Дегенеративност олигофрения в етапа - лека степен на умствена изостаналост

Налягането

Олигофренията е постоянна умствена изостаналост или умствена изостаналост. Причината е органичното увреждане на мозъка, което може да бъде вродено или придобито в ранния детски период.

Остарялата разбивка на олигофренията на 3 етапа (идиоцистичната слабост на немилостността) понастоящем не се използва от лекарите по етични причини. Те предпочитат неутрални термини, основаващи се на коефициента на интелигентност. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-малка е степента на олигофрения:

  • 50-70 точки - лесна степен;
  • 35-50 - умерено;
  • 20-35- тежки;
  • по-малко от 20 дълбоки.

Но традиционното разделение на олигофренията на 3 етапа дава по-ясна картина:

  • Дебилността е най-лесната и най-често срещаната форма на умствена изостаналост.
  • нечувствителността е средна.
  • идиотизмът е дълбок.

Вродена умствена изостаналост може да бъде закупена:

  • в периода на пренаталното развитие;
  • по време на раждане.

Придобитата мороничност обикновено настъпва преди 3-годишна възраст, подпомагана от:

Кой е той, мъж с лека деменция?

Дебилността е най-често срещаният и лесен вариант на умствената малоценност. Степента на заболяването може да бъде лека, умерена и тежка. Според доминиращите прояви: атопична, стенична, астенична, дисфорична.

Пациентите помнят всяка информация бавно, бързо забравят. Те не знаят как да обобщават, не притежават абстрактни понятия. Вид мислене - конкретно описателен. Тоест, те могат да говорят само за това, което са видели, без да правят заключения или обобщения. Те са нарушили разбирането на логическите връзки между събития и явления.

Пациентите с олигофрения в степента на слабост са практически най-честните хора в света. Но не от високите морални съображения. Тези хора просто не могат да фантазират. С изключение на редките патологични случаи, описани в съдебната практика, те могат да говорят само за това, което са видели.

По време на разговор веднага се забелязва: нарушения на речта, монотонност, емоционалност, лош речник, примитивно конструиране на изречения.

Понякога подобен феномен се добавя като талант в някои области на фона на общата патология: способността механично да се запомнят огромни текстове, абсолютен слух, гений в математиката и художествени подаръци.

Пациентите не обичат да променят ситуацията. Само в позната среда се чувствате уверени, сигурни и дори способни на независим живот.

Те са силно внушителни, поради което са лесна плячка за престъпници, които ги използват като зомбита. Доверието в олигофреника е лесно да се убеди с нещо, да се наложи тяхната гледна точка, която те ще възприемат като свои собствени. Неконтролируемите и недискриминационни фанатици, които никога не променят убежденията си, често излизат от средата си.

Волята и емоциите са почти неразвити. Те се управляват от инстинкти: сексуални, храна. Сексуалната развратност е неприятно явление, което предотвратява другите.

При хората с дебилност инстинктите почти не се поддават на контрол и корекция. Хранителен инстинкт - основата на основите. Те ядат много, са нечетливи в храната, чувството им за ситост е слабо развито.

Като цяло, с успешна социализация, те са отлични съпрузи (внушителност), не са склонни към конфликти, са много послушни (няма преценка).

Те са лесни за управление. Заради внушителността и управляемостта, те могат да бъдат едновременно напълно адекватни членове на обществото и абсолютно асоциални, нечестиво отмъстителни и жестоки.

Характерът може да бъде много привлекателен: вид, като деца, сърдечен, лоялен към тези, които се грижат за тях. Заедно с тях има личности агресивни, порочни, упорити, отмъстителни.

Морокостта се изразява в прекомерна възбудимост и при видимо потискане (при обикновените хора последните се наричат ​​"спирачки").

Етапи и степени на морони

Има три етапа в зависимост от IQ:

  • easy: IQ 65-69 точки;
  • умерено: IQ 60-64 точки;
  • тежък: IQ 50-59 точки.

Разграничавайте и тези видове дебилност:

  1. Понижен тонус. Характеризира се с факта, че пациентите демонстрират странно, лишено от мотиви поведение.
  2. Астенични. Пациентите са емоционално нестабилни, бързо се уморяват и стават психически и физически изтощени.
  3. Sthenic. Тази степен има два полюса. От една страна: добродушни, общителни, оживени хора. От друга: горещо, емоционално нестабилна, неконтролируема.
  4. Дисфория. Това е най-опасната степен на заболяването: настроението при пациентите от тази група е агресивно, често насочено към унищожаване и тежка телесна повреда.

Детски идиот и неговите черти

Признавайки, че детето е дебилност е доста трудно, докато той отива в 1-ви клас. На лицето му няма очевидни признаци на заболяването.

В предучилищна възраст лесно се пренебрегват признаци на умствена изостаналост. Характеристики на развитие, личност, тип на темперамента...

Деца-торнадо, деца-мълчание - всичко това още не говори за нищо. Само с допускане до 1-ви клас е заплашително знак, постепенно се разкрива: тези деца почти не се учат на учебната програма за всеки от предметите.

От момента на чиракуването, когато дойде време да се запомнят, прочетат, преброят, разкажат, което се чува, характерните черти на безумието започват да се проявяват. Трудно е да се научат на такива деца нещо, защото е невъзможно да се привлече вниманието им за дълго време, особено след като е невъзможно да се поправи.

Но е твърде рано да се постави диагноза: много малки торнадо и цунами страдат от дефицит на внимание. Но за разлика от неспокойните, живи, хиперактивни деца, детето с деменция не е толкова шумно и неспокойно. В училище започва бедствие. Оказва се, че той не е способен на обучение в средната, редовна програма.

Безсмислено е да ги укоряват с мързел, обвинявайки, принуждавайки, опитвайки се да "забият" знание в главата. Така че можете само да сплашите своето "специално" дете и да го накарате да страда.

Те не разбират условията на задачата, не улавят връзката между нещата и явленията. Те не могат да решат логически проблеми (премахване на твърде много или добавяне на липсващите). Граматиката и правописа не са им дадени.

Трудности с преразказването на това, което е било прочетено, или това, което е било чуто, са причинени от факта, че хората с немощност не могат да помнят това, което са чували от дълго време.

Речникът с ниска мощност и неспособността да се конструират фрази от тях, неправилното подреждане на думи и срички - всичко това им пречи да бъдат добри говорители.

Но тези деца са в състояние да служат сами, за да управляват домакинството.

Емоционална страна

При деца с олигофрения в дебилния стадий има два полюса на емоционалност:

  • на първия полюс: приятелски, любезен, любезен;
  • на второ: зло, мрачен, агресивен.

Има и два полюса на дейност:

  • изключително активни деца - на един полюс;
  • изключително инхибиран - от друга.

Преобладаването на примитивните инстинкти, сексуалната обезкуражаване ги лишава от привлекателността в очите на обществото. Тийнейджърите не знаят как да го скрият: придържайте се към момичетата, публично мастурбирайте.

Доверие, внушителност - ужасните качества на тези хора в престъпни ръце. Те не вземат предвид дадените им инструкции и не знаят как да изчислят последиците от своите действия.

Характеристики на мисленето

„Специалните“ деца не знаят как да се обобщават, да правят изводи, да им е достъпно само конкретно мислене. За тях, недостъпна абстракция.
Те нямат свои собствени преценки за това какво се случва. Те лесно приемат мненията и убежденията на други хора и ги смятат за свои собствени. "Не като всички останали" може да види само външната част на явлението. Подводната част на айсберга не е за тях.

Пациентите нямат любопитство на децата, любознателност към ума, те не са "защо", те не се интересуват от "какво, как, за какво".

Тя се компенсира от липсата на въображение, любопитство и абстрактно мислене с отлична ориентация в ситуации на ежедневието. Те не отиват в конфликтите, послушни и послушни.

Диагностика и тестове

С настъпването на първата година на обучението, трудностите в ученето обикновено ви карат да мислите за причината, която ги причинява. Първата академична година е времето да се постави диагноза. Дебитността се диагностицира след преглед от психиатър, невропатолог, разговори с психолог, консултации с логопед.

Психологически тестове, плюс количествено измерване на интелигентността и личностните фактори, помагат при поставянето на диагноза.
Степента на заболяването се открива чрез оценка на нивото на IQ. Много техники. Тяхната цел - да измерват свойствата на психиката в областта на мисленето, интелигентността и речта. За деца и възрастни тестовете се предлагат според възрастта.

Тест на Isenck

Тест Eysenk (тест за интелигентност) - определя нивото на развитие на интелектуалните способности. Това е въпросник, има четиридесет задачи по логика, математика и лингвистика. За завършване на задачата се дава 30 минути. Скалата на теста започва от долната граница от 70, достигайки своя връх от 180 точки:

  • горната граница (180) говори за гения на субекта, толкова рядко се достига до него: в света няма толкова много гении;
  • вариант на нормата: 90-110 точки;
  • по-малко от 70 е причина да бъдете предпазливи, тъй като 70 точки е прагът, разделящ здравите от болните;
  • всичко, което е по-малко от 70 точки, предполага патология.

Aysenck тест сам по себе си не дава основание за диагноза. Има смисъл само в съчетание с други методи за установяване на степента на развитие на интелигентността.

Тест Войнаровски

Войнаровският тест (за логическо мислене) е определен брой твърдения, от които е необходимо да изберете правилния. Тестът е добър, защото не изисква математически познания, които досегашните деца все още нямат.

Най-добре е да започнете с най-простите тестове: „премахнете допълнителния обект“, „добавете няколко липсващи снимки“.

Оценка на развитието на речта

За да се установи как детето притежава писмено и устно изказване ще помогнат такива тестове:

  • вмъкнете липсващи думи в историята;
  • преразказват откъс от самото четене или се чуват от устата на тестера;
  • поставяйте запетаи в текста правилно;
  • излезе с фраза от отделни думи.

Тествайте Torrens

Тестът Torrens определя степента на предоставяне на пациента. Състои се от задачи, използващи цифри. Тестваното лице получава различни форми:

  • фигура във формата на яйце, детето е поканено да изобрази нещо подобно на този обект в чертежа;
  • задачи с 10 карти и фрагменти от фигури;
  • листа с двойки прави линии.

Тестът определя творчеството, иновативното мислене и способността да се анализират и синтезират.

За да не се сбърка с диагнозата, е необходимо, освен тестове, да се консултират различни специалисти, данни от клинични проучвания, информация за семейството на детето, средата, в която той расте. Също така трябва да помните за неговите личностни черти, за да не обърка тихия гений (Айнщайн) с умствено изостаналата.

Корекция и помощ

Основно симптоматично лечение:

  • психотропни и ноотропни лекарства;
  • скоба;
  • антиконвулсанти и дехидратация;
  • метаболитна.

Бързо уморени и летаргични пациенти се предписват психоактивни лекарства, които ги правят по-активни и активни.
Особено възбудими предписват невролептици и антипсихотици, малко гасене и "забавяне" на техните психични реакции.

Логопедите, психолозите и учителите се занимават с пациентите. В детството това лечение е особено необходимо. Тя помага за по-доброто придобиване на знания, придобиване на умения, развиване на независимост, за научаване на навигирането в света и за социализиране.

Основната задача на медицината е да помогне на пациента да се адаптира към обществото, да се научи да живее самостоятелно, да учи прости специалитети. Центровете за рехабилитация и социална адаптация обучават живота в обществото.

