TBI и психични разстройства.

Здравейте, скъпи Александър Юриевич! Много се радвам да видя страницата ви, защото Искам да намеря отговори на въпросите си.

В продължение на три години наблюдавам някои странности, а именно агресия, заблуди, апатия, депресия, главоболие, в поведението на моя бъдещ съпруг. Започнах да търся отговори и това научих. Преди 10-8 години той е имал нараняване на главата, съдейки по белег от 5-6см - отворен, не знам последствията.

Все още има март от март 2015 година. Ето един извод: фокални промени в субстанцията на мозъка, най-вероятно от кръвоносен характер. Намален приток на кръв в A1 сегмента на дясната предна мозъчна артерия. Асиметрия на кръвния поток в интракраниалните вертебрални артерии (D> S).

Плюс това, много бурен младеж от 17-годишна възраст. Той е вече на 30 години. Кажи ми, какво му заплашва всичко това и какво означава това заключение? Благодаря.

Здравейте Особености на психиката и нейните отклонения могат да се появят след травматична мозъчна травма. Травматични мозъчни увреждания, особено в тежка степен, са отворени, а неврохирургичната интервенция (независимо дали е въпрос) често оставят зад тях психични отклонения, които са част от т.нар. психоорганичен синдром:

• агресия
• апатия
• депресия
• луди преценки и идеи

- това се отнася и за него. Въпросът е: какъв е бил преди травмата? Опитайте се да говорите с роднини, които са му запознати от времето, когато той не е имал TBI, а именно характеристиките на неговия характер. Възможно е характерът да е същият преди нараняването и неговите черти не са последствия от травматична мозъчна травма.

Според ЯМР не се наблюдават ефекти от тежко нараняване, което би било придружено от обширни фокуси на контузия и кисти на цереброспиналната течност (като следствие). НО (!) Този ЯМР е резултатите от изследването, но не и диагнозата, която се установява по време на самата вреда.

Има промени в интрацеребралния кръвен поток в предната дясна мозъчна артерия и може да се предположи, че това може да е следствие от тази травма, при условие, че е налице контузионно фокусиране в десния челен лоб. Асиметрията на кръвния поток на гръбначните артерии често е явление и е следствие от особеностите на анатомичната структура на вертебро-базиларната система, ако няма симптоми на неговата недостатъчност (замаяност, гадене, замъглено зрение, шум в ушите и др.).

Психичните промени на ЯМР: те са видими?

Описаните съдови промени на ЯМР не могат да бъдат причините за тези психични разстройства. Няма "остри" промени в субстанцията на мозъка по време на проучването. За да се оцени прогнозата и степента, до която те влияят върху общото здравословно състояние след TBI, е необходим неврологичен преглед и едва тогава може да се правят прогнози и да се предпише лечение, ако това се изисква.

За да се оцени умствената сфера, резултатите от МРТ нямат пряка диагностична стойност, но те са необходими за изключване на органични промени, които могат да повлияят на психиката (например, образуване на обем в предния лоб, фокални промени в мозъчната кора и др.).

Психоорганичният синдром (ако се случи) е наблюдението и лечението (почти винаги) на двама специалисти: невролог и психиатър, понякога психотерапевт. Често в продължение на много години. Нещо такова...

С уважение, невролог Постников Александър Й.

Подобни публикации:

Навигация на запис

Коментари:

TBI и психични разстройства. : 4 коментара

Благодаря отново за чудесния отговор! Спомних си проблема отново, след прекъсването. Да, наистина, героят е бил същият преди травмата (затворена е травма на главата) и главоболие от детството. През последните години е имало няколко припадъци, а проучването не показва епилепсия (2015-2016 г.). Главоболие, също силно. Нездравословното (седмичен алкохол, евентуално лекарства) продължава и със силен начин на живот. Не успях да разбера какво е причинило поведението (параноичен, агресивен, депресивен) на медицински показания или полученото образование. Каква е ситуацията в неговия случай?
Благодаря!

Характерната черта от детството и невротравмата, получена по-късно, могат да бъдат причините за психичното разстройство. Кое е по-трудно да се прецени, необходимо е да се “копае” повече. Основният въпрос сега е да помогнем с такива нарушения. Компетентните специалисти и собственото му желание да променят нещо е най-важното за промяна на ситуацията към по-добро, причините вече не са толкова актуални след този период. Промените в поведението и психиката заплашват социалната дезадаптация - загуба на социален кръг, трудности при прилагането им в професионален план и лични взаимоотношения като цяло с близки и роднини също се променят към по-лошо, за което сте свидетел.

Благодаря ви много за отговора! Вие (ME!), Първо, помогнете много (аз, вече за моето, психо-емоционално изтощение). Благодаря ви за чувствителността, за това, че не пренебрегвате нашите проблеми и въпроси, за работата на сайта, за вашите любезни сърца!
За съжаление опитите ми да помогна не бяха увенчани с успех. Липсата на подкрепа от близката му среда (всеки е толкова удобен - аз съм жертва, която е взел всичко на себе си), неговата враждебна нагласа и много повече... и най-важното, той не вижда всичко това или не иска да види. Сега мисля за това как мога да си възвърна силата (физическа и духовна) и да продължа напред!
Благодаря отново!

