Инструкция за хапче за бележки

Лечение

Мемантин се характеризира с пълна и бърза абсорбция, независимо от храненето. 100% бионаличен. Cmax в плазмата се наблюдава след 3–8 часа.
След използване на лекарството в размер на 20 мг / ден. 70-150 ng / ml се определя в кръвната плазма в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.
Свързани с плазмените протеини с 45%. Vd е 10 l / kg.
Частично се метаболизира в черния дроб, за да се образуват фармакологично неактивни биотрансформационни продукти.
Отстраняването на лекарството се дължи на бъбречната екскреторна функция (с урината). T1 / 2 е в диапазона 60–100 ч. Пътният просвет е 170 мл / мин / 1,73 м2. Ако по някаква причина се наблюдава алкална реакция на урината - при такива условия скоростта на екскреция на лекарството намалява 7–9 пъти.

Показания за употреба

Mema се предписва на пациенти, страдащи от болест на Алцхаймер с всякаква тежест.

Начин на употреба

Употребата на лекарството Mema трябва да се извършва изключително за целта и под наблюдението на лекуващия лекар. Също така необходимо условие за използването на този инструмент е настойникът на пациента, чиито задължения включват наблюдение на спазването на препоръчания режим на пациента.
Лекарството трябва да се приема 1 път дневно по едно и също време, независимо от храненето.
Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно (с 5 mg на седмица в продължение на 3 седмици) съгласно схемата по-долу (обаче, не е позволено да се надвишава IRR, което е 20 mg).
Възрастни пациенти:
1-ва седмица - 5 mg от лекарството на ден (което съответства на 1/2 таблетка);
2 седмици - 10 mg / ден (1 табл.);
3 седмица - 15 mg / ден (1½ таблетки);
Четвъртата и следващите седмици терапия - 20 mg / ден (2 таблетки).
Поддържаща доза на лекарството - 20 mg / ден.
Курсът на терапия с този инструмент се определя от лекуващия лекар на индивидуална основа. В първите 3 месеца от лечението е особено важно непрекъснато да се следи индивидуалната поносимост на пациента към лекарството, както и отговорът на терапията като цяло и промяната му в зависимост от приетата доза. При продължителна терапия клиничният ефект също трябва да бъде редовно оценяван. Обикновено лекарството се предписва на пациента за дълго време, но с намаляване на очакваната интензивност на терапевтичния ефект и / или появата на странични ефекти върху лекарството, то може да бъде отменено и заменено с подобен фармакологичен ефект по преценка на лекуващия лекар.
Резултатите от клинични проучвания при пациенти от геронтологичната група показват, че не се изисква корекция на препоръчваните по-горе терапевтични дози.
Ако пациентът има нефропатология, може да е необходимо да се промени схемата на дозиране:
лека тежест (креатининов клирънс 50–80 ml / min) - не се изисква коригиране на дозата;
умерена тежест (креатининов клирънс 30-49 ml / min) - диабетът на лекарството трябва да се намали до 10 mg (възможно е също да се използва диабет в размер на 20 mg при липса на неблагоприятни ефекти в продължение на 7 дни);
тежка нефропатология (креатининов клирънс 5–29 ml / min), диабетът не трябва да надвишава 10 mg.
Хепатопатологията с лека и средна тежест не изисква по-ниски дози от лекарството. В случай на тежки нарушения, мемантин не се прилага.

Странични ефекти

Нежелани реакции, които могат да се развият при употреба на Mema включват главоболие, сънливост, замаяност, запек, хипертония, гъбични заболявания, реакции на свръхчувствителност, объркване, психотични реакции, дисбаланс, халюцинации, нарушение на походката, сърдечна недостатъчност, конвулсивно гърчове, тромбоемболия, диспнея, хепатит, панкреатит, повръщане, повишена чернодробна функция, умора.

Противопоказания

Лекарството на Mema е противопоказано при: свръхчувствителност към неговите компоненти, бременност и кърмене; при деца.
Трябва да се внимава, когато се използва Mema при пациенти с епизоди на припадъци в миналото, епилепсия, рискови фактори за поява на епилепсия.

бременност

Няма клинични данни за ефекта на мемантин, когато се използва по време на бременност. Експериментални проучвания върху животни показват възможността за забавяне на вътрематочния растеж, когато са изложени на концентрации, които са идентични или малко по-високи от използваните при хора.
Потенциалният риск за хората не е известен. Мемантин не трябва да се използва по време на бременност, с изключение на случаи, произтичащи от ясна и изрична нужда.
Не е известно дали мемантин се екскретира в кърмата, но това е възможно, предвид лиофилната природа на веществото. Жените, които използват мемантин, трябва да се въздържат от кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Необходимо е да се избягва комбинираното използване на Mema и NMDA антагонисти (кетамин, декстрометорфан, амантадин).
Има данни за наличие на възможен риск при едновременното използване на фенитоин и мемантин.
Може би намаляване на ефекта на антипсихотици и барбитурати.
Едновременното използване на Meme и баклофен или дантролен може да промени техния ефект, което води до необходимостта от коригиране на техните дози.
Лекарства като ранитидин, циметидин, прокаинамид, хинин, хинидин, никотин могат да взаимодействат с Mema, което води до потенциален риск от повишаване на концентрацията им в кръвната плазма.
При едновременно приемане на Mema и хидрохлоротиазид може да се намали концентрацията на последната в кръвната плазма.
При пациенти, които използват едновременно Mema и перорални антикоагуланти, е необходимо внимателно проследяване на INR или протромбиновото време.
Не пийте алкохол по време на лечението с Mema.

свръх доза

Симптомите на предозиране с Mema включват умора, повръщане, слабост, диария, объркване, нарушение на походката, замаяност, сънливост, агресия, възбуда, халюцинации.
В случай на много висока доза мемантин може да се появи възбуда, тревожност, сънливост, психоза, зрителни халюцинации, ступор, латерална диплопия, загуба на съзнание, конвулсивна готовност, кома.
В случай на предозиране с лекарство Mema е възможно да се извърши стомашна промивка, да се прилагат ентеросорбенти, да се извърши принудителна диуреза. В случай на прекомерна обща стимулация на ЦНС, симптоматичната терапия трябва да се извършва с повишено внимание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури под + 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Формуляр за освобождаване

Meme - таблетки, покрити с филм, 10 mg.
Опаковка: No. 30, No. 60.

