Защо се появява хипертония?

Склероза

Артериалната хипертония е патологично състояние, което възниква, когато кръвното налягане се повишава след голям кръг на кръвния поток над нормалните нива. Нормалните показатели за кръвното налягане се наричат ​​условно. Определете нормалното представяне чрез анализиране на огромен брой хора. Средното налягане на здравите хора се приема като норма. Съответно, всички аномалии се считат за повишаване или намаляване на кръвното налягане. Също така трябва да се вземе предвид връзката между показателите на кръвното налягане и усложненията (бъбречно заболяване, увреждане на мозъка и сърцето), включително смъртните случаи.

На базата на изследванията, налягането при възрастни над 140/90 mmHg се счита за повишено. Чл. При хипертоничен процес и двата индекса на налягането не винаги се увеличават („горната” систолична и „долна” диастолна). Например, "горно" налягане от повече от 160 mm Hg може да се увеличи. Чл., А "дъното" остават 90 мм Hg. Чл. и по-малко. Тази форма на хипертония се нарича изолирана и се формира, като правило, при атеросклеротични съдови лезии, тиреотоксикоза, напреднала анемия, недостатъчност на аортната клапа.

Хипертонията по причини за развитие е разделена на две основни форми:

  • Първично (различно съществено, систолично).
  • Вторично (симптоматично).

Има три вида физиологични причини, които причиняват повишаване на кръвното налягане:

  • Повишаването на налягането се дължи на увеличаване на количеството в кръвния поток на циркулиращата кръв.
  • Чрез увеличаване на съпротивлението поради високия тонус на малките съдове.
  • Чрез увеличаване на броя на кръвните клетки в кръвния поток (полицитемия).

Основни фактори за формиране на болести

Девет от десет пациенти (особено възрастните) имат основна форма на хипертония. Причините за неговото развитие не са ясни. Заболяването може да протича в лека, умерена, тежка и изключително тежка форма. Типът на светлинния поток е около 80% от случаите. Курсът на хипертония може да бъде доброкачествен и злокачествен. Ако курсът е злокачествен, то като правило се появява веднага, в началните етапи на формирането. Налягането в тази форма на потока се увеличава рязко и за дълго време, диастолното налягане ("по-нисък" индикатор) може да се повиши до 140 mm Hg. Чл. и по-горе. Рядко такива признаци могат да присъстват при доброкачествена хипертония, но само в случай на продължителна липса на лечение.

Има хипертония, при която само систоличното налягане се повишава. Тази форма на заболяването се нарича "изолирана систолна хипертония" и е по-характерна за по-възрастните хора. Това се обяснява с факта, че възрастните хора значително намаляват еластичността на артериолите, увеличават обема на предсърдниците и, като правило, има патологии на бъбреците и сърцето.

Хора в напреднала възраст с изолирана систолна хипертония трябва да бъдат под динамичното наблюдение на лекар. Това ще помогне да се идентифицира причината за заболяването и да се предпише неговото адекватно лечение.

Рисковите фактори за формиране на патологично високо налягане са:

  • Възраст. При по-възрастните хора заболяването се среща в 70% от случаите (обикновено на възраст над 55 години).
  • Наследственост.
  • Лоши навици. Особено неблагоприятно повлияно от тютюнопушенето.
  • Хроничен стрес.
  • Ниска физическа активност.
  • Високо телесно тегло.
  • Съпътстващи заболявания. Захарният диабет често се среща и е изключително неблагоприятен.
  • Излишната сол в храната.
  • Липса на калций в храната.

Повечето случаи на артериална хипертония се дължат на основната форма. Причините за тласкането на тази форма на заболяването са неизвестни. Има няколко теории:

  • Неврогенна. По правило е наследствено. Централната нервна система играе водеща роля. Силни емоционални сътресения, хроничен стрес, психическа травма водят до неправилно функциониране на нервната регулация. В същото време се повишава симпатичната вазоконстриктивна сигнализация от определени мозъчни структури. Сигналите върху нервните влакна отиват във всички периферни органи и повишават тонуса на съдовата стена.
  • Обем и сол. Той е свързан с нарушена бъбречна функция, екскреция на излишната течност от тялото и някои микроелементи. Има натрупване в организма на натрий, вода и в резултат на това се увеличава обемът на кръвта в кръвта и се увеличава минималният обем на сърцето. Тялото, което се опитва да поддържа хомеостаза, предизвиква спазъм на малките съдове. Такъв отговор помага да се постигне нормална честота на сърдечния дебит, но кръвното налягане се повишава още повече. В допълнение, излишната сол в храната е една от най-честите причини за хипертония.

Смята се, че фактор за развитието на хипертония е висока активност на симпатичната система. Такава активност води до увеличаване на размера на сърцето, притока на кръв през сърцето на минута и съдов спазъм. Други причини, които могат да провокират началото на артериалната хипертония, са: наследствена недостатъчност на централните механизми, които регулират налягането, невроендокринните промени в възрастта, засилената работа на надбъбречните жлези.

Първична хипертония, като правило, е заболяване на възрастните хора. За много хора след 50-годишна възраст се определя високо налягане, така че такива „свързани с възрастта“ промени може да изглеждат естествени, но това не е така. Хипертонията при възрастните хора може да предизвика развитие на много усложнения, както и ранна смърт. Въпреки, че през последните години възрастта на болестта бързо нараства.

Симптоми на образуване на симптоми

Причините за вторична хипертония са различни:

  • Неврогенна. Наранявания, мозъчни тумори, възпалителни заболявания на мембраните на мозъка, инсулти.
  • Бъбреци. Заболявания на паренхима на бъбреците, бъбречните артерии, вродени патологии, тумори и състояния след отстраняване на бъбреците.
  • Ендокринна. Укрепване или намаляване на активността на щитовидната жлеза, надбъбречната болест (хипералдостеронизъм, феохромоцитом), болестта на Иценко-Кушинг, както и патологии, които възникват по време на менопаузата.
  • Хемодинамична. Атеросклеротични увреждания на аортата, патология на каротидните артерии, вродено стесняване на аортата (коарктация), недостатъчност на аортната клапа.
  • Лекарственият. Неконтролирано лечение с някои лекарства (антидепресанти, хормонални лекарства, контрацептиви в хапчета, кокаин).

От всички тези причини, бъбречната хипертония е най-често срещана. Ендокринните патологии са на второ място по честота, за да станат причина за повишаване на налягането.

Симптомите на вторичната хипертония се състоят от признаците на основната патология и симптомите на повишено кръвно налягане. Поради повишеното налягане в съдовете пациентът може да има следните симптоми:

  • главоболие;
  • замаяност, слабост;
  • обсесивен шум в ушите и мигащи мухи пред очите;
  • болка в проекцията на сърцето.