Добър ден Изправени пред подобна ситуация лично. Само с разликата, че тя е научила за всички тези отклонения само след раждането на първото си дете в брак. Обработени не искат съпруг за нищо в света. Той нарича всичките ми думи за болестта си моите изобретения, дори дори да съм отишъл при лекар за неговите проблеми без него. Отлежало е само до 60 години. Сега той работи, очевидно, че е много трудно да се разбере, че той скоро ще бъде неработещ пенсионер. И здравето премина напълно. Трябваше да го направя (разбира се, само с моята помощ, само с участието си: като запис на специалисти, преминаване на изпити, мониторинг на приема на наркотици). След всички проучвания и препоръки, той се чувства доста добре (благодарение на експертите и на Бога). Живели заедно в продължение на 36 години, отглеждали две здрави и проспериращи деца. Но е невъзможно да не си спомняме колко много баща ни отнема деца от детството с раната си и не иска да се лекува (алкохолът също не е изключен). След като всички тези години са преминали в такава ситуация, мога да кажа, че този човек е болен и не осъзнава, че причинява голяма травма на семейството си. Когато убедих съпруга си да се лекува, нищо не помогна, той каза само едно: мислиш всичко, а когато каза, че съм загубил много в живота си заради него, той ми отговори, че съм страдалец с много силна ирония. НИЩО ТЕЗИ ЛИЦА НЕ СА ПРЕДСТАВЕНИ. Нито семейството, нито съпругата, нито децата.Сега съпругът се лекува и много от симптомите се изглаждат, т.е. по-малко жестокост. Но искам особено да отбележа, че се съгласих да бъда лекуван само когато се сблъскам с факта: започнах периодично да губя съзнание 2-3 пъти седмично (можех просто да изчезна от стола). Вашият избор е дали да решите за такъв живот с такъв човек. В живота не се възползвах от много възможности, включително кариера. А възможностите бяха много добри.

Психични разстройства в дългосрочен период и лечение след травматична мозъчна травма

Признаци на дългосрочните ефекти на сърдечната недостатъчност са бързата умора, личностните промени, синдромите, свързани с органични мозъчни увреждания. В отдалечения период след chmt може да се развият травматични психози. Те се появяват, като правило, във връзка с допълнителни ефекти от психогенна или екзогенно-токсична природа. Клиничната картина на травматичната психоза е доминирана от афективни, халюцинаторно-халюцинационни синдроми, които се развиват на фона на вече съществуваща органична основа с прояви на астения. Личностните промени се проявяват под формата на характерни черти с нестабилност на настроението, прояви на раздразнителност до агресивност, афективност, признаци на обща брадифрения, затруднено мислене, отслабване на критичните способности.

Дългосрочните ефекти на затворените черепни увреждания включват такива психични разстройства като астеничен синдром (почти постоянно явление), често се случват истерични реакции, може да има краткотрайни нарушения на съзнанието, епилептиформни припадъци, нарушения на паметта и хипохондрични нарушения. Личностните промени са вид вторична органична психопатизация с отслабване на интелектуално-мнестичните функции. Разнообразие от невротични и психопатични заболявания са възможни не само като дълготрайни последици от тежки наранявания, но и вследствие на леки, непридружени от разстройство на съзнанието, мозъчни увреждания. Тази патология може да бъде открита както през следващите месеци след нараняването, така и няколко години след нея.

Травматичната епилепсия се развива поради наличието на локални рубцови промени в мозъка, най-често се дължи на открити наранявания на черепа, както и на контузии и контузии на мозъка. Появяват се гърчове тип Джексън, генерализирани конвулсивни пароксизми. Значителна е ролята на провокиращите фактори (алкохол, умствено претоварване, преумора). При такива пациенти могат да се развият преходни състояния на съзнание или афективни еквиваленти на конвулсивни пароксизми (дисфория). Клиничното значение е местността chmt. С поражението на фронталните лобове на мозъка, например, в структурата на личностните промени преобладават сънливост, летаргия, вискозитет и обща брадифрения. Прогресираща липса на воля, безразличие към тяхната болест. При травматични увреждания на фронталния мозък, нарушение на броя (acalculia), опростяване и изравняване на мисловния процес с образуването на деменция, тенденция към персеверация, може да се развие изразено намаление на двигателната и волевата активност (абулия). Такива симптоми се обясняват с липсата на волеви импулси, което не позволява да се започне това, което е започнало поради липса на активност. Такива пациенти се характеризират с непоследователност на действията, разпръскване, небрежност във всичко, включително облекло, неадекватност на действията, небрежност и небрежност. Загубата на инициативност, активност и спонтанност, дължаща се на рязък спад в “фронталния импулс”, понякога води до невъзможност за извършване на ежедневни дейности без хранене (хранене, измиване, отиване до тоалетната).