Инструкция за хапче за бележки

Фармакодинамика. При проявите на симптомите и прогресирането на невродегенеративната деменция, нарушаването на глутаматергичната невромедиация играе важна роля, особено с участието на NMDA (N-метил-D-аспартат) рецептори.
Мемантинът е зависим от напрежение, средно афинитетен неконкурентен NMDA рецепторен антагонист. Мемантин блокира ефектите на патологично повишени нива на глутамат, което може да доведе до дисфункция на невронни клетки.
При пациенти с умерена и тежка болест на Алцхаймер, след прилагане на мемантин в доза от 10 mg два пъти дневно в продължение на 6 месеца, са установени такива положителни ефекти като стабилизиране или подобряване на общата и функционалната сфера, когнитивните способности.
Фармакокинетика. Абсолютната бионаличност на мемантин е 100%. Максималната концентрация се достига в рамките на 3–8 часа и не са идентифицирани признаци на ефекта от приема на храна при абсорбция.
Фармакокинетиката има линеен характер в дозовия интервал от 10-40 mg.
Употребата на мемантин в дневна доза от 20 mg води до образуването на стабилни концентрации на лекарството в кръвната плазма в диапазона от 70 до 150 ng / ml (0.5-1 μmol) със значителни индивидуални вариации. С назначаването на дневни дози от 5 до 30 mg, съотношението на съдържанието на лекарството в гръбначно-мозъчната течност и серума е 0,52. Обемът на разпределение е приблизително 10 l / kg. Около 45% от мемантин се свързва с плазмените протеини.
При хората около 80% от мемантин циркулира като изходна субстанция, основният метаболит е N-3,5-диметил-глудантан, изомерна смес от 4- и 6-хидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Нито един от тези метаболити не проявява антагонистична активност към NMDA. Включването на цитохром Р450 в метаболизма in vitro не е открито.
По време на проучването, 14C-мемантин, който е приеман през устата, средно 84% от дозата се елиминира в рамките на 20 дни, докато 99% се екскретира с урината.
Мемантин се елиминира предимно от бъбреците според кривата на моноекспоненциалната зависимост с период на полуразпад от 60 до 100 часа, общият клирънс е 170 ml / min / 1,73 m2.
Стадий на бъбречна фармакокинетика на мемантин също включва тубуларна реабсорбция. Честотата на бъбречното елиминиране на мемантин в алкални условия на урината може да намалее 7 до 9 пъти. Алкализирането на урината може да настъпи в резултат на резки промени в храненето, например при преминаване от диета, богата на месни ястия, на вегетарианска или поради интензивното използване на антиацидни стомашни агенти.
Доброволци в напреднала възраст с нормална или недостатъчна бъбречна функция (креатининов клирънс 50-100 ml / min / 1,73 m2) показват постоянна корелация между креатининовия клирънс и общия бъбречен клирънс на мемантин.
Ефектите от патологията на черния дроб върху фармакокинетиката на мемантин не са проучени. Тъй като метаболитите не проявяват антагонистична активност по отношение на NMDA структурите, не се очакват клинично значими промени във фармакокинетиката в случай на лека или умерено увредена чернодробна функция.
Фармакодинамична и фармакокинетична комуникация. Когато мемантин се използва в доза от 20 mg / ден, нивото на съдържание на гръбначно-мозъчната течност съответства на стойността на ки (постоянна налягане) за мемантин, която е 0.5 μmol в предния кортекс на човешкия мозък.

Показания за употреба на лекарството Mema

Деменция, лека до тежка болест на Алцхаймер.

Използване на Mema

Лекарствената терапия трябва да започне и да се провежда под наблюдението на лекар с опит в диагностиката и лечението на деменция, болестта на Алцхаймер. Преди лечението трябва да се внимава пациентът да се следи редовно за употреба на лекарството. Диагнозата се установява в съответствие с настоящите препоръки.
Възрастни. Максималната дневна доза е 20 mg. За да се намали вероятността от странични ефекти, поддържаща доза се постига чрез постепенно увеличаване на дозата с 5 mg на седмица през първите 3 седмици съгласно тази схема: лечението започва с употребата на 5 mg / ден (1/2 таблетки сутрин) през първата седмица. През втората седмица се предписва по 10 mg дневно (1/2 таблетки 2 пъти дневно) и 15 mg / ден (1 таблетка сутрин и 1/2 таблетки следобед или вечер) на 3-та седмица. Започвайки от 4-тата седмица, лечението може да продължи с използване на препоръчителната поддържаща доза от 20 mg / ден (по 1 таблетка 2 пъти дневно). Таблетките могат да се използват с храна или независимо от храната.
Пациенти в напреднала възраст. Въз основа на резултатите от клиничните проучвания, препоръчваната доза за пациенти на възраст над 65 години е 20 mg / ден (10 mg 2 пъти дневно), както е посочено по-горе.
Бъбречна недостатъчност. При пациенти с нормална бъбречна функция или с нарушени леки симптоми (плазмено ниво на креатинин до 130 μmol / l) не се изисква намаляване на дозата. При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 40–60 ml / min / 1,73 m2), дневната доза трябва да се намали до 10 mg / ден. Няма данни за пациенти с тежко бъбречно увреждане.
Чернодробна недостатъчност. Липсват данни за употребата на мемантин при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на лекарството Mema

Свръхчувствителност към активното вещество или който и да е компонент на лекарството.

Странични ефекти на Mema

Страничните ефекти са класифицирани според системите на органите по тази схема: много често (≥1 / 10), често (от ≥1 / 100 до ≤1 / 10), понякога (≥1 / 1000 до ≤1 / 100), рядко (от ≥ 1/10 000 до ≤1 / 1000), много рядко (≤1 / 10 000), е неизвестно (което не може да бъде установено въз основа на наличните данни).
Най-честите нежелани реакции, които са най-често регистрирани в групата, приемаща мемантин, в сравнение с групата, използвала плацебо, са били замаяност (6,3% и 5,6%, съответно), главоболие (5,2 и 3,9%), запек t (4.6 и 2.6%) и сънливост (3.4 и 2.2%).
Общите данни за най-честите нежелани реакции, наблюдавани при изследваните пациенти, са дадени в таблицата.

Чести нарушения
Психични разстройства

сънливост
объркване

Халюцинации (1), Психични разстройства (2)

Стомашно-чревни нарушения

Често понякога
неизвестен

запек
повръщане
панкреатит

Нарушения на централната нервна система и периферната нервна система

Често понякога
Много рядко

виене на свят
Нарушение на походката
Епилептични припадъци

1 Халюцинациите се наблюдават главно при пациенти с тежка болест на Алцхаймер.
2 Докладвайте за отделни случаи след пускането на лекарството в продажба. Депресия, суицидни мисли и опити за самоубийство също са свързани с болестта на Алцхаймер.

