Признаци на аутизъм при деца под 1 година

Тумор

Идентифицирането на признаци на аутизъм при деца под една година е възможно от първите месеци от живота на бебето. Разбира се, в такава ранна възраст е невъзможно да се установи точна диагноза, а лекарите само предполагат, че детето има такова заболяване. За да потвърдите диагнозата, трябва да се консултирате с детски психолог.

Родителите трябва предварително да се запознаят с общите симптоми на това заболяване, така че при необходимост незабавно да се свържете със специалист.

Как се проявява аутизмът в детето: особености на комуникацията между аутизма и други

Много родители се интересуват от това колко забележим е аутизмът при деца под една година? Основният симптом на заболяването са проблеми, взаимодействащи с други хора. Децата с тази болест по всички начини избягват контакт с външния свят и живеят в своя собствен вътрешен свят. Следователно те по всякакъв начин избягват всякакъв контакт с връстниците си.

Опитите да се осъществи контакт с деца с аутизъм не винаги имат нормална реакция. Някои агресивно реагират на това и дори започват да плачат. Също така, когато се занимавате с аутизъм, можете да забележите други признаци на заболяването - липса на контакт с очите и нарушения на речта. Тези симптоми често се срещат при бебета с тежка форма на заболяването.

Проблемът става по-забележим, когато бебето е изпратено в детската градина. Често всякакви опити за въвеждане на дете на други деца от детската градина остават неуспешни. Децата с аутизъм няма да проявят интерес или агресия към други деца.

Как да идентифицираме аутизма при дете по поведение, интереси: знаци

При определяне на признаците на аутизъм при новородените трябва да се обърне внимание на особеностите на тяхното поведение. В този случай следва да се обърне специално внимание на интереса към играчките. Една четвърт от аутистите игнорират всякакъв вид играчки. Ако бебето все още се интересува от тях, тогава най-вероятно той ще прояви интерес само към една играчка, тъй като авторите предпочитат монотонността.

Всички игри, които изискват въображение или фантазия, не обичат децата с аутизъм. Например, ако детето има играчка за кукли, той няма да сменя дрехите си или някак си да промени облика си. Играта му с кукла е ограничена до повтаряне на някакво действие - постоянно разресване или, например, сядане на играчка.

Авторите не споделят интересите си с другите и не пускат външни лица в играта си. Много отбягват контакт дори с деца като тях.

Какви нарушения на подвижността са характерни за деца с аутизъм?

Признаците на аутизъм при бебетата включват проблеми с работата на тяло-двигателната система. Въпреки това, проблемите с подвижността не могат да се нарекат основните признаци, с които се установява такава диагноза. Експертите казват, че някои деца с аутизъм имат отличен контрол на тялото.

Вниманието на родителите трябва да бъде насочено към походката на бебето. Често, при ходене, аутистите балансират ръцете си и пръсти, имитирайки полета на пеперуда. Някои се движат само чрез прескачане. В същото време да го правим с определена ъгловатост и неловкост.

За да разберем защо бебето се движи по този начин, е необходимо да установим точните причини за аутизма при новороденото.

Детски аутизъм: признаци на необичайна чувствителност

Много от тях се интересуват как да разпознаят аутизма при дете под една година? За да направите това, обърнете внимание на сетивната чувствителност на бебето.

Сензорното възприятие при деца с това заболяване е намалено. Признак за ниска сензорна чувствителност е самопоглъщането на човека. Такива хора не влизат в контакт и изглежда, че никой не ги интересува. Хората, които искат да осъществят контакт с бебе с ниско сетивно възприятие, изпитват затруднения. Например, ако наричате такова бебе на себе си по име, той просто го игнорира. Поради това трябва да извикате силно името на бебето, за да реагира по някакъв начин.

За да се провери сензорната чувствителност на бебето, най-добре е да се свържете с детски психиатър за специални упражнения. Основната цел на тези дейности е изучаването на поведението на бебето.

Защо аутистичните деца са склонни да се самонараняват и да не се страхуват от опасност?

Симптомите на аутизма при кърмачета включват проблеми с чувство за самосъхранение и повишена агресия. Такива признаци се появяват при почти половината от момчетата с това заболяване. Те могат агресивно да реагират на всякакви житейски отношения, дори благоприятни. Известно е, че аутистите избягват контакт с други хора и затова освобождават негативната си енергия за себе си. В същото време те се хапят силно или удрят по главата.

В ранна възраст, родителите не виждат нищо особено в поведението на това дете. С течение на времето обаче това се превръща в заплаха за живота на децата, тъй като в бъдеще те могат да скочат от голяма надморска височина или да избягат рязко на пътя с автомобили. Въпреки това, те не подсилват негативния опит след изгаряния, натъртвания или порязвания. Следователно те се нараняват многократно.

Ако има признаци на нарушение на самосъхранението, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проверите детето си за аутизъм.

Как иначе е аутизмът при децата?

За да разберете как да разпознаете аутизма при новородено, трябва да се запознаете с признаците на заболяването, които рядко се срещат при пациенти.

Стомашно-чревно разстройство

Много хора не могат да разберат как можете да определите аутизма в бебето само чрез наличието на проблеми с храносмилателната система? Именно проблемите със стомашно-чревния тракт са включени в списъка на болестите, които се появяват при аутизма. Често бебетата страдат от хроничен запек, който продължава 2-3 седмици. Този проблем е придружен от силна болка в долната част на корема. Признаци на запек при едногодишно дете с аутизъм включват скърцане със зъби, постоянен натиск върху корема.

По-рядко бебетата развиват хронична форма на диария. Това се случва поради проблеми с имунната система, чревна инфекция или възпаление на червата.

Нарушение на съня

Когато децата под една година започват да развиват симптоми на аутизъм, има затруднения със съня. Според статистиката този проблем възниква при всеки втори дете с такова заболяване. Лекарите смятат, че причината за нарушения в съня е неправилното функциониране на частта от мозъка, която е отговорна за съня. Поради това фазата на аутистичния сън е силно намалена или напълно изчезва.

Тези момчета имат проблеми със съня по различен начин. Мнозина просто не разбират, че трябва да заспиват и заради това са будни до късно през нощта. Също така, децата не заспиват поради нощната енуреза, която може да се появи по всяко време.

Склонност към припадъци, епилепсия

Епилепсията се счита за още един признак на аутизъм при дете с аутизъм на възраст до една година. Това заболяване е придружено от чести конвулсии и гърчове. Епилептичните припадъци се срещат при аутистите много по-често, отколкото при здрави деца. Приблизително 40% от пациентите страдат от епизоди на периодична епилепсия.

При първите признаци на епилепсия трябва незабавно да посетите лекар за преглед и назначаване на правилното лечение. Наложително е такива припадъци да се лекуват при аутисти, тъй като липсата на лечение често води до преждевременна смърт на човек.

заключение

Аутизмът е сериозно заболяване, което трябва да се диагностицира преждевременно. За да се идентифицира болестта във времето, е необходимо да се запознаете с основните признаци на неговата проява.

Признаци на аутизъм при новородени

Страшната дума “аутизъм” е известна само преди няколко десетилетия, въпреки че психиатърът Л. Канер описва това нарушение на развитието на нервната система още през 1943 година.

Тъй като разпространението на това нарушение наскоро става все по-често, повечето съвременни родители не само са чували за това явление, но и като цяло имат представа за нейната същност.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е често срещано нарушение в развитието, при което има изразена цялостна липса на комуникация и социално взаимодействие, интересите са ограничени, а действията са повтарящи се. Същността на болестта е в името й - жестовете и речта на човек, страдащ от аутизъм, не са насочени към външния свят и няма социално значение на действията.

В същото време, наличието на аутизъм не означава, че този човек не е в състояние да почувства обич, симпатия или склонност да нарушава нормите на поведение (какъвто е случаят със социопатията) - аутистите имат проблеми с общуването, но дори и при липса на говор дете с аутизъм също има привързаност към родителите. като всяко дете без отклонения.

Диагнозата "аутизъм" за много родители звучи като изречение, но не във всеки случай на проявите на болестта са свързани с нарушено интелектуално развитие.

Тъй като разстройствата от аутистичния спектър се характеризират с разнообразни прояви, освен ограничените интереси и нарушената взаимна комуникация, детето може да изпадне в нарушено внимание, забавено развитие на речта, ритуално поведение и други отклонения от нормата със средно или дори високо ниво на интелигентност. Докато аутистът изпитва трудности със социалното взаимодействие, той също преживява емоции (привързаност към близките и т.н.) и не търси самота.

Разбира се, в сравнение с други деца, аутизмът има редица особености, но животът на такива деца в много случаи остава смислен и пълен, а при лека форма на заболяването в зряла възраст нарушението може да се прояви само в специфичен начин на общуване и тесни интереси.

Въпреки статистическото увеличение на случаите на аутизъм, разпространението на заболяването не се увеличава по същество - растежът на статистическите показатели се свързва с комбинацията от аутизъм (детска и атипична), синдром на Аспергер и проникваща болест на развитието в концепцията за разстройство на аутистичния спектър. поставени само при наличие на закъснение на речта).

Наблюдава се проявата на аутизъм в класическия смисъл на думата:

  • На възраст от 3 години (детски аутизъм).
  • След 3 години (атипичен аутизъм, който се характеризира с липсата на един от основните диагностични критерии или късен старт). По-често в присъствието на други заболявания, включително умствена изостаналост.

Причини за възникване на аутизъм

Преди време се смяташе, че развитието на аутизма е свързано с обща причина, която засяга генетичните, когнитивните и невроналните нива. Тъй като много гени вече са идентифицирани, които са потенциално способни да влияят върху развитието на аутизма, но ефектът от тези „кандидати” е много малък, повечето учени приемат, че това разстройство е причинено от комбинация от причини (генетични, епигенетични и външни), които по-често действат едновременно.

По отношение на външните причини за аутизма все още не съществуват надеждни данни, но понастоящем потенциално опасните фактори, които могат да причинят аутизъм при дете, са:

  • Токсични вещества (пестициди, разтворители, тежки метали и др.);
  • Инфекциозни заболявания (синдром на вродена рубеола и евентуално други инфекции);
  • Пренатален стрес.

В приблизително 90% от случаите детският аутизъм се дължи на генетични мутации. Важно е да се отбележи, че напълно здрави родители в резултат на нови мутации, които не се наблюдават в предишни поколения, могат да бъдат родени от дете с аутизъм.

Признаци на аутизъм

При деца с аутизъм липсват външни дефекти - дете с аутизъм обикновено се характеризира с добро физическо здраве и визуална привлекателност.

Структурата на мозъка при тези деца не е нарушена, но функционалността на нервните връзки на високо ниво и тяхната синхронизация са намалени.

