Сравнение на дексаметазон с преднизолон

Дексаметазон или преднизолон се предписват за облекчаване на остра болка, възпаление и алергична реакция при тежка форма на заболяването. И двете лекарства са синтетични аналози на надбъбречните хормони.

Характеристики на дексаметазон

Глюкокортикостероидът има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект, основан на интерференция с хипофизната жлеза, производство на инсулин. Терапевтичният ефект е съпроводен с понижаване на нивата на кръвната захар. Използването на лекарството помага за блокиране на хистамин, което ви позволява да се отървете от симптомите на алергична реакция, облекчаване на подуването. Показанието за употребата на лекарството е:

• шок;
• автоимунно или ендокринно разстройство;
• туберкулоза;
• ревматоиден артрит;
• дерматози;
• травматично увреждане на мозъка;
• менингит;
• патология на кръвта или зрителната система;
• улцерозен колит;
• образуване на неоплазия.

Действието на лекарството допринася за бързото освобождаване от симптомите на астма при остър или белодробен рак. Лекарството не позволява да се елиминира причината за заболяването, поради което се използва като част от комплексната терапия.

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор, таблетки, капки за очи или мехлем. Изборът на формата на лекарството и дозировката зависят от естеството на патологията, нейната тежест. Лекарството е противопоказано при:

• открита туберкулоза;
• пептична язва на храносмилателния тракт;
• херпес зостер;
• диабет;
• камъни в пикочната система;
• СПИН;
• наднормено тегло.

Приемането на лекарството може да предизвика развитие или обостряне на хроничната форма на гастрит, панкреатит, да предизвика метаболитни нарушения, скокове на натиск или образуване на кръвни съсиреци.

Характеристики на преднизолон

В терапията може да се използва хормонално лекарство поради противовъзпалително, анти-шоково и антиалергично действие:

• ревматоиден артрит;
• хепатит;
• белодробни заболявания, включително алвеолит;
• надбъбречна недостатъчност;
• алергична реакция;
• автоимунни или офталмологични заболявания;
• възпаление на мускулите, сухожилията;
• множествена склероза;
• рак на кръвта;
• подуване на мозъка.

Лекарството се препоръчва за употреба при тежки инфекции на ставите, провокиращи развитието на синдрома на Стил, артрит. Лекарството има няколко лекарствени форми, включително инжекции, таблетки.

Лекарството не се препоръчва за приложение при пациенти с:

• изразени нарушения на бъбреците или черния дроб;
• диабет;
• пептична язва на храносмилателния тракт, колит;
• ХИВ усложнения.

Лекарството е противопоказано в периода на възстановяване след херпес, варицела, сърдечен удар.

Сравнение на лекарства

Като част от лекарствата съществуват различни активни вещества, които могат да предизвикат развитие на отлични странични ефекти и изискват преизчисляване на дозата при прилагане.

сходство

Въвеждането на лекарства в организма допринася за бързото облекчаване на възпалението, облекчаването на острата болка. И двете лекарства осигуряват облекчение за животозастрашаващи симптоми на алергична реакция, включително ангиоедем и шок.

И двете лекарства са мощни лекарства, така че тяхното лечение трябва да бъде минимално. За профилактични цели не се използват лекарства.

Каква е разликата?

Преднизолон действа по-малко време от дексаметазон, но ефектът му върху тялото е придружен от нарушение на водно-солевия баланс, оттеглянето на калий.

Какво е по-силно?

Дексаметазон се характеризира с продължителна експозиция (до 96 часа), което позволява да се счита за по-силно вещество.

Какво е по-евтино?

Dexamethasone могат да бъдат закупени на цена от 35 рубли., Преднизолон се освобождава от 20 рубли.

Може ли преднизолон да бъде заменен с дексаметазон?

Ефектът на лекарствата не е еквивалентен, дексаметазон се препоръчва за лечение на възпалителни патологии или за намаляване на алергичните ефекти при малки курсове, за да се намали рискът от нежелани реакции.

При продължително лечение, след химиотерапия, по време на бременността, предпочита се преднизолон, неговото заместване с второто лекарство изисква внимание, то се извършва при наличие на свръхчувствителност към компонентите в състава.

Какво е по-добре - дексаметазон или преднизолон?

Dexamethasone ви позволява бързо да се справят с някои патологии, предотвратяване на развитието на усложнения, възстановяване на функционирането на системите на тялото. Това лекарство се използва като спешно лечение, не се използва дълго време или профилактични цели.

Ефектът на преднизолон е по-лек, страничните ефекти са по-малко вероятни, което позволява предписване на лекарства на пациенти, които се нуждаят от хормонална терапия през целия живот.

С алергии

Преднизолон инхибира хистамина, който позволява да се отървете от сърбеж и подуване. Лекарството се предписва под формата на таблетки, но в случай на спешност могат да се използват инжекции. Показанието за въвеждането на лекарството е:

• бронхиална астма;
• алергичен ринит;
• екзема;
• уртикария;
• анафилактичен шок;
• Подуване на Quincke.

Дексаметазон се препоръчва за употреба при остри пристъпи на бронхиална астма, тежък алергичен оток. За лечение на алергичен конюнктивит се използват само капки за преднизон.

Становище на лекарите

Валентин Алексеевич, невролог

И двете лекарства ви позволяват да се справите с болката в патологиите на гръбначния стълб или ставите. Дексаметазонът е по-често предпочитан, но предизвиква влошаване на състоянието на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система, развитие на остеопороза.

Олга Максимовна, дерматолог

Преднизолон ефективно се справя със сърбеж и възпаление, като форма на алергична реакция. Лекарството може да се използва за лечение на дерматит или екзема. Лекарството с правилно подбрана доза се понася добре от пациентите, позволява бързо постигане на положителна динамика.

