Церебрална парализа при бебета - как да се разпознаят ранните прояви

Мигрена

Церебрална парализа или церебрална парализа е сериозна комплексна патология на мозъка и гръбначния мозък за специалист и ужасна диагноза за родителите.

Тази патология е комплекс от различни неврологични заболявания, развиващи се във връзка с различна степен на увреждане на мозъчните структури в пренаталния период, по време или след раждането.

Важно е да се знае, че в 90% от случаите тези тежки мозъчни лезии образуват дори период на пренатално развитие, което води до двигателни нарушения - отпуснати парези и парализа с нарушения на чувствителността.

Настъпват и промени в слуха, зрението и речта.

Какво е церебрална парализа

Церебралната парализа е мултифакторно заболяване и е трудно да се определи точната причина за нейното развитие във всеки конкретен случай.

Най-често това се дължи на изразена незрялост и / или увреждане на мозъчните структури с нарушаване на тяхното взаимодействие, причинено от въздействието върху ЦНС на плода или новороденото от различни патологични агенти.

В същото време е доказано, че церебралната парализа не се наследява, не е възможно те да се заразят или да се разболеят неочаквано.

Церебралната парализа е група от различни неврологични синдроми в резултат на нарушаване на мозъчните структури на плода или новороденото.

Те са отговорни за координиране на разпределението на мускулния тонус и формирането на рефлексни механизми, отговорни за поддържането на баланса на тялото.

Причини за церебрална парализа

Симптомите на церебралната парализа зависят от областите на лезията в мозъка.

Причините за развитието на церебрална парализа в пренаталния период включват:

  • вътрематочни (TORCH) инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпесна инфекция, хепатит, рубеола, хламидия);
  • тежки форми на хемолитична болест (Rh - конфликт или чернодробна недостатъчност на плода на фона на разграждането на хемоглобина);
  • токсични ефекти върху плода (билирубин енцефалопатия, злоупотреба с алкохол, никотин, наркотични вещества, персистираща нефропатия);
  • инфекциозни заболявания през първия и втория триместър (рубеола, грип, варицела, инфекциозна мононуклеоза, общ херпес или токсоплазмоза);
  • прогресирането на различни специфични инфекции (сифилис, туберкулоза);
  • сложни соматични заболявания при бременни жени (захарен диабет, сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност, хипертония с високо кръвно налягане, аритмии);
  • медикаменти, особено транквилизатори и антидепресанти;
  • тежка и продължителна плацентарна недостатъчност с постоянен кислороден глад на плода;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • силна токсикоза;
  • отложена или многоплодна бременност;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • наранявания по време на бременност.

В 10% от развитието на церебралната парализа се дължи на:

  • с ракови наранявания на фона на тежка асфиксия на фона на стегнато заплитане на пъпната връв или разкъсване на плацентата при единични или множествени кръвоизливи в мозъчната субстанция, малкия мозък, вентрикулите или в интрахеликалното пространство;
  • патологична доставка (в нарушение на положението на плода, бърза доставка);
  • раждане, преди 33-та гестационна седмица - мозъкът все още е незрял и са възможни промени по време и след раждането;
  • активни инфекциозни заболявания след раждане с персистираща интоксикация, които провокират невронални увреждания;
  • ефекти на лекарства или токсични фактори след раждане;
  • сложни наранявания на главата след раждането.

Ето защо, широко се смята, че основните причини за церебрална парализа са главата и цервикалните гръбначни травми по време на раждането - грешка.

Важно е да знаете това в повечето случаи бебето е вече родено с предпоставките за образуване на церебрална парализа и колкото по-рано се забележат първите симптоми на заболяването, толкова по-лесно ще бъде формата на заболяването при детето.

Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако се включите в лечението възможно най-рано.

Ето защо е важно да се знае какви са първите признаци при новородени и деца с церебрална парализа.

Ранни признаци на патология при новородени и кърмачета

Заболяването е свързано с увреждане на неврони или глиални структури под влияние на различни патогенни фактори.

Това променя съзряването и взаимодействието на определени нива на централната нервна система от средния и междинен мозък до подкорковите структури и мозъчната кора.

Клиничните прояви на заболяването са свързани с промяна в нормалното функциониране на определени области на централната нервна система, поради което симптомите на заболяването се изразяват по различен начин при всяко отделно дете.

Може да се подозира образуването на церебрална парализа в първите месеци от живота.

Първата е история на бременността и раждането - Най-вероятно да причинят церебрална парализа са бебета с обременена бременност, както и комбинация от тежка бременност и трудно раждане.

Тези деца са изложени на риск и те са по-внимателно наблюдавани от педиатър и педиатричен невролог с задължителен контрол на динамиката на физическото и психо-емоционалното развитие.

Вторият - при деца в неонаталния период в определена последователност рефлексите идват и си отиват.

Ако подозирате церебрална парализа, обърнете внимание на следните рефлекси:

За всеки рефлекс има време на поява и неговото изчезване - ако детето има такива рефлекси по-дълго, това е причина за безпокойство, но само специалист може да изясни вероятността от възможна патология.

Трето - предупредителни знаци.

Признаци на церебрална парализа при новороденото

Най-вероятните признаци на развитие на церебрална парализа при новородени включват:

  1. Промени в мускулния тонус:
    • хипертонус - крайниците на детето са в неестествено принудително положение, има мускулен спазъм, нарушение на доброволни движения;
    • хипотония - значително намаляване на мускулния тонус.
  1. Появата на пареза или парализа с частично или пълно обездвижване на крайниците.
  2. Болест синдром, който се проявява под формата на постоянен силен или монотонен вик.
  3. Хиперкинеза (хаотично движение на крайниците), тремор на крайниците и / или брадичката.
  4. Некоординирано движение на очните ябълки "залязващо слънце", силно изразено присвити.
  5. Патологични движения - неестествени пози, гримаси, завои на главата.
  6. Конвулсии.
  7. Нарушаване на гълтането, смучене.

