Какво е биоелектрична активност
Всички живи клетки на планетата притежават свойството на раздразнителност - способността да се премине от физиологично състояние на покой към състояние на възбуда под влиянието на фактори на околната среда. Това означава, че клетките са "развълнувани", имат биоелектрична активност (BA). За да генерира електрически импулси, тялото използва енергия, която се съхранява вътре и извън клетката под формата на Na, K, Cl и Са йони. Обменът им става с помощта на йонни помпи, които използват енергията на аденозин трифосфатната киселина.
Какво е това?
Когато нервните клетъчни рецептори се дразнят, се генерира потенциал за действие: балансът на йони вътре и извън клетъчните промени. Отрицателен заряд вътре в клетката се заменя с положителен и обратно, позитивният отвън се заменя с отрицателен вътре. Появява се деполяризация и клетката се възбужда, генерирайки електрически ток. Разпространението на биоелектрични импулси предава информация за стимула в нервната система.
Потенциалът на действие, т.е. генерирането на електрическа активност, настъпва във всяка нервна клетка. Има повече от 14 милиарда от тях в мозъчната кора. Целият брой неврони се възбужда едновременно или последователно, създавайки електрическо поле. Това явление се нарича биоелектрична активност на мозъка.
Да се изследва биоелектричната активност на мозъка може да бъде на клетъчно и органно ниво. Първият метод използва вътреклетъчни и извънклетъчни електроди. В случай на извънклетъчни води електродите се допират до външната мембрана на неврона и се регистрират, че клетката променя заряда до противоположната спрямо съседните клетки за хилядна от секундата.
Вътреклетъчното приложение регистрира промяна в потенциала на клетъчната мембрана по време на деполяризационната фаза (когато клетката е възбудена) и фазата на реполяризация (когато потенциалът се връща към базовата линия). Това е по-подробен метод от регистрирането на извънклетъчната активност.
На ниво орган биоелектричната активност на мозъка се изследва с помощта на електроенцефалограма. ЕЕГ е метод за регистриране на биоелектричната активност на клетъчните потенциали, които се отстраняват от повърхността на черепа. На електроенцефалографията се разграничават следните измервания: алфа, бета, тета и делта. Те имат собствена честота и амплитуда. В различни функционални състояния на мозъка, например, по време на сън или будност, на ЕЕГ се записват различни ритми. Например, при дълбок сън се записва делта ритъм, в будност - бета и алфа ритми.
С помощта на ЕЕГ се откриват аномалии на мозъчния BEA: параметрите на ритъма се променят на електроенцефалографията. Например, намаляването на амплитудата на тета ритъма показва възрастови промени и намаляване на активността на субкортикалните структури на мозъка. Но ЕЕГ улавя не само патологията. Например, увеличаването на тежестта на алфа и бета ритмите в юношеството предполага съзряване на кортикалните области на мозъка.
Дифузните промени в мозъчните биопотенциали са колективен термин, който характеризира количественото и качественото разрушаване на биоелектричната активност на големите полукълба. Това не е самостоятелно заболяване, а патологичен процес, отразяващ заболявания на мозъка. Следователно, всяко заболяване, при което се нарушава органичната структура на нервната тъкан или неговата функция, се изразява чрез дифузни промени.
Възможни нарушения и причини
Биоелектричната активност на мозъка е дезорганизирана в повечето заболявания на нервната система. Количествено, нарушаването на биоелектричните потенциали може да се раздели на две подгрупи:
- Повишена биоелектрична активност. Той се проявява при епилепсия и други заболявания, проявяващи се с повишен мускулен тонус.
- Намалена активност. Докладва за временни патологични състояния на нервната система, например, при депресия и невроза, особено при астеничен синдром, където преобладават апатията и умората в клиничната картина.
Качествените нарушения на биоелектричната активност съпътстват следните патологии:
- Бавно прогресиращи заболявания на централната нервна система: болест на Алцхаймер, болест на Пик, болест на Паркинсон, амиотрофична латерална и множествена склероза, сенилна деменция.
- Психични разстройства: шизофрения, депресия, биполярно-афективно разстройство.
- Органични патологии на централната нервна система: травматична мозъчна травма, обемни процеси като тумори, исхемичен инсулт и субарахноидален кръвоизлив, конгестивна енцефалопатия.
Нарушаването на биоелектричната активност се наблюдава и при всички форми на пристрастяване: интернет пристрастяване, наркомания, алкохолизъм и други форми на социално изключване.
Симптоми и методи за диагностика
Дифузните нарушения на биопотенциалите нямат симптоми, тъй като това явление не е заболяване, а отразява неговия процес. Например, астма е нарушена при хеморагичен инсулт, който се проявява от клиничната картина. При кръвоизлив в медулата, ако по това време се извършва ЕЕГ, ще бъдат регистрирани дифузни промени на средната тежест на вълните.
Златният стандарт за откриване на нарушена биоелектрична мозъчна активност е електроенцефалографията. Промяната в нейните вълни отразява вероятната патология на мозъчните функции.
Алфа ритъм дейност
Той се среща както при нормални, така и при патологични състояния. При първия вариант липсата на алфа ритъм се фиксира, когато човек се изследва с отворени очи и се замисля за проблемите си. Като цяло, когато се активират визуалните образи.
Понижаването на алфа ритъма се записва за емоционални нарушения: дразнене, гняв, тревожност, депресия. Също така, промяната в алфа вълните възниква при прекомерна активност на мозъка и автономния отдел: със силен пулс, страх, изпотяване, треперене на ръцете, парестезии.
При хеморагичен инсулт се появяват признаци на умерено тежка дезорганизация: алфа вълни изчезват или се променят, което се проявява в скоковете на ритъмната амплитуда. При тромбоза, мозъчен инфаркт или омекване на бялото вещество, честотата на алфа вълните се намалява.
Бета промяна
Тя е фиксирана в будно състояние. Повишаването на амплитудата на ритъма се проявява с активно включване в задачата и емоционално възбуждане. Пиковото повишаване на амплитудата на бета-ритъма показва остър отговор на стреса, например, с реактивна или тревожна депресия. Когато имат тактилна стимулация или са помолени да се движат, вълната избледнява.
