Видове вазодилататори, приложение

Тумор

Вазодилататорите са обширна група лекарства, които имат вазодилатиращ ефект. Такива лекарства се използват широко при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Ето защо, хората, страдащи от тези заболявания, е необходимо да се разбере какво е това - вазодилататори, кои лекарства трябва да се предпочитат.

Принцип на действие на лекарствата

Васкуларната дилатация е естествена реакция на човешкото тяло към физически натоварвания, масажиращи движения или определени химикали. Ако няма патология, този процес е необходим на организма, за да осигури на тъканите голямо количество енергия.

Ако се случи нормалното функциониране на съдовата система и стените на съдовете загубят предишната си еластичност, може да се наблюдава значително намаляване на лумена. В този случай е необходимо използването на вазодилататори.

Използването на вазодилататори намалява резистентността в кръвоносните съдове. Активните съставки на лекарствата успокояват стените на кръвоносните съдове. От това те се разширяват, клирънсът се увеличава.

В зависимост от свойствата на дадено лекарство, ефектът може да бъде върху малки артерии или големи съдове. Инструментът трябва да бъде подбран от лекуващия лекар индивидуално, въз основа на диагнозата и характеристиките на пациента.

В какви случаи се препоръчва използването на вазодилататори

Вазодилатацията, т.е. разширяването на кръвоносните съдове, позволява да се постигне следният ефект:

  1. Намаляване на повишения тонус на стените на съда.
  2. Повишен лумен, който намалява кръвообращението и налягането.
  3. Намаляване на натоварването на сърдечния мускул.
  4. Подобряване на храненето на тъканите и ускоряване на процеса на тяхното възстановяване в случай на увреждане.

Вазодилататорите се използват широко за сърдечна недостатъчност, локална тъканна некроза и атеросклероза. В някои случаи те се използват за коригиране на високото кръвно налягане.

Използването на такива лекарства е препоръчително в случай, че вазоконстрикцията не е критична. Ако е необходимо спешно лечение, се използват хирургични техники.

Един от тях е балонна вазодилатация, т.е. инсталирането на специален патрон в съда.

Съществуваща лекарствена класификация

В групата вазодилататори е включен голям списък от различни лекарства. Следователно тяхната класификация е различна. Ако разгледаме средствата от гледна точка на посоката на действие, се различават следните типове:

  1. Церебрални вазодилататори. Такива лекарства имат пряк ефект върху съдовете на мозъка. Благодарение на тяхната употреба се наблюдава значително подобрение на мозъчното кръвообращение, което допринася за повишена умствена активност. Показанията за употребата на такива лекарства са инсулт, пристъпи на мигрена, атеросклероза, хипоксия.
  2. Периферни вазодилататори. Те са предназначени да намалят тонуса на съдовете на дисталните части на системата. Поради това се намалява венозният приток към сърдечния мускул, подобрява се неговата функционалност, намалява кислородния дефицит в миокарда.
  3. Смесени. Те имат едновременно действие върху вените и артериите. Това води до намаляване на последващото натоварване, увеличаване на сърдечната честота, както и до намаляване на връщането на венозната до сърцето.

При определени заболявания се използват различни групи лекарства. Специфичните средства се избират от лекуващия лекар.

Отрицателни ефекти от такива лекарства.

Както при всяко лекарство, вазодилататорите имат редица странични ефекти. Те включват:

  1. Постоянно чувство на умора, слабост, летаргия.
  2. Повишена интензивност на свиването на сърдечния мускул.
  3. Пристъпи на гадене.
  4. Главоболие.
  5. Виене на свят.
  6. Назална конгестия.

Такива симптоми най-често се появяват поради индивидуална непоносимост към компонентите на лекарственото средство или неправилната употреба. Ако се появят такива нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар.

Специалистът ще реши дали да промени лекарството или да коригира дозата.

Главни церебрални вазодилататори

Вазодилататорните лекарства от тази група имат положителен ефект не само върху артериите, но и върху малките капиляри на мозъка. Поради това се възстановява пълното кръвоснабдяване на тялото.

Списъкът на вазодилататорите от тази група се ръководи от:

  1. Хидралазин. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига 3 часа след прилагането. Полуживотът му е около три часа. Веднъж попаднала в черния дроб, средата се трансформира, затова при хора с инхибиран ацетилиране препоръчителната доза е малко по-ниска от обикновено. Максималната дневна доза е 400 mg. Сред страничните ефекти на такъв инструмент са тахикардия, подуване, главоболие и обезцветяване на кожата. Хидралазин е противопоказан при хора, страдащи от лупус еритематозус, стомашна язва и атеросклероза на мозъчните артерии в напреднала форма.
  2. Vinpocetine. Тя се справя добре с нарушаването на мозъчната циркулация на различни етиологии. Помага при увреждане на слуха и зрението. Той се произвежда под формата на таблетки, както и разтвор и инжекции. Максималната дневна доза е 30 mg. Курсът на лечение за интравенозно лечение е не повече от две седмици. Можете да пиете хапчета за около месец. Може да се появят странични ефекти като гадене, сухота в устата, замаяност, киселини, прекомерно изпотяване. Инструментът е противопоказан при исхемия на сърцето, бременност, свръхчувствителност към компонентите, както и значими аритмии.
  3. Ницерголин. Използва се при хронични заболявания на мозъчното кръвообращение. Предлага се под формата на таблетки. Максималната дневна доза е 30 mg. Тя трябва да бъде разделена на три стъпки. Продължителността на такава терапия е най-малко два месеца. Неправилната употреба на лекарството води до симптоми като нарушение на съня, замайване, сърбеж и нарушено храносмилане. Не можете да използвате това лекарство за хора, страдащи от тежки нарушения на черния дроб, тежка хипотония, както и непоносимост към компонентите на лекарството.

Изберете лекарството и дозата му е необходима въз основа на характеристиките на заболяването и състоянието на пациента.

