Причини и последици от инсулт на гръбначния стълб

Тумор

Инсулт на гръбначния мозък, наричан също гръбначен мозък или гръбначен мозък, се появява, когато кръвообращението е нарушено в гръбначния мозък. Неговият дял при различните удари е 1-1.5%. Смъртността при това заболяване е сравнително ниска, но почти винаги води до увреждане. Честотата на мъжете и жените е една и съща.

В зависимост от причината за инсулт на гръбначния стълб, тя се разделя на типове:

  • хеморагичен - хематомиелия, настъпва в нарушение на целостта на съда и последващо кръвоизлив;
  • исхемичен - (сърдечен удар), настъпва в нарушение на кръвообращението поради блокиране на съда;
  • смесен - комбинира двата типа.

По някаква причина кръвообращението е нарушено, тъканта на гръбначния мозък страда в резултат на изстискване (накисване) с кръв или спиране на храненето. Резултатът е, че функционирането на засегнатата област е нарушено, което причинява някои неврологични прояви.

причини

Развитието на патологията се причинява не толкова от проблеми със самата гръбнака, колкото от кръвоносните съдове, които го хранят. Много причини за заболяването са разделени на няколко групи.

Първични съдови лезии - причинени от различни патологии на самите съдове:

  • васкуларни патологии и малформации - аневризми, разширени вени, излишъци и образуване на кръгове, емболи, стенози и тромбози;
  • васкулит с различен произход;
  • соматични патологии - хипертония, атеросклероза, остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и др.

Вторични васкуларни лезии - причинени от външни процеси:

  • заболявания на гръбначния мозък - остеохондроза, междупрешленна херния и др.;
  • подуване;
  • заболявания на гръбначните мембрани - арахноидит, лептопахименинтит.
  • наранявания (включително такива, получени по време на хирургични интервенции, включително спинална анестезия);
  • диагностични процедури на гръбначния стълб;
  • ендокринни нарушения;
  • различни възпалителни процеси;
  • кръвни заболявания.

Комбинацията от няколко фактора, провокиращи заболяването, увеличава вероятността от появата му. Рисковите фактори включват също физическо напрежение, внезапни движения в гръбначния стълб, прегряване и консумация на алкохол.

Прояви на заболяването

Ударът на гръбначния мозък може да се прояви по различни начини, в зависимост от областта на лезията и нейната скала. Симптомите често се бъркат с прояви на други заболявания - например, радикулит. Болестта може да протече почти незабелязано дълго време. Някои остри прояви се дължат на обостряне на хронични заболявания - същия радикулит или възпаление на бъбреците.

Няколко дни или дори седмици преди началото на заболяването симптомите се появяват като прекурсори:

  • къса и преходна слабост в крайниците;
  • нарушения на чувствителността в тях - втрисане, парене, гъска, дискомфорт в мускулите;
  • възможна болка в гръбначния стълб с преход към крайниците.

С развитието на инсулт, болният синдром се дължи на поражението на нервните окончания и прекратяване на болката.

В картината на самата лезия можем да разграничим редица характерни симптоми, които са независими от местоположението на лезията:

Тези симптоми са чести, за точна диагноза е необходимо да се консултирате с невролог. В зависимост от това кой отдел е засегнат и коя артерия провокира развитието на патология, симптомите могат да варират. Могат да се появят признаци на мозъчно увреждане - повръщане, гадене, замаяност и главоболие, припадък и обща слабост.

диагностика

Само специалист може точно да определи състоянието на пациента. Това отчита външните прояви и оплаквания на пациента. Диагнозата изисква редица инструментални и лабораторни изследвания:

Гръбначна радиография

  • пълна кръвна картина;
  • MRI;
  • electroneuromyography;
  • rheoencephalography;
  • радиография на гръбнака;
  • КТ;
  • Доплеров ултразвук;
  • пункция на гръбначния мозък и последващо изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Пункцията помага да се определи наличието на кръв в гръбначно-мозъчната течност. Ако се установи кръвоизлив, се извършва допълнително изследване за откриване на аневризми.

лечение

Планът за лечение зависи от причините и развитието на патологията. За да се увеличат шансовете за възстановяване, терапията трябва да започне своевременно. В острия период е необходимо да се спазва почивка на легло. Самолечението в този случай е пряк път към увреждането.

Струва си да се припомни, че болестта може за кратко време да предизвика появата на пневмония и рани от натиск. Причината - нарушение на кръвообращението. В тази връзка се поставят специални изисквания за грижа: честа смяна на спалното бельо, редовна смяна на позата, при която пациентът е фиксиран - с честота от 1-1,5 часа, терапевтичен масаж, триене на кожата с камфорен алкохол и запрашаване с талк. Дихателните упражнения се провеждат всеки час в продължение на 5 минути. за предотвратяване на пневмония.

Медикаментозна терапия

Веднага след хоспитализацията или по време на транспортирането се въвеждат диуретични лекарства за намаляване на отока - например Lasix, Furasemide.

Във всеки случай, от самото начало, лекарствата се предписват за възстановяване на сърдечната дейност и натиск, подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния мозък - Actovegin, Metamax, Mildronate и др.

Предписани са лекарства за възстановяване на нервната тъкан - винпоцетин, кребролизин и др. Освен това се предписват ангиопротектори, невропротектори, съдови стени, лекарства против оток, нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако е необходимо, се назначават антикоагуланти и антиагреганти. Струва си да си припомним, че те са допустими само с исхемичния механизъм на унищожаване. В случай на хеморагичен инсулт е напълно неприемливо.

Специфични лекарства и дози се определят индивидуално от специалист, в зависимост от тежестта на проявите и появата на усложнения.

Физиотерапевтично лечение

Важно е, че заедно с лекарствената терапия се извършват физиотерапевтични дейности. Те заемат важно място в лечението на гръбначния мозъчен инсулт. Приложими методи:

Масаж на гръбначния стълб

  • масаж;
  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • Упражняваща терапия;
  • диатермия.

При наличие на остеохондроза се носи корсет по време на възстановителния период.

Хирургична интервенция

Хирургичните мерки се прилагат в случаите на:

  • увреждане на гръбначния стълб или херния;
  • хеморагичен тип заболяване - докато съдовете се зашиват, проходимостта на кръвта се нормализира;
  • тумор.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период пациентът е вкъщи, поддържа се наблюдение на лекаря с редовни прегледи. Основните задачи са премахване на последствията от инсулт и възстановяване на загубената подвижност. Възможни събития:

  • Упражняваща терапия;
  • вани със сероводород и въглероден диоксид;
  • масаж;
  • електрофореза;
  • електрически;
  • магнитна терапия;
  • фонофореза;
  • парафинови и озокеритни приложения.

