Как се измерва кръвното налягане?

Лечение

Човешкото здраве се определя от много показатели, сред които важна роля играе кръвното налягане. Нивото му показва функционирането на сърдечно-съдовата система. За да се контролира този параметър е необходимо във всяка възраст. За да се предотврати развитието на сериозни патологии, е важно да се знаят медицинските стандарти, как се измерва налягането в лицето и как да се извърши правилно процедурата у дома.

Какво е кръвното налягане, неговите видове

Кръвното налягане е налягането на кръвта по стените на кръвоносните съдове в процеса на изпомпване със сърцето. Обем на кръвта за единица време и е определящ индикатор. С всеки ритъм на сърцето, кръвният поток минава през различни съдове, така че се освобождава венозно, капилярно и интракардиално налягане. Но от решаващо значение за здравето е артериалният критерий.

За да се измери налягането на човек, водещата роля играе сърдечната честота. Той е отговорен за кръвообращението между сърцето и мозъка. До известна степен индикаторите се влияят от качеството на кръвта, състоянието на съдовете и съпътстващите ги функционални нарушения.

Кръвното налягане се изразява в две стойности, които показват числата:

  • систолично (горно) налягане - моментът на компресия на сърдечния мускул и освобождаването на кръв в артериите;
  • диастоличен (по-нисък) - моментът на релаксация на миокарда с минимална периферна резистентност.

Кръвта, циркулираща в аортата, непрекъснато притиска вътрешната повърхност на съдовете.

В нормална ситуация горната цифра е по-голяма от долната. Разликата между тях се нарича импулсно налягане и е 30-50 единици. Когато патологичните промени в кръвоносната система фигури могат да бъдат напълно различни.

Измерването на налягането трябва да се извършва на всяка възраст. Процедурата е доста проста, но много важна за предотвратяване на хипертония, сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт и поддържане на добро здраве.

В кои единици се измерва налягането

Как се измерва кръвното налягане на човека? За много обикновени хора това остава загадка, защото основните параметри винаги се изразяват просто в цифри, например 110 на 70. Всъщност те означават „mm Hg. Чл. ", Което означава милиметри живачни колони. Това е универсална мярка, прилагана не само в медицината, но и в метеорологията и авиацията.

Какви единици измерват кръвното налягане? Основата е атмосферното налягане, което се определя с помощта на барометър. Това устройство обикновено съдържа живак, тъй като има висока плътност и балансира ефективността си. Стойностите на кръвното налягане показват само налягането на течността в кръвоносната система над атмосферното.

Налягането се измерва в mmHg. Чл. от времето, когато устройството за мониторинг на изпълнението е било живак. Това беше вертикална стъклена тръба с милиметрова скала, течността се издигаше или падаше върху тази тръба в зависимост от силата на кръвното налягане. Сега такива устройства не се използват, но устройството традиционно остава непроменено.

Измерете кръвното налягане в милиметри живак или съкратено: mm Hg.

Международната система включва други единици за измерване на налягането и техния превод. Официално модерната наука предлага килопаскали (kPa), които рядко се използват на практика. Например във Франция кръвното налягане е посочено в сантиметри от колона с живак, което усложнява интерпретацията на показателите. Все още имаме обичайното за всички милиметри живачна колона.

Стандарти за кръвно налягане: какво се измерва и как се декодира

Кръвното налягане, без преувеличение, е един от основните показатели за здравето. За да се определят физиологичните аномалии, се изискват нормите в медицинската практика. Началната точка се счита за стойност от 120 до 80 mm Hg. Чл. Това е средната стойност за възрастен, която идентифицира патологични нарушения на сърдечно-съдовата система.

Повечето лекари са съгласни, че подобен артериален индикатор е по-скоро условен. Удобните номера за всеки човек са различни. В ежедневието те се наричат ​​"работно налягане", в което човек се чувства добре. Стойностите на тонометъра могат да се различават значително от стандарта 120/80.

Кръвното налягане зависи от много фактори, главно от възрастта. Поради това основата на медицинските стандарти е възрастовият критерий:

  • при новородени, налягането обикновено е 60 до 40 mm Hg. v.
  • при деца от 1 месец до 3 години тя варира от 90 до 45 до 105 до 65;
  • до 5–6 години остава при 110/60 mm Hg. v.
  • между 6 и 12 години - 110–120 / 60–70;
  • в юношеството може да варира от 110 до 70 до 130 до 80;
  • от 14 до 16 години наближава възрастен - 120–125 / 75-80;
  • след 40 години тя нараства до 130–135 с 80–85;
  • от 60-65 години - 135 до 85 mm Hg. Чл. и по-горе.

Нормата идентифицира показателите, които лекарите считат за безопасни за хората

В зависимост от тези средни стойности, хипотонията се диагностицира (под 100 на 60) и хипертония (над 140 на 90). В този случай, обикновено има неприятни симптоми под формата на главоболие, замаяност, безсъние, сърцебиене, които ви карат да отидете на лекар. Слушането на доброто състояние и измерването на налягането е важно, за да не се развият усложнения.

Как се измерва налягането при хората: методи и техники

Какво е измереното кръвно налягане? Процедурата на мониторинговите показатели е доста проста, не изисква специални умения. Провежда се у дома с помощта на специално устройство - тонометър (сфигмоманометър).

Устройството е от няколко вида:

  • механичен - най-простият и най-точен, се състои от маншет, гума "круша", манометър и стетоскоп;
  • полуавтоматично - електронно (понякога електронно-механично) устройство, измерването на индикаторите преминава автоматично, от лицето се изисква само надуване на маншета с въздух;
  • автоматичен - електронно устройство, което е монтирано на рамото или китката, самонадува маншета с вграден компресор, улавя налягането, показва стойностите на цифров дисплей.

За самоконтрол е най-удобно да се използва автоматичен монитор за кръвно налягане, но показанията му не винаги са надеждни, има значителни отклонения. Най-точен е механичният апарат, където се чуват тонове на сърцето със стетоскоп. Но без никаква помощ е трудно да се проведе процедурата с него. Най-добрият вариант е да изберете поотделно сфигмоманометър.

Измерванията трябва да се извършват в спокойно състояние.

Как се измерва налягането? Точността на индикаторите за кръвно налягане зависи до голяма степен от правилните измервания. В автоматичен режим е достатъчно да фиксирате сензора на ръката си и да изчакате резултата.