Отзиви на пациента за дексаметазон и преднизолон

Алла, 52 г., Ижевск

След химиотерапия, се появи оток и болка, лекарят предписа Дексаметазон. Дозата постепенно се увеличава, след това също бавно намалява. След лечението неприятните симптоми стават по-слабо изразени.

Кирил, на 22 години, Твер

Инжекциите с преднизолон се правят поради гръбначни лезии. По време на лечението бяха преследвани постоянни пристъпи на глад, които изчезнаха веднага след спиране на лечението. Лекарството е ефективно, помага бързо да се отървете от силната болка. По време на терапията трябваше да се проведат кръвни и уринни изследвания два пъти, за да може лекарят да забележи появата на нежелани промени във времето.

Аналози на лекарството дексаметазон

Хормоналните медикаменти, дори относително безопасни, не винаги се понасят добре. Таблетките с дексаметазон и инжекционен разтвор се предписват за лечение на много заболявания, но някои пациенти могат да са алергични или непоносими към активното вещество, дексаметазон натриев фосфат или допълнителни компоненти.

В допълнение, както всяко лекарство, дексаметазон има редица противопоказания и странични ефекти. В случай на съществуващо заболяване, което е несъвместимо с приема му, дексаметазон се замества с подобно лекарство. Може да се използват заместители, ако се развият тежки нежелани реакции.

Аналогов преглед

Има много агенти, които имат подобен механизъм на действие с дексаметазон. Възможно е да се вземе аналог сред лекарства, които се издават в същите форми, - ампули, таблетки и капки. Капките с дексаметазон се използват в офталмологията за лечение на очни патологии.

Ако е необходимо, заменете следните лекарства:

• Maxidex, Medeksol;
• Дексон, Дексофтан, Дексазон;
• Farmadeks;
• Dexapos, Dexazon, Dexacort;
• Дексаметазон Лонг, Дексаметазон ЛЕНС, Дексаметазон OFTAN.

В продажба е комбинация от лекарства - капки за очи, които включват дексаметазон и антибиотик. Това са Sofradex, Maxitrol, Thrabon, Polydex, Dex-Gentamicin.

Следните аналози на дексаметазон се произвеждат в ампули:

• Dexamed, Deksaven, Deksazon, Dekadron, Deksafar;
• Fortekortin;
• Vero Дексаметазон;
• Дексаметазон Ferein;
• Дексаметазон VIAL.

В някои случаи лекарят може да препоръча преднизолон като заместител на дексаметазон.

Аналози на таблетката с дексаметазон:

• Deksazon;
• Dekadron;
• Megadeksan;
• Фортекортин, Фортекортин Моно.

Ако тези лекарства също не са подходящи, помислете за такива средства като Преднизол, Декортин, Соли Декортин и Медопред.

Често лекарите използват други боровинки-кортикостероиди (GCS). Помислете за най-популярните.

diprospan

Активната съставка на Diprospana е бетаметазон. Лекарството се предлага под формата на разтвор и суспензия. В разтвор активното вещество е представено от динатриев фосфат, в суспензия, с дипропионат. Diprospan може да се прилага интрамускулно и интраартикуларно. При лечение на очни заболявания, той се инжектира в кожата на долния клепач. За интравенозни и подкожни инжекции не се прилага.

Diprospan се въвежда за създаване на депо на лекарства в организма на фона на хормонално лечение с краткодействащи агенти Използва се при ревматични заболявания - артрит, бурсит, фасциит с еозинофилен произход, спондилит, епикондилит, радикуларен синдром срещу остеохондроза, тендинит, коленна жлеза, склеродермия, системен лупус еритематозус.

Инжекциите на Diprospan се предписват и при алергични заболявания - бронхиална астма, алергичен ринит, серумна и лекарствена болест, дерматит, уртикария.

Diprospan е ефективен при левкемия и лимфом, дисфункция на надбъбречните жлези, болест на Crohn, улцерозен колит, гломерулонефрит и нефротичен синдром. Показан е за използване в комплексната терапия с инсулинова липодистрофия, пемфигус, екзема, алопеция и артропатичен псориазис.

metipred

Структурата на Metipred включва основното активно вещество - метилпреднизолон, който се съдържа в таблетки и лиофилизат (прах) за приготвяне на инжекционен разтвор. С Metipred можете да правите интравенозни и интрамускулни инжекции.

Лекарството може да се предписва за системен лупус еритематозус, множествена склероза, лупус нефрит, гломерулонефрит, както и за палиативна терапия на ракови заболявания в краен стадий. Ако пациентът е подложен на химиотерапия, Metipred се използва за предотвратяване на гадене и повръщане.

Показанията за използване на Metipred са възпалителни ставни заболявания, ревматични и автоимунни процеси и кожни заболявания. Той е ефективен при патологиите на кръвта и дихателната система. Назначава се в случай на отхвърляне на трансплантация след трансплантация на органи.

хидрокортизон

Веществото хидрокортизон е хормон, който се произвежда в човешкото тяло от надбъбречната кора. Лекарствата, които го съдържат, могат да се използват както за системна, така и за локална терапия. Хидрокортизон има способността да елиминира алергичните прояви, да инхибира възпалителните процеси и да действа като анти-ексудат. Инструментът е ефективен за автоимунни заболявания и шокови състояния.

Тъй като хидрокортизон се произвежда в тялото по естествен начин, синтетичният му аналог се абсорбира лесно. След поглъщане максималната концентрация на веществото се достига в рамките на един час.

