Последни мозъчни и базални ганглии

Лечение

Последният мозък (теленцефалон) се състои от две полукълба на големия мозък (големи полукълба). В мозъка на мозъка, мозъчната кора (PCB), лимбичната система и базалните ганглии (ядра) се отличават с морфологични и функционални символи.

Базални ганглии и техните функции

Базалните ганглии или субкортикални ядра са тясно свързани помежду си мозъчни структури, разположени дълбоко в мозъчните полукълба между фронталните лобове и диацефалона.

Базалните ганглии са сдвоени образувания и са съставени от ядра от сиво вещество, разделени от бели слоеве - влакна на вътрешната и външната капсула на мозъка. Съставът на базалните ганглии включва: стриатум, състоящ се от опашно ядро ​​и черупка, бледа топка и ограда. От функционална гледна точка понякога понятието за базалните ганглии включва и субталамусното ядро ​​и субстанция нигра (фиг. 1). Големият размер на тези ядра и сходството в структурата на различните видове показват, че те допринасят значително за организацията на мозъка на сухоземните гръбначни животни.

Основните функции на базалните ганглии:

  • Участие в формирането и съхранението на програми от вродени и придобити моторни реакции и координация на тези реакции (основни)
  • Регулиране на мускулния тонус
  • Регулиране на вегетативни функции (трофични процеси, въглехидратна обмяна, слюнка и скъсване, дишане и др.)
  • Регулиране чувствителността на организма към възприемането на стимулите (соматични, слухови, зрителни и др.)
  • Регулиране на БНД (емоционални реакции, памет, скорост на производство на нови условни рефлекси, скорост на преминаване от една форма на дейност към друга)

Фиг. 1. Най-важните аферентни и еферентни връзки на базалните ганглии: 1 паравентрикуларно ядро; 2 вентролатерално ядро; 3 средни ядра на таламуса; SJ - субталамусно ядро; 4 - кортикоспинален тракт; 5 - кортикостоматозен тракт; 6 - еферентна пътека от бледата топка до средния мозък

От клиничните наблюдения отдавна е известно, че едно от последствията от заболяванията на базалните ганглии е нарушение на тонуса на мускулите и движенията. На тази основа може да се предположи, че базалните ганглии трябва да бъдат свързани с двигателните центрове на ствола и гръбначния мозък. Съвременните методи на изследване показват, че аксоните на техните неврони не следват в посока надолу към моторните ядра на тялото и гръбначния мозък, а увреждането на ганглиите не е съпроводено с мускулна пареза, какъвто е случаят с увреждане на други низходящи моторни пътища. Повечето от еферентните влакна на базалните ганглии следват възходящата посока към мотора и други области на мозъчната кора.

Свързващи връзки

Структурата на базалните ганглии, към невроните, от които пристигат повечето от аферентните сигнали, е стриатумът. Невроните му получават сигнали от кората на мозъчните полукълба, ядрата на таламуса, черната субстанция на средния мозък, съдържаща допамин, и съдържащите серотонин неврони в ядката на шева. В същото време, невроните на стриталната обвивка получават сигнали главно от първичната соматосензорна и първична моторна кора и невроните на опашното ядро ​​(вече предварително интегрирани полисензорни сигнали) от невроните на асоциативните области на мозъчната кора. Анализът на аферентните връзки на базалните ядра с други мозъчни структури предполага, че не само информацията, свързана с движенията, но и информацията, която може да отразява състоянието на общата мозъчна дейност и да бъде свързана с по-високите си познавателни функции и емоции, идва от тях към ганглиите.

Получените сигнали се подлагат на сложна обработка в базалните ганглии, в които участват различни структури, свързани помежду си с множество вътрешни връзки и съдържащи различни видове неврони. Сред тези неврони по-голямата част са GABAergic неврони на стриатума, които изпращат аксони на невроните на бледата топка и на субстанцията нигра. Тези неврони също произвеждат динорфин и енкефалин. Голяма част от предаването и обработката на сигнали вътре в базалните ганглии се заема от вълнуващите холинергични интерневрони с широко разклонени дендрити. Аксони от субстанция нигра, секретиращи допамин, се доближават до тези неврони.

Ефектните връзки на базалните ганглии се използват за изпращане на сигнали, обработени в ганглиите към други мозъчни структури. Невроните, които формират основните еферентни пътища на базалните ганглии, са разположени главно във външните и вътрешните сегменти на бледото земно кълбо и в substantia nigra, които получават аферентни сигнали главно от стриатума. Част от еферентните влакна на бледата топка следват в интраламинарните ядра на таламуса и от там в стриатума, образувайки субкортикална невронна мрежа. Повечето от аксоните на еферентните неврони на вътрешния сегмент на бледата топка преминават през вътрешната капсула до невроните на вентралните ядра на таламуса, а от тях в префронталния и допълнителен моторни кортекс на големите полукълба. Чрез връзки с двигателните зони на мозъчната кора, базалните ганглии влияят върху контрола на движенията, извършвани от кората на мозъка през кортикоспиналните и други низходящи моторни пътища.

Зародишното ядро ​​получава аферентни сигнали от асоциативните области на мозъчната кора и след обработката им изпраща еферентни сигнали главно в префронталната кора. Предполага се, че тези връзки са в основата на участието на базалните ганглии в решаването на проблеми, свързани с подготовката и изпълнението на движенията. Така, когато опасното ядро ​​на маймуната е повредено, способността за извършване на движения, които изискват информация от апарата на пространствената памет (например, отчитане на мястото, където се намира обектът), е нарушена.

Базалните ганглии са свързани с еферентни връзки с ретикуларната формация на диенцефалона, чрез които те участват в контрола на ходенето, както и с невроните на горните хълмове, чрез които могат да контролират движенията на очите и главата.

Като се вземат предвид аферентните и еферентни връзки на базалните ганглии с кората на мозъка и други мозъчни структури, се изолират няколко невронни мрежи или контури, преминаващи през или завършващи вътре в ганглиите. Моторният контур се формира от невроните на първичен двигател, първичен сензомотор и допълнителен моторна кора, чиито аксони следват до невроните на черупката и след това през бледата топка и таламуса достигат до невроните на допълнителния моторния кортекс. Окуломоторната верига се формира от неврони на моторни полета 8, 6 и сензорно поле 7, чиито аксони следват в каудалното ядро ​​и по-нататък до невроните на предното очно поле 8. Префронталните бримки се формират от невроните на предфронталния кортекс, черното тяло, бледото топче и вентрални ядра на таламуса и след това достигат невроните на фронталния кортекс. Лимбичната верига се формира от неврони на кръговата gyrus, орбитофронталната кора, някои области на темпоралната кора, които са тясно свързани със структурите на лимбичната система. Аксоните на тези неврони следват до невроните на вентралната част на стриатума, на бледата топка, на медиодорзалния таламус и по-нататък на невроните на онези области на кората, в които започва цикъла. Както можете да видите, всяка верига се формира от множество корково-учебни връзки, които след преминаване през базалните ганглии преминават през ограничен участък от таламуса до специфична единична област на кората.

Областите на кората, които изпращат сигнали към една или друга линия, са функционално свързани помежду си.

Функции на базалните ганглии

Невронните вериги на базалните ганглии са морфологичната основа на техните основни функции. Сред тях - участието на базалните ганглии в подготовката и изпълнението на движенията. Характеристиките на участието на базалните ганглии при изпълнението на тази функция произтичат от наблюденията на характера на движението при заболявания на ганглиите. Предполага се, че базалните ганглии играят важна роля в планирането, програмирането и изпълнението на сложни движения, инициирани от мозъчната кора.

С тяхното участие абстрактният дизайн на движението се превръща в двигателна програма на сложни произволни действия. Техният пример могат да бъдат такива действия като едновременното прилагане на няколко движения в отделни стави. Наистина, по време на регистрацията на биоелектричната активност на невроните на базалните ганглии по време на изпълнението на доброволни движения, се наблюдава увеличаване на невроните на субталамичните ядра, фехтовката, вътрешния сегмент на бледата топка и ретикуларната част на черното тяло.

Повишената активност на невроните на базалните ганглии се инициира от притока на възбудителни сигнали към невроните на стриатума от мозъчната кора, медиирани от освобождаването на глутамат. Същите тези неврони получават поток от сигнали от substantia nigra, който забавя невроните на набразденото тяло (чрез освобождаване на GABA) и насърчава фокусиращия ефект на кортикалните неврони върху определени групи от неврони на стриата. В същото време аферентните сигнали от таламуса стигат до нейните неврони с информация за състоянието на активността на други области на мозъка, свързани с организацията на движенията.

Стриаталните неврони интегрират всички тези потоци от информация и го предават на невроните на бледата топка и на ретикуларната част на субстанцията нигра и след това, чрез еферентни пътища, тези сигнали се предават чрез таламуса към моторния кортекс на мозъка, в който предстоящото движение се подготвя и започва. Предполага се, че базалните ганглии, дори на етапа на подготовката за движение, избират вида движение, необходимо за постигане на целта, избора на мускулни групи, необходими за неговото ефективно изпълнение. Вероятно базалните ганглии участват в процесите на моторно обучение чрез повтарящи се движения и тяхната роля е да избират най-добрите начини за осъществяване на сложни движения за постигане на желания резултат. С участието на базалните ганглии се постига елиминиране на излишните движения.

Друга от двигателните функции на базалните ганглии е да участват в прилагането на автоматични движения или двигателни умения. Когато базалните ганглии са повредени, човек ги изпълнява с по-бавни темпове, по-малко автоматизирани, с по-малка точност. Двустранното унищожаване или увреждане на оградата и бледата топка при човека се съпътстват от появата на обсесивно-задължително моторно поведение и появата на елементарни стереотипни движения. Двустранното увреждане или отстраняването на бледата топка води до намаляване на двигателната активност и хипокинезия, докато едностранното увреждане на това ядро ​​или не влияе или има малък ефект върху двигателните функции.

Поражението на базалните ганглии

Патология в областта на базалните ганглии при хората е придружена от появата на принудително и нарушение на доброволните движения, както и нарушение на разпределението на мускулния тонус и позата. Принудителните движения обикновено се проявяват със спокойно будност и изчезват по време на сън. Има две големи групи от двигателни нарушения: с преобладаване на хипокинезия - брадикинезия, акинезия и ригидност, които са най-силно изразени при паркинсонизъм; с господство на хиперкинезия, която е най-характерна за хорея на Хънтингтън.

Хиперкинетичните двигателни нарушения могат да се проявят като тремор на покой - неволеви ритмични контракции на мускулите на дисталните и проксималните крайници, главата и другите части на тялото. В други случаи те могат да се проявят като хорея - внезапни, бързи, силни движения на мускулите на ствола, крайниците, лицето (гримаси), в резултат на дегенерация на невроните на опашното ядро, синкаво петно ​​и други структури. Намалява нивото на невротрансмитерите - ГАМК, ацетилхолин и невромодулатори - енкефалин, субстанция Р, динорфин и холецистокинин. Една от проявите на хорея е атетоза - бавни, дълги, клекнащи движения на дисталните части на крайниците, причинени от дисфункция на оградата.

В резултат на едностранно (с кръвоизлив) или двустранно увреждане на субталамусни ядра, бализмът може да се развие, проявявайки се с внезапна, силна, голяма амплитуда и интензивност, вършитба, бързи движения на противоположния (хемибализъм) или от двете страни на тялото. Заболяванията в областта на стриатума могат да доведат до развитие на дистония, която се проявява чрез силни, бавни, повтарящи се, усукващи движения на мускулите на ръката, шията или торса. Пример за локална дистония може да бъде принудително свиване на мускулите на предмишницата и ръката при писане - спазъм на писане. Заболяванията в областта на базалните ганглии могат да доведат до развитие на тикове, характеризиращи се с внезапни, краткотрайни силни движения на мускулите на различни части на тялото.

Нарушаването на мускулния тонус при заболявания на базалните ганглии се проявява чрез мускулна ригидност. Когато е налице, опит за промяна на позицията в ставите е придружен от движение в пациента, наподобяващо движение на зъбно колело. Резистентността на мускулите се появява на редовни интервали. В други случаи може да се развие твърдост на восък, при която се поддържа устойчивост в целия диапазон на движение в съединението.

Хипокинетичните двигателни нарушения се проявяват със закъснение или невъзможност за започване на движение (акинезия), забавяне в изпълнението на движенията и тяхното завършване (брадикинезия).

Нарушените двигателни функции при заболявания на базалните ганглии могат да бъдат смесени, наподобяващи мускулна пареза или, обратно, тяхната спастичност. В същото време може да се развие разстройство на движението от невъзможността да се започне движение до невъзможност за потискане на неволни движения.

Наред с тежките, инвалидизиращи нарушения на движението, друг диагностичен признак за паркинсонизъм е безлично лице, често наричано паркинсонова маска. Един от признаците му е недостатъчността или невъзможността за спонтанно изместване на външния вид. Окото на пациента може да остане замразено, но той може да го премести по командата в посока на визуалния обект. Тези факти предполагат, че базалните ганглии участват в контролирането на изместването на окото и визуалното внимание, като се използва сложна окуломоторна невронна мрежа.

Един от възможните механизми за развитие на двигателни и, по-специално, окуломоторни нарушения в случай на увреждане на базалните ганглии може да бъде нарушение в предаването на сигнали в невронни мрежи поради нарушаване на невро-медиаторния баланс. При здрави хора активността на стриаталните неврони е под балансираното влияние на аферентни инхибиторни (допамин, GAM K) сигнали от substantia nigra и стимулиращ (глутамат) сензомоторна кора. Един от механизмите за поддържане на този баланс е регулирането му чрез сигнали от бледата топка. Дисбалансът в посока преобладаване на инхибиторни влияния ограничава способността за постигане на сензорна информация на двигателните зони на мозъчната кора и води до намаляване на двигателната активност (хипокинезия), която се наблюдава при паркинсонизъм. Загубата на базалните ганглии (с болест или с възрастта) на част от невроните на допаминовия инхибитор може да доведе до облекчаване на сензорната информация, влизаща в моторната система и увеличаване на нейната активност, както се наблюдава при троичката на Хънтингтън.

Едно потвърждение на факта, че невротрансмитерният баланс е важен за осъществяването на двигателните функции на базалните ганглии и неговото увреждане е съпроводено с моторни увреждания, е клинично потвърден факт, че подобрение на двигателните функции при паркинсонизъм се постига при приемането на L-допа, прекурсор на допаминовия синтез, който прониква t мозъка през кръвно-мозъчната бариера. В мозъка, под въздействието на ензима допамин карбоксилаза, той се превръща в допамин, което допринася за елиминирането на допаминовия дефицит. Лечението на паркинсонизъм с L-допа в момента е най-ефективният метод, чието използване позволява не само да се облекчи състоянието на пациентите, но и да се увеличи техният живот.

Разработени и приложени са методи за хирургична корекция на двигателните и други нарушения при пациенти чрез стереотаксично разрушаване на бледата топка или на вентролатералното ядро ​​на таламуса. След тази операция е възможно да се елиминира ригидността и треперенето на мускулите на противоположната страна, но акинезията и нарушената поза не се елиминират. Понастоящем се използва и операцията по имплантиране на постоянни електроди в таламуса, чрез която се провежда нейната хронична електрическа стимулация.

Трансплантира допамин-продуциращи клетки в мозъка и трансплантира една от техните надбъбречни клетки на вентрикуларната повърхност на мозъка, след което в някои случаи се постига подобрение в състоянието на пациентите. Предполага се, че трансплантираните клетки могат за известно време да станат източник на образуване на допаминови или растежни фактори, които допринасят за възстановяването на функцията на засегнатите неврони. В други случаи, тъканта на базалните ганглии на ембрионите се имплантира в мозъка, резултатите от която са по-добри. Трансплантационните лечения все още не са широко разпространени и тяхната ефективност продължава да се изучава.

Функциите на други невронни мрежи на базалните ганглии остават слабо разбрани. Въз основа на клинични наблюдения и експериментални данни се приема, че базалните ганглии участват в промяната на състоянието на мускулната активност и позата по време на прехода от сън към будност.

Базалните ганглии участват в оформянето на настроението, мотивацията и емоциите на човека, особено тези, свързани с извършването на движения, насочени към задоволяване на жизнени нужди (ядене, пиене) или получаване на морално и емоционално удоволствие (награда).

Повечето пациенти с нарушени функции на базалните ганглии проявяват симптоми на психомоторни промени. В частност, паркинсонизмът може да развие състояние на депресия (депресивно настроение, песимизъм, повишена уязвимост, тъга), тревожност, апатия, психоза и намаляване на когнитивните и умствените способности. Това показва важната роля на базалните ганглии в осъществяването на по-високи умствени функции при хората.

Базални ядки

Какви са основните ядра

Базалните ядра на мозъка са функционално и анатомично свързани с натрупване на сиво вещество в дълбоките части на мозъка. Тези структури се задълбочават в бялата материя, изпълнявайки функцията на предавател на информация. Дори в ембриона, базалните ядра се развиват от ганглийния туберкул, след което се превръщат в зрели мозъчни структури, които изпълняват строго специфични функции в нервната система.

Базалните ганглии са разположени на основната линия на мозъка, разположена отстрани на таламуса. Анатомично силно специфичните ядра са включени в съвкупността на предния мозък, който се намира на ръба на челните лобове и мозъчния ствол. Често терминът "подкоркови" специалисти означава набор от базални ядра на мозъка.

Анатомите разграничават три концентрации на сиво вещество:

  • Раирано тяло. При тази структура, разбира се, имаме набор от две не съвсем диференцирани части:
    • Опашката на мозъка. Тя има удебелена глава, която се образува пред една от стените на страничния вентрикул на мозъка. Тънката опашка на ядрото е в непосредствена близост до дъното на страничния вентрикул. Също така, опашното ядро ​​граничи с таламуса.
    • Лещовидно ядро. Тази структура е успоредна на предишната група сива материя и е по-близо до края с нея и се слива, образувайки стриатума. Линзовидното ядро ​​се състои от два бели слоя, всеки от които получи своето име (бледа топка, черупка).

Corpus striatum получи името си поради редуването на бели ивици върху сивото вещество. Напоследък линзовидното ядро ​​е загубило функционалното си значение и се нарича изключително топографско разбиране. Лентикуларното ядро, като функционална компилация, се нарича стриопалидарна система.

  • Ограда или клауструм е малка тънка сива плоча, разположена близо до черупката на стриатума.
  • Тяло с форма на бадеми. Това ядро ​​се намира под черупката. Също така тази структура принадлежи към лимбичната система на мозъка. Под амигдалата се разбират по правило няколко отделни функционални образувания, но те се обединяват поради своята близост. Тази област на мозъка има мулти-свързана система с други мозъчни структури, по-специално с хипоталамуса, таламуса и черепните нерви.

Концентрацията на бялото вещество е:

  • Вътрешната капсула е бяло вещество между таламуса и лещовидното ядро.
  • Външната капсула е бяло вещество между леща и ограда.
  • Най-външната капсула е бялата материя между оградата и острова.

Вътрешната капсула е разделена на 3 части и съдържа следните пътеки:

  • Фронтоталамичен път - връзката между фронталния кортекс и медиалдалното ядро ​​на таламуса
  • Фронтален мостов път - връзката между фронталния кортекс и мозъчния мост
  • Корково-ядрена пътека - връзка между ядрата на моторната кора и ядрата на моторно-краниалните нерви
  • Корково-спинален път - провежда моторни импулси от мозъчната кора до ядрата на моторните рога на гръбначния мозък
  • Таламо-париетални влакна - аксоните на таламусните неврони са свързани с постцентралната извивка
  • Темпоро-париетално-окципитално-мостовият сноп - свързва ядрото на моста с лобовете на мозъка
  • Излъчване на слуха
  • Визуална радиация

Функции на базалните ядра

Базалните ядра осигуряват целия набор от функции за поддържане на основната жизнена дейност на организма, било то процес на метаболизъм или основни жизнени функции. Подобно на всеки регулаторен център в мозъка, набор от функции се определя от броя на връзките му със съседните структури. Сриопалидарната система има много такива връзки с кортикалните деления и области на мозъчния ствол. Системата също има еферентни и аферентни начини. Функциите на базалните ядра включват:

  • контрол на двигателната сфера: поддържане на вродена или научена поза, осигуряване на стереотипни движения, модели на реакция, регулиране на мускулния тонус в определени положения и ситуации, фини двигателни умения и интегриране на малки движения (калиграфско писане);
  • реч, речник;
  • началото на периода на сън;
  • съдови реакции на промени в налягането, метаболизма;
  • регулиране на топлината: пренос на топлина и генериране на топлина.
  • В допълнение, базовите ядра осигуряват активността на защита и ориентиране на рефлексите.

Симптоми на разрушаване на базалните ядра

При увреждане или увреждане на функцията на базалните ядра възникват симптоми, свързани с нарушена координация и точност на движенията. Такива явления се наричат ​​колективна концепция за "дискинезия", която от своя страна се разделя на два подвида на патологията: хиперкинетични и хипокинетични нарушения. Симптомите на нарушена активност на базалните ганглии включват:

  • акинезия;
  • обедняване на движенията;
  • доброволни движения;
  • бавно движение;
  • увеличаване и намаляване на мускулния тонус;
  • мускулен тремор в състояние на относителна почивка;
  • десинхронизация на движенията, липса на координация между тях;
  • обедняване на мимикрия, сканиран език;
  • нередовни и аритмични движения на малките мускули на ръката или на пръстите, на целия крайник или част от цялото тяло;
  • патологична необичайна поза за пациента.

Повечето от проявите на патологичната работа на базалните ядра се основават на нарушаването на нормалното функциониране на невротрансмитерните системи на мозъка, по-специално на допаминергичната модулираща система на мозъка. В допълнение, причините за симптомите са пренесени инфекции, механични увреждания на мозъка или вродени аномалии.

Патологични състояния на ядрото

Сред патологиите на базалните ганглии най-често се срещат:

Диагностика и прогноза на патологията

Диагностика, с изключение на невролозите, лекарите се занимават с други служби (функционална диагностика). Основните методи за откриване на заболявания на базалните ядра са:

  • анализ на живота на пациента, неговата история;
  • обективно външно неврологично изследване и физически преглед;
  • магнитен резонанс и компютърна томография;
  • изследване на структурата на кръвоносните съдове и състоянието на кръвообращението в мозъка;
  • ултразвук;
  • визуални методи за изследване на мозъчни структури;
  • електроенцефалография;

Прогностичните данни зависят от много фактори, като пол, възраст, обща конституция на пациента, момент на заболяване и момент на диагноза, неговите генетични тенденции, ход и ефективност на лечението, съответните патологии и неговите разрушителни свойства. Според статистиката 50% от заболяванията на базалните ядра имат неблагоприятна прогноза. Останалата част от случаите имат шанс за адаптация, рехабилитация и нормален живот в обществото.

Базални ганглии: анатомия и физиология

Човешкият мозък е сложна и уникална структура, всички елементи от която са свързани с множество нервни връзки. Той отличава сивата материя - група от органи от нервни клетки и бяла, отговорна за прехвърлянето на импулси от един неврон към друг. В допълнение към мозъчната кора, която е представена от сиво вещество и е център на нашето съзнателно мислене, има много други субкортикални структури. Те са отделни ганглии (ядра) от сиво вещество в дебелината на бялото и осигуряват нормалното функциониране на човешката нервна система. Една от тях е базалните ганглии, анатомичната структура и физиологичната роля на които ще разгледаме в тази статия.

Структурата на базалните ганглии

Базалните ганглии (ядра) в анатомията се наричат ​​комплекс от групи от сиво вещество в централната бяла материя на полукълба на мозъка. Тези неврологични структури включват:

  • опашно ядро;
  • обвивка;
  • черна субстанция;
  • червени ядра;
  • бледа топка;
  • ретикуларна формация.

Базалните ядра се намират в основата на полукълба и имат много тънки дълги процеси (аксони), по които се предава информация към други мозъчни структури.

Клетъчната структура на тези образувания е различна и е обичайно да се разделят на скот (се отнася до екстрапирамидната система) и палидум (отнася се за лимбичната система). Както stiatum, така и pallidum имат многобройни връзки с мозъчната кора, по-специално фронталните лобове, теменните дялове и таламуса. Тези субкортикални структури създават мощна широка мрежа от екстрапирамидна система, която контролира много аспекти на човешкия живот.

Открийте за какво е отговорен церебралната кора.

Функции на базалните ганглии

Базалните ганглии имат близки връзки с други структури на мозъка и изпълняват следните функции:

  • регулиране на двигателните процеси;
  • отговорни за нормалното функциониране на автономната нервна система;
  • осъществява интеграцията на процесите на висшата нервна дейност.

Участието на базалните ганглии в такива действия като:

  1. Трудни двигателни програми, включващи фини двигателни умения, например движение на ръцете при писане, рисуване (когато тази анатомична структура е победена, почеркът става груб, "несигурен", труден за четене, като че ли човекът първо е взел писалка).
  2. Използването на ножици.
  3. Пирони.
  4. Играе баскетбол, футбол, волейбол (дрибъл, удряйки кошницата, удари топката с бейзболна бухалка).
  5. Копае лопата.
  6. Пеенето.

Според последните данни базалните ядра са отговорни за определен тип движения:

  • спонтанни, не контролирани;
  • преди това многократно повтаряни (запомнени), а не нови, които изискват мониторинг;
  • последователна или едновременна, а не проста стъпка.

Важно е! Според много невролози базалните ганглии са нашия субкортикален автопилот, което ни позволява да извършваме автоматизирани действия, без да харчим резервите на централната нервна система. Така тази част от мозъка контролира изпълнението на движенията в зависимост от ситуацията.

В обикновения живот те получават нервен импулс от предния лоб и са отговорни за извършването на повтарящи се действия. При форсмажорни обстоятелства, които променят обичайния ход на събитията, базалните ганглии могат да възстановят и да преминат към оптималния алгоритъм в тази ситуация.

Симптоми на нарушени базални ганглии

Причините за поражението на базалните ядра са разнообразни. Те могат да бъдат:

  • дегенеративно мозъчно увреждане (болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън);
  • наследствени метаболитни заболявания (болест на Уилсън);
  • генетична патология, свързана с нарушаване на ензимните системи;
  • някои ендокринни заболявания;
  • хорея с ревматизъм;
  • отравяне с манган, хлорпромазин;
  • мозъчни тумори.

Има две форми на патологията на базалните ядра:

  1. Функционален отказ По-често се среща в детска възраст и се причинява от генетични заболявания. При възрастни, предизвикани от инсулт, субарахноидален кръвоизлив, нараняване. Недостатъчността на екстрапирамидната система е основната причина за образуването на болестта на Паркинсон при възрастни хора.
  2. Кисти, тумори. Тази патология се характеризира със сериозни неврологични проблеми и изисква своевременно лечение.
  3. При поражението на базалните ганглии се нарушава гъвкавостта на поведението: човек трудно се адаптира към трудностите, които срещат при изпълнение на обичайния алгоритъм. Трудно му е да се адаптира към по-логични действия при тези условия.

В допълнение, способността за учене, която минава бавно и резултатите остават минимални за дълго време, намалява. Също така, пациентите често се сблъскват с нарушения в движението: всички движения стават прекъсващи, сякаш резки, тремор (треперене на крайниците) или неволни действия (хиперкинеза).

Диагнозата на лезията на базалните ганглии се извършва на базата на клиничните прояви на заболяването, както и на съвременните инструментални методи (КТ, МРТ на мозъка).

Знаете ли за какво отговаря лимбичната система? Връзката на лимбичната система с емоциите.

Разберете какви аксони и дендрити са тук.

Можете да прочетете за функцията и ролята на мозъчната кора в тази статия: https://golmozg.ru/stroenie/funkcii-i-rol-kory-golovnogo-mozga.html. Връзката между кората и човешката психика.

Корекция на неврологичния дефицит

Терапията с болести зависи от причината, която я причинява и се извършва от невролог. По правило се изискват антипаркинсонови лекарства през целия живот. Самият ганглий не се възстановява, лечението на народните средства често е неефективно.

Така за правилното функциониране на човешката нервна система е необходима ясна и съгласувана работа на всички нейни компоненти, дори и най-незначителна. В тази статия изследвахме какви са базалните ганглии, тяхната структура, местоположение и функция, както и причините и признаците на увреждане на тази анатомична структура на мозъка. Своевременното откриване на патологията ще позволи да се коригират неврологичните прояви на болестта и напълно да се елиминират нежеланите симптоми.

Базални ядра (ганглии) на мозъка

Координаторът на хармоничната работа на тялото е мозъкът. Тя се състои от различни отдели, всяка от които изпълнява определени функции. Способността да живее човек зависи от тази система. Една от важните му части са базалните ядра на мозъка.

Движението и някои видове висша нервна дейност са резултат от техния труд.

Какви са основните ядра

Терминът "базал" на латински означава "отнасящ се до базата". Не се дава случайно.

Масивните области на сивото вещество са подкорковите ядра на мозъка. Местоположение на функцията - в дълбочина. Базалните ганглии, както се наричат, са едни от най-скритите структури на цялото човешко тяло. Предният мозък, в който се наблюдават, се намира над тялото и между челните лобове.

Тези образувания представляват двойка, чиито части са симетрични един към друг. Базалните ядра се задълбочават в бялото вещество на крайния мозък. Чрез това споразумение информацията се прехвърля от едно ведомство на друго. Взаимодействието с останалата част от нервната система се осъществява с помощта на специални процеси.

Въз основа на топографията на мозъчния разрез, анатомичната структура на базалните ядра е както следва:

  • Striatum, който включва каудалното ядро ​​на мозъка.
  • Ограда - тънка пластина на неврони. Отделени от останалите структури с ивици от бяла материя.
  • Тяло с форма на бадеми. Намира се в темпоралните дялове. Тя се нарича част от лимбичната система, която приема хормона допамин, който осигурява контрол над настроението и емоциите. Това е група от клетки от сиво вещество.
  • Лещовидно ядро. Включва бледа топка и черупка. Намира се в предните дялове.

Учените са разработили и функционална класификация. Това е представяне на базалните ганглии под формата на ядра на междинния и средния мозък и стриатума. Анатомията включва комбинирането им в две големи структури.

Първият се нарича стриопалидарно. Тя включва опашното ядро, бялата топка и черупката. Вторият е екстрапирамиден. В допълнение към базалните ганглии, той включва продълговатия мозък, малкия мозък, субстанция нигра и елементите на вестибуларния апарат.

Функционално основно ядро

Целта на тази структура зависи от взаимодействието със съседните области, по-специално с кортикалните деления и участъците на ствола. Заедно с pons, церебелум и гръбначен мозък, базалните ганглии работят за координиране и подобряване на основните движения.

Тяхната основна задача е да осигурят жизнената активност на организма, изпълнението на основните функции, интегрирането на процесите в нервната система.

Основните са:

  • Началото на периода на сън.
  • Метаболизъм в организма.
  • Отговор на съдовете към промени в налягането.
  • Осигуряване на дейностите по рефлекси за защита и ориентация.
  • Речник и реч.
  • Стереотипни, често повтарящи се движения.
  • Поддържайте стойката.
  • Релаксация и мускулно напрежение, малка и голяма подвижност.
  • Проявата на емоциите.
  • Израз на лицето.
  • Хранително поведение.
към съдържанието ^

Симптоми на разрушаване на базалните ядра

Общото благосъстояние на човека зависи пряко от състоянието на базалните ядра. Причини за възникване на дисфункция: инфекции, генетични заболявания, увреждания, нарушения в метаболизма, аномалии в развитието. Често симптомите остават невидими за известно време, пациентите не обръщат внимание на неразположението.

Характерни характеристики:

  • Сънливост, апатия, лошо общо състояние и настроение.
  • Тремор в крайниците.
  • Намаляване или увеличаване на мускулния тонус, ограничаване на движението.
  • Бедност мимикрия, неспособността да изразят емоции лицето.
  • Заекването, промените в произношението.
  • Тремор в крайниците.
  • Неясно съзнание.
  • Проблеми с запомнянето.
  • Загуба на координация в пространството.
  • Появата на необичайни пози за хора, които преди това са били неудобни за него.


Този симптом дава разбиране за значението на базалните ядра за тялото. Към днешна дата не са установени всичките им функции и методи за взаимодействие с други мозъчни системи. Някои все още са загадка за учените.

Патологични състояния на базалните ядра

Патологиите на тази телесна система се проявяват с редица заболявания. Степента на увреждане също е различна. От това зависи пряката човешка дейност.

  1. Функционален дефицит. Това се случва в ранна възраст. Често резултатът от генетични аномалии, съответстващи на наследствеността. При възрастни това води до болест на Паркинсон или до субкортикална парализа.
  2. Неоплазми и кисти. Локализацията е разнообразна. Причини: недохранване на неврони, неправилен метаболизъм, атрофия на мозъчната тъкан. Патологични процеси в утробата настъпват: например, появата на церебрална парализа се свързва с увреждане на базалните ганглии през втория и третия триместър на бременността. Трудно раждане, инфекции, наранявания през първата година от живота на детето са способни да провокират растежа на кистите. Разстройството на хиперактивност с дефицит на внимание е резултат от множество неоплазми при кърмачета. В зряла възраст се наблюдава и патология. Опасна последица е мозъчен кръвоизлив, който често води до обща парализа или смърт. Но има и асимптоматични кисти. В този случай лечението не се изисква, те трябва да бъдат наблюдавани.
  3. Кортичната парализа е дефиниция, която се отнася до последствията от промяната в активността на бледата топка и страопалидарната система. Характеризира се с разтягане на устните, неволно трепване на главата, усукване на устата. Има конвулсии, хаотични движения.
към съдържанието ^

Диагностика на патологията

Основната стъпка при установяване на причините е преглед от невролог. Неговата задача е да анализира историята, да оцени общото състояние и да назначи редица проучвания.

Най-значимият диагностичен метод е ЯМР. Процедурата ще установи точно локализацията на засегнатата област.

Компютърната томография, ултразвукът, електроенцефалографията, изследването на структурата на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на мозъка ще помогнат за точната диагноза.

Говоренето за назначаването на режима на лечение и прогнозата са неправилни преди горните събития. Само при получаване на резултатите и внимателното им проучване, лекарят прави препоръки към пациента.

Последици от патологиите на базалните ганглии

Допълнителна прогноза зависи от редица фактори: пол, възраст, степен на развитие на заболяването, генетични особености, физиология на тялото. Всеки случай е индивидуален. Но статистиката не утешава - средно повече от половината от патологичните състояния на базалните ядра имат неблагоприятен ход.

Симптомите на лезия придружават човек в по-късен живот и стават причина за увреждане. Прогресирането на заболяването може да бъде спряно чрез подходящи лекарства, физиотерапевтични процедури, спортни упражнения и липса на стрес.

Адаптивните сили на тялото са големи. Необходими са правилно избрани техники за рехабилитация. С тях животът на пациента може да бъде пълен. Или отидете на по-високо ниво.

Какво е базалното ядро ​​(ганглии) на мозъка, за което те са отговорни

    Съдържание:
  1. Какво е базалните ганглии на мозъка
  2. Къде са базалните ядра
  3. За какво са отговорни базалните ганглии?
    1. Видове нарушения и дисфункция ганглий
  4. Признаци на базална мозъчна дисфункция

Ганглиите или базалните ядра на мозъка са разположени непосредствено под мозъчната кора и засягат двигателните функции на тялото. Нарушената работа се отразява на страничната система и в резултат на това на мускулния тонус и анатомичното положение на мускулите.

Какво е базалните ганглии на мозъка

Базалните субкортикални ядра на мозъка са масивни анатомични структури, разположени в бялото вещество на полукълба.

Ганглиите включват четири различни формации:

  1. Ядро на опашката.
  2. Оградата.
  3. Лещовидно ядро.
  4. Тяло с форма на бадеми.

Всички базални структури имат черупки или слоеве, състоящи се от бяла материя, които ги разделят един от друг.

Каудадното и лентикулярно ядро ​​заедно представляват отделна анатомична формация, наречена стриатум, в латинския corpus striatum.

Основното функционално предназначение на базалните ядра на мозъка е да инхибират или усилват предаването на импулсни сигнали от таламуса към зоните на кората, което е отговорно за подвижността и влияе върху двигателните способности на тялото.

Къде са базалните ядра

Ганглиите са част от субкортикалните нервни възли на мозъчните полукълба, разположени в бялото вещество на предния лоб. Анатомичното местоположение на базалните ганглии пада върху границата между челните лобове и мозъчния ствол. Това улеснява регулирането на двигателните и автономните способности на тялото. Функцията на базалните ядра е да участват в интегративните процеси на централната нервна система.

За какво са отговорни базалните ганглии?

Базалната част на мозъка е отговорна за няколко важни функции, които пряко засягат благосъстоянието на пациента и регулирането на централната нервна система. Три големи субкортикални ядра образуват екстрапирамидна система, чиято основна задача е да контролират двигателните функции и двигателната функция.

Базалните ядра на крайния мозък, които съставят страопалната система (част от екстрапирамидната система), са пряко отговорни за мускулната контракция. Всъщност, отделът осигурява връзката на базалните ядра с мозъчната кора, регулира интензивността и скоростта на движение на крайниците, както и тяхната сила.

Областта на базалните ядра се намира в бялото вещество на фронталния лоб. Умерената дисфункция на ганглия на мозъка води до незначителни отклонения на двигателната функция, особено забележими по време на движение: ходене и бягане на пациента.

Функционалната значимост на базалните ядра е свързана и с работата на хипоталамуса и хипофизата. Често всякакви нарушения в структурата и функционалността на ганглиите са придружени от дисфункция на хипофизната жлеза и долната част на полукълба на мозъка.

Видове нарушения и дисфункция ганглий

Поражението на базалните ганглии на мозъка се отразява в общото благосъстояние на пациента. Счита се, че патологичните промени са катализатори за появата на следните заболявания:

  • Функционален дефицит на ганглия се наблюдава при деца. Напоследък броят на децата, страдащи от такива нарушения, се е увеличил драстично. Нарушенията са свързани предимно с генетичния фактор и са наследени.
    Функционален дефицит на субкортикални образувания на базалните ядра на мозъка се среща и при възрастни и води до развитие на болестите на Gentigton и Parkinson, както и кортикална парализа.
  • Киста на базалните ядра - неоплазма се развива поради неправилен метаболизъм, атрофия на меките тъкани, инфекциозни възпалителни процеси. Кръвоизливът в базалните ядра се счита за едно от най-сериозните усложнения. С късна помощ, поради разкъсване на кухината, настъпва смърт. Хетерогенността на базалните ядра е ясно видима при ЯМР.
    Туморът, който няма тенденция да расте практически, не предизвиква безпокойство за собственика му. Ако има прогресивна еволюция на базалните ганглии на крайния мозък, пациентът е назначен за група хора с увреждания и е освободена от военна служба.

Признаци на базална мозъчна дисфункция

Патологичните аномалии в базалната повърхност на мозъка моментално засягат моторната функция и моториката на пациента. Лекарят може да обърне внимание на следните симптоми:

  1. Неволни и неконтролирани движения.
  2. Бавно движение.
  3. Мускулни крампи и скованост.
  4. Тремор.
  5. Неконтролируеми думи, писъци, повтарящи се движения.

Ако областите с ниска плътност на базалните участъци на мозъка са свързани с други лобове на полукълба и се нарушават смущенията към съседните участъци, се наблюдават прояви, свързани с паметта и мисловните процеси.

За точно диагностициране на аномалии, специалистът ще назначи допълнителни инструментални диагностични процедури:

  1. Тестове.
  2. Ултразвуково изследване на мозъка.
  3. Компютърни и магнитно-резонансни изображения.
  4. Клинични анализи.

Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане и причините за заболяването. При неблагоприятен ход на патологични промени е предписан жизнен курс на медикаментите. Оценка на тежестта на лезията и предписва адекватна терапия, може само квалифициран лекар - невролог.

Функции и значение на базалните (подкоркови) ядра

1. Каква е структурата на базалните ганглии? 2. Подробна структура 3. Допълнителни структури, съставляващи базалните ганглии 4. За какво са подкорковите ядра в тялото? 5. Видове патология 6. Признаци на лезия на базалните ядра 7. Диагноза 8. Прогноза

Един от най-сложните органи в човешкото тяло е мозъкът. Това тяло координира всички процеси в организма, осигурява жизнени функции, регулира метаболитните процеси. Повечето читатели обаче имат доста повърхностно разбиране за мозъчните структури. В допълнение към полукълбите, малкия мозък, кортекса и продълговатия мозък, тя има много раздели и структури. Една от тези най-важни образувания са базалните ганглии или базалните ядра.

Сивото вещество образува кортекса на големите полукълба, освен това се намира под формата на отделни ганглии в подкорковите структури, в бялата материя. Тези образувания в бялата материя са сдвоени и образуват подкорковите ядра.

Базалните ганглии са директно свързани с бялото вещество и мозъчната кора. Подкорковите ядра са отговорни за физическата активност на човека и координират неговата дейност. Когато настъпи патологичен процес, функцията на базалните ядра е значително нарушена. Това се отразява на мускулния тонус, позицията на тялото в покой и динамика, позата става принудена, движенията са хаотични, излишни.

Каква е структурата на базалните ганглии?

Базалните ядра включват стриатума, който се разделя на лещовидни и опашка, амигдала и фехтовка. Тази класификация се основава на анатомичната структура и местоположението на тези структури върху участъци от мозъчните полукълба.

