Симптоми и признаци на шизофрения при деца

Лечение

Шизофренията е изключително рядка при децата - статистиката показва, че при деца едно дете на петдесет хиляди се разболява. Проблемът обаче се утежнява от факта, че е много трудно да се разпознае болестта в ранна детска възраст, защото тя не е физически дефект, който е непосредствено очевиден. В ранна възраст проявата на заболяването може да остане незабелязана и в крайна сметка навременната диагноза може да помогне на малкия пациент. Необходимо е да се разгледат подробно симптомите и признаците на това заболяване при деца.

причини

Както всяко друго заболяване, детската шизофрения се причинява от някои фактори, водещи до развитието на болестта. В същото време учените не могат да установят цялата гама от причини - съществуват само фактори, които увеличават риска от заболеваемост, но не означават сто процента вероятност за такъв резултат.

Основната причина се счита за генетична предразположеност, а именно нарушение на генната структура. Въпреки това, никой не може да каже кога този фактор ще изиграе своята роля, защото вродената по своята същност шизофрения се проявява само под влиянието на определен катализатор.

По-вероятно е да се диагностицира заболяването на новородено скоро след раждането, ако събитието, което се случи, когато детето все още е бил плод, като заплитане на кабел, митохондриална недостатъчност, други патологии на усложненията при бременност и раждане, е било катализатор.

В повечето случаи първите признаци се наблюдават много по-късно, причинени от вирусна инфекция на нервната система или тежък стрес. Освен това съвпадението дори на няколко от тези фактори съвсем не означава, че детето ще се разболее от шизофрения.

Като генетично заболяване, шизофренията не се предава по никакъв начин, освен чрез наследяване.

В този случай, родителите с генни разстройства могат да бъдат родени напълно здрави деца, и обратно - болестта в напълно здраво семейство може първо да се прояви в бебе, което е получило генно нарушение не като наследство, а в резултат на собствената си патология.

Признаци при бебета

В някои случаи е възможно да се определят очевидните психични разстройства при едно бебе преди той да навърши две години. Най-очевидните симптоми са странно поведение: например добре фокусиран поглед от раждането, сякаш детето гледа към несъществуващ обект. И това въпреки факта, че много бебета просто не знаят как.

Има и обратни примери, когато детето изобщо не реагира на движещи се обекти. Тези деца спят много малко - само няколко часа. Те реагират остро на шума и плачат по-често от другите - с обща летаргия.

С по-нататъшното развитие на детето патологията става по-изразена. Типичен симптом на шизофренията е забавянето в развитието на речевите и моторните умения, въпреки че те сами още не казват нищо. В движението се забелязват неудобство и мудност, а тези деца обикновено не знаят как да изграждат междуличностни отношения.

Като цяло поведението на децата изглежда много ексцентрично. Тяхната минала летаргия, наблюдавана през първите месеци от живота, отстъпва на лесна възбудимост, склонност към агресия и крещи, но в същото време - с относителна студенина към родителите. Такова дете е в състояние да се увлече от ученето си, дори до степен на мания, а в игрите обикновено не търси компании и дори не мисли за интересите на другите. Понякога шизофренията е придружена от олигофренов дефект, който се характеризира с нисък капацитет на паметта и обща наивност.

Прогресия на заболяването

Ако децата получат шизофрения, това обикновено се случва на етапа на предучилищна възраст. Това особено усложнява диагнозата, тъй като почти всички споменати симптоми сами по себе си не показват шизофрения, но са аномалии в нормалните граници, тъй като всяко дете се развива индивидуално.

Ситуацията допълнително се усложнява от факта, че повече от две трети от всички деца с шизофрения изпитват заболяването под формата на припадъци. Той не изглежда стабилен, докато непрекъснатото развитие на заболяването се наблюдава само при всеки четвърти малък пациент.

Едно от всеки три деца с шизофрения страда от злокачествена форма, която се характеризира с висока степен на съпътстваща олигофрения.

По неизвестни причини има момчета с особен риск - момичетата съставляват само една четвърт от всички пациенти от този тип. Освен това, при момчетата болестта прогресира, макар и бавно, но постоянно, докато момичетата се различават по по-изразени, но все още не постоянни припадъци.

Специфичност на злокачествената форма

Злокачествената форма на шизофрения с право се счита за най-тежка, тъй като не само забавя развитието на детето, но и буквално го обръща назад. С появата на болестта в много ранна възраст, подозрителните процеси стават забележими още на възраст от около година - и придобиват окончателна форма на възраст от 5-7 години. Въпреки че в тежки случаи, образуването на негативни симптоми се случва много бързо.

На първо място, забележимо е общото изчезване на емоционалния фон. За децата обикновено е характерно да не се обезсърчават, те бързо забравят негодуванието и отново се радват на живота, но бодростта е чужда на пациенти с злокачествена шизофрения. Детето се оттегля в себе си, той вече не се интересува от това, което се случва около него, дори среща с родителите му не му причинява радост.

Игралната активност все повече се изплъзва в примитивна, детска небрежност с времето, не само не изчезва, но се влошава. Детето не възприема всичко, което е ново, толкова много, че промените може да се окажат почти единственият фактор, който му причинява силни емоции - негативни.

Речевата активност също намалява. Едно добре говоримо дете започва да се ограничава до кратки и прости фрази, тогава произношението му се влошава, а след това може да престане да говори напълно. В регрес докосва и движения - дори ако детето вече знаеше как да се облича, по отношение на двигателните умения на ръката той постепенно се връща на нивото на дете от 1-1.5 години. В същото време редовното повторение на някакво просто, безусловно движение е вероятно - като размахване.

С непрекъснатия поток от злокачествена форма на шизофрения описаната регресия е неизбежна. Ако се проявява под формата на припадъци, тези симптоми присъстват при двама от трима млади пациенти.

Кататонични симптоми

Едно от най-честите заболявания, свързани с шизофренията, е кататония, т.е. явно нарушение на двигателната активност. Тя не винаги се изразява като намаляване на активността - вместо ступор може да се появи неразумно прекомерно възбуждане. Често има и много рязка „промяна на режима“.

Ако поразителната пасивност просто се плаши, аномалната възбуда има много специфични рискове, като неоправдана агресия и склонност към импулсивно поведение. Характерно е, че кататоничният синдром може да се развие сам по себе си, без свързани психични разстройства. Неговите типични характеристики са:

  • Трамплиране на място, прекъсващ трафик без конкретна цел или разходка без определен ритъм, донякъде напомня за шофиране на кола с начинаещ водач, който все още не е усвоил скоростната кутия. Това включва и много часове на хаотично ходене, придружено от разпръснат поглед, който не пречи на пациента успешно да избегне всякакви препятствия по пътя си.
  • Ситуацията, когато детето внезапно "изгасва": просто, че е хиперактивен и много подвижен, и след миг вече е напълно изтощен.
  • Спонтанното събуждане в средата на нощта - без възможност за по-нататъшно бързо заспиване.
  • В тежки случаи - деструктивна хиперактивност, когато практически неоснователно вбесено дете е способно да причинява физически вреда на себе си и другите, както и да счупи околните обекти.

