Лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст

Хипертонията се счита за свързано с възрастта заболяване, което се развива в напреднала възраст. Въпреки че младите хора са изложени на него, голям процент от хипертоничните пациенти са сред възрастното население. Причините за това са естественото стареене на организма и свързаните с него заболявания. Но това не означава, че патологията не трябва да се лекува. При условие, че се вземат под внимание рисковите фактори и интегрираният подход, лечението на хипертония при възрастните дава постоянни положителни резултати.

Характеристики на хипертония при възрастни хора

Хипертонията е едно от най-честите заболявания при хора в зряла възраст. Диагностицира се при всеки втори пациент на 60 години и при почти всички пациенти след 70-75 години. Степента на артериалните показатели за тях варира от 140-145 до 85-89 mm Hg. Чл. Излишъкът се счита за патологично нарушение в работата на сърдечно-съдовата система, което изисква медицинска подкрепа.

Сенилната хипертония е несъмнено лечима, но има свои собствени характеристики. При избора на ефективна терапия се вземат предвид важните нюанси на възрастните хора:

• загуба на еластичност и съдов тонус, нарушен приток на кръв;
• съдовете стават крехки и крехки, не издържат на спадане на налягането;
• рискът от кръвоизлив и тромбоза се увеличава значително;
• на стените се натрупват холестеролови отлагания, образуват се атеросклеротични плаки;
• сърдечният мускул намалява, слабо регулира сърдечно-съдовата дейност;
• нарушени бъбречни и надбъбречни жлези;
• свързани с това заболявания.

Поради тези причини лечението на зрели пациенти е сложно. Той изисква предпазливост при предписването на лекарства, като се вземат предвид възможните нежелани реакции. Подходът трябва да бъде изчерпателен, насочен не само към стабилизиране на натиска, но и към поддържане на добро здраве и цялостно здраве.

Защо хипертонията се среща при по-възрастните хора?

Единствената причина за развитието на хипертония не съществува. Водеща роля играе съвкупността от негативни фактори, натрупани през целия живот:

• заседнал начин на живот;
• работа в опасно производство;
• голямо физическо натоварване;
• постоянен стрес, емоционално претоварване;
• злоупотреба с алкохол, пушене;
• неправилна диета, излишък на мазнини и сол в тялото;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• хронични заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• патология на бъбреците, надбъбречните жлези, сърцето;
• климактеричен период;
• генетична предразположеност.

Тези причини, заедно с естественото стареене на организма, водят до дисфункция на сърдечно-съдовата дейност.

Адаптивните способности по време на стареенето на организма постепенно намаляват, поради което честотата на поява на хипертонични кризи при възрастни пациенти с хипертония е многократно по-голяма

Как се проявява хипертония в напреднала възраст

Клиничната картина на хипертония е стандартна независимо от възрастта. Единствената разлика е, че при по-възрастните хора симптомите обикновено са неясни и неясни. Често се смята, че се смята за старост или нормална работа.

Заболяването се проявява с набор от характерни признаци:

• замаяност, потъмняване на очите;
• главоболие с пулсираща или потискаща природа;
• шум в ушите;
• зачервяване на лицето, дължащо се на притока на кръв;
• сърцебиене и сърцебиене;
• подуване на ръцете и краката;
• тръпки, изпотяване;
• тревожност, страх от смъртта.

Лошото здраве може да се появи внезапно на фона на незначително натоварване и да преминава самостоятелно в покой. Но във всеки случай изисква внимание. Нелекувани за дълго време хипертония е изпълнен със сърдечна недостатъчност, инфаркт, инсулт, рискът от който се увеличава значително след 60 години.

Чести симптоми, установени при повишено налягане при възрастни хора, са: нарушена моторна координация

Диагностика на заболяването

Когато се появят първите признаци на неразположение, трябва да се консултирате с кардиолог. Дори ако симптомите отсъстват, всеки възрастен пациент трябва да се подложи на профилактични прегледи. Това ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап, не позволявайки развитието на усложнения.

Изследването за артериална хипертония включва:

• преглед на специалист, събиране на оплаквания и анамнеза;
• систематично измерване на показателите на кръвното налягане за определяне степента, етапа, формата на патологията (през този период, ако е възможно, не се вземат антихипертензивни лекарства);
• пълна кръвна картина за оценка на общото здравословно състояние;
• анализ на нивата на захар и холестерол, което води до съдови проблеми;
• електрокардиограма за диагностика на сърдечна дейност;
• Ултразвуково изследване на сърцето като допълнителен и подробен метод за изследване на работата на тялото;
• Доплерова сонография за определяне състоянието на съдовете и кръвния поток в тях.

Хипертонията често засяга целевите органи, които страдат от продължително повишаване на налягането. Ето защо, допълнително изследване на фундуса на окото, бъбреците, стомаха, коремните органи. Всички методи са безопасни и се провеждат амбулаторно.

За да се диагностицира правилно хипертонията, е необходимо да се извършат няколко измервания върху един човек.

Принципи на лечение на хипертония при възрастни хора

Лечението на хипертония при пациенти в напреднала възраст се извършва внимателно. Подбира се индивидуално в зависимост от стадия на заболяването и свързаните с него заболявания. Възрастните хора са по-склонни към нежелани реакции от лекарства, така че медикаментите трябва да бъдат нежни с минималната ефективна доза.

Заболяването не е напълно излекувано поради необратими промени в организма, но здравословното състояние се поддържа дълго време. Лечението обикновено се предписва постоянно, т.е. предписаното лекарство трябва да се пие до края на живота.

Важен момент е интегрираният подход, включващ:

• приемане на лекарства, които нормализират кръвното налягане, подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и сърдечната функция;
• използването на традиционната медицина като допълнителна помощ;
• придържане към здравословен начин на живот и правилно хранене;
• физиотерапия, санаториална рехабилитация.

Правилно подбраният набор от мерки намалява риска от усложнения (инсулт, инфаркт) с 30–40% и удължава живота.

Препоръчва се лекарствено лечение.

Препарати за лечение на хипертония при възрастни хора

Лекарства за хипертония при възрастни хора са представени от няколко фармакологични групи:

1. Диуретици. Използва се за отстраняване на излишната сол и течност от тялото. Диуретичното действие ви позволява да облекчите подуването и да намалите налягането. Често се използват тиазид-подобни („Хлорталидон”, „Индапамид”) и калий-съхраняващи („Верошпирон”, „Спиронолактон”) лекарства за възрастна хипертония.
2. Бета-блокерите. Хипотензивният ефект възниква в резултат на намаляване на сърдечната честота. Премахва се натоварването от миокарда, пада артериалните индикатори. Активно се използва в периода след инфузията. Представители: Пропранолол, Бизопролол, Енаприлин.
3. Сартана. Блокирайте ангиотензин 2 рецепторите, намалявайки съдовата резистентност, нормализирайки кръвния поток и кръвното налягане, предотвратявайки миокардна хипертрофия. Дългосрочно се приемат "Лозартан", "Телмисартан", "Олмесартан".
4. АСЕ инхибитори. Препарати за хипертония за възрастни хора с вазодилатиращ ефект. Притежава кардио и нефропротективен ефект. Действайте бързо, използват се предимно за облекчаване на хипертоничната криза ("Каптоприл", "Лизиноприл").
5. Алфа-блокери. Проектиран да елиминира негативните ефекти на адреналина върху налягането. Те се предписват като продължителна вазодилататорна терапия (Тамсулосин, Празозин).
6. Калциеви антагонисти. Съвременни лекарства за хипертония за възрастни хора, страдащи от астма и атеросклероза. Те регулират съдържанието на калций в миокарда, разширявайки коронарните съдове. Приложен "Нифедипин", "Верапамил".

Лекарствата за хипертония се приемат стриктно по лекарско предписание с постоянно проследяване на жизнените показатели.

Всяко антихипертензивно лекарство се прилага в определена доза.