Периферни препарати

Списъкът на периферните лекарства включва:

  1. Нитроглицерин. Това е синтетично лекарство, което има бърз съдоразширяващ ефект. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 15 минути след приложението. Действието продължава поне един час. Най-често се използва за облекчаване и предотвратяване на пристъпи на сърдечна недостатъчност. Предлага се под формата на сублингвални таблетки, алкохолен разтвор и капсули. Използването му от време на време води до странични ефекти като тревожност, главоболие, шум в ушите, тахикардия. В случай на предозиране, това може да предизвика рязък спад на кръвното налягане, бавно дишане и тахикардия. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост, коронарна тромбоза, тежка анемия.
  2. Молсидомин. Използва се за ангина, остър миокарден инфаркт, нарушена циркулация на кръвта в малкия кръг. Предлага се под формата на хапчета. Максималната дневна доза е 25 mg. Свръхчувствителност, първи триместър на бременността, колапс на кръвоносни съдове, кардиогенен шок са противопоказания за употребата. В някои случаи използването на средства може да предизвика появата на главоболие, забавяне на скоростта на реакциите, гадене, алергична реакция.
  3. Изосорбид мононитрат. Използва се за спазми на периферните артерии, хипертония, ангина пекторис. Предлага се под формата на таблетки и капсули. Не може да се използва за индивидуална непоносимост, глаукома, остра форма на инфаркт, бременност, чернодробна недостатъчност. Максимално допустимата доза на лекарството на ден е 80 mg.

Преди да използвате лекарството, прочетете внимателно приложените инструкции и се консултирайте с лекар.

Смесени лекарства

Натриев нитропрусид се счита за един от най-ефективните лекарства в тази група. Той е в състояние да понижи резистентността на периферните съдове и да увеличи венозния капацитет. Това лекарство е ефективно само когато се прилага интравенозно. Той влиза в сила 5 минути след инжектирането.

Противопоказанията включват:

  1. Свръхчувствителност.
  2. Интракраниална хипертония.
  3. Недостиг на витамин В12.
  4. Бременност.
  5. Глаукома.
  6. Чернодробна недостатъчност.
  7. Бъбречна недостатъчност.
  8. Аортна стеноза.

Понякога употребата на инструмента води до такива негативни последици като замаяност, главоболие, атаксия, гърчове, гадене, тахикардия.

Характеристики на използването на вазодилататори за деца

В детска възраст, тези лекарства е препоръчително да се използва само при наличие на сериозни патологии. Най-често, лекарите предписват лекарства myotropic действие. Те включват:

  1. Benzogeksony. Лекарството се прилага интравенозно не повече от 0,08 мг на 1 кг тегло на бебето.
  2. Папаверин. Максималната дневна доза е 0.01 гр. Произвежда се под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор.
  3. Dibazol. На ден е допустимо да се даде на детето не повече от 5 мг от лекарството.

Такива лекарства помагат за подобряване на кръвообращението, борбата с хидроцефалия и заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Преди употреба на вазодилататори е необходимо да се направи медицински преглед и да се потърси лекар. Неконтролираното използване на такива средства може да доведе до отрицателни последици.

Вазодилатация и вазоконстрикция: по-специално същността на понятията, механизма и регулацията

Вазодилатацията и вазоконстрикцията са две извити думи, които споделят един общ първи корен (вазо е съд), тъй като техните значения са абсолютно противоположни по значение, т.е. на руски те са включени в категорията антоними. Хората, които не са свързани с медицината, обикновено нямат представа, а лекарите (общопрактикуващи лекари, кардиолози, флеболози и др.) Често ги използват, характеризиращи реакцията на кръвоносните съдове при различни обстоятелства.

Трябва да се отбележи, че фразите "вазоконстрикция на съдове" или "вазодилатация на съдовете" ще се окажат не съвсем правилни, защото "вазо" (което означава "съд") вече е там. Ако обаче наистина искате да говорите на медицински език, би било по-правилно да използвате друг набор от термини, определящи състоянието на кръвоносните съдове: „дилатация на съдовете“ или „свиване на съдовете“.

По този начин, вазодилатацията е разширяване на кръвоносните съдове, дължащо се на релаксация на гладката мускулатура на васкуларната стена, а вазоконстрикцията е тяхното стесняване в резултат на свиване на клетки от същия слой. Тези два процеса засягат предимно артериалните съдове на кръвния поток и се състоят в контрола на симпатичната част на нервната система („симпатии”). Въпреки това, отделните вазомоторни реакции осигуряват и други механизми.

симпатична регулация на лумена на кръвоносните съдове

Защо съдовете постоянно променят лумена си?

Съдовете, които транспортират кръвта, винаги са под натиск от двете страни (вътрешни и външни). Отвътре, самата кръв ги бута (особено в артериите), а отвън - тъканите, близо до които тече пътят на кораба. Освен това не можете да пренебрегвате въздействието на човешката околна среда. Един от параметрите, които определят климатичните и метеорологичните условия, наречен атмосферно налягане, за определена категория хора е много значим от гледна точка на тяхното благосъстояние. Метеор-зависимите хора са много чувствителни към промени в налягането на атмосферата, те губят почивка и сън в резултат на погрешна дилатация (разширяване) или свиване (стесняване) на кръвоносните съдове.

Междувременно, всеки натиск не е единственият фактор, който принуждава съдовете да променят лумена. Вътрешната облицовка на кръвоносния съд (ендотелиум) е много податлива на въздействието на биологично активни вещества (БАС), присъстващи в биологичната течност, протичаща през съдовете:

  • Продукти, доставяни от кръвни елементи ("бели" клетки - левкоцити, мастни клетки, които носят голям брой хепаринови и хистаминови гранули, кръвни плаки - тромбоцити, съдържащи съдови ендотелни растежни фактори и фактори на кръвосъсирването, произведени при активиране на тромбоцитите и др.) ;
  • Хормони, идващи от специализирани клетки, които принадлежат към ендокринната система (ендокринни жлези);
  • Невропептидите са протеинови молекули, които са продукти на нервната система (централна и периферна) и имат за задача да регулират физиологичните процеси в организма.

