Киста на прозрачния септум на мозъка: симптоми, лечение, ефекти

Налягането

Човешкият мозък е много сложен орган, образуван от голям брой отдели, които са взаимосвързани. Патологията или неуспехът на един отдел води до нарушаване на работните процеси в останалите.

Прозрачният септум на мозъка се състои от мозъчна тъкан и има външен вид на две тънки плочи, между които има прорезна кухина. Тази кухина разделя тялото от предната част на мозъка. При нормални условия, тази преградна стена има формата на квадрат и съдържа течност.

Образуването на тази преграда се контролира в ранните стадии на развитие на плода. При извършване на ултразвук се диагностицира присъствието му, както и големината на пролуката между листата и съответствието им с гестационната възраст.

Образуване на кисти

Кистата на прозрачния септум на мозъка (Verge's cavity) е абдоминална капсулна формация, разположена в мозъчната кухина, вътре е плътни стени и течност.

Този вид неоплазма не е патологично отклонение, а аномалия на развитието, която не представлява заплаха за живота и нормалното функциониране на организма.

Кистата на прозрачния септум се формира поради нарушаване на свободната циркулация и натрупване на CSF, започва изолацията на определена област, която може да расте с течение на времето под натиска на натрупаната течност.

При достигане на ограничаващия размер, капсулата притиска околните тъкани и венозните съдове, припокрива интервентрикуларното пространство, предназначено за изтичане на течността, което допринася за повишаване на вътречерепното налягане.

Подобно заболяване в резултат на преминаването на ЯМР се открива в четвъртата част от пациентите.

Въпреки това, повечето специалисти посочват кистата на прозрачния септум като арахноидален изглед, тъй като това е сферична формация, разположена между менингите с течността вътре. Този тип формиране се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

В зависимост от позицията, формацията е разположена в областта на предния интервентрикуларен септум или заема територията до малкия мозък и corpus callosum.

Причини и механизми на образование

Капсулата с течност вътре е вродена и придобита.

Вродена форма на киста Verga:

  • диагностицирани при малки деца в 60% от случаите, и при недоносени в почти всички;
  • в този случай тя е почти винаги асимптоматична и често се диагностицира случайно;
  • обикновено не се нуждае от лечение и се елиминира в 75% независимо;
  • причината за кухината е патологията на феталното развитие, вътрематочната инфекция и нараняване.

Придобита форма на киста:

  • настъпва по време на живота поради травми на главата, сътресения, мозъчни кръвоизливи, възпалителни и инфекциозни лезии на централната нервна система;
  • такава форма е способна да се развие до големи размери, като по този начин води до здравословни усложнения;
  • За да се избегне влошаване на ситуацията, придобитата форма трябва да бъде систематично наблюдавана и лекувана.

Симптоматология и диагноза

Вродената киста на прозрачния септум на мозъка при липса на растеж е лишена от симптоми, но ако се развие или се придобие форма, тогава следните признаци причиняват малки размери:

  • главоболие, притискащ характер, произтичащ от компресия на мозъчната тъкан;
  • намалено зрение и слух;
  • появата на слухови халюцинации като шум и звънене;
  • увеличаване на налягането;
  • тремор на крайниците.

С течение на времето се появяват по-тежки симптоми, чието естество зависи от местоположението на неоплазма.

Тъй като придобитата форма на ръбната кухина има тенденция да се развива без контрол, тя трябва постоянно да се следи. За тази цел периодично се извършват:

С помощта на тези процедури можете да извършите диференциална диагноза за определяне на киста или тумор. Когато интравенозно се инжектира контрастно средство, туморът го натрупва и капсулата остава инертна.

Като допълнителни процедури за изследване, при които се вижда киста на кухината на прозрачния септум, се извършват:

  • Ултразвуково изследване на плода;
  • ЕКГ на сърцето;
  • контрол на кръвното налягане, за да се определи рисковата група, развитието на инсулт, след което се образуват нови израстъци;
  • кръвен тест за откриване на инфекция.

Кистата на прозрачния септум на мозъка на снимката е показана със стрелки

Ако MRI показва растеж на неоплазма, се предприемат допълнителни мерки, за да се открие причината за неговото развитие. На първо място следва:

  • определя местоположението на възпалителния процес и качеството на съсирването на кръвта;
  • да се установи нарушение в кръвоносната система, за да се направи това, да се изследва притока на кръв в съдовете на главата на USDG, което прави възможно намирането на местата на исхемия, където се развиват капсулите;
  • идентифициране на възможни автоимунни заболявания;
  • проверява кръвта за холестерол, за да се определи податливостта към атеросклероза, което е причина за образуването на кисти;
  • да извърши проверка на сърдечната дейност с помощта на ехокардиография върху сърдечна недостатъчност или откриване на признаци на сърдечна недостатъчност.

За процедури и консултации трябва да се обърнете към невролог или неврохирург.

Цели и методи на лечение

Целта на лечението е:

  • нормализиране на циркулацията на алкохол;
  • спазване на състоянието на образованието;
  • възстановяване на мозъчната циркулация.

При диагностициране на киста на прозрачен септум на мозъка, обикновено лечението се състои в прилагане на следните методи:

  1. Наблюдение - ако образуването не причинява дискомфорт и не уврежда благосъстоянието на пациента, специалистът препоръчва да се следи състоянието на кухината два пъти годишно с помощта на ЯМР или КТ, а при благоприятно протичане лечението не се изисква.
  2. Консервативно лечение - ако се е увеличила кухината на Verge, се използва лекарствено лечение: използват се осмотични диуретици, лекарства от ноотропна природа, средства за подобряване на кръвообращението и изтичане на течност, за да се намали вътречерепното налягане. Също така по време на терапията се използват лекарства за елиминиране на причината за настъпване на образованието, провежда се активна борба с болестта, която причинява проблема.
  3. Оперативната намеса се практикува, когато консервативната терапия не помага. Същността на операцията е да се оттичат стените на кистата с помощта на специална сонда, която се въвежда в камерата. През дупките течността излиза в кухината на вентрикулите на мозъка и размерът на образуването намалява. Тази операция е ефективна при 80%, но понякога течността се натрупва отново поради затварянето на стените и затварянето на празнините. Рецидив води до многократна операция - байпас, в черепната кост се прави дупка, за да влезе в специалната дренажна тръба в оформеното тяло, тя вече няма да позволява на веществото да се натрупва и да е близо до лумена. Недостатък на тази операция е възможността от инфекция.