В късните (начални) стадии на заболяването е налице пълна липса на интереси, безразличие към всичко, обедняване на лексиката и умствени способности (липса на когнитивни функции).

При увреждане на базалните части на темпоралния лоб на мозъка се развиват тежки личностни промени с изразени прояви на психично безразличие, студенина, инхибиция на инстинкти, агресивност, антисоциално поведение, извратена оценка на личността и способностите на човека.

Самото увреждане на темпоралния лоб води до появата на епилептични черти: липса на чувство за хумор, раздразнителност, недоверие, забавяне на речта, подвижност и склонност към омраза. Временно-базалното травматично мозъчно увреждане причинява раздразнителност, агресивност и хиперсексуалност. В комбинация с алкохолизъм се разкрива сексуална разпуснатост, аморално поведение, цинизъм. Много често се наблюдава сексуална патология с повишено либидо и отслабване на еректилната функция и се наблюдават явления на преждевременна еякулация, когато има интерес (локална лезия) в парацентралните лобули.

лечение

Терапията на пациенти, подложени на chmt осигурява, в острия период, спазване на почивка (в рамките на три до четири седмици), дехидратационна терапия с използване на интравенозно или интрамускулно приложение на магнезиев сулфат, лазис, диакарб орално. Предписани са ноотропи (ноотропил, пирацетам, пиридитол, мексидол, церебролизин, акатинол-мемантин, семакс). Препоръчителни витамини, особено в група, лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток (sermion, tanakan, instenon). Транквилизаторите се използват в случаите, когато се изразява безсъние (Lorafen, phenazepam, Radeorm - кратки курсове до 10 дни). При епилептиформни пароксизми се използват антиконвулсивни лекарства (фенобарбитал, карбамазепин, финлепсин, валпроат). Карбамазепин (финлепсин, тегретол), като стабилизатор на настроението, спомага за стабилизиране на настроението, потиска раздразнителност, раздразнителност, агресивност, дисфория, омекотява психопатичните прояви, така че може да се предпише при отсъствие на конвулсивни пароксизмални състояния. Когато е устойчива астения показва Actovegin, Noben, ademetionin, адаптогени (алое, китайски магнолия лоза, женшен и т.н.)

Агресия след нараняване

Въпрос към психолога

Пита: Наталия

Въпрос категория: Семейство

Свързани въпроси

Психологията отговаря

Сергеева Марина Александровна

Отговори на сайта: 722 Провежда обучения: 0 Публикации: 65

Здравей, Наталия. Причината за вашата "агресия" (както го наричате) е разбираема - ако сте водили активен начин на живот, сега сте лишени от тази възможност и енергията ви не намира изход, а вътре, най-вероятно, хората се възмущават за своя съпруг, който ви помага малко., Но за да остане на деца от възрастен? Освен това, вие сами разбирате, че това е малко вероятно да доведе до положителни последствия и взаимно разбирателство с децата.

Ако лекарите казват, че прогнозата е положителна, трябва да спечелите повече сила и да излезете от тази неприятна група в живота. Мисля, че ще успеете, защото всичко, което ви се е случило преди, е потвърждение на вашата сила и жизненост.

Говорете със съпруга си, без никакви претенции или обвинения, просто му кажете как се чувствате, какви са вашите трудности, притеснения относно отглеждането на деца и „агресията“ от ваша страна. Може би той не разбира нещо? Това се случва, когато в една връзка един от партньорите винаги е бил активен и се възприема като такъв, въпреки всички обстоятелства в живота. Помолете го да ви помогне повече.

И можете да се обърнете към психолог и без да отидете никъде, със сигурност ще има такива специалисти, които могат да дойдат сами у дома, ако смятате, че е необходима комуникация с психолог.

Успехи за вас, най-доброто.

Добър отговор 5 Лош отговор 0

Несвицки Антон Михайлович

Отговори на сайта: 5104 Провежда обучения: 2 Публикации: 125

Причината за случващото се всъщност може да бъде травма, но аз говоря само за психологическия аспект. В края на краищата, преди да се справиш с всичко, ти дори не се нуждаеше от помощта на съпруга си. И сега се чувствате безпомощни, ядосани на себе си най-напред (дори ако не сте наясно с това), в тялото си и вероятно сте принудени да помолите съпруга си за помощ, което също не сте имали.

Всяка житейска ситуация е предназначена да ни научи на нещо и нищо не се случва случайно. Например, в този контекст може да си струва да се мисли за прехвърляне на отношенията със съпруга в различен формат: може би си струва да се научим да го помолим за помощ? Или дори да можете да го поискате? Намерете ключовете си за факта, че това е просто искане или разумно търсене, и в този контекст има смисъл да се мисли за вашето самочувствие. Нямате ли право да разчитате на помощта на близки в тази ситуация? Не се смятате за достоен за тяхната любов и грижа? В крайна сметка начинът, по който другите ни се отнасят директно, зависи от това как се отнасяме към себе си.

