Хемихипестезия - която провокира едностранна загуба на чувствителност

Диагностика

Хемихипестезията се счита за един от най-честите симптоми в неврологията. Наблюдава се при почти всеки пациент, който е претърпял инсулт.

Терминът "хемихипестезия" означава намаляване на чувствителността от едната страна на тялото - наляво или надясно.

Всички усещания, изпитани от хората, са свързани с работата на централната нервна система. Функцията за чувствителност е необходима, за да се възприеме информация от околната среда и да се отговори на различни влияния.

Функции и анатомия на рецепторните деления

Рецепторните области са разположени по цялата повърхност на тялото, както и във вътрешните органи.

Те са разделени на няколко типа:

  • exteroreceptors възприемат повърхностни раздразнения, те са отговорни за болка, тактилна и температурна чувствителност;
  • интерорецепторите се намират във вътрешните органи;
  • Проприорецепторите са необходими за пространствени усещания - напрежение на скелетните мускули, промяна на позицията на тялото.

Рефлекторните дъги от повърхностна и дълбока чувствителност се различават една от друга. Когато пулсът сигнализира за болка или дразнене на температурата, сигналът се изпраща към гръбначния мозък. Има и 2 неврони на рефлекторната дъга.

След това, нервните влакна минават през сегментите на гръбначния мозък и се пресичат. Издигайки се нагоре, импулсът влиза в трите неврона, разположени във визуалната могила. Оттам, сигналът навлиза в кортикалната област - задната централна извивка и теменната област.

Първият неврон на дълбока чувствителност, както и повърхностният, е в гръбначния мозък. Оттук импулсът отива към медулата. Втората връзка на рефлекторната дъга се намира в ядрата на задните колони. На това място се образува медиална линия - свързване на нервните влакна. Третият неврон се намира в ядрото на визуалната могила. Освен това, влакната са подразделени: някои от тях отиват до централната извивка, други - до малкия мозък и париеталната област.

Етиология и патогенеза

Хемихипестезия се развива с поражението на една от връзките на рефлекторната дъга. За наранявания в горната нервна система (мозъчна кора, мозък) чувствителността намалява на противоположната страна поради пресичането на пътеките. Така че, ако човек е бил ударен от инсулт отляво, то хемихипестезията би била праволинейна.

Ако аномалиите се появят на нивото на гръбначния мозък, загубата на усещане обхваща страната, която е била засегната.

Причините за намалена чувствителност включват:

  • инсулт;
  • наранявания на главата и гръбначния мозък;
  • невроинфекции и възпалителни лезии;
  • исхемия на мозъка или гръбначния мозък;
  • притискане на влакната на тумори или херния на гръбначния стълб;
  • дегенеративни процеси в централната нервна система и мозъка.

Увреждане на нервните структури с нарушения на чувствителността

Най-често хемихипестезията се развива след остро нарушение на кръвообращението в мозъка. В случай на инсулт в дясната част, чувствителността от лявата страна на тялото се губи и обратно. Повърхностните усещания намаляват от страна на лезията при увреждания на гръбначния мозък.

Дълбоката чувствителност се губи от същата страна, ако нарушението е станало под нивото на медиалната линия - преди пресичането.

Разнообразие на чувствителните нарушения

Има няколко вида нарушения на чувствителността:

  1. Хиперпатия (хиперестезия). Характеризира се с намаляване на прага на болката. Всяко докосване причинява явна реакция.
  2. Хипотезия - намалена чувствителност.
  3. Парестезия. Характеризира се с усещане за изтръпване, придава на гърлото.
  4. Анестезия - пълната загуба на способността да се чувстваш. Може да има загуба на определени видове усещания (температура, тактилна).
  5. Allocheiria. Ако определена част от тялото е раздразнена, на противоположната страна се прожектират неприятни усещания.
  6. Дизестезия - изкривяване на възприятието.
  7. Аналгезия - загуба на чувствителност към болка.

Характерни симптоми

Загубата на способността за възприемане на усещанията върху половината от тялото може да се прояви по различни начини. Зависи от нивото, на което се е развило поражението. Могат да възникнат следните симптоми:

  1. Намаляване на усещанията в напречните части на тялото, в ръцете и краката, загуба на кръгови области на чувствителност по лицето и в гениталната област. Тези признаци характеризират сегменталния тип нарушение.
  2. Неспособността да усетите движението на тялото си. Развива се в проводящ тип с патологични процеси в гръбначния стълб.
  3. Загуба на чувствителност под засегнатия фокус.

Пациентите могат също да бъдат нарушени от симптоми на интоксикация при възпалителни и инфекциозни заболявания, двигателни нарушения, промени в речта, страбизъм, изкривяване на чертите на лицето и др.

Диагностика и методи на лечение

Диагнозата се поставя по време на неврологичен преглед. Този синдром не се счита за независима патология, а възниква на фона на някои заболявания. Лечението включва:

  • етиотропна терапия - съдови лекарства, ноотропи;
  • B витамини за подобряване на метаболизма в нервната тъкан;
  • развитие на мускулатура - обучение на обичайни движения на ръцете и краката;
  • масаж нечувствителна област.

За да не се развие този синдром, е необходимо да се избягват травматични фактори, да се консултира с лекар навреме за заболявания на костно-ставната система.

С повишен риск от инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент) е важно да се следи кръвното налягане, да се приемат антитромбоцитни лекарства, да се нормализира телесното тегло и да се откажат от лошите навици.

Лявата хемихипестезия какво е това

Парализа на лявата страна на тялото след инсулт и лечението му

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Последиците от ударите, при които са засегнати различни полукълба на мозъка, имат значителни различия и изискват различни терапевтични и рехабилитационни мерки. Ако лезията е в дясното полукълбо, то лявата част на тялото е парализирана. Такъв удар е по-труден за диагностициране, тъй като пациентът запазва речта. В тази връзка съществува опасност от късно диагностициране, така че възстановяването на лявата страна на тялото е по-трудно и отнема повече време. Ранната диагностика и лечение са много важни: ако давате първа помощ и отвеждате пациента в болницата за първите три часа, инсулт може да има минимални последствия.

Признаци на десен инсулт

Водещият симптом на инсулт с лезия в дясното полукълбо е парализа на лявата страна на тялото. Основните характеристики са следните:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Нарушаване на мускулите на лицето. С десен инсулт левият ъгъл на устата и външният ъгъл на лявото око падат.
  • Лявата страна е частично или напълно парализирана. Налице е нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи, разположени от лявата страна.

Както вече споменахме, нарушения на речта не се наблюдават, тъй като лявата половина на мозъка е отговорна за тази функция. Поради тази причина диагнозата често се прави късно, лечението се назначава извън времето, развива се следната клинична картина:

  • Парализа на лявото око.
  • Увреждане на слуха.
  • Нарушения в възприемането на лявата страна на тялото. Това може да включва определяне на размера на ръката или крака, както и разстоянието до тях. В допълнение, левите крайници и пръстите не се подчиняват.

Ако левицата е парализирана, тогава кръвоснабдяването в дясното полукълбо, което е отговорно за емоциите, творческите наклонности, абстрактното мислене, съчетаващо натрупаната информация, е нарушено. Следователно за това състояние са характерни следните признаци:

  • Загуба на ориентация в пространството, разсейване.
  • Загуба на паметта, частична загуба на слуха, зрение, допир.
  • Неочаквана агресия, депресии, неадекватни реакции и поведение, небрежност.
  • Неуспехът на цветовете.

Както хеморагичен инсулт, така и исхемичен инсулт се характеризират с някои общи симптоми: увреждане на съзнанието, замаяност, повръщане, внезапно главоболие, проблеми с дишането.

Мозъчните симптоми са по-изразени при хеморагичен инсулт, което се обяснява с ефекта върху мозъчната тъкан на кръвта, изтекъл от разрушен съд. Пациентът страда от тежки главоболия, понякога със загуба на съзнание, силно гадене, често повръщане, силно нарушено съзнание.

Исхемичният инсулт има по-малко тежки мозъчни симптоми. В този случай преобладават неврологичните прояви, които зависят от местоположението на лезията.

Ако двигателният център в зоната на централните мозъчни зъби е засегнат, тогава се развива парализа или пареза, т.е. един или и двата леви крайника могат да бъдат напълно обездвижени или движенията са частично нарушени.

Ако фокусът е концентриран в теменната област, има чувствителни разстройства, при които няма усещане за болка, топлина или студ от лявата страна.

Парализата на лявата страна води до нарушено пространствено възприятие. Пациентът не може да прецени разстоянието до обектите и техния размер, това важи и за вашето собствено тяло. В допълнение, възприемането на времето и схемата на тялото е нарушено, пациентът игнорира лявата половина на пространството.

Трябва да знаете, че при лезии на дясното полукълбо на мозъка при левичари такива признаци може да не се наблюдават.

Дясният инсулт при възрастните хора има свои характеристики поради напредналите съдови заболявания. Това е бавно мислене, загуба на памет и внимание, стесняване на интересите. Лечението и възстановяването в този случай са трудни и напредват много бавно.

Трудности при лечението и възстановяването след инсулт с лява парализа

Пациентите, които са претърпели инсулт, което е довело до парализа на лявата страна, са пасивни по отношение на мерките за рехабилитация, тъй като имат изкривено възприятие за собственото си тяло. Те не се чувстват двигателни нарушения, не се стремят да се възстановят, периодът на обездвижване е по-продължителен. При такова безразличие на пациента рехабилитацията е трудна, периодът на възстановяване след инсулт е твърде дълъг, а ефективността на интервенциите поради това намалява.

Когато се предписват когнитивни нарушения, се предписват ноотропил, церебролизин, глиатилин, както и някои антидепресанти без седативно действие, като флуоксетин, имипрамин.

Възстановителните дейности след инсулт се състоят от масажи, физиотерапия, физиотерапия. Безценна помощ може да бъде оказана от близки хора, които постоянно ще стимулират пациента за лечение. Дясният инсулт изисква задължителна намеса на психотерапевт.

Хемихипестезия (ляво, дясно) след инсулт. Причини, възстановяване.

Hemigipesthesia е намаляване на всякакъв вид чувствителност, до частична или пълна загуба (анестезия) от едната страна на тялото (хемианестезия), обикновено противоположната страна на мозъка (GM), която е била повредена под формата на остро нарушено кръвоснабдяване на мястото. GM за цереброваскуларни причини.

Хемихипестезия, като синдром в медицината и неврологията, по-специално, има и други синоними. Нарича се и намаляване на чувствителността на hemitip (ляво или дясно).

Лева и дясна хемихипестезия.

В зависимост от страната, на която е възникнала хемихипестезия, се различават леви и десни страни, които характеризират локализацията на патологичния фокус в мозъка.

В същото време се наблюдава намаляване на чувствителността в крайниците, което е противоположно на патологичния фокус в мозъка и преобладава нарушението на дълбоката чувствителност. При поражението на чувствителните пътеки на задния педикъл на вътрешната капсула се наблюдава загуба на всички видове ТХТ от противоположната страна на тялото. Също така често комбинация от лезии и други пътища.

Причини за хемихипестезия

Видове редукция на чувствителността на хемитипу.

Характерно е, че се наблюдава намаляване на чувствителността в крайниците на половината от тялото, противоположно на лезията в ГМ с преобладаване на намаляване на най-дълбоките му типове (пространствено усещане за положение на тялото и крайници - мускулно-артикуларно; двуизмерно-пространствено - определяне на налягане и самомаса; вибрация - способност за възприемане на вибрациите) и кожа-кинестетика - определяне на посоката на преместване на собствената си кожна гънка).

В същото време, такива нарушения се появяват, като правило, на фона на хиперпатия (изкривяване на прага на възприемане, включително болка: пациентът не може да различи студен обект от горещ или слаб болков импулс причинява най-силни болкови усещания).

Болестта на таламусната природа се запалва, периодично се влошава и по принцип е трудна за лечение. В случай на увреждане на чувствителните пътеки на задния педикъл на ВК се появява контралатерален HGD или GAS.

В случай на увреждане на кората на полукълба на генетично модифицирания гемор се появяват парестезии - изтръпване, пълзене и изтръпване от едната страна на горната устна, езика, лицето, ръката или стъпалото и те могат да продължат под формата на фокално чувствителни пароксизми.

Ако стъблото на ГМ е засегнато, се развива нарушение на повърхностната чувствителност (болка, температура и частично тактилна) на променлив тип под формата на ГАЗ (например в случай на удар в VBB), както е описано по-горе.

Възстановяване на чувствителността след инсулт.

За успешното възстановяване на сетивната функция е необходимо да се предотврати прогресирането на патологичния процес и, ако е възможно, да се елиминира. Следователно, терапията на инсулти започва възможно най-рано, в "терапевтичния прозорец" (първите 2-5 часа от началото на заболяването), в неврологична болница.

При хеморагични удари (интрацеребрални кръвоизливи), особено ако има хематом на бялото вещество на големите полукълба навън от ВК, се извършва хирургично лечение (краниотомия в фронто-темпоралната област през силвианската болка). Избягвайте опасни усложнения (набъбване на ГМ с компресия).

При исхемични инсулти, ако тромб или ембола се открие в лумена на съда по време на компютърна томография, причинявайки исхемия на ГМ сайта, при липса на противопоказания (нарушено съзнание преди зашеметяване или кома, няма кръвоизливи и кървене, включително през последните три седмици; ) Извършва се тромболитична терапия (тромб или емболус се разтварят с помощта на интравенозно приложение на плазминогенен тъканен активатор - актилизира) с допълнителен профилактичен антикоагул коагулант терапия.

В случай на оклузия на ВСА се използва механично отстраняване на емболус (емболиектомия) или на самата мастна плака (каротидна ендартеректомия). Не забравяйте да предпише лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта.

Необходимо е да се правят активни и пасивни движения, да се правят терапевтични упражнения със специален инструктор, да се прилагат физиотерапевтични процедури (електрическа стимулация, методи за биологична обратна връзка), масаж и акупунктура. Като цяло, колкото по-изразено е наличието на неврологичен дефицит в края на първия месец от заболяването, толкова по-малко вероятно е пълно възстановяване.

Най-добрият прогностичен тип на инсулт е лакунар, при който е възможно да се възстанови чувствителността напълно и през следващите седмици. Остри нарушения на мозъчното кръвообращение с големи неврологични симптоми и дълбоки нарушения изискват по-дълго възстановяване. Нарушенията на чувствителността към хемитипу, в този случай, могат да продължат няколко месеца, а понякога и години.

Понякога не е възможно да се възстанови напълно и нарушенията на чувствителната сфера могат да останат, но не ограничават сериозно жизнената дейност на човека. Какво е важно да се знае, ако има такова разстройство?

Важно е да се знае.

Трябва да бъдете внимателни с горещи елементи. В случай на нарушаване на температурната повърхностна чувствителност, съществува риск от изгаряния в засегнатата половина на тялото. Ако не различавате разликата между топло и студено, лесно можете да получите изгаряния, дори и дълбоки.

При по-възрастните хора с намалени когнитивни функции това може да се превърне в доста сериозна опасност за здравето. Понякога те са намалили критиката към тяхното състояние и не могат да се оплакват или да потърсят медицинска помощ навреме.

Ето защо за близките и грижовни хора е важно периодично да се изследва кожата на тези пациенти, за да се установи и навременно лечение на такива изгаряния.

Авторът на статията: лекар-подчинен Белявская Алина Александровна.

Как се развива хемихипестезия

Живите организми имат способността да усещат въздействието на различни стимули и да реагират на тях. Хемихипестезия се има предвид, когато се наблюдава едностранно намаляване на чувствителността. Рецепторите, които се намират в органи и тъкани и превеждат действието на стимула в нервния сигнал, определят вида на чувствителността. Те са разделени на три типа:

  • екстероцептори (болка, допир, температура);
  • проприорецептори (положение на тялото и крайниците в пространството, мускулно напрежение);
  • интерорецептори (разположени във вътрешните органи).

Типът чувствителност се определя от местоположението на рецепторите. Повърхностното е студено, топло, болка, частично докосване. Deep - чувство за натиск и тегло, местоположението на частите на тялото, усещанията за вибрации.

Пътища на импулси

За да се разбере развитието на сетивните разстройства, е необходимо да се определи как сигналът преминава от приемащите рецептори към сивото вещество, където се анализира. Импулсите от всички видове чувствителни рецептори се разпространяват през системата от три нервни клетки, но пътеките са неравномерни. Техният рецептор е процес на първата клетка от ганглия близо до гръбначния стълб.

Втората нервна клетка, която предава чувство за температура и болка, лежи на същата страна на гръбначния мозък. Аксонът от него косо нагоре и след 2-3 сегментни сегмента преминава в другата половина. Така те се обединяват в гръбначния мозък, които отиват във визуалната могила. Той съдържа третия неврон. Освобождава процесите в съответната аферентна зона на сивото вещество - задната централна извивка и влакнестата връзка в горната част на короната.

Пътища от рецептори на дълбока чувствителност след първия неврон в гръбначните ганглии преминават в състава на задните връзки на гръбначния мозък към продълговатия мозък. В ядрата на задните колони е втората клетка. Тук нервните процеси се пресичат и се образува медиална линия. Събира проводящи влакна от всички видове усещания от противоположната част на тялото. Пътищата на мускулно усещане преминават в ядрото на зрителния клубен, съдържа третата нервна клетка. От него, влакната се разпространяват до централната извивка, горната теменна част, част от малкия мозък (вижте структурата на мозъка).

Открийте какво води третият тип аксонопатия: прояви и усложнения на патологията.

Прочетете защо се появява болест на моторните неврони: причини, симптоми, лечение.

Нарушена способност за усещане

Преминаването на влакната на повърхностни и дълбоки чувства се различава в различните сегменти на нервната система. Заболявания на гръбначния стълб, продълговатия мозък или моста водят до отделна промяна в някакъв вид усещане по време на функционирането на друг. Образува се дисоциативно разстройство.

Хемихипестезията е едностранно намаляване на чувствителността. Освен това се изолира анестезия - пълна загуба на чувства, свръхчувствителност - повишена чувствителност. Качествено, видовете промени могат да бъдат както следва:

  • аналгезия - нечувствителност към болка;
  • термоанестезия - липса на усещане за температура;
  • анестезия - изчезване на усещането за допир;
  • хиперестезия - повишаване на нивото на чувствителност;
  • allocheria - болката се усеща не в точката на приложение, а върху огледалната страна;
  • дизестезия - неправилен анализ на дразнителите: топло като студ, болка като гореща;
  • парестезия - внезапни чувства на пълзящи гъши натъртвания, изтръпване, разтягане на кожата;
  • хиперпатия - състояние, при което прагът на възприемане е намален, малкото въздействие се усеща като силно, продължително.

Видът на нарушението зависи от мястото на нараняването:

  1. Периферно - нервният процес или сплетението са наранени.
  2. Сегментален - патология на сегмент от гръбначния стълб и неговите части: възел, корени или рога.
  3. Диригент - проблеми с усещания по-ниски от нивото на лезията. Симптомите му се проявяват при заболявания на гръбначния мозък, ствола, визуалните могили, бялото субкортикално вещество.
  4. Кортикален тип, неговата клиника зависи от повредената област в сивото вещество на мозъка.

Клинични признаци

На всяко от нивата нараняванията на способността за усещане могат да доведат до наранявания (вж. Последици от TBI), компресия от тумор или възпалителен инфилтрат, заболявания на кръвообращението. Заболявания на периферната част нарушават всички видове чувствителност в зоната на действие на увредения нерв. При полиневрит нарушени усещания в крайниците, които се характеризират като "ръкавици" и "чорапи". Също така мускулите са атрофирани, рефлексите са блокирани, трофичните и терморегулацията са нарушени, изпотяването е увеличено.

Сегментарната хипоестезия понякога се среща с възпаление на гръбначния възел - ганглионит. Симптомите включват:

  • херпес зостер в зоната на засегнатия сегмент (причинен от вируса на херпес симплекс);
  • болки по-лоши по време на движение;
  • внезапна болка;
  • приемане поставя за облекчаване на болезненост;
  • дългите мускули на гърба са напрегнати.

Сегментните зони се прожектират по тялото, по ръцете и краката - по протежение на главата и перинеума - в концентрични кръгове. Сигналите от мускулите и ставите на проводящия тип изчезват, когато патологията на гръбначния мозък се намира зад, от кожата - ако страничната област е повредена.

Знаете ли признаците на болестта Шарко-Мари-Тут? Прочетете какво води до наследствената невропатия.

Имате ли размазани очи? Възможно е причината за този симптом да е невропатия.

Ако влакната в гърба на гръбначния мозък са засегнати, тогава проявите на хипоестезия се появяват на съответната страна под фокуса. Например, увреждане на кабела от лявата страна причинява хемихипестезия отляво, нарушаване на пространственото положение на крайника. Левостранно хемихипестезиологично усещане за болка и температура ще се появи, ако повредите страничната част от противоположната страна.

Увреждане на кортикалните участъци на мозъчните полукълба в съответната проекционна зона води до хемихипестезия от другата страна. Патологичният фокус в десния париетален регион има свои характеристики. Структурата на тялото на пациента се усеща изкривена, на него му се струва, че няма крайници или допълнителни, може да спре да разпознава отделни части от тялото си.

Дясна и лява хемихипестезия: какво е това? Причини и лечение

Какво е хемихипестезия?


Хемихипестезия е намаляване на чувствителността на рецепторните нервни окончания към стимули и увеличаване на долния абсолютен праг на усещанията (някои стимули престават да предизвикват някакви усещания). Например, пациентът няма да забележи, ако случайно почука върху остър предмет или на изтръпна част от тялото, насекомото ще седне.

Хипестезия - нарушение на чувствителността от двете страни. Префиксът hemi означава участието само на едната страна.

Когато хемихипестезия може да бъде намалена чувствителността отделно към тактилни усещания, болка, температура (частична) или всички видове едновременно (общо). При различни видове увреждане на мозъка и гръбначния мозък, дълбока или повърхностна чувствителност, реакция на студ, горещо, болката може да продължи или да липсва.

Сензорните нарушения (неправилно функциониране на сетивните органи) рядко се ограничават до хемихипестезия (тъпа чувствителност). Пациентът може да има и други положителни сетивни симптоми:

  • обсесивни прояви на променящи се усещания;
  • изтръпване;
  • усещане за парене;
  • усещане за изтръпване „като игли през тялото“;
  • болката.

Отрицателни симптоми - осъзнаване на пълна загуба на усещане. Обикновено се открива, когато човек случайно докосне част от тялото със засегнати нервни окончания.

Хемихипестезията се описва от пациентите като изтръпване и може да включва:

  • загуба на усещане отдясно или наляво;
  • променени чувства "като че ли местната анестезия бавно се оттегля";
  • слабост, трудно е да се премести крайникът при липса на обективни медицински причини за неподвижност.


Загубата на усещане (способността да се контролира) движението на частите на тялото в пространството (проприоцепция) обикновено се описва като тромавост, нестабилност или психическо възприятие на вашето тяло, като гъсто желе, а не като изтръпване.

Ако нервните рецептори на определена част от тялото не могат да реагират дори на много силно дразнене (болка), това явление се нарича хеминестезия. Това се случва при пациенти с разкъсване на периферните нервни стволове, разрушаване или дисфункция на кортикалната част на анализатора.

Кога е трудно да се открие хемихипестезия?

Хемихипестезията не винаги е очевидна, ако нарушенията на чувствителността са единственият очевиден симптом или, обратно, човек е разсеян от по-голяма дискомфорт:

  1. Загубата на чувствителност е бавна или има постепенно разграждане, например, с наследствени невропатии.
  2. Увреждането на мозъчната кора предизвиква невнимание, така че зоната на хемихипестезия се пренебрегва от пациента.
  3. Чувствителността е нарушена в ниско функционираща част на тялото, която не се използва, например, поради парализа.

причини


Хемихипестезия се дължи на увреждане на нервите и блокиране на кръвоносните съдове.

Тежестта и локализацията на хемихипестезия може да се различават в зависимост от заболяването, което е предизвикало промени в чувствителността. Например, пациентите със синдрома на карпалния тунел обикновено се чувстват, че цялата им ръка е вцепенена, понякога дори до рамото. Hemihypesthesia в съчетание с изтръпване, човек не може да каже точно кои пръсти са засегнати.

При цервикален радикуларен синдром пациентите се оплакват от изтръпване, което се простира до цялото рамо, но усещането за изтръпване обикновено обхваща само ограничена област. В случай на хемихипестезия, съчетана със слабост в единия крак, се подозира увреждане на гръбначния стълб или мозъчния ствол.

Временна (преходна) хемихипестезия се появява при някои заболявания на нервната система:

  • дясно и ляво полукълбо, мозъчна кора (мигрена, епилепсия, преходна исхемична атака, демиелинизиращи заболявания (дехидратация) на централната нервна система);
  • увреждане на нервните корени (компресионна радикулопатия или притиснат нерв).

Хроничната хемихипестезия може да означава остра деструктивна болест или прогресиращо заболяване на органите на нервната система:

  • мозък (хеморагичен или исхемичен инсулт, демиелинизация, образуване на обем, например, тумор);
  • гръбначен мозък (цервикална миелопатия, демиелинизация);
  • нервния корен (спондилит, лумбосакрална радикулопатия);
  • периферен нерв (периферна невропатия, захарен диабет).

Понякога хемигейстезията не може да бъде обяснена от лекарите или те намират психогенни причини.

обида

Класическите признаци на инсулт се появяват на дясната или лявата страна на тялото:

  • изтръпване или пропуск на лицевите мускули;
  • слабост в крайниците;
  • спонтанна дезориентация;
  • лошото разбиране на речта или неясното произношение;
  • трудности при координиране на движенията;
  • виене на свят;
  • тежка умора;
  • делириум;
  • гадене, повръщане;
  • замъглено виждане или временна загуба на зрение;
  • остра главоболие.

Обикновено признаците на инсулт се появяват внезапно, но интрацеребралното кръвоизлив може да се предшества от индивидуални симптоми, като хемихипестезия, слабост, тъмни или мигащи точки пред очите.

Парализа на Бел

Невритът на лицевия нерв е състояние, което причинява временна парализа или пареза на лицевите мускули. Слабостта и изтръпването на дясната или лявата страна на лицето често допълват симптоматичната картина на заболяването.

Парализата на Бел се диагностицира, когато лицевият нерв е подложен на продължително компресиране или възпаление. В допълнение към хемихипестезията се различават и други показатели на този проблем:

  • лицева асиметрия (отслабване на мускулния тонус от страната, инервирана от възпаления нерв);
  • сълзене, слюноотделяне;
  • чувство на тежест в ухото или челюстта;
  • свръхчувствителност към някои миризми, вкусове, звуци;
  • пароксизмално главоболие.


Признаците на парализа на Бел се прилагат само към дясната или лявата страна на лицето, много по-рядко невритите засягат и двете страни. Заболяването не е опасно за живота, но понякога се проявява в група симптоми на спешни медицински състояния, като инсулт.

Тригеминална неврома

Невромата (шванома, тумор) на тригеминалния нерв блокира усещанията в областта, свързана с 5 двойки черепни нерви на дясната или лявата страна на лицето. Хирургията е единственото препоръчително лечение за неврома, но хемихипестезията може да стане хронична, ако вече е настъпило увреждане на нервите.

Сензорно кожно-кинестетично разстройство

Хемихипестезията е един от признаците на кожни сензорни нарушения. Когато активността на таламуса се увеличава, човек усеща болка, сърбеж или усещане за парене и докато намалява, пациентът се чувства вцепенен. Заболяването се свързва с рецептори в кожата, ставите или сухожилията, които се регулират от засегнатата страна на таламуса. Симптомите обикновено са едностранни.

инфекция

Местните и системни инфекции могат да увредят нервите, като осигуряват чувствителност в определена част от тялото отдясно или наляво.

Едностранното изтръпване може да предизвика бактериални инфекции:

  • заболявания на зъбите и венците;
  • възпаление на слюнчените жлези;
  • респираторни заболявания;
  • Лаймска болест;
  • невросифилис.

Вирусите също провокират полухипестезия:

  • птиците;
  • ХИВ, СПИН;
  • морбили;
  • херпес зостер (херпес);
  • мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
  • епидемичен паротит.

Облекчаване на изтръпването, слабостта или промяната в усещането може да бъде лек за инфекциозно заболяване.

мигрена


Мигрената е вид главоболие, което може да предизвика тежки спазми и неврологични симптоми, например, дясна и лява хемихипестезия.

Комплексът от знаци обикновено се допълва със следните състояния:

  • чукане и пулсиране в главата;
  • фоточувствителност, хиперакузия (човек не може да понася някои звуци, които обикновено се възприемат от другите);
  • зрителни увреждания;
  • прости зрителни халюцинации (ярки вълни, линии, тъмни петна или очертания);
  • виене на свят;
  • гадене;
  • парене и изтръпване в крайниците;
  • неразумно вълнение, мотивация.

Мигрената може да доведе до скованост отляво и отдясно. Хемихипестезия може да засегне цялото лице напълно, в някои случаи променената чувствителност се наблюдава само в ограничени области.

Множествена склероза

Автоимунно заболяване, засягащо мозъка и гръбначния мозък, нервите. Симптомите обикновено нарастват постепенно. Понякога се редуват периоди на обостряне и ремисия. Дясната или лявата хемихипестезия е един от най-ранните признаци на множествена склероза.

В допълнение към промените в чувствителността, МС включва и други симптоми:

  • проблеми със зрението;
  • объркване, загуба на памет, проблеми в общуването;
  • мускулни болки и спазми;
  • слабост, изтощение;
  • лоша координация;
  • виене на свят;
  • нарушаване на функциите на тазовите органи;
  • сексуални проблеми.


При 87% от пациентите сензорните симптоми се появяват по различно време (според проучване на Swingler и колеги, САЩ). Hemigipesthesia при множествена склероза може да възникне от едната страна и от двете страни. За пациентите с тази диагноза са характерни изтръпването и парестезиите. Краткосрочните нарушения на възприятията (от няколко секунди до 2-3 минути) не показват обостряне. Хемигестезия, която продължава няколко часа или дни, е индикатор за увреждане на мозъчната тъкан поради обостряне на хроничния възпалителен демиелинизиращ процес.

По-малко чести причини за хемихипестезия

диагностика

Ако има неизвестна причина за хемихипестезия, консултирайте се с невролог, опишете чувствата си и разкажете за свързаните симптоми.

Лекарят може да предложи диагностични тестове:

  • история;
  • физически преглед;
  • тест за рефлекс за определяне на работата на нервите;
  • кръвен тест;
  • MRI;
  • КТ;
  • електромиография.

Опасна ли е хемихипестезията?

Загубата на чувствителност може да е признак на заболявания, които се третират най-добре, ако:

  • не са свързани с лоши навици, начин на живот или неудобно облекло;
  • трае няколко дни;
  • придружени от други симптоми;
  • допълнени с подуване, обезцветяване или температура на тъканите.

лечение

Кога не може да отложи лечението на лекаря?

Обърнете се към травматолог, ако хемихипестезията се появи веднага след инсулта. Причини за отиване на невролога: замаяност, главоболие, затруднено говорене, слабост, ступор.

Заболявания, които не трябва да се ограничават до домашно лечение: синдром на карпалния тунел, множествена склероза, заболявания на гръбначния стълб.

физиотерапевт ще помогне да се идентифицират заболявания на шията, свързани с хемихипестезия. Прищипването на нервите и кръвоносните съдове в шийката на гръбначния стълб може да предизвика скованост в раменния пояс, ръцете и пръстите.

Съвети: как сами да подобрите ситуацията?

Поставете крайника в удобна позиция. Хемихипестезия може да възникне, когато спите, огъвайки ръката или крака. Контролирайте себе си: отпуснете се, дръжте лактите и китките си прави.

Опитайте да се ръкувате. Ако изтръпването не започне да минава половин минута, направете лек масаж на ръцете или глезена. След това отново разклатете четката. Ако спите на ръката, нервите и кръвоносните съдове се свиват. Хемихипестезията може да продължи по-дълго, отколкото ако сте били в неудобно положение в продължение на няколко минути.

Дръжте ръцете си под топла вода или направете вана за крака за 3 минути. Водата трябва да бъде на стайна температура, а не гореща. Най-добра температура: 32-38 градуса. Бавно се наведе и разгънете крайниците, разтягайки мускулите. Топлата вода увеличава притока на кръв. Този метод се препоръчва за хора с тунелен синдром и болест на Рейно.

Пазете болната част от тялото последователно в студена и топла вода за 3 минути. Повторете 3 пъти. Масажирайте ръцете си, като ги държите във вода, ако чувствате изтръпване заедно с изтръпването. Направете процедурата 3-5 пъти на ден.

Направете почивки за зареждане по време на монотонен товар. Сложете ръцете си (молитвена поза) на разстояние 15 см от гърдите. Вдигнете сгънатите ръце нагоре, докато се появи чувство на напрежение в предмишниците. Задръжте тази позиция за 20 секунди, след това се отпуснете. Направете това упражнение на всеки половин час по време на упорита работа.

Намалете приема на алкохол, опитайте се да прекратите пушенето. Тези навици намаляват притока на кръв, влошават проблемите с нервите. Спазвайте допустимата дневна надбавка: за мъжете - 250 мл вино, 50 мл водка; за жените - 1/3 по-малко.

Увеличете съдържанието на витамин В12 в диетата. В големи количества се среща в червено месо, морски дарове, млечни продукти, яйца. Вегетарианците не ги използват, така че са изложени на риск. Консултирайте се с Вашия лекар преди да вземете синтетични витамини и хранителни добавки.

Медикаментозна терапия

Медицинска помощ за продължителна хемихипестезия включва:

  1. антидепресанти (Duloxetine и Milnacipran).
  2. кортикостероиди спомага за намаляване на изтръпването и възпалението в тъканите. Популярни опции: инжектиране с кортизон (валидно за няколко дни) или преднизон (през устата).
  3. антиконвулсанти (Габапентин и Прегабалин). Те блокират или променят честотата на нервните импулси, намалявайки хемихипестезията при множествена склероза, диабетна невропатия и фибромиалгия.

Алтернативни лечения

Възстановяване на инсулт


При дясна инсулт, лезия на париеталния или тилния дял може да намали или да промени чувствителността. С помощта на упражнения за сетивата има възможност частично или напълно да се възстановят сетивните функции на мозъка.

Опитайте 5 ефективни упражнения:

  1. Вземете същите артикули с различна текстура, поставете на масата пред вас. Без да ги гледате, повдигнете един по един, опитайте се да усетите разликата в текстурата. Можете да вземете, например, вълнен шал, шкурка, меки памучни топки, велкро, пластмасови изделия.
  2. Сложете ориз в купа, поставете различни малки предмети там. Затворени очи, опитайте се да ги намерите.
  3. Вземете елементите последователно в ръка с различни текстури, опитайте се да запомните техните контури (обучение на тактилна памет). Веднага щом проучите всички предмети, помолете някой да ги постави в ръката ви. Затворете очи и се опитайте да определите кой елемент държите. В това упражнение е важно да можете да концентрирате вниманието и да забележите минималната разлика между обектите чрез докосване.
  4. Вземете 2 парцали, поставете една в гореща, а другата в студена вода. Помолете другия да сложи студена кърпа върху ръката си, опитайте се да разберете как се усеща температурата. След половин минута сменете парцалите. Затворете очи, повторете процедурата, но сега се опитайте сами да определите дали обектът е студен или топъл на ръката си.
  5. Помолете настойника да сложи ръката си върху твоето (упражнението се прави със затворени очи). Определете областта, в която смятате, че е имало тактилен контакт. Ако направите грешка, помолете настойника да премести ръката си, след това отворете очите си, следвайте действието визуално. Такава обратна връзка помага да се активират областите на мозъка, отговорни за възприятието.

Повторете упражнението 10 пъти. Осветете часовете за 15-20 минути на ден. Всеки път, когато докоснете нещо, до мозъка ви идва сигнал. Постоянното повторение помага да се интерпретира по-добре. За ефективно лечение на хемихипестезия е необходимо редовно, последователно прилагане на тези стъпки след консултация с лекар.

Дясна хемихипестезия

Исхемичният инсулт е остро заболяване на мозъчната циркулация в резултат на запушване на мозъчната артерия, във връзка с което смъртта на невроните се появява в специфична област на мозъка, която се подава от тази артерия.

В днешно време исхемичният инсулт се превърна в една от основните причини за смъртта на хората. Повечето от тези, които са успели да преживеят отложен ишемичен инсулт, остават инвалиди. Ето защо е важно да се говори за последствията от това заболяване и какви методи на рехабилитационно лечение съществуват.

Да поговорим накратко за етиологията на заболяването.

  • Атеросклероза на мозъчни съдове. С отлагането на холестерол в съдовете на мозъка се образуват атеросклеротични плаки. В този случай може да има два механизма на инсулт:

Напоследък случаите на тежки исхемични инсулти при млади жени, приемащи орални контрацептиви, стават все по-чести поради широкото разпространение на този метод на контрацепция.

Рискови фактори за исхемичен инсулт

Клинична картина на исхемичен инсулт

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от локализацията на лезията. Има общи симптоми, които се появяват при всяка локализация на исхемичен инсулт. Те включват главоболие, нарушено съзнание, дори кома, замаяност и дисфункция на тазовите органи.

Когато лезията е разположена в дясното полукълбо, се наблюдават следните симптоми:

  • Левицата хемиплегия или хемипареза - намаляване на силата в левите крайници или пълната им неподвижност.
  • Лявата хеминестезия или хемихипестезия - намаление или пълна липса на чувствителност в левите крайници и лявата половина на лицето.
  • Левичарите имат нарушение на речта.
  • Асиметрия на лицето (гладкост на назолабиалната гънка и пропуск на ъгъла на устата отляво).

Когато лезията се намира в малкия мозък и в ствола:

  • Нарушаване на преглъщането (задушаване с течност и храна).
  • Координационни нарушения.
  • Виене на свят.
  • Разрушаване на дихателната система.
  • Гадене, повръщане, упорито хълцане.
  • Дизартрия е речево разстройство, в което е трудно да се произнесат думи, чувството, че човек има каша в устата си.

Диагностика на заболяването

Основни методи за диагностика:

  • Медицинска анамнеза, неврологичен преглед, физически преглед на пациента. Идентифициране на съпътстващи заболявания, които са важни и влияят върху развитието на исхемичен инсулт.
  • Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръв, липиден спектър, коагулограма.
  • Измерване на кръвното налягане.
  • ЕКГ.
  • ЯМР или КТ на мозъка могат да определят местоположението на лезията, нейния размер, продължителността на образуването му. Ако е необходимо, се извършва КТ ангиография, за да се идентифицира точното място на оклузия на съда.

Последствия от исхемичен инсулт

Такова сериозно заболяване не може да премине за човек без следа. Ако успееше да оцелее, той няма да се справи без последствия. След исхемичен инсулт пациентът може да остане инвалид за цял живот и може да има някои малки проблеми, с които бързо се научава как да живее или дори да се отърве от рехабилитационното лечение.

Трябва да се помни, че ефектите на мозъчния исхемичен инсулт могат да бъдат засегнати само през първата година след развитието на болестта. След година от развитието на болестта, лечението ще стане безсмислено и неефективно.

Вероятните последствия от исхемичен инсулт:

  1. Нарушена двигателна функция - силата на крайниците може да не се възстанови напълно. Слабостта в крака ще накара пациента да използва бастуна, слабостта на ръката ще затрудни извършването на някои домакински действия, дори облекло и задържане на лъжицата.
  2. Нарушено усещане в крайниците и по лицето. Чувствителността винаги се възстановява по-дългата мускулна сила в крайниците. Това се дължи на факта, че нервните влакна, отговорни за чувствителността и проводимостта на съответните нервни импулси, се възстановяват много по-бавно от влакната, отговорни за движението.
  3. Нарушения на речта - може да не са при всички пациенти, които са имали исхемичен инсулт. Трудно е за пациента да общува със семейството си, понякога пациентът може да говори абсолютно несвързани думи и изречения, понякога е трудно да се каже нещо. По-рядко се срещат такива нарушения в случай на десен епидемичен инсулт.

Методи за лечение на исхемичен инсулт

Един от най-ефективните и съвременни методи е тромболитичната терапия. Основното и най-важно условие за прилагането на този метод е приемане в неврологичното отделение по-рано от 3 часа след появата на първите симптоми!

Тромболизата се основава на факта, че лекарството (тромболитично средство) се инжектира интравенозно в пациента, което незабавно започва да разтваря образувания тромб в съда, който го е запушил. В резултат се възстановява нормалното притока на кръв към артериите на мозъка. Ефектът често се усеща, както се казва, "върху иглата", през първите минути и дори секунди от инжектирането.

Прилагането на метода по-късно от 3 часа от началото на исхемичния инсулт е безсмислено, тъй като вече са настъпили необратими промени в мозъка и разтварянето на кръвен съсирек няма да даде положителен ефект. Ето защо е особено важно да се свържете с линейка при първите признаци на инсулт, в противен случай може да нямате време да влезете в този „терапевтичен прозорец”. Трябва да се помни, че в болницата, преди започване на тромболитична терапия, пациентът трябва да бъде внимателно прегледан, да се проведат редица изследвания, да се изключи хеморагичен инсулт, което също отнема много време.

Този метод има редица противопоказания, присъствието на които се определя от лекаря преди избора на тактика на лечение.

Много важен аспект при избора на метод за лечение е диференцирането на исхемичния и хеморагичния инсулт. КТ или МРТ могат най-добре да помогнат с това, само тези методи на изследване дават точни данни за вида на инсулта. В отсъствието на него в болницата, лекарят ще оцени редица клинични синдроми, развитието на болестта, и може да използва редица други диагностични методи, например, лумбална пункция, за да установи точната диагноза.

Тромболизата се извършва само ако се установи със 100% вероятност, че е исхемичен инсулт, в противен случай въвеждането на тромболитици ще доведе до смърт. Тъй като при хеморагичен инсулт се появява кръвоизлив в мозъка, и изтъняването на кръвта с тромболитично средство ще предизвика силно кървене и увеличаване на образувания хематом.

Ако е невъзможно да се извърши тромболиза, лечението се извършва по стандартни методи:

    • понижаване на кръвното налягане
    • антитромбоцитни средства (аспиринови препарати) или антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, клексан),
    • лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток (cavinton, piracetam, trental)
    • В-витамини
    • методи за рехабилитация
    • превенция
    • контрол на кръвното налягане и отделителните функции
    • сред народните средства могат да се различи използването на шишарки от борови кости при инсулт

като профилактика или в периода на възстановяване

Вие не можете да се самолечение, защото за да изберете метод на лечение, което трябва да знаете точно вида на инсулт, клинично те не се различават. Докато у дома, човек не може да определи хеморагичен или исхемичен инсулт, следователно, самолечението може да доведе не само до влошаване, но и до смърт.

Лечебно лечение

В противен случай това се нарича неврорехабилитация, която най-добре се провежда в специализирани центрове за рехабилитация (виж списъка на рехабилитационните центрове след инсулт в Русия). Трябва да започне с първите дни на болестта. Съществуват редица техники, които могат значително да подобрят качеството на живот на такива пациенти (вж. Рехабилитация след инсулт).

  1. При нарушения в движението се използват физиотерапия, масаж, гимнастика, физиотерапия. Един от новите методи е PEMS (програмируема електромиостимулация), този метод кара мускулите да “помнят” как е действало преди това заболяване. Използват се и различни симулатори, които позволяват пасивно да се работи върху засегнатите крайници (симулаторът изпълнява движенията), след което позволява на мускулите да участват активно в работата.
  2. За нарушения на речта са необходими класове с логопед, има и устройства, които стимулират мускулите на ларинкса, фаринкса, например, Vokastim.
  3. В случай на нарушение на поглъщането, това устройство също помага да се научите как да преглъщате, е необходимо внимателно да се хранят и напоят на пациента с лъжица.

Исхемична профилактика на инсулт

Много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се излекува. Ето защо въпросът за превенцията е много остър.

  • Контрол на кръвното налягане, поддържайки го под 140/90 mm Hg
  • Контролът на кръвната захар не е по-висок от 5,5 mmol / l.
  • Контрол на нивото на холестерола в кръвта - не по-висок от 5.2 mml / l.
  • Контрол на системата за кръвосъсирване - приемайте коагулограма веднъж годишно.
  • Контрол на теглото.
  • Отказ от пушене.
  • Активен начин на живот, умерено упражнение.

Профилактика на рецидивиращ исхемичен инсулт

Ако пациентът вече е претърпял исхемичен инсулт, то освен гореспоменатите методи за профилактика, за него са от жизненоважно значение и следните:

    Приемане на антитромбоцитни средства (аспиринови лекарства) за цял живот. Те включват: тромботичен задник, кардиомагнит и други (виж всичко за хапестеролните хапчета)

Внимание! Изброените лекарства в статията не са предписани и тяхното допускане без консултация с Вашия лекар е забранено!

Какво е хемихипестезия?

Хемихипестезия е намаляване на чувствителността на рецепторните нервни окончания към стимули и увеличаване на долния абсолютен праг на усещанията (някои стимули престават да предизвикват някакви усещания). Например, пациентът няма да забележи, ако случайно почука върху остър предмет или на изтръпна част от тялото, насекомото ще седне.

Хипестезия - нарушение на чувствителността от двете страни. Префиксът hemi означава участието само на едната страна.

Когато хемихипестезия може да бъде намалена чувствителността отделно към тактилни усещания, болка, температура (частична) или всички видове едновременно (общо). При различни видове увреждане на мозъка и гръбначния мозък, дълбока или повърхностна чувствителност, реакция на студ, горещо, болката може да продължи или да липсва.

Сензорните нарушения (неправилно функциониране на сетивните органи) рядко се ограничават до хемихипестезия (тъпа чувствителност). Пациентът може да има и други положителни сетивни симптоми:

  • обсесивни прояви на променящи се усещания;
  • изтръпване;
  • усещане за парене;
  • усещане за изтръпване „като игли през тялото“;
  • болката.

Отрицателни симптоми - осъзнаване на пълна загуба на усещане. Обикновено се открива, когато човек случайно докосне част от тялото със засегнати нервни окончания.

Хемихипестезията се описва от пациентите като изтръпване и може да включва:

  • загуба на усещане отдясно или наляво;
  • променени чувства "като че ли местната анестезия бавно се оттегля";
  • слабост, трудно е да се премести крайникът при липса на обективни медицински причини за неподвижност.

Загубата на усещане (способността да се контролира) движението на частите на тялото в пространството (проприоцепция) обикновено се описва като тромавост, нестабилност или психическо възприятие на вашето тяло, като гъсто желе, а не като изтръпване.

Ако нервните рецептори на определена част от тялото не могат да реагират дори на много силно дразнене (болка), това явление се нарича хеминестезия. Това се случва при пациенти с разкъсване на периферните нервни стволове, разрушаване или дисфункция на кортикалната част на анализатора.

Кога е трудно да се открие хемихипестезия?

Хемихипестезията не винаги е очевидна, ако нарушенията на чувствителността са единственият очевиден симптом или, обратно, човек е разсеян от по-голяма дискомфорт:

  1. Загубата на чувствителност е бавна или има постепенно разграждане, например, с наследствени невропатии.
  2. Увреждането на мозъчната кора предизвиква невнимание, така че зоната на хемихипестезия се пренебрегва от пациента.
  3. Чувствителността е нарушена в ниско функционираща част на тялото, която не се използва, например, поради парализа.

причини

Хемихипестезия се дължи на увреждане на нервите и блокиране на кръвоносните съдове.

Тежестта и локализацията на хемихипестезия може да се различават в зависимост от заболяването, което е предизвикало промени в чувствителността. Например, пациентите със синдрома на карпалния тунел обикновено се чувстват, че цялата им ръка е вцепенена, понякога дори до рамото. Hemihypesthesia в съчетание с изтръпване, човек не може да каже точно кои пръсти са засегнати.

При цервикален радикуларен синдром пациентите се оплакват от изтръпване, което се простира до цялото рамо, но усещането за изтръпване обикновено обхваща само ограничена област. В случай на хемихипестезия, съчетана със слабост в единия крак, се подозира увреждане на гръбначния стълб или мозъчния ствол.

Временна (преходна) хемихипестезия се появява при някои заболявания на нервната система:

  • дясно и ляво полукълбо, мозъчна кора (мигрена, епилепсия, преходна исхемична атака, демиелинизиращи заболявания (дехидратация) на централната нервна система);
  • увреждане на нервните корени (компресионна радикулопатия или притиснат нерв).

Хроничната хемихипестезия може да означава остра деструктивна болест или прогресиращо заболяване на органите на нервната система:

  • мозък (хеморагичен или исхемичен инсулт, демиелинизация, образуване на обем, например, тумор);
  • гръбначен мозък (цервикална миелопатия, демиелинизация);
  • нервния корен (спондилит, лумбосакрална радикулопатия);
  • периферен нерв (периферна невропатия, захарен диабет).

Понякога хемигейстезията не може да бъде обяснена от лекарите или те намират психогенни причини.

обида

Класическите признаци на инсулт се появяват на дясната или лявата страна на тялото:

  • изтръпване или пропуск на лицевите мускули;
  • слабост в крайниците;
  • спонтанна дезориентация;
  • лошото разбиране на речта или неясното произношение;
  • трудности при координиране на движенията;
  • виене на свят;
  • тежка умора;
  • делириум;
  • гадене, повръщане;
  • замъглено виждане или временна загуба на зрение;
  • остра главоболие.

Обикновено признаците на инсулт се появяват внезапно, но интрацеребралното кръвоизлив може да се предшества от индивидуални симптоми, като хемихипестезия, слабост, тъмни или мигащи точки пред очите.

Парализа на Бел

Невритът на лицевия нерв е състояние, което причинява временна парализа или пареза на лицевите мускули. Слабостта и изтръпването на дясната или лявата страна на лицето често допълват симптоматичната картина на заболяването.

Парализата на Бел се диагностицира, когато лицевият нерв е подложен на продължително компресиране или възпаление. В допълнение към хемихипестезията се различават и други показатели на този проблем:

  • лицева асиметрия (отслабване на мускулния тонус от страната, инервирана от възпаления нерв);
  • сълзене, слюноотделяне;
  • чувство на тежест в ухото или челюстта;
  • свръхчувствителност към някои миризми, вкусове, звуци;
  • пароксизмално главоболие.

Признаците на парализа на Бел се прилагат само към дясната или лявата страна на лицето, много по-рядко невритите засягат и двете страни. Заболяването не е опасно за живота, но понякога се проявява в група симптоми на спешни медицински състояния, като инсулт.

Тригеминална неврома

Невромата (шванома, тумор) на тригеминалния нерв блокира усещанията в областта, свързана с 5 двойки черепни нерви на дясната или лявата страна на лицето. Хирургията е единственото препоръчително лечение за неврома, но хемихипестезията може да стане хронична, ако вече е настъпило увреждане на нервите.

Сензорно кожно-кинестетично разстройство

Хемихипестезията е един от признаците на кожни сензорни нарушения. Когато активността на таламуса се увеличава, човек усеща болка, сърбеж или усещане за парене и докато намалява, пациентът се чувства вцепенен. Заболяването се свързва с рецептори в кожата, ставите или сухожилията, които се регулират от засегнатата страна на таламуса. Симптомите обикновено са едностранни.

инфекция

Местните и системни инфекции могат да увредят нервите, като осигуряват чувствителност в определена част от тялото отдясно или наляво.

Едностранното изтръпване може да предизвика бактериални инфекции:

  • заболявания на зъбите и венците;
  • възпаление на слюнчените жлези;
  • респираторни заболявания;
  • Лаймска болест;
  • невросифилис.

Вирусите също провокират полухипестезия:

  • птиците;
  • ХИВ, СПИН;
  • морбили;
  • херпес зостер (херпес);
  • мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
  • епидемичен паротит.

Облекчаване на изтръпването, слабостта или промяната в усещането може да бъде лек за инфекциозно заболяване.

мигрена

Мигрената е вид главоболие, което може да предизвика тежки спазми и неврологични симптоми, например, дясна и лява хемихипестезия.

Комплексът от знаци обикновено се допълва със следните състояния:

  • чукане и пулсиране в главата;
  • фоточувствителност, хиперакузия (човек не може да понася някои звуци, които обикновено се възприемат от другите);
  • зрителни увреждания;
  • прости зрителни халюцинации (ярки вълни, линии, тъмни петна или очертания);
  • виене на свят;
  • гадене;
  • парене и изтръпване в крайниците;
  • неразумно вълнение, мотивация.

Мигрената може да доведе до скованост отляво и отдясно. Хемихипестезия може да засегне цялото лице напълно, в някои случаи променената чувствителност се наблюдава само в ограничени области.

Множествена склероза

Автоимунно заболяване, засягащо мозъка и гръбначния мозък, нервите. Симптомите обикновено нарастват постепенно. Понякога се редуват периоди на обостряне и ремисия. Дясната или лявата хемихипестезия е един от най-ранните признаци на множествена склероза.

В допълнение към промените в чувствителността, МС включва и други симптоми:

  • проблеми със зрението;
  • объркване, загуба на памет, проблеми в общуването;
  • мускулни болки и спазми;
  • слабост, изтощение;
  • лоша координация;
  • виене на свят;
  • нарушаване на функциите на тазовите органи;
  • сексуални проблеми.

При 87% от пациентите сензорните симптоми се появяват по различно време (според проучване на Swingler и колеги, САЩ). Hemigipesthesia при множествена склероза може да възникне от едната страна и от двете страни. За пациентите с тази диагноза са характерни изтръпването и парестезиите. Краткосрочните нарушения на възприятията (от няколко секунди до 2-3 минути) не показват обостряне. Хемигестезия, която продължава няколко часа или дни, е индикатор за увреждане на мозъчната тъкан поради обостряне на хроничния възпалителен демиелинизиращ процес.

По-малко чести причини за хемихипестезия

Следните състояния могат да доведат до временна или постоянна изтръпване, мравучкане или слабост на мускулите:

  • алергии;
  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус);
  • тумори, кисти на мозъка;
  • наранявания на главата;
  • проблеми със зъбите;
  • хипотермия;
  • висока температура или химически изгаряния;
  • диабетна невропатия;
  • периферна невропатия (притиснат нерв в гръбначния стълб, бедрото и навсякъде по тялото);
  • тежка анемия;
  • преходна исхемична атака (остро временно нарушение на кръвообращението в мозъка).

диагностика

Ако има неизвестна причина за хемихипестезия, консултирайте се с невролог, опишете чувствата си и разкажете за свързаните симптоми.

Лекарят може да предложи диагностични тестове:

  • история;
  • физически преглед;
  • тест за рефлекс за определяне на работата на нервите;
  • кръвен тест;
  • MRI;
  • КТ;
  • електромиография.

Опасна ли е хемихипестезията?

Загубата на чувствителност може да е признак на заболявания, които се третират най-добре, ако:

  • не са свързани с лоши навици, начин на живот или неудобно облекло;
  • трае няколко дни;
  • придружени от други симптоми;
  • допълнени с подуване, обезцветяване или температура на тъканите.

лечение

Кога не може да отложи лечението на лекаря?

Обърнете се към травматолог, ако хемихипестезията се появи веднага след инсулта. Причини за отиване на невролога: замаяност, главоболие, затруднено говорене, слабост, ступор.

Заболявания, които не трябва да се ограничават до домашно лечение: синдром на карпалния тунел, множествена склероза, заболявания на гръбначния стълб.

физиотерапевт ще помогне да се идентифицират заболявания на шията, свързани с хемихипестезия. Прищипването на нервите и кръвоносните съдове в шийката на гръбначния стълб може да предизвика скованост в раменния пояс, ръцете и пръстите.

Съвети: как сами да подобрите ситуацията?

Поставете крайника в удобна позиция. Хемихипестезия може да възникне, когато спите, огъвайки ръката или крака. Контролирайте себе си: отпуснете се, дръжте лактите и китките си прави.

Опитайте да се ръкувате. Ако изтръпването не започне да минава половин минута, направете лек масаж на ръцете или глезена. След това отново разклатете четката. Ако спите на ръката, нервите и кръвоносните съдове се свиват. Хемихипестезията може да продължи по-дълго, отколкото ако сте били в неудобно положение в продължение на няколко минути.

Дръжте ръцете си под топла вода или направете вана за крака за 3 минути. Водата трябва да бъде на стайна температура, а не гореща. Най-добра температура: 32-38 градуса. Бавно се наведе и разгънете крайниците, разтягайки мускулите. Топлата вода увеличава притока на кръв. Този метод се препоръчва за хора с тунелен синдром и болест на Рейно.

Пазете болната част от тялото последователно в студена и топла вода за 3 минути. Повторете 3 пъти. Масажирайте ръцете си, като ги държите във вода, ако чувствате изтръпване заедно с изтръпването. Направете процедурата 3-5 пъти на ден.

Направете почивки за зареждане по време на монотонен товар. Сложете ръцете си (молитвена поза) на разстояние 15 см от гърдите. Вдигнете сгънатите ръце нагоре, докато се появи чувство на напрежение в предмишниците. Задръжте тази позиция за 20 секунди, след това се отпуснете. Направете това упражнение на всеки половин час по време на упорита работа.

Намалете приема на алкохол, опитайте се да прекратите пушенето. Тези навици намаляват притока на кръв, влошават проблемите с нервите. Спазвайте допустимата дневна надбавка: за мъжете - 250 мл вино, 50 мл водка; за жените - 1/3 по-малко.

Увеличете съдържанието на витамин В12 в диетата. В големи количества се среща в червено месо, морски дарове, млечни продукти, яйца. Вегетарианците не ги използват, така че са изложени на риск. Консултирайте се с Вашия лекар преди да вземете синтетични витамини и хранителни добавки.

Медикаментозна терапия

Медицинска помощ за продължителна хемихипестезия включва:

  1. антидепресанти (Duloxetine и Milnacipran).
  2. кортикостероиди спомага за намаляване на изтръпването и възпалението в тъканите. Популярни опции: инжектиране с кортизон (валидно за няколко дни) или преднизон (през устата).
  3. антиконвулсанти (Габапентин и Прегабалин). Те блокират или променят честотата на нервните импулси, намалявайки хемихипестезията при множествена склероза, диабетна невропатия и фибромиалгия.

Алтернативни лечения

Някои физиотерапевтични методи помагат при лечението на основните заболявания, които причиняват хемихипестезия:

  • професионален масаж;
  • рефлексология;
  • акупунктура;
  • Biofeedback терапия.

Възстановяване на инсулт

При дясна инсулт, лезия на париеталния или тилния дял може да намали или да промени чувствителността. С помощта на упражнения за сетивата има възможност частично или напълно да се възстановят сетивните функции на мозъка.

Опитайте 5 ефективни упражнения:

  1. Вземете същите артикули с различна текстура, поставете на масата пред вас. Без да ги гледате, повдигнете един по един, опитайте се да усетите разликата в текстурата. Можете да вземете, например, вълнен шал, шкурка, меки памучни топки, велкро, пластмасови изделия.
  2. Сложете ориз в купа, поставете различни малки предмети там. Затворени очи, опитайте се да ги намерите.
  3. Вземете елементите последователно в ръка с различни текстури, опитайте се да запомните техните контури (обучение на тактилна памет). Веднага щом проучите всички предмети, помолете някой да ги постави в ръката ви. Затворете очи и се опитайте да определите кой елемент държите. В това упражнение е важно да можете да концентрирате вниманието и да забележите минималната разлика между обектите чрез докосване.
  4. Вземете 2 парцали, поставете една в гореща, а другата в студена вода. Помолете другия да сложи студена кърпа върху ръката си, опитайте се да разберете как се усеща температурата. След половин минута сменете парцалите. Затворете очи, повторете процедурата, но сега се опитайте сами да определите дали обектът е студен или топъл на ръката си.
  5. Помолете настойника да сложи ръката си върху твоето (упражнението се прави със затворени очи). Определете областта, в която смятате, че е имало тактилен контакт. Ако направите грешка, помолете настойника да премести ръката си, след това отворете очите си, следвайте действието визуално. Такава обратна връзка помага да се активират областите на мозъка, отговорни за възприятието.

Повторете упражнението 10 пъти. Осветете часовете за 15-20 минути на ден. Всеки път, когато докоснете нещо, до мозъка ви идва сигнал. Постоянното повторение помага да се интерпретира по-добре. За ефективно лечение на хемихипестезия е необходимо редовно, последователно прилагане на тези стъпки след консултация с лекар.

Описание на нарушението

Хипестезия - патология, свързана с областта на неврологията. Просто казано, това е често срещано изтръпване на различни части на тялото или загуба на усещане в кожата. Най-често причините за болестта се корени в вродени промени, травматични ефекти, както и туморни образувания, които засягат кръвоснабдяването на мозъчните клетки.

Хипестезия често се появява при жени, които се готвят да станат майки. В този случай лечението не се изисква, тъй като въпросната държава изчезва сама след раждането на детето.

Друга форма на проявление на заболяването е изтръпването на пръстите на долните и горните крайници, особено по време на сън. Но в този случай симптомите се причиняват не от нарушаване на физиологичните процеси в нервните окончания, а от тривиално натрупване на течност и съответно от неправилен поток от метаболитни процеси.

форми на изразяване

В зависимост от вида на протичащия деструктивен процес, формите на проявление на болестта също се различават:

  • пълна загуба на тактилна чувствителност;
  • нарушения, които възникват, когато определен герой е изложен или е докоснат до определен материал или обект;
  • значително намаляване на прага на болка;
  • влошаване на слуха и обонятелните рецептори и т.н.

Хипестезия може да се прояви в различни части на тялото. Медицината отличава няколко разновидности на тази болест: хипестезия на лицето, долната и горната част на крайниците.

Причини за възникване на

Хипестезията често се появява при хора, които водят заседнал начин на живот или извършват монотонна, повтаряща се работа. Тази патология съпътства и диабет, засягайки метаболитните процеси на организма.

Честа причина за заболяването е недостатъчна концентрация в човешката кръв на витамини от група В. Тези хипоестезии са придружени от повишена раздразнителност на пациента, чести замайване, припадъци и неправилно функциониране на храносмилателната система.

Загуба на чувствителност към скалпа може да възникне поради неправилно функциониране на сърдечно-съдовата и нервната система.

Друга причина за появата на скованост е така наречения тунелен синдром, който е компресия на нервните окончания, които преминават в тесни области на човешкото тяло.

Освен това, факторите, които предизвикват изтръпване, могат да бъдат мигрени, наранявания на главата, коронарна болест на сърцето, алкохолизъм, наследственост.

В допълнение към горните причини, хипестезията може да бъде причинена от ревматоиден артрит. Нервът е притиснат от деформирана става, причинявайки добре известна скованост.

Тези симптоми изискват незабавна диагноза в медицинско заведение и назначаване на лекарствена терапия.

симптоми

Външните прояви на хипестезия, които показват, че имате тази патология, включват:

  • много честа загуба на чувствителност към кожата на лицето или изтръпване на крайниците както в покой, така и по време на движение, парализа;
  • нарушения в работата на външни рецептори (загуба на миризма, неспособност за усещане на температурни колебания);
  • неприятни усещания по кожата (парене, изтръпване, обрив);
  • замъглено виждане, реч;
  • неконтролирана дефекация и / или изпразване на пикочния мехур.

диагностика

Тестването, насочено към установяване на причините за появата на хипоестезия, започва с първичен преглед, който определя начина на живот на пациента, възможното му пристрастяване към алкохол или наркотични вещества.

Общите лабораторни изследвания на кръвта и урината са много важни. Така можете да установите наличието на холестерол и липопротеини, причинявайки образуването на атеросклеротични плаки, както и дефицити на желязо и витамин B. Поради това има недостиг на желязо и злокачествена хепестезия.

Инструменталната диагностика на заболяването включва компютърна томография, електронейромиография и ултразвук. Те помагат да се идентифицира патологията на вътрешните органи, което води до нарушаване на възприятието.

терапия

При установяване на някои признаци на патология лечението трябва да започне с установяване на причината, която е причинила нарушението. Това може да се направи само от висококвалифициран специалист в медицинска болница.

Лечението в по-голямата част от случаите се извършва с употребата на наркотици. Традиционната медицина и алтернативните методи могат да се прилагат само ако са одобрени от лекуващия лекар. Във всеки случай, те трябва да се считат не за главно, а за допълнително средство за избавление от болестта.

Що се отнася до физиотерапевтичните средства, електро- и фонофорезата, ултразвуковото влияние доказа своята висока ефективност. Добър ефект има акупунктурното лечение, грипа и т.н.

Да се ​​отложи посещението на лекар в по-късен момент е не само нецелесъобразно, но и опасно. Особено ако изтръпването на лицето или крайниците е повтарящо се и продължително. Има ситуации, при които късно лечение води до трагични и понякога необратими промени в здравния статус.

Спешна помощ

Не забравяйте да поискате помощ в следните случаи:

  • изтръпване на ръцете или краката е придружено от обща слабост на тялото и появата на интензивна болка;
  • пълна загуба на подвижност на долните или горните крайници;
  • намаляване на чувствителността на ръцете и краката към значителни температурни колебания;
  • замъглено виждане;
  • появата на психични разстройства.

Хипестезия в повечето случаи не е банално изтръпване на крайниците, което ще премине само по себе си. Ако не предприемете стъпки за елиминиране на патологията, такова състояние може да доведе до увреждане, а в някои случаи - до смърт на пациента. В случай, че загубата на чувствителност на ръцете, лицето или краката се появява често и не изчезва за дълго време, е необходимо да се постави диагноза и да се започне лечение.

Гледайте видеоклип на тема История на случаите

Московска държава Медико-дентал

Прочетете Повече За Инсулт