Всичко за съвременните антидепресанти: списък на 30-те най-добри лекарства в края на 2017 година

Диагностика

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с намаляване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална склонност, погрешна оценка на „I” в заобикалящата реалност и соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - хранителни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството подхожда към въпроса за лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е известен с древногръцкия си лекар Соран Ефески, който предлага лечение за психични разстройства и депресия, включително литиева сол.

В хода на научния и медицински напредък някои учени прибягват до редица вещества, използвани срещу войната с депресия, вариращи от канабис, опиум и барбитурати, до амфетамин. Последният от тях обаче е бил използван при лечението на апатични и летаргични депресии, които са били придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Имипрамин е станал това лекарство. След това те провеждат клинични проучвания, но не го освобождават до 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, класификацията на които ще бъде обсъдена по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

Тимираните са лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
Тимолептици - лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с предимно възбудителни процеси.

Освен това, антидепресантите са разделени според техния механизъм на действие.

блокиране на припадъка на серотонин - Flunisan, Сертралин, Флувоксамин;
блокира улавянето на норепинефрин - маропелин, ребоксетин.

безразборно (инхибира моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Авторикс.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресанти

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, протичащи в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Невроните общуват помежду си чрез тези процеси.

Трябва да се изясни, че помежду си те се предават чрез синапс (синаптична цепнатина), която е между тях. Информацията от един неврон към друг се предава чрез биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез регулиране на тяхната концентрация, антидепресанти правилно нарушават мозъчната функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

Инхибиторите на невроналното поглъщане (неселективно действие) блокират обратното поемане на невротрансмитерите - серотонин и норепинефрин.
Инхибитори на невроналния припадък на серотонин: инхибира процеса на припадък на серотонин, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Само незначителен ефект върху а-адренорецепторите. Поради тази причина такива антидепресанти са практически без странични ефекти.
Норепинефринови инхибитори на невронално поглъщане: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
Моноаминооксидазни инхибитори: Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонин и норепинефрин, МАО-В - допамин. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор за лечение на депресия, те често спират с МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресанти

Трициклични антидепресанти

Трициклична група лекарства предизвиква блокиране на транспортната система на пресинаптичните терминали. Въз основа на това, такива средства осигуряват нарушение на невроналното улавяне на невротрансмитерите. Този ефект позволява по-дълъг престой на посочените медиатори в синапса, като по този начин се осигурява по-дълъг ефект на медиаторите върху постсинаптичните рецептори.

Лекарствата от тази група имат α-адреноблокиране и m-антихолинергична активност - причиняват следните нежелани реакции:

сухота в устата;
нарушаване на асимилиращата функция на окото;
атония на пикочния мехур;
понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използвайте антидепресанти за превенция и лечение на депресия, неврози, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен болен синдром, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има данни за ефективното използване на антидепресанти като помощна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химическа структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи признаци, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниен синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторно инхибиране, сънливост и летаргия, понижена концентрация. Черемниците могат да доведат до психо-продуктивни симптоми (психози) и увеличаване на тревожността.

Най-честите странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

запек;
мидриаза;
задържане на урина;
чревна атония;
нарушаване на акта на преглъщане;
тахикардия;
нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

Възрастните пациенти могат да получат делириум - объркване, дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. В допълнение, рискът от увеличаване на теглото се увеличава, развитието на ортостатична хипотония, неврологични нарушения (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично мускулно потрепване, екстрапирамидни нарушения).

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на проводимостта на сърцето, аритмии, исхемични нарушения), понижено либидо.

При получаване на селективни инхибитори на невронален припадък на серотонин са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, умора, тремор, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъга.

Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин предизвикват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замаяност, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизатори (анксиолитици) са вещества, които премахват тревожност, страх и вътрешно емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с усилването и усилването на GABA-ергичното инхибиране. GABA е хранително вещество, което играе инхибиторска роля в мозъка.

Те се предписват като терапия за различни атаки на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и неврозоподобни състояния.

От това можем да заключим, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и са значително различни един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, поради което тяхното предписване и администриране са нерационални.

Силата на "магическите хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да бъдат разграничени няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечение на тежка депресия:

Имипрамин - има изразени антидепресивни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, уриниране и сухота в устата.
Maprotilin, Amitriptyline - подобно на Imipramin.
Пароксетин - висока антидепресивна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти се предписват при умерени и леки депресии:

Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици прием на лекарството.
Миансерин - притежава антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
Tianeptin - потиска двигателното инхибиране, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезването на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан за тревожна и инхибирана депресия.

Билкови естествени антидепресанти:

Жълт кантарион - в състава има геперицин с антидепресивни свойства.
Ново-Пасит - състои се от валериана, хмел, жълт кантарион, глог, мелиса. Допринася за изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
Персен - също има колекция от мента билки, маточина, валериана. Той има седативно действие.
Глогът, дивата роза - имат успокоително свойство.

