Как да се увеличи ниско налягане в тийнейджър: причини и лечение

Хипотонията е опасна болест, която засяга хора от различни възрасти. При деца предразположеността към появата на патология най-често се наследява. Но често постоянното понижение на кръвното налягане се причинява от външни или вътрешни негативни фактори. Ако се открият тревожни симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар, който ще ви каже как да повишите ниското налягане при дете и юноша и да предпише подходящо лечение.

Показатели за налягане при деца

Кръвното налягане е една от най-важните диагностични характеристики за изследване на процесите, протичащи в организма. Характеризира се с две стойности - горната (систолична) и по-ниска (диастолична). Първият се отстранява с най-силната компресия на сърдечния мускул, а вторият - с максимална релаксация. При възрастни кръвното налягане е 120 на 80, а при децата тези цифри могат леко да се различават.

Има специална формула за изчисляване на нормалното налягане при юноши:

• горен индикатор: 1,7 x N * + 83;
• по-нисък индекс: 1.6 x N + 42.

* N - брой пълни години на пациента

По-долу е дадена таблица, показваща нормите на кръвното налягане при децата в юношеска възраст:

Правила за измерване на налягането при деца

За да получите надеждни показатели за кръвното налягане при използване на тонометър у дома, трябва да следвате стандартните препоръки:

1. Преди началото на манипулацията, детето не трябва да тренира, да тича и да скача. Кръвното налягане се измерва само когато пациентът е в покой.
2. 30 до 60 минути преди измерванията е необходимо да се въздържате от обилен прием на храна и от яденето на храни, които възбуждат нервната система.
3. Ако е необходимо, при чести измервания е препоръчително да закупите маншет, специално предназначен за детски ръце. За деца в предучилищна възраст препоръчителната ширина е 8 см, а за тийнейджърите - 10 - 11 см.
4. Маншетът трябва да се постави върху ръката по такъв начин, че долният му ръб да не е по-висок от 3-4 см от кубиталната ямка. Трябва да има пролука между кожата и материята.
5. Най-добре е да използвате автоматичен тонометър, който взема показанията бързо и точно. Фиксирането на показанията с помощта на механично устройство се извършва в съответствие с общоприетия метод.

Причини за хипотония при юноши

Ако детето има натиск, който е различен от това, което трябва да бъде в неговата възраст, трябва да помислите за причините за патологията. Временна хипотония може да възникне в отговор на външни стимули: липса на чист въздух в помещението, преяждане, активни спортни упражнения.

Други причини за ниско кръвно налягане при дете са:

• генетична предразположеност;
• нарушения във вътрематочното развитие или увреждане, причинено от раждането;
• липса на физическа активност;
• прекомерен психически стрес;
• нервно напрежение и стрес, свързани с учене, лични или семейни отношения;
• липса на витамини в храната, особено през есента и пролетта;
• намален имунитет и в резултат на това чести настинки.

Обърнете внимание! Ниското налягане при момчета на възраст 11–13 години, при момичета на възраст между 10 и 12 години и 15–16 години показва естествени хормонални промени в организма. Също така, не се притеснявайте, ако едно тънко тяло е податливо на хипотония.

Хипотонията, причинена от горните причини, при желание, лесно се елиминира и не предизвиква сериозни опасения. В редки случаи патологията е следствие от тежка интоксикация, тежко кървене, дисфункция на мозъчното кръвообращение и заболявания на вътрешните органи при остри или хронични прояви. Тези състояния изискват незабавно лечение под медицинско наблюдение.

Симптоми на патологична хипотония

Патологичното намаляване на налягането при юноши е съпроводено с характерни симптоми:

• често главоболие, локализирано в шията, замаяност;
• рязко намаляване на ефективността, повишена умора;
• липса на интерес към изучаване на нов материал;
• отхвърляне на любимото ти занимание;
• плач по някаква причина;
• чувствителност към промените във времето;
• бледност на кожата;
• изпотяване и студени пръсти и пръсти;
• безсъние през нощта и сънливост през деня;
• чувство на задушаване, липса на кислород в затворено помещение с продължително стояне;
• загуба на ориентация в пространството с рязка промяна в положението на тялото в пространството;
• слабост сутрин, продължаваща през целия ден.

Важно е! Укрепване на проявата на симптоматична картина се наблюдава след дълъг престой на компютъра, физическа активност, като гореща баня.

Когато признаците се появят сложни, се препоръчва да се измери налягането в тийнейджър. Ако подозренията бъдат потвърдени, е необходимо да се предприемат подходящи мерки. Дори краткосрочното проявление на такова състояние в детството е изключително опасно, тъй като то поставя основата за хронична хипотония в бъдеще.

Лечение на хипотония: общи препоръки

След установяване на причините за понижаване на налягането при тийнейджър, лечението е насочено към тяхното елиминиране. Ако те са патологични по природа, детето се насочва към тясно насочена терапия с употребата на специфични лекарства. В други случаи елиминирането на хипотонията се извършва без медикаменти.

Дневна рутина

Животът на тийнейджър не трябва да се ограничава само до училище. Прекомерните натоварвания по време на уроците и изучаването на материал у дома водят до появата на депресивни състояния. За да се сведат до минимум ефектите от ежедневния стрес, е необходимо да се научи детето да бъде отвлечено от ежедневието. За целта са подходящи разходки на чист въздух, умерена умствена дейност, посещение на извънкласни кръгове и секции.

Не забравяйте за необходимостта от добра почивка. За да не страдат от безсъние през нощта, препоръчително е да разпределяте задълженията си равномерно, без да оставяте изпълнението на спешни въпроси за късната вечер. Преди да си легнете, можете да си направите тиха работа, да прочетете книга, да се опитвате да не стоите пред компютъра или телевизора.

Физическа активност

Нарастващото тяло се нуждае от пълно снабдяване с кислород. Без умерена физическа активност този процес е възпрепятстван, растежът и развитието на тъканите се забавят, детето става бавно и липсва инициатива. За да се предотврати появата на порочен кръг, се препоръчва да се занимавате със спорт, но без фанатизъм, тъй като тежките товари са също толкова опасни, колкото и пълното бездействие.

За да се нормализира работата на органите и системите, както и да се стабилизира кръвното налягане, е достатъчно да не забравяме ежедневните утринни упражнения, а също и да отделяме известно време за всяка дейност на чист въздух след училище.

диета

Ежедневното меню трябва да включва храна с калорични и хранителни стойности, които отговарят на възрастовите нужди на подрастващия. Диетата се прави, като се отчита нивото на физическа и умствена дейност, която детето проявява през деня, неговата възраст и други индивидуални особености.

Продукти за изключване от менюто за тийнейджъри за увеличаване на натиска:

• бързо хранене;
• кисели краставички, пушени меса, бисквити и други ястия за бързо насищане;
• сладки газирани, както и кофеинови напитки, сокове от опаковки;
• пържени и свръхмаслени храни;
• сосове за промишлено производство (кетчуп, майонеза);
• сладкиши, включително печене.

Правилно формулираната диета трябва да включва сезонни плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно месо и птици. За да поддържате баланса на течността в тялото, трябва да пиете много чиста вода, ограничавайки консумацията на чай и кафе.

Физични терапевтични процедури

Ако налягането в тийнейджър скача без видима причина, специални физиотерапевтични процедури помагат за стабилизиране на показанията. Те включват:

• релаксиращ масаж на стомашно-чревните мускули, областта на шията и яката, ръцете;
• електрофореза с кофеин, магнезиев сулфат, бромофеин, мезатон, място на приложение на електродите - област на яката;
• кръгли, подводни, вентилаторни душове;
• тонизиращи лечебни вани.

Медикаментозно лечение

При тежки случаи се предписва лечение на юношеска хипотония с медикаменти. В зависимост от тежестта на заболяването се назначават:

1. Адаптогените. Лекарства на базата на билкови съставки с висока биологична активност. Притежава тонизиращи, тонизиращи, стимулиращи свойства.
2. Ноотропти. Те имат специфичен ефект върху потока на по-висшите психични мозъчни функции. Стимулиране на умствената дейност, насърчаване на изучаването на нов материал, подобряване на способността за концентриране.
3. Антидепресанти. Лекарства от психотропно действие, които намаляват нивото на нервно напрежение, подобряват настроението и стабилизират мозъчната функция.
4. Успокоителните. Лекарства, предназначени да намалят общото нервно напрежение, страх, тревожност.

