Рецензия: Антидепресант Словакофарма "Амитриптилин" - отличен хипнотик.

Нарекох моя преглед "хипнотичен" с причина. Ето защо, като "Амитриптилин" е не само добър антидепресант, но и отличен хапче за сън.
Ще ви разкажа малко за запознанството си с това лекарство:
Преди година имах нараняване на крака. Стиснах седалищния нерв. Болките бяха просто адски. Но следобед бях някак търпелив, но вечер не можех да затворя очи дори за час. Подписах се с моя невролог на мястото на пребиваване и той ме посъветва да закупя лекарството Amitriptyline (), 25 mg.). Пийте казано едно хапче (0,25 mg) един час преди лягане. Отидох в аптеката, за да купя този инструмент. Но там ми казаха, че се оказва, че лекарството трябва да бъде дадено от лекар. В същото време се върнах при невролога и ми написа рецепта за „Амитриптилин: след това се върнах в„ сградата със зелен кръст “и открих, че лекарството има две различни дози, една е 0,25 мг, а другата е 0,1. Аз закупих амитриптилин (0,25 mg).
Е, всички ще чакам вечерта и ще изпробвам този инструмент, помислих си. Както каза докторът, взех едно хапче за час преди сън. И ето, аз заспах като бебе. Бях много доволен от лекарството и го изпих, докато не се възстанови.
Но не всичко е толкова гладко. Амитриптилин има много противопоказания (както и всички антидепресанти от тази група). Засяга чернодробната функция и бъбречната функция. Ето защо, аз не съветвам да приемате това лекарство, ако имате тези органи извън ред.
И още нещо: Налице е пристрастяване към това лекарство и ако го приемате за дълго време, ще трябва да увеличите дозата. Моята доза в края на лечението беше 2 таблетки по 0,25 mg.
Добрата новина е, че лекарството "Амитриптилин" е много евтино. В различни аптеки, цената на таблетки от 40 до 60 рубли.
Това е снимка на самите таблетки от 0,25 mg.

По мое мнение това е отличен сън и антидепресант. И ако имате здравословни проблеми в тези категории (и ако нямате противопоказания за това), препоръчвам ви с голяма увереност в коректността на вашите съвети.

Амитриптилин за безсъние

Амитриптилин за безсъние е ефективно лекарство за лечение на депресия. Експертите предписват това лекарство за безсъние. Ако изберете правилната доза, възможно е да се лекува хронична безсъние.

Лечение на безсъние

Безсънието е синдром на нарушен сън. Тази патология може да се дължи на различни заболявания. Преди да изберете начин да излекувате болестта, трябва да идентифицирате причината за нарушения на съня.

Тази патология често започва да се развива на фона на невроза и стрес. Ако пациентът е бил диагностициран с голяма депресия, той винаги се изследва за безсъние.

Причините за това заболяване са много. Те включват:

• силно емоционално преживяване;
• сърдечна недостатъчност;
• умора;
• злоупотреба с алкохол.

Най-често нарушенията на съня възникват поради объркване и стресови ситуации. Затова първо се предписват антидепресанти.

За лечение на тази патология е разработено достатъчно количество медикаменти. Но амитриптилин е най-популярен за хронична безсъние.

амитриптилин

Амитриптилин е антидепресант. Той има аналгетичен и антисеротонинов ефект. След употребата му апетитът е значително намален. Основните индикации за употреба са:

• депресия;
• главоболие;
• булимия нервоза;
• безсъние.

Срещу депресии и неврози може да се появи безсъние.

Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение и под формата на инжекционен разтвор. Дозата на това лекарство се избира изключително от лекуващия лекар. Само лекарства с рецепта.

Лекарствени таблетки

Деца от 6 до 12 години приемат по 1 таблетка 1 път на ден. Ако е необходимо, кратността може да бъде увеличена до 2 пъти на ден. Всичко зависи от състоянието на детето и от симптомите. Максималната дневна доза от това лекарство е 75 mg.

Възрастни и деца над 12 години приемат по 2 таблетки три пъти дневно. Специалистът може да бъде увеличен до 4 пъти. Максималната дневна доза за тази възрастова група е 350 mg.

И децата, и възрастните трябва да приемат лекарството само навреме или след хранене. За измиване означава малко количество вода. Препоръчва се лечението с безсъние да започне с минимална доза. Дозата може постепенно да се увеличава.

Важно е! Необходимо е да се приемат лекарства постоянно, в противен случай няма да има ефект.

Лекарство под формата на разтвор

Деца на възраст над 12 години и възрастни се предписват 10-30 mg амитриптилин 2-4 пъти дневно. Използва се само интрамускулно. Максималната доза на лекарството в тази форма е 150 mg на ден.

Лекарството се прилага интрамускулно бавно. Мястото на инжектиране трябва да се сменя редовно. Няколко седмици след процедурата, употребата на лекарството в тази форма трябва да се промени до поглъщане.

Ефекти на трети страни от поемането на средствата

Въпреки своята ефективност, лекарството има някои странични ефекти. Най-често срещаните включват:

• запек;
• сухота в устата;
• слабост;
• усещане за парене;
• задържане на урина;
• нарушение на вкуса;
• липса на апетит;
• припадъци;
• диария;
• тревожност.

