Аксонопатия - характеристики и методи на лечение

Аксонопатията е нарушение, което засяга процесите на нервните клетки. Те се намират в цялото тяло, така че симптомите на заболяването могат да бъдат различни.

Поражението на аксоните принадлежи към групата на полиневропатиите. Заболяването се счита за бавно развиващ се дегенеративен процес. Аксонопатията се лекува от невролог.

Подобно на всички заболявания на периферната нервна система, заболяването се проявява с нарушено движение и чувствителност, автономни симптоми. При адекватно лечение дегенерацията може да бъде спряна, като по този начин се подобрява прогнозата за живота.

Причини и патогенеза на заболяването

Процесите на периферните нерви могат да се развият поради следните причини:

1. Химично отравяне. С дългосрочните ефекти на отровата върху тялото, вътреклетъчният метаболизъм на невроните се нарушава, което води до дефицит на основни хранителни вещества и тъкани, подложени на дегенерация. Отровителите включват: метилов алкохол, въглероден оксид, арсен.
2. Ендокринни нарушения. Поради хормоналния дисбаланс, метаболитните процеси в организма се забавят. Това се отразява във всички функции, включително предаването на нервните импулси по аксоните.
3. Витамин дефицит. Липсата на полезни вещества води до бавно прогресивно разрушаване на периферните процеси.
4. Хронична интоксикация с етилов алкохол. Аксонопатията често се развива при хора, страдащи от алкохолизъм в продължение на няколко години.

Механизмът на поява на нарушения в аксоните се разглежда на клетъчно ниво. В периферните процеси няма органели, които да произвеждат протеинови съединения (EPS, рибозоми). Следователно, за функционирането на периферните части на хранителните вещества идват от тялото на клетката (неврон). Те се придвижват към аксоните с помощта на специални транспортни системи. Под въздействието на токсични вещества или хормонални промени се нарушава притока на протеини към периферията.

Патологичното състояние може да възникне и поради недостатъчно производство на енергия в митохондриите, което води до нарушаване на антероградния транспорт на фосфолипиди и гликопротеини. Дегенерацията е особено изразена в дългите аксони. Поради тази причина основните симптоми на заболяването се усещат в дисталните крайници.

Поражението на периферните процеси постепенно води до смъртта на цялата клетка. В същото време е невъзможно да се възстановят функциите. Ако тялото на неврона остане непокътнато, тогава е възможна регресия на патологията.

Рискови фактори

Нарушаването на клетъчния метаболизъм не настъпва без причина.

В някои случаи изглежда, че провокиращият фактор отсъства, но не е така.

Така се развива субакутен и хроничен вариант на аксонопатия. В тези случаи дегенерацията настъпва постепенно.

Рисковите фактори за появата на патологичния процес включват:

• хронична интоксикация, която не винаги е забележима, - хората, които работят в опасни професии, приемат дългосрочни лекарства и живеят в неблагоприятни условия;
• наличието на възпалителни неврологични заболявания, причинени от инфекциозни агенти;
• ракова патология;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• злоупотреба с алкохол.

Видове патологично състояние

Има 3 вида аксонопатия, които се различават по механизма на развитие, тежестта на клиничната картина и етиологичния фактор.

1. Нарушение на тип 1 се отнася до остри дегенеративни процеси, заболяването възниква при сериозно отравяне на организма.
2. Субакутен патологичен процес характеризира нарушението на тип 2, което води до метаболитни нарушения. Често това е - диабет, подагра и др.
3. Дегенерацията на периферните процеси от тип 3 се развива по-бавно от други варианти на заболяването. Този тип заболяване често се наблюдава при имунокомпрометирани хора и тези, които страдат от алкохолизъм.

Клинични прояви

Първоначалният симптом на аксонопатия е намаляване на чувствителността, която се проявява постепенно. Клиничната картина се характеризира с усещане за гъска в краката и ръката, изтръпване на пръстите. Тогава е налице пълна загуба на дълбока чувствителност по отношение на типа на "чорапи" и "ръкавици". С прогресирането на патологичното състояние човек може да не почувства болка и температурни стимули.

Изразен дегенеративен процес се проявява с двигателни нарушения. Пациентът е притеснен за слабост, куцота. В крайния стадий на заболяването се развиват периферна парализа и пареза. Рефлексите на сухожилията са отслабени или изобщо не са причинени.

Аксони на долните и горните крайници, черепните нерви са подложени на дегенерация. Аксонопатията на перонеалния нерв се изразява със следните симптоми:

• страда двигателна активност на краката - нарушен е процесът на сгъване и удължаване;
• няма пронация и супинация;
• намалява силата на телесните мускули, което води до промяна в походката.

Поражението на околумоторния нерв води до сковаване, птоза. Може да има намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета.

Ако диафрагмен нерв участва в дегенеративния процес, тогава се появява характерен синдром на Хорнер, който се характеризира с развитието на птоза, миоза и енофталмос (ретракция на очната ябълка).

При поражение на блуждаещия нерв се нарушава иннервацията на вътрешните органи, което клинично се проявява чрез тахикардия, увеличаване на NPV.

Диагностични методи и лечение

Невропатологът диагностицира болестта по време на конкретен преглед. Той извършва изследвания за чувствителност, мускулна сила и рефлекси. За определяне на причините за патологичното състояние се извършва лабораторна диагностика. Пациентите трябва да преминат общ и биохимичен кръвен тест. Очаквано минерално съдържание: калций, натрий и калий, глюкоза.

При хемодинамични нарушения се извършва ЕКГ. Също така е показано рентгеново изследване на гръдния кош. За изключване на заболявания на ЦНС се извършват електроенцефалография и УСДГ на съдовете на главата.

Специфичната диагноза включва електронейромиография. Това изследване ни позволява да преценим преобладаването на лезиите в периферните процеси, както и да определим как се провежда импулсът.

При дегенеративни процеси лечението на аксонопатия е продължително. В допълнение към развитието на мускулите, използвайки тренировъчна терапия и масаж, показва употребата на наркотици.

Те включват лекарства от групата на ноотропите, витамини от група Б. Те предписват лекарства

Пирацетам - един от най-известните ноотропи

Фенотропил, пирацетам, невромултивит, които помагат за възстановяването на метаболизма в клетките на нервната система. Показани са и лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка с тяхната помощ за подобряване на храненето на мозъчната тъкан - Церебролизин, Актовегин.

