Какво помага на Citramon и Citramon II?

Тумор

Някои лекарства са особено популярни сред населението. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта и да се намерят в почти всеки дом в комплект за първа помощ. Но повечето хора изобщо не мислят, че такива лекарства могат да бъдат вредни или полезни, какъв ефект оказват върху тялото, на кого могат да бъдат взети, и кой не трябва да бъде по-добър. Дори спектърът на действие на такива лекарства често не е известен на всички потребители. Едно от най-популярните лекарства е Citramon, да разберем какво помага на Citramon и какво помага на Citramon P?

Citramon е широкоспектърно лекарство. Това лекарство най-често се използва за лечение на главоболие, включително доста силни. В допълнение, той ефективно нормализира показателите на кръвното налягане, ако те са намалели. Citramon притежава свойствата на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, така че може да намали температурата, да елиминира болката и да неутрализира възпалителните процеси.

Citramon - от какво помага?

Спектърът на действие на всяко лекарство се определя от неговия състав. Citramon е комбиниран агент, съдържа парацетамол, кофеин и ацетилсалицилова киселина. Какво помага ацетилсалициловата киселина и какво помага парацетамолът, ние просто написахме...

Използването на това лекарство ви позволява да елиминирате слабата или умерена тежест на болката, независимо от нейното местоположение. Такова лекарство се справя с болезнени усещания в главата, дискомфорт по време на менструация и др. Citramon доста ефективно допринася за намаляване на телесната температура, например при различни настинки. Това лекарство е доста ефективно и за ревматични заболявания, често се препоръчва да се използва в случаите, когато се изисква лечение на болки в ставите.

Не забравяйте, че Tsitramon повишава кръвното налягане, тъй като пациентите с хипертония са противопоказани, но е необходимо да се получи всяка хипотензия - така че тези таблетки да са в комплекта за първа помощ.

Citramon P - от какво помага?

Citramon II има малко по-различен състав от класическия Citramone. В допълнение към ацетилсалициловата киселина, парацетамола и кофеина, той съдържа и какао и лимонена киселина. Това лекарство има също аналгетични, антипиретични и слаби противовъзпалителни свойства. Той, подобно на обикновения Citramon, се препоръчва да се вземе за корекция на болезнени усещания с различна тежест и различен произход. Най-често това лекарство се използва за премахване на стоматологични, главоболие и мускулни болки. Citramon II е също така ефективен при коригиране на болезнени стави и неприятни симптоми, които се появяват по време на менструация. В допълнение, подобно на обикновения Citramon, това лекарство е ефективно при фебрилен синдром, който се развива на фона на остри респираторни заболявания.

Особености на използването на цитрамон и цитрамон Р

Такива лекарства трябва да се приемат по една таблетка, за да се отстранят неприятните симптоми. Понякога това количество е достатъчно, за да се справи с атака на болка, намаляване на налягането или повишена температура. Но в някои случаи дозата на използваното лекарство трябва да се увеличи до две таблетки наведнъж. Можете да приемате този инструмент с интервал от четири часа, но не повече от осем таблетки на ден. Общата продължителност на терапията не трябва да надвишава една и половина седмици, но експертите категорично съветват да не пиете Citramon и Citramon II повече от три дни подред.

Citramon и Citramon P не могат да се използват, ако сте свръхчувствителни към някоя от съставките на тези лекарства. Такива лекарства не се използват от пациенти с хемофилия (нарушения на кръвосъсирването). Те също не се използват за глаукома, хипопротромбинемия и такова заболяване като портална хипертония на черния дроб. Citramon и Citramon II са абсолютно противопоказани при пациенти с диагноза коронарна болест на сърцето, бъбречна недостатъчност и заболявания на органите на храносмилателния тракт (лезии на лигавиците, кървене) и др. Не се препоръчва да се пият и тези, които страдат от сериозни заболявания на черния дроб, например цироза, хепатит и др.

В допълнение, Citramon и Citramon II не се използват за лечение на пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, придружени от развитие на кървене. И поради наличието на кофеин в техния състав, такива лекарства не се показват на хора, страдащи от прекомерна възбудимост и проблеми със съня.

Заслужава да се отбележи, че Citramon и Citramon II не се използват за лечение на бременни и кърмещи жени, както и на деца, чиято възраст все още не е навършила 15 години. В ранна детска възраст такива лекарства не се използват поради наличието на ацетилсалицилова киселина в състава им, което, както е известно, може да причини синдрома на Рейе при деца.

Заслужава да се отбележи, че Citramon и Citramon P не трябва да се комбинират с приемането на силно кафе или готови да използват поне силен черен чай, за да се избегне предозиране на кофеин в кръвта.

Citramon и Citramon II ефективно лекуват болезнените усещания. За да се справят с много от тях ще помогне и доказа в продължение на векове средства на традиционната медицина. Така че, например, за премахване на главоболие ще помогне такъв известен лекарствен билка риган. Сварете една супена лъжица от натрошени суровини само с чаша вряща вода и оставете под капака, за да се влеят. След половин час прецедете готовото лекарство и го вземете в половин чаша около половин час преди хранене два пъти на ден.

За да се елиминират ревматичните болки, специалистите по народна медицина препоръчват използването на лечебните свойства на корен от репей. Но първо трябва да ги подготви: чисти и фино смила такива растителни суровини. Няколко супени лъжици натрошени корени приготвят чаша вряща вода и се оставят за една нощ да настояват. На сутринта готовото лекарство се прецежда и се изпива в четвърт чаша около половин час преди хранене. Такова приемане може да се извършва три пъти на ден.

Заслужава да се отбележи, че народните средства също имат някои противопоказания за употреба, както и лекарства.

Какви видове цитрамони съществуват?

Напоследък научих, че обичайният ни Citramon има няколко вида.

Така че тук. Каква е разликата между Citramon и Citramon II? Какви видове все още съществуват и каква е разликата?

Всъщност, всъщност има много цитрамони, в действителност имаме две за продажба на периферията - citramon II и citramon Ultra. По принцип това е достатъчно. Един прост и евтин, а вторият с черупка за защита на стомаха и по-скъпо.

Citramon е комбиниран аналгетик, който има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Citramon II, освен аспирин и кофеин, парацетамол е също част от тази таблетна форма. Същият състав има и Citramon Forte, но в други пропорции.

В Citramon Darnitsa са добавени картофено нишесте, калциев стеарат, нискомолекулен поливинилпиролидон медицински.

Citramon Ultra е с филмово покритие.

Има и Citramon Borimed, Citramon Lect, Citramon M, Citramon B и други форми на цитрамон. Всички те са аналози на класически хапчета.

Citramon II: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Citramon II е комбиниран агент с антипиретични и аналгетични ефекти.

Активни вещества - Ацетилсалицилова киселина + Парацетамол + Кофеин.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) облекчава треската и възпалението, облекчава болката (особено ако болката е причинена от възпалителен процес), има умерен антитромбоцитен ефект, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и подобрява микроциркулацията във фокуса на възпалението.

Парацетамолът намалява интензивността на болката, намалява топлината, има слаб противовъзпалителен ефект. Свойствата на това вещество са свързани с неговия ефект върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамусния регион и слабо изразената способност да инхибира образуването на Pg в периферните тъкани.

Като част от цитрамон Р, кофеинът присъства в ниска концентрация. Поради това той почти не стимулира централната нервна система, но подобрява тонуса на мозъчните съдове и допринася за ускоряването на кръвния поток.

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина и парацетамол повишава анестетичния ефект на лекарството. Както анестетичните, така и антипиретичните ефекти на аспирин и парацетамол се повишават, докато се използват тези вещества с кофеин.

Каква е разликата между цитрамон II и цитрамон?

Съставът на таблетки от обикновен цитрамон включва - 240 мг ацетилсалицилова киселина, 180 мг фенацетин, 30 мг кофеин. Citramon II съдържа няколко други активни съставки: ацетилсалицилова киселина 240 mg, парацетамол 180 mg, кофеин - 30 mg.

Както може да се види в състава, фенацетинът е заменен с парацетамол - това се дължи на по-добрата поносимост на последния и по-малко странични ефекти. Въпреки това, лекарството е станало по-фокусирано върху отстраняването на симптомите на топлина и болка, с по-слаб ефект върху обикновената простуда, особено алергичната.

Понастоящем не се произвежда “нормален” цитрамон с фенацетин.

Показания за употреба

Какво помага на Citramon P? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • Повишена телесна температура при остра респираторна вирусна патология и грип.
  • Главоболие умерена тежест с различен произход.
  • Зъбобол.
  • Мускулна болка (миалгия) и стави (артралгия).
  • Болка, която се развива поради асептично възпаление на периферните нерви (невралгия).
  • За да се намали тежестта на дискомфорта по време на болезнена менструация при жените.

Инструкции за употреба на дозата citramon P

Хапчето се приема през устата с достатъчно количество течност, след или по време на хранене.

Стандартни дози Citramon P съгласно инструкциите за употреба:

  • Главоболие: единична доза - 1-2 таблетки. В случай на тежко главоболие след 4-6 часа, лекарството се препоръчва да се приема многократно;
  • Мигрена: единична доза - 2 таблетки. Ако е необходимо, лекарството се препоръчва да се вземе отново след 4-6 часа;
  • Болестен синдром: единична доза за възрастни пациенти - 1-2 таблетки, дневна доза - 3-4 таблетки, максимална дневна доза - 8 таблетки.

Курсът на лечение не е повече от 7-10 дни.

Лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни като аналгетик и повече от 3 дни - антипиретично (без предписание и наблюдение на лекар). Други дози и схеми са предписани от лекар.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на Citramon II:

  • Гастралгия, гадене, повръщане, хепатотоксичност, нефротоксичност, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, алергични реакции, тахикардия, повишено кръвно налягане, бронхоспазъм.

При продължително използване на Citramone P:

  • замайване, главоболие, зрителни нарушения, шум в ушите, намалена тромбоцитна агрегация, хипокоагулация, хеморагичен синдром (кръвотечение от носа, кървене от венците, пурпура и др.), увреждане на бъбреците с папиларна некроза;
  • глухота;
  • злокачествена ексудативна еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), синдром на Рейе при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, повръщане, нарушения на чернодробната функция).