Рязкото оттегляне на лекарството може да доведе до гадене, повръщане, повишена възбудимост.

Противопоказания

Това ефективно лекарство не се препоръчва, когато:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бронхиална астма;
• епилепсия;
• глаукома.

Строго е забранено използването на инструмента при деца под 6 години и до 12 години, когато се прилага интрамускулно. В случай на свръхчувствителност към отделните компоненти в състава, трябва да откажете да приемате лекарството.

При бременност и кърмене, използвайте лекарството внимателно. Агентът прониква в кърмата.

Специални инструкции

Необходимо е лечение на безсъние с това лекарство в по-ниска доза от депресия. Експертите започват лечение с много малки дози и ги увеличават седмично.

Някои лекари се колебаят да предпишат това лекарство за такова заболяване. Това се дължи на наличието на странични реакции. Лекарството засяга всеки човек по различен начин. За да разберете дали инструментът е подходящ или не, трябва да го изпробвате.

Преди употреба трябва да се консултирате с лекар. Ако лекарството не се побира, тогава непременно се консултирайте отново за това как да спрете приема на лекарството.

Лекарството е много опасно за тези пациенти, които остават дълго време на слънце или на изкуствена светлина. Всички получатели не трябва да бъдат под слънцето.

При пациенти с афективни разстройства маниакалните състояния могат да започнат да се развиват по време на депресивната фаза. В този случай е необходимо да се намали дозата.

Взаимодействие с други лекарства

Амитриптилинът влияе върху активността на много лекарства. Той може да засили ефектите на тези лекарства, които инхибират човешката нервна система. Те включват седативни лекарства и хипнотици.

Съвместно приемане на средства с антикоагуланти води до повишен риск от кървене. Някои лекарства инхибират активността на амитриптилин за безсъние. Те включват карбамазепин и барбитурати.

Когато съвместно приемате тези лекарства, трябва да увеличите дозата на амитриптилин. С това допускане средствата трябва да са под наблюдението на лекуващия лекар.

Взаимодействието на това лекарство с алкохолни напитки само усилва техния ефект върху организма. Поради съвместното използване на намалени номера на кръвното налягане. Пациентът се появява инхибирана реакция, потисната от централната нервна система. Всички странични ефекти са засилени.

аналози

Лекарството Амитриптилин има аналози, които имат идентичен състав. Те включват:

Само лекуващият лекар трябва да бъде ангажиран с избора на аналог.

Отзиви

Анна Белокон, 28 години, Москва

„Бях притеснен за безсъние след раждането. Преди това нямаше проблеми. Заспах след 10-15 минути. Както обясни лекарят, този стрес повлия върху тялото. Амитриптилин ме посъветва. Дълго време съм се съмнявал, тъй като не обичам лекарствата, но все пак реших. Започва с ниска доза и забелязва значителни подобрения. Благодаря ви много. "

Дмитрий Игоревич Малашевич, 38 години, Омск

- Безсънието е нещо, което страдам от много години. Опитвах много лекарства, но нямаше много подобрения. Работен колега съветва Амитриптилин и искам да кажа, че това е чудотворно средство. Както никога не бях чувал за него. Заспивам сега за 10 минути. На сутринта няма сладост. Няма отбелязани външни ефекти. "

От гореизложеното може да се заключи, че лекарството е ефективно за депресия. Безсънието е резултат от тревожност и стресови ситуации. Ето защо, лечението с това заболяване е изключително подходящо.

Но е важно да запомните, че лекарството има пълен списък от противопоказания и странични ефекти. Поради тази причина е строго забранено да се извършват самолечение и самостоятелно прилагане на дози.

Само лекуващият лекар, под чийто надзор се намира пациентът, може да посочи честотата на прилагане и дозата. Всичко зависи от причините за тази патология и общото благосъстояние на човека. Също така, специалистът ще бъде предписан и продължителността на употреба на лекарството.

Важно е да не забравяме, че в комбинация с други лекарства ефектът може да бъде доста различен. Ето защо, преди да приемете, е необходимо да се запознаете с инструкциите за употреба.

Амитриптилин таблетки показания за употреба, съвременни партньори без странични ефекти

Описание и ефект на лекарството

Амитриптилин е лекарство от група антидепресанти, произвеждани от различни фармацевтични компании - Ozon, Nycomed, Московска ендокринна инсталация. Опаковка от 50 таблетки струва 33 рубли, продавани строго по лекарско предписание. Активното вещество е амитриптилин хидрохлорид 25 mg (производно на дибензоциклохептадин), също съдържа талк, нишесте, силициев диоксид.

Механизмът на действие на лекарството е сложен, той е свързан с увеличаване на количеството норепинефрин, което се постига чрез инхибиране на обратното поемане на медиаторите.

Лекарството помага да се намали активността на серотонина и адренергичните рецептори на мозъка, тъй като с приемане на обмен нормализира предаването на специфични нервни импулси.

Той възстановява баланса на адренергичните и серотонинергичните системи (този баланс се нарушава по време на депресия). Други лекарствени ефекти:

• намаляване на тревожността, раздразнителност, възбуда;
• облекчаване на болката при главоболие и други видове болка;
• силен седативен ефект;
• антихолинергично действие.

