Последици от арахноидна киста на мозъка

Арахноидната киста на мозъка е кухообразна форма, съдържаща алкохол, чиято капсула е направена от клетки на арахноидната мембрана или съединителна тъкан. Арахноидната цереброспинална церебрална киста е локализирана между арахноидната мембрана и външната повърхност на мозъка. Динамиката на неоплазма е преобладаващо латентна, но с повишаване на нивото на CSF в киста, клиничната картина се характеризира с симптоми на фокален дефицит и синдром на повишено вътречерепно налягане.

Обемният процес протича в различни части на мозъка. Най-често срещаните места са задната черепна ямка, областта на силвиевия сулкус и над хипофизната жлеза. Повече от 4% от населението на планетата са носители на кисти. Жените се разболяват 4 пъти по-рядко от мъжете.

цялостен

Арахноидната киста на мозъка на плода често се свързва с други патологии. Това е предимно синдром на Марфан и дисгенезия или агенезия на корпусния калмоз.

Според структурата на арахноидната киста на мозъка при възрастни и деца е:

Едно просто обучение вътре е облицовано с паяжини. Този обемен процес е предразположен към образуването на цереброспинална ликьор. Сложното заболяване се състои от различни тъкани, най-често структурата включва глиални мозъчни клетки. Тази класификация не се прилага в практическата неврология. Данните за хистологичната структура обаче са взети под внимание при поставянето на диагноза според международната класификация на болестите.

Според динамиката на развитие са:

Симптомите на арахноидните кисти бързо нарастват с първия вариант. Отрицателната динамика се обяснява с увеличаване на диаметъра на неоплазма, поради което образуването притиска съседните тъкани и причинява клиничната картина на неврологичните нарушения. Замразените кисти имат положителна тенденция: те не се увеличават по размер и продължават прикрито. Тази класификация се използва в практическата неврология: изборът на лечение зависи от вида на динамиката.

Продължителността на живота зависи от динамиката. Така че, със замразена киста, човек може да живее цял живот и да умре естествена смърт, защото образованието не е достигнало критичен размер. Поради липсата на клинична картина, такива хора обикновено не знаят какъв е обемният процес в главите им.

Прогресивните кисти намаляват качеството на човешкия живот. Кистата е опасна при усложнения, например остра оклузивна хидроцефалия, поради която се преместват стволови участъци на мозъка и човек умира от нарушение на жизнените функции на продълговатия мозък (дишане и сърдечно-съдова функция).

Обаждането в армията зависи от тежестта на клиничната картина. Така че, младежът е напълно освободен от служба, когато има хипертоничен синдром и изразени неврологични нарушения в клиничната картина. На млад мъж се дава забавяне от 6 месеца или една година, ако в клиничната му картина се установят умерени неврологични нарушения и няма синдром на повишено вътречерепно налягане.

причини

По произход туморът е от два вида:

1. Вродена арахноидна киста. Второто име е истинската киста. Вродена форма е резултат от анормално развитие на централната нервна система на плода при зреене на плода. Такива дефекти се развиват в резултат на вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, рубеола), майчина интоксикация (алкохол, наркотици) и радиация.
2. Придобита киста. Развива се благодарение на ефектите от доживотни причини: черепно-мозъчни увреждания, невроинфекции, кръвоизлив в мозъка и хематоми, операции на мозъка.

Клинична картина

Синдром на повишено вътречерепно налягане е характерен за всяка мозъчна киста. Неговите знаци са:

• избухване главоболие, замаяност;
• желание за повръщане;
• шум на ушите, намалена точност на зрението;
• чувство на пулсация в слепоочията;
• неточно ходене;
• сънливост;
• емоционална лабилност, разкъсване на сълзите, кратък темперамент, смущение на съня.

Когато заболяването прогресира и се увеличи в диаметър, симптомите са по-изразени. Така че, главоболието става хронично, влошава се чрез промяна на позицията на главата. Слухът се намалява, възниква диплопия (удвояване на образа в очите), пред очите, с внезапна промяна в положението на тялото, мухите се появяват, в самите очи се потъмняват.

Развиват се дефицитните неврологични симптоми. Речта е разстроена: пациентите говорят неясно, думите и звуците са неясни, за другите е трудно да разберат техния разговор. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често от вида на хемипарезата (намаляване на силата на скелетните мускули на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна загуба на чувствителната сфера върху хемитип. Съзнанието често е разочаровано: наблюдава се синкоп (краткотрайна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от конвулсивни припадъци и психични разстройства от типа на елементарни зрителни или слухови халюцинации.

Ако кистата е вродена, детето се развива по-бавно. Той има признаци на забавено психомоторно развитие. По-късно той започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Училищният успех е намален в сравнение със средния за другите деца.

Симптомите зависят и от локализацията на обемния процес:

1. Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Придружени от увреден слух и говор. Често пациентите не разбират устната реч, но остава възможността да формират собствените си изречения.
2. Арахноидна киста на vChA. Намираща се в задната черепна ямка, кистата може да притисне и увреди малкия мозък. Арахноидната киста на малкия мозък ще доведе до нарушена координация и ходене.
3. Симптомите на кистата на арахноидния ликьор от лявата странична цепнатина на мозъка обикновено са оскъдни. Типична проява е синдром на повишено вътречерепно налягане. Обаче, арахноидната киста на страничната пукнатина на мозъка отляво може да се прояви чрез конвулсии или смущения в гълтането.
4. Арахноидната киста на голямата цистерна на мозъка се проявява с типичен хипертензивен синдром.