Има по-дълбок слой: нищо в живота не се случва случайно. Всяко заболяване или нараняване е последица от нашите собствени дълбоко вкоренени подсъзнателни сценарии (поне аз работя в тази парадигма и практическият опит показва ефективността на този подход). И съответно, можете да намерите програмата, която е породила появата на такова тежко нараняване в живота ви. По правило, такива катафтрофи са резултат от много силна неприязън към себе си, ярка агресия, насочена към себе си, гняв и гняв към себе си. Но това е общ план, и вие може да разберете в детайли с вас лично, и ако има такава нужда, то е доста реалистично у дома, ако имате спокойни условия за работа с психолог у дома, или дистанционно (Skype, телефон).

И първо прочетете книгата на Валери Синелников, "Обичайте болестта си". Може би ще имате забележителности и ще бъде още по-ясно какво се опитвах да кажа в този кратък коментар.

КРАНИАЛНО ВРЕДА, АГРЕСИЯ

- краткосрочна психотерапия на упорити атаки, страхове, мании

- индивидуална и групова психотерапия за личностно израстване -

- Управление на алармата и успешна комуникация.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да проследявате отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Агресията като последица от BFMT

kudryasha, пише на 26 януари 2012 г., 17:31
Голицино, на 35 години

Добър ден на всички!
Съпругът ми също имаше най-тежката ОСТ през миналата година и трепанацията, и дългата кома зад, многобройни фрактури на трезора и основата на черепа, кръвоизлив, парализа на дясната страна на тялото, отново се научи да седи, ходи, говори, пише, паметта беше възстановена за шест месеца, сега вървеше, той служи сам, краткотрайната памет страда малко, понякога върви след един обект, но носи друго, вниманието е оооо разпръснато, с логика и абстракция има големи проблеми. Най-важното е съзнанието и мисленето на ниво тийнейджър (елементарни задачи, примерни упражнения само по сила, "глупави" шеги) и агресивно поведение с думи, насочени към всичко и към всеки. Съпругът ми е на 29 години, имаме дъщеря 2г. Винаги е бил много весел и активен човек. И сега не можеш дори да се усмихваш, животински поглед, юмруци стискаш, прокълни през зъбите му. Всичко изглежда толкова красиво, но той не може да се преструва завинаги.. Можеш ли да ми кажеш нещо, къде и как можем да се справим с останалите последици, остава малко търпение, за да общуваш с него, и аз вярвам и се надявам на най-доброто и наистина искам да помогна и да възстановя човека. Опитах много, но изведнъж.
Благодаря предварително!

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-Редовни читатели

-статистика

Агресивно поведение след нараняване на главата

Младите хора, които някога са страдали от нараняване на главата, са по-склонни към агресивно поведение, според осемгодишно проучване на Мичиганския университет. Дългосрочните наблюдения показват, че хората, страдащи от травматична мозъчна травма в юношеството, 23% по-често развиват характеристиките на агресивно и насилствено поведение, а симптомите на нарушения се появяват в течение на годината след инцидента. Връзката между нараняването на главата и насилието спрямо другите беше по-силна, ако наскоро беше получено увреждане на мозъка.

Според американските лекари травматичната мозъчна травма е сериозен проблем за общественото здраве: само в Америка всяка година около 1,7 милиона души страдат от мозъчни увреждания в резултат на нещастен инцидент. Приблизително 75% от нараняванията на главата са леки, а чистото правило е, че хората не получават квалифицирана медицинска помощ след тях. Но, невролози предупреждават, без значение какъв вид травма на главата уврежда мозъчната функция, а дългосрочните негативни последици включват промени в мисленето, езика и емоционалните способности, включително развитието на раздразнителност, импулсивност и насилие.

Нараняването на главата е всякакъв вид увреждане на главата и черепа. Тези наранявания могат да бъдат много различни по тежест: чрез леко нараняване на сериозни увреждания на мозъка. Нараняването на главата със сигурност може да бъде затворено или проникващо. Причината за затворена травма на главата обикновено е талантлив удар по обект или повърхност. Контузия е затворена травма, засягаща мозъка. В много случаи травмите на главата могат да се чупят, но често такива нездравословни нужди се нуждаят от специални грижи и лечение.

Cimptomy
Ако по-късните наранявания на пациента са просто малка натъртване или хематом, което причинява малко неудобство, проблемът може да бъде разрешен самостоятелно.
Следва медицинска помощ, когато кървенето от раната трае повече от 10 минути, с тежко главоболие и болка в шията, с нарастващо главоболие и гадене. Линейката трябва да се извика незабавно, ако от носа и ушите тече кръв или чиста течност, при телесна температура над 38 градуса, ако шията и гърбът са увредени, с конвулсии, объркване, смущения в способността за ходене, нефокусиран поглед, затруднено говорене, замъглено зрение или ученици с различни размери, затруднено дишане, загуба на съзнание.

усложнения
Може да се развият сериозни наранявания на главата.
- промени в личността;
- нервни разстройства;
- увреждане на речта;
- увреждане на паметта, възможности за обучение и други интелектуални дейности (когнитивни нарушения);
- загуба на зрение, слух, допир, мирис, вкус;
- конвулсии;
- парализа;
- кома.