Също така, лекарството дава анти-язвен ефект, защото блокира хистаминовите рецептори на стомашните стени. Това е свързано с аналгетичен ефект при язва на стомаха, по-бързо заздравяване на дефекта. Лекарството помага срещу уринарна инконтиненция през нощта - това се дължи на способността на амитриптилин да подобри еластичността на пикочния мехур.

Показания и противопоказания

Амитриптилин е показан за депресии с различна етиология, които са свързани с функционални и органични нарушения. Също така сред показанията за лечение са депресия от такъв произход:

• лекарства;
• реактивен;
• сенилна;
• ендогенен;
• срещу безсъние;
• поради безпокойство.
  

Амитриптилин се използва при депресия при деца, при мозъчни заболявания, включително тежки органични лезии. Препоръчва се за алкохолен абстинентен синдром, придружен от депресивни нарушения. При комплексна терапия лекарството се използва при шизофрения и емоционални разстройства, поведенчески разстройства.

Лекарството е ефективно при нощна булимия при пациенти с и без депресия.

Лекарството има и други показания, които не са свързани с неуспехи в активността на нервната система. Използва се за редовни болки, причинени от тежки хронични заболявания - онкология, неврит на лицевия нерв, ревматизъм, херпес. Срещу болка, често се прилага в хода на терапията и с невропатии, язва на стомаха, мигрена. Колко и какви противопоказания за лечение има? Списъкът изглежда така:

• състояние след инфаркт на миокарда;
• интоксикация с алкохол и успокоителни;
• глаукома;
  
• сърдечен блок;
• бременност;
• лактацията.

Лекарството не трябва да се пие на деца под 6-годишна възраст. Амитриптилин се предлага и под формата на инжекционен разтвор, който е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

Инструкция и странични ефекти

Трябва стриктно да се спазва предписаната от лекаря доза. В противен случай съществува висок риск от предозиране със сериозни последствия - халюцинации, маниакални състояния, нарушения на съдовата система и дори при спиране на сърцето.

Началната доза на Амитриптилин е 25-50 mg, лекарството се приема през нощта.

Увеличаването на дозата може да стане едва след 5-6 дни, когато тялото ще реагира адекватно на терапията. Можете да го повишите до 150-200 мг, разделени на няколко приема, но най-голямата доза е пиян през нощта.

Възможно е да се увеличи дозата само след 5-6 дни, когато тялото ще реагира адекватно
Максималната доза / ден е 300 mg, тя е показана само за тежки депресивни нарушения и е одобрена за употреба от края на втората седмица от лечението. Тъй като състоянието ви се подобрява, трябва да намалите дозата до 50-100 mg и да не спрете приема му до 3 месеца. Характеристиките на лечението са както следва:

• при пациенти в напреднала възраст, 300-100 mg веднъж преди лягане, след това 25-50 mg;
• с енурезис - 10-20 mg в 6-10 години, 25-50 g - до 16 години.

Страничните ефекти обикновено произтичат от нервната система - сънливост и апатия, или, обратно, прекомерно възбуда и тревожност, тревожност, агресия. Рядко се наблюдават повишена депресия, кошмари, психози и главоболие. Могат да възникнат миастения гравис, атаксия, промени в ритъма на сърцето. Хепатит, киселини, диария.

Аналози на амитриптилин

В аптеките няма аналози на лекарството в структурата, тъй като амитриптилин е лекарство от ранното поколение. В продажба можете да намерите различни съвременни антидепресанти с подобен ефект:

По-голямата част от средствата са предписани и рецептата е строга и остава в аптеката. Такива лекарства не могат да се приемат без лекарско предписание!

Форма на освобождаване и фармакологичен ефект

Лекарството е представено под формата на таблетки за перорално приложение и разтвор за интрамускулно приложение. Активното вещество е амитриптилин.

Амитриптилин е трицикличен антидепресант, чийто механизъм на действие е да инхибира обратното поемане на допамин, норепинефрин и серотонин. На фона на дългосрочната употреба на лекарството, тя възстановява баланса на системите, нарушени от депресивните състояния. Лекарството има изразено успокоително действие, както и антихистамин и антибулимичен ефект.

Употребата на лекарството Амитриптилин по време на лечението на депресивни тревожни разстройства помага за намаляване на възбуда, тревожност и депресивни прояви. Използването на лекарства също допринася за осигуряването на умерен аналгетичен ефект, дължащ се на ефекта върху рецепторите на централната нервна система.

Амитриптилин има противоязвено, седативно и m-антихолинергично действие, което допринася за осигуряване на аналгетични ефекти и ускорява лечебния процес на язви. Амитриптилин повишава способността на пикочния мехур да се разтяга, повишава тонуса на сфинктера. Това дава възможност да се използват медикаменти по време на лечението на нощта. На фона на обща анестезия, амитриптилин може да намали телесната температура и кръвното налягане.

Антидепресивният ефект на лекарството се развива в рамките на 14-21 дни след началото на употребата.