Симптомите на основната патология могат да бъдат едновременно замъглени и изразени. С разгънатата картина на основната патология е лесно да се установи причината за повишаване на кръвното налягане:

  • Например, бъбречна хипертония при някои бъбречни заболявания. Бъбречната хипертония се развива поради заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит и бъбречни малформации. Тези бъбречни заболявания са придружени от характерни симптоми: болка в лумбалната област, оток, промени в урината. В такива случаи е лесно да се установи причината за развитието на хипертония. Увеличаването на бъбречното налягане се характеризира с близко до нормалното систолично налягане и повишаване на диастолното налягане. Понякога основната патология няма видими симптоми. След това се съсредоточете върху други знаци. Така че, най-честата бъбречна хипертония е много рядка при пациенти в напреднала възраст. По правило повишаването на налягането в тези случаи настъпва в ранна възраст, не зависи от стреса и напредва бързо. Конвенционалното лечение на бъбречната хипертония не е ефективно. В допълнение към намаляването на налягането е много важно да се поддържа високо ниво на бъбречна функция.
  • Артериалната хипертония на ендокринната природа е съчетана с криза на симпато-надбъбречната система, висока умора, мускулна слабост. Симптоми като затлъстяване и тумори на практика не се срещат.
  • Феохромоцитомът възниква както в ранна възраст, така и в напреднала възраст. Тя се проявява със следните симптоми: сърцебиене, треперене в мускулите, обилно изпотяване, бледа кожа, силни главоболия и болки в гърдите. Ако тези симптоми са съчетани със значителна загуба на тегло и висока температура, то те предполагат наличието на феохромобластом.
  • С симптоми като високо кръвно налягане, мускулна слабост, обилно уриниране, жажда, треска и коремна болка, се открива надбъбречен тумор.
  • Хипертонията с болестта на Иценко-Кушинг е придружена от увеличаване на теглото, репродуктивна недостатъчност, жажда и често уриниране. Болестта на Иценко-Кушинг се развива при млади пациенти. При пациенти в напреднала възраст такива симптоми могат да причинят неконтролирано лечение с глюкокортикостероидни лекарства.
  • Може да се развие високо кръвно налягане поради патология на централната нервна система. Като правило, в тези случаи е придружено от симптоми на замаяност, главоболие, вегетативни нарушения и понякога припадъци. При такива пациенти заболяването обикновено се предшества от нараняване или възпаление на лигавицата на мозъка.

Високо кръвно налягане при бременни жени

Трябва също да подчертаем хипертонията при бременни жени. Този тип свръхналягане е разделен на няколко групи:

  • Хипертония, развила се в резултат на бременност, без оток и секреция на протеин в урината. Тази форма на патология се счита за адаптивен механизъм за недостатъчност на кръвния поток в различни органи. Тя се развива след петия месец на бременността и изчезва след раждането. Лечението, като правило, не изисква.
  • Хипертонията, която се развива в резултат на бременност и се характеризира със силен оток и екскреция на протеини в урината (от 0,3 g / l и повече). Друго име за тази патология е прееклампсия. Развива се след петия месец. Счита се за патологично състояние, което изисква наблюдение и лечение от лекар.
  • Хроничната артериална хипертония е развита преди зачеването. Беше преди бременност и продължава след раждането поне 1,5 месеца. Лечението се предписва, ако е необходимо.
  • Хронична артериална хипертония, комбинирана с прееклампсия или еклампсия. Тежка комбинирана форма, изискваща болнично лечение.

Знания, в резултат на които хипертонията е възникнала при бременни жени, засяга тактиката на лечението на бременността, както и назначаването на адекватно лечение, избора на метод и време за раждане.

Има две причини за високо налягане при бременни жени в различни групи.

При жени с нисък риск от хипертония рисковите фактори включват:

  1. Дефицит на кръвен обем в съдовото легло (хемоглобин над 130 g / l, висок хематокрит (над 0,4), ендогенен креатининов клирънс под 100 ml / min).
  2. Няма адаптивно намаляване на диастолното "по-ниско" налягане след 12-та седмица от бременността. Обикновено тази цифра е под 75 mm Hg. Чл.
  3. Увеличаването на "горното" налягане с 30, а "долното" с 15 mm Hg. Чл. от нормално за определена жена, но не повече от 140 и 90 mm Hg. Чл. съответно.
  4. Превишаване на теглото без съпътстваща хипертония.
  5. Забавяне на растежа на плода.

При жени с висок риск от развитие на прееклампсия:

  1. Наличието на хронична хипертония.
  2. Наличието на бъбречно заболяване.
  3. Захарен диабет.
  4. Възраст на възраст под 16 години и над 35 години.
  5. Прееклампсия в историята.
  6. Два плода и др.

С всичко това трябва да се има предвид, че повечето бременни жени с хронично високо кръвно налягане без прееклампсия имат нормален ход на бременността и раждането. Лекият и умерен оток се появява при всяка втора жена и са пример за адаптация на тялото в хода на бременността. Лечението на бременни жени се извършва под строг медицински контрол.

Хипертония: причини

Въпреки факта, че артериалната хипертония (хипертония) е полиетиологична болест, в 90-95% причината за повишаване на кръвното налягане е неизвестна. В този случай говорете за идиопатична, първична артериална хипертония. Не е възможно да се установи неговата специфична причина, тъй като няма органични или физиологични увреждания в системите за регулиране на налягането (бъбреци, съдове, мозък и др.). Въпреки това, редица фактори допринасят за появата на първична хипертония.

Идиопатична хипертония: причини и предразполагащи фактори

Първо, това е наследственост. Не може да се нарече причина, но е възможно да се обясни увеличаването на натиска в този или онзи човек. Към днешна дата има много теории, учените се опитват да открият онази част от генетичния ДНК код, с който се предава хипертония от родители на деца. Ако такова място е надеждно открито и проучено, процентът на първичната АХ ще намалее значително и ще се появят нови ефективни методи на лечение.

Друг предразполагащ фактор, или по-правилно, комплекс от фактори е начинът на живот, физическата активност и способността да издържат на стреса. Всичко това влияе значително върху кръвното налягане, особено с генетична склонност към това заболяване. Отдавна е доказано, че заседналият начин на живот, заседналата работа, а освен това и в неудобно положение, водят до хипертония, която също често се нарича „офисна” болест. И това е очевидно: ако седите в кресло от сутрин до вечер, оставяйки само за обяд - за каква физическа активност можем да говорим? Нещо повече, човек, който през цялото това време е работил на компютър, има много уморена шия и гръбначни мускули. Това води до стесняване на артериите, преминаващи през гръбначния стълб и следователно до повишаване на налягането в тях. Освен това, големите съдове отиват в мозъка по протежение на шийните прешлени, тяхното стесняване води до липса на кръвен поток в мозъка, което също допринася за развитието на артериална хипертония. За да се избегнат тези ефекти, се препоръчва да се правят кратки загряващи упражнения за различни мускулни групи. Във всеки случай, физическите упражнения тренират тялото, укрепват не само мускулите на тялото, но и сърдечния мускул и кръвоносните съдове. По този начин се подобрява функционалният им капацитет, увеличават се резервите и се намалява рискът от патология в тях.

Тук причините за „офисната” болест включват постоянен психо-емоционален стрес, стрес. Какво е стрес? Това е обща реакция на организма, насочена към борба с фактор, насочен срещу самия организъм. В същото време всички защитни механизми са пуснати на пазара, включително симпатоадреналната система. Можете да го представите в следната схема: отрицателен фактор - възприемането му от нервната система (слух, очите) - активиране на симпатиковата нервна система - стимулиране на освобождаването на адреналин в кръвта - преодоляване на негативния фактор. Изхвърляният в кръвта адреналин започва да действа: увеличава сърдечната честота, увеличава обема на кръвта в съдовете, поради освобождаването на „резервна“ кръв от депото, свива съдовете във вътрешните органи. И всичко това са тези последни връзки на механизма на артериалната хипертония. Защо тялото ни започва такива привидно самоунищожаващи се процеси? И това работи в продължение на хиляди години полиран механизъм: в случай на опасност, тялото трябва незабавно да се подготви за работа при пълна мощност - или бягай, или защитавай. Но в съвременния живот "физическата" релаксация на стресови ситуации почти никога не се случва. Това показва колко е важно да можеш да се справиш със стреса, да можеш да го преживееш правилно, да издържаш на всички емоционални напрежения.

