Каква опасност крие сърдечната аневризма за детето?

Патологията на сърдечно-съдовата система при деца и юноши винаги предизвиква бдителност не само сред родителите, но и сред лекарите. В края на краищата, това е как правилно се формира и развива сърцето, за да зависи здравето и нормалния живот на всеки човек. От особено значение е идентифицирането на всякакви патологии на сърдечния мускул и клапаните на този орган в детството. Често малформациите на сърдечно-съдовата система водят до недоразвитие на всички други органични системи, както и до появата на спешни състояния.

Какво е аневризма?

Терминът "аневризма" се използва за означаване на патологично изтъняване и изпъкване на съдовата стена в тялото. Тъй като сърцето се развива от същите ембрионални основи, както всички съдове в човешкото тяло, изтъняването на неговата стена и издатината под действието на кръвното налягане се обозначават с един и същ термин. Аневризма на сърцето при децата, въпреки че е сравнително рядка болест (диагностицирана при по-малко от 1% от всички деца), несъмнено се счита за много опасна и доста коварна патология. Факт е, че формирането на такава аневризма в детството е тясно свързано с растежа на сърцето и е асимптоматично за дълго време, за разлика от, например, вродени малформации на клапаните и преградите на този орган.

Задачата на сърцето в човешкото тяло е да създава постоянно кръвно налягане, като по този начин осигурява постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества на всички тъкани и клетки. В случаите, когато аневризма достигне значителен размер, помпената функция на сърдечния мускул намалява, което води до рефлексивно свиване на още повече (компенсаторния механизъм). Развиващото се свръхналягане в камерите на сърцето може да доведе до разкъсване на аневризма (често тази ситуация може да се наблюдава не само в покой, но и по време на физическо натоварване) и последващо рязко намаляване на сърдечния дебит. Това състояние може да бъде фатално за детето (нарушаване на компенсаторните механизми). Почти невъзможно е да се предскаже моментът, в който ще има прекъсване и колко сериозна ще бъде сърдечната недостатъчност.

Причините за тази патология

Аневризма на сърцето при децата може да бъде вродена аномалия на развитието, предизвикана от различни фактори (вродена форма), или да бъде резултат от минали заболявания (придобита форма).

Причините за вродената форма на тази патология на сърцето могат да бъдат:

1. Генетични мутации на ембрионални клетки. Излагането на неблагоприятни фактори на околната среда, както и употребата на определени лекарства и поглъщането на определени токсини в организма води до промяна в ДНК на клетките на развиващия се плод. Ако част от тези клетки са клетки, които образуват мускулната тъкан на сърдечната стена, тогава има голяма част от вероятността да се развият не само вродени малформации, но и дефект на стената, който ще се превърне в сърдечна аневризма.
2. Наследствени синдроми (Marfan, Ehlers-Danlos и др.). Такива заболявания се характеризират с нарушаване на свойствата на съединителната тъкан и синтеза на колагенови влакна. Често при такива синдроми се наблюдава генетичен мозаицизъм - само някои от клетките, а не всички имат дефектни хромозоми и гени. Следователно, такива патологии могат да бъдат латентни и да се проявят, например, само чрез локално изтъняване на стената на миокарда, което в крайна сметка се диагностицира при дете.
3. TORCH инфекциите (Toxoplasma, rubella, herpesvirus family) водят до различни форми на вродени аномалии в развитието.
4. Наранявания на гърдите на плода по време на развитие на плода или по време на раждане.
5. Първична хипертония при новороденото, която най-често се причинява от вродена (наследствена) бъбречна патология. Постоянното повишаване на кръвното налягане в кръвоносните съдове води до това, че сърцето изпитва претоварване. Ако по различни причини има място на миокарда, което не издържа на постоянното хидростатично налягане на кръвта, може да се образува аневризма, която пряко застрашава живота на малко дете.
6. Аневризма на междинния септум при деца най-често е резултат от разхлабена стена, която трябва да затвори овалния прозорец след раждането на бебето.
7. Други неизвестни причини или заболявания (идиопатични случаи).

Придобити причини за развитието на сърдечни аневризми при деца се обсъждат от учени от цял ​​свят. Факт е, че е доста трудно да се направи разграничение между истинския фактор, който причинява промени в сърцето (т.е. вродена форма) и съпътстващи заболявания, които потенциално биха могли да доведат до появата на такова заболяване (т.е. придобита форма). Най-често с вътрематочна първична диагноза на изразени патологични промени в миокарда на плода не се открива. С появата на редица симптоми, сочещи сърдечно заболяване във времето, все още се диагностицира аневризма. Въпреки това, наличието в историята на детето на редица заболявания (ревматизъм, миокардит, наранявания на гърдите и др.) Не позволява да се каже, че такъв дефект в сърцето не е вроден.

Симптоми на сърдечна аневризма при дете

Симптомите на такава патология на сърдечно-съдовата система са много неспецифични. Това е, след като са проучили основните оплаквания на малък пациент и неговите родители, както и след провеждане на пълен преглед и функционални тестове, дори и най-опитният лекар няма да може да определи такава диагноза с увереност. Всички идентифицирани признаци на заболяване ще покажат само увреждане на сърцето. Тази диагностика е особено трудна при новородени и кърмачета, тъй като те не могат да осигурят специалист със специфични оплаквания. В този случай диагнозата зависи само от родителските наблюдения за поведението на бебето, неговия апетит и т.н. Следователно, често по време на превантивни посещения на педиатър, симптомите на сърдечна патология са пренебрегнати.

Открива се аневризма на сърцето при по-големи деца въз основа на следните оплаквания и симптоми:

• Феноменът на задух с минимално усилие.
• Подуване на крайниците след ходене или бягане.
• Появата на мокра кашлица, не е придружена от признаци на респираторни заболявания.
• Патологични пулсации - видими пулсации в епигастралната област, което показва дифузен сърдечен импулс и възможно сърдечно заболяване, пулсация на вените на шията и др.
• Болка в гърдите. Намира се без причина, умерена е и може да се увеличи по време на физическо натоварване.

Диагностика на патологията

Възможно е да се реши проблемът с ранната диагностика на сърдечната аневризма чрез извършване на редовни ултразвукови изследвания на сърцето и големите съдове на гръдния кош (EchoCG). Такова проучване е безопасно за деца от всякаква възраст (включително за новородени), не причинява болка или дискомфорт и може съвсем точно, информативно да установи дали има WFP аневризма при дете или в други части на сърцето. Такова проучване трябва да се предписва на всички без изключение деца с минимални признаци на патология на сърдечно-съдовата система.