Успехът на адаптацията зависи от добре организираните условия на учене, работа и утвърден живот. Не трябва да се изисква невъзможното от децата: те трябва да учат в специализирани училища, съответстващи на тяхното ниво на развитие, да работят в области, в които не са необходими внимание, инициатива и творчески подход. Правилното адаптиране може да даде на пациента всичко: работа, семейство, приятели и приличен жизнен стандарт.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са набор от прости правила и препоръки:

  • да идентифицират при бъдещи майки заболявания, които предизвикват развитие на дефекти в плода: рубеола, морбили, полово предавани болести;
  • необходима е добра акушерска помощ, която предотвратява раждането, феталната хипоксия и нейната инфекция;
  • здравословен начин на живот на бременна жена, с изключение на пушенето, пиянството, приемането на наркотици и лекарства, които могат да навредят на детето;
  • мерки, насочени към предотвратяване на инфекцията на жена с инфекциозни заболявания.

Какво означава олигофрения в етапа на забавяне?

Олигофренията означава деменция. Тя се изразява във факта, че психиката и интелигентността остават недоразвити. В много случаи този проблем е съпроводен с физически дефекти. Олигофренията може да се прояви в различна степен. Най-лесната степен - дебелина. Хората с олигофрения, диагностицирани в степента на слабост, са способни да учат. По правило те успяват да завършат помощно училище и да създадат независим живот.

Мороничността обикновено се класифицира като дълбока, умерена и лека степен. Диференциацията на степента на мороничност е особено важна, когато пациент в юношеска възраст завършва училище. Олигофренията в лека степен на дебилност дава възможност да се придобие професионална професия, което означава, че е необходимо да се продължи обучението в професионално училище или техникум. В по-тежки случаи може да има само неквалифициран труд.

Клинични признаци и особености на олигофренията в етапа на забавяне

Моролизмът се характеризира с общо изостаналост на психиката. Особено засегнати са познавателните способности. Коефициентът на интелигентност на тези хора е от 50 до 70. Те могат да говорят нормално, въпреки че често са свързани с език. Математическите действия за тях се разбират от тези, които са свързани с живота, например, преброяват пари.

Общи клинични прояви на слабост

  • Непълно възприемане на картината на света,
  • Разпръснато внимание
  • Лоша памет
  • Ниска логическа способност за мислене
  • Неадекватен отговор на събитията
  • Липса на емоция
  • Ниско интелектуално съотношение

С лека степен на слабост, често в детска и предучилищна възраст, отклоненията в умственото развитие не се усещат. Детето не се различава от другите деца, то се развива също толкова, колкото и всички останали. При влизане в училище, когато напрежението на интелекта вече е необходимо, използването на абстрактно мислене, волеви качества, умствени недостатъци изглеждат по-ярки. Това е особено забележимо при проблеми с усвояването на училищната програма.

Олигофрените в стадия на моронитността могат да покажат признаци на забавяне на развитието, по-късно започват да ходят и говорят. Такова дете може да говори цели фрази само от три или четири години. Сериозни проблеми възникват, когато детето отиде в средно училище. С дебелина той не може да разбере образователния процес. В някои случаи обаче тези деца завършват начално училище успешно, но в средните класове не се справят с програмата. В резултат на това може да има конфликти с учители, поведенчески проблеми. Експертите препоръчват децата с тази патология да бъдат давани в специално училище.

Прояви в предучилищна възраст:

  • Липса на емоционалност
  • Забавяне в развитието на речта,
  • Слаб интерес към света,
  • Неспособност за изграждане на взаимоотношения с връстници.

Прояви в юношеска възраст:

  • Незрялост на личността
  • Невъзможност за вземане на самостоятелни решения,
  • Импулсни действия.

Сред пациентите с олигофрения в етапа на забавяне се различават различни видове поведение:

  • Eretic (възбудимо),
  • муден,
  • отмъстителна
  • Ужасно упорит
  • Торпид (забавен).

Лечение на олигофрения

Тази патология не може да се лекува. По правило пациентът трябва да бъде под наблюдението на психиатър. Ако е необходимо, той получава агенти, които подобряват когнитивните процеси, успокоителни или тонизиращи препарати, в зависимост от проявите. Обаче, сериозни подобрения в състоянието на ума и интелекта не се случват.

Прогноза за бъдещето

Пациентите с лека степен могат да овладеят професията. Хората с олигофрения в степента на умерената идиотност, като правило, са в състояние само механично да изпълняват определени действия, затова им е достъпна най-неквалифицираната работна ръка. Техният кръг от интереси е много тесен, основно задоволяване на физиологичните нужди и забавления. Най-популярните развлечения е телевизия. Такива хора могат да обобщят своя опит и да направят някои практически заключения от него.

Дълбокият етап на умствена изостаналост на олигофренията означава, че пациентът ще се нуждае от постоянен мониторинг и подкрепа не само на психиатъра, но и на любимия човек, тъй като той няма да може сам да реши сериозни проблеми.

Как да диагностицира олигофренията в дебилната фаза. Характеристики на мисленето при това заболяване

Олигофренията може да се прояви като забавяне на умственото и интелектуалното развитие в различна степен, от пълна неплатежоспособност до лек дефицит, граничещ с нормата. Тежестта на заболяването определя както етиологията на олигофренията, така и времето за нейното откриване и последващо лечение.

Обикновено се разграничават три степени на олигофрения - идиотизъм, глупост и морони. В преобладаващата част от случаите (около 75%) сред тях се среща и деспотичността. Разделянето според степените се извършва в съответствие с коефициента на интелигентност (IQ):

  • IQ 50-70 точки - слабост
  • IQ 20-50 точки - имбецил
  • IQ по-малко от 20 точки - идиотизъм.

Възможно е да има трудности при определяне на граничните условия, например, долната граница на нормалния интелигентност и леката степен на мороничност, или тежката моронитация и началния стадий на имбецилитет. В този случай видовете олигофрения се различават, като се вземе предвид социалната адаптивност, способността да се обслужват и абстрактното мислене.

Олигофренията в стадия на морони, на свой ред, се разделя на няколко етапа: IQ от 65-69 точки се счита за леко забавяне, 60-64 точки - умерена и 50-59 - тежка.

Освен това съществуват следните форми на дебелина:

  • Най-разпространена е стенотичната форма, има два вида - балансиран (при който пациентите са активни, общителен, добродушен) и небалансиран (с бърз нрав, нарушено поведение, различия в емоциите).
  • Астеничната форма се характеризира с умора, изтощение, емоционална нестабилност.
  • Атоничната форма се отличава с невъзможността за смислено, рационално поведение.
  • Дисфоричната форма е по-рядко срещана и се характеризира с тенденция към унищожаване, агресия, намалено настроение.

Симптоми на слабост при децата

Поради неизразени прояви, тя често се диагностицира само с начало на обучението на възраст 7-10 години. Развитието на устната реч при такива деца е късно, първите думи, които произвеждат, са на възраст 1.5-2 години, но до 5-годишна възраст повечето от тях са достатъчни за ежедневна комуникация за овладяване на речта. Забавянето на скоростта на психичното развитие може да остане незабелязано от родителите и дори от учителите в детските градини. Това става очевидно след началото на училището, когато детето изпитва очевидни затруднения с обучението, особено абстрактни предмети, като математика. Тази трудност може да бъде толкова изразена, че е необходимо детето да се прехвърли в специализирано училище. Специални методи на преподаване помагат на децата, които са в немощ, да овладеят уменията за писане, броене, четене, за изучаване на програма, подобна на първите 3-4 степени на обикновеното училище.

В същото време децата имат и всички олигофренови характеристики на мисленето - те изпитват трудности при разбирането на условията на задачите и едва ли определят връзката между обектите, връзките между тях. Това е особено очевидно в логически задачи, например, при които е необходимо да се изключи елемент от серията или да се намери липсващия. Също така, децата с дебелина имат трудности при изучаването на правилата за правопис.

В същото време децата с дебилност са добре обучени в уменията за самообслужване и могат да помогнат с домакинството.

Характеристики на мисленето на пациентите

Нарушенията в интелектуалната сфера при пациенти с изоставане се характеризират със значителна трудност или пълна невъзможност за развитие, формулиране и използване на абстрактни понятия, обобщения и заключения.

Като мислят при пациенти с олигофрения в степен на дефиниция от описателен характер, те разпознават само външните причини за събитията и изграждат разсъждения на тяхна основа. Ситуацията като цяло, повечето от идиотите не могат да покрият. Това е свързано с факта, че такива пациенти не формират собствените си преценки за света, те ги приемат от хората около тях, лесно се доверяват на всичко казано. В същото време им липсва необходимостта от такива обобщения, любопитство, любопитство. В детството те запомнят правилата на игрите, отделните фрази и ги използват като шаблон, в същата форма, в която са се научили.

Въпреки невъзможността за абстрактно мислене, пациентите с олигофрения в дебилната фаза, особено в леките си форми, са добре запознати с ежедневните ситуации, приятни, умело избягват конфликти.

Някои идиоти показват частична надареност на фона на общата умствена изостаналост - те могат да имат абсолютна памет (не е задължително да разберат какво си спомнят), идеално ухо за музика, способност да извършват сложни математически изчисления в умовете си.

Емоционална сфера

Олигофренията в етапа на мороните се характеризират с доверчивост на пациентите, те лесно попадат под влиянието на другите, приемат идеи за вяра. Благодарение на светлинната внушителност, идиотите могат да бъдат опасни за другите. Те с готовност вярват на казаното, изпълняват инструкции без критично мислене. Следователно, нападателите могат да ги използват като инструмент за извършване на престъпление. По нареждане на някой друг идиот може да запали къща, да счупи нещо или да победи човек, без да мисли за тези инструкции и да не взема предвид техните последствия.

При идиотите, както и при олигофренията в степента на ибетизъм и идиотизъм, често е налице ясна дезинфекция на емоционалната сфера и примитивните задвижвания. Това е особено забележимо по отношение на сексуалната сфера, например, пациентите не се колебаят да ги мастурбират сред хората.

Емоционално, идиотите най-често са или добродушни, любящи, приветливи, или напротив, огорчени и агресивни. Във връзка с двигателната активност те обикновено са или изключително активни, неспокойни или инхибирани.

Социализация на пациенти с дебилизъм

Изключително важно е в рехабилитацията на пациенти с олигофрения в етапа на дебилизъм да се организира правилно живота и работата. Като полагат известни усилия да ги обучават и рационално да оборудват работното място, можете да получите отличен служител, усърден и изпълнителен. Често дебилите постигат високо ниво на професионализъм в работата си.

Много идиоти създават семейство, имат деца и живеят в щастлив брак. Те често разработват специални компенсаторни механизми, предназначени да неутрализират недостатъчните способности за абстрактно мислене. Така че много идиоти са емоционално чувствителни, пластмасови, лесно се адаптират към изискванията на другите, обграждат ги внимателно, извършват упорита работа в къщата. Те съзнателно или несъзнателно избягват ситуации, в които интелектуалната им непоследователност може да се прояви, опитайте се да не посещавате официални институции, болници, училища, различни събития.

За идиотите се характеризира с външно проявление на късмет и безпомощност, което стимулира другите да се грижат и да помагат на болните. Също така, поради неразвитостта на интелекта, те разчитат повече на интуитивни усещания и механизми, техните действия се основават на инстинкти, затова често са по-естествени и са за себе си. Дебитността в лесния етап се характеризира и с инфантилизъм в съчетание с жизнеността и яркостта на емоциите, които не избледняват с времето. Дори и след 30 години брак, чувствата им към техните съпрузи ще бъдат толкова ярки, колкото и денят, в който се срещнаха за първи път. Такава откритост често привлича хората и компенсира непоследователността в други области на живота.

Характеристики на слабостта (лека умствена изостаналост)

Дебилността е лека степен на умствена изостаналост (лека умствена изостаналост).

В международната класификация на болестите, това заболяване е кодирано като F70.

За да се оцени прогнозата на заболяването, тежестта на психичното разстройство, поведенческите разстройства са най-значими.