Рехабилитацията е сложен, отнемащ време процес, който отнема от шест месеца до няколко години. Често пациентът се нуждае от помощта на психолог. Движението в повечето случаи е възможно с помощта на специални средства - ланге, бастуни. Препоръчителни ортопедични обувки. Висококачествената рехабилитация може да върне пълния живот.

предотвратяване

Препоръки за предотвратяване на появата на гръбначния мозъчен инсулт и предотвратяване на неговия рецидив:

  • рационално упражнение, укрепване на мускулния корсет назад, ходене;
  • правилно разпределение на товара на гърба;
  • се опитват да избягват гръбначни наранявания;
  • балансирано хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • своевременно лечение на лекар при оплаквания, редовни медицински прегледи.

Важно е да се следи кръвното налягане и да се поддържа нормално.

вещи

С малък размер на щетите и своевременно оказване на помощ е възможно напълно да се премахнат последствията. Дори и в този случай е необходимо допълнително наблюдение от специалист и редовни терапевтични курсове за превенция на рецидивите.

Възможен и не най-благоприятен изход, когато след курса на лечение все още има инвалидност. Възможни нарушения:

  • двигателен: пареза на крайниците - мускулната слабост продължава, което затруднява самообучението и движението;
  • чувствителна - намаляваща тактилна, температура, чувствителност на болката и нейните по-сложни типове - например способността да се разпознават обекти със затворени очи на допир. За определени професии (шивачка, музикант) - това е увреждане;
  • нарушение на тазовите органи, червата - фекална и уринарна инконтиненция.

усложнения

Летален изход е изключително рядък. Различни усложнения обаче могат да се развият:

  • пълна парализа на крайниците;
  • постоянна куцота;
  • мускулна атрофия;
  • импотентност.

Спинален инсулт: причини, симптоми и лечение

Гръбначният инсулт е остро нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък. Тази патология е много по-рядко срещана от нарушената циркулация на кръвта в мозъка, но това не я прави по-малко опасна. Спиналния инсулт е исхемичен и хеморагичен. Това е сериозно заболяване, което изисква задължителна и възможно най-ранна хоспитализация, сравнително продължително лечение. При липса на медицински грижи, гръбначният инсулт може да доведе до увреждане и увреждане.

За да се консултирате със специалист навреме и да започнете своевременно лечение на гръбначния мозъчен инсулт, изключително важно е да знаете симптомите на болестта и да си представите причините за развитието на тази патология.

Обща информация за кръвоснабдяването на гръбначния мозък

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се извършва от два басейна: гръбначен субклавиален и аортен. Гръбначният субклавиален басейн подхранва гръбначния мозък в горните части: цервикални сегменти и гръдни до Th3 (третия гръден сегмент). Аортно кръвоснабдяване на гръдните сегменти от Th4 и по-долу, лумбалните, сакрокоцидните сегменти. От гръбначната артерия, подключичната артерия и аортата се простират радикуларно-гръбначните артерии, които образуват предната гръбначна артерия и двете задни гръбначни артерии по протежение на целия гръбначен мозък.

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък е много променливо, броят на гръбначно-гръбначните артерии варира от 5 до 16. Най-голямата предна коренно-спинална артерия (до 2 мм в диаметър) се нарича лумбалната артерия, или артерията на Адамкевич. Изключването му води до развитие на характерна клинична картина с тежки симптоми. В една трета от случаите една артерия на Адамкевич захранва цялата долна част на гръбначния мозък, започвайки от 8-10-ия гръден сегмент. В някои случаи, с изключение на удебеляването на лумбалната артерия, има: малка артерия, която влиза с един от долните коремни гръдни кореми, и артерия, която влиза с V лумбален или I сакрален корен, снабдявайки конуса и епиконеуса на гръбначния мозък - Depro-Gotteron артерия.

Системата на предната гръбначна артерия васкуларизира 4/5 от диаметъра на гръбначния мозък: предните и страничните рогове, основите на задните рога, кларните стълбове, страничните и предните колони и вентралните участъци на задните колони. Задните спинални артерии снабдяват задните колони и върха на задните рога. Между системите има анастомози (естествени връзки на органи).

Познаването на ангиоархитектурата (структурата) на гръбначния мозък е необходимо за разбирането на механизмите на нарушенията на кръвообращението и клиничната диагноза.

причини

Има много причини, които водят до нарушен гръбначен кръвен поток. Повечето пациенти развиват исхемични мозъчни лезии (миелоисхемия) и само понякога кръвоизливи (хематомии).

Всички причини могат да бъдат класифицирани както следва.
Първични съдови лезии: когато основната патология на самия съд.

  • Соматични заболявания - атеросклероза, хипертонична болест, остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и др.;
  • Съдова патология и васкуларни малформации - аневризми, стенози, тромбози, емболии, огъвания и прищипване на съдове, разширени вени;
  • Васкулит - инфекциозно-алергичен, със сифилис, HIV инфекция.

Вторични васкуларни лезии: при васкуларизиране от процеса отвън.

  • Заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, спондилолистеза, туберкулозен спондилит, вродена синостоза;
  • Заболявания на мембраните на гръбначния мозък - арахноидит, лептопахименинтит;
  • Тумори на гръбначния стълб и гръбначния стълб.

Други причини.

  • Наранявания (включително по време на операция - радикулотомия с пресичане на радикуларно-гръбначната артерия, аортна пластика);
  • Болести от кръв;
  • Ендокринни заболявания.

Разбира се, при много пациенти се наблюдават едновременно няколко фактора за развитието на заболяването, което увеличава риска от неговото възникване. Каквато и да е причината, която не е източник на нарушения на кръвообращението, мозъчната тъкан страда в резултат на това, което не се хранят или унищожават в резултат на накисване (компресия) с кръв. Клинично това се проявява в нарушена функция на засегнатата област, на която се основава неврологичната диагноза.

симптоми

Гръбначният инсулт може да бъде два вида:

  • исхемичен - инфаркт на гръбначния мозък;
  • хеморагичен - кръвоизлив в дебелината на мозъка се нарича хематом, кръвоизлив под лигавицата на мозъка - хемороиди, епидурална хематом.

Исхемичен инсулт на гръбначния мозък

Също толкова често се развива при мъжете и при жените. Често това заболяване засяга хора над 50-годишна възраст, тъй като основната причина е гръбначната патология.