Ако данните, получени в резултат на EchoCG са съмнителни, или местоположението на аневризма е такова, че не позволява на лекаря напълно да визуализира патологията, MSCT (вид компютърна томография) се използва за изясняване на местоположението и вида на патологичния процес. Това проучване ви позволява да видите аневризма в три проекции, точно да определите нейния размер и взаимоотношения с други сърдечни тъкани. Важно е да се има предвид, че аневризма в сърцето може да се комбинира с подобни промени в кръвоносните съдове във всички части на тялото. Специално внимание трябва да се обърне на мозъчната аневризма при деца, която при асимптоматично, спукване ще предизвика интракраниален или интрацеребрален кръвоизлив. Това води до много висока вероятност за мигновена смърт. Но тъй като КТ носи голямо радиационно натоварване върху тялото на детето, то не е необходимо без деца на възраст под 2-3 години.

Лечение на аневризма

Диагнозата на сърдечната аневризма при деца изисква само хирургична корекция. За съжаление, всеки опит за консервативно лечение не води до структурна промяна в стената на органа в мястото на патологията. Следователно единственото радикално решение на този проблем е операцията.

Хирургично лечение на сърдечна аневризма изисква наличието на условия на специализиран отдел за сърдечна хирургия, както и подходящо оборудване и специалисти. Ето защо децата, диагностицирани с такава патология, включително и междупредметната форма на аневризма, се изпращат в специализирани центрове за сърдечна хирургия за планирано хирургично лечение. Детето преди операцията и след него редовно се следи от педиатър и кардиолог като част от диспансерна регистрация.

Хирургичната намеса в тази патология на сърцето е поредица от последователни действия:

• осигуряване на бърз достъп (най-често чрез дисекция на гръдната кост или реберния хрущял);
• свързване на сърце-белодробна машина;
• спиране на миокардната контрактилна активност;
• изрязване и пластична аневризма.

След стартиране на сърцето се проверява стегнатостта на шевовете и адекватността на сърдечния дебит. Раната се зашива на слоеве, костните структури се фиксират с лигатури или специални скоби. Наблюдението на детето в първите часове и дни след операцията ви позволява да установите колко добре е направено изрязването и пластичността на сърдечната аневризма.

Следващата важна стъпка в лечението е отстраняването на аневризми в други органи, включително променените участъци на съдовете на мозъка. Това е изтъняване на съдовата стена и аневризма в черепната кухина, което не само е трудно да се диагностицира, но и често е доста трудно да се елиминира чрез операция. Ако игнорирате такова заболяване и елиминирате само патологията на миокарда, детето е с "бомба със закъснител", което може да доведе до спешна и дори бърза смърт във всяко непредсказуемо време.

Малките пациенти след сърдечна хирургия не се препоръчват да участват в активни спортове, тежка физическа активност и физическа подготовка в общите групи за обучение. Въпреки това, хирургичното лечение на това заболяване позволява на детето да бъде пълноправен член на обществото и не се различава от своите връстници. Нежеланието да бъдат оперирани, напротив, ще доведе до тежка инвалидност поради възникваща сърдечна недостатъчност.

Аневризма при деца

Аневризма при деца - изпъкване на стените на кръвоносните съдове, сърцето, вените, артериите поради изтъняване или разтягане на тъканта. Случаите на аневризма на вените са редки. Поради разтягането на стените на артерията се образува торбичка, която може да окаже натиск върху съседните органи, което затруднява нормалното им функциониране и може да се счупи - това е заплаха за живота на детето.

При кърмачета и малки деца аневризма може да бъде асимптоматична в продължение на много години. Идентифицирайте го в такива случаи, когато провеждате рентгенови или ултразвукови изследвания. Също така, заболяването може да се прояви чрез оплаквания от болка или изтръпване в проблемната област. Аневризма при деца може да бъде вродена или придобита.

Придобитата аневризма е резултат от тежки наранявания, тумори и наранявания, инфекции, сифилис, хипертония и др.

Форми на аневризма:

1. Аневризма на мозъчната артерия

Тази аневризма предотвратява нормалния кръвен поток и мозъчната активност. Има нарушение на двигателната активност, главоболие, епилептични припадъци, нарушена чувствителност. Смъртността варира от 10 до 30%.

2. Аневризма на аортата

Това е обща патология на стената на аортата, която представлява опасност за живота на децата и юношите. Причината може да бъде травма, сифилис, атеросклероза. Има болка зад гръдната кост, стягане в гърдите, задух, суха, болезнена кашлица (при изстискване на трахеята и бронхите). Детето може също да има дрезгавост и затруднено преглъщане с тази форма на аневризма. Ако аортната аневризма е разкъсана, тя е почти винаги фатална.

3. Аневризма на сърцето

В тази форма, изтънената и неработеща сърдечна стена се издава. Причината е в патологията на вътрешното развитие, която може да бъде открита чрез ултразвук, когато детето е все още в утробата. Нарушена е работата на сърцето, която се проявява чрез признаци на сърдечна недостатъчност. Съществува риск от разкъсване, което води до летален изход.

Какви причини / Причини за възникване на аневризма при деца:

Има много причини за аневризма при деца. Както бе отбелязано по-горе, аневризма може да бъде вродена или да се появи в процеса на развитие на детето. Това може да е вродена слабост на съединителната тъкан. В риск са децата, които имат аневризма сред роднините си. Също изложени на риск са хора с генетично заболяване на съединителната тъкан, наречено синдром на Марфан.

Появата на аневризма се влияе от заболявания, които отслабват еластичността на съдовите стени:

• сифилис в късен етап
• атеросклероза
• васкулит
• хипертония

Срещу кистозна медиална некроза може да се развие дисекционна аортна аневризма. В същото време, през малка пролука във вътрешната облицовка на съда, кръвта прониква в неговия среден слой. Хипертонията при деца без адекватно лечение и контрол на кръвното налягане може да предизвика аневризма.

Пушенето при подрастващите е важен рисков фактор, ускорява растежа на аневризма и причинява хипертония и атеросклероза. Ако говорим не само за деца, но и за цялото население като цяло, пушачите са четири пъти по-склонни да страдат от аортна аневризма в сравнение с непушачите.

Аневризмите могат да бъдат свързани и с васкуларни наранявания или образуването на заразени кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци се заселват предимно в малки съдове. Инфекцията им се предава на стената на съда, което причинява патология. Аневризмите като последица от нараняване са по-чести при юноши, отколкото при малки деца. В риск - тези, които влязоха в злополука и тийнейджъри, които обичат екстремни спортове.

Патогенеза (какво се случва?) По време на аневризма при деца:

Според механизма на развитие аортните аневризми се разделят на истински, фалшиви и дисекционни. Вярно, свързани с нарушение на структурата на аортната стена. При изразена атероматоза на аортата с атрофични и деструктивни промени в средната черупка се създават предпоставки за разширяване на аортата под формата на дифузна аневризма.

Сифилитичните аневризми са резултат от сифилитичен мезаортит. Нараняванията причиняват фалшиви аневризми. В пери- или пара-аортен хематом фибринът се уплътнява и организира, образува се влакнеста стена с клетъчни инфилтрати. По-късно, развитието на еластични влакна, растеж на вътрешната мембрана и ендотелиум, облицоване на торбата предимно в близост до "врата" на аневризма при дете.

Ако говорим за патоморфология, аневризмите се разделят на дифузни и ограничени. Дифузните са значително разширяване на аортния лумен (дължината е различна), понякога те достигат до 10 см. Формата е цилиндрична или с форма на вретено. Ограничените аневризми при децата приличат на ограничена издатина на сакуларна, лопатообразна форма или форма на фуния, чиято величина може да е различна. Входът има същия диаметър като аневризма или по-тесен. Често вътрешната повърхност е покрита с туберкули (хиперпластични промени, атероматоза), кръвни съсиреци.

Симптомите при аневризма възникват поради компресия на близките органи. Яркостта на симптомите зависи от размера и местоположението на аневризма. В зависимост от местоположението се чува систоличен шум над аортата. При значителна аневризма в дясно на гръдната кост в II-III междуребрено пространство се определя тъпотата на перкусионния звук, забелязва се пулсация.

Налягането на аневризма върху клоните на блуждаещия нерв води до брадикардия. Аневризма на аортната дъга може да доведе до стесняване на брахиалната глава, лявата сънна артерия и субклавната артерия. В такива случаи, на засегнатата страна, пулсът е силно отслабен или дори неразбираем. Това е особено ясно изразено, когато ръцете на детето са повдигнати нагоре. Аневризма на тази локализация разкрива парализа на левите гласни струни. Компресията на бронха може да предизвика ателектази на белите дробове с развитието на пневмония в бъдеще. Налягането на левия шийков симпатичен възел причинява триада на Хорнер: екзофталмос, анизокория, стесняване на целосната цепка.

Аневризма на низходящата аорта почти винаги се причинява от сифилис. Той компресира хранопровода и сърдечната част на стомаха, което води до диспептични симптоми, дисфагия и др. Стеноза на бъбречните артерии в някои случаи може да се прояви симптоматична артериална хипертония.

Аневризма на коремната аорта притиска коремните органи. В по-късните стадии на заболяването има постоянна болка в епигастралната област и долната част на гърба. Компресията на уретерите причинява анурия. Притискането на бъбречните артерии причинява симптоматична хипертония. При притискане от дуоденална аневризма се появяват явления, подобни на пилороспазъм.

Усложнени аортни аневризми при деца са пробив в горната кава на вената, плевралната кухина, трахеята и хранопровода, ретроперитонеалната тъкан, коремната кухина, долната вена кава, червата. Образува се тампонен хематом, след което се получава кръвоизлив в кухината, настъпва колапс и след това смърт.

Симптомите на аневризма при деца:

Аневризма на аортата на гръдния кош при деца

Симптомите може да не се появят. Ако се появят, тогава в зоната, в която аортната кривина е концентрирана надолу. Често детето има болка в областта на гърдите, която по-големите деца характеризират като болни и дълбоки. Типични симптоми също:

• задух
• кашлица
• болки в кръста
• болка при преглъщане
• хъркане

Аневризма на коремната аорта

При този вид аневризма се появява разлята болка в коремната област, дискомфорт или постоянен характер. Може да има болки в страните, гърдите, долната част на гърба. Понякога те се разпределят в други отдели. Може да боли за 2-3 часа и дори за 3-4 дни. Когато двигателната активност болка не се променя. Но в някои позиции на тялото болката може да се увеличи. Типичен симптом е пулсация в корема.

Когато аортната аневризма на коремната кухина може да бъде синя или потъмняване на пръстите, болка в тях, студени крака. Тези симптоми възникват, когато по време на аневризма се образуват тромби, които блокират или частично блокират притока на кръв към крайниците. Симптомите включват повишена температура и загуба на тегло, ако аневризма се проявява чрез възпалителни процеси.

Тези симптоми в този и друг вид аневризма изглеждат по-малко, колкото по-малка е възрастта на детето. Симптомите на аневризма при юноши са подобни на тези при възрастни, а при малки деца аневризма често е асимптоматична, където и да се намира.

Руптура на аортна аневризма при деца и юноши

Тези симптоми се появяват:

• рязък спад в кръвното налягане
• остра, остра болка в гърдите или корема
• дихателни нарушения
• тахикардия
• синкавост или бледност на кожата
• липса на способност да се движат и да отговарят на въпроси
• липса на реакция на болка

В отсъствието на бърза медицинска помощ идва смъртта.

Диагностика на аневризма при деца:

Много е трудно да се диагностицира аортната аневризма само с една проява, изискват се специални изследвания. Рентгеновите лъчи могат да се използват за диагностициране на аневризма на гръдната аорта. При мултиаксиално рентгеново изследване ясно се вижда пулсиращата сянка на аневризма, неотделима от аортата.

В някои случаи те извършват не само рентгеноскопия и рентгенови лъчи на гръдния кош в различни проекции, но и пневмомедиастинография и томография. Важен диагностичен метод е сканирането на аортата, използвайки различни контрасти, например йод-131-билингност и др. В някои случаи се извършва аортография.

Диференциална диагностика на аневризма при деца

Аневризми на различни части на аортата по време на диагнозата се различават от тумори, включително злокачествени тумори, от рак:

Прогнозата за аортни аневризми в повечето случаи е неблагоприятна.

Лечение на аневризми при деца:

Терапията на аневризма при деца зависи от скоростта на растеж и неговия размер. При голяма и бързо прогресираща аневризма е необходимо хирургично лечение. В такива случаи основно се извършва подмяна на увредената област на кръвоносния съд с изкуствен присадък. Малките аневризми се разкъсват в много редки случаи. За тяхното лечение, те използват предимно същите лекарства, както при високо кръвно налягане, както и лекарства, които спомагат за намаляване на натоварването на стената на аортата.

Ако преди това е извършена операция, пациентите трябва периодично да извършват ултразвуково сканиране, за да наблюдават състоянието на аневризма. Ако аневризмата не расте и се очаква да не се разкъса, все още съществува риск от сърдечни проблеми при детето. В такива случаи се нуждаете от диета и здравословна диета и физически упражнения. Препоръчва се тийнейджърите да се откажат от пушенето. Лекарите могат да предписват лекарства за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Профилактика на аневризми при деца:

Ако аневризма е вродена, превантивните мерки са безсмислени. Но придобитата аневризма може да бъде предотвратена. Тийнейджърите не трябва да пушат, това е вредно за състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има някакви проблеми с него, трябва да се следи кръвното налягане. Детето трябва да яде балансирана и здравословна храна. Препоръчително е да се изключат ястия с транс-мазнини и хранителни продукти, за да се регулира количеството сладкиши. В диетата трябва да преобладават зеленчуци, плодове, нерафинирани въглехидрати.

Детето трябва да се занимава с физически упражнения или спорт. Отрицателно въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове и сърцето. Ако имате такъв проблем, опитайте се да преразгледате храната на детето или да го отведете до ендокринолог. Уверете се, че височината и теглото на детето са напреднали пропорционално. Децата и подрастващите за профилактика на аневризма трябва да спят повече от 7 часа на ден и да избягват стреса.

Аневризма при деца

Аневризмите не са вродени в смисъл, че не присъстват при раждането. Те обаче отразяват различни видове структурни или функционални слабости, които вече са налице в утробата и се изразяват в по-късна възраст. Ето защо, аневризма е основният симптом на различни заболявания, засягащи стените на кръвоносните съдове.

Образуването на аневризма вероятно изисква както локални условия (структура или функция на стената на съда), така и системни процеси, които са повече или по-малко специфични за даден артериален сегмент.

Аневризмите в детската възрастова група се различават значително от аневризмите при възрастни:
- Има мъжко господство на 2-3: 1.
- Над нивото на необичайна локализация (задната циркулация> 30%).
- Налице е тенденция към локализиране на разклонението на ICA (31-54%).
- Много големи и гигантски аневризми (20%).
- По-ниска честота на множествени аневризми (по-малко от 10%).
- Честотата на заболяванията е по-ниска.
- Колкото по-висока е честотата на травматични, дисекционни и инфекциозни етиологии.
- По-честа спонтанна тромбоза.
- Аневризмите са 1,6 пъти по-вероятно да бъдат усложнени от интракраниален кръвоизлив, отколкото AVM.
- Аневризмите причиняват SAH четири пъти по-рядко от AVM при някои азиатски популации.

Тези разлики са по-изразени в ранна детска възраст и стават по-малко видими по време на юношеството.

б) честота. Интракраниалните аневризми в педиатричната практика представляват по-малко от 5% (0.6-4.6%) от общия брой на вътречерепните аневризми на общата популация. Съотношението на мъжете и жените варира от 2: 1 при деца до 8-годишна възраст, до почти еднакво съотношение от 1,2: 1 във възрастовата група от 10-20 години.

в) Симптоми и клиника на интракраниални аневризми при деца. При оценка на цялата педиатрична възрастова група, при 70% от пациентите с интракраниална аневризма, проявата продължава с субарахноидален кръвоизлив. Въпреки това, според публикации, кръвоизливи са показани при повече от 82% от случаите при кърмачета и деца под пет години. Наблюдава се постепенно намаляване на честотата до 45%, ако се вземат случаи на деца на възраст над пет години.

Други клинични прояви, като припадъци, са редки и се срещат при по-малко от 10% от случаите. Симптомите при много деца в нашите проучвания са представени от неврологичен дефицит или главоболие. Проявите на субарахноидален кръвоизлив (SAH) или интрацеребрален хематом варират в зависимост от възрастта на детето, с увеличаване на честотата на възраст до две години и в периода от 6 до 15 години, което съвпада с пиковата честота на дисекция и сакуларни аневризми.

г) Етиология на интракраниалните аневризми при деца. В нашите групи пациенти точните причини бяха открити при по-малко от 50%. Въпреки това могат да се разграничат различни подгрупи от аневризми: травматични (5-10%), инфекциозни (15%), сакуларни (30%) и дисекционни (около 50%). Представените цифри трябва да бъдат адаптирани към възрастта към момента на лечението, тъй като аневризмите на дисекцията ще доминират през първите пет години от живота и сакуларни на възраст от 6 до 15 години.

1. Травматични аневризми:

- Травма. При повечето деца травматичните аневризми проявяват хеморагичен епизод в рамките на 3-4 седмици след нараняване. При 20% се наблюдава спонтанно възстановяване. При деца с травматични интракраниални аневризми без операция смъртността достига 31%.

- Фалшиви или псевдоаневризми. В тази група на посттравматичен АА може да настъпи увреждане на съдовата стена с освобождаването на кръв в екстраваскуларното пространство, обикновено с образуването на хематом, който става фалшивата стена на съда. Еволюцията на такива увреждания понякога може да бъде благоприятна, със спонтанно възстановяване.

2. Инфекциозни аневризми. Понастоящем терминът "инфекциозна артериална аневризма" (IAA) изглежда по-подходящ. Въпреки че могат да бъдат причинени от гъбични инфекции, те най-често са бактериални. Те представляват 1,5-9% от всички интракраниални аневризми (педиатрични и възрастни), но те представляват по-малко от 1-2% от интервенциите. Най-често се откриват стафилококи, стрептококи и други грам-отрицателни микроорганизми.

IAA често усложнява бактериалния ендокардит при деца с вродена или ревматична болест на сърцето. IAA може да се развие в интракавернозния участък на ICA след тежки инфекции на клиновидния синус, придружени от остеомиелит и кавернозен синусов тромбофлебит.

Въпреки това, понятието "инфекциозен" е твърде тясно за сложните заболявания, свързани с това определение. Всъщност термините "инфекциозен и имунен" определят агента и гостоприемника, описвайки двата компонента на същото заболяване. Има съобщения за аневризми, свързани с вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV).

Наблюдавахме сходни прояви при хронична мукозна кандидоза. Това е семейно заболяване с първично имунодефицитно разстройство, което трябва да се различава от опортюнистичната кандидоза, наблюдавана при пациенти с придобит имунен дефицит (стероидна терапия, химиотерапия).

3. Багуларни аневризми. Смята се, че 50-70% от такива аневризми се откриват в педиатричната популация. Въпреки местоположението им на разклоненията на различни съдове, хемодинамичните фактори със сигурност играят по-малка роля, отколкото при възрастните. Стенните или системните фактори се считат за по-важни.

Съществува добре документирана връзка между появата на аневризми при деца със синдроми на Ehlers-Danlos и Klippel-Trenone, поликистоза на бъбреците, болестта ми, коарктация на аортата и фибро-мускулна хиперплазия.

- Честота на семейството. Семейната поява се съобщава при деца, но по-рядко, отколкото при възрастни.

Асоциацията на автозомно-доминантното поликистозно бъбречно заболяване с интракраниалната аневризма е добре познато явление при възрастни, но е рядко при деца. Комбинацията от рецесивна форма и АА се отнася до казуистични случаи.

Няма данни за резултатите от неоперативните деца със сакуларни АА. Повечето фамилни заболявания, свързани с АА, не се срещат в детска възраст, тъй като са необходими допълнителни условия за развитието на АА, когато заболяването постепенно се променя или се компенсира загубата ("вторичен инсулт").

- Множествени аневризми. Честотата е по-висока при деца с аневризми от инфекциозен произход. Всъщност множествеността на сакуларните аневризми е рядка в сравнение с възрастните групи, но тя е висока, ако се вземе под внимание групата на дисекционната етиология и дори по-висока сред инфекциозните и имунокомпрометираните пациенти.

- Аневризми, свързани с потока. Свързаните с AVM поточни аневризми не се откриват в педиатричната практика.

- Допълнителни аневризми. Допълнителни аневризми се наблюдават при деца и вероятно съответстват на основните диспластични заболявания, свързани с ФАЗА и КАМ.

И двата синдрома илюстрират ангиогенетичния характер на някои аневризматични васкулопатии.

4. Дисекционни аневризми. Група от дисекционни аневризми се отнася до специфичен вид стенозно поражение, неинфекциозно и неимунно по природа, което дава основание да се пренебрегне факта, че спонтанното дисекция при бебетата може да е резултат от неразпознат имунен тип на сегментарна агресия или сегментално съдово разстройство. Честотата на дисекционните аневризми в педиатричната възрастова група е четири пъти по-висока, отколкото при възрастни. Средната възраст на дете с дисекционна аневризма е шест години.

Фокалната стеноза на артериалния сегмент често се наблюдава проксимално или дистално на дисекционната аневризма, което предполага увреждане на стената. Нарушаването на васкуларната стена със стеноза може да доведе до спонтанна тромбоза. Някои от ексфолиращите аневризми лекуват спонтанно, което води до запушване на свързаната проксимална артерия. Това състояние често се понася добре от детето поради добрата циркулация през кръга на кръга или анастомози в пиама.

CMA (M1) или PMA (А1) дисекционни аневризми са най-трудните случаи за лечение поради липса на шия и участието на перфориращите артерии, които се простират от стената на аневризма. Те са склонни към нестабилност и бързо повтаряне на кръвоизливи. Следователно дисекционните аневризми, свързани с дълбоки исхемични инфаркти, изискват повишено внимание.

Обикновено има два вида дисекция:

- Широко увреждане на стената на съда (вретенообразна аневризма или шийка на "сакуларни" аневризми) без признаци на интрахепатален хематом; те могат да се появят при дълбоки удари или SAH. Ранните рецидиви на руптура често се появяват през първите няколко дни. Препоръчва се инвазивно лечение.

- Фокални лезии, които могат да бъдат големи по размер (гигантски или големи "сакуларни" аневризми), с признаци на интрапариетални хематоми при КТ или ЯМР. Клиничните прояви често са причинени от исхемия, често се наблюдава спонтанно заздравяване на тромботичния лумен, препоръчва се лечение с аспирин или дори антикоагуланти.

5. Гигантски аневризми. Гигантски аневризми при възрастни трябва да се различават не само поради техния размер, но и като група на дисекция. Те са специфичен вид на стеновата недостатъчност (вероятно заболяване). При деца честотата е по-висока. Гигантският размер на аневризма при деца е около четири пъти по-често, отколкото при възрастни.

д) Локализация. Последните данни показват, че в действителност най-голямата честота на локализация на аневризма зависи от неговия тип. Тези литературни данни са представени от широк диапазон от стойности, които от своя страна не са диференцирани по етиологична основа. Сред различните етиологии на аневризмите, в частност, инфекциозни и имунни, сакуларни аневризми имат явно предпочитание към локализацията в предната част на кръвообращението, докато задната циркулационна област е предразположена към дисекционни аневризми.

Възрастта на децата също ще повлияе на вида на етиологията и следователно на местоположението на аневризмите. В допълнение, етиологията на аневризма ще повлияе на вероятността от множество аневризми при едно дете.

Локализация на интрацеребралните аневризми при 112 деца (според болницата в Бицере).

Аневризма при деца

Аневризма е изпъкването на стените на кръвоносните съдове, аортата, вените и сърцето, което се дължи на разтягане и изтъняване на тъканите. След разтягане на стените се оформя торба, която притиска съседните органи и възпрепятства нормалното им функциониране. Чанта, образувана от съдова тъкан, може да се разкъса, което е заплаха за човешкия живот.

причини

Аневризма при деца може да се появи по различни причини. Тя е вродена или възниква в процеса на растеж и развитие на детето. Най-чувствителни към развитието на патологията са деца, чиито роднини са страдали от това заболяване.

Еластичността на стените на съдовете е отслабена от различни патологии, сред които са:

• хипертония (високо кръвно налягане),
• атеросклероза,
• васкулит,
• сифилис.

Рисковият фактор включва и пушенето при юноши. Вредният навик ускорява развитието на аневризма, причинявайки хипертония и атеросклероза.

Наред с други неща, причиняват аневризми, кръвни съсиреци и съдови увреждания. Кръвните съсиреци се появяват предимно в малките кръвоносни съдове. Тези видове патологии най-често се развиват при юноши, особено тези, които са попаднали в инцидент или са въвлечени в екстремни спортове.

симптоми

Аневризма при малки деца се развива без симптоми в продължение на много години. Той се открива, като правило, след рентгеново изследване, проведено случайно по друга причина. Също така показват, че болестта може да причини болка в засегнатата област. Аневризма може да бъде вродена или придобита и може да има няколко форми, всяка от които се характеризира с определени симптоми:

• Патология на мозъка. Проявява се под формата на нарушена координация на движението, главоболие, припадъци от епилептичен характер.
• Аневризма на сърцето. Най-често се проявява в периода на пренаталното развитие. Основният симптом на такава аневризма е наличието на всички признаци на сърдечна недостатъчност.
• Аневризма на аортата на гръдния кош. Той може да бъде асимптоматичен и може да се прояви като кашлица, недостиг на въздух, болки в гърба и при поглъщане;
• Патология на перитонеалната кухина на аортата. С тази аневризма се появява болка в корема, гърдите, долната част на гърба и страните. При някои позиции болката може да се увеличи. Също така сред симптомите - появата на пулсации в корема, треска, сини пръсти, загуба на тегло. Всички тези симптоми се появяват в случай, че аневризма причинява възпаление или образуване на кръвни съсиреци.

При разкъсване на аневризма при деца се появяват следните симптоми:

• остра болка
• рязък спад на налягането
• тахикардия и нарушено дишане,
• липса на чувствителност и реакция,
• синя кожа.

При разкъсване на аневризма, настъпва смърт, ако детето не се помага навреме.

Диагностика на аневризма при дете

По симптоми е почти невъзможно да се диагностицира аневризма при дете. В този случай са необходими специални проучвания. Така, радиографията ще помогне при диагностицирането на аортната аневризма на гръдната кост и томографията ще помогне да се идентифицира мозъчната аневризма. Всички видове прегледи, предписани изключително от лекар.

С помощта на диференциална диагноза лекарят разграничава аневризми от туморни тумори, включително онкологични.

усложнения

В случай на късно лечение на аневризма при дете, последствията могат да бъдат много трудни. След разкъсване на аневризма при дете може да се появи кома, която се случва, защото кръвта навлиза в субарахноидалното пространство и след това се смесва с течността на гръбначния мозък. В 75% от случаите, след разкъсване на аневризма е възможно фатално. Голям брой пациенти умират на етапа на подготовка за операция. Вероятността от смърт се намалява с 15%, ако детето е претърпяло операция.

Внезапната съдова ангиоспазъм, която може да възникне в резултат на аневризма, е основната причина за инсулт и смърт. В този случай увреждането на пациента се счита за успешен резултат.

лечение

Какво можете да направите?

Родителите трябва да обръщат специално внимание на здравето на детето и редовно да се подлагат на преглед при различни специалисти. Тъй като аневризма често е асимптоматична, този подход ще предотврати и навреме ще открие наличието на болестта. В случай на признаци на патология, родителите спешно трябва да покажат детето на педиатър, кардиолог и съдов хирург. Ако аневризмата е счупена, трябва да се обадите на линейка.

Какво прави докторът

Лечението на аневризма при дете зависи от скоростта на развитие на патологията. Ако аневризма прогресира бързо и има голям размер, се извършва операция. По време на операцията, повредената част на съда се заменя с изкуствено създаден присадката. Ако аневризма е малка, тя не може да се счупи. Лечението на тази патология се извършва чрез консервативни методи. Най-често използваните лекарства са подобни на лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане и намаляване на натоварването на стените на кръвоносните съдове.

Ако детето е претърпяло операция на аневризма, състоянието му трябва редовно да се следи и да се посети лекар.

предотвратяване

Превенцията на аневризма в случай, че тя е вродена, няма смисъл. Но можете да предотвратите придобитата патология. Не забравяйте да кажете на децата за опасностите от тютюнопушенето, което има патологично действие върху сърцето и кръвоносните съдове. Също така наблюдавайте натиска на детето, ако той има проблеми с него. Погрижете се за правилното хранене: диетата трябва да бъде балансирана при децата, обогатена с различни витамини и микроелементи. Трябва да съдържа плодове, зеленчуци, въглехидрати и протеини. Не забравяйте, че наднорменото тегло е основната причина за проблеми със сърцето и кръвоносните съдове при деца и възрастни.

Също така е важно детето да се занимава с всякакъв вид спорт. Необходимо е да се гарантира, че децата спазват дневния режим, спят за предписания брой часове, не претоварват и избягват различни стресови ситуации.

Аневризма на сърцето и междинната преграда при деца

Аневризма на сърцето - патология, характеризираща се с изтъняване и изпъкване на стената на миокарда и в крайна сметка сърцето почти не може да се свие. Аневризма при деца е доста рядка, защото най-често заболяването възниква в резултат на миокарден инфаркт. Но понякога една неприятна болест все още засяга малките пациенти. Но ако започнете необходимото лечение навреме, можете напълно да елиминирате проявите на това заболяване.

Причини за възникване на

На първо място, трябва да се говори за причините за това заболяване. При деца сърдечната аневризма често е вродена. Най-често се диагностицира преди раждането по време на ултразвуково изследване. В някои случаи обаче може да настъпи придобита форма на заболяването. Причината за това може да бъде:

• тежки наранявания, особено в гърдите;
• Синдром на Марфан - генетично заболяване, при което стените на кръвоносните съдове при новородените са слаби и не са достатъчно еластични;
• тежки инфекциозни заболявания;
• хипертония.

Всички фактори се срещат при бебета и малки деца рядко, сърдечната аневризма при деца се смята за по-вероятно вродено заболяване.

симптоми

Подобно на всяка болест, аневризма има свои характерни признаци. Вярно е, че при деца под една година симптомите обикновено не се наблюдават. И ако говорим за малко дете, тогава е по-трудно да ги идентифицираме: дете, което е под 2-годишна възраст, просто не е в състояние ясно да обясни проблемите в тялото, но има редица симптоми, които могат да бъдат забелязани отвън, включително и много малко дете.,

Те включват:

• Задух. Ако детето няма проблеми с наднорменото тегло, наличието на недостиг на въздух е сериозна причина да се притеснявате. И първият симптом, директно показващ наличието на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.
• Кашлица. Една силна кашлица често се бърка с признак на остри респираторни инфекции или бронхит, но ако не е придружена от други характерни симптоми (хрема, треска, кихане), помислете за това.
• Хъркането. Разбира се, хъркането не винаги е признак на сърдечно заболяване. Симптом може да бъде причинен от незначителни патологии на дихателните органи (например, от извивката на носната преграда), а понякога дори се появяват без видима причина. Въпреки това, заедно с гореспоменатите симптоми на хъркане може да показва наличието на аневризма.

По-голямо дете (на възраст от 3 до 4 години), което може да обясни какво и къде има болка, може, в присъствието на аневризма, да се оплаква от болка, съкрушителна болка в гърдите или гърба, болезнени усещания по време на преглъщане.

В допълнение към симптомите, показващи самото присъствие на аневризма, е много важно да сте в състояние да идентифицирате симптомите. Необходимо е да се действа в такава ситуация много бързо, защото всяко забавяне може да бъде фатално. Така че, най-очевидните признаци на разкъсване на аневризма на предсърдната преграда са:

• Рязко намаляване на налягането. При разкъсване на съда кръвта тече свободно от него, налягането върху стените рязко намалява.
• Остра, много силна болка в гърдите, корема или лопатките.
• Затруднено дишане.
• Тахикардия.
• Силна бледност на кожата.
• Няма реакция към всички видове дразнители.
• Неспособност за движение или говорене.

Ако най-малко един или повече от тези симптоми се проявят - време, за да прозвучи алармата. Трябва да се помни, че междинната каша аневризма - много опасно, с наличието на предупредителни знаци, трябва незабавно да се обадите на линейка.

диагностика

След събиране на анамнеза (т.е. запитване за проявите на заболяването и получаване на друга важна информация от пациента), ще бъдат назначени допълнителни диагностични процедури за потвърждаване на диагнозата на пациента. Обикновено - рентгеново, което позволява да се разгледа аневризма, разположена в аортата, преминаваща през гърдите. Използват се също аортни скани, използващи различни контрастни средства. Понякога аортографията може да бъде предписана и като допълнително проучване, процедура, която включва извършване на директна пункция или сондиране на артерия. На етапа на диагностиката е важно да се разграничи аневризма от различни тумори.

лечение

Методът за лечение на аневризма на предсърдната преграда при деца зависи до голяма степен от това колко интензивно се развива заболяването. Ако аневризма е достатъчно голяма и размерът непрекъснато нараства, тогава е необходима незабавна хирургична намеса. По време на операцията аневризма ще бъде премахната, а повредената зона на съда ще бъде заменена със специален имплант.

Ако аневризма е малка и не расте, е приемливо да се направи с консервативна терапия (без операция). За да има дете в бъдеще без сърдечни проблеми, се вземат следните мерки:

• Специфична диета. Необходимо е напълно да се премахне употребата на алкохол (тук разбира се говорим не за малки деца под една година, а за юноши). Не трябва да се занимавате и с мазни, пикантни, пържени храни - по-добре е храната да е колкото е възможно по-лека и здравословна.
• Грамотна физическа активност. Тук е важно да се спазва „златната среда“, защото липсата на физическо натоварване и прекомерното им изобилие оказват лошо влияние върху състоянието на сърцето. По-добре е да обсъдим програмата с лекар, специализиран в тренировъчната терапия - той не само ще ви разкаже набор от необходимите упражнения, но и ще може да се увери, че детето не претоварва сърцето по време на тренировка.
• Прием на лекарства, които намаляват кръвното налягане. Това се прави, за да се намали рискът от руптура на интервентрикуларната аневризма. Обикновено се предписват лекарства, които подобряват тонуса на стените на кръвоносните съдове.
• Спазване и почивка.
• Ако детето има телесно тегло извън нормалните граници, е необходимо да го загубите. Прекомерното затлъстяване предпазва сърцето от нормална работа.

В допълнение към традиционните методи, народните рецепти могат да помогнат при лечението на аневризми. Билковите лекарства ще укрепят стените на кръвоносните съдове, ще ги направят по-еластични. Инфузия на глог ще помогне отлично: трябва да излеете вряла вода на една супена лъжица сушени цветя на растенията, да я оставите за няколко часа и след това да пиете през деня. Благоприятен ефект има и отвара от бял равнец. Направете го в размер на 1 супена лъжица. л. сушени растения в чаша вода. За справяне с диспнея, причинена от аневризма ще помогне на чай с калинум и лимон.

Трябва да се отбележи, че дори с изпълнението на всички правила, трябва да бъдете редовно наблюдавани от кардиолог. В крайна сметка, понякога е доста трудно да се предскаже поведението на интервентрикуларната аневризма.

Ако бебето има вродено сърдечно заболяване, тогава трябва да прочетете материала: сърдечни дефекти при новородени.

прогнози

Прогнозите за аневризма на предсърдната преграда силно зависят от естеството на заболяването. Ако аневризмата е малка, няма нередности в работата на сърдечния мускул, след което при спазване на всички инструкции на лекаря, качеството на живот на малкия пациент няма да се влоши изобщо. Ако случаят е по-тежък, тогава ще има някои ограничения, но все пак цялото дете ще може да живее напълно нормален живот. Опасността е представена само от онези ситуации, при които е възможно разкъсване на аневризма - тук вероятността от сериозни негативни последици или дори смърт е доста висока.

Превенция - как да се избегне заболяването

Ако аневризма на детето е вродена, тогава не е необходимо да се говори за превенция. Въпреки това, за да се избегне появата на аневризма, трябва да се следват следните прости правила:

• Задължително отхвърляне на лошите навици. Отнася се най-вече за юношеска аудитория, т.е. за юноши. Въпреки че изкушението да се пуши или пие силно питие е достатъчно силно, важно е да се впечатли детето, здравето е изключително ценно нещо.
• Възможните упражнения са чудесен начин за предотвратяване на много различни заболявания. Защото от детството е важно да научиш бебето на физическа активност. Например, интересна секция, загряване на сутринта, активна семейна почивка (например ходене на велосипеди).
• Правилното хранене. Храната е „горивото” на тялото, важно е диетата на детето да е балансирана и да съдържа най-малко нездравословни храни - наситени мазнини, захар.

Както виждате, горните правила са доста прости, но могат значително да намалят вероятността от проблеми със сърцето или съда.

В заключение си струва да се отбележи, че сърдечната аневризма при деца е опасна, макар и не много често срещана болест. Да се ​​идентифицира в ранните стадии е доста трудно, тъй като малките аневризми на практика не се появяват под формата на никакви симптоми. Въпреки това, ако са открити предупредителни знаци, трябва незабавно да отидете при специалист.

Опасна сърдечна аневризма при деца: признаци, лечение

В нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) има аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на преградите между предсърдията и вентрикулите. В тези области след раждането се образуват издатини, наречени аневризми. Те са асимптоматични и имат благоприятен изход, по-рядко водят до недостатъчност на кръвообращението, тежки аритмии и изискват хирургично лечение.

Прочетете в тази статия.

Причини за сърдечна аневризма при деца

В по-голямата част от случаите аневризмите на сърдечните стени при децата са част от синдрома на MARS. Малки аномалии в развитието поради вродена дисплазия на съединителната тъкан. В това състояние силата на колагеновите влакна се нарушава, което води до тяхното пренапрежение.

Аневризма на сърцето при деца

От страна на сърдечно-съдовата система, това се проявява под формата на удължаване на хордите, пролапс на листовете на клапаните. Когато септите на сърцето се изтъняват, под действието на високо налягане в лявата половина те се издуват в лумена на дясното предсърдие или вентрикула. Много по-рядко сърдечна аневризма при дете се появява след хирургична корекция на дефектите на преградите.

Причините за дисплазия на съединително тъканните влакна могат да бъдат:

• наследствен дефект в хромозомния апарат;
• придобити хромозомни мутации, когато са изложени на бременни неблагоприятни екологични, радиационни, професионални рискове;
• инфекции през първите три месеца на бременността (рубеола, варицела, херпес, аденовируси, цитомегалия, хепатит, сифилис, туберкулоза) са особено опасни;
• възраст на майката до 16 години и над 40 години;
• първата половина на токсикоза и заплахата от спонтанен аборт;
• дефицит на магнезий в храната;
• тютюнопушене, алкохолизъм;
• приемане на наркотици, антиконвулсанти, прогестерон;
• захарен диабет, тиреотоксикоза.

И тук повече за аортната аневризма.

Симптомите на аневризма на интервентрикуларната преграда

Изпъкването на мембранозната част на преградата между вентрикулите като независима аномалия е рядкост, обикновено детето има клапни дефекти, късно затваряне на овалния прозорец или Botallov канал, аортна коарктация. Аневризма се среща най-често в областта на клапаните на трикуспидалната клапа (под нейната основа), тя може да действа в изходния участък на дясната камера. По размер такива формации, като правило, не надвишават 2-3 cm.

Неусложнена аневризма на преграда не се проявява и може да бъде открита случайно, когато детето посети лекар във връзка с други заболявания. При тежки случаи има признаци на сърдечна недостатъчност:

• задух;
• цианоза на кожата;
• виене на свят;
• умора;
• сърцебиене;
• болки в сърцето и десния хипохондрий;
• подуване на глезена;
• прекъсвания на ритъма.

Какви са опасностите от сърдечните малформации?

При повечето деца аневризма на предсърдната преграда се намира в зоната на овалния прозорец. Тя може да се издуе напълно в дясното предсърдие или да има S-образно огъване (частично насочено вдясно). Най-често липсват клинични прояви. Ако развитието на аневризма наруши интракардиалната циркулация, тогава се появяват:

• изоставане във физическото и психическото развитие;
• бавно увеличаване на теглото;
• чести респираторни заболявания;
• намален толеранс на товара;
• обща слабост;
• аритмия;
• сърдечна болка;
• бледност на кожата.

Опасно състояние е разкъсването на аневризма. Това може да се случи при дете на училищна възраст под влияние на травма на гърдите, прекомерен физически или психически стрес. Това образува дупка между дясното и лявото предсърдие с изтичането на кръв в дясната половина на сърцето.

По-нататъшна прогноза зависи от размера на възникналия дефект - вероятно благоприятно протичане и отсъствието на симптоми, както и от остро нарушение на мозъчната и системната циркулация с фатален изход.

Държавна диагностика

Възможно е да се подозира наличието на сърдечна аневризма при идентифициране на признаци на претоварване на дясното предсърдие и вентрикула. Такива деца често имат бледа кожа, често и слаб пулс, ниско кръвно налягане. В някои случаи с атрофия на гръдните мускули се появява издатина в областта на сърцето. Аускултацията разкрива не-груб систоличен шум и 2 тонален акцент върху белодробната артерия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

• ЕКГ - претоварване или хипертрофия на дясното сърце;
• Доплеровият ултразвук на сърцето е най-информативният метод, при който можете да видите изпъкналостта на септума, да оцените неговия размер, наличието на кръвни съсиреци в кухината, степента на нарушение на интракардиалната хемодинамика, пречките за освобождаване на кръв, съпътстващ клапан или други структурни дефекти;
• MRI, сърдечна катетеризация, вентрикулография са необходими за затруднения при диагностицирането.

Лечение на деца с патология

Когато се открие асимптоматична сърдечна аневризма, децата трябва да бъдат под постоянно наблюдение от педиатър и кардиолог, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението. Те са показани:

• храна с достатъчно протеиново съдържание (пилешко, пуешко, рибно), овесена каша и елда каша, прясно изцедени сокове от плодове и ягодоплодни;
• стриктно спазване на дневния режим с дневна почивка;
• масаж по класически метод, точка, под вода;
• иглолистни или минерални, перлени вани;
• електрофореза на магнезий, електрическа.

Възможността за спортна тренировка се определя единствено от кардиолога, който отчита наличието на сърдечен ритъм, болка в сърцето, припадъци, ЕКГ аритмии и аномалии, открити с ултразвук. Ако има значителни отклонения, професионалният спорт е противопоказан, но се препоръчва задължителна дозирана физическа активност под формата на ежедневни разходки и терапевтични упражнения.

Консервативната терапия включва профилактични курсове на прием (3-4 пъти годишно) на такива лекарства:

• магнезиеви соли (необходими за синтеза на колаген) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
• кардиотрофни лекарства - рибоксин, АТР, карнитин, кардонат, кудесанг, цитохром;
• Мултивитаминни комплекси със съдържание на групата В - Pikovit сироп, Supradin детски гел;
• успокояващи - билкови с мармалад, мелиса, градински чай и ловец, див розмарин.

Антиаритмични лекарства, предписани само при наличие на нарушение на ритъма, се изисква антибактериална терапия, дори и при малки хирургични интервенции за предотвратяване на ендокардит.

Показания за хирургично лечение се проявяват в нарушение на кръвообращението, стесняване на отделителния тракт на дясната камера, клапна недостатъчност поради разширяване на дясното сърце, сложни нарушения на ритъма и проводимост. В такива случаи на мястото на изтъняване на преградата се нанася пластир от синтетични материали и се фиксира с отделни шевове.

И тук повече за коарктацията на аортата.

Аневризма на преградата на сърцето при дете възниква, когато влакната на съединителната тъкан са недостатъчно развити и принадлежи към синдрома на MARS. В повечето случаи проявите отсъстват, но с рязко увеличаване на натоварването на сърцето може да се получи разкъсване на преграда с изтичане на кръв от лявата половина до дясната половина. За откриване на аневризма е най-информативният ултразвук на сърцето с Доплер.

Лекият и умерен ход на заболяването изисква профилактични курсове за приемане на лекарства за укрепване на сърцето, при тежки форми на заболяването е показана хирургична намеса.

Полезно видео

Вижте видеоклипа за дефекта на предсърдната преграда:

Ако се открие сърдечна аневризма, операцията може да бъде единственият шанс за спасение, но само с нея се подобрява прогнозата. Възможно е да се живее без операция като цяло, но само ако аневризма, например, на лявата камера е много малка.

Възможно е да се идентифицират MARS на сърцето при деца под тригодишна възраст, юноши и възрастни. Обикновено такива аномалии преминават почти незабелязано. За изследване се използват ултразвук и други методи за диагностициране на миокардната структура.

В съвременните диагностични центрове сърдечните заболявания могат да се определят чрез ултразвук. При плода се вижда от 10-11 седмици. Симптомите на вродени се определят и чрез допълнителни методи на изследване. Грешки при определяне на структурата не са изключени.

Ако се образува сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е празнината. Колкото по-рано диагнозата, толкова по-голям шанс.

Ако се открие аортна аневризма, животът на пациента е в опасност. Важно е да се знаят причините и симптомите на неговото проявление, за да се започне лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да се диагностицира аортна руптура на коремната, гръдната и възходящата област.

Тежко усложнение се счита за сърдечна аневризма след инфаркт. Прогнозата значително се подобрява след операцията. Понякога лечението се извършва с медикаменти. Колко хора живеят с аневризма след инфаркт?

Диагнозата коарктация на аортата може да бъде идентифицирана при новородените и юношите. Признаците на CHD са очевидни. Диагнозата при деца се извършва след раждане и по време на инспекцията. Лечението на коарктацията на аортната дъга включва хирургична намеса. Как да живеем след това?

Увреждането на сърцето с нарушена циркулация на кръвта се нарича кардиомиопатия при децата. Той може да бъде разширен, хипертрофичен, рестриктивен, първичен и вторичен. Симптомите се появяват като стандартен набор от симптоми на сърдечна недостатъчност. Открит от Холтер, на ултразвук. Лечението може да включва операция.

В резултат на нарушение на структурата, разтягане на стената на аортата, може да се развие аневризма на Valsalva sinus. Проверката на съмненията трябва да се извърши възможно най-рано, като се започне с ехокардиография. Лечението включва затваряне на аортна стена.