Контузия при едногодишно дете има симптоми

Мигрена

Тъй като децата често имат проблеми с координацията, те често имат наранявания на главата. В допълнение, малките деца винаги са много активни и мобилни, но най-често нямат инстинкт за самосъхранение, така че те, например, се отнасят към висоти без страх. Освен това, както знаете, главата на много малки деца е тежка и все още е трудно да я задържите, защото при падане малките деца често удрят главата си с нея, защото нямат време да поставят ръцете си пред себе си и да държат главите си. Контузиите често се случват дори и в бебето, според статистиката. И най-често това е вина на родители, които не са следвали или не са проверили. Но най-важното е, че ако детето внезапно падне и силно удари главата си, то е да се консултира с лекар, защото ако не правите диагностика и лечение навреме, последиците дори от леко сътресение при дете могат да бъдат изключително неприятни.

Симптоми на сътресение при деца

Най-важното за всеки родител е да знае признаците и симптомите на сътресение, защото всичко може да се случи и трябва да сте готови. Тъй като детското тяло е доста различно от тялото на възрастен, признаците на сътресение при децата се изразяват донякъде по различен начин.

По-нови симптоми. Най-опасната форма на сътресение при деца е, че симптомите може да не се появят веднага. Отначало, веднага след нараняване, детето се чувства чудесно, а след това внезапно състоянието му се влошава много бързо. Това често се случва със сътресения, например при едногодишно дете.

Общо състояние. При сътресения често се наблюдават повръщане и гадене, а малките деца повръщат след хранене, а при по-големите деца част от тях припада. Също така има и главоболие, което може да е незначително и може би - доста силно. В допълнение, когато сътресение при деца може да повиши температурата, да бъде нестабилно кръвното налягане и сърдечната честота. Най-често детето губи апетита си и става по-капризно, раздразнително, отколкото обикновено. Наблюдавано при треперене и нарушения на съня - детето или спи много лошо, или обратното, то е сънливо.

Редки симптоми. При мозъчно сътресение може да се появи и така наречената посттравматична слепота, която може да продължи от няколко минути до няколко часа. Но този симптом е сравнително рядък и не всяко дете се проявява.

Сътресение при деца - ефекти

Що се отнася до последствията, всичко зависи от това колко добро е здравето на детето, колко тежка е травмата на главата и колко бързо сте отишли ​​при лекаря. Най-често, с помощта на предоставената във времето и проведеното лечение, няма последствия след мозъчно сътресение, но ако не е осигурено навреме, мозъчното сътресение може да се превърне в тежко главоболие (дори мигрена), нарушена мозъчна дейност, епилепсия.

Лечение на сътресение при деца

Лечението на сътресение се предписва индивидуално, в зависимост от тежестта на увреждането. Но най-важното при лечението на сътресение е несъмнено леглото. В случай на леки сътресения на мозъка, почивка на леглото се предписва за две седмици, докато остава у дома. Но ако травмата е по-тежка, тогава е необходима болница, където лекарите могат да следят състоянието на пациента. Освен това се извършва и медицинско лечение - необходими са лекарства, които намаляват вътречерепното налягане, предотвратяват припадъци, а обикновените болкоуспокояващи се използват за премахване на главоболието. Разбира се, предписва се по-подробно лекарствено лечение.

При правилно лечение и стриктно спазване на почивката на леглото, след две седмици (максимум месец) детето ще бъде отново здраво и ще може да посещава училище, въпреки че различни активни действия все още ще бъдат противопоказани за него.

Сътресение при малко дете

Според статистиката най-често лекарите диагностицират сътресение при малки деца. Ето защо един добър педиатър при първото посещение на новородено със сигурност ще напомни на майката за необходимостта от спазване на прости мерки за безопасност, които предпазват бебето от падане от височина.

Сътресение при дете: причини

Причините за сътресение при децата са често срещано явление: падане от височина на масата за преобличане, детско легло, количка. Други причини за сътресения при бебета (инциденти, шок, небрежност) са по-малко от един процент. Природата, както можеше, защитаваше малкия човек: костите му са меки и еластични, тъканите са воднисти - всичко това, за да се смекчат последиците от удара. Въпреки това, ако падането от дивана все още може да премине без никакви специални последици, тогава падането от масата за смяна ще се върне с увреждане на мозъка, ако не веднага, а след години. Долната линия е, че главата на трохите е по-тежка от тялото и тя винаги пада върху главата - колкото по-голямо е разстоянието на падането - толкова по-силно е увреждането на черепа и мозъка.

Сътресение: Симптоми при малки деца

Оскъд, докато през годината не се каже какво боли. Ето защо, майката трябва да бъде много внимателна относно поведението на бебето, особено ако е имало спад. За да падне детето, достатъчно е да отпуснете вниманието на майката за минута. Да, смята се, че бебетата до 3 месеца не знаят как да се преобърнат, но остава фактът, че те падат с редовна честота. След като бебето падне, той започва да плаче силно или да крещи. Мама го успокоява и трохите заспиват. Това обикновено свършва дотук. Рядко майка се обръща към лекар след нещо подобно: тя се страхува, че ще бъде обвинена в лоша грижа за децата и застрашава здравето и развитието му. Разбира се, ако малко по-късно бебето повърне или започне да подхранва непрекъснато, става много мудно или, напротив, неспокоен, тогава ще последва призивът към лекаря, но много майки предпочитат да не рекламират факта на падането и да кажат само дали има реална заплаха за живота на бебето. въпроси на педиатъра, който е открил голяма буца върху главата на детето.

И какво ще стане, ако лекарят не се свърже?

Много майки, след изчакване на острия период у дома, мислят, че всичко свърши добре. Това е погрешно схващане. Всяко увреждане на мозъка (сътресение или контузия) в ранна детска възраст ще "дойде" след няколко години с главоболие, замаяност, памет и разстройство на мисленето. В резултат на това детето ще бъде лошо в училище, няма да може да се запише в университета, който го интересува, и може би няма да може да получи висше образование изобщо - той няма да може да реализира мечтите си. Неговото самочувствие ще падне и животът му ще отиде съвсем различно от това, за което мечтае майка му, който някога е криел факта, че е паднал от количката или от масата за преобличане от всички. В най-лошия случай, ако травмата е изразена, човек няма да трябва да чака десетилетие: състоянието на бебето ще започне да се влошава постепенно след няколко дни и без помощта на неврохирург може да приключи със смъртта на детето.

Сътресение при деца: алгоритъмът на правилните действия

Фактът се случи: детето падна от височината на масата. Беше само на минута път за чиста пелена и веднага чух силен вик. Внимателно вземете бебето в ръцете си, опитайте се да го успокоите. Прикрепете към мястото на нараняване (може да се види ясно на яркия розов цвят) студено: мокра пелена, лед, обвит в суха пелена, и го задръжте толкова дълго, колкото бебето ви позволява. Желателно е около 15 минути. Обикновено през това време детето заспива. След като се събуди, погледнете внимателно мястото на нараняване. Ако бумът е малък и поведението на детето не се е променило - продължете да наблюдавате. Ако има значително подуване или често детето се повръща, твърде мудно (неспокойно), тогава се консултирайте с невролог. Лекарят ще проведе проучване, ще погледне целостта на костите и ще Ви предпише подходящо лечение, или ще бъдете уверени. При изразена патология ще бъде предложена хоспитализация. Не си струва да се откаже от това: по-добре е да прекараме един месец в болницата, отколкото да разграничим последиците от фатален инцидент.

Споделете с приятелите си!

Видян: 1 513

Симптоми на сътресение при дете, признаци за деца под една година

Не всички родители успяват да спасят децата си от падания и подутини. Въпреки това, трябва да се опитате да го направите максимално. Децата падат от подвижни маси, дивани, изпадат от инвалидни колички. Децата могат да се наранят при падане от велосипед или люлка. Но след такива падания, детето може да получи сътресение. Как да се разграничат симптомите на сътресение при дете. В крайна сметка дори петгодишните деца не винаги могат да обяснят или да кажат на родителите си как са паднали. И какво можем да кажем за бебета. Колкото е възможно по-бързо, за да се установи дали има контузия при деца под една година, родителите могат. За сътресение е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Признаци на детско сътресение

Детето може да загуби съзнание, ако получи лека травма на главата. В това състояние, детето може да бъде и 15 секунди, и дори 5 минути. Детето губи съзнание, защото мозъчните клетки временно губят способността си да работят. Въпреки че е трудно за възрастните да разпознаят симптомите на мозъчно сътресение при по-малко дете, не забравяйте обаче, че детето е бледо, когато получи черепно-мозъчно увреждане. Той може да започне да се поти много, въпреки че телесната му температура ще остане нормална. При кърмачета рег- ргитационният рефлекс се увеличава. По-големите деца имат повръщане и гадене. Капризите или плачът без причина трябва да бъдат предупредени. Едно дете може изведнъж да иска да спи извън обичайния си график. Възрастните деца могат да кажат, че имат възпалено или замаяно чувство за гадене.

След нараняване, сътресението при децата може да се развие постепенно. Симптомите могат да се появят само през ден. При това те не приличат, например, на признаците и симптомите на апендицит при деца. И едно дете на две или три години може да не загуби съзнание, независимо от нараняването, което е получил. Тревожните признаци на сътресение при детето са стеснени зеници, техният различен размер, дихателната недостатъчност, влакнестият пулс. В случай на такива признаци, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Сътресение при деца под една година.

Бебетата може дори да не са наясно, че са имали сътресение. Дете от една до три години не придава значение на факта, че например главата му се върти. Не виждайки очевидните признаци на сътресение при дете, е трудно да се определи дали е така, затова е трудно да се диагностицира заболяването. Майките и татковците на бебетата трябва да знаят, че дори когато скачат на бебетата си или да ги изхвърлят нагоре, бебетата могат да получат сътресение.

Ако забележите признаци на мозъчно сътресение при дете, опитайте се да контролирате неговия пулс. При бебетата може да се усети близо до фонтанелата, при по-големи деца - под мишниците или на китката. Опитайте се да не позволявате на детето да заспи, за да улесни лекаря да определи тежестта на сътресението. И в никакъв случай не се самолечение. Ако откриете признаци на сътресение при дете, опитайте се да го покажете на специалист възможно най-скоро.

Гледайте популярно видео в YouTube!

Абонирайте се за Prikorm feedBaby!

Приятели! Моля, подкрепете нашия проект.
Споделете връзката с тази публикация с приятелите си!

Как да определите дали детето има мозъчно сътресение:
първи признаци

Децата активно изследват света и затова често попадат. В същото време, според травматолозите, те обикновено ударяват главата и крайниците, така че сътресение при дете е феномен, който е често срещан при почти всяка възраст. В тази статия ще ви разкажем как да разпознаете първите признаци на такава травма при дете и как да му осигурите правилно първа помощ.

Какво е това?

Контузията на мозъка се нарича травма от лекари, при която на морфологично ниво тъканите и структурите на мозъка не се променят, но се проявяват неврологични заболявания. Сътресението е временно и като правило краткосрочно.

Почти 85% от TBI в нежните деца са подложени на мозъчно сътресение. Причината и обстоятелствата на нараняване винаги са едни и същи и лежат в механичния ефект върху черепа: той може да бъде или удар по главата, или удар по главата с нещо. Понякога причината е нарушение на аксиалното натоварване, например, в случай на фрактура на гръбначния стълб, рязко падане на задника, скок до краката от голяма височина.

Детето може да получи сътресение по детските язди, например, на кръгли въртележки или батут - всички движения, включително рязкото ускорение, са свързани с отблъскване на рефлексната глава, в която мозъкът „удря” отвътре стените на черепа.

Факт е, че мозъкът е в мозъчната течност, а между стените на черепа и самата мозъчна тъкан има свободно пространство. В ситуации, в които мозъкът удря вътрешността на черепа, директно е посочено, че има мозъчно сътресение. След известно време след удара, някои функции и взаимна съгласуваност на различните части на мозъка са временно прекъснати.

Най-често сътресение се регистрира при деца на възраст над 3 години. До тази възраст костите на черепа на бебето са по-меки. В ранна детска възраст, сътресението не е толкова честа диагноза, тъй като омекотяващите свойства се увеличават поради по-голямото количество мозъчна течност в черепа и „фонтанелите”, които позволяват на костите на черепа да се движат, когато са засегнати или по друг начин засегнати.

След 1-2 години фонтанелите се затварят и костите на черепа започват да се втвърдяват бързо. До 5-годишна възраст те достигат ниво на зрялост по отношение на силата и от този момент нататък, сътресението е много реална заплаха.

Според травматолозите на децата най-често се наблюдава сътресение при деца на възраст 7-9 години. Малко по-малко - при деца от 3 до 6 години. По-често родителите на момчетата се обръщат към лекарите за помощ, тъй като момичетата по-рядко попадат, те се борят по-малко, не се опитват да поставят световен рекорд за скокове от покрива на гараж и др.

Първи признаци и симптоми

Поради широкото разпространение на този вид травма в детството всеки родител трябва да може да разпознава и идентифицира първите признаци на сътресение при дете.

Контузия е затворена черепна травма и следователно може да няма външни увреждания на главата на детето. Ако пред очите ви настъпи катастрофа или удар на главата и сте уверени в самия факт на нараняване, може да има по-малко въпроси, отколкото в ситуации, в които малко дете е ударило, но не може да каже за това, пропуснати причини.

Един от първите симптоми може да бъде загуба на съзнание. При сътресение тя може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. Детето може да припадне дори веднага след получаването на травмата и след известно време. За много деца симптомът на загуба на съзнание отсъства напълно. Забелязва се само определено инхибиране и ступор.

Вкъщи е лесно да се разпознае треперенето от този знак: детето се държи по различен начин, изглежда объркан и бавно реагира на думите, адресирани до него. При малки деца на възраст под една година може да има постоянен плач или неестествена сънливост.

Деца, които вече по силата на възраст могат ясно да обяснят и изразят себе си, могат да имат нарушена памет. Най-често децата не си спомнят обстоятелствата на нараняване, по-рядко - не могат да си спомнят събитията, които последваха оживлението след загуба на съзнание. Трудно е да се каже дали изгубеният фрагмент от паметта ще се върне. Амнезията в този случай е доста разбираема и често непоправима. Липсата на спомени обаче ще важи само за събитието, свързано с нараняването. Мама, татко и детето се помни много добре, не можеш да се притесняваш.

Вкъщи родителите, които подозират дете със сътресение, дори могат да определят степента на нараняване:

  • първа степен - без загуба на съзнание, детето помни всичко добре;
  • втора степен - загуба на съзнание не настъпва, но е объркана, речта е нарушена, детето не може частично или напълно да си спомни какво се е случило с него;
  • трета степен - настъпва загуба на съзнание, нарушена памет.

Ако детето не е загубило съзнание, тогава родителите могат да определят сътресението от последващата клинична картина, типична за този вид нараняване:

  • детето става летаргично, оплаква се от главоболие;
  • появяват се гадене и понякога повръщане (обикновено единични, но тежки);
  • силна слабост, замайване, шум в ушите;
  • детето може много да се поти (мокри, студени длани, влажен скалп);
  • болезнени движения на очите в различни посоки;
  • самите очни ябълки могат да изглеждат неестествени (според вида на несъответствието), ако внимателно проучвате очите на детето, може да забележите малък нистагъм (треперене на очите);
  • сънят е нарушен (или детето не може да заспи, или спи и не иска да се събуди);
  • появяват се кървене в носа (не винаги и изобщо).

Признаци на сътресение при дете 1,5 години

Както обяснява д-р Комаровски, основната причина за такива наранявания при млади пациенти е повишената физическа активност, която е различна за бебетата от 1 година до зряла възраст. Всички трохи от 1 до 8 години са неспокойни и любопитни творения. В същото време нивото на координация на движенията и двигателните умения при деца от 1 година до пълнолетие е в етап на развитие и формиране. Друга причина за появата на сътресение при детето: главата на едногодишно бебе и децата под 5 годишна възраст тежат значително повече от пропорциите на възрастен. В този случай, бебетата не знаят как да се застраховат при падане, като бутат горните крайници напред. Ето защо, малки деца и трохи от по-старите в повечето случаи попадат върху главата, а не върху опората - протегнати ръце.

Специфични фактори, които причиняват сътресение при дете, симптомите и последствията от такова състояние варират в зависимост от възрастта на детето. Новородените и бебетата най-често стават жертви на небрежността на майките и татковците. По-стари трохи - бебета до 1 година получават наранявания на главата в резултат на падане от височини, например: от масата за преобличане, колички, легла. Ето защо, за да се избегнат опасните последствия, детето трябва да бъде под наблюдението на родителите.

Когато едно малко лице завладява ходенето, на възраст от 1 до 1,5 години рискът от поява на симптоми на сътресение при дете намалява. Причината за наранявания на възраст между 1 година и 4–5 години е падане от височина, например от люлка, пързалки, стълби и первази.

Деца до 8-годишна възраст често се нараняват и придобиват синдрома на „разтърсено” лице, когато детето получава мозъчно сътресение в резултат на излагане на груба сила, например: когато се бие с връстници. Освен това децата от предучилищна възраст предпочитат да мълчат за своите чувства и да ги докладват само когато състоянието изисква незабавна първа помощ. Пикът на развитие на симптомите на нараняване на главата съвпада с учебните години.

Повишената активност на децата, любопитството и безпокойството в комбинация с несъвършена координация и намалено чувство за опасност обясняват честотата на нараняване на детето. Освен това, малките деца все още не са придобили умението да осигуряват главите си с ръце, така че последствията от инсулти и падания при деца често са мозъчно сътресение (СГМ).

СГМ е най-честата форма (90%) от наранявания на главата (TBI) при деца. 120 хиляди бебета в Русия са хоспитализирани всяка година с мозъчно сътресение в болницата.

Сред всички TBI, сътресение се отнася до леки форми, но това нараняване може да доведе до усложнения.

причини

Децата често падат и могат да причинят наранявания на главата.

Честотата на TBI и причините за получаването им са специфични за всяка детска възраст. Така новородените съставляват 2% от всички случаи на детска TBI, бебета - 25%, малки деца - 8%, деца от предучилищна възраст - 20%, ученици - 45%.

Ясно е, че бебетата и бебетата получават нараняване на главата, дължащо се на небрежност или небрежност от страна на родителите, падащи от масата за преобличане, от количката и дори от ръцете на родителите. След една година, започвайки да ходи, бебето може да се нарани при падане от височината на височината си, и малко по-късно - падане от хълм, стълби, люлка, от прозорец, от дърво и т.н.

В същото време фактът на нараняване не винаги е известен на родителите, ако детето е останало под надзора на роднини, детегледачки, по-големи деца и служители на детските детски заведения. Самите по-големи деца могат да прикрият факта на падане по някаква причина.

Трябва да се помни, че травма на мозъка може да настъпи без директен удар в главата. Това е така нареченият синдром на „разклатеното дете”.

СГМ може да се случи с рязко спиране или ускоряване на тялото при бягане, при скачане от височина с кацане на краката и дори при интензивно разклащане на бебето.

Признаци на сътресение

Симптомите на СГМ при деца са различни от тези при възрастни (загуба на съзнание, гадене, замаяност, главоболие, повръщане, загуба на памет и др.). Детският мозък има отличителни черти. Поради тази причина децата рядко имат класическите признаци на СГМ, присъщи на възрастните.

Колкото по-малко дете, толкова по-малко очевидни симптоми на сътресение. При деца загубата на съзнание се наблюдава само в редки случаи.

Характерно за ДВГ за малки деца ще бъдат:

  • тревожност;
  • неразумен плач;
  • регургитация (или многократно повръщане);
  • загуба на апетит;
  • бледност на кожата;
  • издуване на фонтанела при бебета;
  • нарушение на съня (сънливост или лош сън).

За деца в училищна възраст клиничните симптоми на СГМ са:

  • по-често се забелязва загуба на съзнание;
  • в някои случаи възможна амнезия (загуба на памет при обстоятелствата на увреждането);
  • гадене;
  • повръщане (може да бъде многократно);
  • главоболие (в различна степен тежка);
  • бавен или бърз пулс;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • тежка бледност;
  • изпотяване;
  • нарушен сън (безсъние или сънливост);
  • раздразнителност или апатия;
  • сълзи и капризи.

Понякога след травма или малко по-късно, посттравматична слепота се появява при деца, продължаващи от няколко минути до няколко часа, след което изчезват сами. Най-често този симптом се появява след удара на тилната област на главата, където се намира визуалният център.

Една от особеностите на симптомите на СГМ при детето е, че те могат да се появят не веднага, а след известно време (от няколко часа до няколко дни). В този случай симптомите могат да растат много бързо.

Когато детето е ранено, трудно е да се определи дали е имало увреждане на мозъка. Дори въображаемото благополучие за дълго време не изключва наличието на вътрешен хематом, проявяващ се в прогресивно влошаване в бъдеще.

Като се имат предвид тези особености на клиничните прояви на TBI при деца, е необходимо при най-малкото подозрение за нараняване, дори и при леки симптоми, да се консултирате с лекар, без да усложнявате ситуацията.

Опасността в случай на СГМ не е в болка от натъртване на меките тъкани на главата, а в възможни дълбоки лезии на нервната система. Вътрешен хематом (хеморагия), възникнал в мозъчната тъкан, е по-опасен от възрастен.

Децата в такива случаи се преглеждат от детски травматолог (или неврохирург), детски невролог.

Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителни методи за изследване:

  • невросонография (ултразвук на мозъка) - малки деца (до 2 години);
  • Ехоенцефалография (след 2 години);
  • КТ на мозъка;
  • MRI;
  • лумбална пункция;
  • електроенцефалография.

За да се идентифицират скрити фрактури на черепа, се предписва рентгенография на черепа.

Експерти ни разказват за сътресение при деца и първа помощ при наранявания:

Наранявания на главата при дете: какво да правя? Съвети за родители - Съюз на педиатрите на Русия.

Резюме за родителите

В случай на нараняване на главата при дете, не трябва да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и изключвате сътресение. Нещо повече, не трябва да се надяваме, че детето, което е пострадало, "ще легне и всичко ще мине". По-добре е незабавно да се консултирате със специалисти. С навременна диагностика и лечение, сътресението има благоприятен изход.

Кой лекар да се свърже

В случай на нараняване или натъртване на главата на детето, то трябва да се покаже на невролога, особено ако състоянието му се е променило и са се появили оплаквания. Ако това не е възможно, трябва да се свържете с педиатър, който наблюдава детето. Освен това, често е необходимо да се консултирате с травматолог, както и с неврохирург.

Вижте популярни статии

Сътресението на мозъка е една от най-често срещаните диагнози в детската травматология. Като цяло, травматичната мозъчна травма (TBI) е на първо място сред всички детски наранявания, изискващи хоспитализация. Около 120 хиляди деца с мозъчно сътресение годишно посещават болници в Русия.

В тежест, травматичната мозъчна травма се разделя на леки (мозъчно сътресение), умерено (мозъчна контузия с лека и средна тежест, с възможни фрактури на черепния свод) и тежка (силно натъртване на мозъка, интракраниален хематом със компресия на мозъка, фрактури на основата на черепа). За щастие, до 90% от педиатричната травма на главата е причина за сътресения, което ще бъде обсъдено в тази статия.

Високото ниво на уврежданията при децата се дължи на повишената двигателна активност на детето, неговото безпокойство и любопитство, което е съчетано с несъвършенство на двигателните умения и координация на движенията, както и намалено чувство за опасност и страх от височини. В допълнение, при по-малките деца, главата има сравнително голямо тегло, а умението за ръчно застраховане все още не е развито, така че малките деца попадат, като правило, с главата надолу и не държат ръцете си.

Причините за детската TBI са много специфични за всяка възрастова група. Новородените в общата маса на жертвите са 2%, бебетата - 25%, детските - 8%, предучилищните - 20% и училищната възраст 45%.

Нараняванията при бебетата са преди всичко в резултат на невниманието и небрежността на техните родители. Деца до 1-годишна възраст най-често (над 90%!) Получават травми на главата след падане от подвижни маси, легла, от ръце на родители, от инвалидни колички и др. Никога не оставяйте бебето само на място, където може да падне. Ако трябва да се отдалечите от детето на разстояние, по-голямо от протегната ръка, не бъдете мързеливи, сложете го в яслите, в кош, в арена! Една или две секунди е достатъчно, за да се върти трохичката до ръба на масата за преобличане и да падне.

От 1 годишна възраст бебетата започват да ходят. Основната причина за TBI става падане от височината на собствения си растеж, и малко по-късно - пада от стълби, дървета, покриви, прозорци, пързалки и др. Самият епизод на ТБТ не винаги е възможно да се идентифицира. Трябва да се има предвид, че ако детето е останало под надзора на роднини, съседи или детегледачки, те могат да скрият от родителите факта на падането на бебето.

Самите по-големи деца по различни причини често крият травма. Освен това, децата могат да увредят мозъка без незабавна травма на главата. Тези наранявания обикновено се появяват, когато се прилага рязко ускорение или инхибиране на тялото на детето (синдром на „разклатеното дете“). Синдромът на „разклатеното дете” най-често се наблюдава на възраст 4-5 години и може да се прояви при лошо отношение, скачане от височина на крак и при малки деца, дори и при прекалено интензивно движение.

Признаци на сътресение

При сътресение на мозъка в него няма груби, необратими промени и такава травма, която е най-честа, има най-добра прогноза и много рядко води до усложнения.

Трябва да се помни, че мозъкът на детето (и особено на бебето) значително се различава от мозъка на възрастен. Картината на сътресение при възрастни се различава значително от хода на тази травма при дете.

В зряла възраст мозъчното сътресение се проявява със следните основни симптоми: епизод на загуба на съзнание от няколко секунди до 10-15 минути; гадене и повръщане; главоболие; амнезия (загуба на памет) на събития, свързани с нараняването (преди нараняването, самата вреда и след нараняването). Освен това се откриват някои специфични неврологични симптоми като нистагъм (потрепване на очните ябълки), нарушена координация на движенията и някои други. Картината на мозъчното сътресение при дете е напълно различна.

При деца под 1-годишна възраст сътресението на мозъка по правило протича безсимптомно. Загубата на съзнание често не се случва, има еднократно или многократно повръщане, гадене, регургитация по време на хранене, бледност на кожата, безпричинно безпокойство и плач, повишена сънливост, липса на апетит, лош сън.

При деца в предучилищна възраст по-често е възможно да се установи фактът на загуба на съзнание, гадене и повръщане след нараняване. Те имат главоболие, повишен или забавен пулс, нестабилност на кръвното налягане, бледност на кожата, изпотяване. В същото време често се забелязва капризност, сълзливост, нарушение на съня.

Понякога децата имат симптом за посттравматична слепота. Тя се развива веднага след нараняване или малко по-късно, продължава няколко минути или часове и след това изчезва сама. Причината за това явление не е напълно ясна.

Особеностите на детския организъм водят до факта, че дългосрочното състояние на компенсация може да бъде заменено от бързо влошаване на състоянието. Това означава, че веднага след падане, детето се чувства задоволително и след известно време симптомите се появяват и започват да растат бързо.

Първа помощ за TBI

Какво правят родителите, чието дете е получило нараняване на главата? Има само един отговор - детето трябва да бъде показано спешно и спешно на лекаря. Най-добре е незабавно да се обадите на линейка, която задължително ще отведе детето в болницата с детски неврохирурзи или невропатолози. И тази мярка не е излишна. С минимални симптоми и оплаквания, бебето може да има тежко увреждане на мозъка. Дългосрочното видимо благополучие на детето, липсата на симптоми, особено при кръвоизливи в мозъка, често след няколко часа и дори дни, се заменя с прогресивно влошаване на състоянието, което започва с промяна в поведението на детето, повишена възбудимост, гадене, повръщане, нистагъм, при бебета след това се появява сънливост, наблюдава се депресия на съзнанието.

Диагностика на сътресение

В болницата детето се преглежда от педиатричен невропатолог, неврохирург или специалист по травма. Той внимателно установява оплакванията, събира анамнеза (история на заболяването), провежда общо и неврологично изследване. Възложени са допълнителни диагностични методи. Основните от тях са рентгенография на черепа, невросонография (при малки деца), ехо-енцефалография (Echo-EG). Ако е необходимо, компютърна томография на мозъка (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ), електроенцефалография (ЕЕГ), лумбална пункция.

Рентгенографията на черепа се провежда за повечето пациенти. Целта на това проучване е да се идентифицират фрактурите на черепа. Наличието на каквото и да е увреждане на костите на черепа автоматично превежда нараняването в категория средно-тежка или тежка (в зависимост от състоянието на детето). Понякога при малки деца с успешна клинична картина на рентгенография се откриват линейни фрактури на костите на черепа. Да се ​​прецени състоянието на веществото на мозъка чрез рентгенография не може.

Невросонографията (NSG) е ултразвуково изследване на мозъка. Невросонограмата ясно показва веществото на мозъка, вентрикуларната система. Можете да идентифицирате признаци на подуване на мозъка, огнища на контузия, кръвоизлив, интракраниални хематоми. Процедурата е проста, безболезнена, бързо изпълнена, няма противопоказания. Тя може да се извършва многократно. Единственото ограничение на невросонографията е наличието на така наречените "естествени ултразвукови прозорци" - голяма фонтанела или тънки темпорални кости. Методът е много ефективен при деца под 2-годишна възраст. По-късно ултразвукът трудно преминава през дебелите кости на черепа, което драстично влошава качеството на изображението. Оборудването за извършване на невросонография е достъпно в повечето детски болници.

Ехо-енцефалографията (Echo-EG) е също ултразвуков метод на изследване, който ви позволява да откриете изместването на структурите на средната линия на мозъка, което може да показва наличието на допълнителни обемни образувания на мозъка (хематоми, тумори), дават непряка информация за състоянието на мозъка и камерна система. Този метод е прост и бърз, но надеждността му е ниска. Преди това тя е била широко използвана в невротравматологията, но с модерни диагностични средства, като невросонография, изчислителна и магнитен резонанс, тя може да бъде напълно изоставена.

Идеалният метод за диагностициране на увреждания и заболявания на мозъка е компютърната томография (КТ). Това е рентгеново изследване, при което изображенията на костите на черепа и мозъчната материя могат да бъдат получени с висока дефиниция. КТ се използва за диагностициране на почти всяко увреждане на костите на свода и основата на черепа, хематоми, огнища на контузия, кръвоизливи, чужди тела на черепната кухина и др. Точността на това изследване е много висока. Неговият основен недостатък е, че апаратът за КТ е скъп и не е във всяка болница.

Магнитно-резонансният образ (МРТ) е най-точен, но сложен и скъп метод за изследване на централната нервна система. Рядко се използва за диагностициране на остри черепно-мозъчни увреждания, тъй като не позволява да се видят костите на черепа, е по-малко точен за разпознаване на остри кръвоизливи, отнема повече време от компютърната томография, често изисква анестезия при изследване на малки деца - детето трябва да лежи напълно още 10 -20 минути, а малките деца не могат да направят това; Освен това много малко клиники могат да се похвалят с наличието на магнитни резонансни томографи.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) ви позволява да изучавате биоелектричната активност на мозъка. Той се използва по специални причини за оценка на тежестта на травматичната мозъчна травма, идентифициране на огнища на епилептична активност. Фокусът на епиактивността е областта на мозъчната кора с патологично променена активност на невроните (нервните клетки), което може да доведе до поява на епилептични припадъци.

Лумбалната пункция е вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност (промиване на мозъка и гръбначния мозък) от гръбначния канал на лумбалното ниво. Промените в цереброспиналната течност могат да показват травма или кръвоизлив (кръв) или възпалителен процес, менингит. Лумбалната пункция е изключително рядка и само по специални причини.

Тактика на лечение на сътресение

След като бебето е паднало, преди лекарят да го прегледа, помага на детето да създаде спокойна атмосфера. Необходимо е да се сложи бебето, за да се осигури неговото спокойствие. Ако има кървене от раната, ако е възможно, лекувайте я и превръзка.

В допълнение към диагностичните процедури, лечението на увреждания на меките тъкани на главата (синини, ожулвания, рани) се извършва в болничната приемна стая. Деца, особено малки деца, с потвърдена травматична мозъчна травма, включително тези със сътресение на мозъка, са обект на задължително хоспитализация.

Хоспитализацията има няколко цели.

Първо, за няколко дни детето е под контрола на лекарите в болницата за ранно откриване и предотвратяване на усложнения от нараняване - подуване на мозъка, поява на вътречерепни хематоми, епилептични (конвулсивни) припадъци. Вероятността от тези усложнения е ниска, но техните последствия са изключително сериозни и могат да доведат до катастрофално бързо влошаване на състоянието на детето. Следователно, със сътресение на мозъка, стандартният престой в болницата е една седмица. С добро техническо оборудване на болницата (компютърна томография, невросонография), позволяваща да се изключи по-тежко увреждане на мозъка, продължителността на престоя в болницата може да се намали до 3-4 дни.

На второ място, по време на хоспитализацията на пациента се осигурява създаването на психо-емоционален мир. Това се постига чрез ограничаване на двигателната и социална активност на детето. Разбира се, трудно е да се постигне пълноценен отдих за деца, но все пак болничните условия не позволяват тичане наоколо, шумни игри, дълго гледане на телевизия, заседание на компютър. След освобождаване, домашният режим се поддържа за още 1,5-2 седмици, няколко седмици са ограничени до спорта.

Медикаментозната терапия за сътресение има няколко цели. На първо място се предписват диуретични лекарства на детето (най-често DIAKARB, по-рядко FUROSEMID) в задължителната комбинация с калиеви лекарства (ASPARKAM, PANANGIN). Това се прави, за да се предотврати подуване на веществото на мозъка. Оказва се успокояваща терапия (PHENOSEPAM, HALT ROOT VALERIAN) и се предписват антихистамини (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). При главоболие се предписват аналгетици (BARALGIN, SEDALGIN), с тежко гадене - TERUKAL. На по-късен етап може да се предложат ноотропни лекарства за подобряване на метаболитните процеси в мозъка, витамините.

Наблюдението на състоянието на децата се извършва от лекуващия и дежурния лекар, както и от медицинските сестри. В случай на влошаване на състоянието, детето се преглежда отново, назначават се допълнителни диагностични тестове (невросонография, компютърна томография, ЕЕГ).

Когато предлага да отиде в болницата, лекарят най-напред се грижи да не пропусне по-тежки наранявания от мозъчното сътресение, а това е възможно само с квалифицирано наблюдение на детето.

При задоволително състояние на бебето след няколко дни, родителите могат да го заведат у дома срещу разписка. Въпреки това, у дома, трябва да се съобразите с лечебно-защитния режим, да ограничите гледането на телевизия, да играете на компютъра, да ходите, да посещавате приятели, да продължите медикаментозната терапия. Ако подозирате влошаване на състоянието на детето (гадене и повръщане, главоболие, немотивирана сънливост, конвулсивни припадъци, слабост в крайниците, честа регургитация при бебета), трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна оценка и възможна хоспитализация.

По правило след 2-3 седмици състоянието на детето напълно се връща към нормалното си състояние. Сътресение обикновено минава без последствия и усложнения. Детето може отново да посещава детска градина и детска градина, да спортува.

В заключение е необходимо да се подчертае още веднъж значението на навременното насочване към специализирана детска болница, която ще позволи да се елиминират по-тежките форми на травматична мозъчна травма.

Прекомерната активност и мобилност, липсата на страх и чувството за самосъхранение често водят до наранявания и стават причина, поради която може да има сътресение на мозъка при деца, независимо от възрастта. Понякога дори най-бдителните и внимателни родители нямат време да следят бебето, което се опитва да опознае света. Често в детето на ученика има сътресение, което няма представа за последствията и усложненията от главоболие. За да се направи с обикновена синина, бум или хематом, в този случай, не се получи, и лечението ще включва задължително хоспитализация.

Тежест на сътресение

Но външната проява на кожни лезии не е толкова опасна, колкото е затворена травма на главата или сътресение при деца, с последващо нарушаване на централната нервна система и орган на вътрешното клетъчно ниво. Дори тежката главоболие изисква незабавен преглед от лекар, за да се изключи вътречерепните промени.

Дете, което е получило лека степен на сътресение на мозъка от първа степен, има слабост, леко замайване и е възможно повръщане. Съзнанието присъства. След 20-30 минути децата се връщат към нормални дейности и игри.

Степен II или сътресение при деца със средна тежест. На този етап се наблюдават незначителни увреждания на структурата на черепа, хематомите и натъртванията на меките тъкани. Нараненото лице през първите няколко минути може да загуби съзнание, да бъде дезориентирано в пространството и да се почувства гадене и пристъпи на повтарящо се повръщане за още няколко часа.

Тежка или III степен. Придружени от наранявания, фрактури, тежки натъртвания, кръвоизливи, продължителна и честа загуба на съзнание. Задължително е хоспитализация, почивка, денонощно наблюдение на лекарите и интензивно лечение за повече от 2 седмици.

Над 1,230 млади пациенти в Русия се диагностицират ежегодно в неврохирургични отделения със сериозни наранявания на главата. Ако разчитате на статистика, мозъчната лигавица и череп при деца под 1 година и 4-6 години страдат повече от 21%, а сред учениците тези данни надхвърлят 45% от общия брой на всички случаи. При кърмачетата и новородените те достигат 2%, а в детската възраст - 8%.

Признаци на сътресение при кърмачета

Небрежните и неспособните родители са причина за наранявания на главата при новородените. Падането на детето от масата за преобличане, леглото и от ръцете на мама и татко са фиксирани доста често. Слабите и леки симптоми на мозъчно сътресение при деца под една година усложняват откриването на увреждане:

  1. честа регургитация;
  2. липса на апетит;
  3. увеличено фонтанел;
  4. бледо лице;
  5. неспокоен сън;
  6. нервност и плач.

Но, поради все още не развита мозъчна и костна система, такива наранявания рядко водят до сериозни последствия. Бързо преминаващи симптоми и лечение не осигуряват. Прогнозата за бързо възстановяване в 90% от случаите е обоснована.

Сътресение при дете 2-3 години

Способността да изразяват чувствата си и наличието на речеви умения допринасят за бързото идентифициране на мозъчните травми. Опитни и внимателни родители могат да наблюдават нехарактерно поведение и признаци на сътресение при дете под 3-годишна възраст.

Забележимата промяна в цвета на кожата на лицето на бебето трябва да бъде подозрителна: бледа или белезникава. Острата загуба на забележителности в космоса, зашеметяваща походка и загуба на съзнание. Болки в пъпа и корема, рефлекс на стачка. Децата се оплакват от притискащи болки в храмовата област и мигрени, лошо спят и не могат да се концентрират върху предмети, губят активност и интерес към игри на открито.

Как да се определи сътресението при дете от 3 до 6 години

Местата с големи концентрации на деца, като например предучилищни институции, детски площадки, паркове, стават опасни при недостатъчно внимание към детето. Всяка година наранявания за деца под 6-годишна възраст нарастват с 2% или повече. Причините за последващо сътресение са лошото възпитание и агресия при дете, симптоми на повишена възбудимост и неконтролирано поведение.

Момчето паднало или било бутано, ударено с тежка играчка или камък по главата, появява се бучка или се появи хематом, синина - веднага се свържете с най-близкия център за медицинска помощ за диагностика и изследване.

Какво лекарите обръщат внимание, за да се определи сътресение при малки деца, които в същото време се различават основните симптоми: прекомерно изпотяване, силна болка и световъртеж, чувство на натиск, повтарящо повръщане, пост-травматична слепота. Много често детето не може да възпроизведе ситуацията, в която е получена вредата или е станало падане.

Студентско сътресение

Семейства в неравностойно положение, социални и материални неравенства, които възникват и засягат преди всичко децата в учебните заведения, предизвикват битки, като начин да докажат своето превъзходство над другите или да се утвърдят за сметка на сила. За съжаление, има признаци и сериозни наранявания, сътресение и синини на мозъка при деца в училищна възраст.

През този период има чести случаи на опасни наранявания и неврологични прояви, като потрепване на очните ябълки, нистагъм, бабински рефлекс, в който големият пръст се разтяга след физическо въздействие върху крака, гърчове, загуба на координация и може да няма съзнание за повече от 15-20 минути. Детето е болно със секрети на обилно повръщане, има частична загуба на паметта, няма концентрация и концентрация.

Първа помощ за разклащане

Когато се лекува мозъчното сътресение на децата, лечението не е необходимо, но какво да се прави в такава ситуация у дома или в организация трябва да бъде известно на всеки от родителите, възпитателите, учителите и възрастните, които са наблизо. Най-важното е да се свържете с спешния медицински персонал или да вземете детето в болницата.

Преди да предоставите квалифицирана помощ, е необходимо да прикрепите лед или студена напоена кърпа към мястото на повредата. Жертвата се нуждае от почивка, но не и от сън, затова поставете бебето и се опитайте да го успокоите. Раните могат да се третират безболезнено с дезинфектант с хлорхексидин, изплакнат с течаща вода.

Диагностика на мозъчното сътресение при деца

По-точен преглед ще се извърши в клиниката и на рецепцията при травматолог, невролог, офталмолог и педиатър. Но за да започне пълно лечение на мозъчното сътресение при деца, се предписва предварителна диагноза в зависимост от тежестта и възрастта на пациента.

Невросонография (NSG). Неинвазивен метод за визуално изследване на мозъка при бебета чрез двуизмерно ултразвуково сканиране, извършено през пролет. Показания за процедурата: ракови увреждания, нарушения на централната нервна система, вродени аномалии.

Електроенцефалография (ЕЕГ). Той е назначен от детски невролог, за да получи графичен запис на електрическата активност на мозъчните клетки, взети от малки електроди, прикрепени към повърхността на главата на детето. В ранна възраст се препоръчва да се регистрират физиологични и патологични процеси по време на сън на бебето. ЕЕГ може да определи тежестта на черепно-мозъчната и раждането, признаците на мозъчно сътресение, увреждане на ЦНС и тумор.

Ултразвукова ехоенцефалография. Той дава възможност да се получат триизмерни изображения на вътречерепни лезии, хематоми, абсцеси, тумори и подуване на мозъка.

Рентгенова снимка на черепа. Показва състоянието, структурата и дебелината на костите, краниалните конци и фонтанелите. Широко се използва в детската травматология, неврология и неврохирургия.

ЯМР на мозъка при дете под една година. Невровизионен метод за диагностика, който позволява да се открият сътресения и увреждания на нервната система при деца, симптоми на аномалии и патология на развитието, както и получени черепно-мозъчни увреждания и кръвоизливи.

Рентгенова томография за деца се извършва под обща анестезия, която включва сканиране на морфологични промени в органите и тъканите на централната нервна и костна система. Безопасна процедура дори за новородени.

Третиране на сътресение

След първоначалния преглед от травматолог и невропатолог, хирургично лечение и зашиване на увредени меки тъкани, рани на главата са изразени и доказани по време на диагнозата симптомите на сътресение на мозъка изискват спешни медицински мерки. Възстановяването от травматична мозъчна травма е последвано от предписване на лекарства с витамини, ноотропни, диуретични, седативни, антихистаминови и болкоуспокояващи, калиеви препарати.

"Diakarb". С ярко течаща хипертония и епилептична активност на фона на TBI се използва за деца от 4 месеца. Ние се лекуваме 1-2 пъти на ден от 125 до 250 mg.

Диуретичното лекарство "Хипотиазид" се препоръчва за нежно отстраняване на излишната течност и задържане на необходимото за детското тяло калций. Присвояване с 2 месеца от живота на детето в размер на 1 мг на килограм телесно тегло на бебето.

След първата година от живота си, сединовото лекарство "Реминил" укрепва и улеснява работата на процесите в гръбначния мозък и мозъка, увеличава и стимулира мускулния тонус и насърчава провеждането на нервни импулси на централната нервна система. За деца под 2-годишна възраст, препоръчителната доза е до 1 mg перорално, до 5 години, по 5 mg, над 6 години, по 6,5 mg и от 8 до 9 години, 7,5 mg.

"Asparkam". Той възстановява съдържанието на калий и магнезий, необходими за нервните импулси в тялото, регулира метаболитните процеси и, в зависимост от дозата, стеснява и разширява коронарните артерии. Количеството активна съставка на ден е 2 таблетки.

"Fenkarol". Противоалергичното средство, което влияе положително на пропускливостта на мозъчните съдове, се възлага на деца от всяка възраст. Рецепция на ден - 2-3 пъти. От 3 години дозировката е 5 mg, до 6-7 години - 10 mg, до 12-годишна възраст, количеството на лекарството се увеличава до 15 mg. Тийнейджърите се препоръчват да се използват 25 mg.

След една година бебето може да вземе антиеметично "Драмина". Има успокояващ и обезболяващ ефект, премахва вестибуларните нарушения. Предлага се в дневна доза от 12,5 mg. Рецепцията не трябва да надвишава 3 пъти на ден.

Времето за хоспитализация и местоположението на жертвата под наблюдението на медицинския персонал и лекарите зависи от тежестта на нараняванията. Примерно лечение на светлинно сътресение ще отнеме около седмица. Подобряването на състоянието намалява болничния престой до 3-4 дни. Средната тежест е до 2 седмици в рамките на медицинско заведение. Усложнени травматични мозъчни увреждания с многобройни натъртвания и фрактури се лекуват до момента на възстановяване за около месец или повече.

Последици от сътресение

В резултат на наранявания и натъртвания, фрактури и тумори е доста трудно да се избегнат усложнения. Възможни са тежки нарушения на централната нервна система и костна система, метео-зависимост, хидроцефалия и епилепсия, конвулсии и тикове и обсесивни идеи.

Дори след леко сътресение, главоболие, развиващи се фобии и неоправдани страхове, влошаване на мозъчната дейност и умствена дейност, са чести скокове в кръвното налягане. Децата имат промени в настроението и повишена нервност, истерия и нарушения на съня, чувство на тревожност и тревожност.

Усложнения след травма на мозъка и черепа могат да се проявят много години по-късно под формата на вегетативно-съдова дистония, посттравматична вестибулопатия и психични разстройства. В по-напреднала възраст работата на сърцето, съдовата система и процеса на кръвообращението е нарушена. Диагностицират се личностни промени и признаци на деменция. Увреждане на зоните на мозъка, които са отговорни за двигателната активност, причиняват разбъркване или напляска походка, некоординирана или неестествена мускулна активност.