Менингит - симптоми при възрастни и деца, лечение

Налягането

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Той може да се появява както самостоятелно, така и като инфекция от друг източник.

Заболяването има 5 различни форми, може да бъде бактериална, вирусна, гъбична. По естеството на възпалителния процес - гнойно и серозно.

При най-малкото подозрение за развитие на менингит, възрастен или дете трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро, тъй като заболяването се лекува само в болница под наблюдението на опитни лекари.

Лечението на менингита трябва да започне с откриването на първите признаци на заболяването, тъй като последствията от него са много опасни за човека, независимо от възрастта. Децата страдат от менингит по-често, тъй като имунитетът им е недостатъчно развит и кръвно-мозъчната бариера е несъвършена, за разлика от възрастните.

Причини за възникване на менингит

Причинителят на менингококовата инфекция е менингококова бактерия, принадлежаща към рода Neisseria, която съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи. Източникът на инфекция - носители на инфекция, която се предава от въздушно-капкови капчици.

Най-патогенни са менингококовата група А, която по време на инфекцията води до развитие на тежка форма на менингококова инфекция. При деца причината за менингита е главно ентеровируси, които влизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. Може да се развие на фона на варицела, морбили или рубеола.

Заболяването може да се предава по време на раждане, чрез слизести мембрани във въздуха, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете също така да се заразите чрез целувка.

Вторичен менингит възниква, когато инфекцията се довежда в мозъка от други огнища на възпаление - фурункул, остеомиелит, отит и др. Повечето от останалите са засегнати от тази инфекция при мъже и деца под 10 години.

Симптоми на менингит

Това е много опасно заболяване, което се предава от въздушни капчици, което увеличава риска от улов на тази болест. В тази връзка е важно да се знаят първите симптоми на менингита, както и как се проявява при деца и възрастни. Навременното откриване на менингит и неговите симптоми ще помогне за бързо търсене на медицинска помощ, което ще намали потенциалните усложнения.

Продължителността на инкубационния период за менингит зависи от основния патоген, в случай на менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът нараства до 10 дни.

Симптомите на бактериална форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите на вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.

Най-честите първи признаци на менингит при възрастни:

  • тежко и персистиращо главоболие;
  • висока телесна температура;
  • мускулна и ставна болка;
  • скованост на врата - трудно или невъзможно огъване на главата;
  • задух, бърз пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • свръхчувствителност към светлина и звук;
  • гадене и повръщане, обща слабост, загуба на апетит.

Менингиалният синдром се изразява чрез симптомите на Керниг и Брудзински.

  1. Симптом на Kernig (невъзможност за изправяне на крака, наведена в тазобедрените и коленните стави), болезненост при натискане на очите.
  2. Симптомите на Брудзински (когато се опитвате да наклоните главата си напред, докато лежите, краката ви се огъват на колене, а при натискане на пубиса краката се огъват в коленните стави).

Пациентите лежат настрани, главите им са силно наклонени назад, ръцете им са притиснати до гърдите им, а краката им са наведени в коленете и донесени в стомаха („позицията на кучето”). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да се определят незабавно, тъй като симптомите са много подобни на грипа. Важно е да се разбере, че заболяването може да бъде придружено от други симптоми, които могат да усложнят самодиагностиката.

Симптоми на менингит при деца

Не е лесно да се подозира менингит при дете, тъй като той не може да се оплаква от тревожните си симптоми.

Едно малко дете може да има висока температура, повишена раздразнителност, в която е трудно да се успокои бебето, намален апетит, обрив, повръщане и пронизващ плач. Може да има напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Освен това, децата могат да плачат, когато са взети в ръцете си.

Родителите трябва да се обадят на лекар, ако открият горните симптоми.

Лечение на менингит

При менингит лечението при деца и възрастни трябва да бъде изчерпателно и трябва да се извършва в болницата. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва спинална пункция.

Терапевтичните мерки за менингококови инфекции включват етническа, патогенетична и симптоматична терапия.

  1. В основата на лечението на менингита е антибактериалната терапия. Лекарството се предписва като се вземе предвид идентифицирания патоген, приложен интравенозно. Употребата на лекарства ще се извършва поне една седмица след като човек има нормална температура. За унищожаването на менингокока най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин).
  2. Противовъзпалителни и антихистамини се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към антибиотик.
  3. В случай на развитие на мозъчен оток, дехидратацията се извършва с помощта на диуретици (диуретици). Когато използвате диуретици трябва да сте наясно, че те допринасят за извличането на калций от организма.

В зависимост от клиничния менингит, тежестта на менингококовите инфекции, комбинацията от лекарства и терапевтични подходи са различни. След приключване на стационарното лечение е необходимо да се продължи лечението амбулаторно. В случай на правилно и навременно лечение вероятността за смърт е не повече от 2%.

Ваксинация срещу менингит

В повечето случаи се използва менингококова ваксина, ваксина срещу хемофилус бацил тип В, ​​тройна ваксинация срещу морбили, рубеола и заушка. Валидността на ваксинацията срещу менингит е 3 години, ефективността му достига 80%. Не ваксинирайте деца до 18 месеца.

предотвратяване

Основната превантивна мярка днес е все още ваксинация. Можете да се ваксинирате по желание, не е задължително. Неспецифичната профилактика е да се избегне контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяване.

Ефекти на менингит

Последиците ще зависят от това как заболяването прогресира при хората.

Ако е било сложно, тогава човек може дори да загуби слух или зрение. В допълнение, някои форми на това заболяване могат да провокират неизправност на мозъка и психични проблеми. Прехвърлен в ранна детска възраст, той може да предизвика умствена изостаналост, нарушаване на основните функции на мозъка, хидроцефалия.

Ако лечението на менингита се започне навреме и пациентът се лекува с антибиотици, тогава в 98% от случаите пациентите са напълно излекувани и никакви последствия не се измъчват. Горните усложнения могат да възникнат при 1-2% от хората, които са претърпели това заболяване.

Признаци на менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Заболяването се причинява от бактерии, вируси, гъбички, протозои, паразити. За лечение на менингит в болница Юсупов са създадени всички условия. Пациентите се приемат ежедневно в неврологичната клиника за 24 часа на ден. Лекарите провеждат неврологичен преглед. Ако има съмнение за менингит, се извършва спинална пункция и се извършва лабораторно изследване с цереброспинална течност с помощта на съвременни лабораторни методи.

При наличието на първоначалните симптоми на менингита, пациентите получават защитен режим, диетична храна. При получаване на резултатите от анализа на алкохола започва адекватна антимикробна терапия. Лечението на бактериален менингит се извършва с най-новото поколение антибиотици, регистрирани в Руската федерация. Те се подбират индивидуално в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. При наличие на вирусен менингит се предписват антивирусни лекарства.

Ако поради наличието на противопоказания лумбална пункция при наличие на 1 признака на менингит не е възможно да се извърши, провеждайте емпирична терапия с лекарства, при които повечето микроорганизми, които причиняват инфекциозни заболявания на централната нервна система, са чувствителни. Забавяне в лечението на менингит е изпълнен с фатални последици. Ако започнем адекватна терапия при наличието на първите признаци на менингит, прогнозата е по-благоприятна. След стабилизиране на състоянието на пациента, невролозите правят цереброспинална пункция, определят серотипа на микроорганизмите, които причиняват възпалителния процес, тяхната чувствителност към антибиотици и променят режима на лечение. Всички тежки случаи на менингит се обсъждат на заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория.

Първите признаци на менингит

Първоначалните признаци на менингит зависят от вида на патогена, възрастта на пациента, състоянието на имунната му система, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология. Ако пациентът е диагностициран с менингит, признаците на заболяването се определят по време на неврологично изследване. При началото на заболяването при малки деца специфичните симптоми на менингит може да не бъдат открити. Всички деца с фебрилна треска в комбинация с появата на лезии, които не изчезват с натиск, гърчове, промени в поведението, извършват диференциална диагностика с бактериални заболявания на централната нервна система. При възрастни пациенти първоначалните симптоми на менингит са по-изразени. Ако менингитът се развие на фона на вирусно заболяване, първите признаци на заболяването могат да бъдат закрити от прояви на основната патология.

За да се идентифицират първите признаци на менингит, лекарите в болница Юсупов изясняват при преглед на пациент:

  • фактори, предшестващи заболяването;
  • развитие на симптомите;
  • алергични реакции в миналото;
  • ниво на съзнание;
  • поведенчески характеристики (депресия, възбуда, отказ от ядене).

Запишете сърдечната честота, естеството на пулса в периферните артерии, кръвното налягане, телесната температура. Прегледайте кожата, защото първите симптоми на менингита могат да бъдат обрив, обезцветяване на кожата. След това се определя тонуса на тилната мускулатура, симптом на Керниг, наличието на фокални неврологични симптоми.

Може да се подозира бактериален гноен менингит при наличие на дифузно главоболие, утежнено от силни звуци, ярка светлина, повръщане, което не е свързано с хранене и не води до облекчение, отказ от хранене, плач и раздразнителност при кърмачета. Първите признаци на менингит могат да бъдат болки в краката, намаляване на температурата на ръцете и краката, промяна в цвета на кожата (синкав оттенък до върховете на носа, ушите, пръстите на ръцете, мраморността на кожата).

Когато се развие вирусен менингит, симптомите на заболяването се развиват остро. Температурата на тялото се повишава до голям брой, появяват се общо неразположение и синдром на интоксикация. Може да има мускулни болки, гадене и повръщане, диария и коремна болка. Пациентът отказва да яде, оплаква се от хрема, възпалено гърло или кашлица. При бебета се наблюдава напрежение или издуване на пролетта. При вирусен менингит често се забелязват незначителни нарушения на съзнанието. Пациентите могат да бъдат апатични, сънливи или неспокойни и възбудени.

Вирусният менингит е съпроводен с изразена менингеална синдром. Той може да бъде един от първите симптоми на заболяването или да се прояви на втория ден. Пациентите се притесняват от постоянното мъчително главоболие, което е слабо облекчено от използването на аналгетици. Често повтаря се повръщане, повишава се чувствителността на кожата (хиперестезия), появява се болезнено възприемане на външните стимули (остри звуци, шум, ярка светлина). Пациентът приема характерна поза в леглото - лежи на една страна с изхвърлена глава, ръцете му притиснати до гърдите, а коленете му - до корема.

Симптоми на менингит

Менингитът се проявява със симптоми на интоксикация:

  • главоболие;
  • хипертермия;
  • бледа кожа;
  • болки в мускулите и ставите;
  • задух;
  • бърз пулс;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник.

При тежко протичане на заболяването, кръвното налягане при пациентите намалява. Пациентите с менингит се чувстват жадни и затова пият много. Отказът да се пие се счита за неблагоприятен прогностичен знак.

Първите симптоми на менингит при деца имат особености. Децата са много развълнувани, неспокойни, често викат, рязко възбудени от докосване. Те имат диария, сънливост, повтаряща се регургитация. При малките деца един от първите признаци на менингит са чести припадъци. Възрастните пациенти покриват главите си с одеяло и лежат с лице към стената.

От първите дни на заболяването се наблюдават следните първоначални симптоми на менингит:

  • схванат врат - затруднено огъване на главата;
  • Симптом на Керниг - пациентът не може да огъне сгънатите в коляното и тазобедрените стави крака;
  • Leesage симптом - когато детето се държи под ръцете, той хвърля главата си назад, дърпа краката до стомаха.

При малките деца първите симптоми на менингит не се изразяват, така че лекарите изследват голям извор. Той издърпва, облечен и пулсиращ. Прекратяването на пулсацията на фонтанелите е неблагоприятен прогностичен знак.

Когато менингит определя симптомите Brudzinsky. Горният симптом се характеризира с неволно свиване на краката, когато главата се огъва към гърдите. Средният симптом се проявява чрез неволно свиване на краката на пациента и натиск върху срамната става. Долният симптом се определя по следния начин: при проверка от едната страна на синдрома на Керниг, другият крак, огъващ се в коленните и тазобедрените стави, дърпа нагоре към стомаха.

Пациентите, страдащи от менингит, често приемат принудителната поза на "куче-пистолет" или "наклонен петел": пациентът лежи на една страна, води краката си, наведе се до стомаха и отхвърля главата си. Пациентите с менингит могат да имат симптоми на болка:

  • симптом Бехтерева - намаляване на лицевите мускули при подслушване на зигоматичната дъга;
  • Симптом на Мендел - силна болка при натискане върху областта на ушния канал;
  • Симптом на Пулатов - болка при подслушване на черепа;
  • болка с натиск върху изходните точки на черепните нерви.