Първата полза при наранявания на главата
Нанесете лед върху бум или синина, за да отстраните подуването.
Не приемайте никакви лекарства преди да отидете на лекар.
Движете се възможно най-малко в рамките на 24 часа.
Уверете се, че жертвата е съзнателна и адекватна.
Поискайте средното име, възрастта и адреса на регистранта, за да проверите дали загубата на паметта е изчезнала.
Незабавно се обадете на линейка, ако жертвата не спре кървенето, той се разболява, има много главоболие или объркване. Изплакнете и завържете раната.

Какво може да направи лекар
Лекарят трябва да изключи възможността за сериозно увреждане. Направете рентгенова снимка на шийните прешлени и костите на черепа (главата). Ако имате съмнения, направете сканиране, за да се уверите, че няма вътрешно кървене и няма тумор. Препоръчва се хоспитализация, особено ако сте загубили разбиране. За лечение на нараняването и неговите усложнения.

Превантивни мерки
Винаги носете каска, докато карате мотоциклет и велосипед.
Уверете се, че децата играят на сигурно място.
Уверете се, че децата от всяка възраст са почти под надзора на възрастни.
Предварително следвайте правилата на движението.
Не правете внезапни непредвидими движения за пътя.
Не карайте велосипед на тъмно.
Използвайте необходимата защитна екипировка (на първо място, мотоциклет и велосипеден шлем и предпазен колан)
Не шофирайте в нетрезво състояние и не влизайте в колата, водачът на която, както си мислите, не е трезвен.
Използвайте специална детска седалка, ако шофирате с дете.

Агресия след черепно-мозъчна травма - блог на д-р Минутко

Вие сте тук

Публикувано нд, 09/23/2018 - 18:11

В литературата се съобщава, че агресията е често срещана след травматично увреждане на мозъка (37-71%) и причинява сериозен стрес при пациентите и техните семейства. Най-често срещаните групи психотропни лекарства при лечение на агресия след травматично увреждане на мозъка са антипсихотици и стабилизатори на настроението / антиепилептични лекарства. Сред антипсихотиците, новото поколение лекарства, като рисперидон, кветиапин, оланзапин и арипипразол, се използват много по-често от старите поколения антипсихотици.

Направете правилния избор!

Възможности за предоставяне на услуги

Оператори на контактни центрове: + 7-966-330-11-66,

Спешен екип за психично здраве (денонощно): + 7-499-793-47-05

лекар

неврофизиолог

Изберете подходяща програма за лечение за Вас:

• диагностичен
• Терапевтични (терапевтични)
• Рехабилитация (възстановяване)

Изберете удобно за вас място за консултация:

• У дома (у дома)
• В амбулаторния център
• В болницата
• С дистанционно използване на телефона
• Отдалечено чрез интернет

психопатологични

• Скала за оценка на тежестта на положителните симптоми
• Скала за оценка на тежестта на негативните симптоми
• Скала за оценка на тежестта на депресията и тревожността
• Скала за оценка на тежестта на страничните ефекти

неврофизиологични

• електроенцефалография
• Познавателни предизвикани потенциали
• Визуални предизвикани потенциали
• Слухови предизвикани потенциали
• Симпатични предизвикани потенциали
• Проучването на актуализацията на жаждата за алкохол и наркотици
• Ултразвуково изследване на мозъчни съдове
• Невронна миография
• Провеждане на нервните пътища

лаборатория

• имунохимикали
• Неврален тест
• Висцерален тест
• Тест за опиати
• Определяне на концентрацията на лекарства в кръвта
• Определяне на лекарствения метаболизъм
• Фармакологична генетична
• Хормонален анализ
• Биохимичен анализ
• Вирусологичен анализ
• Бактериологичен анализ
• Имунологичен анализ

Нашите партньори:

• Централна клинична болница на президентската администрация
• Институт по неврология към Академията на науките
• Канцелария на санаториума на президента. А. Герцен
• Център за медицинско радиологично изследване (Обнинск)
• Московска регионална психиатрична болница (детско отделение)
• Московска регионална психиатрична болница №23
• Орелска регионална психиатрична болница

Травматична мозъчна травма в резултат на агресивни човешки действия

Травматична мозъчна травма в резултат на агресивни човешки действия / Zaika SA, Tenkov AA // Избрани криминални въпроси. - Хабаровск, 2012. - №12. - 56-58.

библиографско описание:
Травматична мозъчна травма в резултат на агресивни човешки действия / Zaika SA, Tenkov AA // Избрани криминални въпроси. - Хабаровск, 2012. - №12. - 56-58.

вградете кода във форума:

В тази статия изследвахме 25 случая на летална черепно-мозъчна травма. Във всички случаи става дума за жертви, които са били ранени по време на физическата агресия на нападателите в процеса на междуличностни конфликти. Бяха разгледани само епизоди, когато едно лице причини смъртоносна травма на главата на жертвата. Случаи, в които имаше няколко нападатели, не бяха взети предвид в настоящата работа.

