Citramon-Darnitsa: употребата на лекарството

Citramon-Darnitsa ще ви помогне да се отървете от болката с ниска интензивност и да намалите температурата по време на настинка или грип. Трикомпонентното лекарство има многостранен ефект върху организма и има много противопоказания и странични ефекти.

Citramon-Darnitsa е комплексен препарат, съдържащ ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин.

Предлага се под формата на таблетки, капсули и мигновени гранули.

Аналози: Кофицил-плюс, Ситрапар, Ситрамон П., Аквацитрамон, Аскофен-П.

Група лекарства: ненаркотични аналгетични лекарства.

Citramon-Darnitsa: механизъм на действие

Действието на лекарството се дължи на активността на трите му компонента. Инструкциите за употреба на Citramon-Darnitsa предупреждават за странични ефекти, които се дължат главно на ефектите на ацетилсалициловата киселина върху кръвоносната система, както и върху други органи и тъкани на тялото.

Ацетилсалицилова киселина (ASA или аспирин)

Намалява телесната температура, облекчава болката с ниска интензивност, има противовъзпалителен ефект. Ацетилсалициловата киселина влияе върху състава на кръвта (инхибира тромбозата) и увеличава кръвообращението на възпалението.

парацетамол

Парацетамолът блокира синтеза на простагландини, които се срещат във всички тъкани и органи на тялото. Това са простагландини, които причиняват болка и треска.

кофеин

Веществото увеличава общия тонус на тялото: изпълнение, двигателна и умствена дейност, успокоява сънливост и умора.
Тонизиращият ефект има комплексен ефект върху тялото: t

• стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове;
• кръвоносни съдове в скелетните мускули, сърцето, бъбреците и мозъка;
• ускорение на рефлексите на гръбначния стълб.

Като част от лекарството Citramon-Darnitsa, кофеинът се съдържа в малка доза, която само помага за повишаване на тонуса на кръвоносните съдове.

Citramon-Darnitsa: приложение

Лекарството се използва за умерен болен синдром, причинен от главоболие или зъбобол, мигрена, невралгия, миалгия или артралгия, алгоменорея.

Лекарството помага да се отървете от треска при настинки и грип.

Citramon-Darnitsa вземат пълен стомах. На всеки 4 часа пийте 1-2 таблетки (капсули). Средно, използвайте 3-4 капсули на лекарството на ден.

През деня можете да приемате не повече от 8 таблетки.

За облекчаване на болката синдром Tsitramon-Darnitsya вземат не повече от 5 дни, за да се намали температурата - не повече от 3 дни. Максималният период на редовна употреба на лекарството е 7-10 дни.

Citramon-Darnitsa: противопоказания

При следните условия лекарството е забранено.

• Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството (парацетамол, аспирин, кофеин).
• Лекарството е противопоказано при заболявания, свързани с риска от кървене поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина.
• Язва на стомашно-чревния тракт по време на обостряне.
• Кървене в стомашно-чревния тракт, причинено от улцерозни лезии, тумори, хемороиди, цироза на черния дроб и други заболявания.
• "Аспирин" астма. Когато нестероидни противовъзпалителни лекарства (като например аспирин) попаднат в тялото, възниква рефлексна бронхиална контракция, която причинява пристъп на бронхиална астма.
• Хемофилия. Съдържанието на ацетилсалицилова киселина в препарата води до риск от кръвоизлив в мускулите, ставите и всички вътрешни органи на пациент с хемофилия.
• Хеморагична диатеза. Аспирин в състава на лекарството увеличава риска от кървене при пациентите.
• Хипопротромбинемия. Съществува риск от кървене.
• Портална хипертония. В много случаи на чернодробна цироза, вените в хранопровода и стомаха се подлагат на варикозна дилатация. Приемането на лекарството води до риск от отваряне на вътрешно кървене в тези органи.
• Авитаминоза K. Дефицитът на витамин К в организма създава опасност от неконтролирано кървене, тъй като няма вещества, които да предизвикат съсирване на кръвта и спиране на загубата на кръв.
• Не приемайте лекарството по време на операция, която е придружена от кървене.
• Бъбречна недостатъчност.
• Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• 1 и 3 семестъра на бременността.

АСК причинява патологично развитие на плода: в първия триместър горните небцето се разцепват, в 3 - нарушена кръвообращението на плода и намалява трудовата активност на майката.

• Период на кърмене. ASK се екскретира в млякото и може да причини кървене.
• Хипертония.
• IBC.
• Глаукома.
• Повишена възбудимост на нервната система.
• Insomnia.
• Пациенти под 15-годишна възраст. Ако детето приема ацетилсалицилова киселина по време на вирусна инфекция, може да се появи синдром на Reye: повръщане, разширяване на черния дроб и енцефалопатия.
• Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти с подагра или хора с чернодробно заболяване. Ацетилсалициловата киселина дори в малка доза намалява отделянето на урея.

Citramon-Darnitsa: странични ефекти на лекарството

При приемане на дозата на лекарството могат да възникнат следните условия:

• повръщане;
• Слизестите мембрани на храносмилателния тракт са покрити с ерозии и язви.
• увреждане на бъбреците и черния дроб;
• алергии;
• тахикардия;
• повишава се кръвното налягане;
• бронхоспазъм.

Продължителната употреба (повече от 10 дни) може да причини следните симптоми:

• болки в главата, тежка замаяност;
• шум в ушите, глухота;
• нарушено зрение;
• неадекватно поведение, причинено от увреждане на психиката и нервната система;
• кървене от носа, венците;
• нарушава нормалното функциониране на черния дроб и бъбреците;
• Синдром на Reye (видим знак - повръщане) при пациенти на възраст под 15 години;
• Синдром на Лайел (тежък алергичен дерматит в цялото тяло).