Когато е необходим хормонален дисбаланс за лечение на основното заболяване, което е довело до развитие на аксонопатия. Усложненията на патологията включват парализа, слепота, сърдечно-съдови заболявания и инсулт.

Превантивните мерки включват борба с провокативни фактори - ефекти на интоксикация, алкохолизъм. При диабет е необходимо да се поддържат нормални нива на глюкозата. Появата на парестезия се счита за причина за позоваване на невропатолог.

Невропатия и други наранявания на тибиалния нерв

Поражението на тибиалния нерв е доста сериозно заболяване, което е съпроводено с неприятни усещания под формата на силна болка, освен това, при невропатия или неврит на долните крайници, много е трудно да се движи и има усещане за силен дискомфорт в тялото.

Невритите често са причинени от увреждане на нервите в крайниците, компресия или различни травматични лезии.

Ако по време на не се осигури подходящо лечение, то това нарушение може да се превърне в по-сложна форма на заболяването.

Анатомия на тибиалния нерв

Тибиалният нерв е част от сакралния сплит. Образуването му се извършва за сметка на четвъртия и петия лумбален нерв, като в неговото образуване участват първи, втори и трети сакрални нерви.

Началото на тибиалния нерв е разположено в района, в който се намира апексът на ямата. Освен това, той продължава във вертикално положение по отношение на ъгъла на дисталната яма на ямата, той се намира в него в областта в средата на фасцията и съдовете на ямата под коляното.

След това е продължението му, което се намира в зоната между главите на стомашно-чревния мускул, след което нервът лежи на повърхността на дорзалния тип на подколенния мускул;

Освен това, продължаването на нерва се намира в отмъщение на дълбокия фасциален лист на пищяла, намиращ се в средата на средния ръб на дългия флексор на първия пръст, както и на страничния ръб на дългия флексор на пръстите. След това се стига до повърхността на дорзалния тип на глезена на медиалния тип, разположен в средата на петата сухожилие и медиалния глезен. Преминавайки под ограничителя на флексор, той дава две крайни разклонения - nn. plantari laterale et mediale (нервите на подметката на страничния и медиалния тип).

Възможни заболявания

Преди започване на лечението си струва да се намери видът на лезията на тибиалния нерв, може да има няколко от тях, заслужава да се подчертаят най-често срещаните:

• невропатия;
• неврит;
• невралгия.

Общото между тези заболявания е, че всички те са придружени от компресия на нерва, която се проявява чрез силна болка. Често болката е много силна, не позволява нормално ходене, огъване на крака, пръсти. Често трябва да ходи по петите.

Повече подробности за всяка болест:

1. По време на тази невропатия, тибиалният нерв се уврежда на нивото на главата на фибулата. Обикновено компресията или притискането на нерва се случва по време на анормално положение на крайниците, например, когато се стои дълго в седнало положение, най-често ако кракът е сгънат над крака.
2. Невритите на тибиалния нерв са придружени от силна болка, която пречи на нормалното движение. Иннервацията на задната повърхност на пищяла, на ходилата, плантарната повърхност на пръстите зависи от функционалността на тибиалния нерв. При тази лезия е невъзможно да се огънат пръстите на краката, кракът също не се огъва. В допълнение, походката е нарушена, пациентът не може да стъпи на пръстите на краката си и се движи по петите.
3. Невралгия на тибиалния нерв обикновено се придружава от непоносими болезнени чувства на мястото на глезена, стъпалото и пръстите на краката. Заболяването се причинява от изстискване или увреждане на тибиалния нерв, който иннервира петата или ходилото. Тибиалният нерв преминава през задната повърхност на телето, през костния канал близо до петата и след това навлиза в областта на петата. По време на възпалителния процес на меката тъкан на петата се появява компресия на нервите, която провокира развитието на болковия синдром.

Причини за увреждане на нервите

Причини за заболявания на тибиалния нерв:

1. Наранявания на пищяла - фрактури, пукнатини. По време на контузия може да се появи оток на някои области на крайниците. В резултат на това подуването причинява изстискване на нерва и влошаване на импулсите.
2. Изолирана фрактура на тибията.
3. Изкълчване на глезенната става.
4. Различни наранявания.
5. Увреждане на сухожилията.
6. Навяхвания в крака.
7. Повтарящи се травматични увреждания на стъпалото.
8. Деформации на краката - плоски стъпала, валгусен тип деформация.
9. Дълго неприятно положение на крака или крака под налягане.
10. Различни заболявания на глезена или коленната става - артрит на ревматоиден тип, остеоартрит от деформиращ тип, подагра.
11. Туморни лезии на нерва.
12. Проблеми с метаболизма, а именно диабет. Често при тази болест могат да се появят невропатия или неврити на тибиалния нерв. Рискът от това заболяване се увеличава при хора с болестта за дълго време, а също и ако пациентът има повишено телесно тегло. Често се среща в напреднала възраст.
13. Поради инфекциозни заболявания и отравяне. Различни съединения на олово, живак, арсен могат да имат отрицателен ефект върху нервната система.
14. Нарушения на съдовия нерв.
15. Дългосрочно лечение с лекарства, които имат отрицателен ефект върху състоянието на невроните.
16. По време на бъбречна недостатъчност може да възникне уремия, състояние, при което тялото се натрупва в голямо количество крайни продукти на метаболизма.

Характерна клинична картина

Симптомите на всяка от възможните лезии на тибиалния нерв имат някои особености. Първоначално лекарят трябва да открие кои симптоми придружават всяко заболяване и едва тогава се предписва ефективно лечение.

Симптоми на невропатия

Клиничната картина на заболяването зависи от патологичния процес и мястото на увреждане на нервите. Симптомите на това заболяване са разделени на големи и малки.

Невропатията на тибиалния нерв се придружава от следните основни симптоми:

• появата на проблеми с чувствителност, тя може да бъде болезнена, тактилна, вибрационна;
• появата на силна болка.

Освен това могат да се появят и други свързани симптоми:

• появата на оток в краката;
• на повърхността на краката може периодично да се появяват гъши издатини;
• от време на време могат да се наблюдават неволни спазми, спазми на мускулни влакна;
• трудности при ходене, обикновено поради силна болка, която покрива подметката на крака.

Особености на клиниката за неврит

Невритът причинява подобни симптоми както при невропатия:

• проблеми при ходене;
• неспособността да се огъне кракът;
• болка при свиване на пръстите;
• неспособност да се ходи по пръсти;
• проблеми с обръщане на крака навътре.