Гама ритъм
Обикновено амплитудата се увеличава с нарастващо внимание при решаването на проблема. Промяната в гама вълните отразява дифузно аксонно увреждане на мозъка, при което се нарушава активността на клетките на свещниците. Разрушаване на гама ритъма се регистрира и при пациенти с шизофрения.
Делта ритъм
При ЕЕГ, делта вълните се появяват, когато регенеративните и възстановителните процеси доминират в тялото, например, в дълбока фаза на сън. Амплитудата на делта вълните се увеличава с неврологични промени. Прекомерното увеличаване на амплитудата отразява нарушеното внимание и памет. В допълнение, делта ритъмът се записва по време на обемни процеси в мозъка.
Непосредствено след мозъчен кръвоизлив се появяват делта вълни върху ЕЕГ. Те изчезват 3 месеца след болестта.
Тета ритъм
Обикновено тета ритъмът е фиксиран в етапа на сънливост - границата между будността и повърхностния сън. При патологията тези вълни се записват в случай на нарушено съзнание, например, при зашеметяване на полумрака или при сънливост, когато пациентът не спи, но в същото време съзнанието му не е включено. Дифузните промени в светлината на тета вълни под формата на увеличаване на амплитудата показват емоционален стрес, психотично състояние, мозъчно сътресение, умора, астения и хроничен стрес.
Му ритъм
Тя се проявява главно в нормата. Появата на му-вълните на електроенцефалографията предполага психически стрес.
Заболявания, при които промените в ЕЕГ играят ключова роля
- Голям конвулсивен припадък. На касетата на ЕЕГ се появяват „шипове“ - остри пикови вълни, които преминават една след друга с честота от 5 Hz. Фоновия ритъм е нормален.
- Епилепсия при деца. Появяват се двойни вълни с шипове, които имат честота 3 Hz, съчетани с ритмични делта вълни.
- Фокални епилептични припадъци. На ЕЕГ се записват единични пикове, ако са записани в темпоралната кора.
- Липса. Записва се гипсаритмия - временна хаотична мозъчна дейност, при която нормалните вълни изчезват.
Шизофрения. На ЕЕГ се появяват дифузни мозъчни промени на вълните, при които биоелектричната активност на субкортикалните области се увеличава и алфа ритъмът намалява. Амплитудата на делта ритъма се увеличава във фронталните лобове, ритъмът на theta в предните и темпоралните дялове. При параноидна шизофрения се наблюдава умерено изразена дезорганизация на биоелектричната активност.
С плюс симптомите на шизофрения (халюцинации, заблуди) в предната и темпоралната област, амплитудата на бета вълните се увеличава, а при минус симптомите (апатабулистичен синдром) се наблюдава устойчива депресия на бета вълните.
Депресия. Степента на промени в електрическата активност на мозъка зависи от тежестта на заболяването. Така, с лека депресия, субдепресия и дистимия на ЕЕГ, има признаци на лека дезорганизация на биопотенциалите: амплитудата на алфа вълните се увеличава. В дистимията се записват десинхронизация на всички фонови вълни и промяна на ритъма.
Невродегенеративни заболявания, особено сенилна и съдова деменция. В ЕЕГ картината тежестта на алфа и бета вълните намалява, появяват се тета и делта ритмите. При акустична и визуална стимулация на ЕЕГ се регистрира намаляване на степента на раздразнителност на мозъка, т.е. иритативни промени в биоелектричната активност.
Състояние, придружено от намаляване на кръвообращението на мозъка. Когато каротидната артерия е блокирана, динамиката на вълните и тяхното забавяне се нарушават. При голяма блокада на артериите тета вълни се появяват на снимката. Амплитудите на вълните на мозъчен хематом намаляват от страна на хеморагия
При пристрастяващо поведение се наблюдават леки дифузни промени в вида на дезорганизацията. Така, при пристрастените към ЕЕГ, се наблюдава повишаване на активността на делта и тета вълни, както и намаляване на алфа и бета вълните. Феноменът на ЕЕГ има обяснение: наркоманите и хората, пристрастени към Интернет, са най-вече в „полузаспала” и мечтателно състояние, което се отразява в присъствието на делта и тета ритми, за разлика от здравите хора, които са доминирани от алфа вълни, отразяващи „реалистично” мислене.
Тумори и кисти. На засегнатата страна - в областта на тумора - се регистрират нарушения на ритъма на ЕЕГ. В областта на проекцията на тумора се записва депресия на алфа вълни и увеличаване на амплитудата на бета вълните. Когато тумор в темпоралната област на картината се записват бета-вълни (90% от всички вълни), които представляват фоновата активност на мозъка.
Умствена изостаналост. Електроенцефалограмата показва незрялостта на алфа ритъма и внезапните пристъпи на забавяне на ритъма на фоновите вълни.
възстановяване
Рехабилитацията и възстановяването зависи от заболяването, което е довело до нарушаване на биоелектричната активност. Така че, с хеморагичен инсулт, пациентът ще има 2-3 месеца рехабилитация за загубените неврологични функции. След лечение на основното заболяване, електрическата активност на полукълбите се възстановява сама по себе си. Въпреки това, за да се ускори регенерацията на мозъчната субстанция в диетата трябва да се включат всички витамини от група В, а в ежедневието да се добавят разходки през парка и сутрешните упражнения.
вещи
Усложненията и последствията се определят от водещото заболяване, което нарушава електрическата активност на централната нервна система.
Мозъчна активност - контрол, тон и промяна
Човешкият мозък е един от основните регулаторни органи, който подпомага работата на всички вътрешни органи и системи на човека. Мозъкът е отговорен за това как мислим, мислим, за нашата памет, чувства и много други важни функции, така че нормалната мозъчна дейност е един от ключовите фактори за нормалното човешко развитие.