Нашата ТОП-30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са на разположение за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и направихме списък на 30-те най-добри лекарства, които нямат практически никакви странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки със своя):

Агомелатин - използва се за епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
Adepress - провокира инхибирането на усвояването на серотонина, се използва при депресивни епизоди, действието настъпва след 7-14 дни.
Azafen - използва се при депресивни епизоди. Лечебен курс най-малко 1,5 месеца.
Азон - увеличава съдържанието на серотонин, е включен в групата на силните антидепресанти.
Алевал - превенция и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
Амизол - предписан за тревожност и възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
Анафранил - стимулиране на катехоламинергичната трансмисия. Той има адренергично блокиращо и антихолинергично блокиращо действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, мании и неврози.
Assentra е специфичен инхибитор на усвояването на серотонин. Показан е за панически разстройства при лечение на депресия.
Auroriks е инхибитор на МАО-А. Използва се за депресия и фобии.
Brinetelex - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а серотонинови рецептори, корекция на тревожните разстройства и депресивни състояния.
Valdoxan е мелатонинов рецепторен стимулатор, в малка степен, блокер на серотониновата рецепторна подгрупа. Терапия за тревожност и депресивни разстройства.
Velaxin е антидепресант на друга химична група, която повишава активността на невротрансмитерите.
Wellbutrin - се използва за не тежки депресии.
Venlaksor е мощен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия на депресия и тревожни разстройства.
Heptor - в допълнение към антидепресантната активност, има антиоксидантни и хепатопротективни ефекти. Добре се толерира.
Herbion Hypericum - лекарство на базата на билки, е включено в групата на природните антидепресанти. Той се предписва за лека депресия и пристъпи на паника.
Депрекс - антидепресант има антихистаминов ефект, използва се за лечение на смесени тревожност и депресивни нарушения.
Deprefolt е инхибитор на усвояването на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и успокояващ ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приложението.
Deprim - антидепресант и седативно действие се дължи на наличието на екстракт от билка Hypericum. Разрешено да се използва за лечение на деца.
Доксепинът е блокер на Н1 серотонинов рецептор. Действието се развива 10-14 дни след началото на рецепцията. Показания - тревожност, депресия, панически състояния.
Золофт - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Той се предписва за социални фобии, панически разстройства.
Ixel е антидепресант, който има широк спектър на действие, селективен блокер на усвояването на серотонин.
Коаксил - увеличава синаптичния припадък на серотонина. Ефектът се проявява в рамките на 21 дни.
Мапротилин - използва се за ендогенни, психогенни, соматогенни депресии. Механизмът на действие се основава на инхибирането на серотониновото поемане.
Miansan е стимулант на адренергичното предаване в мозъка. Той се предписва за хипохондрия и депресия от различен произход.
Miracytol - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, той има изразени странични реакции.
Негрустин - антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
Neweloong е инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
Prodep - избирателно блокира улавянето на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не предизвиква намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективна при депресивни условия.
Citalon е високо прецизен серотонинов блокер, който има минимален ефект върху концентрацията на допамин и норепинефрин.

Всеки може да си позволи нещо

Антидепресантите често са скъпи, ние сме съставили списък на най-евтините от тях чрез увеличение на цените, в началото на които се намират най-евтините лекарства, а накрая по-скъпите:

Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-скъп (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
Амитриптилин 25 mg 50 таб - 51 рубли;
Пиразидол 25 mg 50 таб - 160 рубли;
Азафен 25 mg 50 таб - 204 рубли;
Deprim 60 mg 30 tab - 219 рубли;
Пароксетин 20 mg 30 таб - 358 рубли;
Мелипрамин 25 mg 50 таб - 361 рубли;
Adepress 20 mg 30 таб - 551 рубли;
Велаксин 37,5 mg 28 таб - 680 рубли;
Paxil 20 mg 30 таб - 725 рубли;
Рекксетин 20 mg 30 таб - 781 рубли;
Велаксин 75 mg 28 таб - 880 рубли;
Stimuloton 50 mg 30 таб - 897 рубли;
Cipramil 20 mg 15 таб - 899 рубли;
Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 руб.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберем същността на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберем какви са техните ползи и вреди, вие също трябва да проучите свидетелствата на хората, които трябваше да ги вземат. Както виждате, няма нищо добро в тяхното допускане.

Опита се да се бори с депресия с антидепресанти. Дадох, защото резултатът е депресиращ. Търсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да четат, пишат, че в тях няма нищо добро. Самата тя се разтресе, напука, разшири зениците си. Уплашен, реших, че не ми трябват.

Алина, 20

Съпругата е приемала Paxil година след раждането. Тя каза, че здравословното й състояние остава толкова лошо. Тя напусна, но синдромът започна - сълзите се изливаха, имаше пауза, ръката посегна към хапчетата. След това антидепресантите реагират отрицателно. Не съм се опитвал.

Леня, 38

А антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol ми помогна, продава се без рецепта. Добре помогна с депресивни епизоди. Регулира централната нервна система, за да работи гладко. В същото време се чувстваше страхотно. Сега не се нуждая от такива препарати, но аз го препоръчвам, ако трябва да си купя нещо без предписания. Ако имате нужда от по-силен, отидете на лекар.

Valerchik, посетител на сайта Neurodok

Преди три години започна депресия, докато тя изтичаше в клиники, за да види лекари, стана още по-лошо. Нямаше апетит, загубен интерес към живота, нямаше сън, паметта се влоши. Посещаваше психиатър, пише той, че ме стимулира. Ефектът се усеща на 3-месечен прием, престава да мисли за болестта. Видях около 10 месеца. Това ми помогна.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате. Той ще може да избере най-подходящото лекарство и дозата му.

Тя трябва да бъде много внимателна, за да следи тяхното психично здраве и своевременно да се свърже със специализираните институции, за да не влоши положението и да се отърве от болестта навреме.

5 Необичайни лечения за депресия: Какво ще заменят антидепресантите?

Освен традиционните антидепресанти и психотерапия, учените разработват алтернативни методи за лечение на депресия. Разказваме как науката се опитва да преодолее най-често срещаното психично разстройство на модерността.

