Какви са симптомите на тумора на хипофизата?

Склероза

Хипофизната жлеза се състои от две части: неврохипофизата - задната част и аденохипофизата - предната част. Въз основа на това има две групи тумори: неоплазма в предната част (неврохипофиза) и неоплазма в задната част на жлезата (аденохипофиза). По природа туморът в хипофизната жлеза е предимно доброкачествен, но има и рискове от метаплазия - превръщайки се в злокачествен вариант. Засегнатите лица са на възраст 30-40 години.

Водещи синдроми са причинени от хормонални, неврологични и церебрални нарушения. Патологията на хормоналния фон зависи от новообразуваната тъкан, която имитира тъканта на жлезата и произвежда хормони в големи количества. Неврологичните симптоми се причиняват от механична компресия на мозъчните структури. Най-често това се проявява с увреждане на зрението. Церебралните симптоми се причиняват от повишено вътречерепно налягане.

симптоми

Клиничната картина на тумор на жлеза зависи от хормона, който се произвежда от тумора, следователно има класификация на хормонално активни аденоми на хипофизата:

prolaktinoma

Той синтезира пролактин. Признаци на тумор на хипофизата при мъжете:

  • намаляване на сексуалното желание;
  • безплодие;
  • импотентност;
  • увеличаване на гърдите, в редки случаи те произвеждат мляко;
  • намаляване на размера на тестисите;
  • отслабване на мускулите и крехки кости.

Симптоми при жени:

  1. нарушение на менструалния цикъл;
  2. безплодие;
  3. секреция на мляко от млечните жлези без бременност;
  4. възпалителни заболявания на млечните жлези;
  5. остеопороза;
  6. обрив и растеж на космите по лицето.

Растежен хормон

Соматотропинът, растежен хормон, се синтезира в излишък. При възрастни пациенти туморът развива акромегалия. Тази патология е придружена от увеличаване на ръцете, костите на черепа и стъпалата. Изпъкналите части на лицето се увеличават: нос, вежди, брадичка.

При децата симптомите на тумора на жлезата се развиват в типа на гигантизма. Външният вид на детето се променя бързо, зрението се влошава, намалява паметта, се развива общата слабост и главоболие. Първо, главата е увеличена, изпъкналите части на лицето са увеличени. Четките и краката също се увеличават. Макроглосията се развива - езикът бързо нараства. По-късно се развива мускулна слабост, която протича до атрофия на мускулните влакна. Също така, децата често се оплакват от:

  • главоболие;
  • парестезии (гъска, изтръпване на части от тялото);
  • постоянна жажда и сухота на устната лигавица;
  • мускулни болки при движение.

kortikotropinomy

Той произвежда кортикотропин. Клиничната картина на тумора:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Нарушаване на проводимостта на сърцето и неговия ритъм.
  3. Суха уста, жажда, често уриниране.
  4. Увеличаване на мускулната слабост, атрофия.
  5. Потъмняване на кожата, хиперпигментация.
  6. При жените мъжката коса расте.
  7. На лицето се появява обрив.
  8. Психични разстройства: депресия, неврастения, раздразнителност, слабост, депресия и депресия, емоционална лабилност.
  9. Бавен физически растеж при децата.
  10. При жените менструалният цикъл е нарушен.
  11. На кожата на бедрата, раменете и корема се появяват стрии.

Кортикотропиномът имитира болестта на Иценко-Кушинг: в коремната област и мастната тъкан на гръдния кош се отлагат прекомерно. Ръцете и краката са тънки.

Tireotropinoma

Клиниката се характеризира с излишък на тиреотропин в кръвта:

  • психични разстройства: вариабилност на настроението, раздразнителност, обща слабост, нарушение на съня;
  • хиперхидроза - повишено изпотяване, чувство на горещина;
  • тахикардия, сърцебиене;
  • ускорено дишане, задух;
  • издатина на очите, под която се наблюдават торбите, подуване на клепачите;
  • бърза загуба на тегло;
  • внезапни проверки.

В някои случаи се развива тиреотоксична криза. Тя се проявява чрез повишаване на температурата, повишаване на кръвното налягане, необичаен сърдечен ритъм, прекратяване на уринирането и затъмнение на съзнанието, до коматозно състояние.

gonadotropinoma

Придружен от свръхпроизводство на гонадотропин. Патологията е съпроводена с обилно кървене от матката, нарушаване на менструалния цикъл, яйчникова атрофия, до безплодие. Болните жени често променят настроението, болката в корема и главата. Увеличава наддаването на тегло в бедрата. От соматични симптоми:

  1. косопад;
  2. зрителни увреждания;
  3. повишено налягане;
  4. акне и обрив по лицето.

Мозъчни признаци на тумори на хипофизата:

  • Тежки миграционни главоболия от потискащ характер.
  • Гадене и повръщане.
  • Повишена сънливост и апатия.
  • Повишено кръвно налягане, понякога кървене от носа.
  • Виене на свят.

Неврологични симптоми на неоплазма:

  1. Замъглено виждане
  2. Пропускането на клепачите.
  3. Местни и незначителни припадъци.

причини

Туморите на хипофизата имат следните причини:

  • ЦНС. Причинява възпаление на мозъчната тъкан.
  • Травматична мозъчна травма. Например, сътресение.
  • Наследственост.
  • Действието на вредните фактори: работа в замърсени условия, пушене, алкохолизъм и наркомания.
  • Хронични възпалителни заболявания.
  • Бременност.

Лечение и диагностика

Туморът се диагностицира след преглед от няколко специалисти и получаване на резултатите от инструментални методи за изследване:

  1. Ендокринолог.
  2. Невролог.
  3. Терапевт и офталмолог.
  4. Рентгенова снимка на черепа.
  5. Компютърни и магнитно-резонансни изображения на мозъка.

Туморът на хипофизата се лекува по няколко метода:

  • Хирургична интервенция. Премахва неоплазма.
  • Лъчева терапия. Показан е за малки тумори.
  • Курс за лечение. Лекарствата инхибират прекомерното отделяне на хормони.

Прогнозата е сравнително благоприятна. Възстановяването на нормалния хормонален фон се наблюдава при 70-75% от всички случаи на тумори на хипофизата.

Как се проявява тумора на хипофизата при жените: симптоми и признаци, методи за лечение на патологичния процес във важна жлеза

С чести главоболия, безпричинно слабост, повишена умора, промени в настроението, влошаване на зрението, рязка промяна в теглото, трябва да посетите ендокринолог. При задълбочено изследване лекарите често откриват тумор на хипофизата. При жените патологичният процес във важната жлеза е по-често срещан.

Когато се потвърждава развитието на доброкачествен или злокачествен тумор, е необходимо да се подложи на курс на лечение под ръководството на ендокринолог, при необходимост се изисква помощ от онколог. Навременното отстраняване на тумора намалява риска от усложнения, премахва негативните симптоми, които пречат на обичайния живот.

Обща информация за хипофизата и туморния процес

Важен орган е разположен между полукълбите на мозъка. Малка структура е отговорна за правилното функциониране на цялата ендокринна система, развитието, растежа и функцията на тялото. Една част - аденохипофизата произвежда пролактин, соматотропин, тиротропин, гонадотропини, адренокортикоиден хормон. Вторият елемент на хипофизната жлеза - неврохипофизата задържа разпределението на регулаторите, произвеждани от хипоталамуса.

На фона на туморния процес се нарушава хормоналната синтеза, настъпва компресия на структурите на ендокринната жлеза, което води до неправилно функциониране на хипофизната жлеза. При повечето пациенти се появяват негативни симптоми, независимо от естеството на туморния процес (злокачествен или доброкачествен).

Често неоплазмата произвежда хормони, което води до прекомерна концентрация на определени вещества. Симптомите на хормонално разстройство при жените се проявяват в различни органи и системи, тяхното състояние на здраве и външен вид се променят, слабостта често се развива, а сънят и представянето се влошават.

Най-често срещаният вид тумор е аденомът на хипофизата. При жените този тип доброкачествени новообразувания се формират на фона на метаболитни нарушения, вирусни инфекции и заболявания на ендокринната система.

Какво е кистозна мастопатия на гърдата и как се лекува образованието? Имаме отговора!

Прочетете за характерните симптоми на диабет тип 1 и за характеристиките на лечението на заболяването на този адрес.

Причини за възникване на образованието

Патологичните промени причиняват няколко фактора, но лекарите не винаги могат точно да определят причината за туморния процес. Има няколко теории за развитието на аденом, пролактиноми, други видове тумори в хипофизната жлеза при жените.

Лекарите смятат, че най-вероятните фактори са:

  • разменни нарушения;
  • генетична предразположеност;
  • излагане на високи дози радиация;
  • увреждания на мозъка, тежки натъртвания, увреждане на костите на черепа;
  • отрицателни ефекти върху плода по време на бременност;
  • Често повтарящ се синузит. Най-опасните заболявания се случват дълбоко в синусите;
  • вродени аномалии;
  • тежки вирусни инфекции, разпространяващи се в мозъчната тъкан;
  • неконтролирани хормонални състави;
  • автоимунна патология.

Първи признаци и симптоми

Клиничната картина с растежа и развитието на хормонален тумор:

  • сънливост;
  • чести главоболия, които трудно се подтискат с мощни аналгетици;
  • остри колебания в теглото;
  • подпухналост и подпухналост на лицето;
  • дланите и краката са по-големи от обикновено;
  • косата на веждите, тялото, главата изчезва или забележимо тънка;
  • наруши редовността на менструалния цикъл;
  • периодично нарушени конвулсии;
  • намалено сексуално желание;
  • без причина се появява хрема;
  • мъжете се сблъскват с гинекомастия - увеличаване на млечните жлези;
  • състоянието на епидермиса се променя: сухота или мазна кожа се увеличава, появяват се пукнатини и бръчки;
  • повишава чувствителността към топлина и студ;
  • жените активно развиват косми по тялото и над горната устна;
  • повишаване на налягането;
  • чувствителността на кожата е нарушена;
  • често воднисти очи, намалено зрение;
  • има разстройства на интелигентността, паметта, речта;
  • промяна на контурите и формата на елементите на лицето.

Развитието на хормонален тумор на хипофизната жлеза провокира патологии:

Видове тумори на хипофизата

Туморният процес е доброкачествен и злокачествен. При 75% от пациентите и повече, проучването потвърждава развитието на хормон-произвеждаща неоплазма. Туморът произвежда тиреотропин, кортикостероиди, пролактин, соматотропин, гонадотропини.

В зависимост от размера и вида на образованието се появяват локални и периферни симптоми. Колкото по-дълго протича патологичният процес с активното производство на допълнително количество хормони, толкова повече се нарушава неврологичният статус, метаболизмът се влошава и има признаци за излишък на определен регулатор.

Основните видове тумори на хипофизата:

  • образование, което произвежда адренокортикотропен хормон. Пациентите се оплакват от стрии, изтъняване на крайниците с увеличаване на корема, изтъняване и загуба на коса, странни натъртвания по повърхността на епидермиса. Характерно - "лунно" (кръгло) лице;
  • пролактином. Излишният хормон пролактин влияе отрицателно върху функционирането на яйчниците и състоянието на млечните жлези. Гърдите набъбват, има изхвърляния от млечните жлези, няма менструации, се развива хормонална стерилност. Ако нивата на пролактин не се върнат към нормалното, зачеването е невъзможно;
  • тумор, който произвежда половите хормони. Излишните гонадотропини водят до маточно кървене извън обичайния режим на менструация, намаляване на честотата на менструацията или до пълното им отсъствие. Опасно усложнение - аденомът в тъканите на хипофизата провокира развитието на вторично безплодие;
  • tireotropinoma. Нарушаването на производството на TSH провокира излишък или дефицит на тиреоидни хормони - Т3 и Т4. Хормонален дисбаланс води до хипо- или хипертиреоидизъм. Специфични признаци: екзофталмос, загуба на апетит и сън, треска или студени тръпки, подуване, суха кожа или повишено изпотяване. При тиреотоксикоза жените често се дразнят, страдат от пристъпи на паника и депресивни състояния;
  • соматотропин, продуциращ тумор. Специфичен признак е увеличаването на обема на съединителната тъкан. При този тип туморни процеси се удебеляват върхът на носа, устните, фалангите на пръстите, скулите, ушите, веждите и брадичката. Симптомите на акромегалия променят външния вид, провокират появата на комплекси, нервност, изолация. Един от специфичните признаци на акромегалията е деформиращ артрит, който нарушава способността за активно движение.

диагностика

Симптомите на туморния процес във важна жлеза са причина за позоваване на ендокринолог. Лекарят предписва ЯМР на хипофизната жлеза за подробни снимки на жлеза. Според резултатите от томографския профил специалистът избира оптималния тип операция. Задължителна консултация с неврохирург. Ако се подозира злокачествен процес, е необходима консултация с онколог и кръвен тест за изясняване на стойностите на туморните маркери.

Ефективно лечение

Приемането на лекарства е неефективно, докато туморът е в тъканите на хипофизната жлеза. Лекарствена терапия за корекция на хормоналния фон се предписва след отстраняване на аденома на хипофизата или друг вид тумор. В зависимост от размера на неоплазма, екстракцията на туморни тъкани се извършва през носните проходи или трепанирането на черепа.

С активния растеж на всички видове неоплазми, появата на комплекс от негативни признаци, е важно да се установи кои фактори провокират бързо прогресиране на патологичния процес. Периферните и локалните симптоми изчезват след определен период след отстраняването на тумора, но ако провокиращите фактори остават, рецидивите са възможни.

При малък размер на пролактинома, аденом, тиротропиномия, други видове образувания, липсата на локални негативни признаци на възможна лъчева терапия. Излагането на специфични частици инхибира растежа на туморните клетки. При ниска ефективност на метода се предписва операция за отстраняване на тумора.

Важно е да се има предвид опитен неврохирург: операция, която засяга тъканта на хипофизата, изисква висококвалифицирани лекари, правилен подбор на хормонални съединения след резекция на тумора.

Научете как се проявява острия аднексит при жените и как да се лекува възпалително заболяване.

На тази страница са описани причините за повишаване на естрадиола при жените и степента на хормоналните показатели по възраст.

Отидете на http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html и прочетете за причините и лечението на кисти на яйчниците при жени без операция.

Възможни усложнения

При липса на компетентна терапия са възможни хронични патологични процеси в тялото, особено когато се образува хормонален тумор в тъканите на хипофизната жлеза. Колкото по-дълга остава повишената концентрация на пролактин, соматотропин, TSH, гонадотропни хормони, ACTH, толкова по-негативни признаци се появяват при жените.

Когато хормоналния дисбаланс засяга репродуктивната система, се появяват устойчиви неврологични нарушения, външен вид и промяна на характера. Липса на сън, постоянни главоболия, стягане поради външни признаци на туморния процес, намалена производителност - фактори, които влияят неблагоприятно на ежедневния живот и професионалната дейност. Хормоналното безплодие (вторична форма) е често срещано усложнение на фона на произвеждащите хормони неоплазми на хипофизната жлеза.

Ако злокачествените тумори не се лекуват навреме, забавянето на започване на лечението може да завърши със сълзи за пациента. Дори и при доброкачествения характер на тумора, неоплазма не може да остане без внимание: пролиферация на аденома, тиротропиномия, пролактиноми, синтез на допълнителна порция хормони, прекомерно налягане върху съседните тъкани нарушава мозъчната функция, влияе негативно върху растежа и развитието на организма.

Следващото видео издание на предаването “Live is great!”, От което можете да научите повече за лечението на аденома на хипофизата:

Тумор на хипофизата: симптоми, лечение, профилактика

Туморите на хипофизата са доброкачествени или злокачествени новообразувания, които в повечето случаи водят до промени в хормоналния фон на тялото и свързаните с тях нарушения.

Структура и функция на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка част от мозъка с тегло около 500 mg. Този орган е централен орган на ендокринната система и произвежда хормони, които влияят на растежа, репродуктивната функция и метаболизма.

Състои се от 3 основни части:

  1. Предната хипофиза (най-голямата, до 80%) от нейния обем.
  2. Междинен (среден) дял.
  3. Заден лоб.

Предната и средната част се обединяват в аденохипофизата, а задният лоб се нарича неврохипофиза.

Основните хормони, отделяни от хипофизната жлеза

Предният лоб (аденохипофиза) произвежда следните хормони:

  • Тироид-стимулиращ хормон - контролира щитовидната жлеза.
  • Адренокортикотропен хормон - следи работата на надбъбречните жлези.
  • Растежен хормон - е отговорен за растежа на тялото, производството на протеин в клетките, образуването на глюкоза и разграждането на мазнините.
  • Фоликулостимулиращ хормон - стимулира узряването на фоликулите в яйчниците.
  • Лутеинизиращият хормон - отговаря за регулирането на лактационния процес.
  • Меланостимулиращи хормони, които регулират метаболизма на пигментите (също така се смята, че участват в регулирането на кръвното налягане, процесите на запаметяване, както и в клетъчния растеж, имунните реакции, клетъчното делене, функционирането на стомаха и червата).
  • Други вещества, чиито функции не са напълно разбрани.
  • Антидиуретичен хормон - отговаря за нивото на кръвното налягане, както и за количеството урина, отделяно от бъбреците.
  • Окситоцинът.
  • Други хормони, например: мезотоцин, изотоцин, валитоцин и др.

Всички лобове на хипофизната жлеза са тясно свързани с хипоталамуса, който контролира активността на хипофизната жлеза чрез произвеждания освобождаващ хормон.

Тумори на хипофизата: Симптоми

Туморите на хипофизата са еднакво често срещани при двата пола, след 30 години вероятността от появата им се увеличава. По-голямата част от туморите на хипофизата са доброкачествени и се намират в аденохипофизата.
В зависимост от вида на клетките, от които се състои туморът, се различават неоплазми, произвеждащи и непродуциращи хормони.
Симптомите на тумори, които са неактивни по отношение на производството на хормони в началния етап, почти никога не се появяват. Докато расте, увеличената хипофиза започва да свива околните тъкани, причинявайки подходящи симптоми. Симптомите на компресия се наблюдават най-ясно, ако туморът достигне 2 или повече сантиметра. Те включват:

  • зрително увреждане: атрофия или подуване на папилите на зрителния нерв, стесняване на зрителните полета, намалено зрение, развитие на слепота;
  • симптоми на компресия на черепните нерви: двойно виждане, нистагъм, пролапс на клепачите, гърчове, нарушено движение на очните ябълки и др.
  • общи неврологични нарушения: главоболие, остра сърдечна недостатъчност с кръвоизлив в хипофизната жлеза, признаци на повишено вътречерепно налягане;
  • по време на поникването на тумора в хипоталамуса - периодично увреждане на съзнанието.

Един хормонално активен тумор на хипофизната жлеза повишава нивото на произведените хормони, следователно, още в ранните стадии, основните симптоми са свързани с ендокринни смущения, а след това вече се познават вече известни симптоми на компресия.

Най-характерните симптоми на хормонално активни тумори на хипофизата:

  1. Соматотропин-произвеждащ аденоми - развива акромегалия (удебеляване на костите, разширен език, нос, ушите и др.) Или гигантизъм.
  2. Пролактин-секретиращи аденоми - липсата на менструация, увеличаване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия), освобождаване на мляко.
  3. ACTH-продуциращи и гонадотропни аденоми - стимулиране на надбъбречната кора с признаци на хиперкортицизъм, както и дисфункция на репродуктивната система:
  • затлъстяване, с преобладаващо отлагане на мазнини в лицето (с форма на луна, закръглени), шията и торса;
  • мускулна атрофия на крайниците;
  • обща слабост и умора;
  • мрамор и суха кожа;
  • при жените - растеж на косата на гърдите, горната устна, брадичката (хирзутизъм), аменорея;
  • при мъжете - понижено либидо, развитие на еректилна дисфункция;
  • остеопороза - първо се характеризира с поява на болка в ставите и костите, след това се появяват фрактури на крайниците или ребрата;
  • високо кръвно налягане;
  • диабет непидус - пациент с урина губи до 15 литра на ден;
  • стероидна психоза, депресия, летаргия, еуфория;
  • развитие на кардиомиопатия, водещо до сърдечна недостатъчност.

Тиротропин-произвеждащите аденоми могат да бъдат придружени от: t

  • функционална недостатъчност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), характеризираща се с подуване, летаргия, наднормено тегло, умствена и физическа летаргия, намален основен метаболизъм, студенина, загуба на коса, запек, суха кожа;
  • симптоми на тиреотоксикоза, която се проявява със слабост, диспнея, сърцебиене, раздразнителност, емоционална лабилност, характерна "изпъкналост" на очите, загуба на тегло, развитие на сърдечно-съдова недостатъчност, нарушаване на всички видове метаболизъм.

диагностика

Ако има съмнение за тумор на хипофизата, той трябва да бъде внимателно прегледан от офталмолог, ендокринолог и невропатолог:
Офталмологът ще оцени остротата и измерва зрителното поле, ще изследва фундуса и фундуса на зрителния нерв.
Ендокринологът ще ви предпише необходимите изследвания на кръвта и урината, за да определи нивата на хормоните на хипофизата, ще разкрие при изследването характерните симптоми на техния излишък или дефицит.
За по-добро визуализиране на тумора, неврологът ще препоръча да се подложи на следното изследване:

  • Рентгенография на зоната на черепа и Турция,
  • КТ и ЯМР на мозъка,
  • ангиография на мозъчни съдове,
  • изследване на гръбначно-мозъчната течност.

лечение

В момента мозъчните тумори се лекуват от неврохирург и ендокринолог.

Класическо хирургично лечение

Той е най-ефективен, защото ви позволява да премахнете тумор и фундаментално да разрешите проблема. Туморът се изрязва с помощта на оптично устройство в случай на фронтално отстраняване или резекция на тумора през клиновидната кост.
В постоперативния период е необходима хормонозаместителна терапия, след което лечението се извършва от ендокринолог.

Лъчева терапия

Използва се в комбинация с хирургично лечение (например интерстициална лъчева терапия) или се предписва като независим метод за тумори с много малък размер (дистанционна терапия, гама-нож). Този вид лечение е метод на избор при пациенти в напреднала възраст, както и в случай на противопоказания за хирургично лечение.

cryolysis

В някои ситуации, мястото на хипофизната жлеза се замразява със сонда, която се вкарва в сфеноидната кост, което води до последващо разрушаване на тумора.

Медикаментозно лечение

Основната цел на лекарственото лечение е да се намали излишното действие на хормоните, които се произвеждат от хипофизните туморни клетки. Най-често тези лекарства се предписват по време на предоперативна подготовка, както и след операция. Пожизненото предписване на лекарства в случай на тумор на хипофизата не винаги е препоръчително и ефективно.

Най-често срещаните лекарства са:

  • допаминови агонисти,
  • аналози на соматостатин,
  • блокери на соматотропинови рецептори,
  • препарати за коригиране на хормонална терапия.

предотвратяване

Въпреки че причините за развитието на тумори на хипофизата все още не са установени, се смята, че е най-добре да се предотврати появата на тумори на хипофизата:

  • избягвайте продължителна употреба на орални контрацептиви,
  • своевременно диагностициране и лечение на различни дисгормонални нарушения, хроничен синузит,
  • предотвратява развитието на невроинфекция или появата на травматични мозъчни травми.

За да се предотврати повторния растеж на тумора след хирургично и радиационно лечение, е необходимо редовно да се приемат лекарства, предписани от лекар, както и ежегодно да се провеждат профилактични прегледи.

заключение

Ако говорим общо за тумора на хипофизата - симптоми, лечение, превенция зависи от вида, размера на даден тумор, както и от способността му да произвежда хормони. Опитът показва, че почти всички тумори на хипофизата са сред тези болести, ефективното лечение на които в дома е почти невъзможно.

Кой лекар да се свърже

С появата на главоболие, увреждане на зрението е необходимо да се консултирате с невролог. За диагнозата ще се нуждаете от съвет от офталмолог, ендокринолог. Често нарушенията на сърцето изискват лечение от кардиолог.

Симптоми на тумори на хипофизата

Човешкият мозък има сложна структура, която включва важна ендокринна жлеза - хипофизната жлеза. Този орган е функционално свързан с мозъчната секция, хипоталамуса и е хормонална жлеза.

Хипофизната жлеза се намира в ямата на турската седловина на клиновидната кост на черепа. Смята се, че туморът на хипофизата заема до 15% от всички тумори с локализация вътре в черепа.

Какво е интракраниални неоплазми

Растежът на тъканта на жлезата може да бъде доброкачествен или злокачествен. Има мозъчни тумори при двата пола, най-често на възраст 30-40 години. Най-честите аденоми са доброкачествени тумори, но хипофизната жлеза също може да бъде засегната от рак, включително метастатично поникване от съседни или далечни органи.

Тъй като тази жлеза произвежда жизненоважни вещества за тялото, признаците на неоплазма се комбинират с различни прояви на хормонален дисбаланс.

Хипофизната жлеза е една от най-важните ендокринни жлези. Този орган играе ролята на стимулиране на работата на много други хормонални жлези, например щитовидната жлеза. Ако има неизправност на хипофизната жлеза, тя незабавно засяга цялото тяло, както се случва с всяко нарушаване на функционирането на различни части на мозъка. Когато производството на хормони от хипофизната жлеза се променя, има вълнообразен ефект в цялото тяло, така че болестта не е изолиран проблем само на мозъка, тя засяга цялото тяло.

Нормалното функциониране на това тяло е изключително важно за пълната координирана работа на цялото човешко тяло. Дори и най-малката повреда оказва влияние върху работата на всички системи, така че навремето достъп до лекар, пълен преглед и ранно лечение на пациент са от особено значение. В някои случаи скоростта на действие може да спаси живота на пациента, да запази неговото здраве и пълноценен живот.

класификация

Има няколко варианта за класификация на неоплазми на хипофизната жлеза: по размер, местоположение, функции и т.н. По отношение на размерите, те са по-малки от 10 мм и по-големи от този размер и според местоположението им са разделени на следните типове:

  1. Образуване на преден лоб или аденохипофиза.
  2. Образуване на задния лоб или неврохипофиза.

Най-честият доброкачествен или аденоматозен тумор на хипофизата. Образувания от злокачествен произход могат да се образуват в самата жлеза или да проникнат в нея от други части на мозъка или мембраните, както и в случай на рак на други органи под формата на метастази.

По големина туморите могат да бъдат ограничени от размера на турското седло или да отидат отвъд него. Също така, такива тумори могат да бъдат така наречените тъпи, т.е. не произвеждащи хормони и активно произвеждащи хормони.

В зависимост от това кой отдел на хипофизната жлеза е засегнат, се проявява негативният ефект на неоплазма върху работата на различни органи. Това се дължи на вида на произведените хормонални вещества и тяхната ориентация.

Причини за образование и развитие

В повечето случаи причината за появата на тумор на хипофизата е неизвестна. Много учени приемат, че наследствен фактор играе определена роля в това, но такива ефекти като черепно-мозъчни увреждания, често повтарящи се тежки и продължителни синузити, и последиците от много дълга хормонална терапия не могат да бъдат изключени. Също така сред причините за развитието на формации са различни патологични процеси по време на бременност, включително токсичните ефекти на лекарства, лоши навици, инфекции и неблагоприятни условия на околната среда.

симптоматика

Симптомите на туморите на хипофизата зависят от размера на тумора и неговото местоположение. В зависимост от вида на тумора, проблемът може да се прояви чрез различни признаци:

  • Ако детето развие образование, което произвежда соматотропин, то то води до гигантизъм, а при възрастните - до развитие на акромегалия или растеж на кости. Растежният хормон е жизненоважен за пълното развитие на човешкото тяло, но неговата липса и излишък също оказват неблагоприятно въздействие върху здравето и външния вид.
  • При наличието на тумор, който произвежда пролактин, жените развиват галакторея (освобождаване на мляко извън лактацията) и аменорея (липса на менструация). При мъжете може да възникне гинекомастия, т.е. увеличаване на гърдата при женски тип. Тези състояния могат да бъдат придружени от други негативни явления, които съпътстват повишеното освобождаване на хормони.
  • Ако образованието предизвиква производството на АКТХ, тогава те предизвикват засилена работа на надбъбречните жлези, което води до болестта на Кушинг.
  • Най-често туморите на такъв орган причиняват трайно разрушаване на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза. Това заболяване, предизвикано от неоплазма на хипофизната жлеза, е много трудно за лечение с лекарства и дори при хирургическа интервенция.
  • В синтеза на половите хормони от неоплазма, мъжете развиват признаци на импотентност и гинекомастия, а при жените - кървене от матката и проблеми с менструалния цикъл.

Симптомите, които показват тумор на хипофизата по време на неговия растеж, обикновено са придружени от повишени главоболия, постоянни зрителни увреждания до пълна слепота и такива прояви като птоза (патологична птоза на клепача), нистагъм (неволно движение на очните ябълки), удвояване на образа, упорит нос, високо вътречерепно налягане, нарушено съзнание и разрушаване на личността, развитие на остра сърдечна недостатъчност на фона на поражението на хипоталамуса.

Попълване е

Туморът на хипофизата в самото начало на патологичния процес не може да предизвика изразени симптоми или може да се появи много малко в замъглени форми. За диагностициране на заболяването се използва цяла гама от изследвания и анализи:

  1. Урина и кръвна проба за хормони. По брой и вид е възможно да се разбере коя част от органа е засегната от неоплазма.
  2. Посещението на офталмолог ще даде възможност да се определи дали зрителните нерви вече са засегнати и до каква степен са достигнати тези щети.
  3. Най-важните начини за идентифициране на проблемите със състоянието и функционирането на хипофизната жлеза са методите на рентгеново изследване на черепа в турската зона на седлото, както и компютърна томография и магнитно-резонансна картина на мозъка.

Всички тези техники ви позволяват да визуализирате ясно местоположението, формата и формата на неоплазма, което до голяма степен спомага за определяне на нейната природа. По-голямата част от туморите са доброкачествени по природа и са аденоми от различен тип. Злокачествените заболявания на хипофизната жлеза са изключително редки.

Друг важен диагностичен инструмент е ангиографията на мозъчните съдове. Този метод ви позволява да отделите развитието на тумора от възможното образуване на аневризма или ангиома. Понякога е показан тест за гръбначна течност. Разкрива голямо количество протеин, което показва развитието на аденом.

лечение

За да се елиминира тумор на хипофизата, се използват следните методи на експозиция:

Изборът на метода зависи от вида на съществуващия тумор и неговия размер, локализацията. Хирургичното отстраняване на неоплазма се счита за най-добрия начин, но не винаги е ефективно. Например, с елиминирането на аденома на хипофизата, по-голяма от 20 mm, съществува висок риск от рецидив на заболяването през следващите няколко години, тъй като е невъзможно да се премахне напълно туморът от този размер и да не се остави парче преродена тъкан.

При наличието на злокачествено новообразуване, хирургичната намеса се допълва от излагане на лъчева терапия за предотвратяване на по-нататъшен растеж на болната тъкан.

Хирургичната намеса се извършва чрез проникване от клинообразната кост на черепа или през челната част с помощта на специално устройство.

Ако туморът е хормонално неактивен, той обикновено се отстранява чрез радиация. Също така, този метод се препоръчва, когато има противопоказания за операция и при възрастен пациент, който просто не може да оцелее в анестезията и травматичния ефект върху тялото.

След операцията лекарят може да предпише хормонална заместителна терапия, инсулинова употреба, електролитна корекция и други процедури.

Ако пациентът има формация, която произвежда ACTH или пролактин, лекарството се извършва с допаминови агонисти. С това лечение туморите се свиват, свиват и изчезват. Някои лекарства помагат за намаляване на производството на хормони, което има положителен ефект върху състоянието на пациентите със синдром на Кушинг.

Прилага се и техника, която може да се разглежда като алтернатива на използването на хирургично лечение. Това е метод за бързо замразяване на патологичните тъкани на тумора чрез въвеждане на специална проба през клиновидната кост. Замразените тъкани умират и работата на тялото се нормализира заедно с благосъстоянието на пациента.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за хода на заболяването и неговият изход напълно зависи от вида на тумора, който пациентът има, какъв размер, къде се намира, дали произвежда или не хормони, и какви са те. Според прогнозата, една четвърт от пациентите с хормон-произвеждащи тумори, като тези, които произвеждат пролактин и соматотропин (растежен хормон), са способни напълно да възстановят хормоналния баланс в организма и да се възстановят. Останалите имат една или друга степен на нормално функциониране.

Ако туморът е доброкачествен и е представен от АКТГ-продуциращ аденом, тогава процентът на пълно възстановяване е много по-висок - до 70-80% от всички случаи.

Колкото по-скоро пациентът отиде в клиниката и колкото по-качествен ще бъде прегледът, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване. Методите на лечение и методи на влияние се избират от ендокринолог след консултация с други специалисти въз основа на резултатите от проведените изследвания и анализи. По време на лечението е необходимо да се следват всички медицински препоръки и да се следват всички предписания, тъй като заболяванията на хипофизната жлеза са много трудни и трудни за лечение.

Тумор на хипофизата: причини, симптоми при жени и мъже, диагностика, лечение, прогноза

Хипофизната жлеза е малка неспарена жлеза на ендокринната система с размери не повече от 1 см, разположена в мозъка, по-специално в ямата на турската седловина на клиновидната кост на вътрешната основа на черепа. Хипофизната жлеза на мозъка е централната ендокринна жлеза. Нейните хормони стимулират растежа на ендокринните жлези и образуването на хормони в тях. В съответствие с развитието на хипофизата от две различни примордиа в нея се различават предните, междинните и задните дялове. Всеки от тях произвежда свои специфични хормони, които регулират метаболизма, растежа и развитието на тялото.

В хипофизната жлеза растежните хормони се произвеждат при хора в предния лоб, които увеличават синтеза на протеини и влияят върху мастния и въглехидратния метаболизъм. С хиперфункция на предния лоб в детството, има повишен растеж, а с хипофункция - забавяне. В зряла възраст, с хиперфункция, е възможно да се увеличат отделните части на тялото: ушите, носа, езика, долната челюст, ръцете, краката и органите на гръдната и коремната кухини.

Междинната част на предния лоб произвежда хормон интермедин, който регулира образуването на меланин, засягайки пигментацията на кожата.

Задният лоб на хипофизната жлеза произвежда хормони, които стимулират гладките мускулни контракции, повишават кръвното налягане и инхибират образуването на урина.

Какво представляват туморите на хипофизата?

Едно от заболяванията на хипофизната жлеза са неговите тумори. Туморът на хипофизата на мозъка е неоплазма, засягаща производството на хормони на жлезите. Някои тумори водят до повишено образование, докато други - в неблагоприятно положение. В повечето случаи тези патологични образувания са доброкачествени (пролактинома), вероятността за тяхното появяване се увеличава в зряла възраст.

По размер на аденомите се класифицират на: пико, микро, макроаденоми и гигантски аденоми.

Особеността на аденомите на хипофизата е, че те се локализират само върху жлезата и не се разпространяват в други органи и тъкани, за разлика от злокачествените тумори на хипофизната жлеза, които бързо и агресивно поникват в съседните тъкани.

Според типа на туморните клетки, има неоплазми, произвеждащи и не-произвеждащи хормони.

Симптоми на тумори на хипофизата

Нехормоналните туморни клетки не се появяват в началния стадий на заболяването. С течение на времето те само увеличават и оказват натиск върху съседните тъкани.

Чрез действие върху тялото туморите, които не образуват хормони, се класифицират в:

  • действащи върху органите на зрението;
  • действащи върху черепните нерви;
  • общи неврологични нарушения;
  • тумори, засягащи хипоталамуса.

Първата група включва подуване на зрителните папили, намалена зрителна острота, както и пълната й загуба. Втората група се състои от гърчове, нарушени движения на очите, двойно виждане. Третата група се състои от главоболие, остра сърдечна недостатъчност с изливане на кръв, повишено вътречерепно налягане. Кълняемостта на тумора в хипоталамуса в съседство с хипофизната жлеза е изпълнена с периодична загуба на съзнание.

Хормонално произвеждащи тумори на хипофизата при мъжете и жените се активират в ранните стадии, нарушение в работата на ендокринната система се получава с добавянето на симптоми на компресия.

Разграничаване между хормонални тумори:

  • тумори, продуциращи соматотропин;
  • пролактин-секретиращи тумори;
  • гонадотропни и ACTH-продуциращи тумори.

Когато тумори от първия тип се развива сгъстяване на костите, носа, езика, ушите; симптоми при жени от втори вид тумор е прекратяване на менструацията, а при мъжете - увеличаване и активиране на млечните жлези. Туморите от третия тип водят до стимулиране на надбъбречната кора и нарушения на репродуктивната система, а именно, затлъстяване в лицевата област, слабост, мускулна атрофия, суха кожа, повишено налягане в артериите, остеопороза.

Етапи на рак на хипофизата и техните признаци

Разграничават се следните етапи на рака на хипофизата:

  • Етап 0 - когато туморът не се проявява;
  • Етап 1 - размер на неоплазма не повече от 1 cm;
  • Етап 2 - размерът на тумора над 1-2 cm, има лезии на лимфните възли;
  • Етап 3 - лезии на тилната и субмандибуларните лимфни възли;
  • Етап 4 - туморът се развива активно, откриват се отделни лезии.

Туморните клетки в началния стадий на заболяването не се появяват. Следователно първите два етапа се откриват случайно. Този период се характеризира с факта, че туморът все още е оперативен и вероятността за оцеляване е висока.

Увеличавайки се с времето в размер, те оказват натиск върху съседните тъкани. Симптомите са най-изразени, когато туморът достигне 2 cm или повече. На третия етап се наблюдават комплекси на ендокринните симптоми, хирургичната интервенция не винаги е ефективна, но е необходимо лечение. На този етап заболяването не може да се дължи на фаталния, но поради развитите усложнения често се случва смърт.

Последният етап на рака е неизлечим, смъртта се постига в 100% от случаите.

Основните симптоми на онкологията на хипофизната жлеза в началните етапи са загуба на чувствителност, дължаща се на натиск върху близките нерви, придружена от парене, гъска, изтръпване. На по-късен етап основните сигнали са тежко главоболие, нарушена памет, загуба на съзнание, температура.

Главоболие придружава пациента през целия период на заболяването. В допълнение, този симптом се отнася до първия симптом на туморния процес. Функциите за главоболие включват:

  • продължителността варира от стадия на заболяването;
  • има не-остър характер - тъпа болка;
  • не е засилено;
  • не могат да бъдат елиминирани лекарства;
  • когато туморът преминава в злокачествена болка, той рязко се увеличава.

Особено място заема огласяването на тумора на хипофизата при деца. Въпреки факта, че в детството този феномен е доста рядък, основните симптоми на неговото развитие в началото са: главоболие, гадене, повръщане, летаргия и повишена активност. Когато туморът е засегнат от растежен хормон при деца, се развива синдром на Кушинг или гигантизъм, забавяне на развитието и пубертет.

Причини за възникване на туморни хипотези

Понастоящем не са установени точните причини за образуването и развитието на тумори. За евентуални причини експертите включват:

  • отрицателни фактори, засягащи тялото по време на бременност;
  • използването на хормонални лекарства - обикновено се случва за премахване на друго заболяване;
  • механично увреждане на черепа (отворен, затворен), мозъчен кръвоизлив, причиняващ възпаление;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания - менингит, който лесно се инфектира с въздушни капчици;
  • наследственост - мутирали гени са наследени;
  • появата на тумори в резултат на стреса.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на тумора на хипофизата е една от основните лечебни процедури. Ако има съмнение за тумор на хипофизата, се използват следните диагностични методи:

  • кръвни тестове, урина за откриване на хормонални нива;
  • офталмологични изследвания за диагностициране на размера и посоката на тумора;
  • анализ на течност за гръбначния мозък за протеинови съединения, които могат да разкажат за развитието на рак;
  • хардуерна диагностика на ЯМР и КТ на мозъка, която позволява да се идентифицират малки аденоми и тяхното местоположение.

В допълнение към общите и биохимичните кръвни тестове за най-добра диагноза, използвайте следните тестове:

  • Стимулиране на адренокортикотропен хормон - въвеждането на АСТН, активно стимулиране на надбъбречните жлези и проверка на нивото на кортизол в кръвта; ако АСТН е блокиран от аденом, надбъбречните жлези не отделят кортизол в отговор на стимулация;
  • Провеждане на метиропановия тест - пациентът използва 3 грама метиропан преди лягане и отстраняване на резултата сутрин; повишаването на нивата на хормоните сутрин показва ефекта на аденом върху синтеза на хормона;
  • Провеждане на инсулино-толерантен тест - използване на инсулин за намаляване на нивата на захарта; С развитието на аденом няма да има секреция на растежен хормон и АКТХ.

Специално внимание се обръща на бременните жени. По време на бременността диагнозата на заболяването се проявява с изключително внимание. Методите за магнитен резонанс се изключват и извършват само след раждането. В противен случай на пациента се предписват прегледи от офталмолог, невролог и изследвания на кръвта и урината. Възможно е да се прецени увеличаването на размера на тумора чрез намаляване на производството на кърмата.

В детска възраст аденомът на хипофизата е доста рядък. Ако се появят първите признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не се самолечете.

Лечение на тумори на хипофизата

Има няколко метода за справяне с развитието на тумори на хипофизата. Сред тях са хирургия, гама-нож, външна радиация и традиционно консервативно лечение на тумори на хипофизата. Тези методи са приложими в случай на бързо развиващ се тумор на хипофизата.

Използването на определен метод се определя от лекаря, като се вземат предвид следните фактори:

  • здравословно състояние на пациента;
  • време на развитие на заболяването (етап и тип);
  • толерантност / непоносимост към лекарства;
  • съгласие / несъгласие на пациента с избрания метод на лечение
  • възрастови показатели на пациента.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се основава на хормонална терапия. За да се стабилизира състоянието на пациента, се коригира излишното производство на хормони. Заедно с хормоналните лекарства се предписва курс за възстановяване на зрението. В спешни случаи, те прибягват до хирургическа намеса, но след като шансовете за привеждане на визията в нормално състояние са сведени до минимум.

С малко увеличение на нераковите тумори, които не произвеждат хормони, методът на лечение се свежда до приемането на лекарства, които потискат тумора. Освен това е възможно да се замразява част от тялото с по-нататъшно разрушаване на аденом.

Лечението на доброкачествени тумори на хипофизата при деца в 89% от всички случаи е използването на лекарствена терапия. В случай на противопоказания за употреба на лекарства се използва само инвазивна хирургична интервенция или лъчетерапия (лъчева терапия). Методите за лечение на заболяването при децата не се различават от тези, които се провеждат от възрастни. Но най-често те прибягват до медицинско решение на проблема, а в случай на операция - с инвазивна ендоназална ендоскопска интервенция.

Лъчева терапия

В повечето случаи специалистите предписват лъчетерапия и хирургия. Ефективността на лъчетерапията е по-висока, колкото по-малък е размерът на тумора и неговият растеж не засяга съседните нерви и тъкани. В случаи на неоперабилни тумори (при пациенти в напреднала възраст), лъчетерапията става независим метод на лечение. Принципът на действие на лъчева терапия за тумори на хипофизата е, че се предотвратява по-нататъшното развитие на тумора и се намалява производството на хормони. Обикновено отнема от 3 до 6 месеца, за да се намали нивото на синтеза на хормоните от началото на лечението. Първите признаци на възстановяване на нормалните параметри обикновено са видими поне след 5-10 години терапия.

Дозата на радиация се определя в зависимост от размера и вида на тумора. Тази процедура е противопоказана в непосредствена близост до тумора към зрителните нерви.

Усложнението на лъчетерапията е развитието на недостатъчност на хипофизната функция поради прекратяване на производството на един или повече хормони на предния лоб - хипопитуитаризъм.

Други ефекти от облъчването са проблеми със зрението: увреждане на зрителния нерв, оптичен хиазъм, черепни нерви, което е съпроводено със загуба на зрение, съдови нарушения.

Към днешна дата радиационната терапия на хипофизната жлеза се препоръчва при пациенти с остатъчни туморни клетки след хирургично лечение, както и при невъзможност за хирургична интервенция. Остатъчният тумор се потвърждава чрез ЯМР.

Относително наскоро в съвременната радиохирургия започнаха да се прилагат методите на кибер-нож (гама-нож). Предимството на такава терапия е цялостен ефект върху тумора чрез лъчеви лъчи без инвазивна хирургия.

Хирургично лечение

Има трепаниране на черепа и ендоназална ендоскопска хирургия. Особеността на краниотомията е, че черепът е отрязан и част от костта е отстранена. След откриване на тумора и, ако няма риск от мозъчно увреждане, той се елиминира. Този метод е един от най-опасните, тъй като инфекцията, алкохол, нарушена циркулация на кръвта и травма на мозъка могат да бъдат неговите последствия.

Разглежда се по-безопасно, но по-малко ефективно отстраняване на тумора на хипофизата през носната кухина. Извършва се със специално устройство, поставено през носа. Предимството на това решение е целостта на повърхността на кожата на лицето (без белези), кратък период на възстановяване и способността да се извършват онези процедури, които са забранени след трепаниране.

перспектива

Туморите на хипофизата са лечима болест - най-често доброкачествен тумор. Прогнозата за лечението на това заболяване е благоприятна с навременното откриване на аденом, докато тя не поникне в мозъчните структури. Въпреки това, има случаи на самолечение и неговото възобновяване.

Често точната прогноза зависи от времето на диагнозата. В 80% от случаите резултатът от лечението на тумори е успешен, а за пролактин и соматотропин лечението се предписва само в 25% от случаите. Трудността е да се премахнат микроаденомите с диаметър повече от 2 см, в резултат на което се прогнозира влошаване през следващите 5 години.

Чрез страничния ефект на лечението включват зрителни увреждания. При опушване на тумора на зрителните нерви възстановяването на правилното функциониране на зрителната система е възможно само на първия етап на патологията. В такива случаи пациентът е частично здрав и става инвалид.

Превенция на заболяванията

Единствената мярка за предотвратяване на тумора на хипофизата е повишеното внимание към тяхното здраве. Необходимо е да се преразгледа диетата (да се използват само качествени десни храни), да се въведе физическа активност (да се движи повече), почивка, по-често да е на чист въздух, както и да се избегнат всякакви стресови ситуации и различни наранявания на главата.