Антидепресанти - действие, лечение, ревюта

Мигрена

През последните години често се появяват депресии в хората, и особено в жителите на големите градове. Това до голяма степен се дължи на бързия ритъм на живот, нарушена екология, постоянен стрес. Някои хора се опитват да лекуват депресия с помощта на алкохолни напитки. Но този подход е фундаментално погрешен. Проблемът няма да бъде решен по този начин, но постепенно е напълно възможно да станеш алкохолик. Депресията е заболяване и трябва да се лекува с антидепресанти.

Механизмът на действие на антидепресанти

Понастоящем аптечната верига продава голямо разнообразие от антидепресанти, принадлежащи към различни групи лекарства. Но действието на повечето от тях е същото и има за цел да промени съдържанието на мозъчните тъкани на някои химикали, наречени невротрансмитери. Тяхната липса води до различни заболявания на психиката и централната нервна дейност, по-специално, причинява развитието на депресия.

Ефектът на антидепресантите е, че те или увеличават количеството невротрансмитери в мозъка, или правят мозъчните клетки по-податливи на тях. Всички антидепресанти се предписват достатъчно дълги курсове. Това се дължи на факта, че те започват да показват незабавно своя ефект. Често положителният ефект от приема на лекарството започва да се развива само няколко седмици след началото на приемането му. В случаите, когато се изисква ефектът на антидепресантите да се проявява по-бързо, лекарят може да ги предпише в инжекции.

Според мнения, антидепресантите са доста ефективни лекарства. Приемането им надеждно елиминира такива прояви на депресия като чувство на безнадеждност, загуба на интерес към живота, апатия, тъга, тревожност и копнеж.

Ами ако антидепресантите не помогнат?

Често е възможно да чуете от хората, че няма смисъл да приемате тези лекарства, тъй като те са неефективни. Но най-често проблемът се крие във факта, че човек купува антидепресанти в аптека без рецепта и следователно, без да се консултира с лекар. В този случай лекарството може просто да не е подходящо за Вас или да го приемате в неправилна доза. Посъветвайте се с Вашия лекар и той ще Ви даде необходимото лечение. В допълнение, ние не трябва да забравяме, че за да се оцени правилно ефективността на лечение с антидепресанти, те трябва да се приемат дълго време, най-малко три месеца.

Евтини не означава лошо

Пациентите често отказват да приемат антидепресанти поради високата им цена. Въпреки това, в аптеките почти винаги е възможно да се закупят по-евтини аналози (генерични лекарства), които не са по-ниски от основното лекарство по отношение на тяхната ефективност, качество или безопасност. Евтини антидепресанти, според пациенти, не са по-лоши от скъпите им колеги. Но ако все още имате съмнения, винаги можете да се консултирате с вашия лекар за избора на лекарство.

Колко дълго продължават антидепресантите?

Обикновено лекарите предписват антидепресанти за дълги курсове от три месеца до една година. Не трябва да отказвате лечението до приключване на курса, препоръчан от Вашия лекар.

Някои антидепресанти не само облекчават симптомите на депресия, но и имат психостимулантно действие. Когато се вземат, пациентът често има проблеми със заспиването. Но в този случай, да се откаже от по-нататъшно лечение с антидепресанти не трябва да бъде. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го помолите да промени схемата на терапията. Например, лекар може да препоръча да приемате необходимите лекарства сутрин и на обяд.

Странични ефекти на антидепресанти

Приемането на каквито и да е медикаменти, включително антидепресанти, може да доведе до странични ефекти. Антидепресантите, според мненията, често причиняват леко чувство на гадене, проблеми със заспиването и много рядко нарушения в сексуалната сфера. Както показва практиката, всички тези странични ефекти се наблюдават в първите дни на приемане на антидепресанти и след това преминават самостоятелно, без да е необходимо допълнително лечение.

Повечето съвременни лекарства за лечение на депресия практически не реагират с други взети лекарства. Но ако купувате антидепресанти без рецепта и приемате други средства, включително хранителни добавки (хранителни добавки), тогава трябва да се консултирате със специалист за безопасността на съвместното им използване.

Общи митове за антидепресанти

Много хора се притесняват от лечение с антидепресанти, вярвайки, че тези лекарства ще ги лишат от всички човешки емоции и по този начин ще се превърнат в бездушни роботи. Но в действителност това не е така. Според мнения, антидепресанти премахват само чувства на страх, тревожност, депресия. Но при всички други емоции те нямат ефект.

Друг често срещан мит за антидепресантите е, че след като започнете лечение с тези лекарства, ще трябва да го продължите през целия си живот. Всъщност, антидепресантите не причиняват физическа зависимост или психологическа зависимост. Те са просто предписани от дългогодишен лекар.

Антидепресантно лечение и упражнения

По време на спортни тренировки в човешкото тяло, интензивно се произвеждат "хормони на радостта" - ендорфини. Те добре намаляват тежестта на депресията и подобряват настроението. Следователно, редовните спортове се съчетават перфектно с лечението с антидепресанти, намаляват продължителността и намаляват дозата на използваните лекарства.

За малки депресии, вместо да отидете в аптеката и да закупите антидепресанти без рецепта, е по-добре да отидете до басейна или фитнес залата. По този начин вие не само ще подобрите настроението си без употребата на лекарства, но и ще донесе голяма полза за тялото като цяло.

Край на лечението с антидепресанти

Ако сте започнали курс на лечение с антидепресанти, никога, без съвет от лекар, не го завършете сами. Това се дължи на факта, че изтеглянето на антидепресанти трябва да бъде доста бавно и постепенно. С остър отказ от по-нататъшно лечение на депресия, симптомите почти веднага се връщат отново и често стават дори по-силни, отколкото са били преди началото на терапията. Ето защо, премахването на антидепресанти трябва да се извършва стриктно съгласно схемата, препоръчана от лекуващия лекар.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век един обикновен бръснар е бил длъжен да извади възпалени зъби.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.

Антидепресанти: страхове, митове и заблуди. 6 факти за лечение на депресия

Повечето хора имат доста конвенционална представа за антидепресанти. За какво са? Дали тяхното приемане говори за сериозни проблеми с психиката? Подобряват ли се настроението? Променят ли характера на човека? В тази статия сме събрали всички популярни въпроси за антидепресантите и лечението на депресията.

Какви са антидепресантите и кога се предписват?

Антидепресантите са психотропни лекарства, които помагат на пациента с депресия да се справи с мъката, безпокойството, апатията. Те допринасят за подобряване на настроението, нормализиране на апетита и сън.