1. Псилоцибин: от халюциногени до антидепресанти

Малко проучване, проведено от персонала на Центъра за невропсихофармакология в Имперския колеж в Лондон, отвори света за нови свойства на псилоцибиновите гъби. Оказа се, че психеделичът може да помогне на пациенти с тежка депресия, която не може да се лекува с традиционни методи.

Учени са събрали 12 пациенти (6 мъже и 6 жени), които са страдали от голямо депресивно разстройство в продължение на 17 години. Под наблюдението на психиатри, доброволци получиха пробна (10 mg) и терапевтична (25 mg) доза псилоцибин с интервал от 7 дни. Тяхното психично състояние е оценено с помощта на бърз въпросник за симптоми на депресия преди лечението, седмица по-късно и 3 месеца след него.

В резултат на това всички пациенти са показали значително намаляване на симптомите на депресия (тревожност и анекология), а след 3 месеца 5 души са успели да постигнат пълна ремисия.

Страничните ефекти от приема на халюциногенни гъби са незначителни и не продължават дълго, в самото начало на лекарственото действие. Сред тях - дезориентация, гадене и главоболие.

По този начин, псилоцибинът се оказа обещаващо лечение за тежка депресия и по-обширни клинични проучвания са в плановете на учените.

Свързани заболявания:

2. Кетамин: психеделично лекарство, признато като лек за депресия

Анестетикът с кетамин, известен със своите наркотични свойства, беше друг фаворит в списъка на потенциалните антидепресанти. Днес Австралия претърпява сериозно проучване на ефективността му при лечение на тежка депресия.

Преди това учените са открили, че дори една доза кетамин може да помогне на хората с клинична депресия да се отърве от симптомите си за няколко дни. През 2014 г. проучване се появява в списание Science Direct, демонстрирайки ефективността на кетамин дори след като е изваден от тялото.

Скоро публикацията на "Вашингтон пост" публикува историята на човек, който безуспешно се бори с депресията в продължение на 25 години, а 40 минути под капката от кетамин го освободи от агонизиращи преживявания и мисли за самоубийство.

Сега изследователите ще трябва да разберат дали редовните инжекции с кетамин ще помогнат да се постигне пълна ремисия, дали ще бъде възможно да се избегне пристрастяването към лекарството и дали това лечение ще доведе до възпаление на черния дроб, когнитивно увреждане и други усложнения.

3. Хипертермия: как затоплянето ще помогне за справяне с депресията

Учените не разбират напълно как хипертермията (прегряване) влияе на хода на депресията, но скорошен експеримент от страна на персонала в Университета на Уисконсин показа, че само 2 часа в топлинна камера може да спаси човек от симптомите на това заболяване.

Смята се, че високата температура активира определени части на мозъка, отговорни за производството на серотонин. Както знаете, дефицитът на този невротрансмитер е свързан с развитието на депресивни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства и тежка мигрена.

Проучване, публикувано в списанието JAMA Psychiatry, показва, че 2,5 часа в термокамера намаляват симптомите на депресия в 50% от случаите, а ефектът продължава до 6 седмици. Лечебният ефект на хипертермията започва да се появява още през първите дни след процедурата, което е много по-бързо от приемането на антидепресанти.

4. Виртуална реалност: как да се отървете от депресията с помощта на компютър

Виртуалната реалност увеличава шансовете за прекъсване на порочния кръг на депресията, както се съобщава през февруари 2016 г. в Британския вестник на психиатрията Open, каза Университетът в Плимут.

Екип от изследователи първо опитаха технологията на здрави доброволци, а след това поканиха 15 души с депресия и патологична самокритика към експеримента. Според сценария на психолозите, пациентът, въплътен във виртуален възрастен герой (аватар), е трябвало да утеши плачещо дете. Няколко минути по-късно той се озова във формата на дете и получи съчувствието, изразено по-рано по отношение на себе си.

За здравите хора тази оригинална техника спомага за справяне с прекомерната самокритика, а депресивните пациенти намаляват негативните симптоми в 60% от случаите. Ефектът от виртуалната терапия продължи един месец.

Сега психолозите възнамеряват да усъвършенстват методологията, да проведат мащабни клинични проучвания и да я препоръчат за широко използване.

Свързани симптоми:

5. Златен корен: как да се справим с депресията с помощта на традиционната медицина

Новото лекарство за депресия може да бъде растение, което се използва в европейската традиционна медицина повече от 3 хиляди години. Това не се посочва от билкари и билкари, а от официалната наука: през 2015 г. служителите на Университета на Пенсилвания проведоха проучване за ефективността на Rhodiola rosea (златен корен).

Традиционно, златният корен бе взет за борба с умората и увеличаване на продължителността на живота. Но учените са открили, че растението може ефективно да стимулира настроението чрез стимулиране на допаминовите и серотониновите рецептори в мозъка. Родиола влияе и на нивото на бета-ендорфин - хормон, който ни помага да се адаптираме към стреса.

Двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване показва, че екстрактът от златен корен помага на пациентите да се справят с депресията малко по-зле от сертралин, популярен антидепресант: златният корен увеличава шансовете за подобрение 1,4 пъти, а сертралинът се увеличава 1,9 пъти. В същото време билковият екстракт причинява нежелани реакции много по-рядко от антидепресантите: 30% спрямо 63% съответно. Това позволи на учените да препоръчат родиола за лечение на лека и умерена депресия.

Антидепресанти: митове и реалност: уебсайт за преодоляване на самоубийство

Съдържанието

Суицидните мисли са най-често (макар и не винаги) един от симптомите на депресивно състояние. От него може и трябва да бъде избран. Въпросът е в методите. Въпреки че съм привърженик на лични ресурси и психологически методи на работа, все още трябва да отбележа, че някои държави изискват медицинска намеса. Но когато е помолен да се обърне към медицината, човек често чува отговора: "Не искам да пия хапчета!" Понякога човек не може да обясни решението си, понякога чуваш много "минуси" на антидепресанти, много от които обаче не съответстват на действителността. По принцип такава реакция е разбираема: обикновените хора имат малко познания по тази тема, така че има страх от неизвестното и много митове. Въз основа на моя собствен опит, събиране на информация и получаване на експертни съвети, искам да говоря по-подробно за митовете и реалността на употребата на антидепресанти.

За начало, кратка теоретична информация за това какви са антидепресантите. Те са разделени на няколко групи:

1) МАО инхибитори

2) Трициклични и тетрациклични

Трицикличните антидепресанти често се използват за лечение на други заболявания, като: мигрена, пристъпи на паника, редовно главоболие, симптоми на болка при различни етиологии, обсесивно-компулсивно разстройство. Употребата на тези антидепресанти при лечението на нарушения на съня също е ефективна. Причината за широкото използване на трициклични антидепресанти в тяхното въздействие върху химичните процеси на мозъка.

Тази група антидепресанти получи името си поради структурата на химичното съединение, което се състои от три цикъла.

Трицикличните антидепресанти, както и другите видове, се предписват строго индивидуално.

Ефективността им зависи от редица характеристики:

Седиращи антидепресанти: тримипрамин, доксепин, амоксапин, амитриптилин, азафен, миансерин, тразодон, флувоксамин, буспирон.
Балансирани антидепресанти: мапротилин, тианептин, сертралин, пиразидол, кломипрамин, венлафаксин, досулепин, триптофан.
Антидепресанти-стимуланти: имипрамин, дезипрамин, нортриптилин, флуоксетин, моклобемид и други МАО-инхибитори (с изключение на пиразидол), хептрал, ребоксетин, бупропион.

За разлика от антидепресантния (тимолептичен) ефект, в първите дни на лечението може да се развие успокоително или психостимулант. Назначаване на антидепресанти-седатик, подходящо в случай на разпространение в структурата на синдрома на депресивна тревожност и възбуда, стимулиращо - с летаргия и апатия; В двата случая може да се използва балансирано действие на лекарства. Неспазването на този принцип може да намали ефективността на терапията с антидепресанти и дори да доведе до влошаване на състоянието.

По този начин, използването на стимулиращи антидепресанти при тревожни депресии или при комплексни тревожно-халюцинални синдроми може да увеличи тревожността, страха, психомоторното възбуда, нарушенията на съня и обострянето на психотичните симптоми; Ако пациентът има мисли за самоубийство, стимулирането на антидепресанти може да допринесе за реализирането на суицидни тенденции. С прости депресивни синдроми, активиращият ефект на антидепресантите стимулира намаляването на инхибирането, което също може да доведе до автоагресивни действия [50].

Антидепресантите на балансирано действие, като правило, имат дозозависим балансиран ефект: стимулиращият ефект на тези лекарства най-често се проявява, когато се използват в малки и високи дози, и седативно - когато се използват в средни дневни дози. Изключение правят тези с балансиран тип антидепресанти, които се характеризират с под-зависим балансиран ефект с преобладаване на седативно или стимулиращо действие (например, милнаципран и пиразидол). [47]

Заслужава да се отбележи, че не всички антидепресанти могат да бъдат ясно приписани на една или друга група, в зависимост от това дали имат стимулиращ, успокояващ или балансиран ефект. Някои автори приписват Citalopram на антидепресанти на балансирано действие, като отбелязват, че той има анти-тревожен ефект [43], други - антидепресанти-стимуланти. [45] [30] Милнаципран понякога се нарича балансиран антидепресант [45] [30], други автори отбелязват преобладаването на психостимулантния ефект в неговото действие. Миртазапин се нарича балансиращо действие [47] или седативно лекарство [30], пароксетинът е антидепресант-стимулант [47], балансирано [52] или седативно лекарство [30].

Някои лекарства имат, в допълнение към антидепресанта, изразен антиноцицептивен (аналгетичен) ефект; Има и антидепресанти с изразен анксиолитичен (анти-тревожен) ефект.

Неселективни и необратими инхибитори на моноаминооксидазата са антидепресанти от първо поколение. Тези лекарства необратимо блокират двата вида моноаминооксидаза: МАО-А (ензим, който причинява деаминиране на серотонин, норадреналин, частично допамин) и МАО-В (деаминиране на β-фенилетиламин, допамин и тирамин, който се приема с храна) [46]. Те включват производни на хидразид на изоникотинова киселина (GINK), или така наречения "хидразин" ИМАО - ипрониазид (ипразид), изокарбоксазид, ниаламид, както и производни на амфетамин - транилципромин, паргилин.

Повечето от лекарствата от тази група не се комбинират с редица други лекарства поради инактивирането на редица чернодробни ензими [53] (например, повечето кашлица и студени препарати [43], повечето болкоуспокояващи лекарства [54] [55], орални хипогликемични средства, Levodopa [55]) и изисква спазване на специална диета за предотвратяване на синдрома на тирамин ("сирене"), което предполага постоянна артериална хипертония [56] с риск от инсулт или инфаркт на миокарда [57].

