Мозъчен преглед: видове диагноза

Тумор

Изследването на мозъка винаги е сегашната посока на медицината. Това тяло контролира, координира и оптимизира дейностите на всички системи на човешкото тяло. Незначително отклонение може да наруши тази трудно организирана комуникационна връзка, предизвикваща сериозно заболяване и смърт.

Към днешна дата има няколко вида мозъчни изследвания. По-долу са най-ефективните. Трябва да се каже, че всеки от методите позволява да се реализират специфични медицински задачи, поради което изследването на един тип може да изисква изясняване, използвайки различен метод. Въпреки това, има доста разнообразни начини за изследване на мозъка. В тази връзка, следните методи за изследване на мозъка са разделени на два типа:

Група 1 на методите за изследване на мозъка е доста тясна, специализирани методи, които не дават представа за цялата система на функциониране на мозъка;

Група 2 е комбинация от методи, които ви позволяват да получите по-пълна картина на мозъка, неговото взаимодействие с други структури на тялото.

Трябва да се разбере, че това разделение е условно, направено изключително в тази статия, за да се оптимизира възприятието.

1 група от методи

  • echoencephalography

Съкратеното наименование на този ултразвуков метод е Echo EG. За процедурата се използва осцилоскоп. Той взима отразения ултразвук и го предава на дисплея като сигнал.

Този прост метод за изследване на мозъка, който не изисква специална подготовка на пациента, дава представа за изместването на мозъчните структури и затова се използва за диагностициране на мозъка за наличието на тумори и ефектите от наранявания на главата.

Диагностика на мозъка по метода на USDG е способността за получаване на информация за състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка и шията. Методът е ефективен, ако искате да определите степента на функционална активност, състоянието на съдовете. Въз основа на тези промени в ултразвуковите честоти в резултат на тяхното отражение върху движещите се структури на тялото.

Методът открива първите признаци на съдови патологии и проследява динамиката на подобренията в лечението на съдови заболявания на мозъка, шията.

REG, друго име на техниката, ви позволява да определите степента на функционална активност на мозъчните кръвоносни съдове, да определите колко пълно и качествено мозъчните участъци са пълни с кръв, както и наличието на локални лезии. REG се използва за изследване на мозъка при съмнения за тумори, епилепсия; методът предоставя информация за състоянието на мозъка след наранявания на главата, с оплаквания от мигрена; по време на доставката за оценка на хемодинамиката на плода.

REG диагностика на мозъка се основава на фиксиране на промени в общата електрическа резистентност на тъканите и пулсиращи съдови осцилации.

Методът на ЕЕГ (електроенцефалография) се основава на регистрирането на колебанията на електрическите потенциали на мозъка и изисква използването на електроенцефалограф. Преди започване на процедурата, електродите се записват в главата на пациента, които регистрират биомодулите на мозъка и след това ги изпращат на хартия или на екран на компютърен монитор.

Тази техника ви позволява да идентифицирате причините за забавено развитие на речта, за да установите последиците от нараняванията. Съвременното цифрово оборудване значително е разширило възможностите на метода на ЕЕГ, тъй като стана възможно да се записват биотокове за дълго време при хора, склонни към епилептични припадъци.

ENMG - съкратено наименование на метода, който ви позволява да записвате токовете на мозъка. Използва се за диагностициране на невромускулни заболявания или аномалии в периферната нервна система.

Тя ви позволява безопасно да получите висококачествена визуализация на мозъчното състояние на бебетата от раждането до 9-12 месеца. Това е ултразвук на мозъка, който може да се извърши преди затваряне на пролетта на детето.

Изследванията на мозъка с използване на рентгенови апарати се наричат ​​краниография. Методът е подходящ за откриване на черепни увреждания и аномалии в развитието, както вродени, така и придобити в резултат на наранявания. По време на процедурата получавате 2 издатини на черепа - в пълно лице и профил.

2 група методи

  • Компютърна томография

Техниката на компютърната томография (КТ) се основава на измерване на интензивността на проникване на рентгеновите лъчи през мозъчната тъкан. Резултатът е хоризонтален отрязък от мозъчна тъкан. Методът дава представа за патологиите на мозъка, тяхната локализация, позволява да се идентифицира разширяването на вентрикулите на мозъка, за да се оцени интензивността на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Методът е противопоказан при бременни жени и деца. В някои случаи КТ включва въвеждането на контрастен разтвор, тогава е необходимо да се изключи бъбречна и чернодробна недостатъчност, заболявания на урогениталната система и захарен диабет в субекта.

За изследването е използван скенер с плъзгащ се диван, на който се намира пациентът. По време на процедурата, която продължава от 15 до 30 минути, пациентът не трябва да се движи, от време на време изисква да задържи дишането по искане на лекаря.

Магнитно-резонансната картина, за удобство, съкратена до ЯМР, е един от най-ефективните начини за визуализиране на състоянието на мозъка. Тя се основава на действието на ядрено-магнитен резонанс и дава информация за анатомичната структура на мозъка и за отклоненията, които се срещат в него.

Популярността на този метод се дължи не само на високото качество на изображенията, но и на нейната безопасност. Липсата на йонизиращо лъчение и рентгенови лъчи прави процедурата безвредна.

Противопоказание е наличието в човешкото тяло на електронни медицински устройства, например пейсмейкъри.

В някои случаи, например, в присъствието на метални пластини, скоби, импланти в тялото и устата на пациента, се регулира силата на магнитното поле и други индикатори.

Относителни противопоказания са остри респираторни инфекции, силна болка, наркотична, алкохолна или наркотична интоксикация. ЯМР за бременни жени се извършва само ако вероятната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

За най-голяма ефективност преди ЯМР се използва контрастен разтвор, който се инжектира през катетъра в кръвния поток на пациента. Съвременните решения са хипоалергенни, не съдържат йод и на практика не причиняват нежелани реакции (в редки случаи е възможно гадене).