Хирургичната намеса дава резултат само в еднокамерна формация, ако Vergi киста има няколко дивизии или много плътни стени, тогава рецидивът е неизбежен.

Предсказване, последствия и превенция

В повечето случаи, особено в ранните стадии на откриване, прогнозата е благоприятна.

Въпреки това, с бързия растеж на кистата на прозрачния септум на мозъка, неправилно лечение, късно откриване, могат да се развият сериозни последици - поради компресия на тъканите и съдовете на мозъка, хронично повишаване на налягането, загуба на съзнание, влошаване на кислорода в мозъка, влошаване на зрението, слуха и моторните функции, поява на гърчове.

При малки деца с вродена форма на нарушение се осъществява физическо и емоционално развитие на подходящо ниво, ако туморът е независим и не причинява свързани проблеми. В противен случай ситуацията се усложнява от различни аномалии.

Превантивни мерки за предотвратяване на появата на киста Vergi не съществува, но е важно да се избягват травматични ситуации, инфекциозни заболявания, които могат да провокират образуването му, повишаване на кръвното налягане.

Ако образованието вече съществува, е необходимо на всеки шест месеца или една година да се подложи на преглед от невролог, да се извърши ЯМР или КТ, а не да се занимават с травматични спортове. Броят на прегледите може да варира в зависимост от състоянието на образованието и пациента.

В случай на операция, броят на посещенията на специалист се увеличава до 1 път на всеки 4-6 месеца.

Този вид киста не представлява заплаха за човешкия живот и здраве, но това не означава, че можете да оставите всичко да се случи, с първите симптоми трябва да се свържете със специалист и постоянно да следите състоянието му. Само в този случай обичайният начин на живот няма да бъде нарушен.

Ефектът на Verge киста върху човешкия живот и здраве

Диагностициране на киста ръба на мозъка, човек става ужасно, мислейки за ужасяващо "изречение". Ние изследваме това, което представлява киста на ръба, какви последствия има патологията за хората. Аномалията не е болест, при мъжете, жените с прозрачна мозъчна киста няма нарушения на мозъчната дейност, мозъчната анатомия. патологията не се счита за опасна за образуването на основния орган на централната нервна система на човек, но изисква внимание от страна на медицинския персонал.

Аномалия на прозрачния септум на мозъка

Човешкият мозък е най-сложният орган, който не е напълно изследван, състоящ се от голям брой неврони, разделения, свързани помежду си. Патологични особености, нарушения в работата на една част водят до процедурни промени в други отдели.

Слот-подобната кухина е локализирана между две тънки пластини на мозъчната тъкан. Устната кухина служи като пространство между плексуса на нервните влакна, предния мозък. Здравият човек има квадратна кухина с цереброспинална течност.

Стената се формира през първия триместър на бременността. Ултразвукова диагностика контролира параметрите на пропастта между листата пропорционално на седмиците на бременността.

Какво е ръба на кистата

Verge Cavity - доброкачествена неоплазма, подобна на капсулата, с плътни стени. Образуването на кухина е изпълнено с течен ексудат, наподобяващ състава, свойствата на цереброспиналната течност. Стените на ръба на кистата се основават на клетките на арахноидната дура. Анормалността не се счита за патология, а в ранните стадии на заболяването болестта не застрашава живота, здравето и мозъчните функции на човека.

Важна роля играе местоположението на кистата:

  • цистома е локализирана в предната част на IYL;
  • кистата е разположена между плексуса на нервните влакна в мозъка и "малкия мозък"

Кистозна аномалия се отнася до арахноидни патологии в областта на основния орган на централната нервна система. Мъжете по-често от жените страдат от заболяване.

Болестта не носи опасност на ранен етап. С течение на времето неоплазмата расте, близката епителна тъкан се компресира, вените се свиват, интервентрикуларната кухина се припокрива, което служи за изтичане на течни маси и повишава вътречерепното налягане.

Източници на аномалия

Фактори, провокиращи появата на ръба на кухината, са различни.

Кистата на прозрачния септум се формира от липсата на циркулация. Ликьорът се натрупва поради липса на циркулация, някои области са изолирани, една част нараства под натиска на натрупаната алкохол.

Аномални етиологични разновидности:

  1. Първични - доброкачествени асимптоматични образувания, които се появяват в ранните стадии на образуване на плода, отделящи се самостоятелно, се диагностицират при 60% от новородените. Ако жената не е информирала бебето, вероятността от аномалия е 100%. Магнитно-резонансната картина "вижда" тумор с ясни ръбове, със същия тип съдържание;
  2. Вторични - придобити в резултат на травматични мозъчни травми, възпаления, инфекции, огнища на кръвта. Отрицателни ефекти на придобитите кистични образувания: липса на наблюдение на неоплазма, компресия на мозъчната секция

В ранния етап от развитието на болестта, кистата не носи дискомфорт на човека. Заболяването се диагностицира случайно, като се провежда пълен преглед на мозъка. При липса на симптоми, лекарите не считат за аномалия заболяване. Трябва да се наблюдава прогресивна киста, като редовно посещавате невролог, като посочвате развитието, растежа на тумора.