В хода има няколко етапа:

  1. Етапът на отдалечени и близки прекурсори - няколко дни, седмици преди сърдечния пристъп на пациента, двигателни нарушения под формата на краткотрайна и преходна слабост в краката или ръцете започват да безпокоят пациента (това зависи от това кой съд е засегнат от гръбначния субклавиален или аортен басейн). Чувствителни разстройства се откриват и в тези крайници: изтръпване, пълзене, студенина, усещане за парене, просто неприятни усещания в мускулите. Понякога може да има императивно уриниране, забавяне или повишено уриниране. Може да бъде нарушен от болки в гръбначния стълб, преминаване към горните или долните крайници, свързани с недохранване на сетивните корени и мембраните на гръбначния мозък. С развитието на инсулт, болката изчезва, което е свързано с прекъсване на преминаването на болкови импулси в засегнатата област. Често се идентифицират предразполагащи фактори: употреба на алкохол, физическо натоварване, прегряване, внезапни движения в гръбначния стълб.
  2. Етап на развитие на инфаркт - в рамките на няколко минути или часове се развива тежка мускулна слабост (пареза) в крайниците, чувствителност в тези крайници се губи, се проявява изразена дисфункция на тазовите органи. Болният синдром спира (причините са описани по-горе). По време на инсулт са възможни симптоми на мозъчно увреждане (рефлекс): главоболие, световъртеж, припадък, гадене и обща слабост. Клиника на увреждане на определена област на мозъка зависи от местоположението на засегнатия кораб.
  3. Етап на стабилизация и обратното развитие - симптомите престават да растат и регресират на фона на адекватно лечение.
  4. Остатъчни ефекти на етапа - остатъчни ефекти от инсулт.

В зависимост от това коя част от мозъка е засегната, се различават следните клинични синдроми:

  • с поражение на предната гръбначна артерия в най-горните участъци - тетрапареза (всички 4 крайника) от спастичен тип, нарушение на болката и температурната чувствителност във всички крайници, признаци на увреждане на 5-тия и 12-тия чифт черепни нерви;
  • с поражение на предната гръбначна артерия в областта на горните шийни сегменти - същото като в предишния параграф, но без поражение на черепните нерви;
  • с поражение на предната гръбначна артерия в областта на пресичане на пирамидите - кръстосана хемиплегия: пареза на ръката от страната на центъра и краката на противоположната страна;
  • Opalsky subbulbar синдром - от страна на лезия пареза на крайниците, нарушение на чувствителността на лицето, атаксия, а понякога и Claude-Bernard-Horner синдром (птоза, миоза, енофталмос). От другата страна - нарушение на повърхностната чувствителност на крайниците и багажника;
  • синдром на амиотрофична латерална склероза - периферна или смесена пареза на горните крайници, спастични долни крайници, неволно потрепване на мускулите на раменния пояс;
  • Синдром на персонажа-Търнър - силна болка в горната част на ръцете, последвана от парализа. С развитието на парализа, болката изчезва;
  • преден исхемичен полиомиелит - периферна пареза на едната или двете ръце;
  • исхемичен псевдосирингомиелиен синдром - сегментарни нарушения на повърхностната чувствителност и лека мускулна пареза;
  • исхемичен синдром на маргиналната зона на предните и страничните корди - спастична пареза на крайниците, мозъчна атаксия, леко понижение на чувствителността;
  • синдром на горната вторична коренова гръбначна артериална лезия (средни гръдни сегменти) - спастична пареза на краката, нарушена болка и температурна чувствителност от нивото на зърната и по-долу, увреждане на уринирането от вида на закъснението;
  • Синдром на кафяво-секара - пареза в един крайник или на половината от тялото (например, в дясната ръка и крака), нарушение на болката и температурната чувствителност от другата страна;
  • Патология на артерията на Адамкевич - пареза на двата крака, нарушение на всички видове чувствителност от долните гръдни сегменти, дисфункция на тазовите органи. Постелките се развиват бързо;
  • синдром на парализиращ ишиас - с поражение на долната допълнителна кореново-гръбначна артерия (Depro-Gotteron artery). Обикновено се развива на фона на дълъг лумбосакрален радикулит. Проявява се под формата на парализа на мускулите на крака с висящи на крака. Болката с развитието на пареза изчезва. Също наблюдавани нарушения на чувствителността с нивото на лумбалните или сакралните сегменти. При наблюдение не се откриват ахилесови рефлекси;
  • синдром на конусна лезия (долни сакрални сегменти) - парализа не се случва. Има разстройства на тазовите органи - инконтиненция на урина и фекалии. Пациентите не чувстват желание, не усещат преминаването на урина и фекалии;
  • патология на задната гръбначна артерия (синдром на Уилямсън) - нарушение на дълбоката чувствителност в крайниците (с чувствителна атаксия) и умерена пареза в същите крайници.

Голяма вариабилност в структурата на съдовата система на гръбначния мозък създава трудности при диагностицирането на лезията, но компетентен специалист винаги ще може да направи правилната диагноза.

Хеморагичен инсулт на гръбначния мозък

С кръвоизлив в дебелината на веществото на гръбначния мозък (хематомиелия), остра поясна болка се появява в тялото с едновременно развитие на парализа в един или няколко крайници. Парализите често са периферни (муден) характер. В тези крайници има нарушение на болката и температурната чувствителност. При масивни кръвоизливи може да се развие тетрапареза с нарушена чувствителност и функция на тазовите органи. Комбинациите от клинични симптоми могат да бъдат много различни, както при исхемичен инсулт. Размерът на хематома играе голяма роля: малките могат да бъдат разрешени, без да останат следи от лечение; големите винаги имат остатъчни ефекти.

Хеморагичен - друг вид хеморагичен инсулт, доста рядък. В този случай, хеморагията се появява в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Най-честата причина е разкъсването на анормален съд (аневризма, малформация), гръбначния мозък или гръбначния стълб. След провокиращия фактор се проявява силно изразена болка по протежение на гръбначния стълб или храст. Болката може да бъде стрелба, пулсиране, "кинжал", продължава няколко дни или дори седмици. По време на кръвоизлив могат да се появят мозъчни симптоми: главоболие, гадене, повръщане, замаяност, нарушено съзнание за вида на зашеметяването. Появяват се някои симптоми на дразнене на мозъчните менинги: симптомът на Керниг е по-изразен, но няма схванат врат. Симптомите на лезията на субстанцията на гръбначния мозък или отсъстват напълно, или се появяват по-късно и са умерено изразени.

Епидуралната хематом се характеризира с остра локална болка в гръбначния стълб в комбинация с радикуларна болка и бавно нарастващи симптоми на компресия на гръбначния мозък. Локалната болка е от един и същ тип, склонна към рецидив, ремисия от няколко дни до няколко седмици.

лечение

Тактиката на лечение се определя индивидуално след точна диагноза на характера и локализацията на процеса. Например, ако причината за инсулт е изразена остеохондроза с дискова херния, съдова аномалия или тумор, тогава си струва да се обмисли възможността за хирургично лечение.