При поражение на периферните нерви при пациенти с менингит, остротата на зрението намалява, появява се двойно зрение, нистагъм (неволно колебание на високочестотните очни ябълки), птоза (пропуск на горния клепач), страбизъм, пареза на лицевите мускули, загуба на слуха.

От първия или втория ден на заболяването, с повишаване на температурата и главоболието, върху кожата се появява червен обрив, който изчезва при натискане. В рамките на няколко часа тя става хеморагична, натъртена. Обривите започват по краката, краката, изкачването по бедрата и задните части, пълзящи все по-високи (до лицето). Обривът е смъртта на меките тъкани срещу появата на сепсис, причинен от менингокок. Обриви в комбинация с треска са индикация за повикване на бригада за бърза помощ и хоспитализация на пациент в болница Юсупов.

Диагностика на менингит

Лекари Yusupovskogo болница потвърди или опровергае диагнозата менингит, използвайки изследването на гръбначно-мозъчната течност. Лумбалната пункция се прави веднага след прегледа на пациента. Нормалната цереброспинална течност е бистра, безцветна, по време на пункция тече под налягане от 130-180 mm. вода. Чл. Определя от две до осем клетки в един микролитър. При серозен менингит цереброспиналната течност е безцветна, прозрачна или опалесцираща. По време на цереброспиналната пункция тя изтича под налягане от 200-300 mm. вода. Чл. при скорост от 60-90 капки за една минута. В цереброспиналната течност се определя от 200 до 800 клетки в 1 μl, 80-100% са лимфоцити. Количеството на протеина и глюкозата се увеличава. След пункция състоянието на пациента се подобрява значително.

При серозно-бактериален менингит цереброспиналната течност може да бъде безцветна или жълта, опалесцираща. По време на пробиване тече под налягане 250-500 mm.vod.st. Броят на клетките се увеличава до 800-1000 за 1 микролитър и съдържат същия брой лимфоцити и неутрофили. Нивото на протеина е повишено и концентрацията на глюкоза е значително намалена.

Ликьорът с гнойно-бактериален менингит е мътен, белезникав или зеленикаво-кафяв. Поради високия вискозитет и блока на пътеките на гръбначно-мозъчната течност, той често изтича редки капки под високо налягане. Броят на клетките в един милилитър цереброспинална течност надвишава 1000, те се състоят главно от неутрофили. Концентрацията на протеини варира от 600 до 16000 mg / l, нивото на глюкоза се намалява.

За да потвърдите диагнозата менингит, лекарите използват бактериологично изследване на слуз от назофаринкса и цереброспиналната течност. Бактериоскопското изследване на гръбначно-мозъчната течност се извършва чрез оцветяване на Грам-намазки или метиленово синьо. За да се изключи гъбичен менингит, боядисайте лекарството с гръбначно-мозъчна течност в спиралата. Лабораторните асистенти излъчват чиста култура върху среда с добавка на нормален конски серум или говежди серум и извършват нейната идентификация чрез биохимична активност и антигенна структура.

При вирусен менингит в препарати, които са приготвени с грам оцветяване и спирала, е невъзможно да се идентифицира инфекциозния агент. Отглеждането на бактерии и гъбички също дава отрицателни резултати. Чрез култивиране на клетъчен материал със стандартни лабораторни клетъчни линии е възможно да се изолира патоген, който е серологично идентичен с вируса на морбили. Използвайки метода на кокултивацията, изолирайте вируса на рубеола.

Да се ​​идентифицират олигоклонални имуноглобулини, използвайки метода на електрофореза в агарозен гел или изоелектрофокусиране на гама-глобулини от гръбначно-мозъчна течност. Имуноглобулини се появяват в редица вирусни инфекции. В резултат на имунологични изследвания се откриват вирусни антигени или антитела в цереброспиналната течност чрез полимеразна верижна реакция - нуклеинова киселина на вируса. Методът на ензимния имуноанализ разкрива патогенните антигени в изпражненията, урината или слюнката. Експресните методи ви позволяват бързо и в ранните етапи да се определи наличието на херпес симплекс вирусен антиген в цереброспиналната течност и кръвната или вирусната ДНК (чрез метода на полимеразна верижна реакция).

Лабораторна диагностика на менингит с помощта на съвременни изследователски методи може да бъде получена чрез извикване на болница Юсупов. Според показанията на лекарите определят промени в мозъчната тъкан с помощта на изчислителна или магнитно-резонансна томография. При първите признаци на менингит адекватна антибиотична терапия започва веднага след установяването на диагнозата.

менингит

Какво е менингит и как е опасно?

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и мозъка. Инфекцията може да бъде провокирана от гъбички, вируси и различни бактерии, например: хемофилусни бацили, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозни бацили. Симптомите на менингита могат да възникнат във всяка възраст, но като правило хората с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с увреждания на главата и гърба и лезии на ЦНС ще се разболеят.

С адекватно и най-важното, своевременно започна лечение на менингит, жизнените органи и системи на човек обикновено не страдат. Изключение прави така нареченият реактивен менингит, последствията от който са изключително тежки. Ако лечението с менингит не започне в първия ден след появата на симптомите, пациентът може да стане глух или сляп. Често болестта води до кома и дори до смърт. Като правило, прехвърлени менингит при деца и възрастни форми имунитет към действието на патогени, но има изключения. Въпреки това, случаите на повтарящи се заболявания са изключително редки. Според експерти, инфекцията се появява само за втори път при 0,1% от болните.

Какво може да бъде менингит?

Заболяването е първично и вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако менингите са непосредствено засегнати от инфекцията. Вторичен менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит, епидемичен паротит и др.), Развива се бавно, но в крайна сметка води и до увреждане на мозъчните мембрани.

Отличителна черта на двата вида инфекция е остър характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в рамките на няколко дни и изисква незабавно лечение за предотвратяване на сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се проявява в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Причини за възникване на менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи тя се предава от въздушно-капки. Източникът на инфекция е болен човек, а заразяването може да бъде навсякъде, навсякъде, започвайки с обществения транспорт и завършвайки с клиники. В детските групи патогенът може да причини реални епидемии на заболяването. Обърнете внимание също, че когато менингококовата инфекция навлезе в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. За това ще разкажем по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до поражение на мозъчните мембрани, но болестта може да се развие и при наличието на херпесен вирус, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които предизвикват менингит при деца и възрастни, включват:

  • кипи на врата или лицето;
  • фронтална болест;
  • синузит;
  • остър и хроничен отит;
  • белодробен абсцес;
  • остеомиелит на костите на черепа.
Вижте също:

Реактивен менингит

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича фулминантен поради изключително преходната клинична картина. Ако медицинските грижи бяха осигурени твърде късно, пациентът попада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъчната област. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първия ден, последствията няма да са толкова сериозни, но могат също да застрашат живота на човека. При реактивен менингит, от голямо значение е навременната диагноза, която се извършва чрез вземане на лумбална пункция.

Гнойни менингити при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитие на мозъчни, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и с лезии на ЦНС и възпалителни процеси в гръбначно-мозъчната течност. В 90% от докладваните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат на обикновена простуда или грип, но след няколко часа пациентите показват характерни признаци на менингеална инфекция:

  • много лошо главоболие;
  • многократно повръщане;
  • объркване;
  • обрив;
  • мускулно напрежение в шията
  • страбизъм;
  • болка, когато се опитвате да затегнете главата до гърдите си.

В допълнение към горните симптоми на менингит, децата имат и други признаци: сънливост, гърчове, диария, пулсация на голям извор.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит трябва незабавно да бъдат хоспитализирани. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте повикването на линейката, тъй като шегите с инфекцията могат лесно да приключат с увреждане или смърт.

Антибиотиците са предпочитаните лекарства за лечение на менингит. Отбелязваме обаче, че в приблизително 20% от случаите не е възможно да се определи причината за заболяването, затова болниците използват широкоспектърни антибиотици, за да действат върху всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава с наличието на гнойни огнища в областта на черепа.

Понастоящем менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дават очаквания ефект, на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само в случаите, когато съществува реален риск от смъртоносно опасни усложнения.

Ако има тежка форма на менингит, на пациента се предписва ендоликумално приложение на антибиотици, при което лекарствата се вливат директно в гръбначния канал.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Симптоми и първи признаци на менингит: как се проявява заболяването?

Менингитът е изключително сериозно инфекциозно заболяване, което изисква незабавно лечение (обикновено с хоспитализация). И ако не започнете терапията навреме и започнете заболяването, впоследствие можете да получите сериозни усложнения, без да изключите смъртоносния изход. Ето защо е важно да се знае за първите признаци на менингит, за да се вземат необходимите мерки.

Менингитът е обширно възпаление на мозъка и гръбначния мозък. В този случай външната част на мозъка е повредена, по-специално нейните меки мембрани. Заболяването е коварно, тъй като може да започне внезапно и при симптоми да прилича на настинка или грип.

Точната диагноза може да бъде само здравен работник. При първото подозрение за менингит, трябва да се обадите на лекар или линейка, защото самолечението е неприемливо.

Как започва менингитът?

Първите симптоми на менингит са най-често:

  • висока температура (39-40 градуса);
  • тежки тръпки;
  • главоболие;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • вълнение или, обратно, летаргия.

На първия или втория ден (на фона на главоболие и висока температура) може да се появи розов или червен обрив, който започва с краката и краката, постепенно се разпространява по-високо и по-високо - до самото лице. Обривът наподобява малки синини, които изчезват при натискане.

Ако забележите този симптом в пациента или пациента, незабавно извикайте линейка, защото това е сигнал, че сепсисът се развива и в случай на забавяне (без квалифицирана медицинска помощ), случаят може да бъде фатален.

Също така, трябва да обърнете внимание на редица ранни симптоми на менингит:

  1. Схванат врат (неподвижност) - главата е трудно или невъзможно да се огъне, пациентът не може да достигне брадичката до гърдите. Това е един от най-ранните знаци.
  2. Симптомите на Brudzinsky - принудително огъване на краката (в коленните и тазобедрените стави) се случва, когато главата се наклони към областта на гърдите.
  3. Симптомите на Керниг - краката, свити в коленете, не са отпуснати.
  4. При малки деца, голям извор може да набъбне.
  5. Друг характерен симптом е, че пациентът обръща лицето си към стената и покрива главата си с одеяло, докато се свива в позата на топката и хвърля главата си назад.
  6. В допълнение, може да се отбележи: замъглено виждане, двойно виждане, объркване, загуба на слуха.

Признаци на менингит по видове

първичен

При първичен менингит се появява остър инфекциозен процес, който се причинява от менингокока. Спусъкът за развитието на заболяването е отслабен имунитет, причинен от хипотермия и вирусни инфекции. В този случай заболяването се развива самостоятелно, без появата на инфекциозни процеси във всеки орган. Например, бактериите могат да влязат в тялото през дихателната система.

Как започва първичен менингит:

  • силно главоболие;
  • треска, студени тръпки;
  • висока телесна температура;
  • нетолерантност към светлина и сурови звуци;
  • появата на обрив по тялото;
  • физическа активност, която често се заменя с летаргия;
  • може да настъпи загуба на съзнание;
  • твърда врата;
  • понякога се случват конвулсии.

вторичен

Заболяването възниква на фона на всяка инфекциозна болест (след морбили, паротит, сифилис, туберкулоза, пневмония, синузит, тонзилит, отит, с наранявания на главата) и често се причинява от пневмококи, по-рядко от стафилококи, стрептококи, но и от менингококи (както при случай на първичен менингит).

Първите симптоми на вторичен менингит:

  • обща слабост;
  • неразположение;
  • виене на свят;
  • студени тръпки;
  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • рязко главоболие, което постепенно се увеличава;
  • гадене и обилно повръщане;
  • настъпват психични промени;
  • пациентът отказва да яде и да пие;
  • децата могат да имат увеличение на главата;
  • безсъние;
  • халюцинации;
  • в редки случаи - кома.

Чести симптоми

В допълнение към горните симптоми (главоболие, треска и др.), Които могат да възникнат както при първичен менингит, така и при вторичен менингит, съществуват редица симптоми, характерни за това заболяване.

Общи инфекциозни признаци на менингит:

  • бледа кожа;
  • болки в ставите и мускулите;
  • назолабиален триъгълник синкав цвят;
  • непрекъсната жажда;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • задух;
  • бърз пулс;
  • Симптом на Леза при деца - когато детето се държи в подмишниците (спряно), той огъва краката в стомаха;
  • повишена тактилна чувствителност.