Признаци на детски аутизъм, дори в ранна детска възраст, причиняват интуитивно безпокойство на родителите - детето рядко се усмихва, когато роднините се появяват, реакцията на социалните стимули се намалява, липсва интерес към други хора. Комплексът за ревитализация, който е естествен за дете, когато се появи възрастен, се простира и до неодушевени предмети (такава реакция в по-мека версия може да присъства при възрастен в присъствието на аутизъм). Не се появяват симптоми на неонатален аутизъм.

Баблърът, който обикновено се появява след 6–10 месеца, отсъства за дете до една година, бебето не се жестикулира, а предпочита да изразява желанията си с ръка на друг човек.

Детето с аутизъм не имитира поведението на други хора, не се опитва да взаимодейства с други деца, не участва в невербалната комуникация и не се обръща към други хора. Емоциите на други хора го оставят безразлични, но звукови или тактилни стимули често предизвикват прекалено бурна реакция (включително истерия). Често отслабва реакцията на стимулите от друг тип и позата на хранене, бебето не показва удоволствие след хранене.

Признаците на аутизма включват и липсата на:

  • първите думи от 16 месеца;
  • спонтанни фрази с две думи до края на втората година (автоматично повторение не се взема предвид).

Речта на малко дете с аутизъм съдържа малко съгласни звуци, обменът на звуци с други хора е неприятен, речникът е ограничен. Детето с аутизъм рядко съпътства жестове с думи, рядко съчетава думи, почти никога не споделя опита си с другите и рядко прави заявки. Детето също има ехолалия (повтаряне на думите на други хора) и връщане на местоименията - бебето не променя местоимението (например казва „ти“, „ти“ и т.н.) за себе си.

Детето с аутизъм може да овладее функционалната реч само със съвместното внимание на родителите (например, ако детето бъде помолено да покаже ръката си върху играчката, най-често ще гледа ръката, а не самия обект).

При децата, аутизмът се проявява и в сложността на прехода от нотационни думи към кохерентна реч. Трудностите също предизвикват игри, които изискват въображение. Освен това, човек, страдащ от аутизъм, рядко се вглежда в очите им, когато се свързва с други хора.

Относно възможното развитие на аутизма говори и загубата на езика или социалните умения, които могат да се проявят при дете по всяко време.

Признаци на аутизъм също се появяват:

  • Стереотип, при който бебето често прави безцелни движения (например, детето разтрива ръцете си, клати или върти главата си).
  • Тенденцията да се спазват определени правила (да се поставят предмети по определен начин и т.н.).
  • Необходимостта да се поддържа еднаквост (например, едно дете може да устои на движението на предмети в стая и т.н.).
  • Автоагресия, при която активността на детето е насочена към самонараняване. Наблюдавано при 30% от децата с аутизъм.
  • Строго придържане към последователността на ежедневните действия (ритуално поведение).
  • Високо фокусирани интереси (ограничено поведение, при което бебето се интересува само от една играчка и т.н.).

Тези признаци на аутизъм не са специфични (те се срещат и при други нарушения в развитието), но само при аутизма тези симптоми се проявяват и често се проявяват.

Особено при децата се наблюдават не всички симптоми, характерни за аутизма.

Незадължителен, но сравнително често срещан симптом на аутизма е:

  • Обща липса на учене, която не винаги е доказателство за ниско интелектуално ниво (този термин се отнася и за децата с нормално интелектуално ниво и наличието на някои проблеми с четенето и писането). Този симптом се открива при повечето деца, страдащи от аутизъм. Ниско ниво на IQ се наблюдава при тежки форми на аутизъм, а при леки форми на разстройство нивото на интелигентност може да е над средното (дори в случаите, когато нивото на интелигентност не се отклонява от нормата, могат да възникнат трудности при ученето).
  • Наличието на припадъци от епилептичен тип. Гърчовете често започват в юношеска възраст, откриват се в with деца с генерализирано недостатъчно учене и само 5% от децата с IQ са в нормалните граници.
  • Проблемът с концентрацията на вниманието (ADHD). Този проблем може да се наблюдава, когато се налага върху по-стари задачи, но липсва, когато дадена задача е избрана сама по себе си, но може да присъства през цялото време.
  • Атаки на гняв, които възникват в нарушение на обичайната рутинна или външна намеса в ритуалите. Епидемии от гняв могат да възникнат и поради неспособността на детето да съобщи техните нужди.

Детето може да има и други симптоми, които не са отличителните белези на аутизма. Един аутист може да се различава от необичайни способности (от буквалното запаметяване на големи количества текст до изключителни способности в изкуството, музиката, изграждането на сложни триизмерни модели и т.н.).

Детето често има повишена способност за усещане на сетивата (използвайки сетивата) на света, има необичайна реакция към сензорните стимули, но тези симптоми не са отличителен белег на болестта.

Допълнителни признаци на аутизъм включват:

  • Прекомерна или недостатъчна реактивност (например, когато детето е прекалено реактивно, силните шумове могат да бъдат доведени до сълзи и ако те не са достатъчно реактивни, детето може да се блъсне в предмети, когато се движи).
  • Необходимостта от сензорна стимулация (бебето се люлее ритмично или извършва други подобни действия).
  • Проблеми с подвижността (детето има отслабен мускулен тонус, има трудности при планиране на движенията или ходене на пръсти). Не се наблюдава тежко двигателно нарушение, дължащо се на аутизъм.
  • Отклонение в поведението при хранене. Присъства в 2/3 от деца с аутизъм. Най-често, аутистът е избирателен в избора на ястия, но такова поведение може да включва и присъствие на ритуали, свързани с храната, и отказ от ядене (няма признаци на недохранване). Симптомите на стомашно-чревни проблеми се наблюдават в такива случаи при малък брой деца.
  • Нарушение на съня Дете с аутизъм може да срещне затруднения със заспиването и честото събуждане в средата на нощта или рано сутрин.

Тъй като детският аутизъм във всяко дете се проявява в различни форми и е съпроводен с различни симптоми, тази диагноза се прави, когато има три основни критерия:

  • липса на социални взаимодействия;
  • нарушена взаимна комуникация;
  • ограничени интереси и повтарящ се репертоар на поведението.

Дете в по-възрастна възраст има трудности с разпознаването на лицата и емоциите на други хора. Един автолог има проблеми с срещите с други хора, за него е трудно да поддържа приятелски отношения, но това не означава, че детето е решено да бъде само. Усещането за самота в едно дете възниква в резултат на липса на комуникация, което е следствие от лошото качество на връзката.

Братята и сестрите за дете с аутизъм са по-често обект на възхищение, отколкото конкурент, така че конфликтите между деца са редки.

В зряла възраст, човек с аутизъм се различава от другите хора в затворен вътрешен живот, емоциите на този човек често са бедни. Събитията, които се случват във външния свят, не засягат вътрешния свят на човек с аутизъм, а в същото време аутизмът не е безразличен - така че не изразява съчувствие, но може да се опита да помогне с решаването на проблема с кого комуникира.

Как едно аутистично дете възприема света наоколо

Според повечето хора диагнозата „аутизъм” е свързана с малоценност и увреждане, затова такова заболяване при дете е синоним на пълна катастрофа за детето - на тях им се струва, че детето им определено ще бъде нещастно и ограничено в способностите си. Това обаче не е така - в сравнение с други деца, едно дете, дори и с лека форма на аутизъм, определено ще има различни поведения и трудности в обучението, но няма да има нещастно дете с аутизъм.

Симптомите на това заболяване са разнообразни, така че тези деца са обединени само от проблема с общуването с други живи същества. Във всички други отношения всеки аутист с лека форма на заболяването е уникален човек със собствените си способности, интереси и умения.

За повечето хора наоколо е трудно да си представят етапите на развитие на човек с аутизъм (родителите на детето имат едни и същи трудности) - за тях болестта изглежда е лишаване от това, което са имали, загубата на определени усещания и умения. Всъщност аутизмът се развива по-различно от хората с отсъствието на това заболяване.

Аутистите се чувстват по различен начин в този свят и имат други умения и интереси - аутистът не разбира изразите на другите, може да говори с часове за интереса си (това поведение често отблъсква), но той е в състояние напълно и задълбочено да изучи определена тема и да изпита пълно удовлетворение. Един аутист може да бъде щастлив, цитирайки наличните факти в определена система, във всяка възраст той може да бъде възхитен и напълно погълнат от красотата на местоположението на пукнатините или усещането, което човек усеща, когато докосва козината на животно и т.н.

Тъй като в обществото има възприятие на безразличното отношение на един аутист към другите, родителите са загрижени за перспективата за бъдеща самота на детето. Противно на стереотипите, аутистите с леки форми на чувство на неудовлетвореност могат да изпитат обич, да се влюбят и да формират семейства като възрастни (незрящите аутисти, разбира се, са малцинство).

Съотношението на децата с аутизъм към родителите им, дори и да има сериозни отклонения (липса на говор), не се различава от отношението на здравите деца. Важно е да се помни, че при наличието на аутизъм и детето, и възрастният изразяват чувствата си по различен начин от хората без аутизъм (това се дължи на спецификата на комуникацията между аутистите).

В детството бебетата срещат трудности с адаптирането към света около тях, тъй като светът не е адаптиран за тях. Детето има прекомерна мозъчна дейност, така че бебето не разполага с време да анализира това, което чува, вижда и възприема, т.е. няма цялостна картина във вътрешния му свят.

Човешкият глас за детето не се различава от другите звуци, така че децата под една година не бълнуват, не реагират на името си в ранна възраст (родителите често имат впечатлението, че детето не чува, въпреки факта, че бебето трепери от външни звуци).

Лицата и ръцете на родителите за деца се сливат в общия поток от впечатления, не се открояват от останалите участници - затова неодушевените предмети могат да предизвикат ревитален комплекс. Сензорното объркване засяга зоната на допир - мек материал (кадифе, вълна) може да предизвика истеричен гняв при дете, но в същото време той докосва спокойно или бодливи предмети.

Тъй като в света на дете с аутизъм няма връзки, поради спецификата на възприятията, които държат цялостната картина на света, детето оценява ритуалите и стереотипното поведение, които дават усещане за сигурност. Всяко нещо извън обичайния график води до повишена тревожност и загуба на контрол над себе си. При деца на възраст под три години често се наблюдават реакции на насилие, които са неадекватни от гледна точка на родителите (плач поради силен звук и т.н.). Стереотипните действия помагат да се отървете от тревожността - развявайки се с цялото тяло, с бързи ръце (ръцете приличат на крила с такива движения) и т.н.

