Аутизъм: различна степен на тежест

Лечение

Когато се сблъскате с диагноза разстройство на аутистичния спектър (ASD), често се добавя тежест. Не е изненадващо, че за човек, далеч от неврологията, е трудно да се премине през структурата на термините, за да се разбере бързо какво означава всяка дума в диагнозата на практика.

Предлагаме ви да разберете какви са синдромите вътре в ASD и какви са степента на тежест.

Вид и тежест на ASD

Характеристиките на всеки от тези нарушения на аутистичния спектър могат да бъдат описани, както следва:

  • Синдромът на Аспергер се отличава с достатъчно висок интелект при наличие на развита спонтанна реч. Повечето от тези пациенти са способни на активна комуникация и социален живот, включително и чрез говор. Много лекари имат проблеми с диагностицирането, защото високата функционалност закрива проблема, а проявите на болестта могат да се възприемат като екстремална версия на нормата или акцентуцията на личността.
  • Класическият аутизъм (синдромът на Канер) се отличава с пълната клинична картина, когато има различни признаци на аномалии в три области на висшата нервна дейност (социално взаимодействие, комуникация, поведение). По отношение на тежестта този вид варира значително - от светлина до колкото е възможно по-тежка.
  • Неспецифично первазивно разстройство на развитието (атипичен аутизъм): нарушението не се разкрива от всички типични аутистични особености, аномалните прояви могат да обхващат само 2 от 3-те основни уязвими области.
  • Синдром на Rett: момичетата обикновено се разболяват, синдромът не е лесен, често се появява в ранна детска възраст, може да доведе до ниска функционалност до периода на крайната зрялост (дори при пълно поправително лечение).
  • Дезинтегративно разстройство при деца: първите признаци се появяват на възраст между 1.5-2 и до училище. Клинично тя често изглежда като регресия на вече усвоени умения (разделено внимание, реч, подвижност).

Как се определя нивото на функционалност?

Най-често четем описание на аутизма с думите "спектър от симптоми". Позовавайки се на думата "спектър" е много по-лесно да се разбере пълният обхват на възможните сценарии на заболяването, както и резултатите от развитието до момента на крайната зрялост на човек с аутизъм.

Високата функционалност предполага способността да се води независим независим живот като възрастен. Човек със средно ниво на функционалност често може да извършва режима на самообслужване, но няма добре развита реч и комуникация, или не притежава достатъчно високо разузнаване, което ограничава възможностите за заетост и комуникация с другите.

Нискофункционалният аутизъм предполага липса на пълно самообслужване дори при обикновени рутинни моменти (готвене, почистване, обличане) и липсата на използване на речта като средство за комуникация. Плюс това, ярки признаци на аутизъм остават толкова силно изразени, както в детството - липсата на контакт с очите и отделеното внимание.

Ако срещнете РАС за първи път (поради проблеми с детето или себе си), има смисъл от време на време по време на курса на лечение и корективна терапия да вземете подходящ тест за възраст:

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТЕЖКИ ИЛИ НИСКОФУНКЦИОНАЛНИ АУТИЗМИ

Обикновено синдромът на Рет, синдромът на Канер и дезинтегративното разстройство в детството водят до такъв тежък курс. И така, какво е характерно за хората с нисък функционален аутизъм?

Психично или когнитивно увреждане

Според неотдавнашни проучвания, много хора с нискофункционален аутизъм имат намалена интелигентност, което води до различна степен на умствена изостаналост и невъзможност за извършване на цялостна грижа за себе си и адекватна комуникация. Нивото на коефициента на интелигентност в такива случаи варира не повече от 70.

Неразвитост на речта

Организацията за човешки права Autism Speaks публикува статистика, че 25% от хората с ASD не са вербални. Това означава, че те не могат да произнасят думи, за да общуват с другите.

Аномалии на поведението

Повтарящото се поведение (стереотипи, стимулиране) е един от отличителните белези на аутизма. В случай на тежко заболяване, това поведение значително нарушава ежедневието и много видове дейности. В същото време реакцията на сензорното претоварване може да е твърде силна и да съдържа елементи на агресия не само по отношение на себе си, но и на други хора. Когато променяте навиците и моделите, гневът на човек излиза извън всички приемливи граници в обществото.

Социална твърдост

Когато става въпрос за ниска функционалност, винаги се предполага, че не е лесно да се осъществи контакт и да се взаимодейства с друг човек. Достигането до пациент с тежък аутизъм изисква допълнително търпение и време.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА AUTISM MEDIUM DEGREE OF GRAVITY

Тази средна тежест се проявява при повечето АСД, различни от синдрома на Аспергер. Възрастни с такъв аутизъм са способни на определено ниво на автономия и често могат да водят частично самостоятелен живот - под задължителния контрол на ментор, социален работник или настойник.

Нивото на интелигентност - нормата или под нормалното

Нивата на интелигентност варират около 100. Човек може да срещне трудности със сложни задачи при самообслужване.

Трудности в комуникацията

Средната тежест на аутизма често създава възможности за развитие на речта. Въпреки това, речта може да включва ехолалия, не винаги отговаря на обстоятелствата и се извършва изолирано от предвидената цел. Освен това такива хора често срещат трудности при усвояването на маниерите и правилата на поведение в обществото. Ето защо, дори и за възрастни с такъв аутизъм, един от най-ефективните начини за комуникация могат да бъдат жестове, карти или технологични устройства (приложения на таблети и телефони), създадени въз основа на принципите на визуалната подкрепа.

Аномалии на поведението

Особеностите на поведението най-често са причинени от аномалии в сетивното възприятие. Човек може да е свръхчувствителен или хипочувствителен. Това определя желанието му да се отклонява от дразнителите или да получава усилени усещания. Поради факта, че обикновените хора възприемат същите тези стимули спокойно (лесно се адаптират към тях), трудно им е да разберат странното поведение, което създава непреодолими трудности при повърхностна комуникация - на работа, на обществени места и др.

Нивото на средната функционалност не предполага възможността да се намери най-приемливият начин за адаптиране на неговите сетивни характеристики към социалните норми. Затова много стереотипи, които са неизбежни със сензорно претоварване (пляскане на ръце, като крила, невербални звуци, ходене в кръг и на пръсти), премахват човек от възможността лесно да се впишат в обществото.

Социално оградено

Хората с умерен аутизъм се възприемат като отделени и често извън активното социално взаимодействие. За тях е проблем да започнат и поддържат диалог. Въпреки това, човек със средна степен на аутизъм обикновено знае, че има и други хора около него.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА МЕКИ ИЛИ ВИСОКОФУНКЦИОНАЛЕН АВТИЗМ

Класически пример за висок функционален аутизъм е синдромът на Аспергер. Това ниво обаче е възможно както при синдрома на Канер, така и при атипичния аутизъм. Какво точно определя висока функционалност - прочетете по-долу.

Нормално или високо ниво на интелигентност

Нормална и висока интелигентност, включително по отношение на IQ. В същото време човек може да има затруднения при решаване на неочаквани и неотложни задачи или липса на адекватен отговор на промените в обичайните ритуали на живота.

Нормална реч, но някои комуникационни трудности

За да се определи аутизъм като силно функционален, човек трябва да има развита реч и способност да го използва за комуникация. Въпреки това, в определени ситуации може да има трудности. Например, знаейки няколко синонима за думата „напитка“, може да е трудно за човек да поръча конкретно питие в кафене. Освен това в гласовите модулации често се забелязва монотонност или неестествен тон - “като робот”.

Основните характеристики на поведението

Една мания с една тема или много тесен кръг от интереси са чести прояви на лек аутизъм. Твърдостта към промените в рутинните моменти, които могат да създадат трудности в общежитие и на работното място. Някои сензорни проблеми обикновено се контролират от съзнателно поведение (човек може да предскаже и / или да се справи със сензорното претоварване по неагресивни начини, повече или по-малко приемливо в обществото).

Аномалии в социалното поведение

Може да има трудности при дългосрочния контакт с очите, в поддържането на оживен диалог, в признаването на пози, жестове и изражения на лицето, а комуникацията с хора от различни възрасти често страда в съответствие със социалните норми. Също така е много трудно за хората с лек аутизъм да се съгласят с друго лице или да вземат колективна гледна точка.

Може ли функционалността да се измени в процеса на болестта?

Когато се сблъскате с диагноза ASD, важно е да запомните, че нивата на функционалност могат да се променят с подходяща терапия. И не само да се променят - постепенно и постепенно, но и да преминават от тежки към светли, понякога доста бързо и периодично.

Повечето проучвания са съгласни, че ранната интервенция (до 3 години) с поведенческа терапия и корекция на лекарствата (ако е необходимо) значително увеличава коефициента на интелигентност на дете с ASD - до 17,6 пункта (!)

Ранната интервенция също широко развива адаптивни и комуникативни умения. Положителната динамика може да засегне всички области на висшата нервна дейност: социално взаимодействие, вербална комуникация, адаптивно поведение в променяща се среда. Тези подобрения са основа за коригиране на диагнозата - с промяна в тежестта.

НЕ ДАВАЙТЕ ДРУГА ТЕКУЩА СТЕПЕНА НА ГРАВИТЕ

Запомнете най-важното: степента на тежест, установена в момента в диагнозата, е само изложение на фактите за уменията и възможностите, които са достъпни за вас или вашето дете на настоящия етап на развитие. Промените могат да настъпят с течение на времето - с напредването на терапията и тежестта ще бъде намалена.

