Анизокория: причини, симптоми и лечение на очни заболявания

Нашият ученик се приспособява към потока от светлина, който удря ретината. Това е възможно поради кръговия мускул, отговорен за неговото разширяване и свиване. Парасимпатиковата нервна система регулира тази активност и при възникване на неизправност в работата му се наблюдава нарушение на процесите на свиване и разширяване на зеницата.

Това състояние се характеризира с различен диаметър на зениците на дясното и лявото око и се нарича анизокория в медицината. В кои заболявания се развива патологията е по-добре да се научиш от квалифициран офталмолог. Мидриазата на един от учениците се наблюдава постоянно, често в съчетание с нейната деформация. Патологията често се проявява при дете веднага след раждането и минава от 5-6 години, докато симптомите на всяка неврологична патология липсват.

Причини за патология

Много фактори причиняват различни размери на учениците. Причините при възрастните най-често се свързват с външни фактори. Най-честите причини за анизокория.

• Травматични увреждания на очната ябълка, които също водят до неправилно оформени зеници.
• Инфекциозни заболявания, засягащи веществото на мозъка: менингит, менингоенцефалит, сифилитично увреждане на мозъка.
• Редовна употреба на наркотици, която неблагоприятно засяга парасимпатиковата нервна система.
• Патологични състояния, засягащи нервните и оптичните влакна.
• Заболявания на зрителния апарат от възпалителен характер, както и тези, свързани с постоянно колебание на вътреочното налягане: иридоциклит, глаукома, кератит.
• Мозъчни тумори от злокачествен характер, придружени от развитие на хематом.
• Нарушения на мозъчното кръвообращение: инсулт.
• Генетично предразположение.
• Патология на цервикалната зона, провокираща компресия на цервикалния сплит: плексит, остеохондроза.

Заболяването може да се дължи и на увеличени лимфни възли на шията, каротидна тромбоза.

Класификация на заболяванията

Патологичното състояние може да бъде вродено и придобито. Има и очна или не-очна форма, която зависи от причината за развитието на патологията.

В зависимост от степента на разпространение на болестта се отличава едностранно разширяване на зеницата, когато е засегнато само едно око и двустранно - заболяването засяга и двете очи. Случаи на двустранна анизокория регистрираха доста. Лекарите казват, че тези пациенти представляват един на сто пациенти.

Симптоми на анизокория

Разширяването на зеницата на едното око, причините за което са описани по-горе, най-често не притеснява пациента до определен момент, докато болестта започне да се проявява.

• Първият знак е неспособността на един ученик да реагира на светлината, която най-често се появява в тъмна стая.
• Един ученик е по-голям от другия, а разликата е до 1 mm.
• Често срещан симптом е неправилен ученик.
• Размазано зрение.
• Признаци на птоза (пропуск на горния клепач).
• Повишена чувствителност на очите към светлина.
• Главоболие, гадене.
• Засегнатият ученик не реагира не само на механични увреждания и ярка светлина, но и на лекарства, които се влагат, за да се постигне мидриаза.

Много често анизокорията и хетерохромията (различен цвят на очите) са свързани патологии.

Диагностични методи

На първо място, офталмологът трябва да определи кое око е засегнато, както и широката или тясна зеница, причината за патологията и разликите в размера. По време на събирането на анамнезата, специалистът ще разбере от пациента за влошаването на качеството на зрението и наличието на двойно зрение и болка в очите. Задължителните елементи в диагнозата са следните методи.

• Проверка на очните ябълки в специална прорязваща се лампа.
• Общи и биохимични кръвни изследвания от вени и капиляри.
• Магнитна резонанс и компютърна томография на черепа.
• Рентгеново изследване на черепа и шийните прешлени за откриване на компресия на нервните корени.
• Измерване на кръвното налягане за повторно използване на редовни интервали.
• Гръбначна пункция за изследване на гръбначния мозък.

Ако офталмологът подозира, че патологичното състояние е причинено от нарушения на кръвоносните съдове, допълнително се предписват ангиография и ултразвук.

Режим на лечение

Няма одобрен режим на лечение за патологичното състояние, тъй като е следствие от други заболявания. Ето защо, за да се отстранят симптомите, е необходимо точно да се определи причината за заболяването. В повечето случаи е необходима квалифицирана помощ от невролог.

Ако анизокорията е следствие от травматични мозъчни травми, хирургичната намеса е показана, защото опасните процеси в мозъка могат да доведат до непредвидими последствия.

Като правило, лечението на патология се извършва с помощта на кортикостероиди, противовъзпалителни лекарства и лекарства от групата на антибиотиците.

Вродената форма на заболяването при деца също изисква хирургична намеса, тъй като най-често е резултат от мозъчни тумори и повишено вътречерепно налягане.

Обикновено не възникват усложнения в анизокорията и това може само да донесе естетически дискомфорт. Въпреки това, в случаите, когато състоянието е придружено от главоболие и постоянно увеличаване на вътреочното налягане, пациентът може да развие вторична глаукома. С неправилно и късно лечение води до загуба на зрението.

Ако няма свързани симптоми, не се изисква лечение с анизокория.

Превенция на заболяванията

Лекарите включват превантивни мерки: спазване на принципите на здравословен начин на живот, отказ от употреба на наркотици, предотвратяване на нараняване на очната ябълка.

Много е важно да се реагира бързо на симптомите на инфекциозните заболявания и да се потърси медицинска помощ.

Анизокорията е честа патология, която причинява психологически и естетически дискомфорт на пациента. Решението за необходимостта от лечение се взема от лекаря. Първите признаци на усложнение на състоянието изискват незабавно лечение на специалист.

Възможни причини за образуването на анизокория и хетерохромия

Анизокорията и хетерохромията са две патологии на окото при дете или възрастен. Анисокорията е специален симптом, характеризиращ се с не-идентични размери на зениците на двете очи. В повечето случаи анизокорията причинява нормално състояние на един ученик, където втората зеница е в състояние на пълна фиксация.