Храните, богати на тирамин, които предизвикват повишен риск от развитие на синдрома на сирене, включват сирене, сметана, пушени храни, бобови растения, бира, кафе, червени вина, дрожди, шоколад, говеждо и пилешки дроб, банани [23], подправки [58], всички продукти от остаряло месо [43], рибен хайвер, херинга, сушена риба, кисело зеле, презрели плодове, консервирани смокини [54]. Когато се използва неселективен неселективен МАОИ, тези продукти от диетата трябва да бъдат изключени [54]; те не трябва да се консумират в рамките на 14 дни след края на приема на лекарства от тази група [59]. Диетата трябва да съдържа само пресни храни - особено риба, месо, птици, вътрешности [43].

Развитието на "синдрома на сиренето" е свързано с нарушение на тираминовото дезаминиране, водещо до повишаване на кръвното налягане; Освен това се проявяват токсичните ефекти на тирамин върху паренхимните органи (черен дроб, бъбреци). Първият застрашаващ симптом обикновено е остра главоболие. [43]

Понастоящем рядко се използват безразборни МАО инхибитори. Това се дължи на тяхната висока токсичност [60] [46]. МАО инхибиторите имат голям брой странични ефекти, включително замаяност, главоболие, задръжка на урина, запек, умора, сухота в устата, замъглено виждане, кожни обриви [61], ортостатична хипотония, тахикардия, оток, увеличаване на теглото [55], хепатотоксично действие. В допълнение, поради изразения психостимулиращ ефект, тези лекарства могат да причинят еуфория, безсъние, тремор, хипоманиален масаж; поради натрупването на допамин - заблуди, халюцинации и други психични разстройства. Приемането на МАО-инхибитори често води до сексуални странични ефекти, като понижено либидо, еректилна дисфункция, задържане на оргазъм или отсъствие, забавена еякулация или липса на такава. [62]

Подобно на други антидепресанти, МАО могат да провокират маниен епизод при пациенти с подходяща предразположеност [55].

По-нови продукти от този клас - селективни инхибитори на МАО-А (моклобемид, пиразидол, инканан, бефол) или МАО-В (селегилин) - са по-широко използвани, тъй като дават много по-малко странични ефекти, по-добре се понасят и не изискват спазване на специална диета. Рискът от лекарствени взаимодействия при прием на моклобемид е по-нисък, отколкото при прием на безразборни МАОИ. Пациентите (особено тези, които страдат от хипертония) трябва да избягват големи количества храна, съдържаща тирамин; Също така трябва да избягвате приема на симпатикомиметици. Изборът MAOI-A и селективният MAOI-B имат по-слаба антидепресантна активност в сравнение с неселективните МАО-инхибитори. Техният антидепресивен ефект е малко по-слаб от този на трицикличните антидепресанти. [63]

Селегилин се използва и при лечение на болестта на Паркинсон (в ниски дози). При високи антидепресивни дози (например, 30 mg на ден), той става неселективен МАО-инхибитор, следователно трябва да се спазват подходящи хранителни ограничения. [54]

Възможните странични ефекти на селективното ММАО включват лека сухота в устата, задържане на урина, тахикардия, диспептични симптоми; в редки случаи са възможни замаяност, главоболие, тревожност, тревожност, тремор на ръцете. Могат да се появят алергични кожни реакции. [46]

Неселективни блокери на неврони с обратен захват на моноамин] редактиране на wiki текст | да управляваме [

. Характерна особеност на "трицикличните" - три свързани (кондензирани) пръстена

Причината, поради която трицикличните антидепресанти (ТСА, трициклици) са комбинирани в една група, е, че те имат три пръстена, свързани заедно в една молекула, въпреки че структурата на тези пръстени и свързаните с тях радикали могат да бъдат много различни. [64]

Следва да се каже за пъпеш. Съдържа голямо количество силиций, което е просто необходимо за кожата, косата, както и за мозъчната кора.

Не по-малко полезно и тиквички. Те съдържат калий, натрий, фосфор, мед, калций, магнезий, желязо, органични киселини, витамини от група С, В1 и В2. Трябва да се подчертае, че тиквичките са една от най-неалергичните зеленчуци. Следователно те могат да бъдат изядени без страх. Но хранителните вещества в много тиквички.

Намаляване на нивото на жизнената активност, което може да бъде причинено от много заболявания
нарушение на адаптация
Намалена умствена активност по време на стареене
Нарушения на мозъчното кръвообращение
Умора и т.н.

На децата се предписват ноотропни лекарства за цереброс, интелектуален дефицит и различни нарушения при недоносени бебета.

настроение стабилизатора лекарства

Те се наричат още "стабилизатори на настроението", които стабилизират настроението. С помощта на химиотерапевтични лекарства се провежда щадяща терапия, която включва използването на малки дози от лекарството.

Лечение на афективни разстройства
Предотвратяване на техния рецидив
нервност
Горещ нрав
Прояви на "остри ъгли на характера"
Импулсивност.

Тяхната уникалност се крие във факта, че стабилизаторите на настроението се използват за депресия, която се редува с мания. Страничните ефекти от тази група психотропни лекарства са незначителни, обривите могат да се появят много рядко.

успокоителни

Те успокояват, намаляват безпокойството, стреса и нормализират съня. Също така намалява възбудимостта, засилва процесите на инхибиране.

Деспре

Безопасен продукт, който подобрява работата и настроението. Тя включва жълт кантарион. Пълна статия за наркотици deprim.

Persen

Мит 5. Антидепресантите са пристрастяващи.