На трето място сред предразполагащите фактори за първична артериална хипертония е храненето. Неправилната диета води до факта, че механизмите на нормално регулиране на кръвното налягане се провалят и самоконтролът на последния става невъзможен. Типичен пример: прекомерната консумация на мазнини и въглехидрати води до затлъстяване, увеличеното телесно тегло води до увеличаване на натоварването на сърцето, сърцето не се справя с "работата" и следователно налягането се увеличава. Друг пример: излишъкът на мазнини и холестерол в храната води до излишък на тези вещества в кръвта. В резултат на това се поставят плаки по стените на съдовете, като се стеснява луменът на съда, като се увеличава налягането в него. Следващ пример: прекомерна консумация на стимулиращи храни, като например кафе. Излишъкът от диетата на месо и други високобелтъчни храни влияе неблагоприятно на бъбречната функция, нарушение на което също води до повишаване на кръвното налягане.

Причини за възникване на вторична хипертония

Що се отнася до вторичната хипертония, с тях е малко по-лесно. Тя е по-проста в смисъл, че в техния случай има конкретна причина за повишаване на кръвното налягане и това значително увеличава шансовете за ефективно лечение. Но такава хипертония се открива много по-рядко - само в 5-10%.

Ще разгледаме 5-те най-често срещани (симптоматични) хипертонии.

Бъбречна артериална хипертония. Известно е, че бъбреците играят огромна роля за поддържане на кръвното налягане на определено ниво. Въпреки това, те могат да изпълняват функциите си само ако имат нормален кръвен поток. Ако този приток по една или друга причина бъде намален, бъбреците незабавно ще реагират чрез освобождаване на специални медиатори в кръвта, под действието на които налягането ще се увеличи. Подобна реакция се проявява при възпалителни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит), при някои видове тумори на бъбреците, когато в бъбреците се появяват кисти.

Друг механизъм на бъбречна артериална хипертония се основава на отстраняването на течности от тялото. Ако бъбреците не работят, тогава урината не се образува, излишната течност от кръвта не се отстранява, обемът му в съдовете се увеличава, което е придружено от повишаване на кръвното налягане. Много са причините, поради които бъбречната екскреторна функция е нарушена: същите възпаления, тумори, наранявания, уролитиаза и др.

Ендокринната артериална хипертония - повишаване на кръвното налягане поради патология на различни ендокринни жлези. Патологията на хипофизата (тумора) често е придружена от повишена секреция на специфични хормони, например - адренокортикотропна. Последното стимулира надбъбречните жлези, което води до повишено освобождаване на глюкокортикостероиди и адреналин в кръвта, и техният хипертоничен ефект е доказан дълго време. С патологията на щитовидната жлеза, с повишена секреция на Т3 и Т4, кръвното налягане също се увеличава. Тези хормони увеличават чувствителността на сърцето и кръвоносните съдове към действието на адреналина, въпреки факта, че концентрацията му в кръвта е нормална. С непосредствената патология на надбъбречните жлези се увеличава и освобождаването на техните хормони, същите глюкокортикостероиди. Надбъбречните жлези са отговорни и за секрецията на хормона алдостерон, който задържа натрий и течност в тялото и кръвоносните съдове. Излишъкът от алдостерон води до задържане на течности и повишено налягане вътре в съдовете - болест на Conn. Изолиран тумор на тази част от надбъбречната жлеза, който произвежда адреналин, феохромоцитом, също се среща. В този случай излишното количество адреналин навлиза в кръвния поток, което значително подобрява работата на сърцето и свива кръвоносните съдове, а кръвното налягане се повишава до много високи стойности. Патологията на половите жлези също може да доведе до артериална хипертония.

Неврогенната артериална хипертония е резултат от повишаване на вътречерепното налягане (ICP). Наблюдава се повишаване на ICP при наранявания на главата, хематоми (хеморагии) и тумори в мозъка, инсулти, когато се образуват абсцеси и кисти в мозъка. Неврогенната хипертония се среща и при възпалителни заболявания на менингите (менингит) и енцефалит.

Лекарствена артериална хипертония - повишено кръвно налягане под действието на лекарства. Последните включват лекарства, съдържащи естрогени (приемат се за заместителна терапия за дисфункция на половите жлези), контрацептиви (контрацептиви, например postinor), лекарства глюкокортикостероиди (най-често се приемат при системни възпалителни процеси), нестероидни противовъзпалителни средства, ефедрин и др. Лекарствена хипертония и случаи на повишено налягане след премахване на антихипертензивните лекарства. Хипертензията на лекарството понякога се нарича иатрогенна, т.е. резултат от медицинска практика (предписване на лекарства, които повишават кръвното налягане).

Хемодинамична артериална хипертония - повишаване на артериалното налягане в резултат на нарушаване на нормалния кръвен поток. Възниква, когато:

  • коарктация на аортата. Това често е вродено заболяване, при което аортата (основният съд, който излиза от сърцето) значително се стеснява в малката си област, което създава пречка за по-нататъшното преминаване на кръвта. В резултат на това налягането се повишава значително над ограничението и пада под свиването.
  • атеросклероза на аортата. Принципът на повишаване на налягането е подобен на предишния, но вместо вроденото стесняване, луменът на съда се намалява поради локално разширена атеросклеротична плака.
  • недостатъчност на аортната клапа. На мястото на излизане от лявата камера в аортата има клапан, който предотвратява обратния поток на кръвта. Когато възникне неадекватна клапа, част от кръвта от аортата се връща в сърцето веднага след свиването. Това води до преливане на лявата камера и в резултат на артериална хипертония.

Атриовентрикуларният сърдечен блок (който е съпроводен с нарушение на ритъма - аритмия) и хронична застойна сърдечна недостатъчност може да доведе до артериална хипертония. А причините им са различни: инфекциозни сърдечни заболявания, атеросклероза на сърдечните съдове и др.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

10 причини за хипертония при жените и мъжете - как да се разпознае болестта от първите симптоми

Повишено артериално налягане (BP) или хипертония, като правило, пенсионерите страдат, въпреки че напоследък болестта започва да се появява все повече и повече при младите хора. В същото време хората често не знаят за сериозен проблем, много хора обвиняват главоболието за неадекватен сън или лошо време. Липсата на лечение за високо кръвно налягане може да доведе до развитие на инсулт, инфаркт. Ето защо, за навременното откриване на болестта, е необходимо да се разгледат подробно основните причини за хипертония.

Какво е хипертония

Артериална хипертония (АХ), хипертонична болест или хипертония е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на кръвното налягане (с показатели за систолично горно налягане над 140 mm Hg и диастолично по-ниско налягане над 90 mm Hg). Хипертонията е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Повишено кръвно налягане в съдовете възниква поради стесняване на артериите и техните малки клони - артериоли.

Стойността на кръвното налягане зависи от периферното съпротивление, еластичността на кръвоносните съдове. Ако рецепторите на хипоталамуса се дразнят, започват да се получават повече хормони на ренин-ангиотензин-алдостерон, които причиняват спазми на микросулфи и артерии, удебеляване на техните стени и повишаване на вискозитета на кръвта. Това води до появата на артериална хипертония, която с течение на времето става необратима, стабилна. Има две форми на високо налягане:

  1. Основно (първично). Това е 95% от случаите на хипертония. Причината за появата на такава форма е комбинация от различни фактори (наследственост, лоша екология, наднормено тегло).
  2. Второ. Това е 5% от случаите на хипертония. Високото кръвно налягане в тази форма се причинява от нарушения в организма (бъбреци, черния дроб, сърдечно заболяване).

Първоначалният стадий на заболяването или неговият латентен курс може да се подозира, ако човек има:

  • увреждане на паметта;
  • главоболие;
  • немотивирано чувство на безпокойство;
  • студ;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • малки петна пред очите;
  • изтръпване на пръстите;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата на лицевата област;
  • сърцебиене;
  • раздразнителност;
  • ниска производителност;
  • подуване на лицето сутрин.