Причини за развитие, степен и методи на лечение на аутизма при деца

Аутизмът е нарушение, причинено от нарушено развитие на мозъка. Ранен детски аутизъм е нарушение на развитието на емоционалната и личната сфера на децата и юношите. Пациентът има признаци на нарушение на социалното взаимодействие и комуникация, неговите интереси са ограничени и се случват многократни движения.

Най-често, аутизъм при деца се появява на възраст от 3 години. Според статистиката, разпространението на това заболяване: 1-6 деца на хиляда.

етиология

Има няколко теории за появата на ранен аутизъм при децата, но никой от тях не е получил научни доказателства. Напоследък учените говорят за комбинация от причини за началото на аутизма в ранна детска възраст.

  • Генетично предразположение. Ранният детски аутизъм се наследява, има семейства с две деца с аутизъм. Най-често децата с аутизъм се раждат от жени след 35-годишна възраст и са в утробата в седалищното предлежание;
  • Перинатални фактори. Въздействието върху бременната жена на вредни фактори на околната среда: лоша екология, професионални рискове, битова химия, лекарства, соли на тежки метали;
  • Нарушаване на хормоналния фон на тялото. Децата с аутизъм намират високи нива на тестостерон в кръвта и слаба Х-хромозома;
  • Ваксинацията. Индивидуалната чувствителност на някои деца към ваксините може да предизвика развитието на това заболяване;
  • Теория на вируса Жена, която има морбили или рубеола по време на бременност, има висок риск да има дете с аутизъм;
  • Характеристики на развитието на мозъка. При деца с ранен детски аутизъм, дясното полукълбо е добре развито, а лявото полукълбо и амигдалата са слабо развити;
  • Няма достатъчно протеин. Cdk5 протеинът е ензим в човешкия мозък и участва в синаптичния обмен на информация между невроните;
  • Нарушаване на 11-та двойка хромозоми. Генът на neurexin-1 се нарича "ген на аутизма" и участва в синтеза на мозъчния невротрансмитер глутамат.

Клиничен синдром

Детето не може да осъществи контакт с външния свят. Един аутист не разбира настроението на други хора, не изразява собствените си емоции и преживявания. Той не гледа в очите на родителите си и хората около него, когато взаимодейства с други хора, той не жестикулира, не променя изражението на лицето и интонацията на гласа. Авторите са привързани към своите родители или попечители, не се стремят да контактуват с непознати.

Има и стереотипно поведение. Аутистът постоянно извършва монотонни действия: размахва ръце, скача, размахва глава или огъва тялото надясно и наляво. Всеки обект (играчка или книга) може да се превърне в обект на внимание и постоянна манипулация: разтърсва, удари, вълни, обрати и обрати. Ако една книга попадне в ръцете на такова дете, той започва бързо да превърта страниците, ритмично да удари по масата.

Дете с това заболяване се интересува от една и съща тема в разговор, в снимки или в игра. Един аутист обича монотонността, не го харесва, ако някой външен човек се намеси в живота му и се опитва да промени нещо, той активно му се противопоставя.

В повечето случаи се наблюдава забавяне и нарушение в развитието на речта. Един аутист може да има добър речник, той може да формулира мислите си, но в речта си използва печатани фрази и изрази. Аутистът избягва да говори, не реагира, когато се приближи, не задава въпроси сам. Децата с ранен детски аутизъм се характеризират с многократни повторения на същите думи. Аутистите винаги бъркат личните местоимения, наричат ​​себе си “ти”, “той” и “тя”.

Леки аутизъм при деца

Аутизъм - заболяване, при което има нарушение на социалната адаптация, психиката и речевите умения на човека. Тя може да се прояви в различни форми. Ако се открие в началните етапи, тогава шансовете за благоприятна прогноза ще бъдат много по-високи. Ето защо е важно да се знае на каква възраст се проявява аутизмът и какво е то.

Причинява класификация

Заболяването се развива на фона на нарушена работа на компонентите на мозъка. Отърви се от аутизма напълно, но с добро лечение можеш да разчиташ на премахването на повечето от симптомите. Това обаче се отнася само до леката форма на заболяването и с по-сериозното му развитие ще бъде много трудно да се постигнат положителни промени.

причини

Всеки може да срещне аутизъм. Заболяването се счита за вродено, но може да се развие в различни възрасти, най-често то се появява в първите години от живота на бебето или в предучилищния период. Бебето няма силни признаци на аутизъм, но идентифицирането на проблема е напълно възможно. Дори появата на заболяването при възрастни не е изключена. Точните причини все още се предполага, защото Доста е трудно дори за лекарите с модерно медицинско оборудване да правят недвусмислени заключения за това какво точно причинява аутизъм.

Основните причини включват:

  • Генетични промени в стадия на образуване на плода;
  • Увреждане на нервната система, вируси, бактерии или инфекции;
  • Неправилно функциониране на хормонални, метаболитни нарушения;
  • Лекарства с отравяне, живак.

Смята се, че дори ваксинацията срещу различни заболявания може да предизвика развитие на аутизъм при дете. Поради това много майки обвиняват лекарите и отказват ваксинации за бебетата си. Но където е по-важно да се разбере дали придобит аутизъм се случва. В повечето случаи тя е вродена, но започва да се проявява след известно време. Следователно няма вина на лекарите в този случай. Понякога обаче болестта все още има придобит характер, който няма нищо общо с ваксинацията, а точните причини за неговото развитие са неизвестни.

класификация

Лекарите класифицират аутизма по няколко критерия. Следователно, когато се поставя диагноза, се вземат под внимание степените, които също се наричат ​​етапи, и видове заболявания. Те помагат да се избере най-добрият начин за лечение и описание на симптомите на пациента.

Степените характеризират колко силно е развито заболяването. Те могат да преминат от едно към друго, което ще усложни ситуацията. Има 4 от тях:

  1. Първата степен се характеризира с пълно откъсване на детето от всичко, което се случва наоколо. Бебето не реагира на нежността на родителите, не изпитва дискомфорт от различни неудобства, не чувства глад. Важна характеристика на първия етап на заболяването е негативното отношение към опитите на други хора да гледат пациента в очите или да се докосват.
  2. Втората степен е съпроводена с отрицателно възприемане на заобикалящия ни свят. Децата стесняват социалния си кръг, показват повишена селективност при избора на дрехи, не приемат намеса в живота им отвън. Понякога те стават агресивни, което е свързано с влиянието на външната среда. Децата с тази степен често могат да повтарят същите думи.
  3. Третата степен е умерена. Пациентът създава отделен свят, в който има само неговите интереси и най-близките хора. Почти винаги речта му е монотонна, той може постоянно да повтаря една фраза, а също така редовно да играе любимата си игра, без да се чувства отегчена. В някои случаи тези деца показват агресия.
  4. Четвъртата степен на аутизъм причинява много трудности на пациентите по отношение на взаимодействието с околната среда. Децата с такава диагноза са много уязвими, те се опитват да не общуват с хора, да избягват неприятни усещания. Някои хора с 4 степени на аутизъм продължават на пръсти. Тази форма се счита за лесна, но все пак е придружена от голям брой проблеми, които вредят на живота, здравето и взаимоотношенията.

Освен това лекарите идентифицират няколко вида аутизъм, които помагат за по-точно описание на болестта. Те включват:

  • Синдром на Canner - характеризиращ се с избягване на комуникация и лошо развитие на речта;
  • Синдромът на Аспергер - се различава в отказ от разговори с хора и лоша мимикрия;
  • Синдром на Рет - придружен от забрава и пасивност, както и неразвита реч;
  • Атипичният аутизъм - проявен при възрастни, причинява тежки симптоми с увреждане на мозъка.

Последната форма е най-опасна, тъй като може да доведе до най-тежките усложнения, които понякога стават причина за смъртта. Страшно е да се придобие такава болест за всяко лице, което налага да се следи здравето не само на детето, но и на неговото.

Приблизително 1% от населението има аутизъм. Момчетата се сблъскват с него по-често (2%), докато при момичетата е по-малко вероятно да се разболеят (0,5%).

симптоми

Аутизмът може да бъде изразен по различни начини. Всичко зависи от неговия тип, както и от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Най-често, родителите успяват да забележат признаци на заболяване на детето в ранните етапи, което помага за навременното започване на лечението, като се избягват усложнения. От голямо значение е опитът на лекаря, защото понякога аутизмът може да бъде объркан с други нарушения на човешката нервна система или психика.

  • Проблеми с речта. Нарушенията на речевата функция могат да бъдат незначителни и много сериозни. Най-често бебетата излъчват същите звуци, когато израстването им е много лошо, а на тригодишна възраст не могат напълно да комбинират думите. Много аутисти постоянно повтарят същите фрази, а някои почти винаги мълчат.
  • Липса на емоционална връзка. Децата не гледат в очите на други хора и когато се опитват да го направят от другите, те се дразнят. Те са лишени от любов, не искат родителска ласка, не възприемат любими хора, понякога дори не забелязват как някой се опитва да говори с тях.
  • Ниска социалност. Присъствието на други хора причинява тежък дискомфорт от тревожност при болно дете. Така че понякога той може просто да избяга, когато някой се опита да говори с него. Повечето от тези деца не играят с връстници и нямат приятели. Като правило, те са затворени, предпочитат да бъдат сами и също да избягват всякакви връзки. Това е особено забележимо при първата степен на аутизъм при по-големите деца, които вече са започнали училище.
  • Монотонността. Тенденцията да се повтарят същите фрази се свързва не само с нарушения на речта, но и с монотонността на поведението. Децата са склонни да изпълняват същите действия отново и отново, без да им носят нещо ново. Всякакви промени, които причиняват тежък стрес, стават раздразнителни или whiny.
  • Липса на интерес. Детето не проявява интерес към никакви явления, не иска да играе, не е в състояние да приложи абстрактно мислене. Понякога един аутист може да се интересува от играта и той ще го играе през цялото време, а други неща ще останат за него също толкова безразлични. Има ситуации, в които едно дете използва играчка за други цели. Например, да играете само с един от елементите му.
  • Агресията. Дори малко стрес или разстройство може да доведе до внезапно избухване на агресия в такова дете. Много често те чуват викове, недоволство от всички и с всички. Понякога аутистите се ядосват на себе си. Те могат да бъдат опасни, защото с такава светкавица може да причини физическа вреда на другите.
  • Физиологични аномалии. Някои деца с аутизъм могат да имат редица физиологични проблеми, които допълнително пречат на живота. Възможни гърчове, нарушения в стомашно-чревния тракт, неизправност на панкреаса, както и намален имунитет.

Всички прояви на това заболяване са много неприятни. Дори и с лека тежест, детето може да изпита невероятно голямо количество трудности по своя път. Затова е изключително важно да се включите в лечението, опитвайки се да минимизирате симптомите.

Юношите са най-лошото - на тази възраст симптомите на заболяването са максимално изразени и могат да се появят внезапно.

Диагностика, лечение

Преди да започнете лечение на всеки етап на аутизъм при деца, е необходимо да преминете през всички диагностични процедури, за да се уверите, че детето има това заболяване. От особено значение е неговата диференциация с други болести, защото понякога симптомите са подобни на други нарушения в тялото. Има случаи, когато един аутист е получил лечение, което е причинило повече вреда, отколкото полза.

диагностика

Първите диагностични методи за разпознаване на аутизма са изследване и наблюдение. За да направите това, лекарят ще говори с бебето, опитайте се да идентифицирате характеристиките на неговото поведение или движения. Също така е много важно родителите да могат да опишат проблема възможно най-ясно, като разказват за това, което са видели лично.

След това можете да започнете да провеждате специални тестове. Те показват състоянието на ума и интелекта, а също така помагат да се определи наличието на други отклонения, присъщи на други заболявания. Сред тези тестове:

  • Въпросник за деца;
  • Тест за познавателни умения;
  • Тест за аутизъм;
  • Тестове за различни заболявания.

Ако след провеждането им аутизмът остане подозрителен, лекарят ще предпише други диагностични методи. Те ще покажат физическото състояние на тялото, което ще бъде видимо отклонение в присъствието на аутизъм. Най-ефективни са следните процедури:

  • Ултразвук на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • Инспекция аудиолог.

Когато всички процедури приключат, лекарят ще може да направи точни заключения. Веднага детето ще бъде освободено от всички необходими лекарства, а на родителите ще бъдат дадени редица препоръки. Когато е много важно да се обърне внимание на идентифицирането на други патологии, да се елиминират страничните ефекти, свързани с терапията.

лечение

С помощта на употребата на наркотици ще бъде възможно да се облекчат симптомите на заболяването, което ще улесни живота на детето. Но трябва да се разбере, че за да се отървем от него напълно няма да работи дори и със силно желание. Най-лесният начин за подтискане на наркотиците е агресията, апатията, изолацията, както и стимулирането на мозъка, което е много важно с тази болест.

Назначенията за всяко дете са индивидуални. Възможностите за лечение могат да съществуват много, защото всичко зависи от желания ефект, възрастта и здравето на бебето, протичането на заболяването, както и възможните рискове, свързани с приемането на определени лекарства.

В повечето случаи лекарите предписват 4 групи лекарства:

  1. Ноотропти. Те подобряват работата на мозъка, увеличавайки неговата активност. Детето започва да показва по-висока интелигентност, за него е по-лесно да общува с хората, а в живота има много по-малко проблеми. "Nootropil", "Piracetam", "Pikamilon" - най-популярните хапчета за лечение на аутизъм.
  2. Невролептици. Средствата от тази група облекчават стреса, облекчават агресивните мисли и просто успокояват детето. Те дори могат частично да засегнат мозъка, стимулирайки работата му. Най-често използваното лекарство, наречено "Rispolept". Той е доста безопасен и страничните ефекти са изключително редки.
  3. Антидепресанти. Ако детето често е в депресивно настроение, отказва да взаимодейства с другите, не проявява интерес, тогава трябва да прибегне до лекарства от тази група. Те ще премахнат всички подобни симптоми. Струва си да се обърне внимание на флуоксетин. Това не е педиатрично лекарство, но може да бъде приложимо в по-ниска доза с разрешение на лекар.
  4. Успокоителните. Задайте ги по-рядко, защото те могат да повлияят негативно на нервната система на бебето. Тяхното основно действие е да се отърват от огнища на агресия, което също помага да се предпазят другите и детето от физическо нараняване.

Лекият аутизъм при децата може да бъде частично потиснат дори чрез обикновен прием на витаминно-минерални комплекси. Те нормализират мозъка, подобряват метаболизма и също така предпазват нервната система от негативни ефекти.

Ако лекарят каже, че можете да го направите, без да приемате лекарства, тогава трябва да го слушате. Без необходимостта да ги прилагат не си струва, защото те могат да навредят на здравето.

препоръки

Възможно е заболяването да се лекува с други средства. Те показват висока ефективност, като помагат за премахване на проявите на аутизъм. Въпреки това, не трябва да се чака за големи резултати със сериозни симптоми, тъй като на най-високите етапи на заболяването е почти невъзможно да се повлияе върху него. Все още си струва да се опита.

Можете да използвате следните опции:

  • Когнитивно-поведенческа терапия;
  • Обучения за социално взаимодействие;
  • Центрове за обучение на деца с аутизъм.

Освен това трябва да използвате прости препоръки, свързани с ежедневния живот на детето, за да нормализира състоянието му. Най-добре е всеки от тях да се изпълнява:

  1. Нормализира храната. Напълнете диетата със здравословна храна, премахнете вредните продукти, млякото, соята, содата и захарта.
  2. Направете ежедневна рутина. Бебето трябва да има познат график, в който главните работи се случват по едно и също време. Същото важи и за лягане.
  3. Откажете се от резки промени. Опитайте се да не организирате преустройство, да не се премествате в други апартаменти, а също и да не променяте ежедневното си ежедневие внезапно.
  4. Направете контакт. Общувайте с бебето, бъдете търпеливи, бъдете нежни, грижите с него, никога не кълнете.
  5. Следвайте дейността. Необходимо е да се избягва претоварване, но същевременно е важно да се насърчава всичко, което детето се интересува.

Ако има възможност, заслужава да се включи детето в спортно обучение. Физическата активност има положителен ефект върху общото състояние на тялото.

Дори и да няма резултат, не трябва да се отказвате - могат да се появят положителни промени по всяко време.

Аутизъм - изречение?

След като сте успели да идентифицирате аутизъм при дете, трябва незабавно да се погрижите за лечението и прилагането на всички препоръки. С правилния подход към проблема, ще бъде възможно да се отървете от редица симптоми, както и да подобрите състоянието на пациента. Понякога почти напълно се нормализира работата на мозъка му. Затова не трябва да се тревожите - ще бъде много по-правилно да започнете да действате.

Признаци на аутизъм при деца. Външни признаци, поведение на дете с аутизъм

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

На каква възраст може да се появи аутизъм?

Детският аутизъм понастоящем се среща в 2 до 4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост (атипичен аутизъм) стойността нараства до 20 случая на 100 000. Съотношението на момчетата и момичетата с тази патология е 4 към 1.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Обикновено има ранен детски аутизъм (до 3 години), детски аутизъм (от 3 години до 10 - 11 години) и юношески аутизъм (при деца над 11 години).

Що се отнася до стандартните класификации на аутизма, противоречията досега не са утихнали. Според международната статистическа класификация на болестите, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само разстройства от аутистичния спектър. Тези нарушения включват аутизъм в ранна детска възраст и атипичен.

Като правило, диагнозата на детския аутизъм се прави на възраст от 2,5 до 3 години. Именно през този период най-ясно се проявяват нарушенията на речта, ограничаването на социалното общуване и изолацията. Но първите признаци на аутистично поведение се проявяват през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, родителите по правило по-късно забелязват неговата “несходство” с връстниците си. Най-често това става ясно, когато детето отива в детската градина, т.е. когато се опитва да се интегрира в обществото. Но ако вече има дете в семейството, тогава, като правило, първите симптоми на детето с аутизъм са забелязани от майката през първите месеци от живота. В сравнение с по-голям брат или сестра, детето се държи по различен начин, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се прояви по-късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. IQ в този случай е по-висока, отколкото при деца, чийто дебют за аутизъм е на възраст от 3 години. В тези случаи елементарните комуникационни умения се запазват, но изолацията от света все още доминира. При такива деца когнитивните разстройства (увреждане на паметта, умствена дейност и т.н.) не са толкова изразени. Много често те имат висок коефициент на интелигентност.

Елементите на аутизма могат да бъдат в рамките на синдрома на Рет. Диагностицира се на възраст от една до две години. Аутизмът със запазване на когнитивните функции, който се нарича синдром на Аспергер (или лек аутизъм), възниква между 4 и 11 години.

Заслужава да се отбележи, че между първите прояви на аутизма и времето за диагностициране има определен период. Наблюдавани са определени характеристики на детето, които родителите не придават значение. Въпреки това, ако се фокусирате върху майката на това, то тя наистина признава "нещо такова" с детето си.

Така че, родителите на дете, което винаги е било послушно и не създава проблеми, не забравяйте, че в детството на детето на практика не плаче, може да гледате място на стената в продължение на часове и така нататък. Това означава, че първоначално съществуват определени черти на характера при едно дете. Това не означава, че болестта се появява като "болт от синьото". Въпреки това, с възрастта, когато необходимостта от социализация (детска градина, училище) се увеличава, други се присъединяват към тези симптоми. Тук в този период за първи път родителите се обръщат за съвет към специалист.

Какво е специално за поведението на дете с аутизъм?

Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, обаче, има някои поведенчески черти, които са общи за всички деца с аутизъм.

Характеристики на поведението на дете с аутизъм са:

  • нарушаване на социални контакти и взаимодействия;
  • ограничени интереси и особености на играта;
  • склонност към повтарящи се действия (стереотипи);
  • нарушения на вербалната комуникация;
  • нарушения в интелектуалната сфера;
  • нарушено чувство за самосъхранение;
  • характеристики на походката и движенията.

Нарушаване на социални контакти и взаимодействия

Това е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се намира в 100%. Аутистичните деца живеят в собствения си свят и преобладаването на този вътрешен живот е придружено от отклонение от външния свят. Те са некомуникативни, активно избягват връстниците си.

Първото нещо, което може да изглежда странно за мама, е фактът, че детето на практика не иска ръце. Децата на гърдата (деца под една година) се отличават с инерция и бездействие. Те не са толкова живи като другите деца, реагират на нова играчка. Те имат слаба реакция на светлина, звук, рядко се усмихват. Комплексът от възраждане, присъщ на всички малки деца, не е или е слабо развит от аутистите. Децата не отговарят на името си, не реагират на звуци и други стимули, които често имитират глухота. Като правило, на тази възраст за първи път родителите се обръщат към аудиолог (специалист по слуха).

Детето реагира по различен начин на опита да осъществи контакт. Може да има атаки на агресия, формират се страхове. Един от най-известните симптоми на аутизъм е липсата на контакт с очите. Тя обаче далеч не се проявява при всички деца, а се среща в по-тежки форми, така че детето пренебрегва този аспект на социалния живот. Понякога едно дете може да изглежда като човек.
Смята се, че всички деца с аутизъм не са в състояние да покажат емоции. Това обаче не е така. Наистина, за много от тях емоционалната сфера е много лоша - те рядко се усмихват, а изражението на лицето им е същото. Но има и деца с много богати, разнообразни и понякога не съвсем адекватни изражения на лицето.

Когато порасне, едно дете може да отиде дълбоко в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е неспособността да се свържете с членовете на семейството. Детето рядко се обръща за помощ, рано започва да се самообслужва. Детето с аутизъм на практика не използва думите „дай“, „вземи“. Той не се сблъсква физически - когато е помолен да даде този или онзи предмет, той не дава в ръцете си, а хвърля. Така той ограничава взаимодействието си с хората около него. Повечето деца също не понасят прегръдки и друг физически контакт.

Най-очевидните проблеми се усещат, когато детето бъде доведено до детската градина. Тук, когато се опитвате да запознаете дете с други деца (например, да ги поставите на една обща маса или да се включите в една игра), той може да предизвика различни афективни реакции. Пренебрегването на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към заобикалящите ги деца, игри. Във втория случай те избягват, крият се или действат агресивно към други деца.

Ограничени интереси и особености на играта

Една пета от деца с аутизъм пренебрегват играчките и всички видове хазартни дейности. Ако детето прояви интерес, то обикновено е една играчка, една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчка дълго време, но тя не стига до нея. По-големите деца могат да гледат слънцето на стената с часове, движението на автомобили извън прозореца, да гледат един и същи филм десетки пъти. В този случай загрижеността на децата с тази дейност може да бъде тревожна. Те не губят интерес към работата си, понякога създавайки впечатление за необвързаност. Когато се опитвате да ги откъснете от часовете, те изразяват недоволство.

Игри, които изискват въображение и въображение, рядко привличат такива деца. Ако момичето има кукла, тя няма да я облича, да седне на масата и да я запознае с другите. Нейната игра ще бъде ограничена до еднообразно действие, например, разресване на косата на тази кукла. Тя може да направи това действие десетки пъти на ден. Дори ако детето прави няколко действия със своята играчка, то винаги е в същата последователност. Например, едно аутистично момиче може да гребе, да се къпе и да сменя куклата си, но винаги в същия ред, а не изобщо. Въпреки това, като правило децата не си играят с играчките си, а по-скоро ги сортират. Детето може да изгражда и сортира играчките си по различни критерии - цвят, форма, размер.

Аутистичните деца са различни от обикновените деца и спецификата на играта. Така че, те не са заети от обикновени играчки. Аутистичното внимание е по-привлечено от битови предмети, като ключове, парче материал. Като правило, тези обекти правят любимия си звук или имат любим цвят. Обикновено тези деца са свързани с избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели детето от неговата "играчка" (тъй като понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става дума за запушалка) е придружен от протестни реакции. Те могат да бъдат изразени в изразеното психомоторно вълнение или, напротив, да останат сами по себе си.

Интересът на бебето може да се сведе до сгъване и изграждане на играчки в определена последователност, до преизчисляване на коли на паркинга. Понякога деца с аутизъм могат дори да имат различни хобита. Например, събиране на печати, роботи, страст към статистиката. Разликата на всички тези интереси е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хора, изобразени върху печати, или от страната, от която са изпратени. Те не се интересуват от играта, но могат да бъдат привлечени от различни статистики.

Децата не пускат никого в своите страсти, дори онези, които са аутисти. Понякога децата дори не са привлечени от игри, а от определени действия. Например, те могат да включват и изключват кранчето на редовни интервали, за да наблюдават водния поток, да включват газта, за да погледнат пламъците.

По-рядко в игрите на деца с аутизъм има патологична фантазия с прераждане в животни, неживи предмети.

Склонност към повтарящи се действия (стереотипи)

Повтарящи се действия или стереотипи се наблюдават при 80% от децата с аутизъм. В същото време се наблюдават стереотипи както в поведението, така и в речта. Най-често това са моторни стереотипи, които се свеждат до монотонни завои на главата, потрепване на раменете, огъване на пръстите. При синдрома на Rett се наблюдава стереотипно изстискване на пръстите и измиване на ръцете.

Често срещани стереотипни действия при аутизъм:

  • включване и изключване на светлината;
  • изсипващ пясък, мозайка, крупа;
  • завъртане на вратата;
  • стереотипна оценка;
  • хартия за месене или разкъсване;
  • напрежение и релаксация на крайниците.
Наблюдаваните в речта стереотипи се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В този случай децата повтарят думите на родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, когато питате „ще имате ли сок?“, Детето повтаря „ще бъдете сок, ще бъдете сок, ще бъдете сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина."
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина за мляко."
Дете - "Къде отиваме?"

Тези повторения са в безсъзнание и понякога спират само след прекъсване на дете с подобна фраза. Например, на въпроса “Къде отиваме?”, Майката отговаря “Къде отиваме?” И тогава детето спира.

Често съществуват стереотипи в храните, дрехите, пешеходните маршрути. Те придобиват характера на ритуалите. Например, едно дете винаги върви по същия начин, предпочита същата храна, дрехи. Аутистите непрекъснато подслушваха един и същ ритъм, завъртаха колелото в ръцете си, люшкаха се под определено време в един стол, бързо обръщаха страниците на книгите.

Стереотипите засягат други сетива. Например, вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелен - постоянно подушване на обекти.

Има много теории за възможните причини за това поведение. Поддръжниците на една от тях смятат стереотипите за своеобразно само-стимулиращо поведение. Според тази теория, тялото на дете с аутизъм е хипочувствително и затова показва самостимулация, за да възбуди нервната система.
Привържениците на различна, противоположна концепция, вярват, че средата е хипер-възбудима за детето. За да успокои тялото и да елиминира ефектите на заобикалящия го свят, детето използва стереотипно поведение.

Нарушения на вербалната комуникация

Нарушаването на речта в една или друга степен се среща във всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със закъснение или изобщо да не се развие.

Нарушенията на речта са най-силно изразени в ранния детски аутизъм. В този случай може да се отбележи дори явлението мутизъм (пълна липса на говор). Много родители отбелязват, че след като детето е започнало да говори нормално, той мълчи за известно време (година или повече). Понякога, дори в началните етапи, детето е пред своите колеги в развитието на речта си. Тогава от 15 до 18 месеца има регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори със себе си или в сън. В синдрома на Аспергер речта и когнитивната функция са частично запазени.

В ранна детска възраст не може да има ходене, бърборене, което, разбира се, майката веднага ще предупреди. Също така е отбелязано рядкото използване на жестове при малки деца. С развитието на детето често се забелязват нарушения на изразителната реч. Децата злоупотребяват с местоимения, жалби. Най-често се наричат ​​във второ или трето лице. Например, вместо „искам да ям“ детето казва „той иска да яде“ или „искате да ядете“. Той също се обръща към себе си в третия човек, например: "Антон се нуждае от писалка." Често децата могат да използват откъси от разговор, който се чува при възрастни или по телевизията. В обществото детето изобщо не може да използва речта, а не да отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си, да обяви поезия.

Понякога речта на детето става претенциозна. Изобилства от цитати, неологизми, необичайни думи, команди. Речта им е доминирана от автодиалог и склонността към рима. Речта им често е монотонна, без интонация, в нея преобладават коментиращите фрази.

Също така, речта на аутистите често се характеризира с особена интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често има вокални тикове, фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причина родителите на детето да се обръщат към логопеди и патолози. За да се разбере причината за нарушенията на речта, е необходимо да се определи дали в този случай се използва реч за комуникация. Причината за нарушенията на речта при аутизма е нежеланието за взаимодействие с външния свят, включително чрез разговор. Аномалии в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Нарушения на интелектуалната сфера

В 75% от случаите има различни интелектуални нарушения. Това може да е умствено изоставане или неравномерно умствено развитие. Най-често това са различни степени на изоставане в интелектуалното развитие. Детето с аутизъм има проблеми с концентрацията и фокусирането. Той също има бърза загуба на интерес, разстройство на вниманието. Общоприети асоциации и обобщения са рядко достъпни. Тестовете за манипулиране и визуални умения на дете с аутизъм, като правило, се представят добре. Обаче тестовете, които изискват символично и абстрактно мислене, както и включването на логиката, се извършват лошо.

Понякога децата проявяват интерес към определени дисциплини и формирането на индивидуални аспекти на интелигентността. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10% от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелекта. При синдрома на Аспергер интелектът се поддържа в рамките на възрастовата норма или дори по-висок.

Според различни данни, намаляването на интелигентността в границите на леката и умерена умствена изостаналост се наблюдава при повече от половината деца. Така половината от тях имат коефициент на интелигентност под 50. Една трета от децата имат разузнавателна информация на гранично ниво (IQ 70). Намаляването на интелигентността обаче не е пълно и рядко достига степен на дълбока умствена изостаналост. Колкото по-ниско е IQ на детето, толкова по-трудно е социалната му адаптация. Останалите деца с висок коефициент на интелигентност имат нестандартно мислене, което също много често ограничава тяхното социално поведение.

Въпреки намаляването на интелектуалните функции, много деца сами учат основни умения в училище. Някои от тях се учат да четат самостоятелно, да придобиват математически умения. За много, музикални, механични и математически способности могат да продължат.

За нарушения на интелектуалната сфера се характеризира с нередности, а именно периодични подобрения и влошаване. Така на фона на ситуационния стрес, болест, могат да настъпят епизоди на регресия.

Разрушено чувство за самосъхранение

Нарушаването на самосъхранението, което се проявява чрез автоагресия, се среща в една трета от децата с аутизъм. Агресията - е форма на отговор на различни не много благоприятни житейски отношения. Но тъй като няма социален контакт с аутизма, негативната енергия се прожектира върху себе си. Аутистичните деца се характеризират със самоубийство, ухапване. Много често те нямат „чувство за край”. Това се наблюдава в ранна детска възраст, когато бебето виси над страната на количката, изкачва се над детската колиба. По-големите деца могат да скочат на пътя или да скачат от височина. Много от тях нямат консолидация на негативния опит след падане, изгаряния, порязвания. Така че едно обикновено дете, което пада или се срязва веднъж, ще избегне това в бъдеще. Едно аутистично дете може да извърши същото действие десетки пъти, докато се боли, но не спира.

Естеството на това поведение е слабо проучено. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка. Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето удари и падне.

В допълнение към автоагресията може да се наблюдава агресивно поведение, насочено към всеки. Причината за това поведение може да бъде защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опитва да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът да се противопостави на промяната може да се прояви и в автоагресията. Детето, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да бие, умишлено да удари. Тези действия престават веднага след като намесата в неговия свят престане. Така, в този случай, това поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походка и движения

Често децата с аутизъм имат специфична походка. Най-често имитират пеперудата, докато вървят на пръсти и балансират ръце. Някои от тях прескачат. Характер на движенията на детето с аутизъм е вид неловкост, ъглост. Тичането на такива деца може да изглежда смешно, защото по време на него те махат ръцете си, разпъват краката си широко.

Също така, децата с аутизъм могат да вървят стъпка по стъпка, да се люшкат, докато се разхождат или вървят по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца до една година

Външният вид на бебето се характеризира с липсата на усмивка, изражението на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с други деца, той не е толкова активен и не привлича внимание. Очите му често се фиксират върху някой (постоянно един и същи) предмет.

Детето не стига за ръце, няма комплекс от съживяване. Той не копира емоциите - ако се усмихне, не реагира с усмивка, което е съвсем нехарактерно за малките деца. Той не жестикулира, не посочва предметите, от които се нуждае. Бебето не бълбука като други едногодишни деца, не ходи, не отговаря на името си. Бебето с аутизъм не създава проблеми и създава впечатление за „много спокойно дете”. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, без да проявява интерес към другите.

Тя е изключително рядка при децата, има изоставане в растежа и развитието. В същото време, атипичният аутизъм (аутизъм с умствена изостаналост) често се свързва с съпътстващи заболявания. Най-често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В същото време има забавяне в развитието на невропсихиката - детето започва да седи късно, по-късно прави първите стъпки, изостава в масата и растежа.

Деца от година до 3 години

Децата продължават да бъдат затворени сами по себе си и безцелни. Говорете лошо, но най-често изобщо не говорят На 15 - 18 месеца децата могат да спрат да говорят напълно. Забелязва се откъснат поглед, детето не гледа в очите на събеседника. Много рано тези деца започват да служат на себе си, като по този начин си осигуряват все по-голяма независимост от външния свят. Когато започнат да говорят, хората около вас забелязват, че се наричат ​​във второ или трето лице. Например, “Олег иска да пие” или “Искате да пиете”. На въпроса: „Искате ли да пиете?” Те отговарят: „Той иска да пие.” Нарушение на речта, наблюдавано при малки деца, се проявява в ехолалия. Те повтарят откъси от фрази или фрази, чути от устата на други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволно произношение на звуци, думи.

Децата започват да ходят, а разходката им привлича вниманието на родителите. Често се върви на пръсти, с махащи ръце (като че ли имитираш пеперуда). В психомоторни термини, децата с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. По-често има първата опция. Децата са в непрекъснато движение, но движенията им са стереотипни. Те се люшкат на стола, правят ритмични движения на тялото. Движенията им са монотонни, механични. Когато изучават нов обект (например, ако една майка купи нова играчка), те внимателно го подушат, почувстват, разклащат, опитвайки се да извлекат някои звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и принудени.

Детето се появява не съвсем нормални дейности и хобита. Той често играе с вода, включва и изключва кранчето, или с превключвател за светлина. Вниманието на роднините е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато удари много силно. Рядко пита за нещо или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На детски рождени дни, matinees, той седи сам или бяга. Понякога в компанията на други деца, аутистите могат да станат агресивни. Тяхната агресия, като правило, е насочена към самите себе си, но може да бъде проектирана и върху други.

Често тези деца създават впечатлението, че са развалени. Те са селективни в храненето, не се разбираме с други деца, имат много страхове. Най-често страхът от тъмнина, шум (прахосмукачка, звънец), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко - да напуснат къщата, да напуснат стаята си, да останат сами. Дори при липсата на определени форми на страх, децата от аутистите са винаги срамежливи. Тяхната страхност се прожектира върху външния свят, тъй като им е непозната. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. За да се противопоставят на промяната в ситуацията и да ограничават страховете, те често навиват избухвания.

Външно децата с аутизъм изглеждат много разнообразни. Смята се, че децата с аутизъм имат фини, проследени черти на лицето, върху които рядко се появяват емоции (лицето на принца). Това обаче не винаги е така. При деца в ранна възраст могат да бъдат много активни изражения на лицето, тромав метене походка. Някои изследователи твърдят, че лицевата геометрия на деца с аутизъм и други деца е все още различна - очите им са по-широки, долната част на лицето е сравнително къса.

Деца в предучилищна възраст (от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група на преден план излизат трудности със социалната адаптация. Тези трудности са най-силно изразени, когато детето отива в детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците си, не харесва новата ситуация. На такива промени в живота си той реагира с бурна психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на един вид "черупка", в която той се крие, избягвайки външния свят.

Бебето (ако има такова) на играчките започва да се излага в определен ред, най-често по цвят или размер. Заобикалящите ги хора забелязват, че в сравнение с другите деца винаги има определен начин на живот в стаята на едно дете с аутизъм. Нещата се поставят на местата си и се групират по определен принцип (цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на своето място дава на детето усещане за комфорт и сигурност.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, тогава той става още по-самостоятелен. Нарушенията на речта напредват. Нарушаването на начина на живот с аутизъм става все по-трудно. Опитът да се изведе детето на улицата е придружен от агресивна агресия. Срамежливостта и страховете могат да кристализират в обсесивно поведение, в ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната, в играта.

По-често от други деца, децата с аутизъм имат хиперактивно поведение. В психомоторни термини, те са разсеяни и дезорганизирани. Такива деца са в непрекъснато движение, трудно могат да останат на едно място. Те изпитват затруднения при контролирането на движенията си (диспраксия). Също така, аутистите често имат принудително поведение - съзнателно извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила са в противоречие със социалните норми.