Причини за възникване на анизокория при деца и възрастни

Анисокорията има следните причини за своето формиране:

1. Ако някакви наранявания или тумори на ириса отсъстват напълно, причината за това е поражението на еферентните нервни влакна в околумоторния нерв. Окуломоторният нерв е отговорен за нормалното движение на зеницата.
2. Човек страда от синдрома на Ади или от синдрома на Аргил Робъртсън.
3. Наркотиците и психоактивните вещества могат да повлияят негативно на ученика.

Анизокорията е комбиниран симптом, който се характеризира с два противоположни признака: свиване на зеницата и разширяване. Лекарят трябва да определи кой ученик е в състояние на патология. Ако по-малкият от 2-те ученика не реагира на намаляване на яркостта на светлината, това може да е доказателство за липса на симпатична инервация. Лечението при дете или възрастен зависи от причините за тази патология. Но не забравяйте, че отлагането на лечението е строго забранено, така че да не се появят усложнения. Необходимо е да потърсите помощ от специалист, който се занимава с този проблем, невролог.

Хетерохромия при децата и причините за нея

Хетерохромията е патология, при която ирисите на очите с различни несъответстващи цветове, например лявото око е зелено и дясното око е кафяво. В повечето случаи хетерохромията е резултат от недостатъчно количество или, напротив, излишък на меланин. Цветът на ириса е разпределението на меланиновия пигмент. Точните причини са неизвестни, но е ясно, че хетерохромията може да бъде генетична или придобита.

В медицинската практика се отбелязва, че хетерохромията (нейните причини) е наличието на наследствени заболявания:

1. Болест на Hirschsprung.
2. Синдром на Waardenburg.

Придобитата хетерохромия е резултат от механично увреждане на окото, наличие на наранявания, възпаление или тумори. Това може да се дължи на употребата на някои лекарства. Ако случайно попадне в окото желязо или мед, тогава може да се развие халкоза или сидероза. Ирисът ще се превърне в зелено-синьо или кафяво.

Не се страхувайте от тази функция, тъй като такова явление не засяга способността да се вижда добре. Човек обикновено възприема всички нюанси и форми на обекти. Често патологията може да означава, че дадено заболяване се развива. Но само по себе си хетерохромията няма да повлияе на живота и здравословното състояние на човека като цяло.

Хетерохромията е

Възможни причини за образуването на анизокория и хетерохромия

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Анизокорията и хетерохромията са две патологии на окото при дете или възрастен. Анисокорията е специален симптом, характеризиращ се с не-идентични размери на зениците на двете очи. В повечето случаи анизокорията причинява нормално състояние на един ученик, където втората зеница е в състояние на пълна фиксация.

Причини за възникване на анизокория при деца и възрастни

Анисокорията има следните причини за своето формиране:

1. Ако някакви наранявания или тумори на ириса отсъстват напълно, причината за това е поражението на еферентните нервни влакна в околумоторния нерв. Окуломоторният нерв е отговорен за нормалното движение на зеницата.
2. Човек страда от синдрома на Ади или от синдрома на Аргил Робъртсън.
3. Наркотиците и психоактивните вещества могат да повлияят негативно на ученика.

Анизокорията е комбиниран симптом, който се характеризира с два противоположни признака: свиване на зеницата и разширяване. Лекарят трябва да определи кой ученик е в състояние на патология. Ако по-малкият от 2-те ученика не реагира на намаляване на яркостта на светлината, това може да е доказателство за липса на симпатична инервация. Лечението при дете или възрастен зависи от причините за тази патология. Но не забравяйте, че отлагането на лечението е строго забранено, така че да не се появят усложнения. Необходимо е да потърсите помощ от специалист, който се занимава с този проблем, невролог.

Хетерохромия при децата и причините за нея

Хетерохромията е патология, при която ирисите на очите с различни несъответстващи цветове, например лявото око е зелено и дясното око е кафяво. В повечето случаи хетерохромията е резултат от недостатъчно количество или, напротив, излишък на меланин. Цветът на ириса е разпределението на меланиновия пигмент. Точните причини са неизвестни, но е ясно, че хетерохромията може да бъде генетична или придобита.

В медицинската практика се отбелязва, че хетерохромията (нейните причини) е наличието на наследствени заболявания:

1. Болест на Hirschsprung.
2. Синдром на Waardenburg.

Придобитата хетерохромия е резултат от механично увреждане на окото, наличие на наранявания, възпаление или тумори. Това може да се дължи на употребата на някои лекарства. Ако случайно попадне в окото желязо или мед, тогава може да се развие халкоза или сидероза. Ирисът ще се превърне в зелено-синьо или кафяво.

Не се страхувайте от тази функция, тъй като такова явление не засяга способността да се вижда добре. Човек обикновено възприема всички нюанси и форми на обекти. Често патологията може да означава, че дадено заболяване се развива. Но само по себе си хетерохромията няма да повлияе на живота и здравословното състояние на човека като цяло.

Очи с различни цветове - болест или особеност?

Очите с различни цветове са хетерохромия. Дали болестта е опасна и трябва ли да бъде лекувана? Симптомите, причините и последствията от това необичайно явление са описани подробно в статията.

Толкова различни

Възможността да се срещнете с човек с различни цветове е изключително малка. Това заболяване се среща при по-малко от 1% от населението на цялата планета, по-често при жените, отколкото при мъжете.

Преди около 200 години хората с различни очи бяха изгорени на клада, считайки жените за магьосници и мъже за вещици. Хората искрено вярват, че различният цвят на очите е знак на дявола и трябва да се отървете от този печат по най-радикалния начин. С течение на времето беше намерено обяснение за това явление.

Защо хората имат различни цветови очи?

Многоцветният ирис е характерен признак на хетерохромия, заболяване, при което тялото развива дефицит или излишък на пигментния меланин, отговорен за боядисването на тъканите.

Хетерохромията е различна и може да се класифицира като:

• Пълен. В този случай ирисът на едното око се различава от другия по цвят. Най-често срещаната комбинация от лешникови и сини ириси.
• Частичен. Ирис има други цветни петна и може да бъде забелязана не веднага. При частична хетерохромия само някои части от ириса са боядисани в други цветове.
• Циркуляр. Най-редката форма, в която няколко цветни пръстена са ясно изразени върху ириса.

