Фетална хипоксия:
последствия за детето

Мигрена

Нормалният ход на бременността може значително да усложни диагнозата, която звучи заплашително за бъдещата майка - „фетална хипоксия”. Според статистиката всяка трета бременна жена е изправена пред този проблем в различна степен. Защо детето започва да страда от липса на кислород и как е опасно за здравето му, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

Феталната хипоксия е състояние на кислородно гладуване, при което детето страда много силно. Хроничната хипоксия се среща при повечето бременни жени, при които липсата на кислород в бебето продължава дълго време. Понякога състоянието е остро, и е много опасно за плода, защото може да доведе до смърт на детето в утробата от задушаване.

При недостатъчно количество кислород, който бебето получава през кръвния поток през всичките 9 месеца, в тялото му настъпват сериозни промени - метаболизмът се променя, наблюдават се патологични промени в нервната система на бебето.

Ако хипоксията е незначителна, бебето е напълно в състояние да се справи с това състояние почти без последствия за себе си, тъй като компенсаторните механизми, дори и за нероденото бебе, са изключително големи. Така, трохичката предварително се “зарежда” с кислород, тъй като броят на молекулите на О2 в кръвта му е много по-висок, отколкото в кръвта на възрастните, следователно, когато се случи гладно, той ще може да консумира собствени резерви за известно време. В допълнение, надбъбречните жлези на бебето бързо реагират на липсата на кислород, който веднага в отговор произвежда хормони, които позволяват за известно време да повишат кръвното налягане и нормализират сърдечната честота.

Въпреки всичко това, за съжаление, тези механизми не са в състояние да компенсират продължителната хипоксия или острата фетална хипоксия. Когато гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, говори за наличието на фетална хипоксия, той определено ще изясни степента на проблема. Степен 1 ​​- незначителна, втора и трета може да бъде основание за хоспитализация на бременна жена или преждевременно раждане, ако състоянието на бебето е заплашително.

Липсата на кислород по време на бременност обикновено е хронична.

В процеса на раждането най-често се развива остра хипоксия, която се провокира от неправилни действия на медицинския персонал - стимулиране на контракции със силни лекарства, агресивно ускоряване на трудовия процес.

Лекарите могат да предскажат възможните последствия за детето, което вече е в стаята за доставка, тъй като състоянието на трохите веднага след раждането казва много. В зависимост от него, той получава първите оценки в живота си - оценки на Апгар, тази постхипоксична оценка трябва да бъде включена в тази рейтингова система. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-сериозен е проблемът в бъдеще. Дете, родено с остра хипоксия, се характеризира с ниски оценки в първите 10 минути след раждането, но в рамките на един час детето лесно може да получи 7-8 оценки на Apgar. В този случай прогнозите са положителни. Ако състоянието на бебето не се подобри или започне да се влошава, прогнозите не са толкова ярки.

причини

Хроничната хипоксия може да възникне по редица причини:

  • диабет при майката;
  • вирусна инфекция, пренесена през първия триместър на бременността;
  • двойна или тройна бременност;
  • продължително състояние на застрашен аборт, заплашващ спонтанен аборт;
  • частично разкъсване на плацентата, кървене;
  • отложена бременност (повече от 40 седмици);
  • анемия при бременни;
  • нарушено маточно-плацентарно кръвообращение;
  • лоши навици - пушене по време на бременност, приемане на алкохол, наркотици.

Остра хипоксия възниква при усложнения по време на раждане с:

  • преплитане на бебето с пъпната връв с прищипване на пъпния пръстен;
  • Polyhydramnios;
  • двойно-тройна бременност;
  • преждевременно отделяне на плацентата, което често се случва при бърза, бърза доставка или при раждане, което се стимулира чрез пробиване на мембраните на бебето или медикаментозно;
  • първична или вторична слабост на работната сила.

диагностика

Диагностицирането на феталната хипоксия не е лесно, тъй като бебетата се държат различно в утробата. Единият е мързелив поради темперамента и рядко се движи, другият е активен, а честото му движение често се приема от жени и лекари за проявление на хипоксия. Някои симптоми трябва да сигнализират:

  • промяна в естеството на феталната двигателна активност, при която първо бебето се движи хаотично и често със силни болезнени шокове, а след това с развитието на кислородно гладуване, движенията стават все по-редки;
  • височината на дъното на матката е значително под нормалната;
  • детето се развива със забележимо забавяне (фетометрични показатели под долната граница на нормата);
  • бременна жена има недостиг на вода.

В по-късните етапи на бременността, лекарите съветват да се следи движенията на бебето особено внимателно, броят на движенията трябва да бъде записан в дневник.

Обикновено будното бебе трябва да направи до 10 движения на час. Тя може да бъде преврат, лесно забележима и забележима, и фини движения. Препоръчително е да се регистрират движения от 20-22 седмици от бременността до неговото прекратяване.

Ако лекарят подозира хипоксия въз основа на описаните по-горе отклонения, той определено ще предпише бременна КТГ. В хода на кардиотокографията, сензорите, фиксирани върху корема, ще записват всички движения на бебето, промяна в честотата на неговите сърдечни удари и дори хълцане. Допълнителните методи на изследване включват доплерометрия, ЕКГ на плода и USGD (това се различава от стандартната ултразвукова процедура, тъй като лекарят няма да гледа части на тялото на детето, а скоростта на потока в маточните артерии, в пъпната връв). Усъвършенстван кръвен тест от вената на майката върху описаните методи позволява да се определи дали има достатъчно хемоглобин в кръвта и да се изяснят други биохимични фактори.

Острата генерична хипоксия не изисква продължителна диагностика, тъй като фетален монитор, който работи в реално време, незабавно регистрира патологичното състояние на кислородно гладуване в детето веднага щом се случи.

Брадикардия се счита за най-надеждния знак - намаляване на сърдечната честота на бебето, което все още не е изяснено. Ако сърдечната честота на плода е нормална - от 120 до 170 удара в минута, след това за дете, което страда от кислородно гладуване, сърдечната честота ще бъде на ниво от 80-90 удара в минута. Тахикардията също говори за липсата на кислород, ако сърдечната честота на детето е над 180-190 удара в минута.

Амниотичната течност, в която е имало дете с хронична хипоксия, понякога е тъмно или тъмно зелено, с неприятна миризма на меконий (оригиналните изпражнения на новороденото). След раждането, самото бебе ще бъде по-слабо от другите бебета, ще има намален или повишен мускулен тонус, неврологични заболявания с различна тежест.

Възможни последици

Най-ужасното, но, уви, абсолютно реално следствие от кислородното гладуване е хипоксията на мозъка. Това е мозъкът, който страда от хипоксия по-често и по-силно от другите органи. Предвидете какви нарушения ще причинят дисфункция на определена област на мозъка, в перинаталния период няма да предприемете дори най-опитния лекар. След раждането обаче е напълно възможно да се оцени травматичното въздействие. И ако някои нарушения, като проблеми с развитието на речта, станат очевидни по-късно, то в най-големите случаи в най-ранните ранни детски години в най-ранните случаи могат да бъдат диагностицирани груби хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система.

Последиците за нервната система, дължащи се на умиращи мозъчни клетки по време на недостиг на кислород, могат да варират от умерена хиперактивност на детето в бъдеще до тежки наранявания, които включват церебрална парализа, пареза на различни дислокации. При усложнени раждания в състояние на остра хипоксия, често се появяват кръвоизливи в мозъка, исхемия и подуване на мозъка. Увреждания, които възникват при такива нарушения, могат да бъдат пълни и необратими.

И остър, и хроничен недостиг на кислород може да доведе до голямо разнообразие от заболявания, предимно неврологични свойства. Така че, проблемите със зрението или слуха са често срещани пост-хипоксични последици. Ако хипоксията се удължи, тогава детето може да има недоразвитост или анормално развитие на определени вътрешни органи, сърдечни дефекти, бъбреци и т.н. Малките неврологични нарушения в повечето случаи, детето може да “надрасне” години до 6-7, разбира се, с постоянен мониторинг от невролог и прилагане на всичките му препоръки.

Какви са последиците от феталната хипоксия при дете след раждането и от какво зависи

Хипоксията буквално означава липса на кислород, тази патология на новородените се среща доста често, а последиците от това след раждането на детето са повече от сериозни. Кислородното гладуване може да настъпи вътрешно вътрешно (фетална хипоксия) или по време на раждане, а причините за това са масови.

Вътрематочна хипоксия (хронична)

Причини за вътрематочна хипоксия:

  • Множествена плодовитост.
  • Заплахата от спонтанен аборт.
  • Диабет.
  • Кървене при жена.
  • Инфекциозни болести.
  • Сериозно заболяване през 1 триместър.
  • Пушенето.
  • Всякакъв вид зависимост.
  • Пресаждане на плода.

За съжаление, е твърде трудно да се диагностицира хипоксия според външните признаци и поведение на детето по време на бременност. Само някои индиректни знаци могат да означават проблем:

  • Укрепване и увеличаване на движенията на плода, последвано от отслабване до затихване.
  • Забавяне на растежа на детето.
  • Дъното на матката е под нормалното.
  • Олигохидрамнион.

Ако има някакво съмнение, по-добре е да се проведат допълнителни изследвания (CTG - кардиотокография, NST - не стрес тест, BFP - определяне на биофизичния профил на плода, електрокардиограма (ЕКГ) на плода, доплерометрия, напреднали кръвни тестове...). Може да се наложи да предпишете майчина терапия, която подобрява кръвоснабдяването на плода.

Обща хипоксия (остра)

Хипоксия може да се появи по време на раждане, след това се нарича интранатал. Този тип (остра хипоксия) най-често не зависи от майката, а е резултат от късна или неквалифицирана акушерска помощ. Ето защо, всяка жена при раждане, отивайки в родилния дом, трябва да си представи как би трябвало да изглежда квалифицираната акушерска помощ по време на раждането и нормалния процес на раждане, и да не позволява да се извършват експерименти върху себе си или да се толерира откровено неподходяща медицинска помощ.

В началото на 60-те години, в Съветския съюз, те започнаха активно да практикуват агресивно акушерство, дори при нормални раждания, използвайки наркотици, насърчаващи раждането. Тези методи включват: лекарствено стимулиране на контракции и пробождане на околоплодния мехур. Тази помощ носи сериозна заплаха за здравето както на новороденото, така и на майката. Бързите доставки не са естествени, тъй като организмите на бебето и майката трябва да се адаптират, докато суровата интервенция по време на раждането е изпълнена с раждаща травма и острата хипоксия на плода често е резултат от неоправдани действия на медицинския персонал.

Основните причини за хипоксия по време на раждане

  • Ексфолирането на плацентата преди време.
  • Слабостта на раждането.
  • Заплитането на пъпната връв.
  • Много вода.
  • Множествена плодовитост.

Можете да предскажете ефектите от хипоксията веднага по време на раждането

В зависимост от степента на кислородно гладуване преди и по време на раждането, последствията за бебето могат да бъдат различни. Обикновено прогнозата може да се определи според оценката на състоянието на новороденото дете по скалата на Апгар. Ако веднага след раждането, състоянието на детето се оценява на 4-6 точки, а в 5-та минута - 8-10, тогава последиците могат да бъдат умерени. Ако оценките на Apgar са по-ниски, могат да се очакват тежки последствия. А това означава - ще има неврологични заболявания, детето може да бъде хиперактивно, с изоставане в умственото или физическото развитие, с различни психични и речеви патологии.

Мозъкът страда най-много от липсата на кислород и координира работата на всички системи на тялото, така че последствията от тежка хипоксия (хронична или остра) могат да бъдат много различни и да станат известни с най-неочакваните прояви. Колко сериозно е това може да се прецени от факта, че мозъкът се затваря напълно 15 секунди след спиране на подаването на кислород към кръвта и невроните започват да умират масово в рамките на пет минути след спиране на кръвообращението или дишането.

Нарушенията при целиакия и липсата на спонтанно дишане по време на раждането е прекратяване на притока на кръв към тялото на детето, понижаване на кръвното налягане и увеличаване на венозното налягане. В резултат на това толкова сериозно увреждане на мозъка при новороденото възниква като исхемия, оток, кръвоизлив, а последиците от такива щети могат да бъдат необратими. Най-сериозните последствия от кислородното гладуване включват церебрална парализа. Масовата поява на деца с тази диагноза е свързана с широкото използване на семейно стимулиращи лекарства.

Най-сигурен признак на хипоксия при неродено дете е намаляване или увеличаване на сърдечната честота по време на раждането и промени в феталната активност. Сигурен признак на хипоксия е брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм) до 90 удара / мин при главоболие и по-рядко 80 удара / мин при таз, или тахикардия (сърцебиене) по-често 190 удара / минута.

В случай на диагноза на хипоксия при дете след раждането, неврологът му трябва да се справи с първите часове от живота.

Вече в родилния дом, в зависимост от тежестта на хипоксията, би трябвало да започне борба с последствията от него - лекарства, които подобряват мозъчната функция, успокоителни, специални масажи и физическо възпитание и физиотерапия.

Родителите трябва да се подготвят за факта, че най-вероятно в бъдеще ще се нуждаят от помощта на детски психолог и логопед.

От гореизложеното става ясно, че от самото начало на бременността е необходимо не само внимателно да се следи здравето си, но и да се поеме пълна отговорност за избора на наблюдаващия и лекуващия лекар и особено внимателно да се избере мястото, където ще се роди раждането.

Просто не се паникьосвайте!

В такъв важен и важен период като бременността, грижата за собственото си здраве и бъдещето на бебето се състои и в поддържането на хармонично психологическо състояние на бременната жена. Рискът от стрес трябва да се сведе до минимум. Една от най-важните задачи е да се предотврати появата на различни фобии, свързани главно с състоянието и развитието на детето.

Що се отнася до хипоксията, трябва да се помни, че дори сериозните соматични заболявания на майката не предизвикват задължително хипоксия на плода. Природата се увери, че бебето е възможно най-защитено. Има много специални физиологични механизми, които предотвратяват появата на хипоксия и компенсират недостатъците в кръвоснабдяването на майката.

По-специално, феталната кръв „съдържа” много повече кислородни молекули от кръвта при възрастните. Сърцето на плода изпомпва много повече кръв за единица време от сърцето на възрастните. В този случай, хемоглобин в неговата структура е сериозно различен, молекулите на хемоглобина в плода са много по-бързи, за да прикрепят и премахнат кислорода. Цялата сърдечно-съдова система на плода има специална структура, предназначена да предотврати кислородното гладуване.

Предлагат се и някои компенсаторни механизми и функции от глобален мащаб. По-специално, веднага щом се получи сигнал за появата на хипоксия, надбъбречните жлези се активират рефлекторно, и освобождаването на хормони се засилва, което допринася за повишаване на сърдечната честота и повишено кръвно налягане. Притокът на кръв се преразпределя, като се активира значително в мозъка, сърцето, плацентата и надбъбречните жлези и намалява в кожата, белите дробове, червата, далака. Това означава, че по-важните органи получават големи обеми кръв, а незначителната хипоксия на практика не засяга пренаталното развитие на бебето.

В случай на сериозни проблеми, червата на бебето са толкова слабо снабдени с кръв, че анусът (анален отвор) напълно се отпуска и меконийът (първоначалните калории на плода) навлиза в околоплодната течност. Ако по време на раждането се установи промяна в цвета на амниотичната течност (нормална - прозрачна), това е доказателство за хронична вътрематочна хипоксия.

Ако амниотичната течност е зеленикава, това е доказателство за хронична хипоксия с умерена тежест, ако водата е кафява и мътна - хипоксията е тежка, съответно, и последиците могат да се очакват сериозни и лечението на бебето трябва да започне незабавно.

По този начин темата “последствия за хипоксия на плода” трябва да бъде внимателно проучена и проучена от всяка бременна жена, като “Отче наш”! Твърде много досадни грешки с тежки последствия се случват поради елементарно невежество. Бременността и раждането трябва да завършат с щастливо майчинство, а не тежък кръст на грижата за болно дете... Гледайте състоянието си и бъдете здрави!

Хипоксия на новородени. Последиците са неизбежни?

- Дъщеря ми е родена две седмици по-рано. Не мога да кажа, че бременността е лесна и без усложнения. Докато тя носела детето, тя успяла да пренесе АРВИ и дори да стигне до болницата с бъбречна колика. Но в женската клиника бях успокоен: "Всичко е наред, няма причина за безпокойство." Не се притеснявах. И когато преди планираната среща с бебето ми останаха по-малко от месец, краката ми започнаха да се подуват и да скачат. Гинекологът погледна тестовете ми и каза: „Не можем да чакаме, ще родим”, а още от консултацията отидох в родилния дом. Прегледът в родилния дом показва, че детето има тежка хипоксия. Лекарите разговаряха помежду си по някакви неразбираеми медицински термини, аз седнах на един стол, изрева, погали стомаха и попитах: „Имайте търпение, скъпа, малко търпение. Всичко с теб ще е наред.

Спешно ми беше предписано. Спомням си колко много се тревожех, че не съм донесъл дете за дълго време. - Почивай, мамо, докато има възможност. Тогава няма да спиш дълго време - каза ми възрастна акушерка. Тогава не мислех, че думите й ще станат пророчески.

Нашите проблеми започват почти веднага: гърдите не искат да се вземат, но отнема - отнема две глътки и сън, след 15-20 минути се събужда и крещи. И така, в кръг. Отидох при лекарите като бездомно куче. С едната си ръка държах дъщеря си, другата болка. - Докторе, погледнете детето ми. Мисля, че имаме проблеми. " Вече ме погледнаха в отдела, сякаш атакуваха. Седмица по-късно бяхме изписани.

И тук започна истинският ад. Дъщеря ми крещеше и плачеше денонощно. Тя спеше на парчета и само в ръцете си. Окръжният педиатър каза: "Вие сте просто гладни, хранете се по-добре", "Малко мляко, хранете се" и т.н. Отидохме при лекарите. Те са сменили един невролог за друг, но никой не е виждал сериозни здравословни проблеми с дъщеря си.

Стигна до точката, че дори съпругът ми ми каза: „Необходимо е да ви успокои. Детето просто усеща състоянието ви, затова е буден. Взе възглавницата и се премести в друга стая. Счупи ме. Мислех, че вероятно е прав. Просто се примири с постоянния вик на бебето си и бавно се побърка от умора.

Продължихме да ходим в клиниката, получавахме ваксинации по график и никой от лекарите дори не се съмняваше, че тези ваксинации са противопоказани за нас.

Фактът, че детето "нещо не е наред", лекарите започнаха да говорят, когато дъщеря ми беше на 11 месеца. Изглежда, че трябва да започнеш да ходиш и ние се научихме да седим нормално. И тогава всичко започна да расте като снежна топка. И все повече и повече започва да се подхлъзва в думите на лекарите - ефектите на вътрематочната хипоксия. Защо само сега?

Сега дъщеря ми е вече на 3,5 години. Тя все още не говори. Като цяло. Нито „майката”, нито „бащата” не сме чували от нея. Нейният неврологичен статус е описан по-скоро като медицинска енциклопедия. Планини от наркотици, безкрайни консултации с лекари и пълна несигурност за утре... Но най-важното е, че е жалко, че бях прав. Ако лекарите са забелязали преди... сега какво да говоря за това. "

Това писмо дойде от Актобе. Кой е прав в тази ситуация, който е виновен, не е за нас да съдим. Но това е само една история, една от десетки и дори стотици хиляди подобни истории. Твърде широко разпространено това явление - фетална хипоксия. Но винаги ли води до сериозни и понякога необратими последици? И възможно ли е да се предотврати развитието на усложнения? Опитахме се да съберем кратка и обективна информация за бъдещите родители.

Хипоксия, кислородно гладуване на плода - тези термини се чуват много често от бъдещите майки. Те плашат някого, а други, напротив, не им придават много внимание.

Феталната хипоксия не е заболяване. Не е диагноза. Това е патологично състояние на тялото на бебето, при което неговите тъкани и клетки не са достатъчно снабдени с кислород. Всички органи, без изключение, страдат от хипоксия, но мозъкът на децата е най-чувствителен към недостиг на кислород. Следователно, недиагностицираната хипоксия навреме и в резултат на това липсата на навременна терапия може да доведе до сериозни смущения в нервната система на децата.

Причините за феталната хипоксия са много. И какви ще са последствията за детето, ще зависи от степента на тежестта му и времето на неговото възникване.

Според естеството на потока се разграничават два основни вида фетална хипоксия - хронична и остра.

Хронична вътрематочна хипоксия

Добре известно е, че докато е в утробата, детето не може да диша сам. Въпреки факта, че дробовете му вече са оформени, те се пълнят с течност. Дори когато детето се опитва да прави дихателни движения в утробата, те не работят. Преди раждането бебето диша само през плацентата, така наречената детска седалка. И така, за това как се чувства бъдещата майка, как работят плацентарните съдове, зависи плодното благополучие на детето.

Рискови фактори за хронична вътрематочна хипоксия:

  • различни видове анемия;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречно заболяване;
  • бронхиална астма;
  • диабет;
  • perenashivanie бременност;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • кървене;
  • тютюнопушене, алкохолизъм и наркомания;
  • излагане на токсични вещества, включително някои лекарства;
  • майка и дете с конфликт на резус;
  • вътрематочна инфекция на плода, особено през първата половина на бременността;
  • токсикоза в ранна бременност.

Диагностика на хронична хипоксия по време на бременност

Доста е трудно да се диагностицира кислородното гладуване на плода в ранна бременност без функционално диагностично оборудване, така че бъдещата майка трябва да се грижи по-добре за здравето си колкото е възможно повече - да посещава открито по-често, да яде напълно и ефективно, избягва контакт с токсични химикали, които между другото, включва домакински химикали и някои видове продукти за салонни процедури. Вие също трябва да се откажете от всички лоши навици и, ако е възможно, да избягвате стресови ситуации.

В по-късните етапи на бременността честотата на феталните движения може да показва липса на кислород в детето. Обикновено, след 12 часа, майката трябва да усети поне 10 смущения. Ако активността на плода е по-малка или, обратно, детето се движи твърде често, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Също така за вътрематочна хипоксия се характеризира с липса на вода, полихидрамини и пролапс на матката.

Последици от хронична хипоксия

Лека степен на вътрематочна хипоксия на плода с навременни мерки, взети, като правило, не е опасна за детето и не налага тежък отпечатък върху работата на нервната му система. Ако кислородното гладуване има голяма продължителност, прогнозата не е толкова оптимистична. Хипоксията с умерена тежест може да доведе до забавяне на физическото и интелектуалното развитие на плода, затрудненията в адаптирането на бебето през следродовия период, както и до различни неврологични заболявания като: неспокоен сън, чести изблици, настроения, лош апетит, повишен или намален мускулен тонус, гърчове и др.

Тежка форма на хронична хипоксия може да предизвика некроза и исхемия на тъканите на вътрешните органи, което непременно ще доведе до появата на необратими процеси - от функционални нарушения до тежки психични дефекти. В допълнение, при тежка степен на хронична вътрематочна хипоксия, рискът от преждевременно раждане значително се увеличава.

Основните усложнения на хроничната вътрематочна хипоксия:

  • перинатални (следродилни) увреждания на централната нервна система;
  • кръвоизлив, кървене, исхемия на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, надбъбречни жлези, черва);
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • недоносени деца;
  • смърт на плода.

Остра хипоксия

Остър дефицит на кислород не се появява толкова често, колкото хроничен, но води до много по-сериозни последствия. Най-често това се случва вече в процеса на раждането и изисква спешна медицинска помощ. Рядко се наблюдава остра вътрематочна хипоксия.

Причините за остра вътреочна хипоксия могат да бъдат:

  • преждевременно отделяне на плацентата;
  • нарушение на кръвния поток в пъпната връв;
  • стегнато или многократно заплитане на пъпната връв на плода по време на раждането;
  • слаб труд;
  • продължителна или бърза доставка;
  • преждевременно разкъсване на околоплодната течност;
  • разкъсване на матката;
  • налагане на акушерски щипци;
  • наличието на меконий в амниотичната течност.

Понякога причината за остра хипоксия може да бъде употребата на наркотични аналгетични лекарства по време на раждането.

Диагностика на остра хипоксия

Опитният акушер-гинеколог без съмнение ще бъде в състояние да подозира състоянието на остра вътрематочна хипоксия вече с помощта на стетоскоп, за да потвърди, че се извършва кардиотокография на плода.

Обаче, както вече установихме, острата хипоксия най-често се появява по време на раждането, което означава, че тежестта му се определя от състоянието на новороденото.

За тези цели се използва скалата на Apgar (виж фигурата).

Последици от остра хипоксия

Острата хипоксия е опасна, защото се появява почти мигновено и при липса на спешна помощ може да доведе до смърт на бебето.

Но дори остра хипоксия може да причини:

  • нарушаване на работата на централната нервна система, детето в бъдеще ще изостава в психическото и психическото развитие;
  • исхемия на вътрешните органи, която ще доведе до сериозни нарушения на работата на тези органи и възможното увреждане на детето;
  • кръвоизлив в жизненоважни органи, често в мозъка (инсулт).

Най-честата последица от острата интрапатална хипоксия е хидроцефалията (мозъчен оток). В повечето случаи последиците от заболяването са церебрална парализа (церебрална парализа) и спастична тетрапареза (ограничаване на подвижността на мускулните структури).

Въпреки факта, че хипоксията може да доведе до най-драматични последствия, трябва да се отбележи, че не всички деца са засегнати от това. Самата природа се е погрижила да защити бебетата преди да се роди. Кръвта на новородените съдържа повече кислород от възрастните, а хемоглобинът има специална структура. Можем да кажем, че цялото действие на сърдечно-съдовата система е насочено към защита на детето от вредното въздействие на хипоксията. Ето защо, не трайното, леко кислородно гладуване няма да доведе до никакви проблеми на здраво бебе в бъдеще.

Хипоксия при новородени и по-големи деца

Хипоксия (кислородно гладуване) е доста често срещана патология при новородени. Според статистиката, то е отбелязано в 4 - 6% от кърмачетата и е на първо място сред причините за перинаталната смърт. Разбира се, липсата на кислород не е непременно способна да убие дете, но може да причини необратими промени, засягайки мозъка и впоследствие да доведе до различни невралгични заболявания.

Често хипоксията при новородените се предизвиква от заболяванията на майката, които засягат пренаталното развитие на детето и затрудняват раждането. Те включват проблеми с кръвоносната система, сърдечна недостатъчност, лош избор на начин на живот - пушене, алкохол, забрана на наркотици по време на бременност - и много други.

симптоми

Много от симптомите са по-забележими за лекарите, отколкото за неопитно майчино око, но все още могат да се видят някои отличителни признаци на липса на кислород.

Трябва да знаете наличието на проблеми по време на раждането, увеличава вероятността от хипоксия при детето.

Преди раждането симптомите на хипоксия се диагностицират едва на 18 - 20 седмица от бременността чрез фетални движения. Ако те намаляват и стават по-летаргични, тогава има смисъл да задействате алармата и да отидете на лекар за преглед.

Допплерометрията се използва като диагностични методи, показващи сърдечния ритъм на децата в утробата, притока на кръв в плацентата и маточните артерии. Ултрасонографията се използва и за определяне дали плодът се развива нормално, независимо дали неговото тегло и размер съответстват на нормата. И, разбира се, кардиотокография (KGT) след 30-та седмица от бременността, но тя е склонна да дава най-много фалшиво положителни резултати за хипоксия и може да се наложи да се направят няколко теста.

Ако случаят е сложен, прибягвайте до други диагностични методи като аниоскопия, а при раждането вземете кръв от главата на бебето. Цветът на околоплодната течност също показва нивото на оксигенация на плода: ако е близо до зеленикава, то вече е симптом на хипоксия, и ако съдържат смес от меконий, няма съмнение за диагнозата.

Във всички случаи церебралната хипоксия има няколко изразени прояви:

  1. Детето е нарушило съня.
  2. Без причина брадичката се тресе.
  3. Бебето се потрепва, когато промени позицията си.
  4. Бебето се гърчи по време на сън, неспокоен, през цялото време се обръща.
  5. Когато храненето не се успокои.

Лекарите определят степента на хипоксия по скалата на Апгар. Първо, те обобщават признаци като цвят на кожата, сърдечен ритъм, дишане и състоянието на мускулите на новороденото. Повече от десет оценки на Apgar са невъзможни. Съдейки по броя на точките и има три тежест на хипоксията.

градуса

лесно

Степента е ограничена до 6 - 7 точки. Характеризира се с тежко състояние при дете от няколко часа живот. Мускулният му тонус е леко намален, безусловните му рефлекси са леко потиснати, кожата му е цианотична. Бебето има подвижен малък тремор на ръцете, нервност, плитък сън, чести трепки. Тъй като тежестта на хипоксията е лека, такива последствия продължават до пет дни и след това преминават.

централен

По скалата на Апгар бебето няма да отбележи повече от 5 - 6 точки. Цветът на кожата му е подобен на леката хипоксия, но сърцето му звучи по-диво, дишането е много слабо. Детето вика тихо, лошо реагира на външни дразнители, бързо се изтощава и се уморява. Мускулен тонус се променя, бебето едва прави движения за смучене, слаби и апатични. Тъй като основната причина е все още хипоксия при новородени, на фона на слабост, все още има периоди на нервност, тремор на ръцете и краката, потрепване на мимическите мускули. На втория или третия ден след раждането трябва да очаквате високи сухожилни рефлекси, поява на клонус на крака. На четвъртия и петия ден са възможни прояви на хипертонично-хидроцефен синдром.

тегло

Подобна тежест на хипоксията се диагностицира при деца, които имат резултат от една до четири точки. Тази степен на последствия от хипоксия при новородени непосредствено след раждането се крие в приглушените тонове на сърцето, в земния цвят на кожата, в отсъствието на дишане или често дишания, аритмии. Черепните нерви са засегнати при деца, безусловните рефлекси не се наблюдават, окото плава. Самите те не са способни. Ритъмът на промяната на съня и будността е нарушен, периодът, когато детето често иска да спи, е в състояние внезапно да отстъпи пред период на тревожност и нервност, а детето внезапно, болезнено започва да крещи.

  • Причини и лечение на бронхоспазъм при деца - статията разказва за първата помощ на детето с това заболяване.
  • Атака на продължителна кашлица при дете - материалът от нашия експерт, ще бъде в състояние да излекува детето от кашлица и да облекчи детето от болестта.

Причини за възникване на

Има няколко рискови групи за развитието на кислородно гладуване.

  • Първата група включва жени със сериозни заболявания: анемия (нисък хемоглобин), белодробни заболявания, включително астма и бронхит, диабет и бъбречни проблеми. Сърдечни заболявания и левкемия. Пушенето и пиенето на алкохол по време на бременност може да доведе до кислородно гладуване на плода.
  • Втората група включва проблеми на пренаталния период на развитие на детето. Те включват нарушения на кръвообращението, продължителна бременност, абнормна позиция, разкъсване на плацентата, многоплодна бременност и други.
  • Третият е вродена малформация на плода и не само. Често хипоксията при новородените е причинена не само от лошото здраве на плода, но и от плацентарната недостатъчност и вътрематочните инфекции, дори и тяхната лека форма може да повлияе на производството на кислород за плода.

Хипоксията води до усложнения по време на раждането, тесен таз на раждащата жена, цезарово сечение и т.н.

вещи

При недостиг на кислород в тялото на детето има силни метаболитни нарушения. Поради влиянието на ацидозата се увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушава се кръвообращението на мозъка, започва оток, мозъчната тъкан набъбва. Поради кислородното гладуване, нервните клетки са повредени и, по-трудно и по-дълго, гладуването е по-силно от увреждането им. В допълнение, това води до съдова пареза, оток и микрохеморагии. Всичко това води до дегенеративни промени в мозъчната тъкан на детето.

Всички последствия от невздравената хипоксия във времето са чисто индивидуални и изцяло се определят от нагласите на самото дете. Но психическите и физическите увреждания са гарантирани, за да станат по-силни до шестгодишна възраст. По това време детето вече е в състояние да изпита нервност, хипертония, което води до влошаване на хиперактивността, намалено внимание и влошаване на работата. В този момент много родители се чувстват и започват да лекуват детето, като се обръщат към невролог и логопед, но с възрастта е все по-трудно да се преодолеят ефектите от кислородното гладуване.

Колкото повече време минава, тъй като детето страда от хипоксия, толкова по-трудно е да се постигнат дори незначителни резултати.

предотвратяване

За да се намали вероятността от хипоксия при деца по време на бременност, майките трябва да излизат във въздуха по-често, да се разхождат. Предотвратяване не само на хипоксията на мозъка, но и на много други усложнения по време на раждането.

Поради циркулацията на кислород в кръвта, процесът на метаболизъм в плацентата ще се увеличи и това ще намали риска от хипоксия. Плюс това, инструментът е не само превантивна мярка, но и много помага при лечението на лека хипоксия. Дори и кислородните коктейли не са толкова полезни, колкото три или четири часа ходене.

Ако майката е здрава и тонуса на матката не е повишен, като превенция, можете да направите плуване и аква гимнастика.

Ако рискът от усложнения по време на раждането е все още висок, са необходими хоспитализация и медицинско лечение. Често се използват следните лекарства:

Лекарствата се предписват в зависимост от състоянието на майката и не се препоръчват самостоятелно.

Например, ако матката е повишена, се предписват "No-shpu", "Ginipral" и други лекарства. В този списък е включен кислородният коктейл.

Необходимо е постоянно наблюдение на тяхното здраве и наблюдение от страна на лекарите. За да не се тревожи хипоксията на млада майка, трябва да правите амниоскопия, електро- и фонокардиография, да изследвате киселинно-алкалния баланс на кръвта. В допълнение се прави специален тест за плода. Лекарят измерва сърдечната дейност като реакция на движението на детето. При здраво бебе тя достига 12 удара в минута. Ако сърдечният ритъм не стане по-чест, то детето все още има риск от хипоксия.

Необходимо е да се следи движението на плода. Когато едно дете се движи по-често или въобще не се движи - това е тревожен знак.

В диетата на майката трябва да се включват нар, черен дроб и други храни, съдържащи желязо. Желязото в кръвта е отговорно за насищането на органи с кислород.

Ако хипоксията е тежка и периодът на бременността приключи, ще се изисква цезарово сечение. Тези деца, които са родени с остра хипоксия, понякога се нуждаят от незабавна реанимация и след това по-дълга грижа.

лечение

Новородено бебе

За деца, подложени на вътрематочна хипоксия, набор от мерки, предприети за лечение, се състоят от изчистване на дихателните пътища от слуз, затопляне и подаване на кислород чрез маска или апаратно дишане. Ако налягането е ниско, трябва да въведете лекарства, за да го увеличите, преливане на кръв (ако има нужда), въвеждането на лекарства за подобряване на съсирването на кръвта. Понякога е необходима антиконвулсивна терапия. По-нататъшното лечение зависи от получените данни за сърдечната честота, дишането, кръвното налягане и насищането на кислород в кръвта.

След година

Тъй като хипоксията на мозъка на новороденото може да не прояви незабавно симптомите, детето трябва винаги да бъде под наблюдението на невролог, офталмолог, логопед, психотерапевт и ортопед. Родителите трябва внимателно да следят неговата диета и режим.

Някои смятат, че масажът и къпането с успокояващи билки ще бъдат достатъчни, за да елиминират ефектите от липсата на кислород. Не е така. По същество, когато се отнасяме към детето по този начин, родителят губи ценно време и прави последствията необратими. Следователно наблюдението на невролог е толкова важно през първата година от живота и по-късно.

Въз основа на състоянието на бебето, резултатите от ултразвуковото сканиране на пролетта и електроенцефалограмата невропатологът може не само да предпише антиконвулсивна терапия, но и да предпише следните лекарства:

  • За подобряване на кръвообращението в мозъка: Vincamine и др.
  • За подобряване на метаболитните процеси в мозъка: "Encephabol", "Cerebrolysin" и др.
  • За да премахнете излишната течност от мозъка: "Diakarb."

Всички тези лекарства не трябва да се приемат без лекарско предписание.

Не забравяйте, че по-възрастното дете, по-малко способността на тялото му да се справи с ефектите на кислородно гладуване.

Фетална хипоксия: последици за детето

✓ Статия, проверена от лекар

Феталната хипоксия е остра или хронична липса на кислород в резултат на нарушено функциониране на плацентата (бебе). Плацентата е основният орган, който свързва тялото на развиващия се плод с майката. Чрез кръвоносните съдове на плацентата тече кръв, наситена с кислород и хранителни вещества. По време на пренаталното развитие белите дробове на детето са пълни с течност, затова плодът не може да диша сам и получава необходимия кислород за растеж и живот през общия кръвоток.

Ако има патология в работата или структурата на плацентата, движението на кръвта през нейните съдове се нарушава и се появява кислородно гладуване, което се нарича "хипоксия" в медицината. Хипоксията е опасна със своите последствия, сред които могат да бъдат сърдечни и съдови заболявания, неврологични патологии, заболявания на хемопоетичната система. Най-опасната последица от острата хипоксия е вътрематочна смърт на плода, така че е важно да се извършат медицински прегледи и тестове, предписани от лекар, за да се идентифицират признаците и симптомите на съществуващата патология.

Фетална хипоксия: последици за детето

Защо се появява хипоксия?

Има много причини, които могат да причинят хипоксия на плода. Те могат да бъдат разделени на две групи:

  • необратими причини, свързани с аномалии в работата на вътрешните органи, необичайна бременност и усложнения, които възникват по време на бременността;
  • обратими причини (неправилен начин на живот и неспазване на препоръките на лекаря, водещи бременността), които могат да бъдат елиминирани самостоятелно.

Група 1 причинява фетална хипоксия

Почти 30% от случаите на хронична хипоксия са резултат от недостатъчно внимание към режима, начина на живот и препоръките на лекаря. Редки, кратки разходки, небалансирана диета, злоупотреба с вредни продукти, стрес - всичко това може да предизвика кислородно гладуване. Много е лесно да се премахнат тези фактори, но бъдещата майка трябва да разбере, че тялото на детето продължава да се формира до 36-та седмица от бременността, така че неспазването на режима по всяко време може да доведе до появата на необратими процеси.

Например, сърдечносъдовата система на плода е поставена за период от 5-6 седмици, и ако през този период една жена е ходила малко, пушена, или е била лошо нахранена, могат да се получат вродени сърдечни дефекти и съдови заболявания.

Група 2 причинява фетална хипоксия

Група 2 причинява фетална хипоксия

Група 2 причинява фетална хипоксия

Сред другите негативни фактори, които жените могат да контролират самостоятелно, лекарите посочват:

  • използването на мощни лекарства без назначаване на специалист;
  • тютюн за пиене и пушене;
  • неспазване на режима на труд и почивка;
  • сексуален контакт (в случаите, когато са били забранени от лекар).

Инфекциозните заболявания, претърпени по време на бременността (особено в ранните стадии), могат също да повлияят на функционирането на съдовата система на плацентата и транспортирането на кислород до тъканите на плода. Инфекциозните заболявания включват не само заболявания на дихателната система, заболявания на урогениталната система, но и инфекциозен гастрит, както и генитални инфекции.

Група 3 причинява фетална хипоксия

Други причини за хипоксия са изброени в таблицата по-долу.

Необратими причини за физиологичен характер

Хипертония, хипотония (включително изолирани форми) и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове

Тежка токсикоза с чести пристъпи на повръщане и гадене

Хронична патология на бронхопулмоналната система

Различни форми на анемия

История на историята на бременността

Последици от хронична хипоксия за дете

Хроничното кислородно гладуване е по-рядко диагностицирано от острата форма, тъй като в повечето случаи постоянната липса на кислород се развива само в случай на безотговорно отношение на жената към бременността. Ако една жена ходи много, яде добре, следи здравето си и изпълнява всички препоръки на специалист, хипоксията обикновено не се развива. Дори ако бъдещата майка има здравословни проблеми, лекарят ще предпише лекарствена корекция, включително лекарства за подобряване на кръвообращението в плацентата и подобряване на метаболитните процеси в тъканите на плода.

Последствията от хроничната хипоксия обикновено се откриват веднага след раждането. Детето може да има по-малко тегло и височина в сравнение с други деца, родени през този период. Масовият дефицит може да бъде от 10% до 30%. Децата, страдащи от постоянна липса на кислород по време на вътрематочния растеж, не се адаптират добре към условията на околната среда, техните жизнени рефлекси са слабо развити (захващане, смучене и др.). Терморегулацията при тези деца често е нарушена, така че крайниците на детето могат да останат студени, дори ако носят чорапи на краката си, а детето е увит в топло одеяло.

От болестите най-често диагностицирана анемия. С тази патология, детето изглежда бледо, може да изглежда синьо в областта на назолабиалния триъгълник. Други симптоми на патология в ранна детска възраст включват:

  • слаб апетит;
  • промяна в настроението;
  • чести пристъпи на плач;
  • нарушения на съня.

Лош апетит на фона на ниско телесно тегло при раждане може да доведе до забавяне на физическото и интелектуалното развитие, както и до заболявания, които се развиват при липса на определени полезни вещества. Например, недостигът на магнезий може да предизвика нередности на сърцето, поява на конвулсивен синдром и други неврологични патологии. Недостатъчният прием на калций и витамин D увеличава риска от рахит, а липсата на аскорбинова киселина може да доведе до заболявания на хемопоетичната система.

Защо се случва хипоксия

Важно е! Хроничната фетална хипоксия по време на бременност има отрицателен ефект върху имунната система на детето: намалява резистентността към инфекциозни заболявания, а респираторните инфекции се срещат в по-тежка форма, отколкото при нормалните деца.

Каква е опасността от остра хипоксия?

Острата липса на кислород се среща най-често в процеса на раждането. Причината може да бъде налагане на акушерските щипци, продължителен период на опити, несъответствие на размера на таза на майката и главата на плода. Ако по време на бременност се диагностицира остра хипоксия, жената незабавно се хоспитализира в отделението по патология на бременността, тъй като при амбулаторната обстановка не е възможно да се следи състоянието и сърдечния ритъм на плода.

Едно от най-сериозните и опасни последствия от острата липса на кислород е избледняването на бременността (прекратяване на растежа и развитието). Патологията може да се появи по всяко време, но най-опасният период се счита от 4 до 6 седмици и от 8 до 12. Не винаги е възможно да се открие незабавно избледняване - случва се, че една жена носи мъртво дете за няколко седмици.

Какво е хипоксия

Предполага се, че избледняването може да се случи на рецепцията при гинеколога, който винаги изслушва сърцето ти с акушерски стетоскоп. Ако не се наблюдават сърдечни контракции, лекарят ще изпрати жената на ултразвуково изследване, което ще може да идентифицира несъответствието на размера на плода с периода на бременност. След това на жената ще бъде назначено изкуствено прекратяване на бременността (кюретаж или изкуствено раждане - в зависимост от продължителността на бременността).

Вътрематочна пневмония

Пневмония в плода може да се развие чрез вдишване на меконий - оригинални изпражнения. Ако това се случи непосредствено преди раждането, шансовете за спасяване на новороденото ще бъдат максимално увеличени. Веднага след раждането бебето ще бъде поставено в интензивното отделение или интензивно лечение на новородени. В някои случаи може да е необходима изкуствена вентилация на белите дробове с вентилатора. След спиране на острия процес, детето ще бъде прехвърлено в детската болница.

Какво означава хипоксия

Важно е! Неонаталната пневмония е изключително опасна патология с висок процент на фатални случаи, така че бъдещата майка трябва да вземе всички мерки, за да осигури достатъчно количество кислород и да намали риска от навлизане на меконий в белите дробове на плода.

Некроза на червата

Много опасна патология, изискваща спешна операция. Чревна некроза е смъртта на тъканите на определена част от дебелото черво или тънките черва в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород на клетките на органа. Дори ако лекарите успеят да спасят живота на детето, има голяма вероятност за изхвърлянето на фекални маси да се постави стома и катепичен приемник.

Важно е! Смъртността на новородените от тази патология достига 71%. В повечето случаи тоталната некроза започва да се развива след мезентериален инфаркт, като лигамент свързва задната стена на перитонеума с чревната тръба. Ако патологията започна да се развива в периода до 28 седмици от бременността, практически няма шанс да се спаси бебето.

Патология на нервната система

Най-честата последица от острото кислородно гладуване, което се случва след раждането на дете, е хидроцефалия (мозъчен оток). В повечето случаи последиците от заболяването са церебрална парализа (церебрална парализа) и спастична тетрапареза - ограничаване на подвижността на мускулните структури поради постоянна спастичност.

В случай на изразено увреждане на нервната система, кома може да е следствие от хипоксия. Прогнозата за живота в този случай е крайно неблагоприятна, тъй като почти 90% от случаите на коматозни лезии в невръстното детство завършват със смъртта на дете.

Тактика на бременността

Преждевременно раждане

Ако детето е диагностицирано с остра хипоксия, лекарят може да реши дали е необходимо спешно раждане, въпреки продължителността на бременността. Ако гестационната възраст на плода е повече от 30 седмици, рисковете не са толкова сериозни, но е невъзможно да се изключи възможността за опасни патологии и тежки форми на забавяне на развитието. Ако се извършва спешно цезарово сечение за период по-малък от 28-30 седмици, детето ще се роди с дълбока недоносеност, което е изпълнено със следните патологии:

  • нарушаване на интелектуалното развитие;
  • малформации на сърдечния мускул;
  • неврологични заболявания (включително церебрална парализа);
  • слепота и загуба на слуха.

Важно е! Само 20% от бебетата, родени до 28 седмици, оцеляват и повечето от тях имат тежки вродени заболявания, които засягат качеството на живот на детето.

Видео - Фетална хипоксия: причини и ефекти

Последици в бъдеще

Експертите смятат, че ако детето е оцеляло през първия месец (неонаталния период) и не е открило никакви ефекти на хипоксия, вероятността за тяхното развитие е доста малка в бъдеще. Това обаче не означава, че патологичните симптоми няма да се проявят в бъдеще. Най-честите последици са свързани с поведенческите характеристики. Такива деца обикновено са хиперактивни, раздразнителни, могат да бъдат безпричинно агресивни към връстници, учители, възпитатели в детската градина.

Може да имат проблеми със съня. Много от тези подрастващи деца страдат от нощна енуреза. Лечението на патологията, като правило, води до незначителни подобрения, но е възможно да се постигне пълно възстановяване само с 12-15 години, а при някои деца това заболяване остава леко за цял живот.

Профилактика на хипоксия

Последиците от недостатъчния кислород в периода на вътрематочен растеж и развитие могат да бъдат много сериозни (до смърт и увреждане), поради което една жена трябва да поеме много отговорно отношение към бременността си. Дълги разходки на чист въздух - предпоставка за всеки период. Те ще помогнат не само да предотвратят кислородния глад на плода, но и да подобрят кръвообращението, състоянието на нервната система на майката, както и да облекчат проявите на токсикоза. Ако състоянието на здравето не ви позволява да отидете на дълга разходка, можете просто да седнете на пейка в парк или на езерото, ако условията позволяват.

В диетата трябва да има достатъчно количество зеленчуци, билки, плодове и сезонни плодове. Месото, рибата, ядките, млечните продукти трябва да формират основата на диетата. От напитките на масата трябва да присъстват прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове, компоти, плодови напитки, билкови чайове, бульони от ханша и други плодове. Консумацията на чай е по-добре да се намали и кафето трябва да бъде напълно изоставено.

Спиртните напитки и цигарите са строго забранени. Употребата на каквито и да е лекарства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар, тъй като дори безвредни билкови препарати могат да откажат да повлияят на плода.

Феталната хипоксия е сериозно състояние, което може да доведе до необратими последствия и до смърт на бебето. Дори ако детето не покаже никакви аномалии след раждането, не забравяйте, че пренесената остра хипоксия увеличава риска от внезапна смърт на бебето (до 4-6 месеца), затова е важно детето да бъде постоянно наблюдавано, особено по време на нощния сън., Много често тези деца са диагностицирани с перинатални увреждания на централната нервна система, затова до тригодишна възраст, прегледът на специализирани специалисти (невролог) ще се предписва по-често от здрави деца. Ако на детето е предписано лечение с гопотенова киселина (Пантогам), не трябва да отказвате: последиците от отказването от лечението могат да бъдат по-сериозни от възможните странични ефекти от терапията.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!