Причини за възникване на хипертония

По време на нормалното функциониране на тялото, сърцето управлява кръвта през всички съдове, като доставя хранителни вещества и кислород на клетките. Ако артериите загубят еластичността си или станат блокирани, сърцето започва да работи по-усилено, тонусът на съдовете се увеличава, а диаметърът им се стеснява, което води до високо налягане. Началото на хипертонията е причинено от нарушения на автономната и централната нервна система, които са тясно свързани с емоциите. Следователно, когато човек е нервен, той често започва да увеличава натиска.

"Когато намерих начин да почистя съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"? Прочетете по-нататък.

След 60 години, развитието на артериална хипертония е свързано с появата на атеросклероза (хронично заболяване на артериите), когато холестеролните плаки блокират нормалния кръвен поток. В този случай горното налягане на пациента може да се увеличи до 170 mm Hg. Чл., А дъното остава по-малко от 90 мм Hg. Чл. Също така, много лекари определят общите причини за хипертония:

  • нарушения на кръвообращението на всички жизнено важни органи;
  • психо-емоционално пренапрежение;
  • мускулен спазъм на шийните прешлени;
  • генетична патология;
  • намаляване на еластичността, съдово удебеляване;
  • хипокинезия (заседнал начин на живот);
  • хормонални промени;
  • заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).
  • прекомерен прием на сол;
  • лоши навици.

При мъжете

Появата на хипертония, като правило, засяга мъже на възраст между 35 и 50 години. Диагностицира се високо налягане при пациенти, които вече имат стабилна форма на заболяването. Това се дължи на факта, че мъжете пренебрегват първите признаци на заболяването. Често причините за високо кръвно налягане в силна половина от човечеството се предизвикват от тяхната работа. Заболяването засяга тези хора, чиято дейност е свързана с тежък физически и психически стрес. Страдащите страдат от болестта за отговорните, за които всяка грешка винаги е силен стрес. Други причини за хипертония при мъжете:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • неспазване на правилата за хранене (бързо хранене, сладкиши);
  • бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза);
  • медикаменти (лекарства за настинка, ринит, хипнотични лекарства или хормонални лекарства);
  • пренебрегване на физическата активност;
  • проблеми с кръвоносните съдове (атеросклероза);
  • травма на централната нервна система (ЦНС).

При жените

Симптомите на артериалната хипертония при жените и мъжете не са особено различни (задух, главоболие, шум в ушите, замаяност), но по-слабия пол е много по-често изправен пред такова заболяване. Причините за хипертония при жените могат да се различават от тези при мъжете и това се дължи на хормоните. Дори има такива форми на болестта, които изобщо не са характерни за по-силния пол - това е хипертония по време на менопаузата и по време на бременността.

По правило при жените хипертонията се диагностицира по време на менопаузата (след 45-50 годишна възраст). Тялото по това време претърпява значителни промени: броят на произведените естрогени започва да намалява. В допълнение, причините за хипертония при жените могат да бъдат както следва:

  • приемане на контрацептиви;
  • стрес, претоварване;
  • недостатъчно количество калий в организма;
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • наднормено тегло;
  • лошо хранене;
  • раждане;
  • лоши навици (алкохолизъм, пушене);
  • диабет;
  • неуспех на метаболизма на холестерола;
  • патология на бъбреците, надбъбречните жлези;
  • васкуларна болест;
  • синдром на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането).

В ранна възраст

Хипертонията рядко се наблюдава при хора под 25-годишна възраст. Често повишаването на кръвното налягане в ранна възраст е свързано с невроциркулаторна дистония (комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система), когато се променят само показателите за горното налягане. Причината за тези нарушения при децата може да бъде голяма тежест по време на учебните часове. В почти всички случаи високото кръвно налягане при дете е следствие от патологията на ендокринната система, т.е. Педиатричната хипертония обикновено е вторична. Развитието на хипертония в ранна възраст може да има други причини:

  • наследствен фактор;
  • преяждане, консумиране на големи количества сол;
  • климатични условия;
  • заболявания на гръбначния стълб.
  • електромагнитно, акустично излъчване;
  • пренапрежение на нервите;
  • бъбречно заболяване;
  • приемане на лекарства, които влияят на състоянието на кръвното налягане;
  • наднормено тегло;
  • липса на калий в организма.
  • неуспех на съня.

Причини за възникване на хипертония

Появата на хипертония при 90% от пациентите е свързана със сърдечносъдови проблеми (атеросклероза, сърдечни заболявания и др.). Останалите 10% са симптоматична хипертония, т.е. високо кръвно налягане е признак на друго заболяване (възпаление на бъбреците, надбъбречни тумори, стесняване на бъбречните артерии), хормонална недостатъчност, диабет, травматично увреждане на мозъка, стрес. Рисковите фактори за развитието на хипертония се класифицират по два показателя:

  • Непоклатимото. Причините, поради които човек не може да повлияе. Това включва:
  1. Наследственост. Хипертонията е заболяване, предавано чрез гени. Ето защо, ако имаше пациенти с хипертония в семейството, вероятно е следващото поколение да има заболяване.
  2. Физиологичен фактор. Мъжете на средна възраст са по-податливи на заболяването от жените. Това се обяснява с факта, че в периода от 20 до 50 години тялото на жената произвежда повече полови хормони, които изпълняват защитна функция.
  • Непостоянно. Фактори, които зависят от човек, неговия начин на живот и решения:
    • заседнал начин на живот;
    • затлъстяване;
    • стрес;
    • лоши навици;
    • безсъние;
    • консумират големи количества кофеин, сол, холестерол;
    • прием на наркотици;
    • вдигане на тежести;
    • променливо време.

наследственост

Един от предразполагащите фактори за хипертония е наследствеността. Това могат да бъдат анатомични особености, които се предават с гени. Те се изразяват в запушване на кръвния поток, което влияе върху повишаването на кръвното налягане. Наличието на хипертония при близките на първата връзка (майка, баща, баба, дядо, братя и сестри) означава висока вероятност за развитие на заболяването. Рискът от началото на заболяването се увеличава, ако при няколко роднини едновременно се наблюдава високо кръвно налягане.

По правило не е генетично наследствено само хипертонията, а само предразположение към нея, това се дължи на невропсихични реакции и метаболитни особености (въглехидрати, мазнини). Често реализирането на склонността към патология чрез наследяване се дължи на външни влияния: хранене, условия на живот, неблагоприятни климатични фактори.

болест

Сърдечносъдови заболявания (сърдечни заболявания, исхемия) могат да предизвикат високо кръвно налягане. С тези заболявания лумите на аортата са частично стеснени - това означава, че налягането се увеличава. Васкуларните дефекти в нодуларния полиартрит също допринасят за повишаване на кръвното налягане. Захарен диабет е друга причина за хипертония. Наличието на атеросклеротични плаки стеснява лумена на съдовете, което е пречка за нормалното кръвообращение. Сърцето започва да работи в подобрен режим, създавайки повишено налягане. Заболявания, които могат да провокират хипертония:

  • възпаление на бъбреците;
  • патологии на лимфната система и черния дроб;
  • цервикална остеохондроза;
  • разрушаване на панкреаса и щитовидната жлеза;
  • артериални склерози;
  • вегетативна съдова дистония;
  • надбъбречен тумор;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • стесняване на бъбречните артерии.

