Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Тумор

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.

В режим с двустранно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към изследваната област на човешкото тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчената и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

В-режимът позволява визуализация на съдове от различен калибър и околни тъкани. В същото време лекарят оценява структурата на стените им, открива наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяната в възприеманата честота и дължината на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния кръвен поток показват наличието на някои структурни промени.

Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране дава на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.

Какви съдове проучват

Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и временни и надблокови артерии, големи вени след излизане от черепа и венозен вертебрален сплит.

За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскранилното дуплекс сканиране ви позволява да инспектирате вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:

  • атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
  • наличие на патологични съдове за извиване (царене);
  • аневризми с различни форми и произход;
  • аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
  • васкулит с различна етиология;
  • тромбоза;
  • нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
  • промяна в еластичността на съдовите стени;
  • наличие на патологични артериовенозни или артерио-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
  • нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
  • степента на дефицит на кръвния поток в стеснени зони на съдовете, наличието на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
  • състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация в случай на недостатъчен приток на кръв през главните артерии.

Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на големите съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.

Когато е присвоено BCA Duplex сканиране

Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централните парези на лицевите и околумоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на основните съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.

Процедура на проучване

Не се изисква специална подготовка преди двустранното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря по ултразвукова диагностика за всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържате от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещение на баня и сауна.

При дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.

По време на двустранното сканиране, лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на шията, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над артериите и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на сънните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.

В заключение лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.

Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на определени лекарства или необходимостта от операция.

Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалистът от медицински център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:

Какво е дуплексно съдово изследване?

Двустранното сканиране е вид диагностично изследване. Тази серологична ехография включва цветово кодиране и спектрален доплеров анализ. Днес дуплексното сканиране на главата и шията се счита за основен диагностичен метод при идентифициране на различни патологии на системата от кръвни канали в тези зони. След това ще разгледаме по-подробно какво е тази процедура и за какви заболявания е предписано.

Обща информация

Дуплексното сканиране е процедура, която съчетава способността да се визуализират лумените на кръвните канали и околните тъкани в режим на двумерна серозна ехография (В-режим) и едновременна хемодинамична оценка с използване на доплерови технологии. В съответствие с резултатите се прави анализ на еластичността и твърдостта на стените, функционалното състояние на ендотела, нарушаването на целостта (дисекцията), наличието, разпространението и естеството на промените в структурата и дебелината на стената. В хода на проучването специалистът може да идентифицира интралуминалните образувания, тяхната локализация, ехогенност, степен. Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове позволява да се оцени степента на проходимост на лумена, промени в диаметъра. По време на процедурата се анализира геометрията на кръвните канали. По-специално се откриват деформации, отклонения от нормалната анатомична траектория, аномалии на разреждане, разклоняване и разширение. Duplex vascular scanning осигурява информация за интралуминалните потоци. Информацията се получава на базата на обработката на доплеровия отразяващ сигнал, използвайки метода на Фурие (бърза трансформация).

Методи за събиране на информация

Информацията по време на транскраниалното и конвенционалното сканиране може да изглежда като Доплеров спектър или цветни картограми. В последния случай, въз основа на изследователски данни, специалистът получава качествена информация за кръвния поток, неговата природа (турбулентен, ламинарен), дефекти в пълненето на картограми и др. Спектралният режим ви позволява да дадете количествена характеристика на интралуминалния поток. С други думи, изследването дава възможност да се обоснове отсъствието или наличието на хемодинамични нарушения и да се определи степента на тяхната тежест. Получената диагностична информация се основава на оценка на скоростовите показатели и различните изчислени индекси, които индиректно характеризират степента на периферното съпротивление, както и тонуса на стената на кръвните канали.

Екстракраниално изследване: показания

Дуплексното сканиране на съдовете на главата се определя, когато:

  • Клинични признаци на хронична или остра цереброваскуларна недостатъчност. Те включват главоболие.
  • Планиращи операции за различни видове сърдечна патология. На първо място, той се отнася до CHD. По-специално, пред стентиране се предписва дуплексно сканиране на артериите.
  • Наличие на рискови фактори за мозъчно-съдови патологии. Те включват пушене, артериална хипертония, затлъстяване, хиперлипидемия, диабет.
  • Наличието на признаци на увреждане на артериалните басейни на фона на системния характер на патологичните процеси.
  • Заболявания на околните тъкани и органи с потенциална вероятност от екстравазални ефекти.

Duplex вена сканиране се извършва в присъствието на клинични признаци на тромбоза.

Ползи от изследванията

Двустранното сканиране се отличава с висока резолюция, неинвазивност и възможността за многократни повтарящи се процедури. Поради това изследванията се считат за незаменим инструмент в клиничната неврология. Двустранното сканиране позволява пълен профилактичен скрининг при асимптоматична популация. С използването на този метод на изследване възможностите за диференциална диагноза се разширяват значително. Дуплексното сканиране на шийните съдове позволява откриване на средна и малка стеноза на каротидните канали. Въз основа на това може да се каже, че изследването може да се използва като основен скрининг метод при индивиди без клинични признаци на мозъчни нарушения на кръвообращението.

