Амитриптилин - спешна помощ или спешна помощ

Тумор

Амитриптилин е лекарство от ново поколение антидепресанти. Производител Полша, Германия. Подобни продукти със същото име се произвеждат от много страни. Предписание. Има изразено седативно действие. Присвояване със силни нервни разстройства, повишена възбудимост, агресивност, пристъпи на паника, мигрена. В специални случаи, предписани за менопауза с тежки нарушения на централната нервна система. Терапевтичният ефект се развива 2 седмици след началото на лечението.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на хапчета или таблетки, инжекционен разтвор. Инжекциите се прилагат интрамускулно. В тази форма се използва за терапия в стените на болницата. У дома, по-често се използва драже.

Таблетките са кръгли жълти. Пакетът съдържа 50 броя. Активната съставка е амитриптилин хидрохлорид. Като допълнителни компоненти се използват:

желатин;
талк;
лактоза;
нишесте;
калциев стеарат;
колоиден силициев диоксид.

Черупката на таблетката е устойчива на киселата среда на храносмилателния тракт. Ефективността не се губи.

Под формата на инжекционен разтвор се предлагат прозрачни ампули по 10 броя в опаковка.

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий. Срок на годност 3 години.

Показания за употреба

Климаксът неблагоприятно засяга цялото тяло. Централната нервна система е под особено напрежение. В лека форма, жената чувства раздразнителност, промени в настроението, чувства самосъжаление. Има сълзи, гняв и други неприятни състояния. С голямо натоварване на CNR могат да се наблюдават по-опасни състояния: агресия, помътняване на съзнанието, пристъпи на паника, страх, мисли за смърт и т.н. Амитриптилин се предписва от лекар след разговор с жена, преглед. Независимо започнете лечението е силно нежелателно. Лекарството е много силно, ако се използва неправилно, причинява силни странични ефекти.

Указанията за употреба са:

постоянна депресия;
невроза;
значително разстройство на поведението;
фобии;
емоционални разстройства;
анорексия;
хронична болка синдром на базата на нервите.

Назначаване за предотвратяване на мигрена, ако в миналото имаше проблеми в тази част. Пряка индикация за лечение с амитриптилин е потвърдена диагноза:

Леки нарушения на съня, промени в настроението Амитриптилин не лекува. За целта използвайте по-леки средства.

противопоказание

Амитриптилин е най-силният антидепресант, който влияе върху функционирането на централната нервна система. В това отношение има редица противопоказания:

миокарден инфаркт;
изразени промени в кръвното налягане;
заболявания на черния дроб и бъбреците;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
сърдечна недостатъчност;
атония на пикочния мехур;
индивидуална непоносимост към компонентите;
едновременно лечение с МАО инхибитори.

Жените трябва да бъдат предпазливи с:

бронхиална астма;
маниакално-депресивна психоза;
с проблеми със сърцето;
шизофрения;
глаукома;
алкохолизъм;
епилепсия;
в нарушение на образуването на кръв.

За проблеми с бъбреците, черния дроб, лекарят може да реши за целесъобразността на лечението, но с корекция на дневната доза. В бъдеще състоянието на пациента се следи непрекъснато.

Условия за ползване

Капки поглъщат цели с храна или след хранене. Измийте с малко количество течност. Оптималната доза на ден е 200 mg. Започнете приема на лекарството с 50-75 мг на ден. Всеки ден се увеличава с 25 mg. Максималната доза се приема преди лягане. Рецепцията се провежда 3-4 пъти на ден. При тежка депресия се увеличава до 300 mg. Терапията се провежда под наблюдението на лекарите.

След постигане на устойчив терапевтичен ефект след 4 седмици, дозата постепенно намалява с всеки ден. Ако отново се появят признаци на фрустрация, върнете се към предишната доза. При липса на желания ефект за около 1 месец, терапията се отменя поради липса на подходящ резултат.

По-възрастните жени след 65 години се предписват хапчета в дози от 25, 50, 100 mg на ден. Разделени на няколко приема или напитки през нощта за 1 път. За да се предотврати мигрена, тежкото главоболие отнема 100 mg на ден.

Интрамускулно се прилага 10-30 mg бавно. Точките за инжектиране трябва да бъдат променени. Дневна доза от 150 mg. След 3 седмици инжекции трябва да отидете на дражето. Инжекциите се прилагат по време на терапията в стените на болницата.

Едновременна употреба с лекарства

Амитриптилин повишава страничните ефекти на лекарствата:

антиконвулсанти;
успокояващ;
невролептици;
хапчета за сън;
средства за анестезия;
други антидепресанти;
аналгетици;
алкохол.

Паралелното администриране с противозачатъчни хапчета повишава активността на амитриптилин. Комбинираната му употреба с МАО-инхибитори води до смърт. Интервалът между лечението с тези лекарства трябва да бъде поне 2 седмици.

