Прогноза за третия удар

Широко разпространени в световен мащаб са получени удари. Това е третата най-честа причина за смъртта според СЗО. Сред мозъчните заболявания, свързани с промени в кръвоносните съдове, делът на втория и третия инсулт е повече от 30%.

Който е болен с трети удар

Хората, които са имали инсулт два пъти, особено ако успели да се възстановят напълно, накрая престават да бъдат внимателни към здравето си. Дори изпитали повторно нарушение на кръвообращението не принуждава непрекъснато да взимате необходимите лекарства и да спрете лошите навици. Вероятността за третото нарушение на кръвообращението, настъпила на фона на двете, е около 50%.

След два инсулта пациентът може да бъде по-небрежен за здравето си, което води до вероятност от следващото

Основната група пациенти, чиито шансове за развитие на тази патология са по-високи, са хора, които са претърпели преходни леки циркулаторни нарушения или микростакове. Често пациентите не обръщат достатъчно внимание на малките признаци на нарушена мозъчна циркулация и в резултат на това след два преходни атаки развиват нов инсулт.

Неговото развитие се дължи на факта, че тялото запазва механизмите, които са довели до нарушаване на мозъчното кръвообращение:

• склонността на тялото да образува кръвни съсиреци;
• атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
• наличието на хронични заболявания, провокиращи инсулт, е преди всичко хипертония и диабет.

В такава ситуация човек няма достатъчно вътрешни резерви, за да предотврати появата на следващата исхемия. Всяко последващо увреждане на мозъка е по-трудно за тялото да понесе, отколкото предишното. С всяко ново нарушение на мозъчното кръвообращение, броят на хората, които са живели пет или повече години след инсулт, намалява.

Илюстрирайки тези думи, нека се обърнем към статистиката:

• Всяка година в Русия до 450 хиляди души изпитват различни форми на мозъчно кръвообращение за първи път, 80% са исхемични инсулти, 20% са различни видове хеморагични.
• През първите 20 дни, 35% от хората с това заболяване умират, през първата година - около 15% от пациентите.
• Хората, които са оцелели през първата година след нарушение на мозъчното кръвообращение, живеят от 8 до 10 години. Тези пациенти нямат тежки неврологични нарушения.
• След третата исхемия, 20% от пациентите умират през първия месец.

Формиране на прогнозата по време на третия инсулт

При всяко заболяване човек се чуди кога ще се възстанови. В случай на исхемично или хеморагично увреждане на мозъка, пациентът и неговите близки се интересуват от това колко самообслужване, комуникативни умения, интелектуални способности ще страдат по време на заболяване и колко скоро ще се възстановят. Третото нарушение на мозъчното кръвообращение не е едно и също за всички. За някои това може да бъде смъртна присъда, а за други - болест, която изисква сериозно лечение и дългосрочно възстановяване. Някои от пациентите в резултат на заболяването могат напълно да загубят своите интелектуални способности, докато други могат да си възвърнат уменията, които са имали преди болестта.

Прогнозата за рехабилитация след три инсулта зависи от редица фактори.

Показатели, които формират прогнозата по време на развитието на третия инсулт:

• Непроменящи се фактори. Те включват тежестта на инсулта, неговия тип, местоположение, възраст на пациента.
• Променливи фактори: кръвно налягане, някои биохимични параметри на кръвта, телесна температура.

Контролът на втората група фактори създава възможности за лечение на пациенти и им дава шанс за възстановяване.

Концепцията за “прогноза” в третия удар е комплексна концепция. Той съчетава обстоятелствата, които заедно определят шансовете на пациента за живот и възстановяване. Тези обстоятелства са:

• Клиничен изход от заболяването.
• Функционален резултат.
• Перспективи и продължителност на възстановяването.
• Вероятността от смърт.
• Вероятността от усложнения.

Според времето, изминало от началото на заболяването, прогнозата се разделя на:

• Рано. Това е първият месец след болест.
• Късно е. След един месец от началото на заболяването.

Ранна прогноза за нарушения на мозъчното кръвообращение

В първите часове и дни лекарят оценява състоянието на пациента, използвайки няколко индикатора:

• Броят на точките по скалата на инсулт (мащаб NIHSS - Американският национален институт по здравеопазване).
• Време от началото на заболяването.
• Данни за магнитен резонанс.
• Количеството на болната мозъчна тъкан по време на магнитно-резонансна томография.

MRI ще помогне за диагностициране на състоянието на пациента и ще даде прогноза за неговата рехабилитация

Всъщност това е опит да се предскаже дали човек ще оцелее през първия месец на болестта или не. Сумата от точките, получени от пациента съгласно тези критерии, позволява на лекаря да направи ранна прогноза за клиничния изход на третия удар.

Но има условия, които могат да повлияят на възстановяването. Те, въз основа на изследвания, определиха Националния институт по здравеопазване:

• Млада възраст
• Присъствието на съпруг.
• По-ниска телесна температура в острия период на заболяването.
• Положителна динамика през първата седмица на заболяването.

Те ускоряват възстановяването на двигателните и речеви умения след страдание от исхемия.

Късна прогноза

Използвайки клинични данни, като се вземат предвид благоприятните или неблагоприятни обстоятелства, един месец след началото на заболяването, лекарят преразглежда състоянието на пациента. На този етап се разглеждат шансовете за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на заболяването у този човек. Късната прогноза за пациенти с трети инсулт ще включва всички нива на проявление на ефектите на заболяването:

• Клинична. Нарушаване на движението, чувствителност, нарушения на речта и зрението, поведение и нарушения на настроението.
• Домакински. Трудно движение и самообслужване. Трудността при извършване на комплексни дейности е шофиране на автомобил, отиване до магазин или спестовна каса.
• Social. След третия удар човек не може да изпълнява предишни социални функции.

Един месец след инсулт можете да дадете окончателна прогноза за възстановяването му.

По това време формирайте програмата за рехабилитация на човека. Посочете лекарствата, които ще вземе у дома. Учете роднини за характеристиките на грижата. И изрази резултатите, които ще доведат до съвместните усилия на лекарите и пациента.

В идеалния случай клиничното възстановяване трябва да доведе до пълно вътрешно и социално възстановяване, но това се случва само в 15% от случаите.