Предозирането на ASC причинява следните състояния.

• гадене, повръщане, чувство на тежест и раздуване в стомаха;
• замаяност, звънене в ушите;

• пациентът е потиснат, той непрекъснато има тенденция да спи;
• конвулсии;
• затруднено дишане (задух, задушаване, респираторна парализа);
• кървене.

Необходима е спешна хоспитализация.

Лекарството Citramon-Darnitsa има много противопоказания и не може да се използва повече от 3-5 дни.

Какво помага "Citramon"? Може ли лекарството да намали главоболието и зъбобол?

Много от нас вярват, че Citramon е панацея за главоболия с различна интензивност. Всъщност, това е вярно, но лекарството е ефективно при лечението на редица заболявания. Какво помага “Citramon”, как да го приемате правилно и какви са противопоказанията, ще научите в нашата статия.

Кратко фармакологично есе

Ако слушате ограничени разговори или внимателно проучвате различни форуми по медицински теми, можете да видите, че много хора от различни възрастови категории се интересуват от въпроса: с какво помага лекарството „Citramon P“. Прелиствайки още няколко сайта или подслушвайки разговора на съсед, можете да чуете още един интересен и много актуален въпрос: „Citramon-Darnitsa“ - от какво помага?

Нека веднага да установим, че “Citramon” е фармакологичен агент, принадлежащ към групата на аналгетиците и антипиретиците. Останалите префикси в името на наркотиците показват, че принадлежат към една или друга фармацевтична компания.

"Citramon" има същия състав. Това лекарство съдържа три активни компонента:

• кофеин;
• ацетилсалицилова киселина;
• парацетамол.

Така че, както вече разбрахте, "Citramon" може да бъде класиран като комбиниран фармакологичен наркотик. Ацетилсалициловата киселина, която е част от инструмента, има противовъзпалително действие и понижава повишената субфебрилна температура. В допълнение, това компонентно вещество забавя образуването на кръвни съсиреци.

Ако все още се съмнявате дали Citramon помага с главоболие, а след това въз основа на анотацията към лекарството, на този въпрос може да се отговори утвърдително. Благодарение на ацетилсалициловата киселина "Citramon" перфектно се справя с главоболие с различна интензивност.

Някои хора се оплакват, че това главоболие не ги спасява. Разбира се, всеки фармакологичен агент има индивидуален ефект, а причините за появата на главоболие може да са различни.

Кофеинът също е част от Citramone. Неговият дял в този фармакологичен агент е сравнително малък, така че лекарството няма възбуждащ ефект върху нервната система. Въпреки това, благодарение на кофеина в комбинация с други компоненти, "Citramon" подпомага вазодилатацията, стимулирането на двигателния център. Той също така подобрява физическите и умствените способности. С помощта на "Citramone" можете да се отървете от сънливостта.

Що се отнася до парацетамола, той има редица положителни свойства:

• противовъзпалително;
• антипиретични;
• аналгетик.

Кога ще помогне Citramon?

Въз основа на съставния състав на този фармакологичен агент може да се каже, че Citramon е универсална панацея. Независимо от факта, че хапчетата са освободени без рецепта метод, не е необходимо да се самолечение. В много домашни комплекти за първа помощ, Citramon е в първия ред като средство за главоболие.

Ако забележите, че главоболието е систематично и "Citramon" не ви помага, незабавно се свържете с Вашия лекар и преминете изпит. Главоболие може да бъде симптом на различни заболявания.

"Citramon" помага да се отървете от синдромите на болка със средна тежест. Естеството на болката може да бъде различно. Така че, този фармацевтичен агент може да се приема в такива случаи:

• при главоболие с всякаква интензивност, включително мигрена;
• с миалгия;
• при поява на зъбобол при възпалителни процеси в меките съединителни тъкани;
• при диагностициране на алгоменорея;
• в случай на развитие на редица неврологични заболявания;
• с артралгия.

Фармакологичен наркотик "Citramon" и температурата помага. Ако повишаването на субфебрилната температура е свързано с развитието на фебрилен синдром, т.е. грип или остри респираторни патологии, това фармакологично лекарство трябва да се приема след консултация с лекуващия специалист за не повече от три дни.

Често специалистите в областта на стоматологията чуват от пациентите си един интересен въпрос: помага ли “Citramon” при зъбобол? Еднозначен отговор на този въпрос е невъзможен, тъй като степента на ефекта на лекарството зависи от тежестта на болния синдром.

Спазвайте внимателно: противопоказания

Както вече споменахме, „Citramon” е едно от най-популярните фармакологични агенти, които се намират в почти всеки домашен кабинет. Необходимо е обаче да се вземе това лекарство с повишено внимание и след внимателно проучване на анотацията.

Приемът на "цитрамон" трябва да бъде изоставен в такива случаи:

• при обостряне на ерозивни или язвени процеси в храносмилателния тракт;
• с явна свръхчувствителност към вещества, които са част от фармакологичните агенти;
• в случай на развитие на кървене от стомашно-чревния тип;
• хемофилия;
• в случай на развитие на диатеза хеморагичен характер;
• по време на бременността, особено в първия и третия триместър;
• по време на кърмене;
• по време на развитието на исхемична патология на сърдечния мускул в остри стадии;
• в случай на развитие на бъбречна недостатъчност;
• с глаукома;
• по време на хипертонията на артериалния характер в изразена форма;
• с повишена възбудимост, както и нарушения на съня;
• в следоперативния период, придружен от кървене.

Не се препоръчва приемането на „Citramon“ на деца под 15-годишна възраст, тъй като именно на тази възраст те са изложени на риск от синдрома на Reye. Не приемайте това фармакологично лекарство, без първо да се консултирате със специалист, ако страдате от чернодробно заболяване или подагра.