Нарушаването на мозъчната дейност може да доведе до симптоми като:
- Неконтролируемо хранене (преяждане)
- Несъбираемост, липса на концентрация
- Нарушения на вниманието
- безпокойство
- Емоционална лабилност
Човешкият мозък консумира около 20% от кислорода и кръвообращението и също не намалява този процент по време на сън. Следователно постоянният метаболизъм образува нови свободни радикали, които постепенно водят до различни нарушения. Заслужава да се отбележи, че храненето на мозъка е най-енергоемкото и неговото нарушение води до глад на мозъка, следователно и до намаляване на активността.
Какви са функциите на мозъка
Изследването на мозъчната дейност и други аспекти на нервната система, включително когнитивните процеси и поведението, е предмет на когнитивната невронаука.
Мозъкът се състои от няколко области, всеки от които е отговорен за неговата функционалност. Има следните области, които са отговорни за управлението на мозъка:
- Кора на големите полукълба. Тази област играе ключова роля в умствената работа на мозъка. Тя е отговорна за обработката на информация, способността за мислене. На свой ред се подразделя:
- Frontal - отговорен за планирането и двигателните възможности
- Париетална - отговорна за соматосензорните функции
- Задна и временно-визуална и слухова функции
- Таламуса. Този сайт насочва сигналите от сетивата към специфични области на мозъчната кора.
- Хипоталамуса. Той формира основните поведенчески умения, свързани с процеса на оцеляване, и управлява дейността на човешката ендокринна система. Хипоталамусът е тясно свързан с хипофизната жлеза, която от своя страна е отговорна за растежа на мозъка и неговите метаболитни процеси.
- Лимбична система. Отговаря за паметта, миризмата, емоциите. Отговаря и за проявата на агресия и страх.
- Hippocampus. Тя е ключова област в процеса на запаметяване на информация. Неговото нарушение води до значително увреждане на паметта и невъзможност за усвояване на нова информация.
- Области от сиво вещество или базални ядра. Отговаря за регулирането на двигателните и автономните способности.
Причини за прекъсване на дейността
Има много причини за нарушаване на мозъчната дейност и в повечето случаи човек създава този провокиращ фактор. Ще посочим най-често срещаните, тъй като:
- Мозъчни наранявания с различна тежест
- Възпалителни заболявания на мозъка (Алцхаймер, рак, диабет и др.)
- Токсични ефекти
- Лекарства, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол
- Ниска физическа активност
- Психични разстройства и чести стресови ситуации
- Депресирано състояние
- Нестабилно или неправилно хранене
- Химиотерапията след операция може да причини увреждане на мозъчната дейност, тъй като по време на тази процедура се засягат не само необичайни, но и абсолютно здрави клетки.
Пароксизмална активност на мозъка
Пароксизмалната активност на човешкия мозък е доста често срещана форма на нарушена мозъчна активност, при която мозъчният тонус е значително намален и някои видове заболявания също започват да се проявяват. Този тип се характеризира с аномална електрическа активност в една от областите на мозъчната кора. Процесът на активиране се характеризира с рязко увеличаване и ускорено протичане и в крайна сметка завършва с остър край.
Когато се използва диагнозата електроенцефалография (ЕЕГ), тази активност ще бъде показана под формата на заострени вълни, които възможно най-бързо придобиват пикова форма. Към днешна дата съществуват два вида пароксизмална активност:
Както подсказва името, този тип провокира епилепсия, която се характеризира с повтарящи се гърчове (гърчове). Епилепсията има скрито, хронично течение и времето за настъпване на припадъка е достатъчно трудно за предсказване.
Този тип се проявява със следните симптоми:
- Вегетативни нарушения (замаяност, високо и ниско кръвно налягане, гадене, слабост, аритмия, симптоми на треска и др.) T
- Постоянно главоболие, мигрена
- Тремор на крайниците, атаксия
- Синдром на Фридрих и болест на Unferriht-Lundborg
Неепилептичният тип най-често се наблюдава при деца и възрастни хора, както и при пациенти, склонни към невротични разстройства.
диагностика
Проучване на мозъчната активност може да се проведе, като се използват следните техники:
- Компютърна томография. Счита се за по-малко информативна диагноза при изследването на мозъчната активност, тъй като получените изображения имат по-ниска резолюция.
- Позитронна емисионна томография. Това изследване показва коя област на мозъка консумира най-голямото количество глюкоза. Високата степен на консумация на глюкоза се характеризира с висока активност на клетките от този мозъчен регион.
- Магнитно-резонансна обработка. Опция с по-висок приоритет, особено когато се използва функционалния режим на MRI. По време на диагностиката се сканира интензивността на производството на кислород в мозъка и частиците на кислородния атом впоследствие се записват с помощта на магнитно поле с висока мощност. От предимствата на този метод е възможно да се отбележи, че високата точност на запис на мозъчните промени за кратък период от време (до няколко секунди)
- Електроенцефалограмата. Тази диагноза е широко разпространена, като един от основните методи в изследването на мозъчната активност. ЕЕГ е в състояние да анализира активността чрез използване на функционални натоварвания (хипервентилация, визуална стимулация на зрителния анализатор, акустична стимулация на слуховия анализатор или дори медицински ефекти върху тялото).
Също така от предимствата може да се отбележи, че ЕЕГ има възможност да изследва мозъчната активност с определен период от време. Сред недостатъците е невъзможността да се определи как невроните или частите на мозъка реагират на специфичен стимул.
Ако обаче разгледаме приоритетния вариант за изследване на пароксизмалната активност, тогава единствената възможност, която може да открие тази анормална активност е ЕЕГ. Това проучване не само е в състояние да посочи местоположението на анормалния фокус на пароксизмалната активност, но и неговата площ на увреждане.
Препоръки за подобряване на мозъчната дейност
Много е важно да се поддържа нормалното функциониране на мозъка, за да се постигне максималната му функционалност и да се намалят рисковете от всякакви смущения в дейността му.
В момента експертите препоръчват да се придържат към следните правила:
- Постоянно упражнение
Всеки знае, че физическата активност помага да поддържаме цялото си тяло в нормалната му функционалност. Обаче, нормалната мозъчна активност също е пряко свързана с физическото натоварване. Редовните упражнения помагат значително да се подобрят познавателните способности на човека (памет, мислене и др.). Проучванията показват, че пациент с редовна двигателна активност има по-високи когнитивни способности, отколкото пациент, който води заседнал начин на живот.