Признаци на невралгия

Основните симптоми на невралгия включват появата на следните състояния:

• болка в стъпалото;
• появата на пълзящи усещания по повърхността на стъпалото;
• усещане за парене;
• студ;
• болката е локализирана около глезена и пада до самите пръсти;
• трудност при ходене

Диагностика на заболяването

Изпитът събира всички исторически данни. Разберете възможните причини за нарушението - може би болестта е причинена от травматично увреждане или ендокринни смущения, тумори и т.н.

Уверете се, че сте извършили следните проучвания:

• electroneuromyography;
• ултразвуково изследване;
• Рентгенография на глезена и крака;
• КТ на ставите.

Медицинско обслужване

Всяко увреждане на тибиалния нерв изисква следното лечение:

• ако нервът е причинен от съпътстващо заболяване, първоначалната причина за заболяването първоначално се лекува;
• препоръчва се носенето на ортопедични обувки;
• коригира се ендокринният дисбаланс;
• терапевтични блокади се извършват с помощта на Kenalog, Diprospan или хидрокортизон с местни анестетици (лидокаин);
• Необходими са инжекции от следните витамини - В1, В12, В6;
• също се прилагат инжекции от Neurobin, никотинова киселина, Trental капене, Neurovitan, алфа-липоева киселина;
• физиотерапия под формата на ултрафонофореза заедно с хидрокортизон маз, ударно-вълнова терапия, магнитотерапия, електрофореза;
• Масажите са на разположение за възстановяване на мускулите.

Последици и превенция

Положителният резултат от заболяването зависи от степента на заболяването и фактора, който е причинил заболяването. Във всеки случай, ако медицинската терапия е осигурена навреме, тогава заболяването обикновено се излекува.

Обикновено се налага тежко лечение в резултат на генетично заболяване и ако заболяването се идентифицира на етап тежко нарушение на нервните влакна.

Основните превантивни мерки са да се спазват следните препоръки:

• навременно лечение на всички заболявания, които могат да бъдат причини за увреждане на тибиалния нерв;
• пълно отхвърляне на лошите навици;
• пълна здравословна храна.

Невропатия на тибиалния нерв

Невропатия на тибиалния нерв - поражение n. tibialis травматичен, компресионен, дисметаболичен или възпалителен генезис, водещ до дисфункция на мускулите на краката, отговорни за плантарната флексия на стъпалото и мускулите на краката, хипестезия на задната повърхност на крака, ходилата и пръстите, поява на болка и вегетативно-трофични промени в стъпалото. В диагнозата на патологията е основният анализ на анамнестични данни и неврологичен преглед, помощни методи - ЕМГ, ЕНГ, ултразвуков нерв, рентгенография и КТ на крака и глезена. Лечението е възможно консервативно (противовъзпалително, неврометаболитно, аналгетично, вазоактивно) и хирургично (невроза, декомпресия, отстраняване на нервния тумор).

Невропатия на тибиалния нерв

Невропатията на тибиалния нерв е включена в групата на т.нар. Периферна мононевропатия на долните крайници, която включва невропатия на седалищния нерв, феморална невропатия, невропатия на перонеалния нерв, невропатия на външния кожен нерв на бедрото. Сходството на клиниката на тибиалната невропатия със симптомите на травматични увреждания на опорно-двигателния апарат на крака и стъпалата, както и на травматичната етиология на повечето случаи на заболяването го прави предмет на проучване и съвместно управление на специалисти в областта на неврологията и травматологията. Връзката на болестта със спортното претоварване и повтарящите се наранявания определя неотложността на проблема за лекарите.

Анатомия на тибиалния нерв

Тибиалният нерв (n. Tibialis) е продължение на седалищния нерв. Започвайки от върха на подколенната ямка, нервът преминава медиално отгоре надолу. След това, следвайки главите на стомашно-чревния мускул, нервът се намира между дългия флексор на първия пръст и дългия флексор на пръстите. Така той стига до средния глезен. Приблизително по средата между глезена и ахилесовото сухожилие е възможно да се изследва точката на преминаване на тибиалния нерв. Освен това, нервът навлиза в тарзалния канал, където той, заедно с задната тибиална артерия, се фиксира чрез мощно задържане на прегъващия лигамент. При напускане на канал n. tibialis е разделен на крайни разклонения.

В подколенната ямка и по-нататък тибиалният нерв дава двигателни разклонения на мускулите на трицепса, сгъващия палец и сгъващия се пръст, подколенните, задните тибиални мускули и плантарните мускули; сетивно вътрешен дермален нерв на пищяла, който, заедно с перонеалния нерв, иннервира глезенната става, задната странична повърхност на долната 1/3 пищяла, страничния ръб на стъпалото и петата. Крайни клонове n. Тибиалните, медиалните и латералните плантарни нерви, иннервират малките мускули на стъпалото, кожата на вътрешния ръб на подметката, първите 3,5 пръста и гръбната част на другите 1,5 пръста. Мускулите, иннервирани от тибиалния нерв, осигуряват флексия на крака и стъпалото, повдигане на вътрешния ръб на стъпалото (т.е., вътрешно въртене), огъване, изравняване и разпространение на пръстите на крака, разширяване на техните дистални фаланги.

Причините за тибиална невропатия

Феморалната невропатия е възможна в резултат на нараняване на нерва при фрактури на долния крак, изолирана фрактура на пищяла, изкълчване на глезенната става, наранявания, увреждане на сухожилията и навяхвания на крака. Етиологичният фактор може да служи и като повтарящи се спортни травми на стъпалото, деформации на стъпалото (плоско стъпало, валгусна деформация), продължително неудобно положение на пищяла или на крака с компресия n. tibialis (често при хора, страдащи от алкохолизъм), заболявания на коленната или глезенната става (ревматоиден артрит, деформиращ остеоартрит, подагра), нервни тумори, метаболитни нарушения (при диабет, амилоидоза, хипотиреоидизъм, диспротеинемия), нарушения на васкуларизацията на нерва (например в случай на анорексия).

Най-често невропатията на тибиалния нерв се свързва с компресията му в тарзалния канал (така наречения синдром на тарзалния канал). Нервната компресия на това ниво може да настъпи при фибротични промени в канала в посттравматичен период, тендовагинит, хематоми, костни екзостози или тумори в областта на канала, както и с невродистрофични нарушения в сухожилно-мускулния апарат на ставата от вертеброгенния произход.

