Множествена склероза при юноши и деца
В разговорната реч, терминът "множествена склероза" (МС) предполага нарушение на паметта в напреднала възраст, но това не е правилно, защото това заболяване е предимно хроничен автоимунен, следователно множествена склероза може да се появи при деца на всяка възраст.
Тъй като това заболяване принадлежи към категорията на автоимунните, жените на средна възраст са най-чувствителни към нея, но първите предпоставки и съответно склеротичните огнища на реорганизацията на мозъка започват да се формират много преди, в детска и юношеска възраст, проявявайки се като малки признаци на заболяване. Поради тази причина успехът на терапията зависи предимно от времето на диагнозата - ако го започнете навреме, можете да предотвратите и забавите влошаването на състоянието, както и да спрете неговите прояви.
Рискови фактори и причини
Както знаете, първата диагноза на множествена склероза е описана в края на 19 век от френски психиатър. Но въпреки всички усилия на специалистите, изучаващи етипатогенезата на това заболяване, истинските причини за неговото развитие все още не са идентифицирани.
Според статистиката, множествената склероза е по-често диагностицирана при юноши с нарушено функциониране на имунната система. Това се дължи на факта, че отговорът на организма към инфекция с вирусна или бактериална инфекция е производството на определено количество имуностимулиращи вещества, чиято задача е да активират производството на антибактериални или антивирусни органи.
При хромозомна недостатъчност този процес се нарушава и тялото започва да произвежда прекомерно количество цитокинол-протеинови молекули, които активират противовъзпалителния процес. В резултат на това тялото престава да прави разлика между нормални и чужди клетки и атакува здрава нервна тъкан, причинявайки нейното автоимунно възпаление. Впоследствие на мястото на локализиране на увредените клетки се образува белег, състоящ се от съединително тъканни клетки, и местоположението на склеротичния фокус престава да функционира правилно.
Външните провокативни фактори на множествената склероза включват химични или радиологични ефекти, лоши условия на околната среда, лошо качество на храната, чести наранявания и присъствие на дете в нетипична среда. Въпреки факта, че множествената склероза не се счита за наследствено заболяване и съответно не се наследява, рискът от неговото възникване при детето се увеличава, ако има проблеми с имунорегулацията при двамата родители.
Симптоми на множествена склероза при деца
Тъй като в резултат на развитието на множествена склероза, мозъчната субстанция постепенно се заменя с белег, а нервните влакна престават да функционират правилно, клиничната проява на заболяването се изразява в появата на неврологични аномалии.
При бебета и малки деца първите признаци на дезорганизация на ЦНС са появата на нистагъм, т.е. неконтролирано движение на очите, инхибирана реч, проблеми със запомнянето на последователността на извършените действия, инерционен тремор, атрофия на зрителните нерви и намален мускулен тонус. С течение на времето симптомите ще се увеличат, което се дължи на появата на множество огнища на разрушаване и увеличаване на площта на увреждането.
Сред основните прояви на множествена склероза е обичайно да се посочи нарушение на двигателната функция на НС, тъй като склеротичната лезия засяга не само главата, но и гръбначната част на ЦНС. Често детето страда от липса на координация на движенията, не поддържа равновесие, трепери и не може да реагира рефлексивно на външни стимули.
Множествените склеротични лезии на мозъка също влияят върху възприемането на информацията, идваща от сетивата. Според статистиката 70% от болните деца имат проблеми със зрението и слуха. Освен това, разстройството на чувствителността на организма се проявява в отсъствието или късната реакция на организма: например, пикочните проблеми са чест спътник на тежка форма на множествена склероза. Ако тези симптоми присъстват дълго време, тогава съществува риск от развитие на възпалителни заболявания на тазовите органи.
При множествена склероза детето също има психологически разстройства. Например, един тийнейджър може да чувства, че насекомите пълзят по него или непрекъснато го докосват - естествено това предизвиква паника и възбудено състояние. Обикновено в интервалите между атаките се наблюдава депресия. Също така, невропсихологичните промени в мозъка на детето водят до намаляване на интелигентността, деменцията и забавеното развитие, но в същото време болният е в състояние на еуфория и не контролира емоциите.
Лечение и профилактика на множествена детска склероза
Въпреки факта, че проявите на множествена склероза и тяхното влияние върху работата на целия организъм са доста добре проучени, в момента не е намерен правилният метод за лечение на това заболяване. На практика се извършва по аналогия с терапията на възрастни пациенти, но с коригиране на дозите на предписаните лекарства.
Основният принцип на лечението е да се облекчат симптомите на влошаване, да се предотврати появата на пристъпи на обостряне на множествената склероза и да се подобри качеството на живот на пациента. В този случай, тактиката зависи от хода на имунопатологичния процес. При множествена склероза има няколко етапа:
- I - Започва 2 седмици преди появата на първите симптоми на обостряне, което се доказва от повишената секреция на цитокини.
- II - От началото на възпламеняването са изминали около 2 седмици. Характеризира се с намален брой Т-лимфоцити и увеличаване на фактора некроза на мозъчната тъкан.
- III - От момента на развитие на острото състояние, отнема 4 до 6 седмици. Налице е намаляване на производството на цитокини.
- IV - Състоянието на пациента се стабилизира.
- V - Подобряване на благосъстоянието и нормализиране на имунитета.
За да се възстанови функционирането на мозъка при деца с множествена склероза, се използват кортикоидни лекарства, насочени към потискане на имунния отговор на организма. Въпреки това, продължителната употреба на тези вещества може да подкопае здравето.
Например, акне, прекомерно засоляване, оток, артериит, хипертония, намален глюкозен толеранс, повишено производство на липиди, невромускулни заболявания, намалена костна плътност, забавяне на растежа и пубертет, надбъбречна дисфункция, увреждане се развива като страничен ефект след приема на глюкокортикоиди. зарастване на рани, хиповитаминоза.
Тези усложнения могат да бъдат обратими, податливи на лечение веднага след края на приема на лекарството и необратими, т.е. не подлежащи на последваща терапия. При деца те включват забавяне на развитието, стероиден диабет, замъгляване на лещата на окото. Следователно, на практика, кортикостероидите се използват много внимателно и само на етап I и следващия период на заболяването.
Понастоящем лечението на дете с множествена склероза се извършва с интерферон-р-lb, интерферон-3-1а за подкожно приложение и интерферон-3-1а за интрамускулно приложение. Тези вещества са насочени към предотвратяване на обострянето на болестта и могат да се прилагат непрекъснато в продължение на няколко години. Нежеланите реакции включват повишена температура, главоболие, понижение на кръвното налягане, сърдечна аритмия, парализа, нарушения в кръвообращението, астения, влошаване на апетита, повръщане.
Наред с интерфероните, напоследък, при лечението на множествена склероза, започнаха да се използват имуномодулатори като Копаксон, което увеличава времето на ремисия на заболяването и намалява честотата и силата на обострянията.
За подобряване на стомашно-чревния тракт и намаляване на риска от алергични реакции, които причиняват нарушаване на имунната система на детето, се предписват въглеродни и органични синтетични адсорбенти.
Ако на фона на множествена склероза умът на болните намалява, тогава се предписват ноотропни лекарства, които стимулират и нормализират умствените способности.
По този начин само един интегриран подход за решаване на проблем може да забави началото на проявите на множествена склероза при едно дете и да подобри общото им състояние.
Като превантивна мярка за дете с множествена склероза, преди всичко, те обръщат внимание на храненето на детето: то трябва да е правилно и балансирано, да съдържа максималното количество витамини. Ето защо, в диетата трябва да бъдат пресни плодове, а акцентът е върху използването на зеленчуци и млечни продукти.
Трябва също да се откажете от пържени и консервирани храни. Ако развитието на дете с множествена склероза е допринесло за неблагоприятните ефекти на околната среда, тогава вероятността от появата му намалява при смяна на местоживеенето, при условие че преместването е направено преди 15-ия рожден ден на детето, а ако по-късно остане същото.
Прояви на множествена склероза при деца, актуални въпроси на терапията в педиатрията
Множествената склероза (МС) е автоимунно състояние, причинено от генетични увреждания в тялото на пациента, което се проявява чрез увреждане на миелиновата обвивка на аксоните на нервните клетки. Това води до нарушено предаване на нервните импулси, което провокира влошаване на двигателната активност на пациента, намаляване на зрителната функция, деменция и инконтиненция. Заболяването може да се появи в ранна възраст. Множествената склероза при деца в 1,2-6% от случаите дебютира преди 16-годишна възраст.
Патогенетичен механизъм на заболяването, клинични прояви
Една от важните роли в патогенезата на МС се играе от имунопатологични реакции.
Механизмът на заболяването е генетично увреждане в генома на Т-лимфоцити, което често може да се случи, когато вирусите навлязат в тялото или поради наследствена чувствителност. В този случай, Т-лимфоцитите, влизащи през хематологичната бариера, започват да предизвикват възпалителен отговор. В същото време се образуват цитокини, които разрушават миелиновата обвивка на аксоните на нервните клетки на мозъка (мозъка, гръбначния стълб). Нараняванията на гръбначния мозък са много по-рядко срещани. След увреждане на миелин, аксоните умират. Предаването на нервните импулси спира, което предизвиква появата на клинични симптоми.
Симптомите на множествена склероза при деца са много сходни с проявите на МС при възрастни. Особеността на хода на заболяването в детска възраст се счита за по-голямо начало, особено в предучилищна възраст. MS може да се прояви като внезапна парализа на крайника или хемипареза, намалено зрение, вестибуларни нарушения, главоболие, повръщане. При някои деца първите прояви на заболяването могат да бъдат леки, особено при бавния процес на множествена склероза. Това може да затрудни диагностицирането на заболяването. Симптомите не трябва да се пренебрегват, тъй като заболяването може да напредва бързо.
В момента има тенденция за увеличаване на честотата на множествена склероза в детска възраст
MS има следната клинична картина:
- Хемипареза (парализа от едната страна), моторни дисфункции и изтръпване на крайниците.
- Нарушена чувствителност.
- Намаляване на зрителните функции поради увреждане на зрителния нерв (симптом на ретробулбарен неврит): сляпо петно, стесняване на зрителните полета.
- Неврит на лицето, ококомотор, тригеминален нерв.
- Увреждане на вестибуларния и слухов нерв (замаяност, загуба на слуха).
- Нарушаване на тазовите органи (уринарна инконтиненция, изпражнения, запек).
- Когнитивни нарушения (увреждане на паметта, логическо мислене, загуба на определени умения), психични аномалии (маниен синдром, депресивни състояния, чести промени в настроението).
Признаци на двигателни дисфункции са ограничена подвижност, висящи крака, промяна в походката, слаб мускулен тонус на флексора, засилени асиметрични сухожилни рефлекси, хемипареза и потрепване на ръцете. Възможна е повишена слабост на мускулите вечер или сутрин. Симптомите на Бабински често се разкриват: наклонът на главата причинява болки в гърба, както и на долните крайници. Понякога заболяването може да се развива бързо, пареза и парализа се разпространяват бързо, което води до увреждане. Пациентите не могат да се движат самостоятелно. Неспецифичен симптом на множествена склероза при деца е намаляването на коремните рефлекси на корема.
Депресията при множествена склероза се счита за един от общите симптоми.
Множествената склероза при юноши често се проявява в нарушени когнитивни функции. Юношите пациенти се оплакват от намалена памет, внимание, тежка депресия, с тенденция към самоубийство. Това може да се обясни с появата на хормонална корекция, която често съвпада с дебюта на МС.
При прояви на суицидни тенденции при подрастващите трябва незабавно да се свържете с лекар-психотерапевт за своевременна помощ. Основната задача на родителите през този период е да създадат детето за лечение.
Диагностични и терапевтични мерки на заболяването
Диагностичните мерки започват със събирането на анамнестични данни за пациентите (продължителността на заболяването, когато е започнало, наличието на автоимунни заболявания в предишни поколения). След това лекарят преглежда пациента. Проверява рефлекси на сухожилията, зрителни, слухови функции, сила, амплитуда на мускулните движения.
Пациентите трябва да бъдат тествани на Ромберг. Пациентът стои със затворени очи, протегнати напред и леко отстрани. Ако има вестибулопатии на фона на увреждане на вестибуларния нерв, детето се отклонява встрани (понякога пада). Лекарят трябва да прецени походката. При пациенти с множествена склероза, тя често е нарушена.
Ако има оплаквания от загуба на слуха, както и зрение, на пациента се препоръчва да види окулист, както и отоларинголог. С намаляване на когнитивните функции на пациента се изпраща в некролога. Пациенти с неврози, депресивни разстройства, суицидни тенденции се препоръчват от психолог или психотерапевт.
Ако има съмнение, че пациентът има МС, се извършва магнитен резонанс (МРТ) с контрастно средство. По време на процедурата лекарят може да види огнища на увреждане на мозъчната тъкан. Децата имат предразположение към бърз преход на фокално увреждане на мозъка към дифузно (широко разпространено). MRI е основният метод за откриване на заболяването.
Използването на ЯМР с контрастно средство позволява да се идентифицират огнища на демиелинизация в мозъка
За потвърждаване на МС се предписва кръвен тест за IgG. Те потвърждават наличието на автоимунна реакция. В гръбначно-мозъчната течност и кръвта може да се открие миелин, също така е признак на МС.
Лечението е насочено към бързо облекчаване на екзацербацията и поддържане на ремисия. Терапията включва медикаментозно лечение, спа лечение. По време на острия ход на заболяването глюкокортикостероидите се предписват с лекарства: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексометазон. Ефективността на терапията с дексометазон е значително по-висока, тъй като нейният ефект е по-дълъг, за разлика от метилпреднизолон. Глюкокортикоидите се използват само за облекчаване на остри симптоми. Тази група лекарства не облекчава тежестта на заболяването.
В допълнение, пациентите са показали плазмафереза. Намалява концентрацията на антитела, цитокини, циркулиращи имунни комплекси. Angioprotekiori и антитромбоцитни средства допринасят за нормализирането на кръвния поток в мозъка и гръбначния мозък. В случай на непоносимост към глюкокортикоиди, активно се предписват цитостатици.
Имуномодулаторите са се доказали добре. Те намаляват честотата на обострянията, удължават ремисия (Betaferon, Rebif, Avonex, Copaxone-Teva). По време на терапията пациентите се чувстват по-добре, увреждането на мозъка при ядрено-магнитен резонанс намалява, тяхното зрение и слух се връщат. Когато се използва Betaferon, честотата на обострянията намалява. Необратимите неврологични симптоми се лекуват с комбинация от цитостатици, Betaferon. Изтритият характер на заболяването позволява използването на адренокортикотропен хормон (ACTH).
Пациентите също така са предписани ноотропни лекарства за подобряване на работата на нервните импулси. Тази група включва Actovegin, Cinnarizin, Curantil. Курсът на лечение е 1 месец или повече. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
При юноши с умствени увреждания лечението се допълва със седативни лекарства, транквиланти.
Лекарствата се предписват само от психотерапевт.
Те активно провеждат разговори с пациенти, техните родители, както и с обучения. Те са насочени към предотвратяване на самоубийства и депресивни състояния. Психолозите помагат на децата с увреждания да се адаптират към социалната среда. Липсата на психотерапия може да доведе до нежелани последствия (неврози, панически страхове, самоубийства).
заключение
С навременното и адекватно лечение прогнозата за заболяването е благоприятна. Ако едно дете изпълни всички препоръки на лекар, тогава може да живее, да посещава предучилищни или училищни институции. Дългосрочната имуномодулаторна терапия позволява удължаване на ремисия за дълго време и облекчаване на тежестта на заболяването. Без подходящо лечение, множествената склероза напредва бързо, което води до увреждане.
Симптоми на множествена склероза при деца
Причината за заболяването не е установена и се основава на процеса на самоунищожение (автоимунизация), при който миелиновите обвивки на аксоните се излагат и разграждат в няколко огнища. Заболяването на множествена склероза при деца се развива бавно, понякога отстъпващо. Симптомите в началния стадий се изтриват и диагностицирането е трудно.
В развитата фаза, след като преживеят настинка, няколко чаши гореща течност, хипотермия, стрес, екстракция на зъби, може да изпитаме покривки и двойно зрение, затруднено уриниране, запек, болка, гънки, дисбаланс, каша в устата, колебания очни ябълки, отслабване на мускулната сила и треперене на мускулите по време на доброволно движение.
В бъдеще, с неефективността на лечението, могат да се появят рани от натиск, ограничаващи подвижността на ставите, намаляване на обема на органите, увеличаване на крехкостта и крехкостта на костите. Хората с МС могат да имат проблеми на работното място и вкъщи.
Заболяването почти никога не засяга хората над 50 години, така че може да се счита за заболяване на млади и относително млади хора. По-често от 10 години след началото на заболяването приблизително едва 50% от пациентите все още имат възможност за самостоятелно движение.
Прогнозата все още е неблагоприятна, но може би трансплантацията на стволови клетки ще промени картината на заболяването към по-добро.
Множествена склероза - заболяване на младите?
Множествената склероза (МС) е автоимунно разстройство, чийто отличителен белег е демиелинизацията на няколко огнища най-често в гръбначния мозък, мозъчния ствол, малкия мозък, мозъчните полукълба и зрителните нерви. В бъдеще тези множествени (разпръснати) огнища се заменят с променени тъкани. Развитието на заболяването се отличава с хроничен пароксизмално-прогресивен курс (лат. "Pro-gredior" - напред).
Около три милиона души с МС живеят в света, а сред тези страдащи има значително повече жени, отколкото мъже, с съотношение 3: 1. Възрастта на пациентите варира от 16 до 50 години. Заболяването почти никога не настъпва преди 16 и много рядко след 50. Ремисиите (отслабването) могат да имат голям период от време.
Етиологията е неясна, а въпросът за причинителя на болестта остава отворен. Към днешна дата болестта принадлежи към мултифакториалния и се приема, че в неговия произход може да има участие наследственост, географско местоположение, наличие на вируси.
Как болестта засяга тялото?
Заболяването се разделя на етапи:
- Елементен;
- Разширена;
- Късно е.
Болестта се дебютира с индивидуални симптоми, например може да бъде: парапареза (отслабване на мускулната сила на ръцете или краката), ретробулбарен неврит (нарушено зрение). Симптомите в началния стадий се изтриват и диагностицирането е трудно. В развитите стадии се разграничават първични, вторични и третични симптоми.
Сред най-често срещаните симптоми са:
- Пирамидалните нарушения са ограничение или загуба на моторна функция. Когато се изследва от невролог, в пациента може да се открие рефлекс на Бабински (един от патологичните рефлекси), който се проявява във факта, че при поглаждане на стъпалото на стъпалото настъпва неволно удължаване на големия пръст.
- Мозъчните нарушения са представени от нарушена моторна координация и баланс, "пиянска" походка, забавяне на скоростта на речта и произношение на думи по срички; потрепване на очите по време на отвличането им, треперене и неловкост на ръцете с произволно целенасочено действие. Например, треперенето се увеличава, когато се опитвате да докоснете пръста до върха на носа със затворени очи (преднамерен тремор).
- Сензорните увреждания са почти толкова общи, колкото и нарушенията в движението. В първоначалния период тя прилича на "пълзящи гъсеници", като по-нататъшното разрушаване на миелиновите обвивки се изразява в появата на чувство на скованост при докосване на възпаления.
- Зрително увреждане с различна тежест.
- Незначителна загуба на слуха.
- Значителна загуба на тазовите органи.
Вторични симптоми възникват поради липса на отговор от организма към лечението. Те включват: рани, крехкост и крехкост на костите, инфекции на пикочните пътища, нарушаване на трофизма (хранене) на тъканите, контрактура (скованост) на крайниците.
Третичните симптоми трябва да включват психологически, професионални, социални, брачни проблеми.
В късния етап значителна част от пациентите (50-80%) вече не могат да се движат самостоятелно, са с увреждания и имат група с увреждания.
Психични разстройства при тази патология са представени:
- Афективни разстройства (депресия, по-малко еуфория);
- Нарушения, подобни на неврози;
- Намалена умствена функция.
диагностика
Окончателната диагноза може да бъде направена само от невролог и ако е необходимо, освен традиционните методи, ще прибегне до допълнителни методи за изследване.
- Преглед на невролога;
- Магнитно-резонансна томография (MRI);
- Електроенцефалография (ЕЕГ).
- Лабораторни тестове, които включват спинална пункция и кръвни тестове.
Хронична болест
Множествената склероза е хронично заболяване, което засяга централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. Заболяването е свързано с нарушено функциониране на имунната система, по-точно то е с автоимунен характер. Причината за развитието на склеротични промени е възпалителен процес, активиран от имунните клетки, в резултат на което миелиновата обвивка на нервите се заменя от съединителна (белег) тъкан с различни размери. Нервните влакна образуват плаки, които нарушават проводимостта на нервните импулси. Мозъкът губи ефективността на контролирането на различни процеси, които могат да бъдат изразени например в трудността на доброволните движения или намаляването на чувствителността.
Някои фактори могат да провокират развитието на множествена склероза:
- Наследствена предразположеност
- Стресови ситуации
- Инфекциозни болести
- Недостиг на витамин D
Заболяването е често срещано явление, а жените и момичетата (ако имате предвид дете) са на възраст 15–40 години. Идентифициран е и расов модел. Така че европейците се разболяват много по-често, отколкото хората от друга раса. Изследвана е и връзката с недостига на витамин D в организма.
Заболяването се развива бавно. Първоначално проявите са леки. Това се дължи на факта, че непокътнатите нервни клетки на мозъка за известно време компенсират работата на засегнатите райони.
Когато степента на увреждане достигне 50%, се появяват първите първоначални клинични прояви:
- Зрение е нарушено - болка и двойно виждане,
- Отслабване на мускулите
- Чувствителността на кожата е намалена,
- Координацията на движението е нарушена.
- Има изтръпване и изтръпване на върховете на пръстите.
При прогресирането на заболяването при дете се присъединяват други признаци и признаци: повишена умора, мускулни спазми и болка, непълна парализа на крайниците или парализа на лицевите нерви, нередности в изпразването на червата и пикочния мехур, нарушена интелигентност и емоционални разстройства (промени в депресията и еуфорията). Повишаването на температурата в стаята или вземането на горещи душове и вани може да предизвика атака на заболяването.
За точна диагноза на множествена склероза трябва:
- Наличието на поне два случая на прояви на множествена склероза с продължителност до един ден с интервал между тях на месец.
- Магнитно-резонансната диагностика е определила фокусите на склероза, т.е., местата на демиелинизация.
- Освен това трябва да се извърши имунологичен кръвен тест или електромиография. Около 25% от случаите имат доброкачествен курс. Пациентите запазват своето представяне за доста дълъг период от време. В 10% от случаите инвалидността може да се появи в рамките на 5 години.
Понастоящем лечението на това заболяване е все още симптоматично, тъй като все още не е открито универсално лекарство за патология. Има два вида лечение, които зависят от формата на заболяването:
- Лечение в периода на обостряне: препоръчва се приемане на кортизон и адренокортикотропен хормон
- Лечението по време на периода на подобрение се извършва с цел да се помогне на нервните клетки да възстановят функциите си, както и да предпазят мозъка от атаката на имунната система. Това са лекарства като циклоспорин А, метотрексат, азатиоприн, имуноглобулин и др.
Терапевтична гимнастика за множествена склероза
Множествената склероза при деца понастоящем е неизлечима болест, която може да засегне както млади, така и възрастни. Обикновено това заболяване е най-често при хора от петнадесет до четиридесет години. Това заболяване засяга миелиновата обвивка на гръбначния мозък и мозъка.
Хората с множествена склероза, с течение на времето, започват да ходят много зле. Координацията се влошава. Има слабост и умора. В тази връзка лекарите препоръчват на пациентите да правят специална лека гимнастика колкото е възможно по-често.
Тъй като при тази диагноза пациентите могат да имат различни стадии на нарушена мобилност, процедурите за всички видове групи ще бъдат описани по-долу. Разгледайте списъка и изберете подходящите упражнения.
Въпреки това, тези манипулации са предназначени за тези, които все още могат самостоятелно да ги извършват, за да подобрят подвижността на ставите.
Тези процедури удължават периодите между обострянията и забавят развитието на заболяването, тъй като клетъчният метаболизъм се стимулира в засегнатите области на нервната система. В резултат на това чувствителността се увеличава значително.
За да се избегне деформация на крайниците и да се подобрят способностите на мускулите, ставите и сухожилията, гимнастиката просто не може да бъде заменена. Тези упражнения трябва да се изпълняват бавно, бавно. В противен случай, пациентът може да има нежелани последствия. Що се отнася до времето за изпълнение, тогава всичко е индивидуално. Пациентът трябва да извърши процедурата преди първото появяване на дискомфорт. В началото на упражнението трябва да направите не повече от пет пъти на ден. Темпото трябва да бъде умерено. С течение на времето броят на повторенията и темпото могат да бъдат леко повишени. В резултат на това тези упражнения трябва да се извършват безболезнено 10 пъти.
Терапевтична гимнастика за врата
Преди да започнете гимнастика, трябва да заемете удобна позиция. Желателно е - заседание. Но, ако седите неудобно, тогава по принцип можете да си легнете. Отпуснете се и намалете раменете си. Дръжте главата си изправена. С плавни движения, наклонете главата си назад. В този случай трябва да съберете ножовете заедно. След това бавно спуснете главата напред. Необходимо е да погледнете там, където главата също се обръща. Ние го спускаме до гърдите, докато спре. След това отново фиксираме главата в първоначалното си положение.
Наклони главата си надясно. Опитайте се да хванете ухото до рамото. След това бавно наклонете главата си наляво, докато спре. Или как да го получи.
След това бавно завъртете главата си колкото е възможно повече надясно. С очите си погледнете встрани, където се върти главата ви. Също така, бавно, обръщаме главите си наляво.
В бъдеще, когато се почувствате удобно, като допълнителен товар с дланите се опитайте да се движите в обратна посока. Ако по време на тези упражнения усетите замайване, гадене или болка, трябва незабавно да спрете процедурата и да се консултирате с Вашия лекар.
Между другото, с диагноза множествена склероза, докато спускате главата надолу, може да се почувствате като електрически шок. Това е нормално. При повечето пациенти това се случва.
Ръчна гимнастика
Първо трябва да легнете. Ние правим упражнението с една ръка, след което повторяваме втората. Вдигнете ръката си вертикално. Рамото трябва да излезе от леглото. След това спуснете ръката колкото се може по-назад. Желателно е тя да докосне повърхността, на която лежиш. Малко забавено, плавно върнете ръката назад. Опитайте се да докоснете леглото с рамото си. Ръката трябва да бъде обърната настрани, докато докосне главата. След това се върнете в първоначалната позиция.
Медицинска гимнастика за пръсти
Тези движения са по-удобни за изпълнение, седене или изправяне. Дръжте дланта си с притиснати пръсти. След това се опитайте да поставите всичките си пръсти встрани, колкото е възможно повече. След това се връщаме в първоначалната позиция. Сега притиснете пръстите си в юмрук, като ги притиснете с палец. Опитайте се да стиснете колкото е възможно повече. След като отворим пръстите си.
Медицинска гимнастика за пръсти
Седнете или легнете, за да започнете гимнастика. Опитайте се да държите пръстите си настрана. След това ги връщаме обратно. След прегъване на пръстите напред, натискане на крака. След това се опитваме да увеличим пръстите в обратна посока. Извършваме същите манипулации с крака и ръце, огъване и извиване на всички стави.
предотвратяване
Основното е стриктното спазване на режима. Сънят трябва да е пълен и осем часа. Храната и напитките не трябва да са твърде горещи. Необходимо е всеки ден да се занимавате с физиотерапия (упражнения), за да се откажете от различни лоши навици; пазете се от ARVI и избягвайте претоварването, конфликтите с другите. Някои лекари препоръчват да не забравяте за доброто старо рибено масло. В нашата страна лечението обикновено се извършва не в специализирани клиники, а в обичайния невролог. Пациентите трябва стриктно да се придържат към предписанията на лекуващия лекар и, ако е възможно, да поддържат тялото в състояние на стабилна ремисия.
В лечението могат да бъдат включени:
- Хормонална терапия за намаляване на тежестта на обострянията;
- Препарати на интерферон;
- Плазмофереза за почистване на тялото с кръв.
Симптоматичната терапия включва назначаването на антидепресанти, ноотропи, витамини, вазодилататори. Прилагане на физиотерапия, масаж, психотерапия.
Целта на рехабилитационния процес е да се запази способността на пациента да работи възможно най-дълго. По време на реставрацията се използва интердисциплинарният подход, а екипът от специалисти, освен невролог, включва и методолог по физикална активност, логопед, невропсихолог, физиотерапевт и диетолог. Необходимо е и участие на представители на социалните служби и на общността на държавите-членки, приятели и роднини на пациента.
В успешния рехабилитационен процес трябва да се включи самият пациент като обект на дейност. Това може да се улесни, като му се предостави цялата информация за заболяването, хода на лечението и бъдещата прогноза. Създаването на индивидуална рехабилитационна програма с участието на всички специалисти повишава ефективността на поддържащата терапия. Средствата, които прекъсват хода на множествената склероза, все още не са измислени. Но може би трансплантацията на стволови клетки ще промени картината на болестта към по-добро и някой ще живее достатъчно дълго, за да го спаси.
Множествена склероза при деца - как да се разпознава навреме?
Диагностичните методи, използвани от съвременната медицина, разкриват много болести на много ранен етап. Сред тях е такава патология като множествена склероза при деца. Съвременните средства, като МРТ, ни позволяват да изчислим самото начало на заболяването, благодарение на което има реална възможност да забави процеса, докато не доведе до увреждане на детето.
Какво е множествена склероза
Терминът "множествена склероза" не трябва да се разбира като загуба на способност за концентриране или повишена забрава. Склерозата е процес, когато тъканите на органа се заменят с съединителна тъкан (белезите се състоят от тъкани от този тип). С разсеяност, в този случай се нарича множествеността на огнищата на развитието на патологичните процеси.
Повечето от нервите в тялото ни са вид жица, покрита със специална липидно-протеинова структура - миелин. "Телта" е преплетена с миелинови влакна като муфи. Разстоянието между тях е приблизително 1 милионна част от метър. Нервната обвивка служи за изолиране на нерва и в същото време участва в процеса на неговото хранене. В допълнение, нервите в такава "плитка" прекарват импулса по-бързо.
С MS собственият имунитет на тялото започва да унищожава миелиновите обвивки на няколко места едновременно. Мозъкът и гръбначният мозък са основно засегнати. Влакното се разпалва, мъртвите клетки се заменят с белег, който няма миелинови свойства. Образуват се т.нар. Склеротични плаки, които могат да се сливат помежду си, поради нарушения в проводимостта на нервите.
Има няколко варианта на множествена склероза, от бавно и непрекъснато напредване до периодично обостряща форма, показваща подобрение между следващите две прояви на болестта. Причините за заболяването са неясни и понастоящем няма изцяло лечение за МС, а наличните медицински мерки са насочени главно към забавяне на прогресията, доколкото е възможно, като се запази качеството на живот на пациента с всички възможни средства.
Множествена склероза в юношеска възраст
Обикновено се говори за множествена склероза след 30-40 години, но за съжаление има ранна форма. Тя се проявява (т.е. разгръща в пълна сила) болестта, започвайки от 20-годишна възраст. Това означава, че е започнал процес, който води до неврологични заболявания, преди 6-8 години, т.е. 12-14 години.
Следователно, когато се появят определени симптоми, трябва да започнете да се тревожите. Обикновено децата на възраст дванадесет не получават диагноза множествена склероза - симптомите са погрешни за други заболявания.
Множествената склероза при деца е по-честа при момичетата, отколкото при момчетата. Има и зависимост от географската ширина: колкото по-далеч от екватора, толкова по-висока е честотата.
симптоми функции
При децата всичко обикновено започва с факта, че детето се оплаква от "мухите" пред очите му. Може да се появи избледняване на цветовото възприятие, загуба на яснота на контурите на обектите - всичко това те кара да се обърнеш към офталмолог, който погрешно приема MS за ретробулбарния неврит. Въпреки това, с появата на нарушение в движенията или прекалено дълго весело настроение без видима причина, може да се каже, че това са първите признаци на склероза.
Множествената склероза при деца също причинява следните симптоми (може да не се появят веднага и не всички):
- неадекватно високо настроение, редуващи се с периоди на депресия или истерични припадъци;
- зашеметяваща походка;
- конвулсивен синдром, обхващащ различни части на мускулите;
- речево увреждане - думите се произнасят не в ред, а поотделно;
- временна парализа на тялото (за щастие, преходна).
Диагностика на МС при деца
Когато се появят симптоми, трябва да претърпите повторни изследвания на магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък осигурява картина с висока резолюция, върху която могат да бъдат подробно разгледани склеротични плаки с размер от фракции от милиметър.
Диагнозата на множествена склероза се потвърждава, ако се открият поне две от тези плаки, докато в динамиката (т.е. при повторно изследване) се увеличава размерът или се появява нов фокус на развитието на патологичния процес.
Характеристики на лечението
Много лекари предпочитат да предписват имуноглобулини на деца по време на началния стадий на заболяването. Образуващото се тяло на тийнейджър с множествена склероза е нежелателно да се бомбардира с тежки химически агенти. Някои от лекарствата, използвани за лечение на множествена склероза, причиняват сериозни странични ефекти, които могат да бъдат опасни в детска и юношеска възраст.
Световната здравна организация препоръчва бета интерферони и имуноглобулини като лек за множествена склероза. Имуноглобулините за МС са за предпочитане пред децата преди навършване на възраст. Те са придружени от лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за намаляване на възпалителния процес, който разрушава миелина.
Екзацербацията при деца, както и при възрастни, се отстранява с помощта на глюкокортикостероидни хормонални агенти. В тежки случаи може да се предпише плазмафереза - процедура за пречистване на кръвта.
Характеризира се с грижа за дете с множествена склероза
Много лекари смятат, че по време на лечението, поради падането на детето, имунитетът трябва да бъде изолиран от обичайния начин на живот, така че да няма инфекциозни заболявания. Това решение не е напълно вярно от психологическа гледна точка.
Тийнейджър, откъснат от училище, от другарите си, няма да получи пълноценна социална адаптация. Освен това е нежелателно в преходната възраст, когато детето се чувства самотно и толкова остро. Чувството за малоценност, дължащо се на изолацията, ще има отрицателно въздействие върху психиката на детето.
Въпреки това е необходимо да се подготви детето за това, че е сериозно болен и животът му ще се промени необратимо с началото на болестта. Ще е необходимо преднамерено да се вземат предписани лекарства и да не се пренебрегват медицинските и физически тренировъчни дейности.
Множествена склероза при деца
Какво е множествена склероза при деца -
Множествената склероза при деца е хронично възпалително демиелинизиращо заболяване на нервната система, с многобройни лезии предимно в централната нервна система. Заболяването започва в ранна възраст, продължава с обостряния и ремисии. Доскоро се смяташе, че дебютът на множествената склероза възниква на възраст 20-40 години. Възможността за множествена склероза в по-ранна възраст е поставена под въпрос, в литературата има само изолирани описания на такива случаи. Понастоящем времето за начало на множествена склероза е удължено: 10-59 години. През последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на честотата на множествена склероза при деца и след 45 години.
Какви причини / Причини за множествена склероза при деца:
Въпреки големия брой изследвания върху етиопатогенезата на множествената склероза, причините за нея не са напълно ясни. Водеща роля имат имунопатологичните механизми. Факторите, които задействат имунопатологичния процес (тригери), се считат за вирусен произход (ролята на вируса на морбили, аденовируси, вирус на херпес симплекс, паротит, "бавни инфекции" е показана) антимиелинови антитела, водещи до разрушаване на миелина. Една от причините за дефект в имунния отговор е нарушена функция на системата за разпознаване на антиген, чието активиране води до образуването на противовъзпалителни цитокини (интерферон, фактор на туморна некроза, интерлевкин-2-IL-2).
Епидемиологичните проучвания показват важна роля за въздействието върху околната среда, особено при деца и юноши, при податливост на множествена склероза. Установено е, че тези, които са напуснали високорисковия географски район на възраст под 15 години, страдат от множествена склероза по-рядко от тези, които са останали в родните си места. В същото време, когато се премества над 15-годишна възраст, възможността за получаване на болест на МС остава същата, както при живеене в зона с висок риск.
Патогенеза (какво се случва?) По време на множествена склероза при деца:
Множествената склероза се характеризира с процес на демиелинизация с преобладаващо увреждане на миелин (вещество, което образува миелиновата обвивка на нервните влакна) с образуването на плаки. Най-често плаките се намират в перивентрикуларните зони, малкия мозък, мозъчните полукълба, зрителните нерви, страничните и задните връзки на гръбначния мозък, мозъчния ствол. Електронната микроскопия в ранен стадий на заболяването определя признаците на разрушаване на миелина, разрушаване на ендоплазмения ретикулум в олигодендроцитите, деструктивни промени в митохондриите и наличието на влакнести структури в астроцитите. Наред с промените в нервната тъкан има и съдова лезия: дилатация на малките съдове, стаза, периваскуларна инфилтрация, тромбоцитна агрегация и еритроцити.
Симптоми на множествена склероза при деца:
Симптомите на множествена склероза се характеризират с 3 основни признака: нистагъм (неволеви колебателни движения на очите), сканирана или забавена реч, преднамерен тремор и други важни симптоми - първична атрофия на зрителните нерви и намален или абдоминален рефлекс, мускулна хипотония. Основните характеристики на заболяването включват следното: предимно млади хора са болни, заболяването е хронично с периоди на обостряния и ремисии, по-рядко с прогресивно влошаване, наличие на много лезии. При по-възрастните юноши заболяването често започва с краткосрочни зрителни нарушения или мозъчни симптоми. Клиничната картина е доминирана от двигателни нарушения, свързани с лезии на пирамидалните, мозъчните пътища и задния гръбначен мозък на гръбначния мозък.
Често се наблюдава бавно прогресираща парапареза, висок рефлексен фон, разширяване на рефлексогенните зони, клонус на краката и коляното, патологични симптоми на крака както на екстензорните, така и на флексорните групи. В същото време, синдромът на клиничната дисоциация е характерен за множествена склероза, по-специално в двигателната сфера - това е липсата на паралелизъм между степента на моторните нарушения и тежестта на пирамидалните признаци.
Наличието на мозъчни симптоми показва ранни прояви на множествена склероза: пациентите са нестабилни, пропускат движенията си, има тремор, не могат да се върнат.
Нарушенията на чувствителността могат да проявят чувство на изтръпване, пълзене на гъска, често преди двигателни нарушения. Ранният симптом е намаляване на чувствителността на вибрациите при 70-80% от пациентите. При някои пациенти може да се открие нарушение на мускулно-ставното чувство, което в някои случаи води до чувствителна атаксия.
Тазовите разстройства често се проявяват като императивна нужда от уринарна инконтиненция, по-рядко - задържане на урина. Тези симптоми се срещат само при някои пациенти и се проявяват само в тежки форми.
При множествена склероза могат да настъпят психични промени. При деца множествената склероза обикновено започва постепенно и може да бъде предизвикана от остри респираторни инфекции, стресова ситуация или хипотермия. Често първият симптом е краткотрайно намаляване на зрението в едното или и двете очи.
Множествената склероза при деца може да повлияе на черепните нерви с проявата на периферна пареза на лицевите мускули, обикновено от едната страна. Често има рецидивиращо увреждане. Множествената склероза при децата може да прояви невралгия на тригемина, замайване, нистагъм, диплопия с конвергентна скованост, атаксия. Често, при отсъствие на пареза на мускулите на крайниците, се откриват необичайни стъпалови признаци, абдоминалните рефлекси намаляват и изчезват.
Диагностика на множествена склероза при деца:
Поради факта, че при деца множествената склероза обикновено започва едносимптомно, диагнозата е много по-трудна. След първата атака често се наблюдава дългосрочна ремисия, а диагнозата често се поставя само когато се появи обостряне с разгъната картина на мултифокално увреждане на нервната система.
Има 4 клинични форми на множествена склероза: цереброспинална, спинална, церебеларна, стволова, оптична, в зависимост от разпространението на лезиите на нервната система. Видът на хода на заболяването, продължителността на ремисия, обострянията, реакцията на лечението, селективността на появата на плаки от множествена склероза в мозъка са индивидуални. Няма двама пациенти със същия курс на заболяването и идентични симптоми (особено при деца и юноши).
При деца, както и при възрастни, се използват диагностични критерии за поставяне на диагноза, идентифицират се надеждна и лабораторно потвърдена множествена склероза, както и вероятна и лабораторно потвърдена вероятна множествена склероза. За лабораторно потвърждение на диагнозата множествена склероза най-информативна:
- Използването на ядрено-магнитен резонанс с контрастен агент (omneskan, magnevist) разкрива натрупването на огнища в мозъка, което може да показва развитието на заболяването. Джобовете могат да бъдат различни по размер и форма. Според натрупването на контрастен материал в свежи огнища, може да се прецени за активността на процеса, да се установи степента на зрялост на огнищата.
- Анализ на цереброспиналната течност. Промени в имунологичните параметри на кръвта и гръбначно-мозъчната течност показват активната фаза на множествена склероза.
- Имунологичен мониторинг. Проведете изследване на имунната система на пациента.
- Провеждане на томография с положителна емисия.
- Регистрация на предизвикани потенциали - оценка на целостта на проводимите нервни пътища.
Лечение на множествена склероза при деца: t
В момента, за съжаление, все още не са провеждани контролирани проучвания за лечение на множествена склероза при деца. Лечението на деца с множествена склероза се извършва съгласно общи принципи, разработени за възрастни, като се вземат предвид характеристиките на детската възраст. Терапията е насочена към спиране на обострянето, предотвратяване на нови епизоди на влошаване, за подобряване на качеството на живот. За да се разработи схема на лечение, се взема предвид спирането на имунопатологичния процес при множествена склероза. Има 5 такива етапа:
Етап I - преди обострянето на болестта, за 2 седмици. до клиничните симптоми на обостряне, се наблюдава повишаване на производството на активационни цитокини (тумор-а, интерферон-у) от периферни кръвни клетки;
Етап II - най-остър стадий, 2 седмици. от началото на клиничните симптоми, характеризиращи се с намаляване на броя на Т-лимфоцитите CD4 и CD8, по-нататъшно увеличаване на производството на туморен некрозисен фактор-a, интерферон-у и повишаване на нивото на IL-2;
Етап III - субакутният стадий (следващите 4-6 седмици) се характеризира с намаляване на производството на активирани цитокини от клетките;
Етап IV - Стабилизиране;
Етап V - подобряване на състоянието, намаляване на продукцията на противовъзпалителни цитокини и нормализиране на функционалната активност на имунокомпетентните клетки.
При деца, както и при възрастни, кортикостероидните лекарства (преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон, хидрокортизон) се използват широко при множествена склероза. Кортикостероидите имат изразено имуносупресивно действие. Продължителната употреба на глюкокортикоиди е придружена от усложнения при 50-80% от пациентите. Това включва екзогенен Синдром на Кушинг (акне, хирзутизъм, оток, хеморагичен васкулит, артериална хипертония, нарушен глюкозен толеранс, хиперлипидемия, миопатия, остеопороза, забавяне на растежа и половото съзряване при деца, левкоцитоза, eosinopenia, лимфопения, сълзливост, агресивност, понякога психоза), надбъбречна недостатъчност, потискане на имунитета, "тиха гастродуоденална" язва, нарушена регенерация на рани, хиповитаминоза, тератогенен ефект. Трябва да се отбележи, че повечето от усложненията са лечими, те преминават след отнемане на лекарството. Броят на необратимите ефекти на употребата на глюкокортикоиди включва: забавяне на растежа при деца (когато се използват глюкокортикоиди за повече от 1,5 години), субкапсуларна катаракта (ако има семейна предразположеност), стероиден диабет (възниква при дългосрочно прилагане на глюкокортикоиди при хора с преддиабет).
Счита се, че кортикостероидите са ефективни преди началото на обострянето и в най-острия период. Преди началото на обострянето се използват няколко режима на хормонална терапия. Използва се дневен прием на преднизолон в дози от 60-100 mg / ден с постепенно намаляване на дозата до поддържане. Кортикостероидите се приемат сутрин, когато в съответствие с дневния ритъм на здрав човек, както е споменато по-горе, има максимално ниво на тези хормони в кръвта, а при пациенти с множествена склероза тази цифра достига минимум.
Използвайте и фракционната схема - преднизон в доза 1,5-2 mg / kg 1 път в 3 дни за 30-40 дни. След лабораторна, параклинична и клинична положителна динамика, лекарството постепенно се отменя.
При юноши с множествена склероза пулсотерапията се прилага с преднизон или метилпреднизолон по следната схема: 1000 mg от лекарството интравенозно в 250 ml физиологичен разтвор през ден, за курс от 3-5 приема, в зависимост от тежестта на обострянето и тежестта на имунологичните промени. След този курс е възможна поддържаща терапия с преднизолон (1 mg / kg с намаление от 5 mg през ден) или интрамускулно приложение на метилпреднизолон (депомедрол) 80 mg 1 път седмично в продължение на 8 седмици. За облекчаване на най-острата фаза на множествена склероза при деца се препоръчват високи дози кортикостероиди (метилпреднизолон 20 mg / kg, максимална доза 1 g дневно интравенозно в продължение на 3 дни).
При интензивна терапия на остро обостряне на множествената склероза при деца, те използват комбинация от преднизон (3-5 mg / kg на ден, 7-10 дни интравенозно) със салицилати във възрастови дози, след това преднизон се приема перорално (1 mg / kg) с постепенно намаляване на дозата.
Синтетичният аналог на АСТН (тетракозактид или синтактен) се прилага на пациенти с умерено до леко обостряне, както и с тежка екзацербация след курс на лечение с глюкокортикоиди. Tetrakozaktid подобрява мозъчния кръвоток и нормализира функционалната връзка на екстрапирамидната система. 1 ml от лекарството се прилага интрамускулно в продължение на 3 дни подред, след това в същата доза за 2 дни. Общ курс на лечение: 10-15-20 инжекции.
При първична или вторична прогресивна множествена склероза се предписват цитостатици с кортикостероиди: азатиоприн, кладрибин, метотрексат, циклофосфамид. Въпреки това, предвид изразените странични ефекти на тези лекарства, свързани с инхибирането на хемопоезата на костния мозък, тяхната употреба е обоснована с кортикостероидно-резистентни форми на множествена склероза. При тежко, прогресивно протичане на заболяването е възможна комбинация от кортикостероиди и цитостатици.
През последните години при юноши с множествена склероза се използват интерферон-р-lb, интерферон (3-1а за подкожно приложение и интерферон (3-1а за интрамускулно)), които се предписват за предотвратяване на екзацербация на ремисия през ден. 8 милиона единици в продължение на няколко години.Лекарствата се използват дълго време, в продължение на няколко години.За парентерално приложение (инжектиране и инхалация), треска, главоболие, миалгия, анафилаксия, намаляване на кръвното налягане, аритмия, тахикардия, вентрикуларен екстра систола, пареза, парализа, нарушения в кръвообращението и функция на централната нервна система под формата на летаргия, умора, загуба на апетит, повръщане.
За същите показания като интерферони се предписва новосъздаден имуномодулатор Копаксон (Glatiramer Acetate). Копаксон увеличава продължителността на ремисия при множествена склероза, намалява тежестта и честотата на екзацербациите. Лекарството се предписва ежедневно подкожно в доза от 20 mg 1 път / ден, за предпочитане по едно и също време, за дълго време. В същото време са възможни локални реакции: болезненост на мястото на инжектиране, оток, еритема, сърбеж; по-рядко - образуването на инфилтрация, възпаление, атрофия на кожата, абсцес на мястото на инжектиране.
Имуноглобулини за интравенозно приложение (интраглобин, имуноглобулин, пентаглобин) се използват като имуномодулаторни лекарства.
За ентеросорбция в гастроинтестиналния тракт на пациента се въвежда сорбент (карболен, полиферон, вален). Дози на сорбенти: 0,5 g / kg 2 часа преди хранене. Прилагат се сорбенти на основата на активен въглен, както и синтетични високомолекулни съединения.
В терапията на множествена склероза се използват фитопрепарати, които имат способността да усилват производството на ендогенни глюкокортикоиди, нормализиращи липидния метаболизъм.
В някои случаи се прилага и симптоматична терапия, насочена към намаляване на спастичността (баклофен, мидокалм) и тремор (динезин, норакин). Понякога е възможно да се постигне намаляване на тежестта на двигателните пирамидални нарушения чрез въвеждане на карнитин интравенозно.
С понижаване на интелектуално-мнестичните функции е предписан курс на лечение с Semax интраназално (12 mg / ден). Semake е синтетичен аналог на ACTH фрагмента, който е хептапептид, лишен от хормонална активност. Лекарството е ендогенен регулатор на функциите на централната нервна система и има невромодулаторна и невротропна активност, а също и изразен ноотропен ефект.
В зависимост от степента и степента на увреждане на пътищата на нервната система, се избират тактики и се определя локализацията на ефекта по време на лечението чрез такива методи като акупресура, акупунктура и други методи, основани на рефлексно действие.
Комбинираната терапия може да забави развитието на заболяването, да подобри състоянието на децата и юношите.
Профилактика на множествена склероза при деца:
За предотвратяване на множествена склероза се използва продължителна имуномодулаторна терапия, тъй като програмите за първична превенция са в стадий на развитие.
Кои лекари трябва да се консултират, ако имате множествена склероза при деца:
Има ли нещо, което ви притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за множествена склероза при децата, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, протичане на заболяването и диета след нея? Или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, разгледат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате и да ви предостави необходимата помощ и диагноза. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.
Ако преди това сте провеждали проучвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.
Нали? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете, в раздела Всички лекарства. Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.