В този случай причините, в резултат на които тази болест се е развила, могат да се разделят на:

• Вродена. Аномалията е наследена от един от родителите или далечни предци. И не е необходимо това нарушение да се случи във всяко едно от следващите поколения. Хетерохромията може да е необичайна дори в рамките на едно и също семейство.
• Закупен. Заболяването се развива в резултат на наранявания, тумори или употребата на някои лекарства за лечение на очни заболявания.

Вродената хетерохромия може да не е независима аномалия, а съпътстващ симптом на друго наследствено заболяване. Затова е по-добре детето да бъде прегледано от офталмолог и, ако е необходимо, от други специалисти.

Придобитата хетерохромия, като родена форма, може да бъде причинена от редица заболявания. Това е:

1. Синдром на Хорнер;
2. дисперсия на пигмент;
3. Синдром на Waardenburg;
4. Синдром на Дуейн;
5. Fuchs иридоциклит;
6. сидероза;
7. лимфом;
8. левкемия;
9. меланома;
10. тумор на мозъка;
11. увреждане на очите.

Класификация по причини

В зависимост от причините за аномалията, хетерохромията е условно разделена на три форми.

1. Simple. Това рядко е вродена аномалия, която не е съпътствана от заболявания на окото и други системни заболявания. По-често заболяването се развива на фона на слабостта на цервикалния симпатичен нерв (други симптоми са птоза на клепачите, стесняване на зеницата, изместване на очната ябълка) или поради синдроми на дисперсията на пигменти, Хорнер, Варденбург.
2. Сложно. Развива се със синдром на Фукс, трудно диагностициран (визуално слабо забележим). Патологичните процеси са придружени от влошаване на зрението, помътняване на лещата, дистрофия на ириса и други очни заболявания.
3. Придобити. Среща се на фона на наранявания, тумори, възпаления, неграмотно използване на определени лекарства за очите (капки, мехлеми). Вкарването на фрагменти от желязо води до развитие на сидероза, а това на медните частици води до халкоза. В този случай повреденото око става интензивно зелено-синьо или ръждиво-кафяво.

Трябва ли да се лекувам?

По правило не се наблюдават патологични промени в работата на очната ябълка, а различната пигментация не засяга остротата на зрението. Възприемането на цветове, форми и размери на околните обекти не е нарушено. Въпреки това, не всички пациенти с хетерохромия са готови да приемат уникалния си вид като даден и се опитват да се отърват от тази нежелана черта. Най-лесният начин да направите това е използването на цветни контактни лещи.

Въпреки че няма смисъл да се лекува болестта, има случаи, при които е необходима операция. Например, ако причината за заболяването е сидероза и халкоза (отлагане на метални соли в тъканите на ириса и лещата), тогава се извършва операция за възстановяване на истинския цвят на очите, който елиминира причините за това заболяване.

Ако хетерохромията предизвика някакво заболяване, се забелязват други симптоми, се провежда подходящо лечение. Това може да бъде хормонална терапия със стероиди, лазерна експозиция, други видове хирургия. Изборът на специфичен метод на лечение се извършва от лекаря въз основа на диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

И ако в случай на вродено разстройство цветът на ириса в двете очи никога няма да стане същият, тогава в случай на придобита хетерохромия, може да се възстанови оригиналния цвят на ириса.

Travatan капки за очи - средство за борба с глаукома

Travatan капки за очи са предназначени за намаляване на вътреочното налягане. Синтетичните лекарства се използват при лечението на глаукома за намаляване на риска от сериозни усложнения на заболяването.

Ефектът се постига благодарение на естествения отток на флуида. Резултатът вече е очевиден 2 часа след вливането, неговият пик пада на 12-часов период. Действието продължава около един ден.

Показания за употреба

Лекарството е показано за:

• лечение на откритоъгълна глаукома;
• намаляване на вътреочното налягане.

Travatan капки за очи може да повлияе на растежа на миглите и плътността. Вероятно обезцветяване на кожата на клепача.

Ефективно антивирусно лекарство от местно действие или "манекен" - инструкции за капки за очи Poludan.

Офталмотонусът е синоним на вътреочното налягане.

Какво показва замъгляването на роговицата тук.

Противопоказания

Лекарството не се предписва в следните случаи:

• свръхчувствителност към травопрост;
• възраст на децата до 18 години.

С някои ограничения и под контрола на специалист:

• по време на бременност и кърмене;
• афакия;
• psevdofakiya;
• нарушение на целостта на задната капсула на лещата;
• вероятността от оток на макулата;
• остър ирит и увеит;
• вирусни и инфекциозни заболявания на окото.

Капки за очи Travatan не трябва да се поставя, докато се носят меки и твърди контактни лещи. По време на терапията е по-добре да се прибегне до корекция на зрението. Можете да носите лещи 15-20 минути след накапването.

Признак на появата на катаракта - помътняване на лещата.

Лечението е възможно под строг медицински контрол.

Научете как да лекувате очи от птеригиум тук.

Възможни нежелани реакции

Възможно е да възникнат местни неблагоприятни ефекти:

• сълзене на очите;
• фотофобия;
• алергични прояви под формата на сърбеж и парене;
• зачервяване на очите;
• оток на клепачите;
• влошаване на зрителната функция (веднага след накапване);
• остри възпалителни състояния;
• болка;
• ерозия на роговицата;
• meybomit;
• катаракта;
• промени в състоянието и цвета на миглите;
• еритема век.

По време на продължителна терапия могат да настъпят промени в пигментацията на ириса. Пациентите с неравномерен цвят на очите са по-податливи на това. Когато се използва лекарството само от едната страна, хетерохромията е вероятно. Последиците не са обратими след отмяната или завършването на лечението.

Как да не пропуснете коварен враг - първите симптоми на рак на очите.

Рядко може да се развие ерозия на роговицата по време на лечението.

Системни нежелани реакции:

• хипотония или хипертония;
• брадикардия;
• ангина пекторис;
• хиперхолестеролемия;
• болка в гърдите;
• депресивни състояния;
• мигрена;
• артрит;
• бронхит;
• дисперсия;
• улцеративна кератопатия (при продължителна употреба);
• дисперсия;
• шум в ушите;
• виене на свят.

Ако откриете тези симптоми, трябва да отмените последващото накапване и да се свържете със специалист, за да предпише друго лекарство.