Основната индикация за приемане на антидепресанти е депресия. Също така, лекарства се предписват за лечение на пристъпи на паника, обсесивно-компулсивни и тревожни разстройства, булимия, нарушения на съня, биполярни разстройства на личността и т.н.

1. Как работят антидепресантите?

Антидепресантите забавят разграждането и увеличават концентрацията на серотонин, допамин, норепинефрин и други невротрансмитери, отговорни за човешкото настроение. В зависимост от клиничните прояви на депресия, лекарят може да предпише пациент:

антидепресанти седирани, успокояващи в случай на тревожност и възбуда;

антидепресанти, стимуланти, които стимулират психиката в случай на апатия и летаргия;

антидепресанти балансирано действие, ефектът от който зависи от дневната доза.

2. Възможно ли е без антидепресанти?

В случай на лека депресия, рядко се предписват антидепресанти, тъй като рисковете от приемането им могат да надхвърлят ползите. Тежестта на заболяването се определя от лекаря. Ако психотерапевтичните методи не помагат на пациента да се справи с депресивното настроение и симптомите на депресия продължават или се увеличават, не се препоръчва да се отказват лекарства.

Не мислете, че депресията е просто депресивно настроение, което се случва на всички. Тежките му форми могат да продължат месеци и години, което затруднява работата, взаимодействието с хората и радостта от живота. В някои случаи депресията е причина за самоубийство.

3. Срамно ли е да бъдете лекувани за депресия?

Много хора вярват, че търсенето на помощ от психиатър или психотерапевт е признание за умствено увреждане. Това далеч не е вярно: диагнозата „депресия” не прави нищо по-ниско, не означава, че хората научават за болестта по време на работа, ще трябва да се регистрират в психиатрична болница или да приемат лекарства за цял живот.

Най-вероятно човек просто ще трябва да пие курс от антидепресанти, който ще установи химически процеси в мозъка му, а депресивният епизод ще бъде забравен като лош сън. В случай на тежка депресия, пациентът може да бъде насочен към кризисен център, действащ на базата на санаториално-профилакториум. Принудително поставени в болницата и поставени на запис може само в случай на многократни опити за самоубийство, но тук говорим за запазването на човешкия живот.

4. Антидепресантите пристрастяват ли?

Антидепресантите не предизвикват пристрастяване. Дори ако пациентът е приемал лекарства повече от две години, синдромът на отнемане (характерен за всяко лекарство) ще продължи не повече от 2-4 седмици, докато компонентите на лекарството бъдат напълно отстранени от тялото. Във всеки случай, зависимостта от антидепресанти е мит, който нито психиатрите, нито пациентите сами потвърждават.

Природата на човека също не се променя поради приема на антидепресанти, но активността може да намалее, паметта и концентрацията да се влошат. Във всеки случай, това е вярно за самата депресия, която бавно, но сигурно потиска индивида.

5. Може ли антидепресантите да се купуват без рецепта?

Изборът на лекарството и дозата трябва да се извършват само от квалифициран специалист. В противен случай, човек рискува или да не усети ефекта, нито да влоши хода на депресията. Здравите хора няма да могат да подобрят настроението с помощта на антидепресанти, тъй като състоянието им не е свързано с активността на невротрансмитерите. Освен това трябва да знаете, че всеки пациент има свой собствен праг на антидепресанта и ако лекарството не го достигне, няма терапевтичен ефект.

6. Антидепресантите са много вредни?

Тъй като антидепресантите са мощни лекарства, ефектите от приемането им може да са подходящи. Те се различават в зависимост от вида на лекарството и неговата доза, но честите нежелани реакции включват безсъние, летаргия, летаргия, влошаване на когнитивните способности, сензорни нарушения, тревожност, тремор, сексуална дисфункция и т.н. Предозирането на антидепресанти е смъртоносно състояние, което изисква незабавна хоспитализация.

Използването на антидепресанти при лечението на VSD

Антидепресантите често се предписват на IRD, за да се намалят неприятните му прояви, основно депресивно настроение, тревожност и раздразнителност.

Тези лекарства са много ефективни и не са по-малък брой странични ефекти, особено често в нарушение на препоръчителната доза или неразрешеното предписване на лекарството.

Как работят антидепресантите

Ефектът на антидепресантите върху човешкия организъм е резултат от многостранното въздействие на активните вещества, което се изразява в следното:

повишаване на концентрацията на серотонин в кръвта и забавяне на процесите на неговото разлагане;
увеличаване на броя на невротрансмитерите като допамин и норепинефрин, отговорни за положителното отношение на лицето;
намаляване на тревожността;
умствена стимулация (в присъствието на летаргия или апатия)

Има няколко групи антидепресанти:

Трициклични (амитриптилин, имипрамин, миансерин).
Моноаминооксидазни инхибитори (Nialamid, Pirlindol, Maclobemide).
Селективни инхибитори, отговорни за обратното поемане на серотонин (флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (Maprotiline).
Други видове (миртазапин, адеметионин).

В допълнение към класификацията, спомената по-горе, антидепресантите се разделят според вида на ефектите:

успокоителни (амитриптилин, пипофезин);
даване на балансиран ефект (пиразидол, пароксетин);
стимулиращ (маклобемид, имипрамин).

Предназначение на антидепресанти

Всеки вид такива лекарства е отговорен за изпълнението на специфична задача, независимо дали е функция на обратното поемане на норепинефрин или серотонин, като тяхната цел варира в зависимост от специфичните особености.

трициклични агенти

Това е първото поколение антидепресанти, които са доказали своята ефективност при лечението на умерени и тежки степени на депресия. Постигането на видимия ефект може да се види след 14-21 дни от приема на лекарството:

премахване на нарушения на съня;
успокои;
намаляване на появата на депресия;
намаляване на възбудата;
елиминира вероятността за опит за самоубийство.

Увреждането на този тип антидепресанти е в появата на такива рискове:

аритмия;
предсърдно мъждене;
внезапно спиране на сърцето;
понижаване на кръвното налягане;
появата на сухи лигавици на устата;
възникване на проблеми със зрението.

МАО инхибитори

Лекарствата в тази група имат стимулиращ ефект върху нервната система, като в същото време спестяват човек от депресивно настроение и прекомерно инхибиране.

Резултатите от приема на антидепресанти могат да бъдат:

понижаване на кръвното налягане;
токсични ефекти върху черния дроб;
безсъние;
нарастващо безпокойство.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Средствата от тази група имат способността да блокират обратното поемане на хормона серотонин, без да имат седативно действие върху тялото. Тези лекарства са по-лесни за носене, главно поради липсата на кардиотоксичност.