Лечението на хипотонията е сложно и, ако е необходимо, коригирано чрез други специфични методи. Трябва да се използва разумно познаването на това как да се повиши ниското налягане при дете в юношеска възраст. Независимото използване на лекарства за отстраняване на проблеми със сърдечно-съдовата система е строго забранено.

Хипотонията опасна ли е в юношеството?

Юношеството се характеризира с интензивно преструктуриране на всички системи на тялото. За всяко дете този процес се извършва индивидуално и с различна скорост. Това е особено забележимо в пубертета, когато децата започват да растат бързо. С бърз растеж на опорно-двигателния апарат със забележим набор от мускулна маса, другите системи на тялото нямат време за преструктуриране. Това се случва, защото сърдечно-съдовата система и другите органи на подрастващите се нуждаят от повече време за развитие и формиране, не са в състояние да осигурят хомеостаза. Това причинява известен дисбаланс, който клинично може да се прояви като съдова дистония (VVD) и дори критичен курс. Ниско налягане в тийнейджър е често проявление на дистония от хипотоничен тип.

Трябва да се обърне внимание на непосредствените причини за намаляване на кръвното налягане при деца на тази възраст, за справяне със симптомите на хипотония, за да се запознаете с основните направления в лечението на това заболяване.

Характеристики на хипотонията при юноши

Причините за ниското кръвно налягане при подрастващите се разделят на органични и функционални. В 80% от случаите лекарят ще се занимава с функционални нарушения на автономната и сърдечно-съдовата система.

Вегетативната дистония се появява на възраст от 13-17 години, което е точно времето на пубертета с остър интензивен растеж на опорно-двигателния апарат. В патогенезата, ролята на наследствената предразположеност, усложнения по време на бременност, лабилност на нервната система. Заслужава да се отбележи, че при момчетата, IRR е по-често, отколкото при момичетата, а пикът му се наблюдава на 15-16 години.

В допълнение към директните връзки на патогенезата е необходимо да се идентифицират и предразполагащи фактори и причини:

• чести или продължителни преживявания;
• промени в настроението (депресия) и умствена сфера (истерия, астеничен синдром);
• вид конституция (високи и слаби деца);
• нарушения на съня (особено липса на сън);
• неспазване на режима на работа и почивка (претоварване);
• внезапно упражнение без предварително обучение;
• авитаминози (особено в есенно-пролетния период);
• чести настинки.

Тъй като тийнейджър продължава да расте, всички системи на тялото настигат развитието на мускулно-скелетната система и това функционално разстройство постепенно отстъпва, без да оставя следи отзад.

Органичните причини за хипотония представляват опасност за подрастващите, така че те трябва да бъдат елиминирани преди всичко:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (миокардит, сърдечни заболявания, ревматична патология);
• хормонални нарушения (микседем, надбъбречна недостатъчност, захарен диабет);
• анемия (тежка менструация, юношеско кървене при момичета, кървене от носа, пептична язва на стомаха и червата, хроничен гастрит и гастродуоденит, нездравословна диета и т.н.);
• остри колаптоидни и шокови състояния.

Тези причини трябва да бъдат веднага диагностицирани в тийнейджър, за преглед трябва да потърсите помощ от специалист при първите признаци на патология.

симптоми

Клиничните прояви на хипотония при подрастващите са доста разнообразни. Като правило, децата започват да се оплакват от слабостта, която се е появила, от умора по време на нормални физически дейности. Някои юноши отбелязват появата на „воал“ пред очите си, помътняване на съзнанието, главоболие или замаяност. Заслужава да се отбележи, че главоболието е дълготрайно или пулсиращо, слабо елиминирано чрез облекчаване на болката, често подрастващите се оплакват от сърцебиене, болки в сърцето, страх от припадък, тревожност.

Тийнейджър на възраст 14 години и по-възрастен може да започне да бъде нарушен от ортостатична хипотония, която възниква при промяна на позицията на тялото в пространството. Хипотонията е придружена от гадене, което понякога може да доведе до повръщане, разстройства на изпражненията (редуващи се запек и диария). Децата също са запознати с усещането за "липса на кислород", кожата става бледа, покрита със студени капки пот.

Симптомите могат да се появят след като се вземе вана или душ от тийнейджър, да се хранят, да се упражняват, да останат в запушена стая, да работят дълго в компютъра.

лечение

Лечебните дейности за подрастващите трябва да започнат с отстраняването на влиянието на провокиращите фактори.

Тийнейджър трябва да бъде на чист въздух, колкото е възможно по-често, за да поддържа адекватно ниво на физическа активност, а не да се преуморява, да спи достатъчно, да приема витаминни препарати през есента и пролетта, да прави упражнения сутрин.

Трябва да се формира балансирана и правилна диета за растежа на тялото, така че детето да не изпитва чувство на глад през целия ден. Годините са взели своето, а с спазването на тези принципи е напълно възможно да се постигне ремисия без лекарства.

Допуска се за подрастващите да използват такива техники като масаж на четки, област на шията, душ. Важно е да се разбере, че втвърдяването трябва да започне постепенно: с приемането на въздушни бани за седмица или две, добавете гуми за същия период от време и само тогава можете да продължите с процедурите за душ.

От лекарства, адаптогени от растителен произход, лекарства от метаболитно, кардиотрофно и антиоксидантно действие, се използват витамини от група В, вещества, които подобряват мозъчното кръвообращение.

Понякога се предписва тинктура от Eleutherococcus за корекция на ниско налягане при юноши. За облекчаване на главоболие и нормализиране на кръвното налягане се използват цитрамон, кофеинови таблетки. Във всеки случай не е необходимо да се ангажирате с самолечение - това може да навреди на детето.

заключение

Хипотонията в юношеството трябва да предупреди родителите да станат причина да се свържат със специалист. Това ще помогне своевременно да се помогне на тийнейджърите, като същевременно се запази качеството на живот.

Ами ако тийнейджър има ниско кръвно налягане и има ли причина за безпокойство?

Едно явление, което често се пренебрегва и не се приема сериозно, е ниското налягане в тийнейджър. През последните години тази държава само набира скорост. При липса на адекватна корекция с течение на времето, тя се развива в персистираща артериална хипотония с развитието на сериозни усложнения.

Ниското налягане при момичетата е особено опасно поради възможността от усложнения по време на бременност и раждане. Какво налягане се счита за нормално за юноши и какво да правя, когато се установи ниско налягане - опитайте се да го разберете по-долу.

Какъв е нормалният натиск за тийнейджър?

Кръвното налягане (BP) е налягането на кръвта по стените на кръвоносните съдове (артериите). Като цяло този индикатор се състои от четири фактора:

• обща периферна съдова резистентност;
• функция на изпомпване на сърцето;
• обем на кръвта, циркулиращ в кръвния поток;
• съдове за опън.

Нормално се счита такова налягане, когато нивото на систоличното кръвно налягане и диастоличното кръвно налягане е между 10-то и 89-ия процентил на кривата на разпределение на налягането в популация за специфично:

За изясняване на кръвното налягане при деца над една година можете да използвате следните уравнения:

Hamsist = 90 + 2 n (mm. Hg. Чл.);

Addiast = 60 + n (mm. Живак.),

където n е броят години, които детето има.

До известна степен става ясно какво определя индикатора за налягане:

• пола;
• възраст;
• истинска зрялост на тялото;
• показатели за инсулт и минутен обем на кръвния поток;
• устойчивост на не-стволови съдове и тяхната еластичност;
• обем на кръвта;
• вискозитет на кръвта и други фактори.

Как да измерваме кръвното налягане при дете

Защо тийнейджърът има ниско кръвно налягане?

Като питате защо един тийнейджър има ниско налягане, трябва да разберете общия механизъм на неговото регулиране. Формално всички известни механизми за регулиране могат да се разделят както следва:

• неврогенни, чрез автономната нервна система, главно неговата симпатична част (включването в регулацията на такива механизми се извършва чрез хуморални фактори);
• хуморални, дължащи се на медиатори и хормони на симпатоадреналната система (надбъбречна мозък и адренергични неврони).

По последни ефекти:

По този начин, хипотония при деца се наблюдава в следните случаи:

• интоксикация, особено при наличие на хронични инфекции;
• физическо и психо-емоционално изтощение;
• рязък спад на кръвното налягане;
• обилна загуба на кръв;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• органна или системна патология.