диагностика

Най-голяма диагностична стойност имат два метода на невроизобразяване:

• Компютърна томография. На изображения на КТ кистите имат ясни контури. Самият тумор измества съседните структури.
• Магнитно-резонансна обработка. Киста на MRI има подобни параметри. Магнитната томография помага при диференциалната диагноза на кистите, например, с помощта на ЯМР може да се разграничи арахноидната киста от епидермоида. С помощта на магнитно-резонансна цистенография стените на съседните тъкани, съседни на кистата, могат да бъдат идентифицирани.

При новороденото се прилагат скринингови методи, по-специално невросонография и спирална компютърна томография. При съмнение е предписано магнитно-резонансно изобразяване в режим на ангиография с контраст.

В диагнозата се предписват и рутинни методи: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, анализ на гръбначно-мозъчната течност. Показан от невролог, психолог и психиатър. Тези специалисти оценяват психичния и неврологичния статус: целостта на съзнанието, чувствителността, двигателната сфера, наличието на припадъци, халюцинации или емоционални разстройства.

лечение

Ако формацията има нормален размер, лечението не се прилага. Лекарствената терапия зависи от клиничната картина. Най-често преобладава синдромът на повишено вътречерепно налягане и присъстват признаци на хидроцефалия. В този случай на пациента се показват диуретични лекарства. Те намаляват нивото на течността в тялото, като по този начин премахват симптомите на водното състояние.

Основният начин за отстраняване на причината за симптомите е хирургичната намеса. В кои случаи се посочва операция:

1. синдром на повишено вътречерепно налягане и причинено от него хидроцефалия;
2. увеличаване на дефицитните неврологични симптоми;
3. кисти, които засягат или изместват съседни мозъчни структури;
4. нарушение на ликвородинамиката.

В кои случаи операцията не може да се извърши:

• тежки декомпенсирани състояния, придружени от нарушени жизнени функции (дишане и пулс);
• остър менингит или енцефалит.

Курсът на операцията се контролира чрез интраоперативна ултразвукова диагностика и невронавигация.

1. Ендоскопия. По време на операцията стените на кистата се разрязват и се създават съобщения с вентрикуларната система, по-специално с мозъчни цистерни.
2. Микрохирургичен метод. Първо, диуретата на твърдата мозъчна течност се разрязва, след което стените на неоплазма се разрязват. Част от отстранения материал се изпраща за лабораторни изследвания.
3. Метод за течно маневриране. Целта на операцията е да се отцеди кистата в най-близката кухина.

Вероятни следоперативни усложнения:

• алкохолна течност (възможно изтичане на гръбначно-мозъчна течност от раната);
• некроза на раната;
• разклонение на шва.

След операцията, възрастен или дете трябва да бъдат наблюдавани от невролог, офталмолог, невропсихолог, педиатър и неврофизиолог. Всяка година трябва да се извършва магнитна резонанс и компютърна томография.

Лечението не се препоръчва народни средства. Нито една рецепта за традиционната медицина няма доказателствена база. Като се занимава с домашно лечение, пациентът губи пари и време.

Заболяването е опасно? Усложненията и тежестта на клиничната картина зависи от вида: замразено или прогресивно образование. Първият вариант не е опасен. Прогресивният обемен процес може да бъде фатален.

Възможно ли е да се живее с киста на алкохол

Киста е формация в междинния слой, разположен между тъканите. Буквално този термин означава балон. Тя е пълна с епидермис или течност. Ще ви кажем каква е кистата на цереброспиналната течност, защо тя се формира, какви са нейните видове, как да се борим с нея.

Под налягане, съдържанието на тумора може да избухне. Това е най-опасното нещо, което може да се случи с нея.

Кухината на цереброспиналната киста е изпълнена с гръбначно-мозъчна течност. Той може да бъде оформен от белег или местна тъкан. По размер това е малък тумор, който е трудно да се види дори с ЯМР.

Според СЗО, четирима възрастни от сто имат цереброспинална киста. Не всички симптоми се проявяват.

Новите израстъци често не се усещат и се откриват съвсем случайно. По местоположение, етиология, те са от различен тип.

Признаци на

Симптомите пряко зависят от това в коя част на мозъка се намира туморът, колко обем има. Болката започва да се притеснява, ако туморът расте или вече е нараснал до впечатляващи размери. То може също да наруши работата на определени органи.

• главоболие;
• проблеми с опорно-двигателния апарат;
• епилептични припадъци;
• парализа;
• липса на координация;
• разстройство при преглъщане;
• парализа;
• дихателна недостатъчност.

Премахнете такава киста само в крайни случаи, когато има ясни доказателства и симптомите са животозастрашаващи, нарушават най-важните функции на организма. Ако кухината бързо расте, се появяват емоционални, психични разстройства, гърчове, гърчове, това също са очевидни индикации за хирургическа интервенция.

Кистозната кухина се диференцира според следните характеристики:

1. Локализация. Арахноидната киста на мозъка е разположена между меката тъкан и мембраната. Церебрална - директно в мозъчната тъкан. Арахноидна киста рядко дава симптоми. Това се дължи на факта, че субарахноидната киста не влияе директно върху самия мозък, а се намира между нея и външната мембрана.
2. Местоположение. В предните дялове се развива лакунарна киста. В епифиза - епифиза. Може да има и киста на задната черепна ямка, левия темпорален дял, дясна и т.н. В малкия мозък е ретроцереларна киста. В тежки случаи, туморите могат да засегнат цялото полукълбо (полукълбо). Това може да предизвика критични условия. Опасно е да повредите тилната, челната област, пиреноваскуларната преграда. Понякога гръбначният мозък може да бъде засегнат.
3. Етиология. Взема предвид причините за кистата. Първичният се формира поради генетични нарушения. Това е вродена аномалия, която засяга тъканите на главата. На някакъв етап от развитието на плода се образува мозъчна тъкан с увреждания. Бебето може да се роди вече с киста или ще порасне по-късно. Ако бебето се развива нормално, родителите в продължение на много години дори не подозират вродена аномалия. Често новородените с нея не се различават от здравите връстници. Вторично - резултат от радова травма, операции, инсулт, коронарна болест, инфекции и др. Повечето от мозъка могат да бъдат засегнати най-често.