Трябва да се отбележи, че самият ендотел не е лишен от способността да извършва синтеза на вещества, които засягат диаметъра на съдовете: вазоконстриктори (ангиотензин II, ендотелин-1, тромбоксан) и вазодилататори (азотен оксид, простациклин, кинини и др.).

От какво зависи съдовия тонус?

Ефектът на всички високо активни вещества се простира до ендотелиоцитите - вътрешните клетки на облицовка, които са снабдени със специални рецептори. Тези рецептори, дразнещи, провокират производството на вторични медиатори - вазоактивни агенти. Вазоактивните вещества в тази реакция са цитокини (PAF - фактор на активиране на тромбоцити, левкотриени, простагландини), които пряко засягат гладката мускулатура на кръвоносните съдове или имат или стесняващ, или разширяващ се ефект.

Ендотелият на артериите и вените реагира различно на дразнене с вазоактивни агенти, което се обяснява с:

  1. Дебелината на гладката мускулатура, която определя способността на съдовете да се отпуснат и свиват, е по-силна в артериите, защото те са под по-голям натиск;
  2. Триене (напрежение на срязване) по отношение на стената на съда по време на движение на кръвта (разбира се, този параметър е по-висок в артериалните съдове);
  3. Концентрацията на различни видове рецептори и тяхната чувствителност към хуморални регулатори на съдовия тонус е по-висока в артериите, отколкото във вените, което ви позволява бързо да регулирате кръвообращението в определена област (орган).

Следователно, съдовия тонус във всички части на кръвния поток корелира с:

  • Комбинацията от активна в кръвта и продуцирана от ендотелиума активна срещу агентите на васкуларната стена, принуждавайки да се промени диаметъра на съдовете в една или друга посока;
  • Местоположението на съда (механизмите на регулиране на съдовия тонус на телесната и белодробната циркулация на кръвообращението имат някои различия);
  • Типът на кръвоносните съдове (вени или артерии).

Като пример за системно нарушение на вазорегулацията е възможно да се представи дистрибутивен (вазогенен, дистрибутивен) шок с характерен знак - изразено разширение (вазодилатация) на кръвоносните съдове, което води до намаляване на системното ниво на налягане в артериите, което от своя страна зависи от сърдечния изход и общия периферен съдова резистентност. Рискът от развитие на вазогенен шок е доста висок при сепсис, невротоксикоза, множествена органна недостатъчност, анафилактични реакции, коматозни състояния с различен произход и други патологични процеси, което е свързано с прякото влияние на неблагоприятния фактор върху съдовата стена.

Контрол и управление

Вазодилатацията и вазоконстрикцията се наблюдават и провеждат от вазомоторни центрове, които се подчиняват на централната нервна система (ЦНС) и се намират във всичките му части (гръбначен мозък - СМ, мозък - ГМ: кортекс на мозъчните полукълба, мозък, хипоталамус). Най-значимият принос за причината за дилатацията и свиването на кръвоносните пътеки се осигурява от премоторните и двигателните области, а невроните на други структури решават проблемите на асистент.

Обяснявайки механизмите на вазодилатация и вазоконстрикция като компенсаторна реакция на тялото, трябва да се отбележи много важен факт: при планиране на действия, преди скелетните мускули да достигнат състояние на напрежение, неговите кръвоносни съдове ще имат време да се разширят, след като получат сигнал "от горе" (от кората на големите полукълба), т.е. командата да се свие малко по-късно се дава на скелетните мускули.

Междувременно, за да не може читателят да започне объркване, някои особености на анатомичната структура и функционалните отговорности на един важен компонент на нервната система, контролирането на работата на всички органи и регулирането на компенсаторните механизми, включително вазодилатация и вазоконстрикция, трябва да бъдат обяснени.

И така, автономната нервна система (ANS) е автономна NS, която има още няколко имена (висцерални, ганглиозни, целиакия, орган). Тази част се нарича автономна, тъй като нейните ядра (симпатиковите и парасимпатиковите) са разпръснати (фокални) на места по централната нервна система (в мозъка и гръбначния мозък), а нервните пътища към органа под контрол се поставят от два неврона.

Функционалните задачи на АНО включват регулиране на работата на органите на всички животоподдържащи системи (кръвоснабдяване, храносмилане, дишане, метаболизъм, екскреция, репродукция). Поведението на двете основни разделения, парасимпатиковата и симпатична, контролира кората на ГМ и хипоталамуса, действието на разделенията, в по-голямата си част, в противоположната посока. Във всяка от секциите има:

  1. Център, разположен в GM и SM;
  2. Периферията излиза от границите на централната нервна система.

Задачите на симпатиковите и парасимпатиковите разделения се различават един от друг, което означава, че всеки от тях в живото тяло на всички, които принадлежат на гръбначния, е зает с бизнеса си:

  • Симпатичните ядра, концентрирани в гръбначния мозък, се отклоняват от нея, за да се осигури иннервацията на вътрешните органи. Симпатичната част на ANS "на земята" се заема главно с ускоряване на метаболитните процеси, увеличаване на тъканния отговор в отговор на дразненето, повишаване на вътрешните резерви на организма, призовавайки за активни действия. Стресовите ситуации много възбуждат симпатичната част на АНО и водят до състояние на "тревога";
  • Центровете (ядрата) на парасимпатиковото разделение, основано в структурите на ГМ (медула и среден мозък), допринасят за своя дял в структурата на блуждаещия нерв - вагус (nervus vagus), а невронните тела, концентрирани в сакралната област, насочват влакната, доставящи долния GI тракт и органите на пикочо-половата система., Parasympathetic NA осигурява възстановяване на загубени сили, регулира състоянието на тялото по време на почивка (сън).

Почти всички отдели на кръвообращението получават инервация от симпатиковата част на ANS, с изключение само на най-малките съдове на микроваскулатурата - капиляри. Въпреки това, концентрацията и функционалната роля на симпатиковата инервация в различни области и в различни органи имат значителни разлики. Единственото нещо, което е често срещано, е активирането на „симпатията”, което води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове, т.е. вазоконстрикция.

Парасимпатиковото разделение на ANS в този процес включва само малко, а функционалната му задача е да се намали тонуса на кръвните пътища на отделните органи.

Така автономната нервна система адаптира тялото към живот в различни условия. Поддържайки постоянството на вътрешната среда (хомеостаза), тя участва в осъществяването на физическата активност, а също така не остава встрани от реакциите, контролирани от централната нервна система (психическо състояние, поведение). Вегетативната нервна система не се подчинява на желанията на собственика, така че не може да даде заповед на стомаха или сърцето да работи по определена програма, но постоянното обучение по специална техника може да помогне да се надделее над някои процеси.

вазоконстрикция

Пионер в изучаването на вазоконстрикционните свойства на симпатиковите влакна през 1842 г., провеждайки експерименти с жаби, става руски лекар Александър Петрович Уолтър, който има немски корени и немско фамилно име. След 10 години (1852 г.), французинът Клод Бернар, продължаващ изследвания в тази област, отрязвайки симпатичните влакна на врата на зайците (от една страна), доказа, че те (влакната), които са в постоянен тон, са нерви, които свиват кръвоносните съдове. С експериментите си със зайката френският физиолог потвърди влиянието на симпатиковата нервна система върху промяната (намаляването) на лумена на кръвоносните пътеки.

Следните механизми ограничават притока на кръв:

  • Пресорни (повишаващи кръвното налягане) съдови рефлекси, които в различни органи се изразяват в различна степен, например способността на съдовете, които доставят кръв към скелетните мускули и коремните органи, преобладават над възможностите на сърдечните, белодробните и мозъчните съдове;
  • Раздразнението на „симпатизантите” е последвано от стесняване на съдовете на кожата, мускулите на коремните органи, мастната тъкан (периферна вазоконстрикция), докато сърцето, мозъкът и белодробните кръвоносни съдове не реагират толкова силно на дразнене;
  • Честотата на импулсите, които се изпращат чрез симпатични влакна към съдовете, и колкото по-висок е този индикатор, толкова по-малък е луменът на пътеките, които носят кръв;
  • Рецептори на кръвоносните съдове: стеснението на кръвоносните съдове се осигурява от активното участие на α-адренорецепторите, чиято плътност е доста висока, а вазодилатацията на съдовете се извършва с β-адренорецептори (те са значително по-ниски по брой от своите „α-братя”). Въпреки че β-адренорецепторите са по-чувствителни и по-бързо активирани, постсинаптичните α-рецептори играят основна роля в процеса на стесняване на кръвоносните съдове.

Фигура - вазоконстрикционни механизми (вазоконстрикция):

От това можем да заключим, че ефектът върху нервите на симпатиковото разделение на ANS ще доведе до изразена вазоконстрикция на целия съдов слой на човешкото тяло, но важни органи (сърце, бели дробове, GM) ще се отклоняват от тези събития. Това е така, защото природата осигурява: поради периферна вазоконстрикция, да поддържа нормалното кръвообращение в екстремни ситуации (стрес, силни емоции, физическо натоварване) в органите, преди всичко тези, които осигуряват жизнената активност на организма.

вазодилатация

Ако вазоконстрикцията протича главно от дразнещо въздействие върху симпатиковите влакна с участието на различни рецептори, тогава обратната реакция (вазодилатация или промяна в диаметъра на съда в кръвта нагоре) също има свои собствени механизми, например:

  1. Вазодилатацията, като правило, следва намаляване на тонуса на вазоконстриктора, принадлежащ към симпатиковото разделение на ANS;
  2. Дилатацията на капилярните съдове може да доведе до припокриване на артерио-венозни фистули или шунти (по-често наричани анастомози), в този случай повишеното налягане в най-малките съдове на микроваскулатурата ще доведе до увеличаване на техния лумен (периферна вазодилатация);
  3. Намерението и подготовката за енергична мускулна активност могат да доведат до разширяване на кръвоносните съдове, принуждавайки увеличаването на интензивността на симпатиковите влакна (мозъчната кора изпраща сигнали за предварително снабдяване с мускулна тъкан с продукти, необходими за дишане и подхранване);
  4. Разширяването на съдовата мрежа на кожата (периферна вазодилатация) се причинява от възбуждане на периферните сегменти на гръбначните корени, локална реакция (зачервяване поради разширяване на кожните съдове) също се наблюдава при излагане на специфична зона на химични или механични стимули;
  5. Съдове с малък калибър от отделни органи (мозък, сърце) в отговор на слаба стимулация на симпатиковото влакно и активиране на β-адренорецептори с висока възбудимост, реагират с експанзия, но си заслужава да се увеличи дразненето, тъй като α-адренорецепторите започват да се проявяват (въпреки че имат по-ниска възбудимост)., но те вземат като техен брой), като резултат - съдовете променят диаметъра си в посока на редукция, т.е. те стесняват. С възрастта тези противоречия могат да формират основата за развитието на патологични състояния. Намаляването на нивото на катехоламини и намаляването на чувствителността на адренорецепторите към тях води до развитие на артериална хипертония. Разширяването на малките сърдечни съдове по време на стимулиране на симпатико-надбъбречната система и стесняване на по-големите съдове може да повлияе на работата на сърдечния мускул, тъй като в такава ситуация е по-лошо снабдена с кръв;

Чертеж - механизми на вазодилатация (разширяване на съдовете):

А какво да кажем за парасимпатичното разделение на ANS? Каква е нейната роля в процеса на вазодилатация, тъй като по-горе беше посочено, че увеличаването на лумена на кръвоносните съдове на някои органи е в компетенцията на холинергичните (парасимпатични) влакна? Ето няколко примера за парасимпатично влияние:

  • Инервацията от глосарфариалния нерв се получава от съдовете на паротидната слюнна жлеза, сливиците и езика (или по-скоро задната трета от нея, тъй като езичният нерв обикновено участва в разширяването на съдовете на езика);
  • Пътищата, които доставят кръв към щитовидната жлеза и ларинкса, се разширяват през вертебралния нерв;
  • Холинергичните влакна, присъстващи в тазовия нерв, когато са активирани (сексуална възбуда), допринасят за доста значителна вазодилатация на гениталните съдове, повишават кръвообращението и кръвообращението в него;
  • Парасимпатиковите вазодилататори осигуряват иннервация на малките артериални съдове на една от трите обвивки на мозъка (мека).

Натрупана е много информация, че възбуждането на влакната на вагуса (вагусовия нерв) инициира дилатация на кръвоносните съдове на сърдечния мускул. Въпросът за участието в разширяването на кръвоносните съдове на коремните органи, дължащ се на парасимпатиковите влакна на вагуса, остава отворен.

В заключение - за наркотиците

Противоположно насочени процеси - вазодилатация и вазоконстрикция, които са подвластни на автономната нервна система (предимно симпатична част), са компенсаторни (адаптивни) реакции, затова в един жив организъм те се срещат постоянно. Въпреки това, в здраво тяло за собственика си остават в повечето случаи невидими. Друго нещо - екстремна ситуация или болест.

При някои нарушения на ANS, съдовете се стесняват дълго време, кръвното налягане се повишава, патологичното състояние се развива. В такива случаи се предписват лекарства, наречени вазодилататори, за да се върне нормалната циркулаторна система и да се осигури правилното хранене на тъканите. Те имат различни механизми на действие (блокират определени рецептори, инхибират определени ензими, намаляват тонуса и свиваемостта на гладките мускулни влакна), но имат една цел - разширяване на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на органите.

Вазодилататорите са много широка фармацевтична група и са много популярни. Представители на тази група позволяват „хипертонични пациенти” и „ядра” да избягват съдови катастрофи, да подобрят качеството на живот, да удължат живота.

Що се отнася до групата лекарства с противоположно действие, които свиват кръвоносните съдове и повишават кръвното налягане (вазоконстриктори), такива лекарства също съществуват, но не са толкова широко разпространени в ежедневието. Вазоконстрикторите в повечето случаи са предназначени за употреба в извънредни ситуации (шок, масивна загуба на кръв). Вярно е, че някои от тях постоянно се носят от хора, рискувайки дългосрочна употреба (повече от седмица), за да получат странични ефекти. Читателят вероятно предполага, че говорим за местни алфа-адренергични стимуланти - назални капки като нафазолин и ксилометазолин.

Защо са необходими вазодилататори и какво е това?

Вазодилататори - какво е и как се използват лекарствата в медицината? Вазодилататори са група от различни лекарства, които имат една характерна черта - лекарствата имат вазодилатиращ ефект. В медицинската практика, лекарствата се използват широко за преразпределение на кръвния обем в тялото, за ускоряване на възстановяването и подобряване на храненето на увредените тъкани и органи, както и за намаляване на натиска върху стените на кръвоносните съдове.

Приемането на вазодилататори е показано при пациенти при лечение на нарушения в кръвообращението, редовни епизоди на рязко повишаване на кръвното налягане (хипертония), различни заболявания на сърдечно-съдовата система (например, ангина пекторис), извършване на операции "на сухо сърце" или след наранявания. Някои вазодилататори могат да се приемат редовно, за да се поддържа нормално кръвообращение, докато други се предписват изключително от курса или се използват само като спешна мярка.

Вазодилататорният отговор е нормално физиологично явление, което може да бъде реакция на физическо натоварване, използване на определени лекарства или механични ефекти (например, масаж). Разширяването на кръвоносните съдове в различни тъкани и органи може да бъде свойство, което е полезно за организма и може да бъде и патологично състояние. При нормални условия, физиологичното разширяване на кръвоносните съдове ви позволява да снабдявате тъканите и вътрешните органи с достатъчно количество кръв и да им осигурявате енергия.

При някои хора механизмът на физиологичното разширяване на кръвоносните съдове в отговор на различни фактори е нарушен. С възрастта стените на кръвоносните съдове могат да загубят своята еластичност и пропускливост, а сърдечно-съдовата система да се износва. Лошите навици и обикновено нездравословният начин на живот водят до стесняване на артериите, намаляване на лумена на съдовете и техните спазми. В случай на нарушения, лекарите предписват на пациента специални фармакологични препарати (вазодилататори): някои от тях се продават без рецепта и консултацията с лекар е задължителна за приемане на други. В допълнение, има народни средства, които имат вазодилатиращ ефект.

Вазодилатиращото действие е редовна физиологична реакция на съдовете с различни ефекти. Съдовете могат да се стеснят или разширят, увеличавайки лумена, с което се увеличава количеството на циркулиращата кръв. Ефектът от разширяването на лумена на кръвоносните съдове може да бъде както локален (локален, в определена област на тялото), така и може да се появи в цялото тяло.

В бъбреците и ретината, например, се развива микроциркулация, т.е. широка мрежа от малки артерии и артериоли, има и големи основни съдове, разширяването на които води до бързо намаляване на кръвното налягане и насищане с достатъчно количество кръв от всички органи и тъкани. Напълно различни механизми, ако говорим за лекарства, регулират разширяването на съдовете на сърдечно-съдовата система или на кожата, органите и тъканите, които включват крайници.

Вакуларната дилатация играе важна роля в процеса на терморегулация. С повишаване на температурата на околната среда, кръвоносните съдове се разширяват, ниската температура провокира стесняване на кръвоносните съдове, така че кожата отделя по-малко топлина, спестявайки я за нормалното функциониране на тялото. Освен физически фактори (излагане на топлина, ултравиолетово лъчение), съдоразширяващият ефект може да бъде причинен от:

  • механично въздействие (например масаж);
  • физиологично - след хранене, по време на упражнение или умствена работа;
  • при всеки локален или общ възпалителен процес;
  • химическо вещество (т.е. използване на лекарства).

В медицината общият или локален вазодилатиращ ефект се причинява изкуствено с помощта на група специални фармакологични препарати или някои народни средства.

Вазодилататорите са специални медицински продукти, които намаляват резистентността в кръвоносните съдове, като ги принуждават да се разширяват и отпускат. В списъка на вазодилататорите има много лекарства. Някои от тях действат върху малки артерии, други само върху големи кръвоносни съдове, някои лекарства са приложими за сърдечно-съдовата система, някои лекарства се използват в офталмологията. Универсален вазодилататор не съществува, във всеки случай специалистът избира подходящото лекарство поотделно.

Вазодилататорните лекарства се разделят на няколко групи. На първо място, вазодилататорите се класифицират по механизма на действие. Според тази систематизация лекарството се предписва според водещия клиничен симптом и съпътстващи прояви на заболяването у пациента. Универсалната анатомична и терапевтична химична класификация (ATC класификация) отчита няколко параметъра на лекарството:

  • химичен състав на лекарството, активните вещества;
  • обхвата на лекарството;
  • органите, върху които действа лекарството.

Според опростената класификация на вазодилататорите, която е по-лесна за разбиране от обикновените пациенти, а не от лекарите, всички вазодилататори могат да бъдат разделени на четири основни групи. Първата включва вещества, които засягат мускулната стена на кръвоносните съдове. Такива лекарства се използват широко, когато е необходимо да се облекчат спазмите и едновременно да се отпуснат съдовете. Лекарствата от първата група имат добър аналгетичен ефект. Примери на съдоразширяващи лекарства от първата група: общи спазмолитични No-shpa, Теофилин, Атропин, Платифилин и др.

Втората група фармакологични средства са ганглиоблокируващи вещества. Те блокират нервните импулси към кръвоносните съдове и артериите. Преобладаващата част от тези импулси са вълнуващи, т.е. поддържане на тонуса и намаляване на кръвоносните съдове. Лекарствата от втората група се използват в спешни случаи, както и в случаите, когато е необходимо бързо и ефективно да се отстрани патологичният вазоспазъм.

Важно е! Използването на такива лекарства без съвет от специалист е опасно рязко намаляване на кръвното налягане. Определянето на заболяването и терапиите, включително основните лекарства, е отговорност на лекаря. Самодиагностиката и самолечението могат да бъдат опасни за здравето.

Медицинските препарати от третата група са най-ефективни за разширяване на малките кръвоносни съдове - артериоли и венули. Периферните вазодилататори основно намаляват кислородната потребност на миокарда, подобряват дейността на сърдечно-съдовата система като цяло, намаляват натоварването на миокарда и кръвното налягане. Високоефективни периферни вазодилататори: Molsidomin, Apressin и др.

В основата на действието на вазодилататорите от четвъртата група е азотният оксид. Естественият вазодилататор NO трябва да претърпи процес на ензимни трансформации в черния дроб, за да има положителен ефект. Поради тази причина тези средства не се предписват на пациенти с цироза на черния дроб или хепатит. Четвъртата група вазодилататори включват Cardiket, Nitrosorbid, Monochinkwe и други.

Вазодилатация какво е това

вазодилатация

Вазодилатацията е медицински термин, използван за описание на релаксацията на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове. Резултатът от този процес е освобождаването на хистамин и хепарин от базофилите, което води до разширяване на лумена на кръвоносните съдове и адхезия (прилепване и проникване от съда) на Т-лимфоцитите във фокуса на възпалението. Обратният процес на вазодилатация е вазоконстрикция.

Вещества, които причиняват вазодилатация, често се използват като лекарства за лечение на хипертония.

Активните вещества, които причиняват вазодилатация

  • аденозин
  • инозин
  • Адреналин и норепинефрин разширяват кръвоносните съдове на скелетните мускули, действайки върху бета-2 адренергичните рецептори.
  • Намерете и подредите под формата на бележки под линия връзки към уважавани източници, потвърждаващи написаното.
  • Добавете илюстрации.

Шаблон: ATC код C04

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е vazodilatation в други речници:

вазодилатация - (вазо + лат. дилатация дилатация, син. дилатация на кръвоносните съдове) увеличаване на лумена на кръвоносните съдове поради преходно намаляване на мускулния тонус на съдовата стена...

Вазодилатация - (лат. Vas - съд, дилатарен - разширяване) - разширяване на кръвоносния съд. Синоним: вазодилация. * * * Разширяване на лумена на кръвоносните съдове поради преходно намаляване на мускулния тонус на съдовата стена - парасимпатична, вагусна реакция... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

ВАЗОДИЛАТИРАНЕ - Разширяване на кръвоносен съд, опция - разширение на Васо... Обяснителен речник на психологията

ВАЗОДИЛАТИРАНЕ - (вазодилатация) увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, особено на артериите. Такава реакция на съдовете възниква в отговор на стимулация на вазомоторния център на продълговатия мозък, от който след това се изпраща сигнал към съдовете за необходимостта от...... Медицински речник

Вазодилатация (вазодилатация) - увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, особено на артериите. Такава реакция на съдовете възниква в отговор на стимулирането на вазомоторния център на продълговатия мозък, от който след това се изпраща сигнал към съдовете за необходимостта от отпускане на стените...... Медицински термини

дилатация на съдовете - виж Вазодилатация... Голям медицински речник

Адренергични блокиращи агенти - I адренергични блокиращи агенти (adreno [рецептори] + английски за блокиране, арестуване, синоними: адренергични блокери, адренолитици) лекарства, които елиминират физиологичните ефекти на норадреналин, адреналин и синтетични...

Разширяване на съдовете - виж Вазодилатация... Медицинска енциклопедия

Лечение - I лечение (латински, curatio, гръцки. Therapeia) система от мерки, насочени към възстановяване на здравето, предотвратяване на усложнения на болестта и премахване на проявите на болестта. Сред тях са дейности, насочени към...... Медицинска енциклопедия

МИГРАЙНА - повтарящи се пристъпи на остро главоболие, обикновено едностранно и пулсиращо. Името идва от микранията на съкратената гръцка дума hemicrania (половината от главата), което показва едностранчивостта на болката. Мигрената е описана за първи път в 2... Collier Encyclopedia

Вазодилатиращ ефект - какво е това, лекарства вазодилататори

Дадени са дефиницията на вазодилатиращото действие, неговата класификация по механизма на развитие, описани са препаратите, представляващи тези механизми на действие.

Вазодилатиращото действие е ефектът от разширяването на лумена на съдовете. Съдовете могат да се разширяват в цялото тяло (общо действие) и локално в ограничена област (местно влияние).

Можете да предизвикате този ефект:

  • Физични фактори (топлина, ултравиолетова радиация, помнете физиотерапия).
  • Механичен ефект - това е в основата на ефекта на масажа.
  • Физиологичен метод по време на тренировка, хранене, умствена работа.
  • Химично - дразнещо действие на реагентите и алергените на местно ниво.
  • При всяка локална или обща възпалителна реакция.
  • Под влияние на хипноза и транс.

По този начин, това е местна или обща реакция на организма под формата на разширяване на кръвоносните съдове до различни ефекти, включително прилагане на лекарството.

Механизми на развитие на вазодилатиращия ефект

Можете да разширите кръвоносните съдове:

  • Ако отпуснете мускулите на кръвоносните съдове, които ще увеличат лумена.
  • Влияние върху нервите на съдовата стена, което ще намали тонуса на съдовете и ще увеличи техния лумен.
  • Действайки чрез хуморални механизми (използващи вазодилататори, циркулиращи в кръвта).

Защо тялото се нуждае от разширяване на кръвоносните съдове

Като нормална физиологична реакция, това състояние е най-полезно за процеса на енергийно снабдяване на тялото.

  1. С разширяването на кръвоносните съдове се увеличава притока на кръв в органите. "Производителността" на органите се увеличава поради консумацията на кислород и енергийни вещества от течащата кръв. Например, увеличавайки притока на кръв в мозъка, очакваме да подобрим процеса на умствената дейност. Това оправдава използването на сутрин (и не само) кафе, чай.
  2. При възпаление разширяването на кръвоносните съдове се осъществява под въздействието на възпалителни медиатори (кинини, простагландини и др.). Повишеният кръвен поток помага за премахване на причината за възпалителния отговор и възстановяване на увредените тъканни структури.

Как се използва съдоразширяващото действие в медицината?

Използването на вазодилататорния ефект на лекарства за терапевтични цели има няколко цели:

  • Преразпределение на кръвния обем в организма (използван за операции "на сухо сърце").
  • Намаляване на скоростта на кръвния поток и натиск, упражняван от кръвта по стените на кръвоносните съдове (при лечение на артериална хипертония).
  • Подобряване на храненето и ускоряване на възстановяването на увредените тъкани (след наранявания, локална некроза и системни съдови поражения при колагеноза, атеросклеротични лезии на съдови крайници).

Какви групи лекарства се използват за разширяване на кръвоносните съдове

Първата група. Това са лекарства, които засягат мускулите на съдовата стена. Най-старата група наркотици. Те включват папаверин, но - шпа, атропин, платифилин и производни на пурин (аминофилин, теофилин).

В резултат на действието на тези лекарства, имаме разширяване на всички съдове, по-голямата част от артериалното легло (те имат много повече нерви от вените). Използването на тези лекарства без лекарско наблюдение е опасно рязко намаляване на кръвното налягане.

Този ефект се използва в много части на медицината, например:

  • При облитериращ ендартериит, когато е необходимо да се отстрани патологичният вазоспазъм, свързан с прекомерна вазоконстрикторна стимулация.
  • В спешни случаи, ако трябва бързо да се намали кръвното налягане до желаното ниво, поради опасността от разкъсване на аортата по време на аневризма.

Третата група лекарства, които разширяват само малки кръвоносни съдове, се нарича периферни вазодилататори. Те са пряко действие (натриев нитропрусид) и се медиират чрез ензимни системи:

  • фентоламин
  • АСЕ инхибитори.
  • Блокери на калциевите канали.
  • Ангиотензин рецепторни блокери.

Те се използват широко при подбора на лечения за артериална хипертония.

Четвъртата група лекарства, базирани на действието на които се освобождава химически агент - NO (азотен оксид). Той е естествен вазодилататор, който се отличава от клетките на съдовите стени, за разлика от вазоконстрикторните ефекти.

Препаратите от тази група (нитрити и нитрати) за проявлението на неговия ефект (превръщане в азотен оксид) трябва да преминат ензимни трансформации в черния дроб. Поради тази причина нитратите не се използват при пациенти с цироза на черния дроб, хепатит и някои хепатози.

Тези средства могат да се прилагат през устата, под езика, под формата на спрей, пластир, който можете да въведете интравенозно. Нитратите включват нитроглицерин и неговите удължени форми (нитросорбитол, тринитролонг, кардикет, монохинкве).

При някои лекарства вазодилататорният ефект е страничен ефект:

  • Никотинова киселина (нейното действие често се използва за намаляване на нивото на мазнините в кръвта),
  • Небилет - (освен основното си действие стимулира производството на азотен оксид от клетките на съдовите стени),
  • Дипиридамол (използван при управление на стреса - ехокардиограма поради коронарните си дилатационни свойства),
  • Силденафил - този страничен ефект от подобряването на ерекцията се използва в сексологията.

Вазодилатиращият ефект е от голямо значение за нормалното функциониране на организма. Лекарствата с този ефект се използват широко в медицината.

Защо са необходими вазодилататори и какво е това?

Вазодилататори - какво е и как се използват лекарствата в медицината? Вазодилататори са група от различни лекарства, които имат една характерна черта - лекарствата имат вазодилатиращ ефект. В медицинската практика, лекарствата се използват широко за преразпределение на кръвния обем в тялото, за ускоряване на възстановяването и подобряване на храненето на увредените тъкани и органи, както и за намаляване на натиска върху стените на кръвоносните съдове.

