Първите симптоми на церебрална парализа. Церебрална парализа при новородени: симптоми и лечение

Склероза

Церебралната парализа е заболяване, което засяга мускулния тонус, както и способността на човека да насочва движенията и координирано движение. Церебралната парализа обикновено се причинява от увреждане на мозъка, което се случва преди или по време на раждане. Не по-малко сериозно влияние върху развитието на тази патология и първите години от живота на бебето.

В статията ще разгледаме по-подробно причините за развитието на церебрална парализа при деца, симптомите на това заболяване и методите за справяне с нея.

Как действа церебралната парализа при деца под една година

Ако детето е родено преждевременно или е имало ниско телесно тегло, ако бременността или раждането са имали някакви усложнения, родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието на бебето, за да не пропуснат предупредителните признаци за развитие на парализа.

Вярно е, че симптомите на церебралната парализа преди годината са едва забележими, те стават изразителни само в по-напреднала възраст, но все пак някои от тях трябва да предупреждават родителите:

  • новороденото има затруднения със сученето и преглъщането на храна;
  • на възраст от един месец не мига в отговор на силен звук;
  • на 4 месеца не обръща главата си в посока на звука, не посяга към играчка;
  • ако бебето се втвърди в някаква поза или е имало повтарящи се движения (например, кимайки главата си), това може да е признак на церебрална парализа при новородени;
  • симптомите на патологията се изразяват във факта, че майката трудно може да разпространи краката на новороденото или да обърне главата в другата посока;
  • детето лежи в очевидно неприятни позиции;
  • трохите не обичат, ако се обърнат на корем.

Вярно е, че родителите трябва да помнят, че тежестта на симптомите ще зависи до голяма степен от това колко дълбоко е засегнал мозъка на бебето. И в бъдеще те могат да се проявят като лека тромавост при ходене и тежка пареза и умствена изостаналост.

Какво е церебрална парализа при деца на 6-ия месец?

При церебрална парализа симптомите след 6 месеца са по-изразени, отколкото при бебета.

Така че, ако безусловните рефлекси, характерни за новородени - палмарно-орално (когато се натискат на дланта, детето отваря устата си и накланя главата си), автоматично ходене (повдигнати от мишниците, детето поставя свити крака на пълен крак, имитирайки ходене) - това е тревожен знак. Но родителите трябва да обърнат внимание на такива отклонения:

  • периодично бебето има конвулсии, които могат да бъдат прикрити като патологични доброволни движения (т.нар. хиперкинеза);
  • детето по-късно от своите връстници започва да пълзи и да ходи;
  • Симптомите на церебралната парализа се проявяват и във факта, че бебето е по-вероятно да използва едната страна на тялото (изразена дясна ръка или лява ръка може да показва слабост на мускулите или повишен тонус на противоположната страна), а движенията му изглеждат тромави (некоординирани, дръпнати);
  • бебето има кривогледство, както и хипертоничност или липса на мускулен тонус;
  • Бебето след 7 месеца не може да седи самостоятелно;
  • опитвайки се да намери нещо в устата си, той обръща глава;
  • на възраст от една година детето не говори, ходи трудно, облегна се на пръстите си или изобщо не ходи.

Видове церебрална парализа: диплегична форма

В медицината има няколко вида церебрална парализа при деца. Техните симптоми показват степента на увреждане на нервната система на детето.

Дипломатическа форма на церебрална парализа се появява, ако новороденото е претърпяло увреждане на нервната система в пренаталния период. Тази патология се проявява в рязко увеличаване на мускулния тонус, поради което краката на бебето постоянно се опъват и пресичат.

През първите месеци на живота трохите имат забележима липса на движение на долните крайници и липсата на опити да се преобърнат настрани или да седнат. Често тези деца имат изоставане в общото физическо развитие.

Когато се опитате да поставите бебето на краката, мускулният му тонус се увеличава драстично. Такова дете върви, облягайки се не на цялото стъпало, а на пръсти, докато коленете му се понасят един срещу друг и той поставя краката си пред другия. Такива деца често изостават в интелектуалното си развитие.

Хемиплегична форма на церебрална парализа: причини и симптоми

Тази патология е резултат от поражението на преобладаващо едно от полукълбовете на мозъка, причинено или от вътрематочна инфекция или кръвоизлив по време на раждането.

Бебето има ограничено движение в крайниците и ясно се увеличават дълбоките рефлекси и мускулния тонус. Активните движения при такова дете са придружени от неволеви мускулни контракции в засегнатата част на тялото (например напрежението на дръжката и отвличането й встрани). Между другото, мускулите на тялото в същото време също са напрегнати.

Хиперкинетична форма на церебрална парализа

Ако по време на развитието на плода или по време на раждането се наблюдават трохите на субкортикалните ганглии (ганглии), причинени от имунната несъвместимост на майката и бебето, може да се развие хиперкинетичната форма на парализа.

Симптомите на церебрална парализа в тази форма се проявяват в нестабилността на мускулния тонус на бебето, както се вижда от неговото последователно увеличаване и нормализиране. Или, напротив, намалява. Поради това, детето е неудобно в движенията, отнема фантазия пози.

Интелект при 70% от пациентите с тази форма на парализа се запазва и конвулсивните припадъци са редки.

Как да диагностицира церебрална парализа при новородени: симптоми

Ако бебето драстично стяга краката или, напротив, ги издърпва, когато го вземат под корема, в гръбнака му не се наблюдава долната част на гръдния кош и лумбалната лордоза (завой), гънките на задните части са слаби и в същото време асиметрични; подозират развитието на церебрална парализа.

Окончателната диагноза се прави, като се наблюдава как се развива детето. По правило при деца с тревожна акушерска анамнеза се упражнява контрол върху последователността на формиране на реакции, динамиката на общото развитие и състоянието на мускулния тонус. Ако в същото време се наблюдават забележими аномалии или очевидни симптоми на церебрална парализа, се изисква допълнителна консултация с невропсихиатър.

Как се лекува церебралната парализа

Лечението на церебралната парализа е сложно и трябва да започне от първите седмици от живота. В бебето, мозъкът има голяма способност да се възстановява, което помага да се постигнат много по-добри резултати в сравнение с по-възрастната възраст.

При лечението на церебрална парализа, симптомите при кърмачета са от първостепенно значение, тъй като терапията е строго индивидуална, дълготрайна и сложна. Неговите основни принципи са сведени до предотвратяване на развитието на патологията в бъдеще, както и възникването на необратими остатъчни процеси.

През първите месеци от живота се използват лекарства за лечение на церебрална парализа, за да се намали вътречерепното налягане (дехидратация със смес от цитрал или диакараб, а магнезията се инжектира интрамускулно). Наред с това се използват лекарства, които увеличават метаболитните процеси в мозъка на детето (витамини от група В).

Отдава се голямо значение на употребата на средства, които стимулират развитието на нервната система (глутаминова киселина, аминалон, витамин В6, ноотропил и др.).

Ако симптомите на церебралната парализа се проявяват в повишена възбудимост на бебето, то му се показват седативни средства и конвулсивният синдром може да се лекува с такива средства като Luminal, Benzonal, Chlorocone и др.

Особено значение се отдава на физиотерапията, специалния масаж, както и стимулиране на умственото развитие с помощта на логопедична и педагогически упражнения.

Какво е важно за родителите да знаят

Родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието на детето си, за да не пропуснат признаците на церебрална парализа при новородени. Симптомите на тази патология трябва да бъдат взети под внимание, особено ако има основания за тревожност под формата на проблемна бременност, раждане или майчино заболяване.

Ако започнете да лекувате дете преди тригодишна възраст, церебралната парализа в 75% от случаите е обратима. Но при по-големите деца възстановяването силно зависи от състоянието на психичното развитие на детето.

Церебралната парализа няма тенденция към прогресия, следователно, в случаите, когато патологията е засегнала само двигателната система на пациента и няма органични увреждания в мозъка, могат да се постигнат добри резултати.

Симптоми и признаци на церебрална парализа при новородени, как се проявява болестта и се разпознава

При деца под 1 година, признаци на церебрална парализа трябва да се разпознаят възможно най-рано. Ранното откриване на симптоми на церебрална парализа при новородени води до успешно лечение. В този случай можете да предотвратите сериозните последици от заболяването, които не позволяват на детето да се развива нормално. В крайна сметка, човек с церебрална парализа няма да може да се движи, координира движенията си. Той и в зрялата държава ще имат проблеми с комуникацията, социализацията в екипа.

Особености на заболяването

Церебралната парализа е патология, причинена от лезия в мозъка. В резултат на нарушението има проблеми с координацията на движенията, затруднения със слуха, речта и зрението. При бебетата се наблюдава закъснение в развитието на психиката, може да има дори конвулсии.

Церебралната парализа се появява при новородени по-често, отколкото при деца след една година от живота. Особеност на патологията е, че симптомите на заболяването не прогресират. Това увреждане на частите на мозъка, което е дошло, ще се прояви по-малко в бъдеще, ако обърнем внимание във времето на състоянието на бебето. Ако е рано да се открие церебрална парализа при дете, то навременната терапия с масаж и физиотерапията ще намали нарушенията в движението.

Основните причини за патологията

В основата на патологията на нервната система стоят неуспехите във вътрематочното развитие на плода. Следователно първите признаци на церебрална парализа при новородени се откриват веднага след раждането.

Не последната роля при появата на парализа при бебета играе здравето на бременните жени. Когато носите плода, жените могат да имат инфекции. И хипоксия по време на раждането се дължи на основната причина за поражението на мозъчните области на плода.

Случаи на церебрална парализа възникват поради:

  • тежки инфекции при кърмачета;
  • ефекти на радиация върху тялото на детето, рентгенови лъчи;
  • отравяне на майката и бебето с наркотици, химикали, храна.

Причините за церебралната парализа при деца са свързани с хромозомни нарушения. Повече от четиристотин причини предизвикват ужасна болест. Ако новороденото има намален или повишен мускулен тонус, трябва незабавно да се обърнете за помощ към педиатър.

Етап на заболяването

Постепенно проявява заболяване като церебрална парализа на новородени, развивайки се от два месеца до три години:

  1. На ранен етап се забелязва, че детето изостава в движенията от нормален връстник. Дори и на четири месеца, бебето няма да достигне до играчките, обърнете се към звука. Това се дължи на намаляване на мускулния тонус. Някои имат крампи в крайниците.
  2. Тъй като мозъкът на новороденото работи с отклонения от нормата, то развитието на дете на възраст под три години върви неравномерно. Той не може да задържи главата си за 8 месеца, но се опитва да седне.
  3. На по-късен етап, остатъчен, признаците на парализа се проявяват ясно със скелетна деформация, нарушена координация, умствена и умствена изостаналост.

Родителите могат сами да забележат отклонения в поведението на детето. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате поведението на бебетата от първите месеци на живота.

Основни симптоми

Можете да откриете болестта, знаейки признаците на детска парализа. Симптомите на церебралната парализа при деца под една година са свързани с парализа и мускулна слабост, неволни движения и липса на координация.

Детето не показва сгъване между задните части, едната страна на тялото е асиметрична спрямо другата. При инфантилната парализа на новороденото мускулите са или отпуснати, или напрегнати, и се гърчат. А движенията на детето са неестествени, хаотични. Освен това се усеща безпокойство в поведението на бебето, загуба на апетит.

По-бързо може да се определи парализата на по-голямо дете. Заболяването се диагностицира чрез изкривяване на гръбначния стълб, дисфункция на тазобедрената става.

Първите симптоми на церебрална парализа са:

Сред първоначалните признаци на церебрална парализа при едно дете под една година са такива, че настояват родителите спешно да изследват бебето. В нарушение на функциите на мозъка при новородено, имайте предвид:

  • летаргия;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • невъзможността да се обърне главата в една или друга посока;
  • напрежение или пълна релаксация на горните и долните крайници;
  • асиметрия на движението.

Характерните признаци на развиваща се патология са свързани с състоянието на мускулите на бебето, неговата двигателна активност.

Симптоми при различни форми на церебрална парализа

Признаци на церебрална парализа на новороденото се проявяват по различни начини и зависят от това каква форма на парализа бебето страда:

  1. При спастична диплегия, или болест на Малто, долните крайници са засегнати, по-рядко - горните. Симптомите се появяват от първите месеци от живота. Когато се къпят или пелеят бебе, те откриват, че той има повишен мускулен тонус. Децата със синдрома започват да ходят по-късно, пренареждат се трудно с краката, разчитат само на пръстите си. Те не могат да седят сами.
  2. Спастичната хемиплегия се развива на фона на нараняване или енцефалит, страда в ранна възраст. След приключване на остър период с конвулсии, съзнанието се връща, но остава парализа на половината от тялото.
  3. При пациенти с атонично-статична парализа, освен отсъствието на движения, се забелязва и умствена изостаналост, нестабилност на психичното състояние.
  4. Неконтролираните движения в пръстите и ръцете, публикуването на неволни звуци е характерно за хиперкинетичния тип церебрална парализа. Заедно с хиперкинезата се наблюдават и спастични симптоми. За детето е трудно да грабне предмети с ръце. Бебето е капризно, плаче без причина.

Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане на мозъка, своевременността на лечението на заболяването.

Как да разпознаем болестта?

При деца с церебрална парализа е възможно бързо да се открият аномалии, ако бебето активно движи крайниците само от едната страна на тялото. В допълнение, детето не може да обърне главата си, да го запазите сами. В зависимост от възрастта на бебето, те също определят наличието на парализа:

  1. Бебето след два месеца кръстосва с ножици, твърди. Отбелязва се повишен тонус на мускулите на ръцете, треперене на крайниците. Бебето е трудно да суче. Той няма характерни рефлекси. Постоянно кимване на главата или замразяване в една поза е типично за бебе с церебрална парализа.
  2. В 3-месечен живот болестта често се проявява чрез прекомерна сънливост или раздразнителност. Движенията на главата се контролират слабо от бебето. При проверка на рефлекса на устата, когато детето отвори устата си, докато натиска дланта, отсъствието му се отбелязва. Също така, когато здраво дете се постави на крака, той се обляга на цялото стъпало. Болно дете се качва на пръстите си. През този период се забелязва хипертоничност на мускулите от едната страна на тялото и липсата на тонус от другата страна.
  3. На 4-5 месеца новороденото с церебрална парализа се движи с една ръка и притиска другото с другото. Движенията на пациента са тромави. Дори на лицето видимата мускулна асиметрия. Детето често има кривогледство.
  4. От 6 и 7 месеца детето е забелязало невъзможността самостоятелно да се преобърне. Намаляването на контрола върху повдигането на главата продължава.
  5. На 8 месеца бебето изостава в развитието си от връстници: то не седи самостоятелно, а се движи трудно. На 10 месеца отклоненията от нормата стават по-изразени.

Колкото по-възрастно става детето, толкова по-силно определят проблемите в неговото развитие. И тук страда не само двигателната функция, но и умствената дейност.

Често се определя наличието на парализа от липсата на характерни рефлекси.

Тук са основните от тези рефлекси

Родителите могат да определят наличието на патология при дете, като проверят рефлекса си:

  • Моро, когато детето е вдигнато, бебето маха ръцете си;
  • пълзене при поддържане на петите;
  • имитация на ходене, докато сте изправени.

Не само нарушената мускулна работа е признак на парализа. За болно дете се характеризира с безразличие към играчки, намиране на дълго време в една позиция.

Основните методи за диагностициране на церебрална парализа при новородени в ръцете на педиатър, който ще ги използва за идентифициране на болестта.

диагностика

Започнете диагностика с изследване на детето, проверка на рефлексите му, мускулен тонус. Движенията на децата ще бъдат различни от нормалните движения на връстниците.

Ако има признак на церебрална парализа, се изисква консултация с невропсихиатър. Диференцирането на диагнозата на подобни заболявания може да се направи с помощта на диагностични методи като томография на мозъка, ултразвуково изследване на малък пациент.

Точната диагноза на церебралната парализа при новородените се прави от специалисти, които избират начини за коригиране на развитието на бебето.

За да постави диагноза, педиатърът трябва:

  • провеждане на анамнестичен анализ, фокусирайки се върху хода на бременността на майката, особено с появата на бебето;
  • инспектира бебето с проверка на основните му рефлекси;
  • напишете посоката на анализа, за да определите причините за патологията.

Терапията на детската парализа ще бъде успешна, а бебето ще може да живее щастливо досега, ако бъдат взети мерки навреме за рехабилитацията на детето.

Как да се справим с неприятностите?

За родителите диагнозата церебрална парализа в бебето се смята за трудна присъда. Но правилно избраната система за лечение ще свърши своята работа. При комбинирана терапия ще се даде възможност на детето да стане пълноправен член на обществото.

За корекция на мускулната слабост вземете гимнастика, масаж, акупунктура. Ефективна терапия с коне - хипотерапия.

Заедно с медицинско лечение, физически методи е възможна пълна корекция на дете с церебрална парализа. Признаци на парализа няма да изчезнат напълно, но пациентът ще усети вкуса на живота, ще се научи да преодолява трудностите във физически и емоционален план.

А основната роля тук играе ранното разпознаване на болестта и първите признаци на детска парализа.

Церебрална парализа при бебета - как да се разпознаят ранните прояви

Церебрална парализа или церебрална парализа е сериозна комплексна патология на мозъка и гръбначния мозък за специалист и ужасна диагноза за родителите.

Тази патология е комплекс от различни неврологични заболявания, развиващи се във връзка с различна степен на увреждане на мозъчните структури в пренаталния период, по време или след раждането.

Важно е да се знае, че в 90% от случаите тези тежки мозъчни лезии образуват дори период на пренатално развитие, което води до двигателни нарушения - отпуснати парези и парализа с нарушения на чувствителността.