За лечение на исхемичен инсулт на гръбначния мозък се използва:

  • антикоагуланти и антитромбоцитни средства - хепарин, фраксипарин, аспирин, плавикс, клопидогрел, камбанки (дипиридамол), трентал;
  • вазоактивни лекарства - кавинтон, пентоксифилин, оксибрал, ницерголин, инстенон, енелбин, ксантинол никотинат;
  • венотоника - троксевазин, ескузан, цикло-3-форт
  • невропротектори - Актовегин, Танакан, Церебролизин, Цитохром С, Ноотропил, Рибоксин;
  • ангиопротектори - аскорутин, калциев добезилат, троксерутин;
  • хемодилюция - прясно замразена плазма, декстрани с ниско молекулно тегло (реоглиглюкин, реомакродекс);
  • деконгестанти - диуретици (фуросемид, лазикс), L-лизин есцинат;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, celebrex, нимесулид, ибупрофен;
  • подобрители на невромускулната проводимост - невромидин;
  • за намаляване на мускулния тонус - мидокалм, баклофен;
  • витамини от група В - нейрурубин, милгама.

Освен това, те се използват (в зависимост от причината за инсулта): обездвижване на засегнатия прешлен, тракция, медицински блокади, масаж, упражнения, физиотерапевтични методи.

Консервативно лечение на хеморагичен инсулт е:

  • лекарства, които заздравяват съдовата стена, помагат за предотвратяване на рецидиви на кръвоизлив - дицин (етамзилат натрий), конкал, гордокс, аминокапронова киселина;
  • лекарства за профилактика на вазоспазъм - нимотоп, верапамил;
  • невропротектори и ангиопротектори.

При неефективност на консервативното лечение и при травми на гръбначния мозък, туморни образувания, които компресират мозъка, хирургичното лечение се проявява от неврохирург.

Особена роля в лечението на гръбначния мозъчен инсулт играе предотвратяването на рани, пневмония и урогенитални инфекции, които често усложняват това заболяване с неадекватна грижа за пациентите.

За да се избегнат рани от натиск, е необходимо да се следи чистотата на бельото, избърсва тялото с камфорен алкохол, прахът на кожните гънки с талк, превръща пациента на всеки 1-1,5 часа. Можете да използвате специални приспособления за предотвратяване на пролежки - гумени пръстени.

Ако е невъзможно да се уринира, се извършва катетеризация на пикочния мехур, в случай на инконтиненция се използват писоари. Гениталиите трябва да се поддържат чисти, за да се предотврати възходяща инфекция.

За да се избегне развитието на пневмония, е необходимо да се провеждат дихателни упражнения всеки час в продължение на 5 минути (докато се спазва почивка на легло). В бъдеще при разширяване на режима е необходима дозирана физическа активност.

вещи

Последиците от гръбначния инсулт могат да бъдат много различни. При незначителни огнища, своевременна медицинска терапия или хирургично лечение е възможно 100% възстановяване, но пациентът трябва да бъде подложен на редовно проследяване и профилактично лечение. По-неблагоприятен изход е възможен и когато, въпреки лечението, пациентът остава с двигателни, сетивни и тазови разстройства. Такива нарушения могат да доведат до увреждане:

  • пареза на крайниците (една или няколко) - мускулна слабост остава, което затруднява самостоятелното придвижване и самообслужване;
  • Области на хипоестезия или анестезия - върху тялото или крайниците, чувствителността се намалява или отсъства. То може да бъде както болка, температура, тактилна чувствителност, така и по-сложни видове чувствителност, като чувство за локализация, стереогноза (разпознаване на обекти чрез докосване със затворени очи), двуизмерно пространствено усещане (способност за разпознаване на букви с числа на тялото със затворени очи). и др. За някои пациенти това може да служи като причина за увреждане - шивачка или музикант не може да извършва професионални умения при липса на чувствителност в ръцете си;
  • нарушения на уринирането и дефекацията - този проблем е особено болезнен за пациентите, тъй като засяга интимната сфера на човека. Може да има разнообразие в степента и естеството на нарушението: инконтиненция на урината, непрекъснато отделяне на урина от урината, капка по капка, периодично неконтролирано уриниране, необходимост от натиск за уриниране, фекална инконтиненция.

възстановяване

Възстановяването от гръбначния мозък може да бъде дълготрайно. Той е най-активен през първите 6 месеца. На първо място, такива пациенти се нуждаят от психосоциална адаптация, тъй като гръбначния мозък драстично променя обичайния им начин на живот. Възстановяването от гръбначния мозък е дълъг и труден процес, понякога са необходими години, за да се възстановят загубените функции. Въпреки това, висококачествените рехабилитационни мерки след стационарно лечение позволяват на мнозинството от пациентите да се завърнат в пълноценен живот.

рехабилитация

По време на възстановителния период на пациента се показват повторни лекарствени курсове (поне веднъж на всеки шест месеца).

Важна роля принадлежи на кинезитерапията - физиотерапия. В периода, когато самият пациент не може да движи крайниците си, това е пасивна гимнастика. Когато станат възможни доброволни движения, това е специален набор от упражнения със статичен и динамичен характер (за предпочитане разработен от рехабилитатор индивидуално за конкретен пациент).

Много пациенти трябва да се научат да се движат с помощта на допълнителни инструменти - бастуни, проходилки, специални Longuet. В някои случаи може да имате нужда от ортопедични обувки.

Много добър ефект в периода на възстановяване има масаж. Повтарящите се курсове увеличават производителността. Наред с масажа е възможно използването на акупунктура.

Когато мускулната слабост е показана електростимулация. Сред другите методи на физиотерапия, магнитна терапия, синусоидални модулирани токове (с парези), ултрафонофореза и електрофореза, подводни душ-масажи, сероводородни и въглероден диоксидни вани, парафинови и озокеритни приложения.
Работната терапия и професионалното ориентиране също са включени в комплекса от рехабилитационни мерки.

Разбира се, най-изчерпателният набор от коригиращи мерки се прилага със спа процедури.

Спинален инсулт: причини, симптоми, лечение, ефекти

Гръбначният инсулт се появява много по-рядко от удара на главата и почти никога не е фатален. Инсулт на гръбначния стълб се диагностицира както в женската, така и в мъжката половина от населението, а възрастовата категория обикновено е между тридесет и седемдесет години. В случай на признаци на това заболяване, лицето трябва незабавно да бъде отнесено в най-близкото медицинско заведение за преглед, ако е необходимо, да продължи да се подлага на оптимален курс на лечение. Курсът на лечение и рехабилитация изисква много време, а при липса на адекватно лечение пациентът рискува да загуби способността си за работа и да остане инвалид до края на живота си.

Какво е инсулт на гръбначния мозък?

В медицинската практика, гръбначния мозъчен инсулт е сериозно нарушение на гръбначния кръвоносната система със свързани увреждания на гръбначния мозък. Поради неуспех на кръвообращението може да има нарушение или пълна загуба на функционалността на гръбначния мозък.

Има два основни вида гръбначни инсулти:

  1. хеморагичен инсулт е кръвоизлив в гръбначния мозък, който се образува поради патологии на съдовата система, тумори или кръвни заболявания;
  2. исхемичен гръбначен инсулт - възниква поради нарушена циркулация на кръвта на аортата, както и поради появата на хернии и тумори, локализирани в гръбначния мозък.