статистика

Сама по себе си олигофренията е широко разпространена, тя се среща в 1-3% от населението. Леката олигофрения, т.е. дебилността, е най-често срещана и се среща в около 3/4 от индивидите.

Някои изследователи смятат, че такива статистики са подценени, например, Х. Харбауер, той твърди, че само по себе си леката умствена изостаналост се среща в 3-4% от населението.

При мъжете патологията се среща 1,5—2 пъти по-често, отколкото при жените.

причини

Причините за слабост, както и други олигофрения, се разделят на екзогенни и ендогенни и наследствени:

  1. ендогенни и наследствени фактори - всички видове генни и хромозомни мутации;
  2. екзогенни фактори, които не са свързани с наследствения апарат на детето, те могат да действат както по време на бременност, така и по време на раждане, през първите няколко години след раждането.

Повечето случаи на олигофрения се дължат на мозъчно увреждане в пренаталния период.

Значими екзогенни фактори:

  • вътрематочни инфекции - цитомегаловирусна инфекция, грип, рубеола, сифилис, инфекциозен хепатит;
  • пиене на алкохол или психоактивни вещества от майката;
  • липса на кислород в пренаталния период (хипоксия);
  • употреба от майката по време на бременност на лекарства - антибиотици, невролептици, сулфонамиди;
  • тежка раждаща травма.

Екзогенните фактори включват и влиянието на социалните фактори. Бедността, хроничните соматични заболявания, педагогическото пренебрегване и неадекватната медицинска помощ могат да допринесат за факта, че лекото умствено изоставане ще бъде предавано от поколение на поколение.

класификация

Форми на умствена изостаналост:

  • атоничен - тази форма се отличава с неспособността за мотивирани действия;
  • астенични - пациентите са склонни да се уморяват бързо и изтощени (за повече информация за други прояви на астения, можете да прочетете тук);
  • стеническая - добро естество, дейност, дейност;
  • dysphoric - тя се отличава с прекомерна раздразнителност, патологично намалено настроение, изразено неприязън към другите.

В зависимост от темповете на психичното развитие, симптомите на умствена изостаналост се различават следните степени на дегенерация:

  1. лесно (IQ в рамките на 65-69);
  2. умерена степен на мороничност (IQ 60-64);
  3. дълбока дебилност (IQ в диапазона 50-59).

Колкото по-тежка е степента на лека умствена изостаналост, толкова по-нисък е коефициентът на интелигентност, и по-изразена е конкретността на мисленето. Лесно мороничността е почти неразличима от долната граница на нормалния интелект.

клиника

Дебитността се диагностицира от психиатър въз основа на характерни симптоми, както и IQ в диапазона 50-69. Според тяхното развитие, възрастни пациенти с изоставане съответстват на нормално дете на 9-12 години.

Оптималната възраст, при която трябва да се диагностицира олигофренията, е 5-6 години.

Основните признаци на дебилност са добрата механична памет, липсата на абстрактно мислене, липсата на инициатива и инерцията.

Почти винаги олигофренията в степента на морони са съчетани с добра механична памет. Такива деца са в състояние да овладеят елементарните умения за броене, четене, писане и могат да придобият значително количество информация. Често добрата механична памет и нормално развитата реч маскират недостатъците на абстрактното мислене, слабостта на мисловните процеси, преобладаването на конкретни асоциации. Конкретността на мисленето може да се види в прехода от прости и специфични понятия към сложни и абстрактни обобщения, които не са достъпни за разбирането на такива хора.

Изявеното идиотство върви рамо до рамо с липсата на инициатива и независимост. В процеса на учене се откриват инерция и мудност в децата. Много е трудно да се повлияе на манталитета на умствено изостаналата тийнейджърка, най-лесно е за тези деца да решават задачи, възложени им според определени модели.

Олигофренията в стадия на моронитация може да се прояви като емоционално-волеви нарушения. Най-често се наблюдава слабост на самоконтрола, импулсивно поведение, недостатъчно мислене за действията им, невъзможност за потискане на апетита, както и повишена внушителност.

В първите години на живота умствената изостаналост ще се прояви като изоставане в развитието на ходенето и речта. С лека степен на слабост, ако детето попадне в благоприятна среда за своето развитие, умственото изоставане през годините става почти незабележимо.

Децата с олигофрения често са прекалено зависими от родителите си, не толерират промяната на околната среда. Проявената внушителност, тенденцията да се имитират други често водят до факта, че такива хора започват да проклинат, да злоупотребяват с алкохол, да станат разсеяни.

Някои пациенти с лека умствена изостаналост могат да развият психоза. Те се проявяват чрез агресивност, психомоторна възбуда, халюцинации или заблуди. Най-често такива психотични разстройства възникват по време на пубертета.

Кога трябва да се свържа със специалист?

Как да се определи деспотичността на детето - този въпрос е зададен от много родители. Ако едно дете има закъснение в умственото развитие, той е много по-късно от своите връстници, той започва да седи, стои, ходи, има забавяне в развитието на речта, той психологически може много по-малко от другите деца на тази възраст, тогава трябва да се покаже на педиатър, невролог и психиатър. И това трябва да стане възможно най-рано. Окончателната диагноза само ще изложи психиатър.

На специална сметка трябва да бъдат деца с неврологични, метаболитни, генетични нарушения, които могат да се комбинират с умствена изостаналост.

Инфантилността има подобна клинична картина с дебилност.

Социална адаптация

При подходящо образование такива пациенти могат да се адаптират добре в социална среда. Те могат да овладеят много професии, които не изискват квалификация, например свързани с ръчен труд. Те се адаптират добре към ежедневието, много хора могат да живеят самостоятелно в зряла възраст.

Според международната класификация на болестите при диагностицирането на лека умствена изостаналост има значение не само коефициента на интелигентност, но и наличието на поведенчески разстройства. Последните са от голямо значение както за прогнозиране на хода на заболяването, така и за социална адаптация на дадено лице и се вземат предвид от медицинската и социална експертна комисия при оценката на необходимостта от увреждане.