Във всички епизоди, щетите са причинени в условия на очевидност, в присъствието на трети лица, които в процеса на разследването могат да характеризират процеса на травма. При нанасяне на щети е използвано само „естественото оръжие“ на лицето: крайниците и главата на нападателя. Случаи, в които нападателите с агресивни намерения са използвали твърди тъпи предмети, не са взети предвид в тази работа.

От 25 ранени 18 са загинали на мястото, 7 - в болници. Трима от постъпилите в болници са подложени на хирургично лечение - краниотомия с отстраняване на свръх- и суб-хематоми, както и мозъчен детрит - разпадащи се части на мозъка.

При всички епизоди нанесени от 1 до 18 удара на главата на жертвата, което се потвърждава от съответните увреждания на меките тъкани: ожулвания, натъртвания, рани. От общия брой наблюдения в 17 случая след удара по главата, жертвите паднали и получили допълнителни наранявания поради ударите на главата на пода. Така в последните наблюдения имаше комбинация от впечатления и инерционни наранявания. Покритието, на което жертвите паднаха поради насилствен дисбаланс, беше във всички случаи твърдо - бетон, асфалт, бордюр, лед.

В групата, когато ССТ от механизма е само впечатляващ (8 наблюдения), аутопсията разкрива следното увреждане на меките тъкани на главата: ожулвания, измерени от 0.2 × 0.4 cm до 3.0 cm, синини от 3 × 5 cm до 6 × 8 cm; натъртените рани са били от 0.8 до 3.5 cm дълги.

Преференциална локализация на уврежданията е предната фронтална част на главата, по-рядко района на черепния свод. При впечатляващо нараняване, в 7 случая са отбелязани фрактури на следните кости на черепа: 4 кости на носа, травматично отклонение на зъбите - 3, зигоматична кост - 2, предна стена на максиларния синус - 1, челюстна - 3, теменна кост - 1, темпорална - 1. В някои случаи е имало комбинация от горните фрактури.

Списъкът с интракраниални лезии включва: епидурални хематоми (обем от 5 до 80 ml) - 3; субдурални хематоми (обем от 30 до 150 ml) - 5; субарахноидален кръвоизлив (SAH) (размер от 2 × 5 cm до общо) - 8; мозъчни контузии: 1 градус - 2, 2 градуса - 5, 3 градуса (смачкване) - 2; интравентрикуларен кръвоизлив - 7; кръвоизливи в мозъчния ствол - 2; кръвоизливи в хипофизната жлеза - 1. Никоя от горните наблюдения на SAH не е била забелязана и няма ерозивно увреждане на pia mater. От общия брой на мозъчните контузии (9) в 6 случая, директни (локални) увреждания на мозъка са отбелязани в 3 случая, шок (непряко). Последните - синини са разположени в областта на тилната част на мозъчните полукълба, докато в тилната и съседните области на главата няма увреждания на меките тъкани (ожулвания, натъртвания, рани).

Комбинацията от отпечатъци и инерционни наранявания се състои от удари в главата (често повтарящи се), с последващо падане на жертвата и удар в главата срещу твърда повърхност. С такива падания, в никакъв случай нямаше шапки на жертвите. Меките тъкани с комбинирани механизми на травма на главата имат следните метрични характеристики: ожулвания - размери от 0.4 × 0.6 cm до 1.5 × 2.3 cm; синини - от 2 × 4 см до 12 × 8 см, раните са били от 1,4 до 2,5 см. Въпреки факта, че след многократни удари по главата (обикновено в областта на лицето), жертвите по правило паднаха на гърба си, с въздействия върху твърда повърхност, не винаги настъпват фрактури на тилната кост, но в 11 случая те са отсъствали в 6 епизода. По този начин „класическата” версия на човек, падащ назад след насилствен дисбаланс, дължащ се на удари по тялото над центъра на тежестта, не винаги се придружава от „характерни” фрактури на костите на черепа. Такива фрактури обикновено започват в тилната област, където има увреждания на меките тъкани, причинени от сблъсък с твърда равнина, след което преминават през задната черевна ямка (от едната или от двете страни), огъват се около големия тилен отвор, разпространявайки се отпред (към предните черепни ямки).

Интракраниалните лезии с комбинация от впечатление и инерционни увреждания имат следните характеристики: епидуралните хематоми не са диагностицирани дори веднъж; субдурално (в обем от 10 до 210 ml) са установени в 14 епизода от 17; субарахноидални кръвоизливи (размери от 1 × 5 cm до общо) - във всички случаи от тази група наблюдения. В 9 случая предните секции на двете полукълба на NAO са петна. При изследване на локализационните зони на тези SACs с оптика с увеличение от 2 до 5 пъти, диагностицирани са ерозивни лезии на пиа матер. Такива морфологични промени на SAH потвърждават инерционните компоненти на механизмите на образуване на TBI. Що се отнася до локализацията на мозъчни увреждания, имащи обем от 1.5 × 1.5 × 1 cm до 5 × 4 × 1.5 cm, те са разположени в различни области на полукълба: предна, теменна, темпорална, тилна.

