Карбамазепин или финлепсин, който е по-добър?

Склероза

Много хора знаят, че филпспин и карбамазепин са подобни лекарства със същата активна съставка, но не много хора могат да кажат, че финлапсин и карбамазепин са еднакви. В тази статия ще се опитаме да разберем кой наркотик работи по-добре, да поговорим за евтини и скъпи аналози на финлапсин (карбамазепин), за неговите генерични лекарства (генерични лекарства).

Финлапсин има международно наименование - карбамазепин.
Карбамазепин е карбоксамидно производно и принадлежи към групата лекарства, използвани за лечение на епилепсия. Той се използва главно като антиконвулсант при големи конвулсивни припадъци (тонично-клонични епилептични припадъци) и при фокална психомоторна епилепсия. Той има нормохимичен (стабилизира настроението при психично болни хора) действие. Той е открит от швейцарски химик през 1953 г. и първоначално е бил използван изключително за лечение на тригеминална невралгия. За антиепилептични свойства научих много по-късно.

Карбамазепин (финлепсин) е включен в списъка на основните и основните лекарства. В анатомичната и терапевтична класификация се регистрира под код N03AF01.

Какво отличава Финппсин от карбамазепин?

Основната разлика между Finlepsin и Carbamazepine от други производители е, че Finlepsin е висококачествено генерично лекарство с доказана биоеквивалентност към оригиналното лекарство Tegretolu. То е много по-добре от други генерични лекарства, които мнозина смятат, че финлапсинът е оригинален (въпреки че случаят не е такъв). Първият карбамазепин, който се появи на пазара, който проведе много изследвания, за да докаже ефективността и безопасността - Tegretol. Останалите лекарства с активното вещество карбамазепин са генерични (копие от „рецепта”, което компанията е продала на изобретателя). Генеричните карбамазепини са по-евтини от оригиналните, но, за съжаление, не винаги са евтини - това означава най-доброто. От моя опит, от опита на колегите и обратната връзка от моите пациенти, ще кажа, че Финлапсин, въпреки че е копие на оригиналния Tegretol, е много по-добър от всеки генеричен карбамазепин. Филпсин причинява по-изразени антиконвулсивни и аналгетични ефекти. Значително "по-меки" (с точно тези думи описват неговите пациенти) предавани странични ефекти.

Единичните генерични лекарства, като финлепсин и септол, могат да се приравнят на ефективността на Tegretol.

Филппсин наркотици - употреба и противопоказания

Лекарството Finlepsin се използва широко в съвременната медицина.
Ето списък на условията, в които се показва:

  • различни форми на епилепсия;
  • невралгия (особено често при тригеминална невралгия);
  • синдром на болка при диабетна невропатия;
  • Той има добър ефект при вегетативни кризи (пристъпи на паника);
  • използва се при лечение на зависимост от алкохолна зависимост.

Въпреки това, Finlepsin има голям списък от противопоказания, като:

  • индивидуална непоносимост, алергични реакции към карбамазепин или негови производни;
  • атриовентрикуларен блок;
  • остра интермитентна порфирия;
  • болести на костния мозък;
  • свръхчувствителност към трициклични антидепресанти (амитриптилин, римипрамин, имипрамин, кломипрамин, дезипрамин и др.) и МАО инхибитори (Pirlindol, Tetrindol, Iprazid, Azilekt и др.).
  • употреба заедно с Вориконазол (противогъбично лекарство от триазоловата група).

Относителни противопоказания. Може да се приема, ако ползите далеч надхвърлят риска от развитие на усложнения и странични ефекти.

  • Необходимо е да се упражнява максимална предпазливост при лечението на филппсин (карбамазепин) при хора със заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • Миотоничната дистрофия не е пряко противопоказание, но изисква голямо внимание при избора на дозата и продължителността на лечението с карбамазепин;
  • Финлепсин (карбамазепин) прониква добре в млякото, така че ако имате нежелани реакции при детето, трябва незабавно да спрете кърменето;
  • Децата могат да се вземат от 6 години;
  • Бременните жени трябва да приемат фолиева киселина с карбамазепин.

Аналози на Finlepsina най-добро качество. Евтини аналози.

Много често генеричните (генеричните) лекарства се бъркат с подобни, които понякога предизвикват силни спорове и проблеми.

Преди да напиша списък на лекарства, подобни на финлапсин, бих искал да изясня концепцията за оригинално, сходно и генерично лекарство. Това е необходимо, за да се избегнат спорове и проблеми, които възникват поради объркване в понятието за генерични и подобни лекарства.

Първоначалното лекарство е лекарство, което не е било там преди, то се появява на пазара за първи път, има патент и се представя от предприемача. Преди да отидете на гишетата, първоначалното лекарство претърпява маса от предклинични и клинични проучвания, проверяват се неговата ефективност и безопасност. Първоначалното лекарство има патент. Изследователският период може да отнеме много време. Следователно, в крайна сметка, първоначалното лекарство е не само с високо качество и безопасност, но и с висока цена по отношение на генеричните лекарства.

Общото (генерично) лекарство е лекарство, което е репродукция на оригиналното лекарство, което е с изтекъл срок на патентна защита (в различните страни срокът на патентната защита е различен). Генеричното лекарство се предлага под международното непатентно наименование (в този случай, карбамазепин) или под друго име, отколкото оригинала. Генеричното лекарство не е преминало всички изследвания, не е имало разходи за развитие, така че цената е много по-ниска. Въпреки това, някои генерични карбамазепини, които включват финлепсин, са доказали своята биоеквивалентност с оригиналното лекарство.

Уикипедия дава следното определение за биоеквивалентност:
Биоеквивалентността е степента на сходство на фармацевтично еквивалентното лекарство с референтното лекарство (обикновено генерично към оригиналното патентовано лекарство). Различава се също и фармацевтичната биоеквивалентност, която се счита за пълно размножаване чрез генеричното лекарство от състава и дозираната форма на първоначалното лекарство.

Ето защо, Finlepsin не отстъпва на оригиналното лекарство, някои лекари и фармацевти дори считат Finlepsin за първоначалното лекарство. Това се дължи на факта, че Tegretol е много трудно да се получи и струва много добре.

Подобно лекарство - лекарство, което е различно по състав от оригинала. Той има различна активна съставка, но има същия ефект или подобен ефект.

Tegretola Generics:

  • Септолови таблетки 200 и 400 mg
  • Карбамазепин Дарница, - Здраве, - Астрофарм, - ФС;
  • Карбапинови таблетки 200;
  • Mezacar, таблетки от 200 и 400 mg;
  • Timonil таблетки 150, 200, 300 и 600 mg;
  • Финлепсин, таблетки от 200 и 400 mg;
  • Carbalex таблетки 200, 300 и 600 mg.

Аналози finlepsina по-добро качество:

Въз основа на окскарбазепин и есликарбазепин ацетат

  • Exalief 800 mg таблетки;
  • Таблетки Оксапин 300 mg;
  • Trileptal суспензия 60 mg / ml, 250 ml на флакон;
  • Trileptal таблетки от 300 и 600 mg номер 50.

Аналози на Финлапсин без рецепта с активната съставка прегабалин

  • Капсули с текст 150 и 300 mg;
  • Linbag капсули от 25, 50, 75, 150 и 300 mg;
  • Zonik капсули 150 mg;
  • Алжирски капсули 75 и 150 mg;
  • Габалин капсули от 75, 150 и 300 mg;
  • Maxgaline 75 и 150 mg капсули;
  • Капсули Neogabine 75 и 150 mg;
  • Pregabalin Pfizer капсули 150 mg;
  • Прегабио капсули от 25, 75, 100, 150, 200, 225, 300 mg;
  • Pregadol капсули 150 и 300 mg;
  • Папиа 75 и 150 mg капсули.

Аналози на Finlepsin без рецепта с активната съставка габапентин

  • Gabagamma, капсули и таблетки от 100, 200, 400, 600, 800 mg;
  • Gabalept, 300 и 400 mg капсули;
  • Габантин, капсули от 100, 200 и 300 mg;
  • Габапентин, 300 mg капсули;
  • Gabastadin, капсули от 100, 300 и 400 mg;
  • Meditan, капсули от 100, 300 и 400 mg;
  • Grimodin, капсули от 100, 300 и 400 mg;
  • Convalis, капсули от 300 mg;
  • Neuralgin, 300 и 400 mg капсули;
  • Newropantin, 300 mg капсули;
  • Nupintin, 300 и 400 mg капсули;
  • Елиган, капсули от 100, 300 и 400 mg.

Тегретол или финлепсин, който е по-добър

Сравнявайки две такива добре познати и висококачествени лекарства като Tegretol и Finlepisin, е много трудно да се каже кое е по-добро. Единственото предимство на Tegretol е, че той е оригинален и Finlepsin е родово. Въпреки че е много висококачествен генеричен, който е доказал своята терапевтична и фармакологична биоеквивалентност с оригиналното лекарство. Finlepsin доказа, че от гледна точка на ефективността, тя не е по-ниска от Tegretol, но струва почти два пъти по-малко. Същите прегледи и пациенти. Ако не реагират много добре на местните карбамазепини, те казват, че продължителността на действието е много по-кратка, по-често се появяват странични реакции и усложнения. Относно Tegretol и Finlepsin се повлияват, както около два еднакви лекарства.

За съжаление, не всеки може да си позволи да вземе оригиналните или висококачествени генерични лекарства, не всички държавни поръчки и държавна подкрепа включват оригинални лекарства, така че хората понякога трябва да се задоволяват с това, което е на разположение.

Карбамазепин - прегледи за невралгия

Първоначално карбамазепин се използваше изключително за лечение на тригеминална невралгия и много по-късно научихме за антиепилептични и нормохимични свойства. В моята практика често използвам карбамазепин в комплекс за лечение не само на тригеминалната невралгия, но и за лечение на всякакъв вид невралгия и получавам предимно положителни отзиви от моите пациенти. Въпреки това, фармакологията не стои на място, откритията на нови, по-напреднали и модерни лекарства за лечение на невралгия и епилепсия се правят. Това са габапентини и прегабалини. Минус нови лекарства, които те не са преминали изпитанието на времето, като карбамазепин (открит през 1953 г.).

Съвместимост с карбамазепин и алкохол, прегледи

Карбамазепин и алкохол не са съвместими! Карбамазепин повишава ефекта на алкохола, така че ако приемате карбамазепин и алкохол, може да получите интоксикация при алкохолно отравяне. Инструкциите не препоръчват употребата на алкохол по време на лечението. Хората, които погрешно са приемали алкохол по време на лечението с карбамазепин, казват, че дори една бутилка бира (което се равнява на 20-50 мл водка) причинява такива негативни последици като тежка интоксикация с повръщане, главоболие и замаяност.

Задайте всеки въпрос на лекар безплатно!

Карбамазепин: странични ефекти, дозировка, правила за употреба, лекарствени аналози

Кога да получа?

Карбамазепин не само помага при конвулсии, но и отлични болкоуспокояващи, което се препоръчва в следните случаи:

  • За превенция на психо-емоционални заболявания;
  • Оттегляне на алкохол;
  • Епилепсия във всякаква форма;
  • Morbid диабетна невропатия;
  • Невралгия на тригеминалния нерв;
  • Маниен синдром.

Също така, експерти в областта на психиатрията настояват за ефикасността на лекарството за агресивност, психоза, шизофрения и трансформации на мозъчната тъкан. Лабораторни експерименти за идентифициране на ефективността на конкретно тези заболявания не са били извършени, тук можете да разчитате единствено на клинични проучвания на лекари.

При епилептици това лекарство намалява риска от припадъци чрез увеличаване на прага на конвулсивна готовност. Психиатрите използват карбамазепин като рехабилитационен медикамент в социално неприспособени пациенти.

За юношите, лекарството е полезно, тъй като понижава нивото на агресивност, депресия и нервност. Засяга лекарствата поотделно. Забранено е да се занимавате със самолечение и да го възлагате на себе си или на детето.

Принципи на употреба и аналози

Лекарството има уникален ефект върху нашето тяло. Въз основа на това, самолечение с това лекарство е противопоказано, то може да се приема само с назначаването на специалист.

За приемането е строго необходимо спазването на следните правила:

  1. За да не се предизвикват негативни ефекти от лекарството, е необходимо да се вземат внимателно, като се спазват предписанията и схемите, предписани от лекаря;
  2. Преди да започнете курс на лечение с карбамазепин, прегледайте черния дроб. Ако по време на курса почувствате влошаване на черния дроб, трябва незабавно да спрете приема на лекарството;
  3. Състоянието на вътреочното налягане е важно. Карбамазепин активира по-голямо производство на очна секреция. Ако сте имали проблеми с вътреочното налягане, преди да приемете лекарството, съществува риск от намаляване на зрението.

Карбамазепин има редица аналози по свойства и терапевтично действие. Най-често срещаните са Карбапин, Тегретол, Мазепин и Никомеде Карбамазепин. Лекарите, заедно с пациентите твърдят, че ефектите на лекарствата са подобни на оригиналния карбамазепин.

Карбамазепин не е антидепресант и не лекува всички психични разстройства и приемането му изисква постоянен надзор от специалист и редовни изследвания.

Как да приемате? Допустима доза

Карбамазепин се предлага в хапчета, които вече показват, че се приемат през устата. Те трябва да се пият преди или след хранене. Разрешено е да се приема лекарството и по време на употребата на храна, след което е необходимо да се пият таблетките със значително количество течност.

Хората с епилепсия не се съветват да приемат други лекарства по време на лечение с карбамазепин.

Дозата на лекарството се увеличава от първия ден на приложение гладко до необходимото за лечението. Ако карбамазепин се инжектира с други лекарства, тази препоръка остава валидна. Дозата на други лекарства не се променя.

  • Деца от петгодишна възраст препоръчителната доза е 0.02-0.06 гр. T на ден. Увеличението настъпва веднъж на всеки 3 дни при 0.02-0.06 g;
  • При възрастни пациенти, доза от 0,1-0,2 g. По съвет на лекаря, постепенно увеличаване на дозата до 0,4 g. в една стъпка. Важно е максималната доза от 2 грама. на ден;
  • В случай на невралгия на третичния нерв, дневната доза започва от 0.2 g. С времето нараства до 800 mg. След потискане на болката, дозата отново се намалява;
  • При спиране на алкохола нормалната доза от 0,6 гр. Текущата форма изисква 1.2 гр. Започвайки курс на лечение, се препоръчва да се пие съня с карбамазепин;
  • В маниакалното състояние на обострената форма, дозата варира от 0.5 до 1.5 грама. Дозата се увеличава по-бързо, отколкото в други случаи.

Предозиране и странични ефекти

Сред симптомите на предозиране отделят:

  1. Липса на координация;
  2. сънливост;
  3. Загуба на паметта;
  4. Внезапна загуба на ориентация;
  5. слабост;
  6. халюцинации;
  7. Кома.

Предозирането е изключително опасно за живота.

Симптоми на предозиране:

  • Аритмия на очните ябълки, неясен воал, неестествени разширени зеници;
  • Усещане за потрепване на мускулите, нарушена разбираемост на речта;
  • Внезапни налягания, тахикардия, спиране на сърцето.

Ако се забележат симптоми на предозиране, се изисква незабавна хоспитализация. Ако тази възможност не е налична, е необходимо да се направи измиване и да се използва активен въглен.

Не увеличавайте дозата сами. В случай на симптоми на нежелани реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Нежелани реакции се проявяват като тежка сънливост, силно главоболие, вкусови рецепторни смущения, агресия, повръщане, замайване, хронична умора, депресия, гадене, сухота в устата. Ако има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, се проявява алергия.

Противопоказания за употреба и взаимодействие с други лекарства

Въпреки този голям и страшен списък от странични ефекти, в лъвския дял от случаите то се толерира безпроблемно. При малки промени в благосъстоянието проблемът може да бъде решен чрез намаляване на дозата и коригиране на режима на лечение.

Кой не трябва да приема карбамазепин:

  1. Хора с атриовентрикуларен блок;
  2. При наличие на чернодробна порфирия;
  3. По време на бременност и кърмене;
  4. Хост МАО инхибитори.

Не забравяйте да уведомите лекуващия лекар за всички лекарства, взети по това време. Някои лекарства увеличават вероятността от предозиране. Пример за такива лекарства: флуоксетин, еритромецин, никотинамид и др.

Когато приемате перорални контрацептиви с хормони, има възможност за кървене от матката.

Приемът на алкохол е противопоказан, засилва състоянието на депресия в пациента.

Общата тенденция на приемане на карбамазепин е доста продуктивна. Лекарите успешно го прилагат повече от половин век. Странични ефекти, макар и широки в обхвата на увреждане, но рядко достатъчно, за да го вземат безопасно, когато са назначени от специалист.

структура

Съдържа 200 mg от активното вещество карбамазепин.

Допълнителни елементи са: нишесте, повидон, талк, силициев диоксид, полисорбат и магнезиев стеарат.

Формуляр за освобождаване

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка е получена от дибензазепин. Лекарството притежава антиманични, нормохимични, анти-диуретични (при пациенти с диабет), анестетични (с невралгия) ефекти.

Принципът на лекарствения ефект се основава на блокирането на зависими от напрежение натриеви канали, което причинява инхибиране на процеса на настъпване на невронни изхвърляния, стабилизиране на невронната мембрана, което ефективно води до намаляване на синаптичното провеждане на импулси.

