Фетална хипоксия как да се определи

Мигрена

Тъй като е в утробата, бебето не може да диша самостоятелно, тъй като дробовете му ще се развият само след раждането. А кислородът е просто необходим, за да може тялото напълно да развие и да продължи да функционира.

Това жизненоважно вещество на детето по време на бременност се осигурява от плацентата, която е обогатена с кислород от кръвта на майката. Ако този транспорт е нарушен, феталната хипоксия започва по време на бременност - кислородния глад на малък организъм. Заболяването е често срещано явление, но опасно, ако не се предприемат никакви мерки.

Симптоми и признаци на хипоксия

Възможно е да се възстанови и подобри състоянието на плода по време на хипоксия, само ако е признато навреме.

  • Симптомите в ранните стадии

Трудността е, че в ранните етапи на бременността не се открива. Лекарят може само да предложи това заболяване, ако майката има анемия. Ето защо, първоначалните признаци на фетална хипоксия се определят само от специално оборудване за изследвания. По-специално, за тази цел се използват ултразвук и доплер (метод за откриване на пулса в плода).

  • Самодиагностика

Много майки, които се тревожат за състоянието на бебето си, искат да се научат как сами да определят феталната хипоксия и кога може да се направи. Това става възможно само на 18-та седмица или дори по-късно, когато се усетят движенията на детето. Жената трябва да бъде наблюдателна през този период и да забележи как и кога бебето обикновено се движи. Първият признак на хипоксия е намаляване на активността му, движенията стават редки, летаргични, едва забележими. Ако има такъв симптом, задължително трябва да уведомите Вашия лекар за това.

  • Лабораторна диагноза

Намаляването на активността на детето в утробата може да е признак на други отклонения в развитието му. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо допълнително изследване, което може да открие по-очевидни признаци на хипоксия в плода.

  1. Ултразвук: физическите данни не отговарят на нормата (тегло и размер е по-малък), има забавяне в развитието, преждевременно узряване на плацентата, наличие на твърде тънки или твърде дебели стени;
  2. Доплерометрия: нарушен приток на кръв в маточните артерии и плацента, брадикардия (малка сърдечна честота).
  3. Кардиотокографията (посочена в документите като CTG и се провежда само след 30-та седмица) често дава неверни резултати, следователно се извършва няколко пъти за потвърждаване на данните.
  4. Понякога се използва аниоскопия, която разкрива състоянието на околоплодната течност, давайки доста надеждни данни за това дали е възможно да се говори за хипоксия по един или друг начин: при наличието на това заболяване те стават мътни.

За по-голяма увереност в диагнозата на бременна жена може да назначи редица кръвни тестове - хормонални и биохимични. Ако открият по-голяма концентрация на ензими, продукти от окисление на мазнини, тези резултати също ще покажат болестта.

Лечение на вътрематочна хипоксия

Навременната диагноза и липсата на доказателства за непосредствено цезарово сечение (в кои случаи това е направено, прочетете връзката) ще позволят курс на лечение на хипоксия по време на бременност, за да се намали рискът от заболяване на бебето след раждането.

За тази цел се извършва цяла гама дейности:

  1. Установете причината за развитието на кислородно гладуване на плода.
  2. Ако е възможно, отстранете я веднага. Ако случаят е в неспазване от страна на жената на елементарни препоръки по време на бременност, тя се обяснява как това може да свърши. Редовни разходки, добро хранене, добър сън, никакви лоши навици не могат да спасят бебето от този проблем. Ако причината е заболяване на майката и може би лечението му в тази ситуация, да се предприемат всички възможни мерки, за да се отървете от него.
  3. Ако е необходимо, предписва почивка на легло, която помага за подобряване на кръвоснабдяването на матката.
  4. Те предписват лекарства: не-шпу, бриканил, свещи с папаверин, гинипрал (намаляват контрактилитета на матката); реополиглюкин, аспирин, камбанки (възстановяване на кръвообращението); Essentiale-Forte, Lipostable (подобрява пропускливостта на кислород в клетките); витамин Е, глутаминова и аскорбинова киселина, разтвор на глюкоза (за възстановяване на нарушения метаболизъм);
  5. Препоръчва се да се използва вода, обогатена с кислород.

Понякога дори сложна терапия по време на фетална хипоксия е неефективна. И ако плодът вече е достигнал жизнеспособност, лекарите решават да извършат спешна доставка. За да не се стигне до такъв изход и да не се рискува здравето на собственото си бебе, по-добре е предварително да го предупредят с превантивни мерки.