Няма какво да се каже. Нито старите помощници, нито по-модерните, леки антидепресанти, причиняват физиологична зависимост, освен ако не е психологическа. Но психологическата зависимост, която просто не причинява. След това е необходимо да се говори за опасностите на аскорбиновата киселина. Виж как седят децата! През цялото време иска майки в аптеките "големи вкусни хапчета".

Мит 6. Антидепресантите могат да се предписват сами.

Основните предимства на хмела:

перфектно облекчава депресията при хората
увеличава емоционалния фон
облекчава главоболието и има успокояващ ефект
нормализира метаболизма на тялото
повишава имунитета.

Съставът на хмела включва определено количество минерали и антиоксиданти, които имат седативни ефекти. Най-ефективният инструмент е тинктурата от шишарки от хмел. Редовната употреба на тази инфузия ще подобри съня, спокойствието, което е важно при лечението на депресия. Продължителността на курса на лечение е един месец, необходимо е да се приема отвара всеки ден преди лягане.

Използване на естествени антидепресанти

В допълнение към антидепресантите могат да се предписват и други лекарства, особено при лечение на резистентна депресия. Ето примери за лекарства, които могат да се използват за допълване на терапията с антидепресанти:

Антипсихотичните лекарства като Abilifay (арипипразол) и Seroquel могат да се използват като допълнение към антидепресантната терапия. Комбинация от антипсихотични лекарства Zipreks и SSRIs (флуоксетин) е одобрена за лечение на резистентна депресия Вашият лекар може да препоръча или предпише други лекарства или добавки, одобрени за лечение на депресия.

В случай на прекомерно неравномерен стрес, чайове с добавка на лимонена трева, женшен, ейхинацеи и елеутерокок ще бъдат полезни.
Един добър успокояващ чай може да бъде направен от смес от валериана, цветя от глог, чай от върба, дъвка, мелиса, коприва и мента.
Също така антидепресантните билки са полезни за вани. Направете един литър отвара от едно или повече билки и го изсипете в топла вана. За да увеличите ефекта, можете да добавите още осем капки етерично масло към него.
Една супена лъжица хиперикум се комбинира с чаша вряща вода. След това около три минути на слаб огън, след това се охлажда и се прецежда. Вземете три пъти на ден за трета чаша.
Комбинирайте една чаена лъжичка дъвка, метличина и жълт кантарион. Изсипва се сместа в три чаши вряща вода и се оставя за четвърт час. След това поставете продукта на бавен огън и го сварете за около двадесет минути. Когато се охлади, прецедете. Яжте бульон след хранене една трета от чашата в продължение на десет дни, след това спрете за десет дни и възобновете приемането.

Алергия към прашец от бреза
С или без бронзер
Възможно ли е да направите косата по-дебела
Имам жлъчнокаменна болест
Колко дълго се заздравяват лигаментите?

Какво да замени антидепресантите

Антидепресантите могат да бъдат заменени с:

Ако не знаете какви лекарства могат да заменят съществуващите лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Когато човек се сблъсква редовно със стресови ситуации, настроението му се влошава, а психичните разстройства могат да се развият. Днес депресията е сериозен проблем, който влияе неблагоприятно на общото здраве на човека.

Лекарствата помагат за справяне с този проблем, но те не винаги могат да се използват. Затова много хора търсят това, което може да замени антидепресантите.

Има много алтернативни начини, които ще бъдат не по-малко ефективни от таблетките.

Общи препоръки

Първо трябва да преразгледате начина си на живот. Тя трябва да изостави лошите навици, като тютюнопушенето. Също така предпоставка е корекцията на диетата - важно е да се отстранят от нея продукти, които неблагоприятно да повлияят на здравословното състояние. Тя може да бъде мазна, сладка храна.

Тя трябва да увеличи количеството на физическата активност, да намери време за почивка. За да се откажете напълно от антидепресанти, трябва да промените мисленето си и да премахнете всички дразнещи фактори от живота.

Ароматерапия

В допълнение към конвенционалните медитации, етеричните масла помагат за ефективно справяне с депресията. За да подобрите настроението си, можете да използвате масла:

Те могат да бъдат използвани по различни начини. Това и сухо вдишване, аромалампа, къпане.

В комбинация с медитация, ароматерапията ще бъде най-добрият и най-важният безопасен начин за заместване на антидепресанти.

храна

Много храни (в разумни дози) са отлични антидепресанти. За да подобрите благосъстоянието си, обърнете внимание на:

Лекарствени билки

Няма нужда да търсите какви лекарства могат да заменят антидепресанти, по-добре е да използвате лечебни билки, които имат подобни терапевтични свойства.

От тях можете да приготвите инфузии и отвари за перорално приложение, вани. Сред билките можете да изберете:

глог;
Жълт кантарион;
гинко билоба;
Сибирски женшен;
лайка;
мащерка;
мента;
валериан.

Намирането на алтернатива на това, което антидепресантите могат да бъдат заменени, е доста просто, защото има много по-безопасни начини за здравето. Затова трябва само да прегледате всеки и да изберете най-подходящия.

Какви антидепресанти се продават без лекарско предписание?

Рано или късно съвременният човек се сблъсква с необходимостта от закупуване на антидепресивни лекарства, използвани в комплексното лечение на депресивно емоционално състояние. Антидепресантите са „призовани“ да помагат на човек да издигне настроението, да създаде положителен емоционален фон и в крайна сметка да облекчи депресията.

Кога ми трябва рецепта за антидепресанти?

Дозировката, дневният режим на лечение се предписва, разбира се, на лекаря. Само квалифициран специалист ще може да оцени истинското състояние на вашата психика, точно да изчисли и боя дозите на лекарствата. Спазването на формулировката при лечението на депресия е един от компонентите на успеха в борбата срещу депресията.