Страничните ефекти на антидепресантите в тази група са появата на такива реакции:

нарушения на сексуалната активност;
храносмилателни разстройства;
намален апетит;
нарушения на съня.

Селективни инхибитори за обратното поемане на норепинефрин

Антидепресантният ефект на тези лекарства не е по-нисък от този на трицикличната група. Обаче, няма ясно изразен инхибиторен ефект и кардиотоксичност.

Други видове антидепресанти

Ефектът от антидепресанти върху човешкото тяло се упражнява от абсолютно всички групи от тези лекарства. Останалите видове лекарства блокират адренорецепторите и увеличават степента на въвеждане на серотонин в кръвта.

Антидепресанти от тази група са показани при наличие на леки до умерени депресивни състояния. Тези лекарства са доста лесно поносими, без да причиняват значителна вреда на организма.

Ефект на антидепресанти

Като антидепресанти, ползите от които ще се появят, ако се спазват необходимите условия за тяхното използване, трябва да запомните за възможността за пристрастяване към такива лекарства.

Антидепресантите помагат при лечението на такива патологии:

депресивни състояния с различна тежест;
тревожни разстройства;
обсесивно-компулсивни разстройства;
болки от хроничен характер и фантомен вид;
обостряне на съществуващи неврози;
премахване на халюцинации, възникващи на фона на алкохолна интоксикация;
превенция на суицидни чувства при пациенти в състояние на тежко потисничество.

Антидепресанти или тимоаналептики отнемат много време. Минималният лечебен курс е 14 дни.

Ако пациентът напусне приема на лекарство, което според него не е имало ефект, без да се чака положителна динамика, вероятността от нежелани реакции от организма и дори обостряне на съществуващото състояние с настъпване на депресивно разстройство е много висока.

Антидепресантите имат пряко въздействие върху централната нервна система, като нормализират концентрацията на моноамини, съдържащи се в невроните. Този ефект е доста силен, така че точността на дозата е много важна при предписването на антидепресанти.

Възможно е предозиране на активното вещество тимоаналептиков, може да причини смъртоносен изход на пациента.

Децата, дори и да имат симптоми на IRD, на практика не са предписани антидепресанти. Незрялостта на централната нервна система може да страда от концентрацията на тези вещества, което ще предизвика развитието на психични разстройства в бъдеще.

По време на бременност и кърмене антидепресантите са забранени. Те лесно проникват както в плацентарната бариера, така и в кърмата, като оказват неблагоприятно въздействие върху развитието на нервната система на плода и състоянието на психиката на детето.

Основната задача на антидепресантите е да създадат и поддържат баланс на определени химични елементи, съдържащи се в човешкия мозък.

Голямо разнообразие от тези лекарства оказва въздействие върху определени елементи. Не винаги лекарството, предписано от лекаря, дава очаквания ефект. В този случай пациентът трябва да опита други средства, докато се избере оптималното активно вещество.

Като правило, човек може да почувства значителни промени в състоянието си след 14 дни приемане на лекарството, а в други случаи е необходим поне два месеца, за да се използва. Ако през този период няма видими промени в състоянието, трябва да се свържете със специалист за заместващо лекарство.

Антидепресанти в Русия

Има няколко марки антидепресанти, които са най-често срещани в Русия. Ефективността на лечението с тези лекарства зависи от точността на избраното лечение и от индивидуалната реакция на всяко лице към активното вещество.

Прозак (Fluoxetine) се произвежда от кардиологичния научно-образователен комплекс на Русия. Това лекарство принадлежи към групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонина. Премахва депресивните настроения, има стимулиращ ефект върху централната нервна система, подобрява настроението, премахва нарастващото безпокойство и напрежение, неразумния страх. Той няма седативен ефект върху организма, не е токсичен за сърцето и кръвоносните съдове.
Амитриптилин се произвежда от CJSC ALSI Pharma. Той принадлежи към редица трициклични антидепресанти, има успокоително и хипнотично действие върху пациента, облекчава тревожността.
Пароксетин (Paxil), произведен във Франция. Той има изразено анти-тревожно действие, принадлежи към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина.

В допълнение, в Русия често се предписват такива лекарства:

Fevarin (произведен в Холандия);
Сертралин (произведен в Италия);
Коаксил (произведен във Франция);
Анафранил (произведен в Швейцария);
Азафен (производство Русия);
Пиразидол (произведен в Украйна).

Самолечението с антидепресанти е опасно.

Според последните проучвания на канадските учени, широкото използване на антидепресанти за населението (дори и за лечението на определени състояния на вегетативно-съдова дистония) не е научно обосновано.

Съществуват твърде високи рискове от странични реакции, привикване на организма към съдържащите се в тези вещества активни вещества, поради което те причиняват повече вреда, отколкото полза.

Решението за възможността за лечение с антидепресанти може да бъде само психиатър с достатъчна квалификация. Разбира се, неправомерното решение за назначаване на такива средства е недопустимо.

По собствена инициатива можете да приемате само витаминни комплекси или плацебо, а антидепресантите също могат да причинят сериозни увреждания на нервната система.

Най-безопасни от гледна точка на американските учени, признати са агентите, които причиняват синтеза на серотонин в мозъка, те нямат вредно въздействие върху невроните и допринасят за развитието на минимални нежелани реакции.

Канадските учени потвърдиха факта, че приемането на антидепресанти увеличава риска от инфаркт или инсулт с 14%. И дори при хора, които не са имали преди това соматични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Предотвратяване на депресия

Депресията, състояние, което често се развива, когато човек има вегетативна съдова дистония, се характеризира със следните симптоми:

депресия;
лошо настроение;
липса на интерес към живота;
вина;
безнадеждност;
сънливост;
загуба на сила;
разсеяност;
понижено либидо;
загуба на апетит;
аритмия;
намаляване на работоспособността.

В зависимост от вида на депресивното разстройство се разграничават такива характерни симптоми на депресия:

Развълнувано разстройство: превъзбуда, постоянни избухвания, излагане на негативни емоции.
Адинамичен: пълна загуба на сила към живот, намаляване на настроението, сънливост, липса на воля.
Дисфорична: постоянното мърморене, появата на страх от човешкото общество, раздразнителност, неразумен гняв.
След раждането: намалено самочувствие, повишена подозрителност, повишена сълзене и чувствителност, самосъжаление.

Човек в състояние на депресия е по-податлив на развитието на фобии и страхове, които нямат основа, неконтролирани агресивни огнища и много тежки психози, които подкопават нервната система.