При продължителна употреба има вероятност от мигрена

Неприятен симптом, с проявлението на което е важно да посетите окулист, е причината и лечението на остро око.

Състав и форма за освобождаване

Travatana съдържа:

• основната активна съставка е травопрост;
• допълнителни съставки са сгъстители, консерванти и вода.

Разтворът е бистра течност без цвят и мирис. Понякога може да има бледожълт цвят. Предлага се в специализирани пластмасови бутилки за вливане от 2,5 ml.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Срокът на годност в затворена форма е 3 години от датата на производство при нормални условия. След започване на терапията е необходимо разтворът да се използва в рамките на 1 месец или да се изхвърли.

Употребата на Travatan може да причини замъглено виждане и други нежелани реакции. Забранено е управлението на автомобил или друго сложно техническо устройство, докато тези симптоми изчезнат напълно.

Когато инфекция може да се предпише Futsitalmik очни капки тук.

Удобната бутилка позволява лесно дозиране

Овлажняващ разтвор за очи и контактни лещи - капки за очи Hilabak.

Лекарствени взаимодействия и предозиране

Терапията е съвместима с употребата:

• тимолол;
• бримонидинов;
• други антиглаукомни лекарства.

Не е желателно да се извършва вливане в комбинация с вещества, които влияят на свързването на плазмените протеини.

Неизвестно взаимодействие с:

Фактите не са регистрирани. Ако трябва да се свържете със специалист.

Лекарството Travatan освобождава от аптечните вериги само по лекарско предписание.

С инфекциозни инфекции не може да прибегне до проучването! Трябва първо да се подложите на курс на антибиотична терапия, например, лекарството Tobropt. Инструкции за капки за очи Tobropt представени на линка.

Неселективен р1 и р2-адренорецепторен блокер

Методът за измерване на вътреочното налягане е очна тонометрия.

Инструкции за употреба

За възрастни пациенти на възраст над 18 години:

• локално в конюнктивалния сак на засегнатото око;
• режим на дозиране - 1-2 капки 1 път вечер (за предпочитане преди лягане);
• когато прескочите следващата процедура по вливане, е необходимо да се извърши инстилация по всяко време.

Внимание! Дозировката не трябва да надвишава посоченото. Ефектът на лекарството продължава един ден. По-голямо количество активна съставка може да доведе до повишен риск от нежелани реакции. За да се избегне аклиматизацията на засегнатото око към лекарството, е необходимо да се заменят капки за очи с друго антиглаукомно лекарство веднъж годишно.

Местен инхибитор на карбонова анхидраза

аналози

Заместителите се изискват в следните случаи:

• появата на нежелани реакции (включително алергии);
• компонентна непоносимост;
• няма желания ефект;
• заместване на антиглаукомното лекарство, за да се избегне пристрастяването.

Списъкът на аналозите на очните капки Travatan:

Само Травопрост има напълно идентичен състав. Останалите антиглаукомни средства комбинират различни компоненти. За да изберете заместител на Travatan, трябва да се свържете с окулист.

Включва пилокарпин и тимолол

Цени и отзиви

Средната цена на капки за очи в Русия варира от 650 до 700 рубли. Цена аналози, изброени в таблицата.

анизокория

Погледнете отражението си в огледалото: вашите ученици ли са същите? Може би един от тях е много по-голям от другия? Ако това е така, тогава наблюдавате такова явление като анизокория.

Анисокорията е асиметрията на учениците, когато една от тях може да бъде по-голяма от обичайната (разширена) или по-малка от нормалната (компресирана).

Причини за възникване на анизокория

В много случаи наличието на малка разлика между учениците е нормално и не се счита за израз на патология или последствие от нараняване. Като правило, ако един ученик е по-голям от другия или по-малък от 1.0 мм без обективна причина, тогава това се нарича физиологична анизокория, доброкачествена или проста. Неговият външен вид не се влияе от пол, възраст или цвят на човешкото око, този феномен може да се наблюдава при около 20% от населението.

Причините за нефизиологичната анизокория (по-голяма от 1.0 mm) могат да бъдат както следва:

• Травма на органите на зрението, травматична мозъчна травма, в която могат да страдат нервите или мозъчните области, отговорни за тонуса на сфинктера и дилататора на зеницата.
• Използването на местни лекарства или системни ефекти, които засягат ширината на зеницата (пилокарпинови капки за очи, ипратропиум бромид).
• Възпаление на ириса. Ирит (преден увеит) може да предизвика анизокория, която обикновено е придружена от болка в очите.
• Синдромът на Ади е доброкачествена дилатация на зеницата, при която престава да реагира на светлината. Това може да се дължи на нараняване на очите, офталмологична операция на катаракта, исхемия на зрителния орган или офталмологична инфекция.

Неврологични нарушения, при които може да възникне анизокория:

• Инсулти, обикновено хеморагични. Допълнителни симптоми включват симптомите на платно (при дишане, подуване на бузата от страна на мозъчното увреждане), асиметрия на очните цепнатини.
• Спонтанно кръвоизлив или с HMT.
• Аневризма.
• Абсцес в черепа.
• Прекомерно налягане в едното око, причинено от глаукома.
• Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на мозъчен оток, интракраниален кръвоизлив, остър инсулт или интракраниален тумор.
• Менингит или енцефалит.
• Мигрена.
• Диабетна нервна парализа.

Видове анизокория

При възрастни най-често анизокорията се придобива като следствие от една от причините, споменати по-горе.

вроден

При новородени често се открива вродена анизокория. Най-често това се дължи на патология на ириса или слабо или нарушено развитие на мозъка и нервната система.

Въпреки това, ако детето има различни ученици от раждането си, също като възрастните членове на семейството и не се наблюдават неврологични симптоми, тогава тази анизокория може да се счита за генетична характеристика. В този случай няма за какво да се тревожите.

Някои физиологични различия в размера на учениците в бебетата, както и вродения нистагм, причинени от несъвършенства на нервната система, могат да се коригират до една година, съответно, развитието и укрепването на органите на зрението и центровете в мозъка, отговорни за тяхната инервация. Те се елиминират по естествен начин и лечението се предписва само ако се открие патология.