Всяка киста е способна да улови или измести здравата тъкан. При тежка патогенеза мозъчната тъкан може да бъде компресирана, нарушена. От една страна, киста ги притиска, от друга, костите на черепа. Последици - функциите на засегнатия отдел са разочаровани. Това е опасно, защото застрашава здравето и живота. Тази опция изисква незабавна медицинска помощ.

Понякога туморите могат да стигнат до гръбначния стълб. Това може да предизвика опасни последствия.

Когато се появи мозъчна киста, размерът и скоростта на растеж не са от голямо значение. Най-често това са малки неоплазми. Те не компресират мозъчната тъкан и на практика не пречат на нормалния живот. Но големите тумори изискват спешно лечение и постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Поради постишемична киста, кръвоснабдяването може да бъде сериозно нарушено. Тъканите не получават адекватно хранене и атрофия, образувайки области на некроза.

Необходимо е не само да се открие самата неоплазма, но и да се открият причините за нея. Само като знаят причините, можете ефективно да изградите режим на лечение.

Каква е опасността

Смята се, че четири от пет кавитационни ликьорни образувания не заплашват човек с нищо. Те не се появяват по никакъв начин и на практика не растат. Кисти в повечето случаи се откриват случайно, по време на ЯМР. Не се изисква намесата на хирурга в това развитие на тумора.

Понякога тези интракраниални аномалии могат да се държат агресивно. Най-често това са нарушения, които се развиват във втория тип. Кистите растат бързо след сътресение, възпалителен процес. Те могат да достигнат впечатляващи размери.

Ако кистата расте, тя започва да оказва натиск върху мозъчната тъкан. Провокира болка и функционални нарушения. Много е опасно, че кръвообращението и респираторният рефлекс са нарушени. Това води до необратими ефекти и тъканна некроза. С течение на времето, ако неоплазма се държи агресивно, не забавя растежа, се появяват неврологични нарушения. Могат да се появят припадъци, частична или пълна парализа. В резултат на това такова състояние може да доведе до увреждане. Не е възможно да се живее с такива кисти, те трябва да бъдат лекувани.

Важно е човек да слуша своите чувства. Трябва да се отбележат признаци на аномалия на най-ранните етапи на нейното развитие. Ако говорим за дете, тогава родителите трябва да бъдат изключително внимателни, за да наблюдават всяка промяна в поведението му, физическото състояние.

Най-опасно е разкъсването на кистната тъкан. Ексудатът навлиза в черепа. Резултатът - най-силната интоксикация и смърт на пациента. Ако уплътнението е достигнало голям размер, кухината се отстранява или се монтира дренаж.

Ако кистата се намира на прозрачен септум на мозъка, дори малки тумори могат да причинят болка, невралгия. За да се намали стреса, болката, лекарят може да предпише диуретични лекарства в комбинация с аналгетици.

симптоми

Симптомите се появяват, ако кистата е средна до голяма. Те могат да бъдат:

• зрителни увреждания;
• загуба на слуха, шум в ушите;
• главоболие, което не може да бъде облекчено от лекарства;
• вълни на главата;
• гадене, която не изчезва след повръщане;
• проблеми на координацията;
• промяна в чувствителността на кожата;
• неволни движения на ръцете и краката;
• нарушен мускулен тонус;
• куцота;
• парализа;
• конвулсии;
• халюцинации, психични разстройства.

Как да живеем

Ако няма симптоми на аномалия, тя не расте, можете да живеете в мир с нея. Такива пациенти трябва само да преминат редовно МРТ сканиране, за да видят дали е започнало да се увеличава. Такива доброкачествени аномалии се прераждат рядко. За да помогне на пациента, лекарят може да предпише консервативно рехабилитационно лечение. Има лекарства, които подобряват кръвообращението и снабдяването с кислород на тъканите.

Важно е пациентите с киста да бъдат контролирани и редовно изследвани.

лечение

Прилагане на два метода на лечение:

1. Консервативната. Използвани лекарства, които поддържат състоянието на пациента. Те подобряват кръвообращението, метаболизма. Особено препоръчителна лекарствена терапия, ако има много кисти. Важно е да се определи тактиката на лечение. Тя зависи от причината за появата на тумори, техния размер, местоположение, темп на растеж.
2. Оперативна. Не винаги е необходимо да се извърши операцията. И кистата може да бъде неработеща, ако се намира в дълбоките структури на мозъка. Ако операцията е показана, има различни видове: байпас, дренаж, работа с ендоскоп. Всъщност, помощта на неврохирург при наличието на цереброспинална киста се използва много рядко. Това е крайна мярка. Понякога е необходимо пълно отстраняване на тъканите на кистата, за да се запази качеството на живот. Прогнозата зависи от местоположението на аномалията, нейния размер, състоянието на пациента, възрастта и др. Процентът на успешните операции е доста висок.

Ако при новородено е открита вродена киста, тя може да бъде незабавно отстранена с помощта на байпас или ендоскоп. Възможна микрохирургия. Арахноидна киста в детето не се самопоглъща. Такива случаи изискват голямо внимание от лекарите. Важно е незабавно да се определи как да се справим с него, поради какви причини то се е появило. Бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано от невролог. Ако туморът напредне, операцията е необходима.

За да няма усложнения, след операцията е необходимо възстановително лечение. В противен случай може да се образува постоперативна киста.

Какво ще го разтвори

Ако кистата не е подложена на хирургична намеса, е показано лечение с лекарства. Има лекарства, които могат да разтворят белези и шевове след операцията. Те могат да намалят алкохолните кисти.