Симптоми на невропатия на тибиалния нерв

В зависимост от темата на лезията n. tibialis в клиничната картина на неговата невропатия излъчват няколко синдрома.

Тибиалната невропатия на нивото на подколенната ямка се проявява чрез нарушение на огъването на крака надолу и нарушено движение в пръстите на крака. Пациентът не може да стои на чорапите си. Типично ходене с акцент върху петата, без да се търкаля кракът на пръста. Има атрофия на задната мускулна група в долната част на крака и мускулите на стъпалото. В резултат на мускулна атрофия в крака, тя става подобна на нокътна лапа. Наблюдава се намаление на сухожилния рефлекс с Ахил. Сензорните нарушения включват нарушения на тактилна и болка чувствителност по цялата долна част на крака зад и на външния ръб на долната му 1/3, на ходилото, изцяло (на гърба и плантарната повърхност) на кожата на първите 3,5 пръста и на гърба на другите 1,5 пръста. Невропатията на тибиалния нерв при травматичен генезис се характеризира с изразен каузалгичен синдром с хиперпатия (перверзна свръхчувствителност), оток, трофични промени и автономни нарушения.

Синдромът на тарзалния канал в някои случаи се предизвиква от дълга разходка или бягане. Характеризира се с парещи болки в ходилото, често излъчващи се в стомашно-чревния мускул. Пациентите описват болката като дълбока, отбелязват увеличаване на интензивността им в изправено положение и ходене. Отбелязани са хипестезия както на вътрешния, така и на външния ръб на стъпалото, леко сплескване на стъпалото и малка „чупливост” на пръстите. Моторната функция на глезена се запазва напълно, ахилесовият рефлекс не се нарушава. Ударът на нерва в точката между вътрешния глезен и ахилесовото сухожилие е болезнен, дава положителен симптом на Tinel.

Невропатията на ниво медиален плантарен нерв е типична за бегачите на дълги разстояния и маратоните. Тя се проявява с болки и парестезии по вътрешния ръб на ходилото и в първите 2-3 пръста на стъпалото. Патогномонично е да има точка в областта на шийната кост, перкусията на която води до пареща болка в палеца.

Победете n. tibialis на нивото на обикновените дигитални нерви се нарича Morton metatarsal neuralgia. Характерно за жените на възраст, затлъстяване и много ходене по петите. Типична болка, започваща от дъгата на стъпалото и преминаваща през основите на 2-4 пръста към върховете им. Ходенето, изправянето и бягането увеличават болката. Изследването показва тригери между 2-3 и / или 3-4 метатарзални кости, симптом на Tinel.

Kalkanodiniya - невропатия на петата клони на тибиалния нерв. Тя може да бъде провокирана от скокове на високи токове, от дълги ходи боси или обувки с тънки подметки. Проявява се от болка в петата, нейната скованост, парестезия, хиперпатия. При тежка интензивност на тези симптоми пациентът ходи, без да стъпва на петата.

Диагностика на невропатия на тибиалния нерв

Важна диагностична стойност е събирането на анамнеза. Установяването на факта на нараняване или претоварване, наличието на съвместна патология, метаболитни и ендокринни нарушения, ортопедични заболявания и др., Помага да се определи естеството на увреждането на тибиалния нерв. Внимателно проучване от невролога на силата на различните мускулни групи на крака и стъпалата, чувствителните зони на тази област; идентифициране на точките на задействане и Tinel симптом ви позволява да диагностицирате нивото на лезията.

Електромиографията и електронейрографията са от второстепенно значение. Определянето на естеството на увреждането на нервите може да се извърши чрез ултразвук. Според показанията се извършва рентгенова снимка на глезенната става, рентгенова снимка на крака или КТ на глезенната става. В противоречиви случаи се извършва диагностична блокада на тригерни точки, положителният ефект от който потвърждава компресионния характер на невропатията.

Лечение на тибиална невропатия

В случаите, когато невропатията на тибиалния нерв се развива като резултат от фонова болест, последната трябва да се лекува първо. Това може да е с ортопедични обувки, терапия на артрозата на глезена, корекция на ендокринния дисбаланс и др. Задължително е да се включи в списъка на рецептурните лекарства за подобряване на метаболизма и кръвоснабдяването на тибиалния нерв. Те включват инжектиране на Вит В1, Вит В12, Вит В6, никотинова киселина, капково инжектиране на пентоксифилин, прием на алфа липоева киселина.

Според показанията в терапията могат да се включат репаранти (актовегин, солкоксерил), антихолинестеразни средства (неостигмин, ипидакрин). При интензивен синдром на болка и хиперпатия се препоръчва използването на антиконвулсанти (карбамазепин, прегабалин) и антидепресанти (амитрипилин). От физиотерапевтичните методи най-ефективни са фонофорезата с хидрокортизонова маз, ударно-вълновата терапия, магнитотерапията, електрофорезата с хиалуронидаза и UHF. За възстановяване на атрофираните мускули в резултат на невропатия n. Tibialis, изисква масаж и упражнения.

Хирургично лечение е необходимо, за да се премахнат образуванията, които компресират ствола на тибиалния нерв, както и с провала на консервативната терапия. Интервенцията се извършва от неврохирург. По време на операцията е възможно да се извърши декомпресия, отстраняване на нервния тумор, освобождаване на нерв от сраствания и прилагане на невролиза.

axonopathy

описание

Аксонопатията е заболяване, което се характеризира с лезии на дългите процеси на нервните клетки по различни причини. Аксонопатията се отнася до заболявания от патологичен тип и е вид полиневропатия.

Аксонопатията е разделена на три вида, в зависимост от механизма на неговото развитие в организма.

1. Първият тип аксонопатия е остра аксонова полиневропатия, вторият - подостра аксонова полиневропатия, а третият - хронична аксонова полиневропатия. Първият тип заболяване може да се развие с отравяне с метанол, арсен или въглероден оксид.
2. Вторият тип се развива поради метаболитни нарушения.
3. Третият тип аксонопатия може да се развие при злоупотреба с алкохол и хронични недостатъци на витамин.

симптоми

Симптомите на аксонопатия са: нарушение на чувствителността, усещания в тялото на неприятен характер, нарушения в движенията, вегетативни функции, например повишено изпотяване, пигментация на кожата и др.