Специални инструкции за употребата на лекарството Mema

Поради липсата на данни за пациенти с тежко увредена бъбречна функция (креатининов клирънс ≤ 9 ml / min / 1,73 m2), лечението в такива случаи не се препоръчва.
Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството при пациенти с епилепсия, пациенти с анамнеза за припадъци и пациенти с рискови фактори за развитие на епилепсия.
Едновременната употреба на лекарството с антагонисти на N-метил-D-аспартат (NMDA), като амантадин, кетамин или декстрометорфан, трябва да се избягва. Тези вещества засягат същата рецепторна система като мемантин, следователно, страничните ефекти (особено от ЦНС) могат да бъдат по-чести или по-изразени.
Някои фактори, които причиняват повишаване на рН на урината, могат да наложат внимателно наблюдение на пациента. Тези фактори включват драстични промени в диетата, например замяна на диета, богата на месни ястия, с вегетарианска храна или интензивно използване на антиацидни стомашни агенти. В допълнение, рН на урината може да се увеличи поради тубулна ренална ацидоза или тежка инфекция на пикочните пътища, причинена от бактериите на Proteus.
В повечето клинични проучвания, пациенти с миокарден инфаркт и декомпенсирана застойна сърдечна недостатъчност (степен II - IV според класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация), както и неконтролирана хипертония (артериална хипертония) бяха изключени от броя на участниците. В резултат на това има само ограничени релевантни данни и пациентите с такива заболявания се нуждаят от внимателно наблюдение.
Лекарството съдържа лактоза. Не трябва да се приема от пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, недостиг на лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза.
Деца. Опитът с децата отсъства.
Периодът на бременност и кърмене. Няма данни за ефекта на мемантин върху хода на бременността. Експерименталните проучвания върху животни показват възможността за вътрематочно забавяне на растежа при нивото на излагане на идентични или малко по-високи концентрации на мемантин в сравнение с тези при хора. Потенциалният риск за хората не е известен. Не е известно дали мемантин се екскретира в кърмата, затова жените, приемащи мемантин, трябва да се въздържат от кърмене.
Влияние върху способността за управление на превозни средства или работа със сложни механизми. Средната и тежка болест на Алцхаймер обикновено води до влошаване на способността за шофиране и работа със сложни механизми. В допълнение, мемантинът може да повлияе на скоростта на психомоторните реакции, така че пациентите, получаващи лекарството на амбулаторна основа, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от специални грижи при шофиране или работа със сложни механизми.

Лекарствени взаимодействия Mema

Като се има предвид механизмът на действие, при едновременното използване на NMDA антагонисти, ефектите на L-допа препарати, допаминергични агонисти и антихолинергици могат да бъдат повишени. Вероятно ефектите на барбитуратите и невролептичните лекарства ще намалеят. Комбинираното използване на Меме и спазмолитични лекарства, дантролен и баклофен може да повиши техните ефекти, което може да наложи корекция на дозата.
Трябва да се избягва едновременната употреба на антагонисти на N-метил-D-аспартат (NMDA) (амантадин, кетамин или декстрометорфан). Тези вещества засягат същата рецепторна система като мемантин, следователно страничните ефекти (главно свързани с централната нервна система, като риска от фармакотоксична психоза) могат да бъдат повече или по-изразени. Има публикувани доказателства за възможен риск при комбинираната употреба на мемантин и фенитоин.
Други лекарства, като циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, които използват същата катионна бъбречна транспортна система като мемантин, също могат да взаимодействат с мемантин, причинявайки потенциален риск от повишени плазмени нива.
При комбинираното назначаване на мемантин с хидрохлоротиазид или комбинация от лекарства, съдържащи хидрохлоротиазид, е възможно понижаване на серумните нива на последното.
При едновременна употреба на антикоагуланти (варфарин) се препоръчва внимателно да се следи протромбиновото време или международното нормализирано съотношение.
Използването на мемантин не инхибира ензимите CYP1A2, 2A6, 2С9, 2D6, 2Е1, ЗА, флавин, съдържащи монооксигеназа, епоксихидролаза или сулфатиране in vitro.

Предозиране на Mema, симптоми и лечение

Симптоми: тревожност, психоза, зрителни халюцинации, гърчове, сънливост, ступор и загуба на съзнание. Симптоматично лечение.

Условия за съхранение на лекарството Mema

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

ЗАБЕЛЕЖКА

Таблетки, филмирани, кафеникаво-червени, кръгли, двойно изпъкнали; на пауза - от светложълт до кафеникавожълт.

Екстрагент: ацетон 60%.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68,25 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, микрокристална целулоза - 163,5 mg, царевично нишесте - 15 mg, кроскармелоза натрий - 15 mg, магнезиев стеарат - 5,25 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 11.5728 mg, макрогол 1500 - 5.7812 mg, емулсия SE2 - 0.015 mg ***, титанов диоксид (E171) - 1.626 mg, железен червен оксид (E172) - 1.3 mg, талк - 0.72 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
20 броя - блистери (1) - опаковки от картон.
20 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
20 броя - блистери (3) - опаковки от картон.
20 броя - блистери (5) - опаковки от картон.

* сух екстракт, получен от листа от гинко билобед (Ginkgo biloba L.), семейство: гинко (Ginkgoaceae);
** Екстракт от гинко билоба (производител Schwabe Extracta GmbH Co.KG, Германия или Wallingstown Company Ltd. / Cara Partners, Ирландия) EGb 761 (номер, присвоен на извлечението от производителя);
*** Статии на Евр. върху отделните компоненти на емулсията SE2.

Ангиопротективно лекарство от растителен произход. Увеличава устойчивостта на организма към хипоксия, особено мозъчната тъкан. Той потиска развитието на травматичен или токсичен мозъчен оток. Подобрява мозъчната и периферната циркулация на кръвта, подобрява реологичните свойства на кръвта.

Той има дозо-зависим регулаторен ефект върху съдовата система, разширява малките артерии, повишава тонуса на вените. Затруднява образуването на свободни радикали и липидна пероксидация на клетъчните мембрани. Нормализира освобождаването, реабсорбцията и катаболизма на невротрансмитерите (норепинефрин, допамин, ацетилхолин) и тяхната способност да се свързват с рецепторите. Той подобрява обмяната на веществата в органите и тъканите, допринася за натрупването на макроергични клетки в клетките, увеличава използването на кислород и глюкоза и нормализира медиаторните процеси в централната нервна система.