Хидрокортизонът може да проникне в различни структури и органи, като се натрупва главно в кожата. Лекарството се използва широко в офталмологията: попадане в очите, действа само върху лигавиците и не преминава през роговия слой.

Обхватът на хидрокортизон е изключително широк. Помага при болезнени алергични симптоми, обостряне на бронхиалната астма. Хидрокортизонът често е лекарството на избор, ако след приемането на лекарството се появят алергични реакции.

Продуктът се продава като суспензия за интраартикуларно и интрамускулно приложение, таблетки и мехлем. Лекарството може да се инжектира както директно в кухината на ставите, така и в периартикуларните (периартикуларни) тъкани - синовиални торби, мускули, връзки и сухожилия.

Ако приемането на хидрокортизон не даде желания ефект в рамките на 48-72 часа, препоръчително е да се замени с друг агент от GCS групата, който не причинява задържане на натрий в организма.

С помощта на хидрокортизон е възможно лечение на остеоартроза, артрит с различно естество, болест на Reiter и анкилозиращ спондилит. Периартикуларното приложение е показано в случай на персистиращ болкови синдром, който не може да се облекчи по други начини и възниква на фона на капсулит, тендовагинит, епикондилит, бурсит и тунелен синдром.

Както повечето стероиди, хидрокортизон има способността да потиска имунитета, така че се предписва при автоимунни заболявания и при отхвърляне на донорните органи след трансплантация.

Tseleston

Glukokortikosteroid Zeleston се продава в таблетки и ампули. Интрамускулно и интравенозно приложение на лекарството се използва в случай на шок, тетанус или мозъчен оток. За профилактика се правят инжекции, ако има опасност от отхвърляне на болния бъбрек. Celeston инжекции могат да се дават на бременни жени в пренаталния период, за да се предотврати развитието на респираторен дистрес синдром при недоносено бебе (възпалително белодробно заболяване).

Таблетките на лекарството са ефективни при заболявания на съединителната тъкан, дерматит, екзема, псориазис, астма и други заболявания с алергичен произход. Списъкът с индикации включва очни патологии - конюнктивит, кератит, иридоциклит, ирит и др.

преднизолон

Преднизолоновите препарати се предлагат в различни форми. Това са таблетки, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, прах за приготвяне на инжекционен разтвор, капки за очи и мехлем за външна употреба. Лекарството "работи" в няколко посоки и има няколко терапевтични ефекти едновременно:

• противовъзпалително;
• антихистамин;
• анти-шок;
• антиексудативна (потискане на производството на възпалителна течност - ексудат);
• антитуморна;
• antizudny;
• имуносупресивна.

Заслужава да се отбележи, че последният, имуносупресивен, ефект често се разглежда като страничен ефект. Въпреки това, това свойство е изключително полезно при автоимунни заболявания, когато е необходимо да се намали активността на имунните клетки.

Всички форми на преднизолон могат да се използват за широк спектър от сериозни и опасни заболявания, които са съпроводени от тежко възпаление, тежки алергични реакции, значително натрупване на патологичен излив (течност) в тъканите и удебеляване на стените на засегнатия орган.

Всяка от лекарствените форми е предназначена да елиминира същите симптоми, локализирани в различни области на тялото. Например, капки за очи се използват за лечение на органите на зрението, таблетките и ампулите се използват за патологиите на вътрешните органи, а мазта се прилага върху засегнатата кожа.

Flosteron

Суспензия Флостеронът се използва за локално и системно лечение на заболявания на ставите и кожата, както и за бързо облекчаване на тежки алергични реакции: астма, ангиоедем. Лекарството се предписва, ако алергията се появи след ухапване от насекоми или употребата на наркотици.

Лекарството може да се инжектира в ставите или близките тъкани, под кожата и в мускулите (в редки случаи). Флостеронът е показан за употреба при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, тежка бронхиална астма, мозъчен оток, псориазис и шокови състояния.

триамцинолон

Триамцинолон е активно вещество, което е част от продуктите под търговските наименования Ftorocort, Kenalog, Berlicort, Triacort, Azmacort и Polcortolon. Предлагат се под формата на таблетки, инжекции, аерозоли и мазила за външно приложение:

• таблетки - Triamcinolone, Berlicort, Polkortolon, Kenalog;
• ампули - Kenalog;
• аерозол - Azmacort, Polcortolone;
• маз - Polkortolon, Triacort, Ftorokort.

Триамцинолон има троен ефект - противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично. Поради тези свойства се предписва за лечение на дерматологични, ендокринни, хематологични, онкологични и бъбречни патологии.

флутиказон

Флутиказон е синтетичен флуориран глюкокортикостероид, чийто основен компонент е флутиказон фуроат. Лекарството се предлага под различни търговски наименования под формата на назални спрейове, аерозоли, мехлеми и кремове. Флутиказон спрей се предписва при бронхиална астма и алергичен ринит. Маз и крем се предписват за лечение на кожни заболявания - псориазис, екзема, дерматоза и дерматит.

Флутиказон е силно активен срещу алергични прояви и инхибира синтеза на възпалителни медиатори (цитокини и хистамин). Лекарството заема специално място в пулмологията: той е незаменим при лечението на бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем и обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Solu Cortef

Това лекарство се прави на основата на хидрокортизон натриев сукцинат и се продава под формата на таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Solu Cortef се предписва за ревматични, ендокринологични, кожни, очни, стомашно-чревни и много други заболявания.