Предписанието за закупуване на лекарства за антидепресивно действие е необходимо само в следните случаи:

обостряне на заболяването;
лечение на най-тежките форми на депресия;
с атипична форма на заболяването.

Лекарят в тази ситуация предписва инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори). Това са мощни антидепресанти, които се използват в случай на неефективност на други видове или със силни странични ефекти.

Най-ефективни при лечението на тежки форми на депресия са моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин са изпитани с времето лекарства, използвани от 50-те години на 20-ти век и имат много странични ефекти. Моклобемид е лекарство от ново поколение с по-бързо излагане и по-малко свързани отрицателни реакции.

Леки антидепресанти от ново поколение. Каква е функцията?

Лека форма на депресия може да бъде "коригирана" с лекарства, за които не се изисква рецепта в аптеките. Антидепресанти от ново поколение, като правило, не причиняват такава вреда на организма като лекарства, произведени през миналия век. Съвременните "без рецепта" антидепресанти са коренно различни от тежките наркотици и наркотиците на старото поколение.

Предимства на съвременните антидепресанти:

по-бързо въздействие върху организма и премахване на депресията;
по-малко странични ефекти;
възможност за едновременна употреба с много други лекарства;
няма значително пристрастяване към действието на лекарството.

Според ефекта на лекарството върху психичното състояние на човека се разграничават антидепресанти със стимулиращо и успокоително естество.

Много е важно точно да се определи естеството на заболяването и последващия правилен избор на антидепресант (за стимулиране или инхибиране на централната нервна система). От това зависи от времето и ефективността на лечението.

Също така, когато става въпрос за депресия, ще бъде полезно да се чете:

Списък на белодробни антидепресанти без лекарство (15 лекарства)

Антидепресантите без рецепта се разделят на различни групи според степента и вида на експозицията. Изброяваме основните групи и техните лекарства. Започваме списъка с списък от стимуланти антидепресанти.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Наименованието на лекарството: Maprotiline (Maprotiline).

Аналози: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Показания: ендогенна, инволюционна, психогенна и невротична депресия, изтощение, соматогенна, латентна, менопаузална депресия.

Действие: намаляване на апатията, подобряване на настроението, премахване на психомоторното инхибиране.

Странични ефекти: главоболие, сънливост, загуба на слуха, халюцинации, тахикардия, аритмия, повръщане, гадене, сухота в устата, уртикария, подуване, наддаване на тегло, сексуални смущения, стоматит.

Противопоказания: епилептична болест, заболявания на бъбреците, черния дроб, бременност.

2. Прозак

Името на лекарството: Prozac (Prozac).

Аналози: флуоксетин, плуг, профлюзак, флувал.

Показания: депресия, булимия нервоза, обсесивно-компулсивни разстройства (обсесивни мисли и действия).

действие:

ще облекчи емоционалните претоварвания, обсесивни мисли;
ще омекоти анорексия нервоза;
премахване на предменструалните нарушения;
ще намали тревожността и паниката.

Странични ефекти: в началото на лечението и с нарастващи дози - тревожност, сънливост, болка в главата, гадене. Рядко - спазми. Може да получите обрив по кожата, болки в мускулите, ставите, треска

Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, кърмене.

3. Paxil

Името на лекарството: Paxil (Paxil).

Аналози: Рексетин, Адепрес, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетин хидрохлорид хемихидрад, Сирестил.

Показания: депресия на всички видове при възрастни и деца от 7 до 17 години.

Действие: през първите седмици от лечението симптомите на депресия се намаляват, суицидни мисли се елиминират. Предотвратява повтарянето на депресията.

Странични ефекти: сънливост, безсъние, загуба на апетит, тахикардия, гадене, запек, конвулсивни припадъци, изпотяване.

Противопоказания: свръхчувствителност към пароксетин и лекарствени компоненти. Бременност, кърмене.

4. Deprim

Името на лекарството: Deprim (Deprim).

Аналози: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Показания: синдром на хроничната умора, депресия, емоционално изтощение, увреждане.

Действие: повишаване на работоспособността, умствена и физическа активност, нормализация на съня.

Странични ефекти: сухота в устата, промени в стомашно-чревния тракт, бърза умора.

Противопоказания: деца под 6 години. Индивидуална нетърпимост. С изключително внимание трябва да се вземат по време на бременност и кърмене.

Заедно с лекарства от химически произход, билкови лекарства могат да бъдат взети за борба с депресията. Антидепресантите на растителната етиология са билкови настойки, които могат да бъдат закупени в аптека или приготвени у дома.

5. Екстракт от Leuzea

Наименованието на лекарството: екстракт от Levzei (raponticum safflower).

Показания: като комплексна терапия.

Действие: общо тонизиращо действие, повишаване на работоспособността, подобряване на настроението, повишаване на апетита.

Странични ефекти: главоболие, раздразнителност, високо кръвно налягане, алергична реакция, безсъние.

Противопоказания: свръхчувствителност, епилепсия, хронични нарушения на съня, остър период на инфекциозни заболявания.

6. Тинктура от женшен

Името на лекарството: тинктура от женшен.

Показания: хипотония, повишена умора, преумора.

Действие: повишаване на работоспособността, намаляване на умората, повишаване на артериалното налягане.

Странични ефекти: безсъние, главоболие, диария, гадене, кървене от носа.

Противопоказания: хипертония, деца под 16 години, хипертиреоидизъм.