Отделно, идентифицирайте признаците, които предсказват неблагоприятен резултат:

• Ясни нарушения на съзнанието и възприятието.
• Устойчива парализа на крайниците.
• Появата на уринарна инконтиненция.

Възстановяване след третия удар

Нека да спрем на прогнозата за клинично и вътрешно възстановяване на пациента след третия инсулт. Пациентите се възстановяват най-бързо и напълно:

• приети в болницата няколко часа след началото на мозъчното кръвообращение и лекувани в специализирани отдели;
• млада възраст;
• жени;
• няма сериозни съпътстващи заболявания;
• няма психични разстройства;
• без изразени неврологични симптоми.

Отбелязва се, че тези, които имат движения в крайниците след пареза и парализа започват да се възстановяват в рамките на три месеца след началото на заболяването, се възстановяват по-бързо. След половин година след третата исхемия половината от тях са способни на самообслужване. Нуждата от грижи се спестява в една трета от случаите.

Помощ от близки помага на пациентите да се възстановят и подобрява тяхната прогноза. Самотните пациенти, които са претърпели многократни нарушения на мозъчното кръвообращение, е по-малко вероятно да се възстановят.

През следващите десетилетия, церебралната исхемия ще остане честа причина за увреждане и смърт. Ясна и навременна прогноза за хора с трети мозъчен инсулт, обективна оценка на шансовете за възстановяване, ще даде възможност за правилно разпределение на средствата за медицинска и икономическа помощ, за ефективното лечение и рехабилитация на такива пациенти.

Какви са последствията от трети удар?

Болестта на коронарните артерии е сериозно заболяване, особено ако е настъпил третият инсулт. За предотвратяване на инсулт, хората имат всички възможности, но често първият удар завършва, предпазните мерки са забравени, което причинява втора атака. След втория инсулт ефективността на превенцията намалява значително и ако тя напълно отсъства, третата атака ще се върне достатъчно бързо.

Трети удар

За развитието на трети инсулт понякога е достатъчен един рисков фактор. А в съвременния свят има много:

• стрес;
• Упорита работа;
• Съпътстващи заболявания;
• Отклонения от човешкия биологичен стандарт;
• Качество на живота;
• Качество на околната среда;
• Възраст, наследственост;
• Вещества, съдържащи се в консумираната храна и вредни навици;
• Грешен подход към храненето.

Говорейки за съпътстващи заболявания, ние имаме предвид нарушения на кръвообращението, особено в областта на мозъка, хипертония, сърдечни и съдови заболявания, висок холестерол в кръвта, атеросклеротично заболяване, диабет и т.н.

Различните видове инсулт имат своя дял от смъртността. Така, при исхемична болест, смъртността е 15%, при хеморагичен инсулт, достига 33%, а при субарахноидален кръвоизлив смъртта настъпва в половината от случаите. Заслужава да се отбележи, че колкото по-висока е възрастта на човек - толкова по-голям е рискът от смърт.

Исхемичният инсулт е церебрален инфаркт, при който засегнатата част умира. Това се случва поради запушване на съда с кръвен съсирек.

Това от своя страна предизвиква подуване на мозъка, което само усилва симптомите, увеличавайки налягането в черепа. Хеморагичен инсулт възниква най-често поради аневризма, когато се образува капсула, образувана в мозъчен съд, и се появява кръвоизлив.

Проявата на третия удар, последствията от нея

Струва си да се отбележи, че пациентите, които са имали инсулт, често страдат от депресия и не винаги са в състояние да контролират емоциите си. Затова много роднини не винаги разбират, от което на емоционално-психологическо ниво близкият човек се е променил толкова много.

Грижа за пациента след третия инсулт

Във връзка с всички гореспоменати симптоми, роднините се сблъскват с редица проблеми, които не могат да бъдат решени самостоятелно. Основният проблем, ако пациентът е у дома - прилагането на хранене и даване на напитка.

Човек трябва да даде около 1 литър вода на ден, за да поддържа живота в тялото. Храненето също е необходимо, но капки обикновено не дават желания ефект и само влошават състоянието на пациента.

Друг въпрос, който роднините забравят да задават, е физическата активност. С парализа е особено важно да се извършват поне минимални движения - огъване и разтягане на крайниците.

Вие също ще се нуждаете от масаж на тялото и използването на специални възглавници за леговище. В основните места на печене на пети, опашна кост, лопатки, лакти и т.н. е необходимо внимателно триене на кожата с камфорен алкохол, особено ако се появят първите признаци на рани от натиск.

Личността на пациента също се променя. Той може да стане раздразнителен, сълзлив, депресивен.

Всичко това са последици от инсулт и много често на фона на хипертония, когато се случва кислородно гладуване на мозъка. В такива случаи могат да бъдат предписани и специални лекарства, например ноотропи, които ще поддържат мозъчната активност.

Трети инсулт и хипертония

Хипертонията предизвиква повечето случаи на инсулт. Още след първия удар, най-малкият скок може да бъде „последната сламка“ за рецидив.

Преживяемостта след третия инсулт, особено ако е причинена от хипертония, пада до минимум - приблизително 15% от пациентите се изкачват. Но в същото време те най-често остават напълно инвалиди и с това практически нищо не може да се направи.

Роднините могат само да подкрепят живота в тях. Ако не извършвате профилактика и качествено лечение, то в рамките на три години ще има втори инсулт с фатален изход.

Трябва да се отбележи, че дори и малко, но повишено налягане обикновено води до развитие на повтарящ се гърч. Поради това е особено важно да се контролира нивото на кръвното налягане и да се спре и стабилизира състоянието на заболяването във времето.

За това, лекарят обикновено е помолен да предпише подходящи лекарства, които ще бъдат използвани до края на живота си болен. Средствата се изхвърлят в зависимост от състоянието на пациента - т.е. при наличие на рефлекс на гълтане, могат да се използват малки таблетки, при липса на една, инжекции или други форми.

Ако не е било възможно да се поддържа с течение на времето повишаването на кръвното налягане, трябва да се спре хипертоничната криза. Това е много сериозен тест за мозъчните съдове. Нещо повече, той сигнализира на лекарите за късно посещение на медицинския персонал за помощ.