Депресията не може да бъде осигурена срещу появата на депресия, тя може да дойде при всеки човек. Обаче, за да се намали вероятността за такова състояние на събитието е в обсега на всеки, за това е важно да се спазват следните правила.

Предотвратяване на депресия:

съставяне и поддържане на разумен дневен режим, при който натоварването ще бъде разпределено много компетентно, без да се позволява на човек да бъде физически уморен или да изпита сериозен стрес. Ако човек определи план, към който ще се придържа, е по-лесно за него да оцени собствената си сила, за да избегне претоварване;
ежедневна пълна почивка. Нощният сън е много важен, по време на който се произвежда серотонин, отговорен за доброто настроение. Човек, който е спал по-добре се противопоставя на стресови ситуации и дразнители;
получават редовни упражнения. Спортът ви позволява да увеличите самочувствието си, освен това, по време на тренировка се освобождава адреналин, който увеличава тонуса на тялото;
ям правилно, с включването в ежедневната диета на всички необходими витамини и елементи. За целта трябва да се консумират по-често пресни плодове и зеленчуци, морски дарове, зърнени храни, зеленчуци и бобови растения. В допълнение към ползите за здравето, правилното хранене избягва затлъстяването, което влияе неблагоприятно върху цялостното самочувствие и може да доведе до развитие на депресивно настроение;
да водят здравословен начин на живот, в който няма място за пушене, наркотични вещества и прекомерна консумация на алкохол;
получават положителни емоции, докато общуват с близки, играят заедно на чист въздух с деца и домашни любимци.

Ако човек се придържа към правилата на здравословния начин на живот, тогава депресията може и да го премине. В противен случай, ако IRR се влоши от депресивно разстройство, трябва да потърсите помощ от психотерапевт, който ще предпише антидепресант.

Стартирането на самолечение с използването на такива средства не е позволено, за да не се причини сериозно увреждане на собственото ви тяло.

Антидепресантни таблетки: действие, класификация, списък на най-добрите

Понастоящем почти всеки човек е имал симптоми на депресия. Това състояние се дължи на много причини и може да доведе до катастрофални последици. Ето защо, често с такова психично разстройство, експертите предписват на пациента антидепресанти.

Какви са тези лекарства, как да ги прилагаме правилно и кои продукти се считат за най-добри? Отговорите на тези въпроси могат да бъдат намерени в тази статия.

Какво представляват антидепресантите и как работят?

Антидепресантите са психотропни лекарства.

Антидепресантите се наричат лекарства, които ефективно премахват симптомите на депресия, облекчават тревожността и спомагат за нормализиране на съня.

Тези лекарства действат върху метаболитните процеси в мозъка, в резултат на което норепинефрин, допамин, ендорфин и серотонин, които са невротрансмитери, започват да се произвеждат правилно. Антидепресантите имат стимулиращ ефект върху човешката психика. Лекарствата допринасят за корекция на нарушената функция на определени механизми на мозъка.

В зависимост от основното клинично въздействие върху централната нервна система се определят няколко вида антидепресанти:

Активиране. Ефективно действайте срещу симптоми като психомоторно забавяне или апатия. Тези антидепресанти се наричат тимиретики.
Успокоителни. Притежава успокояващи свойства, облекчава тревожността. В медицинската терминология, група от такива агенти се наричат тимолептици.
Балансиран. Те имат активиращ и успокояващ ефект.

Според действието се разграничават селективни лекарства (тези, които помагат да се блокира изземването на определен хормон в мозъка) или безразборни ефекти. Обикновено подходящият специалист може да избере подходящия антидепресант. Най-често, при прояви на депресивно състояние, пациентът трябва да се свърже с психотерапевт за това.

Кога и за какво са предписани?

Тези лекарства се предписват от експерти в случай на депресивни и обсесивни състояния при пациент.

Лечението е показано за облекчаване на симптомите на депресия.

Антидепресантите се използват в следните случаи:

Апатия.
Повишена тревожност.
Неврози.
Самоубийствени мисли.
Предменструално разстройство.
Пристъпи на паника.
Чести стрес.
Нарушение на съня
Психо-емоционално разстройство.
Мигрена.
Фобии.
Маниакално-депресивно състояние.
Дисбаланс.
Климактеричен синдром.
Енуреза.
Булемия нервен генезис.
Претоварване и намалена производителност.
Синдром на хронична умора.
Постоянно лошо настроение.
Шизоафективно разстройство.

Антидепресантите често се използват при лечението на наркомани, както и след като човек е спрял да пуши.

Може ли хапчетата да причинят зависимост?

Много пациенти често питат специалисти дали антидепресантите могат да причинят зависимост?

Лекарите казват, че за лекарства, които се използват в момента, пациентите нямат ефект на пристрастяване. Дори и след тяхното използване, също не се наблюдава продължително време за привикване.

Въпреки това, във всеки случай е необходимо да се следва съветът на специалист относно продължителността на лечението с антидепресанти.

В допълнение, експертите препоръчват пиенето на антидепресантни таблетки, които принадлежат към новото поколение лекарства.

Видове лекарства, техните характеристики

Има няколко вида лекарства. Всеки от тях има свои характеристики.

Антидепресантите се класифицират по химична структура и механизъм на действие.

Антидепресантите се класифицират според техния състав и биохимични ефекти.

Така се определят следните видове лекарства:

МАО инхибитори. Дали лекарства от първото поколение. Тези лекарства блокират деструктивните процеси в невротрансмитерите. Недостатъкът на тази група средства е голям списък от нежелани реакции. Общите лекарства от тази група са метралиндол, тетриндол, пиразидол, моклобемид, бефол, пирилдол.
Трицикленият. Механизмът на действие е да стимулира активността на невротрансмитерите. Най-популярни са имипрамин, амитриптилин, миансерин, азафен, тримипрамин, флуорацизин, доксепин и кломипрамин.
Селективни инхибитори на OZS. Принадлежат към група от антидепресанти от трето поколение. Те допринасят за подобряване на активността на серотонина при тежка депресия. Добре се понася от болните. Ползи - малък списък от странични ефекти и ограничения за получаване. Ефективните лекарства в тази група включват пароксетин, флуоксетин, сертралин, есциталопрам, флувоксамин циталопрам.

Други видове антидепресанти включват:

норадренергичния
мелатонинергична
Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин
серотонергично

От тези групи антидепресанти често се използват тразадон, зибан, ребоксетин, мапротилин.

Повече информация за антидепресанти можете да намерите във видеоклипа:

Горните препарати се основават на химически активни вещества. Има и билкови антидепресанти. Сред тези лекарства са най-популярните:

Деспре
Neyroplant
Negrustin
Хербион Хиперикум

Тези инструменти имат лек ефект, така че се използват при леки депресивни състояния.