Хормонални промени

Нарушения на ендокринните органи (щитовидната жлеза, хипоталамуса, панкреаса, надбъбречните жлези) са чести причини за високо налягане. Тези патологични процеси забавят производството на половите хормони и техния ефект върху мозъчния долен придатък, особено при жените по време на менопаузата. Сериозни причини за повишено кръвно налягане, допринасящи за прекомерния синтез на хормони са следните заболявания:

  • Синдром на Кушинг;
  • тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм) - повишаване на функцията на щитовидната жлеза;
  • тумори на надбъбречните жлези;
  • акромегалия (дисфункция на предната хипофизна жлеза);
  • феохромоцитом (хормонално активен тумор);
  • Синдром на Кона.

възраст

Хипертонията обикновено е по-често срещана при по-възрастните хора. Това се дължи на факта, че с течение на времето артериите губят своята еластичност и това оказва голямо влияние върху налягането. Освен това, хората след 40-годишна възраст забавят метаболитните процеси, на фона на консумирането на големи количества калорична храна и неправилно отношение към храната, затлъстяването и след това хипертонията.

Днес такава причина за заболяване като възрастта се е променила. Заболяването е забележимо по-младо, около 10% от подрастващите са податливи на патология и като стареят, процентът се увеличава. Всеки трети жител след 40 години страда от високо кръвно налягане. В края на краищата, освен естествения спад на съпротивлението на тялото, влиянието на наследствеността, начинът на живот се променя с възрастта.

Начин на живот

Друга причина за хипертония е липсата на упражнения. Спортът има благоприятен ефект върху кръвообращението и тялото като цяло, но не много хора решават да започнат активен начин на живот, за да се предпазят от развитието на хипертония. Липсата на физическо натоварване става причина за затлъстяване и наднормено тегло и, като следствие, повишено кръвно налягане.

Хипокинезията е често срещано заболяване на нашето време, когато човек се движи малко, а това води до нарушаване на работата на кръвоносните съдове. Нездравословната диета, лошите навици, лошия начин на живот предизвикват високо кръвно налягане, тъй като отслабването на мускулната тъкан и гръбначния стълб намалява тонуса на кръвоносните съдове, което е необходимо за доброто кръвообращение. Работата на компютър също увеличава риска от заболяване.

храна

Следващият фактор, допринасящ за появата на високо кръвно налягане е лошото хранене. Солени, сладки, пържени, пикантни, пушени и мазни храни често предизвикват непланирано повишаване на натиска. В крайна сметка, за отстраняване на излишния натрий от тялото, бъбреците отнемат известно време. Докато това се случи, излишъкът от сол задържа вода, която предизвиква подуване при хора, страдащи от хипертония.

Повишеното кръвно налягане може да доведе до липса на калий. Този елемент помага на кръвоносните съдове да се отпуснат, а тялото - да се отърве от натрий. Има много калий в домати, млечни продукти, какао, картофи, бобови растения, магданоз, сини сливи, пъпеши, банани, зелени зеленчуци, слънчоглед. Тези храни трябва да бъдат включени в ежедневната диета. Необходимо е да се откажат от мазнини, тлъсто месо и пушено месо, защото те водят до наднормено тегло и често съпътстващи високо налягане. Освен това такива храни са вредни за организма:

  • масло;
  • консервирани храни;
  • месни продукти;
  • мазнини сметана, сметана;
  • пикантни подправки;
  • продукти от брашно;
  • тонизиращи напитки с кофеин;
  • сладки газирани напитки.

Лоши навици

Високата доза алкохол и произтичащият махмурлук влияят отрицателно на здравословното състояние. Редовната и прекомерна консумация на алкохолни напитки може да увеличи сърдечния ритъм, да повиши драстично кръвното налягане, да причини сърдечен удар. Тютюнопушенето също има лошо влияние върху натиска. Никотинът допринася за увеличаване на сърдечната честота, бързото влошаване на сърцето, което води до развитие на коронарна болест и атеросклероза.

Тютюнът и алкохолът имат отрицателно въздействие върху цялото тяло. При пушенето и пиенето на алкохол се появява първото разширяване и след това рязко свиване на кръвоносните съдове, което води до спазъм и кръвоток. Оттук и повишаването на кръвното налягане. В допълнение, химикалите в състава на цигарите могат да нарушат еластичността на стените на кръвоносните съдове, да образуват плаки, които запушват артериите.

наднорменото тегло

Честа причина за хипертония е затлъстяването и наднорменото тегло. Излишното тегло се дължи на заседналия начин на живот, метаболитно разстройство, обилно хранене с високо съдържание на мазнини, въглехидрати и сол. Затлъстелите хора винаги са изложени на риск, защото имат повишено кръвно налягане с натоварването на съдовете и сърцето.

Освен това, затлъстяването повишава холестерола в кръвта, което може да предизвика началото на диабета. Пациентите с наднормено тегло са 3 пъти по-склонни да страдат от хипертония, отколкото хора с нормално телесно тегло. Човек със затлъстяване е по-предразположен към атеросклероза, което е допълнителен фактор за появата на високо кръвно налягане. Намаляването на теглото с 5 кг ще намали значително кръвното налягане и ще повиши нивото на кръвната захар.

екология

Много хора болезнено реагират на промените във времето, т.е. те са метео-зависими. Дори и напълно здрав човек, който рядко се намира на открито и води заседнал начин на живот, може да бъде чувствителен към промените във времето. Като правило, метеорологичните кризи в хора, страдащи от хипертония, се появяват в необичайни климатични и ландшафтни условия, така че преди пътуването трябва да се подготви пътнически комплект за първа помощ.

Лошата екология на града също сериозно повишава кръвното налягане, причинявайки увреждане на сърдечно-съдовата система и развитие на хипертония. Дори краткотрайно излагане на вредни вещества, които човек вдишва всеки ден в продължение на 3 месеца, може да предизвика развитие на хипертония. Три общи замърсители от всички съвременни градове - азотен диоксид, озон, серен диоксид - влияят отрицателно върху кръвното налягане и съдовата функция.

напрежения

Невро-емоционалният стрес (стрес, нервен срив, прекомерна емоционалност) е най-честата причина за обостряне на хипертонията. За човешкото здраве всякакви негативни неразкрити и потиснати емоции са опасни. Дълготраен опит на стрес е постоянно напрежение, което носи кръвоносните съдове и сърцето по-бързо, отколкото в спокойна атмосфера. Последица от нервно разстройство често е повишаване на налягането и хипертонична криза. Стресът в комбинация с алкохола и пушенето е особено вреден, тъй като Тази комбинация значително повишава кръвното налягане.

По правило при човек с хипертония налягането се повишава и продължава по-дълго, дори при нисък емоционален стрес. Постепенно, с повтарящо се повишаване на кръвното налягане, което може да продължи много месеци, устройството, отговорно за регулиране на кръвното налягане, свиква с товара, а кръвното налягане бавно се фиксира на определено ниво.

Причини артериална хипертония

Артериалната хипертония (хипертония) е хронично заболяване, което се проявява при продължително повишаване на кръвното налягане. Лекарите наричат ​​хипертония епидемия от 21-ви век. В развитите страни 50-60% от възрастните страдат от това, а в половината от случаите причините за смъртта са усложненията на артериалната хипертония.

Въпреки факта, че през последните няколко десетилетия в медицината се наблюдава пробив в лечението на артериална хипертония, тя остава една от най-коварните и опасни болести. Това се дължи на факта, че началната фаза на заболяването е асимптоматична, много пациенти, които са изложени на висок риск от това заболяване, пренебрегват профилактиката и понякога лечението.

Причини за възникване на хипертония

В преобладаващата част от случаите причината за повишаване на кръвното налягане (BP) не може да бъде установена - в тази ситуация става дума за есенциална или първична хипертония. Именно тази форма на заболяването обикновено се записва при възрастните хора.

В 8-10% от случаите, хипертонията се развива като симптом на друго заболяване или като страничен ефект от приемането на някои лекарства. В такива случаи се говори за вторична хипертония. Най-често към нея водят бъбречни заболявания, ендокринни патологии, стероиди, кортизон и някои антипиретици.