Независимо от формата на инсулт, последствията често са много сериозни. Има поражение на бяло и сиво вещество, както и разрушаване на меките тъкани.

Защо се появява гръбначния мозъчен инсулт

Има много фактори, причиняващи нарушения във функционирането на гръбначната кръвоносна система. Исхемичният инсулт е по-често диагностициран при пациенти, отколкото в редки случаи се наблюдава хеморагичен инсулт. Всички фактори, които причиняват заболяването, се разделят на два основни типа:

  • Първични - патологии на съдовата система: тромбоза, артериална емболия, аномалии в развитието и др.
  • Вторични - са причинени от заболявания, засягащи кръвоносната система. Те включват атеросклероза, хипертония, вродени аномалии на прешлените, възпалителни процеси на гръбначния мозък, кръвни заболявания с повишено съсирване.

Възможно е също така, че гръбначният инсулт се появява чрез външни влияния върху гръбначния стълб, например, когато артериалните съдове са повредени по време на операцията. Основният фактор е прекъсването или нарушаването на правилното функциониране на кръвния поток в гръбначния канал.

Какви са симптомите

Когато се образува гръбначен инсулт, симптомите, преди всичко, могат да зависят от това къде се намира нарушението и от това какво е засегнатото място. Признаци на удар на гръбначния стълб често се бъркат с появата на други заболявания, като радикулит или възпаление на бъбреците. Честите симптоми включват следното:

  • чувство на слабост в краката;
  • понижаване на чувствителността на долните крайници;
  • нарушена функционалност на тазовите органи;
  • трофични разстройства;
  • болка в гръбначния стълб.

Въз основа на формата на заболяването симптомите могат да варират. За исхемични и хеморагични видове са характерни различни характерни симптоми.

Симптоми на исхемичен инсулт на гръбначния мозък

Прекурсорите на исхемичните видове включват:

  • обща умора и слабост;
  • нарушена координация;
  • изтръпване в ръцете и краката;
  • изтръпване на кожата на краката;
  • усещане за парене в мускулната тъкан.

Често симптомите могат да се наблюдават няколко месеца преди инсулт. Поради прекъсвания в хранителната система на мембраните и нервните процеси на гръбначния мозък, човек има синдром на болка в областта на засегнатия съд в гръбначния стълб.

С настъпването на исхемичен инсулт болният синдром изчезва, пациентът чувства слабост в мускулите на крайниците и чувствителността намалява. Основният симптом на исхемичен инсулт на гръбначния мозък е нарушена работа на тазовите органи. Също така, болестта причинява патология на мозъка, поради което пациентите понякога развиват гадене с пристъпи на повръщане, замаяност и главоболие, появява се припадък.

Симптомите на хеморагичен инсулт на гръбначния мозък

В резултат на кръвоизлив в гръбначния стълб пациентът има остра болка в пояса. Възможна е лека парализа на един или няколко крайника, както и намаляване на тяхната чувствителност. Общото кръвоизлив може да причини парализа на всичките четири крайника наведнъж, с възможната загуба на ефективност на тазовите органи. Колко ефективно е лечението на хеморагичен гръбначен мозъчен инсулт зависи от това колко голям се образува хематом след хеморагия. Често заболяването може да има симптоми, подобни на компресията на гръбначния мозък.

Как се лекува гръбначния мозък

Лечението се определя въз основа на резултатите от диагностичните изследвания и точната причина за заболяването. Хирургичната намеса се предписва в случаите, когато инсулт се задейства от съдова аномалия, тумор, херния или остеохондроза. По време на диагнозата на пациента се дава пълна кръвна картина, електронейромиография и магнитен резонанс (MRI).

Спинална пункция също се извършва, за да се определи нейната точна форма. В случай на исхемична болест, задачата на лекарите е да възстановят притока на кръв към мозъка. Ако се диагностицира хеморагичен инсулт, е необходимо да се извърши неврохирургична операция, включваща отстраняване на кръвни съсиреци и възстановяване на кръвоносната система.

Консервативната терапия се дължи на употребата на лекарства, необходими за елиминиране на патологиите, които са предизвикали инсулт. Ако заболяването е причинено от наличието на кръвни съсиреци - предписват лекарства за разреждане на кръвта. Когато мускулните спазми станат причина, на пациента се предписват мускулни релаксанти и спазмолитични лекарства. Инсулт, образуван на фона на остеохондроза, се лекува с помощта на специални корсети и терапевтични масажи.

Също така, лекарите могат да предписват лекарства, необходими за укрепване на стените на кръвоносните съдове, за да се предотврати рецидиви. Ефективността на лечението се определя в зависимост от факторите, които провокират инсулт, степента на увреждане на гръбначния мозък и наличието или липсата на съпътстващи заболявания. Ако пациентът е диагностициран с обширна парализа, е важно да се вземат мерки за предотвратяване на появата на рани от налягане и пневмония.

В края на курса на лечение пациентът получава рехабилитация. Всички рехабилитационни процедури се предписват от лекаря, въз основа на общото здравословно състояние на пациента към момента на освобождаването от болницата.

Какво да правите през периода на рехабилитация

Рехабилитацията може да се извърши дори у дома, но само под надзора на специалисти. На първо място, рехабилитационните процедури предвиждат възобновяване на мобилността на увредените зони. Понякога по време на рехабилитацията пациентът получава увреждане.

Най-често на пациентите се предписват масажи и упражнения с лечебна гимнастика за възстановяване на мобилността. Хората след инфаркт на гръбначния стълб трябва да използват специални ортопедични матраци по време на сън, и когато са осигурени продължителни натоварвания, носете поддържащи скоби. Важно е да не пренапрегнете гръбначния стълб, за да не предизвикате рецидив на инсулт.

Какви могат да бъдат последствията

Обикновено прогнозата за пациенти с диагностициран гръбначен мозъчен инсулт е благоприятна. Благодарение на съвременните техники лечението често завършва с пълно възстановяване. Но в случай на обширни лезии или при тежки нарушения на органите, прогнозата за пациентите може да бъде неблагоприятна.

Последствията включват:

  • частична или пълна загуба на усещане на крайниците;
  • нарушена работа на тазовите органи;
  • парализа.

След такава болест, на пациентите не се препоръчва да се занимават с опасни спортове и да изпълняват силови упражнения. Важно е да се предотврати рецидив, като по този начин се предотвратят сериозни усложнения.

По-лесно да се предупреждава, отколкото да се лекува

За да се намали рискът от гръбначния инсулт, преди всичко, трябва да се отървете от причините за това заболяване. За да направите това, трябва да се обърне внимание на правилното хранене и гимнастика. Ако поведете правилния начин на живот - можете да намалите вероятността от инсулт с деветдесет процента.