Аксонопатията има много бавен характер на развитие. При това заболяване могат да бъдат засегнати както големите, така и малките нервни влакна. Развитието започва с най-отдалечените части на тялото, върховете на пръстите или пръстите на краката.

Признаци на развитие на аксонопатия: нарушена е чувствителността на болката (чувствителността на кожата е атрофирана), чувствителността на температурите намалява (пациентът спира да изстива и топло), рефлексите избледняват.

Възстановяването на всички нарушени функции на тялото, както и развитието на аксонопатия, е изключително бавно и не винаги е пълно.

диагностика

Диагностицирането на аксонопатия се извършва на етапи. Диагнозата започва с разпита на пациента за проявите на заболяването и изследването му. След това трябва да проведете лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностичните методи за аксонопатия включват: електронейромиография (установяване нивото на лезията и изследване на електро-сигнала), общ клиничен анализ на кръв, урина, биохимичен анализ на кръвта за глюкоза, пункция на гръбначно-мозъчната течност с последващо изследване, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на всички органи на перитонеума Тестове за HIV инфекция.

предотвратяване

В медицината няма категорично мнение и отговор на въпроса за причините за аксонопатията в човешкото тяло. Затова никой все още не е успял да разработи методология за превенция на това заболяване.

Лекарите - учени съветват хората, които са склонни към това заболяване, да избягват стресиращи ситуации колкото е възможно повече и да бъдат в състояние на спокойствие през повечето време.

лечение

Лечението на аксонопатия е изключително дълъг процес. На първо място се предписват витаминни комплекси, лекарства, които могат да подобрят притока на кръв в малките съдове. След това нанесете инструментите, които постепенно възстановяват човешката нервна система, подхранват го с необходимите вещества и я подсилват, за да се предотврати повторното възникване на болестта.

Освен това, лечението може да бъде предписано за заболяването, срещу което се е развило аксонопатията. Например, антибактериални или антивирусни лекарства. Ако пациентът страда от диабет, му се предписват хипогликемични лекарства.

Рехабилитационният период след аксонопатия също се забавя, тъй като пълното възстановяване на нервната система на практика не настъпва. Всички пациенти имат остатъчни ефекти, които се проявяват в нарушения или дисфункции на други органи и системи. Вероятността и интензивността на тези дисфункции зависи от степента и степента на развитие на аксонопатията.

Как за лечение на невропатия на перонеалния нерв

Липсата на подвижност в крака, изтръпване, изтръпване показват поражението на перонеалния нерв. Излиза от лумбалния отдел на гръбначния стълб и се разклонява от седалищния нерв.

Може да настъпи увреждане на периферното ниво - извън гръбначния мозък. В зависимост от мястото и вида на увреждането се предписва лечение на перонеална нервна невропатия. Народните средства могат също да поддържат тялото, да стимулират регенерацията на нервната тъкан.

Какво е невропатия на перонеалния нерв?

Поражението на перонеалния нерв се проявява чрез нарушено разширяване и пронация на стъпалото. Това е най-често срещаната мононевропатия на долните крайници.

Симптом на висящо стъпало се появява след различни наранявания, в резултат на което мускулите са повредени, настъпва компресия или разтягане на нерва. Възможно е увреждане на фона на метаболитни нарушения, като диабет.

Най-често фибрулният нерв е наранен на коляно ниво. Общият клон на седалищния нерв е податлив на увреждане в таза и долната част на крака. Той принадлежи към сакралния сплит и се формира от корените на последните два лумбални и четири сакрални корена.

Извън тазовата кухина през големия седалищен отвор - в 90% от случаите под крушовидния мускул и в 10% от прободените й коремът.

Седалищният нерв е разделен на обща перонеална и тибиална област в подколенната област. Освен това, перонеалният нерв се спуска по протежение на страничната глава на стомашно-чревния мускул и осигурява външната страна на тибията с нервни сигнали. Клонът продължава между дългите мускули и фибулата, където отново се разделя на две части:

• дълбокият нерв осигурява движението на предната част на тибията, екстензора на големия пръст и дългия разтегател на пръстите, третираният фибула - отговорен за удължаването на крака. В крака той иннервира късите екстензори на пръстите, пространството между втория и първия пръст;
• повърхностният нерв се спуска между дългата и късата фибулна до главния пронатор на стъпалото, както и чувствителността на външната част на пищяла, стъпалото и пръстите му.

Невропатията се проявява в нарушена функция на една от изброените мускули, намаляване на чувствителната инервация на кожата, която получава импулси от този сегмент. Този тип периферна невропатия се развива при хора от всякаква възраст, отнася се до обикновена мононевропатия.

Причини и рискови групи

Невропатиите се развиват, когато миелиновата обвивка, която покрива влакното, е повредена. Това е необходимо за предаване на сигнали. Аксонът или тялото на невронен процес могат да бъдат наранени, което води до по-сериозни симптоми.

Основните причини за поражението на фибуларния клон:

• нараняване на коляното;
• фрактура на фибулата;
• използването на твърда ортеза или мазилка на долната част на крака;
• навика да хвърляш краката си;
• облечени с високи ботуши;
• натиск върху нерва по време на сън, анестезия;
• хирургическо увреждане.

Хората със специфична конституция са предразположени към развитие на мононевропатия:

• твърде тънък;
• страдащи от автоимунни патологии;
• пиене на алкохол;
• пациенти с диабет;
• хора с наследствени лезии на нервната тъкан (синдром на Charcot-Marie-Tut).

Общият фибулен нерв най-често се уврежда на нивото на сухожилието на дългите мускулни мускули, където покрива главата на фибулата и преминава в междинната мембрана.

Седалищният мускул е повреден на нивото на страничните клони, от които се отклонява общия перонеален нерв. Компресионно-исхемична невропатия е професионално заболяване на хора, които прекарват дълго време в клякане.

Посттравматичната невропатия е една от усложненията на остеотомията на бедрото, която причинява пареза на перонеалния нерв. Увреждане настъпва при изместване на бедрената кост без фрактура. Причини за увреждане - фрактура на бедрената кост, както и операция за възстановяване на коляното след нараняване.

При остра плантарна флексия на крака, фибуларният нерв се разтяга едновременно с мускула със същото име. Две седмици след нараняване пациентите трябва да бъдат изследвани за провеждане на нервни импулси.

Периферната невропатия се развива, когато коленните връзки са повредени при почти 60% от спортните наранявания. Сублуксации и изкълчвания на глезена също засягат неговата функция, но повече - тяхното лечение, провокиращо продължително компресиране на главата на фибулата.