Има много рискови фактори, които могат да допринесат за постоянното повишаване на кръвното налягане. Основните от тях са следните:

  • наднормено тегло;
  • прекомерна консумация на сол;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • недостатъчен прием на калий от храната;
  • генетична предразположеност;
  • метаболизъм на холестерола.

Форми на клиничното протичане на артериалната хипертония

Преходна хипертония. Характеризира се с периодично увеличаване на налягането, което продължава от няколко часа до няколко дни. След това кръвното налягане се връща към нормалното, без никакви медикаменти. Най-често това е началният стадий на хипертония, така че такива епизоди не трябва да се пренебрегват.

Лабилна хипертония. Това състояние се характеризира с факта, че пациентът периодично има повишаване на кръвното налягане, което най-често се свързва с ефекта на някой провокиращ фактор (стрес, тежка физическа активност). За да се върне налягането към нормалните числа, лечението е необходимо.

Стабилна артериална хипертония. Необходимо е състояние, при което пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане и за неговата нормализация, сериозно лечение и постоянна поддържаща терапия.

Злокачествена форма на артериална хипертония. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане до много високи стойности, което прогресира бързо и води до развитие на тежки усложнения, често завършващи със смърт.

Кризисен курс на артериалната хипертония. Характеризира се с периодични хипертонични кризи - рязко повишаване на налягането на фона на леко повишено или нормално налягане.

Симптоми на артериална хипертония

Обикновено, когато се развие постоянно повишаване на кръвното налягане, лекарите говорят за развитието на хипертонична болест при пациент, чиито прояви зависят от неговия стадий и степента на повишаване на налягането в кръвния поток. Ето защо, при формулирането на диагноза, лекарите посочват стадия на заболяването и степента на хипертония.

Има три степени на артериална хипертония:

Лека (I степен): увеличаването на систоличното налягане е в диапазона 140-159 mm Hg. И диастоличен - 90-99 mm Hg. Чл.
Умерена степен (II степен): систолното налягане достига 179 mm Hg. Art., И систоличен 109 mm Hg. Чл.
Тежка (III степен): повишаване на кръвното налягане над 180/100 mm Hg. Чл.

Етап хипертония

Етап I: регистрира се леко повишаване на кръвното налягане, хипертонични кризи възникват рядко или изобщо не се наблюдават, няма увреждане на целевите органи (сърце, бъбреци, мозък).

Етап II: високо кръвно налягане, чести хипертонични кризи. Записано увреждане на целевите органи (увеличаване на границите на сърцето, признаци на увреждане на бъбреците).

Етап III: рязко повишаване на кръвното налягане, последвано от развитие на сърдечна и бъбречна недостатъчност. Признаци на увреждане на целевите органи са очевидни.

В преобладаващата част от случаите, леко повишаване на кръвното налягане не дава никакви симптоми и е случайно откриване по време на рутинен преглед или изследване за друго заболяване. Първите симптоми се появяват само при поражение на целевите органи, но често могат да бъдат идентифицирани само по време на медицински преглед.

Първо, сърцето страда. Поради повишеното натоварване се получава хипертрофия (удебеляване) на лявата вентрикуларна стена. Освен това, има промени в стената на кръвоносните съдове и нарушеното кръвоснабдяване на вътрешните органи. Тогава пациентите се появяват оплаквания, свързани с болестта: повтарящи се главоболия, замаяност, задух, болки в сърцето, чувство на прекъсване в работата му. Много често, хипертонията се проявява под формата на хипертонична криза, при която всички симптоми, описани по-горе, са значително повишени.

В бъдеще симптомите на хипертония се увеличават, което се проявява в увреждането на пациента и разрушаването на целевите органи. Развива се исхемична болест на сърцето, нараства бъбречната недостатъчност, има признаци на хипертонична енцефалопатия, страдат ретинаталните съдове, което се отразява в зрителната острота.

Диагностика на артериална хипертония

Ако има признаци на високо кръвно налягане, е невъзможно да се отложи посещението при лекаря, тъй като има вероятност тялото вече да е претърпяло необратими промени, които изискват сериозно лечение. Диагнозата на заболяването в допълнение към прегледа от лекар и събирателната анамнеза включва редица лабораторни и инструментални изследвания.

Първият етап от диагностиката, разбира се, е измерването на кръвното налягане и за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се регистрират високи стойности на кръвното налягане при поне три независими измервания.

Минимумът от лабораторни и инструментални изследвания за диагностициране на заболяването включва:

  • изследване на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • пълен биохимичен анализ на кръвта, със задължително определяне на липидния спектър;
  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • ултразвуково изследване на сърцето и другите вътрешни органи;
  • консултация с офталмолог за оценка на състоянието на съдовете на фундуса.

В допълнение към тези процедури може да са необходими и други. Ако подозирате вторична артериална хипертония, лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания на органи и системи, патологията на които може да доведе до повишаване на кръвното налягане. Лекарят избира индивидуално схемата на изследване за всеки пациент.

Кой лекар да се свърже

Ако имате високо кръвно налягане, трябва да се свържете с кардиолог. След прегледа може да се диагностицира вторична хипертония, след което пациентът се изпраща до ендокринолог, нефролог. При хипертония е необходимо да се оцени увреждането на целевите органи с помощта на невролог и офталмолог.

Артериалната хипертония (хипертония, хипертония) е най-честото хронично заболяване при възрастното население, което е свързано с повишаване на налягането.

Какво е артериална хипертония - особености на патологията, причини, лечение

Ако човек има продължително увеличаване на налягането, ние говорим за хипертония. Артериалната хипертония е често диагностицирана патология на сърдечно-съдовата система, която се съпровожда от продължително повишаване на налягането. При това заболяване налягането на системното кръвообращение може да се повиши над 140/90 mmHg. Чл. За събиране на данни използвайте Smad (ежедневно наблюдение на кръвното налягане) или конвенционални монитори за кръвно налягане, които могат да се използват у дома.

Причините за AH

Трябва да знаете какво предизвика хипертония, какво е това, какви са възможните симптоми и лечение, защото тази патология причинява развитие на усложнения от страна на бъбреците, сърцето, мозъка. Развитието му може да причини загуба на зрение.

Причината за развитието на разглежданото заболяване се счита за неизправност в центровете за регулиране на кръвното налягане. Той се среща и при наличие на патологии на вътрешните органи, системи. Лекарите не са в състояние да установят основната причина за заболяването в 90% от случаите. Тази форма на заболяването се нарича първична (съществена). При 3-4% от хората заболяването се развива на фона на бъбречни заболявания, при 0.1-0.3% на фона на ендокринни патологии.

В риск хората, които често са изложени на стрес, приемат лекарства. Хемодинамични, неврологични фактори влияят върху развитието на заболяването.

Учените са успели да идентифицират редица фактори, предразполагащи към развитието на заболяването:

  • полова идентичност;
  • хиподинамия (ниска мобилност);
  • наследственост;
  • възраст (при мъже над 55 години, при жени над 60 години);
  • психо-емоционален стрес;
  • странични ефекти на лекарства;
  • диабет;
  • тютюнопушенето;
  • висок прием на сол;
  • надбъбречен тумор;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • бъбречно заболяване;
  • професионални рискове;
  • злоупотреба с алкохол.

Това заболяване е фиксирано при 20-30% от възрастното население. С нарастване на възрастта, увеличението на случаите на заболяването. Към 60-65 години около 50-65% от хората са имали този проблем. До 40 години, патологията се среща по-често при мъжете, при жените болестта се развива по-често след 40 години.