Най-добре е да се използват занятия по йога, за да се подобри мозъчната дейност. Тъй като йога по някакъв начин съдържа елементи на медитация, която позволява да се подобрят умствените способности.
- Променете мозъка или краткия си сън като средство за подобрение.
Проучванията показват, че краткосрочните "прекъсвания" не оказват по-малко положителен ефект върху мозъка, отколкото пълния сън. Понастоящем са регистрирани следните подобрения:
- Подобряване на паметта
- Повишено учене
- Повишена способност за бързо запомняне и запазване на тази информация
- Стрес - като провокиращ, патологичен фактор.
Постоянният стрес, емоционалните преживявания имат значително отрицателно въздействие върху мозъка. Проучванията, проведени в университета в Йейл, доказват, че постоянните преживявания, честите депресии буквално водят до намаляване на размера на централната част на нервната система.
Проведените проучвания показват, че най-отчетливите анормални промени в префронталната кора, която е отговорна за когнитивната и поведенческа функционалност, се откриват при хора, податливи на постоянен стрес. Еднократният тежък стрес има значителен ефект върху хипокампуса, който от своя страна е отговорен за емоционалните и когнитивните функции.
- Променете мозъка си и тялото ви ще се промени. - Амин Даниел.
- Правилният режим, храненето и отхвърлянето на лошите навици.
Много е важно човек да разбира, че работата е постоянна и липсата на почивка в крайна сметка води до изчерпване на целия организъм и човешкия мозък. Ето защо е много важно да се спазва работното време и времето за почивка, липсата на почивка ще доведе до изтощение и следователно до значително намаляване на трудоспособността (физическа и психическа).
Храненето също играе ключова роля, опитайте се да ядете правилно и да изключите храни с високо съдържание на транс-мазнини и повече фибри, зеленчуци, плодове, морски дарове и т.н.,
Не забравяйте, че злоупотребата с алкохол убива мозъчните клетки, така че трябва да намалите консумацията му. Променете мозъка, промяната и тялото си.
Светлинните дифузни промени в биоелектричната активност (BEA) на мозъка
Често диагноза като “дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка” може да се чуе от лекаря след преминаване на електроенцефалограма - неинвазивен метод за оценка и запис на електрическата активност на мозъчната кора с помощта на специален апарат, наречен електроенцефалограф. В резултат на неговото прилагане всички електрически явления в мозъчната кора, включително неговата активност, се записват на хартия като крива, което позволява на специалист да оцени изцяло работата на органа.
По-късно пациентът и неговите роднини могат да имат съвсем легитимни въпроси: какво е това и какво представляват опасните дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка за здравето? Независимо от факта, че тази диагноза звучи страшно, не всичко е толкова лошо: с времето започнатата терапия може да върне болния към обичайния ритъм на живота.
Дифузно увреждане на мозъка и тяхното появяване
Както знаете, функционалната единица на централната нервна система (неврони) е особено чувствителна към недостатъчното количество кислород, което им е доставено. Клинично това се изразява в разрушаването на междунейронните връзки, намаляването на активността и метаболитните нарушения, както в клетките, така и в отделите, към които те принадлежат. Тези процеси могат да доведат до смърт на част от мозъка и да намалят неговата ефективност.
Следователно, основната причина за дифузните лезии и съответно промените в биоелектричната активност е лошото осигуряване на неговите компоненти с микроелементи на фона на въздействието на различни негативни фактори.
Органични дифузни лезии могат да се появят поради патологии, които са придружени от оток, възпаление и появата на белег в медулата. Например, могат да бъдат следните заболявания: енцефалит, менингит, атеросклероза и токсично отравяне с различни химикали.
Пациентите, които са били инфектирани с невроинфекция или са били под въздействието на отровни вещества за дълго време, могат да бъдат изпратени от лекуващия лекар на изследване на биологичната активност на мозъка с помощта на електроенцефалограф. Това е медицинско измервателно електрическо устройство, което с помощта на специални сензори измерва и записва потенциалната разлика между точките на мозъка, разположени в дълбочина или на повърхността му.
Впоследствие получените данни се записват под формата на електроенцефалограма - крива или графично изображение на осцилиращ електрически процес. При дешифрирането на данните се оценяват следните видове ритми, които характеризират състоянието на мозъчната активност в момента:
- Алфа - най-високите стойности се записват в покой на човек, обикновено полиморфната активност на този тип вълни трябва да бъде в диапазона от 25 - 95 μV;
- Бета - тези вълни се появяват в присъствието на енергична активност;
- Гама - ритъмът се определя при решаване на интелектуални проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация;
- Кап - определя се в темпоралния лоб по време на умствени процеси;
- Ламбда - образувана в тилната зона, по време на обработката на визуалната информация;
- Му - тече в задната част на главата и се наблюдава в спокойното състояние на обекта;
- За пълнота се оценяват делта, тета и сигма ритмите, които са показатели за сън, или са включени в присъствието на патология.
В зависимост от степента на разрушаване на мозъчните структури и местоположението на засегнатата област, амплитудата на колебанието на сензора на електроенцефалографа ще се различава от приетите норми и ще бъде изразена графично в следното:
- наличие на нехарактерна хипертримна активност при липса на доминираща редовна биоелектрична активност;
- отклонението на стойностите на електроенцефалограмата може да се прояви в асиметрията на графичното изображение на мозъчната активност, докато симетричните области ще дадат различни стойности и честота на амплитудни флуктуации;
- Основните показатели, чрез които се определя степента на дифузна лезия, ще надвишават нормалните стойности (делта, алфа, тета стойности).
Ако тези отклонения са налице в диаграмата, тогава специалист, след декодиране, ще напише предварително заключение следната диагноза: „дифузно увреждане на мозъчни структури”, чиято степен на сила ще зависи от количествената стойност на отклоненията.
Често леките и умерени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка се диагностицират само след преминаване на електроенцефалограма, тъй като техните прояви оказват по-малък ефект върху живота на болния и често остават незабелязани както за него, така и за другите.
Но след като постави окончателната диагноза, всичко става на място - специалистът може ясно да обясни причината за някои отклонения: появата на главоболие от неясен характер, внезапна промяна на настроението, прекомерна раздразнителност, влошаване на общото благосъстояние и загуба на интерес към предишни хобита.
Динамиката на възстановяването на мозъчната активност зависи от това колко скоро започва лечението, но този процес е дълъг и обикновено отнема много време - от няколко месеца до няколко години след появата на първите признаци на нарушение.
Дифузно аксоново увреждане (DAP) на мозъка, най-често в резултат на травматични мозъчни увреждания и треперене, което може да причини разкъсване на малки съдове и капиляри. Тъй като невроните на таламуса и хипоталамуса са чувствителни дори към краткосрочните хранителни дефицити и техните аксони към механични увреждания, ЕЕГ ще се характеризира с преходни и трайни нарушения в работата на подкорковите структури и мозъчния ствол.
Тежестта на увреждането зависи от силата на проявата на вторичните признаци на увреждане - степента на оток, дезорганизацията на междуклетъчния метаболизъм и усложненията, които те причиняват.
Изявените дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка обикновено се диагностицират с дългосрочно отсъствие на лечение на основната причина за основното заболяване, като атеросклероза, тъй като при това заболяване структурата на органа не получава достатъчно кислород и други хранителни вещества поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове. В този случай, електроенцефалограмата регистрира значително понижение на прага на конвулсивна готовност, което показва податливостта на болния към появата на епилепсия.
На фона на некротичните процеси и образуването на белези се развива тежка степен на дифузни нарушения. В същото време в засегнатата област е налице нарушение на проводимостта на електроенцефалографския сигнал, което показва напреднал стадий на заболяването. Причината за патологията може да бъде дифузна астроцитом и други мозъчни тумори.
Въпреки подробната идентификация на локализацията на дифузна тъканна деструкция, електроенцефалографията не може точно да посочи причината за отклоненията при появата на нарушение на активността на мозъчната субстанция, поради което пациентът се нуждае от цялостно изследване, включително преминаване на ЯМР и КТ.
Отново, някои отклонения в епиактивността на мозъка могат да присъстват на електроенцефалограмата дори при дете, което се обяснява с несъвършеното развитие на нервната система. Освен това, ако проявите не са значими и не влияят на системите за поддържане на живота, тогава не се предписва радикално лечение и пациентът се поставя под наблюдението на невролог, който може да компенсира разликата в работата с лекарства.
Причини за дифузни промени
Дезорганизацията на биоелектричната активност на мозъка не може да възникне точно така. Обикновено то се предхожда от различни отклонения в организацията на мозъчната тъкан, например наранявания или заболявания, поради които процесите се нарушават и невронните връзки се разрушават.
Биоелектричната активност на мозъка може да бъде дезорганизирана по няколко причини:
- Наранявания на главата Степента на отклонение се определя от тежестта на увреждането. Така, в случай на сътресение, най-често се диагностицират леки и умерени дифузни промени в мозъчния BEA, а тежките наранявания на главата впоследствие водят до образуване на области с обемно увреждане на импулсна проводимост.
- Възпалителни заболявания с невроинфекциозен характер. Най-често са засегнати гръбначните пътища и субарахноидалното пространство, което причинява нарушен метаболизъм между неговите структури и престава да циркулира цереброспиналната течност нормално в камерите. Този процес може да доведе до набъбване на бялото вещество и образуване на белези в местата на механично увреждане, което се проявява в иритативния характер на дифузните разстройства. Това означава, че електроенцефалограмата ще има голям брой високочестотни и амплитудни бета-колебания.
- Атеросклероза на кръвоносните съдове и други заболявания, придружени от нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове. При изследване на пациент в началния стадий на тези заболявания, електроенцефалограмата обикновено показва наличие на леки и умерени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка. Въпреки това, в случай на влошаване на ситуацията, признаците на тяхната прогресия ще се проявят в влошаването на провеждането на интернейронните връзки и, като резултат, в изкривяването на графичния образ.
- Облъчване или химическо отравяне. Ефектите от радиацията засягат цялото тяло, но особено активността, т.е. работата на мозъка. Последиците от радиологичното и токсичното отравяне са необратими, което влияе върху способността на пациента да прави ежедневни неща. Дифузната тъканна деструкция, причинена от тези причини, изисква сериозна възстановителна терапия, а дифузните промени в мозъчната структура могат да бъдат предизвикани от нарушения в работата на хипоталамуса и хипофизата.
В процеса на диагностициране и резултата от разговора с пациента, специалистът трябва да установи колкото е възможно по-прецизно защо се е случило дифузно разрушаване на тъканта - в края на краищата, животът на пациента често зависи от това колко бързо се прави окончателната диагноза и причината за заболяването се елиминира.
- незначителна структурна дезорганизация в структурата на мозъка след сериозни травми на главата и сътресение на мозъчната субстанция;
- тежестта на заболяването е следствие от възпалително или инфекциозно заболяване;
- Тежките дифузни промени в биологичната активност на мозъка се диагностицират при пациенти, които са претърпели продължително радиационно обучение или химическо отравяне, а ефектите от тази експозиция са най-вече необратими или слабо лечими.
При децата изоставането на биоелектричната зрялост на мозъка се изразява в появата на аномалии в репродукцията на някои неврофизиологични процеси, например, нарушение на двигателното движение, емоционални разстройства или забавяне на развитието. Фокусът на нарушенията ще зависи от местоположението на зоната на дифузните промени.
В същото време ранното съзряване на мозъчната активност може да предизвика образуването на области с повишена епиактивност. Такава патология при липса на лечение може да доведе до припадъци и епилептични припадъци.
Дифузни промени след нараняване
Често резултатът от механично увреждане или тежка травма на главата е разкъсването на дългите функционални процеси на нервните клетки - аксони. В този случай, пациентът е диагностициран с дифузна мозъчна травма, а тежестта на увреждането се определя от броя на нарушенията, чието развитие е провокирано.
Характерна особеност на такова нараняване е безсъзнанието на жертвата и колкото по-дълго продължава комата, толкова по-лоша е прогнозата - в повечето случаи пациентът остава или дълбоко увреждан, или смъртта му е фиксирана.
Това се обяснява с факта, че движещите се части на мозъка могат да се изместят, а фиксираните деления могат да се изкривят и дори леко изместване на мозъчните зони заплашва човек с пълно или частично разкъсване на аксоните. Същият деструктивен процес може да настъпи с малки съдове, захранващи предната част и кората. В резултат на това се получава дифузна, т.е. равномерна смърт на структурните единици, което значително усложнява процедурата по диагностициране на патологията.
Ефектите и промените в организма
Лекото дифузно увреждане на мозъчните структури обикновено не представлява заплаха за живота на пациента и неговите симптоми изчезват в рамките на няколко месеца след излагане на негативни фактори. Леко отклонение в развитието на биоелектричната зрялост може да присъства при децата, но това не е критично - при липсата на катализатор на дифузните разстройства и използването на навременна рехабилитационна терапия, такива отклонения изчезват до юношеството.
Умерено изразените дифузни промени в БЕА се проявяват в неправилно функциониране на отделните мозъчни структури. Например, графично, електрическата активност на мозъчната кора може леко да се различава от приетите норми, което на практика се проявява в признаци на умерена дезорганизация на работата на предните области: нарушена памет, зрение, слух, прекомерна раздразнителност.
Умерените дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка могат да предизвикат такива ефекти като:
- намаляване на работоспособността;
- възникване на проблеми на психологическо ниво;
- разсеяност;
- физическа бавност.
Ако нарушенията и симптомите са изразени, като например след дифузно аксонално увреждане (WCT), тогава тежестта на последствията зависи от броя на дните, през които пациентът е бил в безсъзнание.
Например, ако кома е продължила по-малко от един ден и черепната травма е незначителна, излизането от комата започва с връщане на движенията на очите (напр. Мига), след което се осъществява постепенно възстановяване на съзнанието, устен контакт се разширява и отрицателните неврологични разстройства изчезват, но накрая не изчезват дори след продължително лечение.
Проявени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка обикновено се регистрират при пациент след тежки наранявания на главата. Клинично това се проявява във формирането на множество огнища на разрушаване на аксоновите връзки и отваряне на кървене, поради което се нарушава организираната работа на функционалните центрове на мозъка. В същото време върху електроенцефалограмата значителното увреждане на таламуса спира възникването на синхронни ЕЕГ вълни от страната на повредата.
Защитната реакция на тялото към такива промени в мозъчната субстанция е кома, т.е. опасно състояние между живота и смъртта, което се характеризира със загуба на съзнание, нарушена реакция на външни дразнители, отслабване на рефлекси, объркано дишане и сърдечен ритъм, промени в съдовия тонус и нарушена терморегулация на тялото.
Продължителната кома може да причини смъртта на пациента, тъй като по време на него настъпва изчезване на функционирането на структурите на регулаторната формация, които са отговорни за функционирането на жизнените органи на тялото. Невъзможно е да се приведе такъв човек в живота и да се завие към нормален живот.
Дори при благоприятни обстоятелства тежките и умерени дифузни промени могат да провокират мозъчен оток, смърт на отделните му части, нарушен метаболизъм, възпаление и други патологични промени в мозъка. Дори и при условие, че пациентът е оцелял, той не му минава напразно: в бъдеще той се чувства по-зле, мозъчната дейност, подвижността е нарушена, психичните разстройства се развиват. При децата има регресия и забележимо изоставане в развитието.
В допълнение, дори леко нарушение на мозъчната активност при деца може да доведе до хиперактивност, повишена възбудимост или обратното, инхибиране, регресия на придобитите умения и забавено умствено и говорно развитие. Всички тези отклонения могат да бъдат изразени в една или друга степен, но такова дете се нуждае от лечение, тъй като отсъствието му само ще влоши положението.
Лечение и профилактика
Успехът на лечението на дифузните промени в биоелектричната активност на мозъка зависи от скоростта на диагнозата и степента на патологията, която ги причинява. В същото време, пациентът трябва ясно да осъзнава сериозността на ситуацията - отлагането или отхвърлянето на лечението може да провокира развитието на редица други усложнения.
В тежки случаи, при наличието на съпътстващи заболявания, може да се наложи помощта на неврохирург, но ако ситуацията позволява това, предпочитание се дава на лекарствената терапия.
Скоростта на възстановяване на междунейронните връзки и съответно нормализирането на разликата в биопотенциалите зависи от голям брой фактори, включително степента на увреждане на мозъчната субстанция - колкото по-малка е тя, толкова по-успешен е резултатът от терапията, с обичайния ритъм на живот на пациента няколко месеца след началото на лечението.
Планът за лечение е лекуващият лекар, обикновено невролог или друг специалист, който е отговорен за лечението на причините за дифузните промени. Скоростта на нормализиране на биоелектричната активност зависи от успеха на терапията и от причините за такива промени - например, по-лесно е да се отстрани причината за атеросклеротични съдови увреждания, отколкото да се решат проблемите, причинени от радиационно облъчване или токсични ефекти.
За да се възстанови мозъчната активност, най-напред се предписват лекарства, които елиминират основната причина за нарушения на кръвообращението, както и вещества, нормализиращи и подтискащи неврологичните и психопатологичните синдроми. За да се очисти тялото след отравяне, се предписват антитоксични лекарства, за да се неутрализира отровата и да се отстранят продуктите му.
За нормализиране на вътреклетъчния метаболизъм се използват витаминни комплекси, съдържащи микроелементи, които подобряват функционирането на структурите на централната нервна система, например омега-3 мастни киселини, витамини от група “В”.
Различни физиотерапевтични методи на лечение ще помогнат за подобряване на благосъстоянието: например, магнитна терапия или електрофореза. Също така, добри резултати се постигат чрез озонотерапия, чиято същност се състои в прилагане на озониран физиологичен разтвор на пациента интравенозно.