Терапевтични и превантивни мерки

Терапевтичните и профилактичните мерки включват:

• Специална диета с изключително ограничено съдържание на сол в продуктите.
• Организацията на двигателната активност. Дори ако самият пациент не може, медицинският персонал или близките в изключително чиста форма трябва да изпълняват определени упражнения и масажни движения.
• Необходимо е да се ограничат напреженията около пациента. Всяко вълнение води до рецидив.
• Пълно лечение на съпътстващи заболявания. Това може да е хипертония и инфекциозни заболявания, както и други диагнози. За да се избегне рецидив, е необходимо да се извършва правилно и своевременно подаването на лекарствени препарати.
• Психо-емоционалната подкрепа е особено важна за тези пациенти. За стабилизиране на психиката ще помогнат специални ноотропни лекарства, които са отговорни за поддържане на мозъчната активност. Необходимо е да се възстанови комфортна среда за пациента. Също така е необходимо да се вземат под внимание неговите двигателни способности - способността да се стигне до тоалетната, да се вземат лекарства, вода, храна и т.н. Дори ако пациентът е в полу-коматозно състояние, е необходимо да го обградите с неща, които ще му напомнят за неговата личност и живот - часовници, календари, надписи, снимки, книги и т.н.

Като препоръка се предлагат някои характеристики на грижата от психологическа гледна точка - седящи с него на същото ниво, привличайки вниманието на пациента към положителните аспекти на лечението. Внезапните и внезапни движения, нетърпението, заплахите трябва да бъдат забравени, тъй като пациентът може да се оттегли в себе си.

Трябва да се отбележи, че пациентите след инсулт обикновено лежат на тяхна страна, с изключение на случаите, когато е необходима пряка позиция. Първо, това е най-малката вероятност за развитие на пролежки, и второ, в това положение белите дробове не стагнират.

Трето, няма аспирация, т.е. слюнка в дихателните пътища. В същото време е за предпочитане да лежите на възпалената страна, тъй като силните крайници запазват способността си да се движат. Необходимо е да се обърне пациента на всеки 2-3 часа.

В редки случаи, с упоритостта на пациентите и роднините, е възможно да се постигне определено ниво на възстановяване след третия инсулт. Тук интересът на роднините основно играе роля, особено ако пациентът е загубил, макар и временно, способността да разпознава околната среда и роднините си. С правилния подход, роднините могат да направят живота по-лесен за пациента и да създадат комфортна среда за тялото и душата.

Третият удар: последствия, прогнози

В период от 12 месеца може да възникне един до четири случая на инсулт, което е само за хиляда души. Според проучванията, резултатът от заболяването може да бъде инвалидност или смърт. Особено висок риск от смърт за тези, които са преживели трети инсулт.

Разбира се, за хора по-млади от 55-70 години, болестта не е ужасна, но си струва да бъдем предпазливи, тъй като хората, оцелели след такъв удар, често умират след 3-5 години. Плюс това, всички рискове получават рязко влошаване на здравето. Как да избегнем заболяването и да разберем какво да очакваме ще бъде описано в тази статия.

Какво е инсулт?

Инсулт е липсата на нормална циркулация на кръвта в тежка форма, или пък инсулт, проявяващ се при внезапна поява на фокална или церебрална неврологична комбинация от симптоми на това заболяване. Продължителността на въздействието на заболяването върху тялото се появява в рамките на 24 часа и има много голяма вероятност заболяването да бъде фатално.
Има три вида удар:

1. Церебрален инфаркт.
2. Кръвоизлив в част или цял мозък.
3. Субарахноидален кръвоизлив.

Основни видове удар

Съществуват два основни типа апоплексия: хеморагичен и исхемичен.

А хеморагичен инсулт е липсата на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт с разкъсване на кръвоносните съдове и големи количества кръв в мозъка.

Причината за този тип инсулт може да бъде отравяне, липса на витамини, анемия, проблеми с костите, аневризма. И прогнозите ще бъдат разочароващи. Този вид инсулт е най-опасен и поносим, ​​тъй като броят на убитите от това заболяване е голям. Можете да живеете след това, ако имате късмет, само няколко дни. Уврежданията на мозъка в тази ситуация не са съвместими с живота, но са различни.

Исхемичният инсулт е липсата на нормална циркулация на кръвта в тежка форма, или пък инсулт с увреждане на мозъчна тъкан, нарушение в работата му поради факта, че притока на кръв към целия мозък или неговите отдели спира. С други думи, мозъчен инфаркт. Този тип инсулт се среща най-често и има голям процент смъртност. Ако човек има исхемичен инсулт 1 или дори 2 пъти, тогава третият е повече от възможен, че не може да понесе. Според статистиката, повечето пациенти попадат в състояние между живота и смъртта, не отговарят на външни фактори, в продължение на няколко дни и, като правило, не я напускат.

Видовете исхемичен инсулт включват:

1. Исхемична природа на атаката на транзистора. В резултат на пристъпи, неврологични нарушения се появяват през деня.
2. - Малки щрихи. Те са като исхемичен пълен инсулт, но симптомите им изчезват в рамките на два дни или три седмици.
3. Извършва се исхемичен инсулт, който се характеризира с развитие на симптоми на инсулт в рамките на няколко дни. Възстановяването на функциите не възниква напълно.
4. Общ исхемичен инсулт (завършен). Развитият мозъчен инфаркт с не напълно регресиращи процеси, които мозъкът изпълнява.

Какво е исхемично се различава от хеморагичен?

За да разберем разликата между тези два вида, е необходимо да разберем по-внимателно какви са те.

Исхемичен инсулт е просто, когато кръвта, причинена от кръвен съсирек или други препятствия, не достигне мозъчната тъкан, в резултат на което тъканта е отслабена и не „работи“.

А хеморагичен инсулт е, когато част от мозъка умира и кръвта, която трябва да отиде там, отива към другата страна на мозъка. Тъй като кръвта се натрупва прекалено много, съдовете се разширяват и спукват, причинявайки мозъчен кръвоизлив.

Трети удар

Както беше споменато по-рано, има няколко вида инсулт. Като се има предвид, че симптомите на исхемичен инсулт позволяват на човека да продължи да съществува за най-дълъг период (в сравнение с други видове) - този вид инсулт е най-подходящ за разглеждане.

След като преживее първия и втория удар, вероятността човек да се върне в миналия живот е малка. По пътя към това непрекъснато стават здравни проблеми. Нарушаването на опорно-двигателния апарат, склерозата и постоянното невроза изискват стационарно наблюдение и лечение. Често, поради липса на материални средства, това е почти невъзможно.