Екскрецията на активния компонент се извършва от бъбреците. Периодът на пълно елиминиране е 1-2 седмици, като веществото може да проникне през плацентата и да се екскретира в кърмата.

Начин на употреба

Таблетките амитриптилин трябва да се приемат през устата, по време или след хранене. Точната начална и дневна доза се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията за приемане, ефективността на лекарството и неговата толерантност. Препоръчва се максималната част от дозата да се използва преди лягане.

В тежки случаи, лечението започва с интрамускулно приложение на лекарството с постепенен преход към приема на хапчета.

След постигане на персистиращия антидепресивен ефект, след 15-30 дни дозата постепенно намалява. Ако, на фона на намалена доза, проявите на депресивното състояние се възобновят, то трябва да премине към предишната ефективна доза.

Ако дозата, препоръчана от лекаря, не се спазва, може да се развие предозиране, което се проявява като объркване, разширяване на зеницата, треска и сънливост, задух, гърчове, повръщане, аритмия, намаляване на налягането, сърдечна недостатъчност, респираторна депресия.

Като терапия, лекарството Амитриптилин незабавно спира. Вие също трябва да измиете стомаха, вземете средствата за симптоматично лечение. В същото време е необходимо внимателно да се следи функционирането на сърдечно-съдовата система поради риска от рецидив през следващите 2 дни след предозиране.

Допълнителни препоръки

Употребата на амитриптилин при лечението на пациенти от по-възрастни възрастови групи трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар. Лекарството се препоръчва да се използва в минималната ефективна доза.

Докато приемате Амитриптилин по време на лечението на депресия, никога не трябва да пиете алкохол.

Употребата на амитриптилин в определени дози може да намали прага за активност на припадъци. Необходимо е да запомните вероятността от припадъци при хора с анамнеза за това състояние, както и при пациенти, които са предразположени към припадъци.

Пациентите с депресивни фази на маниакално-депресивна психоза вероятно ще навлязат в манийната фаза. На фона на приемането на амитриптилин е необходимо да се откаже от контрола на автомобила и другите видове транспорт, както и от изпълнението на работата, изискваща повишено внимание.

Амитриптилин трябва да се съхранява в съответствие с температурния режим: не повече от 25 градуса на тъмно място, защитен от деца и пряка слънчева светлина. Амитриптилин се освобождава в аптеките след рецепта от лекуващия лекар.

Функции за приемане

1. Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да обърнете внимание на налягането. При ниски ставки се увеличава рискът от припадък. По време на терапията трябва да променяте гладко положението на тялото, да не ставате рязко от леглото, за да не предизвиквате замайване.
2. Ако преди това са предписани инхибитори на моноаминооксидазата, инструкциите за употреба на Амитриптилин изискват прилагането му да започне едва две седмици след отмяната им.

Лечението с наркотици не трябва да се спира внезапно. Дозите постепенно намаляват, за да се избегне оттегляне и симптомите не се връщат.

1. Ако има предразположение към епилептични припадъци, лечението започва с повишено внимание.
2. Пациент, който приема трицикличен антидепресант се нуждае от постоянно наблюдение, тъй като през този период могат да се появят суицидни тенденции. Пациентите с афективни разстройства трябва да бъдат оставени под наблюдението на специалисти по време на интензивното лечение, като се има предвид възможността за развитие на маниакални и хипоманиални наклонности.
3. Ако лекарството се приема през нощта, може да се появи психоза. В този случай лекарят променя дозата.
4. Ако има индикации за употреба на лежащи пациенти, трябва да се вземат под внимание рисковете от чревна обструкция и запек при тези пациенти.
5. Ако трябва да се приложи локална или обща анестезия, лекар трябва да бъде предупреден за прием на трицикличен антидепресант.
6. Хората, носещи контактни лещи, могат да получат увреждане на роговицата. Също така, продължителното лечение провокира образуването на кариозни кухини.
7. При използване на антидепресант не трябва да се качвате зад волана, защото лекарството провокира замайване и забавя скоростта на реакцията.

Назначаване на деца и възрастни пациенти

Антидепресантът може да се използва от деца на възраст над 6 години. В юношеството приемането изисква специално наблюдение поради развитието на суицидни тенденции.

Възрастните над 65 години определят минималната доза на лекарството поради високия риск от нощни психози.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва по време на бременност, тъй като след приема на лекарството са установени негативни последици в развитието на плода. Също така, лекарството не се предписва по време на кърмене, тъй като компонентите на Амитриптилин се екскретират с мляко и предизвикват странични ефекти при дете.

Последици от предозиране

Ако изчислявате дозата на лекарството, може да изпитате:

1. повръщане;
2. сънливост;
3. понижаване на кръвното налягане;
4. халюцинации;
5. дезориентация;
6. епилептични припадъци;
7. безпокойство;
8. изпотяване;
9. затруднено дишане;
10. нарушение на сърдечния ритъм до спиране на сърцето;
11. кома.