Трябва да се каже, че натискът в тийнейджърка 100/60 не е нормално явление, чиято същност трябва да бъде внимателно разбрана.

Трябва ли да се тревожа?

Разбирайки патогенезата на кръвното налягане, можете да стигнете до заключението: намирането на намаляване на налягането на възраст от 18 години определено си струва да се тревожите. Поне за да се установи точната причина във всеки отделен случай.

Усложненията на хипотонията не са толкова безвредни, колкото изглежда на пръв поглед:

• намаляване на физическата и умствената работа;
• синдром на дезадаптация на учениците поради изоставане в училище и отсъствия от училище;
• намаляване до пълна загуба на работоспособност.

Всичко това може да доведе до непоправими последици в живота на детето.

Следните състояния в тийнейджър трябва да привличат внимание:

• намаляване на работоспособността;
• липса на успех в училище;
• раздразнителност на фона на повишена умора;
• сълзливост;
• бледност;
• прекомерна чувствителност към всякакви промени в метеорологичните условия;
• прекомерно изпотяване;
• студени крайници.

Не трябва да се игнорира, ако детето се оплаква от:

• главоболие;
• виене на свят;
• слабост, особено сутрин;
• нарушение на съня с неспособност да заспите и трудно събуждане.

Според горните състояния и оплаквания може да се подозира ниско налягане в тийнейджър.

Какво да правим

Знаейки основните причини, поради които тийнейджърът има ниско налягане, какво да се прави с това ще бъде разгледано по-долу.

Когато при тийнейджър на 16-годишна възраст се открие случайно у дома или по време на медицински преглед, е необходимо:

• консултирайте се с лекар;
• да преминат през серия от необходими изследвания;
• нормализиране на работата и почивката;
• баланс на храненето;
• стимулиране на проактивна позиция;
• ако е необходимо, приемайте лекарства, предписани от лекаря след преглед и диагноза.

Ако ниско налягане при момичета от юношеска възраст се разкрива в предпубертетен период, не забравяйте да посетите гинеколога.

Помислете за някои от точките.

Нормализиране на физическата активност

Нормализирането на физическата активност, т.е. физическата активност спрямо психо-емоционалната, е ключът към успешната борба с такова състояние като ниско налягане в тийнейджър. Неразделна част от живота трябва да бъде:

• ежедневна сутрешна гимнастика;
• умерени упражнения (плуване, джогинг, колоездене).

Спазване на режима на деня

Необходим фактор за преодоляване на проблема с артериалната хипотония при деца е следването на дневния режим според възрастта:

• сутрин се издига по едно и също време;
• ходене на чист въздух;
• дневна почивка;
• разходка преди лягане;
• своевременно лягане.

храна

Балансираната, разнообразна и балансирана диета е неразделна част от артериалната хипотонична терапия.

С активното умствено напрежение, бонбоните - храна за мозъка - са просто необходими.

От храната се препоръчва да се включи в ежедневната диета:

• млечни продукти;
• месо във всичките му форми;
• черен хляб;
• чай;
• кафе или напитка за кафе;
• шоколад;
• мед;
• стъбла на дива роза, офика, морков, брусница, черна арония, стафиди, сушени кайсии.

Годишна курортна почивка

Ще бъде полезно да споменем факта, че почивката в курорта - ще бъде много полезно да се помогне за нормализиране на кръвното налягане при юношите.

Море, слънце, чист въздух, възможност за активна и интересна игра, богата и питателна храна - всичко това ще помогне на организма да нормализира здравето, да се укрепи физически, да стабилизира натиска.

Стимулирайте формирането на активна житейска позиция

Феноменът на артериалната хипотония изисква формирането на активна житейска позиция.

Вместо компютър, таблет, телевизия - разходки и спорт. Такива като:

• плуване;
• уроци по велоергометър, колоездене;
• ходене пътеки;
• гимнастика.

Необходимо е да се избягват упражнения, които включват рязка промяна в позицията на тялото, например:

• кърлинг;
• предни завои;
• асансьори за тяло;
• клекове.

Съвместните разходки с цялото семейство помагат за подобряване на настроението, което благоприятно влияе върху нивото на натиск и благополучие на нашите деца.

Ниско налягане на бебето

Едно от най-често срещаните състояния днес е ниското налягане при дете. Има повече деца, страдащи от това състояние, случаите се записват дори в ранна детска възраст.

За да разберете дали кръвното налягане на дете под една година е нормално, можете да използвате формулата:

HELL syst = 76 + 2 n, където n е броят месеци на дете.

Диастолното (по-ниско) налягане е около 1/2 - 2/3 от систоличното.

Хипотонията при дете се появява по различни причини. Проверете дали това състояние е опасно във всеки случай ще помогне:

• история;
• лабораторни и инструментални данни.

За провеждане на хипотония терапия при малки деца може само лекар. Самолечението може да предизвика развитие на сериозни усложнения, дори и заплаха за живота на малък човек.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите повече информация за кръвното налягане на подрастващите:

Намалено налягане при тийнейджър - лечение на хипотония

В пубертета ниското кръвно налягане не е необичайно. Тенденцията към хипотония се наследява.

Често отрицателните вътрешни и външни фактори причиняват изразено понижение на кръвното налягане.

Повечето родители се притесняват и се интересуват от причините, поради които синът или дъщерята имат ниско налягане.

Симптоми на ниско кръвно налягане

Симптомите на ниско налягане при юноши включват:

• летаргия;
• виене на свят;
• влошаване на работоспособността;
• пулсиращи главоболия, които се елиминират слабо от болкоуспокояващи;
• сърдечна дейност;
• страх от загуба на съзнание;
• охлаждане и изпотяване на горните и долните крайници;
• желание за сън през деня и липса на сън през нощта.

Когато сред причините за хипотония при юноши е заболяване, се наблюдават следните симптоми:

• умора;
• meteosensitivity;
• забавяне на физическото и интелектуалното развитие в сравнение с връстниците.

За детето се характеризира с апатия, появата на раздразнителност, промяна на настроението, сълзливост. Трудностите при ученето са свързани с проблеми с адаптацията в училище.

Желанието за повръщане, разстроени изпражнения, придружено от спад в налягането при 14-годишните. Липсва кислород: бледност на епидермиса, покриващ кожата със студена пот.

Проявите се случват след:

• Посещения или вани за душ;
• ядене на храна;
• физическо възпитание;
• да си в запушена стая;
• продължително място на лаптопа.

Важно е да не се пренебрегва хипотонията при децата. Необходимо е да посетите лекар, за да разберете за какво е понижено кръвното налягане при дете.

Основни причини

При юноши диастолното налягане е ниско и не отговаря на нормата, препоръчително е да се разберат причините за отклонението.

Провокатори - външни стимули:

• липса на чист въздух в апартамента;
• физическо възпитание и спорт;
• небалансирано хранене.

Други причини за хипотония при тийнейджър включват:

• вродена предразположение;
• аномалии в развитието на утробата или наранявания по време на раждане;
• липса на упражнения;
• прекомерна умствена работа;
• нервно напрежение;
• отслабване на имунната система поради настинки.

Ако 13-годишно момче има ниско кръвно налягане, това показва хормонални промени в организма. Подобна ситуация се наблюдава при момичета на възраст 10–12, 15–16 години. Тънката конституция на детето не е претекст за безпокойство за хипотония.

Намаляване на налягането при 14-годишен тийнейджър

Наблюдавано в следните случаи:

• токсично отравяне;
• обилен кръвен поток;
• нервно и физическо изтощение;
• недостатъчно кръвообращение в мозъка;
• заболявания.

Лоши навици като причини за хипотония при юноши

Алкохол, наркотици, пушене, пушене на електронни цигари (vaping), поради което децата имат ниско кръвно налягане. Важно е навременното откриване на пристрастяването на детето към нездравословен начин на живот и преминаване към други дейности.

Кога да посетите лекар

Какво трябва да направят родителите, ако тийнейджърът има ниско налягане и освен това се чувства зле. Без съмнение, бързайте към педиатър. Само едно проучване ще помогне да се установи защо налягането при подрастващите е намалено и от това какво е висок пулс.

За да имате здравна информация, е полезно да научите как правилно да измервате налягането у дома. Тонометърът е лесен за закупуване в аптечната мрежа.

Важно е да се знае какво налягане се счита за понижено при дете. За юноши на възраст 13-17 години се счита стандартът 110/70 mm. Hg. Чл., Пулсът варира от 60 до 80 удара в минута.