Активното разширяване на палеца показва функционалността на дълбокия перонеален нерв, когато пациентът е в гласове. Подуването на долната част на крака също допринася за дисфункция и нарушения на нервната проводимост.

При остеоартрит, съпроводен с варусна деформация на коляното, нервът се уврежда в резултат на ходене. С валгус - първоначално се отслабва заедно с латералния клон на седалищния и по-често се развива възпаление на тибиалния нерв.

симптоми

Когато се появят нарушения на компресията и нервната проводимост, се появяват следните симптоми:

• намалена чувствителност, изтръпване, изтръпване на предната или външната част на крака;
• висящи на крака или невъзможност да го изправят;
• Пляскане походка;
• спускане на пръсти при ходене;
• трудност при преместване, куцота;
• слабост в глезена или стъпалото;
• мускулна атрофия в долната част на крака и стъпалото.

Симптомите на увреждане на тибиален нерв могат да включват крампи, пареща болка.
Деформации, мазоли и мазоли са индиректен знак за намаляване на нервната проводимост в периферията или компресионен синдром в лумбалната област.

Диагностични методи

Пациенти с оплаквания от болка по външната част на крака и предната част на стъпалото, както и с радикулопатия, трябва да се изследват за провеждане на нерв. Носът на краката е първият признак на двигателно нарушение.

В случай на повреда на нивото на талията, пациентът не може да премести крака настрани, да извади бедрото, да огъне коляното, да огъне крака и палеца, да огъне крака. Подобни нарушения възникват, когато настъпи увреждане на нивото на крушовидната мускулатура. При по-ниски нива на компресия страда само кракът.

Не забравяйте да проучите чувствителната проводимост - областта между първия и втория пръст. Пациентът е помолен да разхлаби краката и пръстите си под съпротива, в сравнение със силата на мускулите на другия крак.

Хардуерната диагностика изяснява местоположението и причината за повредата:

1. Рентгеновото изключва костното увреждане, дислокациите.
2. MRI се използва при съмнения за лумбална херния, сакроилиит.
3. Ултразвуковите изследвания оценяват целостта на нерва на нивото на главата на фибулата.
4. Електромиографията може да определи нивото на демиелинизация, намаляване на амплитудата на сигнала в периферията, както и фиксиране на намаляването на импулса, който мускулът получава.

Лекарите проверяват силата на мускулите, огъват и разширяват палеца по време на периферната невропатия. Силата на късата глава на бицепса на бедрото се тества за предотвратяване на радикулопатия или увреждане на нивото на гръбначния стълб.

лечение

Важно е да се елиминира факторът, влияещ върху разрушаването на нервната тъкан. При дългосрочно запазване на компресионния синдром тя може само частично да се възстанови.

лекарства

Ранните признаци на невропатия са трудни за откриване и лечение. Използват се следните лекарства: диклофенак, ибупрофен, инхибитори на обратното захващане на серотонин, опиоидни лекарства за тежки парещи болки на фона на аксонопатия. За да се намали локалния болков синдром, като се използва мехлем с лидокаин, пчелна отрова и червен пипер.

В случай на нарушено кръвоснабдяване на крака, се предписват препарати Trental и Cavinton. Лечението се допълва с витамини от група В, витамин С и левцин.

Народни средства

Народни средства не позволяват да се лекува невропатия, но те са в състояние да елиминира последствията от него. Компреси, направени от мляко с мед, подобряват състоянието на тъканите, които са лишени от нервно снабдяване или притока на кръв.

Необходимо е да се овлажнява марлята в млякото, да се нанася течен мед върху кожата, да се държи за 30 минути. Компреси, направени от синя глина, която се разрежда във вода до състояние на каша, спомагат за облекчаване на възпалението. Тези рецепти могат да се редуват през деня.

хирургия

При посттравматични случаи се използва микрохирургична декомпресия. Извършва се под обща или локална анестезия, като се прави разрез в главата на фибулата. Фасцията преминава между дългите мускули на фибула и гастрономни мускули. Освобождава се нервът между лентите на съединителната тъкан.

В този случай, сухожилието на дългия фибулен мускул не е засегнато. Именно този мускул образува фибуларен тунел. Операцията не изисква нанасянето на гипс или носенето на твърда ортеза. Симптомите са намалени в почти 50% от случаите.

Вторият тип операция се извършва в тунела, в който тибиалният нерв се разделя на медиалните и страничните клони, като се контролират мускулите, които донасят и отстраняват пръстите.

Операцията е необходима в три случая:

• неефективността на консервативното лечение;
• прищипване засяга ходенето;
• записана е аксонова лезия.

Операцията се извършва, ако носенето на ортеза и физиотерапията не могат да възстановят функцията на мускулите на стъпалото.

Вижте също:

В почти 60% от случаите нетравматичните случаи на компресия на перонеалния нерв се причиняват от два фактора:

• спазъм или слабост на пириформисния мускул;
• слабост на задния тибиален мускул.

Първо трябва да определите нивото на компресия на нервите. Лежите по гръб, хвърляйте крака си върху крака си и се опитайте да ги донесете до гърдите си. От страната на видимото напрежение в сакрума, крушовидният мускул ще бъде съкратен.

Необходимо е да лежите на противоположната страна и да докоснете с юмрук по седалището - от сакрума до бедрото. След това масажирайте областта на сакрума и по-големия обрат на бедрото от другата страна.

За укрепване на задния тибиален мускул ще ви е необходим колан или еластична лента, която е завързана около долния крак на 5 cm под колянната става. Целта е компресия на тибиалната и фибулната кости.

След нанасянето на лентата, вътрешната част на тибиалната кост трябва да се масажира, където е прикрепен задният тибиален мускул. След това застанете на краката си, увийте крака вътре и се изкачете 20 пъти по чорапите.

Упражняващата терапия се повтаря няколко пъти на ден, като същевременно масажира предната повърхност на тибията с меки движения.

физиотерапия

Използва се йонофореза със стероидни противовъзпалителни средства в областта на преминаване на нерва. Лекарствата проникват в меката тъкан, което намалява болката без системни странични ефекти. Магнитотерапията се използва за облекчаване на възпалението, а електрическата стимулация се използва за стимулиране на мускулната работа.