Ако поведенческите разстройства отсъстват или са слабо изразени, тогава социалната адаптация в такива хора е по-добра. При значителни поведенчески разстройства, които се нуждаят от грижи и лечение, социалната адаптация ще бъде много по-лоша, такива пациенти показват увреждания.

Лечение и рехабилитация

Оптимално при лечението на дебилността е профилактичен подход. Семейното и генетичното консултиране, проведено по време на бременността, е насочено към намиране на жени, които са изложени на повишен риск от раждане на бебе с олигофрения. Но не винаги е възможно веднага да се подозира наличието на патология, често това става възможно едва след като детето започне да расте и се развива, и се появява умствена изостаналост.

Ако се открие някакъв фактор (TBI, заболяване), който засяга мозъка, е необходимо да се намали продължителността и интензивността на неговите прояви възможно най-скоро и, ако е възможно, да се предотвратят негативни последици.

Специфично лекарствено лечение е показано при лечението на метаболитни или ендокринни нарушения.

Ако няма емоционални или поведенчески разстройства, тогава такъв човек не се нуждае от специално лечение за психично изоставане от психиатър. Психо-социалната рехабилитация трябва да бъде на първо място.

С прекомерна агресивност, психомоторна възбуда, поява на всякакви психотични симптоми е необходимо лечение на морони и свързаните с тях емоционални или психотични разстройства.

Ролята на родителите, участието им в социализацията на проблемното дете не може да бъде надценено. Ако едно дете с лека умствена изостаналост е изправено пред невежество на родителите си, тяхното безразличие, тогава шансовете му за добра адаптация ще бъдат ниски. Също така негативните резултати могат да доведат до прекомерни очаквания на родителите, които не отговарят на реалните възможности на индивида.

Необходимо е да се разбере, че интелектуалната работа с олигофрения е невъзможна и затова е необходимо да се помогне на човек да овладее проста, интересна и популярна професия.

Характеристики на по-тежките степени на умствена изостаналост:

Олигофренията в степента на ироничност, идиотизъм и ибетичност

Олигофренията е заболяване, характеризиращо се с нарушено развитие на интелекта, личността и психиката като цяло. Най-често това е вродено или неразположение, придобито в ранна детска възраст. Името на болестта идва от латинския език и означава "малък ум".

Олигофренията се нарича различно - „деменция“, „умствен дефицит“, „интелектуална изостаналост“, „умствена изостаналост“ и др.

Причини за възникване на олигофрения

Причини, които причиняват заболяването:

  • ендогенни фактори (нарушено развитие на плода);
  • екзогенни (външни - наранявания, тумори и др.);
  • множество причини.

Ендогенните фактори включват наследствени заболявания, генетични и хромозомни мутации, химични ефекти върху ембриона - наркотици, алкохол, радиация, тежък майчин стрес, инфекциозни и вирусни заболявания на бременната жена. Интелектуалната недостатъчност може да бъде провокирана и от усложнения по време на бременност - нарушен плацентен кръвен поток, резус-конфликт, хормонални нарушения на майката (заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези и др.).

Външни причини, които могат да провокират олигофрения, включват раждаща травма, асфиксия и фетална хипоксия, сериозни инфекциозни заболявания като енцефалит, менингит. Също така умствената изостаналост причиняват тежки увреждания на мозъка, тумори.

Важно е да запомните, че клиничната картина на олигофренията зависи не само от причините, а главно от развитието на детето по време на въздействието на факторите. Например, ако бременна жена развие сериозно инфекциозно заболяване през първия триместър, рискът от смущения в развитието на плода е няколко пъти по-висок. В същото време, ако грипът или ОРВИ го изпревариха през третото тримесечие, това на практика няма ефект върху интелектуалното развитие на детето. Същата картина се получава и при лечението на бременна жена - най-често през първите 12 седмици лекарствата са опасни за ембриона.

Според изследователите и психиатрите истинската олигофрения е налице само в 3% от световното население. И 75% от тях - носят болестта в лека форма. Много често олигофренията се дава на деца със забавено развитие с чести соматични заболявания.

В момента учените са идентифицирали около 300 болести, които имат олигофрения в клиничната картина. В 80% от случаите те се наследяват. Доказано е също така, че при Х-хромозомната мутация заболяването протича в по-тежка форма. Сред тези заболявания около 80 са метаболитни заболявания.

Клиничната картина на заболяването

За да диагностицират олигофренията, учените отчитат очевидни нарушения в три области:

  • Човешката психика (памет, внимание, въображение, възприятие и т.н.);
  • Лични характеристики (самооценка, самочувствие, самосъзнание);
  • Соматичен - структурата и структурата на тялото. Например, децата със синдром на Даун имат подобни външни характеристики (наклонени очи, типично изражение на лицето).

В индустриализираните страни процентът на олигофренията е 1% от общата маса. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. Трудно е да се идентифицират по-точни статистически данни, тъй като данните са повлияни от много фактори - начинът на събиране на информация, отношението на обществото към хората с интелектуални затруднения, качеството на медицинската помощ.

Класификация олигофрения

Учените са извлекли няколко варианта за оценка на олигофренията при пациентите. Те могат да бъдат разделени на три области:

  • Резултат от M. Pevzer;
  • Оценка на интелигентността (класическа: идиотизъм, непримиримост и морони);
  • Alternative.

Според М. Повзнер те разграничават неусложнена олигофрения, усложнена с възбудими и инхибиторни нарушения на невродинамиката, психопатични поведенчески разстройства заедно с умствена изостаналост, олигофрения в комбинация с нарушена работа на отделни анализатори или олигофрения с очевидни симптоми на фронтална недостатъчност.

Степен на олигофрения

Има четири основни степени на олигофрения в МВС-10: идиотизъм (най-дълбоко, IQ = 20), имбецил (тежък IQ = 20-40) и умерена имбецилност (IQ = 40-50) и моронитност (лека форма - IQ = 50-60). ). Също така, болестта се разделя на две големи групи: първични (наследствени и вродени) и вторични заболявания.