Настъпват и промени в слуха, зрението и речта.

Какво е церебрална парализа

Церебралната парализа е мултифакторно заболяване и е трудно да се определи точната причина за нейното развитие във всеки конкретен случай.

Най-често това се дължи на изразена незрялост и / или увреждане на мозъчните структури с нарушаване на тяхното взаимодействие, причинено от въздействието върху ЦНС на плода или новороденото от различни патологични агенти.

В същото време е доказано, че церебралната парализа не се наследява, не е възможно те да се заразят или да се разболеят неочаквано.

Церебралната парализа е група от различни неврологични синдроми в резултат на нарушаване на мозъчните структури на плода или новороденото.

Те са отговорни за координиране на разпределението на мускулния тонус и формирането на рефлексни механизми, отговорни за поддържането на баланса на тялото.

Причини за церебрална парализа

Симптомите на церебралната парализа зависят от областите на лезията в мозъка.

Причините за развитието на церебрална парализа в пренаталния период включват:

  • вътрематочни (TORCH) инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпесна инфекция, хепатит, рубеола, хламидия);
  • тежки форми на хемолитична болест (Rh - конфликт или чернодробна недостатъчност на плода на фона на разграждането на хемоглобина);
  • токсични ефекти върху плода (билирубин енцефалопатия, злоупотреба с алкохол, никотин, наркотични вещества, персистираща нефропатия);
  • инфекциозни заболявания през първия и втория триместър (рубеола, грип, варицела, инфекциозна мононуклеоза, общ херпес или токсоплазмоза);
  • прогресирането на различни специфични инфекции (сифилис, туберкулоза);
  • сложни соматични заболявания при бременни жени (захарен диабет, сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност, хипертония с високо кръвно налягане, аритмии);
  • медикаменти, особено транквилизатори и антидепресанти;
  • тежка и продължителна плацентарна недостатъчност с постоянен кислороден глад на плода;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • силна токсикоза;
  • отложена или многоплодна бременност;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • наранявания по време на бременност.

В 10% от развитието на церебралната парализа се дължи на:

  • с ракови наранявания на фона на тежка асфиксия на фона на стегнато заплитане на пъпната връв или разкъсване на плацентата при единични или множествени кръвоизливи в мозъчната субстанция, малкия мозък, вентрикулите или в интрахеликалното пространство;
  • патологична доставка (в нарушение на положението на плода, бърза доставка);
  • раждане, преди 33-та гестационна седмица - мозъкът все още е незрял и са възможни промени по време и след раждането;
  • активни инфекциозни заболявания след раждане с персистираща интоксикация, които провокират невронални увреждания;
  • ефекти на лекарства или токсични фактори след раждане;
  • сложни наранявания на главата след раждането.

Ето защо, широко се смята, че основните причини за церебрална парализа са главата и цервикалните гръбначни травми по време на раждането - грешка.

Важно е да знаете това в повечето случаи бебето е вече родено с предпоставките за образуване на церебрална парализа и колкото по-рано се забележат първите симптоми на заболяването, толкова по-лесно ще бъде формата на заболяването при детето.

Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако се включите в лечението възможно най-рано.

Ето защо е важно да се знае какви са първите признаци при новородени и деца с церебрална парализа.

Ранни признаци на патология при новородени и кърмачета

Заболяването е свързано с увреждане на неврони или глиални структури под влияние на различни патогенни фактори.

Това променя съзряването и взаимодействието на определени нива на централната нервна система от средния и междинен мозък до подкорковите структури и мозъчната кора.

Клиничните прояви на заболяването са свързани с промяна в нормалното функциониране на определени области на централната нервна система, поради което симптомите на заболяването се изразяват по различен начин при всяко отделно дете.

Може да се подозира образуването на церебрална парализа в първите месеци от живота.

Първата е история на бременността и раждането - Най-вероятно да причинят церебрална парализа са бебета с обременена бременност, както и комбинация от тежка бременност и трудно раждане.

Тези деца са изложени на риск и те са по-внимателно наблюдавани от педиатър и педиатричен невролог с задължителен контрол на динамиката на физическото и психо-емоционалното развитие.

Вторият - при деца в неонаталния период в определена последователност рефлексите идват и си отиват.

Ако подозирате церебрална парализа, обърнете внимание на следните рефлекси:

За всеки рефлекс има време на поява и неговото изчезване - ако детето има такива рефлекси по-дълго, това е причина за безпокойство, но само специалист може да изясни вероятността от възможна патология.

Трето - предупредителни знаци.

Признаци на церебрална парализа при новороденото

Най-вероятните признаци на развитие на церебрална парализа при новородени включват:

  1. Промени в мускулния тонус:
    • хипертонус - крайниците на детето са в неестествено принудително положение, има мускулен спазъм, нарушение на доброволни движения;
    • хипотония - значително намаляване на мускулния тонус.
  1. Появата на пареза или парализа с частично или пълно обездвижване на крайниците.
  2. Болест синдром, който се проявява под формата на постоянен силен или монотонен вик.
  3. Хиперкинеза (хаотично движение на крайниците), тремор на крайниците и / или брадичката.
  4. Некоординирано движение на очните ябълки "залязващо слънце", силно изразено присвити.
  5. Патологични движения - неестествени пози, гримаси, завои на главата.
  6. Конвулсии.
  7. Нарушаване на гълтането, смучене.

Признаци на церебрална парализа при дете до една година

Характерните симптоми на церебрална парализа при деца под една година са:

  1. Забавяне на физическото развитие:
    • бебето не държи главата дълго време, не се обръща;
    • на 4 месеца, бебето не достига до играчката, реагира слабо на звука чрез завъртане на главата и не държи главата;
    • при инсталиране на детето на краката - упорито стоят на чорапите, а не на пълен крак;
    • детето не седи самостоятелно след 7-8 месеца.
  2. Няма съзнателни движения в крайниците, хиперкинезата или патологичните движения.
  3. Има постоянни нарушения на моторната координация.
  4. Забавено умствено развитие, значително забавяне на възрастовите показатели (не се усмихва, не се сблъсква).
  5. Има слухови увреждания (често достатъчно) или зрение (нарушен поглед, кривогледство, некоординирани движения на очните ябълки).
  6. Нарушения на смученето и преглъщането, тъй като те растат, дъвченето е нарушено, актът на поглъщане е придружен от чести запушвания.
  7. Пареза и парализа.
  8. Отдръпване, конвулсии, фиксиране на погледа ("висящи").
  9. Повишена нервна раздразнителност или летаргия с липса на интерес към света.
  10. Устойчиви нарушения на съня.
  11. Ендокринни нарушения под формата на дистрофия или затлъстяване, хипотиреоидизъм, забавяне на растежа.
  12. Асиметрия на позицията на тялото, причинена от хипотония или хипертония на определена мускулна група.

Диагностика на церебрална парализа

Диагнозата на церебралната парализа се основава на комбинация от:

  • Обременена история по време на бременност и раждане;
  • появата на ранни признаци на заболяване;
  • изясняване на изоставането във физическото и психомоторното развитие на детето;
  • целта на допълнителните инструментални изследвания - ултразвуково изследване на мозъка и ЯМР;
  • лабораторни изследвания.

Също така се проведе методи за изследване на скрининга при рискови бременни жени:

  • Ултразвук на органите и системите на плода за всички бременни жени през определени периоди на вътрематочно развитие: 10-14, 20-24 и 30-34 седмици бременност;
  • двустепенно откриване на специфични биохимични маркери в серума на бременна жена: Етап 1 (определяне на PAPP-A, hCG), Етап 2 (hCG, AFP, естриол) - отклонение от техните нормални показатели с висока вероятност показва аномалии в развитието на определени органи и системи на плода.

При значителни промени в показателите на биохимичните маркери в комбинация с възможното наличие на нарушение на мозъчните структури на плода, се взема решение за използване на вътрематочни диагностични методи:

  • platsentotsenteza;
  • хорионна биопсия;
  • cordocentesis;
  • амниоцентеза.

Инвазивните (вътрематочни) диагностични методи позволяват да се отхвърли или потвърди наличието на заболяването при неродено дете.

Важно е да се знае, че дори и при наличие на двигателни нарушения и други признаци на заболяване при кърмачета - експертите не бързат да поставят диагноза „церебрална парализа“.

Ето защо първоначално тези симптоми се определят като енцефалопатия с различен генезис, предписват се необходимата медицинска корекция, масаж, физиотерапия.

И с изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар - невролог, постоянно динамично наблюдение с навременна корекция, патологията може да има обратно развитие или да отиде в по-леки форми.

Това значително улеснява социалната адаптация на детето - за много семейства е от голямо значение.

Педиатър Сазонова Олга Ивановна

Признаци и симптоми на детски пилори при деца

Диагнозата церебрална парализа (наричана по-нататък церебрална парализа) включва редица заболявания, които се комбинират с нарушения на нервната система и увреждане на мозъка. Всяко болно дете има признаци на церебрална парализа по различни начини. В някои от тях те са силно изразени, докато в други, напротив, тя е много слаба, което прави невъзможно да се идентифицира болестта навреме и да започне цялостно лечение.

Церебралната парализа се причинява от увреждане на частта на мозъка, която е отговорна за двигателните действия и мускулния тонус. Ето защо за пациент с церебрална парализа е трудно насочено движение, т.е. не може да координира движението си и изостава в развитието като цяло. Увреждане, причиняващо церебрална парализа, детето може да получава както по време на раждането, така и в пренаталния период.

Диагностициране на церебрална парализа на много ранен етап е доста трудно. И мозъкът може да бъде възстановен само в ранна детска възраст, така че лечението трябва да започне преди детето да навърши 3 години. При по-големи деца ефективността на лечението зависи не само от физическото, но и от тяхното умствено развитие.

Няма дреболии в отглеждането на дете

При отглеждането на дете няма такива дреболии, които да не изискват вниманието на родителите. В този процес възрастните трябва да се тревожат всичко и винаги. Особено когато става въпрос за бебешко здраве. Само родителите, които са внимателни към детето си, ще могат да видят първите признаци на сериозно заболяване и да изведат алармата навреме, като по този начин започват такова важно лечение възможно най-рано.

При церебрална парализа, особено важно е ранната диагностика. На какво трябва да се обърне внимание и какво трябва да направят родителите, за да са сигурни в здравето и правилното развитие на тяхното бебе? На първо място, новороденото трябва да се наблюдава внимателно.

Най-добре е да вземете тетрадка и да запишете всичко там. По кое време бебето ви се събуди, как спеше, кога и колко яде, когато заспа - първите вписвания ще бъдат такива. С течение на времето само постиженията могат да бъдат "очертани": когато се усмихнах за пръв път, изрекох първите звуци, започнах да държа главата си, избутвам масата или пода, се опитвах да се преобърна, взех играчка и т.н. Опитният лекар бързо и лесно ще определи от такива бележки дали вашето бебе се развива правилно и ако не, колко сериозни са отклоненията.

Специално внимание трябва да се обърне на рефлексите на новороденото. При децата, при раждането, има така наречения рефлекс на ръката на устата, когато бебето отвори устата си при натискане на дланта. След първия месец от живота на здрави деца той изчезва от само себе си. Запазването на този рефлекс до шест месеца говори за очевидни отклонения в развитието на бебето, включително сигнал за наличието на церебрална парализа.

Определете отклоненията по принцип и можете да притежавате. За да направите това, достатъчно е да намерите в специалната книга или в интернет таблиците правилното развитие на детето и да сравните тяхното представяне с тях. Ако в някои данни има отклонения от нормата, не бива да се паникьосва веднага. Не забравяйте, че всяко дете е индивидуално и се развива по свой собствен начин. Някъде той може да изостане, след което бързо да настигне и дори да изпревари своите връстници. Всичко това е нормално и се случва доста често. Просто бъдете нащрек и продължете да гледате, за да не пропуснете предупредителния знак и действителния признак на сериозно заболяване.

Друг важен момент, който изисква внимание, е повишеният мускулен тонус при новородените. В първите месеци от живота, в една или друга степен, то се наблюдава при всички бебета, но до пет месеца така нареченият хипер тон трябва да изчезне. Намален мускулен тонус, когато детето е твърде мудно, също е отклонение от нормата. Ако летаргията може да се види с невъоръжено око, тогава за да се определи хипертонуса е достатъчно да се опитате да избутате краката на бебето в различни посоки. Ако това успее без проблеми и не причинява болка на детето, тогава няма причина за вълнение. Когато мускулите са много напрегнати и не можете да бутате ръцете и краката - това е тревожен симптом на церебрална парализа.

Важна роля играе психичното развитие на бебето. Тя се променя всеки ден и постоянно се допълва с нови постижения. Първо, детето мълчаливо изучава света около себе си, а след това се появява агукание, бебето изрежда първите звуци, срички, после думи и цели изречения. Твърде дългото мълчание на детето, което на възраст от 1-2 години дори не се опитва да повтори нещо, изрича дума сама по себе си, също говори за сериозни отклонения в неговото развитие.

Симптомите на церебралната парализа се проявяват не само в психиката на детето, но и във физическото му състояние. Една от тях е асиметрията в тялото му, когато, например, едната ръка е по-мобилна с другата. Същото може да бъде и с краката, които освен това могат да се различават една от друга по дебелина. Болно дете често и внезапно потръпва, дълго се взира в една точка и спира един поглед. Той може драматично да развие страбизъм или да се появи асиметрия на учениците. Дори прекомерното изпотяване и честото задушаване могат да предполагат възможно заболяване на церебралната парализа, затова те трябва да се приемат много сериозно. По-добре е да отидете на лекар отново, да проверите и, ако е необходимо, да започнете лечението, отколкото да страдате цял живот по-късно. Най-видимите резултати при лечението на церебрална парализа могат да бъдат постигнати само при правилно и комплексно лечение в ранния стадий на заболяването.

Етапи на развитие

В медицината се разграничават следните стадии на церебралната парализа:

  • рано;
  • първоначален остатък;
  • късен остатък.

Всеки етап има възрастови критерии и собствен набор от характерни симптоми. Така например, случаите на заболяване на деца до пет месечна възраст обикновено се наричат ​​ранни етапи. На този етап е доста трудно да се идентифицира нещо, така че родителите на новородени трябва да бъдат много внимателни към децата си.

Характерни признаци на церебрална парализа при новородено на ранен етап са сериозни нарушения на мускулния тонус и забавяне на развитието. Например, едно дете на 4-месечна възраст трябва да се опита да вземе ръцете си на играчка и да завърти главата си, чувайки звук наблизо. Липсата на тези умения показва увреждания на развитието, които могат да бъдат първите признаци на развитие на церебрална парализа при бебето.

Трябва да се обърне внимание на двигателната активност на детето. Често родителите смятат, че бебето е просто хиперактивно, докато децата им страдат от конвулсии - друг симптом за ранния стадий на церебрална парализа при новородени.

Първоначалният остатъчен етап се характеризира с изоставане в развитието на детето. Пациентите обикновено са от 6 месеца до 3 години. Трябва да бъде предупредена, ако детето не може да седи самостоятелно на възраст от 7 месеца и не е загубило характеристиката на хватката на новородените през първите месеци от живота.

В последния - по-късен остатъчен етап - се появяват късните симптоми на церебрална парализа. Те включват конвулсии, скелетни деформации, ограничена подвижност, различни зрителни, слухови, речеви нарушения, стоматологични патологии, както и трудно преглъщане и силен мускулен тонус.

Причините за церебралната парализа

Церебрална парализа възниква поради тежко увреждане на централната нервна система и мозъка, и такова нарушение може да възникне както по време на бременност, така и по време на раждане.

Смята се, че повечето деца с увреждания страдат от церебрална парализа. Въпреки това, точните причини за болестта винаги е трудно да се идентифицират. Всеки случай се развива по свой начин и изисква индивидуален подход към лечението.

Известно е само, че тези нарушения се дължат на различни патологични процеси в тялото на бебето. Причините за появата им са различни, например:

  • хронична и продължителна липса на кислород;
  • несъвместимостта на майката и детето с кръв, когато те имат различен резус;
  • инфекциозни заболявания, които се срещат в майката в ранните етапи на бременността (уреаплазмоза, хламидия, микоплазмоза, херпес и др.) или в ранна детска възраст с бебе;
  • излагане на силно електромагнитно излъчване по време на бременност;
  • неправилно лечение на раждането, при което новороденото получава различни наранявания и т.н.

Причините за церебралната парализа могат да бъдат няколко, макар че един от тях е непременно водещ, а останалите само засилват бъдещите нарушения и определят вида на заболяването.

Видове церебрална парализа

Обичайно е да се разграничават няколко вида церебрална парализа, които се различават по характерните симптоми и степен на увреждане на мозъка и нервната система.

  1. Диплегична форма. Увреждане на централната нервна система се наблюдава дори в пренаталния период. Първите прояви се характеризират с рязко увеличаване на мускулния тонус, когато краката на новороденото винаги са опънати или кръстосани един с друг. Детето е неактивно и не се опитва дори да се преобърне и да седне. Лагът се среща в общото физическо и интелектуално развитие. Когато болното бебе се опитва да се постави на краката си, мускулите незабавно реагират с рязко увеличаване на тона. Детето ходи на пръсти, почива само на пръстите, а не на крака. Когато върви, той поставя един крак пред другия и коленете му са много близо един до друг.
  2. Хемиплегична форма. Възниква в резултат на вътрематочна инфекция или в резултат на кръвоизлив по време на раждане, когато е засегната една от мозъчните полукълба. При болни деца мускулите са постоянно в напрежение, което ограничава движенията им и е причина за неволни движения в определени части на тялото.
  3. Хиперкинетична форма. Често се развива с имунната несъвместимост на майката и бебето, когато субкортикалните ганглии са засегнати по време на бременност или раждане. Тази форма на церебрална парализа се характеризира с неудобни движения на пациента, когато приема неудобни и трудни пози. Всичко се случва поради нестабилността на мускулния тонус, който след това се издига, след това намалява, след което се нормализира.

Проявата на церебрална парализа при деца под една година

Състоянието на новороденото бебе винаги трябва да се третира с голямо внимание, особено ако бременността и раждането са трудни, а детето е родено преждевременно и има малко тегло.

Въпреки че с церебрална парализа при деца, симптомите започват да се появяват някъде в едногодишното и по-възрастното, някои признаци могат да се видят през първата година от живота. Следните симптоми могат да предполагат възможни заболявания и увреждания на развитието:

  • новороденото изсмуква и поглъща храната;
  • не реагира на силен звук, когато деца, на възраст от един месец, трябва да мигат, когато чуят звук наблизо, и след 4 месеца обърнат главата си в посока;
  • не се опитва да получи играчки за 4 месеца;
  • често повтаря същите движения или замръзва в една или друга позиция;
  • мускулите са много напрегнати, че е невъзможно да завъртите главата в обратна посока и да разпънат краката му;
  • когато детето лежи в неудобно положение за дълго време и не се опитва да се преобърне;
  • не обича да лежи на стомаха си, пищи се, когато се обърне.

Тежестта на тези или други симптоми при болно дете зависи пряко от дълбочината на увреждането на мозъка му. В зависимост от това, колко рано е открито заболяването и провежданото лечение, общото състояние на детето също ще се промени.

Идентифицирането на болестта до 6 месеца е почти невъзможно. Например, признаци на церебрална парализа в 3 месеца може да прилича на обичайните малки отклонения от нормата, които са характерни за много.

След 6 месеца симптомите на церебралната парализа са много по-изразени, отколкото при бебета. Това може да се обясни с факта, че след 6 месеца детето вече е доста развито и има много неща. Например, неговите рефлекси стават условни, а автоматично излизане и отваряне на устата, които са характерни за новородени при натискане на дланта, изчезва. Ако не, то това е тревожен знак, който говори за възможна патология на мозъка и нервната система.

Такива аномалии като:

  • периодични конвулсии;
  • детето по-късно започва да пълзи и да ходи;
  • детето има тромави движения и често използва само едната страна на тялото;
  • страбизъм и хипертонус на мускулите;
  • на 7-месечна възраст той не може да седи без подкрепа;
  • обръща глава, когато донесе нещо в устата си;
  • от 1 година той не прави звуци, не ходи, нито ходи по пръсти и т.н.

лечение

Лечението на церебралната парализа е винаги сложно и непрекъснато. Колкото по-рано стартира, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати. Смята се, че най-забележителните резултати могат да бъдат само при лечение на заболяване, което е било открито през първите месеци от живота, което е много трудно за церебралната парализа. Мозъкът има способността да се възстановява само в ранна детска възраст и тази диагноза обикновено се прави по-късно на детето. Това обяснява сложността на навременната диагностика и продължителността на лечението на церебралната парализа.

При церебрална парализа при новородени симптомите могат да бъдат различни. Следователно, лечението на бебетата е строго индивидуално и зависи от вида на симптомите. На първо място, тя е насочена към предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването. Бебетата се предписват лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане. По правило магнезията се инжектира интрамускулно, а смеси, съдържащи диакарб и цитрал, се вливат в устата. Също така, на детето се дават витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в мозъка.

Голямо внимание се отделя на стимулирането на развитието на нервната система. За целта са предписани лекарства като "Аминалон", "Ноотропил", глутаминова киселина и др. Конвулсивните симптоми се отстраняват с помощта на "Luminal" и "Chlorocone" и "Benzonal" и, с повишена раздразнителност, се предписват успокоителни.

Въпреки това, с церебрална парализа, лечението само с медикаменти не е достатъчно. Тук специален масаж и физиотерапия играят също толкова важна роля. Само постоянни и дългосрочни дейности ще помогнат на детето да научи нови движения и да се научи как да направи нещо без помощ. Успехът до голяма степен зависи от постоянството на родителите, тъй като масажът и упражненията трябва да се повтарят всеки ден.

При лечението се използват и физиотерапевтични методи като термични и кални бани, балнеолечение, озокерит, акупунктура, шиацу, електрофореза и др.

Добри резултати се постигат чрез използване на “спирален” костюм. Чрез стимулиране на различните способности на тялото, тя е способна да намали мускулната спастичност и да помогне на детето да придобие нови двигателни умения. Този костюм не е единствен по рода си. Ортопедичните пневматични гащеризони и костюмът на Adele също могат да работят чудеса. След като ги използват, много деца с увреждания са направили първите си стъпки.

Важна роля в отглеждането и лечението на болно бебе играе психичното състояние на майката. Детето с увреждания често е палаво и не изпълнява упражнения, не дава масаж и т.н. Тук е необходимо да се включи фентъзи и да се въведат игрални моменти в процеса на физическото възпитание. Например, едно дете ще се радва да се опита да си вземе бонбон от пода, както и да се опита да помогне поне на майка си, ако го хвали за постижения.

Важно е церебралната парализа да не се отнася за заболявания, които имат тенденция към прогресия. Затова не губете надежда и се отказвайте! Бъдещето на дете, страдащо от церебрална парализа, зависи изцяло от родителите, от тяхното търпение, сила и желание да помагат на детето си.

Церебрална парализа при новородени: симптоми

✓ Статия, проверена от лекар

Деца, диагностицирани с церебрална парализа, или церебрална парализа, често се наричат ​​други деца или просто ангели. Според статистиката в нашата страна около 120 хиляди души страдат от това сериозно заболяване, без да се брои тези, които не са били точно диагностицирани. Но при 75% от пациентите нарушенията, свързани с церебралната парализа реагират добре на корекцията - най-важното е да забележите признаците на болестта навреме и да започнете адекватна терапия. Как да разпознаем церебралната парализа в самото начало на живота на бебето?