Ако такива симптоми се появят по време на приема на лекарството, пациентът трябва да измие стомаха възможно най-скоро, да му даде абсорбиращо лекарство и да го предаде в болницата. При тежки случаи се провеждат реанимационни действия: от изкуствена вентилация на белите дробове до хемодиализа, едновременното приложение на 40 таблетки, както и употребата на медикаменти с алкохол, могат да бъдат фатални. Амитриптилин не е съвместим с етанол, поради което алкохолните напитки са забранени по време на лечението. Неспазването на това правило може да доведе до спиране на дишането и сърцето.

структура

Дражета и таблетки Амитриптилин съдържа 10 или 25 mg от активното вещество под формата на амитриптилин хидрохлорид.

Допълнителни вещества в таблетките са: микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Допълнителни вещества в хапчетата са: магнезиев стеарат, картофено нишесте, талк, поливинилпиролидон, лактоза монохидрат.

1 ml разтвор съдържа 10 mg активно вещество. Допълнителни вещества са: солна киселина (натриев хидроксид), декстроза монохидрат, вода за инфузии, натриев хлорид, бензетониев хлорид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството намалява апетита, елиминира нощното напикаване, има антисеротонинов ефект. Лекарството има силен централен и периферен антихолинергичен ефект. Антидепресантният ефект се постига чрез увеличаване на концентрацията на серотонин в нервната система и норепинефрин в синапсите. Дългосрочната терапия води до намаляване на функционалната активност на серотониновите и бета-адренергичните рецептори в мозъка. Амитриптилин намалява тежестта на депресивните прояви, възбуда, тревожност в тревожно-депресивни състояния. Благодарение на блокирането на Н2-хистаминовите рецептори в стомашната стена (париетални клетки) се осигурява анти-язвен ефект. Лекарството е в състояние да намали телесната температура, нивата на кръвното налягане с обща анестезия. Лекарството не инхибира моноаминооксидазата. Антидепресантният ефект се появява след 3 седмици терапия.

Максималната концентрация на вещество в кръвта настъпва след няколко часа, обикновено след 2-12. Метаболизира се с урина. Той се свързва добре с протеините.

Условия за продажба

Предписание или не? Не се продава лекарство по лекарско предписание.

Срок на годност

Специални инструкции

Преди лечението е необходимо проследяване на нивото на кръвното налягане. Парентералният амитриптилин се прилага изключително под наблюдението на лекар в болница. В първите дни на лечението е необходимо да се спазва почивка на легло. Изисква пълно отхвърляне на приема на етанол. Внезапният отказ от терапията може да причини синдром на "отмяна". Лекарството в доза над 150 mg дневно води до намаляване на прага на припадъци, което е важно да се има предвид при развиване на епилептични припадъци при пациенти с предразположение. Може би развитието на хипоманиални или манийни състояния при индивиди с циклични, афективни разстройства по време на депресивната фаза. Ако е необходимо, лечението се възобновява от малки дози след облекчаване на тези състояния. Трябва да се внимава при лечение на хора, приемащи лекарства за хормони на щитовидната жлеза, при лечение на пациенти с тиреотоксикоза поради възможен риск от кардиотоксични ефекти. Лекарството може да предизвика развитие на паралитична чревна обструкция в напреднала възраст, както и склонност към хроничен запек. Задължително е да се предупреждават анестезиолозите за приемане на амитриптилин преди извършване на локална или обща анестезия. Дългосрочната терапия провокира развитието на кариес. Възможно е повишаване на рибофлавина. Амитриптилинът влиза в майчиното мляко, при кърмачета причинява повишена сънливост. Лекарството оказва влияние върху управлението на превозните средства.

Лекарството е описано в Уикипедия.

Носологична класификация (МКБ-10)

• F10.3 Въздържание
• F20 Шизофрения
• F29 Неорганична психоза, неуточнена
• F32 Депресивен епизод
• F33 Периодично депресивно разстройство
• F41.2 Смесено безпокойство и депресивно разстройство
• F50.2 Нервна булимия
• F60.3 Емоционално нестабилно разстройство на личността
• F90.0 Прекъсване на дейността и вниманието
• F91.9 Разстройство на поведението, неопределено
• F92.0 Разстройство на депресивно поведение
• F98.0 Енуреза с неорганична природа
• G43.9 Мигрена, неуточнена
• G53.0 Невралгия след херпес зостер (B02.2 +)
• G62.9 Полиневропатия, неуточнена
• G63.2 Диабетична полиневропатия (E10-E14 + с общ четвърти.4 знак)
• K25 Язва на стомаха
• K26 Язва на дванадесетопръстника
• M79.0 Ревматизъм, неуточнен
• М79.2 Невралгия и неврит, неуточнени
• R51 Главоболие
• R52.1 Постоянна болка без стягане
• R52.2 Друга постоянна болка
• R52.9 Болка, неуточнена
• Т14.4 Травма за нерв (нерв) на неопределена област на тялото

производител

Претенции трябва да бъдат изпратени на адрес: 129272, Русия, Москва, Trifonovsky глупаво., 3.

Антидепресант Амитриптилин - Преглед

Амитриптилин е най-доброто хапче за сън 1 таблетка и два дни непрекъснат сън. Как въздейства на човек с шизофрения и какво ще се случи в случай на предозиране.