Преглед на най-добрите лекарства

Експертите определят рейтинга на най-ефективните и широко използвани в депресираното състояние на средствата.

Ефективните и популярни антидепресанти от новото поколение включват:

Флувоксамин. Принадлежи към групата SSRI.
Сертралин. Принадлежи към серотонинови рецепторни инхибитори.
Миртазапин. Той е специфичен серотонергичен агент. Той има блокиращо действие срещу улавянето на норепинефрин.

Често се използват и други антидепресанти: Elycea, Ципрамил, Феварин, Сиозам, Рексетин, Селектра, Тритико, Паксил, Леривон, Золофт, Каликста, Валдоксан, Афобазол.

Важно е да запомните, че само квалифициран специалист трябва да предписва такива лекарства. Самолечението може да влоши положението и да доведе до сериозни нежелани последици.

Как да приемате лекарства?

Употребата на антидепресанти има свои характеристики и правила.

За постигане на желания ефект е важно да приемате хапче правилно:

Антидепресантите трябва да се приемат строго за медицински цели. Дозировката на всяко лекарство се определя от лекуващия лекар. Той взема предвид диагнозата, тежестта на курса, наличието на противопоказания, както и индивидуалните характеристики на пациента.
Специалистът установява множествеността на дневния прием и продължителността на терапията.
Във всеки случай, таблетките трябва да се пият редовно, всеки ден. Най-добре е едновременно да приемате антидепресанти.
Преди да използвате лекарството, е важно да се запознаете с официалните инструкции, когато приемате хапчета. При употреба на продуктите трябва да се вземе предвид препоръчителната доза, честотата на приложение и хода на лечението.

В някои случаи се взема предвид принципът на въздействието на наркотиците. Таблетки с хипнотичен ефект, желателно е да се използват преди лягане. Ако антидепресантът повишава активността на невротрансмитерите, най-добре е да се пие сутрин.

Има някои ограничения за употребата на антидепресанти. Тези противопоказания включват:

Бъбречна недостатъчност.
Нарушена чернодробна функция.
Инфаркт на миокарда.
Алкохолна интоксикация.
Сърдечна недостатъчност.
Тези лекарства не се предписват по време на периода на пренасяне на детето, както и по време на кърмене.
Противопоказания към хапчето също се счита за индивидуална свръхчувствителност към активните съставки на лекарството.

За да разберете какви странични ефекти може да има това или онова лекарство, трябва да прочетете инструкциите преди да го използвате.

Може ли антидепресантите да предизвикат странични ефекти?

Дозата на таблетките в началото на лечението постепенно се увеличава, в края - постепенно намалява.

След употребата на антидепресанти в някои случаи, развитието на нежелани ефекти.

Сред тези нежелани реакции най-често се развиват следните явления:

Спад на налягането.
Разстройство на съня
Виене на свят.
Главоболие.
Халюцинации.
Повишено изпотяване.
Треска.
Сърцебиене.
Запек.
Диария.
Зрително увреждане.
Намалено либидо.

Понякога алергичните реакции могат да се развият под формата на уртикария, кихане, разкъсване, подуване и сърбеж на кожата. Ако настъпят тези нежелани реакции, прекратете употребата на таблетките и се свържете с вашия медицински специалист. Лекарят може да предпише аналог на лекарството или да предпише лекарство, което е свързано с друг тип антидепресант.

По този начин, антидепресантите ефективно се справят с всякакви прояви на депресивно разстройство, което е много важно в момента. Те нямат ефект на привикване, действат бързо. Някои от тях обаче имат противопоказания за приемане и вероятността от нежелани странични ефекти. За да не се влоши положението, не е позволено самостоятелно да се пият антидепресанти. Такива фондове трябва да назначават само специалист.

Какво представляват антидепресантите и как влияят на психиката?

Антидепресантите са задължителни, когато човек е на ръба на живота и смъртта поради разстройство на настроението.

Думата "антидепресанти" е тревожна. Не знаем много за психичните разстройства, особено ако не сме специално заинтересовани от това. Около психични разстройства - ако не аура на романтизъм и мистерия, тогава плашещи истории. Има хора, които смятат антидепресантите за опасни лекарства, които променят личността и причиняват пристрастяване и страшни последствия. Поради това понякога тези, които се нуждаят от лечение, го отказват. В крайна сметка всички тези истории изведнъж са верни?

Informburo.kz разбира как са нещата всъщност: какви са антидепресантите и защо са необходими, как се прилагат, дали са причинени странични ефекти и пристрастяване, дали е възможно да ги анулираме по всяко време и защо е необходимо да ги приемате, ако е необходимо.

Какво представляват антидепресантите

Антидепресантите са вещества, които влияят на функционирането на централната нервна система и, както подсказва името, се използват главно за лечение на депресия.

Тези лекарства облекчават чувствата на депресия, апатия, тревожност, тревожност, раздразнителност, напрежение, увеличават активността на психиката, нормализират апетита и спят. За да разберете как работят антидепресантите, трябва да разберете как работи нервната система.

Как е централната нервна система

Централната нервна система (ЦНС) "води парада." Той включва гръбначния мозък и мозъка и е отговорен за прости и сложни рефлекси - стандартни реакции към всякакви ефекти. Всичко това работи с помощта на нервни сигнали - импулси.

Нервната система се състои от много нервни клетки - неврони. За да могат невроните да провеждат нервни импулси, те трябва да бъдат свързани в мрежа, която ще предава импулси от една клетка в друга. Представете си деца, които си прекарват една топка в клас по фитнес. Децата са нервни клетки, свързани с системата, а топката е нервен импулс. Но ръцете, с които децата преминават топката - това е синапс, такова място за контакт.

В синапсите, нервният импулс се предава от една клетка в друга. Това се случва с помощта на невротрансмитери - това са междинни вещества. Съответно, ако невротрансмитерите не са достатъчни, то импулсите ще преминат зле. Това означава, че работата на целия организъм е нарушена: в края на краищата, нервната система контролира всичко.

Освен това има и друг нюанс. Невротрансмитерите са вещества от различно естество, по-специално сред тях има норепинефрин, серотонин и допамин. Тези вещества са хормони. Ето защо, в допълнение към предаването на нервните импулси, те изпълняват много повече функции като хормони. Те засягат функционирането на отделните органи и системи, свиваемостта на мускулите, кръвоносните съдове и отчасти - настроението и вътрешните усещания. А при депресия, човек често намалява нивото на тези невротрансмитерни хормони. Следователно пациентите трябва да бъдат толкова трудни: чувството на безпокойство, апатия и собствената им безполезност са причинени от липсата на серотонин, допамин и норепинефрин. И тъй като хормоните засягат много други функции на тялото, това обяснява физическите прояви на депресия - слабост, умора, нестабилен апетит.

