Поражението на нервната система при инфектирани с ХИВ

Налягането

Лезии на нервната система (NS) при HIV инфекцията могат да засегнат както умствената сфера (HIV енцефалопатия, EFV нарушения на съня, тревожност / депресия, психични разстройства, свързани с употребата на наркотици), така и самата неврологична област (фокални лезии на ЦНС, менингит) невралгия, периферна полиневропатия, увреждане на очите, синдром на движението и др.).

Лезии на НС при HIV инфекция могат да причинят:

  • Самият HIV: серозен менингит при остър ретровирусен синдром, HIV енцефалопатия (СПИН-деменция), периферна невропатия за СПИН, Т-клетъчни ЦНС лимфоми;
  • често срещани патогени: бактериален менингит, увреждане на ЦНС при туберкулоза и сифилис, херпесен енцефалит;
  • опортюнистични инфекции: токсоплазмоза на централната нервна система, гъбичен менингит (криптококов и кандидал), прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ, причинена от JC вирус), причинена от CMV лезии на ЦНС (CMV-ретинит, енцефалит, синдром на движение, синдром на движение, синдром на движение, I), също имам повече от няколко с EBV инфекция) и т.н.;
  • лечебни лезии (нарушения на съня при приемане на EFV, периферна невропатия при приема на ddC, ddI, d4T, изониазид).

Причините за главоболие при ХИВ инфекция (+/- в комбинация с други симптоми на увреждане на ЦНС):

  • § токсоплазмозен енцефалит
  • § ЦНС лимфоми
  • § туберкулома
  • § ПМЛ
  • § гъбични (криптококови / кандидозни)
  • туберкулозен
  • § сифилитична
  • § синузит
  • § миозит

Алгоритъм на диференциална диагноза за ХИВ / СПИН главоболие:

Причини за други чести лезии на НС при ХИВ / СПИН:

  • § херпес зостер
  • § постгерпетична невралгия
  • § индуцирани от лекарства: ddI, ddC, d4T, 3TC, изониазид, линезолид
  • § самата HIV (диагноза на изключване)
  • § ЦМВ
  • § Други (дефицит на В12 или фолиева киселина, хипотиреоидизъм, автоимунна невропатия)
  • § ЦМВ ретинит и CMV оптичен неврит
  • § molluscum contagiosum
  • § херпес зостер офталмикус
  • § кератит: бактериален и причинен от HSV
  • § токсоплазмозен ретинит
  • § гъбичен ендофталмит
  • § ЦМВ
  • Самият ХИВ в крайния имунодефицит

Фокалните лезии на КТ трябва да бъдат диференцирани по отношение на токсоплазмоза, лимфом, туберкулома, ПМЛ.

Токсоплазмозен енцефалит

проявява се чрез образуване на капсулирани паразитни абсцеси в мозъка, визуализирани в КТ като фокални образувания под формата на типични пръстеновидни подобрения (често многократни, малки по размер, разположени перивентрикулярно и в областта на базалните ганглии). Клинично, токсоплазмозата на ЦНС се характеризира с полиморфизъм на проявите, обикновено чрез бавен растеж (седмици - месеци), но с постоянна прогресия и рецидив. При HIV-инфектирани пациенти с продължително (повече от месец) главоболие или с прогресиращи неврологични нарушения, които не са обяснени по друга причина, трябва да се извърши КТ, за да се изключи токсоплазмозата на ЦНС.

Първичната профилактика на токсоплазмоза на ЦНС трябва да се започне при инфектиран с HIV пациент с токсоплазма (антитоксо IgG позитивен) и с имунен дефицит, достатъчен да осигури реактивация на токсоплазмата (CD4 200 клетки / ml в две проучвания с интервал> 3 месеца.

ЦНС лимфоми. По-често В-клетка, силно диференцирана (свързана с EBV). Обикновено се развиват с тежка имунна недостатъчност (CD4

Менингитът е опасна болест, която не остава без последствия.

Менингитът е много сериозно заболяване, което причинява възпаление на мозъчната обвивка, както на мозъка, така и на гръбначния стълб. Това заболяване е резултат от наличието на патогенни микроби в организма.

Човек със съмнение за менингит е незабавно хоспитализиран, тъй като съществува риск от бърза смърт. Менингитът е най-опасен за хора със слаб имунитет и травми на главата, както и увреждане на далака.

В клиники пациентите с менингит се лекуват с широкоспектърни антибиотици, тъй като лечението трябва да започне незабавно и често няма време да се идентифицира причината и антибиотикът, който действа върху него.

Менингитът е разделен на първичен и вторичен. Първичен менингит се счита за заболяване, произтичащо от директна инфекция. Има случаи, когато инфекцията се появява в различни части на тялото и едва след това прониква в кухината на черепа, като такъв менингит се нарича вторичен. Вторичният менингит не се счита за инфекциозен.

Медицинските специалисти разделят менингита на остър, хроничен и рецидивиращ. Остър менингит е най-опасната форма на това заболяване. Процентът на смъртността като процент от общия брой на случаите не намалява, въпреки успехите на фармацията. Тази статистика е особено голяма при малките деца.

Менингитът е заразен? Няма съмнение за това. Той е причинен от най-агресивните към централната нервна система патогени. Такива патогени са навсякъде и лесно се предават между хората, най-често с въздушни капчици. Здравите хора също могат да бъдат бактерии носители на тази инфекция.

По време на огнища на менингит, които се случват всяка година, вероятността от заразяване е голяма. Майката на дете с менингит може да се зарази чрез замърсена пелена.

Не всички хора, които са заразени с менингит ентеровирус, се разболяват сериозно. Повечето от заразените могат да се почувстват зле, както при остри респираторни инфекции.

Инкубационният период на това заболяване е седмица, след което телесната температура рязко се повишава. Най-много заболявания се наблюдават в преходни периоди: началото на пролетта и края на есента.

Епидемиите от менингит могат да се появят в казарми или общежития в резултат на лоши условия на живот и пренаселени хора. Масови заболявания на менингита в детските градини са възможни при неспазване на изискванията за хигиена.

Вече установихме, че менингитът е много опасен. Как можете да ги получите в градска среда? Най-често инфекцията се случва във въздуха, при кихане и кашлица. Инфекция чрез мръсни ръце и чрез използване на лошо преработени топлинни продукти. Има сексуална инфекция с менингит, обикновено се отнася до вирусен менингит.

Инфекция през кожата на пациента, покрита с пустулозни огнища. Вероятни са случаи на инфекция на новороденото от майката през плацентата по време на развитие на плода или преминаване през родовия канал.

За хора с увредена имунна система е възможен гъбичен менингит. В този случай обикновено се подозира, че лицето е носител на ХИВ.

