Необходима първа помощ за черепната мозъчна травма

Мигрена

Първа помощ за травматична мозъчна травма (PMP) и времето за нейното доставяне играят голяма роля, тъй като това нараняване може да има много сериозни последици. Според статистиката всеки стотен човек на Земята е убит именно заради такива наранявания.

Нараняването на главата засяга костите на черепа, нервните стави, мозъчните съдове и мембраните. Заболяването, въпреки тежестта на курса, в медицинската практика не е необичайно.

Това увреждане е особено опасно и е изпълнено със сериозни усложнения: може да има нарушена функция на мозъка и кръвообращението, което води до недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчните съдове и тъкани. Има възможност за развитие на мозъчен оток, изместване на сивото вещество, затягане на съдовете и създаване на усложнения от различно естество, а смъртта не е изключение.

Някои характеристики на TBI

Травматичната мозъчна травма може да бъде лека, умерена или тежка.

По естеството на увреждането са открити и затворени видове. Отворената форма се характеризира с увреждане на скалпа, костната тъкан и вътрешното вещество могат да бъдат засегнати.

Ако само кожата е повредена и апоневрозата не е засегната, тогава травма на главата се счита за увреждане от затворен тип, което е много по-често. Характеризира се с възможно сътресение на мозъка, а основната оценка за тежестта е частичната амнезия и времето, в което жертвата е в безсъзнание.

Когато човек е нормален, тогава наличието на сътресение се индикира от гадене, придружено от пристъпи на повръщане, рязко бледо лице, необичаен сърдечен ритъм и обща активност.

След известно време признаците на тремор постепенно отшумяват и преминават.

Контузия на мозъка почти всеки път провокира некроза на нервната тъкан. В резултат на образуването на вътрешни хематоми и проникване на въздух, ситуацията донякъде се влошава и става животозастрашаваща.

Пациентът може да бъде в състояние на кома за дълго време с последващо кръвоизлив в областта на меката тъкан на мозъка. Съдейки по външни признаци, жертвата има силно главоболие, повръщането започва с постоянни пристъпи на гадене, може да настъпи загуба на съзнание и започва психомоторното възбуждане на рефлексния план.

Как да се определи наличието на травматично увреждане на мозъка

Определението за открит травматичен мозъчен травма не е особено сложно. Може да се види въз основа на външни признаци. Но със затворен тип случай е малко сложно. Съществува обаче списък от симптоми, чрез които той може да бъде открит. Проявите са от следния характер:

  • човекът е постоянно податлив на сън;
  • има тежка слабост, придружена от замаяност;
  • главоболие;
  • жертвата може да припадне;
  • често повръщане и постоянно гадене;
  • амнезията е временна загуба на паметта, когато човек не помни какво се е случило с него и как е бил ранен.

Една от най-тежките последици от увреждането е парализа, която възниква в резултат на дългосрочно несъзнателно състояние.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

За да може да се предоставя първа помощ в TBI, е необходимо да се вземат предвид възможните последствия и да се знае какво да се направи в този случай е невъзможно.

Списък на необходимите мерки:

  • увреденото лице се поставя по гръб със съпътстващ контрол на общото състояние, като се отчита честотата на дишането и пулса;
  • ако жертвата е в безсъзнание, тогава, за да се избегне пълнене на дихателните пътища с повръщане, той се преобръща от едната страна - тази мярка може да предотврати падането на езика и началото на задушаване, което се случва доста рядко;
  • върху раната трябва да се постави стерилна превръзка;
  • ако травматично увреждане на мозъка от отворен тип, тогава всички повърхностни увреждания са заобиколени от превръзки преди нанасяне на основната превръзка;

Едно от условията за предоставяне на първа помощ е да се повика линейка, ако:

  • кървене от рана на главата, от ушите и носа;
  • започва непоносимо главоболие;
  • спирания на дишането;
  • съзнанието е объркано или се наблюдава пълна загуба;
  • загуба на баланс и нарушаване на двигателните мускулни импулси;
  • силите изчезват до невъзможност за задържане на краката;
  • появяват се гърчове, повтаря се многократно и се нарушават произношението и дикцията.

Ако травматично увреждане на мозъка от отворен тип на каквато и да е степен, въпреки факта, че първоначално на жертвата изглежда, че не се е случило нищо ужасно, то все още трябва да се повика линейка и настоява лекарят да бъде прегледан от пациента.

Когато предоставяте PPM, не трябва да оставяте човек в седнало положение при никакви обстоятелства, дори ако жертвата е по-удобна. Също така е неприемливо да го оставя без надзор и да го пусне, преди да пристигне линейката.

Лечение на травматична мозъчна травма

Процесът на лечение на PMP и на рехабилитационния период зависи главно от тежестта и характерните особености на увреждането. Първоначално е необходимо да се гарантира, че дихателната система е достатъчно проходима и в случай на увреждане, да се вземат подходящи мерки.

Необходимо е да се стабилизира хемодинамиката, ако е необходимо, да се използват методите на анти-шокова терапия и вентилация. Общите терапии трябва да са насочени към стриктно спазване на нормите на водно-солевия баланс в организма, нормализиране на кръвното налягане, поддържане на допустимата телесна температура и координация на движенията.

Що се отнася до основните методи, те се състоят от антибактериална и лекарствена терапия и осигуряват възможността за хирургическа интервенция.

След като лекарите успеят да доведат пациента до съзнание, тяхната задача е да проведат активираща терапия. Важният момент за лекарите и медицинския персонал е да поддържат нормално вътречерепно налягане и достатъчно количество кислород в мозъка, за да се избегне хипоксичния процес, тъй като това води до увреждане на мозъка на клетъчно ниво. Ако кървенето е напълно спряно или липсва, се прилагат конвенционални консервативни методи за лечение и профилактика.