Кодове ICD-10

Всеки тип хипертония има свой собствен код:

  • Есенциална хипертония (110).
  • Хипертонична болест на сърцето (GB) (111).
  • Хипертония + първично увреждане на сърцето + сърдечна недостатъчност (111.0).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето без сърдечна недостатъчност (111.9).
  • GB + първично увреждане на бъбреците (112).
  • GB + първично увреждане на бъбреците + бъбречна недостатъчност (112,0).
  • GB + преобладаващо бъбречно увреждане без бъбречна недостатъчност (112.9).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбреците (113).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбречна + конгестивна сърдечна недостатъчност (113.0).
  • GB + първично бъбречно увреждане + бъбречна недостатъчност (113.1).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбречна + сърдечна и бъбречна недостатъчност (113.2);
  • GB неуточнено + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбреците (113.9).
  • Вторична хипертония (SH) - 115.
  • Реноваскуларна хипертония (115.0).
  • ХС във връзка с други увреждания на бъбреците (115.1).
  • VT за ендокринни заболявания (115.2).
  • Друга SH (115.8).
  • VG неопределен (115.9).

Развитието на патология при деца

При деца хипертонията се развива по-рядко, отколкото при възрастни. Тази патология се наблюдава при 1 - 18% от децата, юношите. Причините за заболяването зависят от възрастта на детето. Най-често основният фактор е провалът на бъбреците.

По-рядко налягането се повишава, когато се приема неконтролирано лечение, група от адреномиметици (нафтизин, салбутамол).

Рисковите фактори за развитие на заболяването при децата са:

  • психо-емоционален стрес (постоянен), конфликти в училище, у дома;
  • особености на детето като човек (подозрителност, тревожност, склонност към депресия, специална реакция на стреса);
  • голямо телесно тегло;
  • прекомерен прием на сол;
  • характеристики на метаболизма (ниска толерантност към глюкоза, хиперурикемия, дисбаланс на фракции на холестерола).

Превенцията при деца трябва да се извършва на различни нива:

Превенцията е организирането на здравословен начин на живот, корекцията на откритите рискови фактори.

класификация

Хипертонията се класифицира според различни фактори.

Като се има предвид произхода на патологията, има такива видове:

  • есенциална артериална хипертония (първична). Точната причина за развитие е трудно да се определи поради липсата на видими предпоставки;
  • симптоматично (вторично). Увеличаването на налягането се счита за последица от развитието на определено заболяване и е един от неговите признаци. В зависимост от причината за развитие, вторичният тип заболяване се разделя на следните видове: ендокринна, бъбречна, лекарствена, хемодинамична, неврогенна.

Ако разгледаме нивото на кръвното налягане, патологията се разделя на следните видове:

  • граница. Налягането периодично се повишава до 140 - 149/90, след което намалява, нормализира се;
  • систолично изолирано. Налице е увеличение на горния индекс (достига 140 и повече). Дъното остава в диапазона от 90 и по-долу.

Като се има предвид естеството на патологията, експертите са идентифицирали следните видове:

  • преходно. Пациентът понякога повишава кръвното налягане. Това състояние може да продължи часове, дни. Натискът се връща към нормалното без използването на лекарства;
  • лабилен. Тя се проявява в началния етап на развитието на патологията. Това условие се счита за гранично, тъй като ударните налягания са незначителни, нестабилни. Обикновено налягането се нормализира;
  • стабилна артериална хипертония. Повишеният натиск е постоянен, необходима е поддържаща терапия, за да се намали;
  • krizovoe. Характерни са периодични хипертонични кризи;
  • злокачествен. Натискът се повишава до сериозни показатели, хипертонията се развива бързо, причинявайки тежки усложнения. Смъртта е възможна.

Има и международна класификация на заболяването, разработена в зависимост от степента на хипертония:

  • Етап 1 (лек). Характеризира се с повишаване на кръвното налягане (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Чл.), Но тъканите на целевите органи не са засегнати (сърцето, бъбреците, мозъка).
  • Етап 2 се нарича умерен (160-170 на 100–109 mm Hg). Характеризира се с увреждане на тъканите на прицелните органи, което се проявява чрез ангиопатия на ретината, увеличаване на лявата камера, изразено повишаване на креатинина и образуване на атеросклеротични плаки в артериите. Пациентът се нуждае от почивка, хоспитализация, медикаментозна терапия.
  • Етап 3 се нарича тежък (180 до 110 mm Hg. Арт. И по-горе). Лекарите определят признаци на увреждане на целевите органи, пациентът има исхемични пристъпи, инсулти, симптоми на кръвоизлив в мозъка, неправилно функциониране на бъбреците. Заболяването настъпва с тежки усложнения.

симптоми

Симптомите на артериалната хипертония в началните етапи са трудни за откриване, така че лечението започва още в случаите, когато болестта е пренебрегната. Заболяването е почти безсимптомно. Дори тези хора, които водят активен начин на живот, чувстват слабост, замаяност. Развитието на заболяването е придружено от необратими увреждания на вътрешните органи, които са особено чувствителни към нарастващо налягане.

Първоначалният стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • задух;
  • сърцебиене;
  • зачервяване на дермата на лицето;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • подуване на крайниците;
  • мигрена;
  • шум в ушите;
  • гадене, повръщане.

Обикновено проявата на такива симптоми не предизвиква голяма тревога у хората. Артериалната хипертония привлича вниманието само след като вече са настъпили патологични промени във вътрешните органи.

Развитието на артериална хипертония се проявява със специфични сърдечни болки:

  • те са концентрирани в горната част на сърцето;
  • последните няколко минути - часове;
  • може да се появи дори в покой;
  • Не е възможно да се спре болката с нитроглицерин.

Диспнея при хипертония обикновено се появява след тренировка. Тогава този симптом притеснява пациента дори в спокойно състояние. Този симптом показва наличието на лезии в сърцето на пациента, сърдечна недостатъчност.

Някои пациенти се оплакват от намалено зрение. Техните симптоми са:

  • замъглено виждане;
  • трептене.

Тези симптоми се появяват, когато кръвоснабдяването на ретината се промени. Поради тежко увреждане на органите на зрението, пациентът има двойно зрение, понякога се наблюдава загуба на зрение.

Много пациенти с хипертония се оплакват от:

  • лош сън;
  • усещане за тежест, застояли глави;
  • главоболие (сутрин);
  • раздразнителност;
  • намалена производителност;
  • болка синдром в гърдите.

Рискова група

Общо има 4 рискови групи за развитие на артериална хипертония:

  1. Група с нисък риск. Има мъже, жени по-млади от 55 години, страдащи от артериална хипертония от първа степен (при липса на рискови фактори, увреждане на таргетни органи, сърдечно-съдови заболявания). Вероятността за развитие на сърдечно-съдови усложнения през следващите 10 години е под 15%.
  2. Средна рискова група. Има пациенти с широк обхват на натиск. Рискови фактори са: тютюнопушене, фамилна анамнеза за ранна ССЗ, възраст (мъже над 55 години, жени над 65 години), холестерол по-висок от 6.5 mmol / l. Вероятността за поява на сърдечно-съдови усложнения за 10 години е 15–20%.
  3. Група с висок риск. В него, хора със засегнати целеви органи (протеинурия, левокамерна хипертрофия, фокално стесняване на ретинальните артерии). Вероятността за поява на сърдечно-съдови усложнения е 10 години по-висока от 20%.
  4. Група с много висок риск. Има стари хора със съпътстващи заболявания (ангина пекторис, реваскуларизационна операция, мозъчен инсулт, сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, ретинопатия 3–4 градуса, периферно съдово заболяване). Вероятността за поява на сърдечно-съдови усложнения е 10 години по-висока от 30%.