Хипертония при възрастни: лекарства от традиционната медицина

Това е доста ефективно за лечение на хипертония при възрастни хора с традиционна медицина. Правилното комбиниране на домашните методи с традиционните дава добър резултат.

За справяне с болестта помага:

• смес от мед и смлени орехи, които се консумират ежедневно;
• прясно изцеден сок от грейпфрут или пресни плодове намалява холестерола и налягането;
• сок от моркови или цвекло с лъжица мед се взема три пъти на ден (можете да добавите настърган хрян и лимон);
• А отвара от билкови колекция от дъщерна дъвка, мента, мащерка, арония пиян 1 супена лъжица. л. преди хранене;
• инфузия на базата на женско биле, жълт кантарион, бял равнец, кучешка роза, офика и хмел се използват преди всяко хранене;
• чесън-мед смес от чесън главата, лъжица мед и няколко капки лимонов сок се приема след закуска;
• смлени плодове от калина се консумират пресни или се добавят към чай;
• топли бани с мента, жълт кантарион и мелиса са релаксиращи и успокояващи.

Възможността за използване на традиционни методи и съвместимост с лекарства се обсъжда с Вашия лекар.

При хипертония в напреднала възраст, рецепти за традиционна медицина ще бъдат добри помощници в лечението на заболявания.

Санаторно лечение на хипертония при възрастни хора

След хипертонична криза или инфаркт се препоръчва възстановяване на санаториуми и курорти. Спокойната среда и постоянното наблюдение на квалифициран персонал ще ускорят възстановяването от стреса. Не по-малко ефективен е този метод като превенция на хипертонични усложнения.

В условията на санаториума е полезно:

• сеанси за ароматерапия;
• специална диетична храна;
• физическа терапия;
• лазерна терапия;
• електросън;
• балнеолечение с помощта на специални бани;
• кислороден коктейл;
• билкови фито процедури.

Има много специализирани санаториуми, които се занимават с проблеми на сърдечно-съдовата система. За да се подобри благосъстоянието и да се насърчи тяхното здраве, е препоръчително да ги посещавате ежегодно.

Задължителните процедури на санаторно лечение са физикални упражнения.

Диетична храна

Важен аспект от живота при хипертония е правилното хранене. Хранителни продукти, които могат да подобрят или влошат състоянието.

Ето защо е много важно да се следи дневната дажба и да се включва в нея:

• пресни плодове и зеленчуци;
• елда, овесена каша, оризова каша;
• постно говеждо месо, пилешко месо, заешко месо;
• риби с ниско съдържание на мазнини (мерлуза, минтай, синьо);
• фибри, трици, пълнозърнест хляб;
• ферментирали млечни продукти;
• не по-малко от 1,5–2 l обикновена вода.

Ястията се приготвят, задушават на пара или във фурната, а салатите се овкусяват със зехтин. Всички продукти трябва да са свежи и умерени.

Пациентите с хипертония трябва да се въздържат от:

• мазни и пържени храни;
• консерви и домашно приготвени кисели краставички;
• храни за бързо хранене и заведения за бързо хранене;
• колбаси, пушени меса;
• големи количества сол;
• алкохолни напитки.

Наблюдението на захранването е лесно, ако си поставите такава задача. Здравословните хранения също могат да бъдат вкусни и, най-важното, здрави.

Профилактика на хипертония в напреднала възраст

Дори и най-добрите лекарства за хипертония за възрастни хора не могат да се справят с патологията, ако не спазвате основните правила за здравословен начин на живот:

• ежедневно се разхожда на чист въздух;
• правят утринни упражнения (с разрешение на лекаря);
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• следи теглото, холестерола и кръвната захар;
• наблюдавайте дневния режим с 8-часово време на сън и почивка;
• да не се ангажират с упорита работа;
• избягвайте конфликтни ситуации и стрес;
• следвайте инструкциите на лекаря и провеждайте рутинни прегледи с кардиолог.

Прилагането на прости препоръки ще помогне не само за избягване на тежка хипертония, но и за подобряване на благосъстоянието, за постигане на стабилни артериални показатели, за значително намаляване на риска от срутване на сърцето и удължаване на живота до зряла възраст.

Методи за справяне с високо кръвно налягане след 40

Кръвното налягане (BP) може да се разглежда като барометър за здравето на сърдечно-съдовата система. Хората, които имат постоянно повишаване на кръвното налягане, имат висок риск от развитие на такива страшни заболявания като инсулт, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. За съжаление, през годините, честотата на хипертонията само нараства. Вероятността за 50-годишно лице с нормални резултати да развие артериална хипертония в напреднала възраст достига 90%.

Поддържането на кръвното налягане в нормални граници, да не се допускат "скокове", е доста просто. За да направите това, понякога е необходимо само да промените начина си на живот - да се движите повече и да промените диетата си. Ако това не помогне, ефективните лекарства ще помогнат на пациентите с хипертония в напреднала възраст.

Прочетете в тази статия.

Кръвно налягане: какво е то, характеристиките му в напреднала възраст

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mm Hg. Чл.), Състои се от две цифри, разделени с знак за фракция. Горната е систоличното налягане (MAP), индикатор за силата, с която кръвта се притиска към стените, когато тя се изхвърля от сърцето в кръвния поток. По-ниската е диастоличната (DBP), която остава в съдовете, след като кинетиката на кръвта, изхвърлена от сърцето, се изчерпва.

Разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане се нарича пулсово налягане (например 120 минус 80 = 40). При здрави хора на възраст 30 - 60 години стойността му варира около тази цифра. Ако импулсното налягане е по-високо от 40, тогава може да се появи ортостатична хипотония (по време на покачване, налягането рязко намалява).

Характеристика на артериалната хипертония при възрастните хора е, че при висок брой CAD се наблюдава намаляване на DBP (разликата между тях надвишава 40 милиметра живак). Следователно, в напреднала възраст често се наблюдава ортостатична хипотония.

Намаляването на диастолното кръвно налягане при възрастни хора се дължи на загубата на гъвкавост и ригидност на аортата (най-голямата артерия). През годините еластичността на този съд намалява не само в резултат на общото остаряване на тялото, но и други фактори могат да влошат положението. Например, аортата често губи своята еластичност поради атеросклероза, засягаща стената му.

Други характеристики на хипертонията при възрастни:

• често се появява така наречената постпрандиална хипотония (намаляване на налягането след хранене);
• нестабилност на кръвното налягане (без причина те могат да паднат или да се повишат);
• Като цяло реалността е, че за много хора след 65 г. има проблем - кръвното им налягане е „не контролирано“.

За по-добро разбиране на това къде се намира линията между хипертонията и нормалното кръвно налягане, трябва да обърнете внимание на следните показатели.

След 50 години често има особена форма на хипертония - изолирана систолна хипертония (само систоличното кръвно налягане се увеличава).

Правила за измерване на кръвното налягане

Важно е размерът на маншета да е подходящ параметър. Ако ширината на маншета и обиколката на раменете не съвпадат, това ще се отрази на резултатите от измерването. Те могат да бъдат по-високи или по-ниски от валидни. Освен това трябва да се спазват следните правила:

Правила за измерване на кръвното налягане

• Измерванията трябва да се извършват при стайна температура. 5 минути преди поставянето на маншета на ръката, той трябва да бъде поставен на нивото на сърцето, например, облегнат на стол.
• Един час преди измерването не трябва да пие чай, кафе, алкохол, както и дим. Две цигари (3.4 mg никотин) увеличават налягането с 10/8 mm Hg. Чл. (най-малко 15 минути). 200 мг кофеин за 2 часа поддържа кръвното налягане над нормалните стойности (10/7 mm Hg).
• По време на процедурата ръката не трябва да виси. Ако се върти, то поради хидростатичното налягане, предизвикано от действието на гравитацията, "екстра" 10 mm Hg ще се добави към систоличното налягане.
• Определянето на натиска върху двете ръце е наложително. За анализ се използват данни от горните крайници, където кръвното налягане е по-високо.