Превантивни мерки

Превенцията се състои в поддържане на активен начин на живот. Препоръчително е да носите удобни обувки, за да контролирате теглото. Ако сте склонни към диабет, придържайте се към диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Когато се появи дискомфорт в долната част на гърба, по-добре е незабавно да се свържете с остеопатите, за да коригирате дисфункцията на таза, сакрума, за да избегнете продължително прищипване на нерва. Когато изтръпване в краката - незабавно прегледани от невролог.

заключение

Невропатията на перонеалния нерв се развива в резултат на компресия на нивото на коляното с травми на кръста или таза, както и с различни патологии на долната част на крака. Причината може да бъде диабет и исхемично увреждане.

Намаляването на проводимостта се третира чрез елиминиране на причините, които нарушават функцията на перонеалния нерв. Необходимо е да се регулира диетата, да се изпълняват упражнения и да се приемат поддържащи лекарства.

Невропатия на тибиалния нерв: причини, симптоми и методи на лечение

Тибиалният нерв е отговорен за инервацията на мускулите на крака. При възпалително увреждане на съставните му тъкани възникват проблеми с работата на стъпалото: пациентът не може да огъне тази част на крака. Също така, поради невропатия, се развива интензивен синдром на болка и язви се образуват на долните крайници. Лечение на нарушения с лезии на тибиалния нерв зависи от причините и симптомите, извършва се с помощта на лекарства и хирургическа интервенция.

анатомия

Разбирането на анатомията на тибиалния нерв, където се намира, ви позволява да решите за симптомите, характерни за възпалителна лезия на тази част на тялото. Благодарение на това знание, можете да разработите превантивни мерки за неврит.

Тибиалният нерв произхожда от седалищния нерв и се намира в подколенната ямка. След това влакната се намират между главите на мускулите на крака и достигат до средния глезен. В тази зона, тибиалният нерв се намира в непосредствена близост до тъканите, които осигуряват флексионната функция на първия и втория пръсти на крака. В зоната до глезена и ахилесовото сухожилие се намира задната му част, която се палпира.

Излизайки от тази зона, нервът преминава през тарзалния канал, образувайки тук плътно сплетене с едноименната артерия. Накрая тя е разделена на няколко клона.

Тибиалният нерв изпълнява следните функции:

• осигурява извивката на големия пръст, мускулите на гърба на тибията и плантара;
• иннервира глезенната става, страничния ръб на стъпалото, задната част на третата част на крака, петата;
• иннервира медиалните и страничните нерви на стъпалото;
• поддържа функциите на малките мускули на крака, първите три пръста и задната страна на безименния пръст и малкия пръст.

По същество той предвижда:

• флексионна функция на стъпалото и долната част на крака;
• огъване на вътрешния ръб на стъпалото;
• движение в пръстите и дисталните фаланги.

Поради факта, че клоните на седалищния нерв са преплетени с тибията, с поражението на първото възможно нарушение на тези функции.

Причини за увреждане на нервите

Независимо от характеристиките на хода на невритите на тибиалния нерв, влиянието на следните фактори често води до неговото поражение:

• подуване;
• захарен диабет, амилоидоза, гипотериоз и други патологии, които причиняват метаболитни нарушения;
• наранявания от различно естество (навяхвания, фрактури, изкълчвания, увреждане на сухожилията);
• деформация на стъпалата (валгус, плоски крака);
• аксонопатия на тибиалния нерв (вид полиневропатия, при която се увреждат дългите нерви);
• подагра, ревматоиден артрит и други заболявания, засягащи глезените и коленните стави;
• васкулит и други нарушения на васкуларизацията на нерва.

Често невритът се появява след дълъг престой в същото положение, причинявайки компресия на нервните влакна. Това състояние е характерно за хората, страдащи от алкохолизъм.

Възможните провокиращи фактори включват демиелинизиращата невропатия на нерва на пищяла, при която настъпва увреждане на миелиновата обвивка на нервната тъкан.

Възможно е появата на патологичен процес на заден план:

• продължително приложение на лекарства, влияещи на неврони;
• бъбречна недостатъчност, усложнена от уремия, при която тялото натрупва голямо количество метаболитни продукти;
• хода на инфекциозните болести;
• отравяне на тялото с тежки метали.

Въпреки този разнообразен списък на причинно-следствените фактори, компресирането на местните влакна вследствие на наранявания, тумори от различно естество (тумори, кисти и др.) Често води до увреждане на тибиалния нерв.

Рисковата зона за развитието на такива патологични процеси включва хора, които активно участват в спорта, както и пациенти с наднормено тегло. Невропатия може да възникне при честа употреба на обувки с тънка подметка.

Симптоми на невропатия

Характерът на симптомите на невропатия на тибиалния нерв се определя от локализацията на патологичния процес. Ако тъканите в подколенната ямка са притиснати, пациентът губи способността да се огъва надолу по крака, не може да движи нормално краката на долните крайници и да стои на пръсти. Във връзка с това походката се променя: човекът идва единствено върху петата.

Има нарушения на тактилната и сензорна чувствителност в зоните, за които отговорността на тибиалния нерв е отговорна за инервацията (една трета от пищяла, първите три пръста на крака). С такова увреждане атрофията на мускулните влакна се развива с течение на времето, по протежение на задната част на крака и на стъпалото. Стъпалото на фона на процесите е под формата на лапа на нокът. Притиснат нерв на пищяла в подколенната яма провокира намаляване на рефлексните мускули на ахилесовото сухожилие.

При травматични лезии на тибиалния нерв симптомите на неврит се появяват като:

• повишена чувствителност в долните крайници;
• подуване на местна тъкан;
• трофични язви;
• автономни разстройства.

При компресиране на тарзалния канал (типичен за хората, участващи в бягане), има болки в горящия характер на подметката, които често облъчват в стомашния мускул. Интензивността на този симптом обикновено се увеличава, когато човек стои или се движи. Компресията на тарзалния канал причинява зачервяване на кожата от вътрешната и външната страна на стъпалото и нейното леко удебеляване. В същото време не се нарушава двигателната функция на долните крайници.

Ако симптомите на възпаление на нерва на пищяла са локализирани в областта на медиалния нерв, се забелязват болезнени усещания и намалена чувствителност на кожата по вътрешния ръб на стъпалото и на първите три пръста. Интензивността на този симптом се увеличава с натиск върху определена точка, намираща се в близост до корена на шийката.

За затлъстели хора или често носещи пети, компресията се случва в област, където тибиалният нерв се разпръсква в няколко клона.