За процедурата се използва магнитен резонанс, който има прибираща се маса. Пациентът се поставя върху него, като го фиксира с ремъци, за да поддържа неподвижност. Сензорите се монтират към главата на пациента, за да вземат сигнали от електромагнитно поле и да ги изпратят на екрана на монитора. Процедурата е доста дълга, до 45-60 минути. През цялото това време пациентът трябва да остане неподвижен, следвайки инструкциите на лекаря или неговия асистент - като правило става въпрос за задържане на дишането за няколко секунди.

ЯМР на мозъка е един от най-модерните диагностични методи. Неговите резултати могат да се съхраняват по електронен път, изпратени по пощата, отпечатани.

Магнитна резонансна ангиография, MRA, е вид MRI сканиране на мозъка. Предмет на изследването на МРА са съдове, нервни окончания на мозъка. Благодарение на този метод е възможно да се възпроизведат точни триизмерни изображения на васкуларната мрежа, да се изберат съдовите области, необходими за диагностицирането от проекцията на мозъка.

  • Позитронна емисионна томография

Този метод за изследване на мозъка, съкратен PET, дава възможност да се реконструира в триизмерно изображение тези функционални процеси, които се случват в мозъка. Прилагането на този метод се основава на използването на радиофармацевтици.

Използвайки тази техника, е възможно да се диференцират доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и да се получат данни за ефектите от увреждания и аномалии на мозъка, тъй като анализът на метаболитните процеси на мозъка се извършва с помощта на специално оборудване.

Анализът на мозъчните структури на клетъчно ниво, а именно PET дава, е изключително важен за оценка на състоянието на пациентите след инсулти. Прилагането на тази техника осигурява диагностика на злокачествени тумори и болестта на Алцхаймер в ранните етапи на тяхното проявление.

Процедурата е доста безопасна, но е противопоказана за диабетици, бременни и кърмещи жени.

видео

Изборът на изследователски метод

Методите за изследване на мозъка се избират от лекаря въз основа на показанията и противопоказанията за възрастта на пациента. На първо място, разбира се, се обръща внимание на това дали дадена техника може да предостави необходимата информация. Например, за да се открие тумор в мозъка, ако няма симптоми, характерни за онкологията, това е възможно само по метода на PET. Въпреки това, в неврологията и неврохирургията, диагнозата, като правило, използва MRI данни.

Ако има съмнения за патология на мозъка при бебета, се препоръчва невросонография - единственият безопасен диагностичен метод за деца под една година. Той е достъпен само до този период, докато пружината бъде затворена и се е образувала осификация на черепа. Възрастните деца може да се нуждаят от MRI сканиране, ако е необходимо. Въпреки това, детето не може да остане неподвижно в продължение на 45-60 минути, той се страхува от скенера, така че прегледът се извършва след предишна седация.

При наранявания на главата, когато има риск от увреждане на големи съдове, КТ е достатъчно информативен. Въпреки това, методът не осигурява ясна визуализация на мозъчните структури.

мозък

Мозъкът. Методи за изследване на мозъка.

Мозъкът е предната част на централната нервна система на гръбначните животни и човека, разположени в черепната кухина, както и материалният субстрат на висшата нервна дейност и основният регулатор на всички жизнени функции на тялото.

Проблемът на изучаването на човешкия мозък, проблемът за връзката между мозъка и психиката е една от най-вълнуващите задачи, поставени в науката. Въпреки значителния напредък в изследването на мозъка през последните години, голяма част от работата му все още остава загадка. Функционирането на отделните клетки е добре обяснено, но разбирането за това как мозъкът функционира като цяло в резултат на взаимодействието на хиляди и милиони неврони е достъпно само в много опростена форма и изисква по-задълбочено изследване.

Методи и изследвания на мозъка:

Развитието на съвременните методи за изучаване на функционалното състояние на мозъка е пряко свързано с напредъка в техническата област.

Към днешна дата, основните неврофизиологични техники, които определят функционалното състояние на човешкия мозък са следните:

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на функционалното състояние на мозъка, базиран на записването на неговата биоелектрична активност чрез непокътнати покривни тъкани на главата. Използва се за оценка на функционалното състояние на мозъчната кора.

Първият запис на биотоковете на мозъка е направен през 1928 г. от Hans Berger.

ЕЕГ записва електрическата активност на мозъка, генерирана в кората, синхронизирана и модулирана от таламуса (област на мозъка, отговорна за преразпределението на информация от сетивата, с изключение на миризма, към мозъчната кора) и ретикуларни активиращи структури (ретикуларна структура на мозъчния ствол). Регистрирането на биоелектрически потенциали на мозъка и графичното им изображение чрез фотографски метод или чрез запис на мастило се извършва от специално устройство - електроенцефалограф.

Показания за ЕЕГ:

Електроенцефалографията е един от основните методи за неврофизиологично изследване при пациенти с заболявания и увреждания на нервната система. ЕЕГ е метод за преценка на присъствието, локализацията, динамиката и до известна степен естеството на патологичния процес в мозъка - това е ключът към диагностиката на такива патологични състояния на мозъка като епилепсия, епилептоидни отсъствия (видове епилептични припадъци) и други подобни заболявания. както и при изучаването на физиологията на съня и нарушенията на речта.

Как се извършва електроенцефалографията:

Проучването трябва да се проведе в светла и шумоизолирана стая.

На главата на човек се поставя специална капачка с електроди, свързани към самото устройство. Сигналите от мозъчната кора се предават на електроенцефалограф, който ги превръща в графично изображение (вълна). Това изображение наподобява сърдечния ритъм на електрокардиограма (ЕКГ).

В процеса на регистрация на биологичните течения на мозъка, пациентът е в стол в удобно положение (накланяне). Въпреки това, той не трябва: а) да бъде под влиянието на успокоителни; б) да бъдат гладни (в състояние на хипогликемия); в) да бъде в състояние на психо-емоционална възбуда.