Рехабилитационният период, който за всеки пациент се случва по различно време, осигурява спазването на определен ритъм на живота след претърпяната травма. Човек не трябва да се преуморява, да си ляга навреме и да прави кратки разходки на чист въздух възможно най-често, тъй като мозъкът се нуждае от кислород.

Необходимост от първа помощ и лечение в клиниката за NMP

Всяка намеса в мозъчната функция на главата, дори и първата медицинска помощ, може значително да повлияе на по-нататъшното развитие на симптомите, тяхната продължителност и съмнения за негативни прояви, които могат да бъдат предотвратени или, в краен случай, сведени до минимум с правилния и точен подход.

Ако жертвата е в съзнание, той трябва да бъде убеден да отиде в болницата и, предлагайки помощ, да придружи директно до кабинета на лекаря.

Факт е, че при получаване на нараняване патологичните процеси все още не са набрали сила. Освен това, самата жертва, която е в състояние на възбуден шок, първоначално може да не почувства никаква болка и неразположение и да реши, че сам ще се справи с такива дребни проблеми.

Пациентът също трябва да бъде възможно най-информиран и да е напълно наясно с неприятностите, които са му се случили, като е наясно, че небрежността и забавената реакция могат да му струват твърде много.

Наранявания на главата: първа помощ

Броят на инцидентите непрекъснато нараства с всяка изминала година - такова тъжно заплащане за „благословиите на цивилизацията“. Нараняванията на главата заемат едно от водещите места сред другите наранявания в мирно време. Всяка година средно 700 души умират и тази цифра все още не е граница. Трагедията на ситуацията се крие във факта, че много ранен живот остава най-добър: това са деца (честотата на травматични мозъчни наранявания (TBI) е много по-висока сред тях от възрастните) и младите хора, т.нар. „Цвят на нацията”.

Травматичното увреждане на мозъка е увреждане на черепа и неговото съдържание от механичен характер, които се проявяват с определени неврологични симптоми. Когато нараняванията на главата са изключително важни във времето и компетентно осигуряват първа помощ, така че да не губите ценно време, затова е важно всеки човек да познава неговите основи.

Причини за наранявания на главата

Какво причинява наранявания на главата:

  • пътнотранспортни произшествия;
  • пада от височина;
  • наранявания при работа;
  • домашни наранявания;
  • спортни травми.

Класификация на травматични мозъчни наранявания

По естеството на вредата се различават следните наранявания:

  • затворени (наранявания, при които апоневрозата не е повредена, но са възможни натъртвания и наранявания на меките тъкани на главата);
  • отворени (наранявания, при които, освен кожата, апоневрозата е задължително повредена)
  • проникващи (наранявания, при които е нарушена целостта на дура матер).

Клиника за нараняване на главата

Сътресение на мозъка. Тази най-често срещана травма на главата се среща в 80% от случаите. Макроструктурната патология не се открива и увреждането се наблюдава само на клетъчно ниво, във връзка с което сътресението на мозъка е функционално обратима форма. Пациентът е в безсъзнание за няколко секунди или минути с наличие на амнезия и се характеризира с поява на гадене и повръщане. След като пациентът дойде в съзнание, той се оплаква от замаяност, дифузно главоболие, двойно виждане, изпотяване. Не се нарушават жизнените функции. Незначителни неврологични нарушения се проявяват под формата на асиметрия на сухожилни рефлекси, малък нистагм, които изчезват за една седмица. Състоянието на пациентите през първата седмица е значително подобрено, а по време на КТ и ЯМР патологията не е открита.

Контузия на мозъка. С тази патология, за разлика от сътресението, има силно макроструктурно увреждане на веществото на мозъка под формата на кръвоизлив и разрушаване. Субарахноидалното кръвоизлив е "сателит" на такива наранявания. Фрактурите на костите на черепа също не са изключение за тях, а тежестта на състоянието на пациента директно зависи от тежестта на тези прояви. Един от основните симптоми е подуване-подуване на мозъчната субстанция. Различават се следните видове щети:

  • лека тежест. Пациентите могат да бъдат в безсъзнание за около 20 минути. Оплаквания, типични за наранявания на главата - гадене, повръщане, замаяност, дифузно главоболие. Отбелязва се ретро- и антероградна амнезия. Виталните функции не са значително увредени, настъпват промени във формата на брадикардия и хипертония от страна на сърдечно-съдовата система. Неврологичните симптоми се проявяват като пирамидална недостатъчност, лека анизокория, клоничен нистагм.
  • умерена тежест. Пациентът е в безсъзнание няколко часа. След като пациентът си възвърне съзнанието, се появяват многократно повръщане, тежка амнезия и психични разстройства. Нарушените жизнени функции се проявяват като персистираща брадикардия, хипертония и тахипнея, без да нарушават дихателните пътища. В неврологичния статус присъстват нистагъм, асиметрия на мускулния тонус и сухожилни рефлекси, менингеални симптоми и патологични признаци. Фокалните симптоми са представени под формата на зенитно-зрителни нарушения, пареза на крайниците, говорни нарушения.
  • тежка тежест. Пациентът е в кома за дълго време (ако не е убит) - няколко седмици. Жизнените функции са сериозно нарушени и представляват значителна заплаха за живота. Възможни са симптоми на стъбло под формата на плаващи движения на очните ябълки, нарушения на ритъма и дихателните пътища, двустранна мидриаза или миоза, дивергенция на очните ябълки вертикално или хоризонтално, хормотония, патологични стопове, парези на крайници, гърчове. Такива пациенти са в дълбока кома и прогнозата за живота е много често неблагоприятна. При такива контузии на мозъка се забелязват фрактури на костите на черепа и масивни субарахноидални кръвоизливи.

