Епилепсия: причини за юноши, симптоми

Налягането

В юношеството, човек изпитва много усещания, които не е срещал преди това. Смяната на начина на живот, много нови интереси, първата любов и сексуалните отношения. По това време човек се опитва много от всичко ново и тялото му изпитва сериозни натоварвания. Епилепсията, причините за която юношите могат да се появят внезапно и неочаквано, може да наруши това „потапяне” в зряла възраст, да създаде комплекси и да ограничи социализацията на детето.

Характеристики при юноши

Заболяването настъпва в детска възраст и повечето случаи се случват в юношеска възраст. В редки случаи наследствената епилепсия под въздействието на съпътстващи причини възниква на възраст от 20 години. Първите пристъпи започват на 11–16 години, но в редки случаи те затрудняват само за първи път на 17–19.

Така че, детската "епилепсия" често не е придружена от дълбок синкоп или конвулсии. Атаките преминават незабелязано или по-скоро като нервен срив. Дори и в малка възраст - до 11 години - родителите на практика не могат да забележат тази патология. В училище, болестта започва да се чувствам: детето е трудно да се концентрира, и той започва да изостава в училище.

Причини за епилепсия

Причините за епилепсия при юноши са свързани с патологичната работа на невроните. Поради разпространението на импулси в двете полукълба се появяват припадъци. Parokrizy - конвулсивни припадъци - се различават в 11-17 години, а в зряла възраст те стават по-интензивни.

За юношеска възраст заболяването е разделено на 3 степени:

  • Идиопатична. Юношеската епилепсия се предава от родителите.
  • Второ. Той се проявява като симптом на усложнения след тежки инфекции и увреждания на мозъка или нервната система. Понякога се развива поради неоплазми.
  • Криптогенен. Диагнозата се поставя, ако не е открита друга очевидна причина.

Клетките започват да работят неправилно поради действието на външни фактори и вътрешни особености на преходната възраст. Така че, стимулът може да бъде хормонална корекция. А понякога причината се превръща в провал, настъпил по време на интензивно развитие.

Не по-малко значимо психологическо и емоционално състояние на детето. Причината за епилепсия в юношеството може да бъде тежък стрес, причинен от неблагоприятната атмосфера в семейството или прекомерни натоварвания, наложени на подрастващия. Понякога причината за това са тийнейджърските кавги. Други причини:

  • увреждане - главно в резултат на тежко увреждане на главата развиват епилептични припадъци (включително няколко години след нараняването);
  • заболявания на органите, включително детска парализа, съдови патологии в мозъка;
  • проблеми с метаболизма - в 10% от случаите при юноши се срещат подрастващи или придобити патологии (диабет, отравяне с олово, затлъстяване при злоупотреба с неправилна храна).

Също така провокират заболяване, което може да продължи продължително излагане на токсични вещества, включително наркотици и наркотици.

Форми на заболяването

Юношите имат различни форми на епилепсия, но всички те се различават от възрастните.

Удобства

Симптоми на заболяването

Основният симптом на патологията, която може точно да определи епилепсията, е атака. В юношеството те се отличават със следните точки:

  • има усещане за остър удар в областта под коляното, което налага да седне, в някои случаи детето пада на земята;
  • появяват се симетрични конвулсии, при които човек огъва и разширява ръцете и краката;
  • остри мускулни контракции водят до това, че човек капка или неволно хвърля предмети.

Има индиректни признаци на патология, които често се срещат на възраст 10-11 години. Много от симптомите, свързани със съня: има сънливи, писъци по време на сън, кошмари.

Детето страда от главоболие, което се появява често и от нулата, често се свързва с пристъпи на повръщане. При юноши речта е нарушена. Постепенно се появява агресивност. След поставянето на диагнозата, лицето се оттегля, пренебрегва медицинските и родителските препоръки.

Локализация на фокуса на епилепсия: фокални припадъци

Фокалните атаки започват от определена точка и не улавят цялата област на кората. В зависимост от мястото, където започва патологията, симптомите също се различават:

Тя се развива в повечето случаи на фокални припадъци. Засяга емоциите, паметта и чувствата на тийнейджър. Появяват се симптоми като промени в настроението и неразбираеми мисли или емоции. Детето става тревожно, не разбира какво се случва.

  • Фронтална епилепсия

Симптомите на атаките зависят от областта на фронталния лоб, който участва в патологията. Има внезапни конвулсии, преминават достатъчно бързо. Има изразена слабост в мускулите, включително и отговорните за речта. Припадъците често започват в съня: детето безконечно се втурва, обръща главата си, движи краката си. Поради големия размер на челния лоб, понякога е невъзможно да се идентифицират симптомите (смята се, че те са скрити).

  • Париетална епилепсия

Повечето от симптомите засягат сензорните рецептори на човек. При тийнейджър епилепсия се проявява със смесени усещания в различни области на тялото: внезапна топлина, изтръпване, въображаема промяна в размера на тялото, частично изтръпване.

Най-рядко срещаната форма на юношеска епилепсия, при която е възможна промяна в зрението. Детето има проблясъци от цветове пред очите му, черни точки, шарки или образи. Също така, при тази форма има усещане за трептене, от което има чувство на гадене.

Някои деца имат частична слепота в момента на атаката, неконтролирано движение на очите, болезнени усещания върху клепачите. С голяма продължителност на атаката се образуват тежки главоболия.

Има втора форма на припадъци, която е обширна и се проявява с остри симптоми.

Генерализирани припадъци

Генерализирани припадъци се наричат ​​така, защото по време на епилепсия всички части на мозъка са засегнати от анормалните ефекти на невроните. В 100% от случаите човек губи съзнание или е в слаб и замаяно състояние, не може да мисли трезво и да стои на крака.

Понякога пристъпите на епилепсия започват като фокални, но могат да се развият в генерализирани. Можете да ги определите със специални маяци, което означава загуба на съзнание. За да не се нарани, човек трябва да е удобен. Видове гърчове:

  • Тонично-клонични. Започва с остра фаза, последвана от писък, дължащ се на спазми в гласните мускули, отговорни за свиването на празнината. Въздухът излиза от ларинкса и има конвулсии на крайниците. След няколко минути свършват. Човек може да изпита силна сънливост и объркване. Почти винаги тийнейджър след припадък се нуждае от почивка. Ако припадъкът трае повече от 5 минути, е необходима спешна медицинска помощ.
  • Епилепсия на абсцес. При този тип припадъци настъпва пълна загуба на съзнание, но очите на тийнейджърите остават отворени. Продължава не повече от 10-15 секунди, в това състояние човек не реагира на външни стимули. Тогава се връща към нормалното.