предотвратяване

Ефективната превенция на хипоксията по време на бременност включва цяла гама от мерки, които ще помогнат да се избегне заболяването и неговите последствия. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот:

  • да се отървете от лошите навици;
  • прекарват много време в чист, чист въздух (за предпочитане далеч от химически заводи и магистрали);
  • посещавайте редовно лекаря;
  • информира лекаря за всичките си минали и настоящи заболявания;
  • яжте правилно, включително и в диетата си храни, богати на желязо;
  • усъвършенстващи дихателни упражнения;
  • напълно се отпуснете;
  • спи поне 8–9 часа на ден;
  • не преуморявайте;
  • избягвайте стреса и нервните преживявания.

Всички тези препоръки за избягване на феталната хипоксия по време на бременност са много важни за абсолютно всички жени, независимо дали са изложени на риск или не. Наблюдавайки ги, можете да направите силно бебе без никакви отклонения в развитието. Ако го приемете леко, опасните последствия не могат да бъдат избегнати.

Опасни ефекти от хипоксия по време на бременност

Последиците от различните форми на кислородно гладуване на плода може да не са същите.

Хронична хипоксия

Късната диагноза и липсата на лечение на патологията водят до продължително кислородно гладуване, което се нарича хронична хипоксия на плода. Последствията са най-тъжната картина:

  • образуването на фетални органи е нарушено;
  • анормално развитие на ембриона;
  • увреждане на централната нервна система;
  • забавяне на растежа (нарушено физическо развитие);
  • лоша адаптация на детето към живот извън утробата.

Новородените с хронична хипоксия ще имат лош апетит, той ще бъде неспокоен, автономната нервна система ще бъде силно увредена.

Остра хипоксия

Острата фетална хипоксия не се нуждае от медицинска намеса. Ако детето вече е жизнеспособно, извършете спешна операция за извличане на плода. Ако това не стане навреме, продължителното кислородно гладуване ще доведе до смърт на мозъчните клетки и до задушаване (дихателна недостатъчност).

Бременната жена трябва да се грижи както за бебето, така и за себе си, тъй като състоянието й зависи от състоянието на нейното здраве, от режима и храненето. Искате ли да издържите, да раждате и да растат здрави здрави - тогава го спаси от вътрематочно кислородно гладуване.

Как да разберем, че плодът има хипоксия

Феталната хипоксия е мултиорганен синдром, свързан с кислородно гладуване на плода по време на феталното развитие, характеризиращ се с комплекс от патологични промени от страна на много органи и системи.

Феталната хипоксия се регистрира на различни етапи на вътрематочно развитие и се диагностицира при всеки десети случай на бременност. Степента и продължителността на кислородния дефицит зависи от развитието на плода като цяло и от процеса на формиране на отделните органи и системи. Тежката и продължителна хипоксия може да доведе до смърт на плода или до образуване на различни тежки вродени аномалии. Мозъкът, централната нервна система и адаптивните способности на новороденото са основно засегнати, но промените могат да засегнат други органи.

До момента на раждането плодът няма самостоятелно дишане, белите дробове се пълнят с течност до раждането. Единственият източник на хранене и дишане за плода е плацентата, в която хранителните вещества и кислород идват от кръвта на майката. Ако транспортът на кислород е нарушен, на всеки етап започва кислородното гладуване на плода, развива се хипоксия.

Феталната хипоксия е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса и корекция на здравния статус на бременната жена, за да се предотврати развитието на усложнения и да се запази живота и здравето на плода.

причини

Развитието на хипоксия е предизвикано от много фактори, следователно не винаги е възможно да се идентифицира ясно причината и да се изключи предварително. Има фактори и рискове от хипоксия, относителните причини, които са идентифицирани преди появата на опасно състояние. Превантивната работа на акушер-гинеколог и самата бременна жена е насочена към борбата с тях.

Феталната хипоксия се развива при появата на редица фактори, свързани със здравето на майката, плода или плацентарната лезия.

Най-честите причини за хипоксия:

  • анемия;
  • артериална хипертония;
  • сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност;
  • респираторни заболявания - бронхит, туберкулоза, белодробен емфизем, онкология и др.;
  • бронхиална астма;
  • заболявания на имунната система, имунен дефицит;
  • диабет;
  • ендокринни заболявания;
  • многоплодна бременност;
  • полово предавани инфекции;
  • токсикоза;
  • алиментарна дистрофия, изтощение поради липса на хранене на майката и др.