Компресия на интракраниални хематоми. Хематомите се образуват над или под твърдата мозъчна течност в резултат на депресирани фрактури на черепа. Клинично те се появяват като мозъчна контузия, но имат свои собствени характеристики. След възстановяването на съзнанието у пациента е възможна така наречената „светлинна празнина”, когато тя стане по-лесна за известно време, но с напредването на мозъчния оток и напредването на дислокацията, пациентът отново попада в кома.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

Не само възстановяването, но и живота зависи до голяма степен от качеството на първата помощ и бързата доставка на жертвата в болницата. Във връзка с това, всяко лице, което предоставя помощ, първото нещо, което трябва да направи, е да се обади на линейката.

Алгоритъм на първа помощ:

  • определят присъствието на съзнание в жертвата (опитайте се да се събудите, да оцените реакцията към стимулиране на болката);
  • проверка на вида на нараняване (отворено или затворено; наличие на кървене, гръбначно-мозъчна течност или изтичане на гръбначно-мозъчна течност);
  • да се определи естеството на дишането и сърдечната дейност (тахипнея или брадипнея, наличието на аспирация; брадикардия или тахикардия; наличие на пулс в централните и периферните артерии);
  • ако изследването е открило открита травма на главата, тогава е необходимо да се наложи асептична превръзка. Ако от раната или мозъчната тъкан се вижда костни отломки, превръзката трябва да се постави в кръг под формата на пръстен;
  • ако пациентът е в безсъзнание, тогава трябва да се проверят дихателните пътища (да се отстранят чужди тела от назофаринкса - кръвни съсиреци, счупени зъби; при липса на дишане трябва да се започне изкуствено дишане от уста в уста);
  • ако няма пулс по главните артерии, пристъпете към непряк масаж на сърцето;
  • в присъствието на CSF, носните проходи и външният слухов канал се тампонират с марлеви турунди;
  • ако жертвата е в безсъзнание, той се поставя на негова страна, за да предотврати аспирация и задушаване. Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб и пациентът е в съзнание, той се поставя на гърба си, като фиксира шийните прешлени;
  • нанесете студ на мястото на нараняване;
  • изчакайте пристигането на линейката. Ако такъв пациент трябва да бъде транспортиран чрез преминаване на транспорта, след това по начина, по който контролират дишането и пулса на всеки 10 минути, поддържайте проходимостта на дихателните пътища.

Категорично не можете да извършвате следните манипулации:

  • пациентът не трябва да е в седнало положение, дори ако настоява, че всичко е наред. Пациентите в състояние на шок не са критични за тяхното състояние, не оценяват адекватно ситуацията, могат да бъдат дезориентирани;
  • без ненужна необходимост от промяна на местоположението на жертвата, тъй като подобен ход може значително да влоши състоянието;
  • Ако от раната изпъкват костни фрагменти или чужди тела, не се опитвайте да ги отстраните, тъй като това може да доведе до масивно кървене. Необходимо е внимателно да се приложи асептична превръзка под формата на пръстен;
  • да не оставя пациента без надзор, тъй като състоянието му може драстично да се промени в по-лошо;
  • Не прилагайте самостоятелно наркотични аналгетици за облекчаване на болката.

В заключение бих искал да отбележа, че абсолютното бездействие и невъзможността да се предостави първа първа помощ е фатална в 70% от случаите! Незнанието на основите на оказване на първа помощ и липсата на действие в случай на инцидент не освобождава от отговорност, освен това е престъпление (чл. 124, 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Министерство на здравеопазването на Украйна, видео за обучение на тема "Спешна медицинска помощ за травматични мозъчни травми":

Относно първата помощ при травматично увреждане на мозъка (TBI)

Мозъкът е "център за контрол" за всички системи за поддържане на човешки живот. Всякакви наранявания, свързани с удари, натъртвания или наранявания в областта на главата, са причина за лошо кръвоснабдяване на мозъчните клетки, което води до нарушаване на функциите му.

Травматичната мозъчна травма се нарича нараняване на главата, при което се нарушава целостта на костите и кожата на черепа, функционирането на мозъка. Такива нарушения винаги са придружени от характерни невротични симптоми. При травматично увреждане на мозъка първата помощ помага за предотвратяване на сериозните последици от увреждането, като улеснява периода на лечение и възстановяване. Понякога медиците, дошли на помощ, ще спасят живота на пациента.

Увреждане на черепа и техните характеристики

Причини за наранявания от този тип са механични въздействия върху арките на черепа. Основните провокатори за TBI са такива фактори:

  • Злополуки и други произшествия с превозни средства;
  • Травма по време на работа;
  • Щети в дома;
  • Спад от височина, който причинява увреждане на областта на главата.

Важно е да се знае, че специфичността на проявите на увреждане се определя от тежестта на TBI, както и от неговия външен вид. Понякога симптомите са толкова неспецифични, че поставянето на диагноза без правилна диагноза също е трудно за опитни лекари. Поради честите скрити ("леки") периоди, когато пациентът се чувства облекчен поради преустановени симптоми, много хора, които са били ранени, не искат да отидат при лекарите. Това обаче е голяма грешка. След 2-3 часа сътресение на мозъка отново се усеща рязко влошаване на здравето.

За да се определи каква е първата помощ за увреждане на скалпа, е необходимо ясно да се разграничат типовете сътресения.

Наличието или отсъствието на промени в целостта на мускулната и костната тъкан разпределя три вида TBI: t

  1. Затворена травма на главата;
  2. Открито увреждане на черепа;
  3. Проникващи повреди.

Първо трябва да разберете какво е затворена травма на главата. Статистиката показва, че увреждането на затворен тип е най-често срещано явление. Те засягат само кожата, като същевременно запазват целостта на апоневрозата. Този тип наранявания често се проявяват в резултат на мозъчно сътресение, симптоми на което са липсата на съзнание и амнезия.