Признаци на церебрална парализа при дете до една година

Характерните симптоми на церебрална парализа при деца под една година са:

  1. Забавяне на физическото развитие:
    • бебето не държи главата дълго време, не се обръща;
    • на 4 месеца, бебето не достига до играчката, реагира слабо на звука чрез завъртане на главата и не държи главата;
    • при инсталиране на детето на краката - упорито стоят на чорапите, а не на пълен крак;
    • детето не седи самостоятелно след 7-8 месеца.
  2. Няма съзнателни движения в крайниците, хиперкинезата или патологичните движения.
  3. Има постоянни нарушения на моторната координация.
  4. Забавено умствено развитие, значително забавяне на възрастовите показатели (не се усмихва, не се сблъсква).
  5. Има слухови увреждания (често достатъчно) или зрение (нарушен поглед, кривогледство, некоординирани движения на очните ябълки).
  6. Нарушения на смученето и преглъщането, тъй като те растат, дъвченето е нарушено, актът на поглъщане е придружен от чести запушвания.
  7. Пареза и парализа.
  8. Отдръпване, конвулсии, фиксиране на погледа ("висящи").
  9. Повишена нервна раздразнителност или летаргия с липса на интерес към света.
  10. Устойчиви нарушения на съня.
  11. Ендокринни нарушения под формата на дистрофия или затлъстяване, хипотиреоидизъм, забавяне на растежа.
  12. Асиметрия на позицията на тялото, причинена от хипотония или хипертония на определена мускулна група.

Диагностика на церебрална парализа

Диагнозата на церебралната парализа се основава на комбинация от:

  • Обременена история по време на бременност и раждане;
  • появата на ранни признаци на заболяване;
  • изясняване на изоставането във физическото и психомоторното развитие на детето;
  • целта на допълнителните инструментални изследвания - ултразвуково изследване на мозъка и ЯМР;
  • лабораторни изследвания.

Също така се проведе методи за изследване на скрининга при рискови бременни жени:

  • Ултразвук на органите и системите на плода за всички бременни жени през определени периоди на вътрематочно развитие: 10-14, 20-24 и 30-34 седмици бременност;
  • двустепенно откриване на специфични биохимични маркери в серума на бременна жена: Етап 1 (определяне на PAPP-A, hCG), Етап 2 (hCG, AFP, естриол) - отклонение от техните нормални показатели с висока вероятност показва аномалии в развитието на определени органи и системи на плода.

При значителни промени в показателите на биохимичните маркери в комбинация с възможното наличие на нарушение на мозъчните структури на плода, се взема решение за използване на вътрематочни диагностични методи:

  • platsentotsenteza;
  • хорионна биопсия;
  • cordocentesis;
  • амниоцентеза.

Инвазивните (вътрематочни) диагностични методи позволяват да се отхвърли или потвърди наличието на заболяването при неродено дете.

Важно е да се знае, че дори и при наличие на двигателни нарушения и други признаци на заболяване при кърмачета - експертите не бързат да поставят диагноза „церебрална парализа“.

Ето защо първоначално тези симптоми се определят като енцефалопатия с различен генезис, предписват се необходимата медицинска корекция, масаж, физиотерапия.

И с изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар - невролог, постоянно динамично наблюдение с навременна корекция, патологията може да има обратно развитие или да отиде в по-леки форми.

Това значително улеснява социалната адаптация на детето - за много семейства е от голямо значение.

Педиатър Сазонова Олга Ивановна

Първите симптоми на церебрална парализа. Церебрална парализа при новородени: симптоми и лечение

Церебралната парализа е заболяване, което засяга мускулния тонус, както и способността на човека да насочва движенията и координирано движение. Церебралната парализа обикновено се причинява от увреждане на мозъка, което се случва преди или по време на раждане. Не по-малко сериозно влияние върху развитието на тази патология и първите години от живота на бебето.

В статията ще разгледаме по-подробно причините за развитието на церебрална парализа при деца, симптомите на това заболяване и методите за справяне с нея.

Как действа церебралната парализа при деца под една година

Ако детето е родено преждевременно или е имало ниско телесно тегло, ако бременността или раждането са имали някакви усложнения, родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието на бебето, за да не пропуснат предупредителните признаци за развитие на парализа.

Вярно е, че симптомите на церебралната парализа преди годината са едва забележими, те стават изразителни само в по-напреднала възраст, но все пак някои от тях трябва да предупреждават родителите:

  • новороденото има затруднения със сученето и преглъщането на храна;
  • на възраст от един месец не мига в отговор на силен звук;
  • на 4 месеца не обръща главата си в посока на звука, не посяга към играчка;
  • ако бебето се втвърди в някаква поза или е имало повтарящи се движения (например, кимайки главата си), това може да е признак на церебрална парализа при новородени;
  • симптомите на патологията се изразяват във факта, че майката трудно може да разпространи краката на новороденото или да обърне главата в другата посока;
  • детето лежи в очевидно неприятни позиции;
  • трохите не обичат, ако се обърнат на корем.

Вярно е, че родителите трябва да помнят, че тежестта на симптомите ще зависи до голяма степен от това колко дълбоко е засегнал мозъка на бебето. И в бъдеще те могат да се проявят като лека тромавост при ходене и тежка пареза и умствена изостаналост.

Какво е церебрална парализа при деца на 6-ия месец?

При церебрална парализа симптомите след 6 месеца са по-изразени, отколкото при бебета.