Транкраниален преглед: показания

Този тип проучване се възлага, ако:

  • Дуплексното сканиране на брахиоцефалните кръвни канали разкрива оклузивна или стенотична патология, потенциален източник на мозъчни нарушения на кръвния поток.
  • Разкрити са признаци на хронична или остра церебрална исхемия с неидентифицирани конкретни причини за възникването му.
  • Открити са косвени признаци на увреждане в интракраниалните артерии.
  • Наблюдава се патология на веществото на мозъка, диагностицирано със сцинтиграфия, магнитно-резонансна и компютърна томография и други образни техники, придружени от промени в структурата и мозъчното кръвообращение.
  • Има клинични прояви на интракраниална хипертония.
  • Необходимо е динамично проследяване на показателите за церебрално кръвоснабдяване, за да се анализира ефективността на прилаганото лечение в острия период на хеморагичен и исхемичен инсулт на фона на цереброваскуларната недостатъчност, както и да се оцени състоянието на съдовете на различни етапи на хирургичната реваскуларизация.

Цели на научните изследвания

Дуплексното сканиране на съдовете на главата не само помага да се идентифицира оклузивната и стенотична патология на мозъка, но също така дава възможност да се оцени неговото хемодинамично и патогенетично значение. Проучването Ви позволява да откриете:

  • Комплексни нарушения, причинени от системни заболявания на кръвните канали.
  • Аномалии в развитието на кръвоносни съдове, аневризми, малформации, церебрална вазоспазъм фистула, нарушена циркулация.
  • Ранни (предклинични) признаци на системно заболяване.

Duplex сканиране на главата ви позволява да следите ефективността на терапевтичните интервенции. По време на проучването е възможно да се оцени резервният капацитет на кръвоносната система на мозъка, за да се установи вероятната етиологична роля на открития патологичен процес или симптомен комплекс в генезиса на проявата на един или повече клинични синдроми за конкретен пациент. Изследването също така дава възможност да се определят функциите на централните и локалните механизми за регулиране на тонуса на кръвните канали.

Двустранно сканиране на врата

Задължителният обхват на проучването включва няколко обекта. По-специално те включват:

  • По-ниското разделение на брахиалната глава.
  • Сегменти V1, V2 на гръбначните кръвни канали.
  • Вътрешни каротидни артерии. Състоянието им се оценява преди влизане в черепа.
  • Общи каротидни артерии. Те се разглеждат по цялата дължина.
  • Проксимални участъци на външните каротидни артерии.

Ако има индиректни признаци на нередности във V3 сегмента, в тази област може да се извърши и ехолокация.

Двустранно сканиране на долните крайници: показания

Назначава се проучване, когато:

  • Подпухналост в глезенната става.
  • Дискомфорт и болка в долните крака при движение и в покой.
  • Конвулсивно потрепване, изтръгване на усещанията в пръстите.
  • Гравитация в долните крайници.
  • Бланширане или потъмняване на кожата, зачервяване или запечатване.
  • Съдови звезди, изразени промени в подкожните вени.
  • Трофични язви.

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се препоръчва и при липса на пулс в краката.

Описание на процедурата

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници не изисква специално обучение. Облеклото трябва да се избира така, че специалистът да има достъп до изследваните обекти. Преди да се извърши дуплексно сканиране на вените на долните крайници, пациентът лежи на дивана. С помощта на специално оборудване и сензор с нанесен върху него гел, лекарят провежда през основните кръвни канали на краката. Благодарение на гела, трансферът на информация към устройството се подобрява. Допълнително може да се извърши дуплексно сканиране на вените на долните крайници, докато се стои.

Характеристики на изследването

При дуплексно сканиране на съдове с глава се използва ниска честота на излъчване. Това се дължи на съществуващите препятствия по пътя на лъчите под формата на костни елементи на черепа. При използване на ниски честоти става невъзможно да се визуализират съдовите стени и да се оцени състоянието на лумените. Получената информация е непряка. Информацията се основава на анализ на цветни картограми за вътречерепните вени и потоци на артериите, както и на доплеровите спектри. В тази връзка, на фона на транскраниално изследване, не е възможно да се оценят промените и диагностицирането на процеси, които не са съпроводени с образуване на системни и локални хемодинамични нарушения. Поради различната дебелина на костните елементи на черепа, причиняващ неравномерна пропускливост на ултразвуковото излъчване, се извършва ехолокация в специфични области. Те се наричат ​​"ултразвукови прозорци". Качеството и количеството на информацията, получена по време на транскраниалното сканиране, зависи от тяхната тежест. Основните ограничения могат да бъдат причинени от значително влошаване на ултразвуковото изобразяване на фона на намаляване на акустичната способност на костните елементи на черепа.

Допълнителни функции

В процеса на сканиране на екстракраниалните места на брахицефралните артерии се откриват диференциални признаци, характерни за стенозируема атеросклероза, микроемболи, тромбоза, васкулит, ангиопатия. В едно транскраниално изследване е възможно да се проверят оклузивни или стенотични лезии с определяне на тяхната тежест, без да се определят морфологични еквиваленти. Изследването също така разкрива специфични явления, характерни за неуспеха на авторегулацията на кръвния поток в мозъка, мозъчния ангиоспазъм и др. При атеросклеротично увреждане на стенотичен тип в каротидните артерии се извършва оценка на ехоструктурата на плаката и степента на пропускливост на увредения лумен за всеки повреден съд.

Изследване на вертебрални кръвни канали

Поради наличието на анатомични особености на тяхното местоположение, визуализацията на артериите е възможна само фрагментарно. Те са на разположение за монопланови изследвания. Това значително ограничава способността за сканиране при диагностицирането на различни заболявания. Така с висока точност с ниско качество на визуализация се определят само стенозиращи лезии с стесняване на лумените с диаметър над 40-50%, разположени в достъпни зони. Ехоструктурен анализ на образуванията вътре в лумена, като правило, не се извършва. Това се дължи на ограничените възможности за визуализация на стените на кръвните канали. Определянето на функционалните промени в диаметъра на кръвоносните съдове се извършва чрез тестване на натоварване. Не съществуват обективни специфични ултразвукови характеристики за екстравазална компресия във вертебралните кръвни канали в зоната на напречните процеси на вертебралните елементи на горната част на колоната в зоната на краниовертебралната артикулация.

Диагностична стойност

Клиничното значение на индикаторите за дуплексна циркулация, получени в доплеровия спектрален режим от лумените на изброените по-горе съдови колектори, както и тяхната роля при оценката на патологичните промени на церебралната хемодинамика в други случаи, се счита за много съмнително. Това отчита променливостта на изтичането на кръв от черепната кухина, когато пациентът променя позицията на тялото, непостоянството на самите кръвни канали, синхронизирането на потока с дишането, както и леката сгъстяване на лумените.

мониторинг

С помощта на дуплексното сканиране е възможно да се следи хода на кръвния поток и да се определят съдови реакции в областта на увреждане както на фона на селективното, така и на системната тромболиза. Стабилизирането на потока в засегнатата област или ускорението му в лумена, намаляването на интензивността или изчезването на колатерализацията се считат за обективни признаци на ефективността на използваната терапия. При липса на положителна динамика при оценката на ехографската картина, специалистът може да заключи, че лечението, което пациентът получава, е неефективно. На практика често има случаи на несъответствие между клиничния ефект и успеха на реваскуларизацията.

В заключение

Както всеки друг ултразвук, дуплексното сканиране е зависим от оператора метод. И - до известна степен - субективно. Успехът на прилагането на комплексни способности за изобразяване в клиничната неврология, в допълнение към уменията и опита на специализирания оператор, до голяма степен ще зависи от качествените характеристики на оборудването, използвано при изследването. В резултат на това във всички противоречиви диагностични случаи при планирането на хирургията на мозъчните съдове референтният метод за ултразвук в ангиологията е рентгеноконтрастният метод и неговите варианти, признати на практика като "златен стандарт".

SHEIA.RU

Екстракраниални съдове: ултразвук, ултразвук

Диагностика на екстракраниални съдове

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от цяла мрежа от различни големи и малки съдове. За да може този орган да получи кислород и вещества, необходими за пълното му функциониране, в човешкото тяло се осигуряват екстракраниални съдове и интракраниални съдове.

Ако по някаква причина кръвотокът в тях е нарушен, това води до неврологични проблеми. Паметта, зрението, чувствителността, координацията на движенията и т.н. могат да се влошат. В този случай е препоръчително да се проведе USDD на екстракраниални съдове, което ще позволи да се определи дали има нарушения в кръвоснабдяването. Именно Доплеровият ултразвук днес е най-информативният метод за изследване.

диагностика

Екстракраниалните съдове са група от кръвоносни съдове, съдържащи общата, вътрешната и външната сънна артерия; брахиална глава; гръбначни съдове V-1, V-2. Те осигуряват пълен метаболизъм, хранене на мозъка.

Екстракраниалното сканиране е ултразвуков диагностичен метод, основан на способността на ултразвука да отскача от предмети, които се движат. В този случай еритроцитите действат като такива обекти. Докторът по диагностика ще види на монитора как кръвта се движи през съдовете, оценява тяхната проходимост и важни характеристики. Въз основа на това той заключава дали има някакви патологии, които могат да попречат на нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Екстракраниалните съдове на USDG са насочени към:

  • Определяне на естеството и скоростта на кръвния поток.
  • Диагностика на различни патологии на кръвоносните съдове, техните лезии и възможни усложнения.
  • Определете дебелината на стените на кръвоносните съдове, диаметъра, състоянието им.
  • Определяне на наличието на кръвни съсиреци, израстъци, плаки, които могат да попречат на нормалния кръвен поток. Доплеровият ултразвук дори помага да се идентифицират малки грапавини по стените на кръвоносните съдове.

Основният показател в Доплер е скоростта на кръвния поток. Въз основа на това се изчисляват други показатели (индекс на Персело, индекс на резистентност, диастолична и систолична скорост и др.). Благодарение на тях специалистът може да направи заключение за състоянието на съдовете.

Този метод ще спомогне за проследяване на хемодинамичните параметри, за идентифициране на атеросклероза, венозна недостатъчност и други нарушения, както и за определяне на степента и причината за тях. Благодарение на това предписаното лечение ще бъде целенасочено и ефективно.

Показания за изследване

Доплер ултразвук често се предписва на пациенти с тези заболявания: t

  1. наличие на хронични съдови патологии;
  2. хипертония;
  3. ефекти от инсулт;
  4. аневризма;
  5. цервикална остеохондроза;
  6. ангиоспазми с различен произход

Също така, доплер изследване на кръвоносните съдове е показано на тези, които планират да се подложат на операция на сърцето, за да се избегнат възможни усложнения.

Съществува и рискова група, която допплерографията на екстракраниалните съдове няма да предотврати, за да се предотвратят нарушения на мозъчното кръвообращение:

  • Пушачи и хора с алкохолна или наркотична зависимост.
  • Диабетици.
  • С наднормено тегло.
  • Distoniki.
  • Тези, които преди това са претърпели инфаркт на миокарда.

Има редица симптоми, които могат да показват нарушение на кръвоснабдяването на мозъка:

  • Нарушена моторна координация, проблеми с баланса и чувствителността на крайниците.
  • Често замаяност, епизодична загуба на съзнание.
  • Нарушено познавателно съдържание - нарушена памет, внимание, реч, мислене при трудности и др.
  • Безсъние или, напротив, свръхчувствителност.
  • Проблеми със слуха. Може да има усещания от шум, звънене или свистене в ушите.
  • Нарушения на вкуса.
  • Проблеми с зрението. Може би загубата на отделни зрителни полета, появата на "мухи" пред очите, намалява зрителната острота. Тези нарушения обаче не са свързани с увреждане на органите на зрението.

Ако човек забележи някакви симптоми от горния списък, трябва спешно да се обърнете към невролог.

Как е изпита

Екстракраниалните съдове на USDG преминават по специфичен алгоритъм.

В офиса, пациентът ще бъде помолен да премахне всички бижута от ушите и шията. За да се прегледат съдовете, ще е необходимо да се освободят областта на шията, лопатките и ключицата от дрехите. След това пациентът лежи по гръб и се насочва към лекаря. Лекарят поставя определено количество акустичен гел на врата. Това е необходимо за свободното движение на сензора и усилване на ултразвуковия сигнал.

По време на процедурата сонологът ще инсталира сензора в определени точки на врата. Те проектират артерии и вени както на голям, така и на среден диаметър. Лекарят може да използва някои функционални тестове, като задържане на въздух, промяна на позицията на тялото или приемане на лекарства. Това е необходимо, за да се идентифицират различните патологии, които ще бъдат видими само в случай на определени натоварвания.

Тези съдове, които се намират в черепната кухина, е много по-трудно да се изследват. Въпреки това, Доплер може да изследва тяхното състояние. За да направите това, сензорът се смазва в гела, поставен върху скалпа, а именно в областта на шията, слепоочията и над очите. И всичко това, защото в тези райони по-тънки кости, които създават по-малко препятствие пред ултразвука.

Неудобството на такова проучване е само, че в бъдеще ще е необходимо да се извършат някои хигиенни процедури, необходими за отстраняване на гела от скалпа.

Въз основа на получените данни се формира доплерограма, чиито показатели се сравняват със стандартите. Лекарят заключава дали има някакво патологично състояние, и ако е така, каква е тяхната тежест и дали има нужда от провеждане на допълнителни диагностични мерки. Впоследствие, компетентен специалист по тези въпроси разработва режим на лечение.

Как да се подготвим за изследването

За USDG екстракраниалните съдове се нуждаят от известно обучение. Тя е проста, но някои препоръки трябва да се следват, за да могат резултатите от научните изследвания да са надеждни:

  • Най-малко за известно време е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюн, наркотични вещества (включително мощни лекарства).
  • Също така се отказват от изследването на кафе напитки и силен чай, тъй като те могат значително да увеличат притока на кръв и съдовия тонус.
  • Пациентът е посъветван да не приема спазмолитици, венотоника, ноотропи и други лекарства, които могат значително да увеличат мозъчното кръвообращение.
  • При ултразвук трябва да вземете с вас кърпа, за да избършете акустичния гел след диагностичната процедура.

USDG на екстракраниалните съдове буквално след 20 минути ни позволява да отговорим на въпроса дали има някакви патологии в кръвоснабдяването на мозъка. Този безболезнен, достъпен и много информативен изследователски метод помага да се предпише ефективно лечение за различни заболявания.

Какво показва дуплексното съдово изследване

Медицината постоянно представя на обществото нови методи за диагностициране на сериозни патологии. Успехът на лечението на различни заболявания зависи от навременното им откриване, назначаването на необходимата терапия. Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е иновативен метод за изследване, който позволява да се видят най-малките тръбни кухи образувания на човешкото тяло в двуизмерна проекция. Неинвазивният характер на техниката улеснява процедурата, не изисква възстановяване след манипулация.

Какво е дуплексно съдово изследване?

Как да проверим главата по неинвазивен начин? Уникалните свойства на ултразвука му помагат да минава през тъканите на човешкото тяло и, отразявайки се от кръвните клетки, изпраща сигнал под формата на изображение на изследваната област към екрана на монитора на диагностика. Чрез дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията, специалистът може да оцени хемодинамиката на кръвта, да получи информация за анатомичните особености на вените и артериите. Различните доплерови технологии използват еднакво свойствата на звуковата вълна, но имат различни функции:

  • USDG (Доплерови ултразвук). Това проучване помага да се оцени проходимостта на съдовете на мозъка, шията и други органи. USDG носи само едно функционално натоварване - хемодинамично определяне.
  • Двустранен ултразвук. Чрез този метод е възможно да се диагностицира наличието в артериите и вените на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, които допринасят за стесняване на лумена на съдовете. По време на наблюдението се визуализира тубулна формация с околните тъкани. Двустранното сканиране е разделено на следните подвидове:
  1. екстракраниален - изследва големите съдове;
  2. вътречерепни - проверява интрацеребралните "басейни";
  3. транскраниален - осигурява цветно дуплексно сканиране на мозъка.
  • Триплекс сканиране. Доплерография на съдовете на главата и шията, при осъществяването на които, освен информация за интензивността на кръвното движение, диагностикът получава цветно изображение на тръбната формация с околните тъкани.
  • Ултразвуково изследване. Показва "голямата картина" на структурата на артериите и вените. Ултразвуков доплер помага за определяне на характеристиките на движението на кръвния поток, за провеждане на изследване за наличие на патологии.

Показания за целите на проучването

Изследователските кораби от планиран характер трябва да се извършват задължително веднъж годишно. Откриването на аномалии в ранен стадий на развитие помага да се избегнат негативните последствия, свързани с прогресивната форма на заболяването, и да се вземат мерки за предписване на необходимата терапия. Двустранното сканиране на проходимостта на съдовете на главата и шията често се предписва за проверка на резултатите, получени при извършване на ЯМР, УСДГ на съдовете на шията и главата. Показанията за дуплекс са следните симптоми:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • вцепенени ръце;
  • липса на координация;
  • загуба на памет;
  • тютюнопушенето;
  • история на инсулт;
  • цервикална остеохондроза;
  • артериална хипертония;
  • преди това открита съдова дистония;
  • семейни връзки с хипертония или диабет;
  • васкулит (съдово възпаление).

Как да се подготвим

Прегледът на главата и шията не изисква специално обучение от страна на пациента. В деня на процедурата е необходимо да се откаже от употребата на средства, които повишават тонуса на съдовете: кафе, никотин, чай, енергия. Премахването на лекарства, които могат да нарушат резултатите на USDG - "Betaserk", "Tsinnazirin" - изисква консултация с невропатолог. Преди сканиране пациентът трябва да отстрани от зоната на изследване всички чужди тела под формата на вериги, фиби за коса и др.

Как се извършва процедурата?

Двустранното сканиране може да се извърши по посока на лекуващия лекар в неврологичните отделения на големите градски болници или да отиде в клиниката в съответствие с района на пребиваване. Манипулацията се извършва съгласно общото правило. Пациентът се поставя на диван, под главата се поставя твърда възглавница или ролка, а главата се премества в страната, противоположна на сензора.

Преди започване на процедурата, лекарят прилага малък специален гел към изследваната област, с което е възможно лесно да „карам” датчик над повърхността на кожата, анализирайки артериалните и венозните слоеве. Съдовете на мозъка се проверяват през костите на черепа. Преди това кожата се третира с водоразтворим гел, след което лекарят поставя сензорите в следните области:

  1. храмове;
  2. над гнездата;
  3. подравняване на тилната кост с гръбначния стълб;
  4. тилната кост.

Резултати от декодирането

В края на прегледа лекарят получава подробна информация за състоянието на артериите и вените. Анализът на венозното легло почти не съдържа цифрови данни, но включва параметри:

  • анатомия;
  • флотация;
  • скорост на кръвта;
  • наличието на анормални образувания вътре в лумена.

Доплеровите кръвоносни съдове събират цифрови данни, които съответстват на нормалните стойности. Наличието на следните показатели може да се счита за задоволително състояние на общата и каротидната артерия:

  • максималната скорост на кръвния поток в артерията е по-малка от 0,9;
  • процентът на стенозата е 0;
  • пикова скорост в диастола - по-малко от 0,5;
  • липса на образувания вътре в лумена;
  • дебелина на стената - 0.9-1.1.

Има ли някакви противопоказания

Предимството на дуплексното сканиране е липсата на отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Неинвазивният характер на изследването помага да се диагностицират кръвоносните съдове при възрастен и дете без ограничения. Относителни противопоказания могат да се считат за сериозно състояние на пациента или за наличие на заболявания, които пречат на пациента да се премести в хоризонтално положение.

Научете повече информация за ултразвуковите съдове на главата и шията.

Двустранно сканиране на екстракраниални съдове (шия)

Дуплексното сканиране на шийните съдове позволява да се определят много патологии. Ултразвукова доплерова сонография помага да се идентифицират ранните лезии на кръвоносните съдове, стесняване на лумена на артериите, да се оцени състоянието на съдовите стени, гръбначните артерии и венозния кръвен поток в шията.

Показания за дуплексно сканиране на екстракраниални съдове (шия):

  • Sonitus
  • световъртеж
  • главоболие
  • Липса на координация
  • Загуба на съзнание
  • хипертония
  • Разликата в кръвното налягане от дясната и лявата ръка
  • Цервикална остеохондроза
  • Съдови заболявания на друга локализация
  • Постоперативен преглед
  • Възможна компресия на съдовете на шията.

Експертите препоръчват да се направи ултразвуково дуплексно сканиране на шийните съдове при наличие на рискови фактори за атеросклероза!

Списъкът на рисковите фактори включва тютюнопушене, висок холестерол, диабет, затлъстяване, неблагоприятна наследственост, чести стрес, възраст след 40 години.

Предимствата на дуплексното сканиране в нашите клиники:

  • Модерно оборудване
  • Опитни диагностици
  • Максимална точност и надеждност на изследванията
  • Подробно обяснение на резултатите от диагностиката на пациента
  • 24 часа работа
  • Достъпни цени
  • Комфортна атмосфера

Не е необходимо предварително да се подготвя за дуплексно сканиране, изследването се извършва от специалисти, които са преминали специално обучение и отнема 15-40 минути!

Регистрирайте се за двустранно сканиране на екстракраниални съдове по телефон: +7 (495) 989-42-42 - гарантираме качеството на услугите, професионализма на лекарите и вашата безопасност по време на процедурата.

Двустранно сканиране на екстракраниални артерии

Двустранно сканиране на брахиоцефалните съдове

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Дуплексното съдово изследване е широко разпространен ултразвук, който позволява визуализация на артериите, околните тъкани и кръвния поток. Днес тя се счита за основен метод за диагностика на съдови заболявания, е изключително информативен и достъпен. Методът се основава на свойството на ултразвука, отразено от меките тъкани.

свидетелство

За диагностика на следните заболявания се предписва дуплексно съдово сканиране:

  • атеросклероза;
  • ангиопатия;
  • аневризма;
  • васкулит (възпаление на съдовите стени);
  • нарушения на мозъчното кръвообращение (исхемия);
  • аномалии и съдови увреждания;
  • разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • венозна тромбоза;
  • белодробна емболия.

Дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията се предписва, когато се появят признаци, които могат да означават нарушение на мозъчното кръвообращение:

  • припадъци;
  • персистиращо главоболие;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • мухи пред очите;
  • загуба на равновесие и некоординираност;
  • разсейване, увреждане на паметта, затруднено концентриране;
  • загуба или загуба на слуха;
  • страхове, тревожност, безпокойство;
  • депресия.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и мозъка прави възможно да се разбере:

  • причини за инсулти;
  • нарушена артериална проходимост при диабетични пушачи с атеросклероза;
  • степента на съдови увреждания при антифосфолипиден синдром.

Видове ултразвук

Дуплексното сканиране на мозъчни и гръдни съдове се извършва в различни режими:

  1. двуизмерни - показва артериите и околните тъкани, с изключение на съдовете в черепа, дава информация за кръвния поток;
  2. дуплекс сканиране (осъществява се в два режима - цветен и спектрален) - дава двуизмерен образ и показва съда в две равнини (по и през), дава възможност за получаване на подробна информация за кръвния поток, стената на съда, неговия лумен, околните тъкани.

За изследване на съдовете в черепа, използване на транскраниален ултразвук, който е по-малко информативен от КТ и ЯМР. Необходимо е:

  • за изследване на мозъчното мозъчно увреждане в мозъчните лезии в хемисферите;
  • с интрацеребрални хематоми;
  • за контрол на преди диагностицирани патологии.

Освен това е показано:

  • ако стеноза и затваряне на лумена са открити в дуплексните артерии;
  • ако има косвени признаци на съдови лезии вътре в черепа;
  • с постоянни главоболия;
  • ако се открие церебрална исхемия;
  • с васкулит, диабет, хипертония;
  • с патологии на мозъка, свързани с промени в неговата структура и нарушения на кръвообращението.

Изследване на брахиоцефалната артерия

Брахиоцефалните артерии са главните съдове на главата, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Ако те се променят, възможно е да се развият сериозни нарушения, водещи до инсулт. Те включват каротидната, вертебралната и субклавиалната. Дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове прави възможно идентифицирането на следните патологии:

  • деформации: огъвания, закръгленост, примки;
  • холестеролни плаки;
  • кръвни съсиреци;
  • аневризма;
  • нараняване поради нараняване;
  • стеноза или разширяване;
  • хипоплазия.

Плюсове и минуси

Методът има много предимства:

  • информативен и ефективен;
  • относителна евтина, достъпност за повечето хора;
  • безболезнено, неинвазивно, не изисква анестезия;
  • безвреден поради липсата на радиация;
  • Противопоказания практически липсват поради факта, че ултразвукът няма отрицателно въздействие върху организма;
  • в реално време.

Има някои недостатъци:

  • трудности при прегледа на малки плавателни съдове;
  • резултатът зависи от професионализма на лекаря;
  • Холестеролните плаки могат да затруднят получаването на ултразвук.

Как е

Двустранно сканиране на артериите на главата и шията може да се извърши върху почти всички пациенти, включително бременни жени и деца. Предварителната подготовка не се изисква преди процедурата. Проучването продължава около половин час.

Преди преглед пациентът лежи на дивана, под главата си поставя валяк или възглавница, така че да е в повишено положение. За по-добър контакт между сензора и тялото, шията се намазва със специален гел. Лекарят провежда сензори в областта на кръвоносните съдове и на монитора сканира вените и артериите, прави измервания.

Започнете изследването с каротидната артерия преди да влезете в черепа. Може да има различно местоположение. Разгледайте го под различни ъгли и в различни равнини. То е толкова добре дефинирани промени в стените и стенозите.

За изследване на мозъка със сензор, обърнете се в следните области:

  • супраорбитална;
  • времева (от двете страни);
  • задна кост;
  • на мястото, където задна кост се свързва с гръбначния стълб.

Лекарят сравнява резултатите с нормалните стойности. В някои случаи може да ви е необходим допълнителен преглед и консултация с други специалисти.

резултати

По време на проучването лекарят получава информация за скоростта на кръвния поток, съдови дефекти.

Дуплексът на мозъка прави възможно оценяването на вените: тяхната анатомия, проходимост, диаметър, кривина, скорост на изтичане.

По време на изследването се получават данни за каротидните артерии и се сравняват индексите с нормалните стойности.

Патологиите се определят от следните характеристики:

  • за васкулит казват, ако има промени в стената на съда и нарушения в диференциацията на неговите слоеве;
  • атеросклероза се доказва чрез увеличаване на дебелината на стената на артерията и стесняване на неговия лумен;
  • стесняване на артериите на мозъка с 50% изисква задължително лечение.

Кой показва планирано изследване

Дуплексните съдове на мозъка са показани на хората в риск. Те включват:

  • мъже над 40 години;
  • жени над 45 години;
  • диабет;
  • страдащи от остеохондроза на гръбначния стълб (цервикална);
  • пациенти с антифосфолипиден синдром;
  • пушачи;
  • хора с вегетативно-съдова дистония;
  • високо кръвно налягане;
  • претърпя инсулт;
  • пациенти с нарушения на сърдечния ритъм;
  • хора с висок холестерол;
  • подготовка за сърдечна хирургия;
  • пациенти след операции на мозъка.

заключение

Дуплексното сканиране на артериите на шията и главата е информативен метод за диагностика на съдови заболявания, което позволява да се открият промени в артериите в ранните стадии, дори преди появата на оплаквания от пациентите, което позволява да се предотврати инсулт. Информацията, получена чрез ултразвук, ви позволява да изберете правилната тактика за лечение, да оцените нейната ефективност, да направите прогноза. Поради наличието, простотата на провеждане и относително ниската цена, ултразвуковият метод е получил най-разпространеното днес.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията, мозъка. Какво е това, което показва как се прави. Цена къде се прави

Дуплексното сканиране (USSD) е неинвазивно и безопасно изследване на цервикалните съдове, които осигуряват кръв към мозъка. Техниката позволява да се идентифицират анатомичните особености на съдовите магистрали, качеството на кръвния поток в тях, точно и бързо проследяване на развитието на тромботични и атеросклеротични промени в съдовете на ранен етап.

Какво е дуплексно съдово изследване?

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е съвременен метод за изследване с ултразвук на брахицефалните съдове - големи венозни и артериални магистрали, които захранват кръвта към мозъка, главата и ръцете. Тези съдове се отделят от аортата в областта на рамото.

Двустранното сканиране предлага усъвършенстван подход, който замества доплеровия ултразвук. В действителност, проучването комбинира Доплер (проучване на свойствата на кръвния поток) и В-режим - способността да "види" на монитора състоянието на съдовите стени и съседните тъкани.

Процедурата позволява да се идентифицират:

  • наличието на тромбоза и плаки;

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията ще спомогне за идентифициране на тромбоза и образуване на плаки.

  • удебеляване или изтъняване на стената на съда;
  • степента на увреждане на съдовите магистрали на фона на провала на обмен;
  • нарушение на целостта (разкъсвания), разтягане на стените (аневризма), стеноза (стесняване на кръвоносните съдове, например, по време на спазъм);
  • вродени деформации (наличието на анатомично "неправилни" съдови клони или нестандартна топология на артериите и вените), вродена или придобита изкривяване на съдовете;
  • притискане на съда чрез подуване, подуване или кръвоизлив.
  • Сканирането дава възможност за оценка:

    • еластичност на съдовите стени;
    • ниво на кръвния поток;
    • качеството на регулиране на съдовия тонус - периферно и централно;
    • функционални резерви на кръвоносната система на мозъка.

    С помощта на UZDS можете да диагностицирате:

    • наличието на анатомични особености или аномалии;
    • атеросклероза - откриването на атеросклеротични плаки на брахицефалните артерии е една от основните цели на процедурата;
    • травматично увреждане на венозните или артериалните магистрали;
    • възпаление на стените - големи съдове (артерии) или малки (капиляри);
    • ангиопатии (разрушаване на структурата на капилярите, до значително стесняване или блокиране) - диабетна, хипертонична или токсична природа;
    • дисциркуляторна енцефалопатия - увреждане на мозъка на фона на бавно развиващо се нарушение на мозъчната циркулация;
    • Растително-съдова дистония - комплекс от симптоми (сърдечни, дихателни, температурни нарушения), причината за които е провал на нервната система.

    Брахицефаличните съдове са комбинация от вътречерепни (съдови магистрали, разположени вътре в черепа) и екстракраниални (съдове, разположени извън черепа - в областта на шията, лицето и тила, но също така участват в храненето на мозъка).