Нарушения на възприятията

Типично условие за повечето деца с шизофрения е безразличието към случващото се наоколо. В същото време, безразличието буквално на всичко рязко контрастира с нелогичните, но много забележими хобита на определена тема, професия или тема.

Халюцинаторното възприятие също е много характерно, когато малък пациент вижда и тактилно усеща нещо, което не е там.

Такива ирационални усещания карат детето да се страхува и често се развива до степен на пълна фобия, която нараства с настъпването на вечерта.

През деня има страх и недоверие, но те са по-насочени към реални обекти - например към непозната среда или хора. Тревожността на детето е придружена от отхвърляне на храна и игри, както и от желанието да бъде възможно най-близо до майката.

Експертите са забелязали: ако страхът е причинен от определен реален фактор, тогава елиминирането му като цяло подобрява състоянието на детето.

Описаните симптоми имат и външно изразени черти: разтворена уста и блуждаещ, разпръснат поглед. Непрекъснатата шизофрения е 100% гаранция за перцептивни нарушения, но повече от една трета от пациентите с пароксизмална форма нямат такива психични разстройства.

диагностика

Тъй като детската шизофрения все още не е неизлечима болест, много е важно да се диагностицира възможно най-скоро и точно. Дори ако детето не се излекува в резултат на това, то няма да се получи, само с помощта на правилно и своевременно диагностицирано заболяване може поне частично да се намали неблагоприятното въздействие върху бебето на всички описани симптоми. В същото време лекарите най-често с увереност определят шизофренията само в най-младата училищна възраст, до 12-годишна възраст, а дори и то само по резултатите от обширен стационарен преглед.

Има няколко трудности, които пречат на бързото откриване на шизофрения. Първо, много от симптомите на това заболяване наистина могат да бъдат само характеристиките на характера или индивидуалното развитие. Те не показват заболяване. Второ, много психични заболявания имат много сходни симптоми, но те също предлагат напълно различни лечения.

На трето място, такъв ярък признак на психични разстройства, като халюцинации и фалшиво възприятие, не може да се наблюдава отвън - само пациентът може да каже. В същото време децата от предучилищна възраст вече са далеч от способността за подробна, подробна история, а шизофренията също допринася за намаляване на речевата активност.

В такива ситуации специалистите обикновено извършват сложна диагностика, предназначена не толкова за потвърждаване на самата шизофрения, колкото за проверка на възможното наличие на тези признаци, които биха могли да показват различен характер на заболяването. В резултат на това първоначалната диагноза може да се променя няколко пъти, което намалява ефективността на лечението.

Често дори опитни лекари бъркат шизофренията с аутизма, тъй като в началото на тяхното развитие те наистина са много сходни. Въпреки това, шизофрения често се проявява не по-рано от 3-4 години, тя се характеризира с постепенно обостряне на нарушенията. Аутизъм обикновено се формира от две години и е рязко влошаване, но с последващото развитие, макар и много бавно.

В този момент трябва да обърнете специално внимание, защото детето няма да каже. Лекарят няма възможност да наблюдава пациента толкова редовно, колкото го правят родителите, така че той ще вземе заключенията си от думите на последния.

Как да се лекува?

Лекарите казват, че около половината от децата с диагноза шизофрения в предучилищна възраст имат всички шансове да станат здрави хора. За лечение на това заболяване се използва комплекс от методи, голяма част от които бяха предложени преди около сто години от известния руски психотерапевт Владимир Бехтерев.

При томография шизофренията изглежда като нарушение на развитието на фронталния лоб на мозъка, но има доста причини за това, което усложнява лечението. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се създаде подходяща програма за него. Обхватът на разрешените за деца лекарства е много ограничен и психотерапията не е достатъчно ефективна поради недостатъчното ниво на разбиране на езика.

В предучилищна възраст, шизофренията обикновено не се третират толкова много, колкото се задържат - с помощта на разрешени лекарства (в умерени количества). Във всеки случай, специалистите трябва да обяснят пред цялото семейство с какво се сблъскват, какво може да се направи, за да се увеличат шансовете за положителен резултат. Лечебният ефект може да даде дори правилно организирана среда. Лечението отнема няколко години, но когато свързвате психотерапията на определена възраст, резултатът става все по-забележим и същите стационарни процедури не трябва да се извършват много често.

При лечението на шизофрения често се предписват седативни медикаменти - например аминазинови и литиеви препарати, които успокояват както психиката, така и физическата активност.

За повишаване на ефекта на техните антиконвулсанти, както и на антидепресанти и антипсихотици.

Как да определим симптомите и признаците на шизофрения при деца?

Шизофренията е хронично психично заболяване, характеризиращо се с появата на отклонения в мисленето, възприятието и емоционалната сфера.

Основните симптоми и признаци на шизофрения при децата - желанието да се предпазят от хора, безразличие, промени в настроението, халюцинации, заблуди.

Обща информация

Определението за "шизофрения" се появява през 20-ти век и се превежда от гръцки означава "разделен ум".

Тази фраза добре отразява общата същност на болестта - двойствеността на различни области на човешката психика.

Максималната честота на шизофрения при хора от различни полове е 20-32 години, но може да се прояви за първи път в детска възраст. В риск са юноши, а най-малък брой случаи на шизофрения се откриват в ранна детска възраст.

Това отчасти се дължи на факта, че е трудно да се забележат отклонения при малките деца и да се разбере, че те не са част от нормата. Ето защо, детската шизофрения често се открива късно.

В някои случаи се установява, че след като детето е извършило нещо лошо поради психични разстройства, например, тя излезе от прозореца по заповед на гласовете в главата си.

Също изложени на риск са децата, живеещи в големи градове. Колкото по-голям е градът, толкова по-голяма е вероятността от шизофрения. Най-ниската вероятност за развитие на заболяването при хората от селските райони. Причините за това явление не са напълно разбрани.

Родителите на деца, които са намерили шизофрения, не трябва да започнат да се отнасят към тях преднамерено, предпазливо, въз основа на стереотипите, свързани с това заболяване.

Децата с шизофрения са по-опасни за себе си, отколкото за всеки друг и дори повече от другите деца се нуждаят от подкрепа, любов и грижа, тъй като са склонни към депресия и самоубийствени чувства.

Около 0,5-1% от хората в света имат шизофрения. В детска възраст това заболяване се открива по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Това се дължи на факта, че жените със средна шизофрения дебютират по-късно: след 25-26 години.

Как да разпознаем синдрома на Даун при новородено? Научете за това от нашата статия.