Така че, ако безусловните рефлекси, характерни за новородени - палмарно-орално (когато се натискат на дланта, детето отваря устата си и накланя главата си), автоматично ходене (повдигнати от мишниците, детето поставя свити крака на пълен крак, имитирайки ходене) - това е тревожен знак. Но родителите трябва да обърнат внимание на такива отклонения:

  • периодично бебето има конвулсии, които могат да бъдат прикрити като патологични доброволни движения (т.нар. хиперкинеза);
  • детето по-късно от своите връстници започва да пълзи и да ходи;
  • Симптомите на церебралната парализа се проявяват и във факта, че бебето е по-вероятно да използва едната страна на тялото (изразена дясна ръка или лява ръка може да показва слабост на мускулите или повишен тонус на противоположната страна), а движенията му изглеждат тромави (некоординирани, дръпнати);
  • бебето има кривогледство, както и хипертоничност или липса на мускулен тонус;
  • Бебето след 7 месеца не може да седи самостоятелно;
  • опитвайки се да намери нещо в устата си, той обръща глава;
  • на възраст от една година детето не говори, ходи трудно, облегна се на пръстите си или изобщо не ходи.

Видове церебрална парализа: диплегична форма

В медицината има няколко вида церебрална парализа при деца. Техните симптоми показват степента на увреждане на нервната система на детето.

Дипломатическа форма на церебрална парализа се появява, ако новороденото е претърпяло увреждане на нервната система в пренаталния период. Тази патология се проявява в рязко увеличаване на мускулния тонус, поради което краката на бебето постоянно се опъват и пресичат.

През първите месеци на живота трохите имат забележима липса на движение на долните крайници и липсата на опити да се преобърнат настрани или да седнат. Често тези деца имат изоставане в общото физическо развитие.

Когато се опитате да поставите бебето на краката, мускулният му тонус се увеличава драстично. Такова дете върви, облягайки се не на цялото стъпало, а на пръсти, докато коленете му се понасят един срещу друг и той поставя краката си пред другия. Такива деца често изостават в интелектуалното си развитие.

Хемиплегична форма на церебрална парализа: причини и симптоми

Тази патология е резултат от поражението на преобладаващо едно от полукълбовете на мозъка, причинено или от вътрематочна инфекция или кръвоизлив по време на раждането.

Бебето има ограничено движение в крайниците и ясно се увеличават дълбоките рефлекси и мускулния тонус. Активните движения при такова дете са придружени от неволеви мускулни контракции в засегнатата част на тялото (например напрежението на дръжката и отвличането й встрани). Между другото, мускулите на тялото в същото време също са напрегнати.

Хиперкинетична форма на церебрална парализа

Ако по време на развитието на плода или по време на раждането се наблюдават трохите на субкортикалните ганглии (ганглии), причинени от имунната несъвместимост на майката и бебето, може да се развие хиперкинетичната форма на парализа.

Симптомите на церебрална парализа в тази форма се проявяват в нестабилността на мускулния тонус на бебето, както се вижда от неговото последователно увеличаване и нормализиране. Или, напротив, намалява. Поради това, детето е неудобно в движенията, отнема фантазия пози.

Интелект при 70% от пациентите с тази форма на парализа се запазва и конвулсивните припадъци са редки.

Как да диагностицира церебрална парализа при новородени: симптоми

Ако бебето драстично стяга краката или, напротив, ги издърпва, когато го вземат под корема, в гръбнака му не се наблюдава долната част на гръдния кош и лумбалната лордоза (завой), гънките на задните части са слаби и в същото време асиметрични; подозират развитието на церебрална парализа.

Окончателната диагноза се прави, като се наблюдава как се развива детето. По правило при деца с тревожна акушерска анамнеза се упражнява контрол върху последователността на формиране на реакции, динамиката на общото развитие и състоянието на мускулния тонус. Ако в същото време се наблюдават забележими аномалии или очевидни симптоми на церебрална парализа, се изисква допълнителна консултация с невропсихиатър.

Как се лекува церебралната парализа

Лечението на церебралната парализа е сложно и трябва да започне от първите седмици от живота. В бебето, мозъкът има голяма способност да се възстановява, което помага да се постигнат много по-добри резултати в сравнение с по-възрастната възраст.

При лечението на церебрална парализа, симптомите при кърмачета са от първостепенно значение, тъй като терапията е строго индивидуална, дълготрайна и сложна. Неговите основни принципи са сведени до предотвратяване на развитието на патологията в бъдеще, както и възникването на необратими остатъчни процеси.

През първите месеци от живота се използват лекарства за лечение на церебрална парализа, за да се намали вътречерепното налягане (дехидратация със смес от цитрал или диакараб, а магнезията се инжектира интрамускулно). Наред с това се използват лекарства, които увеличават метаболитните процеси в мозъка на детето (витамини от група В).

Отдава се голямо значение на употребата на средства, които стимулират развитието на нервната система (глутаминова киселина, аминалон, витамин В6, ноотропил и др.).

Ако симптомите на церебралната парализа се проявяват в повишена възбудимост на бебето, то му се показват седативни средства и конвулсивният синдром може да се лекува с такива средства като Luminal, Benzonal, Chlorocone и др.

Особено значение се отдава на физиотерапията, специалния масаж, както и стимулиране на умственото развитие с помощта на логопедична и педагогически упражнения.

Какво е важно за родителите да знаят

Родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието на детето си, за да не пропуснат признаците на церебрална парализа при новородени. Симптомите на тази патология трябва да бъдат взети под внимание, особено ако има основания за тревожност под формата на проблемна бременност, раждане или майчино заболяване.

Ако започнете да лекувате дете преди тригодишна възраст, церебралната парализа в 75% от случаите е обратима. Но при по-големите деца възстановяването силно зависи от състоянието на психичното развитие на детето.

Церебралната парализа няма тенденция към прогресия, следователно, в случаите, когато патологията е засегнала само двигателната система на пациента и няма органични увреждания в мозъка, могат да се постигнат добри резултати.

Симптоми и признаци на церебрална парализа при новородени, как се проявява болестта и се разпознава

При деца под 1 година, признаци на церебрална парализа трябва да се разпознаят възможно най-рано. Ранното откриване на симптоми на церебрална парализа при новородени води до успешно лечение. В този случай можете да предотвратите сериозните последици от заболяването, които не позволяват на детето да се развива нормално. В крайна сметка, човек с церебрална парализа няма да може да се движи, координира движенията си. Той и в зрялата държава ще имат проблеми с комуникацията, социализацията в екипа.