Каква е опасността от неконтролирано приемане на "Citramone"?

Вземете "Citramon" трябва да бъде в строго съответствие с предписанието на специалист. Ако решите сами да използвате това лекарство, не забравяйте да прочетете анотацията и да следвате указаната доза. Прекомерната употреба на Citramone може да предизвика нежелани реакции, по-специално:

• виене на свят;
• рефлекси на гадене и стачка;
• звънене на ухо;
• сънливост;
• летаргия;
• конвулсивни състояния;
• анурия;
• задух.

Според анотацията към този фармацевтичен агент, странични ефекти могат да възникнат в резултат на предозиране поради експозиция на ацетилсалицилова киселина.

Говорете за специални упътвания?

Както вече споменахме, приемането на "Citramon" преди навършване на 15-годишна възраст не се препоръчва. На фона на прехвърлените вирусни патологии, приемането на лекарството може да предизвика синдрома на Рейе. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб, продължително повръщане и енцефалопатия. Ако приемате лекарството за дълго време, не забравяйте да направите това под наблюдението на специалист, а също така да вземете кръвни тестове и да следите състоянието на черния дроб.

"Citramon" намалява съсирването на кръвта. Ако трябва да се подложите на операция, хирургът трябва да бъде уведомен предварително за приемането на това лекарство. В периода на бременност и кърмене да се използва "Citramon" не трябва да бъде, защото това ще се отрази неблагоприятно на състоянието на бебето.

Вижте също:

Преди да използвате каквото и да е фармакологично лекарство, внимателно проучете анотацията. Не забравяйте, че неконтролираните хапчета могат да доведат до развитие на сложни последствия. Citramon помага при синдроми на болка с умерена интензивност, но все още не трябва да се занимавате с самолечение. Благослови те!

Прочетете други интересни заглавия

Инструкции за употреба citramon-Darnitsa

Рейтинг на популярността на наркотиците
Tsitramon-Darnitsa
4/5

Ацетилсалицилова киселина 240 mg
Парацетамол 180 mg
Кофеин 30 mg

Други съставки: лимонена киселина монохидрат, картофено нишесте, повидон, какао, калциев стеарат.

Форма за дозиране

Фармакотерапевтична група

Ацетилсалицилова киселина, комбинации без психолептици

Фармакологични свойства

Citramon-Darnitsa е комбинирано лекарство, което има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Компонентите, включени в неговия състав, подсилват ефектите един от друг.

Антипиретичният ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на PGF2 в хипоталамуса в отговор на експозиция на ендогенни пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферният ефект е инхибиране на простагландиновия синтез на възпалени тъкани; централно - влияние върху центровете на хипоталамуса.

Ацетилсалициловата киселина също намалява тромбоцитната агрегация.

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект, който е свързан с неговия ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Кофеинът стимулира централната нервна система, увеличава тежестта на положителните условни рефлекси, стимулира физическата активност, отслабва ефекта на хапчета за сън и наркотични вещества, засилва ефекта на аналгетиците и антипиретиците.

Показания за употреба Citramon-Darnitsa

терапия на лека и умерена болка: за главоболие или зъбобол, първична дисменорея, мигрена, артралгия, невралгия, заболявания, придружени от хипертермия с различна етиология (като противогрипна).

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарствените компоненти, други ксантинови производни (теофилин, теобромин), други салицилати;

BA, причинени от салицилати или други НСПВС в анамнезата, вродена хипербилирубинемия, лечение, гастропатия, вродена недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, кръвни заболявания, левкопения, анемия, остри язви на стомашно-чревния тракт, хеморагична диатеза, тежка бъбречна недостатъчност, тежки чернодробни язви, стомашно-чревни включително нарушение на ритъма, тежка атеросклероза, тежка ИБС, тежка сърдечна недостатъчност, тежка хипертония;

състояния на повишена възбуда, нарушения на съня, старост, глаукома, алкохолизъм. При употреба на МАО-инхибитори, а също и в рамките на 2 седмици след прекратяване на употребата им. Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg / седмица или повече (вж. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ).

Предупреждения при използване

не използвайте лекарството с други средства, съдържащи парацетамол, ацетилсалицилова киселина. Не превишавайте посочената доза. Лекарството се използва с повишено внимание в случай на стомашно-чревни язви в историята, включително хронична или повтаряща се пептична язва или стомашно-чревно кървене в историята; едновременна употреба на антикоагуланти; нарушена бъбречна и / или чернодробна функция. Съществуващите чернодробни заболявания увеличават риска от увреждане на черния дроб с парацетамол.

Рискът от предозиране е по-висок при пациенти с нециротични алкохолни чернодробни заболявания. При хирургични операции (включително стоматологични), употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от поява / повишаване на кървенето, причинено от инхибиране на тромбоцитната агрегация за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина. При използване на лекарството може да се намали отделянето на пикочна киселина. Това може да доведе до подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина. По време на лечението с лекарството не се препоръчва да се използва прекомерно количество напитки, съдържащи кофеин (например кафе, чай). Това може да причини нарушения на съня, тремор, чувство на напрежение, раздразнителност и дискомфорт зад гръдната кост поради сърцебиене. Не пийте алкохол по време на лечението.

Употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Деца. Лекарството е противопоказано при деца поради риска от синдром на Рейе при хипертермия при наличие на вирусни заболявания (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, повръщане, нарушена чернодробна функция).

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми. При използване на високи дози от лекарството трябва да се въздържат от шофиране или работа с механизми поради възможни нежелани реакции от страна на нервната система (замаяност, раздразнителност, дезориентация и внимание).

Взаимодействие с лекарства

Метотрексат - когато се комбинира със салицилати в доза от 15 mg / седмица или повече, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава поради намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат с противовъзпалителни средства и неговото изместване от асоцииране с плазмените протеини. Следователно, тази комбинация е противопоказана.