Недостатъчното снабдяване на плода с кислород се предизвиква от хронична интоксикация, включително производствена интоксикация (затова е изключително нежелателно бременните жени да работят в производството с високи емисии на вредни вещества в атмосферата, в производството на бои и лакове, в много предприятия, където има контакт с голям брой вредни вещества). Други източници на хронична интоксикация на майката и в резултат на това - плод - злоупотреба с алкохол, никотин и наркомания.

От гледна точка на здравословното състояние на плода, причините за хипоксия могат да бъдат:

  • вродени генетично определени аномалии;
  • хемолитична болест;
  • вътрематочна инфекция;
  • заплитане на въжета;
  • плацентарна недостатъчност;
  • компресия на главата;
  • вътрематочно увреждане.

Резус-конфликт с различни резус-фактори при майката и нероденото дете обикновено се среща по време на втората и следващата бременност, ако майката и първородният вече имат различни резус-фактори. Ако резус фактори на майката и първото дете съвпадат, тогава вероятността за поява на Rhesus конфликт по време на втората бременност не е толкова голяма.

След 6–11-та седмица от бременността, хипоксията провокира нарушения на образуването на мозъка и централната нервна система, нарушения в структурата на кръвоносните съдове и кръвно-мозъчната бариера. Проблемите на зреенето и образуването могат да засегнат бъбреците, скелета, сърцето, белите дробове, червата и другите органи.

Хипоксията не винаги води до сериозни проблеми. Краткосрочното и незначително кислородно гладуване се компенсира успешно през следващите седмици, но ако хипоксията стане хронична или продължителна, рискът от усложнения се увеличава многократно.

класификация

Според продължителността на курса и степента на развитие на хипоксия е обичайно да се разделят на остри и хронични.

Острата хипоксия по-често се наблюдава при усложнен труден труд и се свързва с продължително или, обратно, бързо раждане, загуба или пресоване на пъпната връв, продължително фиксиране и компресия на главата. Остра хипоксия се развива при разкъсване на плацентата и руптура на матката.

Хроничната хипоксия е свързана с дългосрочно нарушаване на снабдяването на плода с кислород. Всеки от горепосочените фактори провокира нарушение на кръвоснабдяването на плода през плацентата или изчерпване на кръвта с кислород, нарушение на абсорбцията на кислород от плода. Всичко това води до развитие на хронична хипоксия и нейните усложнения.

Скара на Апгар

През 1952 г. американски лекар, Вирджиния Апгар, предложи скала за оценка на състоянието на новороденото в първите минути след раждането.

Ниските оценки на Apgar не винаги се дължат на хипоксия на плода или на новороденото, но много често лошото състояние на новороденото се дължи на кислородно гладуване.

По скалата на Apgar са оценени пет обективни критерия от 1 до 3 точки:

  1. Цвят на кожата.
  2. Пулс на сърцето.
  3. Рефлексна дейност.
  4. Мускулен тонус.
  5. Дишане.

Оценката от 8-10 точки се счита за отлична, това е норма, при която не можете да се притеснявате за здравето на бебето. Резултат от 4–7 точки изисква внимание от акушер-гинеколог. Преоценката се прави пет минути след раждането. Обикновено тя се повишава до 8-10 точки, ако не, тогава внимателно изследване на бебето от неонатолог и решение за допълнителни мерки са необходими. Това е умерена хипоксия, която се нуждае от компенсация, но обикновено не води до сериозни последствия. 0–3 точки - асфиксия, тежка хипоксия, изискваща спешни мерки, реанимация.

симптоми

През първите седмици е много трудно да се разпознае хипоксията, тя практически не се проявява. Наличието на рискови фактори предизвиква жена и акушер-гинеколог да следят здравословното състояние на бъдещата майка с повишено внимание, за да направят непряка оценка на плода. Необходимо е да се компенсира възможната анемия, да се осигури добро хранене, почивка и престой на чист въздух.

След 20-та седмица вече узряващият плод започва активна жизнена дейност, според интензивността и интензивността на която може да се прецени състоянието му. Ако плодът внезапно стане по-малко активен, се движи по-малко и "рита", това може да означава началото на развитието на кислородно гладуване, трябва незабавно да се консултирате с лекар за пълна диагноза.

Първоначалните етапи на хипоксия се проявяват с тахикардия - повишена сърдечна честота. Брадикардия (намаление на пулса) и намаляване на активността, сърдечните тонове са приглушени, показва прогресия на кислородното гладуване. В околоплодната течност може да се появят примеси от оригиналните изпражнения, меконий. Това показва тежка хипоксия на плода и изисква приемането на спешни мерки за спасяване на живота на бъдещото дете.