Деца не трябва да получават таблетки Citramone P (съдържащи аспирин), защото в случай на вирусна инфекция те могат да повишат риска от синдром на Reye. Симптомите са продължително повръщане, остра енцефалопатия, увеличен черен дроб.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Citramon II в следните случаи:

  • пълна или частична комбинация от повтарящи се назални полипози / параназални синуси, бронхиална астма и непоносимост към НСПВС или АСК (включително анамнеза);
  • свръхчувствителност към компонентите на таблетките;
  • Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
  • стомашно или чревно кървене;
  • портална хипертония;
  • хемофилия;
  • gipoprotrombinemii;
  • хеморагична диатеза;
  • авитаминоза К;
  • CHD тежка;
  • тежка артериална хипертония;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на цитозолен ензим G6PD;
  • бременност (особено първия и последния триместър);
  • кърмене;
  • раздразнителност;
  • глаукома;
  • стратифицираща аортна аневризма;
  • нарушения на съня;
  • кървещи операции;
  • детска възраст (при деца до петнадесет години с хипертермия на фона на вирусна инфекция, вероятността за синдром на Рей е висока);
  • едновременна употреба на антикоагуланти.

Лекарството се предписва с повишено внимание в следните случаи:

  • умерена и лека бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • подагра;
  • исхемична болест на сърцето;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • периферна артериална болест;
  • хронична сърдечна недостатъчност (NYHA клас I и II);
  • епилепсия, тенденция към конвулсивни припадъци;
  • едновременно прилагане на метотрексат в количество по-малко от 15 mg на седмица, както и на глюкокортикостероиди, НСПВС, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
  • старост

свръх доза

Симптоми за лека интоксикация - гадене, повръщане, гастралгия, замаяност, звънене в ушите; тежка интоксикация - летаргия, сънливост, колапс, гърчове, бронхоспазъм, затруднено дишане, анурия, кървене.

Първоначално централната хипервентилация на белите дробове води до респираторна алкалоза (задух, задушаване, цианоза, изпотяване). Тъй като интоксикацията се засилва, прогресивната респираторна парализа и дисоциацията на оксидативното фосфорилиране предизвикват респираторна ацидоза.

Изисква непрекъснато наблюдение на EC и електролитен баланс. В зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждането на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Увеличаването на резервната алкалност повишава екскрецията на АСК поради алкализиране на урината.

Аналози Citramon II, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Citramon P с аналог за активното вещество - това са лекарства:

  1. Askofen-P
  2. Aqua Citramon,
  3. Migrenol Extra,
  4. Кофицил плюс,
  5. Citramon P Forte,
  6. Tsitramarin,
  7. Excedrin,
  8. Tsitrapar.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Citramon, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: таблетки Citramon II 10 бр. - от 8 до 17 рубли, Citramon Ultra - от 85 рубли, според 720 аптеки.

Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C. Срок на годност - 3 години. Условия за продажба на аптеки - без рецепта.

Какво казват прегледите?

Прегледите на хората на Citramone потвърждават неговата ефективност при главоболие и мигрена, лекарството е описано като евтин и доказан инструмент.

Въпреки това, има отрицателни отзиви, които подчертават неблагоприятните ефекти на цитрамона върху структурата на стомашно-чревния тракт, особено при продължителна употреба. След коригиране на дозата и честотата на възможните отрицателни ефекти се изравняват.

Специални инструкции

При продължителна употреба на цитрамон Р е необходим контрол на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Тъй като ацетилсалициловата киселина забавя кръвосъсирването, пациентът, ако трябва да се подложи на операция, трябва предварително да уведоми лекаря за приема на лекарството.

Пациенти със свръхчувствителност или подобни на астма реакции към салицилати или техните производни на АСК могат да се предписват само при спазване на специални предпазни мерки (по отношение на спешните услуги).

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози намалява отделянето на пикочна киселина. При пациенти със съответна предразположеност, това в някои случаи може да предизвика атака на подагра.

По време на лечението с Citramone P трябва да спрете да използвате етанол (повишен риск от стомашно-чревно кървене).

Ацетилсалициловата киселина има тератогенен ефект; когато се прилага в първия триместър води до малформации - разцепване на горната част на небцето; в триместър III - до инхибиране на трудовата активност (инхибиране на Pg синтеза), до затваряне на артериалния канал в плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация. Той се екскретира в кърмата, което увеличава риска от кървене при дете поради дисфункция на тромбоцитите.

Citramon lect и citramon n разлика

Стар познат: Citramon

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Това лекарство може да бъде намерено във всяка домашна кутия за лекарства. Citramon е комбиниран аналгетик с изразен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

Повече информация за състава, инструкциите за употреба и противопоказанията, както и дали цитрамонът помага при главоболие, са описани по-долу.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

структура

Класическата формула включва използването на фенацетин - вещество, което осигурява аналгетични свойства на лекарството. Сега този компонент е забранен поради големия брой странични ефекти от страна на нефротичната система. В зависимост от производителя, концентрацията на активните вещества може да варира леко, но обикновено можете да определите следните пропорции.

  1. Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е нестероидна противовъзпалителна съставка, която осигурява бързо освобождаване от огнища на инфекция. Сред неговите свойства може да се отбележи и способността за разреждане на кръвта, намаляване на пропускливостта на капилярите, както и облекчаване на болката и локална терморегулация в засегнатата област.
  2. Кофеинът е алкалоид, използван за стимулиране на нервната система. Осигурява по-добър кръвен поток и функция на сърдечния мускул, намалява симптомите на умора, повишава ефективността и активността.
  3. Лимонената киселина участва в процесите на клетъчно дишане. В допълнение, служи като стабилизиращ компонент на лекарството.
  4. Какаото допринася за антидепресантния ефект и стимулира метаболитните процеси в организма.
  5. Допълнителни вещества: картофено нишесте, натриева кроскармелоза, магнезиев стеарат и медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло.

Благодарение на този разнообразен състав, цитрамонът не само работи добре с главоболие, но и осигурява противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Подобрява се кръвообращението на мозъчните съдове и се отстранява синдромът на умора. Един разумен подход към използването на този аналгетик ще осигури висока ефективност и безопасност за организма.

Форми на освобождаване

Citramon се предлага под формата на стандартни таблетки с характерен сиво-кафяв оттенък с хетерогенни пластири. В зависимост от производителя се разграничават следните видове този препарат.

  1. Citramon P. Характерна особеност на това лекарство е допълнителното съдържание на парацетамол в състава. Това осигурява засилено стимулиране на централната нервна система и терморегулация в огнищата на инфекцията.
  2. Цитрамон Дарница. Най-популярното лекарство се отличава с удобна дозировка и висока ефективност при болки с различна локализация. Всеки бластер съдържа 6 таблетки.
  3. Citramon Forte. Лекарствената форма на това лекарство съдържа повишено количество ацетилсалицилова киселина и парацетамол.
  4. Citramon Ultra. Предлага се под формата на капсули. Ползите включват дълъг срок на годност.
  5. Citramon Lect. Подобно на други лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, е противопоказан при деца.
  6. Цитрамон Боримед. Перфектно премахва болковия синдром на средна и ниска активност. Не се използва за лечение в продължение на 7 - 10 дни. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 таблетки.

Дозировката и периодът на лечение трябва да бъдат съгласувани с инструкциите на производителя. Стандартните препоръки и методи за употреба могат леко да варират в зависимост от състава и възрастта на пациента.

Показания за употреба

Citramon е аналгетик без наркотични ефекти. Сред неговите свойства е антипиретик, аналгетик и противовъзпалително средство. Той също така има способността да стимулира човешката психическа система, следователно е в състояние да намали умората и да активира умственото представяне.

За какво се използва citramon?

  • Главоболие;
  • Намалена болка при менструални спазми;
  • В комплексната терапия на невралгии с различен произход;
  • С болки в ставите и мускулите, както и с мигрена;
  • Нормализиране на температурата при настинки;
  • Облекчаване на зъбобол.

Инструкции за употреба

Лекарството се предписва без рецепта, но е желателно да се координира приемането му с лекуващия лекар - терапевт. Препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 8 таблетки (в случай на приемане на "Citramon Forte" - не повече от 6 броя). За да се избегнат странични ефекти от стомашно-чревния тракт, цитрамон се приема след хранене с проста вода или слаб чай.

Режим на дозиране и дозировка:

  • За елиминиране на главоболието се препоръчва еднократна доза от една таблетка;
  • Облекчаване на тежък зъбобол и главоболие е възможно при едно или две таблетки три пъти дневно;
  • Периодична болка, например по време на менструация, може да се елиминира, като се взима едно хапче на всеки четири часа;
  • Продължителността на приемането не трябва да надвишава 7 - 10 дни.

Инструкции за употреба tsitramona разрешено използването на деца от 12 години. Някои лекарства от тази група (Citramon Forte) имат повишена концентрация на активни вещества, поради което се използват или в половината от стандартната доза, или се заместват с безопасни аналози.

Други характеристики на лекарството:

  1. Единична доза не трябва да надвишава 1-2 таблетки.
  2. Интервалът между приема на лекарството е шест часа или повече.
  3. За антипиретичен ефект не използвайте повече от три дни. Ако след този период симптомите не изчезнат, препоръчва се да се консултирате с лекар, за да се споразумеете за по-нататъшно лечение.
  4. За облекчаване на болката можете да приложите до пет дни.
  5. Приемането на цитрамона влияе върху скоростта на реакция, така че не можете да го комбинирате с някои дейности, като шофиране на кола и други механизми.
  6. Не може да се използва в детска възраст, особено при вирусна инфекция и треска. Това може да предизвика синдрома на Рей, който изисква спешна медицинска помощ.

Продължителният и неконтролиран прием на цитрамон може да има обратен ефект. Главоболието само се усилва, в допълнение могат да се добавят допълнителни симптоми.