Едно от тези лекарства - Актовегин. Счита се за доста ефективно. Преди да предпише лекарството, лекарят изпраща пациента на пълен преглед. Той трябва да знае в коя област се намира туморът, какъв е размерът му и най-важното - защо се е появил.

Не подценявайте възможностите на съвременните медицински продукти. Те могат да подобрят метаболизма и кръвообращението. Това е добър стимул за организма. Важно е да завършите пълен курс. Възможно е за превенция да се налага да го повтаряте редовно. Напълно премахнете такива тумори с помощта на лекарства е трудно.

Какво ще помогне традиционната медицина

Задачата на народните средства е същата като традиционната - за подобряване на кръвообращението, метаболизма, елиминиране на симптомите. Правилно подбраните рецепти ще ви помогнат да се справите с досадното главоболие и дори да забавите растежа на кухината.

В народната медицина е обичайно да се използва:

1. Hemlock. Смляните семена на растението могат да се вливат в половин литър зехтин. Необходимо е да се разбърка и остави продукта в продължение на три седмици, когато е хладно. Това масло разтвор се препоръчва да се погребе 2 капки в носа 2-3 пъти / ден.
2. Dioscoreim кавказки (корен). 4 части от корена трябва да се смила и се налива водка (1400ml). Инфузията се излива на етапи. Първо вземете половината корени и изсипете 700 мл водка в стъклен съд. Трябва да го оставите за 5 дни. След това трябва да се изцеди цялата течност и да запълни корените с прясна порция водка (700 мл). Оставете отново за 5 дни. Инфузията трябва да се приема една чаена лъжичка три пъти дневно.
3. Бульон от малина, женско биле, пелин, елемън, лайка, невен ще помогне за намаляване на вътречерепното налягане.

По някаква причина мнозина смятат, че народните средства са безопасни. Не е така. За да се избегнат неприятни последици, е необходимо да попитате лекуващия лекар дали можете да ги използвате конкретно. Този лекар трябва да вземе народни средства. В противен случай тя може не само да помогне, но и сериозно да навреди. Освен това някои лекарства са несъвместими с билки или алкохол.

заключение

Арахноидната киста изобщо не е присъда. Основното е да се установи точната причина за възникването му и да се следи динамиката на развитието. Правилното и навременно лечение ще позволи на много години да се насладят на пълен живот.

Ликворна (арахноидна) мозъчна киста: симптоми, лечение и перспективи за пациента

1. Защо възниква киста? 2. Симптоми 3. Диагностика 4. Лечение на неоплазма

Благодарение на активното развитие на технологиите и тяхното въвеждане във всички сфери на живота, включително медицината, стана много по-лесно да се идентифицират и лекуват някои сложни заболявания. Особено полезни са най-новите диагностични методи при изследването на неврологични пациенти, тъй като нервната система с право заема първо място сред най-сложните и не напълно проучени области.

Честа и в някои случаи асимптоматична болест на висшата нервна система е арахноидната киста на мозъка. Според статистиката, тази патология е открита напълно случайно при МР изображения при 3% от пациентите, съпровожда ги през целия им живот, не показва никакви симптоми и не изисква лечение. MR картината помага за по-надеждно проучване на структурата и особеностите на патологичния процес.

Струва си да се разбере защо се появява кистата на гръбначно-мозъчната течност, каква е тя и какви мерки трябва да се предприемат.

Според структурата, арахноидната киста на мозъка е кухина, пълна с цереброспинална течност (CSF). Неоплазмата е доброкачествена.

Ликьор киста няма възрастова рамка, всеки е податлив на него. Намира се както при мъжете, така и при жените, но процентът не е същият: мъжете се разболяват по-често.

Според МКБ-10, арахноидната киста няма отделен код и е включена в групата Други мозъчни лезии. Самият CSF код G93.0, според МКБ-10, е класифициран като церебрална киста.

Защо възниква киста?

Причините за възникване могат да се променят, но идентифицирането им е голям принос за по-нататъшното лечение на пациента. Условно, поради причините за тяхното възникване, те могат да се разделят на вродени и придобити арахноидни промени.

Вродените малформации включват развитието на ембрион по време на образуването на невротубула и на етапите на развитие на феталната нервна система.

Диагнозата е много по-трудна поради малкия размер на кистата и неясната клинична картина.

Арахноидните промени в цереброспиналната течност и кистозният характер се разделят на истински, придобити и невярно. Истинската се различава от другите по това, че е облицована с епител вътре, а останалите видове се състоят от тъканите на органа, в който се образуват.

Ехинококовата цереброспинална киста на мозъка е инфекциозно (паразитно) заболяване, при което ларвите на паразита, веднъж в човешкото тяло, техният междинен гостоприемник, започват активно да се размножават в него, образувайки кисти. Чрез кръвния поток те могат да влязат в мозъка и да се установят в епифизата, преминавайки през стадия на ларвите. Този процес се характеризира с образуването на кисти, които могат да бъдат многократни и единични. Клинични признаци:

• главоболие;
• замаяност, гадене;
• атаксия и фокални симптоми, в зависимост от местоположението.
• липса на координация на движенията;
• замъглено виждане (замъгляване на картини, бифуркация на обекти, мъгла);

симптоми

Често арахноидната киста на мозъка е малка и се разбира добре с други мозъчни структури, без да показва никакви симптоми.