Понякога хората дори не забелязват тези припадъци. Сложността на абсанската форма се дължи на факта, че човек без медицинско образование не може да го диагностицира, забелязва първите признаци. Подобно състояние при юноши с епилепсия често се бърка със замисленост. Един от признаците може да се разглежда като внезапно прекъсване на полу-думата по време на историята.

  • Миоклонична форма. Епилепсията при подрастващите от миоклоничния тип често се развива след сън или преди нощната почивка. Придружена от краткотрайна загуба на съзнание, но често остава незабелязана.
  • Тонични припадъци. Има по-рядко срещани форми, главно при пациенти със синдром на Lennox-Gastaut. Мускулите по време на този припадък стават много еластични от напрежението, има висок риск от падане, малка загуба на съзнание.
  • Атонични припадъци. При тази форма на патология мускулният тонус е силно намален, в резултат на което тийнейджър може да падне на земята. Загуба на съзнание - къса. Ако човек лежи или седи, припадъкът може да бъде пренебрегнат. На възраст от 11 до 12 години, детето може да изпита симптом като отхвърлена глава.

Характеристики на живота на тийнейджър с болестта

Дете с епилепсия, като възрастен, може да страда от рецидиви и да преминава в продължителни ремисии. Понякога има общо влошаване на здравето. В някои случаи епилепсията изчезва след няколко месеца или години, а детето дори не трябва да приема лекарства.

Но има тежки форми, при които броят на гърчовете непрекъснато се увеличава, от леките форми те се вливат в генерализирани припадъци с остри симптоми. Разпространението на такива припадъци при деца на възраст от 12 до 19 години е до 24 души на 100 000 души.

Поведението на тийнейджър

Дете с епилепсия, особено ако симптомите са остри, причинява емоционални и психологически проблеми. Заболяването силно влияе върху благосъстоянието и комфорта на детето. Често е налице синдром на нестабилност на личностното формиране: децата нарушават забраните на лекарите и родителите, започват да приемат алкохол, само влошават ситуацията, участват в опасни спортове, игнорират употребата на антиконвулсивни лекарства.

В други случаи, обратното на бунта, юношите се намират в принудителна социална изолация, чувстват се изоставени и несигурни. От страна на родителите има и прекомерен натиск под формата на хипер-грижа.

Подготовка за диагнозата: какво трябва да помнят родителите

Ако подозирате епилепсия при тийнейджър, родителите могат да се подготвят за диагнозата, така че тя да е по-ефективна:

  • трябва да кажете на невролога, когато започват пристъпите;
  • подробно описват гърчовете: положението на ръцете, краката, тялото и главата, състоянието на зениците и цвета на кожата, продължителността;
  • спецификата на хода на атаката - рязко или с аура (предишни усещания);
  • времето на първите гърчове;
  • какви са провокиращите фактори: стрес, температура, менструален цикъл при момичетата, работа на компютъра;
  • поведението на детето преди припадък.

След посещението на невролога ще бъде предписан електроенцефалография на мозъка, ЯМР и КТ, както и задължително изследване на кръв, изпражнения и урина. Понякога се изисква анализ на гръбначно-мозъчната течност, за да се изключи други заболявания.

перспектива

Лечението на епилепсия при юноши и причините за него се свежда до комплексна терапия, която се изчислява индивидуално за всеки отделен случай. Тя задължително включва приемане на антиконвулсанти (обикновено с едно лекарство).

Спонтанната ремисия след лечението се появява само в 10% от случаите. При 90% от пациентите, които са прекъснали терапията, заболяването се повтаря. Възможни са периоди на ремисия до няколко години. Ако терапията е предписана правилно, те облекчават 80% от случаите от тинейджърни припадъци. Епилепсия на леки и умерени форми не засяга умствените способности.

Епилепсия в юношеска възраст

Думата епилепсия на латински звучи като „morbus comitialis“ и буквално означава „епилепсия“. Споменаването на епифисрки се среща в древните текстове на древността. Известно е, че Александър Велики, Гай Юлий Цезар страдал от това заболяване. В онези дни лекарите не можеха да определят защо се появява патология, как да я лекува и какво причинява появата на припадъци. Съвременната медицина е намерила отговори на много въпроси, но и днес е невъзможно да се установят обстоятелствата, които са повлияли върху развитието на аномалии в мозъка.

Епилепсия при деца

Надеждно е известно, че в преобладаващата част от случаите "епилепсията" започва да се проявява в ранна детска или юношеска възраст. Рядко дебютира болест по-късно от двадесет. При момчетата и момичетата първият припадък се случва от 11 до 16 години, по-рядко при 17.

Педиатричната епилепсия се счита за хронична патология на централната нервна система, която засяга мозъка. Заболяването е много различно от формата за възрастни. Детето не винаги припада, не започва конвулсии. Често атаките остават незабелязани, когато родителят дори не осъзнава ужасната диагноза. Много хора обвиняват необичайното състояние, в което бебето понякога живее, върху характеристиките на развитието.

Възможно е да се подозира нещо нередно едва след началото на занятията в училище, тъй като детето започва да изостава в училище, се разсейва, не може да се концентрира. Но дори тогава конвулсивни припадъци и миоклонии липсват.

Причини за възникване на

Патологичната активност на невроните, когато изхвърлянето се разпространява през мозъчната кора, евентуално засяга и двете полукълба или остава локално, и е фактор за развитието на припадък - директна проява на отклонение. В различни възрасти, парозиите не са еднакви, те се различават по интензивност, честота и характер на курса. В тази статия говорим конкретно за епилепсия при юноши. Обикновено тя е разделена на две групи:

  • пациенти, които са развили болестта в детска възраст и не са преминали с възрастта (случаи на патологично зараждане не са рядкост при по-леки форми);
  • хора, чиито припадъци са започнали по време на пубертета.