Особености на заболяването

Церебралната парализа е патология, причинена от лезия в мозъка. В резултат на нарушението има проблеми с координацията на движенията, затруднения със слуха, речта и зрението. При бебетата се наблюдава закъснение в развитието на психиката, може да има дори конвулсии.

Церебралната парализа се появява при новородени по-често, отколкото при деца след една година от живота. Особеност на патологията е, че симптомите на заболяването не прогресират. Това увреждане на частите на мозъка, което е дошло, ще се прояви по-малко в бъдеще, ако обърнем внимание във времето на състоянието на бебето. Ако е рано да се открие церебрална парализа при дете, то навременната терапия с масаж и физиотерапията ще намали нарушенията в движението.

Основните причини за патологията

В основата на патологията на нервната система стоят неуспехите във вътрематочното развитие на плода. Следователно първите признаци на церебрална парализа при новородени се откриват веднага след раждането.

Не последната роля при появата на парализа при бебета играе здравето на бременните жени. Когато носите плода, жените могат да имат инфекции. И хипоксия по време на раждането се дължи на основната причина за поражението на мозъчните области на плода.

Случаи на церебрална парализа възникват поради:

  • тежки инфекции при кърмачета;
  • ефекти на радиация върху тялото на детето, рентгенови лъчи;
  • отравяне на майката и бебето с наркотици, химикали, храна.

Причините за церебралната парализа при деца са свързани с хромозомни нарушения. Повече от четиристотин причини предизвикват ужасна болест. Ако новороденото има намален или повишен мускулен тонус, трябва незабавно да се обърнете за помощ към педиатър.

Етап на заболяването

Постепенно проявява заболяване като церебрална парализа на новородени, развивайки се от два месеца до три години:

  1. На ранен етап се забелязва, че детето изостава в движенията от нормален връстник. Дори и на четири месеца, бебето няма да достигне до играчките, обърнете се към звука. Това се дължи на намаляване на мускулния тонус. Някои имат крампи в крайниците.
  2. Тъй като мозъкът на новороденото работи с отклонения от нормата, то развитието на дете на възраст под три години върви неравномерно. Той не може да задържи главата си за 8 месеца, но се опитва да седне.
  3. На по-късен етап, остатъчен, признаците на парализа се проявяват ясно със скелетна деформация, нарушена координация, умствена и умствена изостаналост.

Родителите могат сами да забележат отклонения в поведението на детето. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате поведението на бебетата от първите месеци на живота.

Основни симптоми

Можете да откриете болестта, знаейки признаците на детска парализа. Симптомите на церебралната парализа при деца под една година са свързани с парализа и мускулна слабост, неволни движения и липса на координация.

Детето не показва сгъване между задните части, едната страна на тялото е асиметрична спрямо другата. При инфантилната парализа на новороденото мускулите са или отпуснати, или напрегнати, и се гърчат. А движенията на детето са неестествени, хаотични. Освен това се усеща безпокойство в поведението на бебето, загуба на апетит.

По-бързо може да се определи парализата на по-голямо дете. Заболяването се диагностицира чрез изкривяване на гръбначния стълб, дисфункция на тазобедрената става.

Първите симптоми на церебрална парализа са:

Сред първоначалните признаци на церебрална парализа при едно дете под една година са такива, че настояват родителите спешно да изследват бебето. В нарушение на функциите на мозъка при новородено, имайте предвид:

  • летаргия;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • невъзможността да се обърне главата в една или друга посока;
  • напрежение или пълна релаксация на горните и долните крайници;
  • асиметрия на движението.

Характерните признаци на развиваща се патология са свързани с състоянието на мускулите на бебето, неговата двигателна активност.

Симптоми при различни форми на церебрална парализа

Признаци на церебрална парализа на новороденото се проявяват по различни начини и зависят от това каква форма на парализа бебето страда:

  1. При спастична диплегия, или болест на Малто, долните крайници са засегнати, по-рядко - горните. Симптомите се появяват от първите месеци от живота. Когато се къпят или пелеят бебе, те откриват, че той има повишен мускулен тонус. Децата със синдрома започват да ходят по-късно, пренареждат се трудно с краката, разчитат само на пръстите си. Те не могат да седят сами.
  2. Спастичната хемиплегия се развива на фона на нараняване или енцефалит, страда в ранна възраст. След приключване на остър период с конвулсии, съзнанието се връща, но остава парализа на половината от тялото.
  3. При пациенти с атонично-статична парализа, освен отсъствието на движения, се забелязва и умствена изостаналост, нестабилност на психичното състояние.
  4. Неконтролираните движения в пръстите и ръцете, публикуването на неволни звуци е характерно за хиперкинетичния тип церебрална парализа. Заедно с хиперкинезата се наблюдават и спастични симптоми. За детето е трудно да грабне предмети с ръце. Бебето е капризно, плаче без причина.

Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане на мозъка, своевременността на лечението на заболяването.

Как да разпознаем болестта?