В случай, че професионална дейност предполага дълго време, прекарано в седнало положение или прекомерно натоварване на гръбначния стълб, трябва да помислите за носенето на поддържащ корсет. Препоръчва се също така ежегодно да се проверява за своевременно лечение на патологични процеси в гръбначния мозък. Ако внимателно следите здравето си, може да се предотврати инсулт на гръбначния мозък.

Спинален инсулт

Спинален инсулт - увреждане или спиране на спиналното кръвообращение, водещо до нарушена функция в областта на нараняване. Той се среща при хора на млада и средна възраст и съставлява малко над 1% от всички случаи на нарушение на мозъчния кръвоток. Мъжете и жените страдат от патологията в същата степен.

В повечето случаи пациентите развиват исхемичен тип на гръбначния мозъчен инсулт, който често води до увреждане. Смъртта при това заболяване е рядка, но заболяването изисква спешна хоспитализация и адекватна терапия.

Кръвоснабдяване на гръбначния мозък

Спиналния кръвен поток се осъществява с помощта на гръбначно-подключичната артерия, постъпваща в тялото на гръбначния стълб на нивото на 6-ия прешлен на шийния прешлен, три гръбначни артерии и множество медуларни съдове.

Вертебралната артерия осигурява с кръв 7 елемента на цервикалния и 3-те първи гръдни сегмента. Радикуларните артерии, от които артерията на Адамкевич е най-голяма, захранват сакрума, опашната и лумбалната области, както и останалите 9 прешлени на гръдния сегмент.

Когато активността на някоя от артериите е нарушена, се появяват симптоми, характерни за гръбначния инсулт. В зависимост от локализацията на лезията (C4, C6, L1, T6), се засягат цервикалните, гръдните, лумбалните или сакро-копчиците сегменти на гръбначния стълб.

причини

Така причината за инсулт на гръбначния мозък става нарушение на гръбначния кръвен поток. Различни фактори могат да провокират патологично състояние.

Обикновено те се класифицират като първични, въз основа на вътрешните болести на самите съдове и вторични, когато артериите са изложени на възпалителен процес от трета страна.

Първични лезии:

  • атеросклероза, повишено кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, инфаркт;
  • тромбоза, аортна аневризма, разширени вени, абнормна съдова структура;
  • имунопатологично възпаление на артериите (сифилис, HIV).

Вторични лезии:

  • болки в кръста;
  • вродена синостоза - сливане на съседни кости;
  • арахноидит е автоимунно възпаление на гръбначния мозък;
  • спондилолистеза - изместване на сегментите;
  • злокачествени и доброкачествени тумори на структурите на гръбначния стълб.

Има и външни фактори, водещи до незабавно увреждане на гръбначния стълб с изместване и нарушени артерии. Възможно е увреждане на гръбначния мозък или кръвоносните съдове по време на операцията.

Най-често пациентът има комбинация от няколко причини за развитието на патология, което значително влошава хода му.

симптоми

Симптомите на инсулт са много разнообразни и зависят не само от причината на заболяването, но и от местоположението на засегнатия съд. Преди появата на характерни симптоми се наблюдават първите прекурсори на заболяването:

  • слабост в краката, прекъсваща клаудикация;
  • изтръпване на гърба;
  • неловкост на движенията.

Ако тези признаци на предстоящо заболяване бъдат пренебрегнати, започва следващият етап от лезията - самия инсулт.

Съществуват общи симптоми на процеса, независимо от неговия тип:

  • загуба на усещане;
  • пареза на долните крайници;
  • мускулна слабост;
  • тежка болка в гърба;
  • конвулсивно трепване.

Когато кръвотокът е нарушен в сакрокоцистилния сегмент, не се наблюдава парализа, но пациентите губят способността си да контролират дефекацията и уринирането.

В зависимост от причините за развитието, ударът на гръбначния мозък обикновено се класифицира в 3 вида:

Първите два вида лезии имат индивидуален набор от симптоми и особености на патологията. Последният тип, смесен, съчетава и двата варианта.

исхемична

Исхемичният инсулт на гръбначния мозък е по-често регистриран при хора на възраст над 40 години. Обикновено е придружен от дегенеративни аномалии в гръбначния стълб, атеросклероза, увреждане на низходящата аорта и се усложнява от общата недостатъчност на кръвния поток.

Няколко дни преди исхемичното увреждане пациентът отбелязва слабост в крайниците, нарушение на чувствителността, изтръпване на пръстите, поява на гъска. При 90% от пациентите се наблюдава нарушение на уринирането.

При всички случаи на исхемичен инсулт болката в гръбначния стълб се характеризира с облъчване (отскок) в ръцете или краката.

Дисфункцията на гръбначния мозък се развива доста бързо - от няколко минути до 4-5 часа. Стадийът на инсулт е придружен от пареза на крайниците, загуба на усещане, дисфункция на сфинктера и затруднено дишане. При лезия, локализирана високо в областта на шийката на матката, се наблюдава стесняване на зениците, изкривено лице.

Исхемичният инсулт често е придружен от симптоми на мозъчно увреждане: припадък, повръщане, силно главоболие, загуба на ориентация. Пациентът започва да говори, разпада, за да стане и да отиде, но не може да направи нито една стъпка.

хеморагична

Хеморагичен инсулт се наблюдава много по-рядко при исхемичен. Той е причинен от кръвоизлив в гръбначния мозък. Лезия се проявява със следните симптоми:

  • болка в хематома;
  • парализа на крайниците;
  • нарушение на работата на сфинктера.

С развитието на хеморагичен (изливане на кръв в гръбначния стълб), болката се дръпва в природата и е придружена от повръщане, замаяност, загуба на ориентация, нарушено възприятие.

Когато хематомът е разположен в епидуралното пространство, болката се локализира в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и се увеличава с натрупването на кръв.

Какъв лекар лекува инсулт на гръбначния мозък?

В случай на ранни симптоми на исхемично или хеморагично увреждане на гръбначния мозък, спешно трябва да се свържете с невролог или невролог. Ако в местната клиника няма такива специалисти, купонът трябва да бъде отложен за терапевта.

Ако пациентът има съмнение за инсулт, най-вероятно ще бъде насрочена консултацията на съдовия хирург, кардиолог и неврохирург.

диагностика

Трудно е да се диагностицира гръбначния мозъчен инсулт, особено исхемичната форма, тъй като има общи симптоми с полиомиелит, гръбначен тип множествена склероза, мозъчна дисфункция.

Знаейки коя част от гръбначния стълб е отговорна за чувствителността и свиването на мускулите в определена област на тялото, неврологът може да определи предварителната локализация на исхемичния фокус.

За да се потвърди диагнозата на пациента, предписани инструментални изследвания:

Задължително е пълна кръвна картина и лумбална пункция с по-нататъшно изследване на биоматериала.