Четене на прегледите на Амитриптилин антидепресант, бях много изненадан, всички пишат, той е освободен строго според предписанието. Можем да го закупим свободно във всяка аптека и много хора знаят за нея, често се срещат и ако не изненадате никого с темата за безсъние или тежък стрес. Последният път, когато купих 10 буркани наведнъж в Украйна и не ме питаха никаква рецепта.

Аз съм запознат с лекарството от ранна детска възраст, майка ми (диагноза-шизофрения) я приема за 11 години подред, почти ежедневно, ще добавя малко за опита си в края, но преди всичко искам да опиша собствения си)

Опит за приложение:

Не се оплаквам от депресия, но естествено съм меланхоличен, така че моето настроение и животът като цяло често са отрицателни, не се опитах да лекувам това състояние, мисля, че е по-скоро характер.

Но в особено стресови ситуации (смърт на роднина, сериозно заболяване, продължително безсъние), амитриптилинът е спасен няколко пъти.

Взимам по 1 таблетка и след това спя в продължение на два дни, изобщо не ме е грижа за растителното настроение (в периодите между съня можете да погледнете тавана за няколко часа подред, без да мислите за нищо) седативният ефект е много силен, невъзможно е да се концентрира, появява се летаргия, и ако пиете 2 таблетки, тогава с говор става стегнат.

Предимството на тази ситуация е: в трудни моменти тя наистина ви отвлича от проблема, с дълготрайно безсъние, най-накрая се спите. Бих препоръчал да го използвате рядко, но само в крайни случаи в продължение на няколко дни, ако, разбира се, нямате диагноза, включваща дългосрочно комбинирано лечение, а просто житейски затруднения.

Амитриптилин е най-доброто сънотворно средство! Опитах популярни успокоителни и всички имаха лоша ефикасност, а след това само 10 рубли на опаковка и се опитайте да не заспите!

Има и достатъчно минуси: За мен това са повече хапчета за сън, хората с депресия могат да се влошат само от това, не знам как подобно растително настроение ще помогне да се преодолее депресията, не вдига настроението.

За да го използвате и да работите е невъзможно, наистина искам да спя, трудно е да се концентрирам, забавя се много. Появява се и сухота в устата и езикът се изтръпва.

Сега за използването на шизофрения:

Тук мога да пиша много, всички едни и същи 11 години на прием, но тъй като опитът не е мой, ще се огранича до няколко изречения)

Амитриптилин се предписва на мама като хапче за сън, 1 таблетка преди лягане, без тя изобщо не спи, (разбира се имаше и други лекарства през деня - анти-стареещи невролептици + месечни инжекции с флуанксол), но през този период тя е била постоянно сънна, така да се каже непрекъсната депресия, През по-голямата част от времето тя или спеше, или лежа, желанието да се направи нещо напълно отсъстваше. Лечението беше коригирано, но без силни хапчета за сън всичко се влошило.

Опит от свръхдоза:

Да, това беше и след като майка ми пиеше амитриптилин през нощта (по онова време не знаех това) сутринта спектакълът не беше за хора със слаби сърца: не разбрах какво се е случило, тя лежеше с растителна, каза неразбираемо отделни, непоследователни думи. Първо ми казаха, че сега тя ще лъже. но цената. Също диагностицирана с 2-странна пневмония, по-късно прочетох, че това се случва от предозиране на амитриптилин.

След това Амитптилин вече не пиеше: заради случилото се се разви еметичен рефлекс, лекарството беше заменено.

Удивително ме е, че имаме такива лекарства, които се продават във всяка аптека без рецепта!

Показания за употреба:

Депресия (особено при тревожност, възбуда и нарушения на съня, включително при деца, ендогенно, инволюционно, реактивно, невротично, лекарствено, с органични мозъчни лезии).

Фармакологично действие:

Антидепресант (трицикличен антидепресант). Той също така има някои аналгетици (централен генезис), антисеротонинов ефект, спомага за премахване на овлажняване на леглото и намалява апетита.

Описание: розови таблетки, гладки и малки, много лесни за преглъщане.

Производител: Украйна LLC "DZ" GNTsLS "

Дозировка: 25 mg на таблетка. Дозировката може да бъде различна.

Опаковка - 25 броя.

Противопоказания: дори страшно да се чете, тъй като е твърде много

Свръхчувствителност, употреба заедно с инхибитори на МАО и 2 седмици преди началото на лечението, инфаркт на миокарда (остър и подостър период), остра алкохолна интоксикация, остра интоксикация със сънливи, аналгетични и психоактивни лекарства, глаукома със затлъстяване на АВ и интраглокален разрив; пачка His, AV блокада II чл.), лактация, деца до 6 години.

Амитриптилин трябва да се прилага с повишено внимание при хора с алкохолизъм, с бронхиална астма, шизофрения (възможно е активиране на психоза), биполярно разстройство, епилепсия, с потискане на хемопоезата на костния мозък, сърдечносъдови заболявания (ССБ) (стенокардия, аритмия, сърдечен блок, хроничен). сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, артериална хипертония), вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомашно-чревния тракт (GIT) (рискът от паралитична чревна непроходимост) ф), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм, хиперплазия на простатата, задържане на урина, хипотония, на пикочния мехур, на бременност (особено I термин), в напреднала възраст.

