Транквилизатори - списък на лекарствата

Налягането

Транквилизаторите са психотропни лекарства, които се използват за лечение на много заболявания. Освен това те се използват не само в психиатрията, но и в онкологията, неврологията, хирургията, дерматологията, гинекологията, наркологията и др. Тези инструменти имат следните основни действия:

  • седация;
  • хипнотична;
  • мускулен релаксант;
  • антиконвулсивно;
  • анксиолитичен.

Чрез упражняване на влияние върху човешкото тяло (главно върху централната нервна система) тези средства допринасят за облекчаване на емоционалния стрес, намаляване на тревожността, раздразнителност, освобождаване от страх и безсъние, намаляване на психомоторната възбудимост и др. Съществуват няколко вида транквиланти, всеки от които се характеризира с различна степен на действие, интензивност на свойствата и съотношението на произведените ефекти. Това се взема предвид при избора на лекарство за конкретен пациент. Към днешна дата в списъка на транквилизаторите има повече от сто лекарства.

Класификацията на транквилантите от поколения

В тази група има три поколения лекарства:

1. Транквилизатори от първо поколение: t

2. Транквилизатори от второ поколение - лекарства от бензодиазепинови серии.

3. Успокоителни от трето поколение:

  • буспирон;
  • Оксиметилетил пиридин сукцинат;
  • Етифоксин и други

Най-често срещани са лекарствата от второ поколение - бензодиазепини, които са разделени в три групи според особеностите на клиничните ефекти:

1. Бензодиазепини с изразен анти-тревожен ефект. Силни транквилизатори в списъка на лекарствата от тази група са:

  • phenazepam;
  • диазепам;
  • лоразепам;
  • Алпразолам и др.

Умерено изразените ефекти имат такива лекарства като:

  • Gidazepam;
  • хлордиазепсксид;
  • бромазепам;
  • клобазам;
  • Oxazepam и др.

2. Бензодиазепини с изразен хипнотичен ефект. Лекарствата в тази група се използват главно като хипнотични лекарства. Този списък включва:

  • темазепам;
  • триазолам;
  • нитразепам;
  • флуразепам;
  • флунитразепам;
  • мидазолам;
  • Estasolam и други

3. Бензодиазепини с изразено антиконвулсивно действие. Интензивните антиконвулсивни ефекти имат такива средства като:

По-лесен транквилизатор в списъка на тази група е нитразепам.

Транквилизатори от ново поколение

Списъкът на наркотиците транквилизатори от ново поколение заема специално място Буспирон, който се счита за уникален в неврофармакологията. Това лекарство е ефективно при лечение на смесени тревожно-депресивни състояния, панически разстройства и др. За разлика от лекарствата с бензодиазепин, буспиронът не предизвиква седативен ефект, отрицателно въздействие върху психомоторните функции, не предизвиква пристрастяване, зависимост от наркотици и симптоми на отнемане.

Етифоксин също е ефективен и обещаващ транквилизатор на новото поколение. Той е лишен от значителен брой бензодиазепинови дефицити и има селективен ефект върху организма.

Списък на ежедневните транквиланти

В отделна подгрупа се разграничават ежедневните транквилизатори, списъкът на които включва лекарства с преобладаващ анти-тревожен ефект и минимално изразени седативни, хипнотични и мускулно-релаксиращи свойства. Тези средства се предписват амбулаторно през деня и позволяват на пациентите да поддържат обичайния ритъм на живот. Ежедневни успокоителни включват:

  • trioxazine;
  • тофизопам;
  • Gidazepam;
  • празепарн;
  • mebicar;
  • trimetozine;
  • Фенибут и други

Транквилизатори: класификация, списък на съвременни, ежедневни и без рецепта лекарства

Транквилизаторите са лекарства, които се използват за облекчаване на паника, тревожност, стрес и депресия. Лекарствата в тази група се наричат ​​още анксиолитици. Името идва от две гръцки думи, буквално означава разтваряне на безпокойство.

Успокояващият ефект се проявява както следва:

  • отслабване на вътрешния стрес;
  • намаляване на тревожността, тревожността, страховете.

Ефекти върху когнитивните, т.е. когнитивните функции на мозъка, тези лекарства нямат или се изразяват много слабо. Те не засягат психични разстройства - халюцинации, заблуди.

Показания за употреба при всички транквиланти - различни тревожни разстройства. Назначават се и за премахване на острия стрес - за кратък курс на лечение.

Преди 65 години...

Първият успокоител е създаден през 1951 година. Той носи името Мепробамат. Клинично тестван е само четири години по-късно, през 1955 г. А името на групата - транквиланти - се появи още по-късно, през 1957 година.

Бензодиазепиновите транквиланти са създадени през 1959 г., първото лекарство е диазепам. В същото време, анксиолитичната ефикасност е открита в антихистамина на хидроксизин.

Днес групата за успокояване включва около дузина субстанции от международни непатентни имена, по търговски наименования, списъкът на наркотиците е много повече - няколко десетки.

Разлика между транквилантите и антидепресантите

Транквилизаторите чрез тяхното действие намаляват тежестта на емоционалните прояви - било то положителни или отрицателни емоции.

Антидепресантите, от друга страна, „повишават настроението”, т.е. допринасят за засилване на положителните емоции и намаляват негативните.

Разликата е в механизма на действие. Анксиолитиците стимулират активността на бензодиазепиновите и GABAergic рецепторите, инхибирайки лимбичната система.

Антидепресантите са инхибитори на обратното захващане на серотонин - вещество, което подобрява настроението. Под действието на антидепресанти се увеличава концентрацията на серотонин в синаптичната цепка - в резултат на това се повишава неговата ефективност.

Класификация на лекарствената група

Цялата група транквиланти се разделя на подгрупи - според взаимодействието на лекарства с различни видове рецептори:

  • бензодиазепинови рецепторни агонисти (бензодиазепинови транквиланти) - Fenazepam, Clozepid, Mezapam, Tofisopam;
  • агонисти на серотонинов рецептор - буспирон;
  • вещества с различни видове действие - Atarax, Amizil, Mebikar.

Най-често се използва първата подгрупа. Това включва лекарства, които са бензодиазепинови производни. За тях също има своя собствена класификация, базирана на продължителността на лекарството:

  • дългодействащи лекарства - те включват феназепам и хлоразепам, ефектът им продължава до 48 часа;
  • средства със средна продължителност на действие са Алпразолам и Нозепам, те остават ефективни в продължение на 24 часа;
  • третата група - късодействаща - включва лекарството Мидазолам, продължителността на действие е по-малко от шест часа.

Има друг вид класификация - от поколения:

  • първите транквиланти или първото поколение - хидроксизин и мепробамат;
  • второто поколение включва бензодиазепинови транквиланти - диазепам, хлоразепам;
  • Третото поколение включва лекарството Буспирон.

Химическата структура е както следва:

  • бензодиазепинови производни - феназепам, диазепам;
  • карбаминови естери - Мепробамат;
  • дифениламинови производни - Atarax;
  • производни на различни групи - Spitomin.

Дневни успокоителни

Това е отделна група лекарства, при които седативните и хипнотичните ефекти са сведени до минимум. Няма потискане на когнитивните функции. Благодарение на това лекарствата могат да се приемат през работния ден.

Един от представителите на дневните анксиолитици е Grandaxin. Активната