Solu Cortef инжекции могат да се извършват интраартикуларно, интрамускулно, интравенозно и периартикуларно. Показания за тяхното използване са:

• шок след нараняване, изгаряне, операция, отравяне или поради тежка сърдечна недостатъчност;
• остри алергични симптоми - анафилаксия, шок за кръвопреливане след кръвопреливане;
• мозъчен оток, свързан с тумор, травматично увреждане на мозъка, лъчева терапия или хирургическа намеса;
• астматичен статус, тежки форми на бронхиална астма;
• заболявания на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
• остра надбъбречна недостатъчност;
• тиротоксична криза;
• остър хепатит;
• чернодробна кома.

Дексаметазон - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки от 0,5 mg, инжекции в ампули (инжекционен разтвор), капки за очи на очите) лекарства за лечение на възпаление при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Дексаметазон. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Дексаметазон в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на дексаметазон в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни и системни заболявания, включително очите, при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Дексаметазон е синтетичен глюкокортикостероид (GCS), метилирано флуоропреднизолоново производно. Той има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (има рецептори за GCS във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на глобулините в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и увеличава белтъчния катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Воден и електролитен метаболизъм: запазва Na + и вода в организма, стимулира екскрецията на K + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Ca + от стомашно-чревния тракт, намалява минерализацията на костната тъкан.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и мембранни органели. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландин (Pg) на нивото на арахидоновата киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтезата на ендопери, левкотриени, възпалителни възпаления, алергии и др.) интерлевкин 1, тумор некрозисфактор алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидна тъкан, инхибиране на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцити), инхибиране на миграцията на В-клетки и взаимодействие на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.

Проявява се антиалергичен ефект в резултат на намален синтез и секреция на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и базофили на хистамин и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т и В лимфоцити и мастни клетки; потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, потискане на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища ефектът се дължи главно на инхибиране на възпалителни процеси, предотвратяване или намаляване на оток на лигавицата, намаляване на еозинофилната инфилтрация на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство.

Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди.

Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Особеността на действието е значително инхибиране на хипофизната функция и почти пълната липса на минералокортикостероидна активност.

Дозите от 1-1.5 mg дневно инхибират функцията на надбъбречната кора; биологичен полуживот - 32-72 часа (продължителност на инхибиране на хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната кора система).

Силата на глюкокортикоидната активност от 0,5 mg дексаметазон съответства на приблизително 3,5 mg преднизон (или преднизолон), 15 mg хидрокортизон или 17,5 mg кортизон.

Фармакокинетика

Лесно преминава през хистогематогенни бариери (включително през хематоенцефалния и плацентарния). Метаболизира се в черния дроб (главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина) до неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците (малка част - от лактиращи жлези).

свидетелство

Заболявания, изискващи въвеждане на високоскоростни кортикостероиди, както и случаи, при които не е възможно орално приложение на лекарството:

• ендокринни заболявания: остра недостатъчност на надбъбречната кора, първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора, вродена надбъбречна хиперплазия на надбъбречната кора, субакутен тиреоидит;
• шок (изгаряне, травматично, оперативно, токсично) - с неефективност на вазоконстрикторните лекарства, плазмените заместващи лекарства и друга симптоматична терапия;
• мозъчен оток (с мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка, неврохирургична намеса, кръвоизлив в мозъка, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);
• астматичен статус; тежък бронхоспазъм (обостряне на бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит);
• тежки алергични реакции, анафилактичен шок;
• ревматични заболявания;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• остра тежка дерматоза;
• злокачествени заболявания: палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемия при деца; хиперкалциемия при пациенти с злокачествени тумори, с невъзможност за перорално лечение;
• кръвни заболявания: остра хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
• тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);
• офталмологична практика (подизпълнение) роговица;
• локално приложение (в областта на патологично образуване): келоиди, дискоиден лупус еритематозус, пръстеновиден гранулом.

Форми на освобождаване

Разтворът е в ампули за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекция за инжекции) 4 mg / ml.

Капки за очи Oftan 0.1%.

Офталмологична суспензия 0.1%.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране е индивидуален и зависи от показанията, състоянието на пациента и неговата реакция към терапията. Лекарството се прилага интравенозно бавно в поток или капково (при остри и аварийни състояния); мускулно; възможно е и локално (при патологично образование) въведение. За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия (капкомер), трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

В острия период, при различни заболявания и в началото на терапията, Дексаметазон се използва в по-високи дози. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти.

Дози на лекарството за деца (мускулно):

Дозата на лекарството по време на заместителна терапия (с надбъбречна недостатъчност) е 0,0233 mg / kg телесно тегло или 0,67 mg / m2 телесна повърхност, разделена на 3 дози, всеки трети ден или 0,00776 - 0,01165 mg / kg телесно тегло или 0,233 - 0,335 mg / m2 телесна повърхност дневно. За други показания препоръчваната доза варира от 0,02776 до 0,16665 mg / kg телесно тегло или 0,833 - 5 mg / m2 телесна повърхност на всеки 12-24 часа.

Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява до поддържане или до прекратяване на лечението. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с таблетки с дексаметазон.

Продължителната употреба на високи дози от лекарството изисква постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на остра недостатъчност на надбъбречната кора.

Конюнктивата, за възрастни и деца над 12 години при остри възпалителни състояния: 1-2 капки 4-5 пъти на ден в продължение на 2 дни, след това 3-4 пъти на ден в продължение на 4-6 дни.

Хронични състояния: 1-2 капки 2 пъти дневно за максимум 4 седмици (не повече).

При постоперативни и посттравматични случаи: от 8 дни след операция при страбизъм, отлепване на ретината, екстракция на катаракта и от момента на нараняване - 1-2 капки 2-4 пъти дневно за 2-4 седмици; в случай на анти-глаукомна филтрираща операция, в деня на операцията или на следващия ден след него.

Деца от 6 до 12 години с алергични възпалителни състояния: 1 капка 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, ако е необходимо, лечението продължава след наблюдение на състоянието на роговицата на 10-ия ден.