Странични ефекти: списъкът е още по-впечатляващ от противопоказанията. Въпреки че в живота си прочетох много инструкции за различни анти-потомци и списъкът е впечатляващ навсякъде, не бих казал, че тук се е отличил амитриптилин)

Свързан с антихолинергичните ефекти на лекарството: замъглено зрение, парализа на настаняването, мидриаза, повишено вътреочно налягане (само при индивиди с локална анатомична предразположение - тесен ъгъл на предната камера), тахикардия, сухота в устата, объркване (делириум или халюцинация), запек, паралитичен чревен обструкция, затруднено уриниране.

ЦНС: сънливост, припадък, умора, раздразнителност, тревожност, дезориентация, халюцинации (особено при пациенти в напреднала възраст и болест на Паркинсон), тревожност, психомоторна възбуда, мания, хипомания, нарушение на паметта, намалена способност за концентрация, безсъние, „кошмарни“ мечти, астения; главоболие; дизартрия, тремор на малките мускули, особено на ръцете, ръцете, главата и езика, периферната невропатия (парестезия), миастения гравис, миоклонус; атаксия, екстрапирамиден синдром, повишени и повишени припадъци; промени в електроенцефалограмата (ЕЕГ).

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, замайване, ортостатична хипотония, неспецифични промени на електрокардиограмата (ЕКГ) (S-T интервал или Т вълна) при пациенти без сърдечно заболяване; аритмия, лабилност на кръвното налягане (намаление или повишаване на кръвното налягане), нарушение на интравентрикуларното провеждане (разширяване на QRS комплекса, промени в P-Q интервала, блокада на снопа на неговия пакет).

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, киселини, гастралгия, хепатит (включително абнормна чернодробна функция и холестатична жълтеница), повръщане, повишен апетит и телесно тегло или намален апетит и телесно тегло, стоматит, промяна в вкуса, диария, потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система: увеличаване на размера (оток) на тестисите, гинекомастия; увеличаване на размера на млечните жлези, галакторея; понижаване или увеличаване на либидото, намаляване на ефикасността, хипо- или хипергликемия, хипонатриемия (намаляване на продукцията на вазопресин), синдром на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон (ADH). Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност, ангиоедем, уртикария.

Други: загуба на коса, шум в ушите, оток, хиперпирексия, подути лимфни възли, задръжка на урина, полъкиурия.

При продължително лечение, особено във високи дози, при внезапно спиране на заболяването, може да настъпи развитие на абстинентен синдром: гадене, повръщане, диария, главоболие, неразположение, нарушения на съня, необичайни сънища, необичайно възбуда; с постепенно отменяне след продължително лечение - раздразнителност, двигателно безпокойство, нарушения на съня, необичайни сънища.

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за това лекарство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи и се прилага амитриптилин, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

1. Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Предварително опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
2. Разтвор на ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg от активното вещество - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие върху организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхната обратна абсорбция е намалена). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как действа амитриптилин при депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

В допълнение към изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

1. Противоязвен, свързан с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
2. Намален апетит.
3. Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
4. Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекаря за приемането на това лекарство, тъй като намалява нивото на кръвното налягане и телесната температура.
5. Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага с болка? - според прегледа на пациента, вече 2-3 дни лечение.
6. Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с индикации е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

1. Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
2. Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
3. Психози срещу шизофрения, спиране на алкохола.
4. Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността).
5. Нощен енурез.
6. Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
7. Нервна булимия.
8. Профилактика на мигрена.
9. Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс от не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се вземат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

1. Лечение на депресивни състояния. Началната доза е 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
2. Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
3. Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако на фона на депресия има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 приема. Постепенно преминете към устна форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна вата:

• хапчета - от шест години;
• решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

• на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg на ден или 1–5 mg / kg;
• тийнейджъри от 12 години - до 100 mg.

Когато нощният енурез:

• деца от 6 до 10 години, 10–20 mg дневно през нощта;
• юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни разстройства, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин на възрастни хора? В доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

• замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
• сухота в устата;
• объркване;
• запек, паралитична чревна обструкция;
• затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

• припадъци;
• сънливост;
• висока умора;
• раздразнителност;
• увреждане на паметта;
• дезориентация в пространството;
• тревожност, тревожност;
• халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
• психомоторна възбуда;
• мания, както и хипомания;
• намалена концентрация;
• нарушения на съня;
• кошмари;
• астения;
• главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

• тахикардия;
• аритмия;
• ортостатична хипотония;
• ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
• скокове на кръвно налягане;
• нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• стомашни болки;
• повръщане;
• хепатит;
• повишен апетит;
• затлъстяване или загуба на тегло;
• промяна на вкуса;
• стоматит;
• диария;
• потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

• подуване на тестисите;
• увеличаване на млечните жлези при мъжете;
• понижено или повишено либидо;
• проблеми с потентността;
• увеличаване или намаляване на кръвната захар;
• намалено производство на вазопресин.

• сърбеж;
• обрив по кожата, уртикария;
• ангиоедем (ангиоедем);
• фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

• шум в ушите;
• косопад;
• подуване;
• повишена телесна температура;
• подути лимфни възли;
• задържане на урина.