- дисфункция на мозъка, вкл. възраст, свързана с нарушена мозъчна циркулация и придружена от следните симптоми: увреждане на паметта, намалена способност за концентрация и интелектуални способности, замайване, шум в ушите, главоболие;

- нарушения на периферното кръвообращение (облитериращи заболявания на артериите на долните крайници с такива характерни симптоми като интермитентна клаудикация, скованост и студени крака, болест на Рейно);

- дисфункция на вътрешното ухо, проявяваща се със замаяност, нестабилна походка и шум в ушите.

- намалено съсирване на кръвта;

- язва на стомаха и дуоденална язва в острата фаза;

- остри нарушения на мозъчното кръвообращение;

- остър миокарден инфаркт;

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;

- детска и юношеска възраст до 18 години (поради недостатъчни данни);

- свръхчувствителност към лекарството.

Трябва да се предписват предпазни мерки при пациенти с епилепсия.

Лекарството се приема перорално, независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, като се пие малко количество течност.

Задайте 1 раздел. (120 mg сух стандартизиран екстракт от листа от гинко билоба EGb 761) 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и е поне 8 седмици.

Ако няма резултати след 3 месеца лечение, трябва да се оцени възможността за по-нататъшно лечение.

В случай на приемане на приема на лекарството или при недостатъчно количество, последващият прием трябва да се извърши, както е посочено в режима на дозиране, без никакви промени.

Алергични реакции: зачервяване, подуване на кожата, сърбеж.

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност.

От страна на кръвосъсирващата система: възможно е намаляване на кръвосъсирването; в изолирани случаи - кървене, наблюдавано при пациенти, които едновременно приемат средства за намаляване на съсирването на кръвта (връзката на тези кръвоизливи с използването на ginkgo bilobacter EGb 761 не е потвърдена).

Други: рядко - стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария); загуба на слуха.

В случай на странични ефекти, пациентът трябва да спре употребата на лекарството и да се консултира с лекар.

Към днешна дата не са докладвани случаи на предозиране на Memoplant. Memoplant се понася добре.

Не се препоръчва назначаването на лекарството Memoplant на пациенти, които постоянно приемат ацетилсалицилова киселина, антикоагуланти (пряко и непряко действие), както и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Не се препоръчва едновременното използване на гинко билоба с ефавиренц. плазмената му концентрация може да намалее поради индукция на CYP3A4 под влиянието на гинко билоба.

Пациентът трябва да бъде информиран, че при чести усещания за замайване и тинитус, е необходимо да се консултирате с лекар. В случай на внезапно влошаване или загуба на слуха, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

На фона на употребата на препарати от гинко билопед при пациенти, страдащи от епилепсия, могат да възникнат епилептични припадъци.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се внимава при извършване на опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции (шофиране, работа с движещи се машини).

Инструкция за хапче за бележки

При пациенти с умерена и тежка болест на Алцхаймер, след прилагане на Mema в доза 20 mg за 6 месеца, се разкриват такива положителни ефекти като стабилизиране или подобряване на общата и функционалната сфера, когнитивните способности.

Показания и дозировка:

Лекарството на Mema се използва за лечение на пациенти с лека до тежка болест на Алцхаймер.

Лечението с Mema трябва да започне, както и под наблюдението на лекар. Лечението може да започне само ако има настойник, който редовно ще наблюдава употребата на лекарството от пациента.

Таблетките Mema трябва да се приемат веднъж дневно едновременно. Лекарството може да се получи независимо от храненето.

Максималната дневна доза Mema е 20 mg. За да се намали рискът от нежелани реакции, поддържаща доза се постига чрез постепенно увеличаване на дозата с 5 mg / седмица през първите 3 седмици съгласно следната схема:

  • Първа седмица: получават 5 mg / ден (половин таблетка);
  • Втора седмица: получават се 10 mg / ден (една таблетка);
  • Трета седмица: получавате 15 mg / ден (една и половина таблетки);
  • Започвайки от четвъртата седмица, Mema трябва да се приема в доза от 20 mg / ден (две таблетки) дневно.

Препоръчителната поддържаща доза на Mema е 20 mg / ден.

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря. Поддържащо лечение се оставя да продължи, докато пациентската поносимост на лекарството остава добра и клиничният ефект е благоприятен. Ако поносимостта на Mema от пациента се влоши и признаците на клиничния ефект изчезнат, трябва да се обмисли прекратяване на лечението с това лекарство.

предозиране:

Симптомите на предозиране с Mema включват умора, повръщане, слабост, диария, объркване, нарушение на походката, замаяност, сънливост, агресия, възбуда, халюцинации.

В случай на много висока доза мемантин може да се появи възбуда, тревожност, сънливост, психоза, зрителни халюцинации, ступор, латерална диплопия, загуба на съзнание, конвулсивна готовност, кома.

В случай на предозиране с лекарство Mema е възможно да се извърши стомашна промивка, да се прилагат ентеросорбенти, да се извърши принудителна диуреза. В случай на прекомерна обща стимулация на ЦНС, симптоматичната терапия трябва да се извършва с повишено внимание.

Странични ефекти:

Страничните ефекти, които могат да се развият при употребата на Mema, включват следното:

  • главоболие,
  • сънливост,
  • виене на свят,
  • запек,
  • артериална хипертония
  • гъбични заболявания
  • реакции на свръхчувствителност
  • объркване,
  • психотични реакции,
  • нарушено равновесие,
  • халюцинации
  • нарушение на походката,
  • сърдечна недостатъчност
  • припадъци,
  • тромбемболизъм
  • задух
  • хепатит,
  • панкреатит,
  • повръщане,
  • повишена чернодробна функция,
  • повишена умора.

Противопоказания:

Mema е противопоказан при:

  • свръхчувствителност към неговите компоненти,
  • бременност и кърмене;
  • при деца.

Трябва да се внимава, когато се използва Mema при пациенти с епизоди на припадъци в миналото, епилепсия, рискови фактори за поява на епилепсия.

Взаимодействие с други наркотици и алкохол:

Необходимо е да се избягва комбинираното използване на Mema и NMDA антагонисти (кетамин, декстрометорфан, амантадин).

Има данни за наличие на възможен риск при едновременното използване на фенитоин и мемантин.

Може би намаляване на ефекта на антипсихотици и барбитурати.

Едновременното използване на Meme и баклофен или дантролен може да промени техния ефект, което води до необходимостта от коригиране на техните дози.

Лекарства като ранитидин, циметидин, прокаинамид, хинин, хинидин, никотин могат да взаимодействат с Mema, което води до потенциален риск от повишаване на концентрацията им в кръвната плазма.

При едновременно приемане на Mema и хидрохлоротиазид може да се намали концентрацията на последната в кръвната плазма.

При пациенти, които използват едновременно Mema и перорални антикоагуланти, е необходимо внимателно проследяване на INR или протромбиновото време.

Не пийте алкохол по време на лечението с Mema.

Състав и свойства:

Таблетки, покрити с филм, 10 mg; 30, No. 60.

Мемантинът е неконкурентен, зависим от напрежение антагонист на средния афинитет на NMDA рецепторите. Това вещество има регулиращ ефект върху ефектите на патологично увеличената концентрация на глутамат, което може да доведе до дисфункция на невроните.

При пациенти с тежка и умерена болест на Алцхаймер, след използване на мемантин в доза от 20 mg в продължение на 6 месеца, се откриват такива положителни ефекти като подобряване или стабилизиране на когнитивните способности, функционалното и общото състояние.

Да се ​​съхранява при температури под + 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

MEMA (MEMA)

Таблица. п / пленник черупка 10 mg блистер, № 30, № 60

Други съставки: лактоза монохидрат, талк, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, хипромелоза, титанов диоксид (е171), полиетилен гликол 4000.

фармакодинамика. Нарушената глутаматергична невротрансмисия играе важна роля в проявите на симптомите и прогресията на невродегенеративната деменция, особено с участието на N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептори.

Мемантинът е зависим от напрежение, средно афинитетен неконкурентен NMDA рецепторен антагонист. Мемантинът регулира ефектите на патологично повишени нива на глутамат, което може да доведе до дисфункция на невронни клетки.

Според данни от изследвания, при пациенти с умерена и тежка болест на Алцхаймер след прилагане на мемантин в доза от 20 mg за 6 месеца, се наблюдават такива положителни ефекти като стабилизиране или подобряване на общата и функционалната сфера, когнитивните способности.

Фармакокинетика. Абсорбцията. Абсолютната бионаличност на мемантин е около 100%. Cмакс достигнати в рамките на 3–8 ч. Не са идентифицирани признаци на влияние на храната върху абсорбцията.

Разпределение. Приемането на дневна доза от 20 mg води до формиране на стабилни концентрации на лекарството в кръвната плазма в диапазона 70-150 ng / ml (0.5-1 µmol) със значителни индивидуални вариации. С назначаването на дневни дози от 5-30 mg, съотношението на съдържанието на лекарството в гръбначно-мозъчната течност и плазмата е 0,52. Около 45% от мемантин се свързва с плазмените протеини.

Биотрансформация. При хора около 80% от мемантин циркулира като първоначално вещество, като основните метаболити не проявяват антагонистична активност към NMDA. Включването на цитохром Р450 в метаболизма in vitro не е открито.

Елиминиране. Мемантинът се елиминира съгласно кривата на моноекспоненциалната зависимост с Т½ 60–100 ч. При доброволци с нормална бъбречна функция, общият клирънс (Clсбор) е 170 ml / min / 1,73 m 2. Стадий на бъбречна фармакокинетика на мемантин също включва тубуларна реабсорбция.

Честотата на бъбречното елиминиране на мемантин в алкални условия на урината може да намалее 7 до 9 пъти. Алкализирането на урината е възможно в резултат на драстични промени в диетата, например при преминаване от диета, богата на месни ястия, на вегетарианска, или поради интензивното използване на антиацидни стомашни агенти.

Линейност. Фармакокинетиката има линеен характер в дозовия интервал от 10-40 mg.

Фармакодинамична и фармакокинетична комуникация. Когато мемантин се използва в доза от 20 mg / ден, нивото на съдържание на гръбначно-мозъчната течност съответства на стойността на kаз (константа на инхибиране) за мемантин, който е 0.5 μmol в областта на фронталния кортекс на човешкия мозък.

умерена до тежка болест на Алцхаймер.

Лечението трябва да започне и да се извършва под лекарско наблюдение. Терапията трябва да се започне само ако има настойник, който редовно ще наблюдава приема на лекарството от пациента.

Таблетките трябва да се приемат 1 път дневно всеки ден по едно и също време. Таблетките могат да се използват с храна или независимо от храната.

Възрастни. Максималната дневна доза е 20 mg. За да се намали рискът от нежелани реакции, поддържаща доза се постига чрез постепенно увеличаване на дозата с 5 mg / седмица през първите 3 седмици съгласно тази схема:

Седмица 1 (ден 1-7): Вземете ½ таблетка (5 mg / ден) за една седмица;

2-ра седмица (8–14 ден): приемайте по 1 таблетка (10 mg / ден) през седмицата;

3-та седмица (15-21 ден): приемайте по 1,5 таблетки (15 mg / ден) през седмицата;

Започвайки от 4-тата седмица: Приемайте по 2 таблетки (20 mg) дневно.

Препоръчителната поддържаща доза е 20 mg / ден.

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекар с опит в диагностицирането и лечението на болестта на Алцхаймер. Трябва редовно да оценявате поносимостта и дозирането на мемантин, по-добре в рамките на 3 месеца от началото на лечението. В бъдеще клиничният ефект на мемантин и отговорът на пациента към лечението трябва да се оценяват редовно в съответствие с настоящите клинични насоки. Поддържащото лечение може да продължи, докато терапевтичният ефект остане благоприятен, а толерантността на пациента към мемантин е добра. Възможността за спиране на лечението с мемантин трябва да се обмисли, ако признаците на терапевтичен ефект изчезнат или се влоши толерантността на пациента към лечението.

Пациенти в напреднала възраст. Въз основа на резултатите от клинични проучвания, препоръчваната доза за пациенти на възраст над 65 години е 20 mg / ден (2 таблетки по 10 mg 1 път дневно), както е посочено по-горе.

Нарушена бъбречна функция. При пациенти с нарушена бъбречна функция, лека тежест (креатининов клирънс 50–80 ml / min), не се изисква намаляване на дозата. Пациенти с нарушена бъбречна функция с умерена тежест (креатининов клирънс 30-49 ml / min) трябва да намалят дневната доза до 10 mg. Дозата може да бъде увеличена до 20 mg / ден съгласно стандартната схема, ако няма отрицателни реакции след най-малко 7 дни лечение. Пациенти с нарушена тежка бъбречна функция (креатининов клирънс 5-29 ml / min), дозата трябва да се намали до 10 mg.

Чернодробна дисфункция. При пациенти с нарушена чернодробна функция, лека до умерена тежест (клас A и B по класификация Child-Pugh), не се налага корекция на дозата. Не се препоръчва употребата на мемантин при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Свръхчувствителност към активното вещество или който и да е компонент на лекарството.

Общата честота на нежеланите събития с мемантин не се различава от тази при пациентите, получаващи плацебо, и явленията обикновено са с лека или средна тежест.

Най-честите нежелани реакции, които са по-чести в групата на мемантин от групата на плацебо, са: замаяност, главоболие, запек, сънливост и хипертония.

При приемане на мемантин са възможни следните нежелани реакции.

Инфекции: гъбични заболявания.

Имунна система: свръхчувствителност.

Психично: сънливост, объркване, халюцинации (главно при пациенти с тежка болест на Алцхаймер), психотични реакции *.

Нарушения на нервната система: замаяност, дисбаланс, нарушение на походката, конвулсивни припадъци.

Сърдечна: сърдечна недостатъчност.

От страна на съдовете: AH, венозна тромбоза / тромбоемболия.

От страна на дихателната система: недостиг на въздух.

От страна на храносмилателната система: запек, повръщане, панкреатит.

От страна на хепато-билиарната система: повишаване на чернодробната функция, хепатит.

Общи нарушения: главоболие, умора.

Болестта на Алцхаймер е свързана с депресия, суицидна идеация и самоубийство. Тези случаи са съобщени и при мемантин.

* Отделни съобщения за медицинска употреба.

Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството за пациенти с епилепсия, пациенти с анамнеза за припадъци и пациенти с рискови фактори за развитие на епилепсия.

Едновременното използване на NMDA антагонисти, като амантадин, кетамин или декстрометорфан, трябва да се избягва. Тези съединения засягат същата рецепторна система като мемантин, така че страничните ефекти (главно свързани с централната нервна система) могат да бъдат по-чести или по-изразени.

Някои фактори, които причиняват повишаване на рН на урината, могат да наложат внимателно наблюдение на пациента. Тези фактори включват драстични промени в диетата, например замяна на диета, богата на месни ястия с вегетарианска храна, или интензивно използване на антиацидни стомашни агенти. Освен това рН на урината може да се увеличи поради тубулна ренална ацидоза или тежки инфекции на пикочните пътища, причинени от бактериите на Proteus.

В повечето клинични проучвания пациентите, които наскоро са имали миокарден инфаркт и пациенти с декомпенсирана застойна сърдечна недостатъчност (степен III - IV според класификацията на NYHA), както и неконтролирана хипертония, са били изключени от броя на участниците. В резултат на това има само ограничени релевантни данни и пациентите с такива заболявания трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Лекарството съдържа лактоза, така че пациентите с рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза не могат да го използват.

Употреба по време на бременност и кърмене. Няма клинични данни за ефекта на мемантин, когато се използва по време на бременност. Експерименталните проучвания върху животни показват възможността за забавяне на вътрематочния растеж, когато са изложени на концентрации, които са идентични или малко по-високи от използваните при хора. Потенциалният риск за хората не е известен. Мемантин не трябва да се използва по време на бременност, с изключение на случаи, произтичащи от ясна и изрична нужда.

Не е известно дали мемантин се екскретира в кърмата, но това е възможно, предвид лиофилната природа на веществото. Жените, които използват мемантин, трябва да се въздържат от кърмене.

Деца. Лекарството не трябва да се използва при деца поради недостатъчни данни за безопасност и ефикасност.

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми. Умерената до тежка форма на болестта на Алцхаймер обикновено води до нарушена способност за шофиране и работа с машини. Освен това, мемантинът има лек или умерен ефект върху скоростта на човешката реакция, така че амбулаторните пациенти трябва да бъдат предупредени за необходимостта от допълнително внимание при шофиране или работа с машини.

едновременната употреба на NMDA антагонисти (амантадин, кетамин или декстрометорфан) трябва да се избягва поради риска от фармакотоксична психоза. Тези вещества засягат същата рецепторна система като мемантин, следователно страничните ефекти (главно свързани с централната нервна система) могат да се появят по-често или да бъдат по-изразени. Има публикувани доказателства за възможен риск при комбинираната употреба на мемантин и фенитоин.

Механизмът на действие осигурява възможно повишаване на ефектите на L-допа, допаминергични агонисти и антихолинергици с едновременно използване на NMDA антагонисти като мемантин. Може да намали ефектите на барбитурати и антипсихотици. Едновременното назначаване на мемантин и спазмолитични средства, дантролен или баклофен може да модифицира техните ефекти, което налага необходимостта от корекция на дозата.

Други лекарства, като циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, които използват същата катионна бъбречна транспортна система като мемантин, също могат да взаимодействат с мемантин, причинявайки потенциален риск от повишени плазмени нива.

При комбинирано приемане на мемантин с хидрохлоротиазид или комбинация от лекарства, съдържащи хидрохлоротиазид, е възможно да се намали нивото на последното в кръвната плазма.

Има изолирани случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) с употребата на мемантин при пациенти, приемащи варфарин. Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, е необходимо внимателно проследяване на протромбиновото време или INR при пациенти, приемащи едновременно перорални антикоагуланти.

В хода на фармакокинетичните проучвания сред здрави пациенти не са установени значими ефекти от взаимодействието на мемантин с глибурид / метформин, донепезил или галантамин.

In vitro мемантинът не е инхибитор на CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, монооксигеназа, съдържаща флавин, епоксихидролаза или сулфатиране.

Опитът от изучаване на предозиране е ограничен.

Симптоми. Относително значимо предозиране (съответно 200 и 105 mg / ден за 3 дни) са или свързани със симптоми на умора, слабост и / или диария, или са асимптоматични. При предозиране на 140 mg или неопределена доза се забелязват симптоми на нарушения в централната нервна система (объркване, сънливост, сънливост, замаяност, възбуда, агресия, халюцинации, нарушения на походката) и / или стомашно-чревни нарушения (повръщане и диария).

След перорално приложение на 2000 mg мемантин, пациентът развива кома в рамките на 10 дни, по-късно - диплопия и възбуда. След симптоматично лечение и плазмафереза ​​пациентът се възстановява без последствия.

В друг случай, значимо предозиране след перорално приложение на 400 mg мемантин при пациент развиват нарушения на ЦНС под формата на тревожност, психоза, зрителни халюцинации, конвулсивна готовност, сънливост, ступор и загуба на съзнание. Пациентът се възстановява без последствия.

Лечение. Не съществува симптоматичен, специфичен антидот. Трябва да се прилагат стандартни клинични процедури за отстраняване на активното вещество от организма, като стомашна промивка, приемане на активен въглен, методи за подкисляване на реакцията на урината, принудителна диуреза.

В случай на прекомерна основна стимулация на ЦНС, симптоматичните терапевтични мерки трябва да се използват с повишено внимание.

в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C.

Инструкция за хапче за бележки

Meme (MEMA)

структура

1 таблетка включва:

мемантин хидрохлорид - 10 mg;

пълнители: лактоза монохидрат, МСС, талк, аеросил, магнезиев стеарат;

състав на черупката: бяло бяло (лактоза монохидрат, хипромелоза, титанов диоксид, PEG 4000).

Фармакологично действие

Meme е лекарство, използвано за лечение на деменция (придобита деменция). Това лекарство проявява ноотропни, церебровазодиращи, антихипоксични и психостимулантни свойства.

Мемантинът е активен компонент на лекарството, е неконкурентен антагонист на глутаматните NMDA рецептори, който намалява нивото на глутамат, който при повишени стойности води до дисфункция на невроните поради липсата на допамин.

Лекарството помага за подобряване на паметта, повишава бдителността, намалява умората и проявите на депресия, също помага за премахване на спазми на скелетните мускули, които се наблюдават при различни мозъчни лезии.

Мемантин се характеризира с пълна и бърза абсорбция, независимо от храненето. 100% бионаличен. Cmax в плазмата се наблюдава след 3–8 часа.

След използване на лекарството в размер на 20 мг / ден. 70-150 ng / ml се определя в кръвната плазма в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Свързани с плазмените протеини с 45%. Vd е 10 l / kg.

Частично се метаболизира в черния дроб, за да се образуват фармакологично неактивни биотрансформационни продукти.

Отстраняването на лекарството се дължи на бъбречната екскреторна функция (с урината). T1 / 2 е в диапазона 60–100 ч. Пътният просвет е 170 мл / мин / 1,73 м2. Ако по някаква причина се наблюдава алкална реакция на урината - при такива условия скоростта на екскреция на лекарството намалява 7–9 пъти.

Показания за употреба

Лекарството се предписва на пациенти, страдащи от болест на Алцхаймер с всякаква тежест.

Начин на употреба

Използването на лекарството трябва да се извършва изключително за целта и под наблюдението на лекуващия лекар. Също така необходимо условие за използването на този инструмент е настойникът на пациента, чиито задължения включват наблюдение на спазването на препоръчания режим на пациента.

Лекарството трябва да се приема 1 път дневно по едно и също време, независимо от храненето.

Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно (с 5 mg на седмица в продължение на 3 седмици) съгласно схемата по-долу (обаче, не е позволено да се надвишава IRR, което е 20 mg).

1-ва седмица - 5 mg от лекарството на ден (което съответства на 1/2 таблетка);

2 седмици - 10 mg / ден (1 табл.);

3 седмица - 15 mg / ден (1½ таблетки);

Четвъртата и следващите седмици терапия - 20 mg / ден (2 таблетки).

Поддържаща доза на лекарството - 20 mg / ден.

Курсът на терапия с този инструмент се определя от лекуващия лекар на индивидуална основа. В първите 3 месеца от лечението е особено важно непрекъснато да се следи индивидуалната поносимост на пациента към лекарството, както и отговорът на терапията като цяло и промяната му в зависимост от приетата доза. При продължителна терапия клиничният ефект също трябва да бъде редовно оценяван. Обикновено лекарството се предписва на пациента за дълго време, но с намаляване на очакваната интензивност на терапевтичния ефект и / или появата на странични ефекти върху лекарството, то може да бъде отменено и заменено с подобен фармакологичен ефект по преценка на лекуващия лекар.

Резултатите от клинични проучвания при пациенти от геронтологичната група показват, че не се изисква корекция на препоръчваните по-горе терапевтични дози.

Ако пациентът има нефропатология, може да е необходимо да се промени схемата на дозиране:

  • лека тежест (креатининов клирънс 50–80 ml / min) - не се изисква коригиране на дозата;
  • умерена тежест (креатининов клирънс 30-49 ml / min) - диабетът на лекарството трябва да се намали до 10 mg (възможно е също да се използва диабет в размер на 20 mg при липса на неблагоприятни ефекти в продължение на 7 дни);
  • тежка нефропатология (креатининов клирънс 5–29 ml / min), диабетът не трябва да надвишава 10 mg.

Хепатопатологията с лека и средна тежест не изисква по-ниски дози от лекарството. В случай на тежки нарушения, мемантин не се прилага.

Странични ефекти

Проведени са клинични проучвания на лекарството, като са взети предвид резултатите, получени в групата пациенти, приемащи плацебо. Няма особена разлика от групата за сравнение при пациентите, приемащи Meme, и получените странични ефекти се различават по лека степен на проявление.

Органи и системи на тялото

Отрицателният ефект на лекарството Mema

CNS

  • тежка сънливост
  • нарушения на съзнанието
  • визии (особено изразени при тежка болест на Алцхаймер)
  • тежки психотични реакции
  • виене на свят
  • главоболие
  • липса на координация на движенията (особено при ходене)
  • конвулсии

Сърдечно-съдова система

  • сърдечна недостатъчност
  • повишаване на кръвното налягане
  • венозни тромбоемболични патологии

имунитет

  • реакции на свръхчувствителност

Дихателна система

  • затруднено дишане

GI

  • трудност при дефекация
  • повръщане
  • възпалителна патология на панкреаса

Хепатобилиарна система

  • различна хепатопатология

Общи нарушения

  • главоболие
  • астеничен синдром
  • увеличаване на вероятността от микоза на различни места

Забележка: нежеланите събития, които се срещат най-често, са в удебелен шрифт.

Също така болестта на Алцхаймер често е придружена от депресивни състояния и суицидни тенденции. Тези симптоми са наблюдавани и по време на лечението с Mema, но са причинени от основното заболяване, а не от приема на лекарството.

Противопоказания

Лекарството на Mema не се използва в педиатричната практика, както и когато пациентът има непоносимост към компонентите на състава.

бременност

Не са провеждани клинични проучвания на лекарството Mema относно проучването на безопасността на употребата му при бременни и кърмещи жени. Според резултатите от предклиничните проучвания е установена възможността за вътрематочно забавяне на растежа на плода.

Поради това не се препоръчва приемането на това лекарство в тази група пациенти. Единствените изключения са случаите, установени от лекуващия лекар.

Също така, няма данни за изолиране на мемантин с майчино мляко, потвърдено от проучвания, но наличието на този факт може да се приеме, предвид липофилните свойства на това вещество.

Предвид гореизложеното, лактацията и приемането на Mema са взаимно изключващи се.

Лекарствени взаимодействия

Когато приемате лекарството Mema трябва да обмисли възможността за клинично значими взаимодействия с други лекарства, представени в таблицата.

Други лекарства

Възможен резултат от едновременно приемане с Meme LP

  • амантадин
  • кетамин
  • декстрометорфан
  • повишен риск от фармакотоксична психоза
  • засилване на неблагоприятните ефекти върху организма
  • фенитоин
  • повишен риск от токсични ефекти
  • L-допа
  • допаминергични агонисти
  • антихолинергици
  • Мемантин потенцира фармакологичните ефекти на тези агенти
  • барбитурати
  • антипсихотици
  • намаляване на ефективността на тези лекарства
  • спазмолитици (дантролен, баклофен)
  • Mema може да наруши очаквания ефект от приема на тези лекарства (може да се наложи промяна на режима на дозиране)
  • циметидин
  • ранитидин
  • прокаинамид
  • хинидин
  • хинин
  • никотин
  • с взаимното използване на тези средства с мемантин, съществува затруднение в екскрецията на двата лекарства, което може да доведе до повишаване на тяхната плазмена концентрация
  • хидрохлоротиазид
  • намаляване на концентрацията на определеното лекарство в серума
  • варфарин
  • увеличаване на международното нормализирано съотношение (MHC)
  • орални антикоагуланти
  • протромбиновото време може да се промени

свръх доза

Има данни за предозиране с мемантин:

  • При приемане на 200 mg / 105 mg в продължение на 3 дни се наблюдават следните симптоми:
  • повишена умора
  • атоничен синдром
  • разхлабени изпражнения
  • възможно е също така липсата на неблагоприятни симптоми при установения факт на предозиране;
  • с единична доза от около 140 mg (или в случаите, когато количеството на взетите пари не може да бъде възстановено), са наблюдавани следните:
  • нарушения на съзнанието
  • повишена сънливост,
  • виене на свят,
  • раздразнителност,
  • прояви на агресия,
  • видения
  • вестибуларни нарушения (мърдане при ходене),
  • функционални нарушения на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария);
  • при поглъщане на 2000 mg мемантин се наблюдава:
  • кома с продължителност 10 дни
  • латерална диплопия,
  • свръхвъзбудимост - в този случай плазмоферезата и симптоматичната терапия са способни да отстранят тези симптоми;
  • Когато получават 400 mg мемантин, пациентът развива следните симптоми на увреждане на ЦНС:
  • повишена тревожност
  • състояние на психоза
  • видения
  • конвулсивни състояния
  • тежка сънливост
  • ступор,
  • безсъзнание - благодарение на навременното предоставяне на медицинска помощ, пациентът успя да постигне изчезването на тези симптоми без последствия за здравето му.

Препоръчителна терапия в случай на предозиране

Няма антидот за мемантин. Поради тази причина се препоръчва симптоматична терапия и процедури, които насърчават отстраняването на лекарството от тялото. Тези процедури са:

  • стомашна промивка,
  • приемане на адсорбенти,
  • методи за вкисляване на урина,
  • използване на диуретици.

Предвид фокуса на неблагоприятните ефекти главно върху централната нервна система, терапията с предозиране трябва да се извършва с изключително внимание.

Формуляр за освобождаване

Mema се предлага във филмирани таблетки.

цвят на хапче - бял,

формата е кръгла, двойно изпъкнала с наличие на риск от разделяне и гравирана с „M9MN“ от едната страна и „10“ от другата.

Таблетките са опаковани в блистер от 10 броя, - 3 (6) блистера в картонена кутия.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява не повече от 3 години от датата на производство в оригиналната опаковка на производителя в сухо, тъмно, хладно (при температура не по-висока от 25 ° C) място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

Активна съставка:

производител:

  • Болест на Алцхаймер (справка)

Допълнителна информация за производителя

Информация за регистрация

Удостоверение за държавна регистрация № UA / 7816/01/01 от 03.03.2013 г. Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна № 230 от 03.03.2013 г.

допълнително

Mema се предлага с рецепта.

Лекарството на Mema не се използва в педиатричната практика поради липсата на проучвания за безопасност и неговата ефективност в тази група пациенти.

Специални случаи на употреба на лекарството Mema

Специално внимание е необходимо при предписване на това лекарство от пациент с наличие на епилепсия, фактори, които причиняват повишен риск от развитие на това заболяване, както и при наличие на припадъци.

Не се препоръчва едновременното прилагане на Mema с антагонисти на N-метил-D-аспартат (NMDA) (амантадин, кетамин, декстрометорфан). Тази информация е представена по-подробно в раздел “Взаимодействие с други лекарствени продукти”.

Специален контрол върху състоянието на пациента по време на терапията е необходим, когато рН на урината се промени в посока на алкализация. Стойностите на рН на урината могат да се променят с рязката промяна в обичайната диета (при преминаване към вегетарианска диета), като се използват големи количества антиацидни средства, в присъствието на тубулна бъбречна ацидоза (TNA), а също и в случай на инфекция на пикочните бактерии на протеара.

При провеждане на клинични проучвания на лекарството, данни за неговия ефект върху организма на пациентите след инфаркт на миокарда, пациенти с декомпенсирана застойна сърдечна недостатъчност, тежка хипертония не се представя поради високия риск от негативни ефекти върху организма. Следователно, когато се предписва лекарство на пациенти с изброените патологии, трябва да се обърне специално внимание и да се проследи терапевтичният процес.

Не се препоръчва да се предписва Mema на пациенти с наличието на галактозна непоносимост, лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция, дължаща се на наличието на лактоза в състава на лекарството.

Препоръки относно предпазливостта при шофиране на моторни превозни средства и други потенциално опасни дейности са причинени не толкова от използването на Mema като първоначална болест.

Автори

Инструкцията е съставена от екип от автори и редактори на сайта Piluli. Списъкът на авторите на справочника на лекарствата е представен на страницата на редакционната колегия на сайта: Редакционна страница.