Комбинацията от двата механизма на травма на главата (впечатление и инерция) се характеризира естествено с образуването на увреждания на меките тъкани на главата върху различни, включително противоположни части на главата, най-често в челната и в тилната. Това обстоятелство затруднява диагностицирането на произхода на мозъчните контузии, т.е. вземане на решение дали те са преки (произхождащи от мястото на прилагане на травматичната сила) или индиректно (формирано извън зоната на травмата).

При очевидните механизми за формиране на TBI, „класическите” признаци на инерционна травма не се появяват винаги. Така, при падане с предшестващо ускорение и удар в тилната област на главата върху твърдо покритие, при 11 наблюдения бяха отбелязани фрактури на тилната кост с характерна посока на фрактурни линии на основата на черепа в 11 от случаите. в проведените проучвания са отбелязани в 9 от 18 случая. Тези обстоятелства на практика затрудняват разрешаването на въпроса за механизма на нараняване на главата с летално нараняване при условия извън evidnosti.

подобни материали в каталозите

свързани статии

Смъртоносно нараняване на хранопровода и аортата от дискова батерия в дете / Кузмичев Д.Е., Баринов Е.Х., Болдова О.Ш., Скребов Р.В., Чирков С.В., Вилцев И.М. // Медицинска експертиза и право. - 2017. - №3. - стр. 49.

Рядък случай на нараняване на главата, причинено от удар / Badyaev V.V., Shulga I.P., Horuk S.M. // Избрани криминални въпроси. - Хабаровск, 2016. - №15. - стр. 23-28.

Основна температура от А до Z

* Скъпи приятели! Да, това е реклама, въртяща се така!

Поради травма на главата, атаки на агресия. Кой се изправи?

Най-добрата ми приятелка има тази ситуация. Съпругът в младежта е бит лошо. След това лекарят каза, че ще има припадъци. И веднъж на всеки три месеца, той навива скандали с разбиването на ястия и неистов очи. Останалата част от времето е нормален човек. Може ли някой да знае какво може да спре такива атаки или да предотврати? Той не отива при лекаря - всичко е наред.

Прочети коментарите 19:

На невролога, вероятно, трябва да отиде. Правете снимки на главата и повече, които лекарят ще ви предпише.

Mrt задължително трябва да се направи и от този танц. всички психотропни лекарства само след прегледи, които можете да пиете

Човек се смята за здрав. А за травмата, каза свекърва. Той мълчи.

Ksyunya80, имаме така с b / m, всички коригират развода. Сега и двете семейства са щастливи.

Изабела, добре, не знам. Те се обичат, не искат да си тръгват. И освен тези припадъци, всичко е чудесно.

За лекаря, невролуг, психолог, хипноза може. И след това някак си може и да навреди на нея. Или други. Нека не се шегува с този случай!

Момичета, ясно е, че най-добре е да отидете на лекар. Но как да вземеш човек до специалист, ако не види, че има проблем? той мисли, че е здрав !! и не можете да докажете обратното. Знам също така. човек от нулата „експлодира“, очите му са бесни и като стъкло. излива толкова много мръсотия... обиди... и няма да докажеш нищо. всичко е виновно... И тогава можете да чуете, че "не съм казвал, че", "не аз бях този, който крещеше," "не аз бях този, който започна," "самите те са виновни" и т.н. ето как да бъдеш в такива ситуации?

Ksyunya80, и кажете на приятелката си да пусне Google инцидента в Минск на улицата. Гая. Много резонансни. Човекът беше прекрасен и семейството беше добре осигурено, но като припадък момичетата бяха непълнолетни, а съпругата им отряза ножа по едно и също време, влезе в кола в гащите и направи още един сблъсък с две трупове. И тогава също бях изненадан, не можех.
Можете да поставите въпрос на ръба или на лекаря или на нас. и ако един приятел не иска да се раздели, тогава тя очевидно няма проблем. И това е възможно по време на конфискациите на полицията или да се обадите на линейка - тогава те сами ще доставят в болницата.

tatyanka123, за линейката / полицията, той е нейният военен. За да развалят живота на човек, не всеки ще се осмели

Ksyunya80, ако има такива атаки, тогава той не е наред, както сте написали. Има само три опции:
1. Или трябва да бъде третиран (или в края на краищата той може да съсипе живота на някого и да затвори мрежата).
2. Развод (определено не бих оцелял - веднъж на три месеца или веднъж на половин година, безопасността на мен е преди всичко, а ако има дете, то безопасността му е приоритетна. Такива хора по време на припадък могат да убият).
3. Ако нито първата, нито втората опция не са подходящи, тогава няма проблем като такъв, атаките могат да бъдат спрени само със специални. лекарства, повечето от които се предписват.

А главоболията? Атаки на агресия и причиняват тумори. По-добре е да се разгледа навреме. Нашият приятел имаше аневризма в мозъка. Имаше пристъпи на агресия. Сега всичко е наред.

Любимая, не, няма главоболие. И той има тези атаки, ако свекърва й не лъже 14 години.