В повечето случаи пациентите просто умират пред семейството и лекарите. Възрастта не е същата и е трудно да се издържи такова брашно. Въпреки това, след първия интензивен инсулт, животът е възможен. Не е пълна, но умерено активна. След втория човек трудно може да говори, ходи, мисли и разпознава приятели и роднини, а някои, които два пъти са преживели болестта, напълно губят способността си да ходят.

Поради факта, че третият удар често има пагубен ефект върху човешкото здраве, което най-често води до смърт след няколко дни в кома, лекарите, които диагностицират това заболяване, често отказват да подкрепят живота на пациента. В повечето случаи, когато това се случва с по-възрастни хора, които са в кома, те често канят роднини да правят евтаназия и да спасят човека от страдание. Често те отказват да подкрепят живота на пациента и им се казва да чакат.

Как да се предпазите?

• Редовна проверка на кръвното налягане.
• Спрете да пушите.
• Спрете да пиете.
• Наблюдавайте нивата на холестерола и кръвната захар.
• Упражнение.

Правилата са доста прости и много ефективни. Основното нещо е да се следи състоянието на здравето и да не се изостря ситуацията, ако човек е преживял повече от един инсулт.

Прогноза за трети инсулт

Широко разпространени в световен мащаб са получени удари. Това е третата най-честа причина за смъртта според СЗО. Сред мозъчните заболявания, свързани с промени в кръвоносните съдове, делът на втория и третия инсулт е повече от 30%.

По-долу са описани причините за развитието на повтарящи се мозъчни нарушения на кръвообращението и прогноза за тези, които са претърпели трети инсулт.

Който е болен с трети удар

Хората, които са имали инсулт два пъти, особено ако успели да се възстановят напълно, накрая престават да бъдат внимателни към здравето си. Дори изпитали повторно нарушение на кръвообращението не принуждава непрекъснато да взимате необходимите лекарства и да спрете лошите навици. Вероятността за третото нарушение на кръвообращението, настъпила на фона на двете, е около 50%.

След два инсулта пациентът може да бъде по-небрежен за здравето си, което води до вероятност от следващото

Основната група пациенти, чиито шансове за развитие на тази патология са по-високи, са хора, които са претърпели преходни леки циркулаторни нарушения или микростакове. Често пациентите не обръщат достатъчно внимание на малките признаци на нарушена мозъчна циркулация и в резултат на това след два преходни атаки развиват нов инсулт.

Неговото развитие се дължи на факта, че тялото запазва механизмите, които са довели до нарушаване на мозъчното кръвообращение:

• склонността на тялото да образува кръвни съсиреци;
• атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
• наличието на хронични заболявания, провокиращи инсулт, е преди всичко хипертония и диабет.

В такава ситуация човек няма достатъчно вътрешни резерви, за да предотврати появата на следващата исхемия. Всяко последващо увреждане на мозъка е по-трудно за тялото да понесе, отколкото предишното. С всяко ново нарушение на мозъчното кръвообращение, броят на хората, които са живели пет или повече години след инсулт, намалява.

Илюстрирайки тези думи, нека се обърнем към статистиката:

• Всяка година в Русия до 450 хиляди души изпитват различни форми на мозъчно кръвообращение за първи път, 80% са исхемични инсулти, 20% са различни видове хеморагични.
• През първите 20 дни, 35% от хората с това заболяване умират, през първата година - около 15% от пациентите.
• Хората, които са оцелели през първата година след нарушение на мозъчното кръвообращение, живеят от 8 до 10 години. Тези пациенти нямат тежки неврологични нарушения.
• След третата исхемия, 20% от пациентите умират през първия месец.

Формиране на прогнозата по време на третия инсулт

При всяко заболяване човек се чуди кога ще се възстанови. В случай на исхемично или хеморагично увреждане на мозъка, пациентът и неговите близки се интересуват от това колко самообслужване, комуникативни умения, интелектуални способности ще страдат по време на заболяване и колко скоро ще се възстановят. Третото нарушение на мозъчното кръвообращение не е едно и също за всички. За някои това може да бъде смъртна присъда, а за други - болест, която изисква сериозно лечение и дългосрочно възстановяване. Някои от пациентите в резултат на заболяването могат напълно да загубят своите интелектуални способности, докато други могат да си възвърнат уменията, които са имали преди болестта.

Прогнозата за рехабилитация след три инсулта зависи от редица фактори.

Показатели, които формират прогнозата по време на развитието на третия инсулт:

• Непроменящи се фактори. Те включват тежестта на инсулта, неговия тип, местоположение, възраст на пациента.
• Променливи фактори: кръвно налягане, някои биохимични параметри на кръвта, телесна температура.

Контролът на втората група фактори създава възможности за лечение на пациенти и им дава шанс за възстановяване.

Концепцията за “прогноза” в третия удар е комплексна концепция. Той съчетава обстоятелствата, които заедно определят шансовете на пациента за живот и възстановяване. Тези обстоятелства са:

• Клиничен изход от заболяването.
• Функционален резултат.
• Перспективи и продължителност на възстановяването.
• Вероятността от смърт.
• Вероятността от усложнения.

Според времето, изминало от началото на заболяването, прогнозата се разделя на:

• Рано. Това е първият месец след болест.
• Късно е. След един месец от началото на заболяването.

Ранна прогноза за нарушения на мозъчното кръвообращение

В първите часове и дни лекарят оценява състоянието на пациента, използвайки няколко индикатора:

• Броят на точките по скалата на инсулт (мащаб NIHSS - Американският национален институт по здравеопазване).
• Време от началото на заболяването.
• Данни за магнитен резонанс.
• Количеството на болната мозъчна тъкан по време на магнитно-резонансна томография.

MRI ще помогне за диагностициране на състоянието на пациента и ще даде прогноза за неговата рехабилитация

Всъщност това е опит да се предскаже дали човек ще оцелее през първия месец на болестта или не. Сумата от точките, получени от пациента съгласно тези критерии, позволява на лекаря да направи ранна прогноза за клиничния изход на третия удар.