Нежелани ефекти

Причинява голям брой странични ефекти. Някои от тях не изискват прекъсване на лечението, те преминават самостоятелно след няколко дни. В някои случаи коригирайте дозата. Ситуацията се счита за контролирана и съвсем нормална.

повишено вътречерепно налягане;
сухота в устата;
чревни проблеми;
замъглено виждане;
повишаване на температурата;
проблеми с уринирането.

Голям списък от странични ефекти възниква от централната нервна система, храносмилателната, сърдечно-съдовата, ендокринната. На кожата се появява алергична реакция. При продължителна терапия, увеличаване на телесното тегло, повишено изпотяване.

Страничните ефекти се появяват след отнемане на лекарството. Особено ако дозите са високи.

главоболие;
гадене;
халюцинации;
необичайни сънища;
повръщане;
диария;
раздразнителност.

Специални инструкции

Лечението с амитриптилин трябва да бъде предписано от лекар под негов контрол. Периодично е необходимо да се подложи на изпит, за да се преминат тестове. Строго е забранено употребата на алкохол по време на терапията. Не се препоръчва да управлявате автомобил, да извършвате работа, която изисква висока точност, бърза реакция. След 65-годишна възраст дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Високите дози могат да причинят гърчове.

свръх доза

Токсични симптоми се наблюдават няколко часа след приемане на следващата доза.

разширени зеници;
апатия;
загуба на съзнание;
намаляване на телесната температура;
сънливост;
халюцинации;
намаляване на налягането;
нарушение на сърцето;
конвулсии;
кома.

За отстраняване на симптомите е необходимо да се извърши стомашна промивка, за да се осигури симптоматично лечение.

Ефект върху тялото

Амитриптилинът увеличава патологично намаленото настроение, премахва главоболието, премахва паническите атаки, неврастенията, неврозата, нормализира съня. Значително подобрение се наблюдава след 3 седмици лечение. Анестетичен ефект се наблюдава почти веднага. След вътрешно приемане на хапчето, след 4 часа се появява висока концентрация в кръвта Времето на полуживот е 25 часа. Екскретира се основно с урината. Терапевтичният ефект продължава дълго време. Втори курс се предписва за показания не по-рано от 1 месец след края на предходния.

Цена на лекарството

Амитриптилин е достъпно средство. Можете да закупите във всяка аптека с рецепта от лекар. Цената зависи от местоположението на аптеката, производителите.

Таблетки 25 мг, 50 бр. - 26.50 рубли.
Таблетки 10 мг, 50 бр. - 27,00 руб.;
Таблетки от 20 mg, 50 броя. - 46 рубли;
Ампули от 2 ml, 10 бр. - 46 рубли

Амитриптилин се произвежда от Дания, Русия, Хърватия, Полша, Германия, Чехия.

аналози

Сред подобни продукти с идентичен активен компонент могат да бъдат идентифицирани: t

Adepren;
Amineurin;
Triptizol;
Amiptilin;
Amirol;
Amizol;
амитон;
Дамилен малеинат;
saroten;
Elivel.

Въпросът за замяна на амитриптилин с друго подобно лекарство трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Амитриптилин се освобождава в много страни. Самият купувач прави избор в полза на една или друга. Цената се различава незначително. Основната разлика между лекарствата в производствената технология. Окончателният избор зависи от купувача.

Отзиви на жени, приемащи амитриптилин

Каролина:

- Предписал е лекарство за дълбока депресия. Получени съгласно инструкциите. В началото имаше състояние на дълбок сън. Не ми пука. Просто исках да спя. Апатията присъства в продължение на една седмица, а след деня започнаха да се появяват халюцинации. С уплаха тя се отказа. На лекаря не се обърна. След това не забелязах никакви странични ефекти, стана още по-добре веднага. Депресията ми също изчезна, вероятно от страх. Като цяло, лекарството е ужасно! "

Светлана:

- Страшните странични ефекти не са за мен. Взех 170 мг дневно. От нежелани реакции, сухота в устата. Сънят не е по-добър. Още се събудих в 4 часа сутринта, не можех да заспя. Като хапче за сън не действа абсолютно. Нямах депресия.

Амитриптилин има страничен ефект - какво да замени?

Аз приемах амитриптилин. Той започна да действа, но имаше страничен ефект - затруднено уриниране. Имаше въпрос: как да го замени? Прочетох инструкциите: praxil, tyralidzhen, atarax - навсякъде пише, че е възможно да се уринира и дори да се забави. Кажете ми, моля, кои антидепресанти и анксиолитици нямат странични ефекти?

Консултация с психиатър е на разположение на службата на Ask-Doctor по всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят съвети денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага ще получите отговор!

Аналози на лекарството Амитриптилин: инструкции за употреба и цената на средствата за подобно действие и състав

Амитриптилин е традиционен трицикличен антидепресант. Поради факта, че не винаги е на разположение във всички аптеки, въпросът за наличните и ефективни аналози на амитриптилин остава уместен.

Състав и форма за освобождаване

Амитриптилин се предлага под формата на дражета от 10 или 25 mg от активното вещество със същото име. Съставът съдържа също картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, лактоза. Черупката съдържа хранителен оцветител, захароза и талк.

Показания за употреба

Амитриптилин е показан за депресии с различен произход. Те включват ендогенни депресии, инволюционни и реактивни депресивни състояния, невротични и лекарствени депресии. Използва се също при шизофренична психоза, емоционални разстройства от смесен характер.

Противопоказания

Той е противопоказан за употреба в случаите, когато има индивидуална непоносимост към лекарството - както активното вещество, така и помощните компоненти.

Забранено за употреба при пациенти, страдащи от заболявания на сърцето и коронарните артерии, с порфирия и тежка чернодробна недостатъчност. Не се използва за лечение на маниакална психоза, както и по време на употреба или през първите две седмици след лечение с лекарства от групата на инхибитора на моноаминооксидазата.

Амитриптилин е противопоказан по време на бременността и кърменето, както и на възраст под шестнадесет години.

Нежелани реакции

При употребата на лекарството при лечение на психични разстройства могат да се наблюдават нежелани реакции на тялото като сънливост, неприятен вкус в устата или сухота, нарушена концентрация на зрението и болка в очите.

Възможни са замайване, главоболие, слабост, шум в ушите, чувство на тежко сърцебиене или избледняване, гъска по кожата на крайниците.

В редки случаи има нежелани реакции като тремор в мускулите, гадене, повръщане, абнормно изпражнение, повишено изпотяване и неправилен менструален цикъл.

Ако откриете нежелани реакции, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате дозите.

Аналози на лекарството

Има както структурни аналози на лекарството Амитриптилин, така и група, които са съставени от други активни вещества, но имат подобен ефект. Сред тях са:

Саротен - от 663 до 986 рубли на опаковка;
Анафранил - от 485 до 1113 рубли;
Доксепин - от 307 до 341 рубли;
Мелипрамин - от 245 до 275 рубли на опаковка.

Цената на опаковката Amitriptyline - от 75 до 185 рубли.

Ако амитриптилин не е показал желания резултат или е алергичен към него, само лекуващият лекар трябва да се справи с избора на аналог.

saroten

Лекарството се основава на активната съставка амитриптилин. Чужд аналог с висока ефективност. Произведено от фармацевтичната компания Lundbeck в Дания.

Състав и форма за освобождаване

Една таблетка съдържа 25 mg амитриптилин под формата на хидрохлорид. Спомагателни компоненти са нишесте, лактоза, силициев диоксид, целулоза, магнезиев стеарат, багрило. Предлага се под формата на заоблени таблетки с черупка от червено-кафяв цвят. В една опаковка сто таблетки.

Показания за употреба

Saroten е показан за тежки депресии, включително тревожност, възбудимост и нарушения на съня. Използва се при депресивни състояния при пациенти с шизофрения, предписва се в комбинация с невролептични лекарства. Тази комбинация може да предотврати халюцинации и параноична мания.

Може да се използва и при хронични болкови синдроми и нарушения, причинени от тях, с нощна неврогенна енуреза.

Противопоказания

Противопоказан с индивидуална непоносимост към всеки компонент на Саротен, както и по време на възстановителния период след миокарден инфаркт. Не се използва за какъвто и да е вид сърдечен блок, в нарушение на сърдечния ритъм или дефицит на артериола.

В същото време не се използва с лекарства, които инхибират МАО, както и в продължение на четиринадесет дни след края на курса на лечение с тях.

Преди назначаването, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат сега или през последните две седмици.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции са сходни за всички трициклични антидепресанти.

Това са главоболие, тремор на крайниците, нарушена концентрация на зрение и внимание, храносмилателни разстройства, главоболие. Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат присъщи и депресия, маскиращи се под страничните ефекти на антидепресанти.

Може би намаляването на апетита, объркването и намаляването на сексуалното желание, понякога се развиват хипомания, тревожност, безсъние, кошмари.

Anafranil

Група аналог на амитриптилин на базата на активното вещество, показващ подобни свойства. Произведено от швейцарска фармацевтична компания.

Както се произвежда

Предлага се под формата на таблетки от 25 mg от активното вещество във всяка, тридесет таблетки в една опаковка, както и под формата на инжекционен разтвор, две милилитри в една ампула, десет ампули в картонена кутия. В една ампула 25 mg от активната съставка.

структура

Инжекционен разтвор: активна съставка - кломипрамин, инжекционна вода, глицерин действат като помощни компоненти. Разтворът е бистър и без цвят.

Таблетки: кломипрамин, глицерин, лактоза, магнезиев стеарат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, стеаринова киселина, целулоза, железен оксид, захароза. Таблетките са светложълти, заоблени.

Показания за употреба

Анафранил е показан за депресивни състояния на ендогенен или реактивен тип, органични и маскирани депресии, както и техните инволюционни форми. С депресия на фона на психопатия, шизофрения, депресивни синдроми при пациенти в напреднала възраст.

Използва се за депресия, причинена от хронична болка или хронични заболявания. Анафранил е показан също при реактивни, невротични депресии, фобии, пристъпи на паника, катаплексия, обсесивно-компулсивно разстройство.

Противопоказания

Противопоказан при свръхчувствителност към кломипрамин или към някоя от съставките на лекарството, включително ако има данни за алергични реакции при употребата на трициклични антидепресанти по-рано.

Противопоказано едновременно с антиаритмични лекарства, както и инхибитори на МАО. Забранява се по време на възстановяване след миокарден инфаркт, както и по време на остра интоксикация с хипнотици, аналгетици, психотропни лекарства.

Не се използва за остра задържане на урината, делириум, глаукома със затваряне на ъгъла, атрофия на простатата, паралитична чревна обструкция.

Нежелани реакции

Нежеланите ефекти обикновено изчезват сами или след малка корекция на дозата. Сред нежеланите реакции са замаяност, умора, тревожност, повишен апетит, объркване, дезориентация, тревожност. Също така често се наблюдават такива реакции като безсъние, агресивност, увреждане на паметта и деперсонализация.

Може да има такива реакции като главоболие, кошмари, прозяване, загуба на концентрация, активиране на симптоми на психоза. Ако тези симптоми бъдат открити, дозата трябва да се коригира.

В случай на тежки нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови.

доксепин

Лекарството е от същата група като амитриптилин, но се основава на друга активна съставка. Произведено от полската фармацевтична компания Teva, със съвместно развитие с израелски фармакологи.

Форма за освобождаване на лекарство

Предлага се под формата на капсули - десет броя в полимерен блистер, три блистера в картонена кутия.

структура

Съставът на една капсула съдържа 25 или 10 mg доксепин - активната съставка. Спомагателни компоненти: натриев лаурил сулфат, нишесте, лактоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, желатин, индиго кармин.

Кой е показан

Присвоен на пациенти с невротични разстройства, симптоми на депресия, тревожност, органични форми на невроза и безсъние.

Използва се за депресивни и тревожни разстройства, причинени от алкохолна зависимост, соматични хронични заболявания и болкови синдроми. Доксепинът също е ефективен срещу тревожност и психоза, включително по отношение на инволюционна депресия и биполярни разстройства.

Противопоказания

Забранено за употреба при маниен синдром, тежко чернодробно заболяване, задръжка на урина и глаукома. Несъвместимо с MAO инхибитори. Противопоказан при свръхчувствителност към трициклични антидепресанти.

Нежелани реакции

Чести нежелани реакции са главоболие, замаяност, безсъние, кошмари. Възможна дезориентация и тремор на крайниците, объркване. Сред честите странични ефекти: сухота на лигавиците на устата, запек.

Лекарството не може да бъде отменено внезапно, тъй като това е изпълнено с безсъние и раздразнителност.

Melipraminum

Лекарството е съвременен аналог на амитриптилин, който има подобен ефект върху човешкото тяло. Произведено от унгарска фармацевтична компания.

Лекарствени форми

Предлага се в инжекционен разтвор и драже. Ампули с разтвор от два милилитра, пет ампули в опаковката. Таблетките се освобождават петдесет парчета в стъклена бутилка, поставени в картонена кутия.

структура

Една ампула от Мелипрамин съдържа 25 mg от активното вещество имипрамин, както и аскорбинова киселина, инжекционна вода, натриев хлорид и дисулфид.

В една таблетка - подобно количество имипрамин, както и хипромелоза, лактоза, железни оксиди, диметикон, магнезиев стеарат.

свидетелство

Използва се за ендогенни депресии, както и за депресии, които се развиват на фона на психопатия, менопауза и невроза. Предназначен е за поведенчески разстройства, реактивна форма на депресия, нарколепсия, невралгия, болкови синдроми, енуреза.

Използва се при лечение на кокаинова зависимост, с реактивна депресия, мигрена, инволюционна форма на депресия, пристъпи на паника, алкохолна форма на депресия.

Противопоказания

Забранява се с едновременно лечение с МАО-инхибитори, както и при остри алкохолни отравяния или хипнотици по време на бременност и кърмене. Неприложим за глаукома, потискане на централната нервна система, както и наркотична интоксикация.

Мелипрамин е забранен за употреба при деца на възраст под шест години.

Нежелани ефекти

Тялото може да реагира на лекарството чрез намаляване на яснотата на зрението, деперсонализация, безсъние, кошмари, объркано съзнание. В храносмилателния тракт реагира с гадене, нарушение на стола, газове. Може да има халюцинации и психоза - в този случай, лекарството трябва да бъде преустановено или да се намали дозата му.

Не правете независим избор на аналог - само лекуващият лекар трябва да избере лекарството. В противен случай самолечението може да застраши вашето здраве.

Автор на статията: Матвеева Владислава Анатолиевна, магистър по медицинска и фармацевтична химия

Амитриптилин: аналози, състав, инструкции за употреба на антидепресанта

Поради високата степен на живот, напрежението на нервната система, свързано с него, се увеличава. Амитриптилин, аналози на това лекарство помагат по-добре да издържат на стреса и да не останат в това състояние твърде дълго. Ако е трудно да получите рецепта за лекарство, има налични лекарства без рецепта с подобен ефект върху организма.

Форми на освобождаване, състав (активно вещество) t

Амитриптилин е наличен като ембонат или панамин хидрохлорид. Той принадлежи към групата на трицикличните съединения и има антидепресантна активност. Това е бял кристален прах. Той няма характерен мирис и се разтваря добре в етанол, вода и хлороформ.

Таблетките амитриптилин се освобождават в 25 mg и 10 mg, което съответства на количеството на активното вещество в 1 таблетка. За да се поддържа формата, към препарата се прибавят талк, целулоза, магнезиев стеарат, лактоза под формата на монохидрат, силициев диоксид и нишесте. За по-бързо излагане, има инжекции с амитриптилин. Инжекционният разтвор допълнително включва декстроза монохидрат, натриева солна киселина, пречистена вода, бензетоний и натриев хлорид.

Лекарството има няколко терапевтични ефекти. Те включват антидепресанти, тимолептични, анксиолитични и седативни (седативни) ефекти. Те се постигат чрез блокиране на обратното поемане на серотонин и норепинефрин, които действат като невротрансмитери. В резултат на това се случва тяхното натрупване и ефектът върху нервната система се увеличава. За повишаване на ефекта, лекарството инактивира хистамин и m-холинергични рецептори, което води до подобряване на мозъчната ефективност.

Показания за употреба

Тъй като лекарството има седативно и антидепресивно действие, показанията за употреба на Амитриптилин се отнасят до нарушения на ЦНС.

Те включват:

епизод на депресия;
шизофрения;
генезис на нерв на булимия;
неуточнена неорганична психоза;
повтарящ се тип депресивно разстройство;
поведенчески нарушения;
личностно разстройство на фона на емоционална нестабилност;
мигрена;
енуреза с неорганичен произход;
тревожни разстройства;
непреодолима продължителна болка.

В някои случаи, амитриптилин е допустимо да се използва като профилактика срещу мигрена. Лекарството се освобождава стриктно според предписанието на лекаря, поради което е невъзможно да започне приемането си самостоятелно Това се дължи на възможните странични ефекти и високо ниво на лекарствена активност.

Съвременни руски аналози

Лекарството е представено на руския пазар от различни производители. Съвременните аналози на амитриптилин, произведени в нашата страна, включват амитриптилин хидрохлорид. Предлага се под формата на таблетки и ампули с инжекционен разтвор. Подходящата форма на лекарството и методът за въвеждането му се определят от лекаря.

Лекарството се предоставя строго по лекарско предписание. Цената му е по-ниска от тази на оригиналното лекарство, поради липсата на мита, високи логистични разходи и опростен дизайн на опаковките. Но крайната формула и степента на бионаличност могат да се различават поради различията в производството и допълнителните вещества в състава. Това трябва да се има предвид при избора на дозата.

Чужди заместители на наркотици

Таблетките амитриптилин имат подобен ефект с някои чужди аналози. Те съдържат други активни вещества, но крайният резултат от лечението ще бъде приблизително същият.

Тези лекарства включват:

Lyudiomil (Швейцария);
Доксепин (Полша);
Saroten (Дания);
Мелипрамин (Унгария);
Ladisan (Хърватия);
Анафранил (Швейцария);
Aurorix (Германия).

Всеки от тях има уникален състав и терапевтични свойства. Lyudiomil съдържа Мапротилин хидрохлорид като активна съставка. Той действа само като антидепресант, т.е. няма такъв широк спектър на приложение като амитриптилин. Следователно показанията за неговото използване са много ограничени. Предимството на лекарството е способността да се използва при пациенти в напреднала възраст без развитие на странични ефекти.

Лекарството Доксепин, произведено в Полша, е сходно по своите характеристики с амитриптилин. Активното вещество - пропанамин хидрохлорид, според неговите ефекти, се отнася до антидепресанти, противоязвено, седативно (седативно) и анксиолитично средство. Обхватът на неговото приложение включва различни неорганични психотични патологии, епизоди на депресия, алкохолна зависимост, дуоденална язва, агорафобия, непоносим сърбеж, панически атаки, ПМС и някои личностни разстройства.
Саротен лекарство е пълен аналог на амитриптилин. Той съдържа същата активна съставка и има същия ефект. Но ефективността на лекарствата може да се различава поради естеството на производството, качеството на използваните суровини и допълнителните компоненти.

Унгарската Melipramine съдържа имипрамин като хидрохлорид като активно вещество. Той действа като антидепресант и се използва за повтарящо се депресивно разстройство, пристъпи на паника, повишена тревожност, афективно разстройство на биполярния спектър и неуточнена енуреза. Спектърът на действие на това лекарство е много по-тесен от този на амитриптилин, така че не може да се нарече пълен аналог.

Ладисан от Хърватия има Мапротилин хидрохлорид, който има изразен антидепресивен ефект. Той е сходен по структура и функция с амитриптилин, така че може да бъде избран като алтернативна възможност за лечение. Лекарството се освобождава от аптеките само ако имате рецепта, така че не можете да замените едно лекарство с друго. Това може да бъде направено само от лекар.

Анафранил, произведен в Швейцария, съдържа кломипрамин хидрохлорид като активна съставка. Той има антидепресантни ефекти, но има ограничен обхват от показания. Той се отличава от другите аналози чрез възможността за предписване на дълготрайни болки.

Немската Aurorix съдържа моклобемид, който се различава по вид на експозиция от амитриптилин. Това е инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), който инхибира метаболитната активност на невротрансмитерите. Поради това пациентът отбелязва подобрение на здравето и настроението. Наркотиците в тази група принадлежат към новото поколение лекарства, тъй като действат по-внимателно и имат по-малко странични ефекти.

Амитриптилин без рецепта

Всички лекарства, които имат изразен антидепресивен ефект, се издават в аптека само при представяне на рецепта. Но в някои случаи не е възможно да се получи. В тази ситуация аналозите идват на помощ.

Novo-Passit се отнася до растителни препарати. Той има изразено успокоително действие и спомага за оцеляването на временни затруднения с най-малко притеснения. Лекарството се продава без рецепта, но преди да го използвате е по-добре да се консултирате със специалист. Лекарството има странични ефекти под формата на разпръскване на вниманието, намаляване на скоростта на реакция и сънливост. Следователно лицата от някои професии трябва да го избягват.

Като успокоително, можете да използвате алкохолни тинктури от корен на валериана и дъвка. За приемане е по-добре да изберете вечерното време, тъй като лекарствата причиняват сънливост и слабост. Въпреки това, качеството на съня с това лечение става няколко пъти по-добро, а на сутринта човек се чувства отпочинал и изпълнен с енергия.

Лекарства без странични ефекти

Афобазол се предлага без рецепта и принадлежи към анксиолитици. Действа върху бензодиазепиновите и гамаиномаслените киселини (GABA) рецептори. По този начин при пациента се намалява тревожността, напрежението и раздразнителността. Лекарството помага при нарушения на съня и епизоди на депресия. Той принадлежи към лекарствата от новото поколение, поради което е почти лишен от странични ефекти и не причинява зависимост.

Важно е! На фона на приема, слабостта в мускулите не се развива, вниманието не се разсейва, така че е безопасно за хора от всяка професия.

Лекарството Encephabol може да се използва за нарушения на депресивния спектър, както и за неврози. Особено ефективни средства в присъствието на болка в главата, трудности при запомнянето и липса на концентрация. Лекарството е подходящо за възрастни хора и практически няма противопоказания. Не са наблюдавани странични ефекти по време на лекарствената терапия.

Инструкции за употреба на антидепресант

Амитриптилин се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Инструкциите за употреба на лекарството в инжекции съдържат указания, че скоростта на приема на лекарството трябва да бъде изключително ниска. Разтвор с доза от 20 до 40 mg се инжектира през вена или в мускул. Инжекциите се поставят 4 пъти дневно, като пациентът постепенно се прехвърля на таблетка. Парентералното лечение се извършва само в лечебни заведения с задължителна почивка за първите няколко процедури.

Таблетките амитриптилин се приемат най-добре след хранене. В началото на терапията се предписва от 25 до 50 mg от лекарството преди лягане. След това дозата постепенно се повишава до 200 mg в 3 дози. Тази схема се придържа към 14 дни. При липса на положителна динамика количеството на лекарството се коригира до 300 mg. Курсът на лечение не трябва да трае повече от 8 месеца. Ако показанието за назначаването е продължителна болка, дозата на лекарството е от 12,5 до 100 mg на ден веднъж.

Съвременните лекарства за депресивни разстройства и неврози улесняват преживяването на трудни времена и излизат от него с най-малко загуба на здраве. Назначаването им се извършва само от лекар, тъй като повечето от тях могат да бъдат закупени с рецепта. Лечението, започнато навреме, е гаранция за успешно възстановяване, следователно, при първите признаци на проблеми с психо-емоционалното състояние, си струва да се свържете със специалист.