Много по-рядко, децата могат да се различават по хипоактивно движение. В този случай, те могат да страдат от фини двигателни умения, което ще предизвика трудности при някои движения. Например, детето може да има затруднения да обвърже връзките за обувки, като държи молив в ръката си.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават специализирани образователни институции и общообразователни училища. Ако детето няма разстройство в интелектуалната сфера и се справя с ученето, тогава има селективност на любимите му предмети. По правило това е очарование с рисуване, музика и математика. Въпреки това, дори при гранични или средни интелигентности, децата нямат внимание. Те едва ли се съсредоточават върху задачи, но в същото време са най-концентрирани върху обучението си. По-често от други, аутистите имат затруднения при четенето (дислексия).

В същото време, в една десета от случаите, децата с аутизъм показват необичайни интелектуални способности. Те могат да бъдат таланти в музиката, изкуството или уникалната памет. В един процент от аутистичните случаи се наблюдава синдром на савант, с изключителни способности в няколко области на знанието.

Децата, които имат намалена интелигентност или значително оттегляне в себе си, се занимават със специализирани програми. На първо място в тази възраст са нарушенията на речта и социалната дезадаптация. Детето може да прибягва до реч само в случай на неотложна нужда, за да съобщи нуждите си. Обаче това се опитва да избегне, като започва да служи много рано. Колкото по-лош е езикът на общуването у децата, толкова по-често те проявяват агресия.

Отклоненията в поведението при хранене могат да придобият характер на сериозни нарушения, включително отказ да се яде. В леките случаи храненето е придружено от ритуали - приемане на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия се извършва не по вкусов критерий, а по цвят или форма на съда. За деца с аутизъм е важно как изглежда храната.

Ако диагнозата е поставена на ранен етап и са взети мерки за лечение, много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции и майсторски професии. Най-добре се адаптират децата с минимални реч и умствени увреждания.

Какви тестове ще помогнат за идентифициране на аутизма при дете у дома?

Целта на използването на тестове е да се идентифицира рискът от аутизъм при дете. Резултатите от теста не са основа за поставяне на диагноза, но представляват причина за контакт със специалисти. Оценявайки особеностите на детското развитие, трябва да вземем предвид възрастта на детето и да използваме тестовете, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

  • оценка на поведението на децата по отношение на общите показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
  • M-CHAT тест (модифициран скрининг тест за аутизъм) - препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
  • мащаб на аутизма CARS (рейтингова скала за аутизъм при деца) - от 2 до 4 години;
  • скрининг тест ASSQ - предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на детето за склонност към аутизъм от раждането

Детските здравни заведения съветват родителите да наблюдават поведението на бебето от момента на раждането му и ако се открият несъответствия, се свържете с детските специалисти.

Отклоненията в детското развитие от раждането до навършването на една година и половина е отсъствието на следните поведенчески фактори:

  • усмивки или опити за изразяване на радостни емоции;
  • отговор на усмивка, изражение на лицето, звуци на възрастни;
  • опитва се да установи контакт с очите с майката по време на хранене или хора около детето;
  • реакция на вашето собствено име или на познат глас;
  • жестикулиране, махане;
  • използването на пръсти за посочване на предмети, които представляват интерес за детето;
  • опитва да започне да говори (бум, гукане);
  • моля, вземете го;
  • радостта да си на ръцете.
Ако се открие дори една от горните аномалии, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от признаците на това заболяване е свръхсилната привързаност към някого от членовете на семейството, най-често - към майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но ако има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, повръщат или повишават температурата си.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и други инструменти за детски скрининг (изследване) нямат стопроцентна сигурност, но са основа за преминаване на диагностичен преглед от специалисти. Отговорете на тестовете M-CHAT, които трябва да "Да" или "Не". Ако феноменът, посочен във въпроса, при наблюдение на дете се прояви не повече от два пъти, този факт не се чете.

Тестовите въпроси на M-CHAT са:

  • # 1 - Дали детето се радва, когато се изпомпва (на ръцете, на колене)?
  • # 2 - Има ли детето интерес към други деца?
  • 3 - Децата обичат ли да използват обекти като стъпки и да ги изкачват?
  • № 4 - Дали детето се радва на игра на криеница?
  • 5 - Дали детето имитира действия по време на играта (разговаряне по въображаем телефон, разклащане на несъществуваща кукла)?
  • 6 - Дали детето използва показалеца, когато има нужда от нещо?
  • № 7 - Използва ли детето си показалец, за да подчертае интереса си към обект, човек или действие?
  • № 8 - Използва ли детето си играчките по предназначение (изгражда крепости от кубчета, слага кукли, вали коли на пода)?
  • # 9 - Детето винаги ли е съсредоточавало вниманието си върху темите, които го интересуват, довеждайки ги и показвайки ги на родителите?
  • № 10 - Може ли детето да има контакт с очите с възрастни повече от 1 - 2 секунди?
  • 11 - Дали детето някога показва признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (покрил ли е ушите си по време на силна музика, поискал да изключи прахосмукачката)?
  • № 12 - Отговаря ли детето на усмивка?
  • № 13 - Повтаря ли детето при възрастни движенията, изражението на лицето, интонацията;
  • № 14 - Отговаря ли детето на името си?
  • 15 - Посочете с пръст играчка или друг предмет в стаята. Дали едно дете ще го погледне?
  • № 16 - Ходи ли детето?
  • № 17 - Погледни някой предмет. Ще повтори ли детето ти действията?
  • 18 - Беше ли детето забелязано, правейки необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
  • 19 - Опитва ли се детето да привлече вниманието към себе си и към това, което прави?
  • № 20 - Дава ли детето причина да смята, че има проблем със слуха?
  • № 21 - Разбира ли детето какво казват хората около него?
  • 22 - Случвало ли се е някога дете да се скита или да се занимава с нещо без цел, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
  • 23 - Когато се срещате с непознати, явленията се сблъскват ли детето с родителите, за да проверят реакцията?
Дешифриране на тестовите отговори на M-CHAT
За да определите дали детето е преминало този тест или не, трябва да сравните получените отговори с тези, дадени в интерпретацията на теста. Ако три нормални или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Интерпретационните точки от теста M-CHAT са:

  • 1 - не;
  • № 2 - не (критична точка);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - не;
  • № 7 - не (критична точка);
  • 8 - не;
  • № 9 - не (критична точка);
  • 10 - не;
  • № 11 - да;
  • 12 - не;
  • № 13, № 14, № 15 - не (критични точки);
  • № 16, № 17 - не;
  • 18 - да;
  • 19 - не;
  • № 20 - да;
  • 21 - не;
  • № 22 - да;
  • № 23 е не.

CARS скала за определяне на аутизъм при деца от 2 до 6 години

Скалата CARS е един от най-често използваните тестове за определяне на симптомите на аутизма. Проучването може да се проведе от родители въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му в дома, в кръга на роднини, връстници. Информацията от преподаватели и преподаватели също трябва да бъде включена. Скалата включва 15 категории, които описват всички области, свързани с диагнозата.
Ако са намерени съвпадения с предложените опции, използвайте точката, посочена срещу отговора. При изчисляване на тестовите стойности, междинните стойности (1.5, 2.5, 3.5) също могат да бъдат взети под внимание в случаите, когато поведението на детето се счита за средно между описанията на отговорите.

Точките от скалата CARS са:

1. Връзки с хората:

  • без трудности - поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за възрастта му. Може да се наблюдава срамежливост или нервност в случаите, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
  • лесни затруднения - детето проявява тревожност, се опитва да избегне директен поглед или да спре да говори в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не произтичат от неговата инициатива. Също така, проблемите могат да се проявят под формата на принуда или прекомерна зависимост от възрастни в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
  • средни трудности - отклонения от този тип се изразяват в демонстриране на откъснатост и игнориране на възрастни. В някои случаи, за да се постигне внимание на децата, е необходима постоянство. Детето доброволно осъществява контакт със собствената си воля - 3 точки;
  • сериозни проблеми в отношенията - детето в най-редките случаи реагира и никога не проявява интерес към това, което правят другите - 4 точки.
2. Умения за имитация и имитация:
  • способностите съответстват на възрастта - детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
  • имитация умения са малко счупени - детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По-сложни симулации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
  • средно ниво на нарушения - да се играят звуци и движения, детето се нуждае от подкрепа от страна и значителни усилия - 3 точки;
  • сериозни проблеми с имитация - детето не се опитва да имитира акустични явления или физически действия дори с помощта на възрастни - 4 точки.
3. Емоционален фон:
  • емоционалният отговор е нормален - емоционалната реакция на детето съответства на ситуацията. Изразът на лицето, стойката и поведението се променят в зависимост от събитията - 1 точка;
  • има малки нарушения - понякога проявлението на детските емоции не е свързано с реалността - 2 точки;
  • емоционалният фон е податлив на умерена тежест - реакцията на детето към ситуацията може да се забави във времето, изразена твърде ярко или, напротив, сдържана. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява емоции, съответстващи на случващите се събития - 3 точки;
  • детето изпитва сериозни емоционални затруднения - в повечето случаи отговорите на децата не съответстват на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Може да има обратни ситуации - детето започва да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.
4. Контрол на тялото:
  • уменията отговарят на възрастта - детето се движи добре и свободно, движенията имат точност и точна координация - 1 точка;
  • смущения в лесния етап - детето може да изпита някаква неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
  • средното ниво на отклонения - поведението на детето може да включва такива моменти като на пръсти, изтръпване на тялото, необичайни движения с пръсти, орнаментирани пози - 3 точки;
  • детето има впечатляващи трудности с притежаването на тялото си - в поведението на децата често има странни, необичайни за възрастта и движението ситуации, които не спират дори когато се опитват да им наложат забрана - 4 точки.
5. Играчки и други артикули в ежедневието:
  • нормата - детето играе с играчки и използва други предмети в съответствие с тяхното предназначение - 1 точка;
  • отклонения в малка степен - странности могат да се наблюдават, когато играете или взаимодействате с други неща (например дете може да вкуси играчки) - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да има затруднения да определи целта на играчките или предметите. Той може да обърне специално внимание на отделни части на кукла или пишеща машина, да се ангажира много в детайлите и е необичайно да се използват играчки - 3 точки;
  • сериозни нарушения - трудно е да се отклони детето от играта или, обратно, да се призове за тази професия. Играчките се използват по-странно, неподходящо - 4 точки.
6. Адаптиране към промяна:
  • отговорът на детето е подходящ за възрастта и ситуацията - когато условията се променят, детето не се чувства много възбудено - 1 точка;
  • наблюдавани са малки затруднения - детето има трудности с адаптацията. Така, когато променяте условията на решаване на проблема, бебето може да продължи търсенето на решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява, преживява негативни емоции - 3 точки;
  • отговорът на промените не е изцяло съобразен с нормата - детето възприема всяка промяна негативно, може да се случи избухване - 4 точки.
7.Визуална оценка на ситуацията:
  • нормални показатели - детето се възползва изцяло от визията си за среща и анализиране на нови хора, обекти - 1 точка;
  • незначителни нарушения - такива моменти като „поглед в нищото”, избягване на контакт с очите, повишен интерес към огледала, източници на светлина - 2 точки могат да бъдат разкрити;
  • умерени проблеми - детето може да изпита дискомфорт и да избегне директен поглед, да използва необичаен ъгъл на гледане, да донесе предмети твърде близо до очите. За да може детето да погледне темата, отнема няколко пъти, за да му напомни за това - 3 точки;
  • значителни проблеми с използването на зрението - детето полага максимални усилия, за да изключи контакт с очите. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.
8. Звукова реакция към реалността:
  • съответствие с нормата - реакцията на детето към звукови стимули и реч съответства на възрастта и обстановката - 1 точка;
  • има малки нарушения - детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори на тях със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена чувствителност на звука - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - реакцията на детето може да бъде различна от същите звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира възбудено на някои обикновени звуци (да покрие ушите си, да покаже недоволство) - 3 точки;
  • звуковата реакция не отговаря напълно на нормата - в повечето случаи реакцията на детето на звуци е влошена (недостатъчна или прекомерна) - 4 точки.

9. Използването на такива сетива като мирис, допир и вкус:

  • нормата - при изучаването на нови обекти и явления, детето използва всички сетива според възрастта. Когато усещането за болка проявява реакция, която съответства на нивото на болка - 1 точка;
  • малки отклонения - понякога детето може да има затруднения при използването на сетивните органи (например да вкуси несъбираеми предмети). Когато изпитвате болка, детето може да изрази преувеличаване или омаловажаване на неговата стойност - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да се види в подушване, докосване, вкус на вкуса на хората, животните. Реакцията на болка не е вярна - 3 точки;
  • сериозни нарушения - познаване и изучаване на предмети в по-голяма степен се случва по необичайни начини. Дете вкуси играчки, души дрехи, чувства хора. При появата на болезнени усещания той ги пренебрегва. В някои случаи може да се разкрие преувеличена реакция на малък дискомфорт - 4 точки.
10. Страхове и реакции на стрес: t
  • естествен отговор на стреса и проявите на страховете - поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и текущи събития - 1 точка;
  • неизразени разстройства - понякога детето може да бъде уплашено или по-нервно от обичайното в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
  • умерени нарушения - реакцията на децата в повечето случаи не съответства на реалността - 3 точки;
  • силни отклонения - нивото на страх не намалява, дори и след като детето преживява подобни ситуации няколко пъти, докато е доста трудно да се успокои бебето. Пълна липса на опит при обстоятелства, за които другите деца са принудени да се тревожат, също може да бъде забелязана - 4 точки.
11. Способности за комуникация:
  • нормата - детето комуникира с околната среда в съответствие с характеристиките, характерни за неговата възраст - 1 точка;
  • леко отклонение - може да се установи леко забавяне на речта. Понякога местоименията се заменят, използват се необичайни думи - 2 точки;
  • разстройства на средно ниво - детето задава голям брой въпроси, може да изразява загриженост по определени теми. Понякога речта може да липсва или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
  • сериозни нарушения на вербалната комуникация - речта със смисъл почти отсъства. Често детето използва странни звуци в общуването, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.
12. Умения за невербална комуникация:
  • нормата - детето се възползва изцяло от всички възможности на невербалната комуникация - 1 точка;
  • незначителни нарушения - в някои случаи детето може да има затруднения да нареди своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
  • умерени отклонения - основно за детето е трудно да обясни без думи какво иска - 3 точки;
  • сериозни заболявания - за детето е трудно да разбере жестовете и израженията на лицето на други хора. В жестокостите си той използва само необичайни движения, които не са характерни за очевидната стойност - 4 точки.
13.Физическа дейност:
  • нормата - детето се държи по същия начин като своите връстници - 1 точка;
  • малки отклонения от нормата - детската активност може да бъде малко по-висока или по-ниска от нормата, което причинява трудности на детето - 2 точки;
  • средната степен на нарушение - поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато отивате да спите, той се характеризира с повишена активност и през деня той е в сънливо състояние - 3 точки;
  • анормална активност - детето рядко остава в нормално състояние, в повечето случаи показва прекомерна пасивност или активност - 4 точки.
14. Интелект:
  • развитието на детето е в съответствие с нормата - развитието на детето е балансирано и не се различава в необичайни умения - 1 точка;
  • Леко прекъсване - детето има стандартни умения, в някои ситуации неговата проницателност е по-ниска от връстниците си - 2 точки;
  • отклонения от средния тип - в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му отговарят на нормата - 3 точки;
  • сериозни проблеми в интелектуалното развитие - детската проницателност е по-ниска от общоприетите стойности, но има области, в които детето разбира много по-добре от своите връстници - 4 точки.
15. Общо впечатление:
  • norm - външно детето не показва признаци на заболяването - 1 точка;
  • лек аутизъм - при някои обстоятелства детето показва симптоми на заболяването - 2 точки;
  • средно ниво - детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
  • тежък аутизъм - детето показва обширен списък от прояви на тази патология - 4 точки.
Преброяване на резултатите
След поставяне на знак пред всяка подраздел, който съответства на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критериите за определяне на състоянието на детето са:

  • броя на точките от 15 до 30 - без аутизъм;
  • броят на точките от 30 до 36 - вероятно проявата на болестта при леки и умерени (синдром на Asperger);
  • броят на точките е от 36 до 60 - съществува риск детето да е болно с тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностициране на деца на възраст от 6 до 16 години

Този метод е предназначен да определи склонността към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста предполага три възможни отговора - „не“, „частично“ и „да“. Първият отговор е отбелязан с нулева стойност, отговорът „отчасти“ предполага 1 точка, отговорът „да“ - 2 точки.

ASSQ тестовите въпроси са:

  • Възможно ли е в описанието на детето да се използват такива изрази като „старомоден“ или „интелигентен“?
  • Дали връстниците на детето се наричат ​​„луд или ексцентричен професор“?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е в собствения си свят с необичайни правила и интереси?
  • Дали детето събира (или помни) данните и фактите на детето по отделни теми, не е ли достатъчно или изобщо не ги разбира?
  • Има ли буквалното възприятие на изрази, изговорени буквално?
  • Използва ли детето необичаен комуникационен стил (старомоден, артистичен, богато украсен)?
  • Беше ли забелязано детето при изработването на собствените си речеви изрази и думи?
  • Възможно ли е да наречем гласа на детето необичаен?
  • Дали детето в словесната комуникация използва такива методи като скърцане, кряскане, душене, викане?
  • Имаше ли изразен успех на детето в някои области и силно изоставане в други области?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е добър в говоренето, но не взема предвид интересите на други хора и правилата за съществуване в обществото?
  • Вярно ли е, че детето има трудности да разбере емоциите на другите?
  • Дали изявленията на детето са наивни и смущаващи изказвания и забележки на други хора?
  • Ненормален ли е видът на визуалния контакт?
  • Детето се чувства желание, но не може да изгради отношения с връстници?
  • Да останеш с други деца е възможно само при неговите условия?
  • Детето няма най-добър приятел?
  • Възможно ли е да се каже, че действията на детето нямат здрав разум?
  • Има ли някакви трудности с отборната игра?
  • Бяха ли отбелязани неудобни движения и тромави жестове?
  • Имало ли е детето неволни движения на тялото, лицето?
  • Има ли някакви затруднения при изпълнението на ежедневните задължения, в ума си да посещава обсесивни мисли на детето?
  • Детето има ли ангажимент да поръчва по специални правила?
  • Има ли детето специална привързаност към обекти?
  • Дали детето е тормозено от връстници?
  • Използва ли детето необичайни движения на лицето?
  • Забелязали ли са се странни движения на ръцете или други части на тялото?
Тълкуване на данните
Ако общата оценка не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22 - вероятността от аутизъм се увеличава, над 22 - висока.

Кога трябва да посетя детски психиатър?

