Дешифрирайте диагнозата

Лечение

МИНИМАЛНА ЦЕРЕБРАЛНА ДИСФУНКЦИЯ

Терминът "минимална мозъчна дисфункция" (MMD) в детската неврология се появи сравнително наскоро. Той получи широко разпространение. Те означават леки органични промени в централната нервна система, срещу които се наблюдават различни невротични реакции, поведенчески разстройства, затруднения в образованието и нарушения на речта. Тези състояния се наричат ​​още "органична мозъчна дисфункция", "минимална мозъчна недостатъчност", "лека детска енцефалопатия", "хроничен мозъчен синдром", "минимална церебрална парализа", "минимално увреждане на мозъка", "синдром на хиперактивност". В руската литература ММД е описана подробно в творбите на Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова, В. А. Марченко (1977), Г. Г. Шанко (1978). Броят на децата, страдащи от ММД, според някои автори, не надвишава 2%, според други - до 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Това противоречие показва липсата на ясна клинична характеристика на синдрома на ММД.

Етиология и патогенеза.
Причините за ММД са много разнообразни: перинатална патология, недоносеност, инфекциозни и токсични лезии на нервната система, травматична мозъчна травма. Предполага се, че наследственият фактор, причиняващ метаболитни невротрансмитери (серотонин, допамин, нор-епинефрин) също играе определена роля в началото на ММД.
Според Б. В. Лебедев и Ю. И. Барашнев (1959), най-често ММД се развива при деца, подложени на хипоксия в пред-и-интранаталния период.
Трудно е да се говори за патоанатомичната картина на ММД. Може да се предположи само наличието на дифузни микроструктурни промени в мозъка или селективно разрушаване на отделните й структури.

Клиника.
Клиничната картина на ММД е изключително променлива, хетерогенна и до голяма степен зависи от възрастта на детето. Най-силно изразена при деца от предучилищна и начална училищна възраст. Редица симптоми се появяват вече в ранна детска възраст, ако MMD се формира на фона на перинатална енцефалопатия със синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, с бързо компенсиращ хидроцефалично-хипертензивен синдром, както и на фона на забавяне в скоростта на психомоторното развитие.
Най-пълната картина на ММД се наблюдава в по-напреднала възраст, когато вече е възможно да се говори за резултата от перинаталната енцефалопатия при този синдром.
Най-характерните клинични признаци на ММД са ясно изразено преобладаване на функционални нарушения (промени в поведението на детето, затруднения в обучението в първите класове на училището, нарушения на речта, липса на подвижност, различни видове невротични реакции) над органичните. Често ММД се проявява само с един или два от тези симптоми. Промените в поведението на дете с ММД се свеждат до прекомерна активност, т.е. хиперактивност. Нещо повече, тя няма конкретна цел, не е мотивирана от нищо и често зависи от ситуацията (възниква в нова, непозната среда, при стресови ефекти, у дома, хиперактивността намалява). Детето не може да се концентрира, да привлече вниманието си, постоянно разсейва. С възрастта прекомерната активност обикновено намалява и на възраст 12-15 години, като правило, изчезва. Много по-рядко при едно дете с ММД се наблюдава намаляване на активността, желание за самота и недостатъчна инициатива. Обикновено промените в поведението са придружени от нарушения на съня (трудно заспиване, липса на дълбочина, намаляване на дневната нужда от сън). Пациентът се характеризира и с бърза промяна на настроението, емоционална лабилност, раздразнителност, импулсивност, деструктивни тенденции. Във всеки момент той може да има ярост, гняв, агресивност.
Социалните функции на пациента са на ниско ниво и не съответстват на възрастта. Той предпочита да играе с по-малки деца, избира примитивни игри, негативно отношение към другите. Болните деца трудно се учат в училище (четене, писане, броене), но това не се дължи на забавяне на развитието или дефект в интелигентността, а на нарушение на възприятието, предимно пространствени отношения. Някои деца изобщо не могат да четат или пишат, те се различават лошо от букви, които са близо един до друг, например "p" и "i", "m" и "sh". С възрастта могат да се появят и нарушения на абстрактното мислене.
Значителен брой пациенти с ММД разкриват дисфункция на речта, най-често забавяне в развитието му. Такива деца дефектно произнасят отделни звуци, трудно изграждат фраза, речта им е бавна или експлозивна, експлозивна. Много деца с ММД имат множествена дисмебриогенетична стигма под формата на деформация на черепа, лицевия скелет, ушите, високото небце, хипертелоризма, прогнатизма, анормалния растеж на зъбите и др.
От неврологичните прояви на IDC, най-честата нарушена координация на движенията. В историята на децата обикновено е възможно да се установи забавяне в развитието на двигателните умения. Когато едно дете започне да ходи, той постоянно се препъва, често пада. Неудобството на движенията продължава в по-напреднала възраст. Когато ходенето, децата често се залитат, докосват околните предмети, са нестабилни в позицията на Ромберг, трудно се променят движенията в обратното, координиращите тестове, особено с пръст, се извършват с леки увреждания. Те развиват двигателно безпокойство и синкинеза на пръстите, понякога отделно мускулно потрепване. Тези деца не спортуват добре, не могат да се научат как да карат велосипед, тичането и скачането значително изостават от връстниците си. Те имат трудности при извършване дори на малки движения - при прищипване, пришиване на обувки, шиене, използване на ножици, лошо рисуване на картини, не може да се направи права линия, да се начертае кръг или други геометрични фигури. В по-напреднала възраст те, след като са усвоили писмото, пишат като правило нечетливи.
В неврологичния статус има разпръснати микроорганични симптоми, което показва липсата на фокални лезии. От окуломоторните нарушения най-често се наблюдава сходен страбизъм, който обикновено се изглажда с възрастта. Често се забелязва гладкост на един от назолабиалните гънки, трудни са страничните движения на езика. Може да има и мускулна хипо- или дистония, асиметрия на мускулния тонус, анизорефлексия на сухожилията и индивидуални патологични рефлекси. При болни деца, по-често, отколкото при здрави деца, се наблюдава лява ръка, 08/25/2005 12:37:05, LaMour

понякога е невъзможно да се определи доминиращата страна. Много пациенти лошо различават дясната и лявата част на тялото.
Според Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова и В. А. Марченко (1977) повече от 1/4 от децата с ММД имат вегетативни нарушения - прекомерно изпотяване, акроцианоза, персистиращ червен дермографизъм, лабилен пулс. Тези нарушения са особено изразени в пред- и пубертетен период. Често се наблюдават и различни неврозоподобни състояния - тики, енурези, страхове и т.н. Те обикновено възникват без видима причина, са по-скоро стабилни в природата и не предизвикват особено безпокойство за детето.
Въпреки факта, че ММД е хронична, тежестта на нейните клинични симптоми, особено поведението и неврозоподобните прояви, обикновено е различна на различни етапи. Понякога има период на относително благополучие, което се заменя от обостряне. Инфекциозни заболявания, травматично увреждане на мозъка, емоционално претоварване, като правило, причиняват повишаване на симптомите. Тъй като детето расте и критичното му отношение се развива, поведението му става по-правилно, училищното му представяне се подобрява и двигателният дефект се изглажда донякъде.