Информационното съдържание на електроенцефалограмата се засилва, ако е записано от пациент, който е в състояние на сън.

Използвайки ЕЕГ, се получава информация за функционалното състояние на мозъка на различни нива на съзнанието на пациента. Предимството на този метод е безвредността, безболезнеността, неинвазивността.

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) се нарича записана крива, отразяваща естеството на биотоковете на мозъка

Електроенцефалограмата отразява общата активност на голям брой мозъчни клетки и се състои от много компоненти. Анализът на електроенцефалограмата дава възможност да се идентифицират вълни върху него, които са различни по форма, постоянство, периоди на трептения и амплитуда (напрежение). Електроенцефалограмата (ЕЕГ) на здрав човек има характерни черти: ритмична активност с честота около 10 Hz и амплитуда от 50–100 µV се отнема от всички области на кората - алфа ритъм. На електроенцефалограмата (ЕЕГ) се записват и други ритми: като по-ниска - делта (с честота от 0.5-3 Hz и амплитуда до 20-40 µV) и тета- (с честота 4-7 Hz и с амплитуда в същия диапазон). ), и по-високи - бета ритми (с честота на трептения по-голяма от 13 Hz (обикновено 16-30) и амплитуди до 15 μV), но тяхната амплитуда е нормално ниска и те се припокриват от алфа осцилации.

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) се променя при промяна на функционалното състояние. Например, когато спите, бавните вибрации стават доминиращи и алфа ритъмът изчезва.

При здрав човек алфа активността се изразява, а делта и тета ритмите на практика не се забелязват, тъй като те се припокриват от алфа ритъма с по-изразена амплитуда. Въпреки това, когато стойността на патологичната активност на ЕЕГ на възрастен буден човек е тета и делта активността, както и епилептичната активност.

Предразположение към конвулсивни състояния и се проявява със следните симптоми:

1) остри вълни (върхове) - флуктуация на потенциала, която има стръмно нарастване и стръмен спад, докато рязкостта на вълната обикновено надвишава амплитудата на фоновите колебания, с които те се комбинират; Острите вълни могат да бъдат единични или групови, открити в един или повече проводници; 2) комплекси на пикови вълни, които са потенциални колебания, състоящи се от остра вълна (пик) и придружаваща я бавна вълна; при епилепсия, тези комплекси могат да бъдат единични или да се следват във формата на серия;

3) пароксизмални ритми - често се срещат ритми на осцилации под формата на светкавици с висока амплитуда с различни честоти, пароксизмални ритми на тита и делта осцилации или бавни вълни от 0.5-1.0 Hz.

Според ЕЕГ данни е възможно да се разграничат дифузните мозъчни увреждания от локален патологичен процес, да се определи посоката и локализацията на патологичния фокус до известна степен, да се диференцира повърхностно разположен патологичен фокус от дълбок, да се разпознае кома и степента му; за идентифициране на фокална и генерализирана епилептична активност.

Електроенцефалографията позволява обективно да се оцени тежестта на ЕЕГ асиметрията, наличието на генерализирани и фокални промени в електрическата активност на мозъка, които се проявяват директно по време на ЕЕГ изследванията.

Ехоенцефалографията (Echo EG) е неинвазивна (кожата не е засегната от игли или различни хирургически инструменти). метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвукова ехография (ултразвук с честота от 0.5 до 15 MHz / s). Звукови вълни с такава честота имат способността да проникват в тъканите на тялото и се отразяват от всички повърхности, разположени на границата на тъканите с различен състав и плътност (меки корици на главата, черепни кости, мозъчни мембрани, мозък, цереброспинална течност, кръв). Патологичните структури също могат да бъдат отразяващи структури (счупващи лезии, чужди тела, абсцеси, кисти, хематоми и др.). Използва се за оценка на промените в мозъчната тъкан.

При деца на възраст под 1.5 години пролетта не е обрасла, чрез която се провежда изследването Echo EEG, което позволява да се оценят всички мозъчни структури. При възрастни ехоенцефалографията се използва предимно за идентифициране на обемните образувания на мозъка при следните патологии:

главоболие, световъртеж, нараняване на главата, дифузен и локализиран мозъчен оток, интракраниални хематоми, абсцеси, мозъчни тумори, интракраниална хипертония, хидроцефалия, възпалителни мозъчни заболявания, други мозъчни заболявания.

Ехоенцефалографията (Echo EG) се използва за диагностициране на заболявания:

Исхемия на мозъка, инсулт Сътресение, контузия на мозъка Вертебробазилярна недостатъчност Вегетативно-съдова дистония (VVD) Нарушение на мозъчния кръвоток Главоболие Замайване Тинитус Интракраниално налягане Травма на шията Енцефалопатия Паркинсонова аденома

Курсът на проучването Echo Eg:

Прегледът се извършва главно в легнало положение, последователно от дясно, след това от лявата страна на главата от предната към тилната област. Най-постоянният импулс е ехо-сигнал, отразен от средните мозъчни структури (прозрачен септум, трети вентрикул, епифиза), наречен “М-ехо”.

Резултати от декодиране на ехоенцелография:

Ехоенцефалографията (Echo EG) се основава на регистриране на ултразвук, отразено от границите на вътречерепните образувания и среди с различен акустичен импеданс (черепни кости, мозък, кръв, CSF). Шведският лекар Л. Лексел я запозна с неврологичната практика (L. Leksell, 1956). Апаратът за ехоенцефалограф, проектиран за тази цел, създава импулс на възбуждащ генератор и осигурява възможност за записване на отразения ехо сигнал на екрана на осцилоскопа (ехоенцефалоскопия), който също може да бъде записан в записа (правилното ехоенцефалография).