Менингиален синдром

Това са първите церебрални симптоми на заболяването, които могат да се характеризират с признаци:

  1. Тежко главоболие, което се появява при всички пациенти и се появява поради повишено вътречерепно налягане. Болката се разпространява по цялата глава и не се локализира на нито едно място. В този случай пациентите могат да получат натиск върху очите и ушите. Аналгетиците не дават желания ефект - болката не минава.
  2. Замайване, „бликащо” повръщане, страх от светлина и звук - тези симптоми се появяват на втория или третия ден от заболяването. Повръщането обикновено настъпва с повишено главоболие и не носи облекчение. Поради повишената тактилна чувствителност (на фона на дразнене на рецепторите на менингите), пациентът може да изпита болка дори и с леко докосване на някоя от областите на кожата.
  3. При бебетата се наблюдава силна възбуда и тревожност, диария, чести повръщане, сънливост и конвулсии.

Какво да правим в тази ситуация?

Ако откриете симптоми на менингит в себе си или роднина / познат, трябва незабавно да повикате линейка, за да диагностицирате заболяването и да предпише подходяща терапия. При тежки форми на заболяването пациентите се хоспитализират в отделението по инфекциозни заболявания.

Това е необходимо поради две причини:

  1. без стационарно лечение, състоянието на пациента може да се влоши значително и да доведе до необратими последици (увреждане, смърт);
  2. непосредствените членове на семейството могат също да уловят инфекцията.

Въпреки това, ако няма доверие в правилната диагноза, по-добре е да се свържете с лекар по инфекциозни болести или с общопрактикуващ лекар, който ще вземе решение за следващата тактика. Приемането на обезболяващи средства е безсмислено - няма да помогне.

заключение

Менингитът е опасен не само от своя ход, но и от неговите опасни последствия. Заболяването прогресира доста бързо и доставя физическо страдание на пациента. Ето защо, колкото по-скоро получите помощ от специалист, толкова по-голяма е вероятността за бързо възстановяване, без всякакви усложнения. Помнете признаците на менингит, за да можете да разпознаете болестта навреме.

Можете също да научите за симптомите на менингита в този видеоклип:

Менингит при възрастни: симптоми, причини, диагноза и лечение

Менингитът в медицината се нарича възпалителен процес, който се осъществява в обвивката на мозъка, която се намира между черепа и самия мозък. Различава се по преходност и може да доведе до летален изход след няколко часа. В този случай инкубационният период на менингита може да продължи от 4 до 7 дни, така че всеки да знае първите признаци на това опасно заболяване.

Класификация на заболяванията

Менингитът е добре проучен и точно класифициран. Има няколко вида на това заболяване:

  1. По естеството на възпалителния процес:
  • гноен менингит - болестта се причинява от патогенни бактерии (менингококи), образува се гной, отличава се с много тежък ход;
  • серозен менингит - причинен от вируси (например, ентеровируси, полиовируси, епидемичен паротит и др.), се характеризира с липса на гнойно съдържание в зоната на възпалението и по-малко тежко заболяване, отколкото в предишната форма.
  1. Според произхода на възпалителния процес:
  • първичен менингит се диагностицира като самостоятелно заболяване, при изследване на фокуса на инфекцията в тялото на пациента не се открива;
  • вторичен менингит - тялото има фокус на инфекцията, на фона на което се развива възпалителното заболяване.
  1. Поради развитието на менингит:
  • бактериален менингит - патогени са Е. coli, менингококи, стафилококи, стрептококи, Klebsiella;
  • гъбичен менингит - менингит е причинен от кандида или криптокок;
  • вирусен менингит - възможните причинители на възпалителния процес включват вируса на паротит, херпес;
  • най-простият - провокира развитието на възпалителни заболявания на амеба или токсоплазма;
  • смесен тип менингит - веднага има няколко вида патогени.
  1. В зависимост от това колко бързо се развива възпалението:
  • фулминантен менингит - развива се много бързо, почти всички стадии на прогресия преминават почти мигновено, смъртта на пациента настъпва на първия ден от заболяването;
  • остър менингит - развитието не е бързо, но бързо - максимум 3 дни за достигане на пика на заболяването и смъртта на пациента;
  • хроничен - отнема много време, симптомите се развиват "в увеличаване", лекарите не могат да определят кога менингитът се е развил.
  1. Относно локализацията на възпалителния процес:
  • базално - патологичен процес се развива в долната част на мозъка;
  • convexital - локализацията на възпалителния процес се случва на предната (изпъкнала) част на мозъка;
  • гръбначно - патология засяга гръбначния мозък.

Причини за развитие

Единствената причина за развитието на възпалителния процес в мембраните на мозъка е проникването на инфекция в тях. Това може да се случи по различни начини:

  • капчици;
  • орално-фекални - говорим за използването на немити зеленчуци, плодове, плодове;
  • хематогенни - през кръвта;
  • лимфогенна - през лимфата.

А причинителите на менингит могат да бъдат:

  • патогенни бактерии - туберкулоза и Е. coli, стафило / стрептококи, Klebsiella;
  • вируси с различен произход - херпес, вирус на паротит;
  • гъбички - кандида;
  • протозоа - амеба и / или токсоплазма.

Фактори, които могат да предизвикат развитието на възпалителния процес, са:

  • намаляване на имунитета, дължащ се на хронични заболявания или принудително продължително лечение;
  • хронично недохранване;
  • синдром на хронична умора;
  • диабет;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • човешки имунодефицитен вирус.

Симптоми на менингит при възрастни

Менингитът се характеризира с тежки симптоми, но факт е, че много от симптомите остават незабелязани или се отстраняват, като се вземат най-простите лекарства. И това не само "смазва" симптомите, но и прави невъзможно своевременното търсене на медицинска помощ. Симптоми на менингит, който трябва да бъде сигнал за незабавно търсене на професионална помощ:

  1. Главоболие. Това обикновено се смята за основен симптом на менингит, но този болков синдром ще има отличителни черти:
  • главоболие е постоянно;
  • има усещане за избухване на черепа вътре;
  • интензивността на синдрома на болката се увеличава, когато главата е наклонена напред-назад, както и при завиване наляво и надясно;
  • главоболие с менингит става по-силно със силни звуци и твърде ярък цвят.
  1. Мускулно напрежение в шията. Това не е конвулсивен синдром, само човек не може да лежи по гръб в обичайната си позиция, той определено ще обърне главата си назад, защото в противен случай страда от силен болен синдром.
  2. Разстройство на храносмилането. Това означава, че един от признаците на възпалителния процес в мембраните на мозъка е гадене и повръщане. Обърнете внимание:повръщане ще се повтори, дори ако пациентът напълно отказва да яде.
  3. Хипертермия. Повишаването на телесната температура при менингит винаги е придружено от втрисане, обща слабост и повишено изпотяване.
  4. Фотофобия. Пациент с развиващ се възпалителен процес в лигавицата на мозъка не може да погледне на ярка светлина - това веднага предизвиква остро главоболие.
  5. Нарушено съзнание. Става дума за намаляване на нивото на съзнанието - пациентът става бавен, бавно отговаря на въпроси и в определен момент напълно спира да отговаря на речта, която му е отправена.
  6. Психично разстройство. Човек може да изпита халюцинации, агресия, апатия.
  7. Конвулсивен синдром. Пациентът може да получи гърчове на долните и горните крайници, в редки случаи на фона на конвулсии, да се появи произволно уриниране и акт на дефекация.
  8. Кривогледство. Ако при прогресирането на възпалителния процес се засегнат зрителните нерви, тогава пациентът започва да има изразено закръгление.
  9. Мускулни болки.

Методи за диагностициране на менингит

Диагностицирането на менингит е доста сложен и отнемащ време процес. В крайна сметка, важно е не само да се установи диагнозата, но и да се установи степента на развитие, вида на менингита, неговата локализация и патогена, който е причинил началото на възпалителния процес в мембраните на мозъка. Методите за диагностициране на менингит включват:

  1. Анализ на оплакванията на пациентите:
  • колко дълго се появиха симптомите на менингита;
  • дали в близкото минало са забелязани ухапвания от кърлежи - някои видове от това насекомо са носители на причинителя на менингит;
  • дали пациентът е бил в страни, където комарите са разпространили менингококовата инфекция (например страни от Централна Азия).
  1. Преглед на пациента по неврологично състояние:
  • дали пациентът е в съзнание и на какво ниво - дали реагира на речта, адресирана към него, и ако няма реакция на повикването, тогава проверете реакцията до болезнено дразнене;
  • ако има признаци на дразнене на менингите - те включват напрежение в тилната мускулатура и главоболие с чувство за пълнота и фотофобия;
  • дали са налице фокални неврологични симптоми - това са симптоми на лезии в определени мозъчни области: гърчове с конвулсивен характер с ухапване на езика, слабост в крайниците, нарушена реч, асиметрия на лицето. Забележка: подобни признаци показват разпространението на възпалителния процес от менингите директно към мозъка (енцефалит).
  1. Лабораторно изследване на кръвта на пациента - анализът разкрива признаци на възпалителен фокус в тялото: например, скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.
  2. Лумбална пункция. Процедурата се извършва само от специалист и се използва специална дълга игла - тя пробива през кожата на гърба на лумбалното ниво (субарахноидално пространство) и отнема малко течност за анализ (максимум 2 ml). Той може да съдържа гной или протеин, което е признак на възпалителен процес в менингите.

Ликьорът е течност, която осигурява метаболизъм и хранене в мозъка и гръбначния мозък.

  1. Компютърна томография или магнитен резонанс на главата - лекарят може да изследва пластовете на менингите и да открие признаци на тяхното възпаление, които включват разширяване на вентрикулите на мозъка и стесняване на субарахноидалните пукнатини.
  2. Полимеразна верижна реакция. Това е анализ, при който се изследва алкохол или кръв, което позволява на специалистите да определят причинителя и да изберат наистина ефективно лечение.

Принципи на лечение на менингит

Важно: лечението на възпалителния процес в менингите трябва да се извършва само в болницата - заболяването бързо се развива и може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко часа. Няма популярни методи, които да помогнат за справяне с менингита.

Лекарят веднага предписва лекарства, а именно антибактериални лекарства (антибиотици) с широк спектър на действие - например, макролиди, цефалоспорини, пеницилини. Такъв избор се дължи на факта, че е възможно да се установи причинител на въпросната болест само при вземане и изследване на гръбначно-мозъчната течност - този процес е доста дълъг и пациентът трябва да получи помощ в спешен случай. Антибиотиците се прилагат интравенозно, а в случай на тежко здравословно състояние на пациента, директно в цереброспиналната течност. Продължителността на употребата на антибактериални лекарства се определя само индивидуално, но дори и ако основните признаци на менингита изчезнат и телесната температура на пациента се стабилизира, лекарят ще продължи да инжектира антибиотици още няколко дни.

Следващата посока в лечението на възпалителния процес в менингите е предписването на стероиди. Хормонална терапия в този случай ще помогне на тялото бързо да се справи с инфекцията и нормализира хипофизната жлеза.

Диуретиците също се считат за задължителна рецепта за лечение на менингит - те ще премахнат подуването, но лекарите трябва да имат предвид, че всички диуретици допринасят за бързото елиминиране на калция от организма.

Пациентите се подлагат на спинална пункция. Тази процедура облекчава състоянието на пациента, защото CSF оказва много по-малко натиск върху мозъка.

Лечението на менингита винаги се извършва на фона на витаминната терапия:

  • първо, необходимо е да се поддържа тялото и да му се помогне да устои на инфекцията;
  • второ, витамини са необходими за попълване на необходимите макро / микроелементи, които не се поглъщат поради недохранване.

Усложнения и ефекти на менингита

Менингитът обикновено се счита за животозастрашаващо заболяване. Усложненията на този възпалителен процес в менингите са:

  1. Церебрален оток. Най-често този тип усложнения се развиват на втория ден от заболяването. Пациентът изведнъж губи съзнание (това се случва на фона на стандартните симптоми на менингит), намалява драстично и след известно време налягането внезапно се увеличава, забавеният сърдечен ритъм се заменя с бързо (брадикардия преминава в тахикардия), налице е интензивна диспнея и всички признаци на белодробен оток са очевидни.

Обърнете внимание: ако не се предоставят медицински грижи, то след кратко време менингитните симптоми изчезват напълно, пациентът има неволно уриниране и акт на дефекация и смърт се дължи на парализа на дихателната система.