Церебрална парализа при новородени: симптоми

Какво е церебрална парализа?

Церебралната парализа не е отделна болест, а цял комплекс от лезии на централната нервна система, които засягат една или повече части на мозъка. В резултат на това се нарушава мускулната активност на детето, координацията и двигателните функции, има проблеми със слуха, речта, психомоторното развитие и страда интелекта. Основната характеристика на церебралната парализа е, че болестта не е прогресивна, т.е. може и трябва да се лекува.

Причини и рискови фактори

Причините за централната нервна система на детето и развитието на церебрална парализа могат да бъдат много, но следните фактори са сред основните.

  1. Усложнения по време на бременност. Нервните клетки на бебето започват да се формират от първите седмици, а ключовият период в образуването на централната нервна система е периодът от 10 до 18 седмици. Дефектите на нервната система могат да причинят хронични заболявания на майката (сърдечни дефекти, захарен диабет, хипертония), тежка токсикоза, хранителни и химични отравяния, излагане на радиация и др.
  2. Генетични нарушения. Лекарите наричат ​​мутации в хромозомите един от факторите, които влияят върху развитието на церебралната парализа. Точният механизъм на развитие на такива нарушения е неизвестен, така че всяко нарушаване на генетичния апарат на родителите може да доведе до заболяването.
  3. Вътрематочни инфекции. Сред заболяванията, които могат да имат отрицателно въздействие върху мозъка на детето, са рубеола, хламидия, цитомегаловирус, херпес, микоплазмоза, уреаплазмоза. В допълнение, те могат да причинят заболявания на плацентата, поради което плодът е с недостиг на кислород и хранителни вещества.
  4. Усложнения при доставка. Трудно раждане, продължителен безводен период, заплитане на пъпната връв, механични наранявания на плода - всичко това води до хипоксия и следователно до мозъчно увреждане на плода.
  5. Преждевременно раждане. Според статистиката, 40-50% от пациентите с церебрална парализа са родени преждевременно и много от тях са на вентилатора. Такива деца са най-податливи на увреждане на централната нервна система и мозъка - при здрави, доносни бебета, дори при хипоксия, кръвта се разпределя така, че всички части на мозъка функционират нормално. При недоносени, слаби деца тази способност отсъства, така че мозъкът им страда от недостиг на кислород.
  6. Хемолитична болест. Това явление се случва, когато сложен конфликт между Rh фактори на майката и детето, както и с продължителна жълтеница на новородените (билирубин има токсичен ефект върху мозъчните клетки).

Етиологични фактори на церебралната парализа

Наличието на един или повече от горните фактори не винаги води до развитие на церебрална парализа. Ако лезиите са минимални, случаят може да бъде ограничен до диагнозата PEP (перинатална енцефалопатия), но дори и такива деца изискват повишено внимание от страна на родителите и лекарите.

Как да се определи церебралната парализа при новородени?

Можете да забележите симптомите на церебрална парализа веднага след раждането на бебето, но окончателната диагноза трябва да се направи само от специалист. Какви знаци изискват специално внимание и незабавна медицинска помощ?

Защо е церебрална парализа

  1. Наличието на един или повече рискови фактори по време на бременността или раждането.
  2. Нарушаване на нормите за развитие. Има определени периоди, когато бебето трябва да може да държи главата, да се преобръща, да седи, да държи предмети - сериозно изоставане от този график трябва сериозно да предупреди майката. Например, ако детето не обърне главата си към изходящ звук на четири месеца или не достигне до играчка, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро.
  3. Нарушаване на психо-емоционалното развитие. Психо-емоционалното развитие на бебето също се вписва в определени норми: след месец той трябва да се научи да се усмихва, на 2 може да прави звуци и т.н. Този фактор също играе важна роля в диагностиката на церебралната парализа.
  4. Нарушен мускулен тонус. Децата се раждат с хипертонусен синдром, който изчезва за определено време. На 1,5 месеца изчезва хипертоничността на горните крайници, при 3-4, долният мускулен тонус намалява. Ако това не се случи, можете да подозирате развитието на церебрална парализа и други заболявания. Хипотонусът на мускулите („кървавите” крайници) също е предупредителен знак.
  5. Асиметрия на тялото Мускулите и крайниците на едно здраво дете се развиват симетрично и всяко нарушение на тази симетрия изисква по-задълбочено изследване. Например, така наречената фехтовка поза, когато една дръжка на бебето е огъната и напрегната, а втората е отпусната и лежи свободно по тялото. Има и асиметрия на движенията - тя се крие във факта, че с един крайник бебето се движи по-добре и по-активно от другото. Може да има и различна дебелина на ръцете и краката, което е много важно да се забележи своевременно.
  6. Насилни движения. Това явление се наблюдава при повечето пациенти с церебрална парализа. Такива движения винаги са неволни и има няколко вида: рязко, бързо потрепване на долните крайници или бавни, вълнообразни движения на краката и ръцете. Те са склонни да се увеличават в стресови ситуации, в покой тяхната активност намалява, а по време на сън напълно изчезват.
  7. Честата грижа на детето. Децата никога не плачат така - ако бебето не е гладно, сухо и не страда от колики, няма да крещи. Чести безспирен плач, лош сън и тревожност могат да бъдат признаци на различни заболявания, включително церебрална парализа.

Честото необосновано безпокойство на детето може да е сигнал за наличие на церебрална парализа

Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат не само признак на церебрална парализа, но и да сочат към други заболявания, а в някои случаи са физиологична норма или индивидуалните характеристики на развитието на бебето - само специалист след подробно проучване ще каже по-точно.

Видове церебрална парализа

Форми на церебрална парализа, в зависимост от засегнатите области на мозъка

Церебралната парализа има много прояви, така че лекарите разграничават няколко вида на това заболяване. Всеки от тях се характеризира с определени промени в мозъка и нарушение на определени органи или системи.