Рискови фактори за хипертония

Артериалната хипертония при по-възрастните хора е най-често при тези, които са с наднормено тегло, диабет и също често се срещат при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Рисковите фактори за хипертония в тази възрастова група са същите като тези на общата популация. Те включват:

• Прекомерен прием на сол. Връзката между хипертонията и трапезната сол беше демонстрирана чрез примера на диета DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията). Основното условие за тази диета е да се намали приема на сол. Проучванията показват, че намаляването на количеството на NaCl в диетата води до намаляване на кръвното налягане при хора с нормално кръвно налягане и хипертония.
• Злоупотреба с алкохол.
• Фамилна анамнеза за хипертония.
• Race. Хипертонията е по-често при афро-американците.

Начини за нормализиране на кръвното налягане

Както и при други заболявания на сърдечно-съдовата система, първото нещо, което трябва да направите, е да промените начина на живот. Контролирането на теглото, редовните упражнения и диетата с ниско съдържание на сол са важни. Според лекарите, лечението на хипертония при възрастни трябва задължително да включва гимнастика. На тази възраст, за да компенсира липсата на физическа активност, понякога е достатъчно да се натоварите с редовни разходки, да се занимавате с ежедневието (домашна работа).

диета

Здравословното хранене е друг съществен инструмент за поддържане на нормално кръвно налягане, който включва следните принципи:

• контрол калорични храни - увеличаване на дневния хранителен режим на пропорцията на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, бобови растения и ядки; ограничаване на производството на енергия от мазнини;
• намаляване на консумацията (не повече от 30 - 40 г на ден) - мед, захар;
• достатъчно количество витамини и антиоксиданти, недостигът на които може да се запълни с помощта на мултивитамини и хранителни добавки;
• и накрая, най-важното нещо при хипертонията е диета, която не съдържа сол. Солта непряко увеличава обема на циркулиращата кръв, което от своя страна повишава кръвното налягане.

DASH диета - една от най-популярните днес за тези хора, които се борят с хипертония. Осигурява: ниско съдържание на сол и мазнини; колкото е възможно повече плодове, зеленчуци, зърнени култури от цели зърна. За сравнение, обикновеният човек яде около 4 супени лъжици сол дневно, а диетата DASH осигурява не повече от 1/4 лъжица, което е 15 пъти по-малко. Проучванията показват, че хората, които се придържат към основните принципи при формирането на дневния хранителен режим, намаляват средно систолното налягане с 6 единици, диастолично с 3, и тези, които вече са имали хипертония, съответно, с 11 и 6.

лекарства

Но, както мнозина знаят, че не винаги диета, както и промени в начина на живот са в състояние да се справят с повишен натиск. В тази ситуация спасява лечението. Антихипертензивните лекарства могат да се разделят на три групи:

• Тиазидни диуретици. Често това са лекарства от първа линия. Те помагат на организма да се отърве от излишната сол и вода.
• Бета блокери. Лекарства, които правят сърцето по-бавно, с по-малко сила, което намалява кръвното налягане. Те често се предписват във връзка с тиазидни диуретици (комбинация от лекарства е рутинна практика, която ви позволява да се справяте ефективно с високо кръвно налягане).
• АСЕ инхибитори. Те също обикновено се предписват заедно с тиазидните диуретици, те неутрализират химичното вещество, което в тялото свива кръвоносните съдове.

Разбира се, има и други видове лекарства, които ефективно противодействат на хипертонията. Комбинацията им зависи от всеки отделен пациент.

Изборът на антихипертензивни лекарства и наблюдението на ефективността на лекарствената терапия трябва винаги да се извършва от лекар.

Най-добрата стратегия за справяне с хипертонията е да идентифицирате вашите индивидуални рискови фактори, които могат да бъдат наследственост, затлъстяване или просто липса на физическа активност, и да действате съответно. Умереното повишаване на кръвното налягане след 65 години е по-малко опасно за здравето, отколкото в по-млада възраст. Въпреки това, хипертония при възрастните хора изисква приемането на подходящи мерки за нормализиране на кръвното налягане, което ще осигури активен и дълъг живот. За щастие, има няколко ефективни възможности за постигане на тази цел, които ще помогнат да изберете лекар.

Смятан за един от най-модерните валсартански натиск. Антихипертензивният агент може да бъде под формата на таблетки и капсули. Лекарството помага дори на тези пациенти, които имат кашлица след обичайните лекарства за натиск.

Облекчаването на хипертоничната криза се извършва от лекари с линейка. Както пациентът, така и неговите близки трябва да познават симптомите, за да имат време да го причинят.

Приемайте витамини за хипертония е доста разумно, защото е доказано, че те намаляват налягането. Какво си струва да се пие? Ще помогнат ли магнезий В6 и неговите аналози?

Доста неприятна систолна хипертония може да бъде изолирана, артериална. Често се проявява в напреднала възраст, но може да се появи и в младите. Лечението трябва да се извършва систематично.

Две заболявания, атеросклероза и хипертония, са взаимосвързани и също водят до значително влошаване на състоянието на пациента. Храненето играе важна роля в съдовия ремонт. Без диета лечението ще бъде безполезно.

Необходимостта от лечение на бъбречна хипертония се дължи на симптоми, които сериозно нарушават качеството на живот. Таблетките и лекарствата, както и традиционните лекарства ще помогнат за лечение на хипертония при стеноза на бъбречната артерия, при бъбречна недостатъчност.

Необходимо е да се измери налягането след инсулт на всеки половин час през първите дни. Има скокове след като исхемичен и хеморагичен. Опасно е както високо, така и ниско. Таблетките често се предписват за дълъг период. Какво трябва да е нормално след инсулт?

Колко човек знае как да измери налягането ще зависи от неговите резултати. Важно е да разберете коя е най-добрата тонометър - механична или електрическа гривна. Въпреки това, тя може да се направи дори и без устройство у дома. От коя ръка да измерваме?

Прилагането на хранителни добавки от натиска е напълно приемливо, но не и с прекомерно високи стойности. Те ще помогнат за нормализиране на високата производителност. Таблетки с високо налягане, които намаляват повече и нормализират кръвоносните съдове.

Sosudinfo.com

Хипертонията е персистиращо повишаване на кръвното налягане, което се диагностицира във всички възрастови категории и е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Като се има предвид широко разпространената патология, наличието на тежки усложнения, които причиняват увреждане или смърт на пациента, една от приоритетните области на медицинската наука е разработването на лекарства, предназначени да намалят налягането.

Лечение на хипертония при възрастни хора не е лесна задача поради наличието на съпътстващи хронични заболявания, проблеми със съвместимостта на лекарствата, фармакодинамиката на лекарствата в организма (метаболизъм, абсорбция, елиминиране) и техните странични ефекти.

Развитието на заболяването в напреднала възраст

Повишен натиск в напреднала възраст е защитна адаптивна реакция на организма, насочена към осигуряване на оптимално кръвоснабдяване на всички тъкани. Сърцето полага големи усилия да прокара кръвта през променените съдове. Тонът им намалява с възрастта, еластичността намалява, луменът се стеснява поради холестеролните плаки. Производството на ренин от бъбреците, което регулира налягането, намалява, а надбъбречният хормон алдостерон, напротив, повишава активността, което води до задържане на натрия в организма. Последният улавя течността, като по този начин увеличава обема на циркулиращата кръв и вследствие на това повишава кръвното налягане.

Основната цел на лечението на хипертония при пациенти в напреднала възраст е да се предотвратят усложнения като инсулти, инфаркти и също така да се подобри качеството на живот на пациента.

Обикновено налягането се измерва в милиметри живак.