Как действа цитрама на кръвното налягане

Много пациенти се интересуват от въпроса за увеличаване или намаляване на цитрамоновото кръвно налягане. Основният компонент, който влияе на този фактор, е кофеинът. Именно той, дори в толкова малка част, е в състояние да стимулира нервната система.

В много отношения тя осигурява тонизиране на тялото и облекчаване на умората. Трябва внимателно да подходите към този въпрос, ако преди това сте приемали лекарства, съдържащи този компонент. Те могат да включват и освежаващи напитки: кафе, какао или силен чай.

В случай на ниско кръвно налягане, приемането на една таблетка citramon за стабилизиране на кръвното налягане не е забранено, но само при липса на медицински противопоказания.

Citramon по време на бременност и кърмене

В периода на хормонални промени в организма на бъдещата майка могат да възникнат условия, при които рискът от главоболие и мигрена се увеличава. Това се дължи на увеличаване на натоварването върху сърдечно-съдовата система. Въпреки това, приемането на лекарството може да има отрицателен ефект върху образуването на плода.

Това е особено опасно през първия и третия триместър на бременността, тъй като води до необратими последствия. Вторият триместър се характеризира с относително стабилен период, но цитрамона трябва задължително да се съгласува с Вашия лекар. Най-често в този случай се определят безопасни аналози, които нямат вещества, потенциално опасни за здравето на детето.

Кърменето също е противопоказание за приемане на лекарството. Това се дължи на факта, че механизмът на действие на основния компонент - ацетилсалицилова киселина върху тялото на детето, не е напълно проучен.

Неговите активни съставки проникват в кърмата, така че в този момент не могат да се използват тези лекарства. В допълнение, кофеинът в състава може да провокира психични разстройства, неврози и атипично поведение на детето, например тревожност и нарушения на съня.

Противопоказания дозиране

За да вземе лекарството донесе само полза, трябва да знаете предварително за възможните отрицателни последици. Най-често пациентите са твърде лесни за приемане на това познато лекарство, но не забравяйте за риска от странични ефекти.

Противопоказания и странични ефекти при приемане на цитрамон:

  • Деца на възраст до 12 години (някои производители препоръчват прием не по-рано от 14 - 15 години);
  • Бременност и кърмене;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Проблеми със съдовата система, сърдечни заболявания;
  • глаукома;
  • Нервни разстройства;
  • Проблеми с кръвосъсирването;
  • Преди и след операция;
  • Вътрешен кръвоизлив от различен произход;
  • хипертония;
  • Ерозии и язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Едновременна употреба на подобни лекарства;
  • подагра;
  • Хеморагична диатеза;
  • Атеросклероза на мозъчни съдове;
  • Нарушения на съня и раздразнителност.

Отрицателни реакции след приемане на цитрамон:

  • Нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, болка в корема, в тежки случаи може да се появи вътрешно кървене;
  • Бъбречна недостатъчност, абнормна чернодробна функция;
  • Замъглено зрение, прекомерно изпотяване;
  • Бронхоспазъм, подпухналост и алергични кожни обриви;
  • Повишена възбудимост или летаргия, нарушения на режима на почивка;
  • Сърцебиене, конвулсии, шум в ушите и нарушения в движението.

След появата на нежелани симптоми, спешно трябва да потърсите лекарска помощ. Такива състояния са особено опасни, ако пациентът е сам. В този случай могат да възникнат сериозни състояния, до загуба на съзнание и спиране на сърцето.

При предозиране на лекарството се регистрират и случаи на тежка реакция на организма към повишена концентрация на активни вещества. Ако дозировката и режимът на дозиране на цитрамон са били случайно нарушени, е необходима стомашна промивка и използване на абсорбиращи лекарства.

Продължителната употреба на лекарството може да доведе и до негативни последици, следователно в този случай е необходим мониторинг на кръвния състав и контрол на сърдечно-съдовата система и нивото на кръвното налягане.

Аналози на Citramon

Едновременната употреба с други лекарства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Citramon е в състояние да отслаби ефектите на диуретици, антихипертензивни и антиартритични лекарства.

Експозицията може да бъде повлияна от честата употреба на кофеинови напитки и лекарства. Не можете да използвате цитрамон с алкохол, тъй като тази комбинация може да доведе до стомашно кървене.

Оригиналният състав на цитрамона служи за създаване на много лекарства от подобна цел. За да не се навреди на тялото с “шокова” доза от активни съставки, е необходимо да се знаят най-близките заместители на това лекарство.

  • аспирин;
  • Upsarin;
  • Alka-Seltzer;
  • Antigripokaps;
  • Алка-бележка;
  • Aspikod;
  • askofen;
  • Asprovit;
  • Tsitropak;
  • Excedrin;
  • Kopatsil;
  • Tsitrapar;
  • Farmadol.

В допълнение, цитрамон не трябва да се използва в комбинация с лекарства, съдържащи парацетамол и бустери за кръвно налягане. Антиепилептичните лекарства също са забранени. Резултатът в този случай ще бъде непредсказуем.

Условия за съхранение

Няма специални инструкции за съхранение на лекарството. Основните изисквания са сухи и защитени от пряка слънчева светлина. Срокът на годност на таблетката е средно 3 - 5 години, капсулите се съхраняват малко по-дълго. Не използвайте лекарството след срока на годност. Citramon е издаден без рецепта.

Citramon е уникално лекарство, което предоставя много възможности за лечение на различни симптоми и заболявания. Той е задължителен „гост” в домашния комплект за първа помощ, но на неговото приемане трябва да се подходи с пълна отговорност. Инструкции за употреба на цитрамона, противопоказания и дозировка са описани подробно в информацията на нашата статия.

Citramon и citramon n каква е разликата

Главоболието е едно от най-честите заболявания, които никой не може да понася дълго време. Има много наркотици, скъпи и евтини, руски и чуждестранни, рекламирани и малко известни, но може би най-популярното главоболие сред хората е Citramon P. Достатъчно е да се пият само две таблетки - и болката незабавно намалява.

Какъв вид чудодействащо лекарство е това? В края на краищата това е, което правят много възрастни хора, за които „Citramon P“ е лекарство „на маса“.

Нека се опитаме да разберем какво е включено в лекарството "Citramon P", съставът на който се различава от съдържанието на стария подобен наркотик, наречен просто citramon.

Факт е, че фенацетин, който има доста голям брой нежелани странични ефекти, е част от цитрамона, произведена в далечни съветски времена. И точно заради доста негативното си въздействие върху бъбреците и черния дроб, това добре познато лекарство беше преустановено и сега, когато парацетамолът е включен в състава му вместо фенацетин, буквата Р се добавя към името си.

Citramon II е комбинирано лекарство, което включва аспирин, парацетамол и кофеин. Той има две функции: антипиретик, дължащ се на ацетилсалициловата киселина и парацетамол, както и аналгетик, който всичките три от гореспоменатите компоненти в състава му осигуряват едновременно.

В същото време, кофеинът също е психостимулант, който има стимулиращ ефект върху нервната система, облекчава сънливостта и умората, а аспиринът, в допълнение към някакъв противовъзпалителен ефект, намалява склонността на тялото да образува кръвни съсиреци и увеличава тонуса на съдовете на главата, включително мозъка. Всички компоненти, включени в цитрамон Р, се допълват взаимно, увеличавайки въздействието на всеки отделно. Ето защо това лекарство се понася толкова добре от възрастните хора.

Citramon, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекаря, може да се пие за следните заболявания:

- с умерено главоболие и мигрена;

- мускулна и ставна, както и болка по нерва;

- болка по време на менструация;

- висока температура вследствие на настинка или инфекциозно заболяване;

- ревматични заболявания като леко противовъзпалително лекарство.

Както всяко лекарство, цитрамон Р също има противопоказания. Не може да се направи, когато:

- язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха;

- нарушена бъбречна или чернодробна функция, особено при пациенти в напреднала възраст;

- стомашно-чревно кървене, дори и то да е станало преди много време;

- нарушения на кръвосъсирването и склонност към повишено кървене, което се увеличава по време на операцията;

- подагра, т.е. метаболитни нарушения на пикочната киселина в организма;

- ензимен дефицит, който може да доведе до анемия;

- алергична реакция към аспирин, "аспирин" бронхиална астма, причиняващи спазми в бронхите.

Citramon P не може да се приема през първите три месеца по време на бременност и кърмене, както и деца под 15-годишна възраст.

Сред другите ограничения върху употребата на това лекарство - продължителността на лечението. Не можете да го пиете повече от три дни, без да се консултирате с лекар. Също така е забранено да се комбинира това лекарство с противоконвулсивни и хапчета за сън, ефектът от което се подобрява.

Също така трябва да се въздържате от алкохолни напитки, ако приемате Citramon P.

Ако получавате киселини, коремна болка, повръщане или гадене, докато приемате цитрамон II, трябва да го спрете. Първата помощ в тези случаи е стомашна промивка или активни въгленни таблетки.

Според данните, дадени в Уикипедия, традиционно таблетките Citramone включват 240 mg ацетилсалицилова киселина (ASA), 180 mg фенацетин, 30 mg кофеин, 15 mg какао, 20 mg лимонена киселина.

Въпреки това, в момента, класическата рецепта за приготвяне на лекарството не се използва поради отнемане на един от неговите активни съставки, фенацетин, от циркулацията (това се дължи на високата нефротоксичност на веществото).

Множество производители произвеждат лекарства, в името на които присъства думата „Citramon“, но всички те имат леко модифициран състав, в който парацетамолът се използва като аналгетик и антипиретик вместо фенацетин.

Таблетките от различни производители поддържат еднаквостта на активните съставки, но концентрацията на всеки от тях може да варира.

Като част от цитрамон Р, цитрамон Y и цитрамон М, активните компоненти (ASA, парацетамол и кофеин), например, се съдържат в същата концентрация, както в оригиналния препарат. Но в състава на Citramon-Forte концентрацията им е различна: всяка таблетка съдържа 320 mg ASA, 240 mg парацетамол и 40 mg кофеин.

Съставът на таблетките Citramon Borimed съдържа 220 mg ASC, 200 mg парацетамол и 27 mg кофеин. Концентрацията на тези вещества в таблетки Citramon-LekT, съответно, 240 mg, 180 mg и 27,5 mg.