7. Тинктура от лимонова трева

Име на лекарството: Тинктура от лимонова трева.

Показания: хипотонична болест, неврастения, депресивно състояние.

Действие: стимулиране на централната нервна система, високо кръвно налягане, подобряване на зрителната острота.

Странични ефекти: прекомерно възбуждане на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Противопоказания: безсъние, високо кръвно налягане, остри инфекциозни заболявания.

Нека разгледаме по-подробно класа на антидепресантите на седативно действие.

8. Azafen

Име на лекарството: Azafen.

Показания: астенодепресивен синдром, тревожно-депресивно състояние, алкохолна депресия, ендогенна депресия, екзогенни депресии, депресивни състояния при хронични соматични заболявания.

Действие: елиминиране на тревожно-депресивно състояние, прояви на сенилна депресия, изглаждане на отрицателното състояние, причинено от продължителна употреба на невролептици.

Странични ефекти: гадене, повръщане, главоболие, замаяност.

Противопоказания: свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, диабет, бременност, остри инфекциозни заболявания.

9. Персен

Името на лекарството: Persen (Persen).

Показания: лош сън, раздразнителност, повишена нервна раздразнителност.

Действие: седативно и спазмолитично действие.

Странични ефекти: алергична реакция. При продължителна употреба - запек.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, артериална хипотония. Деца до 3 години (таблетки), деца до 12 години (капсули)

10. Mianserin

Името на лекарството: Mianserin (Mianserin).

Показания: Депресия с различен произход.

Действие: подобрение на съня, намаляване на нервната възбудимост.

Странични ефекти: сънливост, хипокинезия, гърчове.

Противопоказания: маниен синдром, бременност, кърмене, детска възраст (до 18 години). Чернодробна и бъбречна недостатъчност.

11. Амитриптилин

Името на лекарството: амитриптилин.

Показания: маниакално-депресивна психоза, нервна булемия, детска енуреза.

Действие: седативно действие, антидиуретичен ефект при намокряне на леглото, обезболяващ ефект.

Странични ефекти: сънливост, дезориентация, раздразнителност, халюцинации, умора, тахикардия, гадене, повръщане, повишаване на теглото.

Противопоказания: епилепсия, чревна обструкция, закритоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

12. Миртазапин

Наименованието на лекарството: миртазапин (миртазапин).

Показания: депресия, ранно събуждане от сън, загуба на интерес, тревожна депресия.

Действие: възстановяване на способността за забавление, регулиране на съня, премахване на мисли за самоубийство.

Странични ефекти: сънливост, замаяност, необичайни сънища, тахикардия, гадене, диария, намалено либидо, сухота в устата, повишен апетит.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, епилепсия, органично увреждане на мозъка.

13. Ново-пасит

Име на лекарството: Ново-пасит.

Показания: неврастения, синдром „мениджър”, мигрена, екзема на психологическа етиология.

Действие: седативно действие, премахване на нервната възбудимост на предменструалния и климактеричния период, премахване на тревожността.

Странични ефекти: алергични реакции, замаяност, сънливост, слабо понижение на мускулния тонус.

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, детска възраст (до 12 години), алкохолизъм, епилепсия, заболявания, мозъчни травми.

14. Тинктура на глог

Името на лекарството: тинктура от глог.

Показания: нервност, сърдечно-съдови заболявания, менопауза, повишен холестерол.

Действие: успокояващ ефект върху нервната система, нормализиране на сърдечната дейност, намаляване на възбудимостта по време на менопаузата.

Странични ефекти: алергични реакции, сърбеж, уртикария.

Противопоказания: бременност, кърмене, идиосинкразия, деца под 12-годишна възраст.

15. Тинктура на валериана

Името на лекарството: валериана тинктура.

Показания: безсъние, мигрена, истерия, раздразнителност, спазми на гладките мускули.

Действие: седативно, спазмолитично, холеретично, нормализиращо действие за храносмилателния тракт.

Странични ефекти: намалена производителност, сънливост, депресия.

Противопоказания: индивидуална непоносимост.

Противопоказания за антидепресанти без рецепта

Антидепресантите без рецепта имат благоприятен ефект върху елиминирането на невротични състояния с различна етиология. Но това не означава, че можете да приемате тези лекарства за много дълго време и без отрицателни последствия.

Много антидепресанти, които се предлагат свободно в аптеките, могат да имат редица противопоказания.

Тези "забрани" се прилагат за почти всички антидепресанти:

индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
бременност;
период на кърмене;
възраст на децата до 18 години.

Трябва да се каже, че всяко антидепресантно лекарство, заедно с горните противопоказания, може да има свои собствени, присъщи само на това лекарство.

Ако се съмнявате дали да приемате антидепресанти, гледайте видеоклип, който ще ви просветли и унищожи редица митове, измислени за наркотици от този вид:

Постоянните стресови ситуации, много бързият ритъм на съвременния живот водят до факта, че много хора стават прекалено раздразнителни, нервни, склонни към различни видове фобии. Депресията, за съжаление, престана да бъде нещо уникално и изолирано.

Днес дори малки деца са запознати с термина „депресия”.

Химичният състав и клиничната употреба на тези лекарства могат да бъдат различни. Търсенето на нови фармакологични съединения за борба с депресията в медицинската наука не спира.

Първите лекарства, водещи до борба с депресията, започват да се предписват на пациентите през 50-те години на 20-ти век. Лекарството "ипрониазид" стои в основата на антидепресантите. Понастоящем във фармакологията има около 125 лекарства с антидепресантно действие. Бъдете внимателни при избора на антидепресанти!