Фокална промяна в мозъчната субстанция с кръвоносен характер

Мигрена

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при кратка липса на кислород и хранителни вещества, нейните структури, за съжаление, умират безвъзвратно - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер.

Това са опасни нарушения, които не само увреждат здравето, но и могат напълно да променят начина на живот. Те могат да провокират загубата на тези физиологични функции, които се извършват под контрола на мъртви неврони. Какво е това и дали е лечимо?

Същността на проблема

Природата се погрижи всяка клетка от нервната система да получи достатъчно кръв: интензивността на кръвоснабдяването тук е много висока. В допълнение, има специални мостове в главата между областите на съдовото легло, които, ако има недостиг на кръвообращение в една област, могат да го снабдят с кръв от друг съд.

Но дори и такива предпазни мерки не са направили нервната тъкан неуязвима и тя все още в много хора страда от липса на кръвоснабдяване.

В онези райони, където достъпът до обмен на газ и обмен на хранителни вещества е затруднен дори временно, невроните умират изключително бързо, а с тях пациентът губи моторни способности, чувствителност, реч и дори интелигентност.

В зависимост от това колко много и разрушителни са разрушенията, има еднократни фокални промени в мозъчната субстанция с дисциркулярен характер, или множество фокални промени в веществото на мозъка.

Една или друга степен на фокално мозъчно увреждане от съдов характер възниква, според някои данни, при 4 от 5 души от зряла или възрастна възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

  1. Дистрофични фокални промени в мозъка, свързани с дефицит на клетъчно хранене.
  2. Постишемични промени, предизвикани от проблеми с подаването на кръв през артериите.
  3. Фокални промени на дисциркулаторния характер, дължащи се на несъвършена микроциркулация, дължаща се на дефекти в кръвния поток, включително гръбначния стълб.
  4. Промени в дисциркулярен и дистрофичен характер.

Важно е също, че еднократните фокални промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер, както и мултифокалното мозъчно увреждане, не се изразяват клинично в началните им стадии. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна особеност е неблагоприятна за човека, тъй като при липса на диагноза лечението не е предписано, а междувременно продължават да увреждат невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патология

Сред причините за патологията можете да посочите отделни фактори, както и заболявания и състояния:

  • наранявания на черепа;
  • ВВД;
  • обостряне на цервикалната остеохондроза;
  • онкологични тумори;
  • затлъстяване;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • проблеми със сърцето;
  • продължителен и чест стрес;
  • липса на двигателна активност;
  • зависимости;
  • патологични процеси, свързани със стареенето.

симптоматика

Клинично, фокалното увреждане на мозъка може да се прояви със следните симптоми:

  • повишено налягане;
  • епилептични припадъци;
  • психични аномалии;
  • виене на свят;
  • конгестия в съдовия слой на фундуса;
  • чести болки в главата;
  • внезапни мускулни контракции;
  • парализа.

Можем да разграничим основните етапи на прогресията на мозъчните съдови заболявания:

  1. В началния етап човекът и хората около него почти не забелязват отклонения. Има само главоболие, което обикновено се свързва с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време фокусите се раждат само без да водят до сериозни проблеми на нервната регулация.
  2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими и болката нараства. В околността може да се забележи вълна от емоции у пациента.
  3. Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол над нервната система над движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови изгубените функции.

Има чести ситуации, когато промени в мозъчните съдове се откриват напълно случайно, като диагнозата се поставя по друга причина. Някои части на тъканта умират асимптоматично, без забележими неуспехи в нервната регулация.

диагностика

Най-информативен, изчерпателен преглед, който може обективно да оцени функционирането на невроните и мозъчните съдове, тяхното унищожаване е ЯМР.

В зависимост от това къде са открити огнища на мозъчно увреждане от дистрофичен характер на ЯМР, могат да се приемат следните характеристики на заболяването:

  1. Патологиите в хемисферите могат да бъдат придружени от запушване на гръбначните артерии (поради вродени дефекти или атеросклероза). Има такова отклонение в междупрешленната херния.
  2. Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в челото са свързани с хипертония и са преживели хипертонични кризи. Намерените фокални промени могат да бъдат вродени, те не са опасни за живота, ако не се увеличават с течение на времето.
  3. Множествени огнища, открити при ЯМР сканиране, показват сериозна патология. Такива резултати се случват, ако в субстанцията на мозъка се развива дистрофия, която е характерна за състояния преди мозъчен инсулт, епилепсия, прогресия на сенилна деменция.

Ако по време на ядрено-магнитен резонанс бъде открита такава мозъчна патология, човек ще трябва да се повтаря редовно в бъдеще, приблизително веднъж годишно. Така можете да зададете скоростта на прогресиране на деструктивните промени, оптималния план за действие за предотвратяване на преходно влошаване на състоянието на пациента. Други методи, по-специално КТ, могат да предоставят информация само за следите от опитен инфаркт, изтъняване на кората или натрупване на течност (CSF).

Методи за лечение

След като се открият фокални промени в мозъчната субстанция върху ЯМР, трябва незабавно да започнете да лекувате техните прояви, така че болестта да не се развива бързо. Лечението на такива патологии трябва винаги да включва не само лекарства, но и корекция на начина на живот, тъй като много фактори от ежедневния живот усложняват дейността на мозъчните съдове.

Така че, пациентът има нужда:

  • По-малко пушене, но е по-добре да се отървете от пристрастяването.
  • Не пийте алкохол, а още повече - наркотици.
  • Преместете се повече, изпълнете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
  • Спете за достатъчно време: при идентифицирането на такива болести лекарите препоръчват леко увеличение на продължителността на съня.
  • Яденето на балансирана диета е препоръчително да се разработи диета с лекар, за да се вземат предвид всички необходими хранителни компоненти - при дистрофичните процеси е много важно да се осигурят на невроните витамини и микроелементи.
  • Преразгледайте някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде трудна, може да се наложи да я промените.
  • Определете за себе си най-добрите начини да се отпуснете.
  • Не пренебрегвайте редовните прегледи - те ще спомогнат за своевременно улавяне на определени промени в патологичния процес и своевременно реагиране на тях.

Лечението с лекарства е необходимо за:

  1. Намален вискозитет на кръвта - прекомерната плътност на кръвта предотвратява притока на кръв в кухините на кръвоносните съдове на мозъка.
  2. Оптимизиране на газовия обмен между невроните и кръвоносната система.
  3. Попълнете жизнените елементи на организма и витамини.
  4. Намалете болката.
  5. Намаляване на кръвното налягане.
  6. Намаляване на раздразнителността на пациента, премахване на депресивните му състояния.
  7. Стимулиране на кръвообращението.
  8. Подпомагане на жизнената активност на невроните и тяхната устойчивост на стрес.
  9. Намаляване на нивата на холестерола.
  10. Контролирайте нивото на захар (с диабет).
  11. Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (ако е необходимо).

По този начин лечението трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната умствена дейност и нервната регулация.

Естествено, пълноценната терапия е невъзможна, като се пренебрегват лекарските предписания.

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и вероятно трудна борба с по-нататъшното разрушаване на мозъчните структури.

Но навременните терапевтични мерки могат да забавят във времето негативните необратими процеси, които усложняват живота на човек и неговото семейство.

От своя страна околните хора трябва да се отнасят с разбиране към някои неприятни промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на заболяването.

Благоприятните условия и минималният стрес пречат на разрушаването на психиката и понякога позволяват да се установи изпълнението на избледняващите жизнени функции.

Как се проявява исхемичната болест на мозъка

Болестите на главата са винаги опасни, но церебралната исхемия е изключително сериозно заболяване на хроничния тип, поради факта, че е нарушено снабдяването на организма с кислород. Цялото тяло е под атака, но мозъкът страда първо. Съдове, които са отговорни за движението на кръвта и транспорта на кислород в цялото тяло, "запушени" с кръвни съсиреци. Мозъкът не притежава достатъчно енергия и е непоправимо засегнат, а човек в допълнение към лошото здраве също очаква намаляване на ефективността и сериозните последствия.

Какво причинява това заболяване

Исхемия на мозъка може да възникне поради голямо разнообразие от външни и вътрешни фактори. Когато лечението започне късно, особено при пациенти в напреднала възраст, последствията най-често ще бъдат най-тъжните. Ако патологията не се диагностицира навреме, тогава кръвообръщението на тялото може да бъде сериозно увредено и без помощта на хирург не може да се направи тук.