Причини за

Основните причини за шизофрения са:

  1. Генетика. Ако близките роднини на детето имат тази патология, вероятността тя да се появи в него също се увеличава: има редица патологични гени, които могат да се наследят и да доведат до появата на болестта. Въпреки това, дори наличието на определени гени не увеличава вероятността от поява на шизофрения до сто процента, но ако има много хора с шизофрения и други тежки психични разстройства (биполярно афективно разстройство, тежки фобии, хипохондрия, клинична депресия, раздвоена личност), това със сигурност е значимо. увеличава рисковете. В половината от случаите мутантните гени се появяват спонтанно в момента на зачеването.
  2. Нарушения в образуването на нервната система, възникнали по време на пренаталното развитие на детето. Те могат да бъдат предизвикани от лошото хранене на майката (глад, недохранване, остра хиповитаминоза, авитаминоза), инфекциозни заболявания (херпес, сифилис, морбили, рубеола, грип, варицела, хепатит, цитомегаловирусна инфекция и др.), Травматични увреждания, употреба на наркотици не се препоръчва или забранени за бременни жени, пристрастяване към алкохол и наркотици.
  3. Раждане наранявания, засягащи мозъка: шок, налягане, хипоксия (кислородно гладуване). Вероятността от раждаща травма се увеличава в следните случаи: майката има твърде тесен таз, бебето лежи погрешно, пъпната връв е усукана около врата на плода.
  4. Проблеми в семейството. Развитието на детето се влияе неблагоприятно от много фактори, свързани с отношението на родителите към него. Вероятността за шизофрения се увеличава в следните случаи: психическо насилие (обиди, унижение, пристрастност, невежество, светене - насилие, в което се опитва да се убеждава човек в неговата аномалия), физическо и сексуално насилие, прекомерни грижи, емоционална студ от страна на родителите, смъртта на майката или баща.
  5. Неблагоприятни социални условия. Те включват изразени материални трудности, миграция в други страни под влияние на външната ситуация, различни видове дискриминация (основани на религия, раса, етническа принадлежност, аймерем - дискриминация на болни, дискриминация въз основа на сексуална ориентация и други разновидности).
  6. Алкохол или наркомания при юноши. Редовните токсични ефекти могат постепенно да доведат до патологични промени в личността.
  7. Характеристики на психиката. Децата, които обичат фантазирането, мечтателните, впечатляващи, емоционални, които реагират по-остро от други на различни неблагоприятни моменти (насилие, смърт на близки, миграции), са по-податливи на шизофрения. Също така, наличието на някои акценти на характера влияе върху развитието на болестта.

Деца, родени през зимата и пролетта, по-често получават шизофрения.

Симптоми и признаци

Как се проявява болестта при децата? Основните симптоми и прояви на шизофрения (техните комбинации и тежест зависят от формата на заболяването):

  1. Значителни промени в отношението към някои неща. Например, едно дете може рязко да се откаже от това, което той харесва: спрете да играете, да се занимавате с ежедневни дейности, да загубите интерес към хобита, които съвсем наскоро го привлече много.
  2. Параноята. Едно дете може неочаквано да започне редовно да прави странни изказвания, например, че някой мисли за него зле, че нещо лошо може да му се направи. Опитите да се убедят го водят до изблици на агресия и детето е в състояние да спре доверието на тези, които се съмняват в адекватността на неговите твърдения.
  3. Халюцинации. Повечето хора са склонни да приписват на халюцинациите само визуално, когато човек вижда изображенията и започва да ги счита за реални. Но халюцинациите са не само визуални, но и слухови, обонятелни, тактилни. А шизофрениците винаги са доминирани от слухови халюцинации, а други видове често отсъстват.
  4. Безредие. Детето спира да се грижи за себе си: той не мие зъбите си, не си мие косата, може да откаже да се къпе.
  5. Желанието да се отдалечат от хората около тях. Детето отказва да играе с други деца, често прекарва времето си сам със себе си, може да затваря в стаята.

С течение на времето това може да се превърне в пълно отхвърляне на взаимодействието със света, което не е необичайно за шизофреници.

  • Необичайни страхове. Те могат да бъдат предизвикани от слухови халюцинации. Например, едно дете може да започне да се страхува от гласовете в главата му, казвайки, че го обиждат, искат да направят нещо лошо. Детето може да започне да се страхува, че фантастичните същества ще го отвлекат, че ще се разболее, че светът ще свърши. В някои случаи страховете могат да бъдат изключително абсурдни.
  • Говорете със себе си. Този симптом не винаги е показателен за шизофрения и не присъства във всички случаи при деца с шизофрения, но в комбинация с други характерни симптоми трябва да предупреди родителите, особено ако тези разговори не са свързани с играчки и други предмети, които могат да бъдат част от детската ролева игра.
  • Характеристики на комуникацията. Детето, което преди малко говори с ентусиазъм, може внезапно да млъкне, да отиде някъде, да стои на едно място или да започне да се държи така, сякаш чува нещо.
  • Прекомерна емоционалност или, напротив, емоционална откъсване, студ. При децата настроението често може да се промени, а радостта и тъгата се изразяват много ярко: едно дете може да плаче дълго и трудно, а след половин час се истерично се смее, докато играе с играчка. Други шизофреници, напротив, преобладават студено.
  • Склонност към разрушително поведение. Едно малко дете може да започне да счупва чинии, да счупи играчки, да разкъсва книги, да се удари в себе си или някой друг, а при подрастващите това може да се превърне в нещо по-сериозно, включително опити за самоубийство, сложна автоагресия и престъпност.
  • Луди мисли и идеи, като например увереността, че дърветата могат да говорят, че някои хора се контролират от зли магьосници, твърдения, че трябва да напуснете спешно, истории, че той има други родители някъде и много повече.
  • Свързани с възрастта симптоми:

      От раждането до три или четири години. Преобладават кататоничните разстройства: рязко, често неразумно променящо се настроение, моторно разстройство, ходене от едната страна на другата, вървене в кръг. Може също да се наблюдава откъсване, апатия.

    Децата, които са развили шизофрения в ранна възраст, често имат лека умствена изостаналост.

  • От три до четири години до девет-единадесет. Когато едно дете започне да говори и по-активно изследва света, шизофренията се появява по различен начин. Характерни са и други отклонения: откъсване, необичайни страхове, халюцинации, заблуди. Децата започват да халюцинират средно след петгодишна възраст, но халюцинациите им са опростени. Деца на възраст от 5 до 7 години са склонни да фантазират много и активно, а фантазиите им изглеждат много странно.
  • Юношеството. Обикновено дебютът на болестта в юношеството се характеризира предимно с появата на халюцинации и заблуди. Те също могат да имат повишено или значително намалено желание за секс, те могат да бъдат агресивни, насилствени, лесно могат да образуват различни зависимости, включително алкохол и наркотици.
  • Прочетете за симптомите и признаците на синдрома на Ангелман тук.