От ехо-сигналите от интрацеребралните структури най-важният е сигналът с най-голямата амплитуда - М-ехо (първият диагностичен критерий на Lexell), отразен от средните структури на мозъка, разположени в сагиталната равнина (III вентрикул и неговите стени, прозрачен септум, голям сърпообразен процес, полусферична празнина, кост); допълнителни сигнали със значително по-малка амплитуда, разположени от двете страни на М-ехото (вторият диагностичен критерий на Lexell) обикновено се отразяват от стените на страничните вентрикули.

Обикновено структурите, формиращи М-ехото, са разположени строго в сагиталната равнина и са на същото разстояние от симетричните точки на дясната и лявата страна на главата, следователно на ехоенцефалограмата при отсъствие на патология, М-ехо сигналът е еднакво отделен от началните и крайните комплекси.

Отклонението на средното М-ехо с повече от 2 mm в една от страните трябва да се разглежда като проява на патология.

Различният брой на ехото на лявото и дясното полукълбо на мозъка се счита за ултразвукова полусферична асиметрия, причината за която може да бъде патологичен фокус от различен произход в едната или двете полукълба на мозъка.

През последните години са разработени многоосни ехо-електронни и ехо-пулсографски техники, които позволяват да се оцени формата и амплитудата на пулсиращите ехо-сигнали от съдовете и стените на вентрикуларната система, да се определи степента на съдова дислокация и да се прецени тежестта на интракраниалната хипертония.

Основното предимство на метода е, че помага за диагностициране на заболявания, водещи до изместване на вътречерепните структури от средната линия на мозъка.

Реоенцефалографията (REG) (синоним: церебрална реография, биоимпедансна плетизмография) е метод за диагностициране на нарушения в кръвообращението на мозъка, т.е. за оценка на промените в кръвоносната система на мозъка, като процедурата се извършва с помощта на специално устройство - реограф. За процедурата използвайте метални електроди, които са монтирани на главата с гумени ленти.

Реоенцефалографията (РЕГ) е неинвазивен метод за изследване на съдовата система на мозъка, базирана на запис на променливото електрическо съпротивление на тъканите, когато през тях преминава нискочестотен високочестотен електрически ток.

Физическата основа на метода на реоенцефалографията (РЕГ) е разликата между електрическата проводимост на кръвта и телесните тъкани, във връзка с която флуктуациите на пулса в кръвоснабдяването предизвикват преди всичко флуктуации в електрическата проводимост на изследваната област.

Реоенцефалографията (REG) се използва за диагностициране на заболявания:

Исхемия на мозъка, инсулт Лабилност на вътречерепното налягане Сътресение на мозъка, мозъчна контузия Увреждане на шията, цервикално-краниален синдром Главоболие Замаяност Хипертонична болест Шум в ушите Вертебробазиларна недостатъчност Аденома на ендофалопатия

Курсът на изследването и интерпретацията на резултатите:

Реоенцефалографията (REG) предоставя информация за интензивността на мозъчния кръвоток, състоянието на съдовия тонус и еластичността на съдовите стени, състоянието на венозния отток от черепната кухина, както и съдовата реактивност под действието на фактори, които променят кръвообращението.

Реоенцефалографията се предписва за травматични мозъчни увреждания, инсулти, профилактика и за периодични прегледи, ако е необходимо, както и за главоболие, замайване и хипертония.

В проучванията се използват специални функционални тестове, които позволяват да се направи разлика между функционални и органични промени. Най-често използваната проба е нитроглицерин (в малки дози, сублингвално), завои на главата, промени в позицията на тялото. Хипервентилация (1-2 минути), задържане на дишането, инхалиране на въглероден диоксид, различни (вазодилатиращи или вазоконстриктивни) фармакологични средства, ортостатичен тест се използват като функционални натоварвания, а алтернативни съединения на каротидните или вертебралните артерии се използват за идентифициране на степента на развитие на кръвообращението. Остри промени в кръвното налягане се отразяват в реоенцефалограмата чрез промяна на тонуса и дори нивото на пулсовото кръвно напълване, което също трябва да се вземе под внимание при анализа на кривите.

С увеличаване на съдовия тонус при реоенцефалография, времето на нарастване на импулсната крива се увеличава, върхът се изравнява, изчезват допълнителни вълни. Намаляването на съдовия тонус се характеризира със съкращаване на разстоянието между Q вълната върху ЕКГ и началото на вълната, като се намалява времето на възходящата част на вълната, като се заостря връхната точка, когато има 2-3 допълнителни вълни на низходящата част на кривата.

Най-добри техники за изследване на главата

Мозъкът е може би най-слабо разбраният орган на човешкото тяло. Днес ние знаем само за какви части се състои и че те координират функционирането на нашето тяло. Известно е също, че в мозъка се появяват много болести и впоследствие засягат всички системи. Така че, инсулт е нарушение на притока на кръв в мозъчната артерия, резултатите от която са нарушена реч, координация на движенията, умствена дейност, парализа. Мозъчни тумори, болест на Алцхаймер, епилепсия - всички тези патологии значително намаляват качеството и продължителността на живота.

Днес навременната диагностика позволява ефективно лечение на заболявания на различни мозъчни структури. Помислете какви методи се използват за изследване на главата.

Диагностицирането на мозъчните нарушения може да се раздели на няколко вида: някои се използват за по-тесни цели, други дават пълна картина за функционирането на мозъка.

Високо специализирани методи

  • Доплеров ултразвук - дава подробна информация за кръвообращението в големите съдове на мозъка и шията. Този метод ви позволява да идентифицирате патологията на съдовата система в началните етапи, както и да оцените ефективността на терапията. Предимствата на USDG в това, че не е необходимо да бъдат специално подготвени за неговото прилагане, процедурата е безболезнена и няма противопоказания.

В навечерието на ултразвук пациентът трябва да спре да пуши, да не пие чай, кафе и други напитки с кофеин, за да не повлияе на съдовия тонус.