  1. Инфекциозен токсичен шок. Това усложнение се развива в резултат на разпадането и абсорбцията в клетките и тъканите на тялото на голямо количество продукти от разпадането на жизнената активност на патогените. Температурата на пациента внезапно се понижава, реакцията на светлина и звуци (дори не силна) става много остра и негативна, има възбуда и задух.

Обърнете внимание: инфекциозният токсичен шок често протича на фона на мозъчния оток. Смъртта на пациента се случва в рамките на няколко часа.

Епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонална дисфункция и хидроцефалия могат да станат последици от менингита. Като цяло, всеки орган и система на тялото могат да бъдат засегнати от менингококова инфекция, така че възстановяването след страдане от възпаление на менингите продължава много дълго време, а в някои случаи и през целия живот. Само незабавен апел за помощ от лекари ще помогне за намаляване на риска от усложнения и ефектите на менингита.

За да запомните всички признаци на менингит и, ако е необходимо, да бъдете в състояние да предоставите своевременна помощ на пациент с това опасно заболяване, гледайте този видеоревю:

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

59,843 Общо мнения, 2 днес

Менингит. Причини, симптоми, диагностика и лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Менингитът е група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Церебралните мембрани са тези структури, които покриват мозъка и изпълняват определени функции (защитни, продуциране на мозъчна течност).

Има три менинги:

  • dura mater;
  • арахноидна майка;
  • pia mater.

Тъй като меките и арахноидни менинги са обединени от общоприетото наименование "лептоменинск", тяхното възпаление се нарича лептоменингит. Ако твърдата черупка е засегната, това възпаление се нарича пахименентис. В клиничната практика обаче менингитът най-често означава само възпаление на меката менингеална мембрана.

Интересни факти за болестта

Един от най-големите огнища на бактериален менингит е регистриран през 2009–2010 г. в Западна Африка в областта на така наречения "менингитен пояс", който се простира на юг от Сахара, от Сенегал до Етиопия. Това избухване се случи в страни като Мали, Нигер, Нигерия, където са регистрирани 14 447 инфекции.
В този регион епидемиите се появяват на всеки 5-7 години, а менингококът е източник на инфекция в 80% от случаите. Менингококният менингит има много висока смъртност и голям процент усложнения.
В Европа тези цифри са много по-ниски, около 3 до 5 случая на бактериален менингит на 100 000 жители и 8 до 11 случая на вирусен менингит.

Децата са най-податливи на тази инфекция. Според различни източници те представляват повече от 85% от случаите. В този случай най-често страдат бебета, т.е. на възраст до една година.

За първи път симптомите на менингита са описани от Хипократ, но първото огнище на менингит е регистрирано през 1805 г. в Женева. По-късно, през 1830 г., избухва в Северна Америка, десет години по-късно (през 1840 г.) на африканския континент. В Русия епидемичният менингит е отбелязан през 1863 г. в провинция Калуга, а през 1886 г. в Москва.

Смъртността от менингит до началото на 20-ти век е повече от 90%. Въпреки това, след изобретението на ваксината и откриването на антибиотици, тази цифра е намаляла значително. Към края на двадесети век все по-малко се отчитат огнища на епидемията, но напоследък отново се наблюдава увеличение на заболеваемостта.

Причини за възникване на менингит

Менингитът може да се развие като самостоятелно заболяване (първичен менингит), както и усложнение от друга инфекция (вторичен менингит).

Причината за менингит може да бъде:

бактерии:

  • менингокок - е причинител на менингококова инфекция и менингококов менингит;
  • пневмокок - заедно с менингокок и хемофилусна палка е много често срещан причинител на менингит;
  • Streptococcus група В, сред която е и Streptococcus Agalactiae, който е източник на инфекция при новородени;
  • туберкулозен бацил - като правило е причината за развитието на вторичен менингит в резултат на разпространение на основния фокус;
  • Е. coli, някои щамове на които причиняват неонатален менингит;
  • хемофилус бацил, който е причина за менингит при деца в една трета от случаите;
  • Listeria причинява менингит при възрастни и отслабени имунокомпрометирани хора.

вируси:

  • ентеровируси, включително вируси на ECHO групата и Coxsackie вируси;
  • арбовируси (вирус на енцефалит);
  • вирус херпес симплекс тип 1 и тип 2;
  • вирус на паротит;
  • цитомегаловирус - изключително рядко.

гъби:

  • кандида;
  • Криптококус.

спирохети:

  • Treponema pallidum (причинител на сифилис), най-често при вторичен сифилис;
  • Borrelia (причинител на болестта на Лайм);
  • Leptospira.

Други причини:

  • Plasmodium malaria (причинител на малария);
  • токсоплазма (патоген на токсоплазмоза)


менингококи
Менингококът има много висока токсичност, която се свързва с ендотоксина, който той произвежда. Той е причина за токсичен шок при менингококов менингит, кръвоизливи във вътрешните органи и кожни обриви. Meningococcus също има изразени пирогенни (топлинно предизвикващи) свойства. Здравият човек се заразява с въздушни капчици (кихане и кашлица) от болен човек или носител.

Менингококът навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища и допълнително се разпространява с кръвния поток в тялото. В кръвния поток менингококът умира, причинявайки освобождаване на токсините в кръвния поток. Това явление се проявява с такива първи симптоми на болестта като втрисане и треска. Също на този етап тя уврежда вътрешната стена на съдовете, което води до кръвоизливи в органите.
Освен това, менингококът навлиза в нервната система и засяга менингите. Умножавайки менингеалните мембрани, менингококът предизвиква тяхното дразнене. Последица от това е хиперпродукция на мозъчни мембрани. В същото време обаче изтичането на течност е нарушено. В резултат течността се произвежда, но не се евакуира, което води до синдром на повишено вътречерепно налягане.

пневмококи
Пневмококите за дълго време могат да бъдат на лигавицата на устата и горните дихателни пътища и да не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, с намаляване на защитните сили на тялото, инфекцията се активира и разпространява чрез кръв. Разликата с пневмококите е високият му тропизъм (предпочитание) за мозъчната тъкан. Следователно, на втория - третия ден след болестта, се развиват симптоми на увреждане на централната нервна система.

Пневмококовият менингит може също да се развие като усложнение от пневмококова пневмония. В този случай пневмококът от белите дробове с течение на лимфа достига до менингите. Менингитът се характеризира и с висока смъртност.

Хемофилна пръчица
Хемофилният бацил има специална капсула, която я предпазва от имунните сили на тялото. Здравото тяло е заразено с въздушни капчици (при кихане или кашлица), а понякога и чрез контакт (ако не се спазват хигиенните правила). Влизайки в лигавицата на горните дихателни пътища, хемофилусните бацили с кръв или лимфа достигат менингови мембрани. Освен това, тя е фиксирана в мека и арахноидна мембрана и започва да се размножава бързо. Хемофилната пръчица блокира вълните на арахноида, като по този начин предотвратява изтичането на мозъчна течност. В този случай течността се произвежда, но синдромът на повишено вътречерепно налягане не се отклонява и не се развива.

Според честотата на поява менингитът, причинен от хемофилни бацили, е на трето място след менингококовия и пневмококов менингит.

Този път на инфекция е характерен за всички първични менингити. За вторичен менингит се характеризира с разпространение на патогена от основния хроничен фокус на инфекцията.

Основният фокус на инфекцията може да бъде:

  • вътрешно ухо с отит;
  • параназални синуси при синузит;
  • бели дробове с туберкулоза;
  • кости с остеомиелит;
  • наранявания и рани при фрактури;
  • челюстта и зъбите при възпалителни процеси в челюстния апарат.

Otitis media
Otitis media е възпаление на средното ухо, т.е. кухината, разположена между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често причинителят на възпаление на средното ухо е стафилокок или стрептокок. Следователно, отогеничният менингит е най-често стафилококов или стрептококов. Инфекцията от средното ухо може да достигне менингеалните мембрани както в острите, така и в хроничните периоди на заболяването.

Начини за разпространение на инфекцията от средното ухо към мозъка:

  • с кръвен поток;
  • през вътрешното ухо, а именно през лабиринта му;
  • контакт чрез разрушаване в костта.

синузит
Възпалението на един или повече параназални синуса се нарича синузит. Синусите са вид въздушен коридор, който комуникира черепната кухина с носната кухина.

Видове параназални синуси и техните възпалителни процеси:

  • максиларен синус - неговото възпаление се нарича антрит;
  • фронтален синус - неговото възпаление се нарича фронтис;
  • етмоиден лабиринт - неговото възпаление се нарича етмоидит;
  • sphenoid sinus - неговото възпаление се нарича sphenoiditis.

Поради близостта на параназалните синуси и черепната кухина, инфекцията много бързо се разпространява до менингеалните мембрани.

Начини на инфекция от синусите до менингеалните мембрани:

  • с кръвен поток;
  • с лимфен ток;
  • чрез контакт (с разрушаване на костта).

В 90 - 95% от случаите синузитът се причинява от вирус. Въпреки това, вирусният синузит рядко може да предизвика менингит. По правило се усложнява от добавянето на бактериална инфекция (с развитието на бактериален синузит), която по-късно може да се разпространи и да достигне до мозъка.

Причинителите на бактериален синузит са по-често:

  • Стрептококова пневмония;
  • хемофилус бацил;
  • Moraxella Cataris;
  • Staphylococcus aureus;
  • гноен стрептокок.

Белодробна туберкулоза
Белодробната туберкулоза е основната причина за развитието на вторичен туберкулозен менингит. Причинителят на туберкулозата е микобактерията туберкулоза. Белодробната туберкулоза се характеризира с първичен туберкулозен комплекс, който засяга не само белодробната тъкан, но и съседните съдове.

Компоненти на първичния туберкулозен комплекс:

  • белодробна тъкан (както се развива туберкулозна пневмония);
  • лимфен съд (развиващ туберкулозен лимфангит);
  • лимфни възли (туберкулозен лимфаденит се развива).

Затова най-често микобактериите достигат до менингите с лимфен поток, но могат да бъдат и хематогенни (с кръвен поток). Достигайки микобактерията на менингите, те засягат не само тях, но и кръвоносните съдове на мозъка, а често и черепните нерви.

остеомиелит
Остеомиелит е гнойно заболяване, при което са засегнати костите и околните меки тъкани. Основните патогени на остеомиелит са стафилококи и стрептококи, които влизат в костта поради нараняване или през кръвния поток от други огнища (зъби, циреи, средно ухо).

Най-често източникът на инфекция достига до мозъчните менинги с кръв, но при остеомиелит на челюстта или темпоралната кост, тя прониква в мозъка чрез контакт, поради разрушаване на костта.

Възпалителни процеси в челюстния апарат
Възпалителните процеси в челюстния апарат засягат както костните структури (костите, периоста), така и меките тъкани (лимфните възли). Поради близостта на костните структури на челюстния апарат към мозъка, инфекцията се разпространява като светкавица към менингите.

Възпалителните процеси на максиларния апарат включват:

  • остеит - лезия на костната основа на челюстта;
  • периостит - поражение на периоста;
  • остеомиелит - лезия и костна и костен мозък;
  • абсцеси и флегмони в челюстния апарат - ограничено натрупване на гной в меките тъкани на челюстния апарат (например в дъното на устата);
  • гноен одонтогенен лимфаденит - увреждане на лимфния възел на челюстния апарат.

За възпалителни процеси в максиларния апарат е характерно контактното разпространение на патогена. В този случай, патогенът достига менингеални мембрани поради разрушаване на костите или пробив на абсцес. Характерно е и лимфогенното разпространение на инфекцията.

За причинителите на инфекцията на челюстния апарат са:

  • зелен стрептокок;
  • бял и златен стафилокок;
  • peptokokki;
  • peptostreptokokki;
  • актиномицети.

Специална форма на менингит е ревматичен менингоенцефалит, който се характеризира с увреждане на менингите и самия мозък. Тази форма на менингит е резултат от ревматична атака (атака) и е характерна предимно за деца и юноши. Понякога може да бъде придружен от хеморагичен голям обрив и се нарича ревматичен хеморагичен менингоенцефалит. За разлика от други форми на менингит, при които движението на пациента е ограничено, ревматичният менингит се придружава от силно психомоторно възбуда.

Някои форми на менингит са следствие от генерализацията на първоначалната инфекция. Така че, борелиозният менингит е проява на втория етап на къртоносна борелиоза (или лаймска болест). Характеризира се с развитието на менингоенцефалит (когато и мозъчните черупки, и мозъкът са повредени) в комбинация с неврит и радикулит. Сифилитичен менингит се развива през втория или третия стадий на сифилис при достигане на блед трепонема на нервната система.