    класификация

    Основните видове шизофрения:

    1. Paranoid. Тази форма се характеризира с наличието на параноични заблуди, халюцинации и промени в емоционалните реакции, кататонични признаци и нарушения на речта липсват или изразяват умерено.
    2. Разрушена. Децата са склонни към глупости, тийнейджърите могат да се държат като деца, настроението им е почти винаги положително, промени в настроението са възможни. Може да има халюцинации и заблуди, но не често.
    3. Кататонна. Основните симптоми са наличието на психомоторни аномалии. Прекомерното двигателно вълнение се заменя с ступор, в който децата не могат да се движат с часове. Този вид заболяване е рядко. Тя се характеризира и с липса на реч.
    4. Недиференциран. Има няколко симптома, характерни за шизофренията, но е трудно да се класифицира заболяването сред другите видове поради симптоматичните му особености.
    5. Остатъчен. Характерно нестандартно поведение, склонност към патологично натрупване, отказ от хигиена, разговор със себе си. Могат да присъстват и други симптоми на заболяването, но в много спокойна, изгладена форма.
    6. Simple. В поведението преобладава апатията, емоционалната откъснатост, липсата на воля. Халюцинациите и заблудите обикновено отсъстват или са леки и редки.

    Има и шизотипово разстройство, при което има симптоми, отчасти напомнящи за шизофрения, но симптомите се изтриват, изглаждат се, някои от характерните шизофренични симптоми отсъстват.

    усложнения

    Ако лечението на заболяването не започне, детето ще порасне социално неадаптирано и няма да може да живее напълно в обществото, може да има нужда от алкохол, наркотици, хазарт. Общите симптоми стават по-тежки и контактът с такива хора става труден.

    Шизофреници, които не са получили лечение, могат да станат престъпници, да се самоубият и да започнат да се скитат. Продължителността на живота е драстично намалена.

    диагностика

    Диагнозата на шизофрения се извършва от психиатър, който провежда цялостен преглед на детето, включително:

    1. Разговори. Лекарят говори с родителите, изяснява симптомите и времето на появата си, може да задава въпроси за особеностите на хода на бременността, как детето комуникира с други хора, каква е ситуацията в семейството, дали има случаи на шизофрения сред близки роднини. Също така, разговорът се провежда с дете, което се пита за хобита, за отношението към другите.
    2. Наблюдение. В процеса на диалог с детето, лекарят забелязва особеностите на поведението, речта, двигателната активност и прави заключения.
    3. Оценка на състоянието на психиката. Има редица техники, които ви позволяват да определите особеностите на мисленето, вниманието. Прилагат се таблиците на Шулте, тестът на Бурдон, коефициентът на интелигентност се определя от Рейвън, оценява се способността на детето да намира прилики и различия в понятията.

    Класификацията на олигофренията при деца може да се намери на нашия уебсайт.

    лечение

    Лечението на шизофренията цели да облекчи симптомите, да елиминира умственото изоставане, да коригира поведенческите реакции и да доведе до ремисия.

    Основните методи на лечение:

    1. Медикаменти. Симптомите на шизофрения се спират от невролептици (аминазин, халоперидол, еглонил). Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни лекарства, като антидепресанти (Prozac, Zoloft), ноотропи (Piracetam).
    2. Психотерапия и умствена корекция. Редовните занимания с психолог и психотерапевт могат да подобрят когнитивните функции (особено внимание, мислене, възприятие) и коригират закъсненията в развитието. Те също така позволяват да се намали нивото на стрес, да се идентифицират депресивните симптоми във времето и да се помогне за адаптиране към обществото.

    Родителите, които отглеждат дете с шизофрения, е важно да се лекувате с него внимателно. Конфликтите, насилието, игнорирането са неприемливи - това ще влоши състоянието на детето и ще направи лечението по-трудно.

    Опитните психиатри и психотерапевти, които работят с детето, могат да правят препоръки за взаимодействие с детето, което трябва да се слуша.

    Рехабилитация ви позволява да възстановите детето в обществото, да го върнете в образователните институции, ако е възможно. Някои деца се изпращат в специализирани образователни институции, посещават кръгове, секции за деца със сходни увреждания.

    Прогноза и превенция

    Прогнозата е положителна в следните случаи:

    • болестта започва остро;
    • дебютът дойде в юношеска възраст;
    • високо интелектуално ниво преди болестта, голям брой интереси, добро академично представяне;
    • финансова сигурност на семейството;
    • благоприятна семейна среда, наличие на подкрепа;
    • спазване на медицинските препоръки.

    Съответно, ако болестта направи дебют в ранна възраст, семейството на детето на практика не подкрепя, няма достатъчно финансиране, прогнозата ще бъде неблагоприятна.

    Най-негативна прогноза в случаите, когато лечението по принцип липсва.

    За да се намали вероятността за детска шизофрения, е важно родителите да поддържат приятелска атмосфера в семейството, да избягват конфликти, да решават конструктивно проблемите по време на диалога.

    Шизофренията не може да бъде напълно излекувана, но е напълно възможно тя да бъде поставена в стабилна ремисия, която в повечето случаи може да бъде направена.

    За да може детето с шизофрения да живее пълноценен живот, е важно той редовно да се подлага на преглед при психиатър и да приема предписани лекарства.

    Как да определим шизофренията при децата? Можете да научите за това от видеоклипа:

    Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

    Симптоми и признаци на шизофрения при деца и юноши

    Шизофренията в детството се проявява по различен начин, отколкото при възрастните.

    Например, значимо развитие на развитието е толкова важно за суетата на много родители, че те не могат да мислят за нищо друго.

    Междувременно това явление заслужава голямо внимание. Често това е сред симптомите и признаците на шизофрения при деца - тежко психично разстройство.

    Как се проявява дисоциативната фуга? Научете за това от нашата статия.

    Концепцията и характеристиките на болестта

    Шизофренията се разбира като тежко психично разстройство, което се дължи на нарушения на логическата кохерентност на умствената дейност и води до смъртта на личността.

    Децата страдат от това разстройство много по-рядко от възрастните.

    Само един процент от сто деца са предразположени към шизофрения. Въпреки това, появата на необичайни моменти в развитието и дейността на детето не трябва да се пренебрегва.

    Това е особено вярно за прекалена изолация, необосновани страхове и дори заблуди и халюцинации. Всичко това неизбежно възпрепятства и изкривява развитието на нарастваща личност.

    Основни характеристики

    Ситуацията се усложнява от факта, че при деца признаците на психично разстройство са като че ли изтрити, а не толкова ясно изразени както при възрастните.

    При всички пациенти симптомите се разделят на:

    Първата група включва необичайни явления, които постепенно се появяват като малък човек. Това е неудържима фантазия, заблуди, халюцинации.