Клинична картина

Промяна на параметрите, нарастващата кухина на ръбовете преси на съдовата част на мозъка, епителната тъкан - пациентът усеща патологични симптоми:

  • повтарящо се притискащо главоболие;
  • влошаване на функционирането на органите на допир, слух;
  • способността да възприемат звуци без външен слухов стимул - шумни, звъни в ушите;
  • повишаване на вътречерепното налягане;
  • ритмични, бързи контракции на мускулите на тялото, крайници;
  • чувство на тежест в главата;

В случай на тежки симптоми се препоръчва да се свържете с поликлиника, за да посетите невролог, да се консултирате с неврохирург. С постоянен натиск върху мозъчната тъкан с нарастваща неоплазма се развиват дегенеративни дистрофични промени, водещи до дълбоки увреждания на човека.

Идентифицирането на придобитата аномалия, постоянните медицински прегледи, навременната и подходяща терапия и операцията са важни.

диагностика

Вторичният тип киста Verge напредва неконтролируемо. Постоянното наблюдение на състоянието на пациента е важно. Редовно изпълнявайте:

  • магнитен резонанс на мозъка;
  • Глава CT;

ЯМР, КТ диференцират кистата от злокачественото образуване. Радиоконтрастният агент, въведен във вената, реагира на тумора.

Допълнителни диагностични мерки за чиста септум: t

  • ултразвук по време на бременност;
  • електрокардиограма;
  • изследване на артериалното налягане, разкриване на хора със сърдечно-съдови промени;
  • пълна кръвна картина, откриване на инфекциозни заболявания

С появата на кистозна формация при магнитен резонанс се определят факторите за появата на кухината на ръба. Спомагателни диагностични техники:

  • определяне на местоположението на възпалителната формация;
  • съсирване на кръвта;
  • откриване на нередности в сърдечно-съдовата система: извършва се доплеров ултразвук, търсене на исхемични огнища;
  • идентифициране на причините за слабия имунитет;
  • кръвен тест за холестерол: атеросклероза - причината за високия холестерол - фактор за появата на киста на ръба;
  • морфологично изследване на функционалните промени в сърцето

За да може неоплазмата да нарасне до голям размер, за пациент с патология е важно да диагностицира болестта навреме, като редовно прави MRI и CT.

лечение

Самолечението е изпълнено със здраве. Понякога вместо киста се открива злокачествена неоплазма. Използването на билкови настойки - традиционната медицина - провокира прогресията на патологията.

  1. Правилна циркулация на цереброспиналната течност
  2. Мониторинг на състоянието на тумора
  3. Възобновяване на кръвообращението в мозъчната съдова система

За лечение на киста на прозрачния септум на мозъка:

  • контрол - за асимптоматична цистома, която не причинява дискомфорт, не влошава състоянието на пациента, се наблюдава веднъж на всеки шест месеца, посещавайки невролог, систематично извършвайки ЯМР, КТ. Не нарастващите неоплазми не лекуват;
  • медикаментозно лечение - увеличаваща се киста се лекува консервативно: лекарят предписва спомагателни лекарства за повишаване на осмотичното налягане, ноотропи, лекарства, които подобряват кръвообращението, циркулацията на алкохола и намаляват ICP. Пациентът приема лекарства, за да елиминира кистозна формация. 80% от хората се лекуват успешно благодарение на традиционната медицина. Често не се изисква алтернатива - хирургична намеса;
  • Действат при липса на напредък на консервативно лечение с ендоскоп. По време на операцията стените на кистата се източват със сонда, вкарана в кухината, пълна с цереброспинална течност. Чрез направените широки разрези течен ексудат влиза в камерната кухина. Кистозните параметри стават по-малко. Хирургичната намеса е успешна в 80% от случаите. Затворените стени, затворените празнини предизвикват многократно натрупване на течност. Поради рецидив се предписва шунтиране - пробиват се костите на черепа, в черепа се вкарва дренажна тръба, блокира стягането на тъканта. Отводняването не позволява течността да се натрупва, затваряйки лумена. Слабо маневрено място: риск от инфекция.

Операцията е ефективна при наличие на тумори с една камера. Цистома с дебела стена, която има повече от един отдел, е опасна при възобновяването на процеса.

Последици от образуваната киста на прозрачен септум

Често киста на прозрачен септум, открита на ранен етап, не представлява опасност за човешкия живот и здраве. Бързо нарастващата киста при късно откриване е опасна:

  • хронична вегетативно-съдова дистония - засяга натиска на кистата върху тъканите, съдовете;
  • кислородно гладуване на мозъка;
  • намалено зрение, слух, ниска подвижност;
  • появата на гърчове

Новородените с диагноза Verge cist, които не са се разградили, са склонни към умствена изостаналост. Ако има паралелни болести, случаят е сложен.

Превантивни мерки

Няма профилактични начини за елиминиране на киста на прозрачен септум. Важно е да се избегне нараняване на главата, автоимунни, инфекциозни заболявания, хипертония, което допринася за провокирането на появата на аномалия.

Пациентите, които са преминали ендоскопска хирургия, е важно систематично да посещават неврохирург, невропатолог, да се консултират с лекарите за здравословното състояние.

Съществуващата кистозна формация е важна за наблюдение на невролог 1 път на 6 месеца, за извършване на магнитен резонанс, компютърна томография, за предпазване от спортове, свързани с травма, за злоупотреба с алкохол, цигари. Състоянието на пациента влияе на преминаването на медицински преглед: ако има подобрения, забележим е регрес - неврологът предполага намаляване на броя на посещенията, само едно посещение на година на лекар е достатъчно.

Порестият край е безопасен за хората. Но това не означава, че на началния етап е необходимо да се игнорират симптомите. Времето за поставяне на диагнозата води до неблагоприятни резултати, смърт. Важно е да вземете билет до лекаря, за да наблюдавате състоянието на неоплазма. Мониторингът на състоянието на киста на прозрачен септум е ключът към здравословен живот.

Границата на кухината

Кухината на ръба, заедно с кухината на прозрачния септум, е остатъчното ембрионално пространство между листата на прозрачния септум, изпълнено с цереброспинална течност. Е анатомичен вариант. Понякога кухината на ръба се нарича 6-та вентрикула [3].

анатомия

Кухината на ръба е продължение на кухината на прозрачния септум, но може да съществува независимо от нея [1-3], разположена зад предните колони на свода и под corpus callosum.

Връзка с други анатомични структури [3]: t
  • отпред: арх
  • отзад: corpus callosum валяк
  • по-горе: тялото на калциевото тяло
  • отдолу: напречна арка

ембриология

Кухината и кухината на прозрачния септум обикновено са близки до 6-та седмица от бременността, могат да продължат и да се появят при 30% от децата и 15% при възрастни [3]. При вътрематочно развитие тези пространства се заличават в задната-предна посока: кухината на ръба, след това кухината на прозрачния септум. Поради тази последователност на облитерация, кухината на прозрачния септум почти винаги се комбинира с кухината на vervé, но може да съществува независимо [1-2].

Ултразвуково изследване на мозъка на новородените (нормална анатомия)

Ултразвуков скенер RS80

Стандартът на новите стандарти! Безпрецедентна яснота, резолюция, ултра-бърза обработка на данни, както и изчерпателен набор от съвременни ултразвукови технологии за решаване на най-сложните диагностични задачи.

Показания за ехография на мозъка

  • Недоносеното.
  • Неврологични симптоми.
  • Множествена стигма дисамбиогенеза.
  • Показания за хронична вътрематочна хипоксия в историята.
  • Асфиксия по време на раждането.
  • Синдром на респираторни нарушения в неонаталния период.
  • Инфекциозни заболявания при майката и детето.

За оценка на състоянието на мозъка при деца с отворен преден шрифт, използвайте секторен или микроконвексен сензор с честота 5-7,5 MHz. Ако пружината е затворена, тогава можете да използвате сензори с по-ниска честота - 1.75-3.5 MHz, но резолюцията ще бъде ниска, което дава по-лошо качество на ехограмите. В проучването на недоносените бебета, както и за оценка на повърхностните структури (бразди и извивки на изпъкналата повърхност на мозъка, екстрацеребралното пространство) използвайте сензори с честота 7,5-10 MHz.

Акустичният прозорец за изследване на мозъка може да бъде всяко естествено отваряне в черепа, но в повечето случаи те използват голям извор, тъй като е най-голям и е затворен последен. Малкият размер на фонтанела значително ограничава зрителното поле, особено при оценката на периферните области на мозъка.

За ехоенцефалографско изследване, сензорът се поставя над предната фонтанела, като го ориентира така, че да се получи серия от коронарни (фронтални) секции и след това да се обърне на 90 °, за да се извърши сагитално и парасагитално сканиране. Допълнителни подходи включват сканиране през темпоралната кост над ушната мида (аксиално сечение), както и сканиране през отворените конци, задната фонтанела и областта на атланто-окципиталната артикулация.

В своята ехогенност структурите на мозъка и черепа могат да бъдат разделени в три категории:

  • хиперехока - костни, мозъчни менинги, пукнатини, кръвоносни съдове, хориоидни плексуси, мозъчно-мозъчен червей;
  • средна ехогенност - паренхимът на мозъчните полукълба и малкия мозък;
  • хипоехогенно - corpus callosum, мост, мозъчни крака, мозък;
  • анехогенни - ликво-съдържащи кухини на вентрикулите, цистерни, кухини на прозрачната преграда и ръба.

Нормални варианти на мозъчни структури

Бръчки и извивки. Браздата изглеждат като ехогенни линейни структури, разделящи витлата. Активната диференциация на извивките започва от 28-та седмица на бременността; техният анатомичен вид се предшества от ехографска визуализация за 2-6 седмици. По този начин броят и тежестта на браздите могат да бъдат преценени по гестационната възраст на детето.

Визуализацията на структурите на островния комплекс също зависи от зрелостта на новороденото дете. При дълбоко недоносените бебета тя остава отворена и е представена под формата на триъгълник, флаг - като структура с повишена ехогенност, без да се определят бразди в нея. Затварянето на силвиевия сулкус се получава като форма на челната, теменната и тилната част; пълното затваряне на остров Райлев с ясно изразени силвиански мускули и съдови образувания завършва с 40-та седмица от бременността.

Странични вентрикули. Латералните вентрикули, ventriculi lateralis, са кухини, пълни с гръбначно-мозъчна течност, видими като беззвучни зони. Всяка странична вентрикула се състои от преден (преден), заден (тилен), по-нисък (темпорален) рог, тялото и атриумът (триъгълник) - фиг. 1. Атриумът е разположен между тялото, тилната и теменната рога. Потискащите рога се визуализират трудно, тяхната ширина е променлива. Размерът на вентрикулите зависи от степента на зрялост на детето, с увеличаване на гестационната възраст, тяхната ширина намалява; при зрели деца те обикновено са с форма на цепка. Леката асиметрия на страничните вентрикули (разликата в размерите на дясната и лявата странични вентрикули в коронарния участък на нивото на отвора на Монро до 2 mm) е доста често срещана и не е признак на патология. Патологичното разширяване на страничните вентрикули често започва с тилни рога, така че липсата на възможност за тяхната ясна визуализация е сериозен аргумент срещу разширяването. Може да се говори за разширяване на страничните вентрикули, когато диагоналът на предните рога в коронарния участък през отвора на Монро надвишава 5 mm, а вдлъбнатината на дъното им изчезва.

Фиг. 1. Вентрикуларната система на мозъка.
1 - интерталамична връзка;
2 - надоптичен джоб на третия вентрикул;
3 - фуния на III вентрикула;
4 - преден рог на страничната камера;
5 - дупка Монро;
6 - тялото на страничния вентрикул;
7 - III вентрикула;
8 - епифичен джоб III вентрикула;
9 - гломеруларен съдов сплит;
10 - задният рог на страничния вентрикул;
11 - долният рог на страничния вентрикул;
12 - водоснабдяване със силвиев;
13 - IV вентрикула.

Съдов плексус. Хороидният сплит (plexus chorioideus) е богато васкуларизиран орган, който произвежда цереброспинална течност. Ехографски, тъканта на сплетения прилича на хиперехогенна структура. Плексиите преминават от покрива на третия вентрикул през отворите на Монро (междуотраслови отвори) до дъното на телата на страничните вентрикули и продължават до покрива на темпоралните рога (виж фиг. 1); те също се намират в покрива на IV вентрикула, но не се определят ехографски в тази област. Предните и тилните рогове на страничните вентрикули не съдържат съдови плексуси.

Плексиите обикновено имат гладък, гладък контур, но може да има нередности и лека асиметрия. Най-голямата ширина на хороидния плексус достига на нивото на тялото и тилния рог (5-14 mm), образувайки местен уплътнителен участък в областта на атриума - съдовия гломерул (glomus), който може да бъде във формата на пръстов израстък, слоест или фрагментиран. На коронарните участъци на сплетения в тилната рога изглеждат елипсовидни плътности, почти напълно изпълващи лумена на вентрикулите. При деца с по-малка гестационна възраст размерът на плексинга е сравнително по-голям от този на пълния период.

Съдовият плексус може да бъде източник на интравентрикуларно кръвоизлив по време на бебета, след което върху ехограмите те могат да се разглеждат като ясна асиметрия и местни тюлени, на мястото на които след това се образуват кисти.

III вентрикула. Третият вентрикул (ventriculus tertius) изглежда е тънка вертикална кухина, напълнена с течност, разположена сагитално между таламуса над турското седло. Тя се свързва с латералните вентрикули през дупките на Монро (foramen interventriculare) и с IV вентрикул чрез силвия акведукт (виж фиг. 1). Supraoptic, фуниевидни и епифични процеси дават триъгълна форма на III вентрикула на сагиталния участък. В коронарния участък той се разглежда като тясна пролука между ехогенните оптични ядра, които свързват интерталамичната комисара (massa intermedia), преминаваща през кухината на третия вентрикул. В неонаталния период, ширината на третия вентрикул на коронарния участък не трябва да надвишава 3 mm, в ранна детска възраст - 3-4 mm. Ясните очертания на третия вентрикул на сагиталния участък показват нейното разширяване.

Силвийски акведукт и IV вентрикул. Силвиевият акведукт (aquaeductus cerebri) е тънък канал, свързващ III и IV вентрикули (виж фиг. 1), рядко наблюдаван по време на ултразвуково изследване в стандартни позиции. Тя може да се визуализира на аксиален срез под формата на две ехогенни точки на фона на хипоехогенни мозъчни крака.

Четвъртата вентрикула (ventriculus quartus) е малка ромбоидна кухина. На ехограми в строго сагитален разрез, той прилича на малък безхокен триъгълник в средата на ехогенния междинен контур на мозъчния вермис (виж фиг. 1). Предната й граница не се вижда ясно поради хипоехогенността на гръбната част на моста. Предензорният размер на IV вентрикула в неонаталния период не надвишава 4 mm.

Corpus callosum. Корпусът калдозум (corpus callosum) на сагиталния участък прилича на тънка хоризонтална дъгообразна хипоехогенна структура (фиг. 2), ограничена отгоре и отдолу от тънки ехогенни ивици, получени от отражението от близкия маршал (по-горе) и долната повърхност на corpus callosum. Непосредствено под него са два листа прозрачни прегради, ограничаващи нейната кухина. На фронталния участък тялото се появява като тънка, тясна хипоехоична лента, образуваща покрива на страничните вентрикули.

Фиг. 2. Местоположението на главните мозъчни структури в средната сагитална секция.
1 - pons;
2 - препонтинен резервоар;
3 - междупластов резервоар;
4 - прозрачен дял;
5 - крака на арката;
6 - corpus callosum;
7 - III вентрикула;
8 - резервоар на четирите лъка;
9 - мозъчни крака;
10 - IV вентрикула;
11 - голям резервоар;
12 - медулата.

Кухината на прозрачния септум и ръба на кухината. Тези кухини са разположени директно под corpus callosum между листата на прозрачния септум (septum pellucidum) и са ограничени до глия и не епендима; те съдържат течност, но не се свързват нито с камерната система, нито с субарахноидалното пространство. Кухината на прозрачния септум (cavum cepti pellucidi) е разположена от предната част на мозъка между предните рогове на страничните вентрикули, ръбната кухина е разположена под валяка на тялото между тялото на страничните вентрикули. Понякога е нормално да се виждат точки и къси линейни сигнали, произхождащи от субепендимални средни вени в листове от прозрачен септум. На коронарния участък кухината на прозрачния септум прилича на квадратно, триъгълно или трапецоидно безхарактерно пространство с основа под corpus callosum. Ширината на кухината на прозрачния септум не надвишава 10-12 mm, а при недоносени бебета е по-широка, отколкото при доносни. Кухината на ръба, като правило, вече е кухина на прозрачен септум и рядко се среща при доносни бебета. Тези кухини започват да заличават след 6 месеца бременност в дорсовентралната посока, но няма точно време за тяхното затваряне, като и двете могат да бъдат намерени в зряло дете на възраст 2-3 месеца.

Базални ядра, таламус и вътрешна капсула. Зрителните ядра (талами) са сферични хипоехогенни структури, разположени по стените на кухината на прозрачния септум и формиращи страничните граници на третия вентрикул на коронарните участъци. Горната повърхност на ганглиоталамовия комплекс е разделена на две части от каудоталамичната нишка - предната част се отнася до опашното ядро, задната част до таламуса (фиг. 3). Между тях визуалните ядра се свързват чрез междуталамична комиссура, която става ясно видима само с разширяването на третия вентрикул както във фронталната (под формата на двойна ехогенна напречна структура), така и в сагитални участъци (под формата на хиперехоидна пунктатна структура).

Фиг. 3. Интерпозиция на структурите на базал-таламиния комплекс на парасагиталния участък.
1 - черупка от лещовидно ядро;
2 - бледа топка от лещовидно ядро;
3 - опадно ядро;
4 - таламус;
5 - вътрешна капсула.

Базалните ядра са подкоркови натрупвания на сива материя, разположена между таламуса и островната линия. Те имат подобна ехогенност, което усложнява тяхната диференциация. Парасагитталното прорязване на каудоталамусния зъб е най-оптималният подход за откриване на таламуса, лещовидно ядро, състоящо се от черупката (путамена), и бледа топка (globus pallidus) и опашно ядро, както и вътрешната капсула - тънък слой бяла материя, разделяща ивичестото ядро. тяло от таламуса. По-ясна визуализация на базалните ядра е възможна с използването на 10 MHz сензор, както и с патология (кръвоизлив или исхемия) - в резултат на невронална некроза на ядрото те стават по-ехогенни.

Зародишната матрица е ембрионална тъкан с висока метаболитна и фибринолитична активност, която произвежда глиобласти. Тази субепендимална пластина е най-активна между 24-та и 34-та седмица от бременността и е натрупване на крехки съдове, стените на които са лишени от колаген и еластични влакна, лесно са податливи на скъсване и са източник на перинерентрикуларно кръвоизлив при недоносени бебета. Зародишната матрица лежи между каудалното ядро ​​и долната стена на латералния вентрикум в каудоталамината кухина, на ехограми тя изглежда като хиперехокична ивица.

Мозъчни резервоари. Танковете са пространства, съдържащи цереброспинална течност между структурите на мозъка (виж фиг. 2), които могат да съдържат и големи съдове и нерви. Обикновено те рядко се виждат на ехограми. С увеличаване на резервоара те изглеждат като неправилно очертани кухини, което показва проксимална обструкция на течението на гръбначно-мозъчната течност.

Голямата цистерна (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) е разположена под малкия мозък, а продълговатия мозък - над тилната кост, в норма - горният му нисък размер на сагиталния разрез не надвишава 10 mm. Мостовият резервоар е ехогенна зона над моста пред краката на мозъка, под предния джоб на третия вентрикул. Той съдържа бифуркация на основната артерия, която причинява частична ехо плътност и пулсация.

Базалният (с. Suprasellar) резервоар включва интерпелунктурните c. interpeduncularis (между краката на мозъка) и хиазматичен, c. chiasmatis (между зрителната хиазма и челните лобове) на резервоара. Кросоувърът изглежда като петоъгълна, ехо плътна зона, чиито ъгли съответстват на артериите на Кръг Уилис.

Cisternum tetracarpus (c. Quadrigeminalis) е ехогенна линия между плексуса на третия вентрикул и червея на малкия мозък. Дебелината на тази ехогенна зона (обикновено не надвишаваща 3 mm) може да се увеличи при субарахноидален кръвоизлив. Арахноидните кисти могат също да бъдат разположени в областта на цистерата на тетрахемията.

Резервоар за байпас (c. Ambient) - носи странична комуникация между препонтинната и междинната цистерни отпред и четворката отзад.

Малък мозък (малкия мозък) може да се визуализира чрез предната и задната фонтанела. При сканиране през голямо фонтанелно качество качеството на изображението е най-лошото поради разстоянието. Малък мозък се състои от две полукълба, свързани с червей. Полусферите са слабо ехогенни, червеят е частично хиперехогенен. На сагиталния участък, вентралната част на червея има хипоехогенна буква "Е", съдържаща цереброспинална течност: на върха е четириколесна цистерна, в центъра е IV вентрикул, на дъното е голяма цистерна. Напречният размер на малкия мозък пряко корелира с диаметъра на главата, който позволява, въз основа на неговото измерване, да определи гестационната възраст на плода и новороденото.

Мозъчните крака (pedunculus cerebri), мостът (pons) и продълговатата медула (medulla oblongata) са разположени надлъжно пред малък мозък и приличат на хипоехогенни структури.

Паренхим. Обикновено има разлика в ехогенността между мозъчната кора и основната бяла материя. Бялата материя е малко по-ехогенна, може би заради сравнително по-големия брой съдове. Обикновено дебелината на кората не надвишава няколко милиметра.

Около латералните вентрикули, предимно над тилната и по-рядко над предните рога, недоносените бебета и някои доносни бебета имат ореол с повишена ехогенност, чийто размер и визуализация зависят от гестационната възраст. Може да продължи до 3-4 седмици от живота. Обикновено интензитетът му трябва да бъде по-нисък от този на хороидния сплит, краищата са размити, местоположението е симетрично. С асиметрия или увеличаване на ехогенността в перивентрикуларната област, трябва да се извърши ултразвуково изследване на мозъка в динамика, за да се изключи перивентрикуларната левкомалация.

Стандартни ехоенцефалографски парчета

Коронални резени (Фиг. 4). Първата част преминава през фронталните лобове в предната част на страничните вентрикули (фиг. 5). Полусферичният прорез се определя медиално под формата на вертикална ехогенна ивица, разделяща полукълба. Когато се разширява, в центъра се вижда сигнал от сърпа на мозъка (falx), който не се визуализира поотделно нормално (фиг. 6). Ширината на междинното полусферично разстояние между намотките не превишава 3-4 mm в норма. В същия участък е удобно да се измери размерът на субарахноидалното пространство - между страничната стена на горния сагитален синус и най-близката gyrus (синокортикална ширина). За да направите това, е препоръчително да използвате сензор с честота 7,5-10 MHz, голямо количество гел и много внимателно докоснете голяма фонтанела, без да го натискате. Нормалният размер на субарахноидалното пространство при бебета до 3 мм, при недоносени бебета до 4 мм.

Фиг. 4. Равнината на коронарното сканиране (1-6).

Отсъствието на прозрачен септум на мозъка

Прозрачната преграда на мозъка се състои от два листа, вървящи успоредно един на друг, разположени между полукълбите на мозъка. Според структурата, разделянето е група от бяла материя и глия. Между стените на преградата има пространство - кухина. Той съдържа гръбначно-мозъчна течност. Това пространство понякога се нарича пета камера, което не е така.

Септумът се образува след 12 седмици на фетален живот. След това се образува кухина. Обикновено размерът на пространството не надвишава 10 mm. Въпреки липсата на директна комуникация с кръвоносните пътища, петият вентрикул все още съдържа гръбначно-мозъчна течност.

Обикновено след втория триместър кухината между листата започва да се затваря. Въпреки това няма окончателни крайни срокове за пълнене на пространството: заличаването може да завърши например с 40-та година от живота или да остане отворено до края на живота.

Има патологии, свързани с тези дефекти на тази структура:

  1. Липса на дял.
  2. Киста в кухината на преградата.
  3. Попълване на листа на прозрачен дял.

Тези патологии могат да действат като самостоятелни заболявания, както и в комплекс от други синдроми. Понякога тези явления се разглеждат като индивидуални особености на структурата на мозъка, ако те не нарушават адаптацията на човека и не засягат здравето.

Трябва да се помни, че нито една от тези патологии не застрашава човешкия живот. Максимален е периодичният дискомфорт.

причини

Патологиите на преградата на мозъка са редки, така че няма точна причина. Въпреки това съществуват предположения:

  • Хронична фетална хипоксия по време на бременност.
  • Прехвърлени инфекции на майката по време на бременността, например токсоплазмоза или пневмония.
  • Наранявания на черепа и мозъка, ако болестта на преградата е придобита.
  • Недоносеното. В този случай кухината на прозрачния септум на мозъка при кърмачета съдържа киста на 100%.
  • Алкохолизъм на майката.
  • Разширяването на придобитата кухина може да настъпи поради продължително боксиране.
  • Септалната киста може да бъде вродена и придобита. Първият вариант възниква, когато горните причини, а вторият - с черепни увреждания, хеморагични инсулти и невроинфекции.

Възможно е дялът да липсва поради:

  1. Нарушения на образуването на corpus callosum.
  2. Holoprozephalus - дефект, поради който полусферите изобщо не се разделят.
  3. Септооптичната дисплазия е нарушение в развитието на нервната система, при което се нарушава образуването на предни мозъчни структури.

симптоми

Ако не изчистите листа от прозрачен септум, няма да се развие клинична картина. Въпреки това, някои американски научни публикации съобщават, че несъответствието на плаките увеличава риска от развитие на психични разстройства: биполярно-афективно разстройство, шизофрения, диссоциално личностно разстройство.

Киста на прозрачен септум, ако е вродена, се счита за вид нормална анатомия. Придобитият вариант развива клинична картина на общия мозъчен тип:

  • Главоболие. Появява се поради увеличаване на вътречерепното налягане, което се задейства от увеличаване на размера на кистата. Главоболието обикновено се извива и боли.
  • Периодични смущения на съзнанието. Най-често се развива според вида сънливост - лек вариант на разстройство на съзнанието, при което пациентът е инхибиран, апатичен, сънлив и дезориентиран. Също така има летаргия и безразличие към всяка дейност.
  • Виене на свят.
  • Повръщане, което се случва без предишно гадене и често не е свързано с хранене. Обикновено повръщането носи облекчение на пациента.
  • Конвулсивни припадъци. Появява се с повишено вътречерепно налягане.

Прозрачната преграда на мозъка при новородените може да съдържа голяма киста. Тогава, поради дразнене на менингите, в клиничната картина се появяват менингеални симптоми:

  1. Главоболие.
  2. Какво ме възбужда.
  3. Гадене и повръщане.
  4. Прекомерна чувствителност на кожата, свръхчувствителност към звук, фотофобия.
  5. Детето може да приеме определена менингеална поза, ритна кучешка поза. Ръцете притиснати до гърдите, краката се стегнаха до стомаха, което се прибира. Също така, поради хипертонуса на мускулите на шията, главата се отхвърля назад.

Липсата на прозрачен септум на мозъка е рядкост. По-често патологията се фиксира изолирано. Клиничната картина не се развива.

Диагностика и лечение

Няма специфични симптоми и оплаквания, поради което единственият инструментален метод на изследване предоставя обективни данни: магнитно-резонансна томография.

На пластови секции с анегенеза и недоразвитие на преградата се наблюдава увеличаване на разстоянието между предните секции на страничните вентрикули. Често страничните вентрикули се комбинират в една кухина.

Киста на ядрено-магнитен резонанс изглежда като формация с ниска плътност, която е локализирана между предните секции на страничните вентрикули.

Невросонографията може да се използва за новородени и бременни жени. Методът позволява да се идентифицира мозъчната киста в плода, за да се определи неговия размер и локализация.

При лечението на заболявания на прозрачния септум на мозъка не е необходимо, защото на оскъдната клинична картина. Терапията се предписва, когато симптомите се проявят. В този случай лечението е симптоматично.

По време на терапията се стабилизира вътречерепното налягане. За тази цел се предписват диуретици, които намаляват количеството течност в мозъка. Ако те не помагат - при спешност се посочва вентрикулотомия - вентрикуларна перфорация на мозъка и дрениране на гръбначно-мозъчната течност.

За останалата част се прилага симптоматично лечение. За облекчаване на припадъци и психично възбуда се предписват антиконвулсанти и успокоителни. За да се намалят главоболията, на пациента се дават аналгетици. При често повръщане, водно-солената и киселинно-алкалната равновесие трябва да бъдат балансирани.

Wenge Cavity или убийте хлебарка

Глупости е всичко! Не се притеснявайте - намерихме го за 4 месеца - невропатолог (2) + Ултрасономията се лекува спокойно - добре, да - говори за незрялост, нищо повече. никакви последици за развитието на детето не носи. не трябва да се приемат лекарства. детето се развива доста нормално, между другото, от гледна точка на невропатолозите - страхотно дете! (ух 3 пъти!)
Kysh, хлебарка! )))

Не мога да намеря нищо, търси само за дървото - венге и цвят :) името е точно?

Причини за образуване на кисти в прозрачния септум на мозъка и методи за лечение

Кистата на прозрачния септум на мозъка (Vergi cyst) е капсула с плътни стени и течно съдържание от цереброспиналната течност. Това новообразувание е вид арахноидна киста.

Първо, нека погледнем структурата на мозъка. Човешкият мозък е покрит с три черупки: плътна, арахноидна (или арахноидна) и мека черупка. Прозрачният септум съдържа два слоя медула, между които има кухина. Така че кистата се образува поради натрупването на CSF между слоевете на прозрачния септум на мозъка.
Такива неоплазми са вродени (или първични) и придобити (вторични).

Етиологични фактори

Причините за натрупването на гръбначно-мозъчна течност между слоевете на прозрачния септум могат да бъдат както следва:

  1. Първично (вродено). Най-често появата на болестта се пада на периода на вътрематочно развитие. Според статистиката, мозъчната киста при новородените се среща в 55-60% от случаите, но почти всички се решават самостоятелно с времето.
  2. Средно (придобити). Те се образуват в резултат на увреждания на мозъка, кръвоизливи, различни видове инфекции (например менингококи).

локализация

Най-често кистата на прозрачния септум е локализирана:

  • в предната част на интервентрикуларната преграда;
  • близо до тялото и малък мозък.

Симптоми на киста ръба

Кистата на прозрачния септум, както и всеки друг доброкачествен тумор, е трудно диагностицирана и най-често е асимптоматична. Те откриват патология по случайност, докато преминават диагностика по друг повод. Кистозните неоплазми могат да бъдат замразени (т.е. без признаци на растеж и развитие) и прогресивни. Страхуват се ценностите на втория тип, които продължават да растат. Такива формации предизвикват следните симптоми:

  • извити болки и тежест в главата;
  • повишено вътречерепно и кръвно налягане;
  • шум в ушите.

Проявлението на симптомите, свързани с спиране на изтичането на цереброспиналната течност през дупката на Монро, както и налягането на образованието върху съседните области на мозъка. При продължителен натиск върху съседните райони могат да се появят дегенеративни аномалии, които могат да доведат до катастрофални резултати. Ето защо при първите признаци на заболяване е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се постави диагноза, за да се потвърди диагнозата и да се предпише лечение.

диагностика

За определяне на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • изображения;
  • магнитно-резонансно сканиране на мозъка (по-точен метод).

Ако диагнозата бъде потвърдена, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:

  • кръвни тестове за инфекции;
  • тестове за съсирване и холестерол;
  • изследване на сърцето;
  • ултразвуково изследване на мозъчни съдове.

вещи

Има следните ефекти на кистата на прозрачния септум на мозъка:

  1. Образуването на сраствания в мозъка. Ако кистата продължава да расте, тогава скоро могат да се образуват сраствания, които могат да предават съдовете, които захранват мозъка. В резултат на това може да възникне атрофия на мозъчните структури, което може да доведе до увреждане на пациента.
  2. Хидроцефалия. Мъртвата не е опасна, ако не предизвиква симптоми. Опасна киста, която расте и нейният размер може да нарани лигавицата на мозъка. Срастванията на структурите, образувани в резултат на продължителното налягане на кистата, могат да попречат на циркулацията на CSF и влошаването на изтичането на цереброспиналната течност. Тези процеси могат да доведат до сериозни последствия.
  3. Ход. Кистата на прозрачната преграда увеличава налягането в кутията на черепа. Поради това, има нарушение на кръвообращението и кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност. В резултат на това при растежа на киста може да се получи разкъсване на артерията и кръвоизлив.

Методи за лечение

При откриване на киста, която не се увеличава по размер и не показва признаци на заболяване, се препоръчва диагностика на КТ и ЯМР два или три пъти годишно. Този вид киста не изисква активна терапия.

Когато се появят признаци на заболяването, е необходимо да се действа с активен терапевтичен ефект върху кистозна формация. Най-често предписани:

  • осмотични диуретици (манитол, диосмол);
  • ноотропни лекарства (Pantogam, Picamilon);
  • стимулатори на мозъчната циркулация (Actovegin);
  • абсорбируеми средства (Карипазим).

Необходимо е да се знае, че изборът на лекарства, дози и дати на приложение са винаги индивидуални. Ако позитивната динамика на пациента отсъства, се предписва оперативно лечение. Задачата на операцията - да се гарантира изтичането на цереброспиналната течност от кистата. Операцията се извършва с помощта на специално устройство - сонда. С него се създава дупка в кистозната форма, през която се екстрахира течност, като по този начин се понижава налягането в кутията на черепа.

Ако такава мозъчна киста се състои от един слой, операцията ще доведе до пълно възстановяване във всички случаи. Една четвърт от тези тумори е многослойна структура, отварянето на изтичането на което е затворено (рецидивираща киста). С такава киста, течността започва да се натрупва отново. В този случай в кистата са монтирани специални канали, които осигуряват стабилен изтичане на цереброспиналната течност от кухината. В същото време няма риск от свръхрастеж.

Всички пациенти, подложени на хирургично лечение на киста Верга, се препоръчват да посещават невролог и неврохирург на всеки 6 месеца. Трябва да се извършат и сканиране на КТ и ЯМР.

Освен това, на всички пациенти след операцията се препоръчва да избягват наранявания (т.е. трябва да забравят за травматичните спортове) и незабавно да лекуват всички възпалителни заболявания, за да се избегне повторение на заболяването.

Ако в процеса на диагностициране е възможно да се идентифицира киста на прозрачен септум, тогава не се превръщайте в паника, тъй като този вид заболяване е лечимо. Но оставянето на патологията сам по себе си също не си струва, тъй като последствията могат да бъдат критични.