Диагноза.
Клиничната симптоматика на ММД не се отличава със строга специфичност, а степента на тежестта му може да варира в доста широки граници. Диагнозата ММД се прави въз основа на идентифициране в историята на рисковите фактори (по време на бременност и раждане, лека или умерена перинатална енцефалопатия с умствена, двигателна и речева забавяне на детето през първата година от живота, разстройства на поведението, трудности в училище) и се потвърждава от наличието на разпространени микроорганични симптоми, предимно от двигателната сфера.
Електроенцефалограмата на децата с ММД може да бъде нормална или с промени от страна на напрежението и честотната характеристика. Понякога се откриват потенциали на пика или активност на бавни вълни. На рентгенограма на черепа и ехоенцефалограмата при някои деца има леки хидроцефални промени. Очното дъно остава в нормалните граници, липсват специфични промени в кръвта и урината. Трябва да се подчертае, че много пациенти трябва да бъдат изследвани за наличие на фенилкетонурия. Симптомите на ММД могат да се наблюдават при редица други заболявания (олигофрения, психози, невротични състояния и др.). Ето защо, правилната диагноза може да се направи само с динамично наблюдение на детето с задължителното участие на детския психиатър, логопед, учител.

Лечение.
Изборът на необходимите методи за лечение на деца с ММД се определя от естеството на симптоматиката и нейната тежест и трябва да включва мерки както на педагогическо, така и на медицинско влияние. За болните деца е необходимо да се създаде спокойна, приятелска атмосфера. Родителите трябва да обяснят особеностите на нервната система на детето и, което е изключително важно, да избягват ненужната строгост и взискателност при справянето с нея. В същото време човек не трябва да прекомерно покровителства пациента, да задоволи всичките му желания.
Околната среда трябва да стимулира развитието и подобряването на неговите двигателни умения, да търси корекция на двигателните и говорни дефекти. За тази цел можете да приложите физиотерапия и занимания с логопед. Важно е също родителите и учителите да постигнат разбиране при отглеждането на дете.
За корекция на поведенческите разстройства и елиминиране на неврозоподобни реакции е необходима седативна терапия. Понякога е достатъчно да се предпише смес от такива леки успокоителни като препарати от бром, валериана, пустиня. При тежки и постоянни случаи на заболяването е препоръчително да се предписват транквиланти (те, за разлика от невролептиците, нямат изразен антипсихотичен ефект), по-специално Elenium, Seduxen, Tazepam, Meprobamate, Trioxazin, Phenibut и др.,
Препоръчват се също укрепващи вещества (фитин, калциев глицерофосфат, липоцеребрин), витамини, глутаминова киселина.
Децата с тежко поведение и промени в личността се лекуват и наблюдават от психиатър. Сравнително леките пациенти трябва редовно да наблюдават невролог. Под негово ръководство се коригират съществуващите нарушения, особено по време на адаптацията на детето в детската градина и училището, както и в критични периоди на растеж. В особени случаи е необходимо да се осигури консултация с психиатър, патолог, логопед.

Минимална мозъчна дисфункция (MMD) при деца

Диагнозата MMD при дете обърква родителите. Декодирането звучи доста плашещо - “минимална мозъчна дисфункция”, най-радостната дума тук е “минимална”. Какво да направите, ако детето е открило малка дисфункция на мозъка, как е опасно и как да се излекува детето, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

В неврологията има няколко дублирани имена на това, което се крие зад съкращението MMD - лека енцефалопатия, синдром на хиперактивност и дефицит на вниманието, лека мозъчна дисфункция и т.н. Каквото и да е името, същността му е приблизително еднаква - поведение и Психо-емоционалните реакции на детето са нарушени поради някои „неуспехи” в дейността на централната нервна система.

Минимална церебрална дисфункция за първи път е дошла до медицинските справочници през 1966 г., преди това не придаваше значение. Днес, ММД е една от най-честите аномалии в ранна възраст, нейните признаци могат да се появят още на 2-3 години, но по-често от 4 години. Според статистиката до 10% от началните ученици страдат от минимална мозъчна дисфункция. В предучилищна възраст тя може да се открие при около 25% от децата, а особено „талантливият и корозивен“ невролог може да намери и болест при 100% от активните, подвижни и непокорни деца.

Какво се случва с детето с минимална дисфункция на ЦНС не е толкова лесно да се разбере. Ако се опрости, тогава някои централни неврони умират или изпитват проблеми с клетъчния метаболизъм поради отрицателни вътрешни или външни фактори.

В резултат на това мозъкът на детето работи с определени аномалии, които не са критични за живота и здравето му, но засягат неговото поведение, реакции, социална адаптация и способност за учене. Най-често, MMD при децата се проявява като нарушение на психо-емоционалната сфера, памет, внимание, а също и в повишена двигателна активност.

ММД при момчета е четири пъти по-често, отколкото при жените.

причини

Основните причини за минимална мозъчна дисфункция са поражението на кората и необичайно развитие на централната нервна система на бебето. Ако първите признаци на ММД са се развили след като детето е навършило 3-4 години и по-възрастно, причината може да бъде недостатъчното участие на възрастните в възпитанието и развитието на детето.

Най-честите вътрематочни причини. Това означава, че мозъкът на бебето е повлиян неблагоприятно дори докато бебето е в утробата. Най-често инфекциозните заболявания на майката по време на бременност водят до минимална дисфункция на централната нервна система при дете, приемането на лекарства, които не са разрешени за бъдещите майки. Възрастта на бременна жена на възраст над 36 години, както и наличието на хронични заболявания в нея, увеличават риска от отрицателно въздействие върху нервната система на бебето.