Отворено нараняване на главата е лесно да се разпознае: то е придружено от сериозно увреждане на кожата на кожата с участието на апоневроза. Възможни наранявания на костите и сивото вещество.

В случай на проникващи увреждания, мозъчната мембрана се уврежда директно.

Характеристиките на предоставяне на първа помощ при наранявания на главата също зависят от вида на нараняване. Тази характеристика на TBI се счита за преобладаваща, със специфични симптоми и състояние на жертвата.

Помислете за проявите на всеки от тях, като подчертаете характерните симптоми.

сътресение

Като се има предвид, че патологиите на макроструктурния план не са фиксирани с нея, сътресението на мозъка е обратим процес: увреждането засяга само клетъчното ниво. Когато хардуерно изследване (КТ и ЯМР) не е фиксирано.

  • Загуба на съзнание, продължителността на която не надвишава 2-3 минути или само няколко секунди;
  • Краткосрочна загуба на паметта;
  • Развитието на гадене, превръщането му в повръщане.

След възвръщане на съзнанието, пациентът изпитва замайване, главоболие, "разпространение" по цялата област на главата, прекомерно изпотяване. Може би краткотрайно зрително увреждане, което се проявява чрез удвояване в очите или трептене на "мухи".

Когато PMP се предоставя своевременно, основните симптоми, които причините за тази травма на мозъка са разрешени в рамките на 6-8 дни.

В случай на мозъчна контузия ясно се записват сериозни макроструктурни промени на мозъчната субстанция, чиито прояви се състоят в кръвоизлив и разрушаване. Често те са придружени от фрактура на основата на черепа, която причинява многобройни кръвоизливи.

Състоянието на жертвата се характеризира с тежестта на тези два взаимосвързани фактора. Особености на тяхната проява позволяват да се разделят мозъчните контузии на 3 групи. Тя може да бъде лека, умерена или тежка.

1. Лесна степен.

Липсата на съзнание трае не повече от 20 минути. След като човек се възстанови, се появяват характерни симптоми:

  • повръщане;
  • виене на свят;
  • Загуба на паметта;
  • брадикардия;
  • Треперене на ръцете и брадичката;
  • Ходене на пръсти;
  • хипертония;
  • Главоболие "се разля" по цялата област на главата;
  • Принудително повтарящи се движения на очите;
  • Възможна проява на пирамидална недостатъчност.

Липсата на съзнание се записва за повече от 3 часа. Възстановявайки се, пациентът страда от агонизиращо повръщане. Наблюдават се очевидни психични разстройства и дълбоки пропуски в паметта.

Симптоматологията е изразена:

  • Значително превишаване на кръвното налягане;
  • Слабо сърцебиене;
  • Повдигаща се глава;
  • Прояви на неравномерно разпределение на мускулния тонус;
  • Неспособност да се движат крайниците;
  • Речеви нарушения.

Липсата на съзнание продължава седмици, може да достигне до 1 месец. Записва се депресия на функциите на дишането и кръвообращението, което може да доведе до смърт на пациента. Пациентът попада в кома, която се проявява с такива признаци:

  • Плаващо въртене на очните ябълки;
  • Имобилизация на крайниците;
  • Пристъпи на конвулсивни контракции.

задръстване

Натиск върху мозъка се осъществява под влиянието на хематоми, които се намират над мозъка. Тяхното развитие е предизвикано от фрактурирани кости на черепа. Симптомите на компресия са същите като при мозъчната контузия. Въпреки това, хематомното налягане има важна характеристика: наличието на “ярък” период, когато всички симптоми изчезват и пациентът се чувства напълно здрав.

Въпреки това, бързото подуване на мозъка, придружено от увеличаване на обема, отново води до кома.

Независимо от вида и степента на нанесените щети, след предоставяне на първа помощ за наранявания на главата, трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение за пълен преглед и подходящо лечение.

Спецификата на спешните мерки преди хоспитализация

При травматично увреждане на мозъка, спешната помощ се състои в прилагане на техника на наблюдение, фиксиране на показатели, важни за поддържане на живота на човека, и реанимационни действия, ако е необходимо. Основната задача на спасителя е да поддържа функционирането на важни органи и системи на пациента.

В TBI се провежда незабавно повикване към медицинския екип, ако пациентът има един от следните симптоми:

  • Нарушено дишане и кръвообращение;
  • Устойчиво кървене от рана;
  • Кървене от ушите и носа;
  • Ако сте в безсъзнание повече от 30 секунди;
  • Непоносимо главоболие;
  • Неясно съзнание;
  • Загуба на баланс и ориентация;
  • Често повтарящ се конвулсивен синдром;
  • Устойчиво повръщане;
  • Невъзможността да се движи ръка или крак;
  • Неясна реч.

Наличието на открита травма на черепа изисква незабавна хоспитализация!

По време на разговора с диспечера на линейката, опишете подробно състоянието на жертвата, наличието или липсата на кървене.

Алгоритъмът за спешна помощ се състои от бързи и последователни действия:

  1. Пациентът се поставя върху плоска твърда повърхност.
  2. Проверете мястото на увреждането, за да определите вида и естеството на увреждането.
  3. Определете стабилността на сърцето, белите дробове, измерването на пулса и контролирането на дишането.
  4. Ако човек е в дълбока слабост, тялото му е обърнато на една страна, за да се избегне проникването на повръщане в хранопровода и отдръпване на езика.
  5. Ако пациентът има открита рана на главата, превръзката и дезинфекцията са задължителни условия за оказване на първа помощ при травматична мозъчна травма. Преди пристигането на лекарите, раната (ръбовете) трябва да се третира с дезинфекционен разтвор, за да се предотврати появата на инфекции. За да направите това, краищата на увредената област на главата първо се връзват с меки превръзки, след което се използва самият превръзка. Трябва да е достатъчно стегнат, за да спре кървенето, но не достатъчно, за да стисне меката тъкан.
  6. Прикрепете към увредената част на главата.
  7. Обездвижване на врата, обковано с ролки.
  8. При необходимост се осигурява първата медицинска помощ за реанимация: непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Преди пристигането на медицинския персонал човек не трябва да напуска мястото на събитието: във всеки един момент човек може отново да падне в безсъзнание.

При травматично увреждане на мозъка, придружено от нараняване, първата помощ се предоставя на същия принцип като при отворената форма на нараняване.

Важна информация

Помощта при нараняване на главата не изисква специални умения, но неопитен човек може да се обърка, особено ако има голяма загуба на кръв с увреждане на черепа. Ето защо е важно спасителят да спре паниката и стриктно да спазва инструкциите, описани по-горе. Нещо повече, допуснатите грешки могат да доведат до сериозни последици от травматично увреждане на мозъка, което само влошава състоянието на жертвата.

Изброяваме действията, които са забранени за изпълнение на етапа преди хоспитализацията:

  • Да се ​​опита да седне на пациента;
  • Преместете жертвата, като промените позицията си драстично;
  • Предложете на пациента лекарство или храна;
  • Оставете един човек преди пристигането на медицинския персонал;
  • Опитайте самостоятелно да коригирате костните фрагменти, стърчащи от раната;
  • Отстранете чужди тела от раната.

Жертвата трябва да бъде прегледана от лекари. След като този човек е хоспитализиран. Лекарят предупреждава пациента за възможните последствия от сериозни наранявания, ако откаже да отиде в болницата.

Лечението на травматична мозъчна травма се избира въз основа на степента и вида на увреждането. Най-често терапията се състои от действия, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение и предотвратяване на мозъчния оток. Задължително е да се спазва стриктно спалнята и пълноценната почивка. За тази цел се предписват успокоителни.

При тежки форми на TBI лечението се състои от спешна операция, която премахва натрупаните хематоми.

Не забравяйте, че при нараняване на главата липсата на навременна помощ е фатална в 70% от случаите. Освен това, бездействие в такава ситуация предвижда наказателни санкции.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка

Всъщност, човешкият мозък е високотехнологична структура, която лесно може да бъде сравнена с мощните компютри. Този орган е отговорен за управлението на цялото тяло, както и за съхраняване на информация. Поради тази причина е важно да се знае алгоритъмът за това как първата помощ е правилно осигурена за травматично увреждане на мозъка, което ще помогне за минимизиране на негативните последици от такива инциденти.

TBI на главата е кумулативно увреждане на черепа, както и на кожата и мускулите на главата, което е придружено от специфични неврологични нарушения. Да знаете как правилно да осигурите спешна помощ за травматична мозъчна травма, може да бъде полезна по всяко време, тъй като увреждането на главата може да е резултат от падане на леда, спортни занимания или дейности на открито.

Спешната помощ с TBI с правилната последователност от действия може да спаси човешки живот и да запази човешкото здраве.

Основните причини за TBI

Главата често е наранена в резултат на следните събития:

  • различни злополуки и инциденти;
  • наранявания на работното място и у дома;
  • наранявания при обучение и участие в спортни дейности;
  • падане, което е придружено от увреждане на черепа и шийните прешлени.

Основните признаци на TBI

Класификацията на състояние като травматично мозъчно увреждане възниква на базата на определени признаци, които трябва да бъдат комплекс от външни наранявания и неврологични аномалии. Един от основните симптоми на TBI е мозъчна контузия със загуба на съзнание от няколко секунди до потапяне в кома.

Първата помощ за травматични мозъчни наранявания винаги включва проследяване на скоростта на реакцията на болката на пациента при нараняване. Когато наблюдаваме моментална реакция на болка, можем да кажем, че съзнанието на човек не е изключено.

Ако жертвата, след като се повреди главата, има проблеми с паметта и речта, не може да разбере кой е той и къде е, това ще бъде сигурен признак, че мозъкът е бил сериозно ранен в резултат на нараняване на главата и череп.

Жертва на възрастен и дете по време на медицинска диагноза на TBI може да открие увреждане на нервите, отговорни за различни телесни функции (мирис, слух, вкус, координация в пространството). Поради тази причина процедурата за извършване на действия на първия етап по отношение на жертвата трябва да включва първа помощ за травматично увреждане на мозъка и по-нататъшно проследяване на промените в състоянието му.

Най-показателният признак на нараняване на главата е реакцията на окото на светлината на фенерче. В такива случаи учениците са слаби или изобщо не реагират на светлина, отговорът зависи пряко от тежестта на увреждането. Ако жертвата е дете, тогава липсата на реакции от един ученик ще бъде един от най-сериозните симптоми.

Диференциране на типовете ТМИ чрез симптоматични прояви

Травматологията, като отделна медицинска наука, твърди, че най-честата травма на главата е сътресение на ГМ. В този случай периодът на реанимация е една до две седмици. Често сътресенията не водят до сериозни последствия.

Когато пациентът има сътресение, пациентът има:

  • безсъзнание от няколко секунди до няколко минути;
  • виене на свят;
  • гадене при повръщане;
  • болка в главата;
  • увреждане на паметта;
  • временно увреждане на зрението;
  • асиметрично нарушение на рефлексните мускулни реакции.

Един вид нараняване на главата е мозъчна контузия. Такова състояние може да бъде в макроструктурното увреждане на мозъка, както и при множествени наранявания на черепа.

Въз основа на съществуващата медицинска картина е обичайно да се разграничават три форми на тежестта на такава патология: лека, умерена и тежка.

Следните симптоми са характерни за леката мозъчна контузия:

  • безсъзнание до двадесет минути;
  • виене на свят;
  • повръщане и постоянна гадене;
  • главата болка;
  • частична загуба на памет;
  • забавяне на ритъма на сърцето;
  • скок на кръвното налягане;
  • асиметрична реакция на окото на светлината;
  • дезориентация в пространството, тремор;
  • принудително потрепване на очните мускули.

За умерена синина на ГМ са характерни следните симптоми:

  • загуба на съзнание за няколко часа;
  • постоянна запушване;
  • ясна загуба на памет;
  • затруднено дишане поради нарушена дихателна функция;
  • упорито забавяне на сърцето;
  • високо кръвно налягане;
  • развитие на парализа на крайниците с едновременна асиметрична рефлексна реакция на костните мускули;
  • отпускане на главата и невъзможност да се разшири кракът в определена позиция.

Тежка степен на мозъчна контузия се придружава от следните симптоми:

  • потапяне в кома;
  • тежка дихателна недостатъчност;
  • хаотично движение на очите;
  • липсата на реакция на учениците на светлина;
  • припадъци под формата на рязко повишаване на мускулния тонус;
  • пареза на ръцете и краката;
  • образуване на хематом в черепа поради кървене.

В резултат на кръвоизливи и открити, както и затворени наранявания на черепа, може да настъпи образуване на хематом, което ще доведе до компресия на мозъка. Подобно развитие се наблюдава в 2-4% от случаите с наранявания на главата.

Клиничната картина в такива ситуации е много подобна на контузия на ГМ с периодично просветление на съзнанието. На следващия етап се наблюдава сериозно влошаване на състоянието на пациента и без своевременно отстраняване на причината за компресия на ГМ, ситуацията може да бъде намалена до смърт. Ето защо за всякакви наранявания на черепа е важно да се консултирате с лекар или поне с фелдшер.

Осигуряване на първична медицинска помощ

Благодарение на предоставянето на първа помощ за черепно-мозъчно увреждане е възможно не само да се запази здравето на пострадалия, но и да се спаси живота му, защото синините могат да причинят много сериозни последствия, включително увреждане или дори смърт. Поради тази причина редът на необходимите действия в такива случаи трябва да бъде внимателно проучен от всяко лице, независимо от наличието или липсата на медицинско образование.

Първа помощ за TBI включва следните дейности:

    1. Първо, важно е независимо да се оценява степента на получените наранявания и тежестта на състоянието на жертвата;
    2. След това повикайте линейка за последваща евакуация на човек в болницата с цел предприемане на допълнителни медицински мерки;
    3. Следващата стъпка е да разберете дали човекът е загубил съзнание или не. В случай на загуба, можете да приложите мерки за съживяване;
    4. След това се препоръчва да се изследва вида на увреждането (нараняването на главата е затворена или отворена форма, наличие на рани и кървене, както и изтичане на течност от гръбначния мозък);
    5. Също така предоставянето на първа помощ включва проверка на работата на сърдечния мускул и неговия ритъм. При липса на дишане е необходимо спешно да се извършат процедури за реанимация под формата на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето, за да се започне;
    6. При отворена форма на TBI върху раната трябва да се постави стерилна превръзка. Ако около раната има фрагменти от кости, бинтът трябва да се постави по периметъра му;
    7. В случай на изтичане на течност от гръбначния мозък се предлага да се поставят марлеви тампони в слуховия и носния проход, за да се затворят;
    8. Ако човек е загубил съзнание, трябва да проверите дихателните му пътища и, ако е необходимо, да ги освободите. Също така трябва да отстраните чужди тела от устата и назофаринкса и след това внимателно да я поставите на страната си до пристигането на линейката;
    9. Ако жертвата е в съзнание, трябва да му се помогне да бъде поставена в легнало положение и да фиксира главата;
    10. За да се облекчи болката, трябва да се прикрепи към мястото на увреждането.
    11. Ако няма възможност за предоставяне на първа помощ на пострадалия на място, важно е да се направи всичко възможно да се транспортира лицето до медицинско заведение. В същото време е необходимо непрекъснато да се следи състоянието на пострадалия и да се гарантира, че неговото дишане и пулс не спират. Също така е важно да се вземат всички възможни мерки, за да се осигури максимална неподвижност на лице в легнало състояние, преди да пристигне в болницата.

Осигуряването на квалифицирана помощ ще помогне за свеждане до минимум на сериозните последици от наранявания на главата, което ще позволи да се запази здравето на жертвата.

Какви действия са неприемливи в рамките на първа помощ в TBI?

Поредица от действия в опит за предоставяне на първична медицинска помощ за нараняване на главата може да доведе до сериозно влошаване на състоянието на жертвата. Поради тази причина е важно да знаете какво да правите е неприемливо:

  • В никакъв случай жертвата не бива да бъде допускана да се издигне, дори когато уверява, че с него всичко е наред. Неясното съзнание и болезненият шок пречат на човек да разбере сериозността на увреждането и тежестта на състоянието му, което може да доведе до сериозно влошаване на здравето му;
  • Не можете да допуснете движението на човек без реална нужда;
  • Ако има отломки на кости или други чужди тела в отворена рана, човек не трябва самостоятелно да се ангажира с тяхното извличане - по този начин могат да бъдат причинени допълнителни наранявания, които само ще влошат вече тежкото състояние;
  • При получаване на TBI на човек, човек не може да бъде оставен сам без надзор, докато линейката пристигне. Това се дължи на факта, че по всяко време състоянието му може да се влоши рязко;
  • Възможността за самостоятелно използване на наркотични аналгетици не е разрешена до прегледа на лекаря - това може да доведе до размиване на симптоматичните прояви на TBI. В резултат на това това води до неправилна диагностика и неправилен избор на стратегия за лечение.

Неправилните действия и липсата на подходящи знания могат да доведат до сериозно влошаване на състоянието на жертвата.

Осигуряване на първа помощ на деца

Хиперактивността на децата често причинява увреждане на черепа. Ако детето получи нараняване на главата, важно е незабавно да се обади линейка за инспекция.

Преди пристигането на линейката, трябва да лежите на твърда и равна повърхност и да осигурите нейната неподвижност. За да се елиминира възможността от задушаване, когато е в безсъзнание, детето трябва да се обърне настрани.

Дори ако след заглавието той няма видими увреждания, за да изключи възможността за сериозни последици, той трябва да бъде предоставен на лекар за подробен преглед и диагностика.

резултати

Основната цел на първата помощ в TBI е да се сведат до минимум сериозните последици за човешкото здраве, тъй като нараняванията на главата могат да причинят увреждане или дори смърт. Поради тази причина всеки възрастен трябва да има основни познания за предоставянето на първа помощ. В един момент тя може да спаси живота на някой.

Наранявания на главата: първа помощ

Първа помощ за черепно увреждане на мозъка е от голямо значение. Това се дължи на факта, че този проблем може да доведе до сериозни последици, ако помощта е била предоставена навреме и неправилно. Какви усложнения са възможни при наранявания на главата, какво да правя, коя първа помощ за нараняване на главата е необходима? Има много въпроси, но за да получите правилните отговори, трябва да обмислите всичко по ред.

Човешкият мозък има по-силна защита от всички други органи. Измива се от специална течност, която е снабдена с две функции:

  • захранване;
  • един вид амортисьор.

В допълнение към тази течност, човешкият мозък има защитни черупки и череп. Но въпреки толкова голяма защита, мозъчната травма може да доведе до значителни проблеми.

Способността за разпознаване и оказване на първа помощ за черепно-мозъчно увреждане може да се наложи неочаквано - по време на уличен бой, спорт, поход или по време на ремонтни и строителни работи и почистване на помещението. Следователно, инструкциите за това как да се процедира в тази ситуация са необходими, за да могат всички да знаят.

Увреждането на мозъка често е резултат от тежък удар, внезапно движение на главата или натъртвания. TBI възниква при следните обстоятелства:

  • Злополука, злополука;
  • увреждане на работното място;
  • наранявания, получени по време на спортни дейности;
  • домашно нараняване;
  • падане от височина, което е причинило нараняване на главата и шията.

Важно е! Такива наранявания се считат за много опасни и изпълнени с усложнения - нарушение на мозъчната дейност, кръвообращението. В резултат на това се получава непълно обогатяване на мозъчните съдове и тъкани с кислород. Съществува риск от подуване на мозъка, компресия на кръвоносните съдове, промяна на сивото вещество, както и други аномалии, до смъртен изход.

Видове TBI и специфични признаци

Увреждането на мозъка се разделя на следните форми:

Увреждането на мозъка се разделя на два типа и се счита за комплексно:

  • Отворете краниоцеребрална или увреждане на всички меки тъкани на главата, от епидермиса до черепните кости.
  • Затворено, което се счита за не толкова опасно при нараняване на главата. Най-често срещаното увреждане от този тип е сътресение, а основната оценка за тежестта е частичната амнезия и времето, в което жертвата е била в безсъзнание.

Ако човек остане съзнателен и адекватен, тогава гадене, пристъпи на повръщане, загуба на цвета на лицето, прекъсвания на сърдечния ритъм ще покажат сътресение.

Важно е! След известно време признаците на сътресение могат напълно да изчезнат.

В допълнение към сътресение, нараняване на главата води до компресия на мозъка, контузия или фрактура на основата на черепа.

контузии

Този вид увреждане заема второ място по тежест сред по-малко опасните форми. Това увреждане има огнища на увреждане вътре в мозъчната тъкан. Признаци на сътресение са придружени от наличието на фокални симптоми:

  • Парализа на крайниците.
  • Увреждане на слуха и зрението.
  • Проблеми с речта.

Учениците с такова нараняване могат да се увеличат, всички симптоми на сътресение имат ярка проява.

Притиснете мозъка

В резултат на тази травма при хората се образуват субдурални, епидурални и интрацеребрални хематоми. Това увреждане настъпва поради разкъсване на кръвоносните съдове. Кръвта, изтичаща от съда, се събира вътре в черепната кухина, което провокира притискане на определени участъци от мозъка.

Когато жертвата има подобна аномалия, се появяват следните симптоми:

  • Съзнанието е потиснато.
  • Главоболие се появява в зоната на увреждане.
  • Сънливост.
  • Повръщане.
  • Може да се появи кома.
  • Разширяването на зеницата е едностранно.

Счупване на дъгата и основата на черепа

Нараняването на главата се случва с фрактура на костите на основата на черепа и се разделя на два типа:

  • Линеен - образуван в резултат на удряне на голяма площ.
  • Депресиран - възниква в случай на нараняване на малка площ. Когато това се случи, фрагмент от кост прониква в черепната кухина.

Симптом на такава фрактура е наличието на параорбитален хематом, изтичане на цереброспинална течност, кръв от носа и ушите и симптом на „чайник“, когато течността тече от носа, когато главата е наклонена напред и от ухото, когато е наклонена настрани.

Опасността от този вид травматично увреждане на мозъка е, че рискът от инфекция на черепната кухина през назофаринкса, средното ухо, параназалните синуси е много висок. Вътре в кухината може да се образуват абсцеси, менингит. Лицева асиметрия, проблеми със слуха, зрението, миризмата - това са последствията, които води до такава травма.

Откритото увреждане на главата е много лесно да се разпознае поради факта, че всички симптоми се появяват ярко. Но затворените щети е трудно да се идентифицират. Основните признаци на опасно увреждане включват следните прояви:

  • в някои случаи - рязка загуба на съзнание;
  • силна болка в главата;
  • обща слабост;
  • тежко гадене, повръщане;
  • жажда за сън;
  • загуба на паметта - пациентът не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването.

Външните знаци включват такива прояви като:

  • увреждане на скалпа;
  • появата на припадъци;
  • открита костна фрактура;
  • напрежение в шията;
  • има ожулвания по главата, подуване;
  • наклоняване на главата назад;
  • отделяне от носа под формата на кръв, гръбначно-мозъчна течност;
  • когато погледнат встрани, очните ябълки започват да потрепват;
  • неравномерно разширяване на учениците;
  • синини около очите;
  • пулсът се забавя;
  • повишава температурата на тялото;
  • дишането става прекъсващо, дрезгаво.

Медицинската диагноза на пациента ще помогне да се идентифицират допълнителни симптоми на нараняване на главата, които се разделят на:

  • Психично разстройство - психично разстройство, волево, интелектуално - умствено и емоционално, както и пароксизмален синдром.
  • Проблеми със съзнанието - пациентът може да бъде в пълно съзнание или умерено, дълбоко зашеметен. Да бъде в умерена, дълбока, крайна кома, патологична сънливост.

Първа помощ за TBI

За да предоставите първа помощ за травматично увреждане на мозъка, трябва да помислите за последствията и да знаете какво не можете да направите.

Помощ при наранявания на главата:

  • увреденото лице трябва да бъде положено по гръб и в същото време трябва да се следи общото му състояние - честота на дишане, пулс;
  • ако е в безсъзнание, за да се предотврати повръщане в дихателните пътища, тя трябва да се постави на своя страна, а също така е необходимо да се отстранят чужди тела от назофаринкса и устната кухина - такива мерки ще помогнат да се избегне залепване на езика, задушаване;
  • без съмнение, ако има рана, трябва да се приложи стерилна превръзка;
  • ако увреждането е от отворен тип, тогава всички повреди, които са на повърхността, са затворени с превръзки, след което се извършва основната превръзка;
  • ако има изтичане на гръбначно-мозъчна течност, е необходимо да се затворят носните и слуховите проходи марля турунда;
  • ако жертвата е съзнателно поставена на земята в легнало положение, фиксира врата си, нанесете студен компрес на нараняване;
  • ако е невъзможно да се извика спешна помощ в извънредна ситуация, трябва да се погрижите за бързото предаване на жертвата в медицинско заведение, като същевременно се гарантира, че тялото му е все още в легнало положение до максимум, следи сърдечната дейност и дихателната дейност.

Едно от основните условия за предоставянето на PMP е извикването на линейка. Това условие трябва да се спазва, ако:

  • кървене от раната на главата и ако тя идва от ушите и носа;
  • непоносимо главоболие;
  • с дихателен арест;
  • съзнание, объркано или напълно отсъстващо;
  • нарушение на двигателните и мускулни импулси, загуба на баланс;
  • голяма слабост, невъзможна да стои на краката си;
  • има нарушения в речта, има обилно повръщане, конвулсии.

В допълнение към това да знаете какъв вид помощ за наранявания на черепа може да бъде осигурен, трябва да знаете какво не можете да направите. Има редица действия, които могат да навредят на състоянието на пациента:

  • на жертвата не трябва да се позволява да седи или да се изправя, дори и да уверява, че е добре - за първи път минути след получаване на нараняване объркването не позволява на човек да прецени адекватно състоянието и положението му;
  • жертвата без крайни нужди не може да бъде преместена;
  • забранено е да се счупват кости, чужди предмети от раната сами - това е необходимо, за да се предотвратят още по-големи щети;
  • човек с TBI преди медицинското обслужване не може да бъде оставен сам - състоянието му може да стане критично във всеки един момент;
  • Забранено е употребата на наркотични вещества преди преглед от лекар, тъй като те могат да нарушат симптомите и последващата диагностика и лечение няма да бъдат ефективни.

При бебета и по-големи деца причините за наранявания на главата обикновено падат от височина или по време на тренировка. В този случай трябва да се помни, че костите на черепа на детето са много по-пластични, а в мозъчната тъкан количеството течност е по-голямо от това на възрастен. Всички тези фактори намаляват тежестта на TBI. Но това не означава, че помощта за деца не може да бъде предоставена или предоставена по-късно от необходимото.

Важно е! Дори и да има увереност, че падането и синините са успели да се управляват безопасно, следва, че един специалист ще го потвърди след преглед.

Травматична мозъчна терапия

Лечението на тези наранявания с последваща рехабилитация зависи от тежестта и естеството на увреждането. Периодът на остра травма е заплаха за живота на жертвата. По това време на пациента се дава комплексна терапия с използване на спешни мерки. Такива дейности отнемат време първите два часа от момента, в който пациентът влезе в лечебното заведение.

Действието на лекарите в острия период е насочено към:

  • осигуряване на достъп на въздуха до горните дихателни пътища;
  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • антишоково действие;
  • стабилизиране на общата хемодинамика;
  • поддържане на кръвното налягане при приемлива скорост;
  • регулиране на водния баланс;
  • контрол на телесната температура.

Също така в този период от време антибиотичната терапия е важна. Лекарите предписват медицинско лечение на пациента за облекчаване на видимите симптоми и, ако е необходимо, хирургично лечение. След възстановяване на съзнанието на пациента му се предписва активиращо лечение.

Сред основните задачи експертите посочват:

  • поддържане на нормално вътречерепно налягане;
  • защита на мозъчната кора срещу хипоксия;
  • мерки за предотвратяване на увреждане на мозъчната тъкан.

Важно е! Ако е възможно, пациент с нараняване на главата трябва да бъде възможно най-информиран за състоянието си. Това е необходимо, за да може той да осъзнае, че какво се е случило с него и ако неговата вина присъства в него, такова действие ще му помогне да разбере, че небрежното отношение и забавената реакция са му стрували твърде много.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!