Поради това има болка, която се усеща от дъгата на крака до върховете на втория, третия и четвъртия пръст.

Локализацията на възпалителния процес в тъканите на петата причинява скованост или рязко повишаване на чувствителността в тази област. Също така белязана от интензивна болка и гъска.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на неврит на тибиалния нерв се прави от невропатолог. Заболяването се открива чрез събиране на информация за текущото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и естеството на общите симптоми. Важно е да се установи какво е причинило неврита, като за целта се определят допълнително:

• Електромиография за тестване на функционалността на мускулните влакна;
• ултразвук;
• Електроневрография за проверка на скоростта на преминаване на импулси през нервните влакна;
• КТ и ЯМР.

При съмнение за фрактура и други последици от нараняване се извършва рентгенография. При необходимост се поставя медицински диагностичен блок, в рамките на който се инжектира лекарство в проблемната област, което позволява да се определи степента на увреждане на нервните влакна.

Лечение на тибиална невропатия

Лечението на възпалението се определя в зависимост от причините, като се вземат предвид симптомите и степента на нервните влакна. Невралгия на тибиалния нерв се елиминира чрез различни техники.

Ако причината за развитието на невропатия се крие в системно заболяване, лечението започва с неговото елиминиране.

При диабет се препоръчва да се коригира дневната диета и, ако е необходимо, да се приемат дози инсулин.

С поражението на крака (плоски или други) трябва да се откаже от обичайните обувки в полза на ортопедични.

Независимо от характеристиките на причинителя, за лечение на невралгия предписват витамини от група В и никотинова киселина, които възстановяват функцията на увредените тъкани.

Традиционна терапия

В повечето случаи, лечението на неврит на тибиалния нерв се извършва с помощта на лекарства. В същото време, както е споменато по-горе, лекарствата се подбират, като се вземат предвид характеристиките на системно заболяване, което причинява възпаление.

Ако инфекцията на тялото е довела до поражение на тибиалния нерв, се предписват антибиотици с широк или тесен спектър на действие. В случай на ставни патологии е показано носенето на специални структури, които намаляват мобилността на проблемната област.

Болният синдром, причинен от компресия на нервите, се контролира добре чрез прилагане директно в зоната на увреждане на разтворите "Хидрокортизон", "Дипроспана" или "Триамцинолон" в комбинация с лидокаин или други местни анестетици.

Поради факта, че нарушеното провеждане на импулси между невроните е свързано главно с намаляване на метаболизма и микроциркулацията на кръвта в долните крайници, с неврити, се препоръчват инжекции:

• никотинова киселина;
• витамини В1, В12 и В6;
• Пентоксифилин.

Тези лекарства се комбинират с орална алфа-липоева киселина.

В напреднали случаи, когато трофични язви са възникнали поради намаляване на инервацията на тъканите, схемата на лечение се допълва с репаранти от типа Актовегин или Солкосерил. Тези лекарства стимулират регенерацията на кожата.

В някои случаи, използването на антихолинестераза лекарства ("Ipidacrine"). Лекарствата в тази група потискат нервната раздразнителност.

При интензивен синдром на болка, лечението на тибиалната невралгия се извършва с помощта на антидепресанти или антиконвулсанти.

Често консервативният подход се допълва с методи на физиотерапия:

• ултрафонофореза с хидрокортизонов мехлем;
• магнитна терапия;
• терапия с ударна вълна;
• UHF или електрофореза с хиалуронидаза.

Това лечение възстановява мускулната функция и подобрява проводимостта на импулсите.

Хирургичната намеса е показана, ако няма ефект от консервативна терапия или компресия на нерв, причинена от тумори, сраствания или фрактури.

Лечение на народни средства и упражнения

С това заболяване се посочва масаж, с който се ускорява кръвообращението и се намалява интензивността на възпалителния процес. За подобни цели се използва комплекс от упражнения, благодарение на които се запазва подвижността на проблемния крайник.

Гимнастика с поражение на пищялния нерв се извършва под наблюдението на лекар. Комплексната тренировъчна терапия е задължително разработена от специалист, като се отчита естеството на нарушенията. Важно е да не се превишава допустимото ниво на физическа активност, в противен случай интензивността на възпалението на тибиалния нерв ще се увеличи. Всяко упражнение се препоръчва да се прави с умерено темпо, без да се правят резки движения.

Лечението на народни средства се използва като допълнение към традиционния подход. Билковите препарати се избират въз основа на причинителя. Добър ефект върху невритите се проявява, когато се използва отвара от лайка. Това растение има противовъзпалителен ефект и леко успокоява нервната система.

Лайка може да се използва като чай или да се добави в банята. В допълнение, отвара от растението се използва под формата на компреси.

При лечението на невропатия на тибиалния нерв се препоръчва да се използват тинктури от цветя на липата, корен от валериана. За облекчаване на състоянието на пациента е необходимо да се предприемат ежедневни терапевтични вани с добавянето на тези растения или да се разтриват проблемните области с народни средства. След процедурите е необходимо да се масажира и след това да се третира засегнатото място с масло от ела. В края на манипулацията трябва да се затопли крайника.

Независимо от метода на лечение, изборът на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Това се дължи на факта, че при някои заболявания горепосочените методи са противопоказани.

Профилактика и прогноза

Прогнозата за невропатия на тибиалния нерв е благоприятна за ранно откриване и ефективно лечение. Заболяването е податливо на корекция чрез медикаменти. В същото време е важно пациентът незабавно да потърси медицинска помощ и да изпълни всички медицински препоръки. В напреднали случаи, протичането на невропатия води до необратими последствия, изразени като намаляване на подвижността на долните крака.

Най-сериозните последствия възникват, ако възпалителният процес се развива на фона на генетични нарушения или е причинен от тежко увреждане на крайниците, поради което е невъзможно напълно да се възстановят всички увредени влакна.

За да се предотврати невропатия, се препоръчва да се намали прекомерната физическа активност. Това е особено вярно за пациенти, които често имат болки в краката и трябва редовно да изследват долните крайници за ранна диагностика на нарушения на нервната проводимост.

Затлъстелите пациенти трябва да отслабнат, като коригират ежедневната си диета.

Подобни препоръки се дават на пациенти с диабет. Жените, които постоянно носят обувки с висок ток, ежедневно масажират краката си и правят редовни упражнения.

За да се предотврати невропатията, също така е важно да се ангажират в превенцията на системни заболявания и своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания.