3. степен на хипертония, възможен риск 4

Лечение

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите за това какво е и как се проявява хипертония 3 градуса, която се характеризира с високи стойности на кръвното налягане (съкратено BP). Повишеният натиск е сериозен проблем, дължащ се на високия риск от животозастрашаващи усложнения.

При хипертония степен 3, кръвното налягане се увеличава значително. В резултат на това рискът от съдови катастрофи се увеличава и сърдечната недостатъчност постепенно се увеличава поради увеличеното натоварване на сърцето (неспособността на сърцето да изпълни напълно функцията си).

В зависимост от налягането, артериалната хипертония се отнася до три степени. При определяне на категорията и отчитане на систоличното и диастолното налягане, фокусирайки се върху най-високата скорост. При степен 3 горният индекс е по-голям от 180, или долният е по-висок от 140 mm Hg. Чл. При такива значителни стойности на налягането рискът от усложнения се оценява като висок дори при липса на други неблагоприятни фактори и това състояние е опасно.

Често значително повишаване на налягането се придружава от други сърдечно-съдови заболявания, нарушения на метаболизма на въглехидрати или мазнини, патология на бъбреците и други здравословни проблеми. Такава хипертония съответства на степен 4 на риска 4 (много висок кардиоваскуларен риск). Степента на риск зависи от показателите за кръвното налягане и факторите, влияещи върху прогнозата. Определят ниски, средни, високи и много високи нива на риск, обозначени с числата от 1 до 4.

Трябва да се разграничи 3 степен на хипертония от етап 3. Степените показват нивата на повишено кръвно налягане и при установяване на етапа се взема предвид прогресията на заболяването, поражението на целевите органи. Етап 3 се характеризира с наличието на такива свързани състояния като инсулт или инфаркт на миокарда, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, нефропатия, периферно артериално заболяване, аортна аневризма, диабет, ретинопатия.

Лечението на заболяването се извършва основно от кардиолози и терапевти. С развитието на усложнения, специалисти по реанимация са ангажирани в спасяването на живота на пациентите, в случай на мозъчен инсулт, лечението се предписва от невропатолог. Лекарството напълно хипертония степен 3 рядко е възможно. Само ако повишаването на кръвното налягане е вторично по характер, трае кратко време и причината, която е причинила това, ще бъде напълно елиминирана.

Причини за повишаване на налягането

Хипертоничната болест засяга около 35-40% от населението. С възрастта броят на пациентите се увеличава. В същото време увеличава сърдечно-съдовия риск.

Повечето случаи на артериална хипертония са свързани с хипертонична болест, когато не е възможно точно да се определи патологията, която е причинила проблема. Този вариант на заболяването се нарича първична (есенциална) хипертония.

Специфичният механизъм на развитие на заболяването се открива само в 5-10% от случаите. Такава симптоматична хипертония се счита за потенциално обратима, ако причината за нейното появяване може да бъде елиминирана.

Много фактори и механизми участват в образуването на есенциална хипертония. Причините за хипертония включват вътрешни и външни фактори, някои от които могат да бъдат повлияни, докато други могат да бъдат взети под внимание само:

  • Ел. Да се ​​провокира развитието на хипертония може излишната сол в храната, високо калорични храни. Също така беше отбелязано, че увеличава вероятността от повишаване на дефицита на кръвното налягане на плодовете в диетата.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром, диабет.
  • Дислипидемия - нарушение на съотношението на полезни и вредни липиди в кръвта, провокиращи съдова атеросклероза, което допринася за растежа на налягането.
  • Сърдечно-съдови заболявания, патология на бъбреците.
  • Възраст и пол. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността за повишаване на кръвното налягане. До 50 години, хипертонията е по-често засегната от мъже. След менопаузата броят на болните жени се увеличава значително и в един момент дори надвишава броя на случаите на хипертония при мъжете. Числеността на налягането също се увеличава с възрастта, така че хипертонията от трета степен в по-възрастната възрастова група е по-често срещана.
  • Психо-емоционални фактори, хроничен стрес.
  • Пушенето. Никотинът за кратко увеличава налягането с 10-20 mm Hg. Чл. с всяка пушена цигара. В резултат на това през деня средните стойности на кръвното налягане могат значително да се увеличат.
  • Алкохолът. Някои проучвания показват, че пиенето на малки количества алкохол не влияе на увеличаването на налягането, но е доказано, че има повишен риск от заболяване, когато алкохолът се злоупотребява.
  • Генетични фактори. Те не винаги водят до образуването на болестта, но често значително увеличават реакцията към ефектите на други провокиращи фактори. От особено значение са случаите на ранно развитие на сърдечни заболявания при близки роднини.
  • Физическата неактивност. Този фактор допринася за развитието на затлъстяване и сърдечно-съдова патология, увеличавайки вероятността от повишаване на кръвното налягане и риска от съдови усложнения.

В развитието на хипертонията участват няколко механизма, които във всеки случай се проявяват в различни комбинации, които определят индивидуалните характеристики на хода на заболяването и различните реакции към антихипертензивни лекарства. Основните механизми за образуване на хипертония:

  1. Неврогенни, по-специално, активиране на симпатиковата нервна система, Тези механизми играят важна роля при хипертония при затлъстели хора, в началния стадий на диабета, при сърдечна недостатъчност.
  2. Бъбречни механизми. Един от начините за контролиране на налягането е отделянето на натрий от бъбреците. При патология този механизъм може да бъде нарушен, поради което солите се елиминират по-бавно от обикновено, което води до увеличаване на плазмения обем и повишаване на кръвното налягане. Често тази форма на хипертония се дължи на генетични фактори.
  3. Съдови механизми. Увеличаването на налягането може да бъде свързано, на първо място, с нарушена ендотелна функция - клетъчния слой, който облицова съдовете отвътре, и второ, с ремоделирането на съдовете. Ендотелият произвежда различни вещества, отговорни за съдовия тонус. Дисфункцията на ендотелните клетки води до нарушаване на един от основните механизми за защита срещу хипертония. Съдовата ремоделиране обикновено се появява след ендотелна дисфункция и допълнително влошава хипертонията. В същото време се образува удебеляване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на клирънса им.
  4. Хормоналните механизми играят важна роля за поддържане на нормалните стойности на налягането. Вещества, произведени от специални структури на бъбреците, хормона, секретиран от надбъбречните жлези, алдостерона и някои други биоактивни вещества, участват в сложна регулаторна система.

Сърдечно-съдов риск за хипертония степен 3

При дълъг курс на артериална хипертония или значително повишаване на налягането страдат целевите органи: миокард, мозък, бъбречни структури, ретикуларна мембрана на очите. В резултат на това могат да се развият усложнения от артериална хипертония:

  • мозъчен удар;
  • пристъпи на исхемия, миокарден инфаркт;
  • прогресията на атеросклерозата;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречно заболяване;
  • ретинопатия - увреждане на ретината;
  • внезапна сърдечна смърт.

Симптоми на хипертония 3 градуса

Увеличаването на налягането може да настъпи незабелязано и да се открие случайно при измерване на кръвното налягане. Това обикновено е случаят с хипертония от първа степен. Проявите на болестта в началния стадий обикновено се проявяват с резки скокове в налягането.

По-значително повишаване на кръвното налягане, характерно за 2-ра степен хипертония, се понася по-трудно от пациентите. Главоболие, чувство на слабост и други симптоми на хипертония могат да бъдат нарушени не само по време на криза, но и след преумора, както физическа, така и психо-емоционална.

При степен 3 налягането се повишава до високи стойности, така че състоянието се влошава, симптомите се увеличават. При дълъг ход на заболяването пациентите могат да свикнат с повишено кръвно налягане и да не забележат симптомите или да ги свържат с други причини. Но високото налягане увеличава натоварването на сърцето, което води до сърдечна недостатъчност и повишен риск от внезапна смърт. Следователно, независимо от тежестта на симптомите, трябва да се стремим да нормализираме напълно кръвното налягане.

Степен 3 хипертония се проявява със следните симптоми:

  • главоболие
  • периодично замаяност,
  • шум в ушите,
  • умора,
  • душевна болка.

С развитието на кризата - рязко повишаване на кръвното налягане, симптомите бързо се увеличават, има нови прояви на болестта. Несложната криза се характеризира със следните оплаквания:

  1. Главоболие.
  2. Гадене, повръщане.
  3. Мухи пред очите ви.
  4. Болка в сърцето.
  5. Бърз сърдечен ритъм.
  6. Отпуснатост на езика, нарушения на чувствителността в различни области на кожата.
  7. Втрисане, треска, повишено изпотяване.
  8. Често уриниране.

При усложнена криза на преден план излизат симптомите на развито усложнение: исхемична преходна атака, инсулт, инфаркт, белодробен оток, дисекция на аортна аневризма.

Лечение на заболяването

препарати

Възможно е пълно излекуване и нормализиране на налягането при симптоматична хипертония, когато в резултат от терапията е възможно напълно да се елиминира причината за повишаване на кръвното налягане. В случай на хипертония, за да се поддържа показателя в нормата и да се намали сърдечния риск, е необходимо постоянно приемане на антихипертензивни лекарства.

Когато се открие хипертония от трета степен, незабавно се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане и в същото време дават препоръки за промени в начина на живот. Целта на приема на антихипертензивни лекарства е да се намали налягането под 140 до 90. При първоначално високо ниво на кръвното налягане е препоръчително да се предпише комбинирана терапия, тъй като обикновено не е възможно да се намали налягането при хипертония с 3 градуса, като се приема само едно лекарство.

Основните групи лекарства, които намаляват налягането, включват:

  • бета-блокери (метопролол, бисопролол);
  • диуретици (хидрохлоротиазид, фуроземид);
  • калциеви антагонисти (нимодипин, амлодипин);
  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензин рецептори (лизиноприл, лосартан);
  • алфа блокери (доксазозин, алфузозин);
  • инхибитори на ренин (алискирен).

Хипертония от трета степен - показание за едновременно назначаване на 2 или 3 лекарства за намаляване на налягането. Най-ефективни са комбинации от АСЕ инхибитор и диуретик или калциев антагонист, бета-блокер и диуретик.

В допълнение към антихипертензивната терапия се използват и други методи за коригиране на рисковите фактори за усложнения: антитромботични лекарства, липидопонижаваща терапия, хипогликемични средства по показания. Особено важно е да се провеждат комплексни мерки за хипертония с риск 4.

При избора на лекарства, на първо място те се ръководят от ефективността на една или друга група лекарства в дадена ситуация. Ако има съпътстващи патологии, предпочитание се дава на тези лекарства, които ще имат благоприятен ефект, като се вземе предвид свързаното заболяване. При назначаването на лекарството се вземат предвид възможните противопоказания. Например, бета-адренергичните блокери не се използват при лечение на хипертония при пациенти с честота на пулса под 55 на минута, при наличие на висока степен на атриовентрикуларен блок, с изразени нарушения на периферната циркулация.

Изборът на лекарства за хипертония степен 3 понякога е труден, защото трябва да се вземат предвид много фактори. Отделна цел е да се убеди пациента в необходимостта от постоянно, в повечето случаи през целия живот, като се вземат няколко лекарства.

Промяна на начина на живот

Как да промените начина си на живот, така че лечението да е успешно:

  • Намалената сол в храната (по-малко от 5 грама на ден). Необходимо е да се откаже солеността и осоляването на ястия.
  • Отказ от алкохол или неговото намаляване до 10-20 грама на ден.
  • Допълнителните хранителни препоръки се отнасят до увеличаване на консумацията на зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни, зърнени храни, плодове. Не се препоръчват ястия, съдържащи холестерол и наситени мазнини. Включването на рибата в диетата два пъти седмично и по-често е добре дошло.
  • Загуба на тегло с наднормено тегло. При съществуващите сърдечно-съдови заболявания се препоръчва стабилизиране на теглото, тъй като значителната загуба на тегло може да влоши състоянието на пациентите. Това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.
  • Прекратяване на тютюнопушенето. Отрицателното въздействие на навика е не само повишаване на кръвното налягане, но и значително повишаване на сърдечно-съдовия риск и вредно въздействие върху здравето на целия организъм. Зависимостта от никотина в някои случаи е толкова изразена, че е необходимо да се прибегне до временното назначение на заместителна терапия.
  • Физическа активност Най-добри резултати за намаляване на кръвното налягане и сърдечно-съдовия риск се осигуряват от редовни дейности на открито (ходене, джогинг, колоездене). По отношение на силовите тренировки при хипертония проучванията показват по-добра поносимост към динамичните упражнения в сравнение със статичните натоварвания.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

перспектива

Прогнозата за хипертония се определя главно от степента, а не от стадия на заболяването. Но стойностите на кръвното налягане влияят и на риска от сърдечно-съдови усложнения. Съответно, хипертонията степен 3 води до увреждане много по-често и става причина за смърт, отколкото заболяване с по-малко значително повишаване на налягането.

Хипертония от степен 3 може да не бъде съпътствана от допълнителни рискови фактори и съпътстващи заболявания. Наблюденията показват, че при такава ситуация усложненията се развиват не по-често от 20-30% от случаите. Ако рискът се счита за много висок риск 4, вероятността от усложнения надвишава 30%.

Какво е артериална хипертония степен 3 риск 3

Степен 3 хипертония, риск 3 е една от най-тежките форми на патология, която се придружава от постоянно увеличаване на налягането и води до нарушаване на работата на повечето органи. В резултат на анормални процеси качеството на живот се влошава значително и рискът от инвалидност се увеличава. Ето защо е толкова важно да започнете своевременно лечение на болестта.

Същността на патологията

Хипертонията се счита за една от най-често срещаните лезии на сърдечно-съдовата система. Според МКБ-10 тя е кодирана под шифър I10-I15: болести, характеризиращи се с повишено кръвно налягане.

Според статистиката около 30% от хората страдат от това разстройство. Особено опасно състояние е патология на етап 3. Хората, които изпитват повишен натиск, трябва да бъдат много внимателни за здравето си. Това се дължи на повишената вероятност от усложнения.

Хипертонията е заболяване, което има хронично течение и е придружено от постоянно увеличаване на налягането. Артериална хипертония степен 3 с рискова група 3 се характеризира с увеличение до 180/110 mm Hg. Чл.

Това състояние представлява реална опасност за живота. С развитието на такова сериозно заболяване, хората не са отведени в армията. Те често се сблъскват с увреждания.

Причини и рискови групи

Артериалната хипертония може да се дължи на психо-емоционално пренапрежение. В резултат на това състояние се нарушават хормоналните механизми, които са отговорни за контролирането на налягането. Възможно е също да настъпи увреждане на вазомоторната система.

Редица причини могат да доведат до постоянно повишаване на налягането. Те включват:

  • бъбречно заболяване;
  • адренални неопластични лезии;
  • Болестта на Такаясу;
  • аортна стеноза;
  • лезии на щитовидната жлеза;
  • заболявания на шийните прешлени;
  • сърдечно заболяване.

Нормалното налягане трябва да бъде 120/80 mm Hg. Чл. Лекарите позволяват малките му колебания в посока на увеличаване или намаляване. Това се дължи на характеристиките на кръвоснабдяването на тъканите. Така, по време на упражнението налягането се увеличава. Когато намалява необходимостта от повишен кръвен поток, параметрите се нормализират.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на хипертония:

  • възраст;
  • липсата на движение;
  • лоши навици;
  • ядене на големи количества сол;
  • наличието на затлъстяване;
  • недостиг на калций;
  • диабет;
  • инфекциозни болести;
  • генетична предразположеност;
  • увеличаване на атерогенните липопротеини и триглицериди.

Пациенти, страдащи от хипертония, се разделят на различни категории. Тази класификация се извършва в зависимост от показателите за налягане, принадлежащи към рискова група, наличието на съпътстващи заболявания и увреждане на таргетните органи.

Степен на хипертония

Хипертонията има няколко етапа на развитие, всяка от които се характеризира с някои характеристики:

  1. Първа степен На този етап има периодични случаи на високо кръвно налягане. Освен това, състоянието на пациента се нормализира без помощ. Благодарение на превантивни мерки и диета е възможно да се стабилизират параметрите на кръвното налягане.
  2. Втори етап На този етап натискът нараства доста често. За справяне със симптомите на хипертония е възможно само с помощта на лекарства.
  3. Трета степен Този етап на заболяването се счита за най-тежък. То е придружено от поражение на прицелните органи - сърцето, бъбреците, очите, мозъка. Когато нивото на холестерола се повиши, ситуацията се влошава. На стените на съдовете се образуват атеросклеротични плаки, което води до тяхното стесняване. В резултат на това се увеличава вероятността от опасни последствия.

Хипертония от степен 3 се характеризира със сериозно повишаване на налягането. Превишава маркировката 180/110 mm Hg. Чл. Тези показатели са смъртоносни. При липса на адекватна терапия съществува риск от развитие на остра сърдечна недостатъчност, атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт.

рискове

По време на диагнозата хипертония лекарят трябва да определи степента на риска. Под този термин се разбира вероятността пациент с кардиоваскуларна патология да се появи в рамките на 10 години.

При определяне на степента на риск, специалистът взема предвид много допълнителни фактори - възрастова категория, пол, начин на живот, генетична предразположеност, наличие на съпътстващи заболявания, състояние на целевите органи.

Хората с хипертония се разделят на следните рискови групи:

  1. Риск 1. В този случай вероятността от поява на патологии на сърдечно-съдовата система е под 15%.
  2. Риск 2. Заплахата за появата на патологии на сърцето и кръвоносните съдове е в диапазона 15-20%.
  3. Риск 3. Вероятността от поява на сърдечно-съдови аномалии - 20-30%.
  4. Риск 4. В този случай вероятността от неблагоприятни ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове надвишава 30%.

Хората с артериална хипертония степен 3 са класифицирани като 3 или 4 рискови групи. Това се дължи на увреждане на таргетни органи. Когато откривате напреднали стадии на хипертония, трябва незабавно да започнете интензивно лечение.

Важно: Ако човек има 1 или 2 рискови групи, достатъчно е да следи състоянието на пациента и да прилага немедикаментозни методи. Ако пациентът е диагностициран с 3 или 4 рискови групи, важно е незабавно да започне антихипертензивно лечение.

Симптоми на хипертония 3 градуса

Артериалната хипертония се характеризира не само с повишаване на кръвното налягане. Това заболяване е придружено от следните прояви:

  • болка в сърцето;
  • виене на свят;
  • пулсиращи болки в шията и слепоочията;
  • кървене от носа;
  • тежка раздразнителност;
  • прекомерно изпотяване;
  • появата на червени петна по кожата - те се локализират главно по лицето и шията;
  • повишена сърдечна честота;
  • потъмняване на очите.

В случай на хипертония от 3 градуса, индикаторите за налягане значително надвишават стандартните показатели за кръвното налягане на здрав човек. В този случай е доста трудно да се нормализират параметрите. В резултат на това функционирането на всички прицелни органи - черния дроб, мозъка, сърцето, очите, бъбреците - е нарушено.

Клиничната картина на патологията може да се различава в зависимост от това кои вътрешни органи са повредени:

  1. Сърце. Атаките за увеличаване на налягането водят до нарушаване на еластичността на стените на миокарда и оказват влияние върху анормалното разширяване на лявата камера. С развитието на хипертония, сърцето е принудено да изпомпва кръв с отмъщение. Това води до удебеляване на стените на вентрикула и след известно време провокира сърдечна недостатъчност.
  2. Съдове. С високо налягане, артериалните стени претърпяват хипертрофични промени. Това води до значително стесняване на техния лумен. Увреждане се образува на вътрешната повърхност на стените с всяка атака на хипертония, които са придружени от образуването на плаки. В резултат на това се нарушава кръвообращението и се проявяват симптоми на опасни патологии - флеботромбоза, тромбофлебит и др.
  3. Бъбреците. Нарушения в работата на това тяло се дължат на съдови лезии. При недостатъчно кръвоснабдяване настъпва кислородно гладуване. В някои части на кръвта не пада. Това води до некротично увреждане - инфаркт. След смъртта на тъканта, настъпва бъбречна недостатъчност.
  4. Очи. Увеличаването на налягането провокира различни лезии на органа на зрението. Началото на артериалната хипертония води до силно увреждане на ретинаталните съдове. С нарастващо налягане, те могат дори да се спукат, което води до кръвоизлив в очната ябълка. Хипертонията може да доведе до сериозно влошаване на зрението.

Моля, обърнете внимание: Тези проблеми могат да бъдат придружени от симптоми като зачервяване на очите, некоординираност, нарушаване на интелектуалните функции и отслабване на паметта. При наличие на сърдечна недостатъчност съществува риск от диспнея, повишена тревожност, умора, ангина пекторис и аритмия.

диагностика

За да се определи тежестта на хипертонията и да се определи увреждането на вътрешните органи, се прилагат лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Кръвен тест При хипертония се наблюдава повишаване на холестерола. Това се дължи на наличието на липопротеини с ниска плътност. Увреждането на бъбреците може да доведе до увеличаване на урея, остатъчен азот, креатинин.
  2. Изследване на фундуса. По време на тази процедура, офталмологът вижда нагънати и стеснени артерии, които имат червеникав оттенък. Това се дължи на отражението на светлината от плътната стена, която е претърпяла склеротични промени. Също така лекарят може да идентифицира кръвоизливи в ретината.
  3. Консултация с невролог. Този специалист може да открие влошаване на чувствителността на крайниците, намаляване на стабилността при ходене и липса на координация на движенията.
  4. Електрокардиограма. С тази процедура е възможно да се идентифицират нарушения на сърдечния ритъм, мускулно претоварване, исхемия на някои участъци от миокарда.
  5. Ултразвуково изследване на сърцето. Тази процедура помага за идентифициране на органна недостатъчност, мускулна хипертрофия, разширяване на сърцето.
  6. Ултразвуково изследване на бъбреците. С помощта на изследването е възможно да се открият аномалии в структурата на тъканите на органа и намаляване на обема му.

Лечение на хипертония

С развитието на хипертония от 3 градуса, задължително се извършва комплексно лечение, което се състои в използването на няколко взаимодействащи лекарства. Само едно лекарство в този случай няма да бъде достатъчно.

Корекция на начина на живот

Съществен елемент на терапията е организирането на правилния начин на живот. Тя предполага ежедневна умерена активност. В същото време, експертите препоръчват избор на аеробни упражнения. Също толкова важно е нормализирането на диетата.

В допълнение, лекарят може да препоръча поддържащи процедури, които подобряват общото благосъстояние. Уверете се, че сте настроили режима на работа и почивка. В същото време е много важно да се премахнат претоварването и стресовите ситуации.

Стартираните случаи на хипертония са реална опасност поради заплахата от хипертонична криза. В този случай има рязко повишаване на налягането. Това е изпълнено с развитие на инсулт или инфаркт, което ще причини увреждане.

Медикаментозна терапия

Употребата на антихипертензивни лекарства е насочена към намаляване на кръвното налягане. Тя трябва да бъде по-малка от 140/90 mm Hg. Чл. При високи настройки е необходимо да се използва комбинирана терапия, тъй като едно лекарство за намаляване на налягането може да не е достатъчно.

Основните категории лекарства за намаляване на налягането включват следното:

  • бета-блокери - бисопролол, метопролол;
  • диуретици - фуросемид, хидрохлоротиазид;
  • АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензин рецептори - лозартан, лизиноприл;
  • калциеви антагонисти - амплидипин, нимодипин;
  • инхибитори на ренин - алискирен;
  • алфа-блокери - алфузозин, доксазозин.

С развитието на 3-та степен хипертония трябва да се предпишат 2 или 3 лекарства за нормализиране на налягането. Комбинацията от АСЕ инхибитор и диуретик или бета-блокер, диуретик и калциев антагонист има максимална ефективност.

В допълнение към антихипертензивни лекарства, използвайте и други методи за елиминиране на усложненията. Те включват използването на антитромбоцитни средства, лекарства за намаляване на захарта, понижаваща липидите терапия.

При избора на лекарства трябва да се вземе предвид ефективността на дадена категория лекарства в дадена ситуация. При наличието на съпътстващи заболявания си струва да се изберат тези средства, които са полезни с оглед на свързаната с тях патология.

Също така, когато се предписват лекарства, трябва да се обмислят възможни противопоказания. Така че, бета-адренергичните блокери са забранени за използване за лечение на хипертония при хора с пулс по-малко от 55. В допълнение, те са забранени за употреба при тежка атриовентрикуларна блокада или сериозни нарушения на периферната циркулация.

Народни средства

В допълнение към традиционните средства, можете да използвате ефективни народни рецепти. Този подход обаче е допустим да се използва единствено по препоръка на лекар. Най-често експертите съветват употребата на лечебни растения със седативно действие. Тази категория включва глог, мента, маточина, валериана, лайка.

У дома, цитрусови плодове, зелен чай с добавянето на мед и лимон, шипка отвара ще помогне за облекчаване на състоянието. Тези средства забавят развитието на патологията и намаляват негативното влияние на повишеното налягане върху работата на вътрешните органи.

Чесънът е високо ефективен при хипертонична болест. Този инструмент помага за разреждане на кръвта, предотвратява натрупването на липиди по стените на кръвоносните съдове и активира кръвообращението. Благодарение на използването на чесън намалява риска от образуването на кръвни съсиреци, които припокриват съдовете и увеличават вероятността от сърдечни пристъпи и инсулти.

Важно е да се отбележи, че използването на чесън е забранено да се комбинира с използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Такива комбинации могат да предизвикат развитие на кървене.

При идентифициране на хипертония от 3 градуса, можете да използвате инфузия на чесън. За приготвянето му вземете 2 скилидки, наряжете, добавете кипяща вода и оставете да влеят 12 часа. Необходимо е да се приемат 2 пъти дневно по 1 чаша. Продължителността на терапията е 1 месец.

Функции за захранване

С развитието на хипертония е необходимо да се намали консумацията на животински мазнини и въглехидрати. Поради това е възможно да се намали теглото, да се нормализира здравето и здравето.

В основата на диетата трябва да бъдат зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно морска риба. Благодарение на правилното хранене, тялото може да се насити с хранителни вещества.

Важно е да се сведе до минимум консумацията на сол и захар. Това може значително да намали броя на усложненията. Тези продукти трябва да се заменят с естествени аромати - лимон, канела, билки, мед. От млечни продукти трябва да се даде предимство на кисело мляко, извара, кефир.

Лекарите не препоръчват да се пие кафе и силен чай. По-добре е да се даде предимство на зелен чай с лимон, плодови напитки, бульон бедра, разреден със сокове.

Профилактика на хипертония

Невъзможно е да се излекува напълно тази форма на заболяването. Прогнозата зависи от тежестта на заболяването, от навременността на терапията и от прилагането на медицинските препоръки. За да се сведе до минимум рискът от негативни последици, е необходимо да се ангажират в превенцията на това заболяване:

  • систематично изпълнява дихателна и укрепваща гимнастика;
  • премахване на стреса;
  • напълно се отпуснете;
  • разходка на чист въздух;
  • следи параметрите на налягането;
  • систематично посещават кардиолог;
  • да се откажат от лошите навици;
  • ям правилно;
  • масажирайте яката.

Хипертонията от 3 градуса, която се характеризира с риск от 3 или 4 групи, се счита за много сериозно нарушение. Ако не започнете лечението навреме, има възможност за развитие на опасни здравни ефекти. Ето защо, всички признаци на повишено налягане трябва да бъдат основа за посещение на лекар.

Хипертония от степен 3: лечение и профилактика

Степен 3 хипертония е тежък случай, който изисква незабавно лечение под лекарско наблюдение! В третия етап на заболяването съществува висок риск от инсулт и инфаркт.

Хипертонията е заболяване, придружено от високо кръвно налягане. Симптомите на заболяването често включват главоболие, монотонен шум в ушите и привличане на болки в слепоочията. Рядко се появяват червени петна пред очите и кръвотечения от носа.

В зависимост от нивото на кръвното налягане (BP) има три степени на хипертония:

  1. Начална степен ("лека" хипертония). Голямо кръвно налягане в обхвата 140/159 mm Hg. Чл., Дъното 90/99 mm Hg. Чл.
  2. Втори етап Голямо кръвно налягане в обхвата 160/179 mm Hg. Чл., Долната 100/109 мм Hg. Чл.
  3. Третият етап. По-високо кръвно налягане над 180 mm Hg. Чл., Долната част - над 110 мм Hg. Чл.

По-точно определение на етапа на хипертония може да се определи при хора, които не приемат никакви лекарства. Независимият домашен мониторинг на налягането също може да помогне за установяване на картина на заболяването. Въпреки това, само лекар в амбулаторна клиника може да направи точна диагноза.

Ако се диагностицира хипертония от трета фаза, кардиологът трябва да предпише лечението.

Специалистът трябва да напише схема на терапия, която да има на ръка анализ и диагностични резултати!

От всички етапи на болестта, третата е най-трудната. При този ход на заболяването могат да възникнат съдови инциденти, дължащи се на постоянно повишаващото се кръвно налягане и развитието на атеросклероза в големите съдове на кръвоносната система. В такива моменти налягането може да се повиши до 200 - 230 mm Hg. Чл. (горна), 115-129 mm Hg. Чл. (Дъно).

Нормализирането на кръвното налягане не възниква спонтанно.

Нейната стабилизация се влияе от клиничната картина на увреждане на вътрешните органи:

  • мозък (исхемичен инфаркт, хеморагичен инфаркт, енцефалопатия);
  • сърца (ангина пекторис, аритмии, инфаркт на миокарда, недостатъчност на кръвообращението);
  • бъбреци (намалена гломерулна филтрация и кръвоснабдяване на бъбреците);
  • фундуса на окото.

Не всички пациенти страдат от съдови патологии дори при наличие на трета степен на заболяването. При някои пациенти усложненията не се наблюдават дори след няколко години.

Признаци и симптоми

Симптомите на хипертония степен 3 не се различават значително от другите етапи. Това е високо налягане, зачервяване на бузите, изкривяване на болки в задната част на главата, замъглени очи, умора, кръвотечение от носа. Понякога има притискане в гърдите, липса на сили на движение, паническа атака, припадък.

Степента на риск от хипертония

Степента на риск при пациенти с хипертония обикновено се обозначава като вероятност от усложнения, свързани със сърцето.

Сред пациентите с това заболяване е обичайно да се разграничават 4 рискови групи:

В случай на хипертония 3 етапа, пациентът е по-вероятно да попадне в 4-те рискови групи. Такива хора имат постоянни главоболия, нарушена координация, проблеми със запомнянето и мисленето. Също така, има обща ниска чувствителност на кожата и увреждане на нервните центрове на гръбначния и / или мозъчния.

За риска от хипертония степен 3 се изисква хоспитализация и терапия под наблюдението на лекар.

Всеки опит за самолечение завършва с неуспех.

Причини за развитие

Хипертонията е най-честата причина за високо кръвно налягане при хора. Патологията може да бъде вторична или симптоматична. Тази форма на заболяването възниква в резултат на увреждане на вътрешните органи на човека. Те могат да бъдат: бъбреците, ендокринната система (възпаление на жлезите), съдови лезии, които осигуряват кръвоснабдяването на бъбреците или нарушаването на отделните артерии.

При идентифицирането на такива лезии можете да установите истинската картина на появата на хипертонична болест и да извършите необходимите терапевтични действия. Техният резултат може да бъде положителна динамика и нормализиране на кръвното налягане.

Не можем да забравим за рисковите фактори, които настояват за повишаване на кръвното налягане. Това е тютюнопушене, алкохолизъм, психични разстройства, физическо натоварване на вените и кръвоносните съдове, неактивен (пасивен) начин на живот.

Тежко лечение

Лечение на хипертония степен 3, е препоръчително да се започне дори когато показателите за налягане са в диапазона от 145-150 до 90 mm Hg. Чл. Необходимо е да се започнат терапевтични действия с промени в начина на живот. Всички решения за медицински курс на лечение се разглеждат индивидуално с лекар.

Важно е да се следи телесното тегло. Всеки допълнителен килограм ще повиши кръвното налягане. Затлъстяването е пряк път към тежка хипертония.

Преконфигурирането на начина на живот на човека му позволява:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • да спрат да бъдат зависими от наркотици и / или да увеличат тяхната ефективност;
  • положителен ефект върху вече съществуващите рискови фактори;
  • провеждане на първична профилактика на заболяването.

За да се подобри благосъстоянието на пациента, е необходимо да се ангажира с нелекарствена терапия. Тя включва редица ограничения и мерки, предписани на пациента за подобряване на клиничната картина на заболяването.

Първото нещо, което трябва да направите, е да промените начина си на живот. Необходимо е да се откажат от заседналите дейности, да се влезе в ежедневните рутинни упражнения или в прости упражнения. Промените трябва да засягат и лошите навици. Те ще трябва да бъдат изоставени. Хората с високо кръвно налягане трябва да ограничат броя на психологическия и физическия натиск върху тялото ви.

Необходимо е да се изключи от графика или да се ограничи престоя ви на шумни места, дълъг престой на компютъра или гледане на телевизионни програми. Всички тези мерки са свързани със собствените волеви усилия на пациента и изискват проявлението на характера на човека.

Втората е промяна в хранителните навици. Необходимо е значително да се намали консумацията на сол. В диетата добавете повече растителни храни, обогатени с калий, магнезий и калций. Не забравяйте да следите теглото си. Излишното тегло може да предизвика хипертония.

Третият е да регулирате ежедневието си и да осигурите здравословен сън (поне 8 часа).

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия 3 етапа на хипертония е единственият начин да се контролира налягането! Пациентите са принудени да приемат наркотици за цял живот. Тежките случаи на заболяването понякога могат да бъдат лекувани само когато се приемат две или повече лекарства.


При избора на ново лекарство, на пациента се предписва малка доза от лекарството. Това елиминира някои от негативните ефекти и ви позволява да оцените ефективността на самото лекарство. Когато се наблюдава нормалната поносимост на лекарството, неговата доза се увеличава.

Днес лекарите препоръчват лекарства, които се разделят на 5 класа според ефектите върху заболяването:

  1. Препарати, блокиращи AT рецептори (ARB).
  2. Диуретични лекарства.
  3. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
  4. бета-блокери;
  5. Лекарства - калциеви антагонисти (АК).

За комбинирана терапия с допълнителни лекарства. Например, директни инхибитори на ренин и а-АВ са агонисти на имидазолинови рецептори.

При провеждане на продължителна терапия с лекарства за продължителна експозиция. Те осигуряват контрол на кръвното налягане през целия ден. В този случай пациентът има стабилно налягане за 24 часа.

Повишаването на кръвното налягане или неговите колебания могат да повлияят негативно на здравето на вътрешните органи. Бъбреците, мозъкът, кръвоносните съдове и сърцето са най-застрашени. Във всеки случай уязвимостта на тялото е индивидуална.

Всички методи за лечение на хипертония степен 3 трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, след като пациентът премине пълен преглед. Самолечението или използването на методи на традиционната медицина няма да подобрят ситуацията или дори да го влошат.

Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

Характеристики на хипертония степен 3

Хипертонията е доста често срещан проблем. Най-опасният вариант е 3-та степен на това заболяване, но при поставяне на диагноза те посочват етапа и степента на риска.

Хората с високо кръвно налягане трябва да разберат какво означава това, за да се вземат адекватни мерки навреме и да не се повиши вече високия риск от усложнения. Например, ако диагнозата хипертония е в риск 3, какво е това, какво означават тези цифри?

Те означават, че при човек с такава диагноза рискът от хипертония се дължи на усложнение от 20 до 30%. Ако този показател е надхвърлен, се диагностицира хипертония от трета степен, риск 4 е. И двете диагнози означават, че е необходимо спешно лечение.

Какво е 3-та степен на хипертония

Тази степен на заболяване се счита за тежка. Тя се определя от показателите за кръвно налягане, които изглеждат така:

  • Систолично налягане от 180 mm или повече;
  • Диастоличен - 110 mm Hg. и по-горе.

Каква е разликата между систолното и диастолното налягане - можете да прочетете в тази статия.

В същото време, нивото на кръвното налягане винаги е повишено и почти постоянно се запазва при оценките, които се считат за критични.

Рискови групи от пациенти с хипертония

Като цяло е обичайно да се разпределят 4 такива групи в зависимост от вероятността от увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и други целеви органи, както и от наличието на обременяващи фактори:

  • 1 риск - по-малко от 15%, без утежняващи фактори;
  • 2 риск - от 15 до 20%, не повече от три обременяващи фактора;
  • 3 риск - 20-30%, повече от три утежняващи фактора;
  • 4 риск - повече от 30%, утежняващи фактори повече от три, има лезия на целевите органи.

Факторите за натоварване включват пушене, липса на физическо натоварване, наднормено тегло, състояние на хроничен стрес, лошо хранене, диабет, ендокринни нарушения.

При хипертония степен 3 с риск 3 съществува заплаха за здравето.

Доста пациенти са в четвъртата рискова група. Високият риск е възможен и при по-ниски нива на кръвното налягане, тъй като всеки организъм е индивидуален и има свой собствен марж на безопасност.

Етап хипертония

В допълнение към степента и рисковите групи, те също определят стадия на хипертония:

  • 1 - няма промени и наранявания в целевите органи (повече тук);
  • 2 - промени в няколко целеви органи;
  • 3 - с изключение на увреждане на целевите органи плюс усложнения: инфаркт, инсулт.

симптоми

С развитието на хипертония до степен 3 с рискове 3 и 4 не е възможно да не се забележат симптомите, тъй като те се появяват съвсем ясно. Основният симптом са критичните белези на кръвното налягане, които причиняват всички други прояви на болестта.

  • Замаяност и главоболие с пулсиране;
  • Трептене "летя" пред очите ми;
  • Общо влошаване;
  • Слабост в ръцете и краката;
  • Проблеми с зрението.

Защо се появяват тези симптоми? Основният проблем с хипертонията е увреждане на съдовата тъкан. Високото кръвно налягане увеличава натоварването на съдовата стена.

В отговор на това вътрешният слой е повреден и мускулният слой на съдовете се увеличава, поради което техният лумен е стеснен. По същата причина съдовете стават по-малко еластични, върху стените им се образуват холестеролни плаки, луменът на съдовете се стеснява още повече и кръвообращението става по-трудно.

Клиничните прояви зависят от степента на съдови лезии.

Като цяло, здравният риск е много висок, а хипертонията от 3 градуса с риск 3 заплашва инвалидността съвсем реална. Особено засегнати са целевите органи:

Какво се случва в сърцето

Лявата камера на сърцето се разширява, мускулният слой се натрупва в стените му, а еластичните свойства на миокарда се влошават. С течение на времето, лявата камера не е в състояние напълно да се справи с функциите си, което застрашава развитието на сърдечна недостатъчност, ако не се предприемат навременни и адекватни мерки.

В допълнение, развитието на хемодинамична нестабилност е възможно, с растежа на лезия на големи съдове увеличава риска от миокарден инфаркт, което е пряка заплаха за живота.

Увреждане на бъбреците

Бъбреците са орган, който обилно се снабдява с кръв, така че често страдат от високо кръвно налягане. Увреждането на бъбречните съдове нарушава кръвоснабдяването им.

Резултатът е хронична бъбречна недостатъчност, тъй като деструктивните процеси в съдовете водят до промени в тъканите, поради което функциите на органа се нарушават. Увреждане на бъбреците е възможно при степен на хипертония 2 степен 3 риск 3.

Ефект върху мозъка

При хипертония мозъкът страда от нарушения на кръвообращението. Това се дължи на склероза и намаляване на тонуса на съдовете, самия мозък, както и на артериите, минаващи по протежение на гръбначния стълб.

Ситуацията се влошава, ако съдовете на пациента са силно извити, което често се случва в тази част на тялото, тъй като извиването допринася за образуването на кръвни съсиреци. В резултат на това при хипертония без своевременно адекватна помощ, на мозъка липсва хранене и кислород.

Паметта на пациента се влошава, вниманието намалява. Може би развитието на енцефалопатия, придружено от намаляване на интелигентността. Това е много неприятни последици, така че те могат да доведат до загуба на ефективност.

Образуването на кръвни съсиреци в съдовете, захранващи мозъка, увеличава вероятността за исхемичен инсулт, а отделянето на кръвния съсирек може да доведе до хеморагичен инсулт. Последиците от такива условия могат да бъдат катастрофални за организма.

Вероятността за инсулт в степен 3 на хипертония с риск от инвалидизация е висока. В същото време са възможни усложнения от двигателно увреждане и реч до пълна парализа и дори смърт.

Въздействие върху органите на зрението

В част от пациентите с хипертония от 3 градуса с 3 степен на риск възникват съдови лезии на ретината. Това се отразява негативно върху остротата на зрението, намалява, възможно е и „мухите“ да се появяват пред очите ви. Понякога човек се чувства натиск върху очите, в такова състояние той постоянно се чувства сънливост, работата му намалява.

Друга опасност е кръвоизлив.

Едно от ужасните усложнения на хипертонията степен 3 с риск от 3 е кръвоизлив в различни органи. Това се случва по две причини.