  • Електроенцефалография - изследване на мозъка, проведено с цел анализиране на неговото функционално състояние, както и реакции към стимули. Когато ЕЕГ записва биотоковете на мозъка и записва дори и малките им колебания. Данните за биоелектричната активност се прехвърлят на специална хартиена лента или се записват във файл и се показват на компютърен монитор. ЕЕГ се използва за диагностика и лечение на епилепсия, забавяне на умственото и говорното развитие и за идентифициране на ефектите от наранявания на главата.
  • Ехоенцефалография - изследване на главата с ултразвук. Устройство, наречено осцилоскоп, улавя някакво ехо, което се връща при изпращане на ултразвукови вълни към мозъка. Така на дисплея се появява изображение, чрез което може да се прецени наличието на тумори в мозъка и нарушения в структурата му след наранявания на черепа.
  • Реоенцефалографията е фиксиране на осцилации на електрическото съпротивление на тъканите в процеса на преминаване през тях на слаб високочестотен електрически ток. РЕГ дава точна информация за състоянието на съдовете, което ви позволява да изследвате техния тонус, еластичност, пълнене с кръв. Методът ни позволява да видим поотделно функционирането на венозните и артериалните системи на мозъка и да диагностицира вътречерепна хипертония, атеросклероза, съдова дистония, субдурални хематоми. Той също така оценява ефективността на лечението на горните патологии.

Тези реоенцефалограми се получават чрез нанасяне на електроди върху повърхността на главата, след като предварително са ги намазали със специална паста, за да се осигури по-добър контакт с кожата. При анализиране на информацията, получена от реографа, се вземат под внимание органичните промени в зависимост от възрастта на пациентите.

  • Електроневромиографията е метод за изследване на мозъка, който е фиксирането на неговите биотокове. ENMG ви позволява да идентифицирате невромускулни заболявания и нарушения на периферната нервна система.
  • Невросонография - диагностика на мозъка на новородени и бебета до 9-12 месеца. Процедурата е абсолютно безопасна, защото се извършва с ултразвук. Той е изключително информативен за идентифицирането на патологии в най-ранните етапи и може да се извърши, докато голямата fontanelle расте в черепа на детето.
  • Краниография - с други думи, това е изследване на главата с помощта на рентгенови лъчи. Позволява ви да направите две проекции на черепа (профил и цялото лице), за да откриете наличието на вродени или придобити аномалии на костите.

Често използвани методи

Компютърна томография

Диагностицирането на мозъчни заболявания при използване на КТ се основава на изчисляването на интензивността на проникване на рентгеновите лъчи през мозъчната тъкан. По този начин е възможно да се получи тяхното детайлно изображение в напречно сечение. Съвременните устройства за компютърна диагностика имат ниско ниво на експозиция, което не влияе върху точността на резултатите.

Подобен преглед на мозъка може да бъде поръчан, ако пациентът има:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • инсулт;
  • нарушения на речта и паметта;
  • слухови и зрителни увреждания.

Този метод за диагностициране на мозъчни патологии е противопоказан при деца и бременни жени. Ако е необходимо, интравенозното приложение на контрастното вещество се добавя към списъка с противопоказания: бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабет, сърдечни заболявания, астма, нарушения на щитовидната жлеза и алергична реакция към йод.

Ако няма противопоказания, компютърната томография се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, за да се постави диагноза и да се следи ефективността на терапията.

CT не изисква специална подготовка на пациента. Е, че преди процедурата с контраст не може да яде храна и течност за 4 часа. Проучването продължава от 15 минути до половин час. По това време човекът е на подвижна маса, която се придвижва към томографа. На пациента е забранено да се движи, а понякога ще трябва да задържите дъха си на командването на медицинския персонал.

Магнитно-резонансна обработка

Не е напразно лекарите непрекъснато да насочват пациентите към МРТ в чужди филми за работата на лечебните заведения - днес това е един от лидерите сред изследователските методи на мозъка. Визуализацията на състоянието на органа възниква поради магнитното поле, постоянно поддържано в томографа. През него преминават електромагнитни вълни, енергийният поток от който се отблъсква от водородните атоми, присъстващи във всички клетки на човешкото тяло. Компютърното оборудване преобразува данните в изображения на мозъчна тъкан.

MRI е ефективен за диагностициране на широк спектър от заболявания: от съдови патологии до тумори.

Съвременните томографи излъчват електромагнитни полета с ниски честоти и са оборудвани с редица специализирани компютърни програми, което ви позволява да получите подробна картина за функционирането на мозъка.

Проверката в томографа е противопоказана в следните случаи:

  • пациентът е психически небалансиран, има остра болка или е в кома;
  • В тялото на пациента има метални и феромагнитни импланти, щифтове, скоби на съдовете, фиксирани корони на зъбите.
  • върху кожата на пациента има татуировки, нанесени с боя с метални частици.

Бременните жени преди МРТ са длъжни да информират лекаря за наличието на бременност и нейната продължителност.

Както при CT, за изследване, човек трябва да легне на подвижна маса, където тялото му ще бъде обезопасено със специални ремъци, а сензорните сензори, които изпращат и четат сигнала, са прикрепени към главата. След преместването на масата в томографа. В зависимост от броя на програмите, използвани за сканиране, продължителността на процедурата е 15-40 минути. През цялото това време човек трябва да лежи неподвижно.

Принципът на използване на нискочестотно електромагнитно поле прави MRI напълно безопасен за деца и възрастни.

Магнитна резонансна ангиография

Този метод на изследване на мозъка се основава на същите принципи като ЯМР, но основната му задача е да идентифицира патологиите на съдовото легло. Съвременното оборудване е предназначено да получи триизмерно изображение на цялата мрежа от съдове на мозъка, както и разпределението на тънките секции на отделните съдове и нервните стволове.