диагностика

При първите признаци на хипоксия, лекарят провежда аускултация на сърдечните тонове и сърдечната честота на плода. Ако симптомите на тахикардия или брадикардия са изразени, е необходимо допълнително целенасочено изследване.

Кардиотокографията и фонокардиографията могат да определят сърдечната честота на плода, неговата активност. Като се използва допплерометрия на утероплацентарния кръвен поток, е възможно да се оцени състоянието на кръвоснабдяването на плода поради скоростта и характеристиките на кръвния поток в съдовото легло на пъпната връв и плацентата. Едно ултразвуково изследване показва забавяне в развитието и растежа на плода, инхибиране на двигателната активност. Високите или ниските водни нива са косвени доказателства и предразполагащи фактори за развитието на кислородно гладуване.

Благодарение на амниоскопията и амниоцентезата е възможно да се направи оценка на амниотичната течност, нейния цвят, прозрачност, наличие на примеси, да се направят биохимични тестове.

лечение

При диагностициране на фетална хипоксия, жената се нуждае от хоспитализация. Стационарният контрол се извършва от акушеро-гинекологични и соматични патологии на бременната жена и корекция на фетоплацентарното кръвообращение. Изисква пълна почивка, добро хранене, изключване на външни стимули.

За корекция на хипертонуса на матката се предписват папаверин, аминофилин, дротаверин и други спазмолитични лекарства. За намаляване на вътресъдовото кръвосъсирване - дипиридамол, пентоксифилин и др.

Препарати, които нормализират вътреклетъчната пропускливост - витамини Е, С, В6, глюкоза, глутаминова киселина, антиоксиданти, невропротектори.

Като допълнителен метод за лечение и за целите на профилактиката се предписват ултравиолетово облъчване, дихателни упражнения и индуктотермия.

След раждането всички деца са подложени на постоянен мониторинг от невролог, педиатър и по показания от ортопед, педиатричен кардиолог, педиатричен гинеколог, логопед и детски психиатър.

Правилната и навременна превенция на феталната хипоксия е предварителен подбор на акушерска помощ и правилно управление на раждането, непрекъснато наблюдение на състоянието на бременната жена и предотвратяване на раждаща травма и вътрематочни инфекции, но преди всичко трябва да се обърне внимание на събирането на историята на жената и нейното изследване.

Фетална хипоксия: симптоми и ефекти

Тъй като е в утробата на майката, детето не диша самостоятелно. Белите дробове напълно ще печелят след раждането. Но притокът на кислород в тялото на плода е необходим за пълното му развитие. По време на бременността тя се транспортира от тялото на майката през стените на плацентата, влизайки в тялото на бебето. В случай на нарушаване на снабдяването с кислород, в плода настъпва фетална хипоксия, последствията от която са неблагоприятни, ако не се вземат предсрочни мерки.

Хипоксия на плода и неговата форма

Феталната хипоксия е отклонение по време на бременност, при което липсва кислород за развитието на нероденото дете.

При недостатъчно снабдяване с кислород настъпва нарушение на правилното формиране на органи. Вече образуваните системи и органи също престават да функционират нормално. Това състояние може да бъде на различни етапи от бременността. Възможно е да има усложнения по време на раждане по време на хипоксия.

Определят 2 вида фетална хипоксия - остра и хронична.

  • Хроничната форма се развива постепенно, когато детето преживява кислородно гладуване за дълго време.
  • Острата хипоксия има внезапно развитие. Обикновено това се случва по време на раждането, но може да се случи по всяко време на бременността.

Причини за хронична и остра хипоксия

Може да има много фактори, които засягат липсата на кислород за детето.

Причината за хронична вътрематочна хипоксия на плода може да бъде заболяване на бъдещата майка:

  • интоксикация, дължаща се на влиянието на различни фактори;
  • анемия;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • патологични процеси в белите дробове;
  • захарен диабет.

Други причини могат да бъдат:

  • фетални заболявания (инфекции, вродени аномалии, интракраниална травма);
  • продължителна токсикоза;
  • тонус на матката;
  • висок воден поток;
  • многоплодна бременност;
  • нарушение на кръвния поток поради заплитане с пъпната връв на крайниците, притискане в таза
  • превия;
  • стреса на майката (през този период жената диша по-рядко, разрушавайки пълния кислород към бебето).

Причини за остра хипоксия:

  • множество плътни усуквания около врата на бебето;
  • забавено откъсване на плацентата;
  • преходно или продължително раждане;
  • разкъсване на матката;
  • използване на анестезия по време на раждане;
  • продължително представяне на главата в таза.

Симптоми и диагностика на фетална хипоксия

Как да се определи феталната хипоксия? В ранна бременност е трудно да се открият признаци на фетална хипоксия. При наличие на анемия, специалистът може да предположи само липсата на кислород за плода. Ето защо, за да се открият първите признаци на фетална хипоксия по време на бременност, е необходимо да се използват специални изследвания.

  • Доплерометрия - изследване, което открива сърдечния ритъм на бебето. Когато брадикардия (ниска сърдечна честота), можем да приемем наличието на хипоксия.
  • Ултразвук - диагноза, която чрез съвпадение на физическите данни на плода, състоянието на плацентата, може да определи това състояние при дете. Много е важно в ранните етапи на бременността да се провеждат непланирани прегледи, особено при наличие на хронични заболявания при майката, работа в слабо проветрени помещения и др.

След 30 седмици може да се извърши кардиотокография, която може да покаже признаци на фетална хипоксия в края на бременността. Често резултатите от проучването са неверни, така че трябва да бъдат приети няколко пъти, за да се потвърди резултатът.

Аниоскопията е изследване на състоянието на околоплодната течност. При наличие на хипоксия те стават мътни.

За по-точна диагноза се предписват допълнителни кръвни тестове (биохимични, хормонални). Те могат да определят наличието на продукти на окисляване на мазнини, увеличаване на броя на ензимите, които говорят за тази патология.

Лечение на фетална хипоксия по време на бременност

С навременната диагностика на заболяването, без необходимост от операция, се провежда лечение. Как за лечение на фетална хипоксия? Първо трябва да елиминирате болестта на майката, ако тя е причинила липсата на кислород в плода.

Необходима е корекция на екстрагениталната патология на бременната жена, нормализиране на кръвообращението на плацентата. Феталната хипоксия може да се лекува амбулаторно или болнично. Всичко зависи от тежестта на заболяването.

Жена в този период се нуждае от почивка, почивка на легло. Препоръчва се кислородна терапия и лекарства.

  • Препарати за намаляване на тонуса на матката: no-spa, папаверин, бриканил, аминофилин.
  • За да се възстанови кръвоснабдяването: аспирин, реополиглюкин.
  • За подобряване на проникването на клетките: lipostabil, Essentiale-forte.
  • За възстановяване на метаболизма: глутаминова киселина, витамини С и Е, глюкоза.

Ако се появи остра хипоксия по време на раждане, ще бъдат необходими реанимационни действия на бебето. След раждането се препоръчва посещение при детски невролог и невросонография, за да се елиминира скритата хипоксия при детето.

Последици от феталната хипоксия за дете

Последиците от остра и хронична хипоксия могат да бъдат различни. Децата, родени с хронична хипоксия, са неспокойни, с лош апетит, нарушаване на вегетативната система.

Последици от хронична хипоксия:

  • лезии на централната нервна система;
  • нарушение в развитието;
  • нарушаване на образуването на вътрешни органи;
  • лоша адаптация към живота извън утробата.

Опасността от острата форма на заболяването е, че тя се проявява незабавно. Ако не се предприемат незабавни действия, детето може да умре.

Последици от остра хипоксия:

  • смъртта на нервните клетки поради кислородно гладуване причинява мозъчна патология, нарушено умствено и умствено развитие на детето;
  • промени в исхемичните органи;
  • кръвоизливи във вътрешните органи.

Профилактика на фетална хипоксия: препоръки за бременни жени

Профилактиката на феталната хипоксия се състои от набор от мерки, които допринасят за превенцията на заболяването и неговите последствия.

За това ви е необходимо:

  • изследвана за инфекция с TORCH преди планирана бременност (рубеола, токсоплазмоза, херпесен вирус, цитомегаловирус);
  • да се регистрират в антенатална клиника преди 12 седмици от бременността;
  • редовно се подлагат на преглед от гинеколог според графика на посещенията;
  • своевременно провеждане на ултразвукова диагностика;
  • премахване на фактори, които по-късно могат да доведат до хипоксия;
  • да премине необходимите тестове в определеното време;
  • наблюдава дневния режим (сън най-малко 8 часа, разходка на чист въздух);
  • да се откажат от лошите навици;
  • избягвайте нервно напрежение;
  • балансирано и правилно.

Видео за фетална хипоксия

Това видео описва възможните причини и признаци на фетална хипоксия. Опитните експерти ще говорят за последствията от това отклонение по време на бременност.