С механичното всичко е малко по-сложно:

  • маншетът е закрепен навътре, малко над коляното;
  • маркучите са разположени приблизително в средата на рамото, от предната страна;
  • стетоскопът се вкарва в ушите, мембраната се поставя на завоя на лакътя;
  • клапанът на „крушата“ се завърта докрай;
  • манометърът е в ръка (понякога е прикрепен към маншета) или е поставен на масата, така че циферблата да е ясно видима;
  • постепенно, без внезапни поглъщания, въздухът се изпомпва в маншета с гумена "круша" (до необходимите горни стойности);
  • клапанът бавно отвива, иглата се движи в обратна посока със скорост от около 2 единици в секунда;
  • горният индекс се записва, когато се чуе първият удар, по-нисък, когато се записва последният звуков сигнал.

Механичният метод остава най-разкриващ и точен, използван в повечето лечебни заведения. Вкъщи е най-удобно, ако измерванията се извършват от друго лице. Някои особено добре координирани хора успяват да упражнят натиск, за да измерват самостоятелно налягането, като държат мембраната на стетоскопа с една ръка на лакътя, изпомпвайки въздух с круша и завъртайки колелото на ръката със свободните пръсти на същата ръка. Но такива "циркови трикове" могат да доведат до неточни измервания. А за по-възрастните хора те обикновено не са в сила.

Възможно е да се правят измервания на две ръце

Правила за измерване

В какви единици се измерва налягането, измислихме. Сега трябва да вземете предвид правилата на процедурата. Точността на индикаторите и изборът на адекватна терапия зависят от това колко добре са направени измерванията. Особено важно е да се следва техниката на хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Своевременният контрол може без преувеличение да спаси живота.

За да определите нивото на кръвното налягане възможно най-точно, трябва:

  • успокойте се, отпуснете се, вземете правилната позиция на тялото;
  • в седнало положение трябва да има опора за гръб, в легнало положение - ръката е разположена по тялото на малка кота;
  • половин час преди измерванията е препоръчително да не се яде, да не се пуши, да се ограничи физическото натоварване;
  • по време на процедурата не можете да се движите и да говорите;
  • за точност на резултата, особено на автоматичен тонометър, е желателно да се извършват няколко измервания в един ред на интервали от една минута;
  • цифрите на различните ръце могат да се различават леко, затова за база се вземат големи цифри.

При хронична хипер- или хипотония контролът трябва да бъде редовен, поне 2 пъти дневно, за да се предотврати внезапно повишаване на кръвното налягане. Също така е важно за здравия човек периодично да измерва показателите, за да се избегне развитието на сърдечно-съдови патологии.

Измерването на кръвното налягане е абсолютно безболезнено, бързо и лесно. Всеки човек трябва да може да прави правилно измерванията. Такова просто умение помага да се справят самостоятелно с скоковете на кръвното налягане, да подобрят благосъстоянието си у дома, а понякога и да спасят живота на любим човек.

Първоначално публикувано от 2018-03-06 11:53:40.

Какви са инструментите за измерване на налягането и какви са техните различия?

При хипертония е много важно да се научите как да определяте собственото си кръвно налягане. Това ще спомогне за запазване на болестта под контрол и незабавно ще потърси помощ за хипертонична криза. Основният метод за самоконтрол при хипертония е редовно проследяване на промените в кръвното налягане (АТ).

Нека поговорим как да измерим налягането. Сигурни ли сте, че знаете как да го направите правилно? В края на краищата, преди започване на измерването е необходима някаква подготовка, така че резултатите винаги да са правилни.

Как да изберем и определим най-точния монитор за кръвно налягане? Човек с хипертония винаги трябва да е под ръка.

Видове тонометри

Апарат за измерване на кръвното налягане без проникване в артерията се нарича тонометър (по-точно сфигмоманометър). Неразделна част от него са маншетът и въздухът, който духа круша.

Наличието на други елементи зависи от вида на конструкцията. Инфилтрацията в артерията (инвазивен метод) се използва за непрекъснато наблюдение на състоянието на тежките пациенти в болницата. Тонометрите са четири вида:

  • Меркурий - първият апарат за измерване на налягането;
  • механично;
  • Полу-автоматичен;
  • Автоматичен (електронен) - най-модерен и популярен.

Принципът на работа на различни типове тонометри е един и същ: маншет със специална пневматична камера, в която въздухът е принуден, се поставя на рамото, точно над лакътния завой. След като се създаде достатъчно налягане в маншета, клапанът се отваря и започва процес на аускултация (слух) на сърдечните звуци.

Защо кръвта тече от носа под натиск? - прочетете в тази статия.

Лекарството Amlodipine - инструкции за употреба.

Тук се крият фундаменталните различия в работата на тонометрите: живак и механична необходимост от слушане на сърдечни звуци с фонендоскоп. Полуавтоматичните и автоматичните тонометри определят нивото на налягане независимо.

Тонометри на живака

Въпреки че самите живачни тонометри отдавна са извън масовата употреба, калибрирането на нови устройства се извършва точно според резултатите от измерването. Все още се произвеждат и използват живачни тонометри при фундаментални изследвания, тъй като грешката при измерване на кръвното налягане е минимална - тя не надвишава 3 mm Hg.

Тоест, живачният тонометър е най-точен. Ето защо досега мерните единици за измерване на налягането са милиметри живачен стълб.

В пластмасова кутия, измервателната скала от 0 до 260 е прикрепена към вертикалната половина със скала от 1 mm. В центъра на скалата има прозрачна стъклена тръба (колона). В основата на колоната има резервоар с живак, свързан към маркуча на крушката под налягане.

Вторият маркуч свързва крушата с маншета. Нивото на живак в началото на измерването на налягането трябва да се намира строго при 0 - това гарантира най-точните показатели. Когато се инжектира въздух, налягането в маншета се увеличава и живакът се издига по колоната.

След това мембраната на ендоскопа е прикрепена към лакътния завой, спусъкът на крушата е отворен и започва аускултацията.

Първо се чуват систолични тонове - налягане в артериите по време на свиване на сърцето. В началото на "почукване" се определя от горното налягане. Когато "чукането" спре, по-ниското налягане се определя по време на диастола (релаксация на сърцето и пълнене на камерите с кръв).

Механични тонометри

Принципът на работа на механичен тонометър (без течности) е много подобен на описания по-горе, но манометърът се използва като скала вместо живачна колона. Този тип монитор за кръвно налягане все още се използва широко както в ежедневието, така и в лечебните заведения.

Той се счита за точен измервателен уред, рядко се проваля. Но е необходимо да се провери габарита за годност най-малко 1 път в рамките на 12 месеца, преминавайки през процедурата за брандиране.

Основният недостатък е невъзможността за измерване на натиска върху себе си. Ако успеете да го фалшифицирате, тогава, най-вероятно резултатът ще бъде ненадежден, защото ръцете не са в покой, което е много важно при измерването на налягането. Вторият недостатък на живака и механичния тонометър е субективността на аускултацията.

Човек, който измерва налягането, трябва да има остро ухо и способност да определя точно началото и края на тоновете. Освен това е много важно да поставите мембраната на фонондоскопа в правилната точка, в противен случай звуците от сърцето ще се чуят по-зле.

Полуавтоматични тонометри

Най-добрата, но не и най-често срещаната опция. Впръскването на въздух в маншета се извършва механично, т.е. ръчно с помощта на круша. Въздухът също се спуска ръчно, следователно полуавтоматичните устройства изискват определени умения.

Измерванията на кръвното налягане и пулса се извършват автоматично, като се елиминира необходимостта от стетоскоп и механичен манометър. Полуавтоматичният тонометър консумира по-малко енергия от автоматичния. Някои модели работят от 1 батерия тип пръст.

Това е най-модерният тип тонометър, широко използван както у дома, така и в лечебните заведения. Състои се от маншет, свързан с автоматичен електронен манометър. Измерването на налягането и инжектирането на въздух в маншета е напълно автоматизирано.

Грешката е малка, но за да се избегнат неточности, се препоръчва да се правят измервания три пъти с интервал от 5 минути. Всичките три резултата се записват и от тях се изчислява средната аритметична стойност, която се счита за надеждна. Тонометрите от този тип се разделят допълнително на 3 класа според местоположението на маншета:

Измерването на сила се дължи на краткотрайни удари на налягането в маншета по време на пулсирането на артериите (същия принцип в полуавтоматичен режим). Всички модели са оборудвани с функция за отчитане и показване на пулса (пулса).

Измерването на налягането върху периферните артерии, включително и на китката, се счита за по-малко надеждно по няколко причини:

  1. Артерията на китката е много по-тънка от брахиалната артерия, а налягането на кръвта по стените му е по-слабо. Следователно амплитудата на импулсната вълна, с която се измерват налягане и импулс, е по-малка.
  2. Не е подходящ за хора над 50 години. Съдовете губят еластичност, а в периферията импулсът може да се усети твърде слабо. Това ще попречи на тонометъра да направи точни измервания.
  3. Значителна грешка (до 30 mm Hg), свързана с неправилно разположение на китката по време на измерването. Ако за рамото тонометър е достатъчно да сложи ръка на хоризонтална повърхност, то карпалният тонометър трябва да бъде строго на нивото на сърцето.

Машините с пръсти не са това, което измерват налягането. Устройството, прикрепено към пръста, се нарича пулсов оксиметър и е предназначено да измерва нивото на кислород в кръвта и сърдечната честота (пулса). Намира широко приложение в спорта, но напълно неподходящо за самоконтрол на пациенти с хипертония.

Принципът на действие е да сканирате пръстите с червена и инфрачервена светлина. Сензорите вземат отразената светлина, изчисляват процента на абсорбция и откат.

Въз основа на това се правят изчисления на процента кислород в кръвта. Сърдечната честота се определя от пулсацията на кръвоносните съдове на върха на пръстите.

Кой тонометър е по-добър?

Най-подходящият вариант за домашна употреба е автоматичният тонометър. То е достатъчно точно при измерванията, не изисква специални умения за самостоятелно използване.

В съвременните модели има вградена функция за памет за един, двама или трима потребители, до 150 измервания за всеки. Можете да запазите и сравните резултатите от измерванията, които заменят дневника на самоконтрола.

Всеки автоматичен тонометър е снабден с визуален указател към ултрановата гънка. Това ви позволява да поставите сензора за маншон точно там, където пулсацията на артерията е най-силна. Впръскването на въздух се извършва автоматично, съгласно специфична програма, която осигурява налягане вътре в маншета на необходимата сила.

Това е много важно за възрастни хора, страдащи от хипертония. В някои случаи тези пациенти имат аускултативни неуспехи: области на тишина, ясно разграничени чрез аускултация на сърдечните звуци.

Ако човек, който не е наясно с възможността за такава патология, използва механичен тонометър, той може да пропусне времето, когато тоновете изчезват (например 110 при реален натиск от 200) и да спре изпомпването на въздух над 120-135 mm Hg. Това води до фалшиви нормални стойности при наистина високо налягане.

В електронните монитори за кръвно налягане има функция за допълнително впръскване на въздух в маншета и двоен контрол, което много помага при предсърдно мъждене или неуспех на аускултация. Почти гарантира точно определяне на хипертоничната криза.

Ценообразуването се влияе от няколко фактора:

  • Марка. Колкото по-популярен и рекламиран е производителят, толкова по-висока е цената.
  • Design. Новите модели винаги са по-скъпи. Те изглеждат по-модерни, често по-малки от своите предшественици и имат по-голяма функционалност. В известен смисъл в областта на медицинските изделия има и мода.
  • Допълнителни функции. Скъпите модели на електронните тонометри са оборудвани с функции за съхраняване на определен брой измервания, идентифициране на аритмии, индикатори за движение и положение и предупредителни сигнали. Могат да бъдат интегрирани часовници, календари и термометър.
  • Преглед на тонометъра. Механичен - най-бюджетната опция (

1000 рубли). Полуавтоматичните тонометри са по-скъпи - от 1200 рубли. Автоматичните тонометри могат да струват от 1800 рубли и повече.

Как да използвате тонометър?

Всеки поне веднъж в живота си трябваше да се справят с това, което измерват натиска. Освен това, той е добре познат на хипертоничните пациенти. Но как сами да измерите налягането?

Общите препоръки бяха дадени по-горе. Ако процедурата се повтаря няколко пъти на двете ръце, а разликата в числата е повече от 10 mm Hg. необходимо е да се повтори измерването всеки път, записвайки резултатите. След седмица наблюдения и редовни несъответствия с повече от 10 mm Hg, трябва да се консултирате с лекар.

Сега разгледайте последователността на действията при измерването на налягането.

  1. Поставете маншета на рамото или китката си. В съвременните тонометри има върхове точно на маншета, където е ясно посочено как трябва да се намира. За рамото - точно над завоя на лакътя, със сбруи върху вътрешността на ръката. Сензорът на автоматичния тонометър или на главата на фонондоскопа в случай на механичен трябва да бъде разположен там, където се усеща пулса.
  2. Маншетът трябва да се фиксира плътно, но не да се стиска ръката. Ако използвате фонондоскоп - е време да го сложите и да прикрепите мембрана към избраното място.
  3. Ръката трябва да бъде разположена успоредно на тялото, приблизително на нивото на гръдния кош за рамото тонометър. За карпала - ръката се притиска към лявата страна на гърдите, към областта на сърцето.
  4. За автоматичните монитори за кръвно налягане всичко е просто - натиснете бутона за старт и изчакайте резултата. За полуавтоматично и механично - затегнете клапана и надуйте маншета с въздух до марка 220–230 mm живак.
  5. Бавно отворете спусъчния клапан, като освободите въздуха със скорост 3-4 деления (mm Hg) в секунда. Слушайте внимателно тоновете. В момента, в който ще има "почукване в ушите", което трябва да поправите, запомнете номера. Това е горното налягане (систолично).
  6. Индикаторът за по-ниско налягане (диастолично) - прекратяване на "почукване". Това е втората цифра.
  7. Ако преизмервате, сменете ръцете си или направете почивка от 5-10 минути.

Как да измерим налягането?

Дори и най-прецизният тонометър ще даде неправилни резултати, ако налягането се измерва неправилно. Съществуват общи правила за измерване на налягането:

  1. Състояние на почивка. Трябва да седите известно време (5 минути е достатъчно) на мястото, където се очаква да бъде измерен натиск: на масата, на дивана, на леглото. Натискът постоянно се променя и ако първо легнете на дивана, а след това седнете на масата и измерете налягането - резултатът ще бъде погрешен. В момента на повдигане налягането се е променило.
  2. Извършват се 3 измервания, като се сменят ръчно. Невъзможно е да се премерва от една страна: съдовете са притиснати и е необходимо време за нормализиране на кръвоснабдяването (3-5 минути).
  3. Ако тонометърът е механичен, тогава е необходимо правилно да се приложи главата на фонондоскопа. Точно над края на лакътя се определя мястото на най-силната пулсация. Поставянето на главата на фонендоскопа силно влияе на чуваемостта на сърдечните тонове, особено ако са глухи.
  4. Устройството трябва да бъде на нивото на купчината, а ръката - в хоризонтално положение.

Много зависи от маншета. Тя трябва правилно да разпределя въздуха в пневматичната камера и да има подходяща дължина. Размерите на маншета се посочват чрез минималното и максималното раменно рамо. Минималната дължина на маншета е равна на дължината на неговата пневмокамера.

Ако маншетът е прекалено дълъг, пневматичната камера ще се припокрива сама, притискайки ръката много силно. Прекалено късият маншет няма да създаде достатъчно налягане за измерване на налягането.

Как да измерваме човешкото налягане?

Кръвното налягане е показател за здраве и благополучие! Постоянен контрол на стойностите, единственият метод за диагностика и профилактика на хипертония. Как правилно да се измерва човешкото налягане?

Концепцията за кръвното налягане (BP) предполага силата на притока на кръв към стените на кръвоносните съдове. Показателите за неговата стойност зависят от много фактори. Това са силите на кръвния поток, излъчвани от сърцето, еластичността на кръвоносните съдове и дори състава на кръвта.

Методът за измерване на кръвното налягане - основният и най-важен при диагностицирането на хипертония.

Важно е за всеки пациент, страдащ от артериална хипертония, да знае как правилно се измерва кръвното налягане. Умението за диагностициране ще помогне да се контролира заболяването и да се изготви програма за коригиране на заболяването заедно с Вашия лекар. Също така, способността за точно изчисляване на индикатора за собственото кръвно налягане дава правилно разбиране на лекарствения ефект върху тялото. По-специално, лекарства, които го намаляват до нормални стойности.

Измервателни уреди

За да диагностицирате кръвното налягане у дома, използвайте два вида тонометри:

  1. Аналогови тонометри или анероидни сфигмоманометри. Това са механично-акустични устройства. Те са доста лесни за работа и поддръжка. Те имат дълъг експлоатационен живот, но изискват настройка и калибриране при продължителна употреба. Механичните устройства записват стойностите и цифрите по-точно автоматично.
  2. Електронни тонометри. Могат да бъдат както автоматични, така и полуавтоматични действия. Тези устройства са проектирани специално за диагностициране на кръвното налягане в дома. Те са удобни и не изискват специални умения от пациента при измерване. Цената на тези устройства е малко по-висока от тази на механичните аналози. Единственото отрицателно е малка грешка, след честа употреба.

Как да измерим вашето налягане

За да се подобри точността на измерванията е необходимо:

  • Седнете в спокойна атмосфера за 5 минути преди да започнете диагностиката;
  • Не пушете в продължение на 30 минути преди диагностициране;
  • Най-добре се измерва кръвното налягане в седнало положение. В този случай, ръката на пациента е в отпуснато състояние и без дрехи. Кожата не трябва да има белези или порязвания в областта на брахиалната артерия, както и оток или фистула за хемодиализа;
  • Улнарната гънка се поставя на нивото на сърцето, като за целта ръката се поставя на масата точно над лумбалната област;
  • Маншетът на тонометъра е положен върху рамото по такъв начин, че долната му граница е два пръста над нивото на лакътя. Самият маншет е прикрепен доста плътно, докато не трябва да причинява болка;
  • Определението на кръвното налягане се получава два пъти, с интервал от 2 минути. В случаите, когато показанията се отклоняват с повече от 5 mm. да извърши допълнително измерване. Според получените данни се изчислява нейната средна стойност.

При първото измерване се препоръчва да се вземат показанията на устройството от двете ръце. След първоначалното премахване на индикаторите, налягането се проверява на рамото, където нивото му е по-високо. По-трудна задача е да се изчисли с нарушен сърдечен ритъм. В този случай е по-добре премахването на показателите да се повери на медицинския служител.

При диагностицирането на хипертония се препоръчва да се измерва кръвното налягане два пъти дневно, сутрин и вечер (при 21 00 - 22 00). Също така е фиксиран за всякакви признаци на влошаване на състоянието на пациента. Получените показатели се записват в специална фиксация на дневника, за допълнителна консултация с Вашия лекар.

Автоматичен тонометър

Как да измерим налягането с автоматичен тонометър? Както показва практиката, в сравнение с механичното устройство електронният монитор за кръвно налягане е значително по-малък в точността на диагностиката. Електрониката е по-чувствителна, така че всяко незначително нарушение при определяне на кръвното налягане може да повлияе на крайния резултат.

Използването на електронен монитор за кръвно налягане е съвсем просто. Достатъчно е да сложите маншет на ръката и да включите един бутон на устройството. След това автоматично ще започне изпомпването на въздух в маншета на устройството. В полуавтоматично устройство въздухът се инжектира с круша. Показанията, както и духането на маншета и в двата случая се извършват от самото устройство.

Електронни устройства

Методи за измерване на налягането чрез електронно устройство:

  1. Преди да поставите маншета, освободете рамото на ръката. Необходимо е да се отстрани ръкавът на горно облекло, така че да не притиска горната част на рамото. Най-добрият вариант е да се следи кръвното налягане в двете ръце. За самоизмерване на маншета се налага върху ръката, която не води. Правилното отчитане обаче ще бъде на ръката, при която нивото на кръвното налягане ще бъде по-високо, отколкото от другата.
  2. Ръката се поставя върху равна повърхност, това може да се направи на масата или на подлакътника на стола. В този случай, разтегателната част на предмишницата е на повърхността, а крайникът е в отпуснато състояние.
  3. Проверете състоянието на електронното устройство. Не трябва да се поврежда, усуква или усуква по повърхността на маркуча.
  4. Разкачете ръбовете на маншета. Сложете го с кръгова навивка по рамото, малко по-висока (с два пръста) от лакътния завой. В същото време маркучът за подаване на въздух трябва да се движи точно по средата между условната линия на средната част на лакътя и средния пръст на ръката.
  5. Ако маншетът на устройството е маркиран с линията за инсталиране, поставете го така, че да е в средно положение вътре в раменната повърхност.
  6. Стартирайте устройството, като натиснете бутон.
  7. Изчакайте машината да изпомпва и обезвъздушава. Останете спокойни и не докосвайте устройството.
  8. Номерата ще се появят на дисплея на устройството. Горният индекс е отговорен за систоличното налягане, по-ниско за диастолното. Много устройства също записват сърдечната честота. Тази стойност ще бъде показана под останалите. В този случай диастоличното кръвно налягане ще бъде разположено над пулса в средната колона.
  9. Изключете устройството чрез бутона и изчакайте, докато се изключи напълно.
  10. Извадете маншета от рамото. Диагностиката е завършена!

Автоматичният монитор на кръвното налягане е много удобен и трябва да присъства при всеки пациент с хипертония у дома.

Механичен тонометър

Как да измерим налягането с механичен тонометър? Някои трудности при неопитен пациент се причиняват от използването на аналогово устройство. Не всеки човек от първия път разбира как да взема показания с помощта на механичен тонометър.

За да се определи точното кръвно налягане с помощта на стетоскоп. Това устройство е предназначено да слуша звуковите вибрации, които се получават в процеса на вътрешните органи. Самото устройство се състои от слушалки, проводими тръби, фиксиране на вибрации и "главата" с чувствителна мембрана.

При измерване на кръвното налягане с аналогово устройство фонондоскопът помага да се чуят колебания в кръвния поток, когато маншетът се намали или притисне. В този случай скалата на инструмента помага за определяне на момента на началото на пулсацията и затихването на артериалното налягане в комбинация с появата на звукови „сътресения” в фонондоскопа.

Препоръки за определяне на кръвното налягане с помощта на ръчен тонометър:

  • Преди процедурата за измерване трябва да се отпуснете за 5 минути. Ако идвате от студ, си заслужава напълно да се затопли. Седнете в стол с гръб и отпуснете краката си, без да ги пресичате между тях. Също така не се препоръчва да лъжете.
  • Раменният пояс и ръцете трябва да са в отпуснато състояние. Избършете ръката си върху повърхността на масата, на същото ниво като сърцето си. Поставете маншета върху ръката, така че един пръст да влезе между нея и повърхността на предмишницата. Долният ръб на маншета трябва да бъде разположен над прегъването на лакътя на разстояние 2,5 cm.
  • Поставете измервателния уред в права линия, така че да можете ясно да виждате мащаба му. Поставете стетоскопа на лакътя, като го държите, като леко регулирате главата под ръба на маншета. Започнете да улавяте въздуха чрез ръчно компресиране на крушата.
  • Слушайте внимателно появата на първите шокове (първият етап според Коротков). Те ще покажат нивото на систолично налягане. Още веднъж повторете инфлацията до момента, в който ЕАД стане повече от 30 мм. Чл. Освободете крушата. Моментът на изчезване на тоновете ще покаже диастолично кръвно налягане.

Повторете целия процес за няколко минути. Отпечатайте средната стойност между две отчитания.

В случай на нарушение на сърдечния ритъм, по-добре е да се възложи измерването на налягането на медицинския работник.

Какво да направите, ако мониторът за кръвно налягане показва много високо налягане

В този случай вземете две контролни измервания за 10 минути!

С повторното идентифициране на високото кръвно налягане и чувството за болен пациент е необходимо:

  1. Хипертонични пациенти - спешно да вземат лекарството. За здрави хора се обадете на линейка.
  2. В много тежко състояние вземете хапче "под езика". В този случай каптоприл (капотен) в доза от 25-50 mg. Или нифедипин (corinfar), в доза от 10 mg.
  3. С появата на болки в гърдите (симптом на стенокардия), вземете нитроглицеринова таблетка "под езика".
  4. Особено опасно е драстично да се намали кръвното налягане при възрастните хора. Тъй като лекарства с рязко намаляване на налягането може да предизвика сънливост, счупено състояние, или хранителни разстройства.

С най-малкото подозрение за симптоми на хипертонична криза е необходимо спешно да се повика линейка.

Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

Какви са мерките за натиск върху хората? Какво е името на устройството?

Един от важните показатели за човешкото здраве е кръвното налягане. При нормални възрастни е 120/80 mm Hg. Чл. Понякога тези числа са по-високи или по-ниски, но те не излизат извън допустимите граници. Ако отклонението е значително, то може да бъде симптом на сериозни заболявания.

С диагностична цел лекарите измерват натиска на човек, използващ специални устройства - тонометри. Съвременната индустрия предлага няколко вида уреди, всяка от които има свои предимства и недостатъци, но всички те са подходящи за домашна употреба.

Принципът на работа на тонометрите

Общият принцип на действие на всички тонометри е да се определи нивото на систолното (горно) и диастоличното (по-ниско) кръвно налягане. Традиционно, кръвното налягане се измерва в специални единици - милиметри живак. Това се прави по два метода - аускултативно и осцилографско.

Аускултативен метод

Методът се основава на слушане на звуци, възникващи в съдовете (Коротков тонове). За целта се използва сфигмоманометър, който се състои от няколко части:

  • надуваеми маншети;
  • специален въздушен вентилатор;
  • мембранен габарит (използван по-рано живак);
  • phonendoscope - така нареченото устройство за слушане на тонове.

За измерване на налягането надуваемият маншет е здраво фиксиран над лакътната става. В него се принуждава въздух, който притиска брахиалната артерия. Чрез мембраната на фонендоскопа може да се чуе, че в момента на пълното припокриване на кръвния поток всички звуци спират. Когато въздухът от маншета започне постепенно да излиза, налягането върху артерията намалява.

Придвижването на кръвта през съда се възстановява и в този момент можете да чуете характерния шум. Сравнявайки началото на шума с трептенето на стрелката на манометъра, се определя систоличното налягане. Тъй като артерията се разширява напълно, звуците постепенно отшумяват. Фигурата на манометъра, при която тоновете изчезват, отразява нивото на диастолното налягане.

Измерването чрез аускултационен метод се извършва с помощта на класически, механични монитори за кръвно налягане.

Осцилометричен метод

На негова основа работят автоматични и полуавтоматични устройства. Кръвта се притиска към стените на закрепената артерия и това се предава на сензорите в маншета. Колебанията се улавят автоматично, така че фонондоскопът не се прилага тук. Автоматизирана система улавя удари, превръща ги в електрически сигнали и след това ги обработва в цифрови стойности. Резултатите се показват на електронния дисплей под формата на цифри.

Видове тонометри

Има няколко вида тонометри, в зависимост от техния дизайн. В допълнение към класическия модел, носен на предмишницата, са разработени тонометри на китката. Има и механични, полуавтоматични и автоматични устройства. Всички те се различават по отношение на дизайн и цена, както и в набора от функции.

Механични модели

Този вид е най-популярен сред потребителите. Тяхната работа се основава на аускултационен метод. Механичните тонометри се състоят от надуваем маншет, круша за впръскване на въздух, манометър с циферблат и устройство за слушане на звуци на Коротков.

Предимствата на този сорт:

  • ниска цена (от 700 до 1700 рубли);
  • висока точност;
  • не изисква специални грижи.

Недостатъците са, че не всеки може самостоятелно да измерва кръвното налягане с този модел. За измерване на налягането са необходими специални знания и умения. В допълнение, такива устройства не отчитат импулса и няма слотове за съхраняване на получените данни.

Най-добрите в неговия клас са: модел Little Doctor LD-71A, тонометър Well WM-63S, CS Medica CS 105, ARMED 3.02.008 и техните еквиваленти.

Полуавтоматични устройства

Дизайнът на тези модели е почти същият като механичния. Разликите се състоят в това, че на монитора са показани цифрите на кръвното налягане. Повечето устройства от този тип показват не само натиск, но и сърдечен ритъм.

От допълнителните опции полуавтоматичните устройства могат да имат:

  • подсветка на монитора;
  • гласово известяване;
  • изчисляване на средни стойности;
  • памет за запазване на резултатите.

В сравнение с механичните, полуавтоматичните тонометри са по-лесни за работа. Въпреки това, цената им е малко по-висока (от 2000 до 6000 рубли), а тяхната точност е по-ниска от тази на предишното поколение.

Най-популярните модели са Little Doctor LD2, Well WA-22h, японският Omron M1 Eco, и UA-705 с голям маншет.

Автоматични устройства

Тези устройства са най-адаптирани за самостоятелна употреба. Основните части на дизайна са:

  • електронно устройство с монитор;
  • мрежов адаптер;
  • маншет;
  • гумени тръби.

Устройствата работят с батерии с пръсти. Процесът на измерване е напълно автоматизиран, няма нужда да се изпомпва въздух ръчно. Лесно е да се използват такива устройства самостоятелно.

В допълнение към кръвното налягане, те контролират честотата на пулса. Някои модели са оборудвани със специални индикатори, които показват дали устройството е инсталирано неправилно. Измерване на кръвното налягане може да бъде навсякъде - у дома, на работното място, във фитнеса. Този сорт обаче има няколко недостатъка:

  • висока цена - най-евтините модели струват от 3000 рубли, а по-напредналите - от 4000 рубли;
  • голяма грешка в измерването;
  • евтините модели често се провалят;
  • Трябва редовно да сменяте батериите.

Карпален тонометър

Тези модели се поставят върху китката и фиксират натиска върху радиалната артерия. Те трябва да се носят възможно най-точно, тъй като всяка грешка води до ненадеждни резултати.

Medisana BW 300 Connect, тонометърът B.Well PRO 39, устройството Little Doctor LD12S, продуктите на Omron и др. Заемат водещи позиции в класацията на най-добрите модели за китки. Цената варира от 2000 до 7000 рубли. Грешката при правилно използване не надвишава 3-4 единици.

Когато избирате тонометър, трябва да вземете предвид възрастта на потребителя, обема на тялото, наличието на атеросклероза и нарушения на сърдечния ритъм. Младите и активни са по-подходящи карпални модели или компактни автоматични модели. Възрастните хора трябва да изберат устройство за измерване на рамото. Пациенти с хипертония с нарушения на сърдечния ритъм са препоръчителни модели с вградено измерване на паметта и пулса.

Техника за измерване на кръвно налягане

Процедурата за измерване на налягането е обща за всички типове устройства. За да определите възможно най-точно кръвното налягане и пулса, трябва да действате по следния алгоритъм:

  • По-добре е да се направи преглед 1-1,5 часа след хранене. През това време не се препоръчва да се пие силен чай или кафе, както и да се пуши цигари - всичко това допринася за повишаване на кръвното налягане;
  • Преди да започнете процедурата, трябва да седнете и да дишате тихо за 3-5 минути. Ако в навечерието на лицето настъпи значителен товар или стрес, трябва да изчакате поне половин час;
  • Препоръчително е да посетите тоалетната, тъй като претъпканият мехур и червата допринасят за повишаване на кръвното налягане;
  • Измерва се налягането на двата крайника;
  • Ръката се поставя върху равна хоризонтална повърхност, така че устройството да е на нивото на сърцето. Поставете маншета на долния ръб на 2 см над лакътя. Тръбата, излизаща от маншета, се поставя върху центъра на кубиталната ямка;
  • По време на измерванията трябва да седите спокойно, облегнат назад в стол или диван. Не се препоръчва кръстосване на краката. Ако пациентът е напрегнат и гръбът му е сгънат, това може да наруши резултатите;
  • Маншетът на раменния тонометър е поставен върху гола кожа или тънко облекло;
  • Силното натискане на каучуковия патрон принуждава въздуха в маншета. Датчикът трябва да се издига над нормалното ниво на кръвното налягане за човек;
  • Бавно завъртете специалния винт на гумената касета и освободете въздуха. В същото време слушайте звуците през фонондоскопа. Числата, на които се появяват тоновете на Коротков, съответстват на стойността на систоличното налягане, а тези, на които изчезват тоновете, са диастолични.

Необходимо е да се измерва кръвното налягане няколко пъти на ден - сутрин, следобед и вечер. Препоръчително е да се правят повторни измервания на интервали от 5 минути, след което да се изчисли средната стойност.

Принципът на използване на електронни манометри е почти същият. Има обаче някои нюанси, свързани с устройствата за проектиране на устройства:

  • На маншета може да се приложи маркиране на нивото на инсталацията, което искате да навигирате;
  • Стартирайте устройството, като натиснете бутон. Самото устройство започва да вкарва въздух в маншета;
  • След това трябва да се отпуснете колкото е възможно повече и да изчакате, докато устройството извърши необходимите изчисления. Няколко цифри ще се появят на електронното табло. Първото означава систолично налягане, второто - диастолично, а третото - импулсно;
  • След измерване устройството се изключва и отстранява от ръката.

Кой измерва кръвното налягане и защо

За да се контролира налягането и сърдечната честота е необходимо в няколко случая. Преди всичко, хората, страдащи от тази нужда:

  • хипертонична болест;
  • ангина пекторис;
  • артериална хипотония;
  • вегетативно-съдова дистония.

Уверете се, че контролирате кръвното налягане за хора, които имат следните симптоми:

  • обща слабост, особено внезапна поява;
  • главоболие, замаяност;
  • потъмняване или усещане за "воал" в очите;
  • шум в ушите;
  • болка в гърдите, затруднено дишане;
  • чувство на "прекъсване" в сърцето.

Лекарите препоръчват такива пациенти да водят специален дневник и да въвеждат резултатите от всички измервания, тяхното благополучие, както и името и дозата на взетите лекарства. Въз основа на тези данни лекарят може да избере подходящо лекарствено лечение.

Лекарят или фелдшерът на Първа помощ, както и терапевти, кардиолози, невролози, хирурзи и други специалисти могат да измерват налягането на пациента. Тази медицинска манипулация е включена в стандартния диагностичен лист за много заболявания на вътрешните органи, както и преди хирургични интервенции.

Какво е името на устройството, използвано за измерване на кръвното налягане на човек?

Какво е наименованието на устройството за измерване на човешкия натиск и как да го използваме, всеки хипертоничен човек трябва да знае. Името на устройството е тонометърът. Експертите разграничават устройства за наблюдение на кръвното и вътреочното налягане.

Ако кръвообращението, причинено от различни патологии на сърдечно-съдовата система, е нарушено, на пациента се препоръчва постоянно да измерва налягането. С помощта на постоянен мониторинг на стойностите на кръвното налягане лекарят ще може да открива промени в показателите през целия ден. Измерване на човешкото налягане и оценка на ефективността на използваните лекарства.

Независимият контрол на кръвното налягане ще направи възможно предприемането на навременни мерки за премахване на хипертоничната криза, предотвратяване на инсулт. Стандартният тонометър се състои от следните части:

  • маншет - поставят го на ръката на пациента;
  • устройство - помпа въздух в маншета;
  • габарит - помага за измерване на налягането на въздуха в маншета;
  • стетоскоп - регулира пулсацията на въздуха.

Този метод за запис на налягане е изобретен през 19-ти век. Първите измервания на кръвното налягане бяха извършени с помощта на живачен тонометър. Тогава ученият Коротков разработи звуков инструмент за измерване на кръвното налягане. Той функционира на базата на модела на звуците, когато брахиалната артерия е компресирана. Този метод се нарича аускултативен.

За контрол на кръвното налягане с помощта на механични, полуавтоматични и автоматични монитори за кръвно налягане. Всяко устройство има своите предимства и недостатъци. Механичното устройство е оборудвано със сензор за набиране. Маншетът на устройството е фиксиран в горната част на ръката. Съдържа контейнер за въздушни маси. За ръчно надуване е предвидена гума.

Натискът на човек с механичен тонометър се измерва по-често, тъй като позволява да се получат точни данни. В същото време цената на устройството е по-ниска от тази на електронните аналози. Но механичният монитор за измерване на кръвното налягане изисква определени умения и добър слух. Когато се използва такова устройство, се използва фонендоскоп. С него потребителят слуша свиването на сърцето. В артерията в извивката на ръката се прилага фонендоскоп. Въздухът в маншета се изпомпва до 180 mm Hg.

За да разхлабите вентила на крушата, бавно освободете въздуха от маншета. Ако кръвта тече в артериите, се получава характерен звук. През този период запомнете първата цифра на сензора - стойността на горното налягане. След като звукът изчезне, втората цифра се запаметява - стойността на по-ниското налягане. За да проверите измерването, трябва да направите почивка за няколко минути. След това процедурата се повтаря. Необходимо е повторно измерване на кръвното налягане, тъй като първият резултат често е твърде висок (поради неволно увеличаване на тонуса на CS).