Въпреки това, в някои случаи тя може да започне да расте, след като нараства кистата, пациентът ще изпита следните оплаквания:

• чести главоболия, лошо премахнати лекарства. Пациентите, които имат арахноидни промени, приемат диуретични лекарства и чувстват известно облекчение само поради намаляване на БКК като цяло;
• по време на главоболие може да се появи гадене, понякога повръщане, което не носи облекчение на пациента. Също така, болката може да бъде придружена от чувство на пулсация в цялата глава или в определени области;
• когато образованието се увеличава, може да възникне увреждане на слуха и зрението. По-често те се проявяват с тинитус, може да има изкривявания в думата възприятие, приглушени звуци и други нарушения. Ако кистата се локализира в хиазмата или изходите на зрителния нерв, пациентът ще има характерна клинична картина: двойно виждане, загуба на зрителни полета, цвят или черно-бели мухи, повторение.

Често пациентите се оплакват от безсъние, трудно е да заспите, те се събуждат няколко пъти през нощта.

В периодите между атаките пациентът отбелязва нарушение на чувствителността на кожата, парализа и пареза на крайниците, конвулсивно рязко движение. В тежки случаи пациентите имат пълни епилептични припадъци.

В зависимост от мястото и размера на образованието, пациентът може да изпита тежки психични разстройства.

От особено значение е арахноидната киста на задната черепна ямка. В MR изображенията картината може да варира: размерът на формацията може да бъде от няколко милиметра до 10 cm в напречно сечение. Регионът на СКФ е много чувствителен към смущения в динамиката на хемо- и ликьора. Клинично това се проявява с извити главоболия, тинитус, двойно виждане, парализа и пареза на долните и горните крайници. Ако арахноидалните промени в CSF са големи, може да има епилептични припадъци.

Друга огромна патология е арахноидната киста на левия темпорален лоб. Докато размерът не е голям, пациентът не чувства никакъв дискомфорт, но с увеличаване на киста, състоянието на човека е много различно от нормата. Арахноидалните промени в темпоралния лоб не са смъртоносни, но докато растат, кистата започва да стиска други части на мозъка и това е опасно. В допълнение към характерните симптоми, пациентите се оплакват от халюцинации, обсесивни идеи, панически състояния. Ако кистата се намира в десния темпорален лоб, клиниката не се различава значително. MR изображенията показват формации, които варират от ядро ​​до малка ябълка.

диагностика

Правилно събраната история на живота и болестта вече дава възможност на компетентен специалист да предложи арахноидални промени в ликьорния кистичен характер. За точна диагноза, както и местоположението и размера на кистата, използвайте:

При диагностицирането трябва да се помни, че цереброспиналната киста е следствие от някой друг патологичен процес, трябва да се изследва цялото тяло. Особено внимание трябва да се обърне на сърдечно-съдовата система, тъй като прекъсванията в работата й често имат неврологични последици (при коронарни заболявания често се среща арахноидна киста на задната черевна ямка). Провеждат се ежедневно наблюдение на кръвното налягане, съдовата доплерова сонография и биохимичните кръвни тестове.

По време на диференциалната диагноза е желателно да се извърши КТ с интравенозен контраст, тъй като кистите не натрупват контраст, за разлика от онкологичните образувания, което ще се види ясно в MR изображенията.

Лечение на неоплазма

Течната киста не винаги изисква лечение. Ако се идентифицира случайно и не притеснява пациента, е необходимо само наблюдение, възможно е да не се лекува. Но ако кистата на МР изображенията е голяма или бързо нараства, с активно растяща клиника, тогава тя трябва да бъде лекувана.

В лечението има 2 основни области: консервативна и оперативна.

При консервативно лечение пациентът под наблюдението на специалист в болница преминава курс на лечение, който включва следните групи лекарства:

1. Лекарства, насочени към лизисни (резорбционни) сраствания.
2. Ноотропи за нормализиране на метаболизма в мозъка.
3. Лекарства, насочени към борба с исхемията, подобряване на кръвоснабдяването.
4. Кардиологични лекарства: антихипертензивни средства, статини, антиаритмици, антиагреганти.
5. Хепатопротектори.
6. Имуностимуланти и имуномодулатори.

Струва си да се лекува киста хирургично в случай на разкъсване, бърз растеж и неефективност на консервативното лечение, когато рискът от усложнения надвишава риска от хирургично лечение. Има 3 основни вида хирургично лечение:

1. Ендоскопска хирургия.
2. Дренаж или шунтиране на кухината на кистата.
3. Радикално изрязване.

Всеки от тези методи на лечение има свои характеристики.

Ендоскопската хирургия е най-малко травматична, но тя не е подходяща за никакви MR образи и локализация на кистата. Шунтирането е опасно поради високия процент инфекции. Радикалната хирургия е най-опасният метод, тъй като включва трепаниране на черепа и изрязване на кистата.

Лекарствени и хирургични методи на лечение се подбират индивидуално, в зависимост от големината, локализацията на клиничната картина и протичането на заболяването, както и от причините.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU е медицинска информация, която е най-достъпна за учене без специално образование и се основава на опита на практикуващия лекар."

Арахноидна киста на мозъка

Ако търсите информация по темата "киста в мозъка" или отговора на въпроса "киста в мозъка, какво е това?", Тогава тази статия е за вас. Киста в мозъка, или по-скоро киста на арахноидния ликьор е вродена формация, която се появява в процеса на развитие в резултат на разцепването на арахноидната (арахноидна) обвивка на мозъка. Кистата е пълна с гръбначно-мозъчна течност - физиологична течност, която измива мозъка и гръбначния мозък. Истинската вродена арахноидна киста трябва да се отличава от кисти, които се появяват след увреждане на мозъчно вещество поради мозъчна травма, инсулт, инфекция или операция.

Код на арахноидната киста съгласно ICD10 G93.0 (церебрална киста), Q04.6 (вродени церебрални кисти).

Класификация на киста на арахноидния ликьор.