Позитронна емисионна томография

С този метод можете да изследвате мозъка, за да фиксирате в триизмерна проекция всички функционални процеси, протичащи в него. Анализът на метаболизма на мозъчните структури се осъществява на клетъчно ниво, тъй като РЕТ е най-добрият начин да се разграничи доброкачествената неоплазма от злокачествен в ранните стадии. Също така, този вид томография се използва за получаване на информация за последствията от наранявания, отклонения в мозъка, за оценка на състоянието на пациентите след инсулти.

PET не може да се извършва по време на бременност и кърмене, както и диабет.

4-6 часа преди процедурата не може да се яде. В навечерието се препоръчва хранене без протеини. Част от изследването е интравенозните радиофармацевтици. Само сканирането продължава 30-75 минути.

Избор на метод за изследване

Изследването на мозъчни структури с помощта на ултразвук е по-лесно и не изисква специални условия за поставяне на оборудване. Но устройства за CT, MRI, PET не могат да си позволят всички диагностични центрове, и следователно разходите за сканиране, съответно, ще бъдат по-високи.

Ако подозирате, че сериозно мозъчно заболяване не може да се ръководи само от цената или популярността на даден метод на изследване. Преди всичко, трябва да обърнете внимание на препоръките на лекуващия лекар и факта, че някои диагностични методи имат различно информационно съдържание в различни области.

  • PET точно определя наличието на тумор, включително злокачествен, дори преди да започне да се проявява.
  • MRIs са предпочитани в неврологията и неврохирургията.
  • КТ перфектно разкрива наранявания на главата и съдови увреждания.

От гледна точка на сигурността, дланта се взема с MRI поради липсата на йонизиращо и рентгеново лъчение. Въпреки че модерното оборудване за ултразвук и рентгенография намалява риска от генни мутации.

CT и PET са противопоказани при бременни жени. ЯМР могат да се използват от бъдещи майки, но само ако потенциалната полза за жената надвишава потенциалния риск за детето.

Допълнителни трудности възникват при провеждане на томография за деца. За детето е трудно да прекара дълго време в легнало положение, без да се движи. Ето защо по-големите деца трябва да бъдат подготвени за процедурата от родителите, като ги приравняват, например, с ракетния полет. Такива изследвания се правят на най-малките пациенти под обща анестезия.

Какъв преглед трябва да се направи от конкретен човек, трябва да бъде решен от квалифициран лекар. За да се направи най-точната диагноза, той може да назначи няколко различни сканирания на мозъка наведнъж.

Когато имате нужда от изследване на мозъка

Мозъкът ни е прекалено сложен за всеки - дори един много опитен лекар, тесен специалист, може да каже с увереност, че наистина може да извърши мозъчен преглед. Следователно всеки, който е изправен пред необходимостта от провеждане на изследване на мозъка, трябва да е наясно, че всяка диагноза може да бъде само относителна. И въпреки това, изследването на мозъка е необходимо, когато някои видове заболявания го изискват.

В тези случаи само лекар може да определи кои методи са подходящи за вас. Той обаче ще вземе предвид естеството на болестта и валидността на тези методи. В края на краищата, всички те са специфични. Опитният лекар знае кои методи за изследване на мозъка ще бъдат най-информативни в случай на заболяване. Също така, лекарят трябва да изчисли всички рискове. Той няма да ви даде скъпи и неефективни мозъчни методи за изследване на заболяването ви, както и тези, които могат да влошат състоянието ви. Той ще вземе предвид вашата възраст и противопоказания - индивидуални и общи.

Заболявания, за които се изисква диагноза на мозъка

Всички учени от света искат да проникнат в загадките, свързани с особеностите на нашия мозък. Те извършват безкрайни изследвания в тази област с голям ентусиазъм. В допълнение, има редица заболявания, при лечението на които диагнозата на мозъка е наистина необходима, защото тя може значително да повлияе на успеха на лечението. Така че без специално изследване на главата днес е невъзможно да се направи при лечение на мозъчни тумори, епилепсия, болести на Алцхаймер и Паркинсон, както и мозъчен инсулт.

Разбира се, изследването се предписва в случай на фрактура на черепа. Вродени дефекти в структурата му, с шокове и сътресения и други наранявания, или ако има постоянни оплаквания от болка в главата - особено ако има лоша наследственост. Лекарят ще използва подходящи методи за изследване на мозъчните съдове. При тежко раждане, ако по някакъв начин е имало съответно увреждане на новороденото, както и подозрения за аномалии в развитието на плода, дори преди раждането на детето. Ако има забавяне в развитието на детето, свързано с речта.

Всъщност, има много причини, поради които човек може да бъде назначен за сканиране, ултразвук, рентгенови лъчи и други методи за изследване на менингите, кръвоносните съдове и други части на главата. Въпреки това, решението кой изследователски метод да се избере или група от методи трябва да се взема само от лекар. Неприемливо е човек, по свое усмотрение, без лекарско предписание, да претърпи главата си. Най-малкото, това е безполезно и може да бъде много скъпо, материално, и като цяло - просто опасно. Така че, в някои случаи, без преувеличение, такава неконтролирана диагностика може да ви струва живота. И дори ако един лекар издава сезиране за изследване на мозъка, се случва самият пациент да вземе окончателно решение. Предвид всички рискове, които могат да бъдат свързани с това. Следователно, характеристиките на някои методи трябва да получават информация предварително. За да не се вземе решение набързо, под влиянието на чувства, когато човек изведнъж разбере за своето заболяване.

Методи за диагностика на мозъка

Мозъкът осигурява непрекъснато наблюдение на всички функции на човешкото тяло, координира ги и оптимизира. За всякакви наранявания или заболявания на този орган е необходимо да се определи точната степен и тежест на лезията преди започване на лечението, в противен случай действията на лекаря могат само да влошат състоянието на пациента. Поради тази причина диагнозата на мозъка е един от най-важните приоритети в медицината.