При деца с церебрална парализа е възможно бързо да се открият аномалии, ако бебето активно движи крайниците само от едната страна на тялото. В допълнение, детето не може да обърне главата си, да го запазите сами. В зависимост от възрастта на бебето, те също определят наличието на парализа:

  1. Бебето след два месеца кръстосва с ножици, твърди. Отбелязва се повишен тонус на мускулите на ръцете, треперене на крайниците. Бебето е трудно да суче. Той няма характерни рефлекси. Постоянно кимване на главата или замразяване в една поза е типично за бебе с церебрална парализа.
  2. В 3-месечен живот болестта често се проявява чрез прекомерна сънливост или раздразнителност. Движенията на главата се контролират слабо от бебето. При проверка на рефлекса на устата, когато детето отвори устата си, докато натиска дланта, отсъствието му се отбелязва. Също така, когато здраво дете се постави на крака, той се обляга на цялото стъпало. Болно дете се качва на пръстите си. През този период се забелязва хипертоничност на мускулите от едната страна на тялото и липсата на тонус от другата страна.
  3. На 4-5 месеца новороденото с церебрална парализа се движи с една ръка и притиска другото с другото. Движенията на пациента са тромави. Дори на лицето видимата мускулна асиметрия. Детето често има кривогледство.
  4. От 6 и 7 месеца детето е забелязало невъзможността самостоятелно да се преобърне. Намаляването на контрола върху повдигането на главата продължава.
  5. На 8 месеца бебето изостава в развитието си от връстници: то не седи самостоятелно, а се движи трудно. На 10 месеца отклоненията от нормата стават по-изразени.

Колкото по-възрастно става детето, толкова по-силно определят проблемите в неговото развитие. И тук страда не само двигателната функция, но и умствената дейност.

Често се определя наличието на парализа от липсата на характерни рефлекси.

Тук са основните от тези рефлекси

Родителите могат да определят наличието на патология при дете, като проверят рефлекса си:

  • Моро, когато детето е вдигнато, бебето маха ръцете си;
  • пълзене при поддържане на петите;
  • имитация на ходене, докато сте изправени.

Не само нарушената мускулна работа е признак на парализа. За болно дете се характеризира с безразличие към играчки, намиране на дълго време в една позиция.

Основните методи за диагностициране на церебрална парализа при новородени в ръцете на педиатър, който ще ги използва за идентифициране на болестта.

диагностика

Започнете диагностика с изследване на детето, проверка на рефлексите му, мускулен тонус. Движенията на децата ще бъдат различни от нормалните движения на връстниците.

Ако има признак на церебрална парализа, се изисква консултация с невропсихиатър. Диференцирането на диагнозата на подобни заболявания може да се направи с помощта на диагностични методи като томография на мозъка, ултразвуково изследване на малък пациент.

Точната диагноза на церебралната парализа при новородените се прави от специалисти, които избират начини за коригиране на развитието на бебето.

За да постави диагноза, педиатърът трябва:

  • провеждане на анамнестичен анализ, фокусирайки се върху хода на бременността на майката, особено с появата на бебето;
  • инспектира бебето с проверка на основните му рефлекси;
  • напишете посоката на анализа, за да определите причините за патологията.

Терапията на детската парализа ще бъде успешна, а бебето ще може да живее щастливо досега, ако бъдат взети мерки навреме за рехабилитацията на детето.

Как да се справим с неприятностите?

За родителите диагнозата церебрална парализа в бебето се смята за трудна присъда. Но правилно избраната система за лечение ще свърши своята работа. При комбинирана терапия ще се даде възможност на детето да стане пълноправен член на обществото.

За корекция на мускулната слабост вземете гимнастика, масаж, акупунктура. Ефективна терапия с коне - хипотерапия.

Заедно с медицинско лечение, физически методи е възможна пълна корекция на дете с церебрална парализа. Признаци на парализа няма да изчезнат напълно, но пациентът ще усети вкуса на живота, ще се научи да преодолява трудностите във физически и емоционален план.

А основната роля тук играе ранното разпознаване на болестта и първите признаци на детска парализа.

Как да разпознаем церебралната парализа при деца под една година?

Церебралната парализа като комплексно заболяване в по-голямата част от случаите се среща точно в ранна детска възраст. Нищо чудно, че болестта се нарича "деца". Основните причини за развитието на церебрална парализа при новородени са тежко увреждане на мозъка, което води до двигателни нарушения.

Причини за образуване

Практически винаги дисфункцията на мозъка се записва дори по време на развитието на плода, докато самото раждане се извършва нормално. В 10% от случаите причините за заболяването са свързани с ракови увреждания, които причиняват асфиксия.

В зависимост от това кои части от мозъка са повредени, децата имат не само двигателни нарушения, но и проблеми със слуха, зрението и по-късните дефекти на речта.

Всички фактори, допринасящи за развитието на церебрална парализа при новородени, могат да бъдат разделени на три групи.

Възникнали по време на бременност:

  • Хемолитична болест (възниква при тежък Rh-конфликт на майката и плода или чернодробна недостатъчност).
  • Инфекциозни заболявания на майката (рубеола).
  • Системни хронични заболявания при бременни жени (продължително повишаване на кръвното налягане, сърдечни дефекти, диабет).
  • Приемане на определени групи лекарства, например транквиланти.
  • Плацентарна недостатъчност и като резултат кислородно гладуване.
  • Наследствени фактори, причинени от мутации в хромозомите.
  • Силна токсикоза.

Появи се при деца при раждане:

  • Раждания, започнали преди 33-та седмица (мозъкът не е достатъчно зрял).
  • Асфиксия (липса на кислород или липса на кислород поради откъсване на плацентата, заплитане на кордата).
  • Получаване на раждане (това допринася за тесен женски таз, напречно или тазово представяне на плода, бърза доставка).

След раждането:

  • Инфекция.
  • Ефекти на лекарства или токсични вещества върху мозъка.
  • Наранявания на главата

При недоносени бебета, особено тези, свързани с механична вентилация, мозъкът, в случай на хипоксия, не може да разпределя кръв според нуждите. Поради тази причина някои области, които угасват, оставят зад себе си само празни кухини.