диагностика

Диагностицирането на хипертония е да се проведат следните проучвания:

  • Събиране на история. Лекарят се нуждае от информация за минали заболявания, наличието на сърдечни патологии, хипертония при роднини;
  • Измерване на налягане посредством тонометър (електронен, механичен);
  • Физически преглед. Тя е представена чрез слушане на тонове на сърцето чрез фонендоскоп;
  • Биохимичен анализ на кръвта. Необходимо е да се установи нивото на калий, холестерол, глюкоза, липопротеини, креатинин;
  • Електрокардиограма. Този изследователски метод фиксира неуспехите в сърдечния ритъм, показва ги в графична форма на лента;
  • Изследването на хормоните на щитовидната жлеза. Анализът показва отклонение от нормалния хормонален състав на кръвта;
  • Изследването на фундуса. Тази диагноза е необходима за откриване на промени, които предизвикват повишено кръвно налягане;
  • Ехокардиография. Благодарение на ултразвуковата диагностика на сърцето се измерва дебелината на стените на вентрикулите и се изследва състоянието на сърдечните клапи. Увеличаването на лявата камера показва развитие на артериална хипертония;
  • Ангиография. Благодарение на рентгеновия метод лекарите изследват стените на артериите, изследват лумена;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, кръвоносните съдове, бъбреците, надбъбречните жлези. Необходима е диагностика за своевременно откриване на различни отклонения от нормата;
  • Доплер. Необходима е диагностика чрез ултразвук, за да се опише притока на кръв в сънните артерии, мозъчните съдове.

лечение

Необходимо е да се започне терапия на артериална хипертония веднага след като бъде открита. Тази патология влияе неблагоприятно върху функционирането на много системи на тялото. За да се избегнат сериозни усложнения, развитието на заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се нормализира кръвното налягане. Първа помощ, лечение на патология се извършва по следните начини:

Характеристики на нелекарствената терапия

Този метод за лечение на хипертония спомага за нормализиране на кръвното налягане при 60% от пациентите. Стандартно се състои от следните терапевтични мерки:

  • намаляване на теглото;
  • диета. Нейната същност е в ограничаването на мазнини, сол, въглехидрати, прием на по-голямо количество продукти, съдържащи калий, магнезий, калций;
  • изключване на алкохол, тютюн;
  • активен начин на живот. Добре дошли умерено упражнение;
  • използването на успокоителни (растителен произход).

Ако няма положителна последица след нелекарствена терапия, няма медицинско лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението с употребата на наркотици се извършва, като се вземат предвид важните нюанси:

  • Започнете лечението с малки таблетки.
  • Замяна на лекарства един с друг при липса на терапевтичен ефект.
  • Използване на дългодействащо лекарство.
  • Оптималната комбинация от лекарства.
  • Постоянна терапия.
  • Намаляване на дозата, броя на лекарствата с ефективен контрол на налягането за годината.

При лечение на хипертония лекарите предписват лекарства в следните групи:

  • калциеви антагонисти. Принос за релаксацията на кръвоносните съдове;
  • АСЕ инхибитори. Промяна на съотношението на съединенията в полза на вазодилататорни биологично активни вещества;
  • бета-блокери. Те блокират ефекта на бета-нервните рецептори върху сърдечно-съдовата система, в резултат на което намалява сърдечната честота, обемът на кръвта, излъчван от сърдечния мускул, намалява за минута, намалява действието на определени хормони;
  • алфа блокери. Допринася за намаляване, отпускане на артериолите;
  • диуретици, диуретици. Увеличете отделянето на сол, водата чрез бъбреците, отпуснете кръвоносните съдове;
  • имидазолинови рецепторни агонисти. Премахване на съдови спазми;
  • статини;
  • Сартана. Предотвратяване на стесняване на кръвоносните съдове, улесняване на отделянето на сол, вода.

храна

При хипертония е важно да се промени начина на живот, да се адаптира диетата. Пациентът трябва да консумира повече натурални продукти. Желателно е да се изключи приема на консерванти, добавки. Менюто на пациента трябва да включва много зеленчуци, пресни плодове. В диетата трябва да има много фибри. Необходимо е да се понижи нивото на холестерола в кръвта, да се предотврати абсорбцията на това вещество.

Трябва да са налице ненаситени мазнини:

  • зехтин;
  • ленено масло;
  • червена риба.

Ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва да намали калоричната стойност на ден до 1200 - 1800 ккал.

Пациент с артериална хипертония трябва да бъде изключен от менюто:

  • маргарин;
  • масло;
  • Крем за сладкиши;
  • тлъсто месо, риба, свинска мас, пушено месо;
  • консерви, колбаси;
  • алкохол;
  • пикантни храни;
  • сладкиши;
  • мазни, солени храни;
  • чай, кафе;
  • маринати, сосове, майонеза.

Прогноза за възстановяване

Важно: Прогнозата за възстановяване обикновено зависи от натиска. Големите количества са опасни поради силните промени в съдовете, вътрешните органи. Ако следвате инструкциите на лекаря, прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна.

Ако пациентите с артериална хипертония имат стесняване на артериолите, облачни ексудати, ретиносклероза, ретинопатия на третия етап и не се провежда адекватна терапия, едногодишната преживяемост е само 10%. Наличието на тези патологии и ретинопатия от 4-та степен намалява едногодишната преживяемост до 5%.

усложнения

Рискът от хипертония е вероятността от сериозни усложнения. Тази патология е асимптоматична за дълго време. Първите признаци на заболяване могат да се появят след засегнатите жизненоважни органи.

Най-често пациентите с артериална хипертония умират в ранна възраст. Основната причина за смъртта е увреждане на сърцето. Също така се считат чести инсулти, бъбречна недостатъчност.

От страна на съдовете се развиват следните усложнения:

  • пристъп на ангина пекторис;
  • увеличаване на размера на сърдечния мускул;
  • инфаркт;
  • аномалия в работата на сърцето (прогресивна);
  • аортна аневризма (ексфолираща);
  • периодична клаудикация.

В областта на бъбреците настъпват следните патологични промени:

  • нефросклероза;
  • неизправност на тялото.

Мозъчната активност е нарушена, което се изразява в:

  • инсулт;
  • намаляване на зрителната функция;
  • преходна исхемична атака;
  • неврологични нарушения;
  • дисциркулаторна енцефалопатия.

Ако пациентът има изброените патологии, се провежда по-нататъшно лечение с цел поддържане на жизнената активност на лицето. Всички промени вече са необратими. Ако не провеждате адекватна терапия, заболяването може да бъде фатално.

предотвратяване

Избягвайте развитието на хипертония. За да направите това, следвайте основните правила на първичната превенция. Също така, лекарите са разработили правилата за вторична превенция, насочени към предотвратяване на усложнения при тези, които вече страдат от артериална хипертония.

Първичната профилактика включва следните мерки:

  • ограничаване на приема на бързи въглехидрати, пикантни, пикантни храни, животински мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намалена до минималната доза консумация на алкохол;
  • въвеждане в диетата на пресни зеленчуци, плодове, продукти, съдържащи ненаситени мазнини;
  • изключване на стресови ситуации;
  • балансираща почивка, труд;
  • отказ от лоши навици (наркотици, тютюн);
  • повишаване на физическата активност.

Вторичната превенция е представена от следните точки:

  • съответствие с инструкциите на лекуващия лекар;
  • приемане на всички лекарства, предписани от специалист в посочената доза;
  • контрол на кръвното налягане (систематично). Необходимо е да се измерва налягането два пъти на ден (сутрин, вечер);
  • загуба на тегло;
  • премахване на напълно лоши навици;
  • извършване на физическа активност ежедневно в продължение на 30 минути.

Прочетете Повече За Инсулт