  1. Първо, удебелените стени на кръвоносните съдове губят своята еластичност толкова много, че стават крехки.
  2. Второ, кръвоизливи са възможни на мястото на аневризма, защото тук стените на кръвоносните съдове от изтъняване стават по-тънки и лесно се разкъсват.

Леко кървене в резултат на разкъсване на съда или аневризма води до образуване на хематоми, а при големи разкъсвания хематомите могат да бъдат големи и да повредят вътрешните органи. Възможно е и тежко кървене, което изисква спешна медицинска помощ за спиране.

Първите признаци на хипертония

Има мнение, че човек веднага се чувства повишен натиск, но това не винаги се случва. Всеки има свой индивидуален праг на чувствителност.

Най-честият вариант на развитие на хипертония е отсъствието на симптоми до началото на хипертоничната криза. Това вече означава наличието на хипертония степен 2 етап 3, тъй като това състояние показва увреждане на органите.

Периодът на асимптоматично заболяване може да бъде доста дълъг. Ако хипертоничната криза не се появи, тогава постепенно се появяват първите симптоми, на които пациентът често не обръща внимание, обвинявайки всичко за умора или стрес. Такъв период може да продължи дори до развитието на артериална хипертония 2 градуса с риск от 3.

Какво да търсите

  • Редовно замаяност и главоболие;
  • Констрикция в слепоочията и тежест в главата;
  • Шум в ушите;
  • "Мухи" пред очите ми;
  • Общо намаляване на тонуса4
  • Нарушение на съня

Ако не обръщате внимание на тези симптоми, процесът продължава, а увеличеното натоварване на плавателните съдове постепенно ги уврежда, те се справят с работата още по-зле, рисковете растат. Заболяването преминава към следващия етап и следващия етап. Степен 3 хипертония, риск 3 може да прогресира много бързо.

В резултат на това се появяват по-сериозни симптоми:

  • раздразнителност;
  • Загуба на паметта;
  • Задух с малко усилие;
  • Замъглено виждане;
  • Прекъсвания в работата на сърцето.

При риск от хипертония 3 степен 3, вероятността за инвалидност е висока поради големи съдови увреждания.

Причини за възникване на хипертония 3 градуса

Основната причина за развитието на такова сериозно състояние като хипертония от 3 градуса е липсата на лечение или недостатъчна терапия. Това може да се случи по вина на лекаря и на самия пациент.

Ако лекарят е неопитен или несъзнателен и е развил неподходящ режим на лечение, тогава няма да бъде възможно да се намали кръвното налягане и да се спре разрушителните процеси. Същият проблем се крие и при пациенти, които не се грижат за себе си и не отговарят на изискванията на специалист.

Извършване на диагноза

Анамнезата е много важна за правилната диагноза, т.е. информацията, получена по време на изследването, запознаването с документи и от самия пациент. Разгледани оплаквания, показатели за кръвно налягане, наличие на усложнения. Кръвното налягане трябва да се измерва редовно.

За диагнозата лекарят се нуждае от данни за динамично наблюдение. За да направите това, измервайте този индикатор два пъти дневно в продължение на две седмици. Тези измервания на кръвното налягане могат да оценят състоянието на кръвоносните съдове.

Други диагностични мерки

  • Слушане на белите дробове и сърдечните тонове;
  • Удар на съдовия сноп;
  • Определяне на конфигурацията на сърцето;
  • електрокардиограма;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците и други органи.

За да се изясни състоянието на тялото, е необходимо да се направят тестове:

  • Съдържание на глюкоза в кръвната плазма;
  • Общ анализ на кръв и урина;
  • Нивото на креатинин, пикочна киселина, калий;
  • Определение на креатининовия клирънс.

В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни прегледи, необходими за определен пациент. При пациенти с хипертония 3 степен 3 риск 3 съществуват допълнителни утежняващи фактори, които изискват още по-голямо внимание.

лечение

Лечение на хипертония етап 3 риск 3 включва комплекс от мерки, които включват лекарствена терапия, диета и активен начин на живот. Задължително е да се откажете от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохол. Тези фактори значително влошават състоянието на кръвоносните съдове и увеличават рисковете.

За лечение на хипертония с рискове 3 и 4, лечението с едно лекарство не е достатъчно. Необходима е комбинация от лекарства в различни групи.

За да се осигури стабилност на показателите на кръвното налягане, се предписват главно продължителни лекарства, които действат до 24 часа. Избор на лекарства за лечение на хипертония степен 3 се извършва, въз основа не само на показателите на кръвното налягане, но също така и наличието на усложнения и други заболявания. Предписаните лекарства не трябва да имат нежелани странични ефекти за определен пациент.

Основните групи лекарства

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори;
  • бета-блокери;
  • Блокери на калциеви канали;
  • АТ рецепторни блокери2.

Диета за хипертония

Правилното хранене за хипертония е важна част от лечението.

Необходимо е да се изключат продукти, които допринасят за повишаване на налягането и натрупване на холестерол в съдовете.

Приемът на сол трябва да се намали до минимум, в идеалния случай не повече от половин чаена лъжичка дневно.

Забранени продукти

  • Пушено месо;
  • кисели краставички;
  • Пикантни ястия;
  • кафе;
  • Полуготови продукти;
  • Силен чай.

Полезни нискомаслени меса, нискомаслени млечни продукти, цитрусови плодове. Диетолозите препоръчват използването на джинджифил, тъй като разтваря кръвта и тонизира кръвоносните съдове.

Прогноза и превенция

Напълно лекува артериална хипертония степен 3 риск 3 е невъзможно, но наистина да спре разрушителните процеси и да помогне на тялото да се възстанови. Продължителността на живота на пациентите с хипертония степен 3 зависи от степента на развитие на заболяването, навременността и качеството на лечението, както и от спазването на препоръките на лекуващия лекар.

Прогнозата може да е неблагоприятна. Най-тревожната диагноза е хипертония на 3 етапа от 3 степени с риск от 4, тъй като има и неблагоприятни фактори, както и критично кръвно налягане и увреждане на целевите органи.