Исхемията се развива постепенно, показва симптоми на хипертония. При възрастни пациенти причината за това е:

  • атеросклероза на артерии и съдове;
  • голяма мастна маса, стесняване на лумена в съдовете, поради което се появява проблемът с притока на кръв;
  • кръвни съсиреци, когато мозъчната артерия е блокирана напълно или частично;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хипертония.

Горните причини са фундаментални, но има и много други, непряки:

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • проблеми с кръвта, включително анемия;
  • васкулит;
  • гръбначна патология;
  • тахикардия;
  • отравяне с въглероден окис.

Важно е! Възрастните хора, диагностицирани с диабет, са в определени рискови групи.

Форми на заболяването

Поради факта, че церебралната исхемия се развива постепенно, съществуват 3 основни степени:

  1. Исхемия на мозъка 1 (начална) степен, когато човек се чувства леко уморен и понякога го разтърсва. След тежко физическо натоварване, ръцете му започват да боли, а походката му става уморена, разбърква се. Те са по-често диагностицирани с TIA - преходна исхемична атака, симптомите на която са поведенчески промени като раздразнителност, объркване, забавено мислене, немотивирана агресия.
  2. Исхемия на мозъка 2 (умерена) степен, когато симптомите стават по-изразени. Държавата вече не минава. Патологията води до това, че пациентът не може да се самообслужва. Когнитивната сфера е счупена и това е причината, поради която пациентът не е наясно със състоянието си, умствените му способности бързо намаляват.
  3. Исхемия на мозъка 3 градуса. Исхемична атака на мозъка 3 градуса - пълно нарушение на функционалността му. Личността на пациента се е променила необратимо, той е почти обездвижен и под него. На този етап се приписва увреждане.

Освен това, мозъчната исхемична болест на мозъка може да бъде хронична и остра. Последното се дължи на остра липса на кислород и ако не се лекува, ще започне бърза промяна в мозъчната тъкан и ще настъпи смъртоносен изход. Първата помощ и лечението трябва да са бързи, ако пациентът:

  • парализиран;
  • парестезия на различни части от мъченията на тялото;
  • напусна зрението едновременно и на две очи.

Хроничната форма на исхемия води до тежка форма и инсулт, което често е фатално.

Кислородно гладуване на мозъка: симптоми

Признаци на церебрална исхемия обикновено се разделят според степента на заболяването. Следователно, симптомите на преходна исхемична атака, разделени от тях:

Етап 1 - промени, които могат да бъдат обърнати. симптоми:

  • умора, неразположение, втрисане;
  • проблеми със съня и нестабилен емоционален фон;
  • орален автоматизъм в рефлекси;
  • депресия и когнитивно увреждане на личността;
  • липса на координация и походка;
  • чести главоболия, които се активират при други заболявания.

Етап 2 Исхемията на мозъка на този етап е резултат от липсата на лечение за етап 1 на заболяването и този преход ще отнеме само седмица. Неговите симптоми стават по-ярки и се присъединяват следните:

  • екстрапирамидни разстройства;
  • нарушена координация с атаксия;
  • пълен старт на процеса на деградация на личността и интелигентността;
  • апатично състояние на всичко;
  • При децата хидростатичното налягане се повишава.

Етап 3 Симптомите на церебрална исхемия при възрастни имат всички признаци на тежка декомпенсация на нейните способности. Такова увреждане на мозъчните клетки провокира чести лакунарни и кортикални сърдечни пристъпи. Всички горепосочени симптоми са свързани:

  • припадъци;
  • психоорганични синдроми;
  • инконтиненция;
  • затруднено преглъщане;
  • Синдром на Паркинсон;
  • неподходящо поведение;
  • намалена воля;
  • провал на практиката;
  • деменция.

Симптомите на различните етапи се различават при възрастни и деца. Но последният етап е ужасен, защото е напълно необратим и напълно променя пациента и най-често завършва със смърт.

Как да диагностицира нарушения на мозъчното кръвообращение

Исхемия на мозъчните съдове рядко се диагностицира в началния етап, тъй като най-често няма сериозни симптоми. Неизправността на тялото се отписва като нещо различно и неподходящо. Следователно, все повече и повече случаи се появяват, когато коронарната болест на мозъка вече е набрала инерция и е достигнала етап 2 или 3. Неврологът ще анализира симптомите и оплакванията на пациента, като се фокусира върху това дали има някакви заболявания, които правят пациента в риск.

За инструментална диагностика:

  • ЕКГ;
  • кръвен тест за холестерол и захар;
  • физически преглед;
  • ултразвуков томограф;
  • ЕЕГ;
  • доплер томограф.

Благодарение на доплеровата томография получавате окончателната диагноза, защото тя показва колко бързо кръвта се движи през тялото. И тези места, където се забавя, ще бъдат засегнати от холестерола. Че трябва да бъдат третирани.

терапия

Исхемичната болест на мозъка подлежи на спешно лечение. Но досега лекарите не са разработили единна методология, която да дава стабилен резултат. Ето защо терапията на пациенти се основава на възстановяването на кръвоснабдяването, намаляването или елиминирането на негативните симптоми, за да се възстанови функционалността на организма. Въпреки факта, че е довело до развитието на фокална исхемия, на пациента се предписват следните лекарства:

  1. Антитромботичен тип, като Аспирин, който изтънява кръвта, премахва съсиреци и съсиреци. Това лекарство за лечение на церебрална исхемия има специална предпазна мярка: трябва да се пие на втория ден след появата на признаците на заболяването.
  2. Тромболитични свойства, като Aktivaz или Aktilize. Благодарение на тях, луменът в кръвния поток се разширява и кръвният съсирек се разтваря. Максималната ефективност се постига, когато се приемат лекарства веднага след появата на симптомите.
  3. Препарати за лечение на вазодилататори, които също възстановяват метаболитните процеси, нарушени от церебралната исхемия. Лечението ви позволява да възстановите мозъчните клетки. Това са Пирацетам и Омарон.
  4. Тип антикоагулант, като хепарин. Те се използват при хронична форма на заболяването за предотвратяване на рецидив. В острата фаза те не трябва да се използват.

Функциите на мозъка се възстановяват чрез физиотерапевтични процедури, медицинска гимнастика и масаж. Исхемични, преходни мозъчни увреждания след преминаването им и личността на пациента се възстановява. Но какво да правя, ако тези методи не работят? Операцията става неизбежна. Поради сложността на работата, това трябва да бъде направено от неврохирург от висок клас. Хирургията е опасна, някои операции завършват със смърт на пациента и / или редица сериозни усложнения.

Традиционните методи за лечение на патология са ефективни само в началния етап. Ще ви помогне:

  • получаване на отвара от копър преди всяко хранене;
  • инфузия на чесън с алкохол трябва да се взима съгласно строга схема.

Важно е! Всяко народно лекарство може да се използва само след обсъждане на този метод с лекар.

Заболяване при новородени

Много сериозна патология е при деца под една година, когато са диагностицирани с церебрална исхемия. И не можеш да избавиш плода от това. Хипоксията на вътрематочния и следродилния тип може да провокира заболяването. По-често това заболяване се среща при деца, родени от жени над 35 години. Основни причини:

  • множество раждания;
  • токсикоза през последния триместър;
  • ексфолиране на плацентата;
  • тютюнопушене, алкохолизъм и майчино заболяване;
  • преждевременно раждане;
  • нарушение на утероплацентарното кръвообращение;
  • сърдечно заболяване на плода.

В началния етап детето се произнася депресивно. В средния стадий на заболяването новородените са измъчвани от конвулсии, а при тежка фаза детето няма да оцелее без интензивното отделение. Ако лечението започне своевременно, има шансове за пълно възстановяване на детето и елиминиране на признаци на хипоксия.

Какво да очаквате след болест?

Исхемия на мозъчни съдове и изпъкналости след нея са пряко зависими от етапа на заболяването. Усложнения след исхемична атака в мозъка са хипоксия и неуспех на метаболизма. В допълнение към това:

  • след третия етап на церебрална исхемия степен 3 при възрастни, прогнозата е гарантиран инсулт и / или инфаркт;
  • склеротично увреждане на съдовото легло на мозъка, енцефалопатия;
  • парализа;
  • изтръпване;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на усещане;
  • тромбофлебит.

Постишемичните промени в мозъка при новородените водят до умствена изостаналост, затруднения в усвояването на новото. Дори кратък момент от кислородно гладуване на вътрематочното състояние допълнително ще предизвика усложнения със здравето и психиката на бебето.

Превантивни мерки

Предотвратяването на церебралната исхемия гарантира, че рискът от страдание от това заболяване се намалява, тъй като е почти невъзможно да се излекува тежка форма на заболяването. Ето защо фокусът трябва да бъде върху спорта и активния начин на живот. Те ще подобрят кръвообращението и ще подобрят метаболизма, а това е пречка за образуването на кръвни съсиреци, холестерол. Алкохолът и пушенето са вредни за цялото тяло, което означава, че трябва да се изхвърлят.

Важно е да се хранят правилно. В крайна сметка, именно заради това, най-често всички здравословни проблеми възникват, включително мозъка. Не трябва да пренебрегваме редовните медицински прегледи, които ще помогнат да се идентифицира заболяването на ранен етап и да започне своевременно лечение. Хирудотерапията помага добре от кръвни съсиреци, така че не трябва да го изключвате само поради страха от самия процес.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта развива различни патологични процеси. Най-опасни сред тях са фокалните промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер. Те се появяват поради нарушен мозъчен кръвоток. Този патологичен процес се проявява с редица неврологични симптоми и се характеризира с прогресивен курс. Вече не е възможно да се възстановят изгубените нервни клетки, но може да се забави хода на заболяването или да се предотврати неговото развитие.

Причини и признаци на патология

Какво да правите с фокална промяна в веществото на мозъка трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има пост-исхемичен произход. За това е характерно нарушение на притока на кръв в една от областите на полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е то, така че за удобство развитието на промените в веществото на мозъка е разделено на 3 етапа:

  • Първият етап. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в веществото на мозъка. Пациентът може да усети само лека слабост, замайване и апатия. Понякога сънят е нарушен и главоболието се притеснява. Очакванията на васкуларния генезис произхождат само и има малки провали в кръвния поток;
  • Вторият етап. С развитието на патологията на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, шум в ушите, вълни от емоции и в нарушение на координацията на движенията;
  • Третият етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокалните промени в бялото вещество на мозъка имат необратими последствия. Повечето от невроните умират и мускулният тонус бързо намалява при пациента. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивата вече не изпълняват функциите си и човекът напълно губи контрол над движенията си.

Подкорковите огнища в бялото вещество, локализирани под мозъчната кора и може да не се проявят изобщо за дълго време. Такива неуспехи се диагностицират предимно случайно.

Промените в бялото вещество на фронталните дялове са забележимо по-активни и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да се установи какви са рисковите групи за това заболяване. Според статистиката, фокалните лезии често се появяват при наличието на такива патологии:

  • атеросклероза;
  • Високо налягане;
  • VSD (вегетативна дистония);
  • диабет;
  • Патология на сърдечния мускул;
  • Постоянен стрес;
  • Седяща работа;
  • Злоупотреба с лоши навици;
  • Излишни килограми.

Увреждане на бялото вещество на мозъка от васкуларен генезис може да настъпи поради свързани с възрастта промени. Обикновено в хората след 60 години има малки изолирани огнища.

Дистрофични увреждания

В допълнение към уврежданията, причинени от васкуларния генезис, съществуват и други видове заболявания, например единични фокални промени в субстанцията на мозъка от дистрофичен характер. Този тип патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

  • Лошо кръвоснабдяване;
  • Остеохондроза на шийните прешлени в острата фаза;
  • Онкологични заболявания;
  • Наранявания на главата

Увреждането на мозъчното вещество от дистрофичен характер обикновено се проявява поради липсата на хранене на мозъчните тъкани. Пациентът има симптоми едновременно:

  • Намалена мозъчна активност;
  • деменция;
  • Главоболие;
  • Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
  • Парализа на определени мускулни групи;
  • Виене на свят.

диагностика

Повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото, които са възникнали вследствие на дегенерация на тъканите или поради неуспехи в кръвообращението. Можете да ги видите с помощта на магнитен резонанс (MRI):

  • Промени в мозъчната кора. Такъв фокус се появява главно поради блокиране или затягане на гръбначната артерия. Това обикновено е свързано с вродени аномалии или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на лезия в мозъчната кора, възниква гръбначна херния;
  • Няколко фокусни промени. Тяхното присъствие обикновено показва състоянието преди инсулт. В някои случаи е възможно да се предотврати деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани с васкуларна атрофия. Ако бъдат открити такива промени, трябва да се започне незабавно лечение, за да се предотвратят необратими ефекти;
  • Микрофокални промени. Такива увреждания се срещат почти във всеки човек след 50-55 години. Виждането им с използването на контрастен агент е възможно само ако те имат патологичен характер. Малките фокални промени не се проявяват особено, но тъй като те се развиват, те могат да причинят инсулт;
  • Промените в бялото вещество на челните и теменни дялове са подкоркови и перивентрикуларни. Този тип увреждания се дължат на постоянно повишен натиск, особено ако човек има хипертонична криза. Понякога малки единични огнища са вродени. Опасността произтича от разпространението на увреждане в бялата материя на фронталните и теменни дялове подкортикално. В такава ситуация симптомите постепенно напредват.

Ако човек е изложен на риск, тогава MRI на ГМ (мозъка) трябва да се извършва веднъж годишно. В противен случай такова проучване е желателно да се прави веднъж на 2-3 години за превенция. Ако ЯМР показва висока ехогенност на фокуса на дислокационния генезис, то това може да покаже наличието на рак в мозъка.

Методи за справяне с патологията

Постепенно засягащи човешката мозъчна тъкан, заболяването може да предизвика необратими ефекти. За да се предотвратят промените в белия материал на мозъка от съдов характер, ще бъде необходимо да се задържат появяващите се симптоми и да се подобри притока на кръв с помощта на медикаменти и физиотерапия. Лечението трябва да бъде изчерпателно, което означава, че трябва да промените начина си на живот. За да направите това, трябва да спазвате следните правила:

  • Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и същото не боли да направите преди лягане. Добре повлиян от водни процедури, каране на ски и бягане. Лечението на активен начин на живот подобрява цялостното състояние и укрепва сърдечно-съдовата система;
  • Правилно съставена диета. За успешното лечение ще трябва да се откажете от алкохолните напитки и да намалите консумацията на сладкиши, консервирани храни, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варена храна или с пара. Вместо закупени сладкиши, можете да направите домашна торта или да ядете плодове;
  • Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много болести, така че е желателно да се отпуснете повече и да не се преуморявате;
  • Здрав сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е желателно времето за сън да се увеличи с 1-2 часа;
  • Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в белия материал на мозъка, тогава пациентът трябва да се подложи на MRI 2 пъти годишно. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря и навреме да преминете необходимите тестове.

Лечението на фокалните промени обикновено се състои в промяна на начина на живот и премахване на причините за тяхното развитие. Препоръчително е да откриете проблема веднага, за да можете да го забавите. За да направите това, трябва да се подложите на пълна проверка всяка година

Фокални промени в мозъка: развитие, видове, симптоми, опасни или не, как да се лекува

Фокалните промени в мозъчното вещество са зони с атрофични, дистрофични, некротични промени, възникнали на фона на нарушен кръвен поток, хипоксия, интоксикация и други патологични състояния. Те са записани на ЯМР, причиняват безпокойство и страх у пациентите, но не винаги дават никакви симптоми или застрашават живота.

Структурните промени в субстанцията на мозъка са по-често диагностицирани при възрастни и възрастни хора и са отражение на естественото стареене. Според някои съобщения повече от половината хора над 60-годишна възраст имат признаци на фокални промени в мозъка. Ако пациентът страда от хипертония, атеросклероза, диабет, тогава тежестта и разпространението на дегенерацията ще бъдат повече.

Фокални промени в веществото на мозъка са възможни в детска възраст. Така, при новородени и кърмачета, те са признак на тежка хипоксия по време на пренаталния период или по време на раждане, когато липсата на кислород провокира смъртта на незряла и много чувствителна нервна тъкан около вентрикулите, в бялото вещество на полукълба и в кората.

Наличието на фокални промени в нервната тъкан, установено чрез ЯМР, не е диагноза. Фокалните процеси не се считат за самостоятелно заболяване, така че лекарят има задачата да открие причината, да установи връзка със симптомите и да определи тактиката на пациента.

В много случаи фокалните промени в мозъка се откриват случайно, но пациентите са склонни да свързват присъствието си с различни симптоми. Всъщност, тези процеси не винаги нарушават мозъка, провокират болка или нещо друго, така че лечението често не се изисква, но най-вероятно лекарят ще препоръча динамично наблюдение и ЯМР всяка година.

Причини за възникване на фокални промени в мозъка

Може би основната причина за фокални промени в мозъчната субстанция при възрастни могат да се считат за възрастовия фактор, както и за свързаните с него заболявания. С течение на годините, естественото стареене на всички телесни тъкани, включително мозъка, който е малко по-малък по размер, клетките му атрофират, на някои места структурните промени в невроните се дължат на недохранване.

Възрастното отслабване на кръвния поток и забавянето на метаболитните процеси допринасят за появата на микроскопични признаци на дегенерация в мозъчната тъкан - фокални промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер. Появата на така наречените хематоксилинови топки (амилоидни тела) е пряко свързана с дегенеративни промени, а самите образувания са веднъж активни неврони, които са загубили своето ядро ​​и са натрупали продукти от протеинов метаболизъм.

Амилоидните тела не се разтварят, те съществуват в продължение на много години и са открити дифузно в мозъка след смъртта, но главно около страничните вентрикули и съдове. Те се считат за една от проявите на сенилна енцефалопатия, и особено много от тях с деменция.

Хематоксилиновите топки могат също да се образуват във фокусите на некроза, т.е. след претърпяване на мозъчни инфаркти на всяка етиология или наранявания. В този случай промяната е локална по природа и се открива там, където мозъчната тъкан е най-силно увредена.

амилоидни плаки в мозъка по време на естествено стареене или болест на Алцхаймер

В допълнение към естествената дегенерация, при пациенти, свързани с възрастта, значителен отпечатък върху структурата на мозъка е причинен от съпътстваща патология под формата на артериална хипертония и атеросклеротични съдови лезии. Тези заболявания водят до дифузна исхемия, дистрофия и смърт на отделните неврони и техните цели групи, понякога много обширни. В основата на фокалните промени в съдовия генезис са пълно или частично нарушаване на кръвния поток в определени части на мозъка.

На фона на хипертонията кръвта е първата, която страда. Малките артерии и артериолите изпитват постоянно напрежение, спазъм, стените им се сгъстяват и сгъстяват, а резултатът е хипоксия и атрофия на нервната тъкан. При атеросклероза дифузното мозъчно увреждане е възможно и с образуването на разпръснати огнища на атрофия, а в тежки случаи инсулт се появява като инфаркт, а фокалните промени са локални.

Фокалните промени в мозъчната субстанция с дисциркулярен характер са точно свързани с хипертония и атеросклероза, с които страда почти всеки възрастен жител на планетата. Те се откриват на ЯМР под формата на разпръснати области на разреждане на мозъчната тъкан в бялата материя.

Фокалните промени на постишемичния характер се причиняват от предишна тежка исхемия с некроза на мозъчната тъкан. Такива промени са характерни за мозъчни инфаркти и кръвоизливи на фона на хипертония, атеросклероза, тромбоза или емболия на съдовото легло на мозъка. Те са локални по природа, в зависимост от местоположението на мястото на невронната смърт, те могат да бъдат едва забележими или доста големи.

Атеросклерозата е причината за намаления приток на кръв към мозъка. В хроничния процес се развиват малки фокални / дифузни промени в мозъчната тъкан. При остър блокаж може да се развие исхемичен инсулт с последващо образуване на некротичен фокус при преживелия пациент.

В допълнение към естественото стареене и съдовите промени, други причини могат да доведат до фокални увреждания на мозъчната тъкан:

    Захарен диабет и амилоидоза - причиняват дегенерация на предимно съдови генезис поради хипоксия и метаболитни нарушения;

примери за демиелинизационни фокуси при множествена склероза

Възпалителни процеси и имунопатология - множествена склероза, саркоидоза, васкулит при ревматични заболявания (например системен лупус еритематозус) - възникват демиелинизация (загуба на клетъчни мембрани от клетъчни процеси) и нарушения на микроциркулацията с исхемия;

  • Инфекциозни заболявания - токсоплазмоза, "бавно инфекция" (Кройцфелд-Якоб, Куру), херпес вирусна енцефаломиелит, Лаймска болест, кърлежи вирусен енцефалит, HIV инфекция и т.н. -. В основата на фокални промени е пряко цитопатичен ефект на патогени, смърт на неврони да образуват дифузно разпръснати огнища, възпаление и некроза;
  • Остеохондроза и вродена патология на гръбначния стълб и кръвоносните съдове, водещи до исхемични промени и намален приток на кръв;

    примери за огнища на мозъчна левкоариоза

    Остра и хронична интоксикация с наркотични вещества, алкохол, въглероден оксид - дифузна необратима дистрофия и смърт на неврони;

  • Наранявания на мозъка - локални промени на мястото на прилагане на травматичен фактор или дифузни области на демиелинизация и микроинфарктност при тежки наранявания;
  • Метастатично увреждане на мозъка в тумори на други органи;
  • Вродени промени и пренесена перинатална тежка хипоксия - се разглеждат в контекста на ранната детска патология и представляват множество фокални промени в нервната тъкан главно около латералните вентрикули (левкоареоз и левкоенцефаломалация).
  • Особености на MR-диагностиката на фокални промени в мозъчната субстанция

    Като правило, наличието на фокални промени в веществото на мозъка става известно, след като пациентът е претърпял ЯМР. За да се изясни естеството на лезията и диференциалната диагноза, изследването може да се проведе с контраст.

    Многобройни фокални промени са по-характерни за инфекции, вродена патология, съдови нарушения и дисметаболични процеси, множествена склероза, докато еднократни фокални промени се появяват след инсулт, перинатални лезии, определени видове наранявания, метастази на тумори.

    Естествена дистрофия по време на стареене

    Фокалните промени в мозъчната субстанция с дистрофична природа на фона на възрастовата инволюция са представени от г-н признаци:

    1. Перивентрикуларни (около съдовете) "шапки" и "ивици" се намират извън страничните вентрикули, възникващи поради разрушаването на миелина и разширяването на периваскуларните пространства, растежа на глиалните клетки под епендима на камерите;
    2. Атрофични промени на полукълбите с разширяване на браздите и вентрикуларната система;
    3. Единични фокални промени в дълбоките участъци на бялото вещество.

    Няколко фокални промени на дисциркулаторния характер имат характерно дълбоко местоположение в бялата материя на мозъка. Описаните промени ще бъдат по-изразени и симптомите на енцефалопатия ще бъдат прогресивни с свързана с възрастта хипертония.

    промени в мозъка с възрастта (по-млади → по-възрастни): левкореа около вентрикулите на мозъка, атрофия, фокални промени

    В зависимост от разпространението на промените, свързани с възрастта, има:

    • Леки - единични фокални промени на бялата материя с размери на точките в дълбоките части на мозъка;
    • Средно дренажни лезии;
    • Тежки - големи сливащи се разпръснати огнища на увреждане на нервната тъкан, главно в дълбоките участъци на фона на съдови нарушения.

    Дисциркулаторни промени

    Фокалните промени в белия материал на мозъка, дължащи се на нарушаване на съдовия трофизъм, са най-често срещаният феномен в анализа на МРТ при възрастни пациенти. Причината те се считат за хронична хипоксия и дистрофия на фона на поражението на малки артерии и артериоли.

    намаленият приток на кръв е една от основните причини за свързани с възрастта промени в мозъка

    Г-н признаци на поражение на съдовата генеза:

    1. Многобройни фокални промени в бялото вещество, главно в дълбоките структури на мозъка, които не включват вентрикули и сиво вещество;
    2. Лакунарна или гранична некроза;
    3. Дифузните поражения дълбоки деления.

    огнища на лакунарни микростроки в мозъка

    Описаната картина може да наподобява една в случай на атрофия, свързана с възрастта, следователно тя може да бъде свързана само с дисциркуляторна енцефалопатия, ако има съответни симптоми. Лакунарните инфаркти обикновено възникват на фона на атеросклеротични съдови лезии на мозъка. Както атеросклерозата, така и хипертонията предизвикват подобни промени на МРТ при хронични състояния, които могат да бъдат комбинирани и характерни за хората след 50-годишнината.

    Заболяванията, придружени от демиелинизация и дифузен дистрофичен процес, често изискват внимателна диференциална диагноза, като се вземат предвид симптомите и историята. По този начин, саркоидоза може да симулира най-разнообразни патологии, включително множествена склероза, и да изисква MRI с контраст, който показва характерни фокални промени в базалните ядра и мозъчните мембрани.

    При Лаймската борелиоза, ухапването на кърлежи непосредствено преди началото на неврологичните симптоми и кожен обрив се считат за най-важните факти. Фокалните промени в мозъка са подобни на тези при множествена склероза, имат максимален размер 3 mm и са комбинирани с промени в гръбначния мозък.

    Прояви на фокални промени в мозъчната субстанция

    Мозъкът се снабдява с кръв от два съдови басейна - каротидните и гръбначните артерии, които вече в черепната кухина имат анастомози и образуват кръга на Уилис. Възможността за прехвърляне на кръв от половината на мозъка в друга се счита за най-важния физиологичен механизъм, който позволява да се компенсират съдови нарушения, поради което клиниката на дифузните малки фокални промени не се появява веднага, а не изобщо.

    В същото време, мозъкът е много чувствителен към хипоксия, следователно удължената хипертония с увреждане на артериалната мрежа, атеросклерозата, възпрепятстването на кръвния поток, възпалителните промени в кръвоносните съдове и дори остеохондрозата могат да доведат до необратими ефекти и клетъчна смърт.

    Тъй като фокалните промени в мозъчната тъкан възникват поради различни причини, симптомите могат да бъдат различни. Дисциркуляторните и сенилните промени имат сходни черти, но си струва да си припомним, че относително здравите хора едва ли ще имат някакви лезии.

    Често промените в мозъчната тъкан изобщо не се проявяват, а при пациенти в напреднала възраст те се разглеждат като възрастова норма, следователно, всички заключения за ЯМР трябва да се интерпретират от опитен невролог в съответствие със симптомите и възрастта на пациента.

    Ако фокусните промени са посочени в заключението, но няма признаци на проблеми, тогава няма нужда да ги лекувате, но все пак трябва да се обърнете към лекаря и периодично да наблюдавате МР-картината в мозъка.

    Често пациентите с фокални промени се оплакват от постоянни главоболия, които също не са задължително свързани с идентифицираните промени. Други причини трябва винаги да бъдат изключвани, преди да започнете да се борите с МР-картината.

    В случаите, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, атеросклероза на мозъка или шията, диабет или комбинация от тях, е много вероятно ЯМР да покаже съответните фокални промени. В същото време симптоматиката може да се развие от:

    • Нарушения на емоционалната сфера - раздразнителност, промени в настроението, склонност към апатия и депресия;
    • Безсъние през нощта, сънливост през деня, нарушени ежедневни ритми;
    • Намалено умствено представяне, памет, внимание, интелигентност;
    • Чести главоболие, замаяност;
    • Нарушения на двигателната сфера (пареза, парализа) и чувствителност.

    Първоначалните признаци на дисциркуляторни и хипоксични промени не винаги предизвикват загриженост за пациентите. Слабостта, умората, лошото настроение и главоболието често са свързани със стрес, умора на работното място и дори лошо време.

    Тъй като прогресията на дифузните мозъчни промени прогресира, поведенческите неадекватни реакции стават по-отчетливи, психиката се променя и комуникацията с роднините страда. В тежки случаи на съдова деменция, самостоятелна грижа и самостоятелно съществуване стават невъзможни, работата на тазовите органи е нарушена и е възможна пареза на отделни мускулни групи.

    Когнитивното увреждане е почти винаги свързано с възрастови дегенеративни процеси с мозъчна дистрофия. Тежка деменция на съдовия генезис с многобройни дълбоки огнища на разреждане на нервната тъкан и атрофия на кората се съпровожда с увреждане на паметта, намалена умствена активност, дезориентация във времето и пространството, невъзможност за решаване не само на интелектуални, но и на прости ежедневни задачи. Пациентът престава да разпознава близките си, губи способността си да възпроизвежда артикулативна и смислена реч, попада в депресия, но може да бъде агресивна.

    На фона на когнитивните и емоционални разстройства прогресира патологията на двигателната сфера: походката става нестабилна, появява се треперене на крайниците, поглъщането е нарушено и парезата се усилва до парализа.

    В някои източници фокалните промени се разделят на постишемични, дисциркуляторни и дистрофични. Трябва да се разбере, че това разделение е много условно и не винаги отразява симптомите и прогнозата на пациента. В много случаи дистрофичните промени, свързани с възрастта, се свързват с дисциркуляри, дължащи се на хипертония или атеросклероза, а пост-исхемичните огнища могат да се появят при вече съществуващ дисеминиран съдов генезис. Появата на нови области на разрушаване на невроните ще изостри проявите на съществуващата патология.

    Какво става, ако има признаци на фокални лезии при ЯМР?

    Въпросът какво да се прави при наличието на фокални промени в мозъчната субстанция върху ЯМР, най-вече притеснява онези хора, които нямат значими неврологични симптоми. Разбираемо е: при хипертония или атеросклероза лечението най-вероятно вече е предписано и ако няма симптоми, тогава какво и как да се лекува?

    Фокусите на промяната не се лекуват сами, тактиката на лекарите е насочена към основната причина за патологията - високо кръвно налягане, атеросклеротични промени, метаболитни нарушения, инфекция, тумор и др.

    С възрастовите дистрофични и дисциркуляторни промени, специалистите препоръчват приемането на лекарства, предписани от невролог или терапевт (хипотензивни, статини, антитромбоцитни средства, антидепресанти, ноотропи и др.), Както и промени в начина на живот:

    1. Пълна почивка и нощен сън;
    2. Рационална храна с ограничение на сладкиши, мазни, солени, пикантни ястия, кафе;
    3. Премахване на лошите навици;
    4. Моторна активност, разходки, спортен спорт.

    Важно е да се разбере, че съществуващите фокални промени няма да изчезнат навсякъде, но чрез начина на живот, наблюдението на кръвните параметри и налягането, можете значително да намалите риска от исхемия и некроза, прогресирането на дистрофични и атрофични процеси, като удължите активния живот и работа в продължение на години.

    Постишемичният мозък променя това, което е

    Човешкото тяло не е вечно и с възрастта развива различни патологични процеси. Най-опасни сред тях са фокалните промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер. Те се появяват поради нарушен мозъчен кръвоток. Този патологичен процес се проявява с редица неврологични симптоми и се характеризира с прогресивен курс. Вече не е възможно да се възстановят изгубените нервни клетки, но може да се забави хода на заболяването или да се предотврати неговото развитие.

    Причини и признаци на патология

    Какво да правите с фокална промяна в веществото на мозъка трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има пост-исхемичен произход. За това е характерно нарушение на притока на кръв в една от областите на полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е то, така че за удобство развитието на промените в веществото на мозъка е разделено на 3 етапа:

    Подкорковите огнища в бялото вещество, локализирани под мозъчната кора и може да не се проявят изобщо за дълго време. Такива неуспехи се диагностицират предимно случайно.

    Промените в бялото вещество на фронталните дялове са забележимо по-активни и главно под формата на намаляване на умствените способности.

    Рискови групи

    Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да се установи какви са рисковите групи за това заболяване. Според статистиката, фокалните лезии често се появяват при наличието на такива патологии:

    • атеросклероза;
    • Високо налягане;
    • VSD (вегетативна дистония);
    • диабет;
    • Патология на сърдечния мускул;
    • Постоянен стрес;
    • Седяща работа;
    • Злоупотреба с лоши навици;
    • Излишни килограми.

    Увреждане на бялото вещество на мозъка от васкуларен генезис може да настъпи поради свързани с възрастта промени. Обикновено в хората след 60 години има малки изолирани огнища.

    Дистрофични увреждания

    В допълнение към уврежданията, причинени от васкуларния генезис, съществуват и други видове заболявания, например единични фокални промени в субстанцията на мозъка от дистрофичен характер. Този тип патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

    • Лошо кръвоснабдяване;
    • Остеохондроза на шийните прешлени в острата фаза;
    • Онкологични заболявания;
    • Наранявания на главата

    Увреждането на мозъчното вещество от дистрофичен характер обикновено се проявява поради липсата на хранене на мозъчните тъкани. Пациентът има симптоми едновременно:

    • Намалена мозъчна активност;
    • деменция;
    • Главоболие;
    • Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
    • Парализа на определени мускулни групи;
    • Виене на свят.

    диагностика

    Повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото, които са възникнали вследствие на дегенерация на тъканите или поради неуспехи в кръвообращението. Можете да ги видите с помощта на магнитен резонанс (MRI):

    • Промени в мозъчната кора. Такъв фокус се появява главно поради блокиране или затягане на гръбначната артерия. Това обикновено е свързано с вродени аномалии или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на лезия в мозъчната кора, възниква гръбначна херния;
    • Няколко фокусни промени. Тяхното присъствие обикновено показва състоянието преди инсулт. В някои случаи е възможно да се предотврати деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани с васкуларна атрофия. Ако бъдат открити такива промени, трябва да се започне незабавно лечение, за да се предотвратят необратими ефекти;
    • Микрофокални промени. Такива увреждания се срещат почти във всеки човек след 50-55 години. Виждането им с използването на контрастен агент е възможно само ако те имат патологичен характер. Малките фокални промени не се проявяват особено, но тъй като те се развиват, те могат да причинят инсулт;

    Ако човек е изложен на риск, тогава MRI на ГМ (мозъка) трябва да се извършва веднъж годишно. В противен случай такова проучване е желателно да се прави веднъж на 2-3 години за превенция. Ако ЯМР показва висока ехогенност на фокуса на дислокационния генезис, то това може да покаже наличието на рак в мозъка.

    Методи за справяне с патологията

    Постепенно засягащи човешката мозъчна тъкан, заболяването може да предизвика необратими ефекти. За да се предотвратят промените в белия материал на мозъка от съдов характер, ще бъде необходимо да се задържат появяващите се симптоми и да се подобри притока на кръв с помощта на медикаменти и физиотерапия. Лечението трябва да бъде изчерпателно, което означава, че трябва да промените начина си на живот. За да направите това, трябва да спазвате следните правила:

    Лечението на фокалните промени обикновено се състои в промяна на начина на живот и премахване на причините за тяхното развитие. Препоръчително е да откриете проблема веднага, за да можете да го забавите. За да направите това, трябва да се подложите на пълна проверка всяка година

    Клинична картина

    Най-честата диагноза при по-възрастните хора, базирана само на оплаквания, е дисциркуляторна енцефалопатия. Въпреки това, трябва да се помни - това е хронично, постоянно прогресивно нарушение на кръвообращението, което се развива в резултат на страданието на мозъчни капиляри, което е свързано с развитието на голям брой микро-удари. Фокалното увреждане на мозъка може да бъде диагностицирано само ако има определени критерии:

    • има признаци на мозъчно увреждане, което може да бъде потвърдено обективно;
    • постоянно постоянно прогресивни клинични симптоми;
    • наличието на пряка връзка между клиничната и инструменталната картина при провеждане на допълнителни методи на изследване;
    • наличието на цереброваскуларно заболяване при пациент, което е рисков фактор за развитието на фокално увреждане на мозъка;
    • липсата на други болести, с които би било възможно да се свърже произходът на клиничната картина.

    Фокалните промени в мозъчната субстанция на кръвоносния характер се проявяват с нарушена памет, внимание, движение, емоционално-волева сфера.

    Основното влияние върху функционалното състояние и социалната адаптация на пациента имат когнитивните нарушения. Когато има фокална мозъчна субстанция в областта на фронталните и темпоралните лобове на доминантното полукълбо, се наблюдава намаляване на паметта на вниманието, забавяне на мисловните процеси, нарушено планиране и последователно изпълнение на ежедневната рутинна работа. Когнитивно увреждане поради мозъчна дистрофия на съдовия генезис. С развитието на невродегенеративни фокални промени в мозъка, човек престава да разпознава познати предмети, страдащи от реч, емоционални и личностни разстройства. Първо се появяват астеничен синдром и депресивни състояния, които лошо реагират на лечение с антидепресанти.

    Прогресивните дистрофични, дегенеративни нарушения водят до появата на егоцентризъм, няма контрол над емоциите, се развива неадекватна реакция на ситуацията.

    Нарушенията в движението се проявяват при зашеметяване при ходене, координиращи нарушения, централна пареза с различна тежест, треперене на главата, китки, емоционална тъга и амимия. Стационарните прогресиращи фокални мозъчни лезии водят до крайния стадий на заболяването, когато пациентът не може да яде поради постоянно задушаване. Насилни емоции се появяват, например, смях или плач от място, гласът става назален.

    Предразполагащи фактори

    Заболяванията, водещи до малки фокални промени в мозъчното вещество, включват артериална хипертония, стенотични и оклузивни съдови лезии, нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм.

    Основният механизъм на развитие на дисциркуляторна енцефалопатия се проявява от факта, че се образуват огнища на исхемия и инфаркт. Това е състояние, при което дистрофичните промени започват да се развиват на фона на кислородно гладуване, намален приток на кръв и по-бавен метаболизъм. В мозъка се появяват области на демиелинизация, оток, регенерация на глиози и разширяване на периваскуларните пространства. Горните фактори са основни. Те обясняват съществуващите лезии и генезиса на мозъка.

    Допълнителни методи за изследване

    Основният метод за диагностициране на тази патология е ЯМР на мозъка, в който се определят хиперинтензивни огнища, незначителни инфаркти, пост-исхемична дегенерация и разширяване на вентрикуларната система. Броят на сърдечните пристъпи може да бъде от единични до множество случаи, диаметърът може да бъде до 2,5 см. Малките фокални промени казват, че това е сериозно поражение, което може да доведе до увреждане на пациента. На това място страда кръвообращението.

    Използват се доплеров ултразвук, дуплексно сканиране, което може да покаже нарушен кръвен поток под формата на асиметрия, стеноза, оклузия на големите съдове, повишен венозен кръвен поток, атеросклеротични плаки.

    Компютърната томография ще ви позволи да видите само следи от пренесени инфаркти под формата на лакуни, напълнени с гръбначно-мозъчна течност, т.е. кисти. Определя се и чрез изтъняване - атрофия на мозъчната кора, вентрикуларна дилатация, свързана хидроцефалия.

    Съвременни подходи към терапията

    Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване, което е довело до мозъчни нарушения. Освен това е необходимо да се използват средства, предотвратяващи прогресирането на заболяването.

    Задължително предписани съдови агенти, като пентоксифилин, винпоцетин, цинаризин, дихидроергокриптин. Те имат положителен ефект върху мозъчното кръвообращение, нормализират микроциркулацията, увеличават пластичността на червените кръвни клетки, намаляват вискозитета на кръвта и възстановяват неговата течност. Тези лекарства облекчават съдовия спазъм, възстановяват устойчивостта на тъканите към хипоксия.

    Като антиоксидант се използват ноотропно, антихипоксично лечение, цитофлавин, актовегин, тиоктова киселина, пирацетам, гинко билоба.

    Лечението с вестибулотропни средства намалява ефектите от замаяност, премахва несигурността при ходене, подобрява качеството на живот на пациентите. Лечението с бетахистин, вертигохел, дименхидринат, меклозин, диазепам се оправдава.

    При високо кръвно налягане е необходимо редовно проследяване на стойностите на налягането и сърдечната честота и тяхната нормализация според показанията. Аспирини, дипиридамол, клопидогрел, варфарин, дабигатран се използват за разреждане на кръвта. При повишаване на холестерола в кръвта се използват статини.

    В момента се обръща специално внимание на блокерите на калциевите канали, които заедно с функцията за нормализиране на кръвното налягане имат невропротективен ефект. Церебролизин, церебролизат, глиатилин, мексидол възстановяват когнитивните функции добре.

    Невротрансмитерите, например, цитиколинът има ноотропно и психостимулиращо действие, нормализира паметта, вниманието, подобрява благосъстоянието, възстановява способността на пациента да се грижи за себе си. Механизмът на действие се основава на факта, че лекарството намалява подуването на мозъка, стабилизира клетъчните мембрани,

    L-лизин есцинат има противовъзпалителни, антиедемни и неврозащитни свойства. Стимулира секрецията на глюкокортикоиди, възстановява съдовата пропускливост, тонизира вените и нормализира венозния отток.

    Селективна терапия за когнитивни нарушения

    За да се възстанови паметта, вниманието, изпълнението, се използва донепезил - лекарство, което нормализира обмена на невротрансмитери, възстановява скоростта, качеството на предаване на нервните импулси до местоназначението. Възстановява ежедневната активност на пациентите, коригира апатията, неразбираемите обсесивни действия, премахва халюцинациите.

    Галантамин нормализира невромускулната трансмисия, стимулира производството на храносмилателни ензими, секрецията на потните жлези, понижава вътреочното налягане. Лекарството се използва за деменция, дисциркуляторна енцефалопатия, глаукома.

    Rivastigmine ефективен. Но приемането му е ограничено от наличието на язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, нарушение на проводимостта, аритмия, бронхиална астма, обструкция на пикочните пътища, епилепсия.

    При изразени психо-емоционални разстройства се прилагат антидепресанти. При тази патология селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са се доказали добре. Тези лекарства включват венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Наркотиците от тази група в аптеките се продават само по лекарско предписание. Присвоява тези лекарства на лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на интелектуалните и психични разстройства, симптоми на депресия, заблуди.

    предотвратяване

    Превенцията на дисциркуляторната енцефалопатия е основно лечение на причини, които водят до хипертония, стрес, диабет, затлъстяване. В допълнение към поддържането на здравословен начин на живот, нормализиране на съня, почивка на режима на работа, е необходимо да се избягва мануална терапия на шийните прешлени. Неуспешното накланяне на главата и шията може да доведе до необратимо увреждане на притока на кръв в вертебробазиларния басейн и да причини инвалидизиращи или фатални усложнения.

    Ако има признаци на повишена умора, загуба на паметта, внимание към работата, трябва да се консултирате с лекар и да извършите прегледи, които ще премахнат притока на кръв към съдовете, захранващи мозъка. За идентифициране на сърдечна, белодробна, ендокринна патология и своевременно започване на лечението е пътят към успеха в борбата срещу дисциркуляторната енцефалопатия.

    Признаци на фокални лезии

    Всички нарушения на мозъка са отразени в естествените ежедневни функции на човешкия живот. Местоположението на лезията засяга функционирането на вътрешните органи и мускулната система.

    Промените във васкуларния генезис могат да доведат до психични разстройства, да предизвикат повишаване на кръвното налягане, инсулт и други неприятни последствия. От друга страна, субкортикалните огнища не могат да имат клинични прояви и са асимптоматични.

    Един от ясните признаци за наличие на фокални лезии е:

    • Хипертония - липсата на кислород в мозъка, причинена от съдова дистрофия води до това, че мозъкът ускорява и увеличава кръвообращението.
    • Епилептични припадъци.
    • Психични разстройства възникват в патологията на субарахноидалните пространства с кръвоизлив. В същото време може да се наблюдава стагнация във фундуса. Характерна особеност на патологията е бързото образуване на потъмняване, избухване на кръвоносни съдове и разкъсвания на ретината, което позволява да се определи вероятното място на фокална лезия.
    • Инсулти - ясно изразени фокални промени в мозъка на съдовата природа на ЯМР позволяват да се установи състояние на пред-инсулт и да се предпише подходяща терапия.
    • Болестен синдром - хронични главоболия, мигрена може да покаже необходимостта от общ преглед на пациента. Пренебрегването на симптомите може да доведе до инвалидност или до фатален изход.
    • Неволеви мускулни контракции.

    Диагностициране на промени

    Картината на фокалните промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер се наблюдава, според различни източници, от 50 до 80% от всички хора на възраст. Исхемия, в резултат на която нормалното кръвоснабдяване се прекратява, причинява провокативна промяна в меките тъкани. Резонансната томография помага да се идентифицират причините за нарушенията и да се проведе диференциален анализ на заболяването.

    Малки фокални промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, могат да доведат до инсулт. В допълнение, огнищата с повишена ехогенност на съдовия генезис могат да означават онкологична причина за нарушенията.

    Ранното откриване на проблема помага да се предпише най-ефективната терапия. Лезии на дисциркулярен генезис, ясно видими на ЯМР, могат да показват следните патологии:

    • В мозъчните полукълба това показва следните възможни причини: припокриване на кръвния поток на дясната прешленна артерия чрез вродена аномалия или атеросклеротична плака. Състоянието може да бъде придружено от херния на шийните прешлени.
    • В бялата материя на фронталния лоб - причините за промените могат да бъдат обичайната хипертония, особено след криза. Някои аномалии и единични малки огнища в веществото са вродени и представляват заплаха за нормалния живот. Страхът води до тенденция към увеличаване на площта на увреждане, както и към съпътстващи промените с нарушени двигателни функции.
    • Няколко фокални промени в веществото на мозъка показват наличието на сериозни отклонения в генезиса. Може да бъде причинено от състояние преди инсулт или сенилна деменция, епилепсия и много други заболявания, развитието на които е съпроводено с васкуларна атрофия.

    Ако заключението на ядрено-магнитен резонанс показва диагнозата: "признаци на мултифокално увреждане на мозъка на съдовата природа" е причина за някои опасения. Лекуващият лекар ще трябва да установи причината за промените и да определи методите на консервативна и възстановителна терапия.

    От друга страна, микрофокалните промени настъпват при почти всеки пациент след 50 години. Фокусите се виждат в режим на ангиография, в случай че причината за появата е аномалия в генезиса.

    Ако се открие лезия с дистрофичен характер, терапевтът определено ще предпише обща история на пациента. При липса на допълнителни причини за безпокойство, ще се препоръчва редовно да се следят тенденциите за развитието на патологията. Може да се предписват вещества, които стимулират кръвообращението.

    Промени в субстанцията на мозъчния дисциркулярен-дистрофичен характер показват по-сериозни проблеми. Налягането и липсата на кръвообращение могат да бъдат причинени от травма и други причини.

    Признаци на малки фокални лезии на мозъка при съдова етиология на умерено разширяване могат да доведат до диагностициране на енцефалопатия, вродена и придобита. Някои лекарства могат само да изострят проблема. Затова терапевтът ще провери връзката между медикаментите и исхемията.

    Всички патологични и дегенеративни промени трябва да бъдат добре проучени и тествани. Причината за фокалната лезия е определена и на базата на резултатите от ЯМР е предписана профилактика или лечение на откритото заболяване.

    Какво причинява това заболяване

    Исхемия на мозъка може да възникне поради голямо разнообразие от външни и вътрешни фактори. Когато лечението започне късно, особено при пациенти в напреднала възраст, последствията най-често ще бъдат най-тъжните. Ако патологията не се диагностицира навреме, тогава кръвообръщението на тялото може да бъде сериозно увредено и без помощта на хирург не може да се направи тук.

    Исхемията се развива постепенно, показва симптоми на хипертония. При възрастни пациенти причината за това е:

    • атеросклероза на артерии и съдове;
    • голяма мастна маса, стесняване на лумена в съдовете, поради което се появява проблемът с притока на кръв;
    • кръвни съсиреци, когато мозъчната артерия е блокирана напълно или частично;
    • остра сърдечна недостатъчност;
    • хипертония.

    Горните причини са фундаментални, но има и много други, непряки:

    • патология на сърдечно-съдовата система;
    • проблеми с кръвта, включително анемия;
    • васкулит;
    • гръбначна патология;
    • тахикардия;
    • отравяне с въглероден окис.

    Важно е! Възрастните хора, диагностицирани с диабет, са в определени рискови групи.

    Форми на заболяването

    Поради факта, че церебралната исхемия се развива постепенно, съществуват 3 основни степени:

    1. Исхемия на мозъка 1 (начална) степен, когато човек се чувства леко уморен и понякога го разтърсва. След тежко физическо натоварване, ръцете му започват да боли, а походката му става уморена, разбърква се. Те са по-често диагностицирани с TIA - преходна исхемична атака, симптомите на която са поведенчески промени като раздразнителност, объркване, забавено мислене, немотивирана агресия.
    2. Исхемия на мозъка 2 (умерена) степен, когато симптомите стават по-изразени. Държавата вече не минава. Патологията води до това, че пациентът не може да се самообслужва. Когнитивната сфера е счупена и това е причината, поради която пациентът не е наясно със състоянието си, умствените му способности бързо намаляват.
    3. Исхемия на мозъка 3 градуса. Исхемична атака на мозъка 3 градуса - пълно нарушение на функционалността му. Личността на пациента се е променила необратимо, той е почти обездвижен и под него. На този етап се приписва увреждане.

    Освен това, мозъчната исхемична болест на мозъка може да бъде хронична и остра. Последното се дължи на остра липса на кислород и ако не се лекува, ще започне бърза промяна в мозъчната тъкан и ще настъпи смъртоносен изход. Първата помощ и лечението трябва да са бързи, ако пациентът:

    • парализиран;
    • парестезия на различни части от мъченията на тялото;
    • напусна зрението едновременно и на две очи.

    Хроничната форма на исхемия води до тежка форма и инсулт, което често е фатално.

    Кислородно гладуване на мозъка: симптоми

    Признаци на церебрална исхемия обикновено се разделят според степента на заболяването. Следователно, симптомите на преходна исхемична атака, разделени от тях:

    Етап 1 - промени, които могат да бъдат обърнати. симптоми:

    • умора, неразположение, втрисане;
    • проблеми със съня и нестабилен емоционален фон;
    • орален автоматизъм в рефлекси;
    • депресия и когнитивно увреждане на личността;
    • липса на координация и походка;
    • чести главоболия, които се активират при други заболявания.

    Етап 2 Исхемията на мозъка на този етап е резултат от липсата на лечение за етап 1 на заболяването и този преход ще отнеме само седмица. Неговите симптоми стават по-ярки и се присъединяват следните:

    • екстрапирамидни разстройства;
    • нарушена координация с атаксия;
    • пълен старт на процеса на деградация на личността и интелигентността;
    • апатично състояние на всичко;
    • При децата хидростатичното налягане се повишава.

    Етап 3 Симптомите на церебрална исхемия при възрастни имат всички признаци на тежка декомпенсация на нейните способности. Такова увреждане на мозъчните клетки провокира чести лакунарни и кортикални сърдечни пристъпи. Всички горепосочени симптоми са свързани:

    • припадъци;
    • психоорганични синдроми;
    • инконтиненция;
    • затруднено преглъщане;
    • Синдром на Паркинсон;
    • неподходящо поведение;
    • намалена воля;
    • провал на практиката;
    • деменция.

    Симптомите на различните етапи се различават при възрастни и деца. Но последният етап е ужасен, защото е напълно необратим и напълно променя пациента и най-често завършва със смърт.

    Как да диагностицира нарушения на мозъчното кръвообращение

    Исхемия на мозъчните съдове рядко се диагностицира в началния етап, тъй като най-често няма сериозни симптоми. Неизправността на тялото се отписва като нещо различно и неподходящо. Следователно, все повече и повече случаи се появяват, когато коронарната болест на мозъка вече е набрала инерция и е достигнала етап 2 или 3. Неврологът ще анализира симптомите и оплакванията на пациента, като се фокусира върху това дали има някакви заболявания, които правят пациента в риск.

    За инструментална диагностика:

    • ЕКГ;
    • кръвен тест за холестерол и захар;
    • физически преглед;
    • ултразвуков томограф;
    • ЕЕГ;
    • доплер томограф.

    Благодарение на доплеровата томография получавате окончателната диагноза, защото тя показва колко бързо кръвта се движи през тялото. И тези места, където се забавя, ще бъдат засегнати от холестерола. Че трябва да бъдат третирани.

    терапия

    Исхемичната болест на мозъка подлежи на спешно лечение. Но досега лекарите не са разработили единна методология, която да дава стабилен резултат. Ето защо терапията на пациенти се основава на възстановяването на кръвоснабдяването, намаляването или елиминирането на негативните симптоми, за да се възстанови функционалността на организма. Въпреки факта, че е довело до развитието на фокална исхемия, на пациента се предписват следните лекарства:

    1. Антитромботичен тип, като Аспирин, който изтънява кръвта, премахва съсиреци и съсиреци. Това лекарство за лечение на церебрална исхемия има специална предпазна мярка: трябва да се пие на втория ден след появата на признаците на заболяването.
    2. Тромболитични свойства, като Aktivaz или Aktilize. Благодарение на тях, луменът в кръвния поток се разширява и кръвният съсирек се разтваря. Максималната ефективност се постига, когато се приемат лекарства веднага след появата на симптомите.
    3. Препарати за лечение на вазодилататори, които също възстановяват метаболитните процеси, нарушени от церебралната исхемия. Лечението ви позволява да възстановите мозъчните клетки. Това са Пирацетам и Омарон.
    4. Тип антикоагулант, като хепарин. Те се използват при хронична форма на заболяването за предотвратяване на рецидив. В острата фаза те не трябва да се използват.

    Функциите на мозъка се възстановяват чрез физиотерапевтични процедури, медицинска гимнастика и масаж. Исхемични, преходни мозъчни увреждания след преминаването им и личността на пациента се възстановява. Но какво да правя, ако тези методи не работят? Операцията става неизбежна. Поради сложността на работата, това трябва да бъде направено от неврохирург от висок клас. Хирургията е опасна, някои операции завършват със смърт на пациента и / или редица сериозни усложнения.

    Традиционните методи за лечение на патология са ефективни само в началния етап. Ще ви помогне:

    • получаване на отвара от копър преди всяко хранене;
    • инфузия на чесън с алкохол трябва да се взима съгласно строга схема.

    Важно е! Всяко народно лекарство може да се използва само след обсъждане на този метод с лекар.

    Заболяване при новородени

    Много сериозна патология е при деца под една година, когато са диагностицирани с церебрална исхемия. И не можеш да избавиш плода от това. Хипоксията на вътрематочния и следродилния тип може да провокира заболяването. По-често това заболяване се среща при деца, родени от жени над 35 години. Основни причини:

    • множество раждания;
    • токсикоза през последния триместър;
    • ексфолиране на плацентата;
    • тютюнопушене, алкохолизъм и майчино заболяване;
    • преждевременно раждане;
    • нарушение на утероплацентарното кръвообращение;
    • сърдечно заболяване на плода.

    В началния етап детето се произнася депресивно. В средния стадий на заболяването новородените са измъчвани от конвулсии, а при тежка фаза детето няма да оцелее без интензивното отделение. Ако лечението започне своевременно, има шансове за пълно възстановяване на детето и елиминиране на признаци на хипоксия.

    Какво да очаквате след болест?

    Исхемия на мозъчни съдове и изпъкналости след нея са пряко зависими от етапа на заболяването. Усложнения след исхемична атака в мозъка са хипоксия и неуспех на метаболизма. В допълнение към това:

    • след третия етап на церебрална исхемия степен 3 при възрастни, прогнозата е гарантиран инсулт и / или инфаркт;
    • склеротично увреждане на съдовото легло на мозъка, енцефалопатия;
    • парализа;
    • изтръпване;
    • епилептични припадъци;
    • загуба на усещане;
    • тромбофлебит.

    Постишемичните промени в мозъка при новородените водят до умствена изостаналост, затруднения в усвояването на новото. Дори кратък момент от кислородно гладуване на вътрематочното състояние допълнително ще предизвика усложнения със здравето и психиката на бебето.

    Превантивни мерки

    Предотвратяването на церебралната исхемия гарантира, че рискът от страдание от това заболяване се намалява, тъй като е почти невъзможно да се излекува тежка форма на заболяването. Ето защо фокусът трябва да бъде върху спорта и активния начин на живот. Те ще подобрят кръвообращението и ще подобрят метаболизма, а това е пречка за образуването на кръвни съсиреци, холестерол. Алкохолът и пушенето са вредни за цялото тяло, което означава, че трябва да се изхвърлят.

    Важно е да се хранят правилно. В крайна сметка, именно заради това, най-често всички здравословни проблеми възникват, включително мозъка. Не трябва да пренебрегваме редовните медицински прегледи, които ще помогнат да се идентифицира заболяването на ранен етап и да започне своевременно лечение. Хирудотерапията помага добре от кръвни съсиреци, така че не трябва да го изключвате само поради страха от самия процес.