Форми и тежест

Има 5 вида церебрална парализа, въз основа на естеството на двигателните нарушения:

  1. Спастична тетраплегия. Най-тежката форма на заболяването е, когато всичките 4 крайника са засегнати. Половината от децата с тази диагноза страдат от епилептични припадъци, увреждане на слуха и речта, страбизъм. Стъблото и крайниците са подложени на деформация. В тази форма детето не може да служи на себе си и да прави основни неща.
  2. Спастична диплегия. Така наречената Малка болест, в която най-много страдат краката, е деформиране на гръбначния стълб и ставите. Ако ръцете работят добре и умственото развитие не страда, е възможно да се постигне социална адаптация на ниво здрави хора.
  3. Хемиплегия. Състояние, при което е засегнато само едно полукълбо на мозъка, което е отговорно за движението. В резултат пареза на крайниците се отразява само от едната страна на тялото.
  4. Хиперкинетична форма. Признати от неволни движения, кърлежи, повишен мускулен тонус, неправилно поставени крайници при ходене. Но интелектът практически не страда.
  5. Атаксична форма се развива поради увреждане на малкия мозък. Нисък мускулен тонус, лоша координация на движенията и нарушен баланс са характерни черти на тази форма на церебрална парализа.

Има 3 тежест на заболяването:

  • Лесно. Детето се движи самостоятелно, умее да изпълнява прости задачи, ходи в редовно училище и получава професия в бъдеще.
  • Средна. Въпреки че социализацията на детето е възможна, той се нуждае от помощ.
  • Heavy. Зависимостта на детето във всички отношения от близки. Не може да се поддържа самостоятелно.

симптоми

Можете да подозирате болестта в ранна детска възраст, наблюдавайки развитието и изчезването на рефлексите при кърмачета.

Какви рефлекси си струва да се обърне внимание:

  1. Защитен. Ако детето се постави на стомаха си, той рефлексивно ще обърне главата си встрани, за да не се задуши.
  2. Поддръжка на рефлекс. Като постави новороденото на твърда повърхност, може да се види, че той стои на пълна спирка. И ако наклоните бебето малко напред, той автоматично ще направи няколко стъпки.
  3. Рефлекс на хващане. След като сложи пръст в ръката на бебето, е необходимо да се работи, за да го дръпне назад.
  4. Рефлекс пълзи. Бебето лежи на стомаха, дланта му е поставен на краката - той избутва и пълзи няколко сантиметра.
  5. Рефлекс Моро. Ако удариш масата с дланта на ръката си до новороденото, той внезапно разтваря ръцете си настрани и след няколко секунди ги връща в изходна позиция.
  6. Палма и уста. Ако сложите палеца си на дланта на бебето, той ще отвори устата си.

Всеки рефлекс има време на изчезване, и ако след това продължи, имаше причина да отидеш на лекар. Освен това следващите сигнали трябва да бъдат предупреждавани:

  • визуални дефекти, например, кривогледство;
  • ако забележите неволни движения в детето, например, чести ритмични възглавнички на главата, резки ръце и т.н.
  • след 4 месеца бебето не се обръща към изходящия звук;
  • мускулите му са прекалено напрегнати или много отпуснати;
  • след 4 месеца бебето не достига до играчка, която да я вземе;
  • след 7 месеца бебето не седи самостоятелно;
  • след една година детето не ходи или разходката ти много те притеснява;
  • движенията са доста остри или много бавни;
  • кръстосани крака като ножици;
  • ранен кариес;
  • при трудни ситуации уриниране и проблеми с червата.

Кога и как да се диагностицира

Дори и да има видими нарушения на двигателните функции, лекарите не бързат да поставят диагноза на бебето. Вместо това, те първо говорят за развитието на енцефалопатия. Въпреки това, преди годината картината става ясна, защото симптомите на церебралната парализа, ако болестта присъства, стават ярко оцветени.

За да се определят причините и формата на церебралната парализа, педиатърът събира информация:

  • как са били бременността и раждането, има ли някакви усложнения;
  • за рефлексите и времето на тяхното изчезване;
  • как се развива психомоторът, има ли лаг;
  • новороденото се изпраща на ултразвуково изследване на мозъка, ЯМР;
  • може да се нуждаят от лабораторни тестове.

Да, церебралната парализа не е приятна диагноза. Въпреки това е важно да се помни, че много от неговите форми са податливи на приспособяване, така че детето има всички шансове да живее нормален живот. Ще трябва да положим много усилия: редовно да посещаваме часовете по физикална терапия, да се занимаваме със симулатори, може би да посетим логопед.

Дори и при най-тежката форма на заболяването, трябва да помните, че бебето живее, той усеща света около себе си. Може би по свой начин не може да го изрази с думи, но със сигурност го чувства. И бъдете сигурни: такива деца имат благодарност в сърцата си за работата, която родителите им влагат.

Как точно да се идентифицират при деца под една година признаци на церебрална парализа

Концепцията за "церебрална парализа" включва цял комплекс от патологични синдроми, свързани с поражението на отделните зони на мозъка. В резултат на това децата с церебрална парализа имат нарушена способност за нормално движение. По-често момчетата страдат от церебрална парализа, а болестта при по-силния пол е по-изразена. При новороденото се забелязват признаци на церебрална парализа или се появяват до една година. Заболяването не напредва и ако се прилага правилно лечение, състоянието на детето се подобрява в много случаи.

Причини за церебрална парализа при деца

Обхватът на причините, поради които се раждат деца с церебрална парализа, е доста широк. Повечето от тях са свързани с факта, че нормалното развитие на плода на плода се влияе от патогенни фактори.

Основните причини за церебралната парализа при новородени:

  1. Преждевременна (поради хипоксия и лошо развитие на всички органи). 40% от децата, родени преждевременно, имат определени признаци на заболяване.
  2. Несъвместимост на кръвната картина при майки и бебета (хемолитична болест на новороденото).
  3. Остри и хронични заболявания на бременна жена. Това може да бъде хипертония, затлъстяване, диабет, но най-опасните вирусни инфекции: рубеола, варицела, токсоплазмоза, херпес.
  4. Приемане на мощни фармацевтични продукти, както и пристрастяване към наркотици, алкохолизъм, тютюнопушене.
  5. Нарушаване на хода на бременността - силна токсикоза, стрес, липса на нормално хранене и физическа активност.
  6. Труден труд, дължащ се на дефекти в структурата на таза на жената, неправилно положение на плода, както и бърз или твърде продължителен процес на раждане на малките, задушаване или аспирация на околоплодната течност.