Лекарството предотвратява повторното формиране на натриеви зависими потенциали на действие в структурата на деполяризираните неврони.

Карбамазепин води до намаляване на освобождавания глутамат (аминокиселина на невротрансмитер), което намалява риска от развитие на епилептичен припадък. При деца и юноши с епилепсия, на фона на приема на лекарството, има положителна тенденция в тежестта на депресията и тревожността, както и намалена агресивност и раздразнителност.

Въздействието върху психомоторната работа, когнитивната функция е зависима от дозата, променлива във всеки отделен случай.

При тригеминалната невралгия (съществена, вторична) се наблюдава намаляване на честотата на болезнените атаки.

С постгерпетична невралгия, с посттравматични парестезии, таби на гръбначния стълб - Карбамазепин спомага за облекчаване на неврогенната болка.

В случай на спиране на алкохола, лекарството намалява тежестта на основните симптоми (тремор на крайниците, повишена възбудимост, нарушения на походката) и увеличава прага на конвулсивна готовност.

При пациенти с диабет, лекарството намалява усещането за топлина, диуреза, води до бързо компенсиране на водния баланс.

Антиманичният (антипсихотичен) ефект се регистрира след 7-10 дни терапия, развива се в резултат на инхибиране на метаболизма на норепинефрин, допамин.

Използването на удължени форми на карбамазепин позволява да се постигне стабилна концентрация на основното вещество в кръвта, без да се регистрират "неуспехи" и "пикове".

Показания за употреба на карбамазепин

От какви хапчета обикновено се използват? Лекарството се предписва за епилепсия: смесени припадъци, генерализирани припадъци, придружени от тонично-клонични припадъци, частични припадъци.

Лекарството се използва при идиопатична невралгия на глосарнорингеалния нерв, при тригеминална невралгия при пациенти с множествена склероза, при идиопатична тригеминална невралгия.

Какви индикации за употребата на карбамазепин все още съществуват? Лекарството се препоръчва за употреба при остра мания (комбинирана терапия с антипсихотици, литиеви препарати). Лекарството се предписва за диабетна невропатия с болезнени симптоми, с алкохолен абстинентен синдром (свръхвъзбудимост, конвулсии, тревожност, нарушения на съня), с фазово-афективни разстройства, с неспецифичен диабет на централния генезис, с полидипсия с неврохормонална генеза, полиурия.

Лекарството се предписва за психотични разстройства (психоза, шизоафективни и афективни разстройства, нарушения на лимбичната функция, панически нарушения), обсесивно-компулсивни нарушения, синдром на Kluvera-Bucy, сенилна деменция, шум в ушите, дисфория, тревожност, соматизация и ксенов синдром;, при множествена склероза, гръбначни корита, фантомни болки, диабетна полиневропатия, остър идиопатичен неврит, хемифункционален спазъм, синдром на ЕКБОМ, посттравматична невралгия, невро Атия, за профилактика на мигрена, пост-херпесна невралгия.

Таблетки карбамазепин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема през устата с достатъчно количество вода. Таблетките с продължително действие (карбамазепин ретард) не се дъвчат, поглъщат се цели, два пъти дневно.

При епилепсия лекарството се предписва, когато е възможно, като монотерапия. Лечението се препоръчва да се започне с малки дози с постепенно увеличаване на дозата, което позволява да се постигне оптимален резултат. Началната доза за възрастни е 100-200 мг 1-2 пъти дневно, като постепенно се увеличава количеството на медикаментите.

Невралгия на тригеминалния нерв: първия ден на терапията - 200-400 mg, с постепенно увеличаване до 400-800 mg на ден, след това лекарството карбамазепин постепенно се отменя.

Първоначалната доза за болковия синдром с неврогенен произход е 100 mg два пъти дневно, с увеличаване на дозата на всеки 12 часа, докато се постигне облекчаване на болката. Поддържащата доза е 200-1200 mg на ден, предназначена за няколко приема.

Средната доза за алкохолен абстинентен синдром е 200 mg три пъти дневно, при тежко състояние дозата се увеличава до 400 mg три пъти дневно.

В първите дни на лечението се препоръчва да се предписва хлордиазепоксид, клометриазол и други седативни-хипнотици.

При захарен диабет възрастните се предписват по 200 mg 2-3 пъти дневно.

При диабетна невропатия с болка се предписват по 200 mg 2-4 пъти дневно.

Профилактика на шизоафективни и афективни психози: 600 mg на 3-4 дози дневно.

Дневната доза при биполярни, афективни разстройства, маниакални състояния оставя 400-1600 мг.

Указания за употреба Carbamazepine Acre е подобен.

Условия за продажба

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Монотерапията на пациенти с епилепсия започва с малки дози с постепенно увеличаване на количеството на лекарството за постигане на желания ефект. В комбинираната терапия е препоръчително да се определи концентрацията на плазмения карбамазепин за избор на оптималната доза. С рязко отнемане на лекарствата често се записват епилептични припадъци. Ако трябва да отмените карбамазепин, пациентът се опитва да премине към друго антиепилептично лекарство. По време на терапията се изисква мониторинг на работата на чернодробната система, състоянието на кръвта. Карбамазепин има слаб антихолинергичен ефект, който изисква постоянно проследяване на вътреочното налягане. Лекарството може да намали ефективността на оралните контрацептиви, което изисква използването на допълнителни методи за защита срещу бременност.

Лечение и възстановяване от отравяне

Поради тежестта на симптомите и непредсказуемостта на съотношението на приетата доза и концентрацията на лекарството в кръвта, домашното лечение е невъзможно и животозастрашаващо. Ако има подозрение за предозиране, е необходимо незабавно да се повика линейка и да се предприемат детоксикационни мерки.
На доболничния етап е възможно:

  1. Извършване на стомашна промивка с топла вода (36-37 градуса). За да се даде на пациента 0,5 литра чиста вода, след това повръщат. Повтаряйте тази процедура, докато повърнатият е чист.
  2. Дайте на жертвата ентеросорбенти.

По-нататъшното лечение се извършва в отделения за интензивни грижи. Тъй като няма специфичен антидот, помощта се свежда до симптоматична терапия, която включва стабилизиране на състоянието и симптоматична корекция на нарушенията:

  1. Осигуряване на ефективно дишане (ALV).
  2. Нормализация на сърдечно-съдовата система, която включва постоянно наблюдение на ЕКГ за оценка на проводимостта, медицинска корекция на нарушенията, както и поддържане на целевото налягане и сърдечната честота.
  3. Поддържайте обема на циркулиращата кръв и електролитен баланс.

За да се ускори елиминирането на карбамепин в болница, единственият ефективен и безопасен начин - хемоперфузия с активен въглен.

Провеждат се лабораторни тестове за контрол на процеса на детоксикация:

  • за концентрацията на лекарството в кръвта;
  • на нивото на чернодробните ензими;
  • пълна кръвна картина за потискане на образуването на кръв.

Степента на екскреция на лекарството зависи от неговото приемано количество и състоянието на чернодробните ензими и може да варира от два до пет дни.

Ефектите на дългосрочния карбамазепин

При продължително лечение е възможно да се наруши метаболизма му, поради самостоятелно инхибиране на чернодробните ензими и ускоряване на неговото елиминиране. На рецепцията не е имало наркомания, но въпреки това лекарството трябва да бъде преустановено под наблюдението на лекуващия лекар.

Фармакологични свойства

Активният компонент "Карбамазепин", инструкция за употреба потвърждава това, има антидиуретичен, невротропно, антиепилептично и психотропно действие. Лекарството елиминира раздразнителност, агресивност, депресия, тревожност и честотата на пристъпите при пациенти с епилепсия.

С невралгия, това лекарство предпазва от пристъпна болка. По отношение на синдрома на отнемане на алкохол, лекарството в тази патология намалява тремор, повишена нервна раздразнителност, а също така увеличава прага на конвулсивна готовност.

Като антипсихотично средство и стабилизатор на настроението, таблетките карбамазепин, от които подпомагат психичните проблеми, се използват много често при лечение на афективни разстройства. С диабет нескоростен медикамент значително намалява диурезата и жаждата.

В областта на педиатрията, за да се постигне терапевтичен ефект, това фармакологично средство се използва в много високи дози, което не е така при възрастни пациенти. Това се дължи на особеностите на физиологията.

Таблетки "Карбамазепин": от какво помага лекарството

Показанията за употреба включват:

  • епилепсия (с изключение на абсцеси, миоклонични или отпуснати припадъци) - частични припадъци със сложни и прости симптоми, първични и вторични генерализирани форми на припадъци с тонично-клонични припадъци, смесени форми на припадъци (монотерапия или в комбинация с други антиконвулсанти);
  • алкохолен абстинентен синдром;
  • тригеминална невралгия с множествена склероза;
  • лечение на афективни разстройства;
  • профилактика на свързани с фазата афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза, шизоафективни разстройства и др.);
  • идиопатична тригеминална невралгия;
  • идиопатична глосафорингеална невралгия;
  • полидипсия и полиурия за захарен диабет;
  • синдром на болка при диабетна полиневропатия.

Болестен синдром при диабетна невропатия

Пациентите се предписват по 200 mg 2-4 пъти дневно. Остри маниакални състояния и поддържаща терапия на биполярни афективни разстройства Дневната доза е 400-1600 mg, което е 200-600 mg 2-3 пъти дневно.

При спешна необходимост е приемливо бързо увеличаване на дозата. Малки дози от лекарството се предписват като поддържаща терапия.

епилепсия

За лечение на епилепсия "карбамазепин" се използва като монотерапия. Лечението трябва да започне с малка доза, която постепенно се увеличава до постигане на желания терапевтичен ефект.

Прочетете и тази статия: Какво помага “ибупрофен”? Инструкции за употреба

За възрастни дневната доза е 100-200 мг 1-2 пъти дневно. Постепенно дозата се увеличава до 400 mg 2-3 пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза е 2000 mg.

  • В началния етап на лечението на деца под 3 години се предписват 20-60 mg. След това дозата се увеличава с 20-60 на всеки 2 дни.
  • На 3-годишна възраст на децата се дават по 100 mg на ден. Увеличаването на дозата се извършва постепенно - 100 mg на седмица.
  • Деца на възраст 4-5 години се предписват по 200-400 mg в 2 разделени дози. На възраст от 6-10 години препоръчителната доза е 400-600 mg, които се приемат в 2-3 дози.
  • За деца на възраст 11-15 години се предписват 600-1000 mg в няколко дози. Поддържащата терапия при деца е 10-20 mg на килограм тегло, което се приема в 2-3 дози.

Синдром на отнемане на алкохол

Началната дневна доза е 200 mg три пъти дневно. В тежки случаи е позволено да се увеличи дозата до 400 mg 3 пъти дневно. В началния етап на лечението "карбамазепин" се използва в комбинация с детоксикационна терапия, хипнотици и седативни лекарства.

Невралгия на тригеминалните или глосафорингеалните нерви

Началната доза е 200-400 mg. Ако е необходимо, дозата се увеличава до не повече от 200 mg на ден, докато болният синдром не бъде напълно облекчен. Дозата на кредита се намалява до минималната ефективна доза.

При пациенти в напреднала възраст първоначалната доза е 100 mg два пъти дневно.

Полиурия и полидипсия при захарен диабет

За възрастни средната доза е 200 мг 2-3 пъти дневно. Дозата за деца се подбира индивидуално, като се отчита теглото и възрастта.

Цена, условия за почивка

Средната цена на таблетките "Карбамазепин" (Москва) е 55 рубли за 50 броя 200 мг. В Киев, лекарството струва 32 гривна, в Казахстан - 970 тенге. В Минск, аптеките предлагат инструмент за цената на 3.6 - 9 бели. рубли. Прилагайте лекарството с рецепта.

Терапевтичен ефект на лекарството

Лекарството Карбамазепин проявява изразено антиепилептично, невротропно, антидиуретично и психотропно действие.

Предупреждения и препоръки

За да се постигне оптимален терапевтичен ефект, карбамазепин като монотерапия се предписва с малки дози с постепенно увеличаване. При комбинирана терапия за коригиране на дозата е необходимо да се определи концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма. Лечението с карбамазепин не може да бъде премахнато рязко, тъй като често се регистрират нови епилептични припадъци. Но ако лекарството изисква отмяна, тогава пациентът трябва да бъде плавно прехвърлен към други антиепилептични лекарства. Така по време на лечението с карбамазепин е необходимо да се следи кръвната картина и функционирането на чернодробната система.

Карбамазепин проявява лек антихолинергичен ефект, затова през целия период на лечение е необходимо да се контролира вътреочното налягане. Карбамазепин може да намали ефекта на пероралните контрацептиви, така че трябва да приложите допълнителни методи за защита срещу бременност.

Карбамазепин се използва за лечение на симптоми на отнемане, които възникват при прием на алкохол. Лекарството подобрява емоционалното състояние на пациента. Но за такива цели карбамазепин трябва да се използва само в болница, тъй като комбинацията от тези две вещества води до нежелано стимулиране на нервната система.

Лекарството може да повлияе на концентрацията. Ето защо, по време на периода на лечение с това лекарство, е необходимо да се въздържат от опасни дейности, шофиране на превозни средства и работа, изискваща повишено внимание.

Употреба по време на бременност

Карбамазепин по време на бременност не се препоръчва, тъй като увеличава вероятността детето да се роди с различни дефекти. Използването на медикаменти по време на кърмене (кърмене) също не е желателно.

Много двойки, които планират да имат деца, се интересуват дали карбамазепин влияе върху зачеването. Според инструкциите лекарството може да повлияе върху гениталиите, което намалява вероятността да забременеете. Експертите също така твърдят, че след приемането на това лекарство, подвижността на сперматозоидите намалява и такъв нюанс може също да повлияе отрицателно на зачеването. Ако една двойка сериозно мисли за раждане на дете, трябва да се откажете от тези лекарства. Тогава се нуждаете от около шест месеца, за да възстановите организма и след това да преминете спермата. В този случай нищо няма да повлияе на зачеването и шансовете за здравословно бебе ще се увеличат.

Комбинация с алкохолни напитки

Карбамазепин и алкохол са несъвместими, тъй като всички такива напитки вълнуват нервната система и нарушават функционирането на вътрешните органи. Лекарството под влиянието на алкохол може да предизвика различни странични ефекти. Първоначално те водят до усложнения от проблеми с вътрешните органи, а понякога дори и до смърт, така че трябва да внимавате с алкохола.

Обикновено карбамазепин и алкохол причиняват тези нежелани реакции:

  • Повишено изпотяване;
  • Високо налягане;
  • Проблеми с дишането;
  • халюцинации;
  • превъзбуда;
  • сънливост;
  • Проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • Проявата на алергична реакция върху кожата.

След като карбамазепин с алкохол започне да излиза от организма при хора, има такива странични ефекти:

  • Гадене, повръщане;
  • стоматит;
  • киселини в стомаха;
  • Увреждане на изпражненията (диария);
  • Потъмняване на езика.

Деца по време на бременност и кърмене

Доказано е, че децата, родени от майки с диагноза "епилепсия", имат по-висок риск от фетални нарушения в развитието, включително поява на малформации.

Има доказателства, че карбамазепин може да увеличи тази предразположеност, въпреки че в момента няма окончателно потвърждение на този факт, който би бил получен в контролирани клинични проучвания с предписване на лекарството като монотерапия.

Има съобщения за случаи на вродени заболявания, малформации, включително spina bifida (цепнатина на прешлени) и други вродени аномалии като хипоспадия, дефекти в развитието на сърдечно-съдовата система и други органични системи, както и краниофациални структури.

Трябва да се внимава с карбамазепин при бременни жени с епилепсия. Ако жена, приемаща лекарството, забременее или планира да забременее, и ако е необходимо, се препоръчва използването на карбамазепин по време на бременност, за да се преценят внимателно очакваните ползи от лечението за майката и риска от потенциални усложнения, особено през първия триместър на бременността.

Може би използването на карбамазепин при деца над 4-годишна възраст при стриктно спазване на режима на дозиране.

ATX код за CARBAMAZEPIN

Преди да използвате CARBAMAZEPIN, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Това ръководство е предназначено само за информационни цели.
За повече информация, моля вижте поясненията на производителя.

Предупреждения, контрол на терапията

Преди назначаването на карбамазепин и в процеса на лечението е необходимо да се проучи функцията на черния дроб, особено при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване, както и при пациенти в напреднала възраст. В случай на повишаване на вече съществуващата чернодробна дисфункция или в случай на поява на активно чернодробно заболяване, карбамазепин трябва незабавно да бъде отменен.

Преди лечението е необходимо също да се изследва кръвната картина (включително броя на тромбоцитите, броя на ретикулоцитите), серумната концентрация на желязото, изследването на урината, концентрацията на урея в кръвта, електроенцефалограмата и определянето на концентрацията на електролитите в кръвния серум. Впоследствие тези показатели трябва да бъдат наблюдавани: през първия месец на лечението - седмично, а след това - месечно.

Карбамазепин трябва незабавно да се отмени, когато се появят алергични реакции.

Преди започване на лечението се препоръчва да се извърши офталмологично изследване, включително изследване на фундуса на окото и измерване на вътреочното налягане, ако е необходимо. В случай на карбамазепин, пациентите с повишено вътреочно налягане изискват постоянно проследяване на този показател.

Необходимо е да се вземе предвид възможността за активиране на латентна протичаща психоза, а при пациенти в напреднала възраст - възможност за развитие на дезориентация или възбуда по време на приема на лекарство.

Необходимо е да се обърне внимание на пациентите информация за ранните признаци на токсичния ефект на карбамазепин, което показва вероятни хематологични нарушения, както и симптоми на кожата и черния дроб.

Пациентът е информиран за необходимостта незабавно да се консултира с лекар в случай на такива нежелани реакции като повишена температура, възпалено гърло, обрив, язва на устната лигавица, безпричинно поява на синини, кръвоизливи под формата на петехии или пурпура.

В повечето случаи преходното или персистиращо намаляване на броя на тромбоцитите и / или левкоцитите не е предшественик на появата на апластична анемия или агранулоцитоза.

Непрогресивната асимптоматична левкопения не изисква премахване, но когато се появи прогресивна левкопения или левкопения, придружени от клинични симптоми на инфекциозно заболяване, лечението трябва да се спре.

Препоръчва се спиране на употребата на етанол по време на лечението с карбамазепин.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да бъдат отменени най-малко 2 седмици по-късно или, ако клиничното състояние позволява, дори по-дълго преди започване на лечение с карбамазепин.

Карбамазепин в продължителна форма може да се приема веднъж през нощта.

Необходимостта от увеличаване на дозата при преминаване към забавени хапчета се среща изключително рядко.

Има съобщения за поява на кървене при жени в периода между менструацията в случаите, когато едновременно са използвани орални контрацептиви и карбамазепин. Карбамазепин може да повлияе неблагоприятно на надеждността на контрацепцията, затова жените в репродуктивна възраст по време на лечението трябва да използват алтернативни методи за защита от бременност.

При жени в репродуктивна възраст, ако е възможно, карбамазепин трябва да се използва като монотерапия (като се използва минималната ефективна доза), тъй като Честотата на вродени аномалии на новородени, родени от жени, които са били подложени на комбинирано антиепилептично лечение, е по-висока от тази на тези, които са получавали всяко от тези лекарства като монотерапия.

Когато се взема решение за назначаването на карбамазепин по време на бременност (особено през първите 3 месеца), е необходимо внимателно да се сравнят очакваните ползи от терапията и възможните му усложнения. Известно е, че децата, родени от майки, страдащи от епилепсия, са чувствителни към нарушения на вътрематочното развитие, включително дефекти на развитието. Пациентите трябва да получат информация за повишената вероятност за развитие на малформации и възможността да преминат антенатална диагностика.

За да се предотврати повишено кървене при новородени, на жените през последните седмици на бременността, както и на новородените, се препоръчва да предписват витамин К.

Карбамазепин прониква в майчиното мляко, а ползите и възможните нежелани ефекти от кърменето трябва да се сравняват в условията на продължаващо лечение. Майките, приемащи карбамазепин, могат да кърмят бебетата си, при условие че бебето се следи за развитие на възможни нежелани реакции (например сънливост, алергични кожни реакции).

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и / или други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Не използвайте карбамазепин за облекчаване на нормалната болка или като профилактика по време на ремисия в тригеминалната невралгия.

Да се ​​назначава с грижа:

■ с латентна психоза, неадекватна реакция към външни стимули, възбуда;

■ за болести, характеризиращи се с гърчове със смесен характер;

■ с анамнеза за сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания;

■ с хематологични нарушения;

■ с повишено вътреочно налягане;

■ с простатна хиперплазия;

■ пациенти в напреднала възраст;

■ пациенти, чиято работа е свързана с функционирането на механизми, управление на превозни средства и др.

Руско име

Латинското наименование на веществото е карбамазепин

Карбамазепин (род Carbamazepini)

Носологична класификация (МКБ-10)

  • F06.3 Органични нарушения на настроението [афективни]
  • F07.2 Постконкусионен синдром
  • F10.2 Синдром на алкохолна зависимост
  • F10.3 Въздържание
  • F20 Шизофрения
  • F25 Шизоафективни разстройства
  • F29 Неорганична психоза, неуточнена
  • F30 Маниен епизод
  • F32 Депресивен епизод
  • F34.0 Циклотимия
  • F34.1 Дистимия
  • F40.0 Агорафобия
  • F41.0 Паническо разстройство [епизодична пароксизмална тревожност]
  • F41.1 Генерализирано тревожно разстройство
  • F43.0 Остра реакция на стреса
  • F43.1 Посттравматично стресово разстройство
  • F43.2 Разстройство на адаптивни реакции
  • F44 Дисоциативни [конверсионни] нарушения
  • F45 Соматографски нарушения
  • F60 Специфични личностни нарушения
  • F63 Нарушения на навиците и желанията
  • F79 Умствена изостаналост, неуточнена
  • G40 Епилепсия
  • G50.0 Тригеминална невралгия
  • G52.1 гланцофарингеални нервни лезии
  • G63.2 Диабетична полиневропатия (E10-E14 + с общ четвърти.4 знак)
  • М79.2 Невралгия и неврит, неуточнени
  • R25.2 Спазъм и спазми
  • R52 Болка, некласифицирана другаде.

фармакология

Фармакологично действие - аналгетично, антипсихотично, антиепилептично, антиконвулсивно, норматимично, тимолептично.

Блокира натриевите канали на мембраните на хиперактивните нервни клетки, намалява ефекта на възбуждащи невротрансмитерни аминокиселини (глутамат, аспартат), усилва инхибиторните (GABAergic) процеси и взаимодействието с централните аденозинови рецептори. Антиманичните свойства се дължат на инхибиране на метаболизма на допамин и норадреналин. Антиконвулсивното действие се проявява при частични и генерализирани припадъци (grand mal). Ефективно (особено при деца и юноши) за облекчаване на симптомите на тревожност и депресия, както и за намаляване на раздразнителност и агресивност (епилепсия). Предотвратява гърчовете на тригеминалната невралгия, намалява тежестта на клиничните прояви на алкохолно отнемане (включително възбуда, тремор, нарушения на походката) и намалява конвулсивната активност. При захарен диабет намалява диурезата и жаждата.

В стомашно-чревния тракт се абсорбира, макар и бавно, но почти напълно; Храната не влияе на скоростта и степента на абсорбция. Cmax, когато се приема веднъж на редовно хапче след 12 часа.С еднократно или многократно предписване на ретард таблетки Cmax (25% по-малко, отколкото след нормална таблетка) се наблюдава в рамките на 24 часа. седмици) без да се променя минималната стойност на равновесната концентрация. Бионаличността при прием на забавени таблетки е 15% по-ниска, отколкото след използване на други лекарствени форми. Свързването с кръвните протеини е 70–80%. В цереброспиналната течност и слюнката се създават концентрации пропорционално на дела на активното вещество, което не е свързано с протеини (20-30%). Прониква в кърмата (25–60% от плазмените нива) и през плацентарната бариера. Видимият обем на разпределение е 0,8-1,9 l / kg. Биотрансформира се в черния дроб (главно чрез епоксиден път) с образуването на няколко метаболита - 10,11-транс-диол производно и неговите конюгати с глюкуронова киселина, моно-хидроксилирани производни, както и N-глюкурониди. T1 / 2 - 25–65 h, при продължително приложение - 8–29 h (поради индуциране на ензими на метаболизма); При пациенти, приемащи индуктори на моноксигеназната система (фенитоин, фенобарбитал), Т1 / 2 е 8-10 ч. След еднократно перорално приложение, 400 мг от 72% от приетата доза се екскретират през бъбреците и 28% през червата. В урината се откриват 2% непроменен карбамазепин, 1% активен (10,11-епокси дериват) и около 30% други метаболити. При деца екскрецията се ускорява (може да са необходими по-високи дози по отношение на телесното тегло). Началото на антиконвулсивното действие варира от няколко часа до няколко дни (понякога до 1 месец). Антиневралгичният ефект се развива след 8–72 часа, антиманичен - след 7-10 дни.

Начин на приложение

Предпазни мерки за веществата карбамазепин

Преди и по време на терапията се препоръчват редовни кръвни изследвания (клетъчни елементи) и урина, както и мониторинг на показателите за чернодробна функция. Препоръчва се предпазливост, когато има анамнеза за сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания, хематологични нарушения, повишено вътреочно налягане, латентна психоза, неадекватна реакция към външни стимули, възбуда, болести, характеризиращи се с конвулсии със смесен характер, в напреднала възраст, водачи на моторни превозни средства и хора действащи механизми. Не излизайте внезапно от лечението. На жените се препоръчва прием на фолиева киселина (преди или по време на бременност); за да се предотврати повишено кървене през последните седмици от бременността и при новородени, може да се използва витамин К.

Кога се използва лекарството “Карбамазепин”?

Тези таблетки са отличен антиконвулсант и упойка, който се използва:

  • като основно лечение за епилепсия с различни видове припадъци;
  • с остри манийни синдроми;
  • за предотвратяване на влошаващи се фази на афективни разстройства, както и за облекчаване на пациента по време на тяхното влошаване;
  • с придружаваща диабетна невропатична болка;
  • улесняване на благосъстоянието на пациенти с тригеминална невралгия;
  • както и спиране на алкохола, изразена нервност, нарушения на съня и конвулсивни състояния.

В допълнение, според експерти, които са оставили своите коментари, „Карбамазепин” се използва успешно за лечение на психози, шизофрения, с агресивно състояние, пристъпи на паника, както и с органични промени в мозъчната тъкан. Въпреки това, трябва да се има предвид, че ефективността на лекарството в тези случаи се основава само на клиничния опит, тъй като лабораторни протоколни проучвания не са провеждани.

Какви са полезните хапчета "Карбамазепин" за пациенти с епилепсия?

При пациенти с епилепсия този инструмент увеличава понижения праг на конвулсивна готовност и по този начин намалява риска от нова атака. Лекарството също се е доказало, че коригира личностните промени (в резултат на употребата се повишават комуникативните умения и се улеснява социалната рехабилитация на такива пациенти).

При пациенти в юношеска възраст и деца употребата на лекарството намалява депресията, несигурността, нервността и агресивността. Но трябва да се има предвид, че ефектът на лекарството върху когнитивните функции (памет, координация, внимание, реч, способности за мислене, ориентация и др.) Може да варира в зависимост от дозата и в същото време много индивидуална!

Вярно е, че някои пациенти, оставяйки обратната връзка, "карбамазепин" се нарича лекарство, което има лоша ефикасност като средство за борба с депресията или в ситуации с психични проблеми. Между другото, те посочват и факта, че постоянното използване на това лекарство предполага задължително наблюдение на лекар и редовното провеждане на изследвания и анализи.

Задължителни правила за употребата на лекарството

Да, трябва да се съгласим, че това лекарство има доста сложен ефект върху човешкото тяло. Ето защо, преди да я използвате, е необходима задължителна консултация със специалист.

Когато използвате таблетки Карбамазепин, е важно да запомните правилата, изброени по-долу.

  • Пациентите най-добре понасят лечението с този инструмент с внимателно спазване на режима и всички препоръки на лекуващия лекар, в други случаи лекарството може да предизвика много нежелани ефекти.
  • Преди лечението, като правило, се изследва състоянието на черния дроб на пациента (особено ако е в напреднала възраст или има заболяване на този орган). Ако по време на приема на лекарството се случи влошаване, те трябва незабавно да спрат лечението.
  • Особено внимание се обръща на състоянието на вътреочното налягане при пациенти, лекувани с таблетки "Карбамазепин". Прегледите на лекарите, които предписват това лекарство, показват, че употребата му може да стимулира повишената секреция на вътреочната течност, което от своя страна представлява риск от влошаване на зрителната функция на окото.