Идиотизмът е най-тежката форма на заболяването. Пациентите постоянно се нуждаят от надзор и помощ от непознати. Често придружени от пълна липса на мисъл и реч. Понякога в активния речник има отделни звуци или думи.

Често пациентът не разбира лечението и исканията. Понякога хората с олигофрения могат да реагират на интонацията и емоционално интензивната реч.

Емоциите са основни - крайно удоволствие, граничещо с еуфория. Или недоволство - атаки на агресия. Можем да кажем, че те усещат света в приглушен вид. Дори прагът на болката е намален.

Вниманието е нестабилно, пациентът не може да се концентрира върху един обект за дълго време. Често няма памет, пациентите не разпознават роднини и близки. Децата, диагностицирани с идиотизъм, не винаги могат да седят или да ходят. Или започнете да го правите с много голямо закъснение.

В някои случаи пациентите не могат да преглъщат или сами да дъвчат храна. Те не могат да служат сами.

Пациентите проявяват патологични апетити - са затлъстели и ядат всичко, смучат или облизват битови предмети, хапят. Пациентите не са в състояние да правят разлика между годни за консумация и негодни за консумация предмети, топло и студено, високо и ниско положение.

В допълнение към нарушенията на интелекта и личността се добавят и физически разстройства - страбизъм, дисхармонично развитие на тялото.

Ибетичността е средната степен на олигофрения. Речта при пациентите се развиваше повече, но изпълнена с аграматизъм и език. Хората с тази диагноза остават неразбираеми и неспособни да работят. Налични са само прости манипулации на самообслужване. Например, те могат сами да ядат храна с лъжица или вилица. Пациентите могат да се ориентират на основно ниво в обичайната всекидневна среда.

Благодарение на добрата механична памет и пасивното внимание, те могат да научат основни знания. Някои от пациентите знаят буквите, овладяват порядковия брой, се учат да мият чинии, правят перални, почистват след себе си. В същото време е трудно да се премине от една дейност към друга.

Пациентите са инертни и инертни, лесно се губят в нова среда. Децата с патология могат да се привързват към собствените си хора, да реагират положително на похвалите и да са чувствителни към негативни оценки.

Дебилността е сравнително лека степен на олигофрения. Пациентите с дебилност могат да се учат, бързо усвояват уменията на самообслужване и елементарни работни процеси. Те имат доста развита реч, в сравнение с предишните етапи на олигофренията. Характеризира се с празни завои, често е подражание.

По-адекватно и предвидимо поведение. Те са разработили механична памет, са склонни към копиране и са лесно внушителни. Абстрактното мислене е слабо, най-вече мислене с конкретни асоциации и модели. Също така е трудно да се премине от една дейност към друга.

Олигофренията на степента на дебилност не пречи на посещаването на редовно училище, но тяхното поведение се характеризира с бавност, инерция, отсъствие на каквато и да е инициатива и творчество или независимост при вземането на решения. По-лесно е да научите прости, специфични знания. Трудно са дадени теореми и теории.

Клиничната картина на олигофренията при децата

Проявлението и симптомите на олигофрения зависят от тежестта на заболяването. Също така са засегнати вторични разстройства, възрастта на детето и условията, при които се лекува и рехабилитира.

Най-често децата с тежка умствена изостаналост са в специализирани интернати. Често тези хора живеят до 40-50 години. Понякога олигофренията се комбинира с други соматични нарушения - недоразвитие на вътрешните органи, проблеми с метаболизма, в резултат на слаби кости, стави и др.

Най-очевидният симптом на заболяването е липсата на изражение на лицето. Често мимикрията на дете с олигофрения се изкривява, копира емоциите на други хора или отразява агресията и отвращението. Пациентите са упорити, трудни за преминаване от една дейност към друга, открито се ангажират с мастурбация или отиват сами. Те не се чувстват чувство на срам, отвращение, особено - няма концепция за обществото, етикета и т.н.

Пациентите с олигофрения в степента на морони са безразборни в храната. По-точно, те не винаги са в състояние да различават хранителните предмети, годни за консумация, от негодни за консумация. При олигофренията няма страх от задушаване от нещо или отравяне с отрова. Има проблеми с чувството за пълнота, пациентите са почти винаги гладни и готови да ядат нещо.

Хората с олигофрения в етапа на забавяне са външно неразпознаваеми. Те могат да се учат, могат да овладеят простата професия, свързана с ръчния труд. Понякога семействата започват и теоретично могат да бъдат полезни за обществото.

Те имат ограничено мислене, спорят бавно, монотонно, често имат неадекватно високо самочувствие, чувстват своята важност и изключителност. Хората с дебелина са склонни към тирания, неоправдано упоритост, са в състояние сериозно да отмъщават и агресивно да реагират на други хора.

Емоционалното и социално развитие на човек с лека умствена изостаналост като цяло зависи от околната среда. Тъй като тези хора са много лесно внушаващи и склонни към копиране и имитация. Те не са в състояние да мислят абстрактно, въображението им е слабо развито, трудно им е да се концентрират и да си спомнят голямо количество информация.

Дори и с добре развита реч, те рядко използват метафори и голям брой прилагателни. Те лесно губят нишката на разговора, техните монолози не са прекалено емоционално наситени.

Лечение и превенция на олигофренията: слабост, ибетичност, идиотичност

Лечение на олигофрения в степента на идиотизъм, ибетичност и симпатия идиотизъм. Много зависи от причините, които са причинили заболяването. Метаболитни нарушения се лекуват с ноотропи, глутаминова киселина, церебролизин, предписват се липоцеребин, витаминната терапия се провежда за периоди.

Интракраниалното налягане се намалява с магнезиеви капки, предписва се диакарб или глицерин.

Силното инхибиране се отстранява чрез стимуланти (синтетични или естествени). Използват се китайска лимонова трева, алое, женшен, сиднокарб и др.

Вълнението се премахва от невролептиците и конвулсиите се отстраняват с лекарства, които ги спират.