Невъзможността да се „прочетат“ емоциите на други хора също е предизвикателство за родителите и децата - в процеса на развитие и общуване с родителите, детето коригира действията и поведението си, като се фокусира върху реакцията на родителите (самооценката се основава на реакцията на майката и другите хора). Липсата на способност да възприемат цялото лице на лицето (само очите или само долната част на лицето) води до факта, че детето няма шанс да се научи да различава мимическите изрази на гняв, радост и т.н., както обикновено се случва с деца на третата година от живота. Обикновено дете на възраст от 3 години на изражението на лицето вече улавя настроението на другите и може да го сравни с нея. Разбирането на различията между тях и другите допринася за развитието на комуникативни умения.

В допълнение, дете с аутизъм има специфично мислене - той не възприема метафори и образи, не улавя разликата в интонацията, така че дори и при добро ниво на интелигентност и правилна реч, той има трудности в общуването (речта на други хора често го обърква).

Невъзможността да се “прочете” чувствата на другите води до невъзможност да изразят собствените си чувства, достъпни за другите - интонацията на речта на дете с аутизъм често не съвпада със съдържанието на речта (монотонното “благодаря” не означава недоволство и т.н.).

Всичко това като цяло създава пречки за пълноценна комуникация с други хора, причинявайки чувство на аутизъм на несигурност дори при добро ниво на адаптация.

Лечение на аутизъм

Степента на адаптация на детето с аутизъм зависи главно от родителите, тъй като лечението на това заболяване (адресиране на причината за аутизма и връщане към нормалното) в момента не съществува. Когато става дума за „излекувано” аутично дете, то означава дете, което се развива и учи в подходяща за него среда, благодарение на което той придобива уменията, необходими за пълноценното съществуване в този свят.

В случаите, когато родителите незабавно (на възраст 1,5 години) обръщат внимание на признаците на аутизъм при дете, се обръщат към специалист и могат да създадат приятелска за детето атмосфера, дете с леки форми на заболяване придобива повечето от необходимите умения и се различава от връстниците само със спецификата на възприятието. и комуникация.

За да постигнете този резултат, трябва:

  • Осъзнайте, че аутизмът ще остане с детето през целия си живот, т.е. той винаги ще се чувства, вижда и чува по различен начин от другите. Не е необходимо детето да бъде „персонализирано“ с общоприетата норма, да му се помогне да придобие умения, които помагат на „нео-борците“ да живеят в света.
  • Не забравяйте, че промяната на графика и неблагоприятните условия за това дете се отразяват неблагоприятно върху бебето и той "отива в себе си".
  • Изберете подходящи методи за корекция на речта и други умения с помощта на специалисти (логопед, психолог и др.).
  • Премахване на агресията и друго неконструктивно поведение. АБА-терапията е доста ефективна, при която за определено дете се избира стимул, който позволява да се определи желаната реакция (занятията трябва да се провеждат всеки ден).
  • Да преподава имитация, социални и ролеви игри.

Медикаментозното лечение (седативни и психотропни лекарства) се използва само при строги указания и се предписва изключително от лекар (например забавянето на развитието на речта не се прилага за такива индикации).

Алтернативното лечение (използването на глицин за стимулиране на развитието на речта и др.) Може да причини увреждане на аутизма, тъй като няма органични нарушения в детето, а насилствените реакции служат като начин за изразяване на емоции.

Подходящото лечение на аутистите е да се консолидират необходимите умения, тъй като често им липсва вътрешна мотивация за извършване на ежедневни дейности.

Какви са признаците на аутизъм при новородените?

Признаци на аутизъм при новородени с внимателно изследване могат да бъдат идентифицирани от първите месеци на живота. Диагнозата в такава ранна възраст предполага нарушение, а не твърда присъда, независимо дали детето е болно или не. За да разберете дали детето ви има аутизъм или не, трябва да получите съвет от детски психолог. Динамиката на развитието на всички деца е различна, а нарушаването на основната комуникация с външния свят може да подобри или дори да премине без допълнителна помощ. От друга страна, симптомите на аутизма трябва да бъдат известни на родителите, за да се консултират със специалист възможно най-скоро.

Как се проявява аутизмът

За оценката е важно преди всичко да се взаимодейства с ключова фигура в живота на едно бебе - с майката. Преди годината на живота между майката и новороденото има симбиотична връзка на невербално ниво, т.е. те могат лесно да се адаптират един към друг по време на хранене, с болест по време на движение и по време на играта. Дете с аутизъм не може да влезе в пълноценен невербален контакт с майката, той не се отпуска, когато се люлее, не може да седи удобно, когато се храни, не реагира на покана да играе, например, с дрънкалка. Майките на деца с аутизъм отбелязват следните характеристики при хранене:

  1. Детето поддържа напрежението на всички мускули на тялото, не реагира на привързаност и люлеене.
  2. Детето е напълно отпуснато, мускулите са летаргични, няма игриви и радостни движения, наблюдава се апатия.

Децата се учат да следят движението на обектите много рано, защото това е много важно за тяхното оцеляване. Първото нещо, което научават и различават, е лицето на майката.

Способността да се концентрира гледката се формира постепенно, но още през първия месец от живота може да се отбележи, че новороденото ясно различава лицето на човека и се опитва да изглежда точно там. Контактът с очите играе много важна роля в невербалната комуникация между майката и детето. Нарушаването на този основен начин на комуникация е много тревожен знак. Майките на деца с аутизъм се оплакват, че детето:

  1. Не може да съсредоточи погледа си върху човешкото лице, лицата на хората, включително лицето на майката, не го интересуват.
  2. Усли случайно среща поглед с друг човек, който бързо отблъсква очите си.

Удовлетворението им зависи от това колко добре детето изразява нуждите си, защото сам по себе си не може нито да се движи, нито да яде храна, нито да си осигури топлина и безопасност. Обикновено децата винаги означават присъствието на значими възрастни, флиртуват, показват радостни чувства, когато се появяват в стаята на майката. Децата с аутизъм нямат емоционален отговор в ранна детска възраст. Те не разтягат ръцете си към майката, когато се наведе над леглото, не инициира игра или хранене по желание. Има две възможности, които наблюдават майките на бебета с аутизъм:

  1. Детето изпитва неудобство от опитите да се доближи до него, той не обича да бъде в ръцете му.
  2. Детето обикновено се чувства в ръцете на майката, но не показва никакво желание да стигне до там.
  3. Детето се чувства много добре в ръцете на майката, но по същия начин се чувства добре в ръцете на всеки друг топъл и надежден възрастен, дори непознат.

Симбиотичният съюз между майката и бебето е комуникация между двама души, всеки от които е активен участник. Невербалните методи на комуникация, които притежава едно здраво и развито бебе, включват:

  • контакт с очи;
  • усмихне;
  • звуци, отразяващи чувствата, които едно дете изпитва;
  • пози на радост, страх, скръб и други държави;
  • способността с помощта на звуци, пози и движения да предизвикат определени действия в майката.

Един от критериите за нормално комуникативно развитие при бебетата е способността да се усмихва на майката и на други значими хора. Тази усмивка е насочена лично към човека, има конкретен зрител. Децата с аутизъм също се усмихват, но не са адресирани към друг човек, той се появява рефлексивно, като отговор на приятен стимул от външния свят. Такъв приятен стимул може да бъде искряща играчка, приятен плат, върху който почива детето, или физическа активност. От външен наблюдател не е лесно да се определи какво причинява усмивка в бебето, но в диадата на майката-дете това е разбираемо за майката. Майките с аутизъм отбелязват, че:

  1. Детето никога не се усмихва в отговор на нечия усмивка, той не се задържа на лицето на другия или не отбелязва израза му за себе си.
  2. Детето може да се усмихва безлично, но не изразява желание за по-тясна комуникация с някого, например, не изисква от него да бъде взето или разтърсено.

Проявата на инициативата в отношенията на детето говори много не само за неговия характер, но и за нивото на комуникативни умения.

Характеристики на поведението

След 3 месеца живот малък човек вече има много възможности да влияе на действията на голям човек и той го използва.

Детето с аутизъм бързо се уморява от контакт с възрастен, престава да реагира на стимулите от външния свят, не само не изисква комуникация, но и го избягва. При бебета с такова разстройство няма типично възраждане на детето при вида на майка или баща. Той не започва да убожда с крака, да се смее и да се усмихва, да маха с ръце. Най-често поведението му не се променя с появата на възрастни. След 5-6 месеца децата с успешна комуникативна система вече са осигурили основни комуникационни умения, те могат:

  • да започнат контакт по собствена инициатива;
  • да продължи контактът, който вече е започнал от някого;
  • да приключи взаимодействието по собствена инициатива.

От тези три умения, аутистът може само да разпознае способността за прекратяване на комуникацията, тъй като не отговаря адекватно на поведението и чувствата на другите участници в общуването.

Реакции към хората

Бебетата разграничават различни изражения на лицето при възрастни, различен тембър на гласа и интонация, така че те реагират и реакцията им се включва успешно в комуникативния акт. Авторите показват неспособност да влязат в настроението на другите, техните емоции не са свързани с емоциите на другите. Майките на деца с аутизъм отбелязват, че:

  1. Детето може да се уплаши при вида на познат човек, като баща.
  2. Плачещото бебе може да бъде причинено от всеки силен звук, дори от смях.
  3. Емоциите, които детето проявява, са причинени от ситуацията (топла, суха, безопасна), а не от поведението на индивидите, детето не дискриминира дали човекът е враждебен или приятелски към него, но обръща внимание на интензивността на стимула.

За майките работата с дете с аутизъм е много трудна. В основата на симбиотичната връзка е чувствителна емоционална връзка на невербално ниво, благодарение на която майката може да се грижи за детето качествено. Ако новороденото не дава ясни сигнали за състоянието си, как може да му помогне да съдържа емоции?

Функции за взаимодействие

Има няколко разновидности на аутистични разстройства, при които комуникационните нарушения се проявяват по различни начини. За някои деца с аутизъм, насилствената реакция е характерна за напускането на майката от зрителното поле, те имат добро периферно зрение и забелязват липсата на позната фигура. В същото време, когато майката е непосредствено наблизо, те не влизат в активно взаимодействие. Други деца не реагират на пристигането и напускането на майката, но показват рефлексни умения на самодоволство в стресови ситуации, например: те се люлеят, търкалят около леглото, смучат пръст.

В други случаи признаците на аутизъм при новородените са коренно различни от изолацията, въпреки че е налице и нарушение на комуникацията по същия начин. Децата от този тип са необичайно приятелски настроени, но не могат да установят силен невербален контакт. Например, едно дете забелязва лицето на възрастен, но не може да се съсредоточи върху него и лично да се усмихне, или детето може да се усмихне на всички възрастни без изключение, но не прави разлика между близки и непознати, не посочва майката като изключителен партньор в общуването. За да проверите подозренията си за аутизъм, трябва да вземете детето за консултация с детски психолог. Специалист, запознат с характерните особености на развитието на всяка възраст, може, с помощта на комуникационни тестове, да потвърди или отрече подозренията на родителите.