Но има условия, които могат да повлияят на възстановяването. Те, въз основа на изследвания, определиха Националния институт по здравеопазване:

• Млада възраст
• Присъствието на съпруг.
• По-ниска телесна температура в острия период на заболяването.
• Положителна динамика през първата седмица на заболяването.

Те ускоряват възстановяването на двигателните и речеви умения след страдание от исхемия.

Късна прогноза

Използвайки клинични данни, като се вземат предвид благоприятните или неблагоприятни обстоятелства, един месец след началото на заболяването, лекарят преразглежда състоянието на пациента. На този етап се разглеждат шансовете за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на заболяването у този човек. Късната прогноза за пациенти с трети инсулт ще включва всички нива на проявление на ефектите на заболяването:

• Клинична. Нарушаване на движението, чувствителност, нарушения на речта и зрението, поведение и нарушения на настроението.
• Домакински. Трудно движение и самообслужване. Трудността при извършване на комплексни дейности е шофиране на автомобил, отиване до магазин или спестовна каса.
• Social. След третия удар човек не може да изпълнява предишни социални функции.

Един месец след инсулт можете да дадете окончателна прогноза за възстановяването му.

По това време формирайте програмата за рехабилитация на човека. Посочете лекарствата, които ще вземе у дома. Учете роднини за характеристиките на грижата. И изрази резултатите, които ще доведат до съвместните усилия на лекарите и пациента.

В идеалния случай клиничното възстановяване трябва да доведе до пълно вътрешно и социално възстановяване, но това се случва само в 15% от случаите.

Отделно, идентифицирайте признаците, които предсказват неблагоприятен резултат:

• Ясни нарушения на съзнанието и възприятието.
• Устойчива парализа на крайниците.
• Появата на уринарна инконтиненция.

Възстановяване след третия удар

Нека да спрем на прогнозата за клинично и вътрешно възстановяване на пациента след третия инсулт. Пациентите се възстановяват най-бързо и напълно:

• приети в болницата няколко часа след началото на мозъчното кръвообращение и лекувани в специализирани отдели;
• млада възраст;
• жени;
• няма сериозни съпътстващи заболявания;
• няма психични разстройства;
• без изразени неврологични симптоми.

Отбелязва се, че тези, които имат движения в крайниците след пареза и парализа започват да се възстановяват в рамките на три месеца след началото на заболяването, се възстановяват по-бързо. След половин година след третата исхемия половината от тях са способни на самообслужване. Нуждата от грижи се спестява в една трета от случаите.

Помощ от близки помага на пациентите да се възстановят и подобрява тяхната прогноза. Самотните пациенти, които са претърпели многократни нарушения на мозъчното кръвообращение, е по-малко вероятно да се възстановят.

През следващите десетилетия, церебралната исхемия ще остане честа причина за увреждане и смърт. Ясна и навременна прогноза за хора с трети мозъчен инсулт, обективна оценка на шансовете за възстановяване, ще даде възможност за правилно разпределение на средствата за медицинска и икономическа помощ, за ефективното лечение и рехабилитация на такива пациенти.

Какви лекарства за главоболие, мигрена и стрес, много лекари все още не знаят?

• Страдате ли от епизодични или редовни главоболия?
• Изстисква и изстисква главата, очите или "бие чук" на гърба на главата, чукат на слепоочията?
• Понякога с главоболие се чувствате зле и замаяни?
• Всичко започва да се дразни, става невъзможно да се работи!
• Изхвърляте ли си раздразнение върху роднините и колегите си?

В началото на 2017 г. учените са разработили иновативен инструмент, който елиминира всички тези проблеми! Гражданските и военните самолети вече използват този най-нов инструмент за предотвратяване и лечение на атаки от главоболие, промени в атмосферното налягане и защита срещу стрес.

Кликнете върху връзката

и научете за него в специалното издание на програмата „Да живеем страхотно!” с известни специалисти.

В период от 12 месеца може да възникне един до четири случая на инсулт, което е само за хиляда души. Според проучванията, резултатът от заболяването може да бъде инвалидност или смърт. Особено висок риск от смърт за тези, които са преживели трети инсулт.

Разбира се, за хора по-млади от 55-70 години, болестта не е ужасна, но си струва да бъдем предпазливи, тъй като хората, оцелели след такъв удар, често умират след 3-5 години. Плюс това, всички рискове получават рязко влошаване на здравето. Как да избегнем заболяването и да разберем какво да очакваме ще бъде описано в тази статия.

Какво е инсулт?

Инсулт е липсата на нормална циркулация на кръвта в тежка форма, или пък инсулт, проявяващ се при внезапна поява на фокална или церебрална неврологична комбинация от симптоми на това заболяване. Продължителността на въздействието на заболяването върху тялото се появява в рамките на 24 часа и има много голяма вероятност заболяването да бъде фатално.
Има три вида удар:

1. Церебрален инфаркт.
2. Кръвоизлив в част или цял мозък.
3. Субарахноидален кръвоизлив.

Основни видове удар

Съществуват два основни типа апоплексия: хеморагичен и исхемичен.

А хеморагичен инсулт е липсата на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт с разкъсване на кръвоносните съдове и големи количества кръв в мозъка.

Причината за този тип инсулт може да бъде отравяне, липса на витамини, анемия, проблеми с костите, аневризма. И прогнозите ще бъдат разочароващи. Този вид инсулт е най-опасен и поносим, ​​тъй като броят на убитите от това заболяване е голям. Можете да живеете след това, ако имате късмет, само няколко дни. Уврежданията на мозъка в тази ситуация не са съвместими с живота, но са различни.

Например, когато лявото полукълбо е нарушено, се появяват нарушения на речта, дължащи се на хемиплегия (парализа на крайниците и мускулите на лицето и езика), но когато десното полукълбо е нарушено, човек спира да разпознава другите. Но такива нарушения се случват само когато лезиите не са силни.

Исхемичният инсулт е липсата на нормална циркулация на кръвта в тежка форма, или пък инсулт с увреждане на мозъчна тъкан, нарушение в работата му поради факта, че притока на кръв към целия мозък или неговите отдели спира. С други думи, мозъчен инфаркт. Този тип инсулт се среща най-често и има голям процент смъртност. Ако човек има исхемичен инсулт 1 или дори 2 пъти, тогава третият е повече от възможен, че не може да понесе. Според статистиката, повечето пациенти попадат в състояние между живота и смъртта, не отговарят на външни фактори, в продължение на няколко дни и, като правило, не я напускат.

Видовете исхемичен инсулт включват:

1. Исхемична природа на атаката на транзистора. В резултат на пристъпи, неврологични нарушения се появяват през деня.
2. - Малки щрихи. Те са като исхемичен пълен инсулт, но симптомите им изчезват в рамките на два дни или три седмици.
3. Извършва се исхемичен инсулт, който се характеризира с развитие на симптоми на инсулт в рамките на няколко дни. Възстановяването на функциите не възниква напълно.
4. Общ исхемичен инсулт (завършен). Развитият мозъчен инфаркт с не напълно регресиращи процеси, които мозъкът изпълнява.

Какво е исхемично се различава от хеморагичен?

За да разберем разликата между тези два вида, е необходимо да разберем по-внимателно какви са те.

Исхемичен инсулт е просто, когато кръвта, причинена от кръвен съсирек или други препятствия, не достигне мозъчната тъкан, в резултат на което тъканта е отслабена и не „работи“.

А хеморагичен инсулт е, когато част от мозъка умира и кръвта, която трябва да отиде там, отива към другата страна на мозъка. Тъй като кръвта се натрупва прекалено много, съдовете се разширяват и спукват, причинявайки мозъчен кръвоизлив.

Разликата между тях е лесно забележима. Трябва да се отбележи, че при втория тип инсулт пациентът няма възможност да живее дълго време, а при първия тип може дори да преживее първия и втория инсулт, ако здравето му е в добро състояние. Но дори и при отлично физическо и морално състояние, третият удар ще бъде труден.

Трети удар

Както беше споменато по-рано, има няколко вида инсулт. Като се има предвид, че симптомите на исхемичен инсулт позволяват на човека да продължи да съществува за най-дълъг период (в сравнение с други видове) - този вид инсулт е най-подходящ за разглеждане.

След като преживее първия и втория удар, вероятността човек да се върне в миналия живот е малка. По пътя към това непрекъснато стават здравни проблеми. Нарушаването на опорно-двигателния апарат, склерозата и постоянното невроза изискват стационарно наблюдение и лечение. Често, поради липса на материални средства, това е почти невъзможно.

В повечето случаи пациентите просто умират пред семейството и лекарите. Възрастта не е същата и е трудно да се издържи такова брашно. Въпреки това, след първия интензивен инсулт, животът е възможен. Не е пълна, но умерено активна. След втория човек трудно може да говори, ходи, мисли и разпознава приятели и роднини, а някои, които два пъти са преживели болестта, напълно губят способността си да ходят.

Поради факта, че третият удар често има пагубен ефект върху човешкото здраве, което най-често води до смърт след няколко дни в кома, лекарите, които диагностицират това заболяване, често отказват да подкрепят живота на пациента. В повечето случаи, когато това се случва с по-възрастни хора, които са в кома, те често канят роднини да правят евтаназия и да спасят човека от страдание. Често те отказват да подкрепят живота на пациента и им се казва да чакат.

Как да се предпазите?

• Редовна проверка на кръвното налягане.
• Спрете да пушите.
• Спрете да пиете.
• Наблюдавайте нивата на холестерола и кръвната захар.
• Упражнение.

Правилата са доста прости и много ефективни. Основното нещо е да се следи състоянието на здравето и да не се изостря ситуацията, ако човек е преживял повече от един инсулт.

Ако човек е ударен от трети удар, прогнозите и шансовете за бързо възстановяване ще зависят от тежестта на преходните нарушения на кръвообращението в мозъка. Често се появява трети удар, причинен от преходни исхемични атаки, които са преминали без вниманието на пациента. Човек след втория удар, като правило, не е в състояние да следи отблизо здравето си, което може да доведе до развитие на трети, понякога последен, инсулт.

Какво води до развитието на нарушения в кръвообращението на мозъка?

На първо място, самият човек е виновен за развитието на такова опасно заболяване. Поддържане на нездравословен начин на живот, който включва нездравословна диета и пристрастяване, които болен човек не може да се откаже дори и след преходни атаки и инсулти.

Ако няма строг контрол в лечението и промени в качеството на живот, съществува възможност за развитие на 3-ти инсулт:

1. Наличието на хипертония при човек, както и захарен диабет при липса на правилно лечение води до нарушена мозъчна циркулация.
2. Увреждане на церебралните съдови атеросклеротични образувания води до промени или стесняване на лумена и влошаване на кръвния поток в тях.
3. Ако човек има патологична склонност към повишено образуване на кръвни съсиреци.

След предишния инсулт пациентът отслабва тялото и всеки следващ неуспех на мозъка ще бъде тежък удар по вътрешните му резерви, намалявайки живота на човек.

Много е важно да не пропускате прекурсорите, те се появяват преди началото на инсулти: това са преходни исхемични атаки, които водят до спешна хоспитализация, преглед и лечение на пациента.

Какви са симптомите предполагат скоро развитие на инсулт?

В допълнение към появата на ясен предшественик на появата на инсулт в мозъка - преходна исхемична атака, има и други, които са идентифицирани чрез тестване, проведено от Манвелов. Той разглежда здравния статус на една четвърт.

Ако две или повече от описаните в теста точки съвпадат със симптомите, които лицето е наблюдавало през това време, тогава той трябва незабавно да се консултира с лекар:

• Нарушение на съня
• Деградация на работата.
• Наличието на частична амнезия, някои събития се губят и не се произвеждат от паметта, по-често това е действие, което се случва в последно време.
• Главоболие, често не се локализира, възниква на фона на умората, метеозависимостта.
• Шум в ушите, дори капризен.
• Замаяност в покой и при движение.

Ако човек пренебрегва горните симптоми, може да се развие остро разстройство на мозъчното кръвообращение. Той е екстензивен или микрострък. Във всеки случай, това ще се отрази неблагоприятно на активността на мозъка и качеството на живот на пациента като цяло, ако постоянно отлагате посещението на лекаря и лечението.

Трябва да се помни, че е по-лесно

, отколкото да се възстанови след него. Не всеки може да има стопроцентен резултат от завръщането си към обичайния живот.

Признаци, които показват инсулт

Има четири основни признака на инсулт, въз основа на които е възможно да се диагностицира развитието на заболяването у човек - остро нарушение на мозъчното кръвообращение:

• Ако човек падне и временно загуби съзнание, и след като е дошъл на себе си, той става твърде възбуден или, обратно, апатичен и апатичен, трябва да го помолите да се усмихне. Пациент с мозъчно увреждане ще се усмихне криво, един от ъглите на устата няма да се надигне.
• Ако помолите човек да вдигне две ръце, той няма да може да повдигне една или частично.
• Вие също трябва да слушате речта на жертвата - тя няма да бъде разбираема. Ако го помолите да изрече цялото изречение, което той каза, тогава той не може да го направи.
• Когато на пациента се казва да изтръгне езика, той ще го направи, само ако се обърне в една посока.

Ако всички движения на ръцете, краката, езика и устните губят подвижност вдясно, то това показва развитието на ляв инсулт, напротив, левият мозък се характеризира с десен инсулт.

Мозъчната апоплексия може да бъде исхемична (стесняване на лумена на съда или запушване на ембола) и хеморагичен (разкъсване на съдовата стена с по-нататъшно кръвоизлив).

Състоянието на пациента след поражение апоплексия

Възстановяването на пациент с остри мозъчни нарушения е различно за всички. Тя зависи от броя на ударите и степента на увреждане на човешкия мозък.

Ако след първата и дори втората апоплексия човек запази уменията си за самообслужване, техният интелект не е силно засегнат, а след третото увреждане на мозъчните съдове е възможен дори смъртоносен изход.

Когато човек има трети удар, прогнозите и шансовете за по-нататъшно възстановяване за всеки ще бъдат индивидуални. Необходимо е да се лекува дълго време и да се подложи на рехабилитация. Много пациенти губят обичайните си умения и интелигентност.

На какво трябва да обърнете внимание, като предсказвате резултата от развитието на третата апоплексия:

1. Възрастта на пациента.
2. Тежестта и вида на лезията, както и локализацията.
3. Състояние на кръвта
4. Кръвно налягане.
5. Отчитане на температурата през деня.

Тези индикатори ще помогнат на лекаря да определи прогнозата за възстановителния период. Те могат да посочат функционалния и клиничен изход на заболяването, както и развитието на възможни усложнения.

С ранното предсказване на възстановяването след третия инсулт, важната е възрастта на младия пациент и положителната динамика на възстановяване през първите 7 дни на заболяването.

Късна прогноза за пациенти и период на възстановяване

В края на месечния период има преразглеждане на всички шансове за възстановяване, което отчита тежестта на двигателните увреждания и чувствителността на крайниците. Оценява се и степента на речеви и зрителни нарушения. Наблюдава се настроението и поведението на пациента.

Важно е да се разбере как пациентът може да стане независим, за да се движи и да се грижи за себе си. Състоянието на ума и социалните качества на пациента също са взети под внимание.

Всичко това трябва да се вземе предвид, за да се изготви програма за рехабилитация и да се продължи лечението на пациента.

Възниква по-бързо възстановяване:

• при хора, които бързо са били докарани в болницата след инсулт;
• млади жени;
• хора, които нямат тежки съпътстващи патологии;
• пациенти със здрава психика и без неврологични симптоми.

Възможността за самообслужване се възстановява при пациенти в рамките на шест месеца. Ако способността за движение и извършване на проста работа в пациента се подобрява в рамките на три месеца, тогава той ще се възстанови бързо.

Ако пациентът не държи урина, тежка парализа на крайниците и продължително нарушаване на възприятието и съзнанието, тогава може да се предвиди неблагоприятен изход на заболяването.

Болестта на коронарните артерии е сериозно заболяване, особено ако е настъпил третият инсулт. За предотвратяване на инсулт, хората имат всички възможности, но често първият удар завършва, предпазните мерки са забравени, което причинява втора атака. След втория инсулт ефективността на превенцията намалява значително и ако тя напълно отсъства, третата атака ще се върне достатъчно бързо.

За развитието на трети инсулт понякога е достатъчен един рисков фактор. А в съвременния свят има много:

• стрес;
• Упорита работа;
• Съпътстващи заболявания;
• Отклонения от човешкия биологичен стандарт;
• Качество на живота;
• Качество на околната среда;
• Възраст, наследственост;
• Вещества, съдържащи се в консумираната храна и вредни навици;
• Грешен подход към храненето.

Говорейки за съпътстващи заболявания, ние имаме предвид нарушения на кръвообращението, особено в областта на мозъка, хипертония, сърдечни и съдови заболявания, висок холестерол в кръвта, атеросклеротично заболяване, диабет и т.н.

Различните видове инсулт имат своя дял от смъртността. Така, при исхемична болест, смъртността е 15%, при хеморагичен инсулт, достига 33%, а при субарахноидален кръвоизлив смъртта настъпва в половината от случаите. Заслужава да се отбележи, че колкото по-висока е възрастта на човек - толкова по-голям е рискът от смърт.

Исхемичният инсулт е церебрален инфаркт, при който засегнатата част умира. Това се случва поради запушване на съда с кръвен съсирек.

Това от своя страна предизвиква подуване на мозъка, което само усилва симптомите, увеличавайки налягането в черепа. Хеморагичен инсулт възниква най-често поради аневризма, когато се образува капсула, образувана в мозъчен съд, и се появява кръвоизлив.

Проявата на третия удар, последствията от нея

Струва си да се отбележи, че пациентите, които са имали инсулт, често страдат от депресия и не винаги са в състояние да контролират емоциите си. Затова много роднини не винаги разбират, от което на емоционално-психологическо ниво близкият човек се е променил толкова много.

След първия удар е възможно пълно възстановяване на човешкия живот. След втория последствията най-често остават, но могат да бъдат „изгладени”. Третият удар често води до глобални промени в живота на човека, което води до увреждане.

Третият удар има по-тежки последствия от предишните две:

• Капацитетът на движение на човек е ограничен до голяма степен. Доста често той не може сам да яде. Поради това възниква въпросът за изкуственото хранене у дома.
• Разговорът е ограничен. Висока смъртност в много случаи се дължи на невъзможността да се потърси помощ или да се повика линейка самостоятелно. Мъжът просто умря.
• Интелектуалните способности на човека се променят. Много често увреждането на някои части на мозъка води до това, че човек губи част от личността си, спомените и т.н.
• Чести са случаите на кома по време на третия инсулт. Човек в кома е с ниско сърцебиене и рядко дишане, така че първата помощ не винаги се осигурява.
• Съзнанието по време на третия удар може да продължи, но в същото време, поради проблеми с двигателната функция, пациентът не винаги може да даде сигнал.