лечение

Лечението на инсулт се извършва в зависимост от вида на лезията и локализацията на лезията. Терапията може да бъде консервативна и оперативна.

Исхемичен инсулт

За елиминиране на исхемията се използват следните групи лекарства:

  • противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, нимесулид;
  • за възстановяване на мускулния тонус, предписани с витамини B, Lexotan, Neuromidin, Miolgin, Mydocalm;
  • диуретици - фуроземид Софарма, Ласикс, Бритомар;
  • ноотропи и вазолидатори - Кавиинтон, Винпоцетин, Никотинова киселина, Нилогрин, Сермион., Никерголин;
  • спазмолитици - пентоксифилин, трентал, латрен, агапурин;
  • антикоагуланти и вазодилататори - хепарин, дипиридамол, транкокорд, аспирин.

След края на острата фаза, на пациента се предписва физиотерапия, физиотерапия, масаж. Възможно е да се използват екстракти, блокади или временно обездвижване на гръбначния стълб.

Продължителността на лечението на исхемичен инсулт е различна. Всичко зависи от тежестта на симптомите и от коя фаза на поражението пациентът е откаран в болницата. Нарушаването на кръвния поток без нарушение на жизнените функции изисква престой в болницата най-малко 3 седмици, с пареза на крайниците - месец или повече.

Ако исхемичен гръбначен удар е причинен от притискащ фактор (тумор, изкълчване на елементи, херния) към пациента, след отстраняване на остри симптоми се предписва оперативна декомпресия.

Хеморагичен инсулт

Терапията за хеморагичната форма на гръбначния мозъчен инсулт е насочена към премахване на подуването на околните тъкани, облекчаване на болковия синдром и премахване на кръвоизливи.

Пациентът е предписан:

  • cerebrovasodilating лекарства - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
  • хемостатични агенти - Contrycal, Gordox, Contriven, Dicynon;
  • Ангиопротектори - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

Хирургия за хеморагичен гръбначен инсулт се предписва, ако консервативното лечение е неефективно.

рехабилитация

Възстановяването от гръбначния инсулт включва няколко етапа на рехабилитация. Решават се следните задачи:

  • връщане на изгубени функции;
  • предотвратяване на усложнения;
  • социална и психическа рехабилитация.

Подновяването на двигателните умения е най-активно в рамките на 90 дни след инсулт на гръбначния стълб. Пълното отсъствие на тези до края на първия месец от лезията е предупредителен знак. Една година след болестта е малко вероятно пълното завръщане на мобилността.

За да се намали мускулната слабост, на пациента се предписва електростимулация, ръчна експозиция, акупунктура, физиотерапия:

  • магнитна терапия;
  • модулирани токове;
  • фонофореза;
  • масаж на душ;
  • терапевтични вани;
  • приложения на озокерит.

Да се ​​научим да ходим започва с използването на проходилка, след което се предлага тръба на пациента и постепенно се прехвърля на самостоятелно движение.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва осъществима трудова терапия и професионално ориентиране, тъй като много пациенти след исхемичен инсулт губят професионалните си умения.

За да се постигне стабилно възстановяване и поддържане на придобития ефект, се препоръчва да се провеждат повторни рехабилитационни курсове на всеки шест месеца.

вещи

По правило прогнозата за инсулт на гръбначния мозък е благоприятна. Поражението, което не е обременено от тежки наранявания и старост, винаги завършва с възстановяване. Много от тях допринасят за благоприятния изход на навременната терапия.

Въпреки това, ако големи области на гръбначния мозък са засегнати от инсулт, могат да се развият сериозни усложнения. Същото се случва, ако исхемичното заболяване засяга зоните на главата, отговорни за нормалното функциониране на тялото.

Възможни последици от заболяването:

  • пареза (слабост) на крайниците;
  • загуба на усещане;
  • Сфинктерно нарушение в работата (проблеми с изпражненията и уринирането).

Честа последица от гръбначния мозъчен инсулт е увреждането. Например музиканти, които са загубили тактилна чувствителност, губят професионалната си фитнес.

предотвратяване

Предотвратяването на инсулт на гръбначния мозък се основава на своевременното отстраняване на провокиращите фактори и причини. Необходимо е да се следи тяхното здраве, лечение на остеохондроза, хипертония, атеросклероза, борба със съдови заболявания, избягване на наранявания.

Освен това се препоръчва да се спазват следните правила:

  • премахване на прекомерните упражнения и стрес;
  • ядат правилно и напълно;
  • участват в нетравматични спортове.

Ако има предразполагащи фактори, специалистът трябва да бъде посещаван два пъти годишно, за да се извърши пълен медицински преглед.

Трябва да се разбере, че инсулт на гръбначния мозък, особено на исхемичната форма, е много сериозно заболяване. А успехът на по-нататъшното възстановяване до голяма степен зависи от начина на започване на терапията. Въпреки това, благоприятен изход не означава, че болестта може да бъде напълно излекувана.

Инсулт на гръбначния мозък

Инсулт на гръбначния мозък е сериозна невралгична болест, придружена от нарушена спинална циркулация. При инсулт се нарушава работата на гръбначния мозък на пациента, което води до увреждане. Това заболяване е доста рядко: според статистиката, това не е повече от 1% сред всички видове инсулт. Има два вида гръбначен инсулт - хеморагичен (придружен от увреждане на стените на кръвоносния съд), както и исхемичен, при който притокът на кръв към засегнатата област спира.

Защо

Провокирането на развитието на патологията може да предизвика проблеми не само с гръбначния стълб, но и с кръвоносните съдове, които го хранят. Има много причинни фактори, разделени на няколко основни групи.

Първични лезии на кръвоносните съдове, възникващи на фона на заболявания на самите съдове:

  • миокарден инфаркт, атеросклероза, хипертония и други соматични патологии;
  • системен васкулит;
  • развитие на тромбоза, емболия, разширени вени и други съдови заболявания.

Вторични съдови лезии, свързани с възникването на външни процеси:

  • развитието на патологии на гръбначните мембрани, като лептопахименитит и арахноидит;
  • злокачествени и доброкачествени лезии;
  • заболявания на гръбначния стълб (лордоза, херния, остеохондроза и др.).

Допълнителни фактори, които задействат спиналния инсулт:

  • заболявания на кръвта;
  • развитие на възпалителни процеси;
  • ендокринни смущения;
  • извършване на диагностични дейности на гръбначния стълб;
  • механично увреждане на гърба в резултат на нараняване или операция.

Обърнете внимание! При комбинация от няколко провокиращи фактора, рискът от инсулт се увеличава. Такива фактори включват злоупотребата с алкохол, прегряването на тялото, повишеното натоварване на гръбначния стълб и физическото пренапрежение (особено при практикуване на спортни сили).