Как да идентифицираме детския аутизъм

Някои хора наричат ​​аутизма състояние. Други смятат, че това е най-трудното заболяване. Първият вярва, че дете с аутизъм, просто трябва да се разбере и приеме. Други настояват: да се лекува и защитава от обществото. Истината е някъде по средата. В края на краищата, първата може да е срещнала само лека форма на заболяването, докато последните са оценени по най-тежките прояви, което също е погрешно.

Как да идентифицираме аутизма в ранна възраст

Болестта се проявява при деца под тригодишна възраст. За да се оцени самото съществуване на болестта, както и нейната форма, е необходимо да се анализират комуникативните умения на малкото лице. Ако не знаете как да разпознаете аутизма при дете, просто го наблюдавайте, отношението му към приятели и света около него. Искате ли да общувате? Колко лесно го прави? Как се играе? Радва ли пристигането на близки? След това ще говорим по-подробно за това.

Един от признаците за диагностициране на аутизма при децата е социалното взаимодействие на малък пациент. Какво трябва да пази?

  • липса на жестове и изражения на лицето
  • нежелание в процеса на разговор да погледне в очите на събеседника,
  • нежелание да се играе с деца на неговата възраст.

Как и с какви критерии се признава аутизмът в ранна възраст? Разбира се, поради трудности в комуникацията. Те могат да бъдат както следва:

  • бебето не иска да обяснява нищо, не се опитва да го направи;
  • трохите никога не започват разговора първо, както и не желаят да продължат диалога, ако някой друг го стартира;
  • детето не иска да играе съвместни игри, предпочита самота.

Как да определим аутизма на бебето, ще говорим по-нататък.

Признаци на аутизъм при новородени

Признаци на аутизъм могат да бъдат открити не само когато бебето започва активно да общува с външния свят, но и в ранна детска възраст. Това доказаха американците, които дълго време изследваха този въпрос. Опитите да се развият ранните методи за диагностициране на болестта накараха учените да направят следното заключение: при децата аутизмът се проявява като различно движение на очите.

Така, сред признаците на аутизъм, първото и основното при новородените е движението на очните ябълки.

Тя е ключова в процеса на взаимодействие с обкръжаващата реалност. Докато трохите не знаят как да се прокрадват, да докосват, да говорят, той научава света с очите си, прави контакт с очите с всичко, което вижда. По този начин по-младият човек подготвя основата за по-нататъшно развитие на мозъка. Децата, които показват първите признаци на аутизъм, са все по-малко внимателни към очите на другите хора, докато стареят. Този критерий помогна на американските учени да започнат да диагностицират болестта най-рано.

Признаци на аутизъм за 2-3 години

По-лесно е да се диагностицира заболяване при дете от две или три години, отколкото при дете. Признаци на аутизъм при деца на възраст 2-3 години са по-изразени и по-ясни, отколкото при бебета. Но, като цяло, всичко зависи от формата и тежестта на болестта. Понякога родителите дори не осъзнават, че в семейството им има „мъж с дъжд“. Но често, деца с тежки форми на заболяване привличат вниманието към себе си още от ранна възраст - техните симптоми са твърде изразени.

Ето кратък списък с признаци на аутизъм при малки деца, които са навършили тригодишна възраст или са на път към това постижение:

  • детето не участва в разговора, не показва желание да влезе в разговор;
  • не обича да бъде в ръцете на близки хора;
  • паника с рязка промяна на ситуацията;
  • паника от нови места;
  • родителите постоянно откриват нови страхове и фобии в трохите;
  • бебето често повтаря една и съща дума за дълго време;
  • предпочита монотонни игри;
  • отрича цялото общество по рода си;
  • ако се ангажира да изучава даден предмет, тогава той го прави задълбочено, не съжалява за времето за изучаване.

Симптоми на атипичен аутизъм

Атипичният аутизъм е случаят, когато родителите имат впечатлението, че тяхната трохи е в облаците, живее в някакъв собствен свят. Атипична е болестта, която не демонстрира една от основните характеристики. Има три симптома на аутизъм и само два симптома на атипичен аутизъм. Традиционно болестта се определя от такива критерии като:

  • социални и комуникативни аномалии,
  • повтарящо се поведение.

При атипична форма на заболяването един от тези симптоми винаги липсва.

Аутистите деца искат да бъдат част от общността. Задачата на родителите и другите е да им предоставят тази легитимна и заслужена възможност. Да, дете, което никога не излиза от собствения си свят, ще се нуждае от повече подкрепа и внимание. Но е необходимо да се вярва в него. Вярата и любовта още не са се обърнали в планините.

Признаци на аутизъм при деца. Външни признаци, поведение на дете с аутизъм

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

На каква възраст може да се появи аутизъм?

Детският аутизъм понастоящем се среща в 2 до 4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост (атипичен аутизъм) стойността нараства до 20 случая на 100 000. Съотношението на момчетата и момичетата с тази патология е 4 към 1.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Обикновено има ранен детски аутизъм (до 3 години), детски аутизъм (от 3 години до 10 - 11 години) и юношески аутизъм (при деца над 11 години).

Що се отнася до стандартните класификации на аутизма, противоречията досега не са утихнали. Според международната статистическа класификация на болестите, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само разстройства от аутистичния спектър. Тези нарушения включват аутизъм в ранна детска възраст и атипичен.

Като правило, диагнозата на детския аутизъм се прави на възраст от 2,5 до 3 години. Именно през този период най-ясно се проявяват нарушенията на речта, ограничаването на социалното общуване и изолацията. Но първите признаци на аутистично поведение се проявяват през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, родителите по правило по-късно забелязват неговата “несходство” с връстниците си. Най-често това става ясно, когато детето отива в детската градина, т.е. когато се опитва да се интегрира в обществото. Но ако вече има дете в семейството, тогава, като правило, първите симптоми на детето с аутизъм са забелязани от майката през първите месеци от живота. В сравнение с по-голям брат или сестра, детето се държи по различен начин, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се прояви по-късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. IQ в този случай е по-висока, отколкото при деца, чийто дебют за аутизъм е на възраст от 3 години. В тези случаи елементарните комуникационни умения се запазват, но изолацията от света все още доминира. При такива деца когнитивните разстройства (увреждане на паметта, умствена дейност и т.н.) не са толкова изразени. Много често те имат висок коефициент на интелигентност.

Елементите на аутизма могат да бъдат в рамките на синдрома на Рет. Диагностицира се на възраст от една до две години. Аутизмът със запазване на когнитивните функции, който се нарича синдром на Аспергер (или лек аутизъм), възниква между 4 и 11 години.

Заслужава да се отбележи, че между първите прояви на аутизма и времето за диагностициране има определен период. Наблюдавани са определени характеристики на детето, които родителите не придават значение. Въпреки това, ако се фокусирате върху майката на това, то тя наистина признава "нещо такова" с детето си.

Така че, родителите на дете, което винаги е било послушно и не създава проблеми, не забравяйте, че в детството на детето на практика не плаче, може да гледате място на стената в продължение на часове и така нататък. Това означава, че първоначално съществуват определени черти на характера при едно дете. Това не означава, че болестта се появява като "болт от синьото". Въпреки това, с възрастта, когато необходимостта от социализация (детска градина, училище) се увеличава, други се присъединяват към тези симптоми. Тук в този период за първи път родителите се обръщат за съвет към специалист.

Какво е специално за поведението на дете с аутизъм?

Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, обаче, има някои поведенчески черти, които са общи за всички деца с аутизъм.

Характеристики на поведението на дете с аутизъм са:

  • нарушаване на социални контакти и взаимодействия;
  • ограничени интереси и особености на играта;
  • склонност към повтарящи се действия (стереотипи);
  • нарушения на вербалната комуникация;
  • нарушения в интелектуалната сфера;
  • нарушено чувство за самосъхранение;
  • характеристики на походката и движенията.

Нарушаване на социални контакти и взаимодействия

Това е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се намира в 100%. Аутистичните деца живеят в собствения си свят и преобладаването на този вътрешен живот е придружено от отклонение от външния свят. Те са некомуникативни, активно избягват връстниците си.

Първото нещо, което може да изглежда странно за мама, е фактът, че детето на практика не иска ръце. Децата на гърдата (деца под една година) се отличават с инерция и бездействие. Те не са толкова живи като другите деца, реагират на нова играчка. Те имат слаба реакция на светлина, звук, рядко се усмихват. Комплексът от възраждане, присъщ на всички малки деца, не е или е слабо развит от аутистите. Децата не отговарят на името си, не реагират на звуци и други стимули, които често имитират глухота. Като правило, на тази възраст за първи път родителите се обръщат към аудиолог (специалист по слуха).

Детето реагира по различен начин на опита да осъществи контакт. Може да има атаки на агресия, формират се страхове. Един от най-известните симптоми на аутизъм е липсата на контакт с очите. Тя обаче далеч не се проявява при всички деца, а се среща в по-тежки форми, така че детето пренебрегва този аспект на социалния живот. Понякога едно дете може да изглежда като човек.
Смята се, че всички деца с аутизъм не са в състояние да покажат емоции. Това обаче не е така. Наистина, за много от тях емоционалната сфера е много лоша - те рядко се усмихват, а изражението на лицето им е същото. Но има и деца с много богати, разнообразни и понякога не съвсем адекватни изражения на лицето.

Когато порасне, едно дете може да отиде дълбоко в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е неспособността да се свържете с членовете на семейството. Детето рядко се обръща за помощ, рано започва да се самообслужва. Детето с аутизъм на практика не използва думите „дай“, „вземи“. Той не се сблъсква физически - когато е помолен да даде този или онзи предмет, той не дава в ръцете си, а хвърля. Така той ограничава взаимодействието си с хората около него. Повечето деца също не понасят прегръдки и друг физически контакт.

Най-очевидните проблеми се усещат, когато детето бъде доведено до детската градина. Тук, когато се опитвате да запознаете дете с други деца (например, да ги поставите на една обща маса или да се включите в една игра), той може да предизвика различни афективни реакции. Пренебрегването на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към заобикалящите ги деца, игри. Във втория случай те избягват, крият се или действат агресивно към други деца.

Ограничени интереси и особености на играта

Една пета от деца с аутизъм пренебрегват играчките и всички видове хазартни дейности. Ако детето прояви интерес, то обикновено е една играчка, една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчка дълго време, но тя не стига до нея. По-големите деца могат да гледат слънцето на стената с часове, движението на автомобили извън прозореца, да гледат един и същи филм десетки пъти. В този случай загрижеността на децата с тази дейност може да бъде тревожна. Те не губят интерес към работата си, понякога създавайки впечатление за необвързаност. Когато се опитвате да ги откъснете от часовете, те изразяват недоволство.