Ефективността на лечението зависи от периода на започване. Също така, лекарствената терапия се препоръчва да се комбинира с психологически техники. За децата се създават благоприятни условия за развитие, храна, дневен режим, емоционален товар се контролира. Често терапията се извършва от повече от един лекар - те свързват олигофренопедагог, поправителен психолог или патолог.

Препоръчва се деца със сложни форми на олигофрения да бъдат изпращани в специализирани институции за цялостна лечебна работа.

Видове олигофрения - от идиотизъм до идиотизъм

Олигофренията се характеризира с неразвитост на психиката и интелекта. Това е вродена или придобита деменция в ранна възраст. Името на болестта идва от гръцките думи малки и разумни. В непрофесионална среда, за да се говори за олигофрения, изразите „психична недостатъчност“ или „умствено забавяне“ се считат за по-правилни.

Причини за възникване на олигофрения

Има три групи причини за олигофрения - комплекси от вътрешни (ендогенни), външни (екзогенни) и смесени фактори.

За присъщи за природата причини, се включват всички видове умствено изоставане, което може да бъде причинено от хромозомни патологии, наследствено специфични метаболитни нарушения и различни генетични синдроми. Причината за този тип олигофрения може да бъде различни метаболитни заболявания и различни видове мукополизахаридоза.

Втората група причини за заболяването, общата умствена изостаналост на пациента са вътрематочни инфекции по време на фетален лагер, конфликт между майката и детето, алкохолизъм, наркомания и други зависимости от майката, които могат да предизвикат сериозни нарушения в снабдяването на плода с раждането и раждането на черепа. дете.

Третата група причини са фактори със смесена етиология, както с ендогенна, така и с екзогенна природа. Най-тежките форми на олигофрения се развиват точно под комбинираното влияние на няколко различни негативни фактора.

Степени на олигофрения

В зависимост от клиничната картина на заболяването, IQ и тежестта на психичния дефект на пациента, има 3 вида заболявания, 3 степени на олигофрения:

Лека степен

Лека умствена изостаналост, лека олигофрения в научната литература се нарича забавяне. При пациенти с олигофрения в степента на мороничност, интелигентният коефициент се оценява на 50-70 точки. Такива пациенти могат да живеят самостоятелно. Те имат визуално-образно мислене, без способността да се абстрахират, техните интереси са ограничени до ежедневни проблеми. Пациентите имат доста развита реч, те са в състояние да изпълняват най-простите математически операции, могат да отнемат, да събират, да броят пари. Те са способни да усвоят уменията на примитивния ръчен труд, основните правила на социалното поведение. Да се ​​изучава, вече на този етап от олигофренията, не проявява интерес. Но трябва да се отбележи, че някои деца, страдащи от лека олигофрения, въпреки ниската продуктивност на мисленето и нарушеното умствено развитие, се характеризират с частични дарове.

Бавността, без инициатива, инертност и лошо хладнокръвие също се считат за симптоми на ранен стадий на олигофрения. Пациентите помнят информацията твърде бавно и слабо, способността за концентриране е отслабена. Те са лесни за четене и са склонни да се подчиняват на другите, докато действията на хората с дебилност често са немислени, не фокусирани, напълно непредсказуеми. Нараства и примитивното, например сексуалното желание.

Моля, имайте предвид, че мороничността трябва да се отличава от така наречената гранична умствена изостаналост, която се формира в резултат на външни фактори и няма такива необратими последици.

слабоумие

Средната степен на олигофрения, характеризираща се с умерена тежест на интелектуалната изостаналост на пациента, се нарича имбецил. Олигофренията в степента на ибецилитет се считат за умерени по тежест на умствените и интелектуалните нарушения, когато пациентите имат коефициент на интелигентност 20-49 точки.

Пациентите с тази степен на олигофрения могат да служат и сами, да изпълняват прости упражнения. Мисленето е примитивно, пациентите са привързани към езика, речникът се състои само от няколко десетки думи. Пациентите, страдащи от дегенерация, също се характеризират с инерция, внушителност, липса на инициатива и загуба в новата среда.

Запазвайки способността за самообслужване, хората, страдащи от тази степен на умствена изостаналост, често не са в състояние да изпълняват дори и най-примитивната производствена работа. Трябва да се отбележи, че децата-глупаци се отличават с привързаност към роднини и близки, а се отбелязва адекватен отговор на пациентите на порицание или похвала.

3 степени на олигофрения

Дълбоко умствено изоставане

Последната сред степента на олигофрения по тежест е идиотизъм. Тази патология изразява най-дълбоката степен на умствена изостаналост, пациентите от тази група имат коефициент на интелигентност не повече от 20 точки. Разбира се, мисленето с такова дълбоко ниво на болестта е практически неразвито. Практически липсват речеви и мисловни процеси. Пациентите са слабо разбрани и следователно не възприемат речта, адресирана до тях. Пациенти, страдащи от идиотизъм, не могат да действат смислено, те общуват с хората около тях само чрез изразяване на емоции, които изразяват удоволствие или недоволство.

Идиотите могат да произнасят само отделни звуци или думи. Уменията за самообслужване напълно отсъстват, пациентите са изцяло зависими от хората, които се грижат за тях.

При тежка форма на заболяването почти всички видове чувствителност са намалени при пациенти, дори и болезнени. Няма разлика между ядливи и негодни за консумация, топли и студени, високи и ниски, сухи и мокри.

Imbecile и идиотизъм, от своя страна, имат три степени на развитие, които се различават в дълбочината на болестта, причините и времето на неговото възникване.

Представихме основните симптоми и отличителни черти на три степени на умствена изостаналост при умствена изостаналост, в основата на които е превенцията. Първичната профилактика трябва да бъде насочена към защита на здравето на бременните жени и цялостна диагноза на плода, която може да предотврати раждането на болно дете. Задачата на второстепенната е ранното откриване и навременно и пълно лечение и рехабилитация на пациенти с олигофения.