МАО-инхибитори - когато се комбинират с употребата на кофеин, може да има опасно повишаване на кръвното налягане. Следователно, тази комбинация е противопоказана.

Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание

Парацетамол: антидепресанти и други стимуланти на микрозомално окисление - тези лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, които влияят на функцията на черния дроб, предопределяйки възможността за развитие на тежка интоксикация с малко предозиране на лекарството. Скоростта на абсорбция на парацетамол може да се увеличи с едновременната употреба с метоклопрамид и домперидон и намали, когато се прилага с Kolestiramine.

Парацетамол намалява ефективността на диуретиците. Производните на кумарин (варфарин) с продължителна употреба на парацетамол увеличават риска от кървене. Под влияние на парацетамол, Т1 на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

Кофеин: циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид повишават ефекта на кофеина. Кофеинът намалява ефекта на опиоидните аналгетици, анксиолитици, хипнотици и успокоителни, е антагонист на анестетици и други лекарства, които инхибират централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарствата, потискащата централна нервна система, конкурентен антагонист на лекарствата аденозин, АТФ. При едновременното използване на кофеин и ерготамин се увеличава абсорбцията на ерготамин от храносмилателния тракт, кофеина и тиротропните лекарства - увеличава се ефектът на щитовидната жлеза. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта. Кофеинът увеличава ефекта (бионаличността) на антипиретичните аналгетици, усилва ефектите на ксантинови производни, α- и β-адренергични мимики, психо-стимуланти.

Ацетилсалицилова киселина: едновременната употреба с урикозурични лекарства, като бензбромарон, пробенецид, намалява ефекта на екскрецията на пикочна киселина (поради конкуренцията на отделянето на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба с дигоксин, концентрацията на последната в кръвната плазма се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на хипотензивния ефект.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: повишен риск от кървене от горния храносмилателен тракт поради възможността за синергичен ефект. При едновременна употреба с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина го измества от свързването му с плазмените протеини, повишавайки токсичността. Лекарството подобрява действието на лекарства, които намаляват кръвосъсирването и агрегацията на тромбоцитите, страничните ефекти на кортикостероидите, сулфонилуреите, метотрексата. Необходимо е да се избягват комбинации с барбитурати, антиконвулсанти, салицилати, рифампицин, алкохол.

Дозиране и администрация Citramon-Darnitsa

лекарството се предписва на възрастни по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза е 6 таблетки (в 3 дози). Лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик.

Странични ефекти

от страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия;

от страна на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив по кожата и лигавиците, включително еритематозен обрив, уртикария, ангиоедем;

еритема мултиформен ексудат;

Синдром на Stevens-Johnson;

токсична епидермална некролиза;

стомашно-чревни нарушения: диспептични нарушения, включително гадене, повръщане, дискомфорт и епигастриална болка, киселини в стомаха, коремна болка;

възпаление на стомашно-чревния тракт, ерозивно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация с подходящи лабораторни и клинични прояви;

хепато-билиарни нарушения: повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развиваща се жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект);

ендокринни нарушения: хипогликемия, до хипогликемична кома;

неврологични нарушения: главоболие, замаяност, тремор, парестезии, страх, тревожност, възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, безсъние, тревожност, слабост, звънене в ушите;

сърдечни нарушения: тахикардия, сърцебиене, хипертония;

от страна на кръвната система и лимфната система: анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болки в сърцето), хемолитична анемия, в резултат на антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да увеличи риска от кървене. Отбелязани са кръвоизливи като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кръвоизливи от урогениталната система, кървене от носа, кървене от венците, стомашно-чревно кървене и мозъчни кръвоизливи.

други: кървенето може да доведе до остра и хронична пост-хеморагична анемия / желязо-дефицитна анемия (поради т.нар. латентно микроизхранване) с подходящи лабораторни прояви и клинични симптоми, като астения, бледност на кожата, хипоперфузия;

некардиогенен белодробен оток.

свръх доза

симптоми на предозиране на парацетамол. Увреждане на черния дроб е възможно при възрастни, които са приемали 10 g или повече парацетамол, и при деца, които са приемали лекарството повече от 150 mg / kg. През първите 24 часа: бледност, гадене, повръщане, анорексия и коремна болка, хепатонекроза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишаване на протромбиновия индекс. Увреждане на черния дроб може да се появи 12-48 часа след приемане на прекомерни дози от лекарството. Могат да възникнат нарушения на метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежко отравяне чернодробната недостатъчност може да доведе до енцефалопатия, кома и смърт. Остра бъбречна недостатъчност с остра некроза на тубулите може да се развие дори и при отсъствие на тежко бъбречно увреждане. Отбелязана е и сърдечна аритмия. При продължителна употреба на високи дози са възможни апластична анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения.

Симптоми на предозиране с кофеин. Високите дози кофеин могат да причинят болка в епигастриума, повръщане, диуреза, засилено дишане, екстрасистоли, тахикардия или сърдечна аритмия, ефекти върху централната нервна система (замаяност, безсъние, нервна възбуда, раздразнителност, афективност, тревожност, тремор, гърчове).

Симптоми на предозиране на ацетилсалицилова киселина. Предозирането със салицилати е възможно поради хронична интоксикация в резултат на продължителна терапия (употребата на повече от 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни може да предизвика токсичен ефект), както и остра интоксикация, която е животозастрашаваща (предозиране), и случайна употреба при деца или неочаквано предозиране.

Хроничното отравяне със салицилат може да е латентно, защото симптомите му не са специфични. Умерената хронична интоксикация, причинена от салицилати или салицилизъм, обикновено се забелязва само след многократни дози на големи дози.