Тъй като основната причина за леки дразнещи промени в биоелектричната активност на мозъка е нарушеното кръвоснабдяване поради стесняване на лумена на съдовете, превантивната мярка ще бъде корекция на начина на живот на пациента - силно се препоръчва да се придържат към здравословен начин на живот и да се ограничи употребата на продукти, съдържащи животински и растителни мазнини. Трябва също да се откажете от лошите навици и да увеличите броя на пешеходните преходи на чист въздух.
Някои експерти като превантивна мярка могат да предпишат използването на различни билкови лекарства с подчертано ноотропно действие, което ще подобри мозъчната дейност и ще възстанови когнитивните функции на кората.
Разбира се, употребата на такива лекарства не може да замени пълноценното лекарствено лечение, но едновременното прилагане с основните лекарства може значително да помогне при лечението на дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка, като най-важното е да се координира това с Вашия лекар.
Как се диагностицира пароксизмалната активност и какви прояви може да има тази мозъчна патология?
Досега човешкият мозък остава малко изследван орган. Психичните процеси, протичащи в мозъка, техния произход, контрол и модификация постоянно се интересуват от невропатолозите, които изучават работата на мозъка. От момента на възможността за записване на електроенцефалограмата на показателите за мозъчна ефективност, се идентифицира и изследва пароксизмалната активност като колективна концепция за много патологични процеси.
Понятието за пароксизмална активност
Пароксизмалните състояния в неврологията са процес на увеличаване на амплитудата на мозъчната активност върху електроенцефалограма. Интересен факт е, че амплитудата на вълните не само нараства рязко, но и не се появява хаотично. Освен самите вълни се записва и фокусът на тяхното появяване. Понякога някои лекари съзнателно стесняват пароксизмалната активност преди епилептичните припадъци, но това не е вярно.
Всъщност концепцията за пароксизмална активност е много по-широка, включва различни патологични състояния, в допълнение към най-известното отклонение - епилепсия. Например, типичните вълнови издигания с център на произход се записват както при невроза, така и при придобита деменция.
Интересен факт е, че детето може да има пароксизми като вариант на нормата, тъй като пароксизмалната активност на мозъка няма да бъде подкрепена от патологични промени в структурите на мозъка.
Дори и с наличието на диагностицирани огнища на пароксизми, лекарите смятат, че преди 21-годишна възраст е твърде рано да прозвучи алармата - по това време биоелектричната активност на мозъка може да не е синхронна и пароксизмалният случай е точно такова потвърждение.
При възрастни, има смисъл да се говори за пароксизми, като патологичен процес, протичащ в мозъчната кора. Ако говорим за пароксизъм, като най-обща концепция, тогава можем да обобщим следното: пароксизмът е засилена атака, която се появява при максималното напрежение и се повтаря определен брой пъти.
Така, пароксизмалното състояние ще има следните характеристики:
- в мозъчната кора има място с процеси на възбуждане, преобладаващи над процесите на инхибиране;
- възбуждането на кората се характеризира с внезапно начало и еднакво неочакван спад в активността;
- при изследването на мозъчните импулси върху електроенцефалограмата се вижда характерен модел, в който е възможно да се проследят вълните, които достигат най-високата си амплитуда.
Анализ на ритъма на биоелектричните импулси
Мозъчните биоритми са разделени на няколко групи, всяка от които е кръстена на латински букви. Така че, има алфа ритми, бета ритми, тета и делтаритим. В зависимост от избрания ритъм на активност може да се приеме, че патологията включва такива импулси.
Това е изключително важно при диагностицирането на скрити патологии на мозъка, които понякога се проявяват именно като пароксизмални състояния.
При дешифрирането на електроенцефалограмата ритмите са фокусирани. Много е важно при четене на резултатите от диагностиката да се вземе предвид симетрията на появата на активност в двете полукълба, базалния ритъм, промяната в ритъма по време на функционални натоварвания върху тялото.
Алфа ритмите обикновено имат честота на колебание от 8 до 13 Hz (Hz). Амплитудата на нормалните трептения е до 100 µV. За патологиите на ритъма говорете в следните случаи:
- ако ритъмът е свързан с неврози от третия тип;
- с интермедисферична асиметрия на повече от една трета, има причина да се говори за туморни или кистозни неоплазми, пост-инсултно състояние с белези на тъканите, за хеморагия, която преди това е била пренесена на това място;
- ако ритъмът е нестабилен, лекарите подозират, че са подложени на сътресение.
Бета ритмите също присъстват при нормална мозъчна активност и при определени параметри изобщо не показват пароксизмално състояние. В най-голяма степен този ритъм се проявява във фронталните лобове на мозъка.
Амплитудата е нормална малка - от 3 до 5 µV. Нормалната граница е 50% увеличение на активността, т.е. дори с амплитуда от 7 µV, бета-ритмите могат условно да се считат за нормални, но когато този брой е надвишен, те се класифицират като пароксизмална активност.
Например вълни от този тип дифузен характер с дължина до 50 µV показват сътресение на мозъка. Късите вретеновидни вълни ще покажат наличието на енцефалит, възпалително заболяване на мозъчната обвивка, а честотата и продължителността на съществуването на вълната илюстрират тежестта на възпалителния процес.
Тета и делта вълните се записват предимно при хора по време на сън. Следователно, когато бъдат прегледани от лекар в будно състояние, те обикновено не се записват. Ако се появят такива вълни, това показва дистрофични процеси в мозъка.
Пароксизмалното състояние обикновено се появява, когато мозъкът е притиснат, така че лекарят може да подозира, че мозъкът е подут или подут. Тета и делта вълните се различават по това, че те показват сериозни и дълбоки промени в мозъка. Както всички вълни, тета и делта вълните до 21-годишна възраст не се считат за патология, тъй като при деца и юноши те са вариант на нормата.
При хора по-възрастни от тази възраст, наличието на такива вълни показва придобита деменция. Паралелно, това се потвърждава от синхронни вълни на тета вълни с висока амплитуда. В допълнение, такива вълни показват наличието на невроза.