Но основната разлика между Citramone Ultra и Citramon е наличието на филмова обвивка, която улеснява преглъщането на таблетката, действа като надеждна бариера между лигавицата на храносмилателния канал и активните вещества, съдържащи се в таблетките (по-специално черупката предпазва стомаха от агресивните ефекти на АСК) и ускорява абсорбцията на лекарството.

Всички производители произвеждат Citramon под формата на светлокафяви таблетки с аромат на какао. На външен вид таблетките са хетерогенни, имат включвания и включвания.

Те се произвеждат, опаковани в ленти (по 6 броя) или блистери (по 10 броя). Опаковка № 10 * 1, № 6 * 1 и № 10 * 10.

Ефектът на лекарството е насочен към облекчаване на болката, топлината и възпалението.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Citramon е комбиниран агент, чийто ефект се дължи на свойствата на компонентите, които тя съдържа (ненаркотични аналгетици, психостимулант и НСПВС).

АСА облекчава треска и възпаление, облекчава болката (особено ако болката е причинена от възпалителен процес), има умерен антитромбоцитен ефект, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и подобрява микроциркулацията в центъра на възпалението.

Парацетамолът намалява интензивността на болката, намалява топлината, има слаб противовъзпалителен ефект. Свойствата на това вещество са свързани с неговия ефект върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамусния регион и слабо изразената способност да инхибира образуването на Pg в периферните тъкани.

Кофеинът има пряко стимулиращо действие върху централната нервна система, което се проявява под формата на повишени процеси на възбуждане в кората на мозъчните полукълба на вазомоторните и дихателните центрове, повишаване на двигателната активност и засилване на положителните кондиционни рефлекси.

Стимулира умствената дейност, временно намалява или премахва сънливост и умора, съкращава времето за реакция. Намалява агрегацията на тромбоцитите.

Като част от таблетките, цитрамон кофеин се съдържа в ниска концентрация. Поради това, веществото практически няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но подобрява тонуса на мозъчните съдове и допринася за ускоряването на кръвния поток.

Комбинацията от АСК и парацетамол потенцира аналгетичния ефект на лекарството. Както анестетичните, така и антипиретичните ефекти на АСК и парацетамола се повишават, докато се използват тези вещества с кофеин.

Фармакокинетика

След поглъщане компонентите, съдържащи се в таблетките, се абсорбират бързо и почти напълно. Кофеинът едновременно допринася за повишаване на F (бионаличност) на АСК и парацетамол.

По време на абсорбцията той и АСК се интензивно биотрансформират, за да образуват фармакологично активни метаболити. В процеса на деацетилиране се образува салицилова киселина от АСК в черния дроб и чревната стена.

Под влиянието на чернодробния изоензим CYP1A2, кофеинът образува диметилксантини (параксантин и теофилин).

Tmax на всички активни съставки на цитрамон - от 0.3 до 1 час. В кръвната плазма от 10 до 15% парацетамол и около 80% от приложената доза АСК са в състояние, свързано с албумин.

Всички компоненти на таблетките лесно проникват във всякакви течности и тъкани на тялото (включително лесно преодоляване на плацентарната бариера и влизат в кърмата). В мозъчната тъкан се откриват малки концентрации на салицилат, докато нивата на кофеин и парацетамол са сравними с плазмените нива на тези вещества.

С развитието на ацидоза, ASC се превръща в нейонизирана форма, като по този начин увеличава проникването си в тъканта на NS.

Метаболизмът на активното вещество се среща в черния дроб. ASK има 4 метаболита (гентисуронови и гентисови киселини, салициловофенол глюкуронид, салицилурат). Парацетомолът образува сулфат (80% от общото количество) и парацетамол-глюкуронид (фармакологично неактивен), както и потенциално токсично вещество, N-ацетил-бензиминохинон (около 17% от общия брой).

Кофеиновите метаболити са производни на уридин, моно- и диметилксантини, моно- и диметил пикочна киселина, ди- и триметил-алантоин.

Кофеинът влияе върху фармакокинетиката на парацетамола, леко увеличава (до 20-25%) образуването на N-ацетил-бензиминохинон.

Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Около 5% парацетамол, около 10% кофеин и около 60% салицилати се екскретират непроменени.

Периодът на полу-елиминиране е от 2 до 4.5 часа (всички компоненти на лекарството се екскретират приблизително със същата скорост). Увеличаването на дозата на цитрамон води до забавяне на елиминирането на АСК в сравнение с други вещества до 15 часа.

При пушачите, напротив, екскрецията на кофеин се ускорява в сравнение с другите компоненти на лекарството.

Показания за употреба на цитрамон

За какво е Citramon P?

По въпроса какво помага на Citramon II, производителят в анотацията към лекарството отговаря, че употребата на таблетки е препоръчителна за облекчаване на болката от лека и умерена тежест, както и за облекчаване на състоянието на пациента с фебрилен синдром, които са придружени от ARVI и грип.

Ефективна цитрамон от главата (включително при мигрена), със ставни и мускулни болки, алгоменорея.

Какви хапчета Citramon-LekT?

Показания за употреба на Citramone-LekT са същите като за други лекарства, на базата на които са ASA, парацетамол и кофеин, а именно: синдром на болка с алгоменорея, невралгия, миалгия, артралгия, главоболие и зъбобол, мигрена.

Лекарството може да се използва и като средство за температура с повишена температура на фона на ТОРС и грип.

Помага ли цитрамонът с зъбобол?

Зъбобол е едно от показанията за употреба на лекарството. Ефективността на Citramone се дължи на свойствата на нейните съставни НСПВС, ненаркотични аналгетици и психостимуланти.

Укрепване на действието един на друг, тези компоненти действат по сложен начин върху тялото, премахвайки всякакви (включително зъбни) болки, особено ако е свързано с възпаление. По време на обостряне на хроничен пулпит, на фона на който температурата често се повишава, Citramon помага не само за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалението, но и има антипиретичен ефект.

Инструкциите изброяват следните противопоказания за цитрамон:

  • пълна или частична комбинация от повтарящи се назални полипози / параназални синуси, бронхиална астма и непоносимост към НСПВС или АСК (включително анамнеза);
  • свръхчувствителност към компонентите на таблетките;
  • Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
  • стомашно или чревно кървене;
  • портална хипертония;
  • хемофилия;
  • gipoprotrombinemii;
  • хеморагична диатеза;
  • авитаминоза К;
  • CHD тежка;
  • тежка артериална хипертония;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на цитозолен ензим G6PD;
  • бременност (особено първия и последния триместър);
  • кърмене;
  • раздразнителност;
  • глаукома;
  • стратифицираща аортна аневризма;
  • нарушения на съня;
  • кървещи операции;
  • детска възраст (при деца под петнадесетгодишна възраст с хипертермия на фона на вирусна инфекция, вероятността за синдром на Рейе е висока);
  • едновременна употреба на антикоагуланти.

Относителни противопоказания са подагра и чернодробно заболяване.

Странични ефекти на Citramone:

  • гастралгия, анорексия, гадене, образуване на ерозии и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, стомашно и чревно кървене;
  • чернодробна недостатъчност;
  • реакции на свръхчувствителност (включително развитие на симптоми на триадата Fernand-Vidal);
  • интерстициален нефрит, нефротичен синдром, некротичен папилит, при продължителна употреба - бъбречна недостатъчност;
  • анемия, тромбоцитопения, левкопения;
  • остра мастна хепатоза, токсичен хепатит, остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Ray);
  • влошаване на сърдечната недостатъчност, неговата проява е скрита течаща форма (при продължителна употреба);
  • замаяност, безсъние, възбуда, тревожност, главоболие, шум в ушите, увреждане на слуха и зрението, асептичен менингит;
  • повишено кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
  • развитие на толерантност и слаба психологическа зависимост (с дългосрочен прием на високи дози от лекарството);
  • лекарство главоболие след преустановяване на цитрамон (ако лекарството се използва дълго време).

В опити с животни, тератогенният ефект на лекарството върху плода също е доказан.

Citramon таблетки: инструкции за употреба

Препаратите от различни производители имат отличен състав и тъй като активните вещества в тях често се съдържат в различни концентрации, трябва да прочетете инструкциите много внимателно, за да не превишите погрешно допустимата дневна доза.

Общото за всички лекарства е, че те могат да се използват максимум пет дни като обезболяващо средство, три дни като антипиретик.

Инструкции за употреба на Citramon P и Citramon-LekT

Citramon II и Citramon-LekT могат да се вземат от 15-годишна възраст. Таблетките се пият едно по едно 2-4 стр. / Ден (по време на или след хранене). Прекъсването между приемите трябва да бъде най-малко четири часа. Средната доза е 3-4 таблетки дневно.

Citramon за високо интензивно главоболие (както и в други случаи, когато е необходимо за облекчаване на силната болка) може да се приема по 2 броя наведнъж. Допустимата горна граница на дневната доза е 8 таблетки.

Лечението продължава от една седмица до десет дни.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише друга доза от лекарството или да избере различен режим на лечение.

Инструкции за употреба на citramon forte

Citramon-Forte се използва при пациенти на възраст над шестнадесет години. Дневна доза - 2-3 таблетки. Те трябва да вземат едно или 2 стр. / Ден. За да облекчите пристъп на остра болка, трябва незабавно да вземете две хапчета.

Допустимата горна граница на дневната доза е 6 таблетки.

Според подобна схема, вземете Citramon-Darnitsa (единствената разлика на лекарството е възрастовата граница - тези таблетки се предписват от 15-годишна възраст).

Инструкции за употреба citramon-borimed

Citramon-Borimed е за предпочитане да се приема веднага след хранене или между храненията. Лекарството може да се използва при възрастни и юноши над петнадесет години. Таблетките се приемат един до два пъти дневно, като интервалите между отделните дози са между 6-8 часа. Най-високата единична доза - 2 таблетки, дневно - 4.

Като антипиретик, той се използва при температура над 38,5 ° C (с тенденция за фебрилни припадъци при температура над 37,5 ° C). Единична доза - 1-2 таблетки.