Симптоми. Дисбаланс, замаяност, шум в ушите, глухота, прекомерно изпотяване, гадене, повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Тинитус може да се появи, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е повече от 150-300 µg / ml. По-сериозни нежелани реакции се наблюдават, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е повече от 300 µg / ml. Острата интоксикация се проявява с изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която може да варира в зависимост от възрастта и тежестта на интоксикацията. Тежестта на състоянието не може да се определи единствено въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Лечение. За предозиране е необходима спешна медицинска помощ, дори ако симптомите на предозиране липсват. Употребата на метионин перорално или въвеждането на ацетилцистеин / in може да даде положителен ефект в рамките на 48 часа след предозиране. Необходимо е също така да се проведат общи поддържащи мерки, симптоматична терапия, включително използването на β-адренорецепторни антагонисти, които могат да елиминират кардиотоксичните ефекти.

Tsitramon-Darnitsa

Показания за употреба

Болестен синдром с лека и средна тежест (с различен генезис): главоболие, мигрена, зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, алгоменорея. Синдром на треска: при остри респираторни инфекции, грип.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

гранули за приготвяне на перорален разтвор, капсули, таблетки

Често задаваме въпроса: „Мога ли да отворя капсула с лекарство?“. Причините могат да бъдат различни - нежеланието или невъзможността да се погълне капсулата, необходимостта от намаляване на дозата, смесване с бебешка храна за детето и др. Прочетете по-нататък.

Противопоказания

свръхчувствителност; ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), стомашно-чревно кървене; астма на аспирин; хемофилия, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия, портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност (I и III триместър), кърмене; дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежка артериална хипертония, тежка исхемична болест на сърцето, глаукома, повишена раздразнителност, нарушения на съня; хирургическа интервенция, придружена от кървене, детска възраст (до 15 години - рискът от синдрома на Рейе при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания). Подагра, чернодробно заболяване.

Как се прилага: дозировка и лечение

Вътре (по време или след хранене), по 1 таблетка на всеки 4 часа, със синдром на болка - 1-2 таблетки; Средната дневна доза е 3-4 таблетки, максималната дневна доза е 8 таблетки. Курсът на лечение не е повече от 7-10 дни.

Лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни като аналгетично лекарство и повече от 3 дни - антипиретично (без предписание и наблюдение на лекар). И сътр. дози и схеми са предписани от лекар.

Фармакологично действие

Комбинирано лекарство. АСК има антипиретично и противовъзпалително действие, облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, и също умерено инхибира тромбоцитната агрегация и образуването на тромби, подобрява микроциркулацията във възпалителния фокус.

Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците, намалява агрегацията на тромбоцитите; намалява сънливостта, умората, увеличава умственото и физическото представяне. В тази комбинация, малка доза кофеин няма почти никакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, но спомага за нормализиране на съдовия тонус на мозъка и ускорява притока на кръв.

Парацетамолът има аналгетично, антипиретично и изключително слабо противовъзпалително действие, което е свързано с неговия ефект върху центъра за терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на Pg в периферните тъкани.

Странични ефекти

Гастралгия, гадене, повръщане, хепатотоксичност, нефротоксичност, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, алергични реакции, тахикардия, повишено кръвно налягане, бронхоспазъм.

При продължителна употреба - замаяност, главоболие, зрителни нарушения, шум в ушите, намаляване на тромбоцитната агрегация, хипокоагулация, хеморагичен синдром (кървене от носа, кървене на венците, пурпура и др.), Увреждане на бъбреците с папиларна некроза; глухота; злокачествена ексудативна еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), синдром на Рейе при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, повръщане, нарушения на чернодробната функция).

Предозиране. Симптоми (причинени от АСК): при лека интоксикация - гадене, повръщане, гастралгия, замаяност, шум в ушите; тежка интоксикация - летаргия, сънливост, колапс, гърчове, бронхоспазъм, затруднено дишане, анурия, кървене. Първоначално централната хипервентилация на белите дробове води до респираторна алкалоза (задух, задушаване, цианоза, изпотяване). Тъй като интоксикацията се засилва, прогресивната респираторна парализа и дисоциацията на оксидативното фосфорилиране предизвикват респираторна ацидоза.

Лечение: постоянно наблюдение на CBS и електролитен баланс; в зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждането на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Увеличаването на резервната алкалност повишава екскрецията на АСК поради алкализиране на урината.

Специални инструкции

Децата не трябва да се предписват лекарства, съдържащи АСК, защото в случай на вирусна инфекция те могат да повишат риска от синдрома на Рейе. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия и увеличен черен дроб.

При продължителна употреба на лекарството се изисква наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Тъй като АСК забавя кръвосъсирването, пациентът, ако трябва да се подложи на операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството.

Пациенти със свръхчувствителност или подобни на астма реакции към салицилати или техните производни на АСК могат да се предписват само при спазване на специални предпазни мерки (по отношение на спешните услуги).

ASC в ниски дози намалява отделянето на пикочна киселина. При пациенти със съответна предразположеност, това в някои случаи може да предизвика атака на подагра.

По време на лечението трябва да спрете да използвате етанол (повишен риск от стомашно-чревно кървене).

ASC има тератогенен ефект; когато се прилага в първия триместър води до малформации - разцепване на горната част на небцето; в триместър III - до инхибиране на трудовата активност (инхибиране на Pg синтеза), до затваряне на артериалния канал в плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация. Той се екскретира в кърмата, което увеличава риска от кървене при дете поради дисфункция на тромбоцитите.

взаимодействие

Подобрява действието на хепарин, непреки антикоагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства.

Едновременното приложение с други НСПВС, метотрексат увеличава риска от нежелани реакции.

Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина.

Барбитурати, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други стимуланти на микрозомално окисление допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция.

Под влияние на парацетамол времето на екскреция на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти. При многократна употреба на парацетамол може да се засили ефекта на антикоагулантите (дикумаринови производни). Едновременната употреба на парацетамол и етанол увеличава риска от хепатотоксични ефекти.

ЦИТРАМОН-ДАРНИЦА (ЦИТРАМОНУМ-ДАРНИЦА)

Таблица. Contour. клетка. Опаковка, № 6

Таблица. Contour. клетка. Опаковка, в опаковка, №10

№ UA / 6550/01/01 от 04.28.2017 Без рецепта Б.

Citramon-Darnitsa е комбинирано лекарство, което има аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Компонентите, включени в неговия състав, подсилват ефектите един от друг. Антипиретичен ефект на ацетилсалициловата киселина се осъществява чрез централната нервна система чрез инхибиране на синтеза на PGF₂ в хипоталамуса в отговор на ефектите на ендогенните пирогени. Аналгетичният ефект има както периферен, така и централен произход: периферен ефект - потискане на простагландиновия синтез на възпалени тъкани; централно - влияние върху центровете на хипоталамуса. Ацетилсалициловата киселина също намалява тромбоцитната агрегация. Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и много слаб противовъзпалителен ефект, който е свързан с неговия ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Кофеинът стимулира централната нервна система, увеличава тежестта на положителните условни рефлекси, стимулира физическата активност, отслабва ефекта на хапчета за сън и наркотични вещества, засилва ефекта на аналгетиците и антипиретиците.

терапия на лека и умерена болка: за главоболие или зъбобол, първична дисменорея, мигрена, артралгия, невралгия, заболявания, придружени от хипертермия с различна етиология (като противогрипна).

лекарството се предписва на възрастни по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза е 6 таблетки (в 3 дози). Лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик.

свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други салицилати; тежка абнормна функция на черния дроб и / или бъбреците, вродена хипербилирубинемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолизъм, кръвни нарушения, хемофилия, хеморагична диатеза, тежка анемия, левкопения, тромбоза, тромбофлебит, хеморагични заболявания, остри пептични язви и сън, тежка хипертония, органични заболявания на сърдечно-съдовата система (включително атеросклероза), закритоъгълна глаукома, епилепсия, хипертиреоидизъм, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, серозни нарушения echnoy проводимост тежка атеросклероза, склонност към съдови спазми, заболяване на коронарната артерия, остър панкреатит, хипертрофия на простатата, тежък диабет, астма, причинена от историята салицилати приемане, старост.

Да не се използва заедно с инхибитори на МАО и в продължение на 2 седмици след преустановяване на употребата на МАО-инхибитори, е противопоказан при пациенти, приемащи трициклични антидепресанти, β-адренорецепторни блокери, комбинация с метотрексат в доза от 15 mg / седмица или по-висока (виж ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ) е противопоказана.

от страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия, анафилактичен шок, ринит, назална конгестия; бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;

от страна на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив по кожата и лигавиците, включително еритематозен обрив, уртикария, ангиоедем; еритема мултиформен ексудат; Синдром на Stevens-Johnson; токсична епидермална некролиза;

стомашно-чревни нарушения: диспептични нарушения, включително гадене, повръщане, дискомфорт и епигастриална болка, киселини в стомаха, коремна болка; възпаление на стомашно-чревния тракт, ерозивно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация с подходящи лабораторни и клинични прояви;

хепато-билиарни нарушения: повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развиваща се жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект);

ендокринни нарушения: хипогликемия, до хипогликемична кома;

неврологични нарушения: главоболие, замаяност, тремор, парестезии, чувство на страх, тревожност, възбуда, раздразнителност, нарушение на съня, безсъние, тревожност, обща слабост, шум в ушите;

сърдечни нарушения: тахикардия, аритмия, сърцебиене, хипертония;

от страна на кръвта и лимфната система: тромбоцитопения, агранулоцитоза, кръвоизливи и кръвоизливи, анемия, сулфатна хемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в областта на сърцето), хемолитична анемия, дължаща се на антитромбоцитна активност върху тромбоцитите. Такива кръвоизливи се наблюдават като интраоперативни кръвоизливи, хематоми, кръвоизливи от органите на урогениталната система, кръвотечения от носа, кървене от венците, стомашно-чревни кръвоизливи и мозъчни кръвоизливи;

други: кървенето може да доведе до остра и хронична пост-хеморагична анемия / желязо-дефицитна анемия (поради т.нар. латентно микроизхранване) с подходящи лабораторни прояви и клинични симптоми, като астения, бледност на кожата, хипоперфузия; некардиогенен белодробен оток.

при пациенти с алергични усложнения, включително астма, алергичен ринит, уртикария, сърбеж, оток на лигавицата и полиноза на носа, както и тяхната комбинация с хронични инфекции на дихателните пътища и при пациенти със свръхчувствителност към НСПВС по време на лечението с лекарството развитие на бронхоспазъм или пристъп на астма.

При хирургични операции (включително стоматологични), употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от кървене.

Да се ​​използва с повишено внимание при лечението на пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания, с ерозивно-улцерозни лезии и стомашно-чревно кървене в анамнезата, с повишено кървене или при провеждане на противовъзпалителна терапия.

Ацетилсалициловата киселина, която е част от лекарството, дори и в ниски дози, намалява отделянето на пикочна киселина от организма, което може да предизвика остър пристъп на подагра при податливи пациенти.

Не се препоръчва употребата на лекарството без консултация с лекар за повече от 5 дни като аналгетик и повече от 3 дни като противогрипно средство.

В случай на нарушена бъбречна функция и черния дроб, интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 8 часа.

По време на лечението трябва да се откажете от употребата на алкохол. При продължителна употреба е необходимо проследяване на кръвосъсирващата система и нивото на хемоглобина.

Парацетамол. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако пациентът използва варфарин или подобни лекарства, които имат антикоагулантно действие. Най-голям риск от предозиране при пациенти с нециротично алкохолно чернодробно заболяване. Лекарството може да повлияе на резултатите от лабораторните изследвания на кръвната глюкоза и пикочната киселина. По време на лечението не се препоръчва употребата на прекомерни количества напитки, съдържащи кофеин (като кафе, чай). Това може да причини проблеми със съня, тремор, дискомфорт зад гръдната кост поради усещането за сърдечен ритъм.

Не превишавайте посочената доза. Не приемайте лекарството с други продукти, съдържащи парацетамол.

Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Ако главоболието стане трайно, трябва да се консултирате с лекар.

Ацетилсалицилова киселина. Да се ​​използва с повишено внимание при свръхчувствителност към аналгетични, противовъзпалителни, антиревматични средства, при едновременна употреба на антикоагуланти при пациенти с нарушения на кръвообращението (например, съдова патология на бъбреците, застойна сърдечна недостатъчност, хиповолемия, продължителна операция, сепсис или тежко кървене). бъбречна дисфункция и остра бъбречна недостатъчност. Ибупрофен може да намали инхибиторния ефект на ацетилсалициловата киселина върху тромбоцитната агрегация. В случай на лекарство преди приема на ибупрофен като анестетик, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене.

Деца. Не използвайте лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина при деца с ТОРС, които са придружени или не са придружени от треска. При някои вирусни заболявания, особено грип А, грип В и варицела, съществува риск от развитие на синдром на Рейе, който изисква спешна медицинска намеса. Рискът може да бъде увеличен, ако ацетилсалициловата киселина се използва като съпътстващо лекарство, но причинно-следствена връзка не е доказана в този случай. Ако тези състояния са придружени от продължително повръщане, това може да е признак на синдрома на Рей. Като се има предвид горните причини, при деца противопоказана употреба на лекарството без никакви специални индикации (болест на Kawasaki).

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми. Когато използвате лекарството във високи дози, трябва да се въздържате от шофиране или работа с други механизми поради възможни нежелани реакции от страна на нервната система (замаяност, раздразнителност, дезориентация и внимание).

парацетамол. Метоклопрамид и домперидон могат да повишат скоростта на абсорбция на парацетамол, а колестирамин - да намали. Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да се увеличи с едновременната продължителна редовна ежедневна употреба на парацетамол с повишен риск от кървене. Барбитуратите намаляват антипиретичния ефект на парацетамола. Антиконвулсивните лекарства (включително фенитоин, барбитурати, карбамазепин), които стимулират активността на микрозомалните чернодробни ензими, могат да повишат токсичния ефект на парацетамол върху черния дроб поради повишената степен на превръщане на лекарството в хепатотоксични метаболити. При едновременна употреба на парацетамол с хепатотоксични агенти, токсичният ефект на лекарствата върху черния дроб се увеличава.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози с изониазид увеличава риска от развитие на хепатотоксичен синдром. Парацетамол намалява ефективността на диуретиците. Не използвайте едновременно с алкохол.

Кофеинът. Едновременното използване на кофеин с МАО-инхибитори може да предизвика опасно повишаване на кръвното налягане. Кофеинът увеличава ефекта (подобрява бионаличността) на антипиретичните аналгетици, усилва ефектите на ксантинови производни, α- и β-адренергични миметици, психо-стимуланти. Циметидин, хормонални контрацептиви, изониазид увеличават ефекта на кофеина. Кофеинът намалява ефекта на опиоидните аналгетици, анксиолитици, хипнотици и успокоителни, е антагонист на лекарства за анестезия и други лекарства, които инхибират централната нервна система, конкурентен антагонист на лекарствата аденозин, АТФ. Едновременното използване на кофеин с ерготамин подобрява абсорбцията на ерготамин от стомашно-чревния тракт, с тиротропни лекарства - техният ефект се увеличава. Кофеинът намалява концентрацията на литий в кръвта.

Противопоказания Взаимодействия. Употребата на метотрексат в доза от ≥15 mg / седмично увеличава хематологичната токсичност на метотрексат (намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат с противовъзпалителни средства и изместване на метотрексат салицилати от свързването им с плазмените протеини).

Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание. Едновременната употреба на ибупрофен предотвратява необратимото инхибиране на тромбоцитите с ацетилсалицилова киселина. Лечението на пациенти с риск от сърдечно-съдово заболяване с ибупрофен може да ограничи кардиопротективния ефект на ацетилсалициловата киселина. С едновременното използване на ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти увеличава риска от кървене. С едновременното използване на високи дози салицилати с НСПВС (поради взаимното повишаване на ефекта) увеличава риска от язви и стомашно-чревни кръвоизливи. Едновременната употреба с урикозурични агенти, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта на екскрецията на пикочна киселина (поради конкуренцията на отделянето на пикочна киселина от бъбречните тубули). При едновременна употреба с дигоксин, концентрацията на последната в кръвната плазма се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция. С едновременното използване на високи дози ацетилсалицилова киселина и перорални антидиабетни лекарства от групата на сулфонилуреята или инсулиновото производно, хипогликемичният ефект на последния се засилва поради хипогликемичния ефект на ацетилсалициловата киселина и изместването на сулфонилуреята, свързана с протеините на кръвната плазма. Диуретиците в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина намаляват гломерулната филтрация чрез намаляване на синтеза на простагландини в бъбреците. Системни кортикостероиди (с изключение на хидрокортизон), които се използват за заместителна терапия на болестта на Адисън, по време на лечението с кортикостероиди, намаляват нивото на салицилатите в кръвта и увеличават риска от предозиране след края на лечението. Когато се използва с кортикостероиди увеличава риска от стомашно-чревно кървене. Ацетилсалициловата киселина повишава ефекта на фенитоин. АСЕ инхибиторите в комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина причиняват намаляване на гломерулната филтрация поради инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на антихипертензивния ефект. При едновременна употреба с валпроева киселина, ацетилсалициловата киселина го измества от свързването му с плазмените протеини, повишавайки токсичността на последната. Когато се използва със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава поради възможен синергичен ефект. Етиловият алкохол допринася за увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължава времето на кървене, дължащо се на синергизма на ацетилсалициловата киселина и алкохола.

симптоми на предозиране могат да възникнат при продължителна употреба на лекарството или когато се използват в дози, многократно по-високи от препоръчваните.

Симптоми на предозиране, дължащи се на ацетилсалицилова киселина. Токсичността на салицилатите може да е резултат от интоксикация, дължаща се на продължителна употреба на терапевтични дози или остра интоксикация (когато се използва> 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни), което е животозастрашаващо, от случайно поглъщане от деца до инцидентно отравяне. Хроничното отравяне със салицилат може да бъде асимптоматично, тъй като няма специфични симптоми. Интоксикация със средно тежки салицилати или салицилизъм обикновено се развива само след многократна употреба във високи дози.

Симптоми: замаяност, шум в ушите, глухота, повишено изпотяване, гадене, повръщане, главоболие и депресия на съзнанието - може да се контролира чрез намаляване на дозата. Тинитус може да настъпи при плазмени концентрации от 150 до 300 ug / ml. По-тежки странични ефекти се наблюдават при концентрации> 300 μg / ml. Основната характеристика на острото отравяне е тежък дисбаланс на киселинно-алкалния баланс, който може да се различава в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на интоксикацията. Често срещан симптом при деца е метаболитна ацидоза. Тежестта на отравяне не може да бъде оценена само според концентрацията в кръвната плазма. Абсорбцията на ацетилсалициловата киселина може да се забави поради инхибиране на изпразването на стомаха, образуването на зъбен камък в стомаха или в резултат на използването на препарати с ентерично покритие.

Спешната помощ за отравяне с ацетилсалицилова киселина се определя от тежестта, стадия и клиничните симптоми и е в съответствие със стандартните методи за спешна помощ при отравяне. Приоритетните мерки следва да бъдат насочени към ускоряване на елиминирането на лекарството, както и към възстановяване на електролитния и киселинно-алкалния баланс. Поради сложните патофизиологични ефекти от отравяне със салицилат могат да се появят някои симптоми и лабораторни промени.

Отравяне леко до умерено: тахипнея, хипервентилация, респираторна алкалоза, повишено изпотяване, гадене, повръщане. Лабораторни данни: алкалоза, алкална реакция на урината.

Тежко отравяне: дихателна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хиперпирексия, шум в ушите, глухота. Дихателна система: от хипервентилация, некардиогенен белодробен оток до задържане на дишането и асфиксия; лабораторни данни - алкалоза, алкална урина. Сърдечно-съдова система: от сърдечни аритмии, артериална хипотония до спиране на сърцето. Загуба на течности и електролити: дехидратация, олигурия, бъбречна недостатъчност. Лабораторни данни - хипокалиемия, хипернатриемия, хипонатриемия, нарушена бъбречна функция. Нарушения на глюкозния метаболизъм, кетоза, лабораторни прояви под формата на хипергликемия, хипогликемия (особено при деца), повишени нива на кетонни тела. Стомашно-чревни: стомашно-чревно кървене. От кръвта: от потискането на тромбоцитната функция до коагулопатията. Лабораторни данни: увеличаване на протромбиновото време, хипопротромбинемия. Неврологични: токсична енцефалопатия и депресия на ЦНС от летаргия, депресия на съзнанието до кома и припадъци.

Симптоми на предозиране поради парацетамол: бледност на кожата, анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, хепатонекроза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишаване на протромбиновия индекс. Симптомите на чернодробно увреждане се наблюдават 12-48 часа след предозиране. Могат да възникнат нарушения на метаболизма на глюкозата и метаболитна ацидоза. При тежко отравяне, чернодробната недостатъчност може да прогресира и да доведе до развитие на токсична енцефалопатия с нарушено съзнание, в някои случаи с фатален изход. Остра бъбречна недостатъчност с остра некроза на тубулите може да се развие дори и при отсъствие на тежко бъбречно увреждане. Беше отбелязана и сърдечна аритмия. Увреждане на черния дроб е възможно при възрастни, които са приемали ≥10 g парацетамол, и при деца, които са приемали> 150 mg / kg телесно тегло. В случай на предозиране, прекомерно изпотяване, психомоторно възбуждане или депресия на ЦНС, сънливост, нарушено съзнание, сърдечна аритмия, тахикардия, екстрасистолия, тремор, хиперрефлексия могат да се появят гърчове.

Лечение: стомашна промивка, последвана от използване на активен въглен, симптоматична терапия. Употребата на метионин перорално или ацетилцистеин IV е ефективна за 48 часа след предозиране. Необходимо е също да се предприемат общи мерки за подкрепа. Ако е необходимо, трябва да се използват а-адренорецепторни блокери. Специфичен антидот за предозиране с парацетамол е ацетилцистеин.

Симптоми на предозиране, причинени от кофеин: възбуда, замаяност, бързо дишане, повръщане, треперене, гърчове, екстрасистолия.

Лечение: стомашна промивка, повторно назначаване на активен въглен, принудителна алкална диуреза, кислородна терапия, хемодиализа в тежки случаи, инфузия на течности и електролити. Симптоматична терапия. При конвулсии трябва да се използва диазепам.

в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C.