Днес има много видове изследвания. Ето защо, повечето пациенти не знаят разликата между CT, MRI, ултразвук, MSCT, USDG, CT, мозъчен REG от други диагностични методи. В повечето случаи те не могат дори да дешифрират много от тези съкращения.

Обикновено има два вида методи на инструментално изследване: високоспециализирани и комбинирани.

Силно специализиран

Диагностичните методи, включени в тази група, не позволяват пълна оценка на състоянието на мозъка и само дават представа за нейните индивидуални функции. Най-ефективните от тези техники са разгледани по-долу.

echoencephalography

Други имена на метода: Echo EG, Echo. Ехоенцефалографията се извършва с помощта на осцилоскоп, който улавя отразения ултразвуков сигнал и показва данни за резултатите на дисплея.

Различават се следните индикации за echoEG:

  • интензивно главоболие;
  • TBI (травматично мозъчно увреждане);
  • проблеми с припадъка и баланса;
  • подуване на мозъчната тъкан;
  • хидроцефалия;
  • мозъчни тумори (рак);
  • интракраниална хипертензия;
  • исхемичен или хеморагичен мозъчен инсулт;
  • разклащане и натъртване;
  • безвъзмездно световъртеж;
  • ВВД;
  • аденома на хипофизата.

Причината за преминаването на енцефалографията е също болестта на Паркинсон и ефектите от увреждане на гръбначния мозък в областта на шийката на матката.

Echo EG ви позволява да идентифицирате:

  • мозъчна вентрикуларна патология;
  • кисти;
  • анормални промени в структурата на мозъчната тъкан;
  • чужди тела;
  • хематоми.

По време на проучването, устройството улавя ултразвукови сигнали от мозъка. Процедурата не изисква специална подготовка на пациента. Самият метод ви позволява да научите за изместването на мозъчните структури и повишавате точността на диагностиката с 40-50%. Често ехо ЕЕГ се използва, ако пациентът трябва спешно да бъде изследван.

Методът е противопоказан за тези, които имат отворени рани по главата. Цената на използването на EchoEG е около три хиляди рубли.

Доплеров ултразвук

USDG е неинвазивен метод, т.е. изследването не изисква нарушаване на целостта на кожата или лигавиците. Този метод ви позволява да идентифицирате съдова патология в реално време. Това определя как функционално са артериите и вените на мозъка и в какво състояние се намира кръвоносната система в главата и шията.

Доплеровият ултразвук не причинява силна болка. В допълнение, този метод на изследване няма радиационно облъчване, странични ефекти, както и противопоказания, тъй като пациентът не се нуждае от въвеждане на контрастни средства (неконтрастна диагностика).

Двустранно сканиране

Дуплексното сканиране се използва за инспектиране на мозъчните съдове и дава максимална информация за тяхното състояние, показвайки самите съдове и околните тъкани в двуцветен режим, както и ви позволява да получите представа за качеството на кръвоснабдяването на изследваната област.

rheoencephalography

При РЕГ нискочестотните токове преминават през човешкия мозък и данните за нивото на електрическо съпротивление на мозъчната тъкан се показват на екрана, свързан с компютърни сензори. Този метод на изследване е предназначен за идентифициране на нарушения на съдовете, локални мозъчни увреждания, определяне на качеството на кръвообращението. Причината за неговото използване може да бъде:

  • подуване;
  • епилепсия;
  • травма на главата;
  • мигрена;
  • атеросклероза;
  • необходимостта от идентифициране на хемодинамиката на плода.

Не се препоръчва да се прилага REG на бебета.

електроенцефалография

За извършване на ЕЕГ се използва специално устройство - електроенцефалографът. Той улавя трептенията на мозъчните електропотенциали с помощта на електроди, прикрепени към главата на пациента, и след това показва томограмата на екрана на монитора или на хартия.

ЕЕГ помага да се определят причините за забавено развитие на речта, проследяване на промените в състоянието на децата, диагностицирани с аутизъм, и да се направят изводи за ефектите от мозъчното увреждане на различна локализация. В случай на използване на най-съвременна техника, възможностите на метода са значително разширени (използва се извънболничен мониторинг на ЕЕГ, т.е. дълъг запис на биоток, който е от значение за лечението на епилепсия).

neurosonography

Този вид ултразвук се използва само за дете, което все още не е отглеждало пролет (9-12 месеца). В края на процедурата лекарят получава най-висококачествения образ на мозъка.

craniography

За да използвате този метод, трябва да имате рентгенов апарат. Краниографията е диагностичен метод, който ви позволява да получите изображение на изследвания орган в две проекции: профил и пълно лице. Употребата му е особено подходяща, когато се подозира, че пациент е вроден или придобит в резултат на патологични състояния и нарушения в развитието на мозъка.

комбиниран

Описаните по-долу изследователски методи осигуряват по-пълна картина на състоянието на мозъка и как тя влияе на други структури на тялото.

Компютърна томография

Компютърната томография (КТ) е насочена към получаване на парче мозъчна тъкан. За тази цел се използват индикатори, показващи дълбочината на проникване на рентгенови лъчи. КТ се извършва с помощта на томограф, чийто дизайн се допълва от плъзгаща се кушетка за удобство на пациента.

Получената информация ни позволява да преценим наличието на наранявания и тяхното местоположение, разширяването на вентрикулите на мозъка и интензивността на обмена на гръбначно-мозъчната течност. Компютърната томография не се прилага за деца и бременни жени. Ако подозирате диабет, заболявания, свързани с урогениталната област, чернодробна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, процедурата се извършва след прилагане на контрастно вещество. КТ може да продължи до половин час, докато лекарят понякога моли пациента за кратко да задържи дъха си.

За анализ на получените данни е отговорен специалистът по медицинска образна диагностика, който в следващите два дни трябва да напише доклад и да го изпрати на лекуващия лекар. Цената на една сесия на компютърна томография е 4 хиляди рубли.