Антидепресантите само влияят на нивото на тези невротрансмитерни хормони: те блокират разграждането или улавянето им от неврони. От това се издига тяхното ниво.

Когато се предписват антидепресанти и защо те могат да бъдат неефективни

Антидепресантите, въпреки името си, се използват не само за лечение на депресия. те се използват при много други заболявания: точно защото те засягат различни процеси в организма.

За депресия и други психични разстройства не винаги се използват и антидепресанти. Учените все още не знаят точно всички характеристики и причини за депресия. Ако беше само липса на невротрансмитери, тогава антидепресантите биха помогнали на всички, а това не е така. Освен това, за депресия, наркотици като амфетамин или кокаин биха помогнали: те засягат невротрансмитерите и следователно предизвикват еуфория. Но депресията е много по-сложно разстройство, включващо различни механизми.

Следователно реакцията към антидепресанти е индивидуална, но не трябва да ги отказвате. Те помагат за спиране на тежките заболявания, така че пациентите могат да се справят с болестта. Антидепресантите обикновено не се използват самостоятелно, а се комбинират с психотерапия и други методи на лечение. Понякога можете да се справите без тях - това зависи от състоянието на пациента. Назначаването на лекар прави всеки човек.

Дали съществува зависимост от антидепресанти

Не. Но не може да се отрече, че след премахването на антидепресантите се увеличава рискът от самоубийство, а пациентът се чувства зле. Това е синдром на отнемане, който много хора приемат за зависимост. Факт е, че ако изкуственото ниво на подкрепа на невротрансмитерите е рязко прекъснато, нивото им ще падне - тогава на пациента изглежда, че депресията се е върнала и сега не може да се справи без хапчета. Този проблем е решен чрез засилена психотерапия и бавно намаляване на дозата на лекарството. Да, и има оттегляне не всички, но най-често при пациенти, които приемат високи дози.

Как антидепресантите помагат при депресия

Informburo.kz попита едно момиче, което е преминало през депресия и разстройство на храненето, да разкаже своята история. Тя сподели как е изправена пред проблем, претърпяла е лечение, а после отказала антидепресанти и се върнала към нормалния си живот. Публикуваме нейната история на анонимност.

"Майка ми ме напусна след година. Рядко я видях, баба ми ме отгледа. От детството си усетих, че съм безполезен и се страхувах, че ще бъда изоставен. И това се случи, когато срещнах един човек: след като не дойде на среща, спря Не можех да се свържа с него повече, не знаех причината, не разбрах какво става. Тогава си помислих за причината: дебела съм. Между другото, тогава тежих 48 кг с височина 164 см. Станах вегетарианец, ядох два пъти ден, гладуват периодично и тренират във фитнеса до седмия пот. Загубих усещане за ситост и си забравих всичко и след това започна компулсивно преяждане: задуших се така, че е болезнено да дишам и още повече мразех себе си. за диета и казах, че ям нормално, наистина бях убеден, че ям нормално и ядях, защото бях слаба.

Гинекологът предписва хормони. Менструациите отидоха, но когато се отказах от хапчетата, отново спряха. Точно тогава завърших университета и спрях да получа стипендия. Стресът, напрежението и липсата на работа изпаднаха в паника: сега нямах пари за фитнеса и можех да се наситам. Вече започна депресията. Веднъж залепих огледалата в къщата, така че да се вижда само лицето. Не можех да видя себе си и тялото си. Мразех ги.

Тя работи. Тогава бабата умря. Беше трудно и продължих да гладувам и тренирам. На месечна нямаше въпрос, но не ме интересуваше.

Така че минаха 4 години - и през цялото това време не подозирах, че имам хранително разстройство. Веднъж един приятел имаше същите симптоми и майката купила антидепресанти за нея. Аз изпробвах тези хапчета и попаднах на понятието "булимия нервоза" - то съвпадна точно с моето състояние. Първо исках сами да пия антидепресанти, но не можах да намеря онези, които биха продавали без рецепта. Тогава реших да се обърна към психотерапевт, за да ми ги напише. По времето, когато не исках да живея, стана трудно да ставам сутрин. Бях толкова отвратен от себе си, че исках да почеса лицето си и да отрежа тялото си.

Психотерапевтът не беше привърженик на предписването на лекарства за мен, но аз настоях. Бях предписана малка доза: изпих четвъртата част на хапчето. В същото време е преминала психотерапия с него и с психолог. Ефектът на хапчетата беше почти незабавно: изчезнаха безпокойство и отвращение към себе си, появи се желание за живот. Хайде месечно. След 7 сесии напуснах терапията и хапчетата - внезапно осъзнах, че има моя вътрешна работа, която никой не би направил за мен. Нямаше странични ефекти и синдром на отказ: в един момент просто започнах да забравям да пия хапчета.

Престанах, започнах да работя дистанционно. Спомних си това, което винаги съм обичал - да рисувам. Получи втора степен по дизайн. Когато се озовах и започнах да правя това, което ми хареса, тогава проблемите с храната спряха, прескочилите тренировки спряха да плашат. През цялата зима не тренирах, защото учех и работех. Сега отивам във фитнеса, но само защото ми харесва. Не се ограничавам до храна, а сривовете са спрели. Да, имам несъвършено тяло, а сега тежа 57 кг. Но всичко това няма значение: най-накрая започнах да живея. Все още трябва да работя върху себе си: шегите за теглото и постовете за загуба на тегло работят като спусък и предизвикват тревожни атаки. Не мога да кажа, че съм напълно здрав. Но аз се научих да обичам себе си и да слушам тялото си.

Вижте също:

Какво да се вземе предвид при приемането на антидепресанти

Кореспондентът на Informburo.kz разговаря с Игор Вавилов, психиатър и психотерапевт в Републиканския научно-практически център за психично здраве (РСППЗ).