Когато индикаторът е по-малък от 100 на 60 мм. З. спешно трябва да посетите лекар.

За да разберете пълната картина, ще е необходимо:

• урина и кръвни тестове;
• контрол на кръвното налягане;
• ЕКГ;
• провери фундуса.

Ако е необходимо, се назначава консултация:

Ситуацията се нормализира спонтанно, ако понижението на кръвното налягане е временно. В противен случай ще се нуждаете от сложна терапия.

терапия

Установяването на причините за ниско сърдечно налягане ще ви позволи да се справите правилно с тяхното елиминиране.

Медикаментозна терапия

При патология лечението се предписва със специални медикаменти:

• Адаптогените. Биологично активни препарати на базата на растителни съставки. Различни в укрепване, всички стимулиращ ефект.
• Ноотропти. Засяга курса на по-висшите умствени възможности на мозъка. Стимулиране на интелектуалния потенциал, насърчаване на изучаването на образователни материали, подобряване на способността за концентриране.
• Антидепресанти. Наркотиците психотропни действия, които намаляват степента на вътрешно напрежение, повишават настроението и регулират функциите на мозъка.
• Успокоителните. Средства, предназначени за отслабване на нервната възбуда, аларми, фобии.

Други мерки се прилагат и за увеличаване на натиска на тийнейджър.

Дневна рутина

Важно е да се редуват училищните дейности с почивка. Прекомерни натоварвания при обучението и подготовката на уроците у дома, инжектирани в депресия.

За да намалите ежедневния стрес, трябва:

• посещават спортни клубове и групи по интереси;
• повече време на открито;
• умерена умствена дейност.

Преди да си легнете, е добре да прочетете книга или да прегледате списание, да не седите късно в смартфон или лаптоп.

Физически упражнения

дажба

Храната е забранена:

• бързо хранене;
• солени и пушени ястия;
• сода, сок от опаковката;
• мазни и пържени храни;
• кифли и сладки;
• майонеза и кетчуп.

Рационалното хранене за хипотония съдържа: сезонни зеленчуци и плодове, птици, постно месо, зърнени храни. За да се поддържа баланса на течността консумират достатъчно вода.

Превенция и препоръки

В случай на хипотония, спа почивката също е полезна. Улеснява нормализирането и стабилизирането на кръвното налягане при юноши. Мекият климат, морето, слънцето, забавната игра, балансираната диета ще допринесат за укрепване на тялото.

Превантивните техники се оприличават на средствата за не-медикаментозна терапия. Придържането към деня и храненето се адаптира към околното микросреда. Тялото, когато порасне, ще издържи увеличаването на натоварването. Контролът или ще предотврати заболяването, или ще го открие на ранен етап.

Детето е в състояние да контролира проблема самостоятелно. Водете дневник, в който да записвате показателите за кръвно налягане - ежедневно сутрин и вечер. Последващите стъпки са съвместими с лекаря.

Придържането към активен начин на живот е важно с намаляване на налягането при подрастващите. Заменете таблета и мобилния телефон - туризъм и фитнес.

• гимнастика;
• плуване;
• колоездене;
• ходене.

Семейна алея - начин за подобряване на настроението, благотворен ефект върху степента на кръвното налягане и цялостното здраве на сина или дъщерята.

Причината за ниско налягане при юноши, симптоми, диагноза, методи за лечение и профилактика на заболяването

Хипотония (синоним: хипотония) - понижаване на кръвното налягане под 90/60 mm. Hg. Чл., Която е придружена от психо-вегетативни симптоми. В клиничната практика се изолира остра и хронична хипотония. В статията ще обсъдим как бързо да се повиши кръвното налягане на тийнейджър у дома.

Внимание! В международната класификация на заболявания от 10-та ревизия, хипотонията е посочена с код I95.

Основните причини за ниското кръвно налягане при юноши

Възможни причини и рискови фактори за хипотония:

• Много лекарства могат да понижат кръвното налягане, като антихипертензивни лекарства, нитрати, фосфодиестераза-5 инхибитори, психотропни лекарства, транквиланти и опиати;
• алкохол;
• диализа
• бременност;
• Дългосрочна хронична венозна недостатъчност;
• Висока телесна температура;
• Сърдечно-съдови заболявания, например сърдечна недостатъчност, аортна стеноза;
• Заболявания на нервната система;
• Повишен стрес;
• Ендокринни нарушения, например хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, хипофизна недостатъчност;
• липсата на движение;
• Загуба на течност, дехидратация;
• Голяма загуба на кръв;
• анафилаксия;
• Инфекциозни заболявания, сепсис;

Хипотонията според етиологията е разделена на първична (съществена) и вторична.

Първична хипотония

По неизвестни причини възниква съществена хипотония. Първичната хипотония се характеризира с факта, че кръвното налягане е постоянно твърде ниско. Най-вече млади, слаби хора и преди всичко жени имат ниско ниво на кръвно налягане. Следователно, в този контекст, терминът "конституционална хипотония" също се използва (т.е. ниско юношеско налягане, свързано с физическо състояние или структура на тялото).

Определена роля играят не само наследствените фактори, но и факторите на околната среда, както и инфекциозните болести. Ако кръвното налягане спадне много бързо, това се случва в резултат на така наречения колапс.

Вторична хипотония

Ако хипотонията е причинена от определени причини, тя се нарича „вторична” хипотония. Вторичното ниско кръвно налягане може да е симптом на съществуващо основно заболяване. Възможните причини включват, например, сърдечна недостатъчност или ендокринни нарушения (например, хипотиреоидизъм). Но някои лекарства или тежко кървене, както и загубата на течности, се считат за причини за вторична хипотония.

Ортостатична хипотония

Ортостатичната нерегулация е нарушение на регулирането на кръвното налягане при внезапно преминаване от легнало положение към изправено положение. Разстройството води до внезапно понижаване на кръвното налягане, тъй като кръвта в долната част на тялото се застоява. Стресовите ситуации и силно отопляемите помещения могат да допринесат за ортостатична хипотония. Когато лежите, пациентите могат да имат нормални или дори високи нива на кръвно налягане.

Хипотонията не е опасна болест. Хипотонията често се диагностицира по време на стандартен медицински преглед. Невъзможно е да се каже точно колко хора страдат от ортостатична хипотония. Но, разбира се, ниското кръвно налягане не засяга в еднаква степен всички групи от населението. Честотата на хипотонията е особено висока: t

• Сред подрастващите, особено момичетата;
• Сред младите, тънки жени;
• По време на бременност;
• При жени с хранителни разстройства (например анорексия или булимия);
• Имате тънки или по-възрастни хора.

Типични симптоми на хипотония

Хипотонията не винаги причинява дискомфорт и често е асимптоматична. Възможни симптоми на хипотония:

• Бледа и студена кожа, студени ръце и крака, хиперхидроза;
• Зрителни нарушения: почерняване пред очите, трептене, увреждане на зоните на зрителното поле;
• Затруднено концентриране;
• Бърз пулс, пулс;
• Звънене в ушите;
• виене на свят;
• Слабост, умора, спад в производителността на труда;
• Припадък.

Припадъкът може да доведе до падане, злополуки, наранявания и фрактури. Много ниското кръвно налягане може да увреди органите, защото те не са достатъчно снабдени с кръв и кислород. Въпреки това, артериалната хипотония не винаги се счита за патология, тъй като понякога тя увеличава продължителността на живота.

Твърде ниското кръвно налягане често не показва симптоми. Ако пациентите се чувстват комфортно, въпреки ниското ниво на кръвното налягане, няма причина да се притеснявате. Ако кръвното налягане остане ниско за дълго време, както е споменато по-горе, това може да увеличи продължителността.

Ако ниското кръвно налягане води до дискомфорт, можете да се опитате да го подобрите сами. Лекарствата обикновено не се изискват. Вместо това е препоръчително последователно да се предприемат общи мерки. При възникване на специална форма на хипертония (ортостатична хипотония), в много случаи тя се изчезва сама, когато пациентът остарее.

Усложнения на хипотонията

Хипотонията може косвено да доведе до усложнения, ако се прояви чрез замаяност или припадък. В резултат на тези симптоми пациентите могат да паднат и да бъдат сериозно наранени.

Диагностика на хипотония

С помощта на тонометър лекарят може да измери стойностите на налягането. За диагностициране на ниско кръвно налягане лекарят изисква допълнителни данни. Лекарят трябва да говори за болести, предразположеност към семейството, употребата на наркотици и храна. Ако замаяност или изпотяване започне с внезапна промяна в позицията на тялото, това може да покаже хипотония.

За диагностициране на хипотония се използва тест Shellong: с рязко покачване се измерват кръвното налягане и сърдечната честота. Съотношението на стойностите на пулса и кръвното налягане ни позволява да оценим по-добре регулаторната способност на сърдечно-съдовата система.

След теста пациентите почиват най-малко десет минути. Ако кръвното налягане спадне с повече от 20 mm живачен стълб (mmHg) и се появи замаяност или припадък, това може да покаже ортостатична хипотония. В този случай ниското кръвно налягане е резултат от внезапна промяна във вертикалната поза, което кара кръвта да потъне в краката.

Методи за лечение на хипотония

Много хора питат какво да правят с ниско налягане? Ниското кръвно налягане не трябва да се лекува, освен ако не предизвика значителни симптоми. Лечението се предписва за сериозни симптоми, които нарушават качеството на живот на пациента.

Диета за повишаване на кръвното налягане

При ниско диастолично (по-ниско) налягане се препоръчва да се пие достатъчно количество течност (до 2 литра на ден) и да не се ограничава приема на сол. Водата и солта увеличават общия обем на циркулиращата кръв. Препоръчва се продуктите да се солят ежедневно, но не се препоръчва да се приема сол дългосрочно.

Физическа активност

Лечението трябва да се основава на причина. Лечението обикновено е необходимо само в случай на симптоми. Следните немедикаментозни лечения трябва да предхождат фармакотерапията: t

• Редовни упражнения;
• Контраст душ;
• Сауна, масаж на ръцете;
• Богата на соли диета;
• Достатъчен прием на течност;
• Носещи чорапи за компресия;
• Намалена концентрация на антихипертензивни лекарства;
• Бавна промяна в стойката на тялото.

При упражнения трябва да се внимава, защото пренапрежението може да понижи кръвното налягане. Намаляване на кръвното налягане се препоръчва аеробни тренировки.

Лекарства за хипотония

Ако пациентът има хронична артериална хипотония (или първична хипотония), лечението не се препоръчва. Ако следвате общите указания, симптомите ще изчезнат без лекарства.

Ако нито една от горепосочените мерки не е довела до значими резултати, прилагайте медицинско лечение. В случай на лекарствена терапия с хипотония, най-често се използват минерални кортикостероиди (флудрокортизон) или симпатикомиметици (етилефрин). Изборът на лекарство зависи от причината, която понижава кръвното налягане,

Например, ако тийнейджър има хипотония, дължаща се на първоначално състояние (например, хипотиреоидизъм или сърдечно-съдови заболявания), като приема някои лекарства, тежко кървене или загуба на течности, се препоръчва да се вземе лекарството.

Народни средства за хипотония

Ако ниско налягане причинява значителен дискомфорт, препоръчва се първо да опитате традиционните методи на лечение. Те ще направят кръвоносните съдове по-еластични и ще подобрят венозния кръвен поток.

Rhodiola е популярен адаптоген в руската медицина, а в Швеция екстрактът SHR-5 е на пазара от 1985 г. насам. Растението е споменато през първия век в четвъртата книга на Materia Medica Dioscorides. Лекарството помага да се отървете от хипотония.

Rhodiola rosea L. от семейство Crassulaceae расте в скални пукнатини и морски скали в Европа (например в Швеция, Финландия), Сибир, Северна Америка, Великобритания и Хималаите. Корените на растението срещу хипотония се доставят главно от Алтайските планини. В Швейцария има успешни опити за отглеждане на растение срещу хипотония във фермата. Като лекарство за хипотония се използват корен и коренище.

Ефектите са главно причинени от гликозиди, включително салидрозид (родиолозид), розавин, както и ацилин, р-тирозол. В допълнение, растението съдържа много други съставки, като флавоноиди, проантоцианидини, органични киселини и терпеноиди. Името Rhodiola произлиза от аромата на настъргания розов корен.

Родиола има стимулиращо и адаптогенно действие при хипотония. Лекарството, от една страна, дава повече енергия, а от друга - повишава толерантността към стреса. Освен това са доказани кардиопротективни, антиоксидантни, антидепресантни и анксиолитични ефекти. Лекарството засяга моноамини, опиоидни пептиди и невротрансмитери. Родиола намалява отделянето на хормони на стреса.

Rhodiola се използва за облекчаване на физически и психически симптоми, свързани със стреса и преумората, както и за премахване на хипотонията. Той е тестван и в много други приложения, включително лечение на лека и умерена депресия.

Лекарствата против хипотония не трябва да се използват в случаи на свръхчувствителност, тежки чернодробни или бъбречни заболявания, по време на бременност и кърмене, както и при деца на възраст под 18 години. Ако хипотонията не се подобри в рамките на две седмици, консултирайте се с лекар. Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в резюмето.

В in vitro проучване е показано, че родиола инхибира CYP3A4 и P-гликопротеин от хипотония. Така екстрактите от розови корени могат да повишат нивата на субстрати на CYP3A4. Взаимодействие с други лекарства за хипотония не може да се изключи.

Екстрактите от гинко (ATC код: N06DX02) имат невропротективни, антиоксидантни, антитромбоцитни и хипертонични свойства. Те подобряват кръвообращението в областта на малките съдове (микроциркулация) и увеличават подаването на кислород към клетките. Gingko помага за ефективно справяне с хипотонията.

Дозировката зависи от лекарството. Лекарствата за хипотония обикновено се приемат два пъти на ден, независимо от храненето. Има и лекарства с висока доза, които трябва да се приемат за хипотония само веднъж на ден.

Екстрактите от гинко са противопоказани за свръхчувствителност и по време на бременност. Пълни предпазни мерки могат да бъдат намерени в информацията за наркотици. Лекарствени взаимодействия с антитромботични агенти (антикоагуланти) и други вещества от хипотония не могат да бъдат изключени. Гинко може да инхибира CYP450 изоензимите.

Страничните ефекти са изключително редки. Възможните странични ефекти на хипотонията включват леки стомашно-чревни симптоми, като гадене, централни нарушения като главоболие, безсъние, тревожност, объркване и алергични реакции. В някои случаи се съобщава за кървене, когато се взема пари от хипотония.

Предотвратяване на хипотония

Общите мерки са насочени към стабилизиране на регулаторния капацитет на кръвоносните съдове и предотвратяване на колапса на повече кръв в долната част на тялото. Общите мерки срещу хипотонията служат не само за понижаване на кръвното налягане, но и за предотвратяване на сърдечно-съдов колапс.

Основните национални и домашни методи за повишаване на кръвното налягане:

• Контраст душ (редуващи се горещи и студени душове);
• Масаж на ръцете (към сърцето);
• Упражнение (например, колоездене, ходене, туризъм, танци, гимнастика, плуване);
• Компресионни чорапи;
• Избягвайте умората и претоварването;
• Техники за релаксация (като автогенично обучение или йога) за по-добро управление на стреса;
• Диета с високо съдържание на сол (за разлика от препоръчването на диета с ниско съдържание на сол за хипертония);
• Дневна хидратация от поне два и половина до три литра. Препоръчително е да се вземат богати на натрий минерална вода, билкови и плодови чайове, както и плодови и зеленчукови сокове (кафе и черен чай помагат за временно премахване на хипотонията).

Както е споменато по-горе, не е необходимо да се използват лекарства за елиминиране на хипотония. За да се предотврати понижаване на кръвното налягане може да се използват домашни методи. Например, редовните упражнения са подходящи за предотвратяване на твърде ниско кръвно налягане. За да се избегне колапс, се изисква редовно да се приемат солени храни.

Ако кръвното налягане е твърде ниско, пациентът може също да предотврати евентуално непряко увреждане от падане. Ако пациентът вече се е срутил или е припаднал поради хипотония, е необходимо да се избягват резки промени в позицията на тялото. Особено не можете да ставате много рязко.

По-добре е веднага да си легнете при първите признаци на рязко намаляване на налягането (виене на свят, шум в ушите, студена хиперхидроза) и да вдигнете много високи крака. Като правило, вдигането на краката помага за възстановяване на кръвообращението в мозъка.