Характерни симптоми

В зависимост от местоположението на лезията, симптомите на гръбначния мозък могат да се различават. Като правило, преди появата на изразена клинична картина, пациентът се сблъсква със симптоми-прекурсори на инсулт (болки в гърба и долните крайници, нестабилна клаудикация в краката).

При липса на навременна диагностика и терапия се появява инсулт на гръбначния мозък. Честите симптоми на това заболяване включват:

  • намалена чувствителност на кожата в гърба;
  • синдром на болка;
  • нарушаване на тазовите органи, които се изразяват под формата на фекална инконтиненция;
  • обща слабост на тялото;
  • периодична клаудикация;
  • парализа на краката и намалена чувствителност на мускулната тъкан (пациентът спира да реагира на треска, различни наранявания и т.н.).

Съществуват редица симптоматични комплекси, които се комбинират в синдроми. Те позволяват на лекарите да локализират появата на гръбначния инсулт и да идентифицират засегнатите кръвоносни съдове. Такива симптоматични комплекси включват следните синдроми:

  • амиотрофична латерална склероза;
  • Brown-Sequard;
  • централна исхемия;
  • артериална исхемия;
  • Преображение;
  • преден исхемичен полиомиелит.

Всички гореспоменати синдроми съчетават общи симптоми, с появата на които трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Първа помощ

Ако имаше и най-малкото подозрение за гръбначен инсулт, първото нещо, което трябва да се направи, е да се обади на екипа на линейката. Но преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ. За да направите това, поставете пациента на гърба си, за предпочитане на твърда повърхност. Всички по-нататъшни превози трябва да се извършват в тази позиция.

Съвет! Неправилно диагностицираното или забавено лечение на инсулт може да доведе до загуба на способността на пациента да работи или дори увреждане. Ето защо, навременната диагноза е толкова важна.

Диагностични функции

След като пациентът влезе в болницата, той е подложен на неврологичен преглед, за да провери хемодинамиката, т.е. да изследва движението на кръвта в засегнатите съдове. След подробен преглед лекарят може да предпише допълнителни лабораторни тестове, включително:

  • коагулограма (кръвен тест за съсирване);
  • кръвен тест за електролити;
  • биохимичен анализ на протеини, холестерол, липиди и нива на захар;
  • измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • пълна кръвна картина.

В допълнение към пациента, предписани инструментални методи за диагностика, най-ефективните от които трябва да включват:

  • рентгеново изследване;
  • електрокардиография;
  • ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии;
  • КТ и ЯМР;
  • ангиография на съдове.

Въз основа на резултатите от проведените тестове и процедури, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящ курс на лечение. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-големи са шансовете за успешно и бързо възстановяване.

Методи за лечение

Има няколко метода на лечение, използвани при диагностицирането на мозъчен инсулт. Най-ефективни са лекарствената терапия, използването на физиотерапия и хирургия. Разгледайте всеки един от тези методи поотделно.

Фармацевтични лекарства

Веднага след пристигането си, лекарите дават на пациента някои лекарства. На първо място, това са диуретици, предназначени да премахнат или намалят подуването на тъканите. Тези лекарства включват Lasix и Furosemide. Оптималната доза е от 80 ml на инжекция. След това в болницата на пациентите се предписват лекарства за подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението в задната област (“Метамакс”, “Милдронат”, “Актовегин” и др.).

За да се възстанови засегнатата нервна тъкан, при спинален инсулт се използват винпоцетин и церебролизин. Дозировката и продължителността на терапевтичния курс се определят от лекаря. Това се прави, като се вземе предвид възрастта на пациента и неговото общо състояние. Антикоагулантите се използват за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и активиране на процеса на разреждане на кръвта. Но да се прилага "Fraxiparin", "Хепарин" и други средства от групата на антикоагулантите е възможно само при диагностициране на исхемичен гръбначен инсулт. Когато такива хеморагични лекарства са забранени.

За да се допълнят горепосочените мощни лекарства могат да бъдат биогенни стимуланти и мускулни релаксанти, например, "Baclofen" или "Mydocalm". Ако има сериозни усложнения, лекарят може да увеличи дозата или, обратно, да го намали, ако тежестта на симптомите на патологията намалее.

физиотерапия

Физиотерапевтични процедури могат да се използват за повишаване на терапевтичния ефект при медицинско лечение. По-долу са най-често срещаните.

Таблица. Физиотерапия за спинален инсулт.

Обърнете внимание! Когато симптомите се влошат, лекарите могат да предпишат специален ортопедичен корсет. Това ще улесни състоянието на пациента и ще облекчи болката. При избора на корсет е необходимо да се вземат предвид всички препоръки на лекуващия лекар.

Оперативна намеса

С неефективността на консервативните методи на лечение, пациентът може да бъде предписан хирургичен път. По правило операцията се извършва при диагностициране на хеморагичен инсулт. В този случай, хирургът зашива кръвоносните съдове, като по този начин възстановява тяхната проходимост. Ако има такава нужда, основната патология, която провокира нарушение на кръвообращението, може да се лекува хирургично.

Възможни усложнения

Всички видове инсулт са опасни по свой собствен начин, тъй като могат да доведат до определени последствия и усложнения. Но за да ги избегнем, е необходимо да се изпълнят всички предписания на лекаря. Както показва практиката, нивото на усложненията на гръбначния мозък зависи пряко от размера на патологичния фокус. Например, ако обемът е малък, често възстановяването е завършено. В противен случай трябва да сте изключително внимателни при лечението. Най-честите ефекти от инсулт на гръбначния мозък включват:

  • атрофия на мускулни влакна;
  • периодична или постоянна куцота;
  • намалена ефикасност;
  • дисфункция на уринарната система;
  • намалява общия мускулен тонус;
  • частична или пълна парализа на тялото;
  • нарушение на опорно-двигателния апарат;
  • инвалидност.

Повечето от гореспоменатите усложнения могат да бъдат избегнати, ако на пациента се предоставят своевременни медицински грижи. Следователно, за да се игнорират симптомите на инсулт е невъзможно.

Превантивни мерки

Много заболявания са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Това правило важи за спиналния удар, тъй като лечението на тази патология отнема доста време, а в редки случаи продължителността на възстановителния период може да бъде няколко години. За да предотвратите или намалите риска от инсулт, трябва да следвате няколко прости правила.

Предотвратяването на инсулт на гръбначния мозък е в съответствие със следните препоръки:

  • водещ активен начин на живот. Ежедневни разходки, посещение на басейна - всичко това помага за укрепване на мускулния корсет. Такива натоварвания са особено полезни за хора, които имат заседнала работа;
  • равномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб (при вдигане на тежести трябва да се следи положението на тялото, за да се избегне нараняване);

За да не се сблъскате с гръбначния инсулт в бъдеще, е необходимо да следите здравето си и да поддържате нормалното кръвно налягане. Затова измервайте налягането няколко пъти седмично.