Менингитът може също да бъде резултат от различни хирургични процедури. Например, постоперативни рани, венозни катетри и друго инвазивно медицинско оборудване могат да бъдат портата на инфекцията.
Candida менингит се развива на фона на рязко намален имунитет или на фона на дълготрайно антибактериално лечение. Хората с ХИВ инфекция най-вероятно развиват кандидат менингит.

Признаци на менингит

Основните признаци на менингита са:

  • втрисане и треска;
  • главоболие;
  • твърда врата;
  • фотофобия и хиперакузия;
  • сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание;
  • повръщане.

При някои форми на менингит могат да възникнат следните състояния:

  • обрив по кожата, лигавици;
  • конвулсии;
  • тревожност и психомоторна възбуда;
  • психични разстройства.

Втрисане и треска

Треска е доминиращ симптом на менингит. Той се появява при 96 - 98% от случаите и е един от първите симптоми на менингит. Повишаването на температурата се дължи на отделянето на пирогенни (причиняващи топлина) вещества от бактерии и вируси, когато те влизат в кръвта. Освен това самото тяло произвежда пирогенни вещества. Левкоцитният пироген има най-висока активност, която се произвежда от левкоцитите във възпалителния фокус. По този начин повишаването на температурата се дължи на увеличеното производство на топлина от самия организъм, както и на пирогенните вещества на патогенния микроорганизъм. Когато това се случи, рефлексният спазъм на кожните съдове. Спазъм на кръвоносните съдове води до намаляване на притока на кръв в кожата и вследствие на това понижаване на температурата на кожата. Пациентът усеща разликата между вътрешната топлина и студената кожа като втрисане. Тежки втрисания, придружени от треперене в цялото тяло. Мускулен тремор не е нищо друго освен опит да се поддържа тялото топло. Зашеметяващите втрисания и повишаването на температурата до 39-40 градуса често са първите признаци на заболяване.

главоболие

Тежкото дифузно, нарастващо главоболие, често съпроводено с повръщане, също е ранен признак на заболяването. Първоначално главоболието е дифузно и се дължи на феномена на обща интоксикация и треска. В етапа на увреждане на менингите главоболието расте и се причинява от подуване на мозъка.

Причината за мозъчния оток е:

  • повишена секреция на гръбначно-мозъчна течност поради дразнене на менингите;
  • нарушение на изтичането на цереброспиналната течност до блокадата;
  • директно цитотоксично действие на токсините върху мозъчните клетки, с по-нататъшното им подуване и разрушаване;
  • повишена съдова пропускливост и, като резултат, проникване на течност в мозъчната тъкан.

При повишаване на вътречерепното налягане главоболието придобива характера на извивката. В този случай чувствителността на скалпа се увеличава рязко и най-малкото докосване до главата причинява силна болка. На върха на главоболие се получава повръщане, което не носи облекчение. Повръщането може да се повтори и тя не реагира на антиеметични лекарства. Главоболието провокира светлина, звуци, обръща главата и натиска върху очите.

При бебетата има издуване и напрежение на голяма фонтанела, изразена венозна мрежа по главата, а в тежки случаи - отклонение на конците на черепа. Тези симптоми, от една страна, се дължат на синдрома на повишено вътречерепно налягане (поради мозъчен оток и повишена секреция на гръбначно-мозъчната течност), а от друга - на еластичността на черепните кости при децата. В същото време при малки деца се наблюдава монотонен плач на мозъка.

Твърда врата

Твърдостта на шията се наблюдава при повече от 80% от случаите на менингит. Отсъствието на този симптом може да се наблюдава при деца. Позата на пациента, характерна за менингита, е свързана с мускулна ригидност: пациентът лежи на една страна с изхвърлена глава и коленете му водят към стомаха. В същото време за него е трудно да се огъне или обърне глава. Свиването на врата е един от най-ранните симптоми на менингита и заедно с главоболието и треската формира основата на менингиалния синдром, причинен от дразненето на менингите.

Фотофобия и хиперакузия

Болезнената чувствителност към светлина (фотофобия) и звука (хиперакузия) също са чести симптоми на менингит. Подобно на свръхчувствителността, тези симптоми се причиняват от дразнене на рецепторите и нервни окончания в менингите. Те са най-изразени при деца и юноши.

Въпреки това понякога могат да се наблюдават противоположни симптоми. Така, с поражението на слуховия нерв, с развитието на неврит, може да се наблюдава намаляване на слуха. В допълнение към слуховия нерв, зрителният нерв също може да бъде засегнат, което обаче е изключително рядко.

Сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание

Сънливост, летаргия и загуба на съзнание се наблюдават в 70% от случаите и са по-късни симптоми на менингит. Въпреки това, с фулминантни форми, те се развиват с 2-3 дни. Сънливостта и апатията са причинени както от общата интоксикация на тялото, така и от развитието на мозъчен оток. При бактериален менингит (пневмококов, менингококов) се наблюдава рязка депресия на съзнанието до кома. Новородените бебета отказват да ядат или често повръщат.

С нарастване на мозъчния оток, степента на объркване се влошава. Пациентът е объркан, дезориентиран във времето и пространството. Масовото подуване на мозъка може да доведе до компресия на мозъчния ствол и потискане на жизнените центрове, като дихателните и съдовите центрове. В същото време, на фона на летаргията и объркването, пада налягането, появява се недостиг на въздух, който се заменя с шумно плитко дишане. Децата често са сънливи и потиснати.

повръщане

При менингит рядко се наблюдава единично повръщане. По правило повръщането е често, повтарящо се и не е съпроводено с гадене. Разликата в повръщането при менингит е, че тя не е свързана с яденето. Ето защо, повръщането не носи облекчение. Повръщането може да бъде в разгара на главоболие или да бъде предизвикано от излагане на дразнители - светлина, звук, докосване.

Този симптом се дължи на синдрома на повишено вътречерепно налягане, което е основно при менингита. Понякога обаче заболяването може да бъде придружено от синдром на ниско вътречерепно налягане (мозъчна хипотония). Това е особено често при малки деца. Тяхното вътречерепно налягане е драстично намалено, за да се срине. Заболяването протича със симптоми на дехидратация: чертите на лицето са заточени, мускулният тонус е намален, рефлексите изчезват. Симптомите на скованост на мускулите могат да изчезнат.

Обрив по кожата, лигавиците

Хеморагичен обрив по кожата и лигавиците не е задължителен симптом на менингит. Според различни данни се наблюдава при една четвърт от всички случаи на бактериален менингит. Най-често се наблюдава при менингококов менингит, тъй като менингококът уврежда вътрешната стена на съдовете. Кожен обрив се появява след 15 до 20 часа от началото на заболяването. В същото време се наблюдава полиморфен обрив - обрив от розолоза, папула, петехия или възли. Обривът винаги е с неправилна форма, понякога изпъкнал над кожата. Обривът се слива и образува масивни кръвоизливи, които имат вид на пурпурно-сини петна.

Наблюдавани са кръвоизливи на конюнктивата, устната лигавица и вътрешните органи. Кръвоизлив с по-нататъшна некроза в бъбреците води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

конвулсии

Припадъците се появяват при една пета от случаите на възрастни менингити. При деца конвулсиите с тонично-клоничен характер често са началото на заболяването. Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е вероятността от припадъци.

Те могат да продължат в зависимост от вида на епилептичните припадъци или да се наблюдава тремор на отделни части на тялото или отделни мускули. Най-често при малки деца има тремор на дръжките, който по-късно се превръща в генерализиран припадък.

Тези конвулсии (както генерализирани, така и локални) са резултат от дразнене на кората и подкорковите структури на мозъка.

Тревожност и психомоторна възбуда

Като правило, в по-късен етап на менингита се наблюдава възбуда на пациента. Но в някои форми, например при ревматичен менингоенцефалит, това е признак за началото на заболяването. Пациентите са неспокойни, възбудени, дезориентирани.
При бактериални форми на менингит възбуждането се появява на 4 - 5 ден. Често психомоторната възбуда се заменя със загуба на съзнание или преход към кома.
Тревожност и немотивиран плач започват менингит при кърмачета. Детето не заспива, плаче, развълнувано от най-малкото докосване.

Психични разстройства

Психичните разстройства при менингита са т. Нар. Симптоматична психоза. Те могат да бъдат наблюдавани както в началото на заболяването, така и в по-късен период.

За психични разстройства, характеризиращи се с:

  • възбуда или обратното инхибиране;
  • делириум;
  • халюцинации (визуални и звукови);

Най-често се наблюдават психични разстройства под формата на заблуди и халюцинации при лимфоцитен хориоменингит и менингит, причинен от вируса на кървения енцефалит. Ензофалит Икономо (или летаргичен енцефалит) се характеризира с визуални цветни халюцинации. Халюцинации могат да се наблюдават на височина на температурата.
При деца психичните разстройства са по-чести при туберкулозен менингит. Те се наблюдават тревожно настроение, страхове, ярки халюцинации. За туберкулозен менингит са характерни и слухови халюцинации, увреждане на съзнанието върху ониричен тип (пациентът изпитва фантастични епизоди), както и нарушение на самооценката.

Характеристики на началото на заболяването при деца

При деца в клиничната картина на менингита на първо място са:

  • треска;
  • конвулсии;
  • чешма с повръщане;
  • честа регургитация.

За бебетата е характерно рязко увеличаване на вътречерепното налягане с изпъкналост на голяма фонтанела. Характеризира се с хидроцефаличен вик - едно дете на фона на объркано съзнание или дори безсъзнание внезапно извиква. Функцията на околумоторния нерв е нарушена, което се изразява в страбизъм или слизане на горния клепач (птоза). Честото увреждане на черепните нерви при децата се дължи на увреждане на мозъка и на менингите (т.е. на развитието на менингоенцефалит). При деца менингоенцефалитът се развива много по-често, отколкото при възрастни, тъй като пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера към токсините и бактериите е по-висока.

При кърмачета трябва да се обърне внимание на кожата. Те могат да бъдат бледи, цианотични (сини) или бледо сиви. На главата има ясна венозна мрежа, пролетта пулсира. Детето може постоянно да плаче, да крещи и да трепери. Въпреки това, при менингит с хипотензивен синдром, детето е бавно, апатично, постоянно спи.

Симптоми на менингит

Симптомите, които се появяват по време на менингит, могат да бъдат групирани в три основни синдрома:

  • синдром на интоксикация;
  • травматичен мозъчен синдром;
  • менингеален синдром.

Синдром на интоксикация

Синдромът на интоксикация е причинен от септична лезия на тялото, дължаща се на разпространението и размножаването на инфекцията в кръвта. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, слабост. Телесната температура се повишава до 37 - 38 градуса по Целзий. Периодично се наблюдава главоболие, пищящ характер. Понякога на преден план се появяват признаци на остри респираторни вирусни инфекции (остра респираторна вирусна инфекция): назална конгестия, кашлица, възпалено гърло, болки в ставите. Кожата става бледа, студена. Намален апетит. Поради наличието на чужди частици в организма се активира имунната система, която се опитва да унищожи инфекцията. В първите дни, кожен обрив може да се появи под формата на малки червени петна, които понякога са придружени от сърбеж. Обривът изчезва сам в рамките на няколко часа.

В тежки случаи, когато тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, то атакува съдовете на кожата. Стените на кръвоносните съдове са възпалени и запушени. Това води до исхемия на кожната тъкан, незначителни кръвоизливи и некроза на кожата. Изцедената кожа е особено уязвима (гърба и задните части на пациента лежи по гръб).

Синдром на мозъка

Черепно-мозъчният синдром се развива в резултат на интоксикация на организма с ендотоксини. Инфекциозни агенти (най-често менингококи) се разпространяват по цялото тяло и влизат в кръвния поток. Тук те са обект на атака на кръвни клетки. С увеличеното унищожаване на инфекциозни агенти, техните токсини навлизат в кръвния поток, което влияе отрицателно на циркулацията му през съдовете. Токсините причиняват интраваскуларна коагулация и кръвни съсиреци. Материалът на мозъка е особено засегнат. Оклюзията на мозъчните съдове води до метаболитни нарушения и натрупване на течност в междуклетъчното пространство в мозъчната тъкан. В резултат на това се появява хидроцефалия (подуване на мозъка) с повишаване на вътречерепното налягане. Това причинява остри главоболия в темпоралната и фронталната област, интензивни, болезнени. Болката е толкова непоносима, че болният стон или крещи. В медицината се нарича хидроцефаличен вик. Главоболието се влошава от външни стимули: звук, шум, ярка светлина, докосване.

Поради оток и повишено налягане се засягат различни части на мозъка, които са отговорни за функционирането на органите и системите. Центърът на терморегулацията е засегнат, което води до рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса по Целзий. Тази температура не може да бъде намалена с никакви антипиретици. Същото обяснява и изобилно повръщане (повръщане фонтан), не завършва дълго време. Тя се появява, когато главоболието се увеличава. За разлика от повръщане в случай на отравяне, тя не е свързана с приема на храна и не носи облекчение, а само влошава състоянието на пациента. В тежки случаи се засяга дихателният център, което води до дихателна недостатъчност и смърт.
Хидроцефалията и нарушената циркулация на мозъчната течност причиняват конвулсивни припадъци на различни части на тялото. Най-често те се обобщават - мускулите на крайниците и тялото се свиват.

Прогресивното подуване на мозъка и повишеното вътречерепно налягане може да доведе до увреждане на мозъчната кора с нарушено съзнание. Пациентът не може да се концентрира, не е в състояние да изпълнява задачите, дадени му, Понякога се появяват халюцинации и заблуди. Често се наблюдава психомоторна възбуда. Пациентът случайно движи ръцете и краката си, цялото тяло се дърпа. Периодите на възбуда се заменят с периодите на спокойствие със слабост и сънливост.

Понякога черепните нерви са засегнати поради подуване на мозъка. Окуломоторните нерви, иннервиращи очните мускули, са по-уязвими. При продължителното им притискане има скованост, птоза. При поражението на лицевия нерв се нарушава инервацията на лицевите мускули. Пациентът не може да затвори очи и устата си плътно. Понякога има отпусната буза от страна на засегнатия нерв. Тези нарушения обаче са временни и изчезват след възстановяване.

Менингиален синдром

Основният характерен синдром при менингита е менингиалният синдром. Тя се причинява от нарушена циркулация на цереброспиналната течност на фона на повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток. Натрупаната течност и оточна тъкан на мозъка дразнят чувствителните рецептори на съдовете на мозъчните обвивки и корените на гръбначния нерв. Появяват се различни патологични контракции на мускулите, необичайни движения и невъзможност за огъване на крайниците.

Симптомите на менингеалния синдром са:

  • характеристика на поставената позиция;
  • твърда врата;
  • Симптом на Керниг;
  • Симптоми на Брудзински;
  • Симптом на Гилен;
  • реактивни болкови симптоми (симптом на Бехтерев, палпиране на нервни точки, натиск върху ушния канал);
  • Симптом на намаление (за деца).

Характерна поза
Раздразнение на сензорните рецептори на лигавицата на мозъка причинява неволно свиване на мускулите. Когато е изложен на външни дразнители (шум, светлина), пациентът приема характерна поза, подобна на наклонения спусък. Тилната мускулатура се свива и главата се накланя назад. Стомахът се изтегля и гърбът се извива. Краката са огънати на коленете към стомаха, а ръцете към гърдите.

Твърда врата
Поради увеличения тонус на екстензорите на шията се появява схванат врат. Когато се опитвате да завъртите главата, огънете се в гърдите има болка, която принуждава пациента да хвърли главата си назад.
Всяко движение на крайниците, което причинява напрежение и дразнене на гръбначния стълб, причинява болка. Всички менингеални симптоми се считат за положителни, ако пациентът не може да изпълни определено движение, тъй като причинява остра болка.

Симптом на Керниг
При симптом на Керниг, в легнало положение, трябва да се огъне крака в тазобедрената и колянната става. След това се опитайте да изправите коляното. Поради рязката съпротива на флексорните мускули на долната част на крака и силната болка, това е почти невъзможно.

Симптоми Brudzinskogo
Симптомите на Брудзински имат за цел да провокират характерна менингеална позиция. Ако помолите пациента да донесе главата до гърдите, това ще причини болка. Той рефлексивно огъва краката в коленете, като по този начин разхлабва напрежението на гръбначния мозък и болката спада. Ако натиснете върху срамната област, пациентът неволно прегъва краката в тазобедрените и коленните стави. При изследване на симптом на Керниг на един крак, докато се опитва да изправи крака в коляното, другият крак неволно се огъва в тазобедрената и колянната става.

Симптом на Гилън
Ако компресирате четириглавия мускул на бедрото на единия крак, можете да видите неволното свиване на същия мускул на другия крак и огъване на крака.

Симптоми на реактивна болка
Ако докоснете с пръст или неврологичен чук по зигоматичната дъга, има намаляване на скулите, увеличено главоболие и неволно болезнена гримаса. По този начин се определя положителният симптом на спондилит.
При натискане на външния слухов канал и на изходните точки на лицевите нерви (вежди, брадичка, зигоматични арки) се появяват и болка и характерна болезнена гримаса.

силен> Симптом на намаление
При бебета и малки деца всички тези менингеални симптоми са леки. Повишено вътречерепно налягане и подуване на мозъка могат да бъдат идентифицирани чрез усещане за голям извор. Ако тя е увеличена, изпъкнала и пулсираща, то бебето има значително повишено вътречерепно налягане. За бебета характерен симптом на Лезаха.
Ако вземете подмишниците на бебето и се повдигнете, тогава той неволно поема позицията на характерния „взет петел“. Той веднага хвърля назад главата си и огъва краката в коленете, като ги дърпа в стомаха.

В тежки случаи, когато налягането се увеличава в гръбначния канал и мембраните на гръбначния мозък се възпаляват, гръбначните нерви са засегнати. В същото време се появяват двигателни нарушения - парализа и парези от едната или двете страни. Пациентът не може да движи крайниците, да се движи, да изпълнява някаква работа.

Диагностика на менингит

При изразена симптоматика пациентът трябва да се свърже с линейката с допълнителна спешна хоспитализация в болницата за инфекциозни заболявания.

Менингитът е инфекциозна патология и затова е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания. Ако хода на заболяването е бавен, с изтрита картина, тогава пациентът, поради смущаващите го главоболия, може първоначално да се обърне към невропатолог.
Въпреки това, лечението на менингит се извършва съвместно от специалист по инфекциозни заболявания и невропатолог.


Диагнозата на менингита включва:

  • изследване и неврологично изследване в кабинета на лекаря;
  • лабораторни и инструментални изследвания (кръвен тест, спинална пункция, компютърна томография).

интервю

За да се диагностицира менингит, лекарят се нуждае от следната информация:

  • От какви заболявания страда пациентът? Има ли сифилис, ревматизъм или туберкулоза?
  • Ако е възрастен, има ли контакт с децата?
  • Имали ли са някакви наранявания, хирургични операции или други хирургически процедури преди заболяването?
  • Пациентът страда от хронични патологии, като отит, синузит, синузит?
  • Наскоро ли е страдал от пневмония, фарингит?
  • Какви страни, региони, той посети наскоро?
  • Имаше ли температура, и ако да, колко време?
  • Приел ли е някакво лечение? (приетите антибиотици или антивирусни лекарства могат да изтрият клиничната картина)
  • Раздразнява ли светлината, звуците?
  • Ако има главоболие, тогава къде се намира? А именно, локализира се или се разпространява в черепа?
  • Ако има повръщане, дали това е свързано с приема на храна?

Неврологичен преглед

Неврологичното изследване има за цел да идентифицира характерните симптоми на менингита, а именно:

  • схванат врат и симптом и Брудзински;
  • Симптом на Керниг;
  • симптом на Лезаш при кърмачета;
  • Симптомите на Мондонези и Бехтерев;
  • изследване на черепните нерви.


Твърд врат и синдром на Брудзински
Пациентът лежи на дивана. Когато лекарят се опита да донесе главата на пациента към задната част на главата, се появява главоболие и пациентът хвърля главата назад. В този случай краката на пациента рефлексивно се огъват (симптом на Брудзински 1).

Симптом на Керниг
Пациент, който лежи по гръб, е огънат в тазобедрената и коленната става под прав ъгъл. По-нататъшното удължаване на крака в коляното с огънато бедро е трудно поради напрежението на мускулите на бедрото.

Симптом на намаление
Ако вземете детето под мишниците и го вдигнете, тогава възниква неволно стягане на краката в стомаха.

Симптом Мондонези и спондилит
Симптом Мондонези е лек натиск върху очните ябълки (клепачите са затворени). Манипулацията причинява главоболие. Симптом Bekhtereva е да се идентифицират болезнени точки, когато подслушване с чук върху zygomatic арка.

По време на неврологичното изследване се изследва и чувствителността. При менингит се наблюдава хиперестезия - повишена и болезнена чувствителност.
При усложнен менингит се идентифицират симптоми на увреждане на гръбначния мозък и корените му под формата на двигателно увреждане.

Изследване на черепния нерв
Неврологичното изследване включва също проучвания на черепните нерви, които също често са засегнати от менингит. Най-често засяга окуломоторния, лицевия и вестибуларния нерв. За да се изследва група окуломоторни нерви, лекарят изследва реакцията на зеницата върху светлината, движението и позицията на очните ябълки. Обикновено, в отговор на светлината, зеницата се стеснява. При парализа на околумоторния нерв това не се наблюдава.

За да изследва лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на лицето, роговичния и зъбния рефлекс. Чувствителността може да бъде намалена, увеличена, асиметрична. Едностранна или двустранна загуба на слуха, зашеметяване и гадене показват поражението на слуховия нерв.

Вниманието на лекаря привлича и кожата на пациента, а именно наличието на хеморагичен обрив.

Лабораторните тестове включват:

Общ кръвен тест
Като цяло, кръвен тест показва признаци на възпаление, а именно:

  • Левкоцитоза. Ръстът на броя на левкоцитите е повече от 9 х 109. Когато се наблюдава бактериален менингит 20 - 40 х 10 9, поради неутрофили.
  • Левкопения. Намаляване на броя на левкоцитите под 4 х 10 9. Наблюдава се с някои вирусни менингити.
  • Преместването на левкоцитната формула в ляво е увеличаване на броя на незрелите левкоцити, появата на миелоцити и метамиелоцити. Тази промяна е особено изразена при бактериален менингит.
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите - повече от 10 mm на час.

Понякога може да има анемия:

  • понижаване на концентрацията на хемоглобина под 120 грама на литър кръв;
  • намаляване на общия брой на червените кръвни клетки под 4 x 10 12.

В тежки случаи:

  • Тромбоцитопения. Намаляване на броя на тромбоцитите по-малко от 150 х 10 9. Наблюдавано при менингококов менингит.

Биохимичен кръвен тест
Промените в биохимичния анализ на кръвта отразяват нарушения на киселинно-алкалния баланс. По правило това се проявява в промяна в баланса към повишаване на киселинността, т.е. към ацидоза. Това повишава концентрацията на креатинин (над 100 - 115 mmol / l), карбамид (над 7,2 - 7,5 mmol / l), балансът на калия, натрия и хлора е нарушен.

Латексни тестове, PCR метод
За да се определи точния причинител на менингита, се използват методите на латекс-аглутинация или полимеразна верижна реакция (PCR). Същността им е в идентифицирането на антигените на патогена, който се съдържа в гръбначно-мозъчната течност. В този случай се определя не само вида патоген, но и неговия тип.
Методът на аглутинация на латекс отнема от 10 до 20 минути, а реакцията на аглутинация (залепване) се извършва пред очите. Недостатък на този метод е ниската чувствителност.
Методът PCR има най-висока чувствителност (98 - 99%), а специфичността му достига 100%.

Цереброспинална пункция

Цереброспиналната пункция е задължителна при диагностицирането на менингит. Тя се състои в въвеждането на специална игла в пространството между меката и арахноидна мембрана на гръбначния мозък на нивото на лумбалната област. В същото време спиналната течност се събира за по-нататъшно изследване.

Техника на цереброспинална пункция
Пациентът лежи на една страна със свити крака и водеше към стомаха. Пробивайки кожата в интервала между петия и четвъртия лумбален прешлен, иглата с мандрен се вмъква в субарахноидалното пространство. След усещането за "падане" мандренът се изтегля и се поставя стъклена тръба в павилиона за иглата, за да се събере спинална течност. Като изтича от иглата, обърнете внимание на налягането, под което тече. След пункция пациентът се нуждае от почивка.
Диагнозата менингит се основава на възпалителните промени в гръбначно-мозъчната течност.

Инструменталният преглед включва


електроенцефалография
ЕЕГ е един от методите за изследване на работата на мозъка чрез записване на неговата електрическа активност. Този метод е неинвазивен, безболезнен и лесен за използване. Той е много чувствителен към най-малката промяна в работата на всички мозъчни структури. Всички видове мозъчна активност се записват с помощта на специално устройство (електроенцефалограф), към което са свързани електродите.