    Въз основа на този принцип разпределете UZDS:

    • екстракраниални съдове на главата и шията - оценка на общите каротидни артерии и техните клони, брахиоцефални и гръбначни съдове. По правило този вид процедура става приоритет, тъй като екстракраниалните раздели често съдържат атеросклеротични промени;
    • вътречерепни (транскраниални) секции на съдовете на главата и шията - сканиращи артерии и вени, разположени вътре в черепа (кръг от мозъчни артерии и мозъчни артерии). Препоръчва се в ситуации, при които първият тип проучване не дава резултати и се проявяват симптомите на нарушена мозъчна циркулация. Изследването има редица характеристики, едно от които е свързано с факта, че се използва специална честота на ултразвуковата вълна - 2 MHz - такъв ултразвук е способен да проникне в костите на черепа. В допълнение, сензорът трябва да се приложи към там наречените “ултразвукови прозорци” - области на черепа, където костите са по-тънки;
    • комбинация от първи и втори сорт.

    Вътречерепното изследване може да се извърши изолирано от първото - ако целта на диагнозата е да се следи след хирургични манипулации на вътречерепни съдове.

    Може да се извърши дуплексно сканиране на съдове за главата и шията:

    • според плана, ако има специфични, но не и животозастрашаващи симптоми, които причиняват лице да се консултира със специалист диагностик;
    • спешно - когато пациентът е в сериозно или остро състояние.

    Разлики между дуплекс и триплекс сканиране

    И двете проучвания са съвременна доплерова сонография. И триплексът, и дуплексът трябва да се различават от USDG (доплерови ултразвук). UZGD не осигурява визуализация на кораба, цялата информация се дава под формата на графики. Кривите могат само да показват аномалии на кръвния поток и предполагат причината (тромб, стесняване, скъсване).

    В допълнение, когато UZGD сензор се прилага с "сляп" метод, приблизително в местата, където съдовете трябва да бъдат проектирани.

    Дуплекс и триплекс включват изобразяване - като всяко ултразвуково сканиране. Разглеждайки монитора, специалист по диагностика може да проследи позицията на сензора и да оцени визуално съда и движението на кръвта в него.

    Разликите са представени в таблицата:

    визуализация на структурата и оценка на кръвния поток. Добавя се трета (триплексна) възможност, за да се види движението на кръвта през съда в цветовия режим и по-точно да се диагностицират нарушенията на пропускливостта.

    От гледна точка на диагностиката, основното предимство на триплекс е голяма видимост, което е важно, тъй като оценката се извършва само в момента на прилагане на сензора. Информативността на процедурата обаче се променя леко - в по-голяма степен качеството на използваното оборудване и опитът на медицинския специалист влияят върху точността на диагнозата.

    Показания за изследване

    Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва с появата на характерни симптоми или наличието на потвърдени диагнози, принадлежащи към "рискова група".

    Процедурата може да се счита за необходима при наличие на такива признаци на нарушена мозъчна циркулация, като:

    • честа или постоянна болка в главата, особено интензивна;
    • замаяност, шум в ушите;
    • припадък, загуба на съзнание;
    • влошаване на зрителните и слуховите функции, трептенето на "точки" пред очите;
    • некоординираност, нестабилна походка;
    • промяна в речевите функции;
    • загуба на памет, способност за концентрация и други когнитивни (умствени) функции;
    • загуба на усещане и изтръпване на крайниците, усещане за изтръпване или "гъскане";
    • пристъпи на слабост с изпотяване;
    • нарушения на съня;
    • психични разстройства (раздразнителност, емоционална нестабилност).

    Процедурата е незаменима и при избора на подходящо лечение и контрол на състоянието със следните потвърдени диагнози:

    • васкуларен ендартерит (възпалителен процес, който се развива в тъканите на съдовата стена и е съпроводен с тяхното стесняване);
    • Атеросклероза - отлагане на холестерол и сложни протеини в лумена на съдовите магистрали;
    • травматично съдово увреждане;
    • аортна аневризма - разширяване на зоната на главната артерия на фона на отслабване на тонуса на стената му;
    • тромбоза и тромбофлебит - поява на кръвни съсиреци вътре в съда, включително придружено от възпаление;
    • Васкулит е възпаление на съдовете от автоимунната природа, когато функционалните клетки се атакуват от собствената имунна система на човека;
    • захарен диабет или диабетна ангиопатия (промени в структурата и функционирането на кръвоносните съдове като усложнение от разменно нарушение);
    • травма или остеохондроза на шийните прешлени;
    • наличието на разширени вени;
    • хипертония;
    • съдови малформации - наличие на вродени аномални връзки между съдовете;
    • васкуларна дистония;
    • периоди след инфаркт и след инсулт;
    • подготовка за хирургическа манипулация на сърцето;
    • рехабилитационен период след операция на съдовете на главата и шията, мозъка или гръбначния мозък.

    Превантивните годишни UZDS препоръчват (дори и при липса на симптоми) групи от хора, които са най-уязвими към съдови заболявания.

    Например:

    • жени над 45 години и мъже над 40 години;
    • хора, чиито близки роднини страдат от захарен диабет, исхемични нарушения или артериална хипертония;
    • хора с наднормено тегло или с лоши навици (особено пушене);
    • пациенти с рязко повишаване на холестерола;
    • хора, страдащи от аритмия;
    • при пациенти, които имат данни за преходни исхемични пристъпи в историята на заболяването - остри къси епизоди на нарушения на кръвообращението в мозъка.

    Плюсове и минуси на метода

    Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията значително надвишава информативността на Доплер.

    Други предимства и недостатъци на процедурите са представени в таблицата: