Възможно ли е да се излекува атрофията на зрителния нерв?

Лечение

Атрофията на зрителния нерв е патологичен процес, при който нервните влакна са частично или напълно разрушени, заменени от съединителна тъкан. Резултатът е нарушение на функциите на нервната тъкан. Най-често атрофията е усложнение от всяко друго очно заболяване.

С напредването на процеса невроните постепенно умират, в резултат на което информацията, идваща от ретината, пристига в мозъка в изкривена форма. С развитието на болестта клетките умират все повече и повече, в крайна сметка целият нервен ствол е засегнат.

В този случай става почти невъзможно да се възстанови зрителната функция. Следователно лечението трябва да започне на ранен етап, когато се появят първите признаци на заболяването.

Как се лекува зрителния нерв, симптоми на това очно заболяване? Всичко това ще говорим днес на тази страница "Популярно за здравето" с вас. Но нека започнем разговора си с характерните черти на тази патология:

Симптоми на атрофия на очния нерв

Всичко започва с намаляване на зрението. Този процес може да се случи постепенно или бързо, внезапно. Всичко зависи от местоположението на лезията на нерва, в кой сегмент на тялото се развива. В зависимост от тежестта на патологичния процес, загубата на зрение се разделя на степени:

- Равномерно намаляване. Характеризира се с еднакво влошаване на способността да се виждат предмети, да се различават цветовете.

- Загуба на странични полета. Човек отличава предмети пред себе си, но не вижда добре, или изобщо не вижда какво има на страната.

- Загуба на петна. Размазването пред очите, което може да е с различни размери, пречи на нормалното зрение. В него човек не вижда нищо, отвъд него, зрението е нормално.

- При тежки случаи на пълна атрофия, способността да се вижда се губи напълно.

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Както вече знаем, този патологичен процес често е усложнение на друго очно заболяване. Ето защо, след като откриете причината, предпишете цялостно лечение на основното заболяване и вземете мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на атрофия на зрителния нерв.

В случай, че патологичният процес току-що е започнал и все още не е имал време да се развие, обикновено е възможно да се излекува нервът и зрителните функции се възстановяват за период от две седмици до няколко месеца.

Ако по време на началото на лечението атрофията е имала достатъчно време за развитие, то е напълно невъзможно да се лекува зрителния нерв, тъй като разрушените нервни влакна в нашето време не могат да бъдат възстановени. Ако увреждането е частично, рехабилитацията е все още възможна, за да се подобри зрението. Но при тежък стадий на пълно увреждане е невъзможно да се излекува атрофията и да се възстановят зрителните функции досега.

Лечение на очната атрофия е използването на лекарства, капки, инжекции (общи и местни), които са насочени към подобряване на кръвообращението в зрителния нерв, намаляване на възпалението, както и възстановяване на тези нервни влакна, които все още не са напълно унищожени. Допълнително прилагани методи на физиотерапия.

Лекарства, използвани при лечението на:

За подобряване на кръвообращението на зрителния нерв се използват вазодилататори: никотинова киселина, No-silos, Papaverine и Dibazol. Също така, на пациентите се предписват Компамин, Еуфилин, Трентал. Както и Халидор и Сермион. За същата цел се използват антикоагуланти: Тиклид и Хепарин.

За да се възстановят метаболитни и регенеративни процеси в тъканите на засегнатия нерв, на пациентите се предписват биогенни стимуланти, по-специално стъклен хумор, торф и препарати от алое. Предписани са също така витамини, аминокиселини, ензими и имуностимуланти.

За облекчаване на възпалението често се използва хормонална терапия с преднизолон и дексаметазон.
В допълнение, комплексното лечение включва лекарства, насочени към нормализиране на работата на централната нервна система: Церебролизин, Фезам, както и Емоксипин, Ноотропил и Кавинтон.

Лекарят предписва всички горепосочени и други лекарства поотделно, след като установи причината за патологичния процес и диагностициране на основното заболяване. Това отчита степента на увреждане на зрителния нерв, възрастта на пациента, неговото общо състояние и наличието на съпътстващи заболявания.

Освен лекарства, те активно използват физиотерапевтични методи, акупунктура. Прилагат се методи на магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв. Според показанията на пациента може да се препоръча хирургично лечение.

Комбинираната терапия се предписва в курсове, които се повтарят на всеки няколко месеца.

В заключението на нашия разговор трябва да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв не може да бъде излекувана с нетрадиционни средства. Ще загубите време. Патологичният процес ще прогресира, намалявайки все повече шансовете за успешно лечение и възстановяване на зрението.

Ето защо, ако имате описаните по-горе или други симптоми, които показват развитието на патологията, не губете ценно време и си уговорете среща с опитен офталмолог. С навременно лечение, шансовете за възстановяване на зрението са значително увеличени. Благослови те!

Атрофия на зрителния нерв: признаци, диагностика и лечение

Атрофията на зрителния нерв е много опасно заболяване, което води до бързо намаляване на зрението, а в случай на неправилно или без лечение, слепотата като цяло. Това не е самостоятелно заболяване, много често то е резултат от дистрофия или тежко възпаление на окото.

По време на атрофията нервните влакна се счупват, в резултат на което съдовете се блокират и кръвта спира да се влива в зрителния нерв. Така че цялото тяло получава сериозна интоксикация, основният епицентър на който е дискът на очите.

Има придобити и вродени форми на атрофия. За диагностика трябва да се свържете с опитен офталмолог. Патология се среща и при децата. В тази статия ще говорим за атрофията на зрителния нерв, причините за неговия външен вид, основните характеристики и методи на лечение.

Атрофия на зрителния нерв

Освен това причините за атрофия на зрителния нерв могат да бъдат най-разнообразни и непредсказуеми. Но само опитен специалист ще може да постави правилната диагноза и да предпише действителното лечение.

Болест като атрофия на зрителния нерв е много сериозна и опасна за човека, тъй като е съпроводена с доста силно намаляване на зрителната функция на окото.

За да се провокира началото на развитието на това заболяване може да се прояви дистрофия на зрителния нерв или сериозно възпаление, травма или притискане на нерва, което води до някои увреждания на тъканите на самия нерв.

Мозъчните тумори на флебологична, инфекциозна или неврологична етиология могат да бъдат сред причините, които могат да причинят началото на развитието на това очно заболяване. Също така провокиращи фактори включват обилно кървене, хипертония, менингит, атеросклероза и други опасни заболявания.

В резултат на началото на разрушаването на нервните влакна на самия зрителен нерв, съществува риск от появата на генетични фактори, както и от сериозна интоксикация на целия организъм.

С образуването на това опасно заболяване се извършва постепенно разрушаване на нервните влакна, в резултат на което те започват постепенно да се заменят с глиоза и съединителна тъкан, след което се блокират съдовете, които са отговорни за притока на кръв в зрителния нерв.

Това явление провокира рязък спад в зрителната острота на пациента, което води до постепенно бланширане на главата на зрителния нерв.

По-често, отколкото не, развитието на такова заболяване възниква в резултат на заболявания, които възникват или са прехвърлени преди това. Но в същото време атрофията може да бъде и наследствена. В допълнение към горните причини, за да провокира развитието на това заболяване може:

  1. наличието на наследствена предразположеност;
  2. тежка интоксикация на тялото, включително предозиране на наркотични вещества;
  3. наличие на вродени аномалии;
  4. различни вирусни инфекции (например грип или ARVI);
  5. силно алкохолно отравяне;
  6. наличието на различни очни заболявания, които могат да включват глаукома, неврит, съдови заболявания на зрителния нерв, както и ретината, наличието на пигментна дистрофия на ретината;
  7. наличието на обилно кървене;
  8. ако човек страда от хипертония;
  9. такова опасно заболяване като атеросклероза;
  10. определени патологии на нервната система (множествена склероза, тумор, менингит, сифилитични лезии, сериозна черепна травма и др.).

Атрофията на зрителния нерв е процес на умиране на влакната на зрителния нерв. Подаването на кръв към влакната се нарушава и те престават да функционират.

Поради това светлинният сигнал, който се получава от ретината, се предава на мозъка с увреждане и в окото се появяват т.нар. Слепи зони (за да се изследва нещо, човек трябва да потърси правилния ъгъл).

При пълна атрофия зрението липсва, защото зрителният нерв губи своята функция. В този случай намаляването на зрението настъпва постепенно, от няколко месеца (с възпаление) до няколко години (с васкуларни проблеми).

Анатомия и нервни функции

Нервните влакна са придружени от централна артерия и вена на ретината, които заедно преминават през оптичния канал във вътрешното пространство на черепа.

Основната функция на нерва е да провежда сигнали от рецепторите на ретината, които се обработват в кората на тилната част на мозъка.

Характерно за структурата на зрителния анализатор при хората е наличието на зрително припокриване - място, където нервите от дясното и лявото око са частично преплетени с най-близките им до центъра части.

По този начин част от изображението от носната област на ретината се предава в противоположния участък на мозъка, а от темпоралната област се обработва от същото полукълбо. В резултат на комбиниране на изображения, десните зрителни полета се обработват в зрителната област на лявото полукълбо, а левите - в дясно.

Определяне на протичащите процеси

Дегенерация може да настъпи по време на хода на нерва, на мястото на пресичане и по-нататък по протежение на оптичния тракт. Този тип увреждане се нарича първична атрофия, дискът на оптиката става блед или сребристо-бял, но запазва първоначалния си размер и форма.

Причините за атрофия на зрителния нерв лежат в образуването на оток на зрителния диск от повишено вътречерепно налягане, нарушена евакуация на венозна кръв и лимфа. Образуването на стагнация е придружено от замъгляване на границите на диска, увеличаване на размера, изпъкване в стъкловидното тяло.

Продължителното претоварване води до атрофия на зрителния диск. Тя намалява рязко, границите стават по-ясни, цветът все още е бледа. Това образува вторична атрофия. Трябва да се отбележи, че в състоянието на застойния диск, зрението все още е запазено, но по време на прехода към атрофия той рязко намалява.

Класификация на нервната атрофия

Придобитите нервни атрофии имат вътреочна или низходяща причина.

Очните заболявания включват вътреочна хипертония, спазми на съдове за снабдяване, атеросклероза, микротромбоза, последствие от хипертония, токсични увреждания с метилов алкохол, етамбутол, хинин.

В допълнение, компресия на оптичния диск е възможна при наличие на тумор, хематом в окото, оток. Това може да бъде предизвикано от химическо отравяне, увреждане на очите и инфекциозен абсцес в областта на изхода на зрителния нерв.

Низходящата атрофия на зрителния нерв е причинена от възпалителни заболявания на менингите (менингит, арахноенцефалит), неврологично увреждане на мозъка (демиелинизиращи заболявания, множествена склероза, последици от инфекциозни заболявания или увреждане от токсини, хидроцефалия).

  • Вродена атрофия на оптичния нерв

Процесът на атрофия започва преди раждането на детето. Поради наличието на вътрематочни заболявания на централната нервна система или е наследствено.

Атрофията на зрителния нерв при деца, наследена от доминантния тип, засягаща и двете очи, се появява по-често от други и се нарича младежка. Нарушенията настъпват от 20 години.

Инфантилната вродена дистрофия се наследява като рецесивна черта. Проявява се при новородени през първите няколко години от живота. Това е пълна постоянна атрофия на зрителните нерви на двете очи, което води до рязко намаляване на зрението и концентрично стесняване на полетата.

При частична атрофия на зрителния нерв, първата половина на диска е засегната най-напред, а пълната му атрофия се появява в комбинация с други неврологични прояви - страбизъм и нистагъм. В същото време, периферното поле на видимост може да се поддържа, но централната липсва.

  • Атрофия на зрителния нерв Leber

Обикновено първите очни признаци се показват на възраст от пет години. Тя започва внезапно и рязко, в много отношения прилича на неврит, развива се в едното око, а след месец - шест месеца, а във второто.

  1. niktalopiya - визията на здрача е по-добра от дневна светлина;
  2. липса на цветно зрение в червено и зелено;
  3. хиперемия на фундуса на окото, границите на диска са леко замъглени;
  4. загуба на централно зрително поле при запазване на периферните.

Когато атрофичните промени се появят след няколко месеца от началото на заболяването. На първо място страда зрителния диск от страната на темпоралната област, след което се развива атрофия на зрителния нерв.

Чрез вродена атрофия може да се припише и оптологичен и диабетен синдром - поражението на оптичния диск на фона на захарен диабет или захарен диабет в комбинация с хидронефроза, урогенитални дефекти, глухота.

Причини за възникване на

Патологичните промени в централната нервна система са може би главните "виновници" за развитието на атрофия на зрителния нерв: тумори, сифилитични лезии, абсцеси на мозъка, менингит, енцефалит, множествена склероза и наранявания на черепа.

В същото време причините за развитието на тази аномалия могат да бъдат хипертония и атеросклероза, отравяне с хинин, бери-бери, обилно кървене.

Гладуването на тъканите на вътрешната среда на окото, дължащо се на обструкция на централните и периферните артерии на ретината, също може да бъде причина за атрофия на зрителния нерв, освен това е един от основните признаци на глаукома.

симптоми

В офталмологията е обичайно да се разграничават първични и вторични атрофии на зрителния нерв, пълна и прогресивна, частична и пълна, както и едностранни и двустранни форми на заболяването.

Основният симптом на тази патология е неподатлива корекция на зрителното увреждане. Този симптом може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида на атрофията. Прогресивната атрофия води до стабилно намаляване на зрението поради смъртта на зрителния нерв, което може да доведе до пълна слепота.

Този процес, като правило, продължава или бързо - в продължение на няколко дни, или настъпва постепенно, в продължение на няколко месеца.

При частична атрофия процесът на влошаване на зрението спира на някакъв етап и визията се стабилизира. По този начин е възможно да се различи атрофията прогресивна и пълна.

Зрителното увреждане в атрофията може да бъде много разнообразно; включително промяна в зрителните полета (обикновено стесняващи се, когато изчезва „страничното зрение”), до развитието на „тунелно виждане”, в което човек вижда, като че ли през тръба, а именно, вижда само предмети директно пред него.

Това състояние е придружено от появата на едър рогат добитък - тъмни петна по някоя от областите на зрителното поле или разстройството на цветовото възприятие.

В зависимост от локализацията на патологичния процес, промяна в зрителните полета не е само „тунел”. По този начин, развитието на едър рогат добитък (тъмни петна) пред очите показва увреждане на нервните влакна в централната част на ретината, или непосредствена близост до нея.

Ако откриете признаци на оптична атрофия, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, за да предотвратите необратимите ефекти на заболяването.

В зависимост от формата на оптичната атрофия, симптомите също ще се появят. При първична атрофия, която е напълно независима болест, има ясни граници на диска, които са с бледо оцветяване.

В същото време се наблюдава сериозно смущение в естественото задълбочаване (изкопаване) на диска. В случай на развитие на първична дистрофия на зрителния нерв, дискът започва да придобива формата на малка чиния, която е стеснявала артериалните съдове на ретината.

Но в същото време е необходимо да се вземе под внимание фактът, че ако вторичната атрофия на зрителния нерв е в късен етап на развитие, никакви симптоми не могат да се появят - дискът се изглажда, изглажда се границата на диска, съдовете постепенно се стесняват.

Ако атрофията на зрителния нерв е наследствена (например при болест на Лебер), може да се появи ретробулбарен неврит. Това име е получило възпаление на определена част от зрителния нерв, разположен непосредствено зад очната ябълка.

В този случай, има постепенно намаляване на нивото на зрителната острота, а по време на движението на очите, пациентът се появява доста неприятни болезнени симптоми.

В случай, че заболяването започне да се развива в резултат на обилно кървене (стомашно-чревен или маточен), тогава основните симптоми на неговото формиране ще бъдат доста рязко стесняване на ретината, долната му част ще започне да изчезва от погледа.

В зависимост от локализацията на увреждането на оптичния диск, в случай на нараняване или компресия на тумора, ще бъдат определени симптомите на това заболяване. Доста често, дори при условия на сериозни наранявания на очите, пациентът постепенно намалява нивото на зрителната острота.

С образуването на частична атрофия на зрителния нерв, основните характеристики на това явление ще бъдат формирането на минимални органични и функционални промени.

С частична атрофия на зрителния нерв, току-що започналият разрушителен процес, в резултат на който определена част от зрителния нерв е пострадала и този процес е спрял.

В случай на образуване на този вид заболяване, пациентът може да прояви доста различни признаци и те също ще се различават в различна степен на тежест.

Например, може да се появи стесняване на зрителното поле, достигайки до тунелния синдром, намаляване на качеството на зрението, слепи петна и много други.

диагностика

Ето защо, веднага щом се появят най-малките проблеми със зрението, ще е необходимо спешно да потърсите помощ от офталмолог, за да диагностицирате и своевременно да лекувате болестта.

Също така, при лечението, причините, които са причинили развитието на това заболяване, също са важни. За тази цел се назначават следните проучвания:

  • ангиография на мозъчни съдове, за да се определи в коя конкретна област настъпва нарушение на кръвообращението;
  • Рентгеновото изследване на черепа е необходимо, за да се определи дали костите на черепа компресират зрителния нерв, в резултат на което може да започне атрофия;
  • кръвен тест за опровергаване или потвърждаване наличието на инфекции, възпаление;
  • Ядрено-магнитен резонанс (МРТ) е необходим, за да се види не само фибрите на оптичния нерв, но и да се оцени тяхното състояние;
  • провежда се офталмологично изследване, за да се установи истинското състояние на самия зрителен нерв.

За да се предотврати вероятността от поява на такова опасно очно заболяване, е наложително да се извърши своевременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат началото на неговото формиране. Необходимо е да се избегне възможността за получаване на сериозни наранявания на главата и наранявания на очите.

Непременно, за целите на превенцията, е необходимо да се подложи на редовен преглед от онколог, така че онкологичните заболявания на мозъка да могат да бъдат диагностицирани навреме. Не злоупотребявайте с различни алкохолни напитки, тъй като това може да доведе до тежка интоксикация на тялото.

Струва си да си припомним, че атрофията не винаги е самостоятелно заболяване или последствие от местна патология на окото, понякога е симптом на сериозно, тежко заболяване на нервната система. Ето защо е много важно да се установят причините за това възможно най-рано.

В случай на описаните по-горе симптоми трябва незабавно да се свържете със специалистите (офталмолог, невролог).

Диагностициране на атрофия на зрителния нерв, като правило, не предизвиква затруднения. Нейната основа е определянето на остротата и зрителните полета (периметрия), както и изучаването на цветовото усещане.

В допълнение, офталмологът задължително ще проведе офталмоскопия, която ще разкрие бледността на главата на зрителния нерв и стеснението на съдовете във фундуса, ще измери вътреочното налягане.

Понякога, за да се изясни диагнозата, има нужда от рентгеново изследване, изчислено или магнитно-резонансно изследване на мозъка, електрофизиологични или флуоресцентно-ангиографски методи за изследване, които се извършват с помощта на специално вещество (контраст).

Информацията от лабораторията, включително пълна кръвна картина и нейната биохимия, тест за сифилис, борелиоза, носят необходимата информация.

В ранните стадии е трудно да се диагностицира заболяването, тъй като първоначалните промени могат да бъдат изразени само чрез леко бланширане на главата на зрителния нерв, което не винаги е забележимо.

В допълнение, не е необходимо атрофията на зрителния нерв да бъде придружена от намаляване на зрителната острота. Затова окончателната диагноза може да бъде направена само от опитен офталмолог след извършване на диагностичен преглед на очните структури.

лечение


Основата за лечение на такива заболявания като атрофия на зрителния нерв е да се спре по-нататъшното развитие на атрофията, както и загубата на нервите на техните функции. Лечението също е насочено към прехвърляне на пълната атрофия на зрителния нерв към частична атрофия.

В зависимост от причините, които провокираха развитието на това явление, ще бъдат определени методи за лечение. Във всеки случай се извършва индивидуално лечение, като се вземе предвид хода и тежестта на самото заболяване.

Пациентът може да бъде назначен за различни лекарства, които допринасят за значително подобрение в процеса на хранене на зрителния нерв. В основата на това лечение е запазването в условия на кислородно гладуване на нервните клетки.

В някои случаи, по време на лечението на това очно заболяване, могат да се прилагат някои методи на физиотерапевтично действие, включително кислородна терапия, ултразвук, както и електрофореза.

Също така е необходимо да се вземе под внимание и фактът, че ефективността на избрания метод за лечение на това заболяване също ще бъде определена, като се вземе предвид колко рано е била диагностицирана болестта, както и бързо започналата интензивна терапия.

Ако се извърши правилен подход към избора на метод на лечение, има вероятност от пълна регенерация на нервните клетки. Това обаче е доста сложен и дълъг процес, тъй като нервната тъкан е доста слабо регенерирана.

В зависимост от тежестта на заболяването, можем да говорим за частична и пълна атрофия на зрителния нерв. При частично увреждане на тъканите може все още да има възможност за тяхната рехабилитация, но по-тежката фаза може да доведе до сериозни последствия.

Атрофията на зрителния нерв почти не се лекува, тъй като разрушените нервни влакна е просто невъзможно да се възстановят.

Налице е малко надежда за ефекта от третирането на влакна, които са в процес на унищожаване, но досега са запазили препитанието си. Ако обаче този момент бъде пропуснат, зрението на болното око ще се загуби завинаги.

Трябва да се има предвид, че атрофията на зрителния нерв често не е самостоятелно заболяване, а се развива като резултат от определени патологични процеси на зрителния път. Ето защо, като правило, лечението му започва с елиминиране на причините за патологията.

Медикаментозното лечение в този случай е насочено към елиминиране на оток и възпаление на зрителните нервни влакна, подобряване на трофиката и кръвообращението (хранене), възстановяване на проводимостта на нервните влакна, които не са напълно унищожени.

Трябва да се отбележи, че този процес е дълъг, с лек ефект, който в напреднали случаи е напълно отсъстващ. Затова за успеха на предприятието лечението трябва да започне много бързо.

Както бе отбелязано по-горе, основното лечение тук е лечението на болестта - причините за атрофията, срещу която се предписва комплексна терапия, като се използват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции (общи и местни), таблетки и физиотерапия. Такова лечение обикновено е насочено:

  1. Да се ​​подобри кръвообращението на съдовете, захранващи нерва, като се използват вазодилататори (никотинова киселина, конфамин, не-силоз, папаверин, дибазол, аминофилин, халидор, сермион, трентал) и антикоагуланти (тиклид, хепарин);
  2. Да подобри метаболитните процеси в нервните тъкани и да стимулира регенерацията на променената тъкан с помощта на биогенни стимуланти (торф, екстракт от алое, стъкловидно тяло и др.), Витамини (В1, В2, В6, аскорутин), ензими (фибринолизин, лидазу), аминокиселини (глутамин) киселини), имуностимуланти (елеутерокок, женшен);
  3. На облекчаване на възпалителни процеси с помощта на хормонални лекарства (преднизон, дексаметазон);
  4. За подобряване на функционирането на централната нервна система (емоксипин, церебролизин, ноотропил, фезам, кавинтон).

Лекарствата се приемат само по лекарско предписание и след установяване на точна диагноза. Само специалист може да избере оптималното лечение по отношение на съпътстващите заболявания.

В същото време се използват физиотерапевтично лечение и акупунктура; Съществуват методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв.

В някои случаи атрофията на зрителния нерв, операцията и операцията също могат да бъдат от значение. Според резултатите от изследванията, влакната на зрението не винаги са мъртви, някои може да са в парабиотично състояние и могат да се върнат към жизнената активност.

Лечението се повтаря след няколко месеца. При очевидното намаляване на зрението може да се постави въпросът за определяне на групата на хората с увреждания.

Слепите и зрителни лица трябва да се предпишат курс за рехабилитация, ако е възможно премахване или компенсиране на увреждането, причинено от загуба на зрението.

Струва си да се знае, че при това заболяване лечението с народни средства е абсолютно неефективно, освен това заплашва да загуби ценно време, когато е възможно да се лекува атрофия и по този начин да се върне зрението.

Ето защо, след като сте научили диагнозата си, не се паникьосвайте и допълвайте предписаното лечение с импровизация. Вместо да уточнявате кои са народните средства за атрофия на зрителния нерв, фокусирайте се върху намирането на компетентен и отговорен специалист, който ще помогне за решаването на проблема ви.

Медикаментозно лечение

На първо място се полагат усилия за възстановяване на кръвообращението и храненето на нерва, за да се стимулира неговата жизнеспособна част. Изпишете вазодилататори, противосклеротични лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията, мултивитамини и биостимуланти.

Пробивът в лечението на атрофия на зрителния нерв е свързан с използването на нанотехнологията, която включва доставянето на лекарството директно в нерва от нано-частици.

физиотерапия

Наред с лекарствата, физиотерапевтичните методи могат значително да подобрят състоянието на нервните влакна, нормализират метаболитните процеси и кръвоснабдяването.

Днес са известни методи за лечение на магнитна, електро, лазерна стимулация на зрителния нерв, както и ултразвукови импулси и кислородна терапия.

Принудителното стимулиране на нерва допринася за стартирането на нормални процеси на възбуждане и проводимост, но с голямо количество атрофия нервната тъкан не се възстановява.

Народни методи

Много се надяват да излекуват атрофията на зрителния нерв, търсейки "чудотворни" народни методи. Бих искал да се съсредоточа върху факта, че това състояние се счита за непреодолимо в официалната медицина. Лечението на атрофия на зрителния нерв с народни средства най-вероятно ще има възстановителен и поддържащ ефект.

Бульйони от билки, цветя, плодове не са в състояние да възстановят атрофираните нервни влакна, но могат да бъдат източници на витамин А, микроелементи, антиоксиданти.

Примери за препоръчани продукти, които изискват дълъг курс на администриране за поне един месец:

  • инфузия от борови иглички, шипки и лук лук, приготвени от един литър вода и растителни суровини в съотношение 5: 2: 2.
  • инфузия на горски слез и репей с добавка на иглика, маточина и долник.
  • инфузия на билка rue, незрели шишарки бор, лимон, варени в разтвор на захар - 0,5 чаши пясък на 2,5 литра вода.

Съвременните методи за лечение на това състояние се основават на комплекс от терапевтични мерки.

Хирургична интервенция


Традиционно, повечето лекарства се прилагат като инжекция под конюнктивата или ретробулбар - А; напоителна система - B
Прогнозата за лечение на частична атрофия на зрителния нерв при децата е най-благоприятна, тъй като органите са все още в процес на растеж и развитие.

Добър ефект при поливна терапия. В ретробулбарното пространство се вкарва катетър, чрез който редовно и многократно се прилага лекарството, без да се уврежда психиката на детето.

Необратимите промени в нервните влакна пречат на пълното възстановяване на зрението, затова постигането на намаление в зоната на смъртта също е успех.

Лечението на вторичната атрофия на зрителния нерв ще даде плодове с едновременна терапия на основното заболяване. Този вид лечение може да се разглежда в контекста на отстраняването на тумор или друга формация, която изстисква зрителния нерв.

От друга страна, микрохирургичното възстановяване на самото нервно влакно набира все по-голяма популярност.

Последните методи включват терапия със стволови клетки. Те могат да бъдат включени в увредена тъкан и допълнително да стимулират възстановяването му, секретирайки невротрофични и други растежни фактори.

Възстановяването на нервната тъкан е изключително рядко. Скоростта на възстановяване е от решаващо значение за запазването на функционалността му, така че е важно да се потърси медицинска помощ навреме за подозрение за атрофия на зрителния нерв, за да не се загуби зрението.

Последици от атрофията

Нарушаването на проводимостта на визуалните сигнали, дължащо се на пълна атрофия на зрителния нерв, води до абсолютна слепота в съответното око. В същото време се губи рефлексната адаптация на зеницата към светлината. Той е способен да реагира само приятелски със зеницата на здраво око, която е подложена на тест за насочена светлина.

Частичната атрофия на зрителния нерв ще се отрази в секторната загуба на зрението под формата на отделни острови.

Операцията е необходима както за подобряване на външния вид на пациента, така и за извличане от тялото на неговото сегашно чуждо тяло, което може да се превърне в мишена за автоимунни реакции и да предизвика имунна атака върху здравото око. Атрофията на очната ябълка е необратима загуба на органа на зрението.

Лезията на зрителния нерв в пресечната точка причинява пълна двустранна слепота и води до увреждане.

Атрофия на зрителния нерв


Бързото намаляване на зрителната острота понякога сигнализира за развитието на различни офталмологични заболявания. Но малко хора смятат, че неприятните симптоми могат да бъдат причинени от такава опасна аномалия като атрофия на зрителния нерв. Този елемент на окото е основният компонент при възприемането на светлинната информация. Нарушаването на функционалността му може да доведе до слепота.

Какво е атрофия на оптиката

Това е патологично състояние, при което нервната материя има недостиг на хранителни вещества. В резултат на това той престава да изпълнява функциите си. При липса на лечение, невроните започват постепенно да умират. Докато напредва, патологията улавя все по-голям брой клетки. При тежки ситуации нервният ствол е напълно повреден. В този случай, за възстановяване на зрителната функция е почти невъзможно.

За да разберем как се проявява аномалията, е необходимо да се визуализира движението на импулсите към структурите на мозъка. Традиционно, те могат да бъдат разделени на два вида: страничен и медиален. В първата част е изображението на околните предмети, които виждат страната на органа на зрението, която е по-близо до носа. Втората област е отговорна за възприемането на външната част на картината (по-близо до короната).

В резултат левият път вижда картина от една и съща половина на органа на зрението, а десният изпраща към мозъка изображението, получено от втората част на окото. Поради тази причина поражението на един от зрителните нерви, след напускане на орбитата, води до нарушаване на функционалността на двете очи.

причини

Атрофията на зрителния нерв не се счита за независима патология. Най-често това е проява на други деструктивни процеси, протичащи в очите. Основните причини, провокиращи развитието на заболяването, включват:

  • Офталмологични аномалии (увреждане на ретината, нарушаване на целостта на структурите на органа на зрението);
  • Деструктивни процеси в централната нервна система (неоплазми, менингит, енцефалит, черепна травма, възпаление на мозъка);
  • Дълго време злоупотреба с алкохол, незаконни наркотици и тютюневи изделия;
  • Генетично предразположение;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система (спазми, атеросклероза, артериална хипертония).

Увреждане на зрителния нерв може да бъде вродено или придобито. Първият е резултат от различни генетични патологии (най-често поради болестта на Лебер). В такива ситуации човек има слабо зрение от първите дни на раждането. Придобита аномалия се развива в резултат на заболяване в зряла възраст.
Обратно към съдържанието

класификация

В зависимост от причината, която провокира развитието на атрофия, съществуват две форми на заболяването:

  • Основно. Появата на патология възниква в резултат на увреждане на Х-хромозомата. Следователно само момчета на възраст между 15 и 25 години страдат от това. Заболяването прогресира в съответствие с рецидивиращия тип и се предава на генетично ниво;
  • Второ. Проявява се в резултат на прехвърлените офталмологични или системни аномалии, свързани с неизправност в кръвоснабдяването на зрителния нерв. Тази форма може да възникне независимо от възрастта и пола.

В зависимост от локализацията на източника на увреждане, болестта се класифицира и в два вида:

  • Възходящ тип. Поражението на нервните клетки, разположени на ретината. Аномалия напредва към мозъка. Тази форма на заболяването често се диагностицира при офталмологични заболявания (например, глаукома или късогледство);
  • Низходящ тип Движението протича в обратен ред, т.е. от оптичния център до ретината. Тази форма е характерна за ретробулбарен неврит и увреждане на мозъка, засягащо зоната на зрителния нерв.

симптоми

Заболяването има две основни прояви: загуба на зрителни полета и влошаване на остротата на очите. За всеки пациент те се изразяват в различна степен. Всичко зависи от причината на заболяването и тежестта на хода на заболяването.

Загуба на зрителни полета (anopsia)

Оптичен преглед - това е сайтът, който човек вижда. За да го определите, просто покрийте с една ръка едно око. Вие разглеждате само част от изображението, защото визуалният анализатор не възприема втората област. С други думи, пациентът има дясна или лява зона. Това е анонсиране.

Невролозите го разделят на два вида:

  • Времеви. Видима част от картината, разположена по-близо до храмовете;
  • Нос. В полето на видимост другата половина на изображението, разположена отстрани на носа;
  • Дясно или ляво. В зависимост от това коя страна е паднала.

При частична атрофия на симптомите може да няма никакви симптоми, тъй като "оцелелите" неврони предават достатъчно информация на мозъка. Въпреки това, ако увреждането е засегнало целия ствол, то тогава анопията задължително ще се прояви.
Обратно към съдържанието

Намалена зрителна острота (амблиопия)

Този симптом се проявява при всички пациенти, страдащи от атрофия. Само всяко лице има индивидуална тежест:

  • Лесно. Проявява се в началния стадий на развитие на болестта. Отклонението в зрителната острота почти не се забелязва. Симптом може да се почувства само при гледане на отдалечени обекти;
  • Средна. Възниква, когато значителна част от невроните са повредени. Елементите, разположени далеч, са почти невидими, но на къси разстояния няма проблеми;
  • Heavy. Ясен белег за развитието на заболяването. Оптичните индикатори се намаляват до такава степен, че човек не може да вижда предмети, които са на една ръка разстояние;
  • Пълна загуба на зрението. Слепотата е резултат от смъртта на всички неврони.

Обикновено амблиопията се появява внезапно и бързо напредва без отсъствие на терапия. Ако игнорирате симптомите, рискът от необратима слепота се увеличава многократно.

усложнения

Важно е да се разбере, че атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване и опитът да го излекуваме със собствени ресурси може да има тежки последствия. Най-опасното усложнение, което може да се прояви в резултат на безотговорния подход към здравето, е пълна загуба на зрение.

Ако игнорирате патологията, рано или късно всички неврони ще умрат. Човек няма да може да води нормален живот, защото ще има трудности с визията. Често, когато атрофия на зрителния нерв се открие в късен етап, пациентът получава инвалидност.

диагностика

В повечето случаи откриването на аномалии на сложност не настъпва. Човек отбелязва неочакван спад в зрителната острота и отива при оптометрист. За избора на компетентна терапия е важно правилно да се определи коренната причина за активирането на заболяването.

За да се направи точна диагноза, пациентът се изпраща за подробен преглед, който включва редица процедури:

  • Visometry. Проверка на зрителната острота чрез специални таблици за проверка;
  • Sferoperimetriya. Позволява ви да оцените оптичното поле;
  • Офталмоскопия. Провежда се с помощта на съвременни апарати и дава възможност за анализ на състоянието на фундуса, началната част на нервния ствол;
  • Компютърна томография. С помощта на процедурата се извършва изследване на мозъка. CT помага да се идентифицират възможните причини за развитието на болестта;
  • Видео в mph. Изследване на облекчаването на зрителния нерв;
  • Тонометрия. Измерване на вътреочното налягане;
  • Компютърна периметрия Задача за анализ на зоните на увредения нерв.

лечение

Смята се, че нервните клетки не се възстановяват. Това не е съвсем вярно. Невроцитите са склонни да растат, постоянно увеличавайки броя на връзките със съседните тъкани. По този начин те поемат функциите на другари, които "паднаха в неравна битка". Въпреки това, за пълната регенерация им липсва едно важно качество - способността за размножаване.

Следователно, въпросът дали е възможно напълно да се излекува атрофията, има категоричен отговор - не! Ако тялото е частично повредено, тогава с помощта на лекарства има шанс за подобряване на зрителната острота и подобряване на зрителните полета. Ако разрушителните процеси напълно блокират предаването на импулси от визуалния апарат към мозъка, тогава единственият изход е хирургичната намеса.

За да може терапията да доведе до резултати, първо е необходимо да се идентифицира причината, която провокира нейното развитие. Това ще помогне за намаляване на увреждането на клетъчния слой и за стабилизиране на хода на заболяването. Ако е невъзможно да се елиминира първопричината (например при рак), лекарите незабавно започват да възстановяват функционалността на зрителния апарат.
Обратно към съдържанието

Съвременни методи за възстановяване на нервите

Преди десет години бяха използвани предимно витамини за борба с болестта, днес те са от второстепенно значение и са предписани като допълнителни средства. На първо място дойдоха лекарствата, насочени към възстановяване на метаболизма в невроните и увеличаване на притока на кръв към тях.
Схемата на лекарствената терапия е както следва:

  • Антиоксиданти (Мексидол, Тримектал и др.). Лекарствата регенерират тъканите, блокират активността на патологичните процеси, премахват кислородния дефицит на зрителния нерв. В болницата те се администрират интравенозно, използват се амбулаторно под формата на таблетки;
  • Коректори на микроциркулацията (Actovegin, Trental). Лекарствата нормализират метаболизма в нервните клетки и кръвоснабдяването. Един от най-важните елементи на консервативната терапия. Продават се под формата на таблетки и инжекции;
  • Ноотропи ("пирацетам", "глутаминова киселина"). Стимулират притока на кръв и ускоряват процеса на регенерация на невроцитите;
  • Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовите стени ("Emoksipin"). Създава защитна бариера около зрителния нерв, която предотвратява по-нататъшното й разрушаване. Инжектирането се извършва по метода на парабулбар (тънка игла се поставя по стената на орбитата във влакното, разположено около окото);
  • Витаминно-минерални комплекси. Спомагателен елемент на лечението.
    Важно е да се разбере, че лекарствата не са в състояние да елиминират болестта, но значително подобряват състоянието на нервните клетки.

Физиотерапия за атрофия на зрителния нерв

Има два метода, чиято ефективност е доказана на практика:

  • Импулсна магнитотерапия. Методът не регенерира нервните влакна, но подобрява тяхната функционалност. Магнитните полета на насоченото действие дават "дебелина" на съдържанието на невроните, в резултат на което образуването на импулси и изпращането им в мозъка върви няколко пъти по-бързо;
  • Биорезонансна терапия. Процедурата е насочена към нормализиране на обмяната на веществата в засегнатите вещества и подобряване на притока на кръв през капилярите.

Методите са доста специфични и се използват само в големи медицински институции, тъй като изискват наличието на скъпо оборудване. Най-често процедурата се заплаща, така че рядко се използва на практика.

Хирургично лечение

Има няколко операции, насочени единствено към подобряване на остротата на зрението с атрофия. Обикновено те могат да бъдат разделени в две категории:

  • Преразпределяне на кръвния поток в областта на органа на зрението. Това ви позволява да активирате подаването на хранителни вещества към повредения елемент, като го намалите в други случаи. За да направите това, някои от съдовете по лицето са вързани и в резултат на „задънена улица“, която е възникнала, основният кръвен поток е принуден да следва пътищата, водещи до зрителния апарат. Операцията се използва в изключителни случаи, тъй като рискът от усложнения по време на възстановителния период е висок;
  • Трансплантация на реваскуларизираща материя. Същността на процедурата е трансплантацията на тъкани с повишено кръвоснабдяване (например, слизестата мембрана) в атрофираната област. Чрез импланта се образува нова съдова мрежа, която осигурява на невроните необходимия кръвен поток. Този вид операция се използва много по-често от първия тип. Тъй като това на практика не се забарнява и не уврежда други материи.

Прогноза и профилактика на атрофия на зрителния нерв

Степента на нарушение на функционалността на окото зависи от пренебрегването на заболяването и областта на лезията. Ако деструктивните процеси засягат само част от невроцитите, все още има шанс за пълно възстановяване на зрителната острота.

Въпреки това, с атрофия на целия нервен ствол и прекратяване на процеса на предаване на импулси, рискът от слепота се увеличава значително. В този случай, само хирургическа интервенция ще помогне да се спаси зрението, но също така не дава 100% гаранция за възстановяване.

За да елиминирате риска от опасна аномалия, следвайте простите указания:

  • Не пренебрегвайте офталмологични и инфекциозни заболявания, започнете лечението им навреме;
  • Избягвайте наранявания на главата и увреждане на органа на зрението;
  • Периодично преминават за профилактични прегледи в онкологичната клиника;
  • Минимизирайте и е по-добре напълно да елиминирате употребата на алкохолни напитки;
  • Редовно измервайте кръвното си налягане.

При първото подозрение за неизправност на визуалния апарат незабавно посетете офталмолог.

заключение

Оптичната нервна атрофия е опасна болест, която е почти невъзможно да се излекува на по-късните етапи. Ако игнорирате болестта и с терапията, рискът от слепота е висок. Преди да се избере курс на лечение, е важно да се подложи на подробна диагностика, за да се установи причината за развитието на заболяването. От това зависи до голяма степен колко ефективна ще бъде борбата с аномалията.

От видеото ще получите важни обяснения за атрофията на зрителния нерв.

Как да лекува атрофия на зрителния нерв

Атрофия на зрителния нерв се развива вследствие на увреждания и заболявания на централната нервна система и окото.

Как да се лекува

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че е невъзможно да се възстановят разрушените нервни влакна. Може да се надяваме на някакъв ефект от лечението само тогава, когато се възстанови функционирането на нервните влакна в процеса на разрушаване, които са запазили своите жизнени функции. Ако пропуснете този момент, можете да изгубите зрението си с болки в очите завинаги.

При лечение на атрофия е необходимо да се има предвид, че това често не е самостоятелно заболяване, а последица от други патологични процеси, засягащи различни части на зрителния път. Следователно, лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която е причинила това. В случай на своевременно отстраняване на причината и ако атрофията все още не е имала време да се развие в рамките на 1-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фундуса се нормализира и зрителните функции се възстановяват.

Лечението е насочено към премахване на оток и възпаление на зрителния нерв, подобряване на кръвообращението и трофизма (хранене) и възстановяване на проводимостта на нервните влакна, които не са напълно унищожени.

Но трябва да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв е продължително, ефектът от него е слаб, а понякога и напълно отсъстващ, особено в напреднали случаи. Затова трябва да започне възможно най-рано.

Както бе споменато по-горе, най-важното е лечението на основното заболяване, срещу което се извършва комплексно лечение на атрофията на зрителния нерв. За тази цел се предписват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции, както общи, така и локални; таблетки за електрофореза. Лечението е насочено към

  • подобряване на кръвообращението в съдовете, захранващи нервно-вазодилататорите (компламин, никотинова киселина, но-шпа, папаверин, дибазол, аминофилин, трентал, халидор, сермион), антикоагуланти (хепарин, тиклид);
  • да подобри метаболитните процеси в нервната тъкан и да стимулира възстановяването на променени тъкани - биогенни стимуланти (алое вера, торф, стъкло и др.), витамини (аскорутин, В1, В2, В6), ензими (фибринолизин, лидаза), аминокиселини (глутаминова киселина) ) имуностимуланти (женшен, елеутерокок);
  • за резорбция на патологични процеси и стимулиране на метаболизма (фосфаден, предуктал, пирогенал), за облекчаване на възпалителния процес - хормонални лекарства (преднизон, дексаметазон); за подобряване на функционирането на централната нервна система (емоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).