Специални инструкции

Приемането на предпазни мерки трябва да се приема сериозно и рискът от развитие на нежелани лекарствени реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

1. Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
2. При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
3. При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее допълнително или да се увеличи.
4. Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
5. Алкохолът и лекарствата, съдържащи етанол, са забранени за целия период на лечение!
6. Ако терапията е проведена с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
7. Дозата над 150 mg на ден намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
8. В случай на тежка депресия, рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
9. При пациенти с циклични афективни разстройства по време на лечение с амитриптилин могат да се развият манийни и хипоманиални състояния. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
10. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и от пациенти, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
11. В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
12. Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
13. Ако се очаква локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
14. Може би намаляване на скъсването и увеличаване на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, това може да причини увреждане на роговичния епител.
15. Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
16. Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

• страдащи от алкохолизъм;
• деца и юноши до 14 години;
• пациенти в напреднала възраст;
• в такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечни и съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, увеличаване на простатната жлеза, прекъсване, система за упражнения, увеличаване на простатната жлеза, чернодробна и чревна t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Когато амитриптилин е противопоказан? - при следните условия:

• свръхчувствителност към лекарството;
• остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
• в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
• алкохолна интоксикация;
• отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
• период на лактация;
• галактозна непоносимост;
• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• дефицит на лактаза;
• таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
• бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след преяждане, но само в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

1. Човекът от техния съвместен прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се засилва няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причината за нарушаване на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
2. Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
3. Опасна комбинация се използва от много хора, за да засили хипнотичния ефект на амнитриптилин (умишлено, но леко предозиране). Пристрастяването, подобно на наркотичното, се развива много бързо. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
4. Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
5. Между приема на алкохол и амитриптилин трябва да издържат време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действието на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е способна да образува определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

• гадене;
• повръщане;
• главоболие;
• диария;
• нарушения на съня;
• неразположение;
• кошмарни сънища.

Дори с постепенно отказ, двигателно безпокойство, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища се развива.

Колко време трае отнемането на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Схемата за намаляване на употребата на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно премахване.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

• неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
• самолечение без лекарско предписание;
• комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се разграничават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които при 100% от случаите без реанимация завършват смъртоносно.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

• сухота в устата;
• запек;
• липса на уриниране;
• диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

1. От страна на централната нервна система - повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
2. От страна на сърцето и съдовете - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
3. Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълно отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
4. На терминалните етапи спада артериалното налягане, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, а чернодробната недостатъчност, сърдечната недостатъчност и дихателният арест се развиват.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

1. Обадете се на линейка.
2. Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
3. Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
4. Ако човек е загубил съзнание, той трябва да бъде обърнат настрани.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

1. Спешна стомашна промивка.
2. Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидоза, воден и електролитен баланс.
3. Приемане на инхибитори на холинестераза за елиминиране на антихолинергичните прояви.
4. Въвеждане на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
5. Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
6. 24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
7. При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

• психични промени, тежка депресия;
• хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Груповите аналози са “Анафранил”, “Доксепин”, “Мелипрамин”, “Ново-Триптин” - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличието на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

1. Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
2. Амитриптилинът усилва депресивния ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
3. Намалява ефективността на антиконвулсантите.
4. Може да се прилага в комбинация с хапчета за сън (например, Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
5. В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
6. Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се повиши и да се развие паралитична чревна обструкция.
7. Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
8. Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и подобни лекарства.
9. В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
10. В комбинация с циметидин в кръвната плазма се повишава концентрацията на амитриптилин, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
11. Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
12. Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
13. Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
14. Делириум може да се развие в комбинация с инхибитори на дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназа.
15. Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
16. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
17. Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на ефекта на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
18. Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
19. Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарства, които не са изброени в официалните инструкции.

1. Амитриптилин или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
2. Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекари - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
3. Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "фенибут" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двата лекарства се намалява и вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
4. Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства нямат, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
5. Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че той може да увеличи инхибиращия ефект върху централната нервна система, да намали антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и да намали концентрацията на амитриптилин в кръвта.
6. Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
7. Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
8. Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли да се комбинират? Флуоксетинът също е антидепресант, но от различна група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
9. Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - “Velafax” сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на организма, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
10. Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващи. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
11. Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от увеличаване на ефектите и на двете.
12. Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск от засилване на инхибиращия ефект върху централната нервна система. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
13. Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
14. Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими като "Афобазол" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
15. Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че комбинацията му с амитриптилин е вероятно в депресивни състояния. Но тяхното приемане е необходимо по различно време.
16. Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които може да се отдаде на антидепресантите - "Персен", "Ново-Пасит", "Деприм", "Азафен" и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете да си предпишете лечение!
17. Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно да има увеличение на инхибиращия ефект върху централната нервна система на амитриптилин или намаляване на неговата концентрация в кръвта.
18. Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
19. Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Дългосрочното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от нежелани реакции. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
20. Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
21. Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно възниква за 2-3 седмици.
22. Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
23. Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
24. Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
25. Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и остава там за около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително колкото една приета доза от лекарството.
26. Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълната му елиминация се извършва 7–14 дни след края на приема.
27. Какъв лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
28. Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за допускане трябва само да вземе лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!