Лекарят трябва да се свърже при първото подозрение за елементите на аутизма при детето. Специалист, преди да тества дете, наблюдава поведението му. Често диагнозата аутизъм не е трудна (има стереотипи, няма контакт с околната среда). В същото време диагнозата изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробностите за това как детето расте и се развива в първите месеци от живота си, когато се появиха първите грижи на майката и с какво са свързани.

Най-често, преди да дойдат на детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки детето на глухота или тъпота. Лекарят уточнява кога детето е спряло да говори и какво го е причинило. Разликата в мутизма (липсата на реч) при аутизма от друга патология е, че при аутизма детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по-рано от своите връстници. След това лекарят пита за поведението на детето у дома и в детската градина, за контактите му с други деца.

В същото време, пациентът се следи - как се държи детето в кабинета на лекаря, как се ориентира в разговора, дали гледа в очите. Липсата на контакт може да се посочи от факта, че детето не дава предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипното поведение говори в полза на аутизма. Ако детето говори, тогава се обръща внимание на речта му - дали в него има повторение на думи (ехолалия), дали монотонността преобладава или, обратно, претенциозност.

Освен това лекарят може да препоръча тестване от специалист, който се занимава с проблеми с аутизма. Въз основа на наблюдението на детето, анализа на неговата комуникация и резултатите от изследването, може да се направи диагноза.

Начини за идентифициране на симптомите в полза на аутизма са:

  • наблюдение на детето в обществото;
  • анализ на уменията за невербална и вербална комуникация;
  • изучаването на интересите на детето, неговото поведение;
  • провеждане на тестове и анализ на резултатите.
Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че при анализа на поведението на децата и характеристиките на неговото развитие трябва да се вземе предвид възрастовият фактор.

Връзката на детето с външния свят

Социалните разстройства при деца с аутизъм могат да се проявят от първите месеци на живота. Авторите отвън изглеждат по-спокойни, неизискващи и затворени в сравнение с връстниците си. В компанията на непознати или непознати хора те изпитват тежък дискомфорт, който, тъй като те узряват, престава да се тревожи. Ако човек отвън се опитва да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга, да плаче.

Признаци, с които можете да определите наличието на това заболяване при дете от раждането до три години, са:

  • липса на желание за контакт с майката и други близки;
  • силна (примитивна) привързаност към един от членовете на семейството (детето не проявява обожание, но по време на раздяла може да стане истерично, температурата може да се повиши);
  • нежелание да бъде в ръцете на майката;
  • липса на предварителна поза, когато майката се приближава;
  • изразяване на дискомфорт при опит за установяване на зрителен контакт с детето;
  • липса на интерес към събитията наоколо;
  • Демонстрация на съпротива, когато се опитвате да погалите дете.
Проблеми с изграждането на отношения с външния свят остават в по-късна възраст. Невъзможността да се разберат мотивите и действията на други хора кара аутистите да лошат събеседници. За да намалят нивото на чувствата си към това, тези деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст от 3 до 15 години, включват:

  • неспособност за установяване на приятелства;
  • демонстрация на откъсване от другите (която понякога може да бъде заменена от появата на силна привързаност към един човек или към тесен кръг от хора);
  • няма желание да осъществяват контакт по собствена инициатива;
  • трудност при разбирането на емоциите и действията на други хора;
  • сложни взаимоотношения с връстници (тормоз от други деца, използване на обидни прякори на дете);
  • невъзможност за участие в отборни игри.

Устни и невербални комуникативни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по-късно от своите връстници. Впоследствие речта на такива пациенти се отличава с намален брой съгласни букви, пълни с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в речта и невербалната комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с това заболяване са:

  • липсата на опити за взаимодействие с външния свят с жестове и изражения на лицето;
  • липса на бърборене на възраст от една година;
  • да не използват единични думи в разговор в продължение на година и половина;
  • невъзможност за изграждане на смислени смислени присъди под 2-годишна възраст;
  • липса на жест;
  • слаба жестикулация;
  • неспособност да изразят желанията си без думи.
Комуникативни нарушения, които могат да показват аутизъм при дете, чиято възраст надвишава 3 години, са:
  • речеви патологии (неподходящо използване на метафори, пермутация на местоимения);
  • използването на писъци, крещи;
  • използването на думи и фрази, които не отговарят на значението;
  • странна мимикрия или липса на такава;
  • липсваше, гледаше в „никъде“ поглед;
  • лошо разбиране на метафори и фрази, изговорени в преносен смисъл;
  • измисляне на собствени думи;
  • необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно могат да разберат правилата на играта с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като например машина или кукла. Така че, един аутист не може да преобърне играчка, а да завърти колелото си. За болно дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва измислени образи в играта, тъй като слабо развитите абстрактни мисли и въображение са сред симптомите на това заболяване. Отличителна черта на това заболяване е нарушение при използването на органи на зрението, слуха, вкуса.

Отклонения в поведението на дете под 3-годишна възраст, които показват болестта, са:

  • концентрация, когато не играеш на играчка, а върху нейните индивидуални детайли;
  • трудности при определяне на предназначението на обектите;
  • лоша координация на движенията;
  • повишена чувствителност към звукови стимули (силен плач поради звука на работеща телевизия);
  • липса на отговор на лечението по име, искания на родителите (понякога изглежда, че детето има проблеми със слуха);
  • изучаването на предмети по необичаен начин - използването на сетивата за други цели (детето може да подуши или вкуси играчки);
  • използвайки необичаен ъгъл на гледане (дете близо до очите му носи предмети или ги гледа с главата си отстрани);
  • стереотипни движения (размахване на ръце, размахване на тялото, завъртане на главата);
  • нестандартна (недостатъчна или прекомерна) реакция на стрес, болка;
  • проблеми със съня
Деца с аутизъм в по-голяма възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, и показват и други признаци, тъй като те се развиват и узряват. Една от характеристиките на деца с аутизъм е необходимостта от специфична система. Например, едно дете може да настоява да върви по трасето, съставено от него, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да направи промени в установените от него правила, един аутист може активно да изразява недоволство и проявява агресия.

Симптомите на аутизма при пациенти, чиято възраст варира от 3 до 15 години, са:

  • устойчивост към промяна, склонност към монотонност;
  • невъзможността за преминаване от една дейност към друга;
  • агресия към себе си (според едно проучване около 30% от децата с аутизъм се ухапят, притискат и причиняват други видове болка);
  • слаба концентрация на вниманието;
  • повишена селективност при избора на ястия (което в две трети от случаите причинява проблеми с храносмилането);
  • тясно разделени умения (запаметяване на факти, които са без значение, очарование от теми и дейности, които са чужди на възрастта);
  • слабо развито въображение.

Тестове за аутизъм и анализ на техните резултати

В зависимост от възрастта, родителите могат да използват специални тестове, за да определят дали детето има тази патология.

Тестовете за определяне на аутизма са:

  • М-CHAT тест за деца на възраст от 16 до 30 месеца;
  • скала за оценка на аутизма CARS за деца от 2 до 4 години;
  • ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.
Резултатите от който и да е от горните тестове не са основание за поставяне на окончателна диагноза, но са ефикасна причина да се свържете със специалисти.

Дешифриране на резултатите от M-CHAT
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени въз основа на наблюденията на детето, трябва да се сравнят с възможностите, които подкрепят аутизма. Ако идентифицирате три съвпадения, трябва да покажете бебето на лекаря. Специално внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето е отговорно за две от тях, се изисква консултация със специалист по болестта.

ТЪРСЕНЕ НА АВТОМОБИЛАТА Интерпретация на аутизъм
Мащабът на аутизма CARS е триизмерно проучване, което се състои от 15 секции, обхващащи всички области на живота и развитието на детето. Всеки елемент изисква 4 отговора със съответните точки. В случай, че родителите не могат с твърда увереност да изберат предлаганите опции, те могат да спрат с междинна стойност. За пълнотата са необходими наблюденията, предоставени от тези хора, които обграждат детето извън дома (учители, учители, съседи). Обобщавайки точките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, дадени в теста.

Правилата за определяне на крайния диагностичен резултат по скалата CARS са:

  • ако общата сума варира от 15 до 30 точки - детето не страда от аутизъм;
  • броят на точките варира от 30 до 36 - има вероятност детето да е болно (лек или умерен аутизъм);
  • резултатът от повече от 36 е висок риск, че детето има тежък аутизъм.
Резултати от теста с ASSQ
Скрининговият тест на ASSQ се състои от 27 въпроса, всеки от които се предлага 3 вида отговори („не”, „понякога”, „да”) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават стойността 19, няма причина за безпокойство. Когато сумата е от 19 до 22, родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност за заболяване. Когато резултатът от проучването надхвърля 22 точки, рискът от заболяване се счита за висок.

Професионалната помощ на лекар не е само в медицинската корекция на поведенческите разстройства. На първо място, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най-популярните програми в света са програмата ABA и Време на етажа (време за игра). АБА включва много други програми, които имат за цел постепенно да овладеят света. Смята се, че резултатите от обучението са известни, ако времето за обучение е най-малко 40 часа седмично. Втората програма използва интересите на детето за установяване на контакт с него. В същото време се вземат под внимание дори „патологични“ хобита, например, наливане на пясък или мозайка. Предимството на тази програма е, че всеки родител може да го овладее.

Лечението на аутизма се свежда и до посещения на логопед, патолог и психолог. Поведенческите разстройства, стереотипите, страховете се коригират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и е насочено към онези области на развитие, които страдат. Колкото по-рано беше подадена жалба до лекаря, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Смята се, че най-ефективното лечение ще отнеме до 3 години.