Органични увреждания на мозъка: видове, симптоми, лечение

Диагностика

Мозъкът е най-сложният и най-важен орган в нашето тяло. Благодарение на него ние надхвърляме всички други видове. Мозъкът обработва цялата информация и всички действия, които тялото извършва.

Той контролира всички клетки и е отговорен за тяхното адаптиране към постоянно променящите се условия на околната среда. Така че, от проста тъкан - кожата, клетките се развиват в нерв. Първите притежават само механични свойства: защита, пропускливост. В същото време, нервните са способни да учат и могат да запомнят информация и да съгласуват мислите си.

Въпреки това, всеки физически или химичен процес трябва да бъде снабден с енергия и хранителни вещества. Ето защо, правилното хранене, липсата на негативни фактори и патологични процеси е необходимо за дълга и плодотворна работа на мозъка.

Различни видове мозъчни лезии

Тъй като има много мозъчни нарушения, препоръчително е да се изготви класификация, която да обхваща всички заболявания:

органични увреждания на мозъка;
поражение на инфекциозното естество;
мозъчно-съдова болест;
тумори (доброкачествени и злокачествени);
различни вродени аномалии;
мозъчни заболявания, които са свързани с травма или неправилна структура;
йонизиращо лъчение;
интоксикация с различни вещества;
отрицателни въздействия на електромагнитните полета;
смесено поражение.

Органични заболявания на мозъка: техните разновидности

Органичното увреждане на мозъка (OZGM) се характеризира с наличието на патологични промени, които могат да бъдат наблюдавани при използване на невроизобразяващи техники.

Всички патологични процеси се визуализират и корелират: тумори, абсцеси, доброкачествени кисти, кръвоизливи, атеросклероза, натрупване на амилоид.

Особеност на органичните лезии е, че в мозъка има субстрат. Например, епилепсията също има неврологични патологични симптоми, но е невъзможно да се „види“ нещо. Органичните смущения могат да бъдат както локални, така и дифузни. Симптомите също са различни. При локално поражение се нарушава един вид дейност (памет, интелигентност). И с генерализирани церебрални симптоми се появяват.

Видове органични мозъчни увреждания:

Разстройство на мозъка, свързано със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и нервите. Най-често това се наблюдава при атеросклеротично увреждане на мозъчни съдове, болест на Алцхаймер и Паркинсонова болест. В първия случай достатъчно количество енергия, кислород и хранителни вещества не преминават през стеснения лумен на съдовете. Това води до недостатъчен трофизъм на нервната тъкан на мозъка и неговата постепенна смърт. При болестта на Алцхаймер се образуват плаки в мозъчната тъкан, които се основават на амилоиден протеин. Той е този, който води до дегенерация на двете тела на невроните и техните процеси.
Увреждания на мозъка, при заболявания на вътрешните органи. Патологични процеси, протичащи в мозъка, са причина за функционална недостатъчност на черния дроб или бъбреците. Това се дължи на натрупването на голям брой токсини, които се отразяват неблагоприятно на всички системи на тялото, включително унищожаване на нервните връзки. Ако органите не започнат да функционират нормално (след трансплантация или лечение), деменцията ще напредва. Екскреция на токсини - недостатъчна мярка.
Мозъчни увреждания в резултат на интоксикация. Прекомерните количества алкохол или неговите заместители могат да причинят тежка интоксикация на тялото и да доведат до увреждане на нервните връзки и впоследствие към деменция. Същият ефект ще се наблюдава при отравяне с продукти от арсен или азот. След изчезването на етиологичния фактор и почистването на организма, е възможно подобрение. Тя зависи от продължителността на експозицията и дълбочината на възможните лезии. При възрастните хора интоксикацията може да се дължи на приема на големи дози лекарства. Освен това, за да се подобри бързо състоянието, се предписват успокоителни, хипнотични, подобряващи състоянието на сърдечно-съдовата система.

Остатъчно органично увреждане: причини и симптоми

Остатъчни органични увреждания - последствията, които настъпват след увреждане на мозъчните структури в перинаталния период (от 22 седмици на бременността до 7 дни след раждането).

Въпреки че преждевременната бременност не е задължителна индикация за органично увреждане на мозъка, слабата развита нервна система е много уязвима към всякакви неблагоприятни фактори и тъй като невромускулният отговор все още не е формиран, е възможно появата на патологични процеси.

Причините за остатъчните органични лезии са:

болести на ниво хромозоми;
недостатъчно консумация или навлизане на кислород в тялото на майката и свързана с него плодова мозъчна хипоксия;
радиация;
екология;
използване на наркотици или почистващи продукти;
отравяне на бъдещата майка с алкохол или наркотици;
лошо хранене, изразено в недостатъчно потребление на микро или макро вещества;
остро или хронично заболяване на жена;
патология на бременността.

Всеки от тези фактори може да доведе до бавен растеж на бебето, което предизвиква органично увреждане на мозъка при деца. Клиниката на тази лезия се появява веднага след раждането, което може да се определи не само от невролог.

Нарушаването на мускулния тонус, треперенето на дръжките, вълнението се забелязва, образуването на доброволни движения се забавя. При по-сериозно увреждане можете да определите точно коя област на мозъка е повредена. Има и друг вариант, когато неврологичните аномалии могат да бъдат открити само с помощта на хардуерни методи. Този курс се нарича тъп.

Въпреки сложността на диагнозата, тази тиха патология не изисква лечение. Важно е да се проверяват редовно и да се следят промените.

Като остатъчна органична лезия се проявява:

Церебрастичен синдром. Характеризира се с умора, загуба на сила, резки промени в настроението с преобладаване на сълзливост и раздразнителност, липса на адаптация към всякакви товари.
Синдром, подобен на невроза. Тя се проявява с различни фобии, уринарна инконтиненция и нервни тикове.
Енцефалопатия.
Psychopathy.
Органично-умствен инфантилизъм.
Минимална мозъчна дисфункция. Проявява се чрез хиперактивност, която е резултат от липсата на внимание.

Ранната диагностика помага в началото на лечението, което ще спре прогресията на патологичния процес и ще възстанови функционирането на нервната система. С продължаването на негативния фактор може да се влоши или неефективността на лечението.

Перинатална органична лезия

Перинаталните увреждания са състояние, което възниква, когато неблагоприятните фактори засягат все още немодифицирания мозък на плода или новороденото:

усложнения по време на бременност;
наранявания по време на раждане;
асфиксия;
инфекциозни болести;
кръвни заболявания при новородени.

Тези причини ще допринесат за появата на хипоксично-исхемично мозъчно увреждане и интракраниален кръвоизлив. Такива усложнения често водят до остатъчни лезии, които могат да се появят много бързо или, напротив, постоянно и бавно напредват.

Перинаталното детско органично увреждане на мозъка има следните симптоми:

главоболие;
раздразнителност;
виене на свят;
раздразнителност;
безсъние;
намалена концентрация на вниманието;
скокове на вътречерепно налягане.

Всички тези симптоми не са постоянни стойности и могат да прогресират. Влошаването на състоянието може да доведе до такива заболявания като церебрална парализа, невропатия с различен генезис, хидроцефен синдром, епилепсия.

Клиничната картина на OZGM

На практика няма специфични симптоми, които да се появят при органични мозъчни увреждания. Това се дължи на факта, че всяка проява зависи от основното заболяване, което е довело до увреждане на мозъка.

Можете да подчертаете симптомите, които ще бъдат характерни за почти всички свързани патологии:

намалена активност;
апатия, липса на интерес към нещо;
изглежда небрежно.

Загубата на паметта е по-рядък симптом, но и често срещана. Пациентите могат да забравят имената на роднините или приятелите си, техния външен вид. Има нарушение на профила и хората няма да могат да изброяват номерата от 1 до 10 или да запомнят последователността от дни от седмицата.

Нарушенията на писането и речта се проявяват в транспонирането на срички и думи. В най-трудните случаи човек няма да може да говори независимо, но само ще може да повтори една малка фраза, която ще чуе. Емоционално има няколко възможни изхода.

Или човек става някакъв емоционален, реагиращ на твърде спокойно, което не може да не е очевидно. Или, напротив, проявлението на емоциите е неадекватно и извратено. Може би появата на халюцинации.

Извършване на диагноза

Диагностицирането на органични фокални мозъчни заболявания е важно както на най-ранните етапи, така и на по-късните етапи с предписаното лечение. Ранното откриване на болестта ще позволи да се вземат мерки и да се предпишат лекарства, които ще могат да спрат прогресията му или дори да я преобърнат.

Най-важните етапи на диагностиката:

Сенките на органичните мозъчни увреждания са обозначени със стрелки.

Историята позволява да се определи продължителността на заболяването, неговия курс, връзката с наследствеността. Необходим е неврологичен преглед, за да се идентифицират причините. Томографията определя атрофичните огнища, които причиняват симптомите.

Медицинско обслужване

Особеност на нервната система е, че възстановяването на нервните връзки е невъзможно. Можете само да повишите активността на оцелелите области на мозъка.

Основните групи лекарства, предписани за лечение на органични мозъчни увреждания:

Защита на нервните клетки и подобряване на паметта, активиране на мозъка (Пирацетам, Актовегин). Тези лекарства подобряват когнитивните функции и влияят положително на централната нервна система, като влияят върху нервните импулси и метаболизма. Лекарствата намаляват повишената агрегация на тромбоцитите, като по този начин позволяват повече червени кръвни клетки да навлязат в микроскопията на мозъка. Тези лекарства са забранени за деца, бременни жени и по време на кърмене.
Пептидните хидролизати (Cerebrolysin) са невропротектори. Пептиди и аминокиселини за това лекарство се вземат от мозъка на прасетата. Предимството на това лекарство е, че вероятността за анафилактичен шок е 0. Ако кръвоснабдяването на тъканите е недостатъчно, клетките умират поради вредното действие на окислителните агенти. Церебролизин намалява техните отрицателни ефекти. Той също така адаптира клетките към хипоксия и влиянието на други увреждащи агенти.
Подобряване на кръвоснабдяването, разреждане на кръвта (Curantil, Aspirin). В тази група има много лекарства, така че само лекар трябва да ги предпише. Най-важната задача при вземането на тези лекарства е разреждането на кръвта (намаляване на агрегирането на червените кръвни клетки и увеличаване на обема на кръвта поради извънклетъчната течност). Това ще позволи на кръвните клетки да преминат в тесните лумени на кръвоносните съдове, за бързо очистване на кръвта от продуктите на интоксикация. За съжаление, лекарствата имат голям брой противопоказания.
Допълнителни могат да бъдат антиконвулсивни лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия се предписват следните мерки за укрепване и терапия:

масаж, който подобрява притока на кръв към мозъка;
физиотерапия, за подобряване на мозъчната циркулация и облекчаване на спазми;
индивидуални или групови занимания с дефектолог и психолог.

Възможни резултати

Всички възможни последствия и резултати са разделени на три точки:

Възстановяване. Това е възможно, ако няма видими дефекти и дълбочината на лезията е малка.
За хората с увреждания. Пациентът е жив, но в по-голяма или по-малка степен губи способността за работа и се грижи за себе си.
За хората с увреждания. Без помощ човек не може да оцелее.
Смъртта.

Всякакви последствия зависят от масивността на лезията, местоположението на патологичния процес, възрастта, етиологичния фактор и коректността на лечението.

Органична мозъчна болест

Органичната болест на мозъка е колективна концепция, която включва голяма група заболявания, основани на процес, който причинява увреждане както на структурата, така и на функцията на мозъка.

В неврологията тези състояния са групирани в група от заболявания, наречени ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ.

Енцефалопатията е вродена и придобита (например органични мозъчни лезии, свързани с отравяне, инфекции, алкохолизъм, наранявания, хиповитаминоза, съдови заболявания на мозъка, липса на витамин В1.

Енцефалопатията е заболяване, при което мозъчната тъкан се променя дистрофично, което води до нарушаване на нейната функция.

Най-честите симптоми на органично мозъчно заболяване или енцефалопатия са:

Нарушения на паметта и съзнанието
Липса на инициатива
главоболие
световъртеж
депресия

Пациенти със сходни симптоми често се оплакват от умора, раздразнителност, объркване, плачливост, лош сън и обща слабост.

В същото време, по време на изследването им, се забелязва апатия, вискозитет на мисълта, многословие, стесняване на обхвата на интересите и критиката, дневна сънливост, трудност при произнасянето на определени думи и други симптоми на енцефалопатия.

Психиатрия в психиатрията

Нова информация, като тъмно сиво дърво, отегчен и дори плаши.

Но с течение на времето, когато изучавате материала, можете да видите неговите силни корени, ствол и корона

И това дърво ясно стои пред вас в цялата си слава.

и дори листа и цветя са видими. Оказва се, че цъфти.

Обща психиатрия

Психични разстройства

друг

Органично увреждане на мозъка

Заболяванията в този раздел имат разнообразен характер и различни механизми на развитие. Те се характеризират с много варианти на психопатични или невротични разстройства. Широка гама от клинични прояви се обяснява с различния размер на лезията, областта на дефекта, както и с основните индивидуални и личностни качества на човека. Колкото по-голяма е дълбочината на разрушаване, толкова по-ясни са клиничните прояви.

Причините за органични увреждания на мозъка включват:
1. Пери- и интранатална патология (увреждане на мозъка по време на бременност и раждане).
2. Травматична мозъчна травма.
3. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес).
4. Интоксикация (алкохол, наркотици и други токсични вещества).
5. Енцефалопатия с метаболитни нарушения (заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса и др.).
6. Съдови заболявания на мозъка (исхемични и хеморагични инсулти, енцефалопатия).
7. Тумори.
8. Демиелинизиращи заболявания (множествена склероза).
9. Невродегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, Алцхаймер).

Церебрални симптоми

• Дифузни главоболия, утежнени от външни стимули (шум, ярка светлина), движение.
• Световъртеж, утежнен от движението, вестибуларни нарушения.
• Гадене и повръщане, независимо от приема на храна.
• Многократни вегетативни нарушения.
• Тежък астеничен синдром.

Фокални неврологични симптоми

Поражението на челния лоб

• нестабилна походка (нестабилност при ходене);
• пареза и парализа;
• хипертонус;
• главоболие и движение на очите;
• нарушения на речта;
• фокални епилептиформени атаки на Джаксън;
• големи епилептични или тонично-клонични припадъци;
• едностранна загуба на миризма (аносмия).

Поражението на теменния дял

• нарушение на тактилната чувствителност;
• нарушение на кинестезията (усещане за промяна в позицията на тялото в пространството);
• загуба на способност за четене, писане или преброяване (дислексия, дисграфия, дискалкулия);
• загуба на способност за намиране на определено място (географска агнозия);
• загуба на способността да се идентифицират познати обекти с чувство за затворени очи (астерегнозия е вид тактилна агнозия).

Поражението на темпоралния лоб

• глухота;
• шум в ушите, слухови халюцинации;
• загуба на способност за разбиране на музика или език - сетивната афазия или афазия на Вернике;
• амнезия (загуба на дългосрочна и / или краткосрочна памет);
• други нарушения на паметта, като дежаву;
• комплексни парциални припадъци (темпорална епилепсия).

Поражението на тилната част

• загуба на зрението (кортикална слепота);
• загуба на възприятието на същата дясна или лява половина на зрителното поле (омонимна хемианопия);
• визуална агнозия - невъзможност за разпознаване на познати обекти, цветове или лица;
• зрителни илюзии и халюцинации.

Поражението на малкия мозък

• атаксия - неустойчиви и тромави движения на крайниците или торса;
• невъзможност за координиране на фините двигателни умения (тремор, лош тест на носа на носа);
• Дисдиахокинеза - невъзможност за извършване на бързи редуващи се движения, например бързо огъване и разтягане на пръстите, доброволни движения на очите се забавят в екстремни позиции и водят до подобно на пила движения (нистагъм).

Психични промени

Теорията на "екзогенните типове реакции" Карл Бонгефер (1908): мозъкът реагира на различни външни етиологии на мозъка с ограничен брой подобни неспецифични психопатологични реакции.

Психоорганичен синдром - психични разстройства при органични заболявания. Представено от комбинация от различни нарушения на трите сфери на умствена дейност (триада Валтер-Буел):
• Намаляване на интелигентността (промяна на мисленето върху органичен тип, намаляване на нивото на преценките, обобщение, конкретно мислене, неразбиране, неразбиране, нарушаване на критичните способности);
• Отслабване на паметта (хипонезия, амнезия, парамнезия);
• Емоционални разстройства (емоционална лабилност, слабост, емоционална грубост, дисфория, еуфория, апатия).

Формите на психоорганичния синдром се посочват от водещия симптом на емоционални разстройства:
а) Церебрастична - астения, придружена от симптоми на органична патология на централната нервна система (главоболие, метеочувствителност, лоша поносимост към алкохол и др.).
б) Експлозивна - възбудимост, агресивност, нестабилност на настроението, склонност към дисфория.
в) Еуфория - повърхностно неоправдано забавление, недостатъчна игривост, раздразнение, нервност.
г) Апатичен - бездействие, летаргия, аспонтонност, адинамия, безразличие към собствената му съдба и съдбата на близките.

Други психични разстройства:
• Синдроми на нарушено съзнание (делириум, амеция и др.).
• Синдроми на нарушения на възприятието (халюциноза и др.).
• Заблудени синдроми, най-често заблуди, увреждания, отравяне, кражба, дебнене, ревност.
• Кататоничен синдром.
• Синдром на амнезия (Корсаков).

Какво е органично увреждане на мозъка?

Психичната слабост с изразено намаляване на интелигентността, мисленето, паметта, проницателността, адаптацията към обществото причинява органични увреждания на мозъчните съдове. Често този процес е необратим и влияе отрицателно на здравословното състояние, външния вид, поведението, характера на жертвата. Дори и лека промяна в мозъчните и нервните тъкани причинява аномалии във всички системи. Симптоматологията на патологията, както при възрастни, така и при деца, зависи изцяло от степента на увреждане на зоните на мозъка, тъй като всеки от неговите елементи е отговорен за определени функции на тялото.

Причини за разстройство

Органични заболявания, засягащи мозъка и нервната система, могат да възникнат по много причини. Те включват:

Нарушения, свързани с патологии на сърцето, кръвоносните съдове и нервите. По-често при атеросклероза, болест на Алцхаймер, паркинсонизъм. Чрез стесняване на съдовия лумен до мозъка не се получава достатъчно кислород, което води до постепенна смърт на нервните клетки.
Нарушения, причинени от заболявания на вътрешните органи. Промени могат да настъпят поради патогенни процеси в черния дроб или бъбреците (например, хепатит, цироза, фиброза). С натрупването на токсични вещества, чиято висока концентрация влияе отрицателно на функциите на целия организъм, нервните връзки се разрушават. Деменцията се лекува, ако детоксикацията започне рано.
Интоксикация на тялото (с тежък алкохолизъм, наркомания).
Наранявания на главата, които настъпват или веднага, или по-нататък, и напомнят за себе си до края на живота. Пациентите страдат от периодични пристъпи на световъртеж и цефалгия. При тежки случаи има проблеми със слуха и зрението. Може да се развие парализа на крайниците, тик, еписиндром. Понякога травматично мозъчно увреждане при новородени се появява по време на раждане. Последиците от такива наранявания са доста тежки и застрашават не само здравето, но и живота на детето.

Инфекциозните заболявания (абсцес, менингит, енцефалит), растежът на кисти, например, ехинококоза, провокират фактори на заболяването.

Инфекциозни лезии

Много инфекции водят до развитие на органични мозъчни увреждания. Това е:

Coxsackie вирусите са често срещана причина за асептичен менингит.
Херпес, засягащ централната нервна система, причиняващ менингит и енцефалит.
Стафилокок причинява стафилококов менингит.
Еховируси, които могат да заразят почти всяка клетка в тялото.

В допълнение, HIV инфекцията в напреднал стадий засяга централната нервна система, която се проявява чрез абсцес и левкоенцефалопатия. Инфекциозните разстройства на мозъка се проявяват:

Астения.
Психотична дезорганизация.
Засяга.
Увреждане на личността.
Обсесивно-компулсивни разстройства.
Истерия, невроза, хипохондрия.

Съдова патология

Исхемична мозъчна болест, хеморагичен инсулт, DEP (циркулаторна енцефалопатия) са заболявания, свързани със съдови патологии.

Исхемия се развива поради запушване на съдовия лумен чрез холестеролни плаки или кръвни съсиреци.
Когато се появи хеморагичен инсулт, аневризма руптури, причинявайки кръвта да навлезе в съседни области на мозъка.
DEP провокира постоянна липса на кислород поради дифузни лезии на мозъчни съдове. Разстройството се характеризира с множество малки огнища, разположени по цялата повърхност на мозъка.

Признаци на мозъчно увреждане:

Тежка болка в главата.
Замаяност, причините за която в началото са неясни на жертвата.
Гадене.
Нервност.
Нарушение на съня
Припадък.
Отпуснатост на крайниците.
Когнитивно увреждане.
Афективни разстройства.
Паркинсонизъм.
Затруднено преглъщане.
Промяна на гласа.
Неясна реч
Скачане на кръвното налягане.
Нарушаване на устойчивостта.

Демиелинизиращи заболявания

От демиелинизиращи мозъчни лезии трябва да се отбележи диагноза като множествена склероза. Това е хронично автоимунно заболяване, при което се образуват огнища (белези) от склероза в централната нервна система, заменяйки здравата тъкан със съединителна тъкан. Миелиновите обвивки на нервните окончания постепенно се дезинтегрират, което е съпроводено с подуване на нервните влакна, нарушено провеждане на импулси, образуване на склеротични плаки. Заболяването засяга млади хора и дори деца. Болестта се проявява:

Намаляване на прага на болката.
Пареза на крайниците от едната страна на тялото.
Отпуснатост, слабост.
Нарушение на походката.
Тремор на ръцете и шията.
Субфебрилна телесна температура.

отравяне

Злоупотребата с алкохол, наркоманията, отравяне с наркотици, гъби, тежки метали, арсен и продукти от поливинилхлорид водят до сериозно отравяне на тялото. Всеки конкретен случай се проявява с определени симптоми.

Например, интоксикация с психотропни вещества се характеризира с появата на:

Виене на свят.
Диария.
Главоболие.
По-ниско кръвно налягане.
Chill.

Хроничната интоксикация причинява нервност, летаргия, намалена производителност. От когнитивни нарушения се наблюдава намаляване на интелигентността, нарушеното внимание и паметта.

Увреждане на мозъка

Това са контактно и вътречерепно увреждане на лицето, костите на черепа, мембраните и мозъчната материя. Те включват:

Сътресения, мозъчни контузии.
Счупване на костите на черепа.
Дифузни сълзи и сълзи на аксони.
Стискане на мозъка.
Интракраниален и субарахноидален кръвоизлив.

След такива наранявания трябва да се има предвид, че мозъкът може да страда не само в точката на удара. Важна роля играе силата на противодействието, която причинява хидродинамични колебания, които влияят отрицателно върху менингите.

Органично увреждане на мозъка при деца

Перинатални (хипоксични) органични мозъчни нарушения се срещат както по време на развитието на плода, така и след раждането. Всеки увреждащ фактор може да повлияе неблагоприятно върху все още неразработения мозък и нервна система на плода или новороденото. Те включват:

Гестоза, аномалии на пъпната връв, хипоксия.
Лоши навици на майката (злоупотреба с алкохол, пушене, приемане на наркотици).
Лошо хранене, при което бременната жена не попълваше диетата си с основни микроелементи и хранителни вещества.
Хронични и остри заболявания на бъдещата майка.
Травма при раждане.
Слаба трудова дейност, преждевременно отделяне на плацентата.
Дълбока недоносеност.
Инфекциозни болести.

Проявите на органични мозъчни увреждания при бебетата стават забележими почти веднага. Това е:

Треперене на брадичката и крайниците.
Мускулна хипотония или хипертония.
Намалена активност.

Случва се, че патологията е слабо изразена и може да бъде открита само чрез специални диагностични методи. Ако лечението не се осъществи навреме, разстройството ще започне да се развива, като все повече и повече уврежда мозъчната тъкан.

Симптомите на лезии на целия мозък или част от него се проявяват в:

Церебрастичен синдром, характеризиращ се със сълзене, безпокойство, слабост, слабост, летаргия, умора.
Тика, енуреза, натрапчиви страхове.
Когнитивно увреждане (лоша памет, изоставане в речта, трудно усвояване на нови умения).
Психопатичен синдром (манипулативност, неспособност за съчувствие, склонност към нарцисизъм и др.).
Мисловен инфантилизъм от органичен тип с апатичен синдром.
Минимална церебрална дисфункция, характеризираща се с хиперактивност, нарушение на съня, загуба на апетит, хипокинезия.

Възможни усложнения под формата на церебрална парализа, еписиндрома, невропатия.

Клинични признаци

Не всеки знае какво е органично увреждане на мозъка. Основните признаци на заболяването са:

Апатия.
Отвличане на вниманието.
Logoneurosis.
Нарушаване на вниманието.
Летаргия.

Органичните увреждания на мозъка при възрастните хора често се проявяват със синдром на деменция, когато човек започва да забравя имената на близки, важни дати, думи. С по-нататъшното развитие на патологията, жертвата не може адекватно да мисли, да прави предложения, да изразява емоции.

диагностика

За да се разбере какви са основните причини и симптоми на патологичното състояние, пациентът се отнася към компютърна томография на мозъка. Това проучване ви позволява точно да идентифицирате проблемните области:

Ако има нарушение в челния лоб, са възможни психични нарушения, загуба на мирис и реч.
Париеталната област, засегната от увреждането, се проявява с намалено внимание, нощни и дневни спазми, както и с провала на всички видове чувства.
Нарушаването на темпоралния лоб се проявява под формата на еписиндром, лононевроза, загуба на слуха.
Халюцинациите, намалената острота на зрението, нарушената стабилност се появяват, когато задната част е повредена.

лечение

Основната характеристика на всички видове органични мозъчни лезии е невъзможността за възстановяване на повредени невронни връзки. При правилно лечение болестта може да бъде спряна и стимулирана работата на здравословните зони. За да се елиминират проявите на патологични промени в мозъка, се използват тези групи лекарства:

Препарати за подобряване на кръвоснабдяването на невроните.
Невропротектори, които разреждат кръвта и осигуряват кръвообращението в тъканите.
Антиконвулсивни лекарства.
В случай на инфекциозна патология, лечението се състои в приемане на антибиотици и антисептици.

Уверете се, че предписвате масаж, който подобрява кръвообращението и физиотерапията, облекчава спазми. Коригиране на състоянието, което е придружено от психични разстройства е необходимо за комплексна терапия, включително приемане на лекарства:

Успокоителните.
Антидепресанти.
Седативни препарати.
Nootroov.

А психотерапията използва:

Основна роля в определянето на режима на лечение играе възрастта на пациента и неговите индивидуални характеристики.

вещи

При терапия или отсъствието му е възможно следното:

Възстановяването настъпва, когато увреждането на мозъка е незначително, проявите на заболяването са леки и нямат практически ефект върху тялото.
Инвалидност и увреждане, когато човек не може да поддържа или да се издържа.
Смъртоносен резултат. Възможно е, ако заболяването е настъпило в напреднала възраст, а терапията е била извършена от неквалифициран лекар.

Ако идентифицирате патологията навреме и предпише подходящо лечение, тогава новородените ще имат по-голям шанс за пълно възстановяване. Положителна динамика при лечението на възрастни хора се наблюдава само в половината от случаите.

Дата на публикуване: 29.12.2018

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Опитът 33 години, най-високата категория

Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на болковите синдроми.

Медицинска образователна литература

Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и медицински специалисти

ОРГАНИЧНИ БОЛЕСТИ НА МОЗЪК. Екзогенни и соматогенни психични разстройства

В тази глава се разглеждат заболявания, произтичащи от първична или вторична лезия на мозъчна тъкан, т.е. органични болести. Въпреки че разделянето на органични и функционални разстройства се използва широко в медицината, в някои случаи не е възможно да се очертае ясна граница между тези понятия. Така, при шизофрения, традиционно считана за функционална психоза, често се откриват неспецифични признаци на органични промени в мозъка. Авторите на МКБ-10 подчертават, че терминът „органичен” не означава, че за всички други психични заболявания няма промени в структурата на нервната тъкан, но това показва, че в този случай е известна причината за мозъчното увреждане или естеството на такава лезия.

За разлика от функционалните психични разстройства, методите за изследване на структурата и функцията на мозъка са широко използвани при диагностицирането на органични заболявания (виж Раздели 2.2-2.4). Въпреки това, липсата на ясни признаци на патология по време на параклинично изследване не отхвърля диагнозата на органично заболяване. В този смисъл, в психиатрията, терминът "органичен" се използва малко по-широко, отколкото в неврологията, а диагностиката на органичните болести до голяма степен се основава на техните общи клинични прояви.

Основните отличителни белези на органичните заболявания са явното увреждане на паметта, нарушената интелигентност, емоционалната инконтиненция и личностните промени. Терминът психоорганичен синдром, описан в раздел 13.3, се използва за обозначаване на целия комплекс от органични психични разстройства.

В съответствие с водещия етиологичен фактор, обичайно е органичните болести да се разделят на ендогенни и екзогенни. Предполага се, че психосоциалните фактори не могат да бъдат основната причина за органичните заболявания. Но винаги трябва да се отчита конвенционалността на приетите класификации, тъй като отделните прояви на психоза отразяват целия комплекс от взаимодействия между външни биологични и психологически фактори, наследственост и конституционна структура.

Въпреки огромното разнообразие от причини, които могат да причинят органични увреждания на мозъка (инфекции, интоксикация, травма, тумори, съдови заболявания и др.), Има значително сходство между проявите на различни органични заболявания. Един от опитите да се обясни това е концепцията за екзогенния тип реакции, предложен от германския психиатър К. Бонгефер (1908, 1910). Неговата работа предполага, че в процеса на филогенеза, човешкият мозък е развил ограничен брой стандартни реакции към всички възможни външни влияния. По този начин, в отговор на различни увреждащи ефекти, се наблюдават подобни реакции. Заключения К. Бонгефер въз основа на анализа на проявите на инфекциозни, токсични и травматични психози. Появата на ХХ век. Новите токсични вещества, инфекции (напр. СПИН), непознати досега вредни фактори (радиационни увреждания) показаха фундаменталната коректност на основните разпоредби на това понятие.

За екзогенен тип синдроми включват:

астеничен синдром
Синдроми на съзнанието (делириум, аминтия, смущение на здрача, зашеметяване, лъжица, кома)
халюцинации
епилептиформни пароксизми
Корсаковски амнестичен синдром
деменция.

Трябва да се има предвид, че тези синдроми не са типични за ендогенните функционални психози (шизофрения и МДП). Въпреки това, сред проявите на органични заболявания могат да се появят и нарушения, подобни на проявите на ендогенни психози - делириум, депресия, кататонични симптоми. До известна степен появата на такива симптоми може да се обясни на базата на теорията за еволюцията и разтварянето на психичните разстройства (виж раздел 3.5 и таблица 3.1).

Водещият синдром може да посочи острия или хроничен характер на заболяването, да посочи началните прояви на заболяването или крайния му етап (резултат). Така, астеничните симптоми се наблюдават в началния период на бавно развиващи се заболявания или в периода на възстановяване. Многобройни психотични продуктивни симптоми (объркване, делириум, халюциноза) често се случват по време на острото начало на заболяването или по време на последващите го обостряния. Крайните състояния съответстват на такива отрицателни разстройства като деменция, синдром на Корсаков, груби личностни промени, често в комбинация с нарушение на критика, еуфория и самодоволство.

В МКБ-10 систематиката на органичните заболявания се основава предимно на подбора на водещите синдроми - заглавия:

F00 - F03 - деменция,
F04 - синдром на Корсаковски,
F05 - делириум,
F06 - други продуктивни органични психични разстройства (халюциноза, делириум, кататония, депресия, астения, хистероформни симптоми),
F07 - промени на личността в органичното заболяване.

В тази глава не са описани някои болести, които всъщност трябва да се считат за органични. Следователно, епилепсията [G40] в ICD-10 се отнася до секцията на неврологичните разстройства, но това заболяване се характеризира с психични разстройства, които съответстват на концепцията за психоорганичен синдром (деменция, личностни промени) и това може да се вземе под внимание при диагностиката като допълнителен шифър. Психоорганичният синдром и синдромите на екзогенния тип често възникват поради злоупотреба с вещества (алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с наркотични вещества), но поради особената социална значимост на тези заболявания в МКБ-10, те се класифицират като отделен клас и се разглеждат в глава 18.

Органични заболявания на мозъка. Психоорганичен синдром

Синоним - екзогенни заболявания. Функционални нарушения (неврози) са обратими, взаимодействието е нарушено, структурни нарушения - структурата е разрушена. Повечето органични заболявания са структурни нарушения.

Сега има методи за интравитални изображения на ГМ. Това са техники за компютърна томография. Преди много болести бяха точно определени само след отваряне. Сега дори в ранните стадии може да се диагностицира.

Атрофични процеси - болест на Алцхаймер и болест на Пик. При КТ се вижда атрофия на кората, която прави възможно лечението им в ранните стадии на заболяването, или по-скоро да забавят процеса. Някои лекарства са ефективни само в началните стадии на заболяването.

Международна класификация на болестите (МКБ-10)

въз основа на разпределението на водещия синдром.

F 0. Органични, включително симптоматични, психични разстройства.

F00 - деменция при болестта на Алцхаймер
F 01 - съдова деменция
F 02 - за други болести
02.0 - с болестта на Пик
02.2 - с болестта на Хънтингтън
02.3 - с болестта на Паркинсон
F03 - деменция, неуточнена
F 04 - органичен амнестичен синдром (Корсаковски), безусловен от алкохол или други повърхностноактивни вещества
F 05 - делириум, който не е причинен от алкохол или други повърхностноактивни вещества
F 06 - други продуктивни органични психични разстройства (халюциноза, делириум, кататония, депресия, астения, хистероформни симптоми)
F 07 - нарушения на личността и поведението поради заболяване, увреждане и дисфункция на мозъка
F 09 - неуточнени органични или симптоматични психични разстройства

Вътрешна класификация на психичните заболявания

Въз основа на разпределението на нозологичните групи на психичните разстройства.

1. Ендогенно-органични заболявания

1. 2. Дегенеративни (атрофични) процеси
1. 2. 1. Деменция от типа на Алцхаймер
- болест на Алцхаймер
- сенилна деменция
1. 2. 2. Системни органични заболявания
- Болестта на Пик
- Хорея на Хънтингтън
- болест на Паркинсон

1. 3. ГМ съдови заболявания

2. Екзогенно-органични заболявания
2. 1. Психични разстройства при ГМ наранявания
2. 2. Психични разстройства при ГМ тумори.
3. 3. Психични разстройства при инфекциозно-органични заболявания

3. Екзогенни заболявания
3. 1. Алкохолизъм
3. 2. Пристрастяване към наркотици и токсичност
3. 3. Симптоматични психози.

В група 1 не се наблюдава възстановяване, промените са необратими. В група 2 заболяването може да бъде рег-регионално, т.е. умствените функции се възстановяват.

В група 3 почти всичко се възстановява. Третият етап на хроничния алкохолизъм. Алкохолна енцефалопатия. В третия етап на хроничния алкохолизъм са възможни спонтанни ремисии, тялото отказва да приема алкохол. Много от тези пациенти стават хипохондри. Те започват да лекуват болния си черен дроб, мозък... Започва да се занимава с. След една година, такъв човек просто не може да разбере... Само синдром на отнемане на алкохол няма да се възстанови. Ако не сте пили 20 години и го пиете, ще възникне синдром на въздържание. Всички методи на алкохолизъм се основават на отрицателния принцип: "напитка - инфаркт, инсулт, слепота, импотентност".

PIC - психоорганичен синдром (неговата тежест нараства от група 3 до група 1).
Официалната смъртност от наркомании и злоупотреба с наркотични вещества е ниска (пишат те - сърдечносъдова недостатъчност...)

Концепцията на Карл Бонгефер за екзогенно-психологични предпочитани типове или теорията на екзогенния тип реакция

GM може да отговори на различни външни опасности само с ограничен брой неспецифични психопатологични реакции.

Пет екзогенни типа реакции (1908-1910)
1. Зашеметяване
2. Делир
3. Аментия
4. Затъмняване на полумрака или епилептична възбуда
5. Остра халюциноза
Тези пет типа реакции не се срещат при шизофрения, само с органични лезии.

През 1917 г. К. Бонгефер разширява феноменологията на екзогенните реакции:
1. Maniaform
2. Депресивни
3. Кататоничен
4. Параноидни синдроми
5. Емоционална хиперестезия (астеничен синдром)
6. Синдром на амнезия (Корсаков)

Девет регистри на психични разстройства според А. В. Снежневски.

K. Schneider (1959) и N. Wick (1961) идентифицират две групи нарушения от „екзогенния тип реакции” от K. Böngeffer:

- обратими или "преходни" синдроми
1) маниакално
2) депресивни
3) параноик
4) халюцинаторно-параноиден синдром без задухване

- необратими условия
1) промяна на личността по органичен тип
2) органична деменция
3) персистиращ синдром на амнезия (Корсаков)

Остра и хронична алкохолна интоксикация.

Остра интоксикация - всяко пиене. Хронична - при пациенти с хроничен алкохолизъм, когато пациентът е бил алкохолизиран и е бил в състояние на остра интоксикация в продължение на пет до седем години. Какви реакции от екзогенен тип според K. Banggefer можем да наблюдаваме?

150 г водка за няколко часа, сън, почивка и след това отидете на парти. Вие се напивате много по-бавно, тъй като алкохол дехидрогеназата, която разгражда алкохола, е започнала (произвеждана от черния дроб).

Лека алкохолна интоксикация (забавна, добра) - средна степен (не толкова лесно, дизартрия). На сутринта - летаргия, слабост, умора, сърцебиене, изпотяване, главоболие. Това е астеничен синдром. Друг пример: някой страда от тежък грип. Заболяването е приключило - също астеничен синдром. С лека TBI - след, също, астеничен синдром. Така че, три причини: интоксикация, ГМ травма, болестта - астеничен синдром. Това е неспецифична реакция.

Човек продължава да пие, загуба на контрол. Те не напускат масата, докато не приключи последната бутилка. От средната фаза той отива в тежък. След това - зашеметяващ, ступор, кома. Sopor често се сблъскват с преподаватели. Те притискат вътрешната повърхност на бедрото или силно разтриват ушите - тогава човекът в ступор може да реагира (тяхната болка чувствителност продължава).

С увеличаването на пиянството вече се появяват разстройства на съзнанието. При травми, инфекциозни заболявания могат да се развият и разстройства на съзнанието. Това означава, че разстройството е едно нещо (например делириум) и причините са различни.

Водоразделът между алкохолика и безалкохолно е синдром на отнемане или синдром на отнемане. И пияни, и пияни - алкохолик пиеше сутрин - и той се чувстваше добре. И без алкохол човек ще пие сутрин - той ще бъде още по-лошо...

На фона на симптомите на отнемане могат да се появят гласове от богохулно съдържание - остра халюциноза. При остри инфекциозни заболявания и наранявания може да се появи и халюциноза.

Делириумът може да бъде при алкохолици, при съдови пациенти, при инфекциозни... делириумът може да бъде сложен, музичен. По същество това е amentia. Дейност в леглото. В соматичната клиника има amentia (например, при пациенти с туберкулоза). Amentia изисква предразположение - слабост на тялото.

Епилептиформени нарушения - почти всички интоксикации дават припадъци. При отравяне с лепила - спазми при деца.

Маниаграфски нарушения - еуфория в пиянство. Описана е депресия на алкохол. Пациентът излиза от amentia - фиксираща амнезия (Корасковски амнестичен синдром). Алкохолизъм - като пример, модел на екзогенни реакции. С толкова много ефекти върху човешкия GM се появяват малък брой реакции.

Психоорганичен синдром (PIC)

PIC - се отнася до целия комплекс от органични нарушения, които се срещат с всякакви лезии на централната нервна система (синоними: органичен психосиндром, енцефалопатичен синдром, дисциркуляторна енцефалопатия или DEP)

Терминът "органичен психо-синдром" е предложен през 1955 г. от М. Bleuler.

Клиничната структура на PIC се характеризира с триадата Walter-Buel (1951):
1) нарушена интелигентност
2) загуба на паметта
3) разстройство на привързаност или емоционалност (те са синоними в психиатрията), което дава особености на клиничната картина на психоорганичния синдром

Четири форми на психоорганичен синдром. Те се разграничават от разпространението на някои емоционални разстройства.
1. Астенично
2. Експлозивни
3. Еуфория
4. Апатичен

Астенична форма - най-лесният вариант PIC
- увеличаване на физическото и психическото изтощение
- раздразнителна слабост
- психическа хиперестезия
- метеопатичен симптом (ако тежестта се повиши преди повишаването или понижаването на барометричното налягане, тя е по-тежка и ако тежестта се повиши по време на повишаване или понижаване на атмосферното налягане, тя е по-светла)
- дисмнезически нарушения (отслабване или намаляване на паметта, трудност при запомнянето на имената, имената, цифрите и т.н. Какво отдавна е имал, спомня си той. Трудности при определяне на новата информация).
- интелектуалните затруднения са незначителни
- емоционална лабилност (напр. по пътя има баба. Момичето казва: "Нека ви преведа. Баба започва да плаче от радост. Идва по-далеч. Чантата е паднала - тя отново има сълзи. Тя гледа телевизия, филмът с добър край плаче. С тъжен край - също плаче). Монотонна реакция на различни събития.

Тази форма на PIC е характерна за ГМ съдови заболявания. Например, с атеросклероза GM. Човекът става по-лабилен. Нещо радостно шоу и сълзи текат.
В астенична форма доминират не разстройствата на паметта и интелигентността, а емоционалната лабилност.

2. Експлозивна форма
- господство: раздразнителност, гняв, експлозивност, агресивност, афективна възбудимост
- дисмнестични нарушения - те са по-изразени, отколкото в астенична форма
- намаляване на интелигентността
- отслабването на волевите закъснения, загубата на самоконтрол, увеличените придвижвания (включително сексуалните)
- Алкохолизирането на пациентите, те забелязват, че тежките емоционални състояния се спират добре от алкохола (дисфория с бруталност)
- формирането на надценени субекти (подозрение, ревност, идеи за щети: къде правите парите? Къде е моето гнездо?)
- истерични реакции (увеличаване на претенциите към другите, когато е невъзможно да се изпълнят тези изисквания: Къде е моята бира? - Пиехте вчера... - започват истерични реакции, до истерични конвулсивни припадъци. Отговорът е невролептик, който коригира поведението с минимални странични ефекти.

Тази форма на PIC е характерна за травматични лезии на GM.
Когато пациент с наличие на психоорганичен синдром започне да алкохолизира, тежестта на психоорганичния синдром започва да се увеличава. На сутринта, такъв травматичен човек се събужда, обиден от целия свят (дисфория), всичко е лошо за него. И започва жестоко клане на домакинството. Това е дисфория с бруталност.

3. Еуфорична форма
- господство - високо настроение с докосване на еуфория и самодоволство
- засягат инконтиненция
- рязък спад на интелигентността и критиките към неговото състояние
- увеличаване на задвижванията (често на фона на ефикасността)
- тежки нарушения на паметта (прогресивна амнезия)
- симптоми на буен смях и буен плач

Тази форма на PIC е характерна за прогресивна парализа.
Сифилисът вече е добре лекуван с антибиотици (не антипсихотици, а антибиотици). Цефалоспарин пети ред. Сифилисът се лекува добре - сифилисът не се лекува за 5-15 години - и прогресивна парализа. Сега пациентите с прогресивна парализа почти никога не се случват. През 95-те. имаше вълна.

4. Апатичен вариант - най-трудната опция PIC
- стремеж (нежелание да се направи нещо)
- безразличие към околността
- рязко стесняване на обхвата на интересите
- тежки нарушения на паметта и интелигентността (най-силно изразени сред другите варианти)

Обширни увреждания на централната нервна система, засягащи фронталните лобове - апатични и абулистични симптоми - отрицателно (дефицитно) разстройство.

Тази форма на PIC е характерна за атрофичните процеси в GM.

Резюме. Характерни са всички органични болести
- видове реакции K. Bongeffera
- PIC на една или друга опция

Редици психопатологични нарушения според А. В. Снежневски

9. Психоорганични - органични болести
8. Конвулсивно - епилепсия
7. Парамнезия
6. Затъмняване на съзнанието (делириум, аметия, състояния на здрача)
5. Кататонична, парафренна, халюцинаторно-параноидна - шизофрения
4. Параноична, вербална халюциноза - MDP
3. Невротични (обсесивни, истерични, деперсонализирани) - неврози
2. Афективно (депресивно, маниакално)
1. Емоционални хиперстетични нарушения - астения.
повторение

Шизофрения, клинични форми:
- просто
- параноик
- кататоничен
- хебефреник
+ ювенилна злокачествена шизофрения
(ясна кататония, хебефреник, проста)

Видове шизофрения:
- непрекъснат поток
- пароксизмално-прогресивно (подобно на палто)
- рекурентни (остри пристъпи, в ремисия - доста доброкачествени)

Прогнозата зависи от вида на потока: колко бързо ще настъпи дефектното състояние (или изобщо не)...
Характеризира се с пристъпи (остро състояние) и ремисия (интерктично състояние).

Шизотипално разстройство (мудната шизофрения)
Може да се добави към клинични форми на шизофрения.
- неврозоподобен (например сенестепато-хипохондриен синдром)
- психопатичен (хебоиден синдром), е личностно разстройство или психопатия, което се случва в рамките на шизофрения
40% от шизофренията е бавна шизофрения

Афективна психоза
- мания
- депресия
Видове потоци: биполярни, еднополюсни. И при двата типа настъпва депресия. Но ако се случи мания, говорим за биполярно афективно разстройство. За разлика от гърчовете и ремисиите, афективните психози се характеризират с фази и прекъсвания.

Форми на психоза:
- биполярно
- еднополюсен
- циклотимия (субдепресия и хипомания, те са по-слабо изразени и по-трайни)
- дистимия (минимум две години)
- ендореактивна дистимия (депресията започва като реактивна, има психо-травматичен фактор, например, някой е умрял при жена, депресията трае много години, значимостта на психотравмата намалява и депресията продължава, фазите са сходни с ендогенната депресия, т.е. endogeniziruetsya)
- инволюционна депресия (55+, доминантният синдром - тревожна депресия)

Мащаб: Шизотипово разстройство - шизофрения - шизоафективен психоза - афективна психоза

Шизоаффективна психоза - има признаци на афективна психоза и шизофрения.
- шизодоминатна форма
- афектдоминантна форма

Симптоматично шизофреник, но протичащ на високо емоционално ниво. Това е по същество рецидивираща шизофрения. Счита се за най-благоприятен вид поток.

Видове болести

Непрекъснат тип
- липсата на продуктивни симптоми, увеличаването на негативните симптоми. Гебефреническата форма на шизофрения ще расте по подобен начин. Най-неблагоприятен тип. Проста форма, хебефренична и кататонична (включена в младежкия злокачествен).

Тип фаза
Характеризира се с афективна психоза. Трябва да има прекъсване - връщане към умствената норма, без значение колко фази има.

Периодичен поток
Първо, по време на хода на заболяването се появяват прекъсвания (за шизотипично разстройство това може да бъде). Първите няколко припадъка могат да завършат с връщане към психичното здраве. Ето защо, погрешно диагностицирани с MDP. След това от третата атака се присъединете към негативните разстройства. Тогава става дума за шизоаффективна психоза или рецидивираща шизофрения.

Спонгичен тип поток или пароксизмално-прогресивен тип поток.
В интердикалните интервали се увеличават личностните промени. При всяка атака тежестта на пиковете намалява и продуктивните симптоми стават все по-малко и отрицателни - все повече и повече. Преведено от него. “Шуб” е промяна (личността се измества към появата на отрицателни разстройства). Този поток във времето става като непрекъснат тип. Така параноичната форма на шизофрения тече. Тук много зависи от генетиката, от човека. Прогресията е много индивидуална. 10-15-25 години.

При диагностицирането на шизофрения основата са негативните симптоми (4 "А" според Блеър). Той е заобиколен от продуктивни симптоми и симптоми от първи ранг според К. Шнайдер. И има типове потоци. Необходимо е да се обърне внимание на "+" симптомите, "-" симптомите и видовете поток.

Болест на Алцхаймер

Започва с увреждане на паметта. Има генетична предразположеност. Също така - нелекувана хипертонична болест, заседнал начин на живот.

Кората на ГМ умира. Това води до прогресивна загуба на паметта, паметта за последните събития първоначално страда. Деменцията се развива, пациентът се нуждае от помощ. От първите признаци на забрава към смъртта на пациента е 5-10 години. Степента на прогресия е бавна. Възможно спиране на заболяването. Диагнозата се поставя от невролог или психиатър.

Терапиите забавят развитието на болестта.
Признаци на БА:
1. Повтаряне на същия въпрос.
2. Многократно повторение на една и съща история, дума по дума
3. Загуба на ежедневни умения като готвене или почистване на апартамента
4. Невъзможност за извършване на финансови дейности, например за плащане на сметки
5. Невъзможността да се придвижвате в познато място или да подреждате обичайните предмети от бита на обичайните им места.
6. Пренебрегване на личната хигиена, изказвания като „Аз вече съм чист“
7. Инструктирайте някого да взима решения в реални ситуации, които човек преди това е управлявал самостоятелно

Ранна деменция
Намалена памет, нарушени други когнитивни способности. Човек не може да намери пътя. Започва от 60 години и преди.
Част от симптомите при БА се отнася до синдромологичната поредица от депресия. Всичко започва с депресивни оплаквания: настроението е лошо, инхибирано, трудно се концентрира. Една жена спира да разбира как да попълва квитанции. Лекарите често приписват това на депресия и когато ужасните разстройства на паметта и интелигентността започнат да цъфтят, е твърде късно да се лекува.

Лека деменция
Мозъчните зони контролират речта, интелигентността са повредени. Симптоми: прогресивна загуба на паметта и общо объркване. Трудности при изпълнение на многоетапни задачи (обличане), проблеми с разпознаването на близки и др.

Тежка деменция
Те не могат да общуват и са напълно зависими от външна помощ. През повечето време пациентът прекарва в леглото. Тежката деменция включва невъзможност за разпознаване на себе си и роднините си, загуба на тегло, гърчове, кожни инфекции, стенания, плач и невъзможност за контрол на тазовите функции.

Атрофия - париетално-темпорални лобове при болестта на Алцхаймер. С болестта на Пика - предните дялове.

деменция:
- lacunar
- общо

При болестта на Алцхаймер, първо лакунар, след това общо. С болестта на Пик - незабавно общо. Следователно тяхното поведение е много различно.

Съдови: поток вълнист (по-лошо - по-добър), атрофичен поток веднага с увеличаване. Загубата на памет и интелигентност - с атрофични, със съдови - симптоми могат да бъдат обратими, докато не настъпи криза (като инсулт).

Един от първите симптоми, характерни за болестта на Алцхаймер, е дигиталната агнозия (те престават да разпознават и призовават пръстите).
Афато-апракто-агностичен синдром (афазия, дизартрия, апраксия и гнозис). Това е типично за БА. Външен вид: апатичен вид. Аспонтанността, амимичността, казва монотонен глас