Спирална КТ

CT (спирална компютърна томография) ви позволява да изследвате състоянието на мозъка достатъчно бързо (в рамките на половин час). В този случай участъците са свръхтънки, а количеството на облъчване, което засяга пациента, е с 66% по-малко от това, което дава обикновеното рентгеново изследване. Образът се получава триизмерен и КТ е идеален за диагностициране на различни патологии на органа и идентифициране на лезии.

Въпреки че дозата на радиация в спиралната КТ е забележимо по-малка, но използването й все още е вредно за човешкото здраве, и следователно трябва да се прибягва до този метод с повишено внимание.

Мултиспирална КТ

MSCT е метод за сканиране на мозъци, който позволява обемната реконструкция на интракраниалните структури. Мултиспиралната КТ се извършва поради факта, че томографската апаратура провежда огромен брой тънки „срезове“ на мозъка за кратък период от време.

Тази технология се основава на използването на физичните свойства на рентгеновите лъчи. Цялата процедура по изследване отнема не повече от 10-20 минути (заедно с етапа на подготовка). Ако има подозрение за наличие на обемни образувания, тогава се предписва процедура с контрастиране (подобно, многосекционното КТ се извършва при изследване на съдовете на мозъка и кръга на Уилис).

Ако пациентът е клаустрофобичен, диагнозата се извършва в апарат от отворен тип.

КТ за перфузия

Перфузията на мозъка винаги се извършва с помощта на контрастни вещества и се използва за определяне на плътността на мозъчната тъкан. CT на перфузия се използва, когато е необходимо да се идентифицират мозъчни лезии, причинени от инсулт или TBI.

Магнитно-резонансна обработка

За идентифициране на данни за анатомичната структура на мозъка и наличието на патологии се използва магнитен резонанс. Изображенията, получени по време на ЯМР, са изключително висококачествени, а самата процедура е безопасна, защото не включва използването на рентгенови лъчи или йонизиращи лъчения.

Назначаването на магнитен резонанс е уместно в случаите, когато лицето има:

  • постоянно главоболие;
  • хипертония;
  • епилепсия;
  • конвулсии;
  • синдром на пуста турски седло;
  • тремор;
  • записано е сътресение;
  • агенезис на corpus callosum;
  • атеросклероза;
  • левкоареоза (намаляване на плътността и увреждане на бялото вещество, което води до хронична исхемия);
  • глиози;
  • атрофия на мозъчната кора;
  • ВВД;
  • множествена склероза;
  • отит, синузит и други УНГ заболявания.

По време на менструация, жените се страхуват да се подложат на ЯМР. Въпреки това, нежеланието за провеждане на резонансна томография на “тези дни” може да бъде оправдано само ако става въпрос за изследване на тазовата област, но дори и тогава то не създава никакви усложнения.

Електронните медицински устройства в човешкото тяло (например пейсмейкър) са противопоказание за ЯМР. Наличието на метални изделия (скоби, зъбни мостове и др.) Изисква регулиране на силата на магнитното поле и други значими индикатори.

Ако се изисква контраст, в пациента се инжектира специален йод-свободен и неалергичен и други странични ефекти (с изключение на гадене) с помощта на катетър. Продължителността на процедурата е около час. През цялото това време пациентът остава неподвижен и понякога задържа дъха си, както е указано от лекаря.

Разходите за сесия на МРТ са около 5 хиляди рубли.

Магнитна резонансна ангиография

Магнитно-резонансната ангиография (MRA) е един от подвидовете на ЯМР, използван за получаване на обемни изображения на съдовата система и нервните окончания на мозъка, което ви позволява точно да идентифицирате увредените области.

Позитронна емисионна томография

PET се използва за създаване на триизмерни модели на функционални мозъчни процеси, което е възможно чрез използването на радиофармацевтици. PET позволява да се определи степента на злокачественост на туморите и етапа на тяхното развитие въз основа на анализа на процесите на мозъчен метаболизъм и изследването на състоянието на органа на клетъчно ниво.

Методът не е подходящ за диабетици и жени по време на кърмене и бременност.

Ултразвуково изследване

Ултразвукът на мозъчните съдове е процедура, значението на което много от пациентите предполагат без допълнително декодиране. Ако говорим за диагностика на мозъка, тогава обикновено този метод се представя под формата на USDG или Доплер.

Няма противопоказания за ултразвук, но може да се наложи временно да откажете да приемате някои лекарства (това е най-добре да обсъдите с Вашия лекар по време на консултацията), както и да изключите употребата на кафе, чай и енергийни напитки. Цената на ултразвука е 500-700 рубли.

Изборът на изследователски метод

В основата на избора на един от методите за диагностика на мозъка са наличните индикации и противопоказания, както и възрастта на пациента. От особено значение е възможността за получаване на необходимите данни при използване на определена техника (например, при липса на специфични симптоми, раковият тумор се открива само с РЕТ).

Най-често неврохирурзи и невролози за диагностициране на достатъчно информация, получена по време на ЯМР. Ако говорим за бебета, тогава магнитно-резонансната визуализация трябва да бъде заменена с невросонография, тъй като това е единствената приемлива опция за деца под една година.

На по-голямо дете се предписва ЯМР, но често той не може да остане в статична поза за дълго време, така че трябва да дадете на малкия пациент успокояващи лекарства, което е нежелателно за тялото му.

Ако подозирате увреждане на кръвоносните съдове на главата, по време на компютърната томография може да се получи достатъчно количество информация, но не може да се извлече ясна картина.

Тъй като съществува категорична разлика между методите на изследване, използвани в медицината и всички те имат различно въздействие върху човешкото здраве, ние не трябва да ги “предписваме” самостоятелно. Преди всяка сесия на ултразвуково сканиране, КТР или ЯМР, пациентът трябва да получи консултация и преглед от лекуващия лекар. Освен това, ако изпитате някакви заболявания след прегледа, трябва незабавно да се консултирате с лекар.