Придобитата анизокория при деца често е следствие от нараняване или инфекциозни заболявания на мозъка.

преходен

Промяната в размера на учениците може да бъде непостоянна и се нарича преходна анизокория. Много е трудно да се направи тази диагноза, защото симптомите може да не се появят по време на прегледа. Преходният характер съответства на момента на възникване на основното заболяване, например мигрена, симпатична или парасимпатична дисфункция.

Хиперактивността на симпатиковата инервация се изразява в нормална или забавена реакция на зениците към светлина, различна ширина на окото. Това е повече от страна на поражението.

Пареза на парасимпатиковата инервация води до отсъствие на зенитни реакции, а очната прореза от страна на лезията е много по-малка.

диагностика

Често не можете дори да подозирате, че имате ученици с различни размери. Ако това не се дължи на наличието на патология, то физиологичната анизокория не се показва на качеството на зрението.

Въпреки това, ако анизокорията е причинена от проблеми със здравето на очите или нервната система, тогава може да има допълнителни симптоми, свързани с тези проблеми. Те включват:

• неволно пропускане на клепача (птоза, частична птоза);
• тромаво или болезнено движение на очите;
• болка в очната ябълка в покой;
• главоболие;
• температура;
• намалено изпотяване.

В невропатолога

Необходим е неврологичен преглед. Хората с нарушения на нервната система, които причиняват анизокория, често също имат птоза, диплопия и / или страбизъм.

Анисокорията също е включена в триадата на класическия синдром на Хорнър: птоза на клепачите (1-2 мм птоза), миоза (свиване на зеницата по-малка от 2 мм, причиняваща анизокория), лицева ангидроза (нарушено изпотяване около засегнатото око). Обикновено тези явления се появяват при увреждане на мозъка, тумор или увреждане на гръбначния мозък.

Възможно е да се разграничи синдромът на Хорнер (окулосимпатична пареза) от физиологичната анизокория по скоростта на разширяване на зеницата при слабо осветление. Нормалните зеници (включително нормалните зеници, които са леко неравномерни по размер) се разширяват в рамките на пет секунди след като светлината в стаята намалява. Ученик, страдащ от синдрома на Хорнър, обикновено отнема от 10 до 20 секунди.

От офталмолог

Прегледът от окулиста се извършва, за да се определи размерът на зениците и тяхната реакция към светлината при осветяване и потъмняване. В тъмна стая патологичният ученик ще има по-малък размер. Това обаче ще бъде характерно за физиологичната анизокория и синдрома на Хорнър. По-нататъшната диференциална диагноза се извършва с вливане в окото на мидриати (лекарства за разширяване на зениците). В случай на патология, по-малкият ученик ще остане стеснен и няма да се поддаде на действието на лекарството.

Когато разликата в размера на животните е по-голяма в осветената стая, по-голямата зеница е необичайна. Освен това, може да се открие затруднение в движението на очите, което показва поражение на третата двойка черепни нерви. При поддържане на нормално движение на очите се провежда тест с миотични препарати, които трябва да причинят свиване на зеницата. Ако това не се случи, тогава се препоръчва Ади тоничен синдром, ако няма реакция към лекарството, тогава може да се подозира увреждане на ириса.

Също така определят настаняването и количеството движение на очите. Анормалното се смята за по-изразена реакция на зеницата с приспособим товар, отколкото с влиянието на промените в светлината.

Патологичната структура на окото се открива чрез биомикроскопия.

Можете да определите наличието на постоянна анизокория от серия от снимки от различни възрасти, където се виждат учениците и техният размер.

лечение

Лечението на анизокория, което е непостоянно и се отнася до смущения в зрелието на вегетативния синдром (например, менингит), също не е необходимо.

Вродени дефекти на ириса (хипоплазия или аплазия на мускулите), които са допринесли за появата на анизокория, могат да се осъществят самостоятелно с развитието на детето, но изискват наблюдение и, вероятно, физиотерапевтични процедури.

Ако различният размер на зениците е причинен от увреждане на мозъка, черепни нерви, тогава тактиката на лечението зависи от причината. Инфекциозното възпаление изисква използването на антибиотици. За инсулт, кръвоизлив, хематом от нараняване, наличие на неоплазма, хирургическа интервенция е необходима за извличане на тези увреждащи фактори. Това обикновено е последвано от лекарствена терапия, насочена към намаляване на оток, подобряване на микроциркулацията и храненето на мозъчните клетки, възстановяване на нервните връзки. Също така, с подходящи индикации, използващи противоракови и антибиотични лекарства.

В заключение бих искал да дам пример за анизокория, която е позната в целия свят - това са очите на Дейвид Боуи. Нараняването, нанесено в младостта му, направи една от неговите зеници много по-голяма от другата. Въпреки това опитът на певицата показа, че с такива очи животът е доста успешен.

Анизокория и хетерохромия

Неврологична анизокория. Размерът на зеницата се регулира от две мускули на ириса. Сфинктерът (мускулът, който стеснява зеницата) се иннервира от парасимпатиковата система, а дилататорът (мускулът, който разширява зеницата) от симпатичната система. Определете дали анизокорията е по-голяма в тъмното (дилатацията в окото с по-малка зеница е трудна) или на светлина (стесняване на окото с голяма зеница е трудно).

А. Анисокория, по-изразена в тъмното

1. Синдром на Хорнер (пристрастяване на симпатиковата инервация на окото)
а. Клинични характеристики
- Птоза. Налице е птоза на горния клепач и „обърната” птоза на долния клепач (долният клепач е повдигнат). Заедно те създават впечатлението за енофталмос, но няма истинска енофталмос. Птоза на горния клепач с умерен синдром на Хорнер. Той е особено фин при по-възрастните пациенти, когато долният клепач се понижи поради свързани с възрастта промени в кожата.
- Свиване на зеницата. Анисокорията обикновено не се наблюдава, тя е по-очевидна в тъмното. Не забравяйте, че относителната миоза е свързана със слабост на разширяването на зеницата, а не със съкращаване.
- Забавяне на ученик. Когато светлината се включи, нормалният ученик се разширява бързо, а по-малкият ученик се разширява по-бавно със синдрома на Хорнер, т.е. с „забавяне“. Запалете лицето на пациента отдолу с джобна лампа. Изключете светлината в стаята и наблюдавайте бавната смяна на анизокорията. Анисокорията ще бъде видима само при ярка светлина, след това е максимално видима за 5 секунди в тъмното, а след това намалява след 15-20 секунди тъмнина, тъй като ученикът най-накрая ще се разшири. Сънливостта причинява миоза и замъглява забавената дилатация на зеницата. Събудете спящия пациент преди да прегледате забавянето на диализацията на зеницата.