Инструкции за употреба на Citramone Ultra

Citramon Ultra се предписва от 15-годишна възраст. Дневна доза - 1-3 таблетки. Ако е необходимо, могат да се приемат до 6 таблетки през деня.

Леко предозиране се проявява под формата на гадене, замаяност, повишена бледност на кожата, гастралгия, повръщане, звънене в ушите.

Симптоми на тежка интоксикация на тялото: нарушена циркулация и дишане, анурия, тревожност, ступор, гадене, главоболие, хипертермия, тремор, сънливост, тревожност, изпотяване, колапс, кървене, конвулсии (с патологична интензификация на сухожилни рефлекси), кома.

Ако има признаци на предозиране, хапчето трябва да се преустанови. За да се предотврати абсорбцията на лекарството в храносмилателния канал, пациентът се измива в стомаха, дават се ентеросорбенти и физиологичен лаксатив.

Ако плазмената концентрация на салицилатите при едно дете надвишава 300 mg / l, а при възрастни - 500 mg / l, препоръчително е да се проведе принудителна алкална диуреза. За да се поддържа рН на урината при алкализиращи агенти, той се прилага на 7,5-8 urs.

Проведете дейности за възстановяване на ССК и киселинно-алкалния баланс.

В случай на мозъчен оток, ИВЛ се предписва с богата на кислород смес в режим на създаване на надничане (положително налягане в края на издишването). Хипервентилацията трябва да се комбинира с използването на осмотични диуретици.

Ако има данни за увреждане на черния дроб, трябва да се приложи N-ацетилцистеин, който е специфичен антидот за парацетамол. Разтворът се прилага вътрешно и се инжектира във вена. Общо, от пациента се изисква да въведе седемнадесет дози: първата е 140 mg / kg, всички следващи дози са 70 mg / kg.

Най-ефективната терапия е тази, която започва през първите десет часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа, лечението е неефективно.

С повишаване на протромбиновия индекс (PTI) до 1.5-3, се посочва използването на фитоменадион (витамин К) в доза от 1 до 10 mg. Ако PTI надвишава 3,0, трябва да започне инфузията на концентрат на коагулационен фактор или нативна плазма.

Провеждане на хемодиализа, използване на антихистамини, GCS или ацетазоламид (за алкализиране на урината), когато интоксикиран със Citramon е противопоказан.

Тези дейности могат да провокират развитието на ацидемия и да увеличат токсичния ефект на АСК върху тялото на пациента.

В комбинация със Citramon е строго забранено да се назначава с:

  • МАО инхибитори (когато се използват едновременно с кофеин, тези лекарства могат да доведат до опасно повишаване на кръвното налягане);
  • дозата над 15 mg / седмица. (тази комбинация увеличава хематологичната токсичност на метотрексат).

Citramon също повишава токсичността на барбитурати и валпроева киселина, ефектите на опиоидните аналгетици, пероралните хипогликемични и сулфаниламидни лекарства, дигоксин и трийодотиронин.

Фенитоин, етанол, КОК, рифампицин, трициклични антидепресанти, барбитурати, фенилбутазон повишават токсичността на парацетамол към черния дроб.

Макролидите (еритромицин, кларитромицин), препарати на интерферон, антимикотици (флуконазол, кетоконазол) забавят метаболизма на активните вещества на цитрамоновите таблетки и водят до повишаване на тяхната концентрация в плазмата.

Употребата на лекарството в комбинация с инхибитори на агрегацията на тромбоцити, непреки антикоагуланти и тромболитични средства повишава риска от кървене.

Чрез инхибиране на синтеза на Pg в бъбреците, тя отслабва ефекта на калий-спестяващи и бримкови диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на ACE инхибиторите.

GCS повишава токсичността на компонентите на таблетките върху стомашната лигавица, увеличава клирънса на ASA и намалява плазмената му концентрация.

В комбинация с бета-адреномиметици (фенотерол, салбутамол, салметерол) във високи дози, рискът от хипокалиемия се увеличава, с метилксантини, нивото на теофилин в плазмата се увеличава и рискът от неговото токсично действие се увеличава, с Li соли се увеличава плазмената концентрация на Li + йони.

Поради конкурентното отстраняване на пикочната киселина в тубулите на нефрона намалява ефекта на урикозуричните лекарства.

Опаковка номер 10 * 1 и номер 6 * 1 - без рецепта, опаковка номер 10 * 10 - според рецептата.

Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° С.

Злоупотребата с съдържащи кофеин продукти по време на лечението с Citramone може да предизвика симптоми на предозиране.

Възрастните хора, страдащи от подагра с нарушена бъбречна функция и / или черен дроб с доброкачествена хипербилирубинемия, трябва да бъдат внимателни при приемането на хапчета.

При пациенти с алергични усложнения (алергичен ринит, астма, уртикария), с комбинацията им с инфекции на дихателните пътища, както и с повишена чувствителност към НСПВС по време на лечението, са възможни бронхоспазъм или пристъпи на астма.

При продължително (повече от пет последователни дни) употребата на Citramon изисква мониторинг на функционалното състояние на черния дроб и на периферната кръвна картина.

Продължителната употреба на таблетки с съдържание на парацетамол във високи кумулативни дози в някои случаи може да предизвика лекарствена нефропатия или необратима бъбречна недостатъчност.

Продължителната употреба на обезболяващи средства за лечение на главоболие често води до хронични главоболия.

Приемането на цитрамон може да наруши лабораторните показатели като: плазмена концентрация на пикочна киселина, плазмена концентрация на хепарин, плазмена концентрация на теофилин, ниво на кръвната захар, концентрация на аминокиселини в урината.

Лекарството може да промени тестовете за допинг контрол при спортисти. Усложнява диагнозата "остър корем".

В случай на продължително лечение с Citramone, ибупрофен се нуждае от консултация с лекар, преди да го приеме.

Употребата на лекарства, съдържащи АСК при хирургични интервенции (включително стоматологични операции), увеличава вероятността от кървене.

Лекарството може да повлияе на скоростта на невромускулното предаване, поради което по време на лечението те трябва да се въздържат от шофиране и работа с опасни механизми.

Ефектът на лекарството върху налягането: таблетките цитрамон повишават налягането или намаляват?

Главоболието е често срещано явление при хора, склонни към понижаване на кръвното налягане. Ето защо тук естествено възникват въпросите: възможно ли е да се пие лекарството с повишено налягане, дали лекарството е вредно за хипотензивите, как е свързано цитрамонът и налягането?

Аналгетичният ефект при главоболие се осигурява главно поради наличието на АСК и парацетамол в състава на таблетките.

Третият компонент на лекарството - кофеин - увеличава притока на кислород до тъканите, стимулира кръвообращението в мозъка и повишава кръвното налягане, като по този начин намалява интензивността на главоболието и повишава ефектите на другите компоненти на цитрамона.

Високите дози кофеин провокират депресия на ЦНС. При приемане на малки дози (като например в Citramone) преобладава стимулиращ ефект.

Трябва да се отбележи, че чрез повишаване на кръвното налягане по време на хипотония, кофеинът не променя нормалното налягане.

Аналози Мачове по ATC код на 4-то ниво:

Аналози със същия състав на активните съставки: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Могат ли децата да приемат цитрамон?

Използването на АСК съдържащи лекарства за лечение на ТОРС при деца (с или без хипертермия) е противопоказано без предварителна консултация с лекар.

При някои вирусни инфекции (по-специално инфекции, причинени от вируси на варицела-зостер или вируси от инфлуенца А или В), съществува възможност за развитие на остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Ray), която изисква незабавна медицинска намеса. Един от признаците на синдрома на Рей е продължителното повръщане.

Като се вземат предвид горните причини, употребата на таблетки при пациенти на възраст под шестнадесет години е противопоказана.

Тъй като лекарството има голям брой странични ефекти, децата с главоболие или при болки в зъбите е по-добре да изберат по-безопасно средство.

Съвместимост с алкохол

По време на лечението с Citramone, алкохолът трябва да се избягва, тъй като алкохолът увеличава вероятността от токсичен ефект на парацетамол върху черния дроб и ASA върху стомашно-чревния тракт.

Употребата на етилов алкохол с АСК допринася за увреждане на лигавицата на храносмилателния канал. Следствие от синергизма на алкохола и АСК също удължава времето на кървене.

Махмурлук цитрамон

Citramon с махмурлук не е най-изгодната опция, тъй като употребата на това лекарство може да облекчи главоболието само за известно време, но не елиминира основните причини за лошо здраве - дисбаланс на вода и електролити, както и интоксикация.

Главоболие, което е съпроводено от синдром на махмурлук, е свързано с нарушен венозен отток от главата, подуване на тъканите (по-специално, подуване на лигавицата на мозъка) и инхибиране на анестетичната (антиноцицептивната) система, част от която е действието на серотонин и допамин.

ASK частично облекчава лигавицата на мозъка, кофеинът стимулира метаболизма в невроните и има ободряващ ефект, какаото намалява относителния дефицит на интрацеребрален серотонин и допамин, лимонената киселина намалява тежестта на симптомите на алкохолна интоксикация.

Въпреки това, съдържащият се в таблетките парацетамол е много стресиращ за черния дроб, който в комбинация с продуктите от разпадането на алкохола може да влоши симптомите на махмурлука и да увреди тялото.

Citramon по време на бременност и кърмене

Мога ли да пия цитрамон бременна?

По време на бременност трябва да избягвате да приемате таблетки от цитрамон, тъй като съдържащата се в тях АСК има тератогенен ефект.

Употребата на Citramone по време на бременност през първия триместър може да доведе до разделяне на горната част на небцето, употребата на лекарството през третия триместър води до влошаване на трудовата дейност (потискане на Pg синтеза) и затваряне на артериалния канал в плода. Това от своя страна провокира хиперплазия на белодробните съдове и повишаване на налягането в съдовете на малката (белодробна) циркулация.

Така отговорът на въпросите като „Може ли да се пие Citramon по време на бременност?“ И „Възможно ли е бременните да вземат Citramon?“ Недвусмислено - не.

