Артериално и венозно налягане: физиология

Много често пациентите, когато са диагностицирани с “артериална хипертония”, просто не разбират за какво говорят, тъй като не знаят много за човешката физиология и кръвоток.

Какво е артериално и венозно налягане, от какво зависи и под влиянието на какви фактори се формира, е обсъдено подробно по-долу.

Разбирайки какво е човешката физиология, ще бъде по-лесно за пациента да разбере какво се случва с него и да може самостоятелно да контролира своето артериално и венозно налягане, да разпознае атаката навреме и да може да си помогне.

Какво е натиск

Кръвното налягане е налягането на кръвта в съдовете по стените им. Налягането е необходимо, за да може кръвта да циркулира през човешката кръвоносна система и така да се осъществят жизненоважни метаболитни процеси.

Налягането е от следните типове:

• Артерия - възникваща в артериите;
• Венозно - във вените;
• Капиляри - възникващи съответно в капилярите.

Кръвното налягане зависи от силата на контракциите на сърдечния мускул и количеството кръв, която се изтласква от сърцето в момента, в който се свие. Следните фактори също оказват влияние върху кръвното налягане:

1. Общ обем на кръвта - колкото е по-голям, толкова по-голям е натискът.
2. Вискозитет на кръвта - с твърде вискозна кръв, притока на кръв намалява и съответно намалява налягането.
3. Налягане в гърдите и корема при дишане.

Кръвното налягане зависи също и от това колко устойчиви са стените на кръвоносните съдове, способността им да се свиват и разширяват, както и от силата на резистентност на малките периферни съдове - капиляри и артериоли.

Когато се свие лявата камера на сърцето, около 70 мл кръв се вкарва в сърдечната аорта. Това намаление се нарича систола, защото горното кръвно налягане се нарича систолично.

Този обем кръв не може да премине през съдовете, защото стените на аортата са опънати и налягането на кръвта върху тях се издига. Така се формира систоличното кръвно налягане.

След това сърдечната аортна клапа се затваря - този процес се нарича диастола, а по-ниското налягане съответно диастолично. Стените на аортата и големите съдове, които се разтягат по време на систола под кръвно налягане, сега се свиват и се връщат в първоначалното си състояние. Кръвта се избутва по-нататък в капилярите.

Натискът върху стените на кръвоносните съдове, тъй като кръвта се движи в капилярите, намалява и до края на диастолата достига минималната стойност - така се формира диастоличното налягане. А количеството, което формира разликата между систолното и диастолното налягане, се нарича импулсно налягане.

Капилярното налягане е налягането в периферните съдове, капилярите и артериолите, а степента на пропускливост на капилярните стени играе голяма роля. Венозното налягане зависи от два основни фактора:

• Тонус на венозните съдове;
• Кръвно налягане в дясното предсърдие.

Показателите за всяко налягане, както артериално, така и венозно и капилярно, намаляват в процеса на отстраняване на съдовете от сърцето. Например, при сърдечна аорта при здрав човек, налягането е приблизително 140/90 mm. Hg. Чл. При големи кръвоносни съдове, включително предмишницата, където налягането обикновено се измерва с тонометър, налягането ще бъде 120/70 mm. Hg. st, което е най-добрият показател.

В периферните съдове тези цифри са намалени до 40 mm. Hg. Чл. и до 10-15 mm. Hg. Чл. Кръвното налягане може да бъде отрицателно и в горните и долните кухи вени и в големите вени на шията.

Как се извършва регулиране на налягането?

Хипертонията не е присъда!

Отдавна е твърдо установено, че е невъзможно да се отървем завинаги от хипертонията. За да почувствате облекчение, трябва непрекъснато да пиете скъпи фармацевтични продукти. Наистина ли е така? Нека да разберем как се лекува хипертония у нас и в Европа.

Кръвта се движи през съдовете и капилярите точно заради кръвното налягане. По този начин се извършва обменният процес между капилярите и междуклетъчното вещество и тъканите се хранят и кислородът им се насища.

Кръвното налягане осигурява нормалното протичане на обменните процеси във всички органи и тъкани, защото е важно той да остане стабилен.

Стабилността на кръвното налягане се извършва чрез саморегулация. В съдовите стени са барорецепторите. Повечето от тях са в арката на аортата, каротидните синуси, мозъчните и сърдечните съдове. Ако има отклонение на кръвното налягане, горната или долната, в една или друга посока, тогава тези барорецептори реагират незабавно.

Импулсите от барорецепторите преминават през нервните влакна до центъра, регулирайки функционирането на съдовете, разположени в продълговатия мозък, и го привеждат в тонус. След това импулсите се предават към кръвоносните съдове - тонуса на стените им също се увеличава, а периферното съпротивление на кръвния поток се променя.

Работата на сърдечния мускул също се променя и кръвното налягане постепенно се връща към нормалното. Такава физиология се нарича принцип на саморегулиране на кръвното налягане.

Вазомоторният център също се влияе от така наречените хуморални вещества, които се произвеждат от различни вътрешни органи. По-специално, това са хормоните адреналин и норепинефрин, синтезирани в надбъбречните жлези. Степента на тонус на вазомоторния център зависи от взаимодействието на тези две влияния - нервните и хуморалните.

Ако този ефект доведе до повишаване на тонуса на регулаторния център и кръвоносните съдове и, като следствие, до повишаване на кръвното налягане, то той се нарича пресорен натиск. Ако, напротив, тонът намалява и индексите на налягането намаляват, те говорят за депресивен ефект.

Какви методи се измерват кръвното налягане

Има два основни метода за измерване на кръвното налягане:

Директният метод в медицинската практика се използва за определяне на налягането във вените. Ако човек е здрав, той варира от 80 до 120 mm. вода. Чл.

Ако говорим за индиректно измерване на кръвното налягане, най-популярен е методът на Коротков. В същото време пациентът трябва да седне или да легне, а ръката да се премести встрани с вътрешната повърхност нагоре. Устройството за измерване на кръвното налягане трябва да бъде монтирано така, че и тя, и артерията, върху която ще се измерва налягането, да се изравнят със сърцето.

Устройството за измерване на кръвното налягане е маншет, свързан с монометър. Маншетът се поставя върху предмишницата на пациента, под него, в областта на язвената врата, се поставя стетоскоп, за да се слуша артерията. След това въздухът се вкарва в маншета, докато луменът на артерията се стесни напълно - пулсацията на артерията през стетоскопа не се чува.

След това въздухът постепенно се освобождава. В този момент, когато систоличното налягане стане по-високо от налягането в маншета, кръвта ще започне да тече със сила през компресираната част на артерията - това може да се чуе през стетоскопа. Показателите на регистрирания в същото време манометър ще бъдат показатели за систолично кръвно налягане.

Ако продължавате бавно да освобождавате въздуха от маншета, запушването на кръвния поток ще бъде все по-малко и по-малко, шумът ще се чува всички по-слаби и в крайна сметка изчезват напълно. Показанията на манометъра в тази точка се считат за диастолично кръвно налягане.

При здрав човек в покой (но не след сън) на възраст между 18 и 45 години, показанията на налягането 120/70 mm се считат за нормални. Hg. Чл. Допускат се незначителни отклонения в една или друга посока, но не повече от 10-15 единици. С възрастта, когато еластичността на съдовите стени намалява, кръвното налягане се повишава, особено по отношение на систоличното налягане.

За да се определи възрастта, в която налягането ще бъде нормално, се използва проста формула:

BP макс. = 100 + V

BP макс. означава индикатор за максимално допустимо кръвно налягане, ако резултатът е по-висок, това означава, че пациентът развива артериална хипертония. В е възрастта на пациента. Например, 100 + 35, където 35 е възрастта на пациента, ще бъде равна на 135, т.е. допустимото систолично кръвно налягане е 135 mm. Hg. Чл.

Допустими колебания в горното кръвно налягане - от 100 до 140 mm. Hg. Чл.

Допустими колебания в ниското кръвно налягане - от 60 до 90 mm. Hg. Чл.

Ако тези стойности са надвишени и не се върнат към нормалното с няколко последователни измервания за период от две седмици, има всяка причина да се подозира развитието на хипертония.

Защо се развива хипертония

Най-често срещаният фактор, под влиянието на който може да се развие хипертония, е постоянен нервен стрес и емоционални шейкове. Те могат да бъдат както положителни, така и отрицателни.

Ако човек е много разтревожен, надбъбречните жлези интензивно произвеждат адреналин и норепинефрин и ги хвърлят в кръвта.

Това води до увеличаване на налягането. Ако пациентът се държи в ръка или приема успокоителни и успокоява, налягането също се нормализира. Но ако напрежението и налягането се появяват постоянно, в края на краищата, съдовете ще развият навик да се стесни и налягането ще се увеличава постоянно.

В допълнение, причината за хипертония може да бъде патологията на вътрешните органи:

• Бъбречна недостатъчност;
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• Нервни нарушения.

Артериалната хипертония е много коварно заболяване. По-голямата част от времето може да не се почувства. Постепенно тялото започва да се адаптира към постоянно високото кръвно налягане и пациентът вече не чувства дискомфорт. И ако няма неприятни симптоми, тогава не се изисква лечение.

Абсолютно не се препоръчва това да се прави, тъй като хипертонията е необратимо състояние, вече е невъзможно да се излекува напълно, възможно е само да се следят показателите за кръвно налягане, ако следвате всички препоръки на лекаря. Ако имаше рязък скок на кръвното налягане, тогава само антихипертензивни лекарства ще помогнат, те трябва да бъдат на разположение по всяко време за хипертония.