Видове пароксизмална активност
Като се имат предвид всички характеристики, феноменът на пароксизмалните състояния се класифицира в две широки категории - епилептични и неепилептични.
Епилептичният тип дейност се проявява при болен човек с типични състояния - припадъци, които се появяват от време на време. Това са конвулсивни състояния, които се срещат с определена периодичност и понякога се повтарят една след друга.
Голям конвулсивен припадък
Най-често този тип припадъци се среща в епилептично състояние. Той преминава през няколко фази, редувайки се един след друг. В началната фаза на развитие на патологичното състояние на пациента се наблюдава така наречената аура. Той трае няколко секунди и показва предстоящия подход на епилепсия.
Когато в аурата на пациентите настъпи замъгляване на разума, тя изпада от събитията, които се случват около него, а халюцинациите и емоционалните факти идват на първо място в ума. Като се имат предвид клиничните признаци на аурата, можем да говорим за наличието на фокус на възбуда. Аурата с пароксизмални състояния може да бъде:
- viscerosensory - придружен от гадене атака, неприятни усещания в стомаха, след което всички тези признаци "се издигне", са отбелязани в белите дробове, зад гръдната кост и тази аура завършва с удар в главата и загуба на съзнание;
- visceromotive - това състояние има различни прояви, например дилатация и свиване на зеницата, които не са свързани с промени в светлината, която навлиза в органа на зрението, редуване на горещи вълни с втрисане, поява на гъши натъртвания, коремни болки и пристъпи на диария;
- сетивната аура се отличава с различни нарушения на сетивните органи, слухови и зрителни халюцинации, замайване и увеличаване на миризмите;
- импулсивната аура се проявява чрез ненормална двигателна активност. Това могат да бъдат остри викове, агресия към другите, пиромания или клептомания, актове на ексхибиционизъм;
- психичната аура - обикновено се проявява с халюцинации, по време на която човек изпълнява енергични дейности във фантастичен свят - пее песни, танци, отива на демонстрация, спори с някого. Този вид нарушение се нарича халюцинаторна умствена дейност. Съществува и идеаторска дейност, която се проявява в проблеми с мисленето. Самите пациенти, преживели такива нападения с идейна дейност, ги описват като ступор на мислите.
Всички тези разнообразни аури са предшественици на пароксизмалните състояния и показват началото на епилепсийна атака.
Обикновено епилептичен припадък започва веднага след аурата, няма специфични сигнали за неговото начало. Припадъкът може да възникне при конвулсивен или неконвулсивен сценарий. Атипичните форми на припадък са тонични или клонични фази. Понякога с тях идва пълна релаксация на тялото на пациента, а понякога конвулсивната активност се записва само в половината от тялото.
Класическите прояви на епилепсия са припадъци, които покриват цялото тяло на човек. Конвулсии и конвулсии се наблюдават в крайниците и в цялото тяло, поради което епилепсията е изключително трудна.
При тежки случаи припадъците са доста дълги, около половин час. И следват един друг. Човекът сякаш остава в кома, в ступор. Уреята се повишава в кръвта и в урината се открива повишено съдържание на протеини.
Често последният припадък не е утихнал, тъй като вече е започнала нова атака. И ако организмът все още се справя с единични атаки и го спира, то с чести атаки не се случва. Такива пациенти са с диагноза епилептичен статус.
Незначително изземване
Въпреки че малък припадък е по-малък по обем, много по-трудно е да се определи по отношение на диагнозата, тъй като има много характеристики на малки припадъци, които могат да бъдат трудно класифицирани правилно. Сред признаците на този вид гърчове могат да бъдат идентифицирани:
- краткосрочно безсъзнание;
- неочаквано потрепване на крайници, отпускане на ръцете;
- падат на земята;
- пропулсивни движения - пориви отпред, например, хранене с остра глава напред;
- падане и припадъци след аксиално въртене.
Пароксизмалните състояния на неконвулсивен характер се свързват със зашеметяване за кратко време, видение на заблуди с фантастични сюжети. За тяхната прилика такива пароксизми се наричат нарколептични.
С амбулаторни автоматизми човекът изоставя околната среда и започва да прави някакво несъзнателно, т.е. автоматично движение. Понякога тя може да бъде свързана с агресивно поведение спрямо другите.
Пароксизмалните състояния без сънища се характеризират със специфични признаци - човек си спомня всичко, което вижда и преживява, но абсолютно не се възприема от картината на външния свят.
Неепилептични състояния
Такава пароксизмална активност може да се раздели на няколко вида - мускулни дистонии, автономни нарушения, главоболие, миоклонични синдроми. Обикновено се проявява за първи път в ранна възраст и вече напредва в напреднала възраст.
Това обикновено е засегнато от нарушение на мозъчната циркулация, наблюдавана при по-възрастните хора. Ето защо, за предотвратяване на такива състояния, пациентите предварително се предписват лекарства, за да активират мозъчния кръвоток. Това се прави изключително предпазливо, защото погрешното лекарство може да предизвика припадък.
Терапия с пароксизъм
Не е възможно да се лекуват прояви на пароксизмална активност, докато не бъдат отстранени причините за неговото възникване. Ако човек има нараняване на главата, лекарите се опитват да премахнат ефекта на увреждащия фактор възможно най-рано и да възстановят кръвообращението в увредената област, за да не провокират появата на пароксизмална активност.
Ако появата на пароксизми се дължи на повишено вътречерепно налягане, тогава се вземат всички мерки за нормализиране на кръвообращението, определя се тактиката за по-нататъшно продължително лечение на такива пациенти.
По-трудно е да се справят с големи конвулсивни припадъци, те се лекуват хирургично, а след това не винаги лечението дава стабилен резултат.
В случаи на припадък, болен човек трябва да бъде защитен от нараняване и след приключване на пристъпа да помогне за възстановяването. Ако атаката трае по-дълго от 5-7 минути, е необходимо да се обади линейка, на пациента ще бъдат дадени антиконвулсанти. За лечение на неепилептични пароксизмални състояния, на пациентите се предписват лекарства.