Възможно ли е кърмещата майка да приема цитрамон при кърмене?

Употребата на лекарството при НВ е противопоказана. Активните съставки на таблетките и техните метаболити се екскретират в кърмата, което увеличава вероятността от дисфункция на тромбоцитите и появата на кървене при дете.

Повечето хора, въпреки факта, че лекарството се счита за потенциално опасно, оставят добри отзиви за Citramone, наричайки го негов спасител от главоболие (включително пристъпи на мигрена).

Въпреки че има и такива, в които се споменават опасностите от таблетките за черния дроб и стомашно-чревния тракт, както и че при продължителна употреба те предизвикват някаква зависимост (пациентите не могат повече да се справят без цитрамон и имат постоянна нужда от него).

Въз основа на всички налични прегледи можем да направим следното заключение: приемането на хапчета трябва да се прави, като се вземат предвид наличните противопоказания, както и да се сравняват преди това очакваните ползи от тях и потенциалните рискове.

Една или две хапчета, взети за облекчаване на атаката на болката, не могат да навредят на тялото, систематичното неконтролирано приемане, разбира се, има много сериозни последствия.

Цената на Citramone зависи от това как компанията произвежда лекарството. Така например, цената на Цитрамон П е от 14, а цената на Цирамон Ултра е от 70 рубли.

В Украйна, опаковката на таблетки могат да бъдат закупени за 2.3-15.5 UAH.

  • Онлайн аптека Русия
  • Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
  • Онлайн аптека КазахстанКазахстан

WER.RU

Таблетки Citramon Ultra 10 бр

Таблетки Citramon P 10бр

Таблетки Citramon II 20 бр.

Таблетки Citramon II 20 бр.

Таблетки Citramon P 20 бр

ZdravZona

Citramon Ultra No. 10 хапчетаОболен ФП

Цитрамон П №20 таблеткиПармстандарт-Лексредства ОАО

Цитрамон П №10 таблеткиПармстандарт-Лексредства ОАО

Citramon P №6 таблетки / Medisorb / Medisorb ZAO

Актуализация на Citramon P №20 tablePFC PJSC

Аптека IFC

Citramon Pfk Utility, Русия

Apteka24

Citramon m Red Star (Украйна, Харков)

Цитрамон в Монфарм (Украйна, манастир)

Citramon m Red Star (Украйна, Харков)

PaniApteka

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

Euro citramon table.№10

Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

BIOSPHERE

Citramon P No. 10 табл. Тюменски химически фармацевтичен завод (Русия)

Citramon P № 10 на таблицата Ирбитски Химическа Промишленост (Русия)

Citramon P № 10 от таблицата Eikos Farm (Казахстан)

ВНИМАНИЕ! Информацията за лекарствата на сайта е справочна и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решения за употребата на наркотици в хода на лечението. Преди употреба Citramon, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Citramon II е комбинирано аналгетично лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Citramon II се произвежда под формата на плоскокафяви кръгли таблетки от светло кафяв цвят, с фасети от двете страни и риск на лицевата страна. Таблетките имат характерен мирис и могат да съдържат петна (3, 4, 6 или 10 броя в блистери / блистери / ленти, в картонена опаковка от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10), 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 блистера, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 всеки в кутии от полипропилен / полиетилен терефталат, картонена кутия 1 банка).

1 таблетка съдържа:

  • активни съставки: ацетилсалицилова киселина (АСК) - 240 мг, парацетамол - 180 мг, кофеин - 30 мг;
  • помощни вещества: прах от какаови зърна, монохидрат на лимонена киселина, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, повидон-К25.

Поради големия брой производители на цитрамон Р, други видове опаковки и промени в състава на помощните компоненти на лекарството са възможни, различни от описаните по-горе.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Citramon P е комбиниран медикамент, съдържащ АСК, парацетамол и кофеин.

Действието на лекарството поради ефективността на неговите активни съставки:

  • АСК: има противовъзпалително и антипиретично действие; отслабва болката (по-специално, поради възпалителни процеси), стимулира микроциркулацията на кръвта във възпалителния фокус, инхибира тромбоцитната агрегация и образуването на тромби;
  • парацетамол: има антипиретично, обезболяващо, както и изключително слабо противовъзпалително действие, поради ефекта си върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса, както и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани;
  • кофеин: увеличава рефлексната възбудимост на гръбначния мозък; Той има стимулиращ ефект върху дихателните и вазомоторните центрове; насърчава разширяването на кръвоносните съдове на мозъка, скелетните мускули, бъбреците, сърцето; намалява тромбоцитната агрегация; намалява сънливостта и умората, повишава физическата и умствената работа. Цитрамон Р съдържа малка доза кофеин, така че почти няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но увеличава тонуса на кръвоносните съдове на мозъка и допринася за ускоряване на кръвния поток.

Фармакокинетика

  • абсорбция: при поглъщане се абсорбира напълно, по време на абсорбцията се елиминира: в чревната стена - чрез системно; в черния дроб - системно, чрез деацетилиране. Той бързо се хидролизира от албумин естераза и холинестераза, следователно Т1 / 2 (полуживот) не е повече от 20 минути;
  • разпределение: циркулира в тялото със 75-90% чрез свързване с кръвните протеини (основно албумин) и се разпределя в тъканите под формата на анион на салицилова киселина; Cmax (максимална концентрация) се достига след 2 часа.
  • метаболизъм: възниква главно в черния дроб, с образуването на четири метаболита, които се откриват в урината и в много тъкани;
  • елиминиране: екскретира се основно чрез бъбреците чрез активна тубулна секреция на салицилат (60%) или неговите метаболити. Алкализирането на урината увеличава йонизацията на салицилатите, което води до влошаване на тяхната реабсорбция и значително увеличаване на екскрецията. Дозата влияе на степента на екскреция: T1 / 2, когато се използва в малки дози е 2-3 часа, с увеличаване на дозата до 15-30 часа. Елиминирането на салицилати при новородени е много по-бавно.
  • Абсорбция: Абсорбцията е висока. Постигането на максимална концентрация (5–20 µg / ml) се наблюдава след 0,5–2 часа;
  • разпределение: 15% от веществото се свързва с плазмените протеини. Записано проникване през кръвно-мозъчната бариера. Не повече от 1% от дозата, приета от кърмещата майка, влиза в кърмата. Постигането на терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се осъществява при доза от 10-15 mg / kg;
  • метаболизъм: настъпва в черния дроб (до 95%). Поради реакциите на конюгиране, в които влизат 80% от метаболитите, се образуват неактивни глюкурониди и сулфати. Други 17% се хидроксилират, за да образуват осем активни метаболита, свързани с глутатион, което води до образуването на вече неактивни метаболити. В случай на недостиг на глутатион, тези вещества блокират хепатоцитните ензимни системи и причиняват тяхната некроза. Също така участва в метаболизма на парацетамолните изоензими CYP1A2, CYP2E1 и в по-малка степен на CYP3A4;
  • екскреция: екскретирани чрез бъбреците като метаболити (главно конюгати) под 5% се екскретират непроменени. T1 / 2 - 1-4 часа. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството се намалява и полуживотът се увеличава.
  • абсорбция: когато се приема през устата, абсорбцията е добра, възниква по цялата дължина на червата, главно поради липофилността. Cmax на постижението (1.6-1.8 mg / l) се появява 50-75 минути след приложението;
  • разпределение: бързо се разпределя в тъканите и органите, лесно прониква в плацентата и кръвно-мозъчната бариера и е 25-36% свързано с кръвните протеини. При възрастни обемът на разпределение е 0,4–0,6 l / kg, за новородените - 0,78–0,92 l / kg;
  • метаболизъм: основно се среща в черния дроб - над 90%, но при деца на първите години от живота - не повече от 10–15%. При възрастни около 80% от веществото се метаболизира до параксантин, 10% до теобромин, 4% до теофилин. Освен това, тези съединения са деметилирани до монометилксантини и метилирани пикочни киселини;
  • екскреция: кофеинът, главно под формата на метаболити, се екскретира главно чрез бъбреците; при възрастни пациенти 1-2% се екскретира непроменен, Т1 / 2 - 3,9-5,3 часа (понякога до 10 часа).

Показания за употреба

  • фебрилен синдром (например при остри респираторни инфекции, грип);
  • болка синдром на лека и умерена тежест на различни етиологии (мигрена, главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, алгоменорея).

Противопоказания

  • стомашно-чревно кървене или перфорация;
  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT) в острата фаза;
  • пептична язва в анамнезата;
  • хипопротромбинемия, хеморагична диатеза;
  • портална хипертония;
  • авитаминоза К;
  • хронична сърдечна недостатъчност III и IV функционален клас съгласно класификацията на Нюйоркската асоциация на сърцето (NYHA);
  • артериална хипертония (III степен);
  • непълна или пълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се полипози на параназалните синуси и носа, както и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например, АСК;
  • тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • глаукома;
  • хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
  • операции, които са придружени от тежко кървене;
  • едновременно приложение на метотрексат в количество над 15 mg на седмица;
  • нарушение на съня, повишена нервна раздразнителност;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • периода на бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години (с фебрилен синдром) или до 15 години (със синдром на болка);
  • свръхчувствителност към компонентите на Citramone P.

Лекарството се предписва с повишено внимание в следните случаи:

  • умерена и лека бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • подагра;
  • исхемична болест на сърцето;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • периферна артериална болест;
  • хронична сърдечна недостатъчност (NYHA клас I и II);
  • епилепсия, тенденция към конвулсивни припадъци;
  • едновременно прилагане на метотрексат в количество по-малко от 15 mg на седмица, както и на глюкокортикостероиди, НСПВС, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето;
  • старост

Инструкции за употреба Цитрамона П: метод и дозировка

Таблетките Citramon II се приемат перорално с достатъчно количество течност, след или по време на хранене.