Лекарствата трябва да се приемат по лекарско предписание след поставяне на диагнозата. Лекарят ще избере оптималното лечение, като се имат предвид свързаните с него заболявания. При липса на съпътстваща соматична патология не могат да се приемат самостоятелно силоз, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил, фезам.

Но самолечението за тази сериозна патология не трябва да се преодолява. Използва се също и физиотерапия, акупунктура; разработени са методи за магнитно, лазерно и електростимулиране на зрителния нерв.

Курсът на лечение се повтаря след няколко месеца.

Храна за атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. Необходимо е да се ядат толкова пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

С значително намаляване на зрението се решава въпросът за възлагането на група увреждания.

На лицата с увредено зрение и незрящи лица се провежда курс за рехабилитация, насочен към елиминиране или компенсиране на увреждането, причинено от загуба на зрението.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато все още е възможно да се излекува атрофията и да се възстанови зрението. Трябва да се отбележи, че при това заболяване народните средства са неефективни.

Атрофия на зрителния нерв при деца тук

частичен

Целта на лечението на частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре разрушаването на клетъчния материал на зрителния нерв. Необходим компонент от лекарственото лечение е лечението на свързани заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронични или остри нарушения на кръвообращението. Показана е употребата на вазоактивни лекарства (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантни агенти (Милдронат, Мексидоп, Емоксипин).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (сокосерил, ноотропил, актовегин) и ензимна терапия (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Низходяща атрофия. Назначава биорегулаторна терапия с пептидни лекарства (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Показани са мерки за детоксикация, вазоактивни, ноотропни и пептидни препарати.
  • Атрофия на пост-възпалителния, вроден и пост-травматичен генезис. Изисква използването на цитомедини (Retinalamin, Cortexin) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

пълен

Като правило пълната атрофия на зрителния нерв не е податлива на корекция. Въпреки това, в случай на продължаващ дегенеративен процес е възможно спасяване на зрението. Терапия за атрофични заболявания се извършва в няколко направления:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група помага за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява нейната течливост), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-добро снабдяване с кислород и хранителни вещества на тъканите.
  • Вазодилататори (трентал, актовегин, пентоксифилин). Временно разширявайте лумена на кръвоносните съдове, увеличавайки количеството на кръвта, която тече през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне антиисхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  • Метаболитни стимуланти (витамини от група В, алое, женшен). Препаратите допринасят за подобряване на регенеративните процеси в зоната на засегнатия нерв и в тялото като цяло.
  • Кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат изразено противовъзпалително и антиедемно действие, облекчават възпалението, включително в параорбиталната област.
  • Ноотропни лекарства (пирацетам, цераксон, церепро). Принос за подобряване на централната и периферната нервна система.

Неврохирургична хирургия за атрофия на зрителния нерв се извършва, ако патологията е причинена от компресия на тази анатомична формация. Факторът, който причинява компресия, докато отстранява, нормализира работата на нерва и предотвратява по-нататъшното развитие на атрофия. В постоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение, физиотерапия и нежно лечение на очите.

операция

При атрофия на зрителния нерв се използват хирургични методи, включително вазореконструктивни операции, катетеризация на субтенонното пространство с въвеждане на лекарства в тази област, имплантиране на електроди в главата на зрителния нерв и трансплантация на различни биоматериали (околомоторни мускули, собствена мастна тъкан, консервиран донорен корпус) - Alloplant).

Методът на хирургичната хемодинамична корекция (поотделно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Проведена е такава корекция с използване на локална анестезия.

Колагенова гъба "Ксенопласт" се въвежда в субтеноновото пространство за разширяване на кръвоносните съдове, поради развиващото се асептично възпаление в околните тъкани на микроваскулатурата. Това стимулира растежа на съединителната тъкан с новообразуваните съдове. След 1-2 месеца след операцията на мястото на инжектиране се образува гранулационна тъкан. След 2-3 месеца, гъбата се абсорбира напълно и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклерални тъкани остава доста висока. Подобряването на кръвния поток в хориоидеята, която участва в кръвоснабдяването на ретината и главата на зрителния нерв, ще бъде фактор, който води до увеличаване на тежестта на 61,4%, както и до разширяване на 75,3% от зрителното поле. Операцията може да се извърши повече от веднъж, но не по-често от 2 месеца след предходната.

Курсът на операцията:
Колагеновият имплант (ширина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или съдоразширяващо лекарство и се вкарва през разреза в конюнктивата в субтентоновото пространство (по-нисък трансфер или по-нисък времеви квадрант, 8 mm от лимба) без зашиване. За 10 следоперативни дни се провеждат противовъзпалителни инстилации.

Показания:
Зрителна острота с корекция до 0,4 и по-долу с:
1. с атрофия (глаукоматозна) на зрителния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
2. в задната и предната исхемична невропатия на невъзпалителния генезис;

Противопоказания ще бъдат:
1. Възраст над 75 години;
2. Зрителен, ако неговата острота е по-малка от 0.02 D;
3. Тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагеноза, GB III чл., Онкология и др.);
4. Диабет;
5. Общи и локални възпалителни заболявания.

инвалидност

Инвалидност от І група се установява, когато степента IV на зрителния анализатор е нарушена - силно изразено нарушение на функцията (абсолютна или практична слепота) и намаляване на една от основните категории на жизнената дейност до степен 3 с необходимост от социална защита.
Основните критерии IV степен на увреждане на зрителния анализатор.
а) слепота (зрение е 0) в двете очи;
б) зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
в) двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-0 ° от точката на фиксиране, независимо от степента на острота на централното зрение.

Инвалидност от втора група се установява, когато степента III на зрителния анализатор е нарушена - забележимо нарушение на функцията (ниско зрение), и една от основните категории на жизнената активност се намалява до степен 2 с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за изразено зрително увреждане са:
а) зрителната острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
б) двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-20 ° от точката на фиксация, когато трудовата дейност е възможна само в специално създадени условия.

Група III инвалидност се установява, когато II степен - умерено увреждане на функцията (средна степен на слабо виждане) и намаляване на една от основните категории на живот до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за умерено увреждане на зрението са:
а) намаляването на зрителната острота е по-добро, отколкото да се наблюдават очи от 0,1 до 0,3;
б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на фиксиране, по-малка от 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, при вземане на решение за групата на инвалидността, всички болести, които присъстват в пациента, са взети под внимание.