Грижа за пациента след третия инсулт

Във връзка с всички гореспоменати симптоми, роднините се сблъскват с редица проблеми, които не могат да бъдат решени самостоятелно. Основният проблем, ако пациентът е у дома - прилагането на хранене и даване на напитка.

Човек трябва да даде около 1 литър вода на ден, за да поддържа живота в тялото. Храненето също е необходимо, но капки обикновено не дават желания ефект и само влошават състоянието на пациента.

Следователно е необходимо да се постави сонда. Не е толкова лесно да го направите сами, както изглежда, затова е необходима консултация с медицински специалист по този въпрос.

Друг въпрос, който роднините забравят да задават, е физическата активност. С парализа е особено важно да се извършват поне минимални движения - огъване и разтягане на крайниците.

Вие също ще се нуждаете от масаж на тялото и използването на специални възглавници за леговище. В основните места на печене на пети, опашна кост, лопатки, лакти и т.н. е необходимо внимателно триене на кожата с камфорен алкохол, особено ако се появят първите признаци на рани от натиск.

Етапи на проходки - синини с изтъняване на кожата, след това появата на малки рани, които бързо се превръщат в язви. По-трудно е да се лекуват рани, отколкото да се предпазят. Ако инфекцията попадне в раните, пациентът може да не преживее повторното заболяване.

Личността на пациента също се променя. Той може да стане раздразнителен, сълзлив, депресивен.

Всичко това са последици от инсулт и много често на фона на хипертония, когато се случва кислородно гладуване на мозъка. В такива случаи могат да бъдат предписани и специални лекарства, например ноотропи, които ще поддържат мозъчната активност.

Трети инсулт и хипертония

Хипертонията предизвиква повечето случаи на инсулт. Още след първия удар, най-малкият скок може да бъде „последната сламка“ за рецидив.

За трети удар е достатъчен по-малък: най-малкият стрес и колебание на живачния стълб могат да доведат до

или пълно увреждане. Хипертоничният инсулт има най-голям брой пристъпи.

Най-честите симптоми на хипертоничен инсулт:

• Главоболие;
• Прогресивни неврологични нарушения;
• парализа;
• слабост;
• Загуба на чувства (зрение и реч);
• Объркване, преминаване в кома.

Преживяемостта след третия инсулт, особено ако е причинена от хипертония, пада до минимум - приблизително 15% от пациентите се изкачват. Но в същото време те най-често остават напълно инвалиди и с това практически нищо не може да се направи.

Роднините могат само да подкрепят живота в тях. Ако не извършвате профилактика и качествено лечение, то в рамките на три години ще има втори инсулт с фатален изход.

Трябва да се отбележи, че дори и малко, но повишено налягане обикновено води до развитие на повтарящ се гърч. Поради това е особено важно да се контролира нивото на кръвното налягане и да се спре и стабилизира състоянието на заболяването във времето.

За това, лекарят обикновено е помолен да предпише подходящи лекарства, които ще бъдат използвани до края на живота си болен. Средствата се изхвърлят в зависимост от състоянието на пациента - т.е. при наличие на рефлекс на гълтане, могат да се използват малки таблетки, при липса на една, инжекции или други форми.

Ако не е било възможно да се поддържа с течение на времето повишаването на кръвното налягане, трябва да се спре хипертоничната криза. Това е много сериозен тест за мозъчните съдове. Нещо повече, той сигнализира на лекарите за късно посещение на медицинския персонал за помощ.

Терапевтичните и профилактичните мерки включват:

• Специална диета с изключително ограничено съдържание на сол в продуктите.
• Организацията на двигателната активност. Дори ако самият пациент не може, медицинският персонал или близките в изключително чиста форма трябва да изпълняват определени упражнения и масажни движения.
• Необходимо е да се ограничат напреженията около пациента. Всяко вълнение води до рецидив.
• Пълно лечение на съпътстващи заболявания. Това може да е хипертония и инфекциозни заболявания, както и други диагнози. За да се избегне рецидив, е необходимо да се извършва правилно и своевременно подаването на лекарствени препарати.
• Психо-емоционалната подкрепа е особено важна за тези пациенти. За стабилизиране на психиката ще помогнат специални ноотропни лекарства, които са отговорни за поддържане на мозъчната активност. Необходимо е да се възстанови комфортна среда за пациента. Също така е необходимо да се вземат под внимание неговите двигателни способности - способността да се стигне до тоалетната, да се вземат лекарства, вода, храна и т.н. Дори ако пациентът е в полу-коматозно състояние, е необходимо да го обградите с неща, които ще му напомнят за неговата личност и живот - часовници, календари, надписи, снимки, книги и т.н.

Като препоръка се предлагат някои характеристики на грижата от психологическа гледна точка - седящи с него на същото ниво, привличайки вниманието на пациента към положителните аспекти на лечението. Внезапните и внезапни движения, нетърпението, заплахите трябва да бъдат забравени, тъй като пациентът може да се оттегли в себе си.

Има случаи, когато пациентите просто са спрели да ядат и пият, за да не пречат на роднините или медицинския персонал. Това съответно води до смърт на пациента.

Трябва да се отбележи, че пациентите след инсулт обикновено лежат на тяхна страна, с изключение на случаите, когато е необходима пряка позиция. Първо, това е най-малката вероятност за развитие на пролежки, и второ, в това положение белите дробове не стагнират.

Трето, няма аспирация, т.е. слюнка в дихателните пътища. В същото време е за предпочитане да лежите на възпалената страна, тъй като силните крайници запазват способността си да се движат. Необходимо е да се обърне пациента на всеки 2-3 часа.

В редки случаи, с упоритостта на пациентите и роднините, е възможно да се постигне определено ниво на възстановяване след третия инсулт. Тук интересът на роднините основно играе роля, особено ако пациентът е загубил, макар и временно, способността да разпознава околната среда и роднините си. С правилния подход, роднините могат да направят живота по-лесен за пациента и да създадат комфортна среда за тялото и душата.