Към неблагоприятните фактори са наследствеността. Колкото по-тясна е връзката с човек, страдащ от подобно заболяване, толкова по-голям е рискът от такива нарушения при новороденото.

Появата на болестта е възможна не само в пренаталния период, но и на възраст до една година. Той е свързан с функционални нарушения на дихателната система и щитовидната жлеза, наранявания на главата, както и интоксикация с билирубин (при тежка жълтеница).

Признаци на церебрална парализа при дете

Симптомите на заболяването варират в зависимост от тежестта на деформацията на мозъчните центрове и местоположението на засегнатите области. Най-честите симптоми включват:

  • пареза;
  • Деформация на крайниците и костите на скелета и болка, свързана с нея;
  • Нарушаване на стойката и мускулния тонус;
  • Проблеми с преглъщането на храна;
  • Липса на интерес от новороденото към играчките;
  • Намалени функции на органите на слуха и зрението;
  • хидроцефалия;
  • Хаотични движения на крайниците;
  • хипотиреоидизъм;
  • Забавяне на растежа;
  • Прекомерно или, обратно, ниско телесно тегло;
  • Конвулсивен синдром.

Деца с такава патология за дълго време не могат самостоятелно да се обърнат и да държат главата. Всички признаци на заболяване обикновено се забелязват още през първите месеци от живота на трохите.

Форми на заболяването

Какви са формите на церебралната парализа при деца? Това е класификация на видовете заболявания според засегнатите райони. Избраният от лекаря курс на лечение зависи от това.

Фактори на поява и симптоми на церебрална парализа при новородени: какво да търсите

Всяка двойка, очаквайки дете, планира името на новороденото, купува зестра, мисли за детска градина и дори за училище. Но никой не планира болно бебе.

Застраховането срещу церебрална парализа е невъзможно. Статистическите данни също са разочароващи: броят на случаите на церебрална парализа нараства. Сега 2 на 1000 новородени имат тази патология.

За причините за церебралната парализа при новородените, за симптомите и признаците на заболяването, за идентифициране и определяне на заболяването при бебета с помощта на лекари - нашата статия.

причини

Церебралната парализа е много сериозно неврологично заболяване. Какво е церебрална парализа при новородени?

Причини - вътрематочна (патология на развитието на мозъка на плода, ефекта на вътрематочни инфекции) или перинатална (неправилно управление на раждането, родова травма, хипоксия).

В постнаталния период причината за церебралната парализа може да бъде невроинфекция (менингит, енцефалит), късна хеморагична болест на новороденото (водеща до мозъчен кръвоизлив).

Основният симптом на церебралната парализа е увреждането на мозъка ("церебрален" означава "мозъчен").

Церебрална парализа: причини, лечение и рехабилитация:

Първи признаци

Как да разпознаем и разпознаем церебралната парализа при бебета, какви признаци показват заболяване при новородено бебе? Признаци на церебрална парализа не винаги се виждат от раждането. Често невролозите отказват да говорят за диагноза до една година.

Но родителите могат да обръщат внимание и подозират церебрална парализа в бебето, ако има забавяне в развитието (без контакт с окото, ревитализационен комплекс, стомашни промени, интерес към играчки), хипертонични или хипотонични мускули (напрегнати или, напротив, прекалено мека).

Ако раждането е трудно, травматично за плода, трябва да го диагностицирате по-внимателно.

При определени (често спастични) форми на церебрална парализа човек се бори с патологични рефлекси през целия си живот.

На снимката - деца с церебрална парализа:

Искате ли да разберете дали скарлатината има обрив на децата? Отговорът на въпроса ще подтикне нашата публикация.

Често се питат: колко дни остава температурата на рубеолата при децата? Прочетете за него в тази статия.

В този материал се разглежда лечението на стоматит на езика на детето.

Как сами да определите болестта

Първи, които подозират церебрална парализа при новородени родители. Извадете бебето, инспектирайте внимателно. Симетрични ли са гънките на тялото? Лежи ли на гърба и стомаха? Ръцете и краката са прекалено напрегнати или отпуснати?

Новороденото трябва да отблъсква ръката си с двата крака, рефлексивно „да пълзи“ напред. Бутането трябва да бъде с еднаква сила.

Стъпковият рефлекс (новородените “разходки” с минимална подкрепа) трябва да продължи до 3-4 месеца.

Palmar-oral (в контакт с дланта, бебето отваря устата си), хобот (сгъва устните си с остър допир на устните) рефлекс и други.

За първите признаци на церебрална парализа в бебето - как се проявява заболяването при новородени, програмата за здравето ще каже:

Психомоторно развитие на децата

В зависимост от местоположението на увреждането, обширността и компенсаторните възможности на мозъка, церебралната парализа може да варира от лека (лека двигателна неловкост) до тежка (напълно легнала).

При леки форми на церебрална парализа, децата трудно могат да се различават от своите връстници и дори ги надминават някъде. Неговото психомоторно развитие не страда.

Такива деца навреме започват да говорят, играят с връстниците си, развиват се в съответствие с приетите норми. От два или три месеца на новородено, родителите могат да видят ревитализиращия комплекс (радостта на бебето, когато се приближи), първите звуци, интереса към играчките, околните предмети.

Когнитивният интерес кара карапуза да се преобърне на стомаха, да достигне играчки, да пълзи.

При тежка церебрална парализа психомоторното развитие може да остане на нивото на 2-3-месечно бебе през целия живот.

Кой лекар да се свърже

Диагнозата на церебралната парализа при новородени включва невролог (невролог). При изследване той оценява мускулния тонус, рефлексите и цялостното развитие.