    При децата и възрастните всички симптоми на шизофрения могат да се разделят на продуктивни и отрицателни.

    Втората група симптоми включват качества, които напускат в хода на патологичното развитие (емоционалност, интерес към живота).

    Човекът отива в себе си, фокусира се върху мислите и идеите, които се движат само от него.

    Често шизофренията се приема за олигофрения. Първоначалният им етап в много отношения е подобен: без видима причина детето започва да регресира във всички отношения.

    Речта губи яснота и смисъл, интелектът пада, детето все повече предпочита да пълзи по пода или скочи на четири крака, въпреки че обичаше да ходи като всеки друг.

    Как да разберем, че имате раздвоена личност? Има специален тест на нашия уебсайт.

    Симптоми по възраст

    Как да разпознаем шизофренията при дете? Проявите на болестта при различните деца имат свои собствени характеристики.

    В ранните предучилищни години

    За младите деца в предучилищна възраст под 7-годишна възраст са характерни монотонни действия като ходене по периметъра на стая или тичане в порочен кръг, безсмислено прехвърляне на нещата от едно място на друго, удар с писалка или молив на хартия.

    Бебето често плаче без видима причина, е нервно, настроението му внезапно и без видима причина отстъпва на обратното.

    ученици

    Шизофренията при дете в училищна възраст се посочва от изкривено възприятие, нарушение на умствената дейност.

    Детето или директно уведомява за надценената идея, или го демонстрира с цялото си поведение.

    Често той представя напълно сплотена верига - кохерентна от позицията на патологичното възприемане на причината и следствието.

    Често му се струва, че над семейството му виси заплаха, че всъщност той не е възпитан от истинските му родители. Детето не може ясно да обясни мисълта си, когато описва предметите, постоянно се разпада на второстепенни признаци.

    юноши

    Така наречената “метафизична интоксикация” е характерна за момичетата и момчетата с психични разстройства. Този термин се нарича неоснователно философство, основано на някои ефемерни принципи, които нямат нищо общо с реалността.

    Пациентът не приема тялото му, неговите черти, той изглежда сам за себе си грозен, дебел, късокрак, или обратното, твърде дълъг, въпреки че в действителност това съвсем не е така.

    Стандартният юношески максимализъм и упоритост при шизофрения поемат патологични форми, пациентът се превръща в най-прекия смисъл на враг на всичко.

    Често това е придружено от гримаси, лудории, умишлено поведение на детето (хебефреничен синдром).

    Педиатрична шизофрения - симптоми и диагноза от израелски лекари в този видеоклип:

    Какво представлява когнитивният подход в психотерапията? Прочетете тук.

    Причини за възникване на

    Определено отговори на въпроса: откъде идват децата от психични разстройства, като шизофрения, медицината все още не може да отговори.

    Официалната версия се счита за комплекс от различни фактори, които влияят върху развитието на човека:

    1. Биологични (индивидуални характеристики на развитието на болестта). Смята се, че вероятността от развитие на патология е пряко свързана с вирусите (херпес; Епщайн-Бар, рубеола). Това включва също генетична предразположеност, имунни и автоимунни характеристики. Според учените отравянето с канабис също е една от причините за шизофренията.
    2. Психологическа. Ако малък човек е прекалено фокусиран върху себе си, е затворен, неразделен, прекалено разхвърлян, пасивен, неоправдано се страхува от нещо, не може да бъде задължен да заявява събитията - това е причината да отидеш при психиатър.
    3. Социална (напрегната ситуация в семейството, животът в големите градове провокира психична патология).

    Не може да се съди за наличието на болестта по един или дори два фактора. Патологията е показана от редица явления. Според лекарите почти всеки е предразположен към определена психична патология.

    Но това не означава, че той е гарантиран да се разболее. Обратно, човек може да оцелее при най-тежките сътресения, но никога да не преживява пристъпи на шизофрения, защото той не е предразположен към него.

    Важна роля играе наследствеността.

    Класификация и клинични форми

    Шизофренията при деца се проявява под формата на:

    • параноичен (твърде силни фантазии, заблуди, мании, анорексия, патологично недоволство от себе си, особено сред тийнейджърките);
    • злокачествени (започва в ранна възраст, се характеризира с рязко преобладаване на негативни симптоми, настъпва загуба на реч);
    • рецидивиращи (халюцинации, заблуди, кататоничен ступор);
    • епизодично подобни прогресивно;
    • муден (най-често срещаният вариант при децата, много често съвпада с признаците на специален талант, такива деца са пред своите връстници по няколко точки на развитие и дори се смятат за маниаци).

    Разбира се, ако откриете няколко признака, не правите разочароващи заключения. Момичетата в юношеството се характеризират с максимализъм, те искат да бъдат само ослепително красиви и нищо друго. Те все още не са напълно наясно, че няма перфектни хора.

    Но ако тийнейджър откаже да яде, той изпитва постоянен стрес, мания за проблем, който често не съществува - това е причина да се свържеш с психиатър.

    усложнения

    Успехът на лечението на шизофрения, обаче, като всяко друго заболяване, се дължи на навременността на търсенето на квалифицирана психиатрична помощ. В отсъствието му болестта прогресира, което води до социална дезадаптация.

    С нарастването на малкия човек възникват и други проблеми - склонност към скитничество и злоупотреба с алкохол, наркотици. Един ученик, дори добре обучен студент, започва да учи и прескача уроци.

    Прекомерно желание за самота, мания за заблуждаващи идеи, ясно се проявяват, често такива деца напускат дома си, скитат, стават отклоняващи се.

    Повишен риск от самоубийство. Лечението на напредналите стадии е много по-сложно и не винаги води до задоволителен резултат. Пациентът става инвалид.

    Как да определим когнитивното развитие на детето? Открийте отговора точно сега.

    диагностика

    За специалистите по диагностика се използват няколко метода:

    • клиничен;
    • клинични и биографични;
    • психологически.

    Психиатърът разговаря с бебето, наблюдава игрите му, анализира действията му, начина на мислене, рисунките.

    За теста детето е поканено да рисува нещо на лист хартия. Парцелът обикновено е свободен. Така че едно малко лице изразява своите чувства, разкрива най-характерните тенденции на разстройство (виж снимката). Признаците показват патология:

    1. Повторения на същите елементи.
    2. Изображения и символи, някои букви, които не са разбираеми за никого, освен за самия автор.
    3. Несъществуващи животни (не могат да нарисуват нито един съществуващ, дори схематично).
    4. Неестествен избор на цветове.
    5. Така наречената „рисунка в чертеж“ се изобразява като два парцела, единият прониква в другия.
    6. Незавършени, несвързани снимки.
    7. Устойчиво избягване на един или друг цвят (обикновено черно и червено).

    Сама по себе си картината няма да даде отговор на въпроса дали детето е болно или не, то само действа като своеобразен индикатор за проблемите в тялото.