Спазването на хигиенните изисквания е надеждна бариера пред менингита. Необходимо е да бъдете внимателни, когато се къпете в естествени резервоари, не е възможно да се къпете да поглъщате вода. Трябва да се внимава в басейните.

Внимателното проследяване на срока на годност на консумираните храни спомага за предпазване от това заболяване.

Всеки десети човек има менингококи, живеещи в назофаринкса, докато той не страда от менингит, но може да зарази други. Микробите не са лесни за проникване в нервната система и следователно, с голям потенциал да се заразят с менингит, хората не се разболяват от тях.

Менингитът се предава от въздушни капчици, това е причината за избухването на епидемии. Менингококовата инфекция на пръв поглед изглежда като нормално респираторно заболяване, особено при деца, поради което в детските градини има епидемии от менингит. В случай на невнимателни медицински работници, времето се пропуска и ние трябва да се справим с вече образуваното огнище на болестта.

Не всички форми на менингит са очевидни от самото начало, което прави диагностицирането трудно. Изключително важно е да се хоспитализира пациента навреме със съмнение за менингит.

Първичен менингит се среща най-често от въздушно замърсяване, но може да се предава чрез контакт чрез замърсени обекти и мръсни ръце.

Най-често са болни деца, млади хора и много възрастни хора. При топло време малките езера се заразяват с ентеровирусна инфекция и стават опасни за менингит.

По време на избухването на менингит е необходимо да се ограничи престоя в многолюдните места, особено децата. Строгата лична хигиена е важна за предотвратяване на заболявания. Нуждаете се от внимателна обработка на храни, сурови зеленчуци и плодове трябва да се излее вряща вода. Не е излишно носенето на медицинска маска.

Менингит след операция на мозъка възниква в случаи на неспазване на изискванията на асептиката, като усложнение на неврохирургичната интервенция. Нарича се гноен менингит, обикновено с менингококов произход. Инфекцията прониква в лигавицата на мозъка.

Менингитът, възникнал като усложнение на операцията на мозъка, рядко е в лека форма, най-често в тежка или умерена форма. Той може да се появи в мълния форма, с бързото образуване на мозъчен оток, загуба на съзнание и увреждане на жизнените функции. Такъв менингит бързо води до нарушаване на черепната нервна система и до развитие на съдови заболявания. Диагнозата на такъв менингит не създава затруднения за невролозите.

Лекува се с цефалоспоринови антибиотици и комбинации с канамицин и гентамицин. Пациентът се нуждае от диуретици за намаляване на мозъчния оток, както и на глюкокортикостероиди. Всеки десети пациент от такова усложнение на мозъчната хирургия умира.

Менингитът проявява силно изразени симптоми при деца и в 8 от 10 случая дава сериозни последствия. Това е много опасно за недоносени бебета и деца с отслабена имунна система след вирусни заболявания. Често първоначалните симптоми се бъркат с обикновената настинка, докато всеки час от ранната диагностика е скъп. При деца менингитът се развива бързо и бурно, а на втория ден от заболяването кожата става свръхчувствителна към светлината, която вече не се бърка с нищо. Има много силни главоболия за загуба на съзнание, спазми, слух и зрение се губят. Тежестта на ефектите на менингита зависи от скоростта на диагнозата и от началото на лечението.

Последиците от менингита се изразяват в влошаване на интелектуалната активност и забавено психомоторно развитие на детето. Такова бебе не може да бъде на слънце. Периодът на възстановяване при дете с менингит продължава поне една година. Тъй като имунитетът на пациента е нарушен, е необходимо постоянно стриктно спазване на хигиенните изисквания.

Менингитът при отслабените деца често е фатален. Пълно възстановяване от менингит не се случва, през целия живот има малки или сериозни последствия.

Симптомите на менингита при възрастните се проявяват еднакво за всичките им видове. Основният симптом е силно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Много висока температура, слабост, мускулни болки, фотофобия, загуба на съзнание, повръщане - всичко това са симптоми на менингит. По-късно се появяват твърди мускули и спазми.

Менингококовата инфекция често е най-напред като настинка. Лекуват се менингит с шокови дози от антибиотици и антивирусни лекарства, противовъзпалителни лекарства като Tempalgin, Nimetil и диуретични лекарства, които намаляват подуването на мозъка. Важна е детоксикацията, която се извършва чрез капково отделяне на различни сорбенти и соли.

Навременната диагностика и започване на лечението играе важна роля в развитието на заболяването. Сериозни усложнения могат да бъдат избегнати само при бърза диагностика на менингит. Ако болестта бъде пренебрегната, последствията могат да бъдат много сериозни: от епилепсия до намалена интелигентност, при която човек вече не може да се адаптира към социална среда.

Туберкулозният менингит обикновено е вторичен менингит. Повечето пациенти с туберкулозен менингит имат туберкулоза или са го имали преди.

Налице е бичен патоген на туберкулоза, който е характерен за жителите на селските райони и патогенът на птиците от туберкулоза, който е характерен за заразените с ХИВ.

Туберкулозата навлиза в мозъка през кръвта и образува малки туберкулозни образувания в мозъка и мембраните му, или в костите на гръбначния стълб и черепа. Тези образувания причиняват възпаление на лигавицата на мозъка и неговите артерии.

Симптомите на туберкулозен менингит се увеличават постепенно за период от два месеца. Температурата рядко е висока, често е субфибрила.

В следващия период на развитие на туберкулозен менингит в рамките на две седмици симптомите се увеличават рязко, главоболието се увеличава, повишават се температурата, сънливост, фотофобия и други менгалови синдроми. Туберкулозният менингит дава характерен симптом - лопатковидния корем. Те често са болни възрастни и възрастни хора. Може да е резултат от нараняване на черепа. В най-лошия случай, пациентите умират в резултат на парализа на дихателния център.

В днешно време чистият туберкулозен менингит е рядък, най-често е съвместното поражение на туберкулозата и гъбичките.

Гнойният менингит е много опасна болест, която се развива бързо. Причината за гнойния менингит е инфекция, която е влязла в мозъка от друг орган: назофаринкса, храносмилателните органи и дори зъбите, засегнати от кариес.

Най-често това са менингококи, стафилококи или стрептококи. Най-често наркоманите, алкохолиците и хората, които са били подложени на продължителен стрес, както и тези, които са дълбоко депресирани, страдат от гнойни менингити.

Симптомите на гноен менингит са повишено вътречерепно налягане, което дава силно главоболие, слабост, замъглено виждане, скок на температурата, мускулни болки и силен кожен обрив, което е много опасно за възможно отравяне на кръвта.

Гнойният менингит е изключително опасен за децата, особено при преждевременно раждане и раждане. Децата умират от гноен менингит в рамките на 12 часа.

Гнойният менингит се диагностицира чрез изследване на цереброспиналната течност. Отнасяйте се с антибиотици, кортикостероиди и диуретични лекарства. Обикновено се използват пеницилинови антибиотици. Гнойният менингит често причинява сериозни усложнения, особено при деца.

Обикновено възниква като усложнение на черепната травма и след неврохирургични интервенции.

Серозен менингит е остро възпалително заболяване, причината за което могат да бъдат както бактерии, така и вируси и гъбички. Но най-често това са вируси. Това е детска болест, възрастните рядко страдат от серозен менингит.

Симптомите на този менингит са същите като при други видове менингит. Разликата е рязко и остро начало на заболяването, като същевременно се поддържа пълно съзнание. Серозен менингит обикновено има благоприятен изход, а продължителността на заболяването е много по-малка от другите видове менингит. Обичайното лечение: прилагайте антивирусни лекарства, обезболяващи и антипиретични лекарства.

Обикновено причината за серозен менингит са ентеровирусите. Възможно е като усложнение от морбили, сифилис и туберкулоза. Често серозисният менингит се появява при заразените с HIV.

Серозен менингит се характеризира с появата на серозна маса, която води до подуване на мозъка. Интракраниалното налягане се повишава, но мозъчните клетки не умират, така че серозният менингит не се счита за опасен тип на това заболяване.

Инкубационният период е кратък, само три дни. Най-често огнищата на серозен менингит се случват през лятото при деца, които се къпят в замърсеното езерце.

Треска - ярък признак на серозен менингит, както и тежко главоболие, което не облекчава болкоуспокояващи. Растежът на слабостта и интоксикационния синдром се случват бързо.

Неопитни лекари объркват серозния менингит с кълбовиден енцефалит, тъй като симптомите са много сходни.

Вирусният менингит е заболяване, което се причинява от ентеровируси. То може да бъде вторично, като усложнение след заушка или варицела, както и морбили или рубеола. Най-големият риск от такъв менингит при недоносени бебета е високата им смъртност.

Хората, които поддържат нараняване на главата, далака или гърба, също са изложени на риск от вирусен менингит. Хората с отслабена имунна система са изложени на риск от това заболяване.

При вирусен менингит се проявява сезонността на заболяването. През лятото броят на болестите се увеличава значително. Това е свързано с къпане в замърсени езера и други водни обекти със застояла вода и пиене на големи количества лошо измити плодове.

Симптомите на вирусен менингит се появяват рязко и бързо. Температурата бързо нараства, проявяват се обща интоксикация на тялото и симптоми на увреждане на нервната система. Деца след първите часове на заболяване припадат.

Действителните симптоми на менингит започват да се проявяват на следващия ден от болестта. Повишено вътречерепно налягане, има рязко главоболие и повръщане, непоносимост към силни звуци.

При възрастни прогнозата за вирусен менингит е благоприятна. Последствията под формата на летаргия и слабост траят няколко месеца.

Реактивният менингит е най-опасният тип менингит. При най-малкото забавяне в предоставянето на медицински грижи човек отива в кома и умира от образуването на множество язви в мозъка. Само половината от пациентите с реактивен менингит могат да бъдат излекувани, но дори и те страдат от възникналите усложнения.

Всяка форма на менингит е придружена от треска. Менингит без температура не се случва. Основните лекарства за лечение на реактивен менингит са антибиотици, те се инжектират в гръбначния канал, това е най-ефективното лечение. Използват се също диуретици, различни сорбенти и витаминни препарати.

Сред ефектите на менингита, най-често се срещат нелечими залежавания, парализа, увреждане на интелигентността, възможен страбизъм и слепота.

Ефектите на реактивен менингит са необратими.

Проявлението на ефектите зависи от скоростта на диагнозата. Пълното възстановяване е възможно само в ранните стадии на заболяването.

Преди това първичен менингит е бил често срещан. С развитието на фармацията ситуацията се е променила, сега вторичният менингит е по-често срещано като усложнение на друг патологичен процес в организма.

Реактивен менингит е светкавичен тип менингит, който убива човек за 10 часа при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Менингитът е чиста клинична форма на тази инфекция. Характеризира се с ярки симптоми от началото на заболяването и типични прояви на мозъчни симптоми и симптоми, присъщи на менингита.

Менингококите се различават по чувствителност към външни фактори и вариабилност. Източници на инфекция с тази форма на менингит са както здрави бактериални носители, така и пациенти с тази инфекция. Основният тип предаване на менингококите е във въздуха. Не се предава чрез контакт поради нестабилността му във външната среда.

Менингококният менингит има пикови честоти, които се появяват на всеки 10 години.

Много голяма чувствителност към менингокока при малки деца. Гнойният менингококов менингит засяга лигавицата на мозъка, а след това и самата субстанция на мозъка и гръбначния мозък.

Интоксикацията на тялото по време на развитието на тази инфекция е толкова голяма, че болното дете може да умре преди появата на симптомите на менингита. Болестта започва бързо, майките често казват на лекаря времето на появата на болестта. В допълнение към силното главоболие, човек се измъчва от повтарящо се повръщане, което не облекчава състоянието на пациента. Бързо се появяват гърчове, възможни са болезнени лезии на ставите, настъпва оток на мозъка, който е трудно да се бори.

Менингитът, последствията от който са много сериозни, се счита за опасна болест. Те преследват човек до края на живота си. Нарушения на нервната система като замъглено виждане и слепота, загуба на слуха или глухота и тежки мигрени са неизбежни.

При деца с менингит има забавяне в развитието и забавяне на интелектуалното развитие. При малки деца настъпва хидроцефалия. Хората с менингит постоянно страдат от главоболие. При пациенти в старческа възраст може да се появи глаукома. Има последствия под формата на пареза на лицето или парализа на крайниците.

Центрове на глад или жажда могат да бъдат засегнати. Такъв човек не иска да яде, той трябва да яде по график. Центърът за тактилно усещане може да бъде засегнат, такъв човек не усеща нищо с кожата.

Менингитът може да предизвика сепсис, след което е необходимо да се възстановява в продължение на години. Възможни в развитието на бъбречна недостатъчност.

Дори лекото развитие на менингита има своите последствия. Човек страда от мигрена, има хормонални смущения. Без ефектите на менингита не се случва.

Много видове имат менингит. Как да се лекува тази болест? Всички видове менингит се третират по различен начин. Общата за всички е необходимостта от спешна хоспитализация в болница за инфекциозни болести. Лечението на менингита изисква антибиотична терапия в комбинация с детоксикация. Необходими са диуретици, за да се намали интракраниалното налягане и кортикостероидите за намаляване на подуването на мозъка. На такива пациенти се прилага антихистаминова терапия и се прилагат антиконвулсивни лекарства.

Важно е да изберете правилните антибиотици. Те трябва да се прилагат възможно най-рано, без да се чакат резултатите от анализите на гръбначно-мозъчната течност и резултатите от бактериологичния анализ. Всички антибиотици се прилагат на пациента с менингит в максимални дози, без да се намалява, като същевременно се подобрява състоянието на пациента. Менингококи и пневмококови менингити се лекуват с ампицилин. Стафилококовият менингит се лекува с цефорин и ампицилин. Туберкулозният менингит се лекува със стрептомицин и рифампицин.

Вирусният менингит не се лекува с антибиотици. Такива пациенти се предписват имуномодулатори и хормонални лекарства в комбинация с антипиретици.

При краткосрочния курс на такова заболяване като менингит е необходима спешна помощ в първите часове. Необходимо е интравенозно приложение на диуретици и аминофилин с дифенхидрамин, интрамускулно инжектиране на аналгин за намаляване на главоболието, както и въвеждане на антиеметично лекарство и антиконвулсанти. Необходими са също средства за понижаване на сърцето и налягането.

За да се намали появата на психомоторна възбуда, е необходимо да се въведат транквиланти.

В градските условия всички пациенти със съмнение за менингит са хоспитализирани в болница за инфекциозни заболявания.

В провинцията, където няма болници за инфекциозни болести, пациентът е хоспитализиран в неврологичния отдел.

В спешното отделение на пациента се прави лумбална пункция. Спешните мерки включват и инхалация на интерферон при вирусен менингит. Във всички случаи се извършва спешна помощ в движение при транспортиране на пациента до болницата.

Предотвратяване на менингит ще ви помогне да не се разболеете. В случай на контакт с болен менингит, след хоспитализацията му е необходимо общо почистване на помещението и внимателно спазване на хигиенните изисквания.

В случай на огнище на менингит в местността на пребиваване, е необходимо да се избягват местата с много хора, да се носи медицинска маска и да се измиват добре ръцете, когато се връщате вкъщи.

Необходимо е своевременно да се лекуват всички заболявания на назофаринкса и зъбния кариес. Необходимо е да се следи внимателно хигиената на жизненото пространство.

Когато пътувате до южните страни, особено в Африка, където гъбичният менингит е често срещан, е необходимо да приемате противогъбични средства, като флуконазол, опитайте се да не влизате в контакт с животни и насекоми.

За да се предотврати менингит, е необходимо да се следи здравето, да се засили имунната система, да се упражнява, разумно да се отпусне и да се следва диета, богата на пресни плодове и зеленчуци.

Децата се ваксинират с менингококова ваксина.

Рехабилитацията след болест, наречена менингит, е от голямо значение за бъдещия живот на пациента. Условието за пълно възстановяване е изпълнението на набор от рехабилитационни мерки и постоянно проследяване на възстановяването.

Рехабилитационната терапия започва в периода на ранно възстановяване в инфекциозна болница, а след това продължава в рехабилитационния отдел. Състои се от физиологични процедури и специална диета.

Тогава лицето се поставя в диспансера в клиниката, където възстановеният човек се наблюдава от невролог. През първите три месеца невролог преглежда такъв пациент на месечна база, без да се проваля, след това на всеки три месеца за една година, след това веднъж на всеки шест месеца. Продължителността на проследяването е две години. Това наблюдение помага на специалистите да се върнат към нормалния си живот и да намалят ефектите на менингита.

Менингит с HIV

Туберкулозният менингит е заболяване на мембраните на мозъка и мозъчната тъкан на хронично течение, причинено от пръчката на Кох. Клинично се характеризира с постепенно начало, поява на менингеални симптоми, признаци на енцефалит и характерни промени в гръбначната течност.

Патоген - кочови бацили, които са строго анаеробни и не могат да растат в нормална среда. Процесът е метастатичен, основната концентрация на бацилите се локализира както в болния орган, така и в костния мозък. По-рядко процесът се премества от мозъка към мозъчната или гръбначния мозък, причинявайки остеомиелит.

Туберкулозен менингит: клинична картина

Туберкулозният менингит клинично преминава през три етапа. Продромалният (подготвителен) етап с различна дължина предшества болестта, като правило, около 2-3 седмици. Признаци на инфекция през този период се проявяват с леко общо неразположение, промени в настроението, апатия, раздразнителност.

Туберкулозен менингит: Етап I

Лека треска с главоболие, повръщане и запек. Пациентът има бледа кожа, уплашен вид, често потънали в очите, а скулите му са заострени. Вратът е ограничен в мобилността. От страна на сърдечния ритъм е изразена брадикардия (бавен пулс). Повишават се физиологичните рефлекси. В края на този етап, който продължава 7-10 дни, се появява температура, появяват се обективни менингеални признаци.

Туберкулозен менингит: Етап II

Всички симптоми се появяват още повече, има базиларни симптоми: страбизъм, птоза (пропуск) на клепачите, двойно виждане (диплопия). Пациентът престава да контролира уринирането, има признаци на нарушения на съзнанието.

Туберкулозен менингит: Етап III

През третата седмица в допълнение към съществуващите клинични симптоми доминират признаци на енцефалит. Те се характеризират с:

  • качествени и количествени разстройства на съзнанието - раздразнителност, тревожност, летаргия, апатия, сънливост, ступор, кома;
  • фокални симптоми - хемипареза и хемиплегия;
  • мускулни крампи, сензорни нарушения.

Базиларните признаци стават още по-изразени. Възрастен пациент умира в кома между 3-5 седмици болест, деца - на възраст между 20 и 25 дни.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата за латентна или активна туберкулоза в организма, клинични симптоми и анализ на гръбначно-мозъчната течност. По правило лечението продължава от девет до дванадесет месеца.

Туберкулозен менингит при инфектирани с HIV

Туберкулозният менингит при HIV-инфектирани индивиди е една от най-тежките прояви на туберкулоза (ТБ). Особено увеличава риска от развитие на екстрапулмонална туберкулоза, включително туберкулозен менингит, в последните етапи на ХИВ / СПИН. Продължителна треска, системни главоболия, проблеми със зрението, оток на очния дроб и други симптоми на неясен генезис, както и рязко намаляване на CD4 (най-голям риск за индикатор под 200 клетки) - всичко това трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ, ако Пациентите, заразени с ХИВ, не придават значение на систематичните изследвания.

Само ранното откриване и навременното прилагане на антиретровирусна терапия (АРТ), заедно с адекватна антимикобактериална терапия, може да осигури напълно благоприятна прогноза за възстановяване от туберкулозен менингит при ХИВ-инфектирани хора.

Тази статия е само за информационни цели. Всички симптоми трябва внимателно да се изследват в специализирани институции.

  • Студено или. - Какви са петте опасни заболявания, които могат да бъдат объркани с настинка?

Имате ли треска, слабост, болки в гърлото, мигрена? Студ ли е? Не е ли така? Често мислим, че всички тези симптоми несъмнено ни казват за обикновената настинка. За обикновената настинка. Но цялата истина е, че същите тези симптоми могат да бъдат признаци на редица други заболявания. Понякога тези заболявания.

Сексуално предаване на HIV

Сексуалното предаване остава ключов фактор за предаването на ХИВ, тъй като представлява почти 90% от инфекциите дори в най-развитите страни в света. Въпреки това, ХИВ е само едно от многото инфекциозни заболявания, предавани чрез незащитен секс. В зависимост от вида.

Въпреки големия брой надеждни източници на информация за ХИВ инфекцията, превенцията и предаването на вируса, фалшивите идеи за ХИВ инфекцията, начините и последиците от инфекцията все още не изчезват и точно както митовете продължават да се формират. Митовете за ХИВ инфекцията са много разнообразни.

Как да получите ХИВ позитивни родители преди и след раждането

Често двойките са под съмнение, преди да имат деца. Размисли всичко и претегля. Два пъти повече притеснени съпрузи, единият или и двамата имат HIV + статус. Това заболяване не трябва да слага край на живота на човек или на цялото семейство. Освен това през този период такава диагноза изобщо не е налице.

Когато ХИВ / СПИН е близо...

Някои прибързано вярват, че ХИВ / СПИН и химическа зависимост на човек се намират в различни равнини. Като цяло, всяка зависимост на мислещия организъм не е болест, а липса на воля, социална адаптация, характер. Следователно, от медицинска гледна точка, те не трябва да бъдат разглеждани.

Защо хората трябва да знаят за ХИВ

Случило се така, че много хора не искат да чуят за такъв глобален проблем като HIV инфекцията. Така че човекът е подреден: стига да не го засяга лично (някакъв проблем, не само ХИВ), той няма да обърне внимание на това. Но веднага щом хората се изправят лице в лице с определени трудности.

Допълнителна информация

UKRAINE 65014,
Одеса,
Ул. Кабел, 28
Тел / факс:
(048) 704 06 20
(048) 795 45 20
e-mail: [email protected]

Групи за самопомощ за ХЖХС

Всяка събота
от 11:00 до 13:00 часа

в НПО "Слънчев кръг"
Ул. Кабел, 28

Провеждат се групи за взаимопомощ за ХЖХИВ.

Вие не сте сами! Елате и опитайте подкрепа!
тел. за справка:
(048) 704 06 20

Диагностика и лечение на неврологични прояви на невроиди

Болестта на човешкия имунодефицитен вирус може да се прояви под формата на скрито носене на вируса, както и под формата на синдром на придобита имунна недостатъчност, който е последният етап от ХИВ.

С развитието на ХИВ и СПИН, почти всички системи на човешкото тяло са засегнати и засегнати. Основните патологични промени са концентрирани в нервната и имунната системи. Лезията на нервната система при HIV се нарича невропсид.

В живота се наблюдава при приблизително 70% от пациентите и посмъртно в 90-100%.

Причини и патогенеза на заболяването

Патогенетичните механизми на ефекта на ХИВ върху нервната система все още не са напълно разбрани. Смята се, че невроспидът се дължи на пряк и непряк ефект върху нервната система.

Има и мнение, че причината е в нарушената регулация на реакционния процес от страна на имунната система. Пряк ефект върху нервната система е чрез проникването на клетки, които носят CD4 антигена, а именно невроглията на мозъчната тъкан, клетките на мембраната на лимфоцитите.

В същото време вирусът може да проникне през кръвно-мозъчната бариера (физиологичната бариера между кръвоносната и централната нервна система). Причината за това е, че вирусната инфекция увеличава пропускливостта на тази бариера и че нейните клетки също имат CD4 рецептори.

Смята се, че вирусът може да проникне в мозъчните клетки поради клетки, способни да улавят и усвояват бактерии, които лесно преминават през кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това са засегнати само невроглиите, но невроните, поради факта, че не притежават CD4 рецептори, не са повредени.

Въпреки това, поради факта, че има връзка между глиалните клетки и невроните (първите служат на последните), функцията на невроните също е нарушена.

Що се отнася до косвения ефект на HIV, той се проявява по различни начини:

  • в резултат на бързото намаляване на имунната защита се развиват инфекции и тумори;
  • присъствието в организма на автоимунни процеси, които са свързани с процеса на продуциране на антитела към нервните клетки, които имат HIV-вградени антигени;
  • невротоксичните ефекти на химикалите, които се произвеждат от ХИВ;
  • В резултат на увреждане на ендотелиума на мозъчните съдове от цитокини, което води до нарушения в микроциркулацията, хипоксия, която причинява смъртта на невроните.

Първичен и вторичен невропсид

Има две групи неврологични прояви, свързани с ХИВ инфекцията: първичен и вторичен невро-СПИН.

При първичните невро-СПИН, HIV директно засяга нервната система. Има няколко основни прояви на основната форма на заболяването:

  • асептичен менингит;
  • вакуолна миелопатия;
  • васкуларен невропсид;
  • множествена мононевропатия;
  • невропатия на лицевия нерв;
  • Синдром на Guillain-Barre;
  • остър менингоенцефалит;
  • увреждане на периферната нервна система;
  • сетивна полиневропатия;
  • Деменция на СПИН;
  • възпалителна демиелинизираща полиневропатия.

Вторичната невропатия е причинена от опортюнистични инфекции и тумори, които се развиват при пациент със СПИН.

Вторичните прояви на болестта са както следва:

  • церебрален токсоплазмоза;
  • криптококов менингит;
  • херпесна невроинфекция (херпесен енцефалит, миелит, ганглионеврит, цитомегаловирусен енцефалит, полирадикулопатия);
  • прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия;
  • поражения на нервната система със сифилитичен характер;
  • туберкулоза на нервната система.

Най-често при пациенти с невросипид тези тумори се наблюдават в централната нервна система:

  • дисеминиран саркома на Капоши;
  • Лимфом на Буркит;
  • ganglioneyroblastoma;
  • първичен мозъчен лимфом;
  • недиференцирани тумори.

Характеристики на клиничната картина

Първичната невропатия често се появява без симптоми. В редки случаи неврологичните симптоми могат да се появят между 2-6 седмици от момента на заразяване с HIV. През този период пациентите имат треска с неизвестен произход, подути лимфни възли, кожни обриви. В същото време се появяват:

  1. Асептичен менингит. Той се среща при малък брой пациенти с HIV (около 10%). Клиничната картина е подобна на серозния менингит. При асептичен менингит, нивото на CD8 лимфоцитите се увеличава в цереброспиналната течност. Когато вирусният менингит има различна причина, броят на CD4 лимфоцитите се увеличава. В редки и тежки случаи, това може да доведе до психични заболявания, нарушено съзнание.
  2. Остра радикулоневропатия. Причинено от селективно възпалително увреждане на миелиновата обвивка на корените на черепните и гръбначните нерви. Това състояние се проявява в тетрапареза, разстройства на чувствителността на полинеуричния тип, радикуларен синдром, увреждане на лицевите и очните нерви и булбарния синдром. Признаците започват да се появяват и постепенно стават по-интензивни след няколко дни и след няколко седмици. С настъпването на стабилизиране на състоянието за около 14-30 дни започва намаляване на интензивността на симптомите. Само 15% от пациентите имат последици след остра радикулоневропатия.

Отделни форми на невро-СПИН се проявяват в откритата фаза на ХИВ инфекцията:

  1. ХИВ енцефалопатия (СПИН деменция). Най-честата проява на невро-СПИН. Наличието на поведенчески, двигателни, когнитивни нарушения. При приблизително 5% от пациентите, HIV енцефалопатията е основният симптом, което показва наличието на невро-СПИН.
  2. HIV миелопатия. Изразява се в нарушение на функцията на тазовите органи и долната спастична парапареза. Особена характеристика е бавният ход и разликите в тежестта на симптомите. Това заболяване се диагностицира при около една четвърт от хората с ХИВ.

Извършване на диагноза

Невро-СПИН е често срещан при повечето пациенти с HIV, така че всички носители на инфекцията се препоръчват да се подлагат на редовен преглед от невролог. ХИВ-енцефалопатията първоначално се проявява в когнитивните увреждания, затова, освен че изследва неврологичния статус, е необходимо да се проведе и невропсихологично изследване.

В допълнение към фундаменталните изследвания, на които се подлагат пациентите с ХИВ, за диагностициране на невро-СПИН, е необходимо да се обърнем към томографски, електрофизиологични и ликво-логически изследователски методи.

Пациентите могат да бъдат насочени за консултация към неврохирург, психиатър и други специалисти. Ефективността на лечението на нервната система се анализира в по-голямата си част с помощта на електрофизични методи за изследване (електромиография, електронейромиография, изследване на предизвикани потенциали).

Изследвани са нарушения в нервната система при невроайдите, както и изследването на техния курс и резултатите от терапията с помощта на компютърна и магнитно-резонансна томография.

Често се предписва и анализ на гръбначно-мозъчната течност, който се събира чрез лумбална пункция. Ако пациентът, в допълнение към прояви на неврологичен характер, намаляване на броя на CD4 лимфоцити, повишава нивото на протеини в анализа на гръбначно-мозъчната течност, намалява концентрацията на глюкоза, а лимфоцитозата е умерена, тогава ние говорим за вероятността от развитие на neuroSPID.

Цялостно лечение

Лечението на невро-СПИН и лечението на неговото развитие са неотделими от лечението на ХИВ инфекцията и формират неговата основа. На пациентите се предписва антиретровирусна терапия с лекарства, които имат способността да преминават през кръвно-мозъчната бариера, и като резултат блокират развитието на HIV, спират увеличаването на имунодефицита, намаляват интензивността и степента на невроСПИД симптомите, намаляват вероятността от инфекция.

Най-изучавана е употребата на Ставудин, Зидовудин, Азидотимидин, Абакавир. Тъй като лекарствата са доста токсични, назначаването трябва да се извърши със съгласието на пациента и по индивидуална програма.

Необходимо е също така да се лекува всяка специфична форма на невро-СПИН:

  • HIV енцефалопатия - Gliatilin, Ceraxon, Thiocetam, Adaptol;
  • инсулт - Trental, антикоагуланти;
  • полиневропатия - Цитиколин, Малгама, Клозапин;
  • невроинфекция - етиотропни лекарства;
  • криптококов менингит - флуороцитозин, амфотерицин;
  • Токсоплазмен енцефалит - Ровамицин, Азитрокс, Кларотримицин;
  • Херпесни лезии - Цимевен, Абакавир, Ацикловир, Саквинавир.

Ефективно е и използването на плазмафереза, кортикостероидна терапия. Лечението на тумори може да изисква хирургична намеса и е необходима консултация с неврохирург.

В ситуацията на ранно откриване на невро-СПИН (в първичните етапи) и наличието на адекватно лечение на неврологичните прояви на заболяването, съществува възможност за забавяне на прогресията на заболяването. Често причината за смъртта при пациенти с невросипид е инсулт, наличие на опортюнистични инфекции и злокачествени тумори.

Опасността от увреждане на мозъка при инфектирани с HIV

Помощ за мозъка - опасно състояние с непредсказуеми клинични прояви. Разбира се, специалистите в областта на медицината могат да представят обща картина, но като цяло ситуацията зависи от поведението на имунната система. Мозъкът при хора с ХИВ е особено рисков. Не става въпрос само за прогресивни ракови тумори, но и за менингит и други възпалителни процеси. Какво причинява тези патологии и кои от тях са най-често срещани?

Защо увреждането на мозъка се появява при ХИВ и до какво води това?

ХИВ клетки влизат в главата през кръвния поток. В ранните стадии това се изразява чрез възпаление на обвивката на полукълба. Така нареченият менингит в този случай се изразява в остра болка, която не отшумява в рамките на няколко часа, както и от силна треска. Всичко това се случва в острата фаза на вируса на имунодефицита. Как ХИВ влияе на мозъка, какво може да се случи след това? Инфектираните клетки активно се размножават и разделят, причинявайки сложна енцефалопатия с неясна клинична картина. В по-късните етапи, мозъчните увреждания в HIV могат да имат напълно различен характер. Те се превръщат в онкологични заболявания, които са асимптоматични в първите няколко етапа. Това е изпълнено със смърт, защото бързо започнете лечение в този случай е невъзможно.

Чести видове мозъчно увреждане при HIV инфекция

Тук са най-честите патологии, които могат да се развият при хора с вируса на имунодефицит, след като засегнатите клетки навлязат в полукълба и околните тъкани:

  • Свързана деменция. При здрави хора тя може да се появи след шестдесет години. Ако инфекцията с ХИВ се е установила здраво в тялото, увреждане на мозъка от този тип се развива независимо от възрастта. Класическите прояви на това психомоторно разстройство са деменция, частична или пълна загуба на когнитивните способности и т.н.
  • Менингитът при ХИВ-инфектирани хора може да се появи както в началните етапи, така и в острата фаза. Той може да бъде асептичен или бактериален. Първият - най-често носи инфекциозна форма. Той може да бъде причинен не само от човешкия имунодефицитен вирус, но и от други свързани вируси, като херпес или цитамегаловирус. Присвояването на мембраната при това заболяване може да бъде фатално с неадекватно лечение.
  • Свързана енцефалопатия. Често се проявява при деца, заразени със СПИН. В допълнение към високото вътречерепно налягане, то се характеризира с такива признаци като повишен мускулен тонус, умствено изоставане.
  • Саркома на Капоши е сериозно и опасно заболяване, характеризиращо се с основна локализация в мозъчните тъкани. Заслужава да се отбележи, че с тази патология са засегнати и многобройни кожни лепенки. Малки неоплазми, наподобяващи язви, могат да покрият лицето, крайниците, небето и други области на устната кухина. Такава промяна в мозъка по време на ХИВ и СПИН се диагностицира изключително визуално. Опитните специалисти в областта на медицината настояват, че е изключително трудно да се обърка саркома на Капоши с други заболявания, така че не е необходима биопсия. Невъзможно е да се излекува това заболяване, възможно е да се спрат леко симптомите или да се спре разпространението на обриви за известно време.

Обърнете внимание на факта, че ако инфекция, заразена с ХИВ, попадне в мозъка, тя изисква строг медицински контрол, както и стриктно спазване на всички предписания. Това ще спомогне за запазване на качеството на живот и значително ще го разшири.

Остър асептичен менингит

Наблюдава се при 5–10% от пациентите с HIV инфекция. Обикновено се развива непосредствено след заразяването (през първите 3-6 седмици), в резултат на пептичния отговор на централната нервна система към HIV инфекцията, дори преди развитието на имунодефицит. Заболяването може да започне остро и обикновено се проявява с треска, главоболие, мепигеални симптоми, лека лимфоцитна плеоцитоза в цереброспиналната течност (до 200 клетки в 1 μl).

1987). Неврологичните симптоми обикновено изчезват в рамките на 1-4 седмици без никакво лечение. КТ / ЯМР не показват патологични промени в мозъка. В половината от случаите менингитът може да се появи в нетипична, изтрита форма, като единствените прояви на които са лекото главоболие и лекото, но персистиращо нелеоциално в ликвора.

Наред с лимфоцитната плеоцитоза, анти-HIV антителата могат да бъдат открити в гръбначно-мозъчната течност на пациенти, която има диагностична стойност.Описани са случаи на HIV секреция от цереброспинална течност - пациенти с атипичен асептичен менингит (McAvier, 1987).

Етиологичната диагноза на остър асептичен менингит може да бъде значително затруднена, ако заболяването се развие в серонегагистичния стадий на HIV инфекцията, т.е. на: папилати, когато анти-HIV антителата все още нямат афинитет към болните; 8-12 седмици след ХИВ инфекцията, пациентите от рискови групи за развитие на ХИВ инфекция, които са имали остър серозен менингит с неизвестна етиология, се нуждаят от повторни серологични проучвания с известно откриване на сероконверсия.

В диференциалната диагноза на острия асептичен HIV менингит с други вирусни серозни минитопи, е полезно да се вземе предвид, че съдържанието на SEB лимфоцит се увеличава при асептична HIV инфекция в CSF, докато при други форми на вирусни менингит C B4 клетки.

Острата менеус / оенцефалит се счита за най-острата, тежка и рядко срещаща се форма на първично увреждане на ЦНС при HIV инфекция. Развитието на HIV менингоепцефалит съвпада с времето или дори предшества промяна в серологичните данни. В началото на острия мелиопгоецефалит са възможни психични разстройства под формата на преходни нарушения на съзнанието (дори кома), епилептични припадъци

При соматично изследване, пациентите могат да бъдат диагностицирани с генерализирана лимфахоспапатия, еллономалия, макулопатия, обрив, уртикария.

В CSF, pesnetsificheskie възпалителни промени се определят, CT-priziaki мозъчни увреждания отсъстват.

Неврологичните симптоми могат да изчезнат напълно в рамките на няколко седмици, но в бъдеще при някои пациенти, които са имали остър менипо-епцефалит, може да се развие хронична HIV-личефалопагия (1cz K. K A., Epgep ^ напр. XV., 1987, Vereshchagin II.,

В острата фаза се извършва диференциална диагноза с енцефалит, причинен от HSV, който може да бъде изключен, ако в рамките на 3 дни с повтаряща се CT scapirovapia не се открие мозъчна патология под формата на огнища с ниска плътност.

Най-често срещаните варианти на първична лезия на ЦНС, пряко свързана с ХИВ инфекцията, са HIV енцфалопатия и HIV миелотопатия (вакуолна миелопатия).

Серозен менингит при инфектирани с HIV

Малък брой ХИВ-инфектирани хора веднага след сероконверсия развиват серозен менингит, което е първата реакция на ЦНС към инвазията на вируса. Клиничните прояви включват главоболие, симптоми на дразнене на менингите, понякога - увреждане на черепните нерви, енцефалит, миелопатия. Болестта спира самостоятелно след няколко седмици.

Лека лимфоцитна цитоза и повишена концентрация на протеин се откриват в CSF.

Друг вид серозен менингит най-често се развива в края на асимптоматичната фаза на HIV инфекцията (CD4 лимфоцитен брой 200-500 на μl) и засяга до 60% от заразените с HIV. Характеризира се с главоболие, фотофобия, симптоми на дразнене на менингите. В CSF обикновено се откриват лека цитоза и промени в концентрациите на глюкоза и протеин.

"Серозен менингит при HIV-инфектирани" - статия от секцията Венерология

ХИВ енцефалопатия: мозъкът като мишена на вируса

СПИН се предава от вирус (HIV), който има лимфотропни и невротропни свойства. Това означава, че вирусът може да увреди нервната система, причинявайки заболявания като невропатия, енцефалит, HIV енцефалопатия, деменция, психоза.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът се разпространява в тъканите в продължение на няколко дни. Когато острата възпалителна фаза спадне, заболяването се превръща в муден процес, който продължава няколко години. След етапа на спокойствие започва интензивното размножаване на вируса. В този период започва етап на клинични прояви на други заболявания:

Имунната система на заразения човек постепенно се унищожава. За няколко години болестта завършва със смърт.

Лезии на нервната система

В медицината симптомите на HIV енцефалопатията се наричат ​​по различен начин: синдром на СПИН-деменция, невроспид, неврокогнитивно увреждане, свързано с ХИВ. Първоначално, пациентите са били диагностицирани с нарушения на нервната система, свързани с цитамегаловирусна инфекция, туберкулоза, кандидоза. Когато изследвахме механизмите на увреждане на ЦНС, започнаха да се появяват първични лезии на нервната система.