Неправилното хранене, прекомерното наддаване на тегло, отокът (прееклампсия), както и заплахата от спонтанен аборт също могат да засегнат невроните на карапуз, особено след като невронните връзки по време на бременност все още се образуват. От тази гледна точка, както пушенето, така и приема на алкохол по време на бременността са опасни.

Нарушения в нервната система могат да възникнат и по време на раждане поради остра хипоксия, която бебето може да изпита с бърз или продължителен труд, по време на дълъг безводен период, ако феталния пикочен мехур е отворен (или е бил механично отворен), а след това е развита слабостта на работната сила, Смята се, че цезаровото сечение е стресиращо за детето, тъй като той не минава през родовия канал и затова този вид операция се нарича също ММД тригери. Много често при деца с големи тежести по време на раждане се развива минимална мозъчна дисфункция - от 4 килограма или повече.

След раждането, детето може да бъде изложено на токсини, както и да получи черепно увреждане, например, когато удари главата си по време на падане. Това също може да предизвика смущения в работата на централната нервна система. Често причината за заболяването е грип и остри респираторни вирусни инфекции, които са били прехвърлени в ранна възраст, ако възникнат неврокомпликации - менингит, менингоенцефалит.

Симптоми и признаци

Признаци на мозъчна дисфункция могат да се появят на всяка възраст. В този случай симптомите ще бъдат доста характерни точно за определена възрастова група.

При деца под една година обикновено се появяват незначителни неврологични признаци - нарушения на съня, чести силни лещи, дифузен хипертонус, клонични контракции, треперене на брадичката, ръце, крака, страбизъм и обилна регургитация. Ако бебето плаче, симптомите се влошават и стават по-забележими. В покой, тяхното проявление може да бъде изгладено.

Още след половин година закъснението в умственото развитие става забележимо - детето реагира малко на познати лица, не се усмихва, не се сблъсква, не проявява голям интерес към ярки играчки. От 8–9 месеца се забелязва забавяне на обектно-манипулативната дейност - детето не може да вземе предмети. Липсва му търпението да протегне ръка или да пълзи до тях. Те бързо го родиха.

При деца под една година, ММД е придружено от повишена възбудимост и чувствителност на храносмилателните органи. Следователно, първите проблеми с регургитацията, а по-късно и с променлива диария и запек, които могат да се заменят.

От година на година децата с минимална мозъчна дисфункция показват повишена двигателна активност, те са много възбудими, продължават да имат проблеми с апетита - или детето яде постоянно, или е напълно невъзможно да го нахрани. Често децата са по-бавни от връстниците си, набирайки тегло. Повечето до три години се характеризират с неспокоен и смущаващ сън, енуреза, инхибирано и бавно развитие на речта.

От тригодишна възраст бебетата с ММД стават по-неудобни, но в същото време са много горещи и понякога негативно настроени към критиките и исканията на възрастните. Дете на тази възраст обикновено може да направи нещо дълго само дълго, а децата с минимално мозъчно увреждане не са способни на това. Те постоянно променят вида дейност, изоставят недовършените. Доста често тези момчета болезнено възприемат силни звуци, задух и топлина. Много често, според наблюденията на невролозите, бебетата и тийнейджърите с ММД се люшкат при повръщане, когато пътуват в транспорта.

Но най-ярката от всички MMD започва да се проявява, когато детето влезе в компанията на своите връстници, и това обикновено се случва на възраст от 3-4 години. Има повишена чувствителност, истерия, детето произвежда огромно количество движения, трудно е да го успокои и да отнесе с нещо, например, с дейност. В училище децата с такава диагноза имат най-трудното време - трудно им е да се научат да пишат, четат, за тях е много трудно да седят в клас и да наблюдават установената дисциплина в класа.

Още повече. Самочувствието намалява, комуникационните умения се нарушават. Често такива деца се отдалечават от екипа или стават неформални лидери на не най-добрите компании.

диагностика

На възраст от година и половина се извършва ултразвуково изследване на мозъка, останалите деца могат да бъдат назначени с КТ, ЯМР и ЕЕГ. Тези методи ни позволяват да оценим структурата на кората и подкорковия слой на мозъка. Причината за проявите на малка мозъчна дисфункция не винаги е възможно да се установи. Невролог по отношение на деца на възраст под три години взема решението си въз основа на резултатите от изследванията на рефлексите.

В старши предучилищна и училищна възраст се извършва психодиагностика, използваните тестове са “тест на Вехслер”, “Гордън тест”, “Лурия-90”.

лечение

Терапията във всички комбинирани случаи включва медикаменти, физиотерапия, гимнастика и масаж, както и образователни и развойни дейности с деца или психологически класове с ученици. На семейството се дава специална мисия в областта на терапията, защото по-голямата част от времето детето прекарва в нея. Препоръчително е да говорите спокойно с детето, като се фокусирате върху успехите, а не върху недостатъците на поведението му.

Родителите трябва да се отърват от думите "не може", "не смееш", "на когото казват", "не" и да установи по-доверие и добри отношения с детето.

Дете с MMD не може да гледа телевизия дълго време или да играе на компютър. Той задължително се нуждае от ежедневен режим, за да си легне и да стане навреме. Разходки на открито и активни спортове на открито са добре дошли. Сред тихите домашни игри е по-добре да изберат тези, които изискват от детето концентрация и търпение - пъзели, мозайки и рисунки.

В зависимост от специфичните симптоми могат да се препоръчат успокоителни или хипнотични, ноотропни лекарства, транквиланти и антидепресанти. Д-р Комаровски, чието мнение се чува от милиони майки по света, твърди, че лекарства за ММД не съществуват и повечето от лекарствата, предписани от невролози, се предписват напълно необосновано, защото детето не се отнася към детето, а към любовта и участието на възрастните.

Сред спортовете, които се препоръчват за такива хиперактивни деца, можем да препоръчаме тези, които изискват фокусиране върху второто събитие, както и подобряване на координацията на движенията. Тези видове включват ски, биатлон, плуване, колоездене, тенис.

дискусии

MMD (MCD) е минимална церебрална дисфункция. Какво е опасно в бъдеще?

6 публикации

Съвети на родители, чиито деца са били диагностицирани с MMD (MCD).
- посещавайте педиатричния невролог толкова често, колкото е необходимо;
- да следват всички указания на лекаря (масаж, гимнастика, медикаментозно лечение - по предназначение);
- След първата година от живота, освен посещението на невролог, консултирайте се с дефектолог. Дефектологът ще помогне на вас и вашето дете да преодолеете проблемите, свързани с умственото и изоставането на речта. Това ще помогне допълнително да се избегнат сериозни проблеми в училище.

Терминът "минимална мозъчна дисфункция" (MMD) в детската неврология се появи сравнително наскоро. Той получи широко разпространение. Те означават леки органични промени в централната нервна система, срещу които се наблюдават различни невротични реакции, поведенчески разстройства, затруднения в образованието и нарушения на речта. Тези състояния се наричат ​​още "органична мозъчна дисфункция", "минимална мозъчна недостатъчност", "лека детска енцефалопатия", "хроничен мозъчен синдром", "минимална церебрална парализа", "минимално увреждане на мозъка", "синдром на хиперактивност". В руската литература ММД е описана подробно в творбите на Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова, В. А. Марченко (1977), Г. Г. Шанко (1978). Броят на децата, страдащи от ММД, според някои автори, не надвишава 2%, според други - до 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Това противоречие показва липсата на ясна клинична характеристика на синдрома на ММД.

Етиология и патогенеза.
Причините за ММД са много разнообразни: перинатална патология, недоносеност, инфекциозни и токсични лезии на нервната система, травматична мозъчна травма. Предполага се, че наследственият фактор, причиняващ метаболитни невротрансмитери (серотонин, допамин, нор-епинефрин) също играе определена роля в началото на ММД.
Според Б. В. Лебедев и Ю. И. Барашнев (1959), най-често ММД се развива при деца, подложени на хипоксия в пред-и-интранаталния период.
Трудно е да се говори за патоанатомичната картина на ММД. Може да се предположи само наличието на дифузни микроструктурни промени в мозъка или селективно разрушаване на отделните й структури.

Диагностика на невролог MMD (минимална мозъчна дисфункция)

Диагнозата на невролог ММД (минимална мозъчна дисфункция) се появи сравнително наскоро, в средата на ХХ век. Тази диагноза се изразява в нарушения на централната нервна система. Това нарушение може да доведе до промяна в емоционалната система. Диагнозата на минималната мозъчна дисфункция може да се постави както при възрастен, така и при дете, но най-често тази диагноза се прави в детска възраст. Намери го в повечето случаи за преминаването на комисията преди детето да отиде в първия клас. Разбира се, също така се случва в ранна възраст да се диагностицира това заболяване.

Днес повечето невролози са склонни да вярват, че терминът "минимална мозъчна дисфункция" не съществува. Невъзможно е да се даде ясно описание на това нарушение. Експертите са склонни да смятат, че диагнозата ММД е разстройство, което носи името "Хиперкинетични нарушения на поведението". Но докато експертите не са стигнали до общо мнение, че диагнозата MMD е мястото, където трябва да бъде. Да видим какво е това?

Каква е тази диагноза?

Всеки родител с обич гледа детето си. Особено, ако детето му е активно в игри, находчивост, той активно научава света около себе си. Понякога се случва, че не можете да следите действията на бебето. Изглежда, че само за миг сте откъснали погледа си от бебето, а той вече е влязъл в гардероба и извади всички неща или откъсна парче тапети.

Но такива shustrikov има моменти, когато те са неразбираеми и не се вижда. В моменти на такова спокойствие, детето е заето с нещо много важно (рисува, сглобява дизайнер или пъзел, изваява нещо, разглобява играчка за части и т.н.).

Но има деца, които просто не могат физически да седят на едно място. Те абсолютно не могат да съсредоточат вниманието си, ако едно такова дете започне да прави нещо, веднага се отказва. Такова дете не може да се интересува от нищо. Именно при такива деца може да има диагноза ММД.

Синоними за минимална мозъчна дисфункция са:

  1. Нарушения на дефицита на вниманието.
  2. Хиперактивността.
  3. Синдром на дезадаптация в училище.

Как да се определи MMD?

За да се определи минималната мозъчна дисфункция при децата, не е толкова трудно. Има някои особености в развитието и поведението на детето, които показват наличието на тази диагноза. Децата, страдащи от MMD, са много раздразнителни и имат повишена възбудимост. Тези деца нямат търпение, те могат да проявят невротични реакции, речеви и моторни умения могат да бъдат нарушени.

Ако сте открили в детето си 8 от описаните по-долу признаци, то най-вероятно детето ви има ММД. Веднага ще посетите невролог и ще бъдете прегледани.

Признаци за наличие на минимална мозъчна дисфункция при деца:

  • Детето не може да седи дълго на едно място, непрекъснато се движи или с ръце, с крака, или с ръце и крака.
  • Постоянно губи нещата както у дома, така и извън къщата.
  • Когато се свързвате с детето, изглежда, че той не чува адреса на адреса си.
  • Много лесно се разсейва от външни шумове.
  • Не може да се слуша дълго за другите.
  • Не може да се чака нещо.
  • Постоянно говореше.
  • Той не позволява на събеседника да завърши говоренето до края, не може да чуе въпроса, който му е зададен.
  • Е инициатор на травматични игри или без колебание участва в такива.
  • При решаването на всякакви задачи той има трудности, които не са свързани с разбирането на същността.
  • Детето не може да играе самостоятелно, не може да играе в мълчание.
  • Не може за дълго време да направи едно нещо.
  • Тя не завършва стартирания бизнес, започва нови.

Признаци за наличие на минимална мозъчна дисфункция при възрастни:

  • При хората има "неловкост". По друг начин, нарушена моторна функция.
  • Човек не може да научи нещо ново.
  • Не може да седи на едно място без движение.
  • Бърза промяна на настроението без причина.
  • Държеше се импулсивно и бързо се дразнеше.
  • Липсва доброволно внимание

При идентифициране на горните симптоми трябва да се консултирате с невролог, за да потвърдите или опровергаете диагнозата "Минимална мозъчна дисфункция".

причини

Ако детето е диагностицирано с ММД, тогава родителите трябва да знаят, че това е нарушение на мозъка. Това се дължи на факта, че са настъпили микроповреждания на някои части на мозъчната кора.

Днес е установено, че причините за синдрома на минимална мозъчна дисфункция при деца могат да се дължат на:

  • Бременността е трудна (особено за първия триместър).
  • Силна проява на токсемия (първата половина на бременността).
  • Отложено заболяване по време на бременност (грип, простуда и др.).
  • Има опасност от спонтанен аборт по време на бременност.
  • Раждането на преждевременно или отложено бебе.
  • Продължителен труд.
  • Заплитането на пъпната връв около врата и неговата компресия, което води до липса на кислород (хипоксия).
  • Увреждане на шийните прешлени при раждане.
  • Прехвърля силна психическа травма и стрес на майката по време на бременност.
  • Тялото на бременна жена претърпява химическо въздействие на вещества, радиация.
  • До една година детето е ранено или е имало заболяване с инфекциозно заболяване, което е съпроводено с усложнения от различно естество.
  • До годината, в която детето е имало операция.
  • Ако майката и детето имат различен Rh фактор (отрицателен и положителен).
  • Лошото хранене и лошите условия на околната среда също могат да причинят MMD.

Ако по време на бременност жената има някои от горните симптоми, важно е да се знае, че детето е изложено на риск.

диагностика

За да се диагностицира минималната мозъчна дисфункция у детето, най-често експертите прибягват до теста на Wechsler, а Luria-90 често използва системата Gordon.

За да се оцени състоянието на тъканите на централната нервна система и състоянието на мозъчното кръвообращение, се прибягва до магнитен резонанс.

Много често при диагностициране на минимална мозъчна дисфункция се наблюдава намаляване на мозъчната кора в теменната и лявата фронтални части, малък размер на малкия мозък.

При инспекция на бебето най-голямо внимание се обръща на факта, че рефлексите се проверяват. Симетрия на рефлексите. На 6-годишна възраст и повече психодиагностиката играе важна роля в диагностицирането на МДМ.

Как за лечение на MMD?

Ако детето ви има минимална мозъчна дисфункция, тогава той се нуждае от помощта на специалисти и медицинска, психологическа и педагогическа подкрепа. За помощ са необходими следните специалисти:

  • Педиатър, който ще ви помогне да изберете правилното лекарство.
  • Логопедът ще помогне за развитието на речта и когнитивната сфера. Тя ще избере индивидуална програма за коригиране на закъснението и помощ при нарушения.
  • Невропсихологът ще диагностицира паметта, мисленето, вниманието. Позволява ви правилно да определите готовността на децата в предучилищна възраст да посещават училище. Ако детето има неуспех в училище, той ще помогне да разбере причините и да разработи индивидуална програма, така че детето ви да разбира и успява. Учете родителите за правилното поведение с детето, което идентифицира ММД.
  • Логопедът ще ви позволи да коригирате нарушенията на речта. Учете преброяването на уменията, писането и четенето.
  • А невролог ще ви помогне да направите курс на лечение правилно, в зависимост от тежестта на минималната мозъчна дисфункция.

По време на лечението на ММД, вашето бебе трябва да следва някои препоръки:

  • Издигнете и затворете трябва да бъде строго определено време (режим ясен ден).
  • Задължително присъствие на дневен сън.
  • Препоръчително е предварително да се предупреждават за предстоящите промени (посещение за посещение, пътуване до страната и др.).
  • Приемане на чести гости в къщата, но при условие, че ежедневното ежедневие на дете с диагноза ММД няма да бъде нарушено.
  • Желателно е да общувате със спокойни деца и малко по-възрастни.
  • И двамата родители трябва да вземат активно участие в отглеждането на дете с диагноза ММД еднакво. Избягвайте кавги и изяснявайте отношенията помежду си.
  • Ограничете престоя си в телевизора и компютъра, осигурете физическо възпитание и плуване.
  • Развиване на фини двигателни умения.

Следните лекарства се използват като лекарства за диагностициране на минимална мозъчна дисфункция:

  • Билкови лекарства, които имат успокояващо действие (жълт кантарион, дъщерно сърце, валериана и др.).
  • Лекарства, които насърчават метаболизма в мозъчните клетки.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението.
  • Витамини от група В и мултивитамини.

Всички лекарства трябва да се прилагат само по предписание на лекар. Необходимо е стриктно да се спазва дозата на лекарството.

Грижите родители винаги са навреме, за да потърсят помощ от специалист и ще осигурят своевременна подкрепа на бебето.

Всичко за минималната мозъчна дисфункция при децата: симптоми, диагностика и лечение на ММД

Синдромът на ММД, или, както се нарича в МКБ-10, "хиперкинетични нарушения на поведението" с код F-90, вече се проявява в ранна детска възраст. Минималната церебрална дисфункция предполага наличието на неврологични нарушения, които се откриват в поведението и психологическите реакции на детето. Например, може да е нарушение на речевата дейност, лоша координация на движенията, хиперактивност, затруднения в обучението.

В психологически план, нарушенията се изразяват в емоционална лабилност (нестабилност), повишена разсеяност, разсеяност. Родителите трябва да приемат много сериозно проявите на ММД, тъй като според последните медицински данни до 25% от децата имат такава диагноза.

Тежка хиперактивност на детето може да бъде един от признаците за наличие на MMD

Какви са причините за MMD?

Причините за неврологични заболявания, които причиняват минимална мозъчна дисфункция, включват различни фактори - например, експерти отбелязват, че детето е засегнато преди раждането:

  • генетична предразположеност;
  • патология на бременността (преждевременно раждане, застрашен аборт, анемия, заболяване и лошо хранене на бъдещата майка, фетална хипоксия и др.);
  • патология на раждането (бърза доставка, лош труд, асфиксия на новороденото).

В допълнение към тези фактори, появата на дисфункция при деца може да провокира:

  • недохранване и дори недохранване;
  • различни заболявания, свързани с недостиг на кислород (например при бронхиална астма, белите дробове не обогатяват кръвта с кислород).

Липса на внимание

Родителите, които отглеждат деца в предучилищна възраст, трябва да внимават за поведенческите и психическите реакции на бебето, за да разпознават неврологичните заболявания във времето.

И все пак не е толкова трудно да се определи наличието на този синдром. Експертите са класифицирали симптоми, които се проявяват с минимална мозъчна дисфункция. Основните им характеристики са дефицит на внимание, импулсивност и хиперактивност на децата.

Същността на дефицита на внимание се проявява в изразено невнимание и има следните характеристики:

  • бебето не реагира на лечението, въпреки че го чува;
  • дори не може да се концентрира дълго върху интересен урок (игра, четене на приказка, филм);
  • по-възрастният предучилищна възраст с нетърпение започва да изпълнява задачата, но не го завършва;
  • по време на подготовката за обучението и по време на самото обучение, детето има затруднения, свързани главно с организирането на дейности (игри, изпълнение на задачи);
  • на всяка възраст не може да се концентрира върху класове, които изискват внимателност и определени умствени усилия, отхвърля такива класове;
  • те се характеризират с честа загуба на неща;
  • За децата е трудно да запомнят дори най-простите текстове или рими.

Хиперактивност като симптом на дисфункция

Повишената двигателна активност или хиперактивност с минимална мозъчна дисфункция се проявява още от ранна детска възраст чрез следните действия:

  • бебето спи спокойно или много малко;
  • от ранна възраст предучилищното лице става неспокоен, постоянно се движи;
  • дори в спокойно състояние той прави безцелни движения с ръце и крака;
  • има нестабилност при ходене, възможни са чести падания;
  • детето непрекъснато докосва предмети, удари ъглите;
  • характерно проявление на тревожност в различни ситуации, особено смущаващи го;
  • бебето често може да счупи неща, играчки;
  • фините двигателни умения са слабо развити, което по-късно може да се прояви в лош почерк, бързи уморени ръце при писане;
  • въпреки че има минимални смущения в речта, често детето е много приказливо, прекъсва, пречи на разговорите на възрастните;
  • ако има проблеми с артикулацията на речта, за тях е трудно да изградят дълги изречения, така че има трудности при преразказването на текста.

Синдром на импулсивност

Минималната церебрална дисфункция в синдрома на импулсивност се характеризира със следните прояви:

  • емоционалната лабилност се проявява много рязко (промени в настроението от повишени до депресивни);
  • децата могат да имат неразумни изблици на гняв не само по отношение на другите, но и към самите тях;
  • предучилищният ученик бързо отговаря на въпроси без колебание, без да е чул инструкциите;
  • позволява деструктивно поведение по време на занятията;
  • детето не знае как да губи, по време на загуба може да бъде агресивно, да се сражава с други деца;
  • не може да чака далечна награда, изискваща незабавно издаване;
  • не спазва правилата (поведение, игри);
  • извършва опасни действия за себе си и за хората около него, въпреки че не разбира това;
  • при изпълнение на задачи за детето такова нестабилно поведение лесно се променя от спокойно към агресивно (ядосан, ако задачата не успее).

Лечение на деца с ММД синдром

Родителите на деца с синдром на MMD не трябва да се отчайват или да очакват, че всичко ще премине, когато детето порасне. Като правило, тези от тях, които активно се занимават с децата си, изпълняват всички назначения на специалисти и получават добри резултати. Най-важното е да има навременна диагноза и правилно предписано лечение. Според експерти, 70% от децата в резултат на активно проведени терапевтични мерки наваксват в развитието на връстниците си и не се различават по поведението си от тях.

При лечение на ММД е необходимо да се разбере, че тя трябва да се осъществи във взаимодействието на специалист, дете и хората около него, за да се създаде положителна атмосфера около него. Основните направления в лечението са психологическа и педагогическа корекция, лекарствено лечение, търпение и последователност на родителите.

Коригиращата програма на терапевтичните мерки може да бъде изградена както следва:

  1. Лекарствата се предписват само от специалист. Лечение, курс, доза - всичко трябва да бъде под наблюдението на лекар.
  2. Психолого-педагогическата корекция трябва да включва занятия, игри, психо-гимнастически упражнения, които отчитат всички проблеми на децата с ММД. Системата за корекция се съставя от специалисти (логопед, психолог, учител) и се извършва под техен надзор. Задачите трябва да се съсредоточат върху концентрацията на вниманието, развитието на мисленето, паметта, фините двигателни умения, да имат ясни инструкции с многократно повторение, защото детето е трудно да се съсредоточи върху вербалните обяснения. На първо място е по-добре да се използва видимостта - например, когато се изпълняват графични диктовки с молив, покажете началото на работата. Също така е необходимо да се има предвид, че за децата в предучилищна възраст е трудно да се запознаят веднага с образователния материал, така че се нуждаем от повторения, връщане към миналото.
  3. Децата с MMD трябва да следват ясна ежедневна рутина, която се организира и подкрепя от околните възрастни. Те просто са длъжни да гарантират, че бебето се събужда, получава добро хранене, ходи за разходки, играе игри, ляга в същото време. Подобно прилагане на режима прави работата на нервната система синхронна, докато отклоненията отслабват нервните процеси.
  4. Физиотерапията ще помогне да се коригира физическата активност на детето, при което се препоръчват възможни упражнения, спорт, плуване, колоездене и кънки.
Сложната физическа активност е най-добрият начин за освобождаване на акумулираната енергия на бебето. Подходящ спорт, групови секции, плуване, колоездене, ролкови кънки

Възпитание на дете с MMD

  1. В семейна среда родителите трябва да помнят, че честите им промени в настроението, семейните кавги лошо влияят на емоционалното благополучие на бебето и могат да влошат хода на мозъчното разстройство, затова е необходимо единството на изискванията между родителите, адекватността и яснотата на действията, бавната и доброжелателна реч. Родителите трябва да бъдат внимателни, когато общуват с връстниците си. Необходимо е да се насърчава приятелството с бавно движещо се дете, за да се намалят емоционалните изблици.
  2. Със същата цел децата не трябва да бъдат сред голямо събрание на хора, например в масови градски събития.
  3. Експертите също така съветват вместо да пътуват в чужбина в горещи страни, да организират лятна ваканция на познато място, например в страната. Да се ​​включат в детските игри на открито във въздуха, плуване в езеро, разходки в гората, тъй като това успокоява нервната система.
  4. За корекция на фините двигателни умения, развитието на вниманието, паметта, препоръчва се да се занимавате с творчески дейности с детето у дома: нарисувайте, изваяйте, нарязайте, лепило. Полезно е да се четат приказки, да се запомнят стихове по игрив начин, да се слуша музика, детски песни.
  5. Психолозите не препоръчват по това време да посещават секции, кръгове до края на лечението. Когато детето започне да учи, учителят трябва да бъде уведомен за диагнозата, за да му осигури индивидуален подход.

Когато отглеждате дете с ММД, родителите трябва да помнят, че комплексното лечение ще помогне за справяне с проблемите за кратко време. Според известния доктор Комаровски, децата с минимална мозъчна дисфункция могат да бъдат повлияни от техния собствен пример, търпение и правилно възпитание. Така родителите бързо ще намерят подход към детето си.

Минимална мозъчна дисфункция: причини, симптоми на заболяването и методи на лечение

Минимална мозъчна дисфункция - заболяване на психо-емоционални и поведенчески сфери. Тази патология се дължи на аномалии в мозъка на детето, които се появяват по време на раждане или бременност, както и поради неправилно възпитание. Заболяването се характеризира с влошаване на вниманието, поведението, паметта и двигателната активност. Корекция на заболяването се извършва с помощта на наркотици, психотерапия, работата на психолози, учители и логопеди.

Минималната мозъчна дисфункция (ММД, МКД) е комплекс от нарушения на психо-емоционалната сфера, която се дължи на недостатъчност на централната нервна система (централната нервна система). Това заболяване се появява при деца и се характеризира с нарушения на поведението и емоциите, както и автономни функции. Причините за това заболяване са поражението на кората и аномалиите на централната нервна система. Факторите за развитието на това заболяване са остри вирусни заболявания и обостряния на различни соматични патологии на майката, които са придружени от продължителна интоксикация на организма.

Причините включват лошо хранене, метаболитни нарушения. Патологията на бременността, неблагоприятните екологични условия, лошите навици, недоносеността на плода също оказват влияние върху развитието на ММД. Бързият труд и невроинфекцията могат да провокират това заболяване. На възраст от 3-6 години, ММД може да бъде следствие от възпитанието в дисфункционално семейство.

Първите симптоми на този синдром при децата могат да се развият след раждане, в предучилищна и училищна възраст. Всяка категория има свои специфични клинични прояви. Признаците на ММД през първата година от живота на детето се характеризират с неврологични симптоми. В случай на заболяване, нарушения се наблюдават в следните области:

  • внимание;
  • реч;
  • памет;
  • двигателна сфера;
  • поведение;
  • емоции;
  • ориентация в пространството.

При новородени се забелязва нарушение на тонуса на скелетния мускул - тремор и хиперкинезия (внезапни неволни движения в една или група мускули). Симптомите се проявяват спонтанно. Те не са свързани с емоционалния фон на детето, а в някои случаи се усилват с плач. Има нарушения на съня и апетита. Децата имат патология на визуалната координация и умствената изостаналост. В 8-12 месеца, има нарушения на манипулирането на обекти. Развиват се патологии на функция на черепните нерви и повишаване на вътречерепното налягане.

Поради прекомерната възбудимост на стените на стомашно-чревния тракт има редуване на диария и запек. Установяват се често повръщане и повръщане. На възраст 1-3 години ММД се характеризира с висока активност и възбудимост. Налице е рязък спад и загуба на апетит, както и нарушение на съня, което се характеризира с дълъг сън, неспокойно поведение и ранно събуждане.

Такива деца имат забавено наддаване на тегло, късно развитие на речта, нарушено четене и енуреза. На възраст от 3 години, пациентите се характеризират с тромавост, висока умора, импулсивност и негативност. Такива деца могат да останат неподвижни дълго време и да се концентрират върху задача или игра. Те лесно се разсейват и правят голям брой безполезни и хаотични движения. Децата трудно издържат на ярка светлина, силен шум, задух в стаите и горещо време. Те се люшкат в транспорта, гадене при повръщане бързо се случва. Децата имат проблеми в училище поради поведението си.

Най-голямата тежест на минималната мозъчна дисфункция се наблюдава при пациенти с първия си контакт с екипа (4-6 години). Такива деца имат висока възбудимост, повишена двигателна активност или летаргия. Те имат разпръснато внимание и увреждане на паметта. Те едва ли владеят училището или програмата за детска градина. Децата не могат напълно да развият умения за писане и четене. Има нарушения на акаунта (acaculia). Детето се фокусира върху техните неуспехи, развива ниско самочувствие и съмнение в себе си. Децата растат егоистично и склонни към самота. Съществува предразположение към конфликт. Децата често отказват да дадат обещания. В екип детето се стреми да заеме лидерска позиция или напълно да се дистанцира от другите. В резултат на това могат да се появят нарушения на социалната адаптация, умствени аномалии и IRR (вегетативно-съдова дистония).

Пациентите с деца имат лабилност (различия) на настроението, изблици на агресия и гняв. В повечето случаи те объркват "дясно" и "ляво", пишат огледалото на буквите. Отбелязват се трудностите при механичното запаметяване.

Децата имат нарушения на фините двигателни умения и артикулация. Те не възприемат чуждата реч и не усвояват информация чрез слух. Бебетата имат повишена капризност, заболявания на стомашно-чревния тракт и конвулсии. Последствията от минималната мозъчна дисфункция при децата в училищна възраст е разстройство с дефицит на вниманието. Последствията от MMD при възрастни са раздразнителност, промени в настроението, импулсивно поведение. Отбелязват се трудности при усвояване на умения. Пациентите се оплакват от неудобни движения.

Минимална мозъчна дисфункция (MMD) при деца

Диагнозата MMD при дете обърква родителите. Декодирането звучи доста плашещо - “минимална мозъчна дисфункция”, най-радостната дума тук е “минимална”. Какво да направите, ако детето е открило малка дисфункция на мозъка, как е опасно и как да се излекува детето, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

В неврологията има няколко дублирани имена на това, което се крие зад съкращението MMD - лека енцефалопатия, синдром на хиперактивност и дефицит на вниманието, лека мозъчна дисфункция и т.н. Каквото и да е името, същността му е приблизително еднаква - поведение и Психо-емоционалните реакции на детето са нарушени поради някои „неуспехи” в дейността на централната нервна система.

Минимална церебрална дисфункция за първи път е дошла до медицинските справочници през 1966 г., преди това не придаваше значение. Днес, ММД е една от най-честите аномалии в ранна възраст, нейните признаци могат да се появят още на 2-3 години, но по-често от 4 години. Според статистиката до 10% от началните ученици страдат от минимална мозъчна дисфункция. В предучилищна възраст тя може да се открие при около 25% от децата, а особено „талантливият и корозивен“ невролог може да намери и болест при 100% от активните, подвижни и непокорни деца.

Какво се случва с детето с минимална дисфункция на ЦНС не е толкова лесно да се разбере. Ако се опрости, тогава някои централни неврони умират или изпитват проблеми с клетъчния метаболизъм поради отрицателни вътрешни или външни фактори.

В резултат на това мозъкът на детето работи с определени аномалии, които не са критични за живота и здравето му, но засягат неговото поведение, реакции, социална адаптация и способност за учене. Най-често, MMD при децата се проявява като нарушение на психо-емоционалната сфера, памет, внимание, а също и в повишена двигателна активност.

ММД при момчета е четири пъти по-често, отколкото при жените.

причини

Основните причини за минимална мозъчна дисфункция са поражението на кората и необичайно развитие на централната нервна система на бебето. Ако първите признаци на ММД са се развили след като детето е навършило 3-4 години и по-възрастно, причината може да бъде недостатъчното участие на възрастните в възпитанието и развитието на детето.

Най-честите вътрематочни причини. Това означава, че мозъкът на бебето е повлиян неблагоприятно дори докато бебето е в утробата. Най-често инфекциозните заболявания на майката по време на бременност водят до минимална дисфункция на централната нервна система при дете, приемането на лекарства, които не са разрешени за бъдещите майки. Възрастта на бременна жена на възраст над 36 години, както и наличието на хронични заболявания в нея, увеличават риска от отрицателно въздействие върху нервната система на бебето.

Неправилното хранене, прекомерното наддаване на тегло, отокът (прееклампсия), както и заплахата от спонтанен аборт също могат да засегнат невроните на карапуз, особено след като невронните връзки по време на бременност все още се образуват. От тази гледна точка, както пушенето, така и приема на алкохол по време на бременността са опасни.

Нарушения в нервната система могат да възникнат и по време на раждане поради остра хипоксия, която бебето може да изпита с бърз или продължителен труд, по време на дълъг безводен период, ако феталния пикочен мехур е отворен (или е бил механично отворен), а след това е развита слабостта на работната сила, Смята се, че цезаровото сечение е стресиращо за детето, тъй като той не минава през родовия канал и затова този вид операция се нарича също ММД тригери. Много често при деца с големи тежести по време на раждане се развива минимална мозъчна дисфункция - от 4 килограма или повече.

След раждането, детето може да бъде изложено на токсини, както и да получи черепно увреждане, например, когато удари главата си по време на падане. Това също може да предизвика смущения в работата на централната нервна система. Често причината за заболяването е грип и остри респираторни вирусни инфекции, които са били прехвърлени в ранна възраст, ако възникнат неврокомпликации - менингит, менингоенцефалит.

Симптоми и признаци

Признаци на мозъчна дисфункция могат да се появят на всяка възраст. В този случай симптомите ще бъдат доста характерни точно за определена възрастова група.

При деца под една година обикновено се появяват незначителни неврологични признаци - нарушения на съня, чести силни лещи, дифузен хипертонус, клонични контракции, треперене на брадичката, ръце, крака, страбизъм и обилна регургитация. Ако бебето плаче, симптомите се влошават и стават по-забележими. В покой, тяхното проявление може да бъде изгладено.

Още след половин година закъснението в умственото развитие става забележимо - детето реагира малко на познати лица, не се усмихва, не се сблъсква, не проявява голям интерес към ярки играчки. От 8–9 месеца се забелязва забавяне на обектно-манипулативната дейност - детето не може да вземе предмети. Липсва му търпението да протегне ръка или да пълзи до тях. Те бързо го родиха.

При деца под една година, ММД е придружено от повишена възбудимост и чувствителност на храносмилателните органи. Следователно, първите проблеми с регургитацията, а по-късно и с променлива диария и запек, които могат да се заменят.

От година на година децата с минимална мозъчна дисфункция показват повишена двигателна активност, те са много възбудими, продължават да имат проблеми с апетита - или детето яде постоянно, или е напълно невъзможно да го нахрани. Често децата са по-бавни от връстниците си, набирайки тегло. Повечето до три години се характеризират с неспокоен и смущаващ сън, енуреза, инхибирано и бавно развитие на речта.

От тригодишна възраст бебетата с ММД стават по-неудобни, но в същото време са много горещи и понякога негативно настроени към критиките и исканията на възрастните. Дете на тази възраст обикновено може да направи нещо дълго само дълго, а децата с минимално мозъчно увреждане не са способни на това. Те постоянно променят вида дейност, изоставят недовършените. Доста често тези момчета болезнено възприемат силни звуци, задух и топлина. Много често, според наблюденията на невролозите, бебетата и тийнейджърите с ММД се люшкат при повръщане, когато пътуват в транспорта.

Но най-ярката от всички MMD започва да се проявява, когато детето влезе в компанията на своите връстници, и това обикновено се случва на възраст от 3-4 години. Има повишена чувствителност, истерия, детето произвежда огромно количество движения, трудно е да го успокои и да отнесе с нещо, например, с дейност. В училище децата с такава диагноза имат най-трудното време - трудно им е да се научат да пишат, четат, за тях е много трудно да седят в клас и да наблюдават установената дисциплина в класа.

Още повече. Самочувствието намалява, комуникационните умения се нарушават. Често такива деца се отдалечават от екипа или стават неформални лидери на не най-добрите компании.

диагностика

На възраст от година и половина се извършва ултразвуково изследване на мозъка, останалите деца могат да бъдат назначени с КТ, ЯМР и ЕЕГ. Тези методи ни позволяват да оценим структурата на кората и подкорковия слой на мозъка. Причината за проявите на малка мозъчна дисфункция не винаги е възможно да се установи. Невролог по отношение на деца на възраст под три години взема решението си въз основа на резултатите от изследванията на рефлексите.

В старши предучилищна и училищна възраст се извършва психодиагностика, използваните тестове са “тест на Вехслер”, “Гордън тест”, “Лурия-90”.

лечение

Терапията във всички комбинирани случаи включва медикаменти, физиотерапия, гимнастика и масаж, както и образователни и развойни дейности с деца или психологически класове с ученици. На семейството се дава специална мисия в областта на терапията, защото по-голямата част от времето детето прекарва в нея. Препоръчително е да говорите спокойно с детето, като се фокусирате върху успехите, а не върху недостатъците на поведението му.

Родителите трябва да се отърват от думите "не може", "не смееш", "на когото казват", "не" и да установи по-доверие и добри отношения с детето.

Дете с MMD не може да гледа телевизия дълго време или да играе на компютър. Той задължително се нуждае от ежедневен режим, за да си легне и да стане навреме. Разходки на открито и активни спортове на открито са добре дошли. Сред тихите домашни игри е по-добре да изберат тези, които изискват от детето концентрация и търпение - пъзели, мозайки и рисунки.

В зависимост от специфичните симптоми могат да се препоръчат успокоителни или хипнотични, ноотропни лекарства, транквиланти и антидепресанти. Д-р Комаровски, чието мнение се чува от милиони майки по света, твърди, че лекарства за ММД не съществуват и повечето от лекарствата, предписани от невролози, се предписват напълно необосновано, защото детето не се отнася към детето, а към любовта и участието на възрастните.

Сред спортовете, които се препоръчват за такива хиперактивни деца, можем да препоръчаме тези, които изискват фокусиране върху второто събитие, както и подобряване на координацията на движенията. Тези видове включват ски, биатлон, плуване, колоездене, тенис.