EEG техника
Краищата на електродите са прикрепени към скалпа. Всички биоелектрични сигнали, получени от кората на големите полукълба и други мозъчни структури, се записват като крива на компютърен монитор или се отпечатват на хартия. Често се използват проби с хипервентилация (от пациента се изисква да диша дълбоко) и фотостимулация (в тъмна стая, където се провежда изследването, пациентът е изложен на ярка светлина).

Показания за използването на ЕЕГ са:

  • епилептични припадъци;
  • пристъпи на припадъци с неизвестна етиология;
  • пристъпи на главоболие, замаяност и неврологични нарушения с неизвестна етиология;
  • нарушения на съня и будността, кошмари, ходене в сън;
  • наранявания, тумори, възпаление и нарушения на кръвообращението в мозъчния мозък.

При менингит ЕЕГ показва дифузно намаляване на биоелектричната активност на мозъка. Това изследване се използва в случаи на остатъчни ефекти и усложнения след менингит, а именно с появата на епилептични припадъци и чести конвулсии. ЕЕГ помага да се определи кои мозъчни структури са повредени и какви са гърчовете. В други случаи на менингит, този тип изследвания не са информативни. Това само потвърждава наличието на увреждане на мозъчните структури.

Компютърна томография

КТ е метод на слоево изследване на структурата на органите, в случая на мозъка. Методът се основава на кръгово сканиране на орган с рентгенов лъч с по-нататъшна компютърна обработка. Информацията, уловена от рентгенови лъчи, се преобразува в графична форма под формата на черно-бели изображения.

КТ техника
Пациентът лежи на масата на скенера, който се придвижва към рамката на скенера. За известно време рентгеновата тръба се движи в кръг, правейки серия от снимки.

Симптоми, откриваеми при КТ
КТ изследването показва мозъчни структури, а именно сивата и бяла материя на мозъка, мозъчните мозъчни мозъци, вентрикулите на мозъка, черепните нерви и кръвоносните съдове. По този начин се визуализира синдромът на основния менингит - синдромът на повишено вътречерепно налягане и в резултат на това подуване на мозъка. При компютърна томография, оточната тъкан се характеризира с ниска плътност, която може да бъде локална, дифузна или перивентрикуларна (около вентрикулите). При тежки оток има разширяване на вентрикулите и промяна в мозъчните структури. При менингоенцефалит се откриват различни места с понижена плътност, често граничещи със зона с повишена плътност. Ако менингоенцефалит настъпи с увреждане на черепните нерви, тогава се визуализират признаци на неврит при КТ.

Показания за използване на КТ
Методът на КТ е необходим при диференциалната диагноза на менингита и обемните процеси на мозъка. В този случай спиналната пункция първоначално е противопоказана и се прави само след компютърна томография. Обаче, КТ е по-малък от гледна точка на информативност към ЯМР (магнитно-резонансна томография). ЯМР е в състояние да открива възпалителни процеси както в мозъчната тъкан, така и в менингите.

Лечение на менингит

Лечението на менингита е сложно, включва етиотропно лечение (насочено към изкореняване на инфекцията), патогенетично (използвано за елиминиране на мозъчния оток, повишено вътречерепно налягане) и симптоматично (насочено към отстраняване на индивидуалните симптоми на заболяването).

Елиминиране на причината за менингит


При менингококов менингит лечението с пеницилин е подходящо; със стрептококов и стафилококов менингит - комбинация от пеницилини и сулфатни лекарства (цефтриаксон, цефтазидим); с менингит, причинен от хемофилни бацили (H.Influenzae) - комбинация от хлорамфеникол и сулфонамиди.


Средната продължителност на лечението на туберкулозен менингит е от 12 до 18 месеца.


Няма специфично лечение за други видове вирусен менингит. Като цяло, лечението на вирусен менингит е патогенетично и има за цел да намали вътречерепното налягане. Някои лекари с вирусен менингит прибягват до кортикостероиди, но доказателствата за тяхната ефективност са неясни.

Симптоматично лечение

Симптоматично лечение е употребата на диуретични лекарства, лекарства, които компенсират липсата на течности, витамини, болкоуспокояващи и антипиретици.

Антиконвулсантна терапия

Ако менингитът е придружен от гърчове, психомоторна възбуда, тревожност, се предписва антиконвулсивна терапия.


От първите минути на приема на пациента в болницата е необходимо да се извърши кислородна терапия. Този метод се основава на вдишване на газова смес с висока концентрация на кислород (тъй като чистият кислород има токсичен ефект). Методът е незаменим, тъй като подуването на мозъка при менингит е съпроводено с кислородно гладуване (мозъчна хипоксия). При продължителна хипоксия мозъчните клетки умират. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци на хипоксия (наблюдава се тъканна цианоза, дишането става плитко), е необходима кислородна терапия. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, тя може да се извърши с помощта на кислородна маска или чрез интубация.

При травматичен менингит с наличието на гнойни огнища в костите, освен интензивна антибиотична терапия, се посочва хирургична интервенция с отстраняване на гнойния фокус. Хирургичното лечение е показано и при наличието на гнойни огнища в белите дробове.

Грижа за пациента

Хората, които са претърпели менингит, се нуждаят от специални грижи, които се основават на спазването на диетата, правилното ежедневие и балансирано разпределение на физическата активност.

диета
Когато се възстановява от менингит, храната трябва да се яде на малки порции, поне пет до шест пъти на ден. Диетата на пациента трябва да гарантира намаляване на нивото на интоксикация на организма и нормализиране на метаболизма, водно-солевия, протеиновия и витаминен баланс.

Менюто трябва да бъде балансирано и да включва храни, които съдържат лесно смилаеми животински протеини, мазнини и въглехидрати.

Тези продукти включват:

  • постно месо - говеждо или свински език, телешко месо, заек, пиле, пуешко месо;
  • постно риба - херинга, балик, риба тон;
  • яйца - варени или меко сварени, както и задушени омлети, суфли;
  • млечни и млечни продукти - кефир, кисело мляко, извара, меко сирене, кумис;
  • млечни мазнини - сметана, масло, сметана;
  • нискомаслени бульони и супи, приготвени на тяхна основа;
  • зеленчуци и плодове с малко съдържание на груби фибри - тиквички, домати, карфиол, череша, череша, слива;
  • сух пшеничен хляб, бисквити, продукти от ръжено брашно, трици.

При готвене на месо, риба и зеленчуци, трябва да се даде предимство на такива видове топлинна обработка като готвене, задушаване, пара.

Когато се грижи за пациенти след менингит, приемът на животински мазнини трябва да се сведе до минимум, тъй като те могат да предизвикат метаболитна ацидоза. Струва си също така да се сведе до минимум консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, които могат да предизвикат ферментационни процеси в червата, да предизвикат алергии и възпалителни процеси.

Диетата на човек, претърпял менингит, не трябва да съдържа следните храни:

  • мазни меса - агнешко, свинско, гъска, патица;
  • варени свинско и рибни продукти чрез пушене или осоляване;
  • сладки напитки, десерти, кремове, мусове, сладолед;
  • прясно пшеничен хляб, печене на бутер тесто, печене;
  • пълномаслено мляко;
  • елда, ечемик, бобови растения;
  • зеленчуци и плодове с груби фибри - моркови, картофи, зеле, червено и бяло френско грозде, ягоди;
  • сушени плодове;
  • пикантни и мазни сосове и превръзки за ястия на основата на горчица, хрян.

Воден режим
За да се подобри метаболизма и да се ускори премахването на токсините от тялото, пациентът трябва да консумира около два и половина литра течност на ден.

Можете да пиете следните напитки:

  • свободно сварен чай;
  • чай с мляко;
  • отвара от шипка;
  • минерална вода;
  • желе;
  • Компоти за пресни плодове;
  • натурални сладко-кисели плодови сокове.

Дневна рутина
Основните фактори за възстановяване след менингит са:

  • легло;
  • липса на стрес;
  • своевременно сън;
  • психологически комфорт.

Спането трябва да се извърши не по-късно от 22 часа За да бъде най-забележим здравният ефект на съня, въздухът в помещението трябва да е чист, с достатъчно влажност. Водните процедури помагат да се отпуснете преди лягане - вана с билкови настойки или морска сол.
Масаж на краката помага за подобряване на благосъстоянието и релаксация. Можете да направите тази процедура сами или да използвате апликатора Кузнецов. Можете да закупите този продукт в аптеки или специализирани магазини.

Разпределение на физическата активност
За да се върнете към активен начин на живот трябва да бъде постепенно, в съответствие с препоръките на лекаря. Трябва да започнете с ежедневни разходки на чист въздух, зареждайки сутрин. Трудната физическа активност трябва да бъде изключена. Също така трябва да намалите излагането на слънце.

Рехабилитация на пациенти след менингит

След освобождаване от болницата за инфекциозни заболявания, пациентът се изпраща в специализирани рехабилитационни центрове и до амбулаторно лечение вкъщи. Рехабилитационна терапия започва в болницата с ранно възстановяване на пациента. Всички дейности трябва да бъдат в строга последователност на различни етапи на възстановяване. Рехабилитацията трябва да бъде изчерпателна и да включва не само процедури за възстановяване, но и посещения на медицински специалисти. Всички дейности и натоварвания трябва да бъдат подходящи за физическото състояние на пациента и постепенно да се увеличават. Необходимо е също така постоянно наблюдение на ефективността на тези рехабилитационни мерки и коригиране на методите, ако е необходимо. Възстановяването се извършва на три етапа - в болницата (по време на лечението), в санаториума, в клиниката.

Комплексът от всички рехабилитационни мерки включва:

  • здравословна храна;
  • физическа терапия;
  • физиотерапия (миостимулация, електрофореза, отопление, масаж, водни процедури и др.);
  • корекция на лекарства;
  • психотерапия и психо-рехабилитация;
  • санитарна и курортна рехабилитация;
  • професионална рехабилитация
  • социална рехабилитация.

Програмите за рехабилитация се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и естеството на дисфункцията.

При лека форма на менингит, която е била диагностицирана навреме и е започнал правилния курс на лечение, практически няма остатъчни ефекти. Въпреки това, такива случаи са рядкост в медицинската практика, особено ако децата страдат от менингит.

Често основните симптоми на менингита се пренебрегват или приемат за симптоми на други заболявания (настинки, отравяния, интоксикации). В този случай заболяването прогресира с увреждане на нервните структури, които се възстановяват много бавно след лечението или изобщо не се възстановяват.

Остатъчни ефекти

Възможните остатъчни ефекти след страдащи от менингит включват:

  • метеорологично зависими главоболия;
  • пареза и парализа;
  • хидроцефалия с повишено вътречерепно налягане;
  • епилептични припадъци;
  • умствено увреждане;
  • увреждане на слуха;
  • нарушение на ендокринната система и автономната нервна система;
  • поражение на черепните нерви.

Възстановяването на пациенти с такива усложнения на менингита е продължително и изисква специално внимание и лечение.

Елиминиране на усложнения от менингит

В случай на пареза и парализа, които водят до двигателни нарушения, е необходимо да се подложи на рехабилитационен курс с различни видове масаж, водни процедури, терапевтични упражнения, акупунктура. Необходими са консултации и наблюдения на невролога.

При фулминантни форми на менингит или недиагностицирани форми, когато циркулацията на цереброспиналната течност се нарушава и се натрупва в голям брой мозъчни кухини, се развива хидроцефалия с високо вътречерепно налягане. Това е особено често при деца. Главоболието продължава, психични разстройства, умствена изостаналост. Периодично се появяват гърчове и гърчове. Въвеждането на такива деца в обществения живот претърпява някои трудности, поради което на първо място трябва да се проведат курсове по психотерапия и психо-рехабилитация. Те са под наблюдение и трябва редовно да посещават невролог, невропатолог и психиатър.

Увреждането на слуха най-често се появява в случай на инфекция и възпаление на вътрешното ухо. За възстановяване на пациентите прибягва до физиотерапия (електрофореза, затопляне). При глухота пациентите се нуждаят от специално обучение (език на глухонемия) и специални слухови апарати.

Поради неуспеха на нервната система, всички органи и системи са засегнати, особено ендокринната и имунната системи. Такива хора са по-изложени на екологични фактори. Затова в рехабилитационния период е необходимо да се предприемат мерки за засилване на имунитета. Те включват витаминна терапия, хелиотерапия (соларни процедури) и санаториална рехабилитация.
Лезии на черепните нерви често са придружени от страбизъм, асиметрия на лицето, птоза (птоза на клепачите). При адекватно антиинфекциозно и противовъзпалително лечение рискът е минимален и те преминават самостоятелно.