Игри, които изискват въображение и въображение, рядко привличат такива деца. Ако момичето има кукла, тя няма да я облича, да седне на масата и да я запознае с другите. Нейната игра ще бъде ограничена до еднообразно действие, например, разресване на косата на тази кукла. Тя може да направи това действие десетки пъти на ден. Дори ако детето прави няколко действия със своята играчка, то винаги е в същата последователност. Например, едно аутистично момиче може да гребе, да се къпе и да сменя куклата си, но винаги в същия ред, а не изобщо. Въпреки това, като правило децата не си играят с играчките си, а по-скоро ги сортират. Детето може да изгражда и сортира играчките си по различни критерии - цвят, форма, размер.

Аутистичните деца са различни от обикновените деца и спецификата на играта. Така че, те не са заети от обикновени играчки. Аутистичното внимание е по-привлечено от битови предмети, като ключове, парче материал. Като правило, тези обекти правят любимия си звук или имат любим цвят. Обикновено тези деца са свързани с избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели детето от неговата "играчка" (тъй като понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става дума за запушалка) е придружен от протестни реакции. Те могат да бъдат изразени в изразеното психомоторно вълнение или, напротив, да останат сами по себе си.

Интересът на бебето може да се сведе до сгъване и изграждане на играчки в определена последователност, до преизчисляване на коли на паркинга. Понякога деца с аутизъм могат дори да имат различни хобита. Например, събиране на печати, роботи, страст към статистиката. Разликата на всички тези интереси е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хора, изобразени върху печати, или от страната, от която са изпратени. Те не се интересуват от играта, но могат да бъдат привлечени от различни статистики.

Децата не пускат никого в своите страсти, дори онези, които са аутисти. Понякога децата дори не са привлечени от игри, а от определени действия. Например, те могат да включват и изключват кранчето на редовни интервали, за да наблюдават водния поток, да включват газта, за да погледнат пламъците.

По-рядко в игрите на деца с аутизъм има патологична фантазия с прераждане в животни, неживи предмети.

Склонност към повтарящи се действия (стереотипи)

Повтарящи се действия или стереотипи се наблюдават при 80% от децата с аутизъм. В същото време се наблюдават стереотипи както в поведението, така и в речта. Най-често това са моторни стереотипи, които се свеждат до монотонни завои на главата, потрепване на раменете, огъване на пръстите. При синдрома на Rett се наблюдава стереотипно изстискване на пръстите и измиване на ръцете.

Често срещани стереотипни действия при аутизъм:

  • включване и изключване на светлината;
  • изсипващ пясък, мозайка, крупа;
  • завъртане на вратата;
  • стереотипна оценка;
  • хартия за месене или разкъсване;
  • напрежение и релаксация на крайниците.
Наблюдаваните в речта стереотипи се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В този случай децата повтарят думите на родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, когато питате „ще имате ли сок?“, Детето повтаря „ще бъдете сок, ще бъдете сок, ще бъдете сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина."
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина за мляко."
Дете - "Къде отиваме?"

Тези повторения са в безсъзнание и понякога спират само след прекъсване на дете с подобна фраза. Например, на въпроса “Къде отиваме?”, Майката отговаря “Къде отиваме?” И тогава детето спира.

Често съществуват стереотипи в храните, дрехите, пешеходните маршрути. Те придобиват характера на ритуалите. Например, едно дете винаги върви по същия начин, предпочита същата храна, дрехи. Аутистите непрекъснато подслушваха един и същ ритъм, завъртаха колелото в ръцете си, люшкаха се под определено време в един стол, бързо обръщаха страниците на книгите.

Стереотипите засягат други сетива. Например, вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелен - постоянно подушване на обекти.

Има много теории за възможните причини за това поведение. Поддръжниците на една от тях смятат стереотипите за своеобразно само-стимулиращо поведение. Според тази теория, тялото на дете с аутизъм е хипочувствително и затова показва самостимулация, за да възбуди нервната система.
Привържениците на различна, противоположна концепция, вярват, че средата е хипер-възбудима за детето. За да успокои тялото и да елиминира ефектите на заобикалящия го свят, детето използва стереотипно поведение.

Нарушения на вербалната комуникация

Нарушаването на речта в една или друга степен се среща във всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със закъснение или изобщо да не се развие.

Нарушенията на речта са най-силно изразени в ранния детски аутизъм. В този случай може да се отбележи дори явлението мутизъм (пълна липса на говор). Много родители отбелязват, че след като детето е започнало да говори нормално, той мълчи за известно време (година или повече). Понякога, дори в началните етапи, детето е пред своите колеги в развитието на речта си. Тогава от 15 до 18 месеца има регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори със себе си или в сън. В синдрома на Аспергер речта и когнитивната функция са частично запазени.

В ранна детска възраст не може да има ходене, бърборене, което, разбира се, майката веднага ще предупреди. Също така е отбелязано рядкото използване на жестове при малки деца. С развитието на детето често се забелязват нарушения на изразителната реч. Децата злоупотребяват с местоимения, жалби. Най-често се наричат ​​във второ или трето лице. Например, вместо „искам да ям“ детето казва „той иска да яде“ или „искате да ядете“. Той също се обръща към себе си в третия човек, например: "Антон се нуждае от писалка." Често децата могат да използват откъси от разговор, който се чува при възрастни или по телевизията. В обществото детето изобщо не може да използва речта, а не да отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си, да обяви поезия.

Понякога речта на детето става претенциозна. Изобилства от цитати, неологизми, необичайни думи, команди. Речта им е доминирана от автодиалог и склонността към рима. Речта им често е монотонна, без интонация, в нея преобладават коментиращите фрази.

Също така, речта на аутистите често се характеризира с особена интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често има вокални тикове, фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причина родителите на детето да се обръщат към логопеди и патолози. За да се разбере причината за нарушенията на речта, е необходимо да се определи дали в този случай се използва реч за комуникация. Причината за нарушенията на речта при аутизма е нежеланието за взаимодействие с външния свят, включително чрез разговор. Аномалии в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Нарушения на интелектуалната сфера

В 75% от случаите има различни интелектуални нарушения. Това може да е умствено изоставане или неравномерно умствено развитие. Най-често това са различни степени на изоставане в интелектуалното развитие. Детето с аутизъм има проблеми с концентрацията и фокусирането. Той също има бърза загуба на интерес, разстройство на вниманието. Общоприети асоциации и обобщения са рядко достъпни. Тестовете за манипулиране и визуални умения на дете с аутизъм, като правило, се представят добре. Обаче тестовете, които изискват символично и абстрактно мислене, както и включването на логиката, се извършват лошо.

Понякога децата проявяват интерес към определени дисциплини и формирането на индивидуални аспекти на интелигентността. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10% от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелекта. При синдрома на Аспергер интелектът се поддържа в рамките на възрастовата норма или дори по-висок.

Според различни данни, намаляването на интелигентността в границите на леката и умерена умствена изостаналост се наблюдава при повече от половината деца. Така половината от тях имат коефициент на интелигентност под 50. Една трета от децата имат разузнавателна информация на гранично ниво (IQ 70). Намаляването на интелигентността обаче не е пълно и рядко достига степен на дълбока умствена изостаналост. Колкото по-ниско е IQ на детето, толкова по-трудно е социалната му адаптация. Останалите деца с висок коефициент на интелигентност имат нестандартно мислене, което също много често ограничава тяхното социално поведение.

Въпреки намаляването на интелектуалните функции, много деца сами учат основни умения в училище. Някои от тях се учат да четат самостоятелно, да придобиват математически умения. За много, музикални, механични и математически способности могат да продължат.

За нарушения на интелектуалната сфера се характеризира с нередности, а именно периодични подобрения и влошаване. Така на фона на ситуационния стрес, болест, могат да настъпят епизоди на регресия.

Разрушено чувство за самосъхранение

Нарушаването на самосъхранението, което се проявява чрез автоагресия, се среща в една трета от децата с аутизъм. Агресията - е форма на отговор на различни не много благоприятни житейски отношения. Но тъй като няма социален контакт с аутизма, негативната енергия се прожектира върху себе си. Аутистичните деца се характеризират със самоубийство, ухапване. Много често те нямат „чувство за край”. Това се наблюдава в ранна детска възраст, когато бебето виси над страната на количката, изкачва се над детската колиба. По-големите деца могат да скочат на пътя или да скачат от височина. Много от тях нямат консолидация на негативния опит след падане, изгаряния, порязвания. Така че едно обикновено дете, което пада или се срязва веднъж, ще избегне това в бъдеще. Едно аутистично дете може да извърши същото действие десетки пъти, докато се боли, но не спира.

Естеството на това поведение е слабо проучено. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка. Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето удари и падне.

В допълнение към автоагресията може да се наблюдава агресивно поведение, насочено към всеки. Причината за това поведение може да бъде защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опитва да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът да се противопостави на промяната може да се прояви и в автоагресията. Детето, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да бие, умишлено да удари. Тези действия престават веднага след като намесата в неговия свят престане. Така, в този случай, това поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походка и движения

Често децата с аутизъм имат специфична походка. Най-често имитират пеперудата, докато вървят на пръсти и балансират ръце. Някои от тях прескачат. Характер на движенията на детето с аутизъм е вид неловкост, ъглост. Тичането на такива деца може да изглежда смешно, защото по време на него те махат ръцете си, разпъват краката си широко.

Също така, децата с аутизъм могат да вървят стъпка по стъпка, да се люшкат, докато се разхождат или вървят по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца до една година

Външният вид на бебето се характеризира с липсата на усмивка, изражението на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с други деца, той не е толкова активен и не привлича внимание. Очите му често се фиксират върху някой (постоянно един и същи) предмет.

Детето не стига за ръце, няма комплекс от съживяване. Той не копира емоциите - ако се усмихне, не реагира с усмивка, което е съвсем нехарактерно за малките деца. Той не жестикулира, не посочва предметите, от които се нуждае. Бебето не бълбука като други едногодишни деца, не ходи, не отговаря на името си. Бебето с аутизъм не създава проблеми и създава впечатление за „много спокойно дете”. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, без да проявява интерес към другите.

Тя е изключително рядка при децата, има изоставане в растежа и развитието. В същото време, атипичният аутизъм (аутизъм с умствена изостаналост) често се свързва с съпътстващи заболявания. Най-често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В същото време има забавяне в развитието на невропсихиката - детето започва да седи късно, по-късно прави първите стъпки, изостава в масата и растежа.