Амитриптилин, отколкото може да бъде заменен

скайп

Разговорът продължи повече от три часа, обясни докторът подробно и изслуша, предписано лечение! Ще чакам за резултата...

скайп

Хареса ми всичко! Лекарят е много внимателен, слуша, дава препоръки. Бих казал дори положително. Настроението...

скайп

Разговорът продължи повече от три часа, всички въпроси са решени. Много благодаря за вашата работа. Бог да ви благослови.

Аналози на амитриптилин таблетки

Последна актуализация на цената: 03/05/2019

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Амитриптилин (таблетки) Рейтинг: 9

Налични заместители на амитриптилин

Амитриптилин Гриндекс (таблетки) Рейтинг: 16 Up

Аналогов повече от 13 рубли.

Амитриптилин Grindeksa - антидепресант, който е аналог на амитриптилин. Това е таблетка, чиято начална дневна доза е 50-75 mg (за 2-3 дози). Лекарството се приема с или след хранене. Амитриптилин Grindeks не се препоръчва за кърмещи майки и жени в тази позиция, особено в първия или третия триместър.

Аналогов повече от 199 рубли.

Кломипрамин е седативно и антидепресантно лекарство, което има психологичен ефект. Лекарството не е одобрено за употреба при скорошен инфаркт на миокарда и при синдром на удължаване на QT интервала. Сред най-честите нежелани реакции са повишена сънливост, постоянно чувство на умора и главоболие. Не се допуска кломипрамин да се приема по време на бременност и по време на кърмене.

Анафранил (таблетки) Рейтинг: 9 Нагоре

Аналогов повече от 278 рубли.

Анафранил е аналог с активното вещество кломипрамин хидрохлорид. Лекарството е противопоказано при деца на възраст под пет години. В случай на предозиране на лекарството може да се появи сънливост, объркване, пристъпи на епилепсия. Лекарството се продава в аптеките само по лекарско предписание.

Аналогов повече от 340 рубли.

Мелипрамин е друг аналог на амитриптилин. Активната съставка на това лекарство е имипрамин. Лекарството може да се дава на деца на възраст 6 години, но дневната доза не трябва да надвишава 2,5 mg на 1 kg телесно тегло. Продължителността на лечението с Мелипрамин не трябва да надвишава три месеца. За завършване на терапията дневната доза трябва постепенно да се намалява. Мелипрамин се предлага в затъмнен стъклен флакон, по 50 таблетки.

Аналогов повече от 434 рубли.

Анафранил SR - друг заместител на амитриптилин, се използва за лечение на депресивни състояния от различен произход. Лекарството се предлага в таблетки, дозата се предписва индивидуално, това зависи от състоянието на психичното здраве на пациента. Анафранил SR се приема перорално, без да се дъвче, като се поглъща цяла. Дневната доза варира от 10 до 150 mg. Симптомите на предозиране са същите като тези на амитриптилин.

Заменете амитриптилин

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.66% от въпросите.

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за това лекарство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи и се прилага амитриптилин, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Предварително опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
Разтвор на ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg от активното вещество - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие върху организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхната обратна абсорбция е намалена). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как действа амитриптилин при депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

В допълнение към изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

Противоязвен, свързан с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
Намален апетит.
Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекаря за приемането на това лекарство, тъй като намалява нивото на кръвното налягане и телесната температура.
Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага с болка? - според прегледа на пациента, вече 2-3 дни лечение.
Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с индикации е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
Психози срещу шизофрения, спиране на алкохола.
Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността).
Нощен енурез.
Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
Нервна булимия.
Профилактика на мигрена.
Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс от не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се вземат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

Лечение на депресивни състояния. Началната доза е 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако на фона на депресия има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 приема. Постепенно преминете към устна форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна вата:

хапчета - от шест години;
решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg на ден или 1–5 mg / kg;
тийнейджъри от 12 години - до 100 mg.

Когато нощният енурез:

деца от 6 до 10 години, 10–20 mg дневно през нощта;
юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни разстройства, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин на възрастни хора? В доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
сухота в устата;
объркване;
запек, паралитична чревна обструкция;
затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

припадъци;
сънливост;
висока умора;
раздразнителност;
увреждане на паметта;
дезориентация в пространството;
тревожност, тревожност;
халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
психомоторна възбуда;
мания, както и хипомания;
намалена концентрация;
нарушения на съня;
кошмари;
астения;
главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

тахикардия;
аритмия;
ортостатична хипотония;
ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
скокове на кръвно налягане;
нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

киселини в стомаха;
гадене;
стомашни болки;
повръщане;
хепатит;
повишен апетит;
затлъстяване или загуба на тегло;
промяна на вкуса;
стоматит;
диария;
потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

подуване на тестисите;
увеличаване на млечните жлези при мъжете;
понижено или повишено либидо;
проблеми с потентността;
увеличаване или намаляване на кръвната захар;
намалено производство на вазопресин.