    лечение

    Шизофренията се лекува с помощта на лекарства (невролептици) и психотерапия. Последното се случва:

    Комплекс от коригиращи мерки, които компенсират когнитивните дефицити и спомагат за възстановяване на социалните умения в обществото, се счита за ефективен.

    С навременно лечение за медицинска помощ, около една четвърт от пациентите забравят за атаки завинаги. Облекчаването на гърчовете със сериозна степен на развитие на шизофрения почти винаги гарантира рецидив.

    Лечението се осъществява главно в болницата, тъй като поведението на пациентите често е отклоняващо се и заплашва не само други хора, но и самият пациент.

    Когато острото състояние е потиснато, настъпва стабилизация - поне пет или шест месеца (не случайно има есенни и пролетни обостряния), но понякога се простира за година или повече.

    Само вниманието и подкрепата на пациента от семейството и лекарите гарантират продължителна ремисия и намаляване на риска от рецидив.

    Прогнозата е благоприятна само при своевременно предприети мерки. Според лекарите най-оптимистичните перспективи са пациентите, които внезапно проявяват шизофрения.

    За лечението на шизофрения при деца у дома и в болницата в този видеоклип:

    Особености на образованието и социалната адаптация

    Мерките за рехабилитация на шизофренично дете са насочени към връщане към предишния си живот и предпазване от рецидиви. Децата се изпращат в специални училища, семинари, творчески сдружения.

    Възможно е също да се върнете към предишното училище и предишната програма на обучение. Този подход изисква постоянно участие на ментор - социален педагог или психолог.

    предотвратяване

    Разбира се, всички рискови фактори за шизофрения не могат да бъдат изключени, но всеки родител може да коригира ситуацията в семейството, да изгради доверие, уважение и да обича детето си.

    Благоприятният ефект от систематичните посещения на ученици към психолог, занимания с него.

    Шизофрения при деца: симптоми, диагноза

    Особени затруднения в диагностиката и лечението се дължат на ранната форма на шизофрения - шизофрения при деца. Симптомите и признаците на заболяването в различни периоди от детството са различни и трудно се описват и систематизират. Потвърждаването на диагнозата и избора на терапия трябва да се извърши от компетентен психиатър, който има дългогодишен опит в работата с деца.

    Диагностициране и предписване на лечение за дете с диагноза "шизофрения" трябва опитен психиатър.

    Детската шизофрения започва в ранна възраст, когато психиката започва да се развива. Това дава три характеристики:

    • изтриване на клиничната картина - симптомите на заболяването не достигат нивото на шизофрения при възрастни. Например, признаци на шизофрения при деца под една година са неадекватни реакции към дискомфорт, безразличие към майката и роднините. Сами по себе си те изглеждат незначителни, но опитен психиатър може да идентифицира дете в риск в такава малка възраст;
    • спецификата на децата - болно дете фантазира много и странно, говори по философски теми; може да се стреми към асоциалност, скитничество, употребата на алкохол и наркотици;
    • неравномерно развитие - периодите на напредване на нормата се редуват с закъснения. Например, едно дете стана късно и се научи да ходи, но той говори рано с цели фрази.

    Тези характеристики позволяват по-добро разбиране на това как шизофренията се проявява при деца в зависимост от възрастта на началото на заболяването.

    Как се проявява шизофренията при децата

    На две години детето има собствена реч. До този момент основните признаци са нарушения в емоционалната връзка с майката и поведение, дължащо се на халюцинации. Детето вижда или чува реалното само за него и се държи съответно. Най-честата проява: ирационални страхове - например страх от бяло.

    Влизането в детска градина е началото на един активен социален живот. И тук има откъсване или мания, безпомощност или агресивност, напредване или изоставане в развитието. Ако бебето има необичайни симптоми, трябва да видите детски психиатър, който знае как да идентифицира шизофренията при дете.

    Диагнозата не може да се постави на един или дори няколко симптома. Шизофренията е коварна болест, която може да бъде подобна на невроза, депресия и деменция. Възможна е обективна диагноза - например, с помощта на Neurotest.

    Преди началото на пубертета при момичетата и момчетата заболяването е същото. Психотичните симптоми се развиват от детската картина на света. Действащите герои на делириум и халюцинации са играчки, фолклорни герои, измислени герои.

    Пубертетът добавя външен вид и сексуалност към възможни болезнени преживявания. Развитието на психиката и базата от знания на подрастващите се приближава до нивото на младите хора. Следователно, признаците на шизофрения при деца на 12 и повече години (в зависимост от степента на съзряване) са близки до класическите - неадекватни идеи, на които детето спира, “гласове”, неразбираеми усещания или “видения”. Наблюдава се прекомерно внимание към външния вид (загуба на тегло до анорексия, желание за коригиране на несъществуващи физически дефекти), заблуди на чуждестранни родители, натрапчиви мисли и действия, неадекватно поведение с агресия, дезинфекция на карам, напускане на дома.

    При липса на лечение и рехабилитация, началото на заболяването нарушава по-нататъшното развитие на личността и интелигентността. В някои случаи тя не само спира, но и намалява. Това може да се случи на 17 и 5 години.

    Как да разпознаем детската шизофрения

    Дори в практиката за възрастни няма симптом, който недвусмислено ви казва дали човек е болен от шизофрения или не. Специалистът винаги се фокусира върху набор от симптоми, тяхното развитие във времето и реда на външен вид. На фона на неразвитата детска психика, това е особено важно.

    Педиатрични симптоми и признаци на шизофрения, разделени на:

    • прости - заблуди и халюцинации липсват, водещите симптоми - ще потисничество, мотивация и изравняване, обедняване на емоциите. Децата с тази форма са много податливи на лечение;
    • hebe-phrenic - на преден план е фрикираща гримаса, протест, импулсивност, агресия към себе си и към другите. Без лечение, тези деца са почти невъзможни за учене, опасни за себе си и за другите.
    • catatonic - децата запазват измислените пози, които дават, махат с ръце или люлка, монотонно крещят или дрънкат, категорично отказват да говорят, повтарят зад заобикалящите думи, израженията на лицето, движенията.

    Ранната диагностика на шизофрения при деца се извършва от детски психиатър. Разговорът с лекар е важен етап от процеса, който определя по-нататъшна тактика. Според само симптомите е трудно да се диагностицира, но съвременните диагностични методи идват на помощ - Neurotest.

    Neurotest е изследване на малка проба от кръв от пръста. Ако нивото на изследваните вещества се увеличи, тогава диагнозата "шизофрения" се потвърждава.

    Доказано е, че дори клиничната картина (прояви на болестта) да е неясна и не може да бъде ясно описана, чрез повишаване на нивото на провъзпалителните биологични вещества в кръвта, може да се потвърди дали детето има шизофренично заболяване и колко е остро. Neurotest може да се извърши след 4 години и 15 години.

    Първите признаци на шизофрения при деца могат да разкрият клиничен психолог. Извършва патопсихологически изследвания - тества познавателните процеси на детето. Някои отклонения от нормата показват нарушено мислене още в ранните етапи.

    В трудни случаи една добра клиника може бързо да организира прием на научен консултант, специалист или консултация.

    Признаци на шизофрения при деца: поведение и сигнали на различни възрасти

    Поведението и играта са от съществено значение за изясняване на психичното здраве. В края на краищата, дори след като са усвоили речта, децата все още се учат да изразяват вътрешния свят с думи. И в играта те несъзнателно проектират своите идеи и преживявания.

    Внимателен родител може да бъде притесняван от игра за прераждане. Детето има тенденция да бъде само отрицателен характер, имитирайки социално неодобрителни действия. От това въплъщение той излиза с трудности. Всичко това може да са признаци на шизофрения при деца на възраст под 7 години.

    Тялото на детето е много по-податливо на лекарства, следователно опитен специалист трябва да избере лекарствата и техните дози.

    Юношите често се характеризират с хебоиден синдром, със силно преувеличени патологични импулси, сексуална дезинфекция, намалена емоционална привързаност и морални и етични качества. Ранното откриване и започване на лечението може да сведе до минимум или да избегне напълно поведението на heboid.

    Лечението на шизофрения при дете е ангажирано с компетентен детски психиатър. Адекватна комбинация от лекарства и редовен мониторинг от страна на лекуващия лекар ще помогне на детето да се адаптира към външния свят. Прочетете повече за лечението на детската шизофрения.

    Шизофрения при деца

    Шизофренията при деца е психично разстройство с психотични симптоми и хронично течение. Проявява се чрез изкривяване на възприятието, нарушаване на асоциативни процеси, изравняване на афекта, емоционална студенина, аутизъм, амбивалентност на импулсите, действия. Основните диагностични методи са клинични, клинични, биографични, психологически. Основата на фармакологичното лечение се състои от лекарства от групата на невролептиците. Проведена индивидуална, групова и семейна психотерапия, насочена към коригиране на когнитивните дефицити, възстановяване на уменията за социално взаимодействие.

    Шизофрения при деца

    Терминът "шизофрения" се използва от началото на 20-ти век, той идва от израза на гръцки - "разцепване на ума, разум". Името на болестта отразява нейната основна клинична характеристика - двойственост, амбивалентност на различни сфери на психиката. Разпространението на шизофрения е 1-1,6%. Пиковата честота настъпва в юношеска възраст, епидемиологичните показатели са над средните 3-4 пъти. Разстройството е по-често диагностицирано при момчета, съотношението между половете е 1,5: 1. При юношите преобладават злокачествените параноидни, пароксизмални и шизоафективни форми. Пикове на обостряния и дебюти се записват през пролетта, което отчасти се дължи на колебания в афективното състояние.

    Причини за възникване на шизофрения при деца

    Причините за заболяването не са напълно изяснени. Идентифицирани са патогенни фактори, комбинацията от които е свързана с повишен риск от шизофрения. Идеята за биологичното предразположение и зависимостта на дебюта от ефектите на околната среда се разпространява. Комплексният ефект от биологични, психологически и социални причини е въплътен в биопсихосоциалния модел на шизофренията. Включени са следните компоненти:

    • Генетично предразположение. Генни промени (делеции, дублиране на ДНК последователности, полиморфизъм, ниво на експресия на RELN гени) се предават от родителите или стават резултат от мутации, са неспецифични, се откриват при психотични разстройства.
    • Пренатални ефекти. Рискът от шизофрения се увеличава при неблагоприятни условия на вътрематочно развитие по време на етапите на формиране и формиране на нервната система (майчиния алкохолизъм, интоксикация, инфекция).
    • Семейни отношения. Неадекватните емоционални и физически нагласи на родителите, ранна загуба на майка / баща, изоставяне, враждебност, неоснователна критика, налагане на чувства на вина, прекомерна грижа, възпитание на „идол”, студ, липса на съпричастност, физическо и емоционално насилие допринасят за развитието на болестта.
    • Социални условия. Рискови фактори са ниският социален статус на семейството, трудните условия на живот, принудителната миграция, расовата и религиозната дискриминация и социалното изключване.
    • Алкохолизъм, наркомания. Тийнейджърите с токсични зависимости са склонни към шизофрения. Провокиращ фактор е употребата на амфетамини, алкохол, халюциногенни и стимуланти, канабис.
    • Психологически особености. Развитието на шизофрения допринася за емоционални, лични свойства, които нарушават възприятието и оценката на ситуацията. Впечатляващи, податливи на външно влияние, склонни към фантазия, децата показват повишено внимание към заплахите, свръхреагират на стресови стимули, което се превръща в основа за появата на психотични симптоми.

    патогенеза

    Патогенетичните механизми на шизофренията продължават да се изследват. Най-доказаното е предположението за локална хипоксия на мозъка по време на интензивно съзряване и миграция на неврони. Проучванията на мозъка разкриват разширяването на третата и страничните вентрикули, атрофията на кората, разширяването на браздите, редукцията на хипокампа, таламуса, амигдалата, префронталната област (дясното полукълбо), нарушаването на симетрията на навивките на темпоралните области.

    Определя се промяната в метаболизма, размера, ориентацията и клетъчната плътност на хипокампуса, префронталните зони. Предполага се, че патогенетичната основа на шизофренията е поражението на кортикостриатоламалните контури, което води до нарушаване на селективността на възприятието, намаляване на концентрацията. Клинично тези промени се проявяват чрез лесно разсейване, удължаване на времето за реакция до сензорни стимули, трудности при превключване на вниманието и недостатъчно потискане на слаби (вторични) стимули.

    класификация

    Шизофренията при децата се класифицират според естеството на курса, степента на нарастване на негативните и продуктивни симптоми. Има три форми на заболяването:

    1. Непрекъснато прогресивно. Злокачествена форма на шизофрения, характеризираща се с бърз интелектуален спад, регресия на емоционално-волевите функции, наличие на кататонични, кататонично-хебефренични синдроми. В продължение на 2-4 години се образуват олигофреноподобни дефекти, психично дисоциативна дизонтогенеза.
    2. Непрекъснато мудно. Заболяването се развива бавно. В продължение на няколко години, формира невроза подобни, психопатични, афективни разстройства. Интелектуален дефект, промени в мисловните процеси се случват късно.
    3. Пароксизмално слабо прогресирано. Шизофренията се проявява вълнообразно: периоди на пристъпи се характеризират с деперсонализация, сенестепатии, мании, маниакално-депресивни синдроми. Между атаките се разкриват подобни на неврози симптоми. Курсът е сравнително благоприятен с ремисия след единичен пристъп (25%), с ниска прогресия (50%).

    Симптоми на шизофрения при деца

    Клиничната картина на шизофренията при децата е представена от симптоми на регресия, дисоциативен диотогенез, асинхронно развитие на психичните функции, кататонични разстройства. Глупостите се показват нестандартно - от страхове, мании. Шизофренията при деца в ранна и по-млада възраст са съпроводени с намаляване на активността, увеличаване на апатията, безразличието към игрите и хобитата. Има желание да се предпази от другите. Детето се оттегля, предпочита да бъде сам, отказва да прекарва колективно времето си. Характерно повторение на повтарящи се действия: ходене по периметъра на стаята, преместване на играчки, извършване на излюпване с молив. Поведението е импулсивно, емоционалната нестабилност се проявява с неразумен плач, смях. Честите промени в настроението не зависят от външната ситуация.

    В предучилищна възраст се определят учениците, перцептивните изкривявания, качествените нарушения на мисленето. Лудите идеи се изразяват от децата сами, определяни от неадекватността на поведението. Патологичните концепции са елементарни или имат сложна система от патологични причинно-следствени връзки. Преобладават заблудите на отношенията, преследването, заместването на родителите. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-изразено е непоследователността на мисловния процес, отклонението на второстепенните признаци на обекти и събития, фрагментарните мисли.

    Детето не е в състояние да подкрепи разговора по дадена тема, поради липсата на фокус, случайността на асоциациите, речта се „прекъсва”, няма логически връзки. Нарушаването на възприятието води до развитие на халюцинации. Емоциите се изчерпват, сплескват се. Неадекватността на страстта се проявява с безразличие към проблемите на близките хора (болести, раздяла, смърт), бурни реакции на страдание, щастие към непознати, животни. Децата могат да бъдат глупави, емоционално "студени", в състояние на еуфория или депресия без причина. С течение на времето движенията губят своята гладкост, поза, стойката става нехармонична, лицето - „маскирано“.

    В юношеството към горните симптоми се добавят по-сложни. Развива се “метафизична интоксикация” - склонност към неоснователно философство, отделена от реалността, отличаваща се с примитивност на преценките и отсъствие на критично отношение. Неприемането на тялото се изразява от дисморфобния синдром - стабилната, некоректна представа за грозотата, деформацията на определена част от тялото. Хебоидни симптоми, проявяващи се с поведенчески разстройства - тийнейджър става груб, показва негативност, враждебност към другите, показва неговото превъзходство. Глупостта, детинството, гримасата, гримаса, пустотата на настроението се определят от синдрома на хебефреника.

    усложнения

    При липса на терапевтични, рехабилитационни грижи, шизофренията при децата се усложнява от социалната неадекватност. С напредването на възрастта рискът от алкохолизъм и наркомания нараства. Емоционално-волеви нарушения и нарастващ когнитивен дефект водят до отсъствие от училище. Желанието за самота, заблуждаващи понятия, халюцинации могат да причинят напускане на къщата, скитничество, асоциални действия, самоубийствени действия. Неблагоприятното протичане на шизофрения може да доведе до тежка инвалидност.

    диагностика

    За диагностициране на шизофрения при деца се използват клинични и психологически методи. Решението за поставяне на диагнозата се взема от психиатър въз основа на цялостен преглед, който включва:

    • Разговор. Психиатърът изслушва оплакванията на родителя, пита за продължителността, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, събира анамнестични данни, определя наследствената тежест. В интервю с дете (тийнейджър) той обсъжда своите хобита, хобита, отношение към ученето, връстници и родители.
    • Наблюдение. По време на консултацията лекарят отбелязва характеристиките на емоционалните реакции, поведението и речта на детето. Според структурата и характера на изявленията, тя разкрива изкривяванията на мисловния процес, предполага наличието на заблуди, халюцинации (ако те са отречени от пациента и родителя).
    • Психодиагностика Психологът използва техники, които позволяват определянето на интелектуалния упадък, нестабилността на вниманието, качествените промени в мисленето (подхлъзване, разнообразие, актуализиране на латентните признаци). Използват се таблици на Schulte, тест за доказателства, елиминиране на излишно, класификация, изключване на понятия, сравнение на понятия, асоциативен тест, Raven тест.

    Задачата на диференциалната диагноза е да се разграничи детската шизофрения с ранен детски аутизъм, шизотипно личностно разстройство. Основните различия на RDA - липсата на халюцинации, халюцинации, наследствена предразположеност, ремисии и рецидиви, се определя от забавянето на социалните отношения, а не от избягването им. Проблемът с дискриминацията при шизотипично разстройство на личността се среща в непрекъсната, бавно движеща се форма на шизофрения. Основните диференциални признаци са наличието / отсъствието на халюцинации, заблуди, груби мислещи патологии.

    Лечение на шизофрения при деца

    Терапията на шизофрения се провежда от мулти-професионален екип, състоящ се от психиатър, психолог, психотерапевт и социален работник. Един интегриран подход позволява да се спре продуктивните симптоми, да се коригира когнитивния дефицит, емоционалните и поведенческите аномалии, да се възстановят междуличностните умения. Лечението включва:

    • Фармакотерапия. Основните лекарства за лечение на шизофрения при деца са антипсихотици. Изборът на лекарствения продукт, определянето на дозата, режима на приложение се определят индивидуално. Освен това се предписват антидепресанти, инхибитори на ацетилхолинестеразата и антиконвулсанти.
    • Класове с психолог са насочени към премахване на когнитивните дефицити. Извършват се упражнения за развитие на активно внимание, фокусирано възприятие, мисловни процеси.
    • Психотерапия. Провеждат се индивидуални сесии за възстановяване на емоционално-волевата сфера. Използват се методите на когнитивно-поведенческата терапия, насочени към намаляване на стреса, обучение за умения за продуктивна емоционална реакция. Семейната и груповата психотерапия помага за премахване на социалната изолация, възстановяване на междуличностното взаимодействие.

    Рехабилитацията на деца с шизофрения е насочена към предотвратяване на екзацербации, връщане към предишните условия на живот. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите се изпращат в специално организирани семинари, творчески студия, образователни институции или се връщат в обичайната социална среда - училището, секцията - с участието на куратора (социален учител, училищен психолог).

    Прогноза и превенция

    Благоприятната прогноза за шизофрения при деца корелира с остър дебют, по-възрастна възраст в първия епизод, преобладаване на положителни симптоми, нарушения на настроението, успех в училище преди болест, добър социален статус на семейството и спазване на медицинските предписания. Резултатът от заболяването се влияе положително от силните страни на юношеския характер, приемането и подкрепата на роднини, приятели. Превенцията на шизофренията се основава на създаването на просперираща семейна среда, продуктивен стил на възпитание и отношения на доверие. Деца с висок риск се препоръчват периодично наблюдение на психиатър, посещение на психотерапевтични сесии.