- Хомолатерална лицева анхидроза. Тази проява не е свързана с постганглионално симпатично увреждане.
- Хетерохромията на ириса (различен цвят на ириса) съпътства синдрома на вродения Хорнер.

Фармакологично изпитване: тест за кокаин. Кокаинът блокира обратното поемане на норепинефрин в постганглионите невромускулни синапси. Когато пътят на симпатиковата инервация на окото е непокътнат, кокаинът разширява учениците. Кажете на пациента, че тестът за кокаин в урината ще бъде положителен за следващите 48-72 часа.
- Не докосвайте роговицата, не използвайте очна кашлица преди провеждане на теста за кокаин (т.е. не изследвайте рефлексите на роговицата и вътреочното налягане). Контактните лещи не трябва да се прилагат в рамките на 24 часа преди изпитването,
- Добавете по 2 капки 4-10% очен разтвор на кокаин хидрохлорид на всяко око на интервали от 1 минута. Изчакайте 40-60 минути.
- Нормалният ученик ще се разшири, ученикът не може да се разшири със синдрома на Хорнер. Postcocain анизокория с дебелина 1,0 mm или повече се счита за диагностично значима.

Симптомен комплекс на Горнер-Бърнард (енофталмос, стесняване на основния процеп, миоза) с леви лезии на цервикалния симпатикус (според Bing)

Анатомия на пътя на симпатиковата иннервация на окото (окулосимпатичен път)

- Централният окулосимпатичен неврон произхожда от постолатералните области на хипоталамуса и се спуска в страничните области на мозъчния ствол до гръбначния мозък.
- Преганглионният неврон започва в латералния рог на гръбначния мозък (C8-T2) в така наречения "циолиспинален център". Нейните влакна преминават по ръбовете на върха на белия дроб и под подключевата артерия и след това се издигат по предната повърхност на врата.
- Постганглионният неврон започва в горния цервикален ганглий и неговите зъбни влакна, в тясна връзка с вътрешната каротидна артерия, следват през шията, основата на черепа и кавернозните синуси. (Вазомоторните симпатични влакна следват отделно с външната каротидна артерия. В орбитата окулосимпатичните влакна са включени в състава на дългосърдечните нерви.

Етиология на синдрома на Хорнер. Синдромът на Central Horner обикновено се свързва с инсулт. Преганглиозните лезии могат да имат туморен произход, а постганглионните лезии обикновено са лесно експресирани. Постганглиен синдром Хорнер, придружен от болка, изисква изключване на снопа на вътрешната сънна артерия.

Проучване на синдрома на Хорнер

Синдромът на Central Horner обикновено се придружава от други симптоми на дисфункция на мозъчния ствол (например синдром на Wallenberg). Има и хомолатерален ангидроза на лицето, шията и торса.

Преганглионният синдром на Хорнер е съпроводен само с хомолатерален ангидроза на лицето. Слабостта и атрофията на мускулите на хомолатералното рамо са причинени от увреждане на корените на С8-Т2 на гръбначния мозък или брахиалния сплит. Ако има и болка в супраклавикуларната ямка, е необходимо да се изключи подуване на върха на белия дроб. Вземете анамнеза за всякакви хирургични интервенции и наранявания на шията или гърдите, например катетеризация на централните съдове, тироидектомия, както и случаи на физическо насилие, задушаване.

Синдромът на Хорнер при пациент със съдови главоболия обикновено е от постганглионен произход. В същото време няма клинично значима ангидроза на лицето. Внезапна болка в челюстта, ухото, гърлото или перитонисълната област е характерна за снопче на сънната артерия. Болестен постганглионен синдром на Хорнър с хомолатерална тригеминална дисфункция (дизестезия, скованост) се нарича парадеригеминален синдром на Рейдър и се свързва с множество лезии в областта на параселарните и кавернозните синуси.

Лица от херпес зостер (с комплекс от симптоми на Хорнер-Бернар) (от Bing)

Причини и видове хетерохромия на очите

Heterochromia (от гръцки. Heteros - "други", chromos - "color") е разликата в цветовете на лявата и дясната очите, или хетерогенността на разпределението на цветовете в едното око. Това се дължи на недостига или излишното съдържание на меланин в ириса на едното око в сравнение с другото. Освен това подобна аномалия се среща само в 2% от световното население.

Оттенъкът на ириса се формира непосредствено след раждането на детето през първата половина на годината - това е процесът на насищане на окото ириса с меланин, след година до две години се установява стабилен цвят на очите. В същото време колкото по-голям е хормонът в ириса, толкова по-богат и по-тъмен ще бъде цветът. Но меланинът може да се разпредели неравномерно в очите, което ще предизвика появата на хетерохромия.

причини

В по-голямата част от случаите появата на хетерохромия на очите се дължи на наследствеността, но има и случаи на поява след механични наранявания и заболявания.

Основните причини включват:

• Синдром на Waardenburg - неравномерно разпределение на меланина в горния слой на ириса.
• Неврофиброматоза - слабо разпространение на меланин.
• Възпаление на некритичен характер само в едното око.
• Травматични лезии на ириса.
• Лечение на глаукома или присъствието му в черупката.
• Наличието в окото на чужди елементи.
• Генетична или наследствена разлика в цвета на очите.
• Кръвоизливи в очната ябълка или склера.

Кой може да има

Статистическите изследвания на проблема позволиха да се установи, че абсолютният брой хетерохромни прояви е открит при жените. Но научната обосновка, че сексуалният знак е причината за явлението, липсва.

Но именно при мъжете хетерохромията на очите е най-интересна. Има нетипични сортове, които ще бъдат написани по-долу.

вид

В допълнение към най-типичния тип, който е прост, има и други, които се характеризират с по-развити форми и аномални прояви на хетерохромия.

прост

Най-честият случай на явлението. Хетерохромията възниква от самото раждане и не е свързана с други възможни очни или очни заболявания. Тя се изразява с факта, че едното око може да бъде зелено (синьо, сиво), а второто трябва да бъде кафяво в различни нюанси. В допълнение към генетичната природа на предпоставките, може да се предизвика и слабост на шийката на нервния сноп. Това състояние се характеризира със синдром на Хорнер. При пациенти има астигматизъм и / или малък периферен страбизъм с "по-леко" око.

сложен

Основната предпоставка за такова явление е синдромът на Фукс, който се характеризира със силен възпалителен процес в горните слоеве на черупката на ириса и склерата. Едното око е засегнато и е свързано с рязък спад на зрението и "осветяване" на цвета поради наситеността на окото с лимфни съединения. Трудно е да се диагностицира заболяването, практически не се лекува. Основната етимология на симптомите включва:

• Прекъсващо намаляване на зрението. Това означава, че зрението се намалява с ритания за различни периоди от време.
• Обективът е замъглено
• Ирисът е обект на анемия.
• В ириса се появяват тъпи образувания, сякаш ирисът става "петнист".
• Постепенното ослепяване на очите.

придобит

Възпаление, подуване, подуване или травматично увреждане могат да доведат до развитие на този тип аномалии. Злоупотребата с химикали и фармакологични средства по същия начин може да навреди на ириса, като промени цвета си до по-светли нюанси от изгаряне.

Форми на хетерохромия

Установено е, че хетерохромията може да бъде придобита или присъства от раждането. Според формата на оцветяването и местоположението на „петното“ явлението може да се раздели на различни форми.

общо

Най-простият случай е пълна хетерохромия. Човек има очи с различни цветове, но анатомично и естетично, всяко око е отделно правилно и без аберации. Най-често срещаните кафяви и сини очи в двойка.

Частична хетерохромия

Тя се причинява от оцветяване на едното око в различни цветове. Така наречената секторна хетерохромия на окото. Ирисът може да се раздели на половин цветя, четвъртинки или вълнообразни граници, което е изключително рядко. Това се дължи на неравномерното разпределение на меланина дори по време на формирането на цвета през първите шест месеца от живота. В този случай ирисът не може да бъде цвета на водния спектър, а да бъде например кафяво-сив или зелено-кафяв.

Частична хетерохромия може да се наблюдава в периода от шест месеца до две години, след което се нормализира състоянието на разпределение на меланина.

Централна хетерохромия

Тази форма е най-често срещана при хората с явлението цвят на очите. Обикновено се характеризира с промяна в цвета на ириса на едното око. Най-приемливият естетичен вид. Случва се също така, че цветът в очите се разпространява около пръстена около зеницата. Това напомня за ефекта на дъгата, когато в едното око има два пръстена с различни цветове, а второто око е монотонно оцветено. По целия свят има не повече от дузина такива хора.

Metalloznaya

Най-уникален вид, причинен от механични повреди. Често се случва в случай на увреждане на окото с медна или бронзова скала, но може да бъде причинено и от проникване на железни стружки. Тънките дървени стърготини попадат в горния слой на ириса или склерата. Склерата не е чувствителна и ако не се получи дискомфорт, тогава в ириса остава скала от няколко микрона. При дългосрочно поставяне на мащаба в околната среда на ириса, който е влажна среда, той окислява и образува пигмент. Този пигмент кара ириса да променя фокуса на цвета. Обикновено окото става ръждиво зелено или светло зелено. При отстраняване на котления камък аномалията не спира. Пигментът не изчезва от окото.

Хетерохромия при животни

Феноменът е най-често срещан при животни, с наблюдаваното видово разнообразие. Почти цялата фауна, с изключение на птиците и влечугите, може да бъде подложена на различни очи.

• При котките случаят се открива с напълно черен, бял или опушен цвят без цветни включвания. Това се дължи на генетична грешка при формирането на цвета на козината. Тъй като цвета на косата и очите на котката се формира от наличието на меланин.
• При кучета се среща само в полярни породи кучета, например Huskies или Malamutes.

Единствената разлика от хората е, че аномалията при животните е напълно пълна без сектори или сектори.

Причина за тревога?

Самият феномен се смята за необичаен и нетипичен за структурата на човешкото око, но по този начин, ако не е причинен от болести или наранявания, сам по себе си не е причина за безпокойство. За да се изключат всички възможни съпътстващи усложнения, медицинският преглед е приоритет. Тя ще се проведе за откриване на наследствени заболявания и аномалии в развитието на организма. С наследствени причини, често различен цвят на очите е в непосредствена близост до сивокосата коса в короната или челото. Подобно състояние се наблюдава с равномерно покритие на човешката кожа с мляко от кафе или фокално покритие. Изложени са и склерата и ириса.

Лечението трябва да се прилага и в клиниката с минимални увреждания на окото с петна, люспи или в резултат на силни удари по главата и очите. Сътресения - най-честата индикация за изследване на очната ябълка.

Диагностика и лечение

Трябва да се отбележи, че самото явление не може да се характеризира като болест. Но за да се идентифицира ефекта и причините, които могат да бъдат амбулаторни в природата, е необходимо да се проведе задълбочено проучване с офталмолог.

Видове офталмологични изследвания

• Биомикроскопия - за провеждането на този метод се използва прорязана лампа. Обект на изследване е плиткият първичен слой на ириса. С помощта на осветяването, структурата на ириса може да бъде изследвана, за да се определи дали има чужди тела, петна, съсиреци или щети. Основният метод за идентифициране на предпоставките за хетерохромия.
• Офталмоскопия - проучване, насочено към изучаване на системата от капиляри и ретината. Процедурата не влиза в контакт с окото, като се използва дистанционен обектив. С абсолютна точност позволява идентифициране на арестувани съдове и капиляри.
• Електрофизиологични изследвания (EFI) - позволяват ефективно да оценявате състоянието на зеницата, лещата и да идентифицирате външните характеристики на химичния баланс на стъкловидното тяло и ириса. Първоначално може да се прецени количеството меланин в окото. Окото е изложено на точков електрически ефект при хилядна част от мощността. Когато това се случи, удебеляването на цвета или идентифицирането на включвания. Когато се отстранят, съсиреците се разтварят в рамките на няколко минути.
• Кампиметрия - дефиницията на очната реакция на различни нива на светлина и цвят. Изследването се прави с помощта на специален бял екран. Цветовите маркери се появяват по хаотичен начин на екрана, чиято яркост се увеличава и намалява. В този момент има активно изследване на реакцията на ириса и зеницата с лещата. Факт е, че очите с различни цветове на ириса могат да възприемат цвета на околния свят по различни начини. Какво е синдромът на Далтон. Методът с абсолютен успех ви позволява да диагностицирате глаукома.