Неврологични диагнози, които могат да доведат до церебрална парализа, често пирамидална недостатъчност, ZPMR (забавено психомоторно развитие), ZPRR (забавено психотерапевтично развитие).

При такива симптоми невролозите често предписват курс на масаж и упражнения (физиотерапевтични упражнения), препоръчват плуване в басейна или хидромасажни вани.

Когато лекарите подозират церебрална парализа или неговата заплаха, е необходима помощ от физиотерапевти и рехабилитатори.

Те познават подхода към децата с двигателни нарушения, могат да дават препоръки за упражненията и правилното позициониране на пациента.

Когато се определя диагнозата

Новороденото не е официално диагностицирано с церебрална парализа. Мозъкът на новороденото е много пластичен, диагнозата може да е твърде преждевременна и неправилна.

Лекарят може да подозира заплахата от церебрална парализа при новородено, ако увреждането на мозъка му е много сериозно, но времето ще покаже как мозъкът му се справя с него. Компенсаторните възможности на новороденото са страхотни.

Тактика на лечение

Тъй като церебралната парализа е неизлечима болест, говорим за “лечение” е погрешно. Това е рехабилитация.

Като рехабилитационни дейности лекарите предлагат масаж и физиотерапия, ноотропи. Принципът на ноотропите е да ускори процесите в мозъка.

Често това ускорение завършва с епилепсия. Ето защо, преди да се използва ноотроп, е необходимо да се прави видео наблюдение на ЕЕГ, което може да диагностицира епиактивността на пациента.

Състоянието му е на крачка от епилепсията. Той може никога да не предприеме тази стъпка, ако го запазите. Често невролозите пренебрегват това и предписват на всички силна ноотропия.

масаж

Масажът подобрява кръвообращението и временно облекчава мускулния тонус. Тялото се потърка, погали, изтръпна и дори почука.

Когато пациентът се лекува с церебрална парализа, вибрацията е полезна, особено ако е спастична форма. Използвайте дори вибриращи симулатори за лицето.

Физикална терапия предлага на децата с церебрална парализа специално подбрани упражнения за развитие на мускулите, потискане на патологичните рефлекси, повишена чувствителност.

Компетентното физическо възпитание предотвратява появата на контрактури (скованост или липса на подвижност в ставата), учи на равновесие и правилно ходене.

Упражненията се подбират индивидуално за детето: за някой - това е скок и ходене, а за някого - пасивно сгъване-удължаване.

Какво е лечението на ечемика в очите на детето? Трябва ли да лекувам бебето? На тези въпроси ще бъде отговорено в нашата статия.

Ако не знаете какви признаци на варицела при деца, прочетете този материал.

Доктор Комаровски също ще разкаже за това лечение на ротавируса при деца.

Wojta терапия

В чужбина, особено в Чехия и Германия, децата с увреждания на мозъка се занимават с терапия с Wojta. Показан е от първите дни на живота на новороденото и дава най-добри резултати, когато е започнал рано.

Чешкият професор Вацлав Войта откри, че при натискане върху определени части от тялото децата неволно се движат - това е връзката между централната нервна система и тялото.

При новородени с увреждане на ЦНС тези връзки са счупени или напълно отсъстват. Войта-терапията е предназначена за изграждане и укрепване на тези връзки, което дава възможност на бебето да се развива.

Упражненията се подбират от професионалисти строго индивидуално: не можете да видите как се прави някой и да повтаряте - това може да навреди.

Плюс това, терапията е, че родителите работят у дома 3-4 пъти на ден, посещавайки специалист на всеки 4-6 месеца, за да коригират програмата.

Терапевтът на Wojta учи родителите на програма, предназначена за тяхното дете.

Видео урок по военна терапия:

Бобат терапия

Бобат-терапията заема голямо място и в рехабилитацията на церебралната парализа. В него детето се учи да се развива последователно в съответствие с нормите за здраво бебе.

Това са удари на стомаха, правилна подкрепа на лактите, пълзящи, изправени. Специалистът също учи родители и те могат да правят упражненията у дома.

Има и други методи на рехабилитация: фелденкрайс, акупунктура, специални техники на различни невролози, хипотерапия, специални медицински костюми.

Те трябва да се опитат да разберат дали са подходящи за вашето дете или не. Всички деца са много индивидуални, така че не е единственият правилен метод на рехабилитация, който е универсален за всички форми на церебрална парализа.

Препоръки към родителите

Изучаването на церебрална парализа при дете е шок за родителите. В психологията има 5 етапа на преживяване на скръбта: отричане, гняв, сделка, депресия и приемане. Необходимо е да оцелееш всичките пет и да не се прекъсне.

Бебето ви се нуждае от вас. Вие сте за него - всичко в света, целия свят, любовта ви към него е като въздух. Не е виновен за болестта си. Затова първата препоръка е да обичаш бебето си.

Прочетете информацията, изучете, прегледайте всички методи за рехабилитация. Не бързайте към всички сериозни, спокойно опитайте. Не слушайте, за "има време за година" и така нататък.

Развитието не свършва след първия рожден ден. Детето прогресира и след 3 години, и след 5 години, и по-късно. Търсене на мнения, претегляне, консултирайте се.

Play. Често родителите се задържат само на класове, рехабилитация, методи, забравяйки, че имат малко дете. Той иска да играе.

Излезе с кратки уроци в играта, обучение в играта, не забравяйте да го хвалят.

Опитайте се да подредите максимално място за нуждите на детето. Това са симулатори, хамаци, производител на стойки, домашни колички и други необходими неща в живота.

Не прекалявайте с хипертекст. Дете с парализа може да бъде хитър и мързелив, когато може да го направи сам. Покажете безпомощност, нека тренира уменията си.

Дете с церебрална парализа е тест за цялото семейство. Но в същото време това е малко специален човек. Той не е жертва, а не наказание, не кръст, а не „за грехове“, той е просто вашият специален член на семейството.