сърбеж;
обрив по кожата, уртикария;
ангиоедем (ангиоедем);
фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

шум в ушите;
косопад;
подуване;
повишена телесна температура;
подути лимфни възли;
задържане на урина.

Специални инструкции

Приемането на предпазни мерки трябва да се приема сериозно и рискът от развитие на нежелани лекарствени реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее допълнително или да се увеличи.
Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
Алкохолът и лекарствата, съдържащи етанол, са забранени за целия период на лечение!
Ако терапията е проведена с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
Дозата над 150 mg на ден намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
В случай на тежка депресия, рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
При пациенти с циклични афективни разстройства по време на лечение с амитриптилин могат да се развият манийни и хипоманиални състояния. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и от пациенти, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
Ако се очаква локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
Може би намаляване на скъсването и увеличаване на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, това може да причини увреждане на роговичния епител.
Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

страдащи от алкохолизъм;
деца и юноши до 14 години;
пациенти в напреднала възраст;
в такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечни и съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, увеличаване на простатната жлеза, прекъсване, система за упражнения, увеличаване на простатната жлеза, чернодробна и чревна t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Когато амитриптилин е противопоказан? - при следните условия:

свръхчувствителност към лекарството;
остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
алкохолна интоксикация;
отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
глаукома със затваряне под ъгъл;
нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
период на лактация;
галактозна непоносимост;
глюкозо-галактозна малабсорбция;
дефицит на лактаза;
таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след преяждане, но само в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

Човекът от техния съвместен прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се засилва няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причината за нарушаване на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
Опасна комбинация се използва от много хора, за да засили хипнотичния ефект на амнитриптилин (умишлено, но леко предозиране). Пристрастяването, подобно на наркотичното, се развива много бързо. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
Между приема на алкохол и амитриптилин трябва да издържат време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действието на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е способна да образува определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

гадене;
повръщане;
главоболие;
диария;
нарушения на съня;
неразположение;
кошмарни сънища.

Дори с постепенно отказ, двигателно безпокойство, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища се развива.

Колко време трае отнемането на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Схемата за намаляване на употребата на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно премахване.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
самолечение без лекарско предписание;
комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се разграничават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които при 100% от случаите без реанимация завършват смъртоносно.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

сухота в устата;
запек;
липса на уриниране;
диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

От страна на централната нервна система - повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
От страна на сърцето и съдовете - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълно отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
На терминалните етапи спада артериалното налягане, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, а чернодробната недостатъчност, сърдечната недостатъчност и дихателният арест се развиват.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

Обадете се на линейка.
Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
Ако човек е загубил съзнание, той трябва да бъде обърнат настрани.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

Спешна стомашна промивка.
Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидоза, воден и електролитен баланс.
Приемане на инхибитори на холинестераза за елиминиране на антихолинергичните прояви.
Въвеждане на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

психични промени, тежка депресия;
хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Груповите аналози са “Анафранил”, “Доксепин”, “Мелипрамин”, “Ново-Триптин” - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличието на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
Амитриптилинът усилва депресивния ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
Намалява ефективността на антиконвулсантите.
Може да се прилага в комбинация с хапчета за сън (например, Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се повиши и да се развие паралитична чревна обструкция.
Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и подобни лекарства.
В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
В комбинация с циметидин в кръвната плазма се повишава концентрацията на амитриптилин, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
Делириум може да се развие в комбинация с инхибитори на дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназа.
Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на ефекта на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарства, които не са изброени в официалните инструкции.

Амитриптилин или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекари - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "фенибут" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двата лекарства се намалява и вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства нямат, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че той може да увеличи инхибиращия ефект върху централната нервна система, да намали антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и да намали концентрацията на амитриптилин в кръвта.
Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли да се комбинират? Флуоксетинът също е антидепресант, но от различна група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - “Velafax” сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на организма, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващи. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от увеличаване на ефектите и на двете.
Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск от засилване на инхибиращия ефект върху централната нервна система. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими като "Афобазол" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че комбинацията му с амитриптилин е вероятно в депресивни състояния. Но тяхното приемане е необходимо по различно време.
Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които може да се отдаде на антидепресантите - "Персен", "Ново-Пасит", "Деприм", "Азафен" и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете да си предпишете лечение!
Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно да има увеличение на инхибиращия ефект върху централната нервна система на амитриптилин или намаляване на неговата концентрация в кръвта.
Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Дългосрочното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от нежелани реакции. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно възниква за 2-3 седмици.
Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и остава там за около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително колкото една приета доза от лекарството.
Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълната му елиминация се извършва 7–14 дни след края на приема.
Какъв лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за допускане трябва само да вземе лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!