Препоръчителна схема на дозиране според показанията:

  • главоболие: единична доза - 1-2 таблетки. В случай на тежко главоболие след 4-6 часа, лекарството се препоръчва да се приема многократно;
  • симптоми на мигрена: единична доза - 2 таблетки. Ако е необходимо, лекарството се препоръчва да се вземе отново след 4-6 часа;
  • болка синдром: единична доза за възрастни пациенти - 1-2 таблетки, дневна доза - 3-4 таблетки, максимална дневна доза - 8 таблетки.

Курсът на лечение с Citramone P като аналгетик не трябва да надвишава 5 дни, като febrifuge - 3 дни, за лечение на главоболие или мигрена - 4 дни.

Странични ефекти

  • сърдечно-съдова система: рядко - развитие на аритмия, повишаване на сърдечната честота (ЧСС); рядко - хиперемия, нарушена периферна циркулация;
  • храносмилателната система: често - гадене и абдоминален дискомфорт; рядко - сухота в устата, диария, повръщане; рядко - оригване, газове, повишено слюноотделяне, парестезии в устата, дисфагия;
  • дихателна система: рядко - хиповентилация, ринорея, кървене в носа;
  • метаболизъм и хранене: рядко - загуба на апетит;
  • инфекции, инвазии: рядко - фарингит;
  • нервна система: често - развитие на световъртеж; рядко - появата на главоболие, парестезия, тремор; рядко - нарушение на вкуса, хиперестезия, амнезия, разстройство на вниманието, некоординираност, болка в областта на параназалните синуси;
  • психика: често - нервност; рядко - безсъние; рядко - еуфорично състояние, тревожност, вътрешен стрес;
  • слух: рядко - появата на шум в ушите;
  • зрение: рядко - зрително увреждане;
  • мускулно-скелетната система: рядко - болки в гърба и / или врата, мускулни спазми, мускулно-скелетна скованост;
  • кожни покрития: хиперхидроза, уртикария, сърбеж;
  • общи нарушения: рядко - началото на повишена възбудимост или умора; рядко - тежест в гърдите, развитие на астения.

По време на периода на наблюдение след регистрацията бяха регистрирани следните странични ефекти на Citramone P: t

  • имунна система: свръхчувствителност;
  • нервна система: развитие на мигрена, сънливост;
  • психични разстройства: тревожност;
  • дихателна система: развитие на задух, бронхоспазъм;
  • сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане (BP), сърдечен ритъм;
  • черния дроб, жлъчните пътища: развитие на чернодробна недостатъчност;
  • храносмилателната система: коремна и епигастрална болка, диспепсия, стомашно-чревни кръвоизливи, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
  • кожа: еритема, ангиоедем, обрив;
  • чести нарушения: дискомфорт, неразположение.

След приемане на АСК в продължение на 4-8 дни, има повишена вероятност за кървене. Много рядко може да се получи тежко кървене, включително животозастрашаващи (например, мозъчен кръвоизлив). Този ефект е най-често срещан при комбинираната употреба на антикоагуланти и / или при пациенти с артериална хипертония.

Много от тези странични ефекти са зависими от дозата и тяхната тежест е различна при различните пациенти.

свръх доза

Поради лека интоксикация (плазмена концентрация от 150 до 300 µg / ml) може да се наблюдават замаяност, глухота, тинитус, гадене, повръщане, повишено изпотяване, главоболие, объркване. Лечението се извършва чрез отмяна на цитрамон II или намаляване на дозата му.

Приемането на ASK в концентрация над 300 µg / ml допринася за развитието на по-тежка интоксикация, която се проявява с тревожност, треска, хипервентилация, кетоацидоза, дихателна алкалоза, метаболитна ацидоза. Поради депресия на централната нервна система, съществува риск от кома, сърдечно-съдов колапс и дихателна недостатъчност.

При прием на повече от 100 mg / kg в продължение на няколко дни при пациенти в напреднала възраст и деца значително се увеличава рискът от хронична интоксикация.

Препоръчва се следната терапия с предозиране, в зависимост от големината на планираната плазмена концентрация:

  • > 120 mg / kg салицилати през последния час: препоръчва се многократно поглъщане на активен въглен. Плазмената концентрация на салицилатите също трябва да се определи, въпреки че прогнозата за тежестта на предозиране въз основа на този показател е невъзможна - необходимо е допълнително да се вземат предвид биохимичните и клиничните показатели;
  • > 500 µg / ml (за деца до 5 години с> 350 µg / ml): отстраняването на салицилати от плазмата се извършва чрез интравенозно приложение на натриев бикарбонат;
  • > 700 µg / ml (при по-възрастни пациенти и деца, по-ниски концентрации) или с развитие на тежка метаболитна ацидоза: хемоперфузия или хемодиализа е лечението на избор.

парацетамол

В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца и възрастни хора, пациенти с чернодробни заболявания (включително поради хроничен алкохолизъм), недохранване, едновременно приемане на микрозомални индуктори на чернодробни ензими. В резултат на интоксикация може да се наблюдава развитие на чернодробна недостатъчност, фулминантен, цитолитичен или холестатичен хепатит (в тези случаи понякога е възможна смърт).

Клиничната картина на остро предозиране с парацетамол се развива през деня след приемането му. Основните симптоми са бледа кожа, стомашно-чревни нарушения (загуба на апетит, гадене, повръщане, дискомфорт в корема, коремна болка).

След едновременно приложение на парацетамол при възрастни при доза 7,5 g и деца в доза от 140 mg / kg се развива цитолиза на хепатоцитите, пълна и необратима чернодробна некроза, чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия, които могат да доведат до кома и смърт. След 0,5-2 дни след приложението се повишават концентрациите на билирубина, активността на лактатдехидрогеназата, микрозомалните чернодробни ензими и намалява съдържанието на протромбин. Проявлението на клиничните симптоми на чернодробно увреждане възниква след 2 дни и достига максимум на 4-6 дни.

При предозиране на парацетамол е необходима незабавна хоспитализация.

След предозиране и преди започване на лечението трябва да се определи количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма. През първите 8 часа най-ефективната терапия е донорът на SH-групите и прекурсорите на синтеза на глутатион-ацетилцистеин и метионин.

Решението за допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно прилагане на метионин, интравенозно приложение на ацетилцистеин) се взема въз основа на данни за съдържанието на парацетамол в кръвта и времето, изминало след неговото прилагане.

При симптоматичното лечение на предозиране с парацетамол активността на микрозомалните чернодробни ензими трябва да се проследява в началото на лечението, а след това на всеки 24 часа. В повечето случаи този показател се нормализира в рамките на 1-2 седмици. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.

кофеин

Най-честите симптоми на предозиране на кофеина включват следните симптоми: възбуда, гастралгия, тревожност, делириум, тревожност, нервност, психическо възбуда, безсъние, объркване, потрепване на мускулите, гърчове, често уриниране, дехидратация, хипертермия, повишено осезаемо или болезнено усещане, тинитус главоболие, гадене, повръщане (включително кръв). В случай на силно предозиране може да се развие хипергликемия. Проявите на сърдечни нарушения са тахикардия и аритмия.

Лечението на състоянието изисква намаляване на дозата или отнемане на кофеина.

Специални инструкции

Общи специални инструкции

Citramon P не трябва да се предписва заедно с други лекарства, които съдържат парацетамол или АСК.

Препоръчва се да се внимава при първото прилагане на Zitramon P за лечение на мигрена или за нетипични симптоми на това заболяване, за да се избегне развитието на потенциално тежки неврологични заболявания. Ако симптомите на мигрена продължават след приема на 2 таблетки, трябва да се консултирате с лекар.

Не използвайте лекарството за главоболие, ако през последните три месеца е имало повече от 10 атаки на месец. Този ефект може да е следствие от прекомерно лечение и изисква съвет от лекар. Citramon II не се препоръчва за лечение на мигрена, ако повече от половината от случаите изискват почивка на легло или повече от 20% от атаките при пациент са придружени с повръщане.

Лекарството се използва с повишено внимание от пациенти с наличие на рискови фактори за дехидратация (диария, повръщане, пред- или следоперативен период).

Citramon II може да маскира признаци на инфекция.

Специални инструкции поради наличието на ASK

Citramon P се изисква с повишено внимание при пациенти, страдащи от диабет, подагра, неконтролирана хипертония, дехидратация, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Тъй като ASK инхибира тромбоцитната агрегация, времето на кървене може да се увеличи по време на операцията (включително малка) и в следоперативния период.

Без лекарско наблюдение, лекарството не трябва да се използва заедно с лекарства, които влияят на процеса на кръвосъсирване (по-специално с антикоагуланти). При наличие на нарушения на кръвосъсирването по време на лечение с Citramon II, трябва да се осигури внимателно проследяване на пациентите. Също така е необходимо да се внимава при маточни кръвотечения от различна етиология или хиперменорея.

С развитието по време на терапията с Citramone II язва или кървене на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се спре незабавно. Употребата на НСПВС повишава риска от потенциално смъртоносно кървене, язви или перфорация на стомашно-чревния тракт, включително при липса на анамнеза за предшественици или тежки стомашно-чревни усложнения. Такива ефекти са особено изразени при пациенти в напреднала възраст.

Едновременното прилагане на глюкокортикостероиди, НСПВС и алкохол може да увеличи вероятността от стомашно-чревно кървене.

Поради фалшиво-положителна ниска концентрация на левотироксин или трийодтиронин, приемането на ASC може да наруши данните от лабораторно изследване на функцията на щитовидната жлеза.

Citramon II може да доведе до развитие на бронхоспазъм и обостряне на астма, както и до други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват хронична обструктивна белодробна болест, хронични инфекции на дихателните пътища, сезонен алергичен ринит, назална полипоза и бронхиална астма. Тези явления могат да се появят при пациенти с алергични реакции към други вещества. В такива случаи се изисква специално внимание.

Специални инструкции, поради наличието на парацетамол

Употребата на Citramone P увеличава риска от тежки кожни реакции (токсична епидермална некролиза, остър генерализиран екзанматозен пустус, синдром на Stevens-Johnson с възможна смърт). Пациентът трябва да бъде информиран за тези реакции и да предупреди, че ако се появят, трябва незабавно да откажете приема на лекарството.