Причините за възникване на заболяването разграничават три форми на епилепсия:

  • идиопатичен - се наследява;
  • вторично - симптоматично: усложнение след невроинфекции, увреждания, неоплазми в мозъка;
  • криптогенни - когато не успее да установи основата за развитието на болестта.

В преходна възраст всяка форма може да дебютира. Импулсът за появата на фокуса на активността на мозъчните клетки по това време, наред с други неща, са:

  • преструктуриране на тялото;
  • хормонална недостатъчност.

Причината за епилепсия при юноши също се счита за тежък стрес: неблагоприятната ситуация в семейството, повишената академична натовареност, честите схватки с съучениците. Ето защо, възрастните в този период трябва да обърнат специално внимание на тяхното потомство, особено ако вече има случаи на диагностициране на подобна патология в рода.

симптоми

Основният симптом на "епилепсия" - атака. В юношеството те преминават без загуба на съзнание и са различни:

  • симетрични конвулсии: удължаване и сгъване на крайниците;
  • пациентът усеща остър удар под коляното, който може да го накара да седне или да падне;
  • поради острото мускулно съкращение на мускулите на ръката, пациентите изпускат предмети или ги хвърлят встрани.

Parokrizy се срещат по-често с внезапно събуждане или поради нарушения на съня. Непреки симптоми при деца:

  • бебето се събужда от ужасни кошмари, писъци, викове;
  • насън;
  • тежки и безвъзмездно главоболие с повръщане;
  • нарушения на речта.
  • Такива прояви трябва да предупреждават родителите и да служат като ръководство за действие, насочено към специалист. Ако говорим за младежта, тогава трябва да разберем, че преходната възраст е доста труден период в живота, когато поведението може да се промени драстично. С диагнозата "епилепсия" на странностите в начина на общуване, добавете само:
  • агресивност;
  • децата започват да отричат ​​болестта, пренебрегват съветите на родителите и предписанията на лекарите, отказват да приемат лекарства;
  • сдържаност, тийнейджърът се опитва да избегне обществото от своите връстници, колебаейки се за болестта си. С течение на времето това може да доведе до социална изолация.

Фокалните (частични) припадъци се характеризират с факта, че образуването на епилептичен фокус започва в определена област на мозъка. По време на процеса освобождаването не се прилага за двете полукълба наведнъж, така че пациентът не губи съзнание по време на припадък. Такива parokrizy са присъщи на юношите, за разлика от възрастните.

Времева епилепсия - името определя региона на епилептичния фокус. Той преминава без мускулни контракции. По време на паокризата пациентът се измъчва от слухови и зрителни халюцинации. Той мисли, че е в непозната стая или че таванът на стаята изведнъж започна да пада. Някои миришат лошо. Времевият тип се отнася до фокалната форма на гърчовете.

Фронталната епилепсия се появява внезапно най-вече през нощта, когато тийнейджър спи. Parocris започва рязко и свършва бързо. Придружени от мускулна слабост, възможни чести завои на главата, движения на краката, както при колоездене.

При хората, челната част е разделена на няколко части. Функциите на някои от регионите са все още неясни за науката, следователно, когато фокусът се генерира някъде в подобна точка, припадъкът може да не се прояви. Външните знаци започват, когато изхвърлянето достига до местата, които са отговорни, например за реч или засягат други области на мозъка. Тогава атаката се превръща в тонично-клонична.

Потискащата епилепсия засяга зрението. На пациента изглежда, че пред очите му мигат неизвестни светлини, цветни проблясъци и дори определени модели и образи. Тези снимки се повтарят непрекъснато. Това често проявява частична слепота, когато очните ябълки се движат неравномерно, клепачите се затварят и отварят. По време на атаката и след тежко главоболие настъпва. Поради тази причина много хора погрешно приемат епифистоп за обикновена мигрена.

Париеталната епилепсия се характеризира със сензорни или чувствителни припадъци, които протичат на фона на необичайни тактилни усещания. Повлияна е половината от тялото, в която се усеща изтръпване, парене, топлина, изтръпване на някои части. Пациентите изпитват илюзия, свързана с крайниците: им се струва, че ръцете и краката им изведнъж се увеличават или намаляват в размер.

Генерализираните припадъци винаги изчезват със загуба на съзнание, тъй като епилептичният фокус се разпространява в целия мозъчен регион. Счита се за по-тежка форма. Често се извършва с конвулсии, когато пациентът с плач внезапно падне. Фокалните парокита могат да преминат в обобщен вид. В такива моменти човек изпитва необичайни чувства и за да избегне нараняване, трябва да заеме най-удобната и безопасна позиция. Да кажем, да седнем на пода.

Тонично-клоничните пристъпи са традиционни прояви на епилепсия при разбирането на обикновения човек. Именно по време на тях пациентът изпада с вик - така започва клоничната фаза на епифриста. След това, в рамките на няколко минути, се случват мускулни контракции, които след това отшумяват, след това започват отново, а дишането е трудно (засегнати са мускулите на гърдите). След като епилептиката се чувства слаба, някои веднага заспиват. Най-често атаката се случва три часа след събуждането. Характеризира се със синдром на Janz.

Абсенсиална епилепсия - дебютира само в детска или юношеска възраст. Детето изведнъж замръзва на едно място със стъклен поглед и не реагира на нищо. Parocris трае не повече от 30 секунди, за ден от такива случаи до петнадесет. Когато атаката минава, пациентът се връща към обичайната си работа, без да си спомня какво му се е случило. В юношеството, възрастта понякога се присъединява към миоклонус - потрепване, настъпват конвулсии. Такива прояви показват: болестта напредва. Според статистиката липсата на епилепсия при момичетата е по-често срещана, отколкото при момчетата.

Миоклоничната епилепсия се отличава с миоклония - трептене на лицевите мускули и крайници. Пациентът не е в състояние да задържи нищо, пада и обекти. Това силно пречи на живота, защото е невъзможно да се яде, да се извършват ежедневни дела. Има известно време след събуждане или поради тежък стрес, преди да заспите.

Миоклонусът е доста труден за диагностициране, защото освен тях пациентът не чувства нищо. Следователно, потрепването може да бъде объркано с тремор или прекомерна нервност.

Тоничните припадъци са редки. Характеризира се със синдром на Lennox-Gasto. Различават се в рязкото напрежение в мускулите, поради което човек пада. Когато парокрисът свърши, съзнанието на пациента се връща и мускулният тонус се възстановява.