На терапевтите се препоръчва да използват тонометъра 3 пъти подред на всяка ръка с кратки прекъсвания. Ако стойностите на индикаторите от 2-3 измервания съвпадат или са близки, тогава получените данни са цифрите на кръвното налягане. Ако стойността не съвпада, ще трябва да измервате кръвното налягане 8 пъти (докато се намери стабилна повторяемост). Тези цифри ще се считат за възможно най-надеждни. След закупуване на механичен тонометър се препоръчва да се измерва налягането от двете ръце. Ако стойността на кръвното налягане от всяка страна е по-висока, последващите измервания се извършват с помощта на автоматично устройство.

Полуавтоматичните и автоматични тонометри са по-лесни за използване. За да направите това, ще трябва да сложите маншет на ръката си, като кликнете върху бутона "Старт". Маншетът на електрическото устройство се надува самостоятелно, а на полуавтоматично - с помощта на круша, ръчно. Резултатите от налягането се появяват на екрана. Автоматичните устройства могат да бъдат поставени на китката или над лакътя.

Поради лесната употреба, потребителите купуват автоматично или полуавтоматично устройство за контрол на кръвното налягане. Такива устройства могат да бъдат закупени във всяка аптека. При избора на устройство се обръща специално внимание на размера на маншета. Ако е малък, представянето ще бъде твърде високо и широките маншети ги подценяват. Размер на маншета:

  • S - до 22 см;
  • M - до 32 cm;
  • L - до 45 cm.

Изборът на апарат зависи от дебелината на ръката на потребителя. За измерване на кръвното налягане при дете се препоръчва да се купуват детски маншети. В модерните полуавтоматични и автоматични устройства се предоставят допълнителни функции (MAM и PAD технологии, памет, таймер, календар, дисплей). Но автоматичните устройства имат следните недостатъци:

  • изисква се калибриране на сензори в специална услуга;
  • висока цена;
  • кратък експлоатационен живот;
  • ниска мощност поради батерията.

Експертите съветват да се закупи денонощен тонометър. Такова устройство е удобно за използване и е най-добрият вариант за пациенти, които трябва да наблюдават кръвното налягане в продължение на 24 часа. Такова устройство е конструирано така, че маншетът се поставя върху ръката, а самото устройство се поставя в джоб. Тези тонометри измерват кръвното налягане на всеки 15 минути през деня и на всеки 30 минути през нощта.

При закупуване на тонометър, производителят се взема предвид. Терапевтите съветват да купуват устройства от известни компании. Такива производители ценят репутацията си, така че произвеждат качествени продукти. Списък на известните производители на тонометри:

  1. 1. Omron - голяма японска компания, която произвежда високотехнологична електроника. Производството на уникални продукти се извършва въз основа на предварителни изследвания. Omron M2 Plus е оборудван с основни функции и диагностика на аритмия. С него можете точно да измервате кръвното налягане. Устройството се състои от мрежов адаптер и универсален маншет. Други продукти на тази компания е томометърът Omron M5 Comfort. При пасивна работа той автоматично се изключва. Ако е необходимо, устройството може да бъде свързано към електрическата мрежа. Този модел е различен от предишното наличие на маншет с твърда рамка.
  2. 2. Microlife - фирмата произвежда оборудване за болнична и домашна употреба. Продукти, разработени в Швейцария. Моделът BP A6 PC е оборудван с MAM и AFIB технологии, които позволяват да се предотврати инсулт чрез автоматично измерване на кръвното налягане (три пъти). Маншетите се побират добре по ръката поради тяхната твърдост.
  3. 3. И - фирмата произвежда точна и добра електроника. При разработването на тонометрите се използва специална технология - осцилометрия. Модел UA-1100 е универсален автоматичен апарат за измерване на налягането. Той осигурява различни допълнителни функции, включително индикация за движение при наблюдение на показателите, дефиницията на аритмия. Устройството е оборудвано с универсален маншет, разработен от технологията Opti Cuff. Помага да се надуе определено количество въздух до желаната граница. Ако е необходимо, можете да си купите полуавтоматичен тонометър ND UA-705. В това устройство производителят е събрал най-добрите характеристики на устройства от този тип. Предимствата на този модел терапевти включват компактност, удобно измерване, голям екран.
  4. 4. Rossmax - компания, специализирана в производството на точни, но евтини монитори за кръвно налягане. Моделът MS 60 се управлява лесно, като в същото време показва индикатори за импулс и налягане. Устройството има индикатор за аритмия. За да се определи рискът от хипертония, терапевтите съветват да закупите тонометър Rossmax LC 400. Това устройство може да работи от компютър и мрежов адаптер.

Други опции

Такива компании като Longevita, Little Doctor също специализират в производството на тонометри. Продуктите на първия производител включват модела BP-1307 - това е автоматичен инструмент за измерване на налягането. Преди да я използвате, маншетът се поставя върху рамото. Резултатите се показват на голям дисплей. Такова устройство може да се използва с често наблюдение на кръвното налягане до двама членове на семейството. За тази цел е осигурена памет за 2 потребителя. Устройството може да работи с батерии и мрежа.

Компанията Little Doctor произвежда механични и автоматични устройства за управление на ABP. Ако е необходимо, можете да закупите модел LD-7. Този тонометър е оборудван с голям екран, удобна стойка, компактен термометър, часовник и будилник.

Вентилаторите на механични устройства могат да закупят модела LD-60. Такова устройство се характеризира с наличието на увеличен размер на маншета - 33-46 см. За да се предотврати запушването на крушката, производителят е предоставил цедка.

Германската компания Medisana е специализирана в производството на карпални тонометри. Моделът HGF е устройство с висока точност и надеждност. Тя може да се използва от активни хора, за които мобилността, компактността и многофункционалността са важни. Тонометърът на HGF има индикатор за аритмия, голям блок памет и интелигентна система за изпомпване на въздух в маншета.

За да може тонометърът да покаже точни цифри, терапевтите ви съветват да спазвате определени правила за измерване на кръвното налягане:

  • Преди процедурата не трябва физически да се натоварвате, да ядете, пиете напитки с кофеин и алкохол, дим;
  • Препоръчва се да изчистите пикочния си мехур, преди да контролирате BP.

По време на измерването на кръвното налягане е забранено да се говори. В този случай ръкавът на облеклото не трябва да попада под маншета.

Препоръчва се измерване на налягането в удобно за пациента положение, от една и съща ръка.

Трябва да се постави на масата. Ако налягането се измерва на китката, тогава вдигнете ръката, огъвайки се в лакътя. Маншетът около ръката се увива плътно. Ако е фиксиран в областта на ръката, тогава се наблюдава пространство от 3 см между маншета и лактите.