Ksyunya80, и че майка му не е прегледала дали от 14-годишна възраст ?! Това може да са и последствията от побоя, които трябва да убедите лекаря, да поставите условия, когато той е сам, а също и бивш полицай или военен човек, убит от работата на сестрата му, повече от 20 рани, защото тя го е напуснала, но също е добър съпруг и татко... но понякога се отказвам!

Кризата не е от 14, а от 20 за 14 години. Сега той е на 34 години

Ksyunya80, да е разбираемо, моя личност и всичко. Но за съжаление такива атаки са бомба със закъснител, кога и с какви последствия ще избухне неизвестно. Може би бездействието й ще доведе до смърт в пряк смисъл както на нея, така и на децата. Или може би през целия си живот той ще бие чиниите и това е всичко. Ужасно е да съсипеш живота на любим човек. Не е ли страшно за себе си? и деца?
тя може да инсталира скрита камера в апартамента, а след това, когато съпругът му адекватно му показва как се държи, нека го оцени. Може би дори да разберем, че има проблем и че той може да бъде опасен за близките му. Да, и децата виждат такъв пример за провали като цяло за нищо.

Мисля, че от нулата е проблемът. Първо, този човек е най-вероятно да има припадък на истерия. Така че всеки не може да носи адекватно себе си, а след това да се извинява за това поради нараняване и т.н. Ако човек е глупак сам по себе си, това със сигурност не се дължи на нараняване. Първите б / м всички видове психози са на фона на алкохолизма. Алкохолиците накрая с поведението не са нормални. В това също може да се каже, че изблиците му на гняв се дължат на сътресенията, които той имаше, но баща му е същият като един към един. Така че нямаше никакво нараняване, самият човек беше възпитан така. Може също да искам да агитирам, да бия чинии, да взема тиган и т.н., но се държа в ръцете си, като се въздържам, че и аз трябва да бъда в психиатрична болница сега и трябва да търся проблеми в мен. При мъжете тестостеронът се търкаля тук, те са по-нервни от нас. Или по време на работа, главата седеше тихо, без причина, но някой беше озадачен от него, нека да изречем с цялата си сила на масата с ръката си, също и някаква вреда? Ако всеки се приближи по този начин, тогава половината от мъжете в психиатрична болница ще бъдат покрити за всяко такова агресивно поведение. Две възможности: 1 - да се съгласуват и да продължат живота си, да се разведат 2 и да търсят по-спокоен. И не осакатявайте живота на човек с всякакви психотропни лекарства само защото е истеричен

Освен това имам същото мнение. Един човек от неблагополучно семейство, мисля, че това също е засегнало. Само по себе си той не е глупак. Освен атаките, той е като цяло добър. Атаките обясняват липсата на внимание. Про-хапчетата не са непременно еднакви психотропни. Вероятно има хора, които просто възстановяват нервната система. Тя със сигурност няма да се разведе - целта й е да помогне, а не да си тръгне. Ако оставите такива като такива поради недостатъци, можете да прекарате цял живот в търсене

Ефектите от травматична мозъчна травма

Сред експертите съществува схващането, че опасността не е толкова нараняване на главата, а нейните последствия. Поради общото натоварване, постоянното времево напрежение и стремежа към успешна кариера, един съвременен човек преживява много болести на краката си.

Този подход води до факта, че много рани и наранявания просто не се обръщат с необходимото внимание, докато дори най-привидно невинните могат да допринесат за появата на непосредствени и отдалечени последствия. Настъпват психични и неврологични нарушения.

Много фактори влияят на последствията от травматичната мозъчна травма. Най-често срещаното усложнение е травматична енцефалопатия, която се съпровожда от замаяност, болка в главата, объркване, раздразнителност, увреждане на паметта, нарушение на съня.

Често пациентът развива състояние на депресия, характеризиращо се с прекомерна агресивност или апатия, повишено ниво на тревожност и развитие на фобии. Мъжете над 40 години са податливи на халюцинаторно-халюцинационни психози.

Веднъж отворени краниоцеребрални увреждания, особено в областта на храма или челото, могат по-късно да се проявят травматични деменции. В същото време има нарушение на паметта, намаляване на физическата и умствената активност, както и липсата на критична оценка на техните способности и действия.

Една трета от жертвите на тежки наранявания могат да предизвикат епилепсия. Най-лошото е, че гърчовете не се появяват веднага, понякога отнема повече от една година, преди някой неблагоприятен фактор да стане стимул за тяхното развитие.

При половината от пациентите има съдови нарушения в мозъка под формата на съдова дистония, когато тонусът на съдовете намалява, след това се повишава, при хипертонична болест или ранна церебрална атеросклероза. След известно време това състояние може да завърши с удар, когато корабът се затвори или счупи.

Наранявания с лека и средна тежест, получени в ранна детска възраст, при условие, че се прави правилното лечение, са предимно без следа. Това се дължи на високия адаптивен капацитет на организма. Най-тежките последици от травматичната мозъчна травма се развиват при хора в напреднала възраст, особено при наличие на съпътстващи заболявания.