Горното ниво се нарича систолично. Във фазата на свиване на вентрикулите на сърцето (систола) кръвта влиза в кръвоносните съдове. Съпротивата, която имат към кръвния поток, се нарича систолично налягане. Нормата е показател в диапазона от 100–140 mm Hg.

Диастолното по-ниско налягане съответства на фазата на релаксация на миокарда - диастола - и е 70–80 mm Hg.

Нормални параметри на кръвното налягане в напреднала възраст:

• 60–70 години - 130/80 mm Hg,
• 70–80 години - 140/85 mm Hg
• 80–90 години - 140/90 mm Hg.

Диагностичният критерий за хипертония при лица над 60 години е показател по-висок от 155/95 mm Hg.

Фактори, които допринасят за развитието на хипертония в напреднала възраст:

1. Намаляване на хормоналния надбъбречен алдостерон.
2. Атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.
3. Намалена еластичност на артериите.
4. Хипоксична тъкан.
5. Промяна на реологичните свойства (течливост) на кръвта.
6. Затлъстяването.
7. Метаболитен синдром.
8. Климаксът при жените.
9. Лоши навици (алкохол, пушене).
10. Неправилен начин на живот (хиподинамия).

Основни симптоми и оплаквания

Като хронично заболяване, хипертонията преминава през няколко етапа на развитие:

Етап 1 - най-лесният. Често продължава без тежки симптоми. Налягането е 160/90 mm Hg, нараства периодично.

Етап 2 - умерен. Индикаторът непрекъснато се поддържа в рамките на 180/100 mm Hg.

Етап 3 - тежък. Нивото е по-високо от 180/100 mm Hg и се поддържа при тези числа, без да намалява.

Особеността на хода на хипертонията при възрастните хора е липсата на характерни симптоми по време на първите два етапа. Оплакванията при пациенти се появяват, когато патологичният процес засяга целевите органи, които са най-чувствителни към скокове на кръвното налягане: мозък, сърце, бъбреци.

Действие върху централната нервна система:

1. Болки в задната част на главата, пулсиране и тежест в главата, замаяност, шум в ушите.
2. Увреждане на паметта, слабост.
3. Двойни очи.
4. Разстройство на съня
5. Тремор на ръката

Действие върху сърцето:

1. Сърцебиене.
2. Недостиг на въздух първо при усилие, по-късно в покой.
3. Подуване на краката, ръцете.
4. Парестезия, изтръпване на крайниците.
5. Болка в сърцето.

Действие върху бъбреците:

1. Пастос на лицето, гадене.
2. Натрупване на течност в тялото.
3. Дизурични нарушения.
4. Болки в гърба.

При тежки случаи на персистиращ ангиоспазъм са възможни мухи и светкавици пред очите, намаление на зрителната острота и ретинатален кръвоизлив.

Когато заболяването засяга вътрешните органи, се появяват симптоми на мозъчна, коронарна, бъбречна циркулация. На този етап се увеличава рискът от развитие на инсулти, инфаркти, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Преглед на наркотици

Сложността и тактиката на избора на антихипертензивни лекарства е ограничена от страничните ефекти. Продължаващите проучвания за поносимостта на лекарствената терапия, броят и естеството на страничните ефекти доказаха ефективността на лечението на хипертония при пациенти в напреднала възраст. Ударът се намалява с 30%, усложненията на сърдечно-съдовата система - с 40%.

Намаляването на страничните ефекти на лекарствата при лечение на хипертония при възрастен човек се постига чрез намаляване на средната доза на лекарството с постепенно увеличаване на терапевтичния ефект, както и чрез динамично регулиране на налягането.

Лечение на хипертония при възрастен човек започва с употребата на диуретици (диуретици).

диуретици

Това е група лекарства с различни химически структури, но комбинирани със способността за отстраняване на излишната течност от тялото.

Механизмът на действие на диуретиците:

1. Нормализира метаболизма на водния електролит.
2. Намалете количеството на вътресъдовата течност.
3. Отслабва чувствителността на артериалните стени към действието на хормоните.

Използването им улеснява работата на сърцето, понижава кръвното налягане, намалява риска от усложнения.

Тиазидна група

Хипертонията обикновено се предписва диуретици, бензотиадизанови производни:

Диуретиците от тази група имат дълъг, умерен ефект. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, има висока бионаличност, има пряк ефект върху съдовата стена. Когато хипертонията се предписва ежедневно, се използва продължително време в малки дози.

Странични ефекти - електролитни нарушения, когато екскрецията на калий и магнезий се увеличава, нивото на урея се увеличава. Намаляването на количеството натрий води до дехидратация.

Циклични диуретици

Получава се името на мястото на действие върху бъбречните тубули под формата на примка:

1. Разширете венозното легло.
2. Намаляване на налягането в лявата камера.
3. Увеличете притока на кръв в бъбреците.
4. Укрепване на гломерулната филтрация.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира в храносмилателния тракт, се метаболизира в черния дроб.

Поради изразеното, но краткодействащо действие, те не се използват за продължително лечение на високо налягане. Назначава се с хипертонична криза и с липсата на ефективност на други диуретици.

1. Хипокалемия.
2. Аритмия - при пациенти, получаващи сърдечни гликозиди.
3. Увеличете нивото на карбамид и захар.
4. Парестезия (нарушение на чувствителността).
5. В кръвта - тромбоцитопения, агранулоцитоза.
6. Нарушения в стомашно-чревния тракт.

Бета блокери

Един от най-старите инструменти, използвани от 60-те години на миналия век в лечението на хипертония.

С новото 3 поколение:

Когато се използват, се премахва негативното влияние на вегетативната нервна система върху работата на сърцето, намалява се нуждата от кислород и намалява периферният съдов тонус.

За пациенти в напреднала възраст се предпочитат диуретици, но ако има сърдечни проблеми (исхемия или инфаркт на миокарда), тогава бета-блокерите са включени в комплексната терапия на хипертонията.

1. Бронхоспазъм.
2. Еректилна дисфункция при мъжете.
3. Хипогликемията.
4. Брадикардия.
5. Алергичен дерматит.

С повишено внимание при астма, диабет.

АСЕ инхибитори

Механизмът на действие на АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) е да блокира ензима, който стимулира производството на активен ангиотензин, който причинява хипертония.

1. Намалено периферно съпротивление на стените на съдовете.
2. Намалява натоварването на сърдечния мускул.
3. Подобрява се притока на кръв в мозъчните, коронарните, бъбречните артерии.
4. Намален риск от аритмии.

Първоначалната доза на лекарството се подбира индивидуално емпирично. Лечението трябва да започне с минимална доза, като постепенно се увеличава, за да се постигне желания ефект. Допуска се регулиране на дозировката под контрол на налягането. В напреднала възраст рядко се предписва като едно лекарство. Добри резултати се получават при използване на схемата за лечение на АСЕ с хипертония с бета-блокери и диуретици.

Лекарството има редица негативни странични ефекти - от ниско кръвно налягане до алергични реакции, но при правилно и правилно дозиране, рискът от тяхното развитие е минимален.

Калциеви антагонисти

Лекарства, които инхибират проникването на калциеви йони в клетките на сърцето и кръвоносните съдове. Поради повишеното съдържание на калций в тези структури се увеличава чувствителността към действието на хормоните, увеличава се контракцията им, като по този начин се повишава кръвното налягане.

Ефектът от тази група лекарства е малко по-слаб от този на други антихипертензивни лекарства, но намалява риска от инсулт повече от диуретиците и бета-блокерите.

Не предписвайте калциеви антагонисти за лечение на сърдечни заболявания.

Странични ефекти: нарушение на интравентрикуларната проводимост, тахикардия, брадикардия.

друг

В допълнение към основните лекарства, използвани при лечението на хипертония при пациенти в напреднала възраст, популярните методи са придобили широка популярност.

Предпоставка за използването на народни средства е да се вземе лекарство, което запазва натиска в рамките на възрастовата норма.