Хипотония при деца и юноши

За статията

За справка: Творогова ТМ, Коровина Н.А. Хипотония при деца и юноши // Пр. 2007. №21. Стр

Проблемът с артериалната хипотония при възрастни привлича вниманието на изследователите от много десетилетия и досега са натрупани достатъчно научни данни, разкриващи многобройните аспекти на неговите клинични, функционални и социално-психологически прояви. Няма съмнение, че произходът на хипотонията трябва да се търси в детството и юношеството. В същото време в педиатричната практика на това състояние не се обръща необходимото внимание. Литературните данни показват тенденция към увеличаване на честотата на артериалната хипотония и нейното подмладяване, което е сред децата от 3.1 до 20.9%. Хипотонията се характеризира с полиморфизъм на клиничните прояви, съпроводен от намаляване на физическото и психическото представяне на детската и юношеската популация, което води до развитие на синдрома на несъответствие в околната среда и намаляване на качеството на живот [1].

В тази връзка, особено важно е разширяването на познанията за основните етиопатогенетични механизми, особеностите на клиничното протичане и лечението на артериалната хипотония в детска и юношеска възраст.
Хипотонията е симптом, който отразява намаляване на кръвното налягане в артериалната система.
Сред многото класификации на хипотонични състояния за практическа дейност, включително в педиатрията, се използва класификацията NS. Molchanov (1962), където се различават два варианта на хипотония.
1. Физиологична хипотония, при която няма субективни оплаквания, няма симптоми на вегетативна дистония. Това включва:
- хипотония като индивидуален вариант на нормата;
- хипотония с повишена фитнес (при спортисти);
- адаптивна компенсаторна хипотония на жителите на планинските райони.
2. Патологична хипотония (първична и вторична).
Първичната хипотония се развива на фона на синдрома на вегетативна дистония (ВД), при която има проява на клинични симптоми, характерни за повишена парасимпатична АНС. Първичната хипотония може да има нестабилен обратен ход или да се прояви под формата на изразена стабилна форма (хипотонична болест). При хипотонична болест се наблюдава трайно понижение на кръвното налягане, придружено от замаяност, главоболие и ортостатична дисрегулация. В педиатричната практика тази диагноза не се прави, тъй като понижаването на кръвното налягане при деца и юноши е обратимо и нормализирането му е възможно с възрастта.
Вторичната (симптоматична) артериална хипотония е следствие от органичната патология на сърдечно-съдовата система (кардит, кардиомиопатия, сърдечни аритмии); нервна система (тумори, хидроцефалия, посткоматозни състояния и др.); ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хипофункция на надбъбречната кора, полиневропатия при захарен диабет); хематологична патология (анемия с различен произход); хронична интоксикация, както и в резултат на неадекватни дози на лекарства (антихипертензивни, някои антиаритмични, антидепресанти, антихистамини). Очевидно е, че артериалната хипотония, която е една от проявите на автономна дисфункция, е по-добре да се отнася до вторичната.
В момента първичната артериална хипотония се разглежда като мултифакторно патологично състояние, в развитието на което участват ендогенни и екзогенни фактори, които в повечето случаи действат по сложен начин.
Основните фактори, които предразполагат към образуването на първична артериална хипотония при деца и юноши, са показани на фигура 1.
Механизмите на развитие на артериална хипотония са сложни и остават недостатъчно проучени.
В момента се счита, че е доказано, че при хипотония се наблюдава нарушение на авторегулационния механизъм на централната хемодинамика, проявяващо се в развитието на несъответствие между сърдечния дебит и общото периферно съдово съпротивление (OPSS) поради намаление на последната. В същото време, в процеса на хипотония OPS продължава да намалява постоянно (фиг. 2).
Различни биологично активни съединения с хипотензивни свойства (азотен оксид, простагландини, таурин, натриуретични пептиди, серотонин, кинини и др.) Са от съществено значение.
При деца и юноши най-значимият механизъм за намаляване на OPSS е вегетативен [1-4]. Известно е, че една от най-важните функции на ANS е вазомоторната регулация. При отсъствие на вегетативен дисбаланс, взаимодействието на симпатиковото (ST) и парасимпатиковото (PST) отдели на ANS определя адекватността на вегетативното влияние върху различните функционални системи на организма, и преди всичко върху активността на сърдечния и съдовия тонус.
В случая на VD, взаимодействието между двата подразделения на ANS се променя, с възможност за еднопосочност на ST-PST активност (фаза на компенсация) и различни посоки, без координация на тяхната активност (фаза на декомпенсация). В клиниката еднопосочната ST-PST активност се характеризира с много умерени вегетативни прояви, придружени от лабилност на съдовия тонус. Многопосочната активност на ST - PST се характеризира с максимална тежест, проявление на клинични симптоми, включително съдови и мускулни дискинезии [5].
От гореизложеното следва, че артериалната хипотония се характеризира с некоординирана активност на две секции на ANS с ясно изразено преобладаване на PST (Фиг. 3). Потвърждение са резултатите от VNS спектрографията [5], както и промените в съдържанието на невротрансмитери в кръвния поток, изразени в повишени нива на ацетилхолин и намаляване на концентрацията на катехоламини [2,3]. Ниската активност на симпато-надбъбречната система намалява тонуса на прекапиларните артериоли, което е един от водещите хемодинамични фактори за понижаване на кръвното налягане.
При деца и юноши, които са претърпели увреждане на мозъка, с остатъчни перинатални промени в централната нервна система, хроничен психо-емоционален стрес, често е налице нарушение на неврогенния път на регулиране на кръвното налягане, в резултат на загуба на баланс между процесите на възбуда и инхибиране, като последните преобладават в кората, в стволовите структури, в централния вегетативен центрове с образуването на форма на невроза. В същото време се развиват хемодинамични нарушения, една от проявите на които е ендотелна дисфункция с намаляване на OPSS [1]. Механизмът на развитие на артериална хипотония в присъствието на неврогенна и автономна дисрегулация е показан на фигура 4.
По този начин, развитието на артериалната хипотония при деца и юноши трябва да се разглежда като нарушение на редица физиологични регулаторни механизми, отговорни за стабилизирането на системното кръвно налягане.
Клинични прояви
артериална хипотония
Основният симптом на артериалната хипотония е понижаване на кръвното налягане. Симптомите на хипотония са разнообразни, лабилни, преходни, често преходни, и като цяло отразяват проявленията на ПД с преобладаващо парасимпатично влияние.
Диагностично значимите клинични признаци се отнасят предимно до промени в сърдечно-съдовата система, тонуса на гладката мускулатура и невропсихиатричните нарушения (Таблица 1).
Критериите за тежестта на артериалната хипотония включват [2]:
• стабилен характер на понижението на кръвното налягане;
• интензивна цефалгия;
• наличие на вегетативни кризи;
• ортостатична дисрегулация (замаяност) и припадък;
• степен на неадаптация (физическа и психо-емоционална).
Припадъкът е най-честият симптом на тежка артериална хипотония.
Синкоп е внезапна краткотрайна загуба на съзнание с рязко намаляване на мускулния тонус поради преходно нарушение на мозъчното кръвообращение.
Изправен пред слаб, педиатърът във всеки отделен случай трябва да открие причините за това чрез провеждане на диференциална диагностика между слаб, развил се на фона на артериалната хипотония на невровегетативния генезис и соматични, неврологични и други заболявания, често проявяващи се със съзнание.
Така, припадъкът може да бъде симптом на мозъчен тумор, нарушения на сърдечния ритъм, анемия и други сериозни заболявания. Основните причини за синкопа са дадени в таблица 2.
Клиничната характеристика на припадък е показана в Таблица 3.
Вегетативните кризи (пароксизми, синдром на паническата атака) с артериална хипотония са, по правило, вагоинсуларен характер. В същото време има: адинамия, прекомерно изпотяване, хипотермия, брадикардия, слаб пулс, понижение на кръвното налягане и дори припадък, може да има болки в корема с гадене, повръщане, главоболие, ларингеален спазъм с затруднено дишане.
Трябва да се отбележи, че пълната класическа вегетативна криза в детска и юношеска възраст е рядка и се наблюдава в 12,7-22% от случаите [5]. Обаче, абортите, моносимптоматичните кризи са често срещани - повече от 50% от децата с ВД [5]. Когато на фона на PST се появи хипотония, това може да бъде внезапно краткотрайно чувство на липса на въздух, прекъсвания или умиране на сърцето, чувство за бучка в гърлото и т.н. Внезапно, като се започне от фона на психо-емоционален стрес, кризата също внезапно свършва. Важно е лекуващият лекар правилно да оцени посочените симптоми, тъй като наличието на кризи, дори и аборти, като един от критериите за тежестта на артериалната хипотония, изисква своевременно адекватна терапевтична корекция на автономната дисфункция, която предотвратява тяхното развитие.
Диагнозата на артериалната хипотония се основава на правилното определяне на нивата на кръвното налягане. Строго правило е 3-кратно измерване на кръвното налягане с интервал от 3-5 минути. При диагнозата се използват еднакви критерии за артериална хипотония и центлитен метод, въз основа на разпределението на показателите за кръвно налягане, като се вземат предвид възрастта, пола и височината на детето. В практическата работа могат да се използват единни критерии, но те са по-малко точни от центличното разпределение на кръвното налягане (Таблица 4).
При метода на centile, артериалната хипотония се приема като средна стойност на BP под 10-ия центил. Може да се говори за склонност към хипотония при стойности на кръвното налягане под 25-ия центил.
Ежедневният мониторинг ви позволява да идентифицирате първоначалните промени в дневния ритъм и стойността на кръвното налягане. При оценка на индекса на времето (време за понижаване на кръвното налягане през деня) е важно да се знае, че стойността на индикатора над 25% показва патология:
- при лабилна хипотония индексът варира в диапазона 25–50%;
- със стабилна форма - над 50%.
За потвърждаване на невровегетативния генезис на артериалната хипотония е необходимо да се извърши цялостно проучване. Планът за проучване включва:
1. Анализ на клинични и анамнестични данни.
2. Събиране на генеалогична история.
3. Оценка на нивото на физическа активност (хиподинамия или прекомерно упражнение).
4. Анализ на честотата и естеството на травматичните ситуации.
5. Психологическо изследване (ако е посочено).
6. Клинични и биохимични (глюкоза, електролити, острофазни протеини, холестерол и други липидни фракции) кръвни тестове.
7. Електрокардиография (в покой и по време на тренировка).
8. Ехокардиография (с интракардиална хемодинамична оценка).
9. Електроенцефалография (за визуална оценка на промените в биоелектричната активност на мозъка).
10. Изследване на функционалното състояние на АНО (оценка на вегетативния тонус, CIG, клин - ортостатичен тест).
11. Специализирани консултации с задълбочен преглед за изключване на симптоматичния характер на хипотонията - кардиолог, невропсихиатър, офталмолог, ендокринолог (индивидуално, ако е посочено).
Лечение на артериална хипотония
при деца и тийнейджъри
Лечението трябва да започне само след установяване на причината за неговия упадък. Очевидно, в случай на вторична хипотония, обект на терапевтичния ефект е основното заболяване, при което понижението на кръвното налягане е само негов симптом.
В случай на артериална хипотония на невровегетативен генезис (един от най-често срещаните варианти на хипотония при деца и юноши) е необходимо не само да се вземат мерки за нормализиране на кръвното налягане, но и за коригиране на вегетативния дисбаланс. В тази връзка основните направления на терапията са:
1. Изравняване на вегетативните разстройства чрез повлияване както на висшите вегетативни центрове, така и на активността на периферните участъци на ANS (парасимпатична и симпатикотонична).
2. Премахване или свеждане до минимум на отрицателното въздействие на околната среда и антисоциалното поведение на подрастващите (пушене, пиене на алкохол и наркотици).
Понастоящем се признават не-фармакологични и лекарствени методи за лечение на артериална хипотония. Деца и юноши с лабилна хипотония, умерени прояви на вегетативна дистония, е препоръчително да се назначи немедикаментозна терапия. При продължителна и персистираща хипотония и тежък вегетатен дисбаланс е показана комбинация от нелекарствена терапия с предписващи лекарства.
На настоящия етап нефармакологичната терапия е систематичен комплекс от медицински и развлекателни дейности, включващи:
• различни форми на психотерапия, индивидуално подбрани в зависимост от специфичното фоново състояние (автогенно обучение; рационална психотерапия; група; семейство; игра и др.). Това ви позволява да промените нагласите и да повишите толерантността към психо-емоционалните травматични фактори - с други думи, да коригирате връзката на пациента с околната среда;
• нормализиране на дневния режим, предвиждащ необходимостта от редуване на психическо и физическо натоварване, особено при юноши; добър нощен сън, който трае поне 8-10 часа с повишена табла, което стимулира образуването на пресорни амини [2]. Известно е, че сънят е основният синхронизатор на биоритмите в тялото, по-специално, биоритмите на функционалната активност на сърдечно-съдовата система, парасимпатиковите и симпатиковите дивизии на ANS [8];
• рационално хранене, при което кратността на приема на храна е най-малко 4–5 пъти на ден без ограничаване на солта; достатъчен, но не прекомерен режим на пиене, тъй като при хипотония хидростабилността на тъканта се увеличава;
• витаминна терапия, обоснована от дефицита на най-важните микроелементи при деца и юноши, независимо от сезона и диетата, чрез редовен прием на витаминно-минерални комплекси. Когато vagotonia при юноши, е препоръчително да се използва лекарството Multi - Tabs Active, съдържащи, в допълнение към балансирана комбинация от 11 витамини и 8 основни минерали, растение адаптоген - екстракт от корен от женшен. За енергийна и метаболитна корекция при адаптация към физически и психо-емоционален стрес, преодоляване на стреса, са показани по-високи дози от минерали и витамини, съответстващи на възрастта. Когато ваготонията значително увеличава необходимостта от витамини от група В [6], осигурява сложно приложение на метаболитен, невротрофичен ефект и положителен ефект върху съдовата хомеостаза;
• терапевтичен масаж на областта на шията и яката, мускулите на стомаха, ръцете. Най-ефективният масаж за хипотония, придружен от цефалгия, неприятни усещания в сърцето, емоционална лабилност, намалена умствена работа;
• хидротерапия (хидротерапия), добре доказана в педиатричната практика под формата на душ, избърсване, хладен душ. В основата на действието на тези процедури е тонизиращият ефект не само върху рецептурния апарат на кожата, тонус на съдовете, но и върху имунната система. Заливането и триенето на децата трябва да започне през лятото с вода при температура 36–37? с постепенно намаляване до стайна температура (на всеки 3-4 дни за 1?). Ефективен ежедневен, прохладен дъждовен душ; подводен душ - масаж (джакузи). Назначаване в дома на терапевтични вани с различни билкови добавки с тонизираща ориентация (инфузия на билка, бреза, листа от касис, етерични масла от портокал, босилек, розмарин и др.) Изисква много грижи, защото неспазването на препоръките за температурата на водата (оптимално е 36,5) –37?) И продължителността на процедурата (7–12 мин.) Може да доведе до парадоксален ефект, до развитието на синкопално състояние. Необходимо е да се има предвид възможността за развитие на алергична реакция към растителни суровини, тъй като е известно, че при парасиматици има тенденция към различни алергични реакции. В условията на санаторно-курортно лечение балнеолечението се използва широко под формата на терапевтични вани с натурална минерална вода;
• акупунктура, чийто принцип е да се нормализират невро-вегетативните взаимодействия, да се подобри микроциркулацията и съответно да се възстанови снабдяването с кислород на тъканите. През последните години е разработен и приложен на практика ефективен метод на акупунктура под формата на термопулсация с експозиция на акупунктурни точки чрез инфрачервено лъчение;
• физиотерапия, използваща процедури, които имат стимулиращ ефект, което води до нормализиране на съдовия тонус. Електросветът с индивидуално подбрана честота на импулсите е доста ефективен. Върховата електрофореза в зоната на яката с разтвори на кофеин, бромофеин, мезатон дава положителна тенденция при замайване, персистираща цефалагия, припадък и ортостатична дисрегулация [4];
• ароматерапия (ароматерапия), която има ясен ефект върху сърдечно-съдовата система, невропсихичната сфера и има противовъзпалително, антивирусно и антимикробно действие. Ароматни етерични масла от розмарин, градински чай, портокал, босилек, анасон, карамфил, мащерка, осигуряват стимулиращо и тонизиращо действие върху съдовата стена, повишават кръвното налягане, подобряват микроциркулацията. Коригирайки дейността на нервната система, тези ароматни масла намаляват раздразнителност, нервно напрежение, елиминират фобиите, тревожността, липсата на самоконтрол, увеличават умствената и физическата активност [9].
Приложение:
- масаж - 3-5 капки масло за 20-30 мл масажен крем или масло;
- Aromolamp - 1-3 капки на 30 ml топла вода.
При наличие на алергично натоварване, започнете лечението с повишено внимание.
Медикаментозната терапия трябва да се провежда при липса на ефект от комплекс от нелекарствени мерки, диференцирани в зависимост от клиничните прояви и причинно-следствените фактори, които причиняват автономна дисрегулация с развитието на артериална хипотония при деца и юноши. Използват се следните групи лекарства:
• растителни адаптогени;
• антихолинергици;
• ноотропни лекарства;
• церебропротективни агенти;
• антиоксиданти;
• антидепресанти и транквиланти.
В повечето случаи лечението на хипотонията започва с адаптогени - агенти, които стимулират централната нервна система и активността на симпатиковото разделение на ANS. При наличието на летаргия, апатия, намалена умствена работа, повишена сънливост, придружена от главоболие, замаяност, припадък, деца и юноши се присвояват адаптогени от растителен произход. Тези средства, притежаващи адреномиметично действие, допринасят за формирането на адаптивни реакции чрез регулиране на баланса между процесите на възбуждане и инхибиране в кората и подкорковите вегетативни центрове, активиране на функциите на вътрешните органи и повишаване на съдовия и мускулния тонус.
Тези растителни лекарства включват: лимонена трева, аралия, жен-шен, левзея, розова радиола (златен корен), елеутерокок, примамки, листа и лешник, зайче зеле. Идеалният адаптоген за децата е корен от женско биле.
Адаптогените се предписват 1 път на ден сутрин под формата на настойки, тинктури и отвари. Продължителността на лечението е 3 седмици. Адаптогените трябва да се предписват с повишено внимание при нарушения на сърдечния ритъм. За някои от тях има възрастови ограничения и противопоказания:
- за жен-шен - повишено кървене (прием от 12 години);
- за лимонена трева - повишено вътречерепно налягане, наличие на конвулсивна готовност;
- за Аралия - хиперкинеза, неспокоен повърхностен сън.
От лекарствата, които най-често се използват и са ефективни в педиатричната практика, е мидодрин-а-адреномиметик [1].
Антихолинергични лекарства с едновременно адрено- и антихолинергична активност се предписват за хипотония, придружена от раздразнителност, повърхностен нощен сън, дисфункция на синусовия възел на невровегетативния генезис.
Ноотропните лекарства са показани за деца и юноши с изразена клиника на вегетативна дистония. В същото време, хипотонията с нейното разнообразие от симптоми е само неразделна част от целия комплекс от клинични прояви на дистония. Това се наблюдава в случаите, когато има анамнеза за тежка перинатална енцефалопатия и остатъчно-органични промени в централната нервна система. Употребата на ноотропни лекарства е патогенетично обоснована, тъй като те имат стимулиращ ефект върху по-висшите психични области (внимание, памет, реч, контрол на умствената дейност), които не са достатъчно формирани в този контингент. В допълнение, тези лекарства имат положителен ефект върху метаболитните процеси в централната нервна система и допринасят за съзряването на инхибиторните и регулаторни системи на мозъка [10].
Според химичната структура ноотропите са хетерогенна група лекарства. В педиатричната практика пирацетам, глицин, пиридитол, ГАМК-ергични лекарства са се доказали добре.
Хопантиновата киселина, за разлика от другите ГАМК-ергични лекарства, е естествен медиатор на ГАМК в нервната тъкан. Поради особеностите на молекулярната структура, хопаненова киселина прониква в кръвно-мозъчната бариера и влияе върху функционалната активност на централната нервна система. Лекарството има най-лек психостимулиращ ефект в комбинация с умерено успокоително [12]. Предимствата на хопаненова киселина в сравнение с други ноотропи са нейните невропротективни и невротрофични ефекти [10,12].
Цереброваскуларните лекарства се предписват за подобряване на церебралната хемодинамика и микроциркулация при деца и юноши, които са претърпели мозъчно увреждане, както и за перинатална патология с по-нататъшно развитие на автономна дисрегулация с ярки и устойчиви клинични симптоми на хипотония.
Сред тази група лекарства за хипотония се прилага курс на лечение с цинаризин, винпоцетин. От многокомпонентните лекарства, включващи подобряване на мозъчния кръвоток и неврометаболитен ефект, се използват актовегин и билкови продукти - гинко-билоба, оксибрал.
Антиоксидантната терапия се използва за намаляване на интензификацията на липидната пероксидация, водеща до стабилизиране на клетъчните мембрани, възстановяване на тяхната пропускливост и съответно увеличаване на енергийното снабдяване на клетки, разрушени при вегетативна дисрегулация.
Литературните данни показват ясна връзка между вегетативната липса на координация и дестабилизацията на клетъчните мембрани с развитието на клетъчно-енергиен дефицит и увреждане на техните функции, особено в условията на хроничен стрес-отговор [13, 14].
В момента има голям брой различни лекарства с антиоксидантно действие. Те включват билкови лекарства, мастноразтворими витамини А, Е; янтарна киселина в комплекс с лимонена киселина, убихинон и др.
Антидепресанти, анксиолитици, големи транквиланти в педиатричната практика се предписват строго индивидуално, желателно е невропсихиатърът да определи показанията за тяхното назначаване, като се вземат предвид спецификата на симптомите и необходимостта от диференциална диагноза с невро-психични разстройства. Тийнейджър с хипотония с недостатъчна активност, чувство на постоянна умора, нарушение на съня, апатия, педиатър може да препоръча естествен антидепресант от растителен произход - жълт кантарион в различни лекарствени форми [15].
По този начин единствено последователният интегриран, индивидуален, епиопатогенетичен подход към лечението на артериалната хипотония с неговата полисистемна симптоматика ще му позволи да контролира своя курс, да предотврати неговото развитие и да допринесе за ясното подобряване на качеството на живот при децата и юношите.