1. Арахноидната киста на силвийската цепка е 49% (цепнатината, образувана от предните и темпоралните дялове на мозъка), понякога наричана арахноидна киста на темпоралния лоб.
2. Арахноидна киста на ъгъла на мозъка на моста 11%.
3. Арахноидална киста на черепно-мозъчната връзка 10% (преход между черепа и гръбначния стълб).
4. Арахноидна киста на малкия мозък (ретроцелуларен) 9%.
5. Арахноидна киста sellar и parasellar 9%.
6. Арахноидна киста на полусферичната цепнатина 5%.
7. Арахноидна киста конвекситална повърхност на големите полукълба 4%.
8. Арахноидна киста на ската 3%.

Някои ретроцеребрални арахноидни кисти могат да симулират аномалията на Dandy-Walker, но те нямат анегенеза (терминът означава пълно отсъствие) на мозъчния вермис, а кистата не се изцежда в четвъртия мозък.

Класификация на арахноидни кисти на силвианната пукнатина.

1-ви тип: малка арахноидна киста в областта на полюса на темпоралния лоб, не предизвиква масов ефект, оттича се в субарахноидалното пространство.

Тип 2: включва проксималната и средната част на силвиевата междина, има почти правоъгълна форма, частично се оттича в субарахноидалното пространство.

Тип 3: включва цялата силвийска цепка, с такава киста, възможно е изпъкването на костите (външно изпъкване на темпоралните костни люспи), минимално оттичане в субарахноидалното пространство, хирургичното лечение често не води до изправяне на мозъка (възможно е преминаване към втория тип).

Някои видове вродени арахноидни кисти.

Необходимо е отделно да се подчертае в тази статия такива вродени кисти като кистата на прозрачния септум, кистата на ръба и кистата на междинното платно. Няма смисъл да се отделя отделна статия на всяка от кистите, тъй като не можете да пишете много за тях.

Кликнете върху изображението, за да увеличите КТ на мозъка в аксиалната равнина. Червената стрелка показва киста на прозрачен септум. Публикувано от Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], от Wikimedia Commons, кликнете върху изображението, за да увеличите ЯМР на мозъка в коронарната равнина. Червената стрелка показва киста на прозрачен септум. Публикувано от Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 или GFDL], от Wikimedia Commons

Киста на прозрачен септум или кухина на прозрачен септум е прорезно пространство между листата на прозрачен септум, пълни с течност. Това е етап на нормално развитие и не трае дълго след раждането, затова присъстват почти всички недоносени бебета. Той се среща при около 10% от възрастните и е вродена асимптоматична аномалия на развитието, която не изисква лечение. Понякога тя може да комуникира с кухината на третия вентрикул, така че понякога се нарича "петата вентрикула на мозъка". Прозрачният септум принадлежи към средните структури на мозъка и се намира между предните рогове на страничните вентрикули.

Кухината на Cyst Verge или Verge се намира непосредствено зад кухината на прозрачната преграда и често комуникира с нея. Това е много рядко.

Киста или кухина на междинното платно се образува между таламуса над третия вентрикул в резултат на отделянето на краката на арката, по-просто се намира в средните структури на мозъка над третия вентрикул. Той присъства при 60% от децата под 1 година и при 30% на възраст между 1 и 10 години. Като правило, не причинява промени в клиничното състояние, но голяма киста може да доведе до обструктивна хидроцефалия. В повечето случаи не се изисква лечение.

Клинични признаци на арахноидна киста.

Клиничните прояви на арахноидни кисти обикновено се появяват в ранна детска възраст. При възрастни симптомите се появяват много по-рядко. Те зависят от местоположението на арахноидните кисти. Често кистите са асимптоматични, са случайно откриване по време на прегледа и не изискват лечение.

Типични клинични прояви на арахноидна киста:

1. Церебрални симптоми, дължащи се на повишено вътречерепно налягане: главоболие, гадене, повръщане, сънливост.
2. Епилептични припадъци.
3. Издатината на костите на черепа (това е рядко, аз лично не съм се срещал).
4. Фокални симптоми: монопареза (слабост в ръката или крака), хемипареза (слабост в ръката и крака от една страна), нарушена чувствителност към моно и хемитипа, речеви нарушения под формата на сетивна (неразбираща реч), двигателна (неспособност да се говори) или смесена (сензорно-двигателна) афазия, загуба на зрителни полета, пареза на черепните нерви.
5. Внезапно влошаване, което може да бъде придружено от депресия на съзнанието до кома:

• Във връзка с кръвоизлив в кистата;
• Във връзка с разкъсването на кистата.

Диагностика на арахноидна киста.

Обикновено е достатъчно да се диагностицира арахноидната киста чрез извършване на невроизобразяващи техники. Това са компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI).

Допълнителни диагностични методи са контрастни изследвания на пътищата на гръбначно-мозъчната течност, като цистернография и вентрикулография. Те рядко се изискват, например, при изследването на медиални супраселарни кисти и в поражението на задната черепна ямка с цел диференциална диагноза с аномалия на Dandy-Walker.

Изследване на фундуса от офталмолог за хипертоничен синдром (интракраниална хипертония).

Електроенцефалографията (ЕЕГ) в случай на епилептичен припадък, за да се установи дали наистина е причинена от киста.

Лечение на арахноидна киста.

Както казах по-горе, повечето от вродените кисти на арахноидния ликьор са асимптоматични и не изискват никакво лечение. Понякога неврохирургът може да препоръча динамичен мониторинг на размера на кистата, за което трябва периодично да извършвате изчисления с магнитен резонанс.

В редки случаи, когато арахноидната киста е придружена от гореспоменатите симптоми и има масов ефект, се прилага хирургично лечение.

В някои случаи, при рязко влошаване, поради разкъсване на арахноидна киста или кръвоизлив в нея, те прибягват до спешно хирургично лечение.