Лекарят ми каза какво да обмисля, когато приемам антидепресанти:

Лекарят предписва лечение въз основа на тежестта на състоянието на пациента. Ето защо, ако лекарят е решил, че е необходимо медицинско лечение, включително това и антидепресанти, тогава е важно пациентът да следва точно всички инструкции. Лекарят не просто определя специфичен режим на лечение. Курсът на антидепресанти обикновено е дълъг, така че е важно през цялото време да бъде постоянно наблюдаван от лекар: той ще следи динамиката на състоянието на пациента. В съответствие с държавата ще коригира дозата на лекарството.
Важно е да се откаже от алкохола по време на периода на лечение. Защото алкохолът може да влоши състоянието: повишаване на симптомите на депресия или предизвикване на странични ефекти на лекарството.
Страхът от антидепресанти не си струва. Ако се чувствате неудобно с тях, нещо ви притеснява, тогава не се страхувайте да кажете на лекаря за това. Може би просто не се вписвате в това специално лекарство и трябва да го промените.

Важно: как да разберем, че е необходима помощта на психотерапевта

Informburo.kz попита и Игор Вавилов как да разбере, че човек се нуждае от помощ от специалист.

Субективно, в началните стадии на заболяването, човек може да разбере, че той трябва да отиде на лекар. Ако дълго време изпитва негативни емоции, особено без видима причина, и те влошават качеството на живота му, си струва да се мисли. Това може да бъде безпокойство, раздразнителност, тъга, вина, обида. Не мимолетен, а именно непрекъснат за дълго време.

Но тук си заслужава да се има предвид, че при депресия човек може неадекватно да оцени своето емоционално състояние. Добре е, ако има близки близо до него, които ще могат да изведат тревога във времето, ако забележат промени в поведението.

В случая с момиче, което е имало хранително разстройство, ситуацията е точно такава. Трудно й беше да разбере, че нещо не е наред с нея, защото разстройството на храненето от категорията на наркоманиите е хронично, може да се влоши и да изчезне и зависи от различни причини. Както и в случай на пристрастяване, критиката към болестта при човек се намалява: той може да не осъзнава за дълго време проявите на заболяването. Осъзнаването, че помощта е необходима, често идва само когато човек се сблъсква с негативните ефекти на пристрастяването. "

Ето защо е особено важно да бъдете внимателни: ако забележите фундаментална промяна в поведението на човек, тогава трябва да посетите специалист. Не забравяйте, че при психични разстройства хората не винаги са в състояние да оценят адекватно състоянието си. Може би човекът не разбира, че е срещнал сериозен проблем. Ако отидете на лекар навреме, можете да подобрите качеството на живот - и може би дори да я спасите.

Прочетете Informburo.kz, където е удобно:

Ако откриете грешка в текста, изберете я с мишката и натиснете Ctrl + Enter

Антидепресанти: Как работят и защо не им се вярва

26 януари 2016 г. в 16:44 часа

Антидепресантите навлизат в живота на много руснаци все по-бързо. И въпреки факта, че в професионалната общност има консенсус относно тяхната ефективност при лечение на депресия, в руското общество употребата на антидепресанти не се счита за нещо здравословно. Много от тези, които приемат тези лекарства с надеждата да подобрят психическото си състояние, се сблъскват с неразбиране от техните роднини и приятели, които често смятат, че тяхното допускане е каприз или дори резултат от заговор от фармацевтични компании. Селото помоли научната журналистка Светлана Ястребова да обясни как действително работят антидепресантите, дали да се страхуват от тяхното разпространение и защо около тях се раждат митове за неефективност.

Глобални тенденции

От началото на 2000-те години честотата на използване на антидепресанти се е увеличила в почти всички страни. През 2000 г. повечето от тези лекарства са били използвани от исландци: 71 от хиляда души са признали, че са ги използвали редовно, а през 2011 г. този брой се е увеличил до 106 души на хиляда. В Канада и Австралия показателите не са много по-добри: през 2011 г. 86 и 89 от хиляда души са използвали съответно наркотици за депресия. Скандинавците и други европейци изоставаха, но не много. Жителите на източноевропейските страни избягват постоянното използване на антидепресанти, но често ги използват еднократно (честно казано, това няма смисъл за здравето). Жените лекуват депресията по-често от мъжете, а бисексуалните - по-често хомо- и хетеросексуалните. В Русия, уви, няма точни данни.

Химия на процеса

Няма категоричен отговор на въпроса „какво причинява депресия” и е малко вероятно той да се появи скоро. Има няколко теории за началото на депресията и повечето от тях някак са свързани с невротрансмитери - вещества, които предават сигнал от една нервна клетка на друг нерв или мускулна клетка. Най-популярната хипотеза е серотонин. Тя казва, че пациентите с депресия са нарушили или самото производство на серотонин, или неговото възприятие. Повечето лекарства за депресия са предназначени да решат този проблем. Някои от най-новите и най-често използвани са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те улавят серотониновите молекули в пролуката между две нервни клетки, което води до невротрансмитерно действие, което се проявява по-дълго и по-силно. Работата на други невротрансмитери SIOZS не трябва да действа.

Средствата на предишните поколения имат повече странични ефекти. Това са например инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), ензим, който разрушава серотонин и допамин. Тъй като тези два невротрансмитери действат не само върху настроението, но и върху много други процеси в тялото (например серотонинът увеличава чревната подвижност и свива кръвоносните съдове, като по този начин контролира ерекцията до известна степен), МАО инхибиторите могат да предизвикат голямо разнообразие от странични ефекти. Ето защо те се използват много по-рядко от СИОПС, а след това винаги, когато е възможно, в клиниката, под постоянен надзор на лекар.

Има и друго мнение относно причините за депресията. Известно е, че по време на депресия практически не се образуват нови връзки между нервните клетки. Това вероятно е причината за заболяването. Може би серотонинът изобщо не влияе на настроението, а само спомага за засилване на образуването на контакти между невроните. Ако това е така, тогава става ясно защо повечето антидепресанти вдигат духовете си не веднага след първия прием (като храна и алкохол), но само след две седмици, а също така и защо SSRI понякога помагат при тревожни разстройства, които не са специфично свързани със серотонина.

Защо не е необходимо сами да избирате антидепресанти?

Първо, вие не знаете какво причинява депресията в случая. Химията на процеса като цяло не е напълно известна и още по-малко време е да се определи коя система от невротрансмитери е нарушила в конкретния случай. Освен това има много клинични проучвания и техните мета-анализи, които показват: антидепресантите помагат само ако тежестта на заболяването е над средната. Най-вероятно човекът, на когото антидепресантите наистина могат да помогнат, се чувства толкова зле, че не може да мисли за никаква селекция от хапчета.

Психиатрите определят депресията по няколко начина. Една от тях е така наречената скала на Хамилтън. Най-често се използва само в изследването на ефективността на отделните лекарства. Тя включва 21 въпроса за състоянието на пациента. Всеки отговор дава определен брой точки и колкото по-точни са те, толкова по-тежка е депресията. Максималният възможен брой точки е 23, леката депресия започва от 8, тежка - от 19. Лекарството се счита за ефективно, ако благодарение на него, резултатът на пациента по мащаба на Хамилтон намали поне три точки по-ниско, отколкото от „лечението” с плацебо. Такова понижение не се наблюдава при пациенти с лека до умерена депресия.