Някои пациенти поддържат психичното си здраве дълго време. Въпреки това, нередностите постепенно се влошават и в резултат се появяват психични разстройства. Патологиите се обясняват с няколко фактора:

  • стрес от диагнозата;
  • приемане на анти-HIV лекарства;
  • бързо проникване на вируса в мозъчната тъкан.

Научете какво е дисметаболична енцефалопатия. При какви патологии тя се развива.

Прочетете как се появява остатъчна енцефалопатия. Какво причинява аптоза.

Тежестта на неврокогнитивното увреждане е разделена на няколко етапа:

  1. Безсимптомни. Пациентите не могат да изпълнят сложни професионални задачи. Останалите симптоми имат малък ефект върху качеството на живот.
  2. Белите дробове. Пациентите имат проблеми в професионалната си дейност, в общуването с другите, в правенето на домашна работа.
  3. Heavy. Пациентът става инвалид. С развитието на деменцията човек губи способността си да служи.

В допълнение към психичните разстройства, пациентите развиват атрофични и възпалителни процеси в мозъчните тъкани. ХИВ енцефалит или менингит често се развива. Пациентът с ХИВ с менингит и енцефалит проявява признаци на тези патологии. Заболяванията често причиняват смъртта на пациентите.

Важно е да знаете! Скоростта на разрушаване на невроните от вируса зависи от такива фактори като: наранявания, употреба на наркотици, настоящи възпалителни процеси, туберкулоза, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Развитието на HIV енцефалопатия

Деменцията се развива поради увреждане на клетките на мозъчната тъкан от вируса. При пациенти са засегнати невроглиални клетки (астроцити), микроглиални клетки, които активно участват в борбата срещу инфекцията и възпалението. Наред с други причини се отличава и ускоряването на невроналната смърт (апоптоза). При пациенти с нарушен електролитен баланс в мозъчната тъкан.

Патологичните процеси са циклични по природа и зависят от състоянието на имунната система на пациента. Може би това обстоятелство обяснява по-ранното развитие на деменция при някои пациенти.

Освен това, други възпалителни процеси се присъединяват към разрушаването на невроните. Мозъчните тъкани започват активно да атакуват микроби, вируси, гъбична инфекция, протозои. При пациенти в резултат на интоксикация се нарушава микроциркулацията в мозъчните тъкани, което води до повишаване на вътречерепното налягане, мозъчен оток и намаляване на съдържанието на кислород в кръвта.

Мозъкът на пациента започва да се разпада. Този процес може да продължи от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, на фона на туберкулоза, микоплазмоза и други инфекции, процесът на мозъчно увреждане се ускорява. Прогнозата за живота на пациента е неблагоприятна, която се изчислява за няколко дни или седмици.

Прояви на HIV енцефалопатия

Пациентите развиват обсесивно-компулсивни разстройства. Пациентите могат да изучават и изследват телата си за дълго време, преследват се от обсесивни спомени за сексуални връзки, които са довели до инфекция, те не се отказват от мисли за смърт, безпокойство за близки.

В някои случаи се развива делириум (лудост). Обикновено първите симптоми се появяват през нощта и не освобождават пациента за няколко часа или дни. Основните прояви на делириум са:

  • разстройство на ориентацията;
  • не разпознавате себе си и другите;
  • намалена концентрация;
  • разсеяност;
  • психомоторна възбуда;
  • страх;
  • агресия.

Обикновено за пациента става по-лесно през деня, но през нощта делириумът може да се появи отново. Нарушеното съзнание на пациента е придружено от временна загуба на паметта. По време на атаките пациентите имат безсмислени повтарящи се действия, фантазии.

Важно е! Делириумът често се развива при пациенти, които използват психотропни лекарства, лекарства за ХИВ, алкохол и наркотици. Рискът от психологическо нарушение се увеличава, ако пациентът развие менингит, цитомегаловирусен енцефалит, бактериемия, саркома на Капоши, хипоксия.

В допълнение към психичните разстройства, всеки втори пациент развива конвулсивен синдром. Обикновено се наблюдава при пациенти с цитомегаловирусна инфекция, недостиг на кислород, чернодробни и бъбречни заболявания. В някои случаи гърчовете са причинени от наркотици. Преносителите на ХИВ могат да развият афазия, нарушено внимание и памет.

Едно от най-тежките усложнения на енцефалопатията е деменция. Обикновено се появява при всеки пети пациент. При пациенти с деменция се появяват следните симптоми:

  • когнитивно увреждане;
  • намалено внимание;
  • загуба на памет;
  • координационни нарушения;
  • апатия;
  • умора;
  • раздразнителност.

Деменцията при пациенти с HIV прогресира бързо, не е податлива на лечение и е фатална. В по-късните стадии на заболяването, синдромът на СПИН-деменция се развива на фона на гъбична или вирусна инфекция. Пациентите имат намалена интелигентност.

Важно е! Синдромът на деменция на СПИН често се развива при индивиди с токсоплазмоза, менингит, лимфом.

Патологията е следствие от остра енцефалопатия. Пациентите първо се появяват сънливост, неразположение, конвулсии. След това идва забравяне, нестабилна походка, уринарна инконтиненция, промени в настроението, нарушения в движението и депресия.

Нарушенията на личността на пациентите ги насърчават да правят "неразумни" действия. Това усложнява лечението и поддържането на качеството на живот на пациента на подходящо ниво. Разрушаването на мозъчната тъкан води до факта, че някои пациенти изглеждат рисково поведение, което застрашава живота им.

Други поведенчески аномалии включват пристрастяване към алкохол и наркотици, рисково сексуално поведение (водещо до предаване на ХИВ) и склонност към насилие.

Разберете какво причинява токсична енцефалопатия на мозъка. Причини за патология.

Всичко за енцефалопатията: какво причинява поражението на бялото вещество.

заключение

И така, какво е основата на ХИВ енцефалопатията и каква е прогнозата за пациентите? Първо, увреждането на нервната система при ХИВ вече е аксиома, тъй като нервната тъкан е податлива на увреждане от вируса и страда от първите години на болестта. Второ, във всеки случай, вирусът прониква през кръвно-мозъчната бариера. Прогнозата за живота на пациенти с мозъчно увреждане е неблагоприятна.

Заслужава да се отбележи, че пациентите в повечето случаи трудно могат да понасят новината за тяхното заболяване. Затова те се нуждаят от консултация и надзор на специалисти като инфекциозни болести, психотерапевти, психиатри, нарколози.