В последните години терминът "базални ганглии" обикновено означава подталамусно ядро, субстанция нигра и костно ядро ​​на върха.

Наименованието „striatum“ произлиза от периодични петна от бяло и сиво вещество в хоризонтални участъци. Лентоподобните и каудалните ядра са свързани помежду си с тънки мостове от сиво вещество.

Каудативното ядро ​​е разположено малко по-високо и по-близо до средата на лещовидното ядро, те са разделени от капсула, образувана от мозъчни неврони или бяла материя. Предната част на опашното ядро ​​е леко удебелена, тя и опашката й са страничната или външната стена на предния рог на страничния вентрикул на мозъка. Задната част на опашния ганглий се разрежда и се вписва в долната част на страничния вентрикул и се намира приблизително в средата. Повърхността на опашното ядро, обърната към средата, граничи с таламуса. Те са разделени от тясна лента от бяла материя на мозъка.

Подробна структура

Лещовидното тяло е разположено навън от каудалното ядро ​​и таламуса, те са разделени от външна капсула. Средната повърхност на лещовиден ганглий е с формата на ъгъл, със заоблена част, обърната към средната капсула. Той е разположен на паралелни равнини с каудалното ядро ​​и таламуса. Повърхността, намираща се вътре, има полусферична форма и е в съседство с външната страна на по-големите полукълба. Отпред се слива лещовидното ядро ​​и главата на опашното ядро. На напречните сечения формата на лещовидното ядро ​​прилича на клин, чиято широка част е насочена навън.

Лентоподобното ядро ​​е разделено от най-тънките бели частици на 3 основни структури: по-тъмната част е черупката, регионите по-леки по структура, образуващи структура, наречена бледа топка. Според неговата хистологична структура, бледата топка се различава значително от черупката и е представена като клетки на Голджи от първия тип, те са много по-големи в човешкото тяло и са много по-големи от клетките от втория тип.

Бледата топка се смята за една от най-древните образувания на висшата нервна система, развила се много по-рано от черупката и опашното ядро, постоянно претърпяла промени и подобрения, но не загубила своето значение като базални ганглии. На настоящия етап от развитието на неврологията и неврохирургията се счита, че лещовидното ядро ​​е само топографска отправна точка. Докато структурата при сливането на тялото на опашното и лещовидно ядро ​​е организирана в страопалидарна система.

Стриопалидарната система е в основата на екстрапирамидната система и е основен център за регулиране на автономните функции на организма в областта на терморегулацията и въглехидратния метаболизъм, значително надхвърлящ хипоталамуса по своята значимост.

Допълнителни структури, които са част от базалните ганглии

Оградата е тънък слой от сиво вещество, разположено между острова и черупката, и заобиколено от всички страни с бяла материя, която от своя страна образува 2 капсули: между оградата и черупката, външната капсула и с острова разделя външната капсула.

Базалните ядра на крайния мозък също са представени от амигдалата. Този клъстер от сиво вещество се намира в темпоралния лоб под черупката. Смята се, че той принадлежи, като част от темпоралния лоб към обонятелните центрове и лимбичната система на мозъка. В амигдалата нервните влакна завършват от предната перфорирана субстанция и обонятелния лоб.

Лимбичната система или, както понякога се нарича, висцералният мозък, е много сложна структура в нейната организация, която включва отделите на крайния, средния и продълговатия мозък. Неговите функции са толкова многостранни, колкото неговата структура, тя е отговорна за вегетативните процеси в организма, когнитивната активност, ярко оцветените емоционални реакции и активните психологически процеси, също поддържа постоянна хомеостаза на тялото.

Какви са подкорковите ядра, отговорни за организма?

Въпреки че тези структури са незначителни в сравнение с организма като цяло, техните функции трудно могат да бъдат надценени! Основните функции на базалните ядра са да осигурят и поддържат адекватни двигателни и човешки движения. Тяхното координирано функциониране е гаранция за нормалното благополучие на човека и пълноценна нервна дейност.

Базалните ядра на мозъка образуват две системи:

  1. Striopallidary (част екстрапирамидна);
  2. Лимбичната.

Системата striopalidar е отговорна за координацията на движенията, за правилното и навременно намаляване на мускулните влакна. Когато се появи патология в тази част на нервната система, първите симптоми се появяват, когато човек се движи и когато върви, под формата на отслабена мускулна сила или несъгласувани движения.

При поражение на техните структури страда цялата нервна система, като най-забележими са нарушенията на хипоталамуса и хипофизата.

Видове патология

Има 2 основни вида патология:

  1. Кисти и неоплазми на субкортикални ганглии - тези лезии могат да възникнат в резултат на дегенерация на нервните клетки, инфекциозни агенти, наранявания, исхемични лезии и кръвоизливи. Тази патология е добре диагностицирана с КТ и ЯМР изследвания и изисква своевременно и адекватно лечение, в противен случай пациентът е изправен пред инвалидност или смърт.
  2. Функционалната недостатъчност на базалните ганглии е по-често срещана при децата и се дължи на недоразвитието на нервната система като цяло. Основната теория на развитието е генетична. При възрастни обикновено се случва поради наранявания и инсулти. Пациентите също се нуждаят от лечение и наблюдение от невролог. В напреднала възраст тази патология води до развитие на паркинсонизъм в 57% от случаите.

Признаци на лезии на базалните ядра

Основните симптоми, показващи нарушения в субкортикалните ганглии, включват:

  • тремор;
  • спонтанни движения на крайниците;
  • мускулна слабост или спазми;
  • неволни повтарящи се движения;
  • увреждане на паметта и разбиране на случващото се.

Симптомите се проявяват постепенно. Те могат да растат бързо или, обратно, много бавно. Въпреки това, дори тяхното еднократно появяване, например, потрепване, не може да бъде пренебрегнато.

диагностика

перспектива

Прогнозата за пациента зависи от степента на увреждане на базалните ганглии, своевременността на търсенето на медицинска помощ и адекватността на лечението. По правило такива пациенти получават поддържаща терапия през целия живот.