Няма нормален размер за арахноидни кисти. Показанията за операция се определят на базата на местоположението и симптомите на арахноидната киста, а не само на техния размер. Това може да бъде определено само от неврохирург по време на вътрешен преглед.

Абсолютни показания за операция:

1. синдром на интракраниална хипертония, дължаща се на арахноидна киста или съпътстваща хидроцефалия;
2. появата и увеличаването на неврологичния дефицит.

Относителни показания за операция:

1. големи "асимптоматични арахноидни кисти", които причиняват деформация на съседните мозъчни дялове;
2. прогресивно увеличаване на размера на кистата;
3. киста-индуцирана деформация на тракт на гръбначно-мозъчната течност, водеща до нарушаване на цереброспиналната течност.

Противопоказания за операция:

1. декомпенсирано състояние на жизнените функции (нестабилна хемодинамика, дишане), крайна кома (кома III);
2. наличието на активен възпалителен процес.

Има три възможни варианта за хирургично лечение на арахноидни кисти. Вашият лекуващ неврохирург избира тактиката, като взема предвид размера на кистата, нейното местоположение и вашите желания. Не всички арахноидни кисти са подходящи за всичките три метода.

Евакуация на арахноидна киста през отвор за рязане в черепа с помощта на навигационна станция. Предимството е простотата и бързината на изпълнение с минимална травма на пациента. Но има един недостатък - високата честота на рецидив на кистите.

Отворена операция, т.е. краниотомия (изрязване на костна присадка на черепа, която се поставя на мястото си в края на операцията) с изрязване на стените на кистата и нейното отцеждане в базалните цистерни (ликьорни пространства на основата на черепа). Този метод дава предимство под формата на възможност за директно изследване на кистозната кухина, избягва постоянния шънт и е по-ефективен за лечение на арахноидни кисти, състоящи се от няколко кухини.

Шунтираща операция с поставяне на шънт от кухината на кистата в коремната кухина или горната вена в близост до дясното предсърдие през обща лицева вена или вътрешна вратна вена. Много чуждестранни и местни неврохирурзи считат, че най-добрият метод за лечение е шунтирането на кистата на арахноидния ликьор, но не във всички случаи е подходящо. Предимството е ниската смъртност и ниската рецидив на кистите. Недостатъкът е, че пациентът се пристрастява към шунт, който се поставя за цял живот. В случай на запушване, шънтът ще трябва да го промени.

Усложнения на операцията.

Ранни следоперативни усложнения - алкохол, маргинална некроза на кожата с несъответствие на операционната рана, менингит и други инфекциозни усложнения, кръвоизлив в кухината на кистата.

Резултати от лечението на арахноидна киста.

Дори и след успешна операция, част от кистата може да остане, мозъкът може да не е напълно напукан и изместването на средната структура на мозъка може да остане. Възможно е и развитие на хидроцефалия. Що се отнася до фокалните неврологични симптоми под формата на парези и други неща, колкото по-дълго съществува, толкова по-малка е вероятността за нейното възстановяване.

1. Неврохирургия / Mark S. Greenberg; на. от английски - М.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 стр., Ill.
2. Практическа неврохирургия: Ръководство за лекарите / Ed. B.V. Gaidar. - СПб.: Хипократ, 2002. - 648 с.
3. Неврохирургия / Ed. ON Dreval. - Т. 1. - М., 2012. - 592 с. (Наръчник за лекарите). - том 2. - 2013. - 864 с.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Класификация на вътречерепните арахноидни кисти при деца // Актуални проблеми на военната медицина. Алмати, 1994. Част 1.
5. Мухаметжанов Х., Ивакина Н. И. Вродени интракраниални арахноидни кисти при деца. Алмати: Гюлим, 1995.
6. KA Samocherny, V.A. Хачатрян, А.В. Ким, И.В. Иванов Особености на хирургическата тактика при арахноидни кисти с големи размери. Научно-практически списание "Творческа хирургия и онкология" © Академия на науките на Република Беларус © Медиа Груп "Здраве" Уфа, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Интракраниални паутинни кисти. Surg Neurol 2007

Материалите на обекта са предназначени за запознаване с характеристиките на болестта и не заменят личната консултация с лекар. Може да има противопоказания за употребата на каквито и да е лекарства или медицински процедури. Не се лекувайте! Ако нещо не е наред с вашето здраве, консултирайте се с лекар.

Ако имате въпроси или коментари по статията, оставете коментари по-долу на страницата или участвайте във форума. Ще отговоря на всички ваши въпроси.

Абонирайте се за новините в блога, както и споделете статията с приятели чрез социалните бутони.

Когато се използват материали от сайта, активната връзка се изисква.

Арахноидна киста на мозъка

Така се нарича киста, която се формира в мозъка. Има две негови форми: вродена и вторична. Заболяването често е асимптоматично. Но с бързото развитие на заболяването е необходима хирургична интервенция: дрениране на кистата, нейното изрязване или байпас. В допълнение към арахноида, в мозъка се развива субарахноидална киста. Другото му име е церебрална цистома.

Какво е това?

В мозъка има три мембрани, които го покриват от всички видове травматични ефекти:

Между арахноида и меката е субарахноидалното пространство. В тези области обикновено се появяват патологични пломби - CSF. Ако мехурчетата са малки, те не притесняват пациента. Но когато арахноидната киста на мозъка активно расте, тя започва да стиска мозъка и да нарушава кръвоснабдяването му. Той причинява гадене, замаяност и други неврологични явления.

Понякога се появява тумор в областта на цистерната на четириъгълника, между тялото на мазола и малкия мозък.

класификация

Арахноидните кисти се разделят на замразени (не нарастващи) и прогресивни, които, нарастващи, нарушават мозъка. И двата вида имат различна структура, разделени на два типа:

• Обикновено: образуване от клетките на една арахноидна мембрана, имаща вътрешна кухина от арахноидални клетки, произвеждащи CSF;
• Комплекс: състоящ се от няколко черупки.