Приемането на вазодилататори е показано на пациенти при лечение на нарушения в кръвообращението, редовни епизоди на рязко повишаване на кръвното налягане (хипертония), различни заболявания на сърдечно-съдовата система (напр. Ангина пекторис), извършване на операции „на сухо сърце” или след наранявания. Някои вазодилататори могат да се приемат редовно, за да се поддържа нормално кръвообращение, докато други се предписват изключително от курса или се използват само като спешна мярка.

Вазодилататорният отговор е нормално физиологично явление, което може да бъде реакция на физическо натоварване, използване на определени лекарства или механични ефекти (например, масаж). Разширяването на кръвоносните съдове в различни тъкани и органи може да бъде свойство, което е полезно за организма и може да бъде и патологично състояние. При нормални условия, физиологичното разширяване на кръвоносните съдове ви позволява да снабдявате тъканите и вътрешните органи с достатъчно количество кръв и да им осигурявате енергия.

При някои хора механизмът на физиологичното разширяване на кръвоносните съдове в отговор на различни фактори е нарушен. С възрастта стените на кръвоносните съдове могат да загубят своята еластичност и пропускливост, а сърдечно-съдовата система да се износва. Лошите навици и обикновено нездравословният начин на живот водят до стесняване на артериите, намаляване на лумена на съдовете и техните спазми. В случай на нарушения, лекарите предписват на пациента специални фармакологични препарати (вазодилататори): някои от тях се продават без рецепта и консултацията с лекар е задължителна за приемане на други. В допълнение, има народни средства, които имат вазодилатиращ ефект.

Вазодилатиращото действие е редовна физиологична реакция на съдовете с различни ефекти. Съдовете могат да се стеснят или разширят, увеличавайки лумена, с което се увеличава количеството на циркулиращата кръв. Ефектът от разширяването на лумена на кръвоносните съдове може да бъде както локален (локален, в определена област на тялото), така и може да се появи в цялото тяло.

В бъбреците и ретината, например, се развива микроциркулация, т.е. широка мрежа от малки артерии и артериоли, има и големи основни съдове, разширяването на които води до бързо намаляване на кръвното налягане и насищане с достатъчно количество кръв от всички органи и тъкани. Напълно различни механизми, ако говорим за лекарства, регулират разширяването на съдовете на сърдечно-съдовата система или на кожата, органите и тъканите, които включват крайници.

Вакуларната дилатация играе важна роля в процеса на терморегулация. С повишаване на температурата на околната среда, кръвоносните съдове се разширяват, ниската температура провокира стесняване на кръвоносните съдове, така че кожата отделя по-малко топлина, спестявайки я за нормалното функциониране на тялото. Освен физически фактори (излагане на топлина, ултравиолетово лъчение), съдоразширяващият ефект може да бъде причинен от:

  • механично въздействие (напр. масаж),
  • физиологично - след хранене, по време на упражнение или умствена работа,
  • при всеки локален или общ възпалителен процес,
  • химическо вещество (т.е. използване на лекарства).

В медицината общият или локален вазодилатиращ ефект се причинява изкуствено с помощта на група специални фармакологични препарати или някои народни средства.

Вазодилататорите са специални медицински продукти, които намаляват резистентността в кръвоносните съдове, като ги накарат да се разширяват и отпускат. В списъка на вазодилататорите има много лекарства. Някои от тях действат върху малки артерии, други само върху големи кръвоносни съдове, някои лекарства са приложими за сърдечно-съдовата система, някои лекарства се използват в офталмологията. Универсален вазодилататор не съществува, във всеки случай специалистът избира подходящото лекарство поотделно.

Вазодилататорните лекарства се разделят на няколко групи. На първо място, вазодилататорите се класифицират по механизма на действие. Според тази систематизация лекарството се предписва според водещия клиничен симптом и съпътстващи прояви на заболяването у пациента. Универсалната анатомична и терапевтична химична класификация (ATC класификация) отчита няколко параметъра на лекарството:

  • химичен състав на лекарството, активните вещества,
  • обхвата на лекарството,
  • органите, върху които действа лекарството.

Според опростената класификация на вазодилататорите, която е по-лесна за разбиране от обикновените пациенти, а не от лекарите, всички вазодилататори могат да бъдат разделени на четири основни групи. Първата включва вещества, които засягат мускулната стена на кръвоносните съдове. Такива лекарства се използват широко, когато е необходимо да се облекчат спазмите и едновременно да се отпуснат съдовете. Лекарствата от първата група имат добър аналгетичен ефект. Примери на съдоразширяващи лекарства от първата група: общи спазмолитични No-shpa, Теофилин, Атропин, Платифилин и др.

Втората група фармакологични средства са ганглиоблокируващи вещества. Те блокират нервните импулси към кръвоносните съдове и артериите. Преобладаващата част от тези импулси са вълнуващи, т.е. поддържане на тонуса и намаляване на кръвоносните съдове. Лекарствата от втората група се използват в спешни случаи, както и в случаите, когато е необходимо бързо и ефективно да се отстрани патологичният вазоспазъм.

Важно е! Използването на такива лекарства без съвет от специалист е опасно рязко намаляване на кръвното налягане. Определянето на заболяването и терапиите, включително основните лекарства, е отговорност на лекаря. Самодиагностиката и самолечението могат да бъдат опасни за здравето.

Медицинските препарати от третата група са най-ефективни за разширяване на малките кръвоносни съдове - артериоли и венули. Периферните вазодилататори основно намаляват кислородната потребност на миокарда, подобряват дейността на сърдечно-съдовата система като цяло, намаляват натоварването на миокарда и кръвното налягане. Високоефективни периферни вазодилататори: Molsidomin, Apressin и др.

В основата на действието на вазодилататорите от четвъртата група е азотният оксид. Естественият вазодилататор NO трябва да претърпи процес на ензимни трансформации в черния дроб, за да има положителен ефект. Поради тази причина тези средства не се предписват на пациенти с цироза на черния дроб или хепатит. Четвъртата група вазодилататори включват Cardiket, Nitrosorbid, Monochinkwe и други.