Фокални промени в бялото вещество на мозъка

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта развива различни патологични процеси. Най-опасни сред тях са фокалните промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер. Те се появяват поради нарушен мозъчен кръвоток. Този патологичен процес се проявява с редица неврологични симптоми и се характеризира с прогресивен курс. Вече не е възможно да се възстановят изгубените нервни клетки, но може да се забави хода на заболяването или да се предотврати неговото развитие.

Причини и признаци на патология

Какво да правите с фокална промяна в веществото на мозъка трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има пост-исхемичен произход. За това е характерно нарушение на притока на кръв в една от областите на полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е то, така че за удобство развитието на промените в веществото на мозъка е разделено на 3 етапа:

• Първият етап. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в веществото на мозъка. Пациентът може да усети само лека слабост, замайване и апатия. Понякога сънят е нарушен и главоболието се притеснява. Очакванията на васкуларния генезис произхождат само и има малки провали в кръвния поток;
• Вторият етап. С развитието на патологията на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, шум в ушите, вълни от емоции и в нарушение на координацията на движенията;
• Третият етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокалните промени в бялото вещество на мозъка имат необратими последствия. Повечето от невроните умират и мускулният тонус бързо намалява при пациента. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивата вече не изпълняват функциите си и човекът напълно губи контрол над движенията си.

Подкорковите огнища в бялото вещество, локализирани под мозъчната кора и може да не се проявят изобщо за дълго време. Такива неуспехи се диагностицират предимно случайно.

Промените в бялото вещество на фронталните дялове са забележимо по-активни и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да се установи какви са рисковите групи за това заболяване. Според статистиката, фокалните лезии често се появяват при наличието на такива патологии:

• атеросклероза;
• Високо налягане;
• VSD (вегетативна дистония);
• диабет;
• Патология на сърдечния мускул;
• Постоянен стрес;
• Седяща работа;
• Злоупотреба с лоши навици;
• Излишни килограми.

Увреждане на бялото вещество на мозъка от васкуларен генезис може да настъпи поради свързани с възрастта промени. Обикновено в хората след 60 години има малки изолирани огнища.

Дистрофични увреждания

В допълнение към уврежданията, причинени от васкуларния генезис, съществуват и други видове заболявания, например единични фокални промени в субстанцията на мозъка от дистрофичен характер. Този тип патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

• Лошо кръвоснабдяване;
• Остеохондроза на шийните прешлени в острата фаза;
• Онкологични заболявания;
• Наранявания на главата

Увреждането на мозъчното вещество от дистрофичен характер обикновено се проявява поради липсата на хранене на мозъчните тъкани. Пациентът има симптоми едновременно:

• Намалена мозъчна активност;
• деменция;
• Главоболие;
• Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
• Парализа на определени мускулни групи;
• Виене на свят.

диагностика

Повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото, които са възникнали вследствие на дегенерация на тъканите или поради неуспехи в кръвообращението. Можете да ги видите с помощта на магнитен резонанс (MRI):

• Промени в мозъчната кора. Такъв фокус се появява главно поради блокиране или затягане на гръбначната артерия. Това обикновено е свързано с вродени аномалии или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на лезия в мозъчната кора, възниква гръбначна херния;
• Няколко фокусни промени. Тяхното присъствие обикновено показва състоянието преди инсулт. В някои случаи е възможно да се предотврати деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани с васкуларна атрофия. Ако бъдат открити такива промени, трябва да се започне незабавно лечение, за да се предотвратят необратими ефекти;
• Микрофокални промени. Такива увреждания се срещат почти във всеки човек след 50-55 години. Виждането им с използването на контрастен агент е възможно само ако те имат патологичен характер. Малките фокални промени не се проявяват особено, но тъй като те се развиват, те могат да причинят инсулт;
• Промените в бялото вещество на челните и теменни дялове са подкоркови и перивентрикуларни. Този тип увреждания се дължат на постоянно повишен натиск, особено ако човек има хипертонична криза. Понякога малки единични огнища са вродени. Опасността произтича от разпространението на увреждане в бялата материя на фронталните и теменни дялове подкортикално. В такава ситуация симптомите постепенно напредват.

Ако човек е изложен на риск, тогава MRI на ГМ (мозъка) трябва да се извършва веднъж годишно. В противен случай такова проучване е желателно да се прави веднъж на 2-3 години за превенция. Ако ЯМР показва висока ехогенност на фокуса на дислокационния генезис, то това може да покаже наличието на рак в мозъка.

Методи за справяне с патологията

Постепенно засягащи човешката мозъчна тъкан, заболяването може да предизвика необратими ефекти. За да се предотвратят промените в белия материал на мозъка от съдов характер, ще бъде необходимо да се задържат появяващите се симптоми и да се подобри притока на кръв с помощта на медикаменти и физиотерапия. Лечението трябва да бъде изчерпателно, което означава, че трябва да промените начина си на живот. За да направите това, трябва да спазвате следните правила:

• Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и същото не боли да направите преди лягане. Добре повлиян от водни процедури, каране на ски и бягане. Лечението на активен начин на живот подобрява цялостното състояние и укрепва сърдечно-съдовата система;
• Правилно съставена диета. За успешното лечение ще трябва да се откажете от алкохолните напитки и да намалите консумацията на сладкиши, консервирани храни, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варена храна или с пара. Вместо закупени сладкиши, можете да направите домашна торта или да ядете плодове;
• Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много болести, така че е желателно да се отпуснете повече и да не се преуморявате;
• Здрав сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е желателно времето за сън да се увеличи с 1-2 часа;
• Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в белия материал на мозъка, тогава пациентът трябва да се подложи на MRI 2 пъти годишно. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря и навреме да преминете необходимите тестове.

Лечението на фокалните промени обикновено се състои в промяна на начина на живот и премахване на причините за тяхното развитие. Препоръчително е да откриете проблема веднага, за да можете да го забавите. За да направите това, трябва да се подложите на пълна проверка всяка година

Фокални промени в мозъка: развитие, видове, симптоми, опасни или не, как да се лекува

Фокалните промени в мозъчното вещество са зони с атрофични, дистрофични, некротични промени, възникнали на фона на нарушен кръвен поток, хипоксия, интоксикация и други патологични състояния. Те са записани на ЯМР, причиняват безпокойство и страх у пациентите, но не винаги дават никакви симптоми или застрашават живота.

Структурните промени в субстанцията на мозъка са по-често диагностицирани при възрастни и възрастни хора и са отражение на естественото стареене. Според някои съобщения повече от половината хора над 60-годишна възраст имат признаци на фокални промени в мозъка. Ако пациентът страда от хипертония, атеросклероза, диабет, тогава тежестта и разпространението на дегенерацията ще бъдат повече.

Фокални промени в веществото на мозъка са възможни в детска възраст. Така, при новородени и кърмачета, те са признак на тежка хипоксия по време на пренаталния период или по време на раждане, когато липсата на кислород провокира смъртта на незряла и много чувствителна нервна тъкан около вентрикулите, в бялото вещество на полукълба и в кората.

Наличието на фокални промени в нервната тъкан, установено чрез ЯМР, не е диагноза. Фокалните процеси не се считат за самостоятелно заболяване, така че лекарят има задачата да открие причината, да установи връзка със симптомите и да определи тактиката на пациента.

В много случаи фокалните промени в мозъка се откриват случайно, но пациентите са склонни да свързват присъствието си с различни симптоми. Всъщност, тези процеси не винаги нарушават мозъка, провокират болка или нещо друго, така че лечението често не се изисква, но най-вероятно лекарят ще препоръча динамично наблюдение и ЯМР всяка година.

Причини за възникване на фокални промени в мозъка

Може би основната причина за фокални промени в мозъчната субстанция при възрастни могат да се считат за възрастовия фактор, както и за свързаните с него заболявания. С течение на годините, естественото стареене на всички телесни тъкани, включително мозъка, който е малко по-малък по размер, клетките му атрофират, на някои места структурните промени в невроните се дължат на недохранване.

Възрастното отслабване на кръвния поток и забавянето на метаболитните процеси допринасят за появата на микроскопични признаци на дегенерация в мозъчната тъкан - фокални промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер. Появата на така наречените хематоксилинови топки (амилоидни тела) е пряко свързана с дегенеративни промени, а самите образувания са веднъж активни неврони, които са загубили своето ядро ​​и са натрупали продукти от протеинов метаболизъм.

Амилоидните тела не се разтварят, те съществуват в продължение на много години и са открити дифузно в мозъка след смъртта, но главно около страничните вентрикули и съдове. Те се считат за една от проявите на сенилна енцефалопатия, и особено много от тях с деменция.

Хематоксилиновите топки могат също да се образуват във фокусите на некроза, т.е. след претърпяване на мозъчни инфаркти на всяка етиология или наранявания. В този случай промяната е локална по природа и се открива там, където мозъчната тъкан е най-силно увредена.

амилоидни плаки в мозъка по време на естествено стареене или болест на Алцхаймер

В допълнение към естествената дегенерация, при пациенти, свързани с възрастта, значителен отпечатък върху структурата на мозъка е причинен от съпътстваща патология под формата на артериална хипертония и атеросклеротични съдови лезии. Тези заболявания водят до дифузна исхемия, дистрофия и смърт на отделните неврони и техните цели групи, понякога много обширни. В основата на фокалните промени в съдовия генезис са пълно или частично нарушаване на кръвния поток в определени части на мозъка.

На фона на хипертонията кръвта е първата, която страда. Малките артерии и артериолите изпитват постоянно напрежение, спазъм, стените им се сгъстяват и сгъстяват, а резултатът е хипоксия и атрофия на нервната тъкан. При атеросклероза дифузното мозъчно увреждане е възможно и с образуването на разпръснати огнища на атрофия, а в тежки случаи инсулт се появява като инфаркт, а фокалните промени са локални.

Фокалните промени в мозъчната субстанция с дисциркулярен характер са точно свързани с хипертония и атеросклероза, с които страда почти всеки възрастен жител на планетата. Те се откриват на ЯМР под формата на разпръснати области на разреждане на мозъчната тъкан в бялата материя.

Фокалните промени на постишемичния характер се причиняват от предишна тежка исхемия с некроза на мозъчната тъкан. Такива промени са характерни за мозъчни инфаркти и кръвоизливи на фона на хипертония, атеросклероза, тромбоза или емболия на съдовото легло на мозъка. Те са локални по природа, в зависимост от местоположението на мястото на невронната смърт, те могат да бъдат едва забележими или доста големи.

Атеросклерозата е причината за намаления приток на кръв към мозъка. В хроничния процес се развиват малки фокални / дифузни промени в мозъчната тъкан. При остър блокаж може да се развие исхемичен инсулт с последващо образуване на некротичен фокус при преживелия пациент.

В допълнение към естественото стареене и съдовите промени, други причини могат да доведат до фокални увреждания на мозъчната тъкан:

Захарен диабет и амилоидоза - причиняват дегенерация на предимно съдови генезис поради хипоксия и метаболитни нарушения;

примери за демиелинизационни фокуси при множествена склероза

Възпалителни процеси и имунопатология - множествена склероза, саркоидоза, васкулит при ревматични заболявания (например системен лупус еритематозус) - възникват демиелинизация (загуба на клетъчни мембрани от клетъчни процеси) и нарушения на микроциркулацията с исхемия;

Особености на MR-диагностиката на фокални промени в мозъчната субстанция

Като правило, наличието на фокални промени в веществото на мозъка става известно, след като пациентът е претърпял ЯМР. За да се изясни естеството на лезията и диференциалната диагноза, изследването може да се проведе с контраст.

Многобройни фокални промени са по-характерни за инфекции, вродена патология, съдови нарушения и дисметаболични процеси, множествена склероза, докато еднократни фокални промени се появяват след инсулт, перинатални лезии, определени видове наранявания, метастази на тумори.

Естествена дистрофия по време на стареене

Фокалните промени в мозъчната субстанция с дистрофична природа на фона на възрастовата инволюция са представени от г-н признаци:

1. Перивентрикуларни (около съдовете) "шапки" и "ивици" се намират извън страничните вентрикули, възникващи поради разрушаването на миелина и разширяването на периваскуларните пространства, растежа на глиалните клетки под епендима на камерите;
2. Атрофични промени на полукълбите с разширяване на браздите и вентрикуларната система;
3. Единични фокални промени в дълбоките участъци на бялото вещество.

Няколко фокални промени на дисциркулаторния характер имат характерно дълбоко местоположение в бялата материя на мозъка. Описаните промени ще бъдат по-изразени и симптомите на енцефалопатия ще бъдат прогресивни с свързана с възрастта хипертония.

промени в мозъка с възрастта (по-млади → по-възрастни): левкореа около вентрикулите на мозъка, атрофия, фокални промени

В зависимост от разпространението на промените, свързани с възрастта, има:

• Леки - единични фокални промени на бялата материя с размери на точките в дълбоките части на мозъка;
• Средно дренажни лезии;
• Тежки - големи сливащи се разпръснати огнища на увреждане на нервната тъкан, главно в дълбоките участъци на фона на съдови нарушения.

Дисциркулаторни промени

Фокалните промени в белия материал на мозъка, дължащи се на нарушаване на съдовия трофизъм, са най-често срещаният феномен в анализа на МРТ при възрастни пациенти. Причината те се считат за хронична хипоксия и дистрофия на фона на поражението на малки артерии и артериоли.

намаленият приток на кръв е една от основните причини за свързани с възрастта промени в мозъка

Г-н признаци на поражение на съдовата генеза:

1. Многобройни фокални промени в бялото вещество, главно в дълбоките структури на мозъка, които не включват вентрикули и сиво вещество;
2. Лакунарна или гранична некроза;
3. Дифузните поражения дълбоки деления.

огнища на лакунарни микростроки в мозъка

Описаната картина може да наподобява една в случай на атрофия, свързана с възрастта, следователно тя може да бъде свързана само с дисциркуляторна енцефалопатия, ако има съответни симптоми. Лакунарните инфаркти обикновено възникват на фона на атеросклеротични съдови лезии на мозъка. Както атеросклерозата, така и хипертонията предизвикват подобни промени на МРТ при хронични състояния, които могат да бъдат комбинирани и характерни за хората след 50-годишнината.

Заболяванията, придружени от демиелинизация и дифузен дистрофичен процес, често изискват внимателна диференциална диагноза, като се вземат предвид симптомите и историята. По този начин, саркоидоза може да симулира най-разнообразни патологии, включително множествена склероза, и да изисква MRI с контраст, който показва характерни фокални промени в базалните ядра и мозъчните мембрани.

При Лаймската борелиоза, ухапването на кърлежи непосредствено преди началото на неврологичните симптоми и кожен обрив се считат за най-важните факти. Фокалните промени в мозъка са подобни на тези при множествена склероза, имат максимален размер 3 mm и са комбинирани с промени в гръбначния мозък.

Прояви на фокални промени в мозъчната субстанция

Мозъкът се снабдява с кръв от два съдови басейна - каротидните и гръбначните артерии, които вече в черепната кухина имат анастомози и образуват кръга на Уилис. Възможността за прехвърляне на кръв от половината на мозъка в друга се счита за най-важния физиологичен механизъм, който позволява да се компенсират съдови нарушения, поради което клиниката на дифузните малки фокални промени не се появява веднага, а не изобщо.

В същото време, мозъкът е много чувствителен към хипоксия, следователно удължената хипертония с увреждане на артериалната мрежа, атеросклерозата, възпрепятстването на кръвния поток, възпалителните промени в кръвоносните съдове и дори остеохондрозата могат да доведат до необратими ефекти и клетъчна смърт.

Тъй като фокалните промени в мозъчната тъкан възникват поради различни причини, симптомите могат да бъдат различни. Дисциркуляторните и сенилните промени имат сходни черти, но си струва да си припомним, че относително здравите хора едва ли ще имат някакви лезии.

Често промените в мозъчната тъкан изобщо не се проявяват, а при пациенти в напреднала възраст те се разглеждат като възрастова норма, следователно, всички заключения за ЯМР трябва да се интерпретират от опитен невролог в съответствие със симптомите и възрастта на пациента.

Ако фокусните промени са посочени в заключението, но няма признаци на проблеми, тогава няма нужда да ги лекувате, но все пак трябва да се обърнете към лекаря и периодично да наблюдавате МР-картината в мозъка.

Често пациентите с фокални промени се оплакват от постоянни главоболия, които също не са задължително свързани с идентифицираните промени. Други причини трябва винаги да бъдат изключвани, преди да започнете да се борите с МР-картината.

В случаите, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, атеросклероза на мозъка или шията, диабет или комбинация от тях, е много вероятно ЯМР да покаже съответните фокални промени. В същото време симптоматиката може да се развие от:

• Нарушения на емоционалната сфера - раздразнителност, промени в настроението, склонност към апатия и депресия;
• Безсъние през нощта, сънливост през деня, нарушени ежедневни ритми;
• Намалено умствено представяне, памет, внимание, интелигентност;
• Чести главоболие, замаяност;
• Нарушения на двигателната сфера (пареза, парализа) и чувствителност.

Първоначалните признаци на дисциркуляторни и хипоксични промени не винаги предизвикват загриженост за пациентите. Слабостта, умората, лошото настроение и главоболието често са свързани със стрес, умора на работното място и дори лошо време.

Тъй като прогресията на дифузните мозъчни промени прогресира, поведенческите неадекватни реакции стават по-отчетливи, психиката се променя и комуникацията с роднините страда. В тежки случаи на съдова деменция, самостоятелна грижа и самостоятелно съществуване стават невъзможни, работата на тазовите органи е нарушена и е възможна пареза на отделни мускулни групи.

Когнитивното увреждане е почти винаги свързано с възрастови дегенеративни процеси с мозъчна дистрофия. Тежка деменция на съдовия генезис с многобройни дълбоки огнища на разреждане на нервната тъкан и атрофия на кората се съпровожда с увреждане на паметта, намалена умствена активност, дезориентация във времето и пространството, невъзможност за решаване не само на интелектуални, но и на прости ежедневни задачи. Пациентът престава да разпознава близките си, губи способността си да възпроизвежда артикулативна и смислена реч, попада в депресия, но може да бъде агресивна.

На фона на когнитивните и емоционални разстройства прогресира патологията на двигателната сфера: походката става нестабилна, появява се треперене на крайниците, поглъщането е нарушено и парезата се усилва до парализа.

В някои източници фокалните промени се разделят на постишемични, дисциркуляторни и дистрофични. Трябва да се разбере, че това разделение е много условно и не винаги отразява симптомите и прогнозата на пациента. В много случаи дистрофичните промени, свързани с възрастта, се свързват с дисциркуляри, дължащи се на хипертония или атеросклероза, а пост-исхемичните огнища могат да се появят при вече съществуващ дисеминиран съдов генезис. Появата на нови области на разрушаване на невроните ще изостри проявите на съществуващата патология.

Какво става, ако има признаци на фокални лезии при ЯМР?

Въпросът какво да се прави при наличието на фокални промени в мозъчната субстанция върху ЯМР, най-вече притеснява онези хора, които нямат значими неврологични симптоми. Разбираемо е: при хипертония или атеросклероза лечението най-вероятно вече е предписано и ако няма симптоми, тогава какво и как да се лекува?

Фокусите на промяната не се лекуват сами, тактиката на лекарите е насочена към основната причина за патологията - високо кръвно налягане, атеросклеротични промени, метаболитни нарушения, инфекция, тумор и др.

С възрастовите дистрофични и дисциркуляторни промени, специалистите препоръчват приемането на лекарства, предписани от невролог или терапевт (хипотензивни, статини, антитромбоцитни средства, антидепресанти, ноотропи и др.), Както и промени в начина на живот:

1. Пълна почивка и нощен сън;
2. Рационална храна с ограничение на сладкиши, мазни, солени, пикантни ястия, кафе;
3. Премахване на лошите навици;
4. Моторна активност, разходки, спортен спорт.

Важно е да се разбере, че съществуващите фокални промени няма да изчезнат навсякъде, но чрез начина на живот, наблюдението на кръвните параметри и налягането, можете значително да намалите риска от исхемия и некроза, прогресирането на дистрофични и атрофични процеси, като удължите активния живот и работа в продължение на години.

Какви са фокалните промени в бялото вещество на мозъка

Мозъкът е центърът, който регулира работата на целия организъм и е пряко свързан с автономната нервна система. Фокални промени в бялото вещество на мозъка - е такъв необратим процес на смърт на чувствителни неврони, дори и с малък кислороден глад.

Причини и признаци на патология

Нервната тъкан се осигурява чрез интензивно кръвоснабдяване, което е черта на перфузията в мозъка, са джъмперите между съдовете. В случай на аварийно кислородно гладуване, кръвообращението се възстановява за сметка на друг съд.

Невроните са уязвими дори при краткотрайна липса на хранене, клетъчната смърт води до необратими мозъчни процеси - мобилността и интелигентността са нарушени.

С възрастта кръвоносните съдове стават по-малко еластични и крехки. Честа причина за увреждане на мозъчната кора, са свързани заболявания на съдовата система.

Причинява водещи към:

• хипертония;
• Атеросклероза на съдовете;
• Хиперхомоцистеинемия (високи нива на хомоцистеин в кръвта);
• Метаболитни нарушения;
• Възпалителни заболявания на мозъчните мембрани (лептоменингит, пахимененит, арахноидит);
• Амлоидна ангиопатия (алоид се отлага в артериите);
• Множествена склероза;
• Увреждане на мозъчната кора (увреждане);
• HIV инфекция;
• Нарушения на кръвообращението (инсулт, инфаркт, дистрофични промени);
• Дисциркулаторни промени (нарушена циркулация на кръвта в съдовете на черепа, както и в гръбначния отдел);
• Ефектите на исхемията.

Мозъчните тъкани получават подхранване от каротидните и вертебробазиларните басейни, свързани помежду си в кръговия кръг. В случай на нарушения или анатомично неразвити съдове, не е възможно да се компенсира хипоксията чрез възстановяване на притока на кръв през анастомозата (връзка с друг съд), което води до фокално увреждане на мозъка от съдов характер.

Симптомите в началния стадий на лезии на мозъчните клетки нямат ясна клинична картина, което води до по-нататъшно унищожаване на снопове от аксон (бяла материя).

• Мускулни крампи;
• Повишено кръвно налягане;
• виене на свят;
• Психични разстройства;
• Епилептични припадъци;
• мигрена;
• Увреждане на речта;
• Загуба на паметта;
• Парализа.

Форми на патологичния процес

В зависимост от увреждането, причинено от нарушения в работата на съдовете и доставката на хранителни вещества до мозъчните тъкани, има:

1. Дисциркулаторен характер на вредата;
2. Фокални промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер.

На риск са не само пациенти на възраст. Патологичният процес в мозъчните структури също се открива в случай на съпътстващи заболявания, които не са свързани със съдовата система:

• Възраст над 50 години;
• Метаболитни нарушения (затлъстяване);
• хипертония;
• Заседнал начин на живот (явления на застой в съдовото легло);
• Злоупотреба с алкохол и тютюн;
• атеросклероза;
• Захарен диабет;
• дистония;
• остеохондроза;
• Нарушение на сърдечния ритъм (брадикардия, тахикардия);
• Ревматоиден артрит.

Дисциркулаторни нарушения

Дисциркулаторната форма на патологичния процес е бавно развитие на поражение на съдовия генезис, има хронично течение. Първоначалният етап не води до значителни смущения в нервната система и се усеща като преумора или депресия, изключително трудно е да се диагностицира развиващата се патология.

Размножаването на вазогенните лезии води до смърт на тъканите и се изразява в нестабилност на психиката и поява на главоболие. Обширната некроза на тъканите води до необратими промени, лицето става недееспособно (физическа активност и умствени способности са нарушени).

Дистрофични промени

Липсата на клетъчно хранене води до фокални промени на мозъка от дистрофичен характер, зоната на увреждане може да бъде единична или да има голяма площ.

Некротичните зони могат да бъдат под формата на единични петна или да имат множество огнища с мъртва тъкан. Патологичните промени имат генетична предразположеност и се проявяват при наличие на неблагоприятни фактори.

• Травматична мозъчна травма;
• Неоплазми (тумори, кисти);
• Последиците от дегенеративни промени (белези по мозъчната тъкан след нараняване);
• Остеохондроза на шийните прешлени;
• Съдова аневризма.

Проявлението на симптомите се проявява вече при тежка форма на заболяването и обширен акцент на некроза. Първоначалният етап е депресивно състояние, което не се спира от антидепресанти.

Поражението на фронталните и темпоралните дялове на мозъка се изразява в намаляване на паметта и концентрацията. Прогресивният процес води до дегенеративни промени (не разпознава обекти, речта е нарушена).

Демиелинизиращи нарушения, които се изразяват в нарушения на опорно-двигателния апарат (зашеметяваща походка, нарушена координация), се присъединяват. Развитието на парези с различна интензивност (тремор на ръцете, главата, липсата на мимика на лицето), води до дисфагия (невъзможност да се яде поради нарушаване на гълтането).

Човек става неспособен да контролира емоциите (смях или плач без причина), промените засягат гласните струни (носния глас).

диагностика

Фокалните промени в мозъка са трудни за диагностициране в началния етап. Идентифицирането на патологията прави трудно достатъчно оскъдни симптоми.

Ултразвукова диагностика с допплерография показва нередности в мозъчните съдове (асиметрия, увеличен венозен кръвоток, стеноза, атеросклероза). КТ (компютърна томография), определя прехвърлените инфаркти, натрупване на течности в кухините и изтъняване на тъканите (атрофия на мозъчните структури).

Възможни са най-надеждните и точни резултати, получени само чрез изследване с използване на магнитно-резонансна томография (MRI) на черепа. Образът се произвежда от взаимодействието на електромагнитното поле с водородните атоми.

Тази диагноза ни позволява да оценим функционирането на невроните и да открием промени в плътността на мозъчната тъкан. След като са идентифицирани асимптоматични фокални лезии, е възможно да се започне своевременно лечение.

MRI ви позволява да правите снимки в три равнини (напречни, надлъжни и фронтални) и да идентифицирате причината за недохранването на мозъчните структури:

• Некротично единично увреждане в кората на мозъчните полукълба, произтичащо от стесняване или затваряне на гръбначна артерия от кръвен съсирек (вродени аномалии, в резултат на атеросклероза или херния на гръбначната част);
• Множествени фокални лезии - състояние преди инсулт (диагностиката ви позволява да започнете своевременно лечение и да предотвратите развитието на необратими процеси);
• Промени във фронталния или теменния дял - малки лезии, които се появяват по време на хипертония и кризи;
• Микрофокалната лезия - диагностицирана чрез въвеждане на контрастен агент, е типична за пациенти, свързани с възрастта, или за наличие на вродени аномалии.

Разкритата патология с помощта на ядрено-магнитен резонанс ни позволява да определим степента на прогресиране на заболяването и да изберем правилната стратегия за лечение.

Методи за справяне с патологията

Необратимите ефекти върху мозъчните лезии изискват всеобхватен подход при лечението и фундаментални промени в обичайния начин на живот:

1. Отказване от лоши навици;
2. Физическа активност - ходене и плуване, за укрепване на сърдечния мускул;
3. Диета - маса номер 10 - ограничаване на сол, мазнини и пикантни храни. Предимно варени или задушени храни;
4. Спазването на режима на почивка - с патология на мозъка, е необходимо да се увеличи съня за няколко часа;
5. Избягването на стреса - не е стабилно емоционално състояние, пряко засяга причините за много болести.

Медикаментозната терапия е насочена към елиминиране на когнитивни нарушения и лечение на основното заболяване, което причинява промени в мозъчната тъкан:

• Препарати за подобряване на кръвоснабдяването (спомагат за запълване на недостига на кислород в тъканите);
• Аналгетици (облекчаване на болката);
• Антиепилептични лекарства (премахване на конвулсивен синдром);
• Бета-блокери (контрол на кръвното налягане, за премахване на хипертонични кризи);
• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• B витамини (възстановяване на нервната система);
• Антидепресанти (за тревожни разстройства);
• Ноотропни лекарства (възстановяване на когнитивните способности).

С незначителни лезии е възможно да се забави прогресивния процес, като се следват указанията на невролога и се предава годишният преглед на мозъчните съдове.

Превантивните мерки, насочени към поддържане на здравословен начин на живот и ежегодни планови прегледи с невролог, намаляват риска до минимум за хората, предразположени към съдови патологии.

Дисфункционалните нарушения на мозъка влияят върху качеството на живот и протичането на заболяването, което води до смърт при големи увреждания на мозъчната тъкан. Своевременното лечение не елиминира патологията, но е възможно да се забавят атрофичните процеси и да се установят избледняващи жизнени функции.

Видове, причини, лечение на фокални промени на мозъка от съдов характер

Всяка част от мозъка изпълнява определени функции - регулира речта, мисленето, баланса, вниманието, контролира работата на вътрешните органи. В мозъка се съхранява и обработва невероятно количество информация; В същото време в него има много процеси, които осигуряват на човек нормална жизнена дейност. Функционирането на цялата тази комплексна система е в пряка зависимост от кръвоснабдяването. Дори леките увреждания на кръвоносните съдове водят до сериозни последствия. Една от проявите на тази патология са фокалните промени в мозъка.

Какви патологии съществуват

Поради липсата на кислород в мозъка започва гладуване на клетките (в медицината този процес се нарича исхемия), причинявайки дистрофични нарушения. В бъдеще тези нарушения засягат части от мозъка, които частично или напълно губят естествените си функции. Има два вида дистрофични нарушения:

1. Дифузно, покривайки цялата мозъчна тъкан равномерно, без появата на патологични зони. Те се появяват поради нарушена циркулация на кръвта, мозъчни увреждания, сътресения, възпаления, причинени от инфекции. Симптомите на дифузни патологии често са инвалидност, непоносима, постоянна болка в главата, апатия, летаргия, безсъние.
2. Фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер, обхващащи отделна област, в която се нарушава движението на кръвта. Епидемиите са единични или множествени, случайно разпръснати в мозъчната тъкан. По принцип това е вяло хронично заболяване, което се развива през годините.

Сред фокалните патологии често се срещат:

• Киста е малка кухина, пълна с течност. Често не причинява дискомфорт и болка при пациентите, но става причина за притискане на кръвоносните съдове и околните области на мозъка.
• Некротична некроза, засягаща части от мозъка, поради нарушено транспортиране на хранителни вещества. Мъртвите клетки, които образуват мъртви зони, не изпълняват функциите си и не се възстановяват в бъдеще.
• Мозъчен белег и хематом, възникващ след тежка травма или сътресение. Тези фокални промени на мозъка водят до незначителни структурни повреди.

Етапи на развитие на дисциркуляторни промени

Има три етапа на тази патология:

1. Първоначално, дисциркуляторните промени се характеризират с леко увреждане на кръвното движение в определени мозъчни области. Поради това, пациентът бързо се уморява, често изпитва пристъпи на въртене и главоболие.
2. Когато заболяването се развива и се влива във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, умствените способности намаляват. Човек става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, появява се шум в ушите.
3. В третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите са видимо засегнати, появяват се ясни признаци на деменция и органи на допир и сетива могат да откажат.

От където локализирани фокусни дифузни промени на съдовата природа в мозъка и гръбначния мозък, зависи от това как функционалността на органите реагират на такива нарушения.

Симптоми на фокални лезии

Фокалните мозъчни лезии са причинени от съдови лезии, които губят еластичността с възрастта. В някои от тях това е минимално, докато в други нарушенията преминават в патологична форма. Може да се появи:

• Високо кръвно налягане, провокирано от липса на кислород поради дистрофичното състояние на мозъчните съдове.
• Епилептични припадъци, при които човек не може да поставя метални предмети в устата си, да го налива, да бие бузите му и т.н.
• Психични разстройства, увреждане на паметта, изкривено възприемане на реалността, нетипично поведение.
• Инсулт или състояние преди инсулт, което може да се определи чрез КТ или ЯМР.
• Растящо пулсиращо главоболие в задната част на главата, очни кухини, надбъбни зони, простиращи се по повърхността на целия череп.
• Неконтролирани мускулни контракции, тремор на крайниците, брадичката, очите, шията.
• Шум от ухото, звънене, задръствания, водещи до нервност.
• Редовни пристъпи на въртене на главата, водещи до гадене и повръщане.
• Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено виждане, двойно виждане, забележима загуба на зрението.
• Постоянна умора, апатия.
• Неясна реч
• Прекъсване на съня.
• Мускулна пареза, патологична рефлексна реакция на крайниците.

Много хора задават въпроса, какви заболявания са провокирани от фокално увреждане на мозъка, какво е то и защо се случва. Известно е, че причините за това заболяване могат да бъдат:

• Съдови нарушения, свързани с естествено стареене, натрупвания на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
• Остеохондроза на шията.
• Кислороден пост.
• Нови израстъци.
• Наранявания, отворени и затворени наранявания на главата (тук не е важна възрастта).

Кой е в риск

Всяко заболяване има свои собствени рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и незабавно да се консултират с лекар при първите съмнителни симптоми. В случай на фокални патологии, тази група включва пациенти:

• Хипертонична, хипотонична болест.
• Диабет.
• Атеросклерозата.
• Ревматизъм.
• Затлъстяването.
• Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес.
• Водещ заседнал живот.
• Възрастни хора, независимо от пола (от 55-60 години).

Също така провокира развитието на съдови патологии:

диагностика

Фокалните мозъчни лезии често са асимптоматични. Дори ако има незначителни симптоми, пациентите рядко посещават лекари. Идентифицирането на патологията е трудно. Това може да бъде направено чрез преминаване на MRI сканиране. Тя ви позволява да обмисляте дори малки дегенеративни лезии, които могат да доведат до инсулт или до онкология.

MRI може да показва такива нарушения:

• При промени в хемисферите е възможно блокиране на артериите поради спинална херния, анормално вътрематочно развитие, атеросклеротични плаки.
• Нарушения в бялата материя на фронталния регион са характерни за хипертонична болест (особено след обостряне), вродени аномалии в развитието, като животозастрашаващ прогрес.
• Множествените огнища водят до състояние преди инсулт, сенилна деменция, еписиндром.

Многобройни малки огнища са животозастрашаващи, причинявайки много сериозни заболявания. Предимно се срещат при възрастни хора.

лечение

Лекарят обяснява на пациентите колко опасна е мозъчната дистрофия, какво е тя и как да се справя с болестта. Определяйки тактиката на лечение, неврологът събира обща история на пациента. Тъй като единствената истинска причина за патологията не може да бъде намерена, е да се подобри мозъчното кръвообращение по всякакъв начин. Терапията, както за единични лезии, така и за множество, се основава на няколко специфични постулата:

• Придържайки се към правилния режим и диета номер 10. Всеки ден на пациента се препоръчва да даде достатъчно време за почивка. Не се претоварвайте с физическа работа, яжте правилно. В диетата трябва да присъстват органични киселини (сурови или печени плодове, компоти, сокове, плодови напитки, бадеми). Пациентите в риск или тези, които са били диагностицирани с фокални промени на мозъка след изследването, трябва да изключват обогатени с калций храни. Той уврежда притока на кръв, което води до кислородно гладуване и еднократни фокални промени в мозъчните структури.
• Провеждайте лекарствено лечение с лекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването на мозъка. Такива лекарства стимулират притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове, намаляват вискозитета, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
• На пациента се предписват аналгетици, облекчаващи болката, успокоителни, витаминна терапия.
• Когато хипо- или хипертония - лекарства, нормализиране на кръвното налягане, необходими за правилното функциониране на мозъка.

Ако фокалните мозъчни лезии не започнат да се лекуват и не започват заболяването, се развиват тежки заболявания, които съвременната медицина не може да се бори. Това е:

• Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на дегенерация на нервните клетки и структури.
• Синдромът на Пик е рядка прогресивна болест, засягаща хора над 50-годишна възраст.
• Болестта на Хънтингтън е генетично заболяване, което се проявява след 30-50 години.
• Кардиоцеребрален синдром, при който мозъчните функции са нарушени поради тежки заболявания на сърдечната система.
• Хипертония, влошаването на което може да доведе до сериозни проблеми със здравето на пациента.

Може би развитието на онкологичен процес.

предотвратяване

Последици от тежки травматични увреждания на мозъка, признаци на старост, причиняващи фокални промени в мозъка - това не е причина за отчаяние и отказ. Можете да преодолеете и предотвратите заболяването, като следвате простите препоръки:

• По-често се разхождайте пеша, бягайте, влезте за плуване. Играйте отборни игри, отидете във фитнес клуба 2-3 пъти седмично, извършвайте всяка работа, която изисква физическа активност.
• За да изключите или ограничите употребата на алкохол, да не се намесвате в мазни, пикантни, солени, пушени продукти. Ако е възможно, заменете сладките с пресни плодове и зеленчуци. Но да се откажат от любимите си ястия също не си струва. Ако искате да ядете наденица, по-добре е да я сварите, а не да изпържете.
• Стресът и тревожността трябва да се избягват. Психичното състояние пряко засяга не само мозъка, но и другите органи. Много е трудно да се лекуват заболявания, свързани с депресия, а резултатът не винаги е положителен.
• При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. За да се контролира здравословното състояние, трябва да се изследват 1-2 пъти годишно.
• Строго е забранено да се предписва лечение, да се пият лекарства или да се прилагат рецепти на традиционната медицина. По-добре е първо да се консултирате със специалист и да спазвате стриктно всички процедури, които той ще препоръча.

Дори и най-квалифицираният лекар няма да може да предскаже как в бъдеще ще се държат фокалните промени в мозъчната субстанция на кръвоносния характер и дифузните разстройства. Състоянието на пациента зависи от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, размера на локализацията на фокуса, степента и динамиката на развитие. Важно е постоянно да се следи пациента, да се предприемат превантивни мерки, за да се избегне растежа на засегнатата област.

Фокална промяна в мозъчната субстанция с кръвоносен характер

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при кратка липса на кислород и хранителни вещества, нейните структури, за съжаление, умират безвъзвратно - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер.

Това са опасни нарушения, които не само увреждат здравето, но и могат напълно да променят начина на живот. Те могат да провокират загубата на тези физиологични функции, които се извършват под контрола на мъртви неврони. Какво е това и дали е лечимо?

Същността на проблема

Природата се погрижи всяка клетка от нервната система да получи достатъчно кръв: интензивността на кръвоснабдяването тук е много висока. В допълнение, има специални мостове в главата между областите на съдовото легло, които, ако има недостиг на кръвообращение в една област, могат да го снабдят с кръв от друг съд.

Но дори и такива предпазни мерки не са направили нервната тъкан неуязвима и тя все още в много хора страда от липса на кръвоснабдяване.

В онези райони, където достъпът до обмен на газ и обмен на хранителни вещества е затруднен дори временно, невроните умират изключително бързо, а с тях пациентът губи моторни способности, чувствителност, реч и дори интелигентност.

В зависимост от това колко много и разрушителни са разрушенията, има еднократни фокални промени в мозъчната субстанция с дисциркулярен характер, или множество фокални промени в веществото на мозъка.

Една или друга степен на фокално мозъчно увреждане от съдов характер възниква, според някои данни, при 4 от 5 души от зряла или възрастна възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

1. Дистрофични фокални промени в мозъка, свързани с дефицит на клетъчно хранене.
2. Постишемични промени, предизвикани от проблеми с подаването на кръв през артериите.
3. Фокални промени на дисциркулаторния характер, дължащи се на несъвършена микроциркулация, дължаща се на дефекти в кръвния поток, включително гръбначния стълб.
4. Промени в дисциркулярен и дистрофичен характер.

Важно е също, че еднократните фокални промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер, както и мултифокалното мозъчно увреждане, не се изразяват клинично в началните им стадии. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна особеност е неблагоприятна за човека, тъй като при липса на диагноза лечението не е предписано, а междувременно продължават да увреждат невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патология

Сред причините за патологията можете да посочите отделни фактори, както и заболявания и състояния:

• наранявания на черепа;
• ВВД;
• обостряне на цервикалната остеохондроза;
• онкологични тумори;
• затлъстяване;
• атеросклероза;
• диабет;
• проблеми със сърцето;
• продължителен и чест стрес;
• липса на двигателна активност;
• зависимости;
• патологични процеси, свързани със стареенето.

симптоматика

Клинично, фокалното увреждане на мозъка може да се прояви със следните симптоми:

• повишено налягане;
• епилептични припадъци;
• психични аномалии;
• виене на свят;
• конгестия в съдовия слой на фундуса;
• чести болки в главата;
• внезапни мускулни контракции;
• парализа.

Можем да разграничим основните етапи на прогресията на мозъчните съдови заболявания:

1. В началния етап човекът и хората около него почти не забелязват отклонения. Има само главоболие, което обикновено се свързва с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време фокусите се раждат само без да водят до сериозни проблеми на нервната регулация.
2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими и болката нараства. В околността може да се забележи вълна от емоции у пациента.
3. Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол над нервната система над движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови изгубените функции.

Има чести ситуации, когато промени в мозъчните съдове се откриват напълно случайно, като диагнозата се поставя по друга причина. Някои части на тъканта умират асимптоматично, без забележими неуспехи в нервната регулация.

диагностика

Най-информативен, изчерпателен преглед, който може обективно да оцени функционирането на невроните и мозъчните съдове, тяхното унищожаване е ЯМР.

В зависимост от това къде са открити огнища на мозъчно увреждане от дистрофичен характер на ЯМР, могат да се приемат следните характеристики на заболяването:

1. Патологиите в хемисферите могат да бъдат придружени от запушване на гръбначните артерии (поради вродени дефекти или атеросклероза). Има такова отклонение в междупрешленната херния.
2. Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в челото са свързани с хипертония и са преживели хипертонични кризи. Намерените фокални промени могат да бъдат вродени, те не са опасни за живота, ако не се увеличават с течение на времето.
3. Множествени огнища, открити при ЯМР сканиране, показват сериозна патология. Такива резултати се случват, ако в субстанцията на мозъка се развива дистрофия, която е характерна за състояния преди мозъчен инсулт, епилепсия, прогресия на сенилна деменция.

Ако по време на ядрено-магнитен резонанс бъде открита такава мозъчна патология, човек ще трябва да се повтаря редовно в бъдеще, приблизително веднъж годишно. Така можете да зададете скоростта на прогресиране на деструктивните промени, оптималния план за действие за предотвратяване на преходно влошаване на състоянието на пациента. Други методи, по-специално КТ, могат да предоставят информация само за следите от опитен инфаркт, изтъняване на кората или натрупване на течност (CSF).

Методи за лечение

След като се открият фокални промени в мозъчната субстанция върху ЯМР, трябва незабавно да започнете да лекувате техните прояви, така че болестта да не се развива бързо. Лечението на такива патологии трябва винаги да включва не само лекарства, но и корекция на начина на живот, тъй като много фактори от ежедневния живот усложняват дейността на мозъчните съдове.

Така че, пациентът има нужда:

• По-малко пушене, но е по-добре да се отървете от пристрастяването.
• Не пийте алкохол, а още повече - наркотици.
• Преместете се повече, изпълнете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
• Спете за достатъчно време: при идентифицирането на такива болести лекарите препоръчват леко увеличение на продължителността на съня.
• Яденето на балансирана диета е препоръчително да се разработи диета с лекар, за да се вземат предвид всички необходими хранителни компоненти - при дистрофичните процеси е много важно да се осигурят на невроните витамини и микроелементи.
• Преразгледайте някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде трудна, може да се наложи да я промените.
• Определете за себе си най-добрите начини да се отпуснете.
• Не пренебрегвайте редовните прегледи - те ще спомогнат за своевременно улавяне на определени промени в патологичния процес и своевременно реагиране на тях.

Лечението с лекарства е необходимо за:

1. Намален вискозитет на кръвта - прекомерната плътност на кръвта предотвратява притока на кръв в кухините на кръвоносните съдове на мозъка.
2. Оптимизиране на газовия обмен между невроните и кръвоносната система.
3. Попълнете жизнените елементи на организма и витамини.
4. Намалете болката.
5. Намаляване на кръвното налягане.
6. Намаляване на раздразнителността на пациента, премахване на депресивните му състояния.
7. Стимулиране на кръвообращението.
8. Подпомагане на жизнената активност на невроните и тяхната устойчивост на стрес.
9. Намаляване на нивата на холестерола.
10. Контролирайте нивото на захар (с диабет).
11. Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (ако е необходимо).

По този начин лечението трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната умствена дейност и нервната регулация.

Естествено, пълноценната терапия е невъзможна, като се пренебрегват лекарските предписания.

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и вероятно трудна борба с по-нататъшното разрушаване на мозъчните структури.

Но навременните терапевтични мерки могат да забавят във времето негативните необратими процеси, които усложняват живота на човек и неговото семейство.

От своя страна околните хора трябва да се отнасят с разбиране към някои неприятни промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на заболяването.

Благоприятните условия и минималният стрес пречат на разрушаването на психиката и понякога позволяват да се установи изпълнението на избледняващите жизнени функции.