1. При липса на диабет се разрешава курс на лечение с гроздов сок: 200 ml дневно, три пъти дневно.
2. Поставете една супена лъжица натрошена кора на черница в тенджера с 500 мл вода. Оставете да заври, настоявайте, източете. Пийте през целия ден между храненията.
3. 200 г мед, 200 г сушени кайсии, среден лимон, смлян в блендер, 200 г орехи смесени заедно. Пийте една супена лъжица половин час преди хранене.
4. Оставете свеж сок от цвекло за 2 часа в хладилника. Да се ​​използва смес с преварена вода в съотношение 1: 1. Пийте 100 g дневно.

Санаторно лечение

Рехабилитацията е показана в кардиологичните курорти. Ограничения при избора на място за почивка са валидни за възрастни пациенти: престой в санаториум на обичайна климатична зона в студен сезон е подходящ.

Съществува широка програма от здравни мерки, насочени към стабилизиране на натиска, увеличаване на физическата активност, подобряване на благосъстоянието и нормализиране на съня.

Програмата за лечение включва:

1. Лечебни бани.
2. Кислородни и билкови коктейли.
3. Хардуер физиотерапия.
4. Диетична терапия.
5. Физически упражнения, дозирани по възраст (плуване, ходене, гимнастика).

Превантивни мерки

Необходимо е лечение на хипертония при всяка възраст. Сега за това лекарство има широка гама от фармацевтични продукти. Но, освен медицинското лечение, има нужда да се промени много в начина на живот, навиците, така че старостта минава с радост, а не да чака края.

препоръки

Важно е да се балансира храненето на основните хранителни съставки с достатъчно съдържание на витамини и микроелементи. Необходимо за намаляване на приема на сол. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни, консервирани храни, лесно смилаеми въглехидрати (бисквити, вафли, кифлички). В менюто трябва да доминират млечнокисели продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно риба, пиле.

Не забравяйте да направите лесно загряване сутринта, да ходите повече на чист въздух. Ако е възможно, можете да посетите басейна.

Поддържайте позитивен поглед върху събитията, опитайте се да не бъдете нервни за дреболии.

Хипертония при възрастни хора

Артериалната хипертония (АХ) е хронично заболяване, основната проява на която е повишаване на кръвното налягане от 140/90 mm Hg, Art.

Хипертонията е едно от най-честите заболявания в напреднала възраст. Ако честотата на заболяването в общата популация е 18-20%, то в по-възрастните възрастови групи достига 70%.

Според резултатите от руското проучване на ARGUS, по време на първото изследване се наблюдава повишен брой на кръвното налягане при 73,6% от пациентите в напреднала възраст.

Артериална хипертония в напреднала възраст - етиология и патогенеза.

В развитието на артериалната хипертония водеща роля играе активирането на алдостероновата система (RAAS). Ренин е ензим, образуван в бъбреците, който действа върху ангиотензиноген (протеин, образуван в черния дроб), който се превръща в ангиотензин 1. Ангиотензин 1 се образува от ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ) и ангиотензин 2 е мощен вазоконстриктор.

Ангиотензин 2 стимулира надбъбречната секреция на алдостерона от кората на надбъбречната жлеза, което води до забавяне на натрия и водата в организма, което също допринася за повишаване на кръвното налягане.

При изследване на пациенти с хипертония е необходимо да се потвърди стабилността на повишаването на кръвното налягане, да се елиминира вторичният характер на хипертонията, да се идентифицират рисковите фактори за сърдечно-съдови усложнения, да се оцени наличието и степента на увреждане на органите.

Хипертония в напреднала възраст - клиничната картина.

За гериатрични пациенти са характерни следните характеристики на клиничните прояви на хипертония:

• болестта най-често се среща през втората половина от живота на човека, продължителността на заболяването е повече от 10-20 години;
• субективните симптоми са слабо изразени и не винаги са пряко свързани с повишено кръвно налягане;
• често клиничните симптоми се дължат на функционална недостатъчност на мозъка, сърцето, бъбреците;
• най-често се повишава систоличното кръвно налягане и се развива изолирана систолична артериална хипертония;
• по-често се развива инфаркт на миокарда, инсулт, остра лявокамерна недостатъчност, бъбречна недостатъчност;
• Кризите от 2-ри ред се развиват по-често;
• по-изразен ефект върху кръвното налягане и субективните симптоми на метеорологични фактори и циркадни ритми;
• AD се отбелязва в границите от 150-200 / 90-110 и 150-170 / 80-90 mm Hg. Чл.

Артериална хипертония в напреднала възраст - лечение и грижи.

Крайната цел на антихипертензивната терапия е да се предотврати увреждане на целевите органи: развитие на мозъчен инфаркт, миокарден инфаркт, внезапна сърдечна смърт, сърдечна и бъбречна недостатъчност. По време на лечението се препоръчва понижаване на кръвното налягане до целеви нива (целево ниво е по-малко от 140/90 mm Hg. Чл.).

Най-важният аспект на лечението на пациент с хипертония е формирането на мотивация на пациента за лечение и спазване на препоръките за промени в начина на живот и режима на лекарствена терапия.

Лечението на хипертония на настоящия етап се основава на комбинация от нелекарствени и лекарствени методи.

Нелекарственото лечение е необходим компонент на успешното лечение и включва въздействие върху управляваните рискови фактори: нормализиране на телесното тегло, повишена физическа активност, ограничаване на консумацията на сол и алкохол, пушене, автотренинг.

Основният принцип на лечението на хипертония е постоянен прием на медни каментозни лекарства в комбинация с немедикаментозни методи. Той допринася за защитата на целевите органи, предотвратяването на затруднения, удължаването на живота на пациента.

За най-успешните лечения, предписани в следните групи:

• диуретици (единозид, инданамид) - намаляване обема на циркулиращата кръв;
• β-адренергични блокери (методолол, 6-изонолол, не6волол, карведилол) - намаляване на сърдечния дебит, инхибиране на реакцията на сърцето и кръвоносните съдове върху патологични нервни импулси и биологично активни вещества, циркулиращи в кръвта, допринасящи за повишаване на кръвното налягане;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (енанрил, лизинонил, мононрил, раминил) намаляват образуването на ангиотензин-Р в организма, което има мощен вазоконстрикторен ефект;
• антагонисти на калциеви йони (нифединин, амлодинин) - блокират навлизането на калциеви йони през мембраната в гладкомускулните клетки на миокарда и кръвоносните съдове, като причиняват съдова релаксация и понижаване на кръвното налягане;
• Ангиотензин-Р рецепторни блокери (лосартан, енросартан, валсартан) блокират образуването на ангиотензин-Р в организма;
• комбинирани лекарства (капозид, нитрил А, екватор) - позволяват, чрез намаляване на дозата на всеки компонент, да се получи добър хипотензивен ефект и да се намали рискът от странични ефекти.

Известният белоруски гериатрик професор v. През 2006 г. Федор предложи следните принципи за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст:

• не-фармакологично лечение - намаляване на консумацията на сол до 5-6 грама на ден, ограничаване на консумацията на животински мазнини, увеличаване на консумацията на зеленчуци, плодове, морски дарове, намаляване на наднорменото тегло, отказване на тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол, увеличаване на физическата активност;

2) медикаментозно лечение - за започване на лечение с минимална доза от едно лекарство, при избора на доза от лекарства в амбулаторни условия, не трябва драстично да се намали кръвното налягане през следващите 7-10 дни; дава се предимство на употребата на дългодействащи лекарства за постигане на 24-часово намаляване на кръвното налягане в единична доза; прилагат оптимални комбинации от лекарства за постигане на максимално хипотензивно действие и минимизиране на страничните ефекти.

Усложнения. Най-честите усложнения на хипертонията са хипертонични кризи. В зависимост от клиничните признаци съществуват два вида кризи. Хипертоничната криза от първия тип се характеризира с преобладаващо повишаване на систоличното налягане, възбуждане на пациента, наличие на тръпки, сърцебиене, чувство на страх.

При подпомагане, кръвното налягане се връща към нормалното в рамките на няколко часа. Хипертоничната криза от втория тип е по-тежка и продължителна, характеризираща се с повишено систолично и диастолично налягане, главоболие, гадене, повръщане, зрително увреждане, ритъм на сърцето.

Винаги е сложен тип криза: инфаркт на миокарда, инсулт, остра левокамерна недостатъчност се развиват по-често.

Хипертония при възрастни хора

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Вероятно сте чували, че в напреднала възраст трябва да има повишено налягане - в диапазона от 140-150 mm Hg? Бързаме да ви уверим: това е мит и извинение за нежеланието на човек или лекуващия му лекар да се занимава със здраве. Тогава остава само да кажем, че инсултът е нещо като възраст и болест на сърцето. И от тях няма къде да отидат. В края на краищата, всички те се развиват в резултат на повишено налягане.

Митът за „възрастовата норма“ на артериалното налягане е съществувал до 80-те години на 20-ти век: по това време се смятало, че кръвта трябва да бъде „избутана” към стареещите органи. По-късно е доказано, че до 85 години прословутите числа са 120/80, а всичко над 140/90 mm Hg е нормата на кръвното налягане. - Това е хипертония. Какви са неговите особености, причини и как да се лекува - ще говорим за това по-късно.

Някои статистически данни

Към днешна дата стана ясно, че честотата на хипертонията (това е синоним на хипертония) нараства с възрастта. Така 90% от 55-годишните с нормално кръвно налягане впоследствие ще се увеличат. И ако след 60 години налягането е над 139/89 mm Hg. регистрирани в 45% от всички хора, след това в интервала от 60 до 80 години, тази цифра е вече 60%, а след 80 години тя е с 80%.

Горното (систолично) налягане се повишава с около 3-6 mm Hg годишно. По-ниският (диастоличен) натиск се повишава до 55-60 години, след което започва да намалява.

Хипертонията в напреднала възраст увеличава смъртността с 2-5 пъти, включително от сърдечно-съдови инциденти - с 2-3 пъти. И колкото по-висока е цифрата на "горния" натиск, толкова по-голям е този риск.

Характеристики на хипертония при възрастни хора

Основната разлика между хипертонията в напреднала възраст е комбинация от съпътстващи хронични заболявания. След 50 години повечето хора страдат от артрит, сърдечна, бъбречна недостатъчност, диабет, остеопороза, панкреатична хипертрофия. Затова задачата на лекаря е да избере такова лечение, което няма да влоши състоянието на вече болните органи. В някои случаи е възможно дори да се вземат такива лекарства, които едновременно ще намалят налягането и подобрят хода на съпътстващото заболяване.

Втората характеристика на хипертонията при възрастните хора е по-бавен метаболизъм. Това означава, че лекарствата, включително антихипертензивите (намаляване на налягането) ще се показват по-бавно. Следователно, дозировката на повечето от тях трябва да се коригира.

Причини за възникване на хипертония при възрастни хора

До 80-те години на 20-ти век се смяташе, че за да функционира нормално при възрастен човек, жизненоважни органи (като мозъка, сърцето и бъбреците) изискват повишаване на кръвното налягане. Тази теория е потвърдена: когато кръвното налягане на стареца рязко се понижи, бъбречната му функция се влоши, настъпи нестабилна ангина (изпълнена с развитие на сърдечен удар), появяват се преходни исхемични атаки (микростроки). Но през следващия път науката напредна значително и в медицината се появиха нови данни.

Свързани с възрастта промени в съдовете

Оказа се, че самата възраст води до развитие на хипертония. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-твърда е стената на големите и средни артерии - тези съдове, които "образуват" кръвното налягане. Оказва се, че под натиска на кръвта избута от сърцето, те се отпускат все по-зле, изстисквайки колона с течност (кръв). Това уврежда рецепторите под налягане в артериите, които регистрират налягане - и те реагират само на по-високо налягане.

Артериите, които стават по-твърди и по-малко разтегливи, дават кръв, която те вкарват в по-малки съдове, по-голяма скорост. Свиване, вентрикулите на сърцето разтягат стената на най-голямата артерия, аортата, което води до появата на вълна. Вълната преминава през всички артерии, достига капилярите и се отразява от тях, връщайки се към аортата под формата на ехо-вълни. Когато артериите са твърди (т.е. по-малко гъвкави), вълната се отразява по-бързо. И когато отразената вълна в аортата се наслагва върху новосъздаденото, в този най-голям съд се повишава налягането. И всички основни артерии се отдалечават от него. Оказва се, че когато сумирането на две вълни в аортата, има силен натиск, то удря вътрешните органи: сърцето, мозъка и бъбреците. Сърцето също страда от друга причина: необходимото налягане не се създава в диастолата в аортата, така че достатъчно кръв се влива в артериите, доставящи сърцето.

Свързани с възрастта промени в веществата, циркулиращи в кръвта

С възрастта се променя и работата на автономната нервна система - тази, която контролира работата на вътрешните органи (тя се състои от симпатиковите и парасимпатиковите части). Променя се съотношението между рецепторите за адреналин и норадреналин, които реагират по различен начин на тези вещества. По този начин става по-голяма част от тези, които ще увеличат количеството на кръвта, излъчвано от сърцето и свиват кръвоносните съдове, и по-малко от тези, които подобряват провеждането на импулса по миокарда, разширяват бронхите и артериите. В допълнение, с възрастта, нивото на адреналин, норепинефрин и допамин в кръвта се увеличава; 70 години - два пъти.

С възрастта се променя балансът на различни вещества, циркулиращи в кръвта, които влияят на съдовия тонус. По този начин броят на релаксиращите съдове (NO, простациклин) намалява и веществата, които компресират артериите, напротив, се увеличават (това е ендотелин-1, тромбоксан А2). Последните молекули влошават тежестта на артериалната хипертония и също водят до това, че артериите не могат да възстановят първоначалната си форма.

Свързани с възрастта промени в бъбреците

При лица на възраст над 60 години се наблюдават промени в бъбреците:

• намалява броя на основните работни единици - нефрони;
• намалява броя на клетките, които произвеждат бъбречен хормон - ренин;
• увеличава се концентрацията на хормоноподобната субстанция, натриуретичният пептид, чиято задача е да премахва натрия и водата през бъбреците, когато налягането се повиши;
• прогресира до заместване на нормалната съединителна тъкан на бъбрека (подобно на белег);
• малките бъбречни артерии постепенно са обрасли с съединителна тъкан, т.е. те престават да функционират.

Други причини за хипертония при възрастни хора

В допълнение към тези причини, специфични за възрастта, причините за хипертония при хора над 60-годишна възраст могат да бъдат заболяването (включително туморния произход):

• бъбреците;
• бъбречни съдове;
• надбъбречни жлези;
• щитовидната жлеза
• мозъка.

Честите силни емоции (положителни и отрицателни), наднормено тегло, лоши навици, прекомерна употреба на сол също могат да провокират хипертония.

Характеристики на колебанията на налягането в напреднала възраст

В напреднала възраст не съществува само "обикновена" хипертония. При хората на възраст над 60 години има специално поведение на съдовете:

• псевдохипертензията може да възникне, когато налягането е по-високо в брахиалната артерия, дължащо се на удебеляване на стената, свързано с възрастта. Като цяло, кръвното налягане е в нормалните граници;
• кръвното налягане може да се увеличи в отговор на присъствието на здравен специалист - „хипертония на бяло палто“;
• налягането може да намалее след хранене: следователно, по това време не трябва да се измерва;
• налягането намалява след покачване. Ето защо европейските общества - хипертонични и сърдечни - препоръчват измерване на налягането при възрастни хора в изправено положение.