• Ултразвуково изследване на очната ябълка (ултразвук) - ако има механично увреждане на очите върху лицето, тогава се извършва ултразвуково изследване. Методът ви позволява да изследвате очната ябълка отвътре, а също и тънки външни слоеве.

резултати

Цялата методология на изследването може да се използва както поотделно, така и в съвкупност. Често се провежда цялостно проучване с цел по-точно определяне на предпоставките и последствията от хетерохромията.

В зависимост от причината, която е довела до хетерохрония, на лекарите се предписва адекватно терапевтично или хирургично лечение. Вродени аномалии не могат да бъдат подложени на медицинска корекция, като са приложими само цветни контактни лещи.

Очите на човека са огледало на душата му. Някой син и добър, зелен с хитър, изгарящ и черен, меланхоличен и сив, и хетерохроматичен и многоцветен. Всички хора са индивидуални във външния си вид, но само “здравата хетерохромия” е образ на индивидуалността, представена от самата природа. Основното, което трябва да знаете е, че аномалията на цветните очи не е причина за комплекси и недоволство от самия себе си.

Различен цвят (хетерохромия) на очите на хората: снимки, видове, причини

Какво е това?

Различните цветове на ириса се наричат ​​хетерохромия.

Това е много рядко явление. Статистиката показва, че само 1% от населението на нашата планета има това явление.

Защото цветът на ириса съответства на дълбочината на меланина. При раждането съдържанието му в черупката е минимално и затова всички деца имат светли очи. Хетерохромията е най-рядкото от случаите, в които едно от очите съдържа повече от този пигмент от другия.

В днешното общество феноменът хетерохромия се нарича „дар от Бога“. Това явление е особено популярно сред фотомоделите.

Моделът Сара Макданиел

Момичетата, а понякога и момчетата, често се опитват да променят цвета на очите с различни методи. Например:

1. Цветни лещи (ако следвате инструкциите за тяхното използване, това е най-добрият вариант).
2. Капки за очи. Промените се появяват след няколко месеца, цветът става тъмен. Въпреки това, лекарството е предназначено изключително за медицинска употреба и при продължителна употреба, храненето на очната ябълка е нарушено.
3. Лазерна корекция (промяната става само от кафяв ирис до син). Заслужава да се отбележи, че операцията е скъпа, и ще бъде невъзможно да се върне естествената ви сянка. В допълнение, намесата на такъв план може да доведе до разделяне на очите и фотофобия.
4. Имплантация на импланта. Този метод причинява големи щети на здравето, освен това, необратими. Възможни са глаукома, слепота, възпаление, катаракта и отлепване на роговицата. В допълнение към всичко, имплантът ще струва около 8 000 USD.

Код ICD-10

Какво е МКБ-10? Това е десетата ревизия на международната класификация на болестите.

Тук хетерохромията е класифицирана като “VII. N57.0. Аномалии на зимната функция "или" Q13.2. Вродени аномалии на предния сегмент на окото ”и се счита за патология. Разбира се, едно необичайно явление, но това не винаги означава, че има някакви отклонения.

Тоест, специално МКБ не казва, че хетерохромията е задължително състоянието на болните очи, но все пак си струва да го обсъдим с лекаря, за да сме напълно сигурни, че са здрави.

• пълен (ако погледнете по принцип - ириси с различни цветове, обаче, когато се разглеждат отделно, те са правилни, без аберации);
• частично или секторно (ирисът на едното око е оцветен в няколко цвята);
• централно (сянката в близост до зеницата се отклонява в пръстени).

Пълната хетерохромия е по-често срещана, отколкото частична.

Ако това се случи поради увреждане на очната ябълка, разграничете такива форми като:

• Лесно;
• усложнения;
• metalloznaya (черупката варира огнища, най-често, светло зелено или ръждиво-зелен оттенък).

Причини за възникване на

Защо хората имат различни очи? Централната хетерохромия на окото може да бъде едновременно необичайна характеристика и сериозен проблем.

Причини за хетерохромия:

1. Наследственост. Това е може би най-невинната причина за патология. Ако поне един от родителите има такава характеристика, има 50% вероятност тя да бъде предадена на детето.
2. От раждането си слаб цервикален симпатичен нерв (проста форма). Най-често придружени от окулосимпатичен синдром на Bernard-Horner. Също така се характеризира с:

• кожата на различни нюанси;
• окото на очите и / или зеницата стеснени;
• очната ябълка в орбита малко изместена;
• без изпотяване от страна на лезията.

1. Синдром на Фукс (сложна форма). А именно - възпаление на кръвоносните съдове. Придружено от замъглено виждане, дегенеративна атрофия на ириса, кортикална катаракта (корен на лещата се замъглява), след което се влошава и с течение на времето зрението изчезва.
2. Неврофиброматоза. Болест с характерни промени, наследена.
3. Травма (металохехромия). Контакт с чужди тела като графит или метални стружки. Те проникват в горния слой на ириса, след което пигментът се окислява вътре в него.
4. Действията на лекарства, които съдържат хормон простагландин F2a или неговите аналози.
5. Различни тумори, като:

• меланом (вид рак на кожата, който рядко може да бъде локализиран в ретината);
• хемосидероза (разграждане на еритроцитите, нарушена обмяна на съдържащи желязо пигменти);
• Синдром на Дуейн (вид страбизъм);
• ювенилен ксантогранулома (образуване на самоинхибирани тумори, инфектирани с рак).