Атоничните пристъпи или астматични прояви са подобни на припадъци: пациентът губи съзнание и рязко пада, така че високият риск от нараняване от удара по пода или асфалта. Не се появяват гърчове. Ако такива случаи се появят повече от веднъж, е необходимо да се обърнете към лекар.

Трудно е да се диагностицират такива атаки, тъй като те не са лесни за забелязване, защото пациентът пада, ако стои, но когато седи или лъже, е лесно да се пропусне проява на епилепсия.

диагностика

Преди провеждане на изследвания, невролог събира анамнеза чрез интервюиране на пациента и неговите роднини.

Това, което родителите на епилепсия трябва да кажат на лекаря:

  • когато започнаха първите гърчове;
  • опишете точно как отиват атаките: в коя позиция тялото, главата, крайниците, дали учениците се увеличават, тената се променя и така нататък. Както и продължителността на кризата с точност от секунди;
  • парокрисът започва внезапно или детето изпитва специфични усещания (аура) пред него;
  • как тийнейджър се държи преди и след епиприпсис: заспива или не, независимо дали се проявява тревожност и агресия;
  • има ли провокативни фактори за припадък: ярка светлина, повишена телесна температура, нервно напрежение, физическо натоварване, при момичета - менструация, гледане на телевизия или работа на компютър;
  • кое време на деня обикновено се случва;
  • дали роднините са предоставили първа помощ на пациента.

Симптомите на епилепсия при юноши, особено при гърчове, могат да се дължат на различно увреждане на мозъка. Основният фактор е повторението на атаката. Само в този случай лекарят започва да подозира "епилепсия".

Методи за приложни изследвания:

  1. Електроенцефалография (ЕЕГ). Той регистрира аномалии в мозъка, обозначавайки активността на невроните. С негова помощ е възможно да се определи вида на епилептичния припадък: по време на процедурата се вижда ясно в кои части на мозъка се формира активността на нервните клетки. ЕЕГ е разрешено да се извършва няколко пъти: в периода между атаките, по време на парокризис, в сън. Процедурата е безопасна. В модерните клиники те започнаха да правят видео наблюдение на ЕЕГ, т.е. видеозапис на момента на кризата и свидетелските показания.
  2. КТ или ЯМР на главата - отразяват структурната патология на мозъка: тумори, промени в съдовата система и др. Както и проучване ви позволява да проверите на пациента за туберкулоза склероза, токсоплазмоза и други заболявания, които често са придружени от епилепсия.
  3. Лабораторни изследвания (биохимия на кръвта и урината, анализ на гръбначно-мозъчната течност). Необходими за изясняване на причините за заболяването. При деца нарушенията често се предизвикват от нарушения в метаболитните процеси, хромозомни патологии.

лечение

Епилепсия при юноши изисква задължителна лекарствена терапия. В противен случай нарастващата част от мозъка ще започне да страда от атака на атака, честотата на пристъпите ще нараства постоянно. И необратимите промени могат да започнат.

Основните принципи на терапията на епилепсия:

  • монотерапия. Когато едно заболяване се лекува с едно лекарство - антиконвулсант. Комбинацията от антиконвулсивни лекарства се допуска само при тежка форма на заболяването или липса на положителна динамика от употребата на едно лекарство. Когато монотерапията намалява броя на страничните ефекти;
  • лечението продължава поне три години. Пациентът не може да пропусне хапчето;
  • задължителен индивидуален подход. Лекарят само след преглед определя името на лекарството, дозата. Винаги започвайте с минималното количество, увеличавайки дозата само при липса на положителен ефект;
  • видът на антиконсултант се избира в зависимост от вида на гърчовете;
  • Не спирайте рязко лечението или сменяйте лекарството.

Списък с проби от лекарства, използвани за лечение на монотерапия с епилепсия: Финлепсин, Депакин Хроно, Септол, Карбамазепин, Тиагабин, Тегретол, Актиневрал, Ламотригин, Дифенин, Етосуксимид.

Има радикален метод - операцията. Хирургичната намеса е разрешена, когато таблетките не действат: приблизително една трета от пациентите изпитват резистентност към антиконвулсанти.

За подрастващите, отказ за лечение и приемане на наркотици, развитие на комплекси, страхове са типични. За да се подобри емоционалното състояние на пациента, често прибягват до помощта на психолози. На сесиите лекарят обсъжда дневния режим, обяснява как да живее с епилепсия, помага на момичето или момчето да разбере, че това не е присъда. В същото време не трябва да забравяме, че преходната възраст е доста труден период в живота, когато поведението може да се промени драстично. В присъствието на диагнозата "епилепсия" странности само добавя.

перспектива

Днес, науката не е проучила напълно проявите на "епилепсия", спецификата на своя курс, така че е ясно да се каже, че епилепсия в юношеството не е лечима, никой не е в състояние да. Експертите знаят много примери за преминаване на атаки и човек започва да живее нормален живот. Основното нещо тук - възможно най-скоро, за да се направи правилна диагноза, и следователно, за да изберете подходящо лечение на наркотици.

Заболяването прогресира, като правило, поради липсата на терапия, когато първите атаки преминаха незабелязано. След това придърпайте потрепвания, припадъци и самите припадъци стават по-тежки форми. Но дори и в този случай, прогнозите на специалистите са добри: има много шансове за постигане на трайна ремисия, тъй като терапията дава положителна тенденция в почти 80%.

Възможно ли е да се лекува епилепсия при дете?

Епилепсията е хронична неврологична болест, характерна особеност на която е чувствителността на тялото към внезапната поява на конвулсивни припадъци.

Смята се, че децата страдат от това заболяване три пъти по-често от възрастните.

Може би това се дължи на факта, че първите симптоми на епилепсия се появяват в детството.

Загрижените родители се чудят как да разпознаят болестта и дали епилепсия може да бъде излекувана при дете.

Основните симптоми на заболяването при деца

Повечето родители смятат, че основният симптом на заболяването са конвулсивни припадъци, докато някои деца изобщо нямат припадъци.

Особено трудно е да се диагностицира заболяването в ранна детска възраст, защото симптомите на епилепсия са подобни на нормалната двигателна активност на новороденото.

Веднага си струва да се спомене, че общото наименование "епилепсия" означава повече от 60 заболявания с различни симптоми. Всички прояви на епилепсия могат да бъдат разделени на няколко групи.

Генерализирани конвулсивни припадъци

Този сорт включва припадъци, характерни за епилепсия в общия смисъл. Обикновено атаката започва с мускулно напрежение и краткотрайно спиране на дишането.

След това детето има гърчове, които продължават няколко секунди или минути. По време на генерализирана атака може да настъпи спонтанно уриниране.

Неконвулсивни генерализирани припадъци

Неконвулсивните припадъци, наречени абсанси, продължават незабелязано от други.

Възрастните могат да открият припадък само когато вниманието им е изцяло фокусирано върху детето.

По време на атака бебето изпада от реалността и замръзва, а погледът му отсъства и е празен.

Това състояние може да бъде придружено от увисване на главата, треперене на клепачите. Атаката продължава 5-20 секунди, след което детето се връща към прекъснатата дейност и започва да реагира на хората около себе си.

Детски спазъм

Под детския спазъм става дума за атаки, които се случват сутрин и траят няколко секунди. По време на припадъци детето може да кимне с глава, да притисне ръцете си към гърдите си, да изправи краката си и да наклони торса напред. Най-често тази форма на епилепсия се среща при деца на възраст 2-3 години.

Атонични атаки

Външно атаничната атака прилича на нормален синкоп: мускулите на детето се отпускат и той губи съзнание.

Други симптоми

Честата поява на кошмари, сънъвка, краткосрочни нарушения на речта, редки главоболия, придружени от гадене и повръщане - симптоми, в присъствието на които си струва да се помисли за посещение на педиатър.

Тези симптоми са трудни за откриване, но още по-трудно се свързват с епилепсията. Препоръчва се обаче да се консултирате с лекар, за да потвърдите или откажете наличието на сериозно заболяване.

Най-често епилепсията се диагностицира при деца на възраст от 5 до 18 години. Точно идентифициране на причините за епилепсия при дете не винаги е възможно, тъй като болестта не е напълно разбрана.

Какви са особеностите на идиопатичната форма на епилепсия, ще научите, като прочетете тази статия.

Следната информация ще бъде полезна за всички: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/pervaya-pomoshh.html. Алгоритъм за подпомагане на човек по време на пристъп на епилепсия.

Диагностика на заболяването

Ако детето има симптоми, които не са характерни за здрави деца, се препоръчва да се свържете с местния педиатър или невролог.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде насочен към високо специализиран специалист - епилептолог.

Диагнозата отчита клиничната картина на заболяването, както и медицинската история на пациента.

Единствената техника, която може да потвърди или отхвърли наличието на заболяването е ЕЕГ - електроенцефалография.

Ако в резултат на проучване диагнозата се потвърди, медицинската задача е да се определи местоположението на лезията. За тази цел се използва изчислителна или магнитно-резонансна обработка.

Лечение на епилепсия

Основната задача при лечението на епилепсия не е да се премахнат атаките, а да се отървете от причината за заболяването.

Днес антиконвулсивните лекарства се използват за лечение на епилепсия.

Тези лекарства се различават по механизма на действие и посока.

Ето защо използването на едно и също лекарство за лечение на различни пациенти е не само безполезно, но и опасно.

Обикновено лекарят предписва антиконсулски за хора, които имат повече от две атаки. В началото на лечението дозите са малки и след това постепенно нарастват, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. Общата продължителност на терапията варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма: от няколко месеца до няколко години.

Съвременната медицина успява да създаде лекарства, които да елиминират не само признаците на епилепсия, но и причините за това. В някои случаи лекарствената терапия води до пълно възстановяване на детето. Що се отнася до останалата част от децата, за тях лечението също не е напразно: лекарствата намаляват тежестта на потока и честотата на атаките, улесняват състоянието на пациента, подобряват качеството на живот.

Възможно ли е да не се лекува епилепсия?

Епилепсията е заболяване, което изисква задължително лечение. Липсата на лекарствена терапия е изпълнена със сериозни последствия, дори смърт.

Детето, което се нуждае от медицинска помощ, но не го получава, се увеличава с припадъци.

Детето може да загуби съзнание навсякъде: в училище, в обществен транспорт, в открит резервоар или в басейн, на пътното платно.

Добре е, ако в тези ситуации има хора близо до детето, които са готови да предоставят първа помощ и да го преместят на безопасно място. В противен случай атаката може да приключи в неизправност: инвалидност или нараняване, несъвместима с живота.

Увеличаването на честотата на гърчовете, което се случва, когато нелекуваните могат да доведат до психологически проблеми. Дете, страдащо от епилепсия, се оттегля и разпръсква, се отдалечава от екипа и помни информацията по-лошо. В допълнение, честите атаки могат да причинят смъртта на мозъчната кора.

Възможно ли е да се възстанови от епилепсия?

Благодарение на редица съвременни методи и лекарства епилепсията може да бъде излекувана при 60-70% от пациентите. Останалите пациенти имат фармакорезистентна форма на заболяването, която е слабо лечима.

Вероятността за пълно възстановяване се увеличава, ако родителите покажат детето на лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването. Шансовете за излекуване се увеличават с епилепсия, причинена от генетична предразположеност.

В този случай продължителността на лечението се съкращава, а за детето се възстановяват малките дози антиконвулсивни лекарства.

Това се обяснява с факта, че повечето форми на наследствена епилепсия се характеризират с липсата на изразени промени в поведението, изоставане от връстниците и други признаци на увреждане на ЦНС.

По този начин епилепсия, идентифицирана в детска възраст, е лесно лечима.

Основното е да следим внимателно състоянието на детето, да регистрираме промени в здравословното му състояние и да се консултираме с лекар, ако се появят съмнителни симптоми.

Обикновено епилептичният припадък не продължава дълго и завършва сам по себе си. Но има и тежки епилептични припадъци, които могат да доведат до кома. Какво да правите при епилепсия? Прочетете указанията за първа помощ.

Как се проявява фокалната епилепсия в зависимост от местоположението на лезията е описана подробно в този материал. Епилепсия на фронталните, темпорални, париетални дялове на мозъка.

Особености на проявата на епилепсия при юноши

Епилепсията при юноши често се развива на възраст 10-12 години, но в някои случаи първата атака настъпва на 17 години. Разбира се, родителите са готови за всичко, за да излекуват детето си.

За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и появата на генерализирани припадъци, е необходимо незабавно да се постави диагноза, така че лекарят да може да предпише ефективно лечение.

Причини за възникване на

Ювенилната епилепсия е наследствено заболяване. Не са идентифицирани случаи на развитие на това заболяване поради органично увреждане на мозъка. 50% от пациентите имат роднини на 1–2 линия, които имат епилептични припадъци.

Все още не е възможно да се установи точно кои гени са отговорни за появата на симптомите на заболяването. Почти цялата генетика е убедена, че механизмът на наследяването е полигенно.

Признаци и симптоми

Появата на ювенилна епилепсия е показана чрез миоклонични припадъци.

Те не продължават дълго и са неволни асинхронни мускулни контракции. Най-честите пристъпи се случват сутрин, след събуждане.

Мускулните контракции обикновено покриват само ръцете и раменните пояси, но в някои случаи се простират до краката или дори до цялото тяло.

Пациентите по време на атака могат да изпуснат или изхвърлят предмети, държани в ръцете си. Ако долните крайници са включени в припадък, тийнейджърите падат.

Рядко се наблюдава епилептичен миоклоничен статус при пациенти. Пациентът не губи съзнание. В 3-5% от случаите заболяването се проявява само с миоклонични припадъци.

3 години след първата атака, в повечето случаи се развиват тонично-клонични пристъпи.

Те започват с увеличаване на миоклоничните ритания, които се превръщат в клонично-тонични конвулсии. При 40% от тези пациенти се наблюдават отсъствия. Те припадат за кратко време.

Видове и форми на заболяването

Най-често пациентите имат следните форми на заболяването:

    Младежката абсанса епилепсия - започва с генерализирани припадъци, а след това преминава в прости абханси. При 10% от пациентите се появяват фебрилни припадъци (с повишаване на температурата).

Юношеска миоклонична епилепсия или синдром на Janz - най-често започва в юношеска възраст. Пациентите имат потрепващи мускули в раменния пояс и ръце. Те могат да бъдат едва забележими или силно изразени. С течение на времето могат да възникнат генерализирани припадъци. Атаките се случват от 1 път на ден до 1 път на няколко седмици. Припадъкът може да предизвика тревожност, будно събуждане, безсъние, пиене. Ювенилната миоклонична епилепсия се характеризира с висока честота на рецидиви.

При генерализирани припадъци - настъпват по време на юношеството, припадъците възникват от 1 път на седмица до 1 път годишно. Понякога се наблюдава присъединяване към миоклонични припадъци или отсъствия.

  • Епилепсия при мъжките котки. Характерно само за момичетата. Появата на припадъци при епилепсия при юноши е свързана с фазите на менструалния цикъл.
  • диагностика

    За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед.

    Детето трябва да бъде показано на невролога веднага след появата на първите атаки. Специалистът назначава:

    • ЯМР, за да се изключи наличието на тумори, хематоми, абсцеси и др.;
    • MR ангиография за изключване на церебрална аневризма.

    След това трябва да посетите епилептолог. Той ще изпрати детето в ЕЕГ. Може да изисква:

    • ЕЕГ при събуждане;
    • провокиращи тестове (фотостимулация, лишаване от сън);
    • ежедневно наблюдение на ЕЕГ.
    Специалистът ще направи диференциална диагностика. Юношеската епилепсия трябва да се различава от другите форми на това заболяване.

    След това ще бъде предписано подходящо лечение.

    Режим на лечение

    Пациентите трябва, когато е възможно, да избягват ситуации, които могат да предизвикат припадъци:

    • нарушения на режима;
    • прекомерно физическо и психическо претоварване;
    • липса на сън;
    • стресови ситуации;
    • пиене на алкохол.

    Много семейства с болни деца се преместват да живеят в селото, защото тихият живот, чистият въздух, природата имат благоприятен ефект върху подрастващите.

    Пациентите получават валпроат. Тези лекарства могат да се справят с всеки тип юношеска епилепсия.

    Ако монотерапията не е достатъчна, лекарят предписва комбинирано лечение:

    • Валпроатът се комбинира с етосуксимид за облекчаване на резистентни абсани;
    • за облекчаване на резистентни клонично-тонични пристъпи, валпроатът се комбинира с фенобарбитал или примидон.

    За да се контролират миоклоничните припадъци, е необходим клоназепам, но с пълното им облекчение пациентът не може да почувства предварително, че скоро ще има припадък, тъй като няма миоклонични прояви.

    Поради това клоназепам се предписва само при наличие на персистиращи миоклонични пароксизми. Трябва да се комбинира с лекарството Валпроева киселина.

    Препарати от ново поколение, които включват Топирамат, Ламотригин, Леветирацетам, докато се тестват в клинични условия. Вече е отбелязана висока ефикасност на леветирацетам, поради което се счита, че това лекарство е обещаващо.

    Прогноза и превенция

    Юношеската епилепсия се счита за хронично заболяване. Спонтанната ремисия е рядкост. При 90% от пациентите, които са прекъснали лечението, епиприпсията се е върнала, но в някои случаи има дълъг период на ремисия.

    Когато се предписва подходящо лечение в 80% от случаите, възможно е пациентът напълно да се освободи от припадъци. Отменени наркотици плавно в продължение на няколко години. Това се прави, за да се елиминира напълно.

    Ювенилната епилепсия няма ефект върху умствените способности, така че няма причина да се страхуваме за развитието на детето.

    Превенцията се състои в извършване на действия, които предотвратяват появата на епилептични припадъци.

    Това изисква:

    1. Навременна диагностика на хромозомни синдроми и различни наследствени заболявания.
    2. Внимателно изследване на бременни жени с висок риск от раждане на дете, страдащо от епилепсия. Най-често това се отнася за жени, приемащи наркотици, страдащи от ендокринни нарушения.
    3. Наблюдение на децата, които са с поднормено тегло при раждане, други отклонения от нормата.
    4. Социални дейности за пациенти с ювенилна епилепсия.
    Добре изпълнена, компетентна диагноза увеличава вероятността лечението да бъде ефективно. При първото подозрение за епилепсия, детето трябва да се покаже на лекаря.

    Той ще разработи индивидуален план за лечение. Неговото стриктно спазване гарантира, че в повечето случаи се лекува, така че не трябва да се отчайвате.

    Детска епилепсия: митове, страхове, лечение

    Друга статия на тема: Епилепсия при деца

    Детска епилепсия: митове, страхове, лечение

    Епилепсията е едно от най-честите заболявания на нервната система. Епилептичните припадъци могат да започнат на всяка възраст, но най-често те са засегнати от деца: най-голям риск от развитие на заболяването съществува от една до девет години. Много хора вярват, че епилепсията е изключително конвулсивен припадък. Въпреки това, тази болест не винаги се проявява в тази форма. А някои конвулсивни припадъци, напротив, не показват епилепсия. Как да разпознаем епилепсията в ранните стадии и да изберем оптималното лечение? Какво трябва да направя по време на атаката при дете? И накрая, как да се държим с болно бебе, така че да не се чувства „не като всички останали”? Дмитрий Кузмин, невролог, епилептолог от мрежата на медицинските клиники "Семейство" разказва.

    Невронна "буря"

    Понастоящем епилепсията се разбира като повтарящи се гърчове (конвулсивни и без двигателни нарушения), причинени от хронично нервно заболяване. Епилептичните припадъци възникват в резултат на нарушения в процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора. Нервните клетки на нашето “сиво вещество” трансформират възбудата, която идва от тях от сетивата в електрически импулс и я предават по веригата на невроните. Процесът на възбуждане се редува с инхибиране, т.е. период, когато невронът не може да предава импулс. По време на епилепсия се формира фокус на невроните в мозъка, които са в постоянна възбуда. Ако съседните нервни клетки не успеят да се справят с това напрежение, електрическият импулс се разпространява в други части на мозъка и се случва епилептичен припадък. В природата нещо подобно се случва по време на гръмотевична буря, когато небето избухва с мощни електрически разряди - мълния.

    Причините за епилепсия са много. Наследствеността играе значителна роля: в семейства, в които един от роднините страда от същото заболяване, рискът от развитие на болестта при децата е по-висок. Но в същото време, епилепсията не е непременно наследена, т.е. от родителите на децата. Мозъчните увреждания могат също да предизвикат епилепсия: вродени аномалии, вътрематочни инфекции, хромозомни заболявания, генетични увреждания на ЦНС, инфекции на нервната система (полиомиелит, менингит, енцефалит и др.), Мозъчни увреждания и тумори. Дори употребата на алкохол и никотин по време на бременност може дори да доведе до мозъчно увреждане на детето.

    Епилепсия или не?

    Най-често епилепсията се проявява под формата на конвулсивни припадъци. Въпреки това, трябва да се помни, че не всички гърчове показват епилепсия. Всяко дете може да преживее конвулсии поне веднъж, например след ваксинация или при висока температура. Последните се наричат ​​фебрилни припадъци - те възникват между три месеца и пет години поради силно повишаване на температурата, обикновено с респираторни инфекции. (Важно е да се помни, че болести като енцефалит или менингит могат да започнат с треска и припадъци, а при тези симптоми е абсолютно необходимо да се видим с лекар.) Фебрилните припадъци обикновено са краткотрайни (няколко минути) и нямат увреждащ ефект върху мозъка, но с намаляваща температура изчезват от само себе си.

    Често родителите дават описание на припадъци, много подобни на епилепсия, но при подробен преглед се оказва, че причината за пристъпите не е тя. Когато причината е открита и елиминирана, такива конвулсии преминават и детето вече не се нуждае от лечение.
    Не забравяйте: възможно е епилепсията да се диагностицира само когато бебето е имало няколко атаки (две или повече) и те са станали без видими външни причини.

    Видове епилепсия при деца

    Епилептичен припадък - зрение за необучен човек е доста страшно. Най-честите симптоми включват: конвулсивни контракции на мускулите на тялото или силно напрежение (огъване на ръцете, силно изправяне на краката), безразборно движение на една част от тялото (потрепване на крайниците, изкривяване на устните, завиване на очите, отпадане или завъртане на главата на една страна), загуба съзнание, временно прекратяване на дишането, неволно уриниране и дефекация. Когато двигателните прояви престанат, детето може да се възстанови, но се чувства слабост и летаргия, мускулна болка и може веднага да заспи. След атаката децата не помнят нищо за него.

    Често епилептичните пристъпи се предшестват от характерни признаци: нервност, замайване или главоболие, а понякога и така наречената „аура” - това могат да бъдат специални усещания (изтръпване на част от тялото, изтръпване), миризма (обикновено неприятна) или вкус, звуци, картини пред очите ви, които възникват в съзнанието на детето за секунди, а понякога и за по-дълго време преди атаката, и се съхраняват в паметта след него.

    Някои прояви на епилепсия при деца са различни от добре познатите и не винаги са лесни за разпознаване. Тези форми включват абсцес епилепсия, атонични пристъпи и детски спазми.

    С абсцес (от фр. Отсъствие - отсъствие) атаките, детето не пада, а само спира и спира да реагира на външни стимули. Той може да спре буквално в полуслова, да спре действието, което е започнало, докато погледът е концентриран върху една точка и е невъзможно да привлече вниманието на детето. След прекратяването на абсцеса, детето продължава движението и не си спомня нищо за „провала”. Такива атаки могат да възникнат до 10-15 пъти на ден. Тази форма на епилепсия най-често се наблюдава при момичета на възраст 6–7 години.

    Atonic атаки са много подобни на синкоп: те се характеризират с рязко загуба на съзнание и релаксация на мускулите на тялото. Това обаче е и форма на епилепсия и ако детето загуби съзнание няколко пъти, трябва да я покажете на Вашия лекар.

    На възраст от две или три години може да има спазъм на децата, т.е. внезапно и неволно притискане на ръцете към гърдите, накланяне на главата или цялото тяло и напрежение в краката. Леките пристъпи се проявяват като периодично кимане на главата. Често, детските крампи се появяват сутрин, веднага след събуждане. До петгодишна възраст, тази форма на епилепсия може да изчезне или да се трансформира в друга форма. При симптоми, подобни на детските спазми, е важно да се покаже на детето възможно най-скоро на лекаря, тъй като това може да е признак за тежко увреждане на нервната система.

    Първа помощ за конвулсивен припадък

    Ако едно дете има аура, тоест казва, че чува или вижда нещо специално, чувства необичаен вкус или миризма - трябва незабавно да го остави на пода далеч от остри ъгли или на леглото, да разкопчи яката му и да свали тесните му дрехи.

    По време на атака не трябва да се паникьосва: важно е да следвате курса му, за да кажете на лекаря симптомите възможно най-подробно и да измервате продължителността с часове.

    Главата на детето трябва да се завърти настрани, за да се избегне падането на езика и за свободното движение на слюнката.

    Не отваряйте челюстите на детето с пръст, лъжица, медицинска шпатула или друг предмет!

    Също така, не изливайте никакви течности или лекарства в устата си.

    Ако детето има повръщане, внимателно го дръжте на място.

    Не оставяйте детето без надзор до прекратяването на атаката.

    Ако в края на конвулсиите детето веднага заспи, не го събуждайте, докато не се събуди.

    Как да се лекува?

    Необходимо е да се лекува епилепсия, тъй като всяка нова атака, улавяйки все повече и повече неврони на мозъка, „проправя пътя” за следващата. Честите пристъпи на епилепсия могат да забавят психическото и психомоторното развитие, докато в най-голяма степен незабавно предписаното лечение осигурява бързо възстановяване. Въпреки това, лекарят трябва да бъде напълно уверен в диагнозата, а това изисква задълбочено изследване на детето и идентифициране на фактори, които могат да доведат до заболяването. На първо място е необходимо да се знае как са продължили бременността и раждането, какви болести е страдала майката, когато е носела бебето, дали родителите имат лоши навици и наследствени заболявания, както и това, с което е болен самият дете. След събиране на предварителната информация се нуждаете от специализиран преглед. За това, методите на електроенцефалографията (тя позволява да се открият области с повишена възбудимост в мозъка) и магнитно-резонансна образна диагностика (показва наличието на тумори и области на органични мозъчни увреждания). По време на ЯМР детето трябва да лежи неподвижно, поради което тази процедура се препоръчва за деца над пет години.

    Само след установяване на точна диагноза може да се предпише адекватно лечение. Има голям брой антиконвулсанти, които се използват в зависимост от вида на епилепсията. В повечето случаи лекарите прибягват до монотерапия, т.е. предписва се един антиконвулсант. В момента експертите са на мнение, че този подход е по-ефективен от употребата на няколко лекарства едновременно.

    Родителите трябва стриктно да се придържат към основните принципи за лечение на епилепсия: редовност (да не се прекъсва лечението за един ден) и продължителност (поне три години). И, разбира се, епилепсията не е така, когато можете да лекувате детето си. Промените в терапията също трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

    Ефективността на лечението на епилепсия понастоящем е доста висока: около три четвърти от пациентите могат да бъдат напълно освободени от атаки само чрез монотерапия с антиконвулсанти. Въпреки това, в някои случаи, когато приемът на антиконвулсанти не е достатъчен, препоръчително е да се извърши операция, т.е. отстраняване на засегнатата област на мозъка или тумора, което е предизвикало епилепсия.

    Не е разработена специална профилактика на епилепсия от лекарите. Но все още има превантивни мерки, които могат да намалят риска от това заболяване. Струва си да се погрижим за това по време на бременност: важно е да се премахнат максимално тези фактори, които влияят неблагоприятно върху развитието на плода. Също така намалява риска от развитие на епилепсия кърмене: кърмата съдържа вещества, необходими за оптимално развитие на мозъка на бебето, и контакт с майката по време на хранене успокоява детето.

    Епилепсията не е присъда!

    Децата с епилепсия, ако лечението е правилно за тях, като правило, не се различава от техните връстници по психично или умствено развитие, следователно, те не трябва да бъдат защитени от посещаване на детска градина и училище. Детето е много важно, че не се чувства „инвалид“, „не като всички останали“. Разбира се, преподавателите и учителите трябва да говорят за особеностите на детето и да информират за правилата за първа помощ по време на атака. Също така има смисъл да се обсъди възможността за приемане на антиконвулсивно лекарство с медицинския персонал на училището или детската градина, ако е необходимо.

    Упражнение за дете с епилепсия също не е противопоказано и дори желателно (разбира се, ако атаките са спрени с медикаменти). Има само ограничения за избора на спорт: трябва да изоставите тези, които имат опасност от падане от височина (като барове), ски и кънки, и не трябва да се занимавате с конна езда, скачане от трамплин, гмуркане. Къпане в басейна, отворени води и дори в банята трябва да бъдат третирани с особено внимание: контрастът на температурата на водата и въздуха, както и на студена вода могат да провокират атака.

    Родителски страхове

    Много родители се страхуват от диагнозата "епилепсия". И те могат да бъдат разбрани - в съвременното общество все още съществуват много остарели стереотипи, които се появяват, защото хората не могат да открият причината за страшната болест. Както вече видяхме, епилепсията не е непременно наследена и не е нелечима. Това заболяване също не е психично разстройство (и особена агресивност, склонност към насилие или умствена изостаналост на пациенти с епилепсия също е мит).

    Родителското безпокойство се дължи и на факта, че според тях антиконвулсивните лекарства са „много силни, с голям брой странични ефекти и е опасно да се приемат“. Всъщност, отказът да се лекува епилепсия прави много повече вреда на детето, отколкото приемането на мощни лекарства. Заслужава да се отбележи, че съвременните антиконвулсанти се пренасят много по-лесно от пациентите, не предизвикват пристрастяване и не засягат умствените функции.

    Това е доста често погрешно схващане, че ако детето е предразположено към истерика, то той със сигурност ще развие епилепсия. Понякога това становище може да се чуе дори от педиатър. Общата възбудимост и дори загубата на съзнание по време на плач не показват податливост на детето към епилепсия.

    Понастоящем епилепсията е добре проучена, разработени са ефективни методи за борба с него и сега това заболяване престава да бъде пречка за пълния живот на децата и възрастните.

    Дмитрий Кузмин, невролог, епилептолог от мрежата на медицинските клиники "Семейство"
    списание за отглеждане на деца „Отглеждане на дете”, юни-юли 2014 г.