Ако за първи път бе отбелязано повишаване на кръвното налягане в напреднала възраст, на първо място е необходимо да се изключат точно вътрешните заболявания: бъбречни и бъбречносъдови лезии, хипотиреоидизъм (намалено производство на тироиден хормон).

Симптоми на хипертония в напреднала възраст

Следните симптоми показват повишаване на налягането при възрастен човек:

• болка в сърцето;
• главоболие;
• виене на свят;
• гадене;
• шум в ушите.

Опасността е, че такива симптоми при човек “над 60” могат да се появят само при значително повишаване на кръвното налягане - над 200 mm Hg. И по някое време може “драматично”, привидно на фона на пълно здраве, да се развие инсулт или миокарден инфаркт - в края на краищата възрастният човек няма представа за съществуването на хипертония.

Как да се измери налягането на възрастен човек

Препоръчва се това да се прави с механичен тонометър - такъв, който трябва да се изпомпва, а въздухът от самия маншон. В идеалния случай, непознат трябва да направи това, но ако това не е възможно, най-добре е да го направите:

• за първи път помолете за измерване на налягането с ръчен тонометър на лекар, медицинска сестра или роднина;
• Първото измерване трябва да се извърши, докато лежите 2 пъти: за първи път трябва да се определи числото с “ушите” - с помощта на фонендоскоп, втори път - поставяне на пръсти върху радиалната артерия, за да се отбележи момента, в който е започнал да се пулсира;
• броя на получените за първи път не е необходим за възрастен човек: това ще предотврати безпокойството, от което веднага ще се повиши кръвното налягане;
• измерване на кръвното налягане 2 пъти, трябва да отбележите неговите “горни” числа. Ако съвпада и с „ушите“ и с „пръстите“, възрастен човек може да си купи безопасен автоматичен монитор за кръвно налягане, който изисква само едно натискане на един бутон, за да започне измерването. При избора ще е необходимо да се сравнят показанията на ръчен тонометър и на автоматичен и да се получи такъв, който да показва същите цифри;
• ако между числата, получени при слушане и изследване на пулса, има повече от 15 мм, трябва да се консултирате с кардиолог, за да измерите налягането чрез инвазивен метод (с игла, вмъкната в артерия). Само чрез разбирането на грешката между измерването на налягането от механичен и инвазивен тонометър, можете да закупите автоматично или полуавтоматично устройство за тонометрия на родителя.

Лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст

Правилно подбраната антихипертензивна терапия намалява риска от смърт от всички причини с 13%, включително:

• от сърдечно-съдови заболявания - с 18%;
• от усложнения от сърдечно-съдови заболявания - с 23%;
• от инсулт - с 30%;
• от инфаркт на миокарда - с 23%.

Такива данни са показани от голямо чуждестранно проучване, в което са участвали 15,7 млн. Пациенти. Те се наблюдават средно 3,8 години.

Как да започнете лечението

Лечение на хипертония може да започне у дома. Първото нещо, което трябва да направите, е да промените начина си на живот:

• ограничете приема на сол до 3 грама на ден (в идеалния случай ги изключете напълно, като ги замените с подправки);
• намаляване на приема на кафе и чай - не повече от 2 чаши от тези безалкохолни напитки на ден. Що се отнася до влиянието на кафето върху натиска, бяха проведени много изследвания, които дадоха възможност да се установят такива цифри;
• включете
• уверете се, че се движите поне 30 минути на ден;
• следете собственото си тегло.

Нека поговорим за всичко по-подробно.

Диета за хипертония

Един възрастен човек трябва да яде разнообразна диета (не забравяйте за сенилен синдром на астения). В този случай диетата не трябва да уврежда нито бъбреците, нито кръвоносните съдове. Това не е много трудно - защото основните правила вече са разработени. Трябва само да ги спазвате:

Общо калории

В един ден възрастен човек трябва да яде ястия за 2400-2600 ккал. При диабет или затлъстяване това количество се намалява до 2000 kcal / ден. За да се подобри апетита, можете да вземете отвари от горчиви билки (пелин, царевични близалца). Можете да използвате витамин наркотици Trimetabol: в допълнение към факта, че витамините B са необходими за нервно-мускулния апарат на възрастен човек, лекарството също така увеличава апетита.

сол

Нейната сума трябва да бъде намалена. Първо, до 5 g / ден, след това до 3 g / ден (в чаена лъжичка „без пързалки“ - 7 g). В същото време, не повече от 3 грама сол се влага в храната по време на готвене за всички порции от съвременните ястия.

Основата на солта е натрий. Той привлича вода към себе си. Поради това в съда има повече вода, а стената му е подута, което намалява лумена на съда.

Натрият не е само сол: почти всички зеленчукови, плодови, зърнени, животински и растителни продукти съдържат този електролит. Така че, дори напълно да премахнете солта от диетата (която се препоръчва от лекарите, в идеалния случай), натрий ще влезе в тялото. А за да подобрите вкуса на необичайни ястия, не трябва да използвате подправки като "Галина Бланка" или други, съдържащи сол, но билки: копър, хмел-сунели, кантарион, розмарин, босилек, магданоз, чесън, сушени листа от малина, череша, касис.

Като се има предвид високото съдържание на сол, е необходимо да се изключат силно солени храни:

• всякакви колбаси;
• бургери;
• сушено / сушено месо и риба;
• мариновани домати, тиквички краставици;
• кисело зеле;
• осолени сирена;
• соев сос;
• чипове;
• солени бисквити;
• кисели краставички;
• basturma;
• полуготови храни;
• Закуски в кутии;

Общи принципи на диетата

Един възрастен човек трябва да се храни 6 пъти на ден, на порции по 200-300 г. Цялата му храна трябва да бъде задушена, варена или печена.

Можете да започнете да ядете храна само като я подгрите до топла температура. Яденето на студ или, напротив, гореща храна и напитки е забранено.

Храната трябва да бъде достатъчно смачкана, за да не се вземе енергия от тялото, за да се дъвче, а да се остави да се възстановят собствените му органи.

Вижте също:

Диета включва ограничаване на консумацията на бял хляб - като висококалорични и не носи конкретни ползи от продукта - до 150 грама на ден. Ако искате хляб, купувайте трици.

Muffin и бисквитки (дори солени бисквити) ще трябва да бъдат намалени, доколкото е възможно.

Важно е в диетата да се включат липотропни вещества, които да повлияят положително на метаболизма на мазнините. Това е:

• ниско съдържание на мазнини извара;
• слаба риба (например треска);
• морски дарове (например морска кал);
• Овесена каша.

Сладко - не повече от 30 г на ден. Захар и мед, като сол, увеличават количеството течност в съдовете.

Обем на течността на ден

Въпреки влошаването на бъбреците и кръвоносните съдове при възрастен човек, той се нуждае от течност. Тя трябва да бъде 1,2-1,5 литра на ден, като се има предвид целули, чайове, бульони, течности от супи или борш.

Месо и риба

Нискомаслените сортове от тези животински продукти могат да бъдат сварени, задушени или изпечени. Без сол. В края на готвенето, за да подобрите вкуса на ястията, можете да ги печете малко във фурната. Веднъж седмично, варени пилешки гърди се оставят да се изпържи, като се изпуска капка растително масло в тенджерата (но в никакъв случай маргарин).

Не яжте такива видове месо като свинско, агнешко, патица или гъска. Изключват се също и карантия, аспин, бульон от храната.

Ограничаване на мазнините

При хипертония е наложително да се намали количеството на консумираните мазнини до 65-70 грама на ден, от които само 1/3 от тях трябва да са зеленчуци. Като мазни храни можете да ядете:

• сметана 10% (в кафе, чай, при гасене на месо);
• растителни масла: Особено полезни и дори препоръчвани при хипертония е масло от камелина, произведено от растение, наречено "camelina";
• млечни продукти, които нямат високо съдържание на мазнини;
• червена риба;
• малко масло.

Маргарин, майонеза, мазнини домашно приготвени сметана и ryazhenka са забранени. Солените сирена ще трябва да бъдат премахнати, не заради мазнините, а заради солта.

Ограничение на овесена каша

Един възрастен човек не трябва да яде такива зърнени храни:

Те са с високо съдържание на калории и освен това могат да причинят запек, което е много лошо за здравето на възрастен човек.

Овесена каша, напротив, с хипертония е силно препоръчително да се яде: овес също ще подобри работата на червата, и премахване на "вреден" холестерол. Оризът също е необходим: съдържа калий и магнезий, необходими за работата на сърцето. На втория и царевица овесена каша. Можете да разнообразите основните ястия с печени картофи, да ги поливате с нискомаслен сос от сметана, с добавка на копър и чесън.

Зеленчуци и плодове

Тези продукти могат да се консумират в големи количества: до 1,5 кг пресни, варени или печени зеленчуци на ден, до 1 кг пресни плодове и плодове. Тези дарби на природата също съдържат фибри, което е необходимо за доброто функциониране на червата, както и естествените витамини и други вещества, полезни за организма.

• ядки, особено богати на витамини бадеми и лешници, богати на никотинова киселина;
• бобови растения: ястия от боб, леща, зелен грах. Нахут и каша - не;
• пипер;
• домати;
• карфиол и броколи;
• портокали;
• ленени семена;
• банани;
• гранати;
• Ерусалимски артишок;
• варени тиквички;
• тиква - сурова и варена;
• ябълки;
• смокини;
• различни плодове, особено боровинки, малини, ягоди.

Сушени плодове са много полезни за хипертония: стафиди, дати, сушени кайсии. От тях, не е необходимо да се готви компот - по-добре е да ги използвате в суха форма, предварително напълнена с вряща вода.

Необходимо е да се изключат само „тежки“ за червата, репичките и репичките.

Кафе и чай

Кафе можете да пиете яйчен крем, максимум 2 чаши на ден. Оптимално го замени с питие от цикория. Също така ще бъде добре за тялото.

Черният чай се елиминира най-добре, като се замени със зелен и хибискус. Тогава няма да има излишни условия за съдов спазъм.

Медицински гладно, гладно дни

В случай на хипертония в напреднала възраст не се препоръчва да се измъчвате с медицинско гладуване или някакви специални дни на гладно, когато човек трябва да премине към монодиета. Най-добрият начин е да се организира един ден седмично, когато в храната няма нито животински, нито растителен протеин.

витамини

Витамините и микроелементите помагат за поддържането на добра телесна функция, съдовете, в които вече са престанали да бъдат толкова еластични. Те идват от храна - когато е разнообразна и богата на сурови растителни храни.

Не трябва да приемате различни витаминни и мултивитаминни препарати, без да се консултирате с лекар: възможно е да не вземете под внимание никакви противопоказания или признаци и да се нараните с тези лекарства.

Упражнения за лечение на хипертония

Упражненията са много важни при това заболяване, тъй като подобряват храненето на всички органи, като оптимизират качеството на живот. Упражняващата терапия се извършва дори след инсулт - в края на краищата, това е единственият начин да направите парализираните движения на крайниците и речта да се възстановят.

Комплект от упражнения трябва да бъде подбран от кардиолог или специалист по рехабилитация въз основа на предишно заболяване, медицинска история и данни от лабораторни и инструментални анализи. Зависи от това каква физическа активност има един възрастен човек и до кои цифри се увеличава натискът му.

Например, може да бъде такъв комплекс:

1. Легнете на гърба си, преместете пръстите на краката си: дръпнете ги към себе си, после далеч от себе си. Направете го бавно, спокойно, дишайки произволно.
2. Повдигнете леко свитите крака на коленете, преместете ги един към друг, след това ги раздалечете. Това не трябва да причинява недостиг на въздух и повишен пулс.
3. Легнете по гръб, стиснете юмруците си и отпуснете ръцете си. Направете движение спокойно.
4. В същото положение, огънете и разгънете ръцете в лакътните стави.
5. Легнете спокойно, дишайки в произволен ритъм, 2 минути.
6. Изкачете до 30-45 °, без да огъвате краката си. Много бавно и внимателно, без претоварване.
7. Легнал по гръб, огъвайте коленете си. Повдигнете ги един по един.
8. От една и съща позиция и с извити в коленете крака. Поставете свитите крайници на пода, първо надясно, а след това наляво.
9. Същата позиция, краката са прегънати. Вдигнете права ръка и го разтегнете до коляното от другата страна. Повторете това с другата ръка.

С хипертония може да се прилага и йога лечение. За това:

• През първата седмица се извършва само шавасана - 30-минутно легнало по гръб в отпуснато състояние, с ръце, разположени по тялото и краката, раздалечени на ширина на раменете.
• От следващата седмица тук се добавя pavanmuktasana - стои на един крак, докато другият крак се огъва в коляното и се издърпва до гърдите колкото е възможно повече. Прегърни ръцете й.
• Тук се добавя и Uttanpadasana - редуващо повдигането на прави крака на завои, поддържайки ги вдигнати за 20 секунди.
• От 6 седмици до предишните три упражнения се добавя йога. Извършва се седнало (или в лотосовото положение). Когато вдишвате, стомахът се вкарва, а издишването - отпуска. Между вдишване и издишване, издишване и вдишване се прави пауза за 1 секунда. Упражнението се състои от 10-15 вдишвания.
• Още едно упражнение е включено в комплекс от 6 седмици. Извършва се по следния начин: изправен, краката на ширината на раменете, правите ръце. Докато издишвате, опирайте се на пода, като се опитвате да го докоснете с ръце. След известно време трябва да се опитате да поставите ръцете си на пода и да застанете за няколко секунди. Необходимо е да ставате постепенно, да започнете с ръце на коленете си и след това да се изправите.

масаж

За хипертония, главата и яката маса помага. Ако например изпълните:

• поглаждане от короната до темпоралната област, от короната до челната област,
• след това изтъркайте главата си с възглавници от пръсти от челото до тила,
• след това се гали, трие и гали с натиск в областта на шията,

след известно време може да почувствате облекчение. Мускулите в тази област, релаксиращи, дават на съдовете повече пространство за разширяване, а кръвното налягане леко намалява.

Медикаментозно лечение

При лечение на хипертония при възрастни започват, главно с диуретични лекарства и калциеви антагонисти ("нифедипин", "фенигидин"). Първата ще намали подуването на артериалната стена, като по този начин ще повлияе на нейната еластичност, както и ще подобри отделянето на натрий и вода от тялото. Калциевите антагонисти отпускат гладките мускули, разширяват периферните артерии и частично намаляват кислородната нужда на сърдечния мускул.

В някои случаи, например, ако възрастен човек има само повишено "горно" налягане и по-ниско налягане е нормално, препарати от групата на ангиотензин рецепторните антагонисти ("лосартан", "валсартан") или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим ("Еналаприл", "Лизиноприл"). Понякога се предписват и бета-блокери (“Corvitol”, “Anaprilin”). Препаратите на rauwolfia (например, "Raunatin") не се използват при възрастни, поради способността им да причиняват депресивни разстройства в тази възрастова група.

По този начин, хипертония се появява при почти всеки възрастен човек. Това е почти невъзможно да я предупредиш. Само ако ядете правилно, откажете се от лошите навици и наблюдавате достатъчна активност, можете ли да забавите появата му. Но ако вече се е развила, тя може да бъде забележително контролирана. И това не е просто приемане на хапчета, а промяна на начина на живот и хранителните навици. Всъщност не е толкова трудно.

Разбира се, някои възрастни хора ще кажат: "Не искам да променям нищо - нека да умра в мир!" Но кой каза, че една и съща хипертония ще го позволи, и няма да я окачи на шията на най-близките роднини като инвалид?