литература
1. Леонтиев И.В. Лекции по детска кардиология - М., 2005. С. 405–503.
2. Леонтиев И.В. Хипотония при деца и юноши // Лекция за лекари - М., 2002, 62с.
3. Gitun T.V. Диагностичен справочник на кардиолог - М.: AST, 2007, с. 316–329.
4. Белозеров Ю.М. et al. Невроциркулаторна дистония / В книгата. Насоки за фармакотерапия в педиатрията и детската хирургия. Клинична кардиология. - М., 2004. - С.170–172.
5. Кушнир С.М., Антонова Л.К. Вегетативна дисфункция и вегетативна дистония - Твер., 2007, 215 стр. T
6. Belokon N.A., Kuberger, M.B. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при деца: Ръководство за лекари в 2 тома. - М.: Medicine, 1987. - Vol.1 - P. 303–337.
7. Korovin N.A. et al. Вегетативна дистония при деца. / Ръководство за лекари. –М., 2006, 67 с.
8. Заславска Р.М. Хронотерапия на пациенти с хипертония. // Медикал пазар - 1998г. - №29.– С.18–21.
9. Потапенко В.П. Ниско налягане Причини и ефективно лечение. - М.: AST; SPb.: Owl, 2007. - 94с.
10. Заваденко Н.Н. Хиперактивност с дефицит на вниманието при деца: диагностика и лечение.// Рак на гърдата. - Т.14. –№1, 2006, с. 51–56.
11. Путилина М.В. Съвременни идеи за ноотропни лекарства // Лекуващият лекар - №5, 2006, с. 10–14.
12. Sosin V.B. Възможности и перспективи за употребата на Пантокалцин в клиничната практика // БЦ – Т.14 - №2, 2006, с. 109–111.
13. Курочкин А.А. et al. Невроциркуларна дистония при деца и юноши (преглед на литературата и мнението на лекарите по спорни въпроси на терминологията, етиологията, патогенезата, клиниките и лечението) / / Руски вестник по перинатология и педиатрия. –– 1999.– № 6.– С. 21–25.
14. Неудахин Е.В. Вегетативни промени в хроничните стресови реакции при децата // Тезизи на Всеруския конгрес "Детска кардиология 2002." - М., 2002. - С. 207.
15. Окороков А.Н., Базенко Н.П. Невроциркуларна дистония. -M. Лит., 2004, - 192 с.

Продължаващото професионално образование е важен фактор, който позволява на специалистите.

Многобройни клинични и епидемиологични проучвания показват голямо разнообразие.