Едновременното използване на други потенциално хепатотоксични лекарства, които индуцират чернодробни микрозомални ензими (изониазид, рифампицин, хлорамфеникол, хипнотици и антиконвулсанти, включително карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и др.), Увеличава вероятността от отравяне с парацетамол.

Пациентите с алкохолна зависимост имат риск от увреждане на черния дроб, поради което при лечение с Citramone II трябва да се внимава.

Внимание поради кофеин

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с хипертиреоидизъм, аритмия, подагра. За да се предотврати увеличаване на сърдечната честота и развитието на нервност, безсъние, раздразнителност, по време на терапията е необходимо да се ограничи консумацията на храни с кофеин.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Не са провеждани проучвания за влиянието на Citramone P върху способността за шофиране на моторни превозни средства и сложни машини. Но такива нежелани реакции като замаяност и сънливост изискват въздържане от дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и бързина на реакциите. Появата на тези ефекти трябва да се докладва на лекаря.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене, цитрамон Р е забранен.

Употреба в детството

Според инструкциите Citramon P е забранено да се използва в педиатрична практика:

  1. Като упойка: за лечение на деца и юноши до 15 години.
  2. Като антипиретик: за лечение на деца и юноши до 18 години. При наличие на вирусна инфекция, приемането на АСК увеличава вероятността за синдром на Рейе, чиито симптоми се проявяват като хиперпирексия (температура над 41,1 ° С), продължително повръщане, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, хепатомегалия и нарушена чернодробна функция, остра енцефалопатия, дихателна недостатъчност, гърчове, кома.

За нарушения на бъбреците

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.

С абнормна чернодробна функция

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Използвайте в напреднала възраст

Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при по-възрастните пациенти, особено в случай на поднормено тегло.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействието на АСК, съдържащо се в състава на Citramone II, с други лекарства може да развие следните ефекти:

  • НСПВС: появата на стомашно-чревно кървене и увреждане на стомашно-чревната лигавица. В случай на съвместно използване се препоръчва прием на гастропротектори;
  • перорални антикоагуланти (по-специално кумаринови производни): приемането на АСК може да потенцира действието на тези лекарства, затова се препоръчва да се извърши клинично и лабораторно проследяване на времето на кървене и протромбиновото време. Комбинираната употреба на перорални антикоагуланти и цитрамон II не се препоръчва;
  • глюкокортикостероиди: увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт, развитие на кървене. В случай на едновременно приложение се препоръчва употребата на гастропротектори и ако е възможно, трябва да се избягва такава комбинация, особено при лечение на пациенти в напреднала възраст;
  • хепарин: развитието на кървене, което изисква прилагане на лабораторен и клиничен мониторинг на времето на кървене. Комбинираната употреба на хепарин и цитрамон Р не се препоръчва;
  • тромболитици: възможността за кървене. Не се препоръчва да се предписва Citramon II през първите 24 часа след остър инсулт. Комбинираната употреба на тромболитици и АСК е неприемлива;
  • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: развитие на кървене, дължащо се на ефекта върху тромбоцитната функция и кръвосъсирването. Комбинираната употреба с цитрамон Р не се препоръчва;
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие на кървене, което изисква лабораторно и клинично наблюдение на времето на кървене. Комбинираната употреба с цитрамон Р не се препоръчва;
  • валпроева киселина: поради нарушаване на връзките с плазмените протеини, ASK увеличава токсичността на валпроевата киселина. Когато се използват заедно, е необходимо да се контролира плазмената концентрация на валпроева киселина;
  • фенитоин: повишена плазмена концентрация на фенитоин; необходимо е да се осигури контрол на този показател;
  • бримкови диуретици (например, фуроземид): намаляване на тяхната активност поради инхибиране на синтеза на простагландини и нарушаване на гломерулния филтрационен процес. НСПВС могат да причинят остра бъбречна недостатъчност (по-специално при дехидратирани пациенти). Комбинираната употреба на диуретични лекарства и цитрамон Р изисква осигуряване на достатъчна рехидратация, наблюдение на бъбречната функция и контрол на кръвното налягане (особено в началния етап на диуретичната терапия);
  • алдостеронови антагонисти (спиронолактон, канреноат): намаляване на активността на тези лекарства поради нарушена екскреция на натрий. Препоръчително е да се осигури контрол на кръвното налягане;
  • Uricosuric лекарства (например, sulfinpirazon, probenecid): намаляване на активността на тези лекарства поради увеличаване на плазмената концентрация на ASA поради инхибиране на тубуларна реабсорбция;
  • антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, блокери на бавни калциеви канали): намаляване на тяхната активност поради инхибиране на простагландиновия синтез в бъбреците. Съвместно лечение при лечение на дехидратирани или възрастни пациенти може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Необходима е достатъчна рехидратация, наблюдение на бъбречната функция и кръвното налягане;
  • производни на сулфонилурея, инсулин: повишен хипогликемичен ефект. Висока доза ASK изисква намаляване на дозата на хипогликемичните средства и контрол на кръвната глюкоза;
  • Метотрексат (в доза до 15 mg седмично): намаляване на тубулната секреция на метотрексат, повишаване на неговата плазмена концентрация и повишаване на токсичността поради развитието на тези процеси. Употребата на Citramone P не се препоръчва за лечение на пациенти, получаващи високи концентрации на метотрексат. Когато се приемат ниски концентрации на метотрексат, е необходимо да се има предвид вероятността от взаимодействие с АСК, особено в случаи на нарушена бъбречна функция. Употребата на метотрексат и цитрамон Р изисква мониторинг на функцията на бъбреците, черния дроб, общ кръвен тест (особено на първия ден от тази терапия);
  • алкохол: повишена вероятност за стомашно-чревно кървене. Споделянето трябва да се избягва.

Взаимодействието на парацетамол, съдържащ се в цитрамон II с други лекарства, може да развие следните ефекти:

  • индуктори на чернодробни микрозомални ензими, потенциално хепатотоксични вещества (например, алкохол, комбинация от рифампицин и изониазид, антиепилептични, хипнотични лекарства, включително карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал) повишават токсичността на парацетамол и увреждат черния дроб, дори когато приемат нетоксични дози от лекарството, което изисква наблюдение на функцията на парацетамоловата лезия, Не се препоръчва употребата на тези лекарства едновременно;
  • зидовудин: повишен риск от неутропения. Изисква се мониторинг на хематологичните параметри. Едновременното използване на лекарството е възможно само по лекарско предписание;
  • хлорамфеникол: повишен риск от повишаване на концентрацията на последния. Не се препоръчва употребата на тези лекарства заедно;
  • индиректни антикоагуланти: повишаване на антикоагулантния ефект след повторно (повече от 1 седмица или повече) прием на парацетамол. Епизодичното приемане на парацетамол не дава значим ефект;
  • Пробенецид: намаляване на клирънса на парацетамол, което изисква намаляване на дозата му. Не се препоръчва употребата на тези лекарства заедно;
  • метоклопрамид и други лекарства, които ускоряват евакуацията на стомаха: увеличаване на скоростта на абсорбция на парацетамол, повишаване на ефективността и подхода на началото на аналгетично действие;
  • пропантелин и други лекарства, които забавят евакуацията на стомаха: намаляване на скоростта на абсорбция на парацетамол, намаляване или забавяне на бързото облекчаване на болката;
  • Колестриамин: намалена скорост на абсорбция на парацетамол. Ако е необходимо, максималното ниво на анестезия трябва да се прилага на 1 час след приема на Citramone P. t

Взаимодействието на кофеина, съдържащ се в цитрамон II с други лекарства, може да развие следните ефекти:

  • хипнотици (например, H1-хистамин рецепторни блокери, барбитурати, бензодиазепини): намаляване на техния хипнотичен ефект, намаляване на антиконвулсивния ефект на барбитурати. Комбинираната употреба на лекарства не се препоръчва. Ако е необходимо, едновременното използване на Citramone II с посочените лекарства, комбинацията от кофеин трябва да се приема сутрин;
  • дисулфирам: повишен риск от влошаване на синдрома на отнемане на алкохол поради стимулиращия ефект на кофеина върху сърдечносъдовата или централната нервна система;
  • литий: повишаване на плазмената му концентрация поради увеличаване на бъбречния клирънс, дължащо се на отнемането на кофеина. Отмяната на Citramone II може да изисква понижаване на дозата на лития. Не се препоръчва съвместно използване на лекарства;
  • симпатикомиметици или левотироксин: повишен хронотропен ефект поради взаимното усилване на лекарствата. Споделянето с цитрамон Р не се препоръчва;
  • ефедриноподобни вещества: повишен риск от лекарствена зависимост. Не се препоръчва съвместно използване на лекарства;
  • хинолонови антибактериални средства (ципрофлоксацин, еноксацин, пимемидинова киселина), тербинафин, циметидин, флувоксамин, перорални контрацептиви: увеличаване на полуживота на кофеина, дължащо се на инхибиране на цитохром на черния дроб P450. В случай на сърдечна аритмия, чернодробна функция, латентна епилепсия, употребата на кофеин трябва да се избягва;
  • теофилин: намаляване на екскрецията му;
  • Клозапин: увеличаване на неговата серумна концентрация, което изисква мониторинг на този показател. Не се препоръчва съвместно използване на лекарства;
  • фенилпропаноламин, фенитоин, никотин: намаляване на терминалния полуживот на кофеина.

Влиянието на активните съставки Цитрамона П върху лабораторните данни:

  • парацетамол: може да променя резултатите от определянето на пикочната киселина по метода на фосфорната киселина, както и гликемията, използвайки метода на глюкозооксидазата / пероксидазата;
  • ASC: когато се приемат високи дози може да наруши данните от клиничните и биохимичните изследвания;
  • кофеин: може да обърне ефекта на дипиридамол върху кръвния поток в миокарда. В случай на съответното проучване трябва да спрете приема на кофеин в рамките на 8-12 часа.

аналози

Аналози на цитрамон Р са: Аскофен-П, Аква-Зитрамон, Мигренол Екстра, Кофицл-плюс, Ситрамон П Форте, Цитрамарин, Екзедрин, Цитрапар и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.