Странични ефекти

Дексаметазон обикновено се понася добре. Той има ниска минералокортикоидна активност, т.е. ефектът му върху метаболизма на водата и електролита е малък. Като правило, ниски и средни дози Dexamethasone не причиняват задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий. Описани са следните странични ефекти:

• намален толеранс към глюкоза;
• стероиден захарен диабет или проявление на латентния захарен диабет;
• надбъбречна супресия;
• Синдром на Иценко-Кушинг (лунна форма на лицето, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии);
• забавено сексуално развитие при децата;
• гадене, повръщане;
• панкреатит;
• стероидни стомашни и дуоденални язви;
• ерозивен езофагит;
• стомашно-чревно кървене и перфорация на стомашно-чревната стена;
• повишен или намален апетит;
• храносмилателни разстройства;
• метеоризъм;
• аритмия;
• брадикардия (до спиране на сърцето);
• високо кръвно налягане;
• хиперкоагулация;
• тромбоза;
• еуфория;
• халюцинации;
• маниакално-депресивна психоза;
• депресия;
• параноя;
• повишено вътречерепно налягане;
• нервност или тревожност;
• безсъние;
• виене на свят;
• главоболие;
• конвулсии;
• повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв;
• склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото;
• трофични промени на роговицата;
• exophthalmos;
• внезапна загуба на зрение (когато се прилага парентерално в главата, шията, носната рака, скалпа, възможно е кристалите на лекарството да се отложат в очните съдове);
• хипокалциемия;
• увеличаване на теглото;
• отрицателен азотен баланс (увеличено разграждане на протеини);
• прекомерно изпотяване;
• задържане на течности и натрий (периферен едем);
• процеси на забавяне на растежа и осифициране при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж);
• остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрената кост);
• разкъсване на мускулни сухожилия;
• забавено заздравяване на рани;
• стероидни акне;
• стрии;
• склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
• кожен обрив;
• сърбеж;
• анафилактичен шок;
• локални алергични реакции.

Местно с парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан при прилагане на i / m (особено въвеждането в делтоидния мускул).

Противопоказания

За краткотрайна употреба по жизнени причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към дексаметазон или лекарствени компоненти.

При деца по време на периода на растеж GCS трябва да се използва само ако е абсолютно указано и под особено внимателно наблюдение от лекуващия лекар.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва за следните заболявания и състояния:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт - язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит;
• паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или неотдавна, включително последен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.
• период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ;
• имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция);
• заболявания на сърдечно-съдовата система (включително скорошен миокарден инфаркт - при пациенти с остър и подостра миокарден инфаркт може да се появи разпространение на некроза, забавяне на образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална t хипертония, хиперлипидемия);
• ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг, затлъстяване (3-4 v.)
• тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролурит;
• хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява;
• системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), глаукома с отворена и затворена ъгъл;
• бременността.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност (особено през първия триместър) лекарството може да се прилага само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за развитие на фетални разстройства. В случай на употреба в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото.

Ако е необходимо да се извърши лекарствено лечение по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Специални инструкции

По време на лечението с Дексаметазон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, да се контролира кръвното налягане и състоянието на водния и електролитния баланс, както и картините на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предпишат антиациди и да се увеличи приемът на К + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се посочва анамнеза за психоза, Дексаметазон във високи дози се предписва под строгия контрол на лекар.

Трябва да се прилага с повишено внимание при остър и подостър инфаркт на миокарда - може да се появи разпространение на некроза, забавяне на образуването на белег и разкъсване на сърдечния мускул.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди. Трябва внимателно да се следят пациентите за една година след края на продължителната терапия с дексаметазон, поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора при стресови ситуации.

С внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, е възможно развитието на синдрома на "анулиране" (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан дексаметазон.

По време на лечението Дексаметазон не трябва да се ваксинира поради намаляване на неговата ефективност (имунен отговор).

Когато се предписва дексаметазон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза, е необходимо едновременно да се лекуват антибиотици с бактерицидно действие.

При деца по време на продължително лечение с дексаметазон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.

Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, дексаметазон се използва в комбинация с минералокортикоид.

При пациенти със захарен диабет, кръвната захар трябва да се проследява и, ако е необходимо, да се прави правилна терапия.

Показан е рентгенов контрол на остео-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръката).

При пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, дексаметазонът може да причини левкоцитурия, което може да има диагностична стойност.

Лекарствени взаимодействия

Възможна е фармацевтична несъвместимост на дексаметазон с други IV препарати - препоръчва се да се прилага отделно от други лекарства (IV болус или чрез друг капков разтвор, като втори разтвор). При смесване на разтвор на дексаметазон с хепарин се образува утайка.

Едновременното назначаване на дексаметазон с:

• индуктори на чернодробни микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация;
• диуретици (особено тиазидни и карбоанхидразни инхибитори) и амфотерицин В - могат да доведат до повишен клирънс на К + от тялото и повишен риск от сърдечна недостатъчност;
• с натриеви лекарства - за развитие на оток и високо кръвно налягане;
• сърдечни гликозиди - тяхната поносимост се влошава и вероятността за камерна екстразитолия се увеличава (поради индуцираната хипокалиемия);
• непреки антикоагупанти - отслабва (рядко засилва) тяхното действие (необходима е корекция на дозата);
• антикоагуланти и тромболитици - увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;
• етанол (алкохол) и нестероидни противовъзпалителни средства - увеличава риска от ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит може да намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумата на терапевтичния ефект);
• парацетамол - увеличава риска от хепатотоксичност (индуциране на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол);
• ацетилсалицилова киселина - ускорява екскрецията и намалява концентрацията в кръвта (с премахването на дексаметазон се повишава нивото на салицилатите в кръвта и се увеличава рискът от странични ефекти);
• инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни средства - намалява тяхната ефективност;
• витамин D - намалява ефекта му върху абсорбцията на Ca2 + в червата;
• соматотропния хормон - намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация;
• М-холиноблокатори (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - спомага за повишаване на вътреочното налягане;
• изониазид и мексилетин - повишава техния метаболизъм (особено при "бавни" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Инхибиторите на карбоанхидразата и диуретиците могат да увеличат риска от остеопороза.