И накрая, като всяко вещество, което пречи на химията на мозъка, всеки антидепресант има голямо разнообразие от странични ефекти - от запек и проблеми с ерекцията до реализираното желание да умре. Разбира се, най-безопасните лекарства от възможните навлизат на фармацевтичния пазар и техните директни и странични ефекти са изследвани при животни и в клиниката. В същото време никой не е отменил т.нар. Публикационна пристрастност: в медицината и в фундаменталната наука по-често се публикуват положителни резултати от изследванията, а нежелани са мълчанието. Това означава, че никой не лъже, но някои хора се въздържат. Това отчасти се дължи на начина, по който изискванията на организациите за контрол на наркотици звучат с производителите на антидепресанти. Например, Агенцията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) взема предвид в своите документи само онези странични ефекти, които са наблюдавани по време на самото проучване и в деня след приключването му. Ако нещо се случи с участник в изследването по-късно от този срок, то няма да бъде записано никъде.

Има ли начини за бързо намиране на подходящото лекарство?

Изследванията на нови антидепресанти, в които участват стотици доброволци, са, разбира се, добри. Само те не отричат факта, че всеки отделен човек има дълъг и понякога болезнен избор на лекарство, което му подхожда. Това е тъжен факт, но няма начин да го заобиколим, въпреки че различни фармацевтични компании периодично предлагат чудотворни начини за прогнозиране на ефекта на антидепресант върху конкретен човек. Например, имаше многократни опити да се разбере дали едно хапче би действало според това как се променя електроенцефалограмата на пациента - честотата и силата на вълните на електрическите сигнали, които се изпращат от мозъчните му клетки.

Първоначално резултатите от изследванията по тази тема бяха окуражаващи, но при по-внимателно разглеждане в хода на експеримента бяха открити забележими недостатъци. Например, в една от работата има две групи пациенти - тези, на които постоянно се дават едни и същи антидепресанти, и тези, които могат да променят лекарството, ако ЕЕГ на пациентите "показа", че това трябва да се направи. В последната група тежестта на депресията намалява по-бързо и по-ниско. Това е само фактът, че тези хора първоначално са били лекувани с други хапчета, а не като членовете на първата група. Така че ефективността на терапията като цяло е невъзможна за сравнение.

Авторите на други две статии не направиха толкова глупава грешка и се оказа, че техният метод за прогнозиране на ефективността на антидепресанти от ЕЕГ работи. Но това е, ако не погледнете формулата за прехвърляне на доказателства от ЕЕГ. Половината от променливите в нея имат стойности, които не са известни на никой освен на авторите на статиите. Авторите не смятат за необходимо да споделят тази информация с останалите.

Изборът на необходимите антидепресанти за гени, честно казано, също не работи. В статията, която описва самия алгоритъм за избор, се казва, че 51 участници с депресия са разделени на две групи. Алгоритъмът на „генома” на AssureRx беше „посъветван” със специфични антидепресанти, а психиатър избра други. Първоначално, лечението е еднакво успешно и в двете групи, а след осем седмици състоянието на пациентите, които се подчиняват на психиатъра, поради някаква причина, се е влошило рязко. Тук трябва да вземем предвид, че всички участници в проучването са знаели кой ги съветва да приемат лекарството - психиатър или генетик. Така че потребителите на алгоритъма на AssureRx можеха наистина да искат те да се подобрят по-бързо и плацебо ефектът наистина им помогна. Освен това в оригиналната статия не се споменава какво са взели хапчетата. Може би всеки пациент има свой.

Или може би антидепресантите изобщо не работят? Или само влошават нещата?

Има проучвания, при които се оказа, че лекарството помага на голяма група пациенти, намалявайки тежестта на симптомите на депресията с една четвърт, а другата група не получава по-добро от нея (но им помага да получат плацебо). Работата е там, че кривата на възстановяване - степента на намаляване на проявите на депресия във времето - е различна за всички и зависи не само от използваните хапчета, но и от психотерапията, домашните условия и много други. Ако добавите много такива индивидуални криви, просто получавате "средната температура в болницата".

През май 2015 г. Петър Гьотше, професор в North Cochrane Center, заяви пред British Medical Journal, че лъвският дял от предписанията за антидепресанти и лекарства за безпокойство може да бъде отменен без никаква вреда за пациентите - и може би дори с полза. И всичко това, защото клиничните изпитвания на такива лекарства се извършват неправилно, без да се вземат предвид много важни фактори. Например, FDA подценява броя на самоубийствата, настъпили по време на клиничните изпитвания на антидепресанти 15 пъти. Не е нарочно, разбира се, а защото пациентите се самоубиват седмица или две след края на тези тестове, когато състоянието им вече не се записва в официални източници. Особено често самоубийствата сред СИОЗС се срещат при хора под 25 години. Гьотше заключава, че както антидепресанти, анксиолитици, така и анти-шизофрения лекарства, разстройство с дефицит на вниманието и други, съотношението безопасност-ефикасност оставя много да се желае.

Има алтернативно мнение и то е свързано и с реда на провеждане на клинични проучвания. Не е изгодно за изследователи и производители на наркотици да наемат доброволци от тези, които са склонни към самоубийство, защото ако умрат, без да приемат доказаното лекарство, това ще бъде лошо за всички. И колко хора са били спасени от самоубийство от антидепресанти в реалния живот, ние никога няма да разберем, защото никой не събира официална статистика по този въпрос. Наред с другите неща, в САЩ честотата на самоубийствата сред децата и юношите от началото на 90-те години намалява успоредно с това как продажбите на антидепресанти се изкачват нагоре. Затова вините антидепресанти за всички смъртни грехове са малко по-ранни.

Въпреки това може да е полезно да се напишат по-малко предписания за тях. В крайна сметка, ако човек приема антидепресанти или лекарства за намаляване на тревожността, това не означава непременно, че той е наистина болен и той наистина се нуждае от тези лекарства. Междувременно лекарствата от тези класове не работят върху здрави хора. Оказва се нещо подобно: според клиничните показания, един на сто души се нуждаят от антидепресанти, но поради реклама или други фактори, десет от сто ги приемат. От десетте души на девет здрави хапчета не работят и в резултат на това повечето започват да вярват, че тези лекарства не са ефективни изобщо. И това не е така.