Киста получава имената си по местоположение: париетални и времеви. Когато се появи тумор, директно в мозъка се ражда ретроцереларна арахноидна киста.

Причини за възникване.

По своята причинност, кистите се разделят на следните два вида:

Първична (вродена арахноидна киста).

Често при бременността възникват проблеми. Провокиращият фактор са:

• кислородно гладуване на мозъка на новородено по време на раждане, придружено от асфиксия;
• вътрематочните инфекции, пренесени от детето;
• облъчване, получено от бременна майка по време на ЯМР, рентгеново изследване;
• алкохол, наркотици, пушене на майка по време на бременност;
• прегряване на бременна жена в сауна, парна баня и др.

При новородените резултатът от анормалното поведение на бременна майка е вродена киста на силвианската празнина, когато в страничната област на мозъка на бебето се образува кухина, пълна с цереброспинална течност.

Вторично (придобити).

възниква под въздействието на външни причини, т.е. след механични наранявания на главата, наранявания на шията или минали заболявания. Повечето от придобитите форми се срещат при мъжете. Причини за образование:

• възпаление в мозъка;

• следоперативни усложнения;

• интракраниален хематом;

• инсулт.

симптоми

Тежките симптоми са:

• зашеметяващи се по време на ходене и изтъркване;
• некоординираност;
• персистиращо гадене поради нарушено изтичане на течност;
• нарушение на съня;
• намалена зрителна острота, слух, шум в ушите;
• частична или пълна парализа на ръцете и краката;
• периодично припадък.

При децата болестта се проявява в нарушение на координацията на движенията, инхибира реакцията на външни стимули. Детето е нарушен сън, често се изтръгва повръщане.

Колкото по-бързо расте кистата, толкова по-лошо се чувства. Например, бързият растеж на кистите в темпоралния лоб на мозъка води до пряко пропорционално намаляване на умствените способности. Това се изразява в повишена разговорливост или, обратно, в загубата на възможността да се говори ясно.

диагностика

По правило заболяването се диагностицира, когато пациентът се обръща към невропатолог за главоболие или повишено вътречерепно налягане. Тогава се открива патологията.

След първоначалния преглед невропатологът предписва енцефалография за откриване на мозъчната активност и други показатели. По-надежден диагностичен метод е MRI. Точно определя локализацията на кистите, размера, скоростта на растеж.

За определяне на динамиката на туморното развитие се използват допълнителни диагностични методи:

1. Доплерова сонография на главата и шията.
2. Офталмологичен преглед
3. ЕКГ.
4. Проследяване на нивата на кръвното налягане.
5. Общ анализ на кръвта и урината.

При кърмачета арахноидната вродена киста се определя чрез планирано ултразвуково изследване за новородени.

лечение

Арахноидната киста обикновено не се третира, тъй като не предизвиква безпокойство. Въпреки това, пациентът трябва да се подложи на MRI за контрол на кистите поне веднъж годишно. Редовно посещавайте вашия невропатолог.

Медикаментозно лечение.

Назначени лекарства, които помагат за възстановяване на мозъчната циркулация на кръвта, антивирусни, антибактериални лекарства. Тези дейности са насочени към предотвратяване развитието на кистичното образование.

Както пациентът трябва да използва следните лекарства:

• облекчаване на неврологичните симптоми, в някои случаи за това се използва мет;
• имуностимулиращи и имуномодулиращи средства;
• лекарства, които възстановяват и нормализират кръвообращението в мозъка;
• абсорбируеми шипове.

В повечето случаи лечението с лекарства спира болестта.

Народни средства

Често методите на традиционната медицина в следоперативния период дават много добри резултати. Препоръчителни отвари от билки, тинктури, екстракти. Следващите билки дават добър ефект за намаляване на вътречерепното налягане и лечение на възпаление: сребриста гъска, полеви хвощ, виолетов, страж, бут, аспержи, целина, бучиниш. Билковата терапия е по-полезна, отколкото използването на синтетични наркотици, макар и по-дълго.

операция

Ако няма резултат от лекарствената терапия, се предлага хирургична намеса.

• високо вътречерепно налягане, което не се елиминира с лекарства;
• увеличаване на дегенеративните аномалии в психиката;
• припадъци, спазми;
• кръвоизлив в кухината на кистата.

Отстраняването се извършва чрез шунтиране и ендоскопия.

усложнения

Обикновено се случват поради операция на черепа, когато инфекцията не е изключена. С някои тумори можете да се справите без радикални мерки. Но ако говорим за париетална област, тогава трябва да има задължителна операция, има опасност от увреждане на много интелектуални и физиологични функции. Контузията на мозъка може да предизвика туморен растеж.

Особено опасно е арахноидната цереброспинална церебрална киста, която произхожда от малкия мозък. Образува се в зоната на умрелите мозъчни клетки и има способността бързо да прогресира поради нарушено кръвоснабдяване и микростроки. Води до пълен дисбаланс на двигателната способност.

Пренебрегването на предписаната терапия гарантира, че ще доведе до арахноидит и арахноидни промени, тежко възпаление на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. При сериозни усложнения можем да говорим за увреждане на пациента.

При деца усложненията от вродени кисти са опасно забавяне на развитието.

Разкъсването на арахноидна киста на мозъка може да доведе до смърт.

Прогноза и превенция

Курсът на заболяването се развива в различни посоки. Може би безболезнен в продължение на много години. Но с бързо растящ тумор има опасност за живота. Навременната операция води до пълно възстановяване. Превенцията на първични и вторични кисти е правилното поведение на бременната майка, отхвърлянето на лошите навици.