Индометацин, изместващ дексаметазона от неговото свързване с албумин, увеличава риска от неговите странични ефекти.

АКТХ повишава действието на дексаметазон.

Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от дексаметазон.

Циклоспорин и кетоконазол, забавящи метаболизма на дексаметазон, могат в някои случаи да повишат неговата токсичност.

Едновременното назначаване на андрогени и стероидни анаболни лекарства с дексаметазон допринася за развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне.

Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на дексаметазон, което може да бъде съпроводено с повишена тежест на неговото действие.

Когато се прилагат едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.

Антипсихотици (невролептици) и азатиоприн повишават риска от развитие на катаракти с дексаметазон.

При едновременна употреба с антитиреоидни лекарства намалява и с хормони на щитовидната жлеза - повишен клирънс на дексаметазон.

Аналози на лекарството дексаметазон

Структурни аналози на активното вещество:

• Dekadron;
• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Дексаметазон буфус;
• Dexamethasone Nycomed;
• Дексаметазон-Betalek;
• Флакон с дексаметазон;
• Дексаметазон лещи;
• Дексаметазон Ferein;
• Дексаметазон натриев фосфат;
• Дексаметазон фосфат;
• Deksametazonlong;
• deksapos;
• Deksafar;
• Dexon;
• Maksideks;
• Офтан Дексаметазон;
• Fortekortin.

Каква е разликата между преднизон и дексаметазон?

Глюкокортикостероидни лекарства - мощни синтетични агенти, незаменими при тежки и опасни физически условия. Но каква е разликата между дексаметазон и преднизолон, тъй като те се считат за един от най-мощните стероиди, използвани за облекчаване на възпалителни процеси и алергични реакции.

преднизолон

Хормоналната медицина Преднизолон има изразено противовъзпалително действие. Той принадлежи към категорията лекарства със средна продължителност на експозиция. Добър терапевтичен ефект на лекарството се дължи на неговата способност да ограничава активността на левкоцитите и макрофагите, както и да предотврати тяхното движение към възпалената област в тялото.

Освен това преднизолон не позволява на имунната система да абсорбира клетките и да акцентира на интерлевкин. Въздействието върху метаболизма на мастните тъкани не позволява на клетките да улавят глюкоза и стимулират разграждането на мазнините. Въпреки това, поради увеличеното количество в организма, се наблюдава повишено производство на инсулин, което води до натрупване на мазнини.

Разликата между преднизолон и дексаметазон е, че тя променя водния воден баланс повече: премахва калия и калция, но допринася за задържането на течности и натрий. Антиалергичният ефект на по-мощния аналог на естествения хидрокортизон (4 пъти по-мощен) се дължи на способността да се минимизира броят на базофилите и да се намали производството на биологично активни съставки.

дексаметазон

Дексаметазон има същия ефект, но биомеханизмът на неговия ефект е малко по-различен. Това е дългодействащо лекарство, така че не се предписва при дългосрочни режими на лечение. Този аналог на преднизолон предизвиква увеличаване на обема на триглицеридите, мастните киселини и холестерола в кръвта. В допълнение, това лекарство може да причини хипергликемия.

Лекарството практически не променя водно-солевия баланс и не влияе на количеството електролити. Дексаметазон е десет пъти по-добър от естествения кортизон. Възпалителните процеси в организма се локализират чрез експозиция на еозинофили и мастни клетки, а също така повишават стабилността на мембраните.

Сходство на лекарствата

Често често е трудно да се каже, че дексаметазон или преднизолон е по-добър, тъй като и двата лекарства принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, т.е. естествени вещества, произведени от кората на надбъбречната жлеза.

Те имат редица сходни характеристики:

• За разлика от естествените хормони, както дексаметазон, така и преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
• Те имат еднакво добри противовъзпалителни ефекти върху организма;
• Облекчава алергичните прояви благодарение на способността за освобождаване на хистамин от мастоцити;
• Те имат противо-токсичен ефект;
• Имуносупресивните свойства на двете лекарства еднакво ефективно намаляват смущенията в имунната система на организма;
• Използва се в анти-шокова терапия, тъй като те значително повишават кръвното налягане;
• Използва се със същите показания.

Дексаметазон и преднизолон се използват широко в спешна помощ и в борбата срещу системните заболявания.

Какво прави Дексаметазон различен от преднизолон?

Въпреки че тези лекарства принадлежат към едни и същи лекарства, те имат различия:

• Продължителност на действието. Активността на преднизолон в организма е приблизително 24-36 часа, докато дексаметазон може да продължи до 72-96 часа;
• Ударна сила. Преднизолон е много по-слаб от аналог;
• Разликата между дексаметазон и преднизон е също в механизма на действие, затова в организма протичат различни процеси, които често дават отрицателен резултат в определени ситуации;
• Различно влияят на водно-солевия баланс в организма.

При дългосрочни схеми на лечение, както и по време на бременност, по-добре е дексаметазон да се замени с преднизолон, тъй като това ще намали риска от нежелани реакции. Ето защо е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са пълни аналози един на друг.

Кое лекарство е по-добро

Изборът, който е по-добър от дексаметазон или преднизолон, трябва да се придържа към препоръките на лекаря. Това се дължи на факта, че всяко от тези лекарства има различна доза от основното вещество. Известно е, че различни лекарства, които включват естествени хормони, действат върху тялото по различни начини. Например, хидрокортизонът е 4 пъти по-слаб и metipred или триамцинолон е с 20% по-силен от преднизолон. В същото време преднизолон е 7 пъти по-слаб от дексаметазон и 10 пъти по-слаб от бетаметазон.

Спирането на дадено хормонално лекарство ще вземе под внимание степента на заболяването и общото физическо състояние на пациента. Разбира се, за всеки отделен случай лекарят ще избере подходящия лекарствен продукт, но той никога няма да препоръча приемането на преднизолон с дексаметазон.

Когато се използва тази група лекарства

В терапията се използват препарати, базирани на хормона на кората на надбъбречната жлеза:

• заместване (необходимо при намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
• потискащо (необходимо за облекчаване на производството на други хормони);
• фармакодинамична (симптоматичен ефект).

При лечението на някои заболявания лекарите предпочитат преднизолон или се опитват да заместят дексаметазон с аналог в случаи на увреждания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, с треска с различна етиология, някои видове анемия, заразно мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.

Аналог на преднизолон - Дексаметазон се използва за прояви на тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.

Методи на приложение

Дозата на лекарството (преднизолон или дексаметазон) може да бъде избрана само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидните лекарства са мощни медицински вещества, които могат да причинят сериозно увреждане на организма.

Получаването на такива лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар. Дневната доза преднизолон по време на остри състояния обикновено е 20-30 mg и тази скорост се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа. Тъй като състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно се намалява до 5-10 мг на ден. В изключителни случаи е позволено еднократно увеличение на преднизолон до 70-90 mg. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно. Максималната доза за детето е 1 mg на килограм тегло.

Понякога е по-целесъобразно да се използва аналог на преднизолон - дексаметазон. В критични ситуации можете да използвате и голямо количество лекарства, но след това дозата постепенно намалява.

В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се следи водно-солевия баланс в организма и нивото на глюкозата в кръвта. За да се предотврати появата на хипокалиемия, заедно с приема на Преднизон, Дексаметазон или техните аналози, обикновено се предписват калиеви препарати.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Дексаметазон или преднизолон: Което е по-добро

Обща информация за наркотиците

преднизолон

Лекарството е хормонално средство с мощен противовъзпалителен ефект. Включени в групата със средно действие. Изразен терапевтичен ефект се постига благодарение на активното вещество със същото име, което има силно противовъзпалително и антиалергично действие.

Преднизолон ефективно облекчава интензивността на възпалението, тъй като неутрализира активността на левкоцитите и микрофагите, присъстващи в тъканите. В същото време, веществото предотвратява миграцията на левкоцити до центъра на възпалението, блокира фагоцитозата в макрофагите, инхибира синтеза в организма на медиатора на възпаление интерлевкин-1.

Освен това преднизонът има положителен ефект върху състоянието на клетъчните мембрани, в резултат на което те стават по-силни и по-малко възпалителни ензими преминават във вътрешното пространство. Подобрява пропускливостта на капилярите, засегнати от освобождаването на хистамин, причината за алергичните реакции.

Популярността на преднизолон се обяснява с множеството фармацевтични сортове: лекарството се произвежда от различни производители под формата на таблетки, разтвори за инжекции, мехлеми за кожата и очите, капки, кремове.

Показания за назначаване са:

• Алергични и възпалителни заболявания
• Мозъчен едем
• Астматична астма
• Системно заболяване на съединителната тъкан
• Обостряне на надбъбречната недостатъчност
• Шокови състояния, които не могат да се лекуват с други лекарства
• Чернодробна кома, остър хепатит
• Заболявания на храносмилателния тракт, кръв, очи
• Предотвратяване на тъканно отхвърляне след трансплантация.

Особеност на преднизолона е способността да влияе силно на водно-соленото съдържание: лекарството ускорява отделянето на калций и калий, като същевременно забавя производството на натрий и вода. В резултат на това пациентът развива оток на тъканите.

Противоалергично действие Преднизолон е по-силен от хидрокортизон - повече от 4 пъти.

дексаметазон

GKS на базата на дексаметазон - производно на веществото флуоропреднизолон, имащ подобен механизъм на действие, като преднизон. Лекарството помага и при възпалителни процеси и обостряния, има антиалергични, анти-шокови, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Подобно на всеки GCS, потиска имунитета.

Дексаметазонът е по-активен 10 пъти повече от ендогенния кортизон. Лекарството насърчава активното елиминиране на калций, магнезий и калий от организма. Противовъзпалителният ефект се постига чрез механизма на потискане на еозинофилите и мастните клетки, укрепването на клетъчните мембрани. Лекарството помага да се повиши нивото на триглициди, FA, холестерол. Неговата особеност е, че лекарството е способно да провокира хипергликемия.

Дексаметазон не се предписва за дълги курсове, тъй като има дълъг ефект.

Подобност на лекарството

Много е трудно да се определи кой от дроксиметазона или преднизолона е по-добре да се предписва в един или друг случай. И двете лекарства са в една и съща фармакологична група, имат подобен принцип на действие, и двете заместват функционирането на ендогенните хормони.

И двете лекарства, които са заместители на надбъбречните хормони, се използват за:

• Заместващо лечение, допълващо липсващите ендогенни надбъбречни хормони.
• Потискане на прекомерното образуване на други хормони от организма, които причиняват патологични процеси. В резултат на намаляване на секрецията на ендогенни вещества, причините за заболяването се забавят или елиминират.
• Лечение на непосредствено заболяване.

При сравняване на преднизолон и дексаметазон се установява, че лекарствата са свързани и с много други нюанси:

• Синтетичните хормон заместители са по-активни дори в минимални дози.
• Еднакво ефективно подтискайте възпалителните процеси, като действате върху освобождаването на хистамин
• Използва се за токсични лезии на тялото, тъй като те бързо неутрализират отравящия ефект върху тялото
• До известна степен потискат имунитета
• Назначен е с подобни заболявания
• Преднизолон и дексаметазон могат да се използват като спешна помощ и за лечение на системни патологии.
• И двете лекарства са нежелани за употреба по време на бременност и НВ, но въпреки това, употребата им е възможна в 1 триместър, ако има жизнени показания за майката. Използването на дълъг курс е противопоказано, тъй като GCS може да повлияе неблагоприятно на тялото на плода / детето.
• Преднизолон и дексаметазон могат да предизвикат шокова реакция на организма под формата на синдром на отнемане.

Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон?

Въпреки значителния брой съвпадения в предписанията, терапевтичните ефекти, противопоказанията и страничните ефекти, все още можете да откриете разлика в свойствата на преднизолон и дексаметазон.

• Продължителността на терапевтичното действие: Преднизолон запазва активността си за 1-1,5 дни, докато дексаметазон има по-продължителен ефект - до 3-4 дни.
• Ефекти върху тялото: Преднизолон е по-малко мощен от алтернативен начин.
• Механизмите на терапевтичното действие на двете лекарства са различни, което трябва да се вземе под внимание. В противен случай незнанието на техните особености ще предизвика силни странични ефекти и допълнително усложняване на състоянието на пациента.
• Разликата между преднизолон и дексаметазон е в нейното различно въздействие върху съдържанието на вода и електролит в организма.
• Дексаметазон силно потиска вит. D, което допринася за влошаване на абсорбцията на калций, ускорено отстраняване от организма. В резултат на това костната тъкан става по-крехка, създават се условия за развитие или прогресиране на остеопорозата.

Тъй като ефектът от лечението с дексаметазон продължава по-дълго, той може да замени преднизон. Това ще направи по-малко вероятно употребата на лекарства, докато поддържа терапевтичния ефект и в същото време намалява вероятността от странични ефекти.

В допълнение, Дексаметазон често се предписва за сериозни възпалителни патологии, сепсис, прояви на анафилаксия, множествена склероза и други сериозни състояния.

В други ситуации, когато пациентът има проблеми с състоянието на кръвоносните съдове или тъкани, наранявания, треска и т.н., лекарите предпочитат да предпишат преднизон или да използват друг аналог на дексаметазон.

Методи на приложение и дозиране

Както при всяко друго лекарство, преднизолон или дексаметазон не трябва да се използват за самолечение. Дозировката и видът на лекарството (за парентерално или орално приложение) трябва да се определят само от лекуващия специалист.

преднизолон

таблетки

При схема за заместителна терапия, началната доза за възрастни е от 20 до 30 mg на ден, с поддържане, от 5 mg до 10. При тежки случаи, дозите могат да бъдат увеличени съответно до 100 mg и 15 mg.

Дозата за деца се изчислява на базата на телесното тегло: първоначално - 1-2 мг на 1 кг тегло, поддържащо - от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученото количество се разпределя равномерно на 4-6 приема.

инжекции

Дозировката и начинът на приложение се определят в зависимост от тежестта на състоянието.

дексаметазон

таблетки

При тежко протичане на заболяването: началната дневна доза е от 10 до 15 mg, като за поддържащо лечение се използват от 2 до 4,5 mg или повече дневно. Голямо количество от лекарството се разпределя в няколко дози (2-3), една малка доза се приема веднъж (препоръчва се сутрин).

инжекции

Препоръчва се инжектиране на лекарства - в / в струята или в / м (при остри и аварийни състояния - капково). Средно, дозата на дексаметазон е 4-20 mg в разделени дози. Продължителността на терапията е до 4 дни, след което пациентът се прехвърля в таблетната форма на лекарството.

По време на лечението е необходимо непрекъснато да се проверява състоянието на сърдечно-съдовата система, както и да се следи за възможно повишаване на ICP и, ако е необходимо, да се коригира дозата. При терапия при деца - проследявайте нивата на кортизона.

След спиране на острото състояние с използване на високи дози, броят на лекарствата постепенно намалява за няколко дни до поддържане на стойностите или до пълно спиране на лекарството.

Край на терапията

Завършване на лечението на всяко от лекарствата трябва да се извършва гладко, в продължение на няколко дни, тъй като неправилното (внезапно) прекратяване на синтетичните хормони често причинява шокова реакция на организма под формата на синдром на отнемане.

Нещо повече, последствията от рязкото отменяне на Дексаметазон може да се влошат по-зле от организма. При някои пациенти синдромът може да продължи няколко месеца.

Кое лекарство е по-добро

Да се ​​твърди, че едно от наркотиците е по-добро, а другото е по-лошо, то е изключително неправилно. И двете средства - дексаметазон и преднизолон, въпреки различията, са еднакво търсени в терапията и се справят добре със заболявания, при условие че са правилно предписани и използвани.

При избора на дестинация, лекарят взема предвид не само спецификата на заболяването, характеристиките на пациента, дозировката, продължителността на действие, но и интензивността на ефектите на синтетичните хормони върху тялото и по-нататъшните последствия.

Следователно изборът на едно или друго средство трябва да се прави само от лекар, който знае спецификата на състоянието на пациента.