Деца от година до 3 години

Децата продължават да бъдат затворени сами по себе си и безцелни. Говорете лошо, но най-често изобщо не говорят На 15 - 18 месеца децата могат да спрат да говорят напълно. Забелязва се откъснат поглед, детето не гледа в очите на събеседника. Много рано тези деца започват да служат на себе си, като по този начин си осигуряват все по-голяма независимост от външния свят. Когато започнат да говорят, хората около вас забелязват, че се наричат ​​във второ или трето лице. Например, “Олег иска да пие” или “Искате да пиете”. На въпроса: „Искате ли да пиете?” Те отговарят: „Той иска да пие.” Нарушение на речта, наблюдавано при малки деца, се проявява в ехолалия. Те повтарят откъси от фрази или фрази, чути от устата на други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволно произношение на звуци, думи.

Децата започват да ходят, а разходката им привлича вниманието на родителите. Често се върви на пръсти, с махащи ръце (като че ли имитираш пеперуда). В психомоторни термини, децата с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. По-често има първата опция. Децата са в непрекъснато движение, но движенията им са стереотипни. Те се люшкат на стола, правят ритмични движения на тялото. Движенията им са монотонни, механични. Когато изучават нов обект (например, ако една майка купи нова играчка), те внимателно го подушат, почувстват, разклащат, опитвайки се да извлекат някои звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и принудени.

Детето се появява не съвсем нормални дейности и хобита. Той често играе с вода, включва и изключва кранчето, или с превключвател за светлина. Вниманието на роднините е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато удари много силно. Рядко пита за нещо или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На детски рождени дни, matinees, той седи сам или бяга. Понякога в компанията на други деца, аутистите могат да станат агресивни. Тяхната агресия, като правило, е насочена към самите себе си, но може да бъде проектирана и върху други.

Често тези деца създават впечатлението, че са развалени. Те са селективни в храненето, не се разбираме с други деца, имат много страхове. Най-често страхът от тъмнина, шум (прахосмукачка, звънец), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко - да напуснат къщата, да напуснат стаята си, да останат сами. Дори при липсата на определени форми на страх, децата от аутистите са винаги срамежливи. Тяхната страхност се прожектира върху външния свят, тъй като им е непозната. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. За да се противопоставят на промяната в ситуацията и да ограничават страховете, те често навиват избухвания.

Външно децата с аутизъм изглеждат много разнообразни. Смята се, че децата с аутизъм имат фини, проследени черти на лицето, върху които рядко се появяват емоции (лицето на принца). Това обаче не винаги е така. При деца в ранна възраст могат да бъдат много активни изражения на лицето, тромав метене походка. Някои изследователи твърдят, че лицевата геометрия на деца с аутизъм и други деца е все още различна - очите им са по-широки, долната част на лицето е сравнително къса.

Деца в предучилищна възраст (от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група на преден план излизат трудности със социалната адаптация. Тези трудности са най-силно изразени, когато детето отива в детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците си, не харесва новата ситуация. На такива промени в живота си той реагира с бурна психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на един вид "черупка", в която той се крие, избягвайки външния свят.

Бебето (ако има такова) на играчките започва да се излага в определен ред, най-често по цвят или размер. Заобикалящите ги хора забелязват, че в сравнение с другите деца винаги има определен начин на живот в стаята на едно дете с аутизъм. Нещата се поставят на местата си и се групират по определен принцип (цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на своето място дава на детето усещане за комфорт и сигурност.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, тогава той става още по-самостоятелен. Нарушенията на речта напредват. Нарушаването на начина на живот с аутизъм става все по-трудно. Опитът да се изведе детето на улицата е придружен от агресивна агресия. Срамежливостта и страховете могат да кристализират в обсесивно поведение, в ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната, в играта.

По-често от други деца, децата с аутизъм имат хиперактивно поведение. В психомоторни термини, те са разсеяни и дезорганизирани. Такива деца са в непрекъснато движение, трудно могат да останат на едно място. Те изпитват затруднения при контролирането на движенията си (диспраксия). Също така, аутистите често имат принудително поведение - съзнателно извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила са в противоречие със социалните норми.

Много по-рядко, децата могат да се различават по хипоактивно движение. В този случай, те могат да страдат от фини двигателни умения, което ще предизвика трудности при някои движения. Например, детето може да има затруднения да обвърже връзките за обувки, като държи молив в ръката си.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават специализирани образователни институции и общообразователни училища. Ако детето няма разстройство в интелектуалната сфера и се справя с ученето, тогава има селективност на любимите му предмети. По правило това е очарование с рисуване, музика и математика. Въпреки това, дори при гранични или средни интелигентности, децата нямат внимание. Те едва ли се съсредоточават върху задачи, но в същото време са най-концентрирани върху обучението си. По-често от други, аутистите имат затруднения при четенето (дислексия).

В същото време, в една десета от случаите, децата с аутизъм показват необичайни интелектуални способности. Те могат да бъдат таланти в музиката, изкуството или уникалната памет. В един процент от аутистичните случаи се наблюдава синдром на савант, с изключителни способности в няколко области на знанието.

Децата, които имат намалена интелигентност или значително оттегляне в себе си, се занимават със специализирани програми. На първо място в тази възраст са нарушенията на речта и социалната дезадаптация. Детето може да прибягва до реч само в случай на неотложна нужда, за да съобщи нуждите си. Обаче това се опитва да избегне, като започва да служи много рано. Колкото по-лош е езикът на общуването у децата, толкова по-често те проявяват агресия.

Отклоненията в поведението при хранене могат да придобият характер на сериозни нарушения, включително отказ да се яде. В леките случаи храненето е придружено от ритуали - приемане на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия се извършва не по вкусов критерий, а по цвят или форма на съда. За деца с аутизъм е важно как изглежда храната.

Ако диагнозата е поставена на ранен етап и са взети мерки за лечение, много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции и майсторски професии. Най-добре се адаптират децата с минимални реч и умствени увреждания.

Какви тестове ще помогнат за идентифициране на аутизма при дете у дома?

Целта на използването на тестове е да се идентифицира рискът от аутизъм при дете. Резултатите от теста не са основа за поставяне на диагноза, но представляват причина за контакт със специалисти. Оценявайки особеностите на детското развитие, трябва да вземем предвид възрастта на детето и да използваме тестовете, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

  • оценка на поведението на децата по отношение на общите показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
  • M-CHAT тест (модифициран скрининг тест за аутизъм) - препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
  • мащаб на аутизма CARS (рейтингова скала за аутизъм при деца) - от 2 до 4 години;
  • скрининг тест ASSQ - предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на детето за склонност към аутизъм от раждането

Детските здравни заведения съветват родителите да наблюдават поведението на бебето от момента на раждането му и ако се открият несъответствия, се свържете с детските специалисти.

Отклоненията в детското развитие от раждането до навършването на една година и половина е отсъствието на следните поведенчески фактори:

  • усмивки или опити за изразяване на радостни емоции;
  • отговор на усмивка, изражение на лицето, звуци на възрастни;
  • опитва се да установи контакт с очите с майката по време на хранене или хора около детето;
  • реакция на вашето собствено име или на познат глас;
  • жестикулиране, махане;
  • използването на пръсти за посочване на предмети, които представляват интерес за детето;
  • опитва да започне да говори (бум, гукане);
  • моля, вземете го;
  • радостта да си на ръцете.
Ако се открие дори една от горните аномалии, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от признаците на това заболяване е свръхсилната привързаност към някого от членовете на семейството, най-често - към майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но ако има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, повръщат или повишават температурата си.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и други инструменти за детски скрининг (изследване) нямат стопроцентна сигурност, но са основа за преминаване на диагностичен преглед от специалисти. Отговорете на тестовете M-CHAT, които трябва да "Да" или "Не". Ако феноменът, посочен във въпроса, при наблюдение на дете се прояви не повече от два пъти, този факт не се чете.

Тестовите въпроси на M-CHAT са:

  • # 1 - Дали детето се радва, когато се изпомпва (на ръцете, на колене)?
  • # 2 - Има ли детето интерес към други деца?
  • 3 - Децата обичат ли да използват обекти като стъпки и да ги изкачват?
  • № 4 - Дали детето се радва на игра на криеница?
  • 5 - Дали детето имитира действия по време на играта (разговаряне по въображаем телефон, разклащане на несъществуваща кукла)?
  • 6 - Дали детето използва показалеца, когато има нужда от нещо?
  • № 7 - Използва ли детето си показалец, за да подчертае интереса си към обект, човек или действие?
  • № 8 - Използва ли детето си играчките по предназначение (изгражда крепости от кубчета, слага кукли, вали коли на пода)?
  • # 9 - Детето винаги ли е съсредоточавало вниманието си върху темите, които го интересуват, довеждайки ги и показвайки ги на родителите?
  • № 10 - Може ли детето да има контакт с очите с възрастни повече от 1 - 2 секунди?
  • 11 - Дали детето някога показва признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (покрил ли е ушите си по време на силна музика, поискал да изключи прахосмукачката)?
  • № 12 - Отговаря ли детето на усмивка?
  • № 13 - Повтаря ли детето при възрастни движенията, изражението на лицето, интонацията;
  • № 14 - Отговаря ли детето на името си?
  • 15 - Посочете с пръст играчка или друг предмет в стаята. Дали едно дете ще го погледне?
  • № 16 - Ходи ли детето?
  • № 17 - Погледни някой предмет. Ще повтори ли детето ти действията?
  • 18 - Беше ли детето забелязано, правейки необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
  • 19 - Опитва ли се детето да привлече вниманието към себе си и към това, което прави?
  • № 20 - Дава ли детето причина да смята, че има проблем със слуха?
  • № 21 - Разбира ли детето какво казват хората около него?
  • 22 - Случвало ли се е някога дете да се скита или да се занимава с нещо без цел, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
  • 23 - Когато се срещате с непознати, явленията се сблъскват ли детето с родителите, за да проверят реакцията?
Дешифриране на тестовите отговори на M-CHAT
За да определите дали детето е преминало този тест или не, трябва да сравните получените отговори с тези, дадени в интерпретацията на теста. Ако три нормални или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Интерпретационните точки от теста M-CHAT са:

  • 1 - не;
  • № 2 - не (критична точка);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - не;
  • № 7 - не (критична точка);
  • 8 - не;
  • № 9 - не (критична точка);
  • 10 - не;
  • № 11 - да;
  • 12 - не;
  • № 13, № 14, № 15 - не (критични точки);
  • № 16, № 17 - не;
  • 18 - да;
  • 19 - не;
  • № 20 - да;
  • 21 - не;
  • № 22 - да;
  • № 23 е не.

CARS скала за определяне на аутизъм при деца от 2 до 6 години

Скалата CARS е един от най-често използваните тестове за определяне на симптомите на аутизма. Проучването може да се проведе от родители въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му в дома, в кръга на роднини, връстници. Информацията от преподаватели и преподаватели също трябва да бъде включена. Скалата включва 15 категории, които описват всички области, свързани с диагнозата.
Ако са намерени съвпадения с предложените опции, използвайте точката, посочена срещу отговора. При изчисляване на тестовите стойности, междинните стойности (1.5, 2.5, 3.5) също могат да бъдат взети под внимание в случаите, когато поведението на детето се счита за средно между описанията на отговорите.

Точките от скалата CARS са:

1. Връзки с хората:

  • без трудности - поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за възрастта му. Може да се наблюдава срамежливост или нервност в случаите, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
  • лесни затруднения - детето проявява тревожност, се опитва да избегне директен поглед или да спре да говори в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не произтичат от неговата инициатива. Също така, проблемите могат да се проявят под формата на принуда или прекомерна зависимост от възрастни в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
  • средни трудности - отклонения от този тип се изразяват в демонстриране на откъснатост и игнориране на възрастни. В някои случаи, за да се постигне внимание на децата, е необходима постоянство. Детето доброволно осъществява контакт със собствената си воля - 3 точки;
  • сериозни проблеми в отношенията - детето в най-редките случаи реагира и никога не проявява интерес към това, което правят другите - 4 точки.
2. Умения за имитация и имитация:
  • способностите съответстват на възрастта - детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
  • имитация умения са малко счупени - детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По-сложни симулации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
  • средно ниво на нарушения - да се играят звуци и движения, детето се нуждае от подкрепа от страна и значителни усилия - 3 точки;
  • сериозни проблеми с имитация - детето не се опитва да имитира акустични явления или физически действия дори с помощта на възрастни - 4 точки.
3. Емоционален фон:
  • емоционалният отговор е нормален - емоционалната реакция на детето съответства на ситуацията. Изразът на лицето, стойката и поведението се променят в зависимост от събитията - 1 точка;
  • има малки нарушения - понякога проявлението на детските емоции не е свързано с реалността - 2 точки;
  • емоционалният фон е податлив на умерена тежест - реакцията на детето към ситуацията може да се забави във времето, изразена твърде ярко или, напротив, сдържана. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява емоции, съответстващи на случващите се събития - 3 точки;
  • детето изпитва сериозни емоционални затруднения - в повечето случаи отговорите на децата не съответстват на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Може да има обратни ситуации - детето започва да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.
4. Контрол на тялото:
  • уменията отговарят на възрастта - детето се движи добре и свободно, движенията имат точност и точна координация - 1 точка;
  • смущения в лесния етап - детето може да изпита някаква неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
  • средното ниво на отклонения - поведението на детето може да включва такива моменти като на пръсти, изтръпване на тялото, необичайни движения с пръсти, орнаментирани пози - 3 точки;
  • детето има впечатляващи трудности с притежаването на тялото си - в поведението на децата често има странни, необичайни за възрастта и движението ситуации, които не спират дори когато се опитват да им наложат забрана - 4 точки.
5. Играчки и други артикули в ежедневието:
  • нормата - детето играе с играчки и използва други предмети в съответствие с тяхното предназначение - 1 точка;
  • отклонения в малка степен - странности могат да се наблюдават, когато играете или взаимодействате с други неща (например дете може да вкуси играчки) - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да има затруднения да определи целта на играчките или предметите. Той може да обърне специално внимание на отделни части на кукла или пишеща машина, да се ангажира много в детайлите и е необичайно да се използват играчки - 3 точки;
  • сериозни нарушения - трудно е да се отклони детето от играта или, обратно, да се призове за тази професия. Играчките се използват по-странно, неподходящо - 4 точки.
6. Адаптиране към промяна:
  • отговорът на детето е подходящ за възрастта и ситуацията - когато условията се променят, детето не се чувства много възбудено - 1 точка;
  • наблюдавани са малки затруднения - детето има трудности с адаптацията. Така, когато променяте условията на решаване на проблема, бебето може да продължи търсенето на решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява, преживява негативни емоции - 3 точки;
  • отговорът на промените не е изцяло съобразен с нормата - детето възприема всяка промяна негативно, може да се случи избухване - 4 точки.
7.Визуална оценка на ситуацията:
  • нормални показатели - детето се възползва изцяло от визията си за среща и анализиране на нови хора, обекти - 1 точка;
  • незначителни нарушения - такива моменти като „поглед в нищото”, избягване на контакт с очите, повишен интерес към огледала, източници на светлина - 2 точки могат да бъдат разкрити;
  • умерени проблеми - детето може да изпита дискомфорт и да избегне директен поглед, да използва необичаен ъгъл на гледане, да донесе предмети твърде близо до очите. За да може детето да погледне темата, отнема няколко пъти, за да му напомни за това - 3 точки;
  • значителни проблеми с използването на зрението - детето полага максимални усилия, за да изключи контакт с очите. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.
8. Звукова реакция към реалността:
  • съответствие с нормата - реакцията на детето към звукови стимули и реч съответства на възрастта и обстановката - 1 точка;
  • има малки нарушения - детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори на тях със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена чувствителност на звука - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - реакцията на детето може да бъде различна от същите звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира възбудено на някои обикновени звуци (да покрие ушите си, да покаже недоволство) - 3 точки;
  • звуковата реакция не отговаря напълно на нормата - в повечето случаи реакцията на детето на звуци е влошена (недостатъчна или прекомерна) - 4 точки.

9. Използването на такива сетива като мирис, допир и вкус:

  • нормата - при изучаването на нови обекти и явления, детето използва всички сетива според възрастта. Когато усещането за болка проявява реакция, която съответства на нивото на болка - 1 точка;
  • малки отклонения - понякога детето може да има затруднения при използването на сетивните органи (например да вкуси несъбираеми предмети). Когато изпитвате болка, детето може да изрази преувеличаване или омаловажаване на неговата стойност - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да се види в подушване, докосване, вкус на вкуса на хората, животните. Реакцията на болка не е вярна - 3 точки;
  • сериозни нарушения - познаване и изучаване на предмети в по-голяма степен се случва по необичайни начини. Дете вкуси играчки, души дрехи, чувства хора. При появата на болезнени усещания той ги пренебрегва. В някои случаи може да се разкрие преувеличена реакция на малък дискомфорт - 4 точки.
10. Страхове и реакции на стрес: t
  • естествен отговор на стреса и проявите на страховете - поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и текущи събития - 1 точка;
  • неизразени разстройства - понякога детето може да бъде уплашено или по-нервно от обичайното в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
  • умерени нарушения - реакцията на децата в повечето случаи не съответства на реалността - 3 точки;
  • силни отклонения - нивото на страх не намалява, дори и след като детето преживява подобни ситуации няколко пъти, докато е доста трудно да се успокои бебето. Пълна липса на опит при обстоятелства, за които другите деца са принудени да се тревожат, също може да бъде забелязана - 4 точки.
11. Способности за комуникация:
  • нормата - детето комуникира с околната среда в съответствие с характеристиките, характерни за неговата възраст - 1 точка;
  • леко отклонение - може да се установи леко забавяне на речта. Понякога местоименията се заменят, използват се необичайни думи - 2 точки;
  • разстройства на средно ниво - детето задава голям брой въпроси, може да изразява загриженост по определени теми. Понякога речта може да липсва или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
  • сериозни нарушения на вербалната комуникация - речта със смисъл почти отсъства. Често детето използва странни звуци в общуването, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.
12. Умения за невербална комуникация:
  • нормата - детето се възползва изцяло от всички възможности на невербалната комуникация - 1 точка;
  • незначителни нарушения - в някои случаи детето може да има затруднения да нареди своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
  • умерени отклонения - основно за детето е трудно да обясни без думи какво иска - 3 точки;
  • сериозни заболявания - за детето е трудно да разбере жестовете и израженията на лицето на други хора. В жестокостите си той използва само необичайни движения, които не са характерни за очевидната стойност - 4 точки.
13.Физическа дейност:
  • нормата - детето се държи по същия начин като своите връстници - 1 точка;
  • малки отклонения от нормата - детската активност може да бъде малко по-висока или по-ниска от нормата, което причинява трудности на детето - 2 точки;
  • средната степен на нарушение - поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато отивате да спите, той се характеризира с повишена активност и през деня той е в сънливо състояние - 3 точки;
  • анормална активност - детето рядко остава в нормално състояние, в повечето случаи показва прекомерна пасивност или активност - 4 точки.
14. Интелект:
  • развитието на детето е в съответствие с нормата - развитието на детето е балансирано и не се различава в необичайни умения - 1 точка;
  • Леко прекъсване - детето има стандартни умения, в някои ситуации неговата проницателност е по-ниска от връстниците си - 2 точки;
  • отклонения от средния тип - в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му отговарят на нормата - 3 точки;
  • сериозни проблеми в интелектуалното развитие - детската проницателност е по-ниска от общоприетите стойности, но има области, в които детето разбира много по-добре от своите връстници - 4 точки.
15. Общо впечатление:
  • norm - външно детето не показва признаци на заболяването - 1 точка;
  • лек аутизъм - при някои обстоятелства детето показва симптоми на заболяването - 2 точки;
  • средно ниво - детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
  • тежък аутизъм - детето показва обширен списък от прояви на тази патология - 4 точки.
Преброяване на резултатите
След поставяне на знак пред всяка подраздел, който съответства на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критериите за определяне на състоянието на детето са:

  • броя на точките от 15 до 30 - без аутизъм;
  • броят на точките от 30 до 36 - вероятно проявата на болестта при леки и умерени (синдром на Asperger);
  • броят на точките е от 36 до 60 - съществува риск детето да е болно с тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностициране на деца на възраст от 6 до 16 години

Този метод е предназначен да определи склонността към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста предполага три възможни отговора - „не“, „частично“ и „да“. Първият отговор е отбелязан с нулева стойност, отговорът „отчасти“ предполага 1 точка, отговорът „да“ - 2 точки.

ASSQ тестовите въпроси са:

  • Възможно ли е в описанието на детето да се използват такива изрази като „старомоден“ или „интелигентен“?
  • Дали връстниците на детето се наричат ​​„луд или ексцентричен професор“?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е в собствения си свят с необичайни правила и интереси?
  • Дали детето събира (или помни) данните и фактите на детето по отделни теми, не е ли достатъчно или изобщо не ги разбира?
  • Има ли буквалното възприятие на изрази, изговорени буквално?
  • Използва ли детето необичаен комуникационен стил (старомоден, артистичен, богато украсен)?
  • Беше ли забелязано детето при изработването на собствените си речеви изрази и думи?
  • Възможно ли е да наречем гласа на детето необичаен?
  • Дали детето в словесната комуникация използва такива методи като скърцане, кряскане, душене, викане?
  • Имаше ли изразен успех на детето в някои области и силно изоставане в други области?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е добър в говоренето, но не взема предвид интересите на други хора и правилата за съществуване в обществото?
  • Вярно ли е, че детето има трудности да разбере емоциите на другите?
  • Дали изявленията на детето са наивни и смущаващи изказвания и забележки на други хора?
  • Ненормален ли е видът на визуалния контакт?
  • Детето се чувства желание, но не може да изгради отношения с връстници?
  • Да останеш с други деца е възможно само при неговите условия?
  • Детето няма най-добър приятел?
  • Възможно ли е да се каже, че действията на детето нямат здрав разум?
  • Има ли някакви трудности с отборната игра?
  • Бяха ли отбелязани неудобни движения и тромави жестове?
  • Имало ли е детето неволни движения на тялото, лицето?
  • Има ли някакви затруднения при изпълнението на ежедневните задължения, в ума си да посещава обсесивни мисли на детето?
  • Детето има ли ангажимент да поръчва по специални правила?
  • Има ли детето специална привързаност към обекти?
  • Дали детето е тормозено от връстници?
  • Използва ли детето необичайни движения на лицето?
  • Забелязали ли са се странни движения на ръцете или други части на тялото?
Тълкуване на данните
Ако общата оценка не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22 - вероятността от аутизъм се увеличава, над 22 - висока.

Кога трябва да посетя детски психиатър?

Лекарят трябва да се свърже при първото подозрение за елементите на аутизма при детето. Специалист, преди да тества дете, наблюдава поведението му. Често диагнозата аутизъм не е трудна (има стереотипи, няма контакт с околната среда). В същото време диагнозата изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробностите за това как детето расте и се развива в първите месеци от живота си, когато се появиха първите грижи на майката и с какво са свързани.

Най-често, преди да дойдат на детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки детето на глухота или тъпота. Лекарят уточнява кога детето е спряло да говори и какво го е причинило. Разликата в мутизма (липсата на реч) при аутизма от друга патология е, че при аутизма детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по-рано от своите връстници. След това лекарят пита за поведението на детето у дома и в детската градина, за контактите му с други деца.

В същото време, пациентът се следи - как се държи детето в кабинета на лекаря, как се ориентира в разговора, дали гледа в очите. Липсата на контакт може да се посочи от факта, че детето не дава предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипното поведение говори в полза на аутизма. Ако детето говори, тогава се обръща внимание на речта му - дали в него има повторение на думи (ехолалия), дали монотонността преобладава или, обратно, претенциозност.

Освен това лекарят може да препоръча тестване от специалист, който се занимава с проблеми с аутизма. Въз основа на наблюдението на детето, анализа на неговата комуникация и резултатите от изследването, може да се направи диагноза.

Начини за идентифициране на симптомите в полза на аутизма са:

  • наблюдение на детето в обществото;
  • анализ на уменията за невербална и вербална комуникация;
  • изучаването на интересите на детето, неговото поведение;
  • провеждане на тестове и анализ на резултатите.
Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че при анализа на поведението на децата и характеристиките на неговото развитие трябва да се вземе предвид възрастовият фактор.

Връзката на детето с външния свят

Социалните разстройства при деца с аутизъм могат да се проявят от първите месеци на живота. Авторите отвън изглеждат по-спокойни, неизискващи и затворени в сравнение с връстниците си. В компанията на непознати или непознати хора те изпитват тежък дискомфорт, който, тъй като те узряват, престава да се тревожи. Ако човек отвън се опитва да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга, да плаче.

Признаци, с които можете да определите наличието на това заболяване при дете от раждането до три години, са:

  • липса на желание за контакт с майката и други близки;
  • силна (примитивна) привързаност към един от членовете на семейството (детето не проявява обожание, но по време на раздяла може да стане истерично, температурата може да се повиши);
  • нежелание да бъде в ръцете на майката;
  • липса на предварителна поза, когато майката се приближава;
  • изразяване на дискомфорт при опит за установяване на зрителен контакт с детето;
  • липса на интерес към събитията наоколо;
  • Демонстрация на съпротива, когато се опитвате да погалите дете.
Проблеми с изграждането на отношения с външния свят остават в по-късна възраст. Невъзможността да се разберат мотивите и действията на други хора кара аутистите да лошат събеседници. За да намалят нивото на чувствата си към това, тези деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст от 3 до 15 години, включват:

  • неспособност за установяване на приятелства;
  • демонстрация на откъсване от другите (която понякога може да бъде заменена от появата на силна привързаност към един човек или към тесен кръг от хора);
  • няма желание да осъществяват контакт по собствена инициатива;
  • трудност при разбирането на емоциите и действията на други хора;
  • сложни взаимоотношения с връстници (тормоз от други деца, използване на обидни прякори на дете);
  • невъзможност за участие в отборни игри.

Устни и невербални комуникативни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по-късно от своите връстници. Впоследствие речта на такива пациенти се отличава с намален брой съгласни букви, пълни с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в речта и невербалната комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с това заболяване са:

  • липсата на опити за взаимодействие с външния свят с жестове и изражения на лицето;
  • липса на бърборене на възраст от една година;
  • да не използват единични думи в разговор в продължение на година и половина;
  • невъзможност за изграждане на смислени смислени присъди под 2-годишна възраст;
  • липса на жест;
  • слаба жестикулация;
  • неспособност да изразят желанията си без думи.
Комуникативни нарушения, които могат да показват аутизъм при дете, чиято възраст надвишава 3 години, са:
  • речеви патологии (неподходящо използване на метафори, пермутация на местоимения);
  • използването на писъци, крещи;
  • използването на думи и фрази, които не отговарят на значението;
  • странна мимикрия или липса на такава;
  • липсваше, гледаше в „никъде“ поглед;
  • лошо разбиране на метафори и фрази, изговорени в преносен смисъл;
  • измисляне на собствени думи;
  • необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно могат да разберат правилата на играта с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като например машина или кукла. Така че, един аутист не може да преобърне играчка, а да завърти колелото си. За болно дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва измислени образи в играта, тъй като слабо развитите абстрактни мисли и въображение са сред симптомите на това заболяване. Отличителна черта на това заболяване е нарушение при използването на органи на зрението, слуха, вкуса.

Отклонения в поведението на дете под 3-годишна възраст, които показват болестта, са:

  • концентрация, когато не играеш на играчка, а върху нейните индивидуални детайли;
  • трудности при определяне на предназначението на обектите;
  • лоша координация на движенията;
  • повишена чувствителност към звукови стимули (силен плач поради звука на работеща телевизия);
  • липса на отговор на лечението по име, искания на родителите (понякога изглежда, че детето има проблеми със слуха);
  • изучаването на предмети по необичаен начин - използването на сетивата за други цели (детето може да подуши или вкуси играчки);
  • използвайки необичаен ъгъл на гледане (дете близо до очите му носи предмети или ги гледа с главата си отстрани);
  • стереотипни движения (размахване на ръце, размахване на тялото, завъртане на главата);
  • нестандартна (недостатъчна или прекомерна) реакция на стрес, болка;
  • проблеми със съня
Деца с аутизъм в по-голяма възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, и показват и други признаци, тъй като те се развиват и узряват. Една от характеристиките на деца с аутизъм е необходимостта от специфична система. Например, едно дете може да настоява да върви по трасето, съставено от него, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да направи промени в установените от него правила, един аутист може активно да изразява недоволство и проявява агресия.

Симптомите на аутизма при пациенти, чиято възраст варира от 3 до 15 години, са:

  • устойчивост към промяна, склонност към монотонност;
  • невъзможността за преминаване от една дейност към друга;
  • агресия към себе си (според едно проучване около 30% от децата с аутизъм се ухапят, притискат и причиняват други видове болка);
  • слаба концентрация на вниманието;
  • повишена селективност при избора на ястия (което в две трети от случаите причинява проблеми с храносмилането);
  • тясно разделени умения (запаметяване на факти, които са без значение, очарование от теми и дейности, които са чужди на възрастта);
  • слабо развито въображение.

Тестове за аутизъм и анализ на техните резултати

В зависимост от възрастта, родителите могат да използват специални тестове, за да определят дали детето има тази патология.

Тестовете за определяне на аутизма са:

  • М-CHAT тест за деца на възраст от 16 до 30 месеца;
  • скала за оценка на аутизма CARS за деца от 2 до 4 години;
  • ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.
Резултатите от който и да е от горните тестове не са основание за поставяне на окончателна диагноза, но са ефикасна причина да се свържете със специалисти.

Дешифриране на резултатите от M-CHAT
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени въз основа на наблюденията на детето, трябва да се сравнят с възможностите, които подкрепят аутизма. Ако идентифицирате три съвпадения, трябва да покажете бебето на лекаря. Специално внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето е отговорно за две от тях, се изисква консултация със специалист по болестта.

ТЪРСЕНЕ НА АВТОМОБИЛАТА Интерпретация на аутизъм
Мащабът на аутизма CARS е триизмерно проучване, което се състои от 15 секции, обхващащи всички области на живота и развитието на детето. Всеки елемент изисква 4 отговора със съответните точки. В случай, че родителите не могат с твърда увереност да изберат предлаганите опции, те могат да спрат с междинна стойност. За пълнотата са необходими наблюденията, предоставени от тези хора, които обграждат детето извън дома (учители, учители, съседи). Обобщавайки точките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, дадени в теста.

Правилата за определяне на крайния диагностичен резултат по скалата CARS са:

  • ако общата сума варира от 15 до 30 точки - детето не страда от аутизъм;
  • броят на точките варира от 30 до 36 - има вероятност детето да е болно (лек или умерен аутизъм);
  • резултатът от повече от 36 е висок риск, че детето има тежък аутизъм.
Резултати от теста с ASSQ
Скрининговият тест на ASSQ се състои от 27 въпроса, всеки от които се предлага 3 вида отговори („не”, „понякога”, „да”) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават стойността 19, няма причина за безпокойство. Когато сумата е от 19 до 22, родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност за заболяване. Когато резултатът от проучването надхвърля 22 точки, рискът от заболяване се счита за висок.

Професионалната помощ на лекар не е само в медицинската корекция на поведенческите разстройства. На първо място, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най-популярните програми в света са програмата ABA и Време на етажа (време за игра). АБА включва много други програми, които имат за цел постепенно да овладеят света. Смята се, че резултатите от обучението са известни, ако времето за обучение е най-малко 40 часа седмично. Втората програма използва интересите на детето за установяване на контакт с него. В същото време се вземат под внимание дори „патологични“ хобита, например, наливане на пясък или мозайка. Предимството на тази програма е, че всеки родител може да го овладее.

Лечението на аутизма се свежда и до посещения на логопед, патолог и психолог. Поведенческите разстройства, стереотипите, страховете се коригират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и е насочено към онези области на развитие, които страдат. Колкото по-рано беше подадена жалба до лекаря, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Смята се, че най-ефективното лечение ще отнеме до 3 години.