Условия за увреждане

В зависимост от тежестта на менингита и наличието на усложнения, продължителността на инвалидността варира от 2 до 3 седмици (при белодробни серозни форми на менингит) до 5 до 6 месеца или повече. В някои случаи е възможно и ранно започване на работа, но с облекчаване на условията на труд. При лек серозен менингит остатъчните ефекти са редки и периодът на инвалидност варира от три седмици до три месеца. При гноен менингит с различни остатъчни ефекти (хидроцефалия, епилептични припадъци) периодът на инвалидност е около 5 - 6 месеца. Само в случай на пълна регресия на симптомите, възстановяващият се човек може да се върне на работа преди време, но с определени трудови ограничения. Необходимо е да се редуват физически и психически натоварвания и да се разпределят правилно. Работникът трябва да бъде освободен от нощни смени и извънреден труд за най-малко шест месеца. Ако симптомите на усложненията се повторят, отпускът по болест се удължава с още няколко месеца.

Ако в рамките на 4 месеца след освобождаването от болницата симптомите на усложненията не избледнеят и болестта стане хронична, пациентът се изпраща за медицински и социален преглед, за да определи групата на уврежданията.

Основните указания за насочване за медицинска и социална експертиза са:

  • упорити и тежки усложнения, които ограничават жизнената активност на пациента;
  • бавно възстановяване на функциите, което води до дълъг период на увреждане;
  • хронични форми на менингит или персистиращи пристъпи с прогресиране на заболяването;
  • наличието на последиците от заболяването, поради което пациентът не може да изпълнява работата си.

За да се подложи на медицинска и социална експертиза, е необходимо първо да се положи изпит от специалисти и да се направят заключения.

Основният пакет за анализ и консултации се състои от:

  • общ и биохимичен анализ на кръв;
  • общ анализ на урината;
  • всички резултати от бактериологични, серологични и имунологични изследвания в периода на остър менингит;
  • резултати от анализ на динамиката на цереброспиналната течност;
  • психологични и психиатрични изследвания;
  • резултатите от консултациите на офталмолог, оториноларинголог, невролог и невропатолог.

Децата с тежки двигателни, умствени, речеви и слухови увреждания (чието пълно възстановяване е невъзможно) се регистрират за период от една до две години. След този период децата отново преминават медицински и социален преглед. Деца с персистиращи реч и психични разстройства, с чести епилептични припадъци и хидроцефалия, се назначават за група с увреждания за две години. В случай на тежки усложнения (глухота, деменция, дълбока пареза и парализа), групата на детето с увреждания се определя преди навършване на 18-годишна възраст.

Система за определяне на уврежданията

Възрастните получават три различни групи увреждания в зависимост от тежестта на усложненията и степента на увреждане.

Ако, в резултат на менингит, пациентът е ограничен в способността за самообслужване поради слепота, намалена интелигентност, парализа на краката и ръцете и други нарушения, той получава първата група увреждания.

Втората група увреждания се дава на пациенти, които не могат да работят по специалността си при нормални работни условия. При тези пациенти двигателните функции са значително нарушени, наблюдавани са някои психични промени, появяват се епилептични припадъци и глухота. В тази група се включват и пациенти с хронични и рецидивиращи форми на менингит.

Третата група увреждания включва лица с частични увреждания. Това са пациенти с умерено двигателно увреждане, умерена хидроцефалия и синдром на дезадаптация. Третата група включва всички случаи, в които дадено лице има затруднения с работата по специалност и е необходимо да се намалят квалификациите или да се намали количеството работа. Това включва случаи на епилептични припадъци и интелектуални затруднения.

Третата група увреждания се определя в момента на преквалификация или учене на нова професия и нова заетост.

Диспансерно наблюдение

След страдащи от менингит е необходимо проследяване поне 2 години в зависимост от тежестта на заболяването и усложненията. При по-леки форми на менингит наблюдението в клиниката в клиниката е веднъж месечно за първите три месеца, след това веднъж на всеки три месеца за една година. При гноен менингит, тежки форми с усложнения посещенията на лекари трябва да бъдат поне два пъти месечно през първите три месеца. Следващата година е необходима проверка на всеки три месеца и на всеки шест месеца през втората година. Посещаващи специалисти като невропатолог, психиатър, терапевт и специалист по инфекциозни болести са задължителни. Според показанията на експерти диспансера наблюдение може да бъде удължен.

Профилактика на менингит

Превенцията е специфична и неспецифична. Ваксинацията е специфична превенция.

ваксинация

Основните ваксини за предотвратяване на бактериален и вирусен менингит са:

  • Менингококова ваксина - осигурява защита срещу редица бактерии, които могат да причинят менингит. Тази ваксина се дава на деца на възраст от 11 до 12 години и се препоръчва на студенти от първа година, живеещи в общежитие, набиране на войници, туристи, които посещават места, където има епидемия от това заболяване;
  • Ваксината срещу хемофилус бацил тип В е предназначена за деца на възраст от два месеца до пет години;
  • Пневмококова ваксина може да бъде два вида: конюгат и полизахарид. Първата категория ваксина е предназначена за деца под 2-годишна възраст, както и за деца в риск от деца, чиято възраст не надвишава пет години. Ваксина от втори тип се препоръчва както за възрастни, така и за хора на средна възраст, чийто имунитет е отслабен или има някои заболявания от хроничен тип;
  • Ваксини срещу морбили, рубеола и заушка се прилагат на деца с цел предотвратяване на менингит, който може да се развие на фона на тези заболявания;
  • Ваксинация срещу варицела.

Ваксинираните деца и възрастни могат да получат различни странични ефекти под формата на слабост, зачервяване или подуване на местата на инжектиране. В повечето случаи тези симптоми изчезват след един до два дни. При малък процент от пациентите ваксините могат да предизвикат тежки алергични реакции, които се проявяват като оток, задух, висока температура, тахикардия. В такива случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар, като посочите датата на ваксинацията и времето на поява на нежелани реакции.

Неспецифична профилактика

Неспецифичната превенция на менингита е поредица от дейности, насочени към подобряване на имунитета на организма и предотвратяване на контакт с възможни патогени.

Какво да правим?

За профилактика на менингит е необходимо:

  • укрепване на имунната система;
  • спазвайте балансирана диета;
  • спазвайте личната хигиена и мерките за безопасност;
  • ваксинация.

Укрепване на имунитета
Втвърдяването укрепва имунната система на организма, повишавайки неговата устойчивост към ефектите на отрицателните фактори на околната среда. Започнете закаляващи дейности с приемането на въздушни бани, например с зареждане в стая с отворен прозорец. Впоследствие класовете трябва да се прехвърлят на открито.
Водните процедури са ефективен метод за втвърдяване, към който трябва да се прибегне, ако тялото е здраво. Струва си да се започне с обливане с вода, чиято температура не е по-ниска от +30 градуса. Освен това температурата трябва постепенно да се намали до +10 градуса. При съставянето на графика и избора на вида на втвърдяващи се манипулации е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото и да се консултира с лекар.
Допринася за подобряване на устойчивостта на организма към ходене и практикуване на различни спортове на чист въздух. Ако е възможно, трябва да изберете място, далеч от пътищата и пътищата, по-близо до зеленината. Благоприятен ефект върху излагането на слънце, въздействието на което допринася за производството на витамин D.

диета
Балансираната здравословна диета е важен фактор за превенция на менингита. За да се осигури ефективна устойчивост на бактерии и вируси, тялото трябва да получи достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

Диетата трябва да включва следните елементи:

  • Растителни и животински протеини - имуноглобулини, синтезирани от аминокиселини, помагат на организма да устои на инфекциите. Съдържа протеини в месото, птиците, яйцата, морската риба, бобовите растения;
  • Полиненаситени мазнини - увеличават издръжливостта на организма. Включени в ядките, мазната риба, лененото семе, маслиновото и царевичното масло;
  • За укрепване на имунната система са необходими фибри и сложни въглехидрати. Включени в зеле, тиква, сушени плодове, пшеница и овесени трици, продукти от едро брашно. Също така с тези продукти тялото получава витамини от група В;
  • Витамините А, Е, С - са естествени антиоксиданти, повишават бариерната устойчивост на тялото. Съдържа се в цитрусови плодове, сладки пиперки, моркови, пресни билки, ябълки;
  • Витамини от група P - стимулатори на имунитета. Включени в касис, патладжан, боровинки, тъмно грозде, червено вино;
  • Цинк - увеличава броя на Т-лимфоцитите. Намира се в пъдпъдъчи яйца, ябълки, цитрусови плодове, смокини;
  • Селен - активира образуването на антитела. Чесънът, царевицата, свинският черен дроб, пилето и говеждото месо са богати на този елемент;
  • Медът и желязото осигуряват добро функциониране на кръвоносната система и се съдържат в спанак, елда, пуешко месо, соеви зърна;
  • Калций, магнезий, калий - елементите, необходими за укрепване на имунната система. Източникът на тези вещества са млечни продукти, маслини, яйчен жълтък, ядки, сушени плодове.

Стомашно-чревните проблеми имат отрицателен ефект върху имунния фон. За поддържане на чревната микрофлора трябва да се консумира с млечнокисели продукти с ниско съдържание на мазнини. Тези продукти включват кефир, риаженка и кисело мляко. Също така полезни бактерии, които синтезират аминокиселини и подпомагат храносмилането, се намират в киселото зеле, печените ябълки, кваса.

Вземи необходимия комплекс от витамини от диетата е доста трудно. Следователно, тялото трябва да се поддържа с витамини от синтетичен произход. Преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Хигиенни правила и предпазни мерки
За да се предотврати вероятността от бактериален менингит, трябва да се спазват следните правила:

  • използвайте бутилирана вода, филтрирана или варена, за пиене и готвене;
  • зеленчуци и плодове преди пиене трябва да се налива вряща вода;
  • измийте ръцете си със сапун и вода преди ядене;
  • премахване на употребата на носни кърпички, четки за зъби, кърпи и други лични вещи.

Благоразумните трябва да са на места с големи тълпи. От човек, който кашля или кихане, трябва да се обърнете или да излезете от стаята. Тези, чиято професия включва постоянен контакт с голям брой хора (продавач, фризьор, билет колектор) трябва да имат марля превръзка с тях. В транспортни и други обществени места, когато хващате дръжките на вратите или перилата, не сваляйте ръкавиците.

Преносители на някои форми на менингит са насекоми.

Затова, като отидете в гора или парк, трябва:

  • използват репеленти за насекоми и кърлежи;
  • облекло в плътно затворени дрехи;
  • носете шапка.

Когато на кожата се открие кърлежи, насекомото трябва да се отстрани с пинсети, предварително напоени с алкохол или водка. Не натискайте и не разкъсвайте кърлежите, тъй като вирусът е в слюнчените жлези. След завършване на всички манипулации, раната трябва да се лекува с антисептик.

За да се предотврати менингит, трябва да се избягва плуване в езера, езера и други водоеми с вода. Когато пътувате до страни, където епидемиите от вирусни или други видове менингит не са необичайни, трябва да се направят необходимите ваксини. Също така посещават екзотични места, лекарите препоръчват приема на противогъбични лекарства. Задължително е по време на туристическите пътувания да се въздържат от контакт с животни, насекоми.

В жилищни и офис помещения трябва да се поддържа необходимото ниво на чистота и систематично да се извършва унищожаването и предотвратяването на гризачи и насекоми.
Ако един от членовете на вашето семейство е болен от менингит, трябва да изолирате пациента, като намалите контакта от всякакъв вид с него колкото е възможно повече. Ако комуникацията с инфектиран с менингит човек е неизбежна, трябва да се консултирате с лекар. Медик ще предпише антибиотик в зависимост от естеството на заболяването и вида на контакта.

Какво не трябва да правите?

За да се предотврати менингит не трябва:

  • започват отоларингологични заболявания (отит, синузит, синузит);
  • пренебрегване на превантивното лечение при наличие на хронични заболявания;
  • игнорирайте календара на ваксинацията;
  • не отговарят на хигиенните стандарти на работното място и вкъщи;
  • ядат мръсни плодове и зеленчуци;
  • да не се вземат предпазни мерки при взаимодействие с пациента;
  • да пренебрегват методите за защита при посещение на потенциално опасни места (транспорт и други обществени места).