Знаейки как се формира кръвното налягане и от какво зависи, с помощта на превантивни мерки, можете да предотвратите рязко повишаване на ефективността и да живеете пълноценен живот, без медикаменти и хоспитализация. Преди всичко трябва да избягвате всякакви стрес и много ярки емоции.

Необходимо е да се спазва режимът на труд и да се води спокоен, измерен живот, като се избягват всякакви шокове. Естествено, трябва да забравите за лошите навици и постоянно да следите диетата си, като избягвате рязкото нарастване на теглото и затлъстяването.

Важно е да се ядат повече плодове и зеленчуци, богати на витамини, минерали и фибри, и да се откаже от сол, а спорта трябва да се практикува умерено, като се предпочита йога, туризъм и джогинг на чист въздух. Видеото в тази статия ще разкаже за физиологията и анатомията на сърдечно-съдовата система.

Венозно налягане

Кръвното налягане на човек е напрежението, което кръвта има върху стените на кръвоносните съдове на човека. Когато говорят за налягане, често става дума за кръвно налягане (което кръвта има върху артериите). Всеки знае стандарта си и много от тях имат механичен или електронен тонометър у дома, за да го измери. В допълнение към кръвното налягане, венозно кръвно налягане се определя при хора.

Венозното кръвно налягане показва силата, с която кръвта от вените притиска сърцето. Този показател е важен фактор при определянето на човешкото здраве и неговото отклонение от нормата може да показва наличието на сърдечни и белодробни заболявания.

Кръвно налягане от вените към сърцето

Вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето, за разлика от артериите, където тя преминава от сърцето към органите. В сравнение с други видове, налягането във вените се счита за най-голямо.

Показателите за венозно кръвно налягане се показват в милиметри от водния стълб. Нормално е налягането в диапазона от 60 до 100 mm вода. Чл. Това е средна цифра, която се променя при всяко движение на човешкото тяло.

За определяне на кръвното налягане в дясното предсърдие се измерва централното венозно налягане

Следните фактори могат да повлияят притока на кръв във вените:

1. Обща кръв. При силна дехидратация на тялото или значителна загуба на кръв при пациент се наблюдава рязко намаляване на налягането.
2. Тонусът и еластичността на вените. Заболяванията на вените влияят отрицателно на кръвния поток, дължащ се на модификацията на стените им.
3. Дихателен процес. Вените в гърдите на човека са подложени на промени в дихателния процес всяка секунда. Когато издишвате, налягането се увеличава, а когато вдишвате - намалява.
4. Свиване на сърдечните мускули. При сърдечни контракции настъпва приток на кръв във вените. При енергични и повишени контракции, свързани с физическа активност, се увеличава обемът на кръвта.
5. Работата на скелетните мускули. В процеса на физическо натоварване, човешките мускули се намаляват активно, което увеличава венозното налягане.

Измерването на венозното кръвно налягане е много важна процедура, която може да изрази общото състояние на пациента и също така да покаже дали вече предписаното лечение е подходящо за пациента.

Измерването на налягането на вените в атриума е необходимо в такива ситуации:

1. Преди извършване на сърдечна операция.
2. Ако е необходимо, провеждайте изкуствено дишане на пациента.
3. При значителна загуба на кръв на човека.

Метод на измерване

Измерването на налягането на вените се извършва директно и индиректно. Първият метод показва точния резултат, защото когато се измерва, във вената се вкарва катетър и налягането се измерва директно. Вторият (индиректен) метод показва по-малко точни и често надценени показатели.

Измерването на венозното налягане се извършва чрез преки и косвени методи.

За измерване на налягането с помощта на директен метод, катетърът трябва да се постави в горната или долната кава на вената. Кухи вени са двете основни вени, които се вливат в сърцето на човека. Долната вена кава пренася кръв от долните части на тялото - коремната кухина, долните крайници и тазовите органи, а горната - от главата, шията, гърдите и горните крайници.

Апаратът на Валдман се счита за един от точните методи за определяне на това налягане. Това е най-популярният метод, използван в рехабилитационното лечение на пациенти, и вие няма да можете да го направите сами у дома.

За да се определи налягането на апарата Valdman трябва:

• катетър;
• phlebotonometr (стъклена тръба, свързана със стойка, на която е разположена скалата за измерване на налягането);
• изотоничен разтвор на натриев хлорид.

В допълнение към апарата на Waldman, налягането на венозната кръв може да бъде измерено чрез такива методи:

• използване на водомер;
• с помощта на тензодатчик (тогава налягането ще се покаже на монитора).

По време на измерването на налягането пациентът трябва да бъде в легнало положение. Процедурата се провежда сутрин на празен стомах, след пълно отпускане на пациента.

Опасността от високо налягане във вените

С повишено налягане във вените, пациентът има видима пулсация на вътрешната вратна вена, която се намира на врата на лицето извън каротидната артерия. Ако резултатът от измерването на венозното налягане на пациента е показател, който е по-висок от 110 mm вода. Чл., А след това свидетелства за възможни сърдечно-съдови заболявания на пациента.

Налягането във вените зависи от много фактори, включително възрастта

Основните причини за повишен приток на кръв към дясното предсърдие:

1. Хиперволемия.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Аритмия.
4. Белодробна хипертония.
5. Инфаркт на миокарда.
6. Нарушаване на дясната камера.

Повишеното венозно кръвно налягане в организма също може да бъде повлияно от бъбречна дисфункция, при която има излишък на течност в организма (свръххидратация). Сърдечна недостатъчност в такава ситуация често се посочва от наличието на тахикардия или хипотония.

Тъй като скоростта на венозния кръвен поток е променлива, лекарят установява факта на повишен натиск при определяне на цялостната картина на развитието на дадено заболяване. В случаите, когато пациентът се нуждае от преливане на кръв, по време на тази процедура, те винаги контролират нивото на кръвното венозно налягане, което може да достигне до 200 mm вода. Чл.

Намален венозен поток

Венозната хипотония при пациент се случва, когато индексът падне до 30 mm вода. Чл. и по-долу. Това може да се случи с физическото изтощение на пациента и загубата на мускулна маса, поради липсата на движение в процеса на заболяването. Когато пациентите използват голям брой диуретици, които отстраняват течността, също се наблюдава рязко намаляване на венозното налягане.

Повишено централно венозно налягане поради хиперволемия и сърдечна недостатъчност на дясното сърце

Ниското венозно налягане може да доведе до следните процеси:

1. Инфекция на тялото чрез кръвта.
2. Нарушения в работата на нервната система на функциите, отговорни за кръвообращението и дишането.
3. Анафилактичен шок.
4. Тежко отравяне на тялото (с обилно повръщане и диария, настъпва бърза загуба на течност).
5. Наличието на астения.
6. Използването на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.

Развитието на захарен диабет, стомашно-бъбречно заболяване също може да повлияе на намаляването на обема на венозната кръв в организма.

Оценката на състоянието на пациента и индикаторът за неговото налягане възниква във връзка с резултатите от всички тестове и необходимите изследвания.

Лечение с отклонения от нормата

Индексът на венозното налягане е важен фактор, засягащ общото състояние на човека. За разлика от кръвното налягане, венозната не е симптоматична, за нейната нормализация е необходимо да се елиминира основната причина за отклонението на индикатора. Преди одобрение на лечението се извършва медицинска диагноза на пациента, която показва на лекаря обща картина на здравето на пациента. Когато се предписва терапия, лекарят трябва да обмисли възможни противопоказания.

За обща профилактика на пациента могат да се предписват флеботоника и ангиопротектори - лекарства, които влияят на общия тонус на вените, подобряват състоянието им и стимулират метаболизма на организма. Най-често се назначава "Venoton", "Detraleks", "Venosmin". При понижено налягане поради липса на циркулираща кръв, пациентът се инфузира с инфузионни разтвори или кръвни заместители. Ниско налягане често е придружено от хипоксия, при която на човек се предписват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение.

Ако пациентът има сърдечно-съдови заболявания или повишено кръвно налягане, лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на работата на сърдечния мускул. Често на пациента се предписват различни видове диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти и други хипертонични лекарства, които намаляват налягането.

перспектива

Проблемите с венозния поток често възникват при тежки човешки заболявания, така че прогнозата за възстановяване зависи от самата причина за тази разлика.

1. Възстановяване от заболявания на сърцето и белите дробове зависи от специфичния ход на заболяването и неговата тежест.
2. При малък обем венозна кръв е необходимо да се запълни навреме липсата на течност в организма с интравенозни течности.

Повечето от факторите, влияещи на промяната в налягането във вените, ще бъдат положително предсказани с бързото предоставяне на медицинска помощ на пациента. Една отлична превенция на сърдечните заболявания ще бъде правилното хранене и правилния режим на пиене. Свежият въздух и умереното упражнение ще бъдат ключът към сърдечното и съдовото здраве.

Първоначално публикувано 2018-03-20 13:14:09.

Кръвно налягане

Кръвното налягане е налягането в кръвоносните съдове: вътре в артериите (кръвно налягане), капилярите (капилярно налягане) и вените (венозно налягане).

Кръвното налягане зависи от силата на контракциите на сърцето, еластичността на артериите и основно съпротивата, която периферните кръвоносни съдове имат - артериолите и капилярите. До известна степен количеството на кръвното налягане зависи от свойствата на кръвта - неговия вискозитет, който определя вътрешното съпротивление, както и неговото количество в организма.

По време на контракция (систола) на лявата камера, около 70 ml кръв се освобождава в аортата; това количество кръв не може веднага да премине през капилярите и следователно еластичната аорта е донякъде опъната и кръвното налягане в него се повишава (систолично налягане). По време на диастола, когато аортната клапа на сърцето е затворена, стените на аортата и големите съдове, свиващи се под влиянието на собствената си еластичност, изтласкват излишната кръв в тези съдове в капилярите; налягането постепенно намалява и достига минималната стойност до края на диастола (диастолично налягане). Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича импулсно налягане.

Капилярното налягане зависи от кръвното налягане в артериолите, броя на действащите в момента капиляри и пропускливостта на техните стени.

Степента на венозното налягане зависи от тонуса на венозните съдове и кръвното налягане в дясното предсърдие. Докато се отдалечавате от сърцето, кръвното налягане намалява. Например, в аортата, кръвното налягане е 140/90 mm Hg. Чл. (първата цифра означава систолично налягане, второто - диастолично), в големи кръвоносни съдове - 110/70 mm Hg. Чл. В капилярите, кръвното налягане намалява от 40 mm Hg. Чл. до 10-15 mm Hg. Чл. В горните и долните кухи вени и големи вени на шията, налягането може да бъде отрицателно.

Регулиране на кръвното налягане. Кръвното налягане насърчава притока на кръв през капилярите на тялото, осъществяването на метаболитни процеси между капилярите и междуклетъчната течност и в крайна сметка нормалния поток на метаболитни процеси в тъканите.

Постоянството на кръвното налягане се запазва на принципа на саморегулирането. Според този принцип всяко отклонение на всяка жизнена функция от нормата е стимул за връщането му към нормално ниво.

Всяко отклонение на кръвното налягане в посока на увеличаване или намаляване причинява възбуждане на специални барорецептори, разположени в стените на кръвоносните съдове. Особено голямо е натрупването им в аортната дъга, каротидния синус, сърдечните съдове, мозъка и др. Възбужданията от рецепторите по аферентните нервни влакна преминават към вазомоторния център, намиращ се в мозъка, и променят тонуса му. Оттук, импулсите се изпращат към кръвоносните съдове, променяйки тонуса на съдовата стена и по този начин количеството на периферното съпротивление на кръвния поток. В същото време активността на сърцето също се променя. Поради тези ефекти, анормалното кръвно налягане се връща до нормални нива.

В допълнение, вазомоторният център се влияе от специфични вещества, произвеждани в различни органи (така наречените хуморални ефекти). По този начин, нивото на тонично възбуждане на вазомоторния център се определя от взаимодействието на два вида влияния върху него: нервен и хуморален. Някои влияния водят до повишаване на тонуса и повишаване на кръвното налягане - така наречените пресорни ефекти; други намаляват тонуса на вазомоторния център и така имат депресивен ефект.

Хуморалната регулация на нивото на кръвното налягане се извършва в периферните съдове, като се действа върху стените на кръвоносните съдове на специални вещества (адреналин, норепинефрин и др.).

Методи за измерване и записване на кръвното налягане. Има директни и индиректни методи за измерване на кръвното налягане. Директният метод в клиничната практика се използва за измерване на венозното налягане (виж Флеботонометрия). При здрави хора венозното налягане е 80-120 mm вода. Най-разпространеният метод за индиректно измерване на кръвното налягане е аускултативният метод на Коротков (вж. Сфигмоманометрия). По време на прегледа пациентът седи или лежи. Ръката е прибрана настрани с флексионната повърхност нагоре. Устройството е монтирано по такъв начин, че артерията, върху която се измерва кръвното налягане, и устройството са на ниво сърце. В гумена маншет, носен на рамото на обекта и свързан с манометър, въздухът е принуден. В същото време, с помощта на стетоскоп, те слушат артерията под мястото на поставяне на маншета (обикновено в кубиталната ямка). Въздухът в маншета се инжектира, докато луменът на артерията е напълно компресиран, което съответства на спирането на слушането на тонуса на артериите. След това постепенно освобождавайте въздуха от маншета и следете манометъра. Щом систоличното налягане в артерията надвиши налягането в маншета, кръвта преминава със сила през притиснатата част на съда и шумът от движеща се кръв се чува лесно. Тази точка е отбелязана по скалата на манометъра и се счита за индикатор за систолично кръвно налягане. При по-нататъшно освобождаване на въздух от маншета, запушването на кръвния поток става по-малко, шумът постепенно отслабва и накрая изчезва напълно. Отчетените манометри в тази точка се разглеждат като величина на диастоличното кръвно налягане.

Обикновено, артериалното налягане в брахиалната артерия на лице на възраст 20-40 години е равно на средно 120/70 mm Hg. Чл. С възрастта стойността на кръвното налягане, особено систоличното, се увеличава поради намаляване на еластичността на стените на големите артерии. За приблизителна оценка на височината на кръвното налягане, в зависимост от възрастта, можете да използвате формулата:
ADmax. = 100 + V, където ADmax е систоличното налягане (в милиметри живачен стълб), B е възрастта на изследваните години.

Систоличното налягане във физиологични условия варира от 100 до 140 mm Hg. Чл., Диастолично налягане - от 60 до 90 мм Hg. Чл. Систоличното налягане е от 140 до 160 mm Hg. Чл. считат за опасни по отношение на възможността за развитие на хипертония.

Приложете осцилография (вж.) За регистриране на артериалното налягане.

Тема 11. Изследване на съдове. Пулс и неговите свойства. Артериално и венозно налягане

Целта на урока: да изучава техниката на изследователските съдове, да се научи как да се оценяват свойствата на артериалните и венозните импулси, да се измерва артериалното и венозното налягане и да се оценят получените данни.

По клас, студентът трябва да знае:

Области на достъпна палпация на артериите (радиална, обща каротидна, брахиална, аксиларна, коремна аорта, бедрена кост, подколенни, тибиални, темпорални и задни артерии).

Характеристика на свойствата на артериалния пулс.

Механизмът на поява на пулсация на вените в здравето и болестта.

Метод за измерване на кръвното налягане съгласно NS Коротков.

Принципът на действие на сфигмоманометър, осцилоскоп, флеботонометър.

Характеристики на кръвното налягане (систолично, диастолично, пулсово, средно).

В резултат на това студентът трябва да може:

Оценете еднородността на пулса на двете ръце, състоянието на съдовата стена, следните свойства на пулса: ритъм, честота, запълване, напрежение, размер, форма.

Измерване на кръвното налягане от N.S. Коротков на ръцете и краката:

правилно поставете маншета

намери мястото на пулсацията на брахиалната артерия (при измерване на кръвното налягане върху ръцете или подколенната артерия при измерване на налягането на бедрото)

определя стойността на систоличното, диастоличното, пулсовото налягане.

Дайте пълно заключение за изследването на пулса и резултата от измерването на кръвното налягане.

Оценете състоянието на вените на шията и крайниците.

Аускултация на артериите.

Мотивация: изследването на съдовете в някои случаи помага при диагностицирането на различни патологии. Чрез изследването на пулса е възможно да се диагностицират такива нарушения на ритъма като предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистола; предполагат наличието на блокади в различна степен, подозират такива заболявания като тиреотоксикоза, недостатъчност на аортната клапа, стеноза на аортата, адхезивен перикардит и др. Чрез пулса можете грубо да прецените големината на ударния обем, измерванията на кръвното налягане. Измерването на кръвното налягане ви позволява да диагностицирате хипертония, артериална хипертония с различен произход, хипотония, колапс на различни етиологии.

1. Нормална анатомия

2. Нормална физиология

Механизмът на образуване на импулсна вълна, скоростта на неговото разпространение. Концепцията за систолично, диастолично, пулсово налягане.

Графичен запис на пулса, промени в импулса.

4. Патологична анатомия

Морфологични промени в кръвоносните съдове при различни патологии.

Елементи на обучение

Изследването на съдовете се извършва чрез инспекция и палпиране на артериите и вените, аускултация на големи съдове и изследване на съдовата система с помощта на инструментални методи.

Инспекцията на кръвоносните съдове е от голямо значение при оценката на състоянието на сърдечно-съдовата система.

Видими промени в артериите:

Във второто междуребрено пространство, вдясно от гръдната кост, е възможно да се открие пулсация на аортата, която се проявява или с рязкото му разширяване (аневризма на възходящата част и аортната арка; аортна вентилна недостатъчност) или при набръчкване на ръба на десния бял дроб.

Във второто и третото междуребрено пространство отляво, пулсацията, видима за окото, се причинява от удължен пулмонален ствол. Той се появява при пациенти с митрална стеноза, с висока хипертония, отворен артериален канал с голямо изтичане на кръв от аортата в белодробния ствол, първична белодробна хипертония.

В случай на недостатъчност на аортната клапа, може да се наблюдава изразена пулсация на каротидните артерии - "танцуваща каротида".

При пациенти с хипертония и атеросклероза се наблюдават рязко изпъкнали и изпъкнали темпорални артерии, дължащи се на удължаване и склеротични промени.

Когато се разглеждат венитеМожете да видите тяхното преливане и разширяване.

Общата венозна конгестия е причинена от увреждане на дясното сърце, както и от заболявания, които повишават налягането в гърдите и пречат на притока на венозна кръв през кухите вени. В същото време, шийните вени се разширяват и подуват.

Местната венозна конгестия се причинява от изстискване на вената навън (тумори, белези) или блокиране отвътре с тромб.

В шията можете да видите пулсацията на венозния отрова - венозен пулс. При здрави хора тя едва се забелязва на окото и става по-изразена, когато вените на врата се набъбват поради стагнация на кръвта в тях.

Капиляроскопията е метод за изследване на капилярите на интактната повърхност на епителната лигавица (кожа, лигавица). В допълнение към капиляроскопията има и метод на капиляри, който се състои в фотографиране на капиляроскопска снимка с помощта на специални микрофотографии.

За да откриете капилярния пулс, леко натиснете края на нокътя, за да образувате малко бяло петно ​​в средата: с всеки пулс ще се разширява и след това се стеснява. По същия начин, мястото на хиперемия, причинено от триенето на кожата, например, на челото, ще пулсира. Капилярни импулси се наблюдават при пациенти с недостатъчност на аортната клапа, а понякога и с тиреотоксична гуша.

Аускултация на съдовеима ограничена стойност в терапевтичната практика.

Обикновено изслушват съдовете от среден калибър - каротидна, субклавиална, бедрена. При здрави индивиди на каротидните и субклонови артерии могат да се чуят два тона. Първият тон се дължи на напрежението на артериалната стена по време на нейното разширяване по време на преминаването на пулсовата вълна, а второто - на тези артерии от лунния клапан на аулона. Чува се един систоличен тон върху феморалната артерия.

В случай на недостатъчност на аортната клапа в бедрената артерия, понякога се чуват два тона (двойния тон на Трауб), чийто произход се обяснява с резки колебания на съдовата стена по време на систола и диастола.

В случай на недостатъчност на аортните клапани над бедрената артерия, когато се притиска със стетоскоп, може да се чуе двойният шум на Виноградов-Дюрозиер. Първият от тях, стенотичен шум, е причинен от притока на кръв през съд, стесен от стетоскоп. Произходът на втория шум се обяснява с ускорението на обратния кръвен поток към сърцето по време на диастола.

При здравите хора по вените, като правило, не се чуват нито тонове, нито звуци.

По време на аускултация на яемични вени по време на анемия се появява шумът на върха (свързан с ускоряване на кръвния поток с намаляване на вискозитета на кръвта). По-добре се чува от дясната жълтеница и се увеличава, когато завъртите главата в обратна посока.

Пулсът се нарича различни вибрации на съдовата стена. Определете артериален пулс, венозен пулс и капиляр.

Артериален пулснарича ритмични колебания на съдовата стена на артериите, поради свиването на сърцето, освобождаването на кръв в артериалната система и промяната в налягането в нея по време на систола и диастола.

Основният метод за изследване на пулса е палпация. Свойствата на пулса се оценяват върху радиалната артерия, но също така се изследват и върху други съдове: темпоралната, каротидната, бедрената, подколенните артерии, артериите на задния крак, задните тибиални артерии.

Изучаването на пулса започва чрез сравняване на пулса в двете артерии, в норма е същото и в двете ръце. В патологията пулсът може да бъде различен (pulsus differens). Причини за възникване на различни импулси: анормално подреждане на артериите, стесняване на артериите, компресия на артериите чрез белези, увеличени лимфни възли, медиастинален тумор, ретроспективна гуша, рязко увеличено ляво предсърдие. В този случай може да се наблюдава забавяне на по-малка пулсова вълна.

При здрав човек свиването на сърцето и пулсовите вълни се следват еднакво във времето, т.е. пулсът е ритмичен (pulsus regularis). За нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, блокада, екстрасистолия) вълните на пулса следват в неравномерни интервали, а пулсът става неритмичен (pulsus irregularis).

Нормата на пулса нормално съответства на броя на сърдечните удари и е 60 - 80 за една минута. С увеличаване на броя на сърдечните удари (тахикардия) пулсът е чест (pulsus frequens), pribradicardia - рядък (pulsus rarus).

При предсърдно мъждене отделните систоли на лявата камера могат да бъдат слаби, а пулсовата вълна да не достигне периферните артерии. Разликата между броя на сърдечните удари и импулсните вълни, преброени в една минута, се нарича импулсен дефицит и импулсен дефицит (pulsus deficiens).

Напрежението на импулса се определя от силата, която трябва да се приложи, за да се стисне напълно пулсиращата артерия. Това свойство зависи от стойността на систоличното кръвно налягане. При нормално налягане импулсът е с умерено или задоволително напрежение. С високо налягане пулсът е твърд (pulsus durus), с ниско налягане - мек (pulsus mollis).

За да се оцени състоянието на съдовата стена, вторият и третият пръст на лявата ръка стискат артерията над мястото на изследването, след спиране на пулсацията на съда, започват да се изследва стената на съда, която обикновено не се палпира.

Пълнежът на пулса отразява запълването на изследваната артерия с кръв. Тя зависи от размера на ударния обем, от общото количество кръв в тялото, от неговото разпределение. Обикновено пулсът е пълен (pulsus plenus), с намаляване на въздействието на пулса вака (pulsus vacuus).

Величината на импулса се определя на базата на цялостна оценка на напрежението и импулсното запълване. Величината е по-голяма, толкова по-голяма е амплитудата на импулсната вълна. С увеличаване на инсултния обем на кръвта, голямо колебание на налягането в артериите, а също и с намаляване на тонуса на съдовата стена, силата на импулсните вълни се увеличава. Такъв пулс се нарича голям (pulsus magnus) или висок (pulsus altus), с обратни промени на pulsmaly (pulsus parvus).

При шок, остра сърдечна недостатъчност, масивна загуба на кръв, пулсът е едва забележим - нишковидни (pulsus filiformis).

Обикновено импулсните вълни са същите или почти еднакви - пулсът е гладък (pulsus aequalis). При нарушения на сърдечния ритъм, големината на пулсовите вълни става различна - пулсусът нееднороден (pulsus inaequalis).

Алтернативен пулс (pulsus alternans) е ритмичен пулс, характеризиращ се с правилното редуване на слаби и силни удари. Причината за променливия пулс е бързото изчерпване на възбудимостта и свиваемостта на сърдечния мускул, наблюдавано при тежки стадии на сърдечна недостатъчност.

Периодичният пулс (pulsus intermittens) се характеризира с двукратно увеличаване на продължителността на определени интервали между осцилациите на съдовата стена, наблюдавани по време на AV-блокади.

Парадоксалният пулс (pulsus paradoxalis) се характеризира с намаляване на пълненето по време на вдъхновение; наблюдавано с ограничена подвижност на сърцето поради компресия (констриктивен перикардит, сърдечна тампонада). Парадоксалният пулс се характеризира с намаляване на систоличното кръвно налягане с повече от 10 mm Hg. с дълбок дъх.

Формата на пулса се характеризира със скоростта на повдигане и намаляване на налягането вътре в артерията, в зависимост от скоростта, с която лявата камера освобождава кръвта в артериалната система. Различават се бърз пулс (pulsus celer) или джъмпер (pulsus saliens), характеризиращ се с бързо нарастване на пулсовата вълна и бързото му намаляване. Такъв пулс се наблюдава с аортна клапа. За обратната форма на пулса - бавното (pulsus tardus) - характеризиращо се с бавно нарастване на пулсовата вълна и постепенното му намаляване. Такъв пулс се наблюдава по време на стеноза на устата на аортата.

С намаляване на тонуса на периферните артерии по време на палпацията се улавя дикротична вълна - дикротичен пулс (pulsus dicroticus). Появата на дикротичната вълна се обяснява с факта, че в началото на диастолата част от кръвта в аортата се движи в обратна посока и удря затворените клапи. Този удар създава нова вълна след основната.

Сфигмографията е метод за изследване на артериалния пулс чрез превръщане на механичните трептения на артериалната стена в електрически сигнали.

При директна сфигмография се записват осцилации на съдовата стена на всяка повърхностно разположена артерия, за което се поставя фуния или пилот на плавателния съд, който ще се изследва.

Обемните сфигмографии записват общите колебания на съдовата стена, трансформирани в колебания в обема на тялото (обикновено крайник). Регистриран с маншет, приложен към крайниците.

Нормалната сфигмограма има стръмно възходящо коляно - anacrotte, върхът на кривата, нежното спускащо се коляно - катакрот, който има допълнителен зъбен дебел;

Венозен пулс- колебания на венозната стена, свързани с промени в кръвоснабдяването на големи вени, разположени в близост до сърцето. В областта на сърцето се вижда пулсацията на венозен венозно-венозен пулс. Когато сърцето работи по време на предсърдната систола в жълтеникавата вена, притока на кръв се забавя и по време на камерната систола се получава ускорение. Забавянето на кръвния поток води до известно подуване на вените на шията и ускоряване на падането. Следователно, по време на систоличното разширяване на артериите, вените отшумяват. Това е така нареченият отрицателен венозен пулс.

На флебограма излъчват няколко вълни:

Вълна "а" се появява, когато дясното предсърдие е намалено. В този момент, изпразването на кухите вени от венозната кръв, която тече от периферията, се забавя; вените се преливат и подуват, вълни (+).

„В” вълната е свързана с камерна систола и възниква поради предаването на пулсацията на каротидната артерия, разположена в близост до вълната (+).

Вълна „х” - систоличен колапс се обяснява с факта, че по време на систола на вентрикулите дясното предсърдие се изпълва с венозна кръв, вените се изпразват и падат.

Вълната "v" е положителна вълна, тя се появява в края на камерната систола, като трикуспидалната клапа е затворена. Това се дължи на факта, че натрупващата се кръв в атриумите забавя притока на нова кръв от кухите вени.

Диастоличният колапс на вълната "u" започва с отварянето на трикуспидалния клапан и притока на кръв в дясната камера. Това допринася за притока на кръв от кухите вени в дясното предсърдие и колапса на вената, вълна (-).

Нормалният венозен пулс се нарича атриален или отрицателен; той се нарича отрицателен, защото в периода, когато кривата на артериалния пулс се понижи, кривата на венозния пулс има най-голямо покачване.

Веналният пулс може да започне с висока вълна v, и в този случай се превръща в така наречения вентрикуларен (или положителен) венозен пулс. Нарича се положително, защото повишаването на кривата на венозния пулс се отбелязва почти едновременно с основната вълна на сфигмограмата. Положителен венозен пулс е отбелязан при недостатъчност на трикуспидалната клапа, тежка венозна конгестия в голямото кръвообращение, предсърдно мъждене, пълна AV блокада.

Кръвно налягане(BP) е налягането, което кръвта оказва върху стената на артерията.

Стойността на кръвното налягане зависи от количеството на сърдечния дебит и общото периферно съдово съпротивление на кръвния поток.

Кръвното налягане се изразява в милиметри живак. Има следните видове кръвно налягане:

Систоличното (максимално) налягане зависи от ударния обем на лявата камера.

Диастолното (минимално), зависи от периферното съдово съпротивление - поради тонуса на артериолите. Както систоличното, така и диастоличното налягане зависят от масата на циркулиращата кръв, вискозитета на кръвта.

Пулсовото налягане е разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане.

Средното (динамично) налягане е постоянното налягане, което може да осигури движението на кръвта в съдовата система при същата скорост. Неговата стойност може да бъде оценена само от осцилограмата; приблизително може да се изчисли по формулата:

P средна стойност = P диастоличен + 1/3 P импулс.

Кръвното налягане може да бъде измерено директно и индиректно.

При директно измерване, игла или канюла, свързани с тръба с манометър, се вкарва директно в артерията.

За измерване по непряк начин има три метода:

В ежедневната практика предложен от Н.С. Коротков през 1905 г. и позволява да се определи систоличното и диастоличното кръвно налягане. Измерването се извършва с помощта на живачен или пружинен сфигмоманометър. NS Коротков описва 4 фази на звукови явления, които се чуват по време на измерването на кръвното налягане върху изследвания съд.

На предмишницата се поставя маншет, който изпомпва въздух и постепенно увеличава налягането, докато не надвиши налягането в артерията. Пулсацията в брахиалната артерия под маншета спира. Въздухът от маншета се освобождава, като постепенно намалява налягането в него, което води до възстановяване на кръвния поток. При понижаване на налягането в маншета се появяват систолични тонове

Първата фаза е свързана с колебания на стената на съда, които възникват, когато кръвта преминава в празен съд по време на систола. Втората фаза е появата на шум, възникващ при прехода на кръвта от стеснения участък на съда към разширената. Третата фаза - тонове се появяват отново, когато частите на кръвта стават по-големи. Четвъртата фаза е изчезването на тонове (възстановяване на кръвния поток в съда), в този момент се регистрира диастолното налягане.

Методът на палпиране определя само систоличното кръвно налягане.

Осцилографският метод ви позволява да регистрирате систолично, средно и диастолично налягане под формата на крива - осцилограми, както и да прецените тонуса на артериите, еластичността на съдовата стена, съдовата пропускливост.

Кръвното налягане при здрави хора е предмет на значителни колебания в зависимост от физическото натоварване, емоционалния стрес, позицията на тялото и други фактори.

Разлика в кръвното и венозното налягане

Кръвното налягане е това, което е? Какво кръвно налягане се счита за нормално

Какво означава кръвното налягане? Всичко е съвсем просто. Той е един от основните показатели за активността на сърдечно-съдовата система. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Какво е кръвното налягане?

Кръвното налягане е процес на изстискване на стените на капилярите, артериите и вените под влиянието на кръвообращението.

Видове кръвно налягане:

• горна или систолична;
• по-ниско или диастолично.

При определяне на нивото на кръвното налягане трябва да се имат предвид и двете стойности. Единиците на неговите измервания остават първите - милиметри от живачна колона. Всички поради факта, че в старите устройства за определяне на нивото на кръвното налягане се използва живак. Следователно, показателят за кръвното налягане е както следва: горно кръвно налягане (например 130) / по-ниско кръвно налягане (например 70) mm Hg. Чл.

Обстоятелства, които пряко засягат кръга на кръвното налягане, включват:

• нивото на сила на контракциите, извършвани от сърцето;
• делът на кръвта, изтласкана от сърцето по време на всяка контракция;
• противодействие на стените на кръвоносните съдове, което е притока на кръв;
• количеството кръв, циркулиращо в тялото;
• колебания на налягането в гърдите, които са причинени от дихателния процес.

Нивата на кръвното налягане могат да варират през деня и с възрастта. Но за повечето здрави хора се характеризира с постоянен показател за кръвно налягане.

Определяне на видовете кръвно налягане

Систолното (горното) кръвно налягане е характеристика на общото състояние на вените, капилярите, артериите, както и техния тонус, който се причинява от свиване на сърдечния мускул. Той е отговорен за работата на сърцето, а именно с каква сила последната е в състояние да прокара кръвта.

По този начин нивото на горното налягане зависи от силата и скоростта на пулса.

Да се ​​твърди, че кръвното налягане и сърдечното налягане са една и съща концепция е неразумно, тъй като аортата също участва в нейното формиране.

По-ниско (диастолично) налягане характеризира активността на кръвоносните съдове. С други думи, това е нивото на кръвното налягане в момента, в който сърцето е възможно най-спокойно.

По-ниското налягане се формира в резултат на свиването на периферните артерии, през които кръвта тече към органите и тъканите на тялото. Следователно, състоянието на кръвоносните съдове е отговорно за нивото на кръвното налягане - техния тонус и еластичност.

Как да разберете нивото на кръвното налягане?

Можете да откриете кръвното си налягане със специално устройство, наречено тонометър на кръвното налягане. Можете да направите това като лекар (или медицинска сестра) и у дома, след закупуване на устройството в аптека.

Различават се следните типове тонометри:

• автоматично;
• полуавтоматично;
• механично.

Механичният тонометър се състои от маншет, манометър или дисплей, круша за надуване на въздух и стетоскоп. Как работи: поставете маншета на ръката си, сложете стетоскоп под него (трябва да чуете пулса), избутайте маншета докрай и след това постепенно го спускайте, като развийте колелото на крушата. В един момент ясно ще чуете пулсиращите звуци в слушалките на стетоскопа, след което ще спрат. Тези две марки са горното и долното кръвно налягане.

Полуавтоматичният тонометър се състои от маншет, електронен дисплей и круша. Принцип на работа: поставете маншет, изпомпвайте въздуха до максимум с круша, след това го освободете. На електронния дисплей се появяват стойностите на горното и долното кръвно налягане, а броят на ударите в минута - импулса.

Автоматичният тонометър се състои от маншет, електронен дисплей и компресор, който извършва манипулации на надуването и спускането на въздуха. Принцип на работа: поставете маншет, стартирайте устройството и очаквайте резултата.

Смята се, че механичният тонометър дава най-точен резултат. Също така е по-достъпна. В същото време автоматичните и полуавтоматичните тонометри остават най-удобните за използване. Такива модели са особено подходящи за възрастни хора. Освен това някои видове имат функцията на гласово известяване на индикаторите за налягане.

Показанията на кръвното налягане трябва да се измерват не по-рано от тридесет минути след всяка физическа активност (дори незначителна) и един час след приемане на кафе и алкохол. Преди самия процес на измерване, трябва да седите спокойно за няколко минути, да си поемете дъх.

Не се препоръчва да се повтаря процедурата с една и съща ръка.

Кръвното налягане е нормата по възраст

Всеки човек има индивидуално ниво на кръвно налягане, което може да не е свързано с някакво заболяване.

Нивото на кръвното налягане се дължи на редица фактори, които са от особено значение:

• възраст и пол на дадено лице;
• лични характеристики;
• начин на живот;
• особености на начина на живот (работа, предпочитан вид почивка и т.н.).

Дори кръвното налягане има тенденция да се увеличава при извършване на необичайно физическо натоварване и емоционален стрес. И ако човек постоянно извършва физически дейности (например, спортист), тогава нивото на кръвното налягане може да се променя както за определено време, така и за дълъг период. Например, когато човек е под стрес, кръвното му налягане може да се повиши до тридесет mm Hg. Чл. от нормата.

В този случай все още има определени граници на нормалното кръвно налягане. И дори на всеки десет точки отклонение от нормата показват нарушение на тялото.

Горното ниво на кръвното налягане, mm Hg. Чл.

По-ниското ниво на кръвното налягане, mm Hg. Чл.

Можете също да изчислите индивидуалните стойности на кръвното налягане, като използвате следните формули:

• горно кръвно налягане = 109 + (0.5 * брой пълни години) + (0.1 * тегло в kg);
• по-ниско кръвно налягане = 74 + (0.1 * брой пълни години) + (0.15 * тегло в kg).

• горно кръвно налягане = 102 + (0.7 * брой пълни години) + 0.15 * тегло в kg);
• по-ниско кръвно налягане = 74 + (0.2 * брой пълни години) + (0.1 * тегло в kg).

Получената стойност се закръглява до цяло число по правилата на аритметиката. Тоест, ако се окаже 120.5, тогава при закръгляването ще бъде 121.

Повишено кръвно налягане

Високото кръвно налягане е високо ниво на поне един от показателите (долна или горна). Необходимо е да се прецени степента на нейното надценяване, предвид двата показателя.

Независимо дали по-ниското кръвно налягане е високо или високо, това е заболяване. Тя се нарича хипертония.

Има три степени на заболяването:

• първият е GARDEN 140-160 / DAP 90-100;
• вторият е GARDEN 161-180 / DBP 101-110;
• третата е GARDEN 181 и повече / MAP 111 и др.

Говоренето за хипертония е, когато има високо ниво на кръвното налягане за дълъг период от време.

Според статистиката, завишеното систолично налягане най-често се наблюдава при жените, а диастолното - при мъжете и възрастните хора.

Симптомите на високо кръвно налягане могат да бъдат:

• намаляване на работоспособността;
• поява на умора;
• чести чувства на слабост;
• сутрешна болка в шията;
• често замаяност;
• появата на кръвотечение от носа;
• шум в ушите;
• намалена зрителна острота;
• появата на подуване на краката в края на деня.

Причини за високо налягане

Ако по-ниското кръвно налягане е високо, тогава най-вероятно това е един от симптомите на заболяването на щитовидната жлеза, бъбреците, надбъбречната жлеза, което започва да произвежда ренин в големи количества. Това от своя страна увеличава мускулния тонус на кръвоносните съдове.

Повишеното ниско кръвно налягане е изпълнено с още по-сериозни заболявания.

Високото горно налягане показва твърде чести контракции на сърцето.

Нарастването на кръвното налягане може да бъде причинено от редица причини. Това, например:

• вазоконстрикция поради атеросклероза;
• наднормено тегло;
• диабет;
• стресови ситуации;
• нездравословна диета;
• прекомерна употреба на алкохол, силно кафе и чай;
• тютюнопушенето;
• липса на физическа активност;
• чести промени във времето;
• някои заболявания.

Какво е ниско кръвно налягане?

Ниското кръвно налягане е вегетативна дистония или хипотония.

Какво се случва при хипотония? Когато сърцето се свие, кръвта влиза в кръвоносните съдове. Те се разширяват и постепенно стесняват. По този начин кръвоносните съдове помагат на кръвта да се движи по-нататък по кръвоносната система. Налягането е нормално. Поради редица причини, съдовият тонус може да намалее. Те ще останат разширени. Тогава няма достатъчно съпротивление за движението на кръвта, поради което налягането пада.

Кръвно налягане при хипотония: горната е 100 или по-малко, по-ниската е 60 или по-малко.

Ако налягането спадне рязко, тогава кръвоснабдяването в мозъка е ограничено. И това е изпълнено с такива последствия като замаяност и отпадналост.

• повишена умора и летаргия;
• появата на потъмняване в очите;
• задух;
• усещане за студ в ръцете и краката;
• повишена чувствителност към силни звуци и ярка светлина;
• мускулна слабост;
• морска болест в транспорта;
• чести главоболия.

Каква е причината за ниското кръвно налягане?

Лошо съвместен тонус и ниско кръвно налягане (хипотония) могат да възникнат от раждането. Но по-често виновниците на ниското кръвно налягане са:

• Голяма умора и стрес. Задръстванията по време на работа и у дома, стресът и липсата на сън причиняват намаляване на съдовия тонус.
• Топлина и задух. Когато се потите, голямо количество течност напуска тялото. За да поддържа водния баланс, той изпомпва вода от кръвта, която тече през вените и артериите. Обемът му намалява, съдовият тонус намалява. Налягането пада.
• за лекарствата. "Пуснете" налягането може да сърце лекарства, антибиотици, спазмолитици и болкоуспокояващи.
• Появата на алергични реакции към всичко с възможен анафилактичен шок.

Ако преди не сте имали хипотония, не оставяйте неприятните симптоми незабелязани. Те могат да бъдат опасни "звънци" на туберкулоза, стомашни язви, усложнения след сътресение и други заболявания. Свържете се с Вашия лекар.

Какво да направите, за да нормализирате натиска?

Тези съвети ще ви помогнат да се чувствате будни през целия ден, ако сте хипотензивни.

1. Не бързайте да ставате от леглото. Събудих се - направете леко затопляне. Преместете ръцете и краката си. След това седнете и бавно ставайте. Извършвайте действия без внезапни движения. те могат да предизвикат синкоп.
2. Вземете душа сутрин за 5 минути. Алтернативна вода - минутата е топла, минутата е хладна. Това ще помогне да се развесели и е от полза за съдовете.
3. Чаша кафе е добра! Но само натуралната питка ще повиши натиска. Пийте не повече от 1-2 чаши на ден. Ако имате проблеми със сърцето, пийте зелен чай вместо кафе. Той ободрява не по-лошо от кафето, а сърцето не вреди.
4. Регистрирайте се за басейн. Отидете поне веднъж седмично. Плуването подобрява тонуса на съдовете.
5. Купете тинктура от женшен. Тази естествена "енергия" дава на тялото тон. В of чаша вода се разтварят 20 капки тинктура. Пийте половин час преди хранене.
6. Яжте сладкиши. Веднага след като се почувствате слаби, яжте ½ чаена лъжичка мед или някакъв горчив шоколад. Сладкиши прогонват умората и сънливостта.
7. Пийте чиста вода. Ежедневно 2 литра чисти и негазирани. Това ще спомогне за поддържането на нормален натиск. Ако имате лошо сърце и бъбреци, лекарят трябва да Ви предпише режим на пиене.
8. Спете достатъчно. Отпочиналото тяло ще работи както трябва. Спете поне 7-8 часа на ден.
9. Направете масаж. Според специалистите от Източна медицина, има определени точки по тялото. Въздействайки върху тях, можете да подобрите благосъстоянието си. За налягането отговаря на точката, която е между носа и горната устна. Внимателно масажирайте с пръст за 2 минути по часовниковата стрелка. Направете това, когато се чувствате слаби.

Първа помощ за хипотония и хипертония

Ако почувствате замаяност, тежка слабост, шум в ушите, обадете се на линейка. Междувременно лекарите продължават:

1. Отворете яката на дрехите. Вратът и гърдите трябва да са свободни.
2. Легнете. Насочете се надолу. Поставете малка възглавница под краката си.
3. Миризма на амоняк. Ако не, използвайте оцет.
4. Изпийте чай. Бъдете сигурни, че сте силни и сладки.

Ако се чувствате подхода на хипертонична криза, тогава трябва да се обадите на лекар. Като цяло, това заболяване трябва винаги да бъде подкрепяно от профилактично лечение. Като мярка за първа помощ можете да прибегнете до такива действия:

1. Организирайте вана за крака с гореща вода, в която предварително е добавена горчица. Алтернатива може да бъде налагането на компреси от горчица върху областта на сърцето, шията и телето.
2. Леко завържете дясната и после лявата ръка и крак за половин час всяка страна. Когато се прилага снопа, пулсът трябва да се усети.
3. Пийте черна арония. Може да бъде вино, компот, сок. Или ядете сладко от това зрънце.

За да се намали риска от развитие и развитие на хипотония и хипертония, човек трябва да се придържа към здравословна диета, да избягва наднорменото тегло, да елиминира вредните храни от списъка, да се движи повече.

Налягането трябва да се измерва от време на време. Когато се наблюдава тенденция на високо или ниско кръвно налягане, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да установите причините и предписанията за лечение. Предписаната терапия може да включва методи за нормализиране на кръвното налягане, като например вземане на специални лекарства и билкови настойки, диета, извършване на набор от упражнения и т.н.

Венозно налягане

Кръвното налягане на човек е напрежението, което кръвта има върху стените на кръвоносните съдове на човека. Когато говорят за налягане, често става дума за кръвно налягане (което кръвта има върху артериите). Всеки знае стандарта си и много от тях имат механичен или електронен тонометър у дома, за да го измери. В допълнение към кръвното налягане, венозно кръвно налягане се определя при хора.

Венозното кръвно налягане показва силата, с която кръвта от вените притиска сърцето. Този показател е важен фактор при определянето на човешкото здраве и неговото отклонение от нормата може да показва наличието на сърдечни и белодробни заболявания.

Кръвно налягане от вените към сърцето

Вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето, за разлика от артериите, където тя преминава от сърцето към органите. В сравнение с други видове, налягането във вените се счита за най-голямо.

Показателите за венозно кръвно налягане се показват в милиметри от водния стълб. Нормално е налягането в диапазона от 60 до 100 mm вода. Чл. Това е средна цифра, която се променя при всяко движение на човешкото тяло.

За определяне на кръвното налягане в дясното предсърдие се измерва централното венозно налягане

Следните фактори могат да повлияят притока на кръв във вените:

1. Обща кръв. При силна дехидратация на тялото или значителна загуба на кръв при пациент се наблюдава рязко намаляване на налягането.
2. Тонусът и еластичността на вените. Заболяванията на вените влияят отрицателно на кръвния поток, дължащ се на модификацията на стените им.
3. Дихателен процес. Вените в гърдите на човека са подложени на промени в дихателния процес всяка секунда. Когато издишвате, налягането се увеличава, а когато вдишвате - намалява.
4. Свиване на сърдечните мускули. При сърдечни контракции настъпва приток на кръв във вените. При енергични и повишени контракции, свързани с физическа активност, се увеличава обемът на кръвта.
5. Работата на скелетните мускули. В процеса на физическо натоварване, човешките мускули се намаляват активно, което увеличава венозното налягане.

Измерването на венозното кръвно налягане е много важна процедура, която може да изрази общото състояние на пациента и също така да покаже дали вече предписаното лечение е подходящо за пациента.

Измерването на налягането на вените в атриума е необходимо в такива ситуации:

1. Преди извършване на сърдечна операция.
2. Ако е необходимо, провеждайте изкуствено дишане на пациента.
3. При значителна загуба на кръв на човека.

Метод на измерване

Измерването на налягането на вените се извършва директно и индиректно. Първият метод показва точния резултат, защото когато се измерва, във вената се вкарва катетър и налягането се измерва директно. Вторият (индиректен) метод показва по-малко точни и често надценени показатели.

Измерването на венозното налягане се извършва чрез преки и косвени методи.

За измерване на налягането с помощта на директен метод, катетърът трябва да се постави в горната или долната кава на вената. Кухи вени са двете основни вени, които се вливат в сърцето на човека. Долната вена кава пренася кръв от долните части на тялото - коремната кухина, долните крайници и тазовите органи, а горната - от главата, шията, гърдите и горните крайници.

Апаратът на Валдман се счита за един от точните методи за определяне на това налягане. Това е най-популярният метод, използван в рехабилитационното лечение на пациенти, и вие няма да можете да го направите сами у дома.

За да се определи налягането на апарата Valdman трябва:

• катетър;
• phlebotonometr (стъклена тръба, свързана със стойка, на която е разположена скалата за измерване на налягането);
• изотоничен разтвор на натриев хлорид.

В допълнение към апарата на Waldman, налягането на венозната кръв може да бъде измерено чрез такива методи:

• използване на водомер;
• с помощта на тензодатчик (тогава налягането ще се покаже на монитора).

По време на измерването на налягането пациентът трябва да бъде в легнало положение. Процедурата се провежда сутрин на празен стомах, след пълно отпускане на пациента.

Опасността от високо налягане във вените

С повишено налягане във вените, пациентът има видима пулсация на вътрешната вратна вена, която се намира на врата на лицето извън каротидната артерия. Ако резултатът от измерването на венозното налягане на пациента е показател, който е по-висок от 110 mm вода. Чл., А след това свидетелства за възможни сърдечно-съдови заболявания на пациента.

Налягането във вените зависи от много фактори, включително възрастта

Основните причини за повишен приток на кръв към дясното предсърдие:

1. Хиперволемия.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Аритмия.
4. Белодробна хипертония.
5. Инфаркт на миокарда.
6. Нарушаване на дясната камера.

Повишеното венозно кръвно налягане в организма също може да бъде повлияно от бъбречна дисфункция, при която има излишък на течност в организма (свръххидратация). Сърдечна недостатъчност в такава ситуация често се посочва от наличието на тахикардия или хипотония.

Тъй като скоростта на венозния кръвен поток е променлива, лекарят установява факта на повишен натиск при определяне на цялостната картина на развитието на дадено заболяване. В случаите, когато пациентът се нуждае от преливане на кръв, по време на тази процедура, те винаги контролират нивото на кръвното венозно налягане, което може да достигне до 200 mm вода. Чл.

Намален венозен поток

Венозната хипотония при пациент се случва, когато индексът падне до 30 mm вода. Чл. и по-долу. Това може да се случи с физическото изтощение на пациента и загубата на мускулна маса, поради липсата на движение в процеса на заболяването. Когато пациентите използват голям брой диуретици, които отстраняват течността, също се наблюдава рязко намаляване на венозното налягане.

Повишено централно венозно налягане поради хиперволемия и сърдечна недостатъчност на дясното сърце

Ниското венозно налягане може да доведе до следните процеси:

1. Инфекция на тялото чрез кръвта.
2. Нарушения в работата на нервната система на функциите, отговорни за кръвообращението и дишането.
3. Анафилактичен шок.
4. Тежко отравяне на тялото (с обилно повръщане и диария, настъпва бърза загуба на течност).
5. Наличието на астения.
6. Използването на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.

Развитието на захарен диабет, стомашно-бъбречно заболяване също може да повлияе на намаляването на обема на венозната кръв в организма.

Оценката на състоянието на пациента и индикаторът за неговото налягане възниква във връзка с резултатите от всички тестове и необходимите изследвания.

Лечение с отклонения от нормата

Индексът на венозното налягане е важен фактор, засягащ общото състояние на човека. За разлика от кръвното налягане, венозната не е симптоматична, за нейната нормализация е необходимо да се елиминира основната причина за отклонението на индикатора. Преди одобрение на лечението се извършва медицинска диагноза на пациента, която показва на лекаря обща картина на здравето на пациента. Когато се предписва терапия, лекарят трябва да обмисли възможни противопоказания.

За обща профилактика на пациента могат да се предписват флеботоника и ангиопротектори - лекарства, които влияят на общия тонус на вените, подобряват състоянието им и стимулират метаболизма на организма. Най-често се назначава "Venoton", "Detraleks", "Venosmin". При понижено налягане поради липса на циркулираща кръв, пациентът се инфузира с инфузионни разтвори или кръвни заместители. Ниско налягане често е придружено от хипоксия, при която на човек се предписват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение.

Ако пациентът има сърдечно-съдови заболявания или повишено кръвно налягане, лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на работата на сърдечния мускул. Често на пациента се предписват различни видове диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти и други хипертонични лекарства, които намаляват налягането.

Проблемите с венозния поток често възникват при тежки човешки заболявания, така че прогнозата за възстановяване зависи от самата причина за тази разлика.

1. Възстановяване от заболявания на сърцето и белите дробове зависи от специфичния ход на заболяването и неговата тежест.
2. При малък обем венозна кръв е необходимо да се запълни навреме липсата на течност в организма с интравенозни течности.

Повечето от факторите, влияещи на промяната в налягането във вените, ще бъдат положително предсказани с бързото предоставяне на медицинска помощ на пациента. Една отлична превенция на сърдечните заболявания ще бъде правилното хранене и правилния режим на пиене. Свежият въздух и умереното упражнение ще бъдат ключът към сърдечното и съдовото здраве.

Кръвно налягане Нормално кръвно налягане

Здравето днес е може би единственото богатство на човек, който не може да се купи в магазин или да се заеме от добър приятел. Можете да се справите с досадния блус, лошото настроение и финансовите затруднения за няколко часа или дни, за съжаление, това не е така.

Безумният ритъм на съвременния свят може, рано или късно, да събори всеки, дори най-упорит човек, и трябва да се приспособи към това: да се откаже от лошите навици, да се хранят правилно, да пие билкови чайове или просто да медитира. Въпреки това, в условията на постоянен стрес, хората все повече обявяват така често срещаната фраза днес: „Натискът скочи“ в различните му вариации.

Кръвното налягане е това, за което става въпрос в тази статия.

Какво е натискане

От най-ранни години ние добре осъзнаваме факта, че някъде от лявата страна на гръдния кош е нашето неуморимо сърце - орган, отговорен не само за най-силните чувства, като любов или омраза, но и за целия ни живот. Този малък perpetuum mobile на всяка секунда от нашия живот преследва кръвта ни, като осигурява функционирането на тялото.

Естествено, работата на сърцето не може да бъде представена без обширна кръвоносна система, състояща се от безброй съдове, вени и артерии. Кръвното налягане като цяло е самото движение на кръвните клетки, наситени с кислород или въглероден диоксид, през телата ни. С други думи, силата на налягането се отразява във взаимодействието на течността, изпомпвана от сърцето и стените на съдовете.

Видове натиск

Преди да се обърнем към не особено приятната тема на свързаните с натиска въпроси, помислете за нейните типове.

Първо, има няколко класификации: кръвното налягане може да бъде венозно или артериално - в зависимост от това дали сърцето тласка или абсорбира кръвта. Естествено, и двата вида натиск съществуват в нашето тяло по едно и също време, защото кръвообращението е напълно непрекъснат процес: през артериите, оксидираната кръв се разпространява по тялото до всички, дори и до най-малките жизнени органи, след което, вече наситени с въглероден диоксид, преминава през вените ни. Ярка червена артериална кръв, преминаваща през вените, придобива същия синьо-лилав оттенък, който виждаме на ръцете ни.

Според втората класификация, налягането може да бъде горно или по-ниско. Всъщност няма разлика между това обозначение и предишното: горното налягане е артериално. Долна - венозна.

И накрая, ако се обърнете към науката, можете да намерите дефиниции като систолично и диастолично кръвно налягане. Тези термини означават съответно горно и по-ниско налягане.

Проучване на историята

Интуитивно, съществуването на кръвното налягане и възможностите за въздействие върху него върху човечеството се предполага в дълбока древност. Известната процедура за кръвопролитие, макар и развята с воал от мистични значения, всъщност е била предназначена да подобри благосъстоянието на човека. Друго нещо е, че тези действия не винаги се извършват според предназначението им, но това не отрича факта, че изтичането на кръв често допринася за намаляване на главоболието и последващото повишаване на тонуса на тялото.

Пълното измерване на кръвното налягане е проведено само през 1733 година. Експериментът е извършен от английски натуралист Стивън Хейлс на кон, като вкара тръба в стъклен съд в артерия. Изследователят многократно повтаряше експериментите си, използвайки различни методи за имплантиране на тръби.

Освен това през 1828 г. този въпрос отново се заинтересува. Многобройни експерименти с използването на различно оборудване доведоха до създаването на така нареченото кимограф, устройство, което ви позволява да следите по-точно промените в кръвното налягане. Именно тогава понятието "кръвно налягане" уверено влезе в медицината.

Впоследствие уредът за измерване на индикатори се подобрява многократно, докато през 1899 г. той се превръща в обичайния за нас тонометър, чийто изобретател се счита за Г. Гартнер.

Дължим на съвременния метод за измерване на артериалното и венозното налягане на Шипионе Рива-Рочи и военния доктор Н. С. Коротков, който направи системата окончателна. Естествено, в този случай става дума за стария добър механичен метод за измерване на налягането, който днес напълно съответства на електронния.

Идеи за нормата

Както всеки друг феномен, кръвното налягане има определени норми, които гарантират правилното функциониране на организма. От една страна, разбира се, говорим за конкретни числа - повечето лекари и физиолози са съгласни, че съотношението 120: 80 е идеално.

Въпреки това, както всеки друг, понятието за норма на натиск е доста произволно. В този случай става дума за голям брой физиологични фактори, на които трябва да се обърне внимание. Сред тях са възрастта на човека, неговия пол, изграждане, тегло, общо състояние на тялото и много други.

Кръвното налягане, чиято скорост се постига изкуствено, може да изиграе доста жестока шега, тъй като при условие, че човек се чувства добре, има натиск от 140 до 100, да го доведе до „нормално“ състояние ще доведе само до главоболие и гадене.

Въпреки това има съвсем определени показатели, отклоненията от които могат да показват сериозни нередности в работата на сърцето. Факт е, че разликата между систолното и диастолното налягане не трябва да надвишава 40 милиметра живак. Случаи, при които горното налягане се различава от по-ниското по отношение на големите показатели, ще покаже, че сърцето не се справя напълно със задачата си, затова трябва да се консултирате с лекар за подходяща диагноза.

Налягане и детско тяло

Говорейки по тази тема, трябва да се обърне особено внимание на динамиката на промените в налягането в зависимост от възрастта на човека. Що се отнася до детското тяло, това е особено важно, тъй като незнанието на определени модели често води родителите не само до ненужни преживявания, но и до просто разрушителни действия срещу детето.

На първо място, трябва да се отбележи, че налягането при възрастните обикновено е по-високо, отколкото при децата, тъй като в ранна възраст стените на кръвоносните ни съдове са много по-еластични. Така разликата от формалната норма изобщо не показва наличието на никакви проблеми.

Говорейки за тялото на детето, не трябва да забравяме, че той е постоянно в процес на формиране - развитие и растеж. Ето защо изглежда съвсем очевидно, че ако се вземе предвид кръвното налягане на бебето, скоростта му ще бъде доста гъвкава.

Кардиолозите по света признават, че в различни периоди на формиране нормалните систолични индекси могат да варират от 70 милиметра живачен до 120, а диастолните - от 50 до 70 милиметра. Основната насока в това отношение е, разбира се, физическото благосъстояние на детето.

Хитрост на израстване

Не е тайна, че процесът на развитие на детското тяло е напълно индивидуален феномен. При някои това се случва постепенно и почти не причинява неудобства, докато други се характеризират с скокове в развитието, което често води до появата на различни проблеми, свързани с физическото благосъстояние.

Периодите на особено активен растеж са изпълнени с нарастване на налягането, което води до лошо здравословно състояние на детето. Трябва да се отбележи, че високото кръвно налягане, или обратното, ниско, по това време не са причина за прекомерна загриженост.

Разбира се, апел към специалист не боли, но в повечето случаи единственото, което се изисква в такива ситуации, е стабилизирането на натиска, връщането му към нормалното, за да се подобри общото благосъстояние. Наркотичната интервенция с това не е задължително да се прави - достатъчно често се използва чай от мента, инфузия на елеутерокок или малко количество кафе.

Хранене и налягане

Що се отнася до тялото на възрастните, положението е малко по-различно - понякога се случва, че рязкото влошаване на благосъстоянието ги изненадва. Просто не е ясно какво е причинило това.

Причините за остър скок на кръвното налягане могат да бъдат много разнообразни. Едно от най-честите е, разбира се, неправилно хранене. Почти всеки знае, че храните, които съдържат кофеин, повишават кръвното налягане, но малцина знаят, че причината за лошото здраве може лесно да се превърне в най-обикновената сол. В този случай говорим не само за отделен хранителен продукт, но и за всичко, което съдържа големи количества сол: колбаси, някои видове сирене, кисели зеленчуци. Факт е, че този хранителен продукт допринася за задържане на телесните течности и удебеляване на стените на съдовете, което естествено усложнява притока на кръв.

Очевидно е, че алкохолът и тютюнопушенето оказват много вредно въздействие върху състоянието на кръвоносната система. Ако във втория случай няма въпроси, трябва да се направи резервация по първия. Факт е, че червеното вино насърчава образуването на червени кръвни клетки и като цяло има положителен ефект върху кръвоносната система, когато се консумира в малки количества. Въпреки това, хората, които са предразположени към високо кръвно налягане, трябва да ограничат употребата на тази напитка.

Налягане и гръбначен стълб

Лекарства за натиск могат да бъдат необходими за хора, които са получили травми на гръбначния стълб. Това не е непременно сериозно увреждане - понякога най-обикновените натъртвания причиняват нарушение на нерв, което води до неудобство.

Проблеми с бъбреците

В случаите, когато стандартните лекарства за натиск не помагат, трябва да се обърне внимание на състоянието на тялото като цяло. Продължителната хипертония може да е показател за хронично бъбречно заболяване - пиелонефрит или по-чести уролитиази.

лекарства

Разбира се, не трябва да забравяме, че увеличаването на налягането може да бъде предизвикано от приемането на каквито и да било лекарства. Например, неадекватни контрацептиви, тинктура от Eleutherococcus или банални капки за нос, които са насочени към стесняване на кръвоносните съдове, могат да доведат до лошо здраве.

Също така е добре известно, че внезапната промяна на времето често води до лошо здраве. Метеорично зависимите хора наистина страдат от главоболие в такива периоди. Помощ в тази ситуация може само регулиране на кръвното налягане, което може да се извърши с помощта на специални препарати, както и народни методи.

Нуждаете се от тонометър

Хипертонията или хипотонията са не само неприятни, но и просто опасни. Ето защо е важно не само да се потискат симптомите, които се появяват, но и да се знае тяхната етиология. Лечението на натиска трябва да започне със сериозна диагноза, тъй като предприетите от тях мерки понякога водят до последствия, които са напълно нежелани.

Свикнали сме с факта, че болката в предната или тилната част на главата показва натиск, но често, като се вземат на пръв поглед спестяващи средства, ние се чувстваме още по-зле. Факт е, че в зависимост от общото състояние на тялото, симптомите на високо или ниско налягане могат да варират. За да се избегнат проблеми, у дома трябва да имате тонометър, който ще ви позволи да определите точно източника на проблема и да пристъпите към неговото правилно решение.

Справяне с проблема

Всяко лекарство за нормализиране на налягането трябва да бъде назначено от медицински специалист - това ще минимизира вероятността от грешки и ще осигури максимални резултати.

Ако предпочитате да извършвате лечение без натиск, без да използвате химикали, трябва да сте наясно, че има много естествени начини за справяне с този проблем.

За увеличаване на налягането е добре да се използва обикновен кафе, силен сладък чай или червено вино в малки количества. Добре е да го комбинирате със сирене от твърди сортове. Тинктурата от женшен, чай с шипка и ловец насърчават увеличаването на налягането.

Що се отнася до обратния процес, намаляването на налягането се улеснява от използването на инфузия с глог, арония, сок от цвекло и брусници, червени боровинки.

Ако говорим за терапия под налягане с лекарства, преди всичко трябва да се отбележи, че самолечението в този случай не е опция. Степента на хипертония или хипотония трябва да се определя от специалист, който може да предпише подходящо лечение. Като правило, в случай на високо кръвно налягане, лекарите предписват лекарства като "Capoten" или "Enalapril" - инхибитори. Такива лекарства се пият с курсове (обикновено за 2 седмици) с прекъсване.

За спешна борба със слабо здраве, блокери като Atacanda, Mikarda или Cardosal са по-подходящи за спиране на симптомите и облекчаване на състоянието.

Такива лекарства като Guthron, Ecdisten или Heptamil ще ви помогнат да се справите с ниското налягане. Отново, курсът на лечение и дозата трябва да се определят от лекар в съответствие с характеристиките на всеки отделен случай. Неправилната употреба на наркотици може да доведе до най-непредвидими последствия.

Основни правила

Поради всичко това не трябва да забравяме, че съществуват редица правила, които трябва да се спазват, за да се избегнат проблеми с натиска дори на хоризонта. На първо място, тялото се нуждае от стабилност: психологическа и физическа. Това, разбира се, е здравословен пълен сън, правилно хранене, използване на необходимото количество витамини и минерали.

Основното нещо е да не се тревожите за дреболии, защото доброто настроение е ключът към здравето. Запомнете: 130 е налягане, което не предизвиква безпокойство, ако не причинява дискомфорт. Най-важното правило за запазване на здравето е любовта към себе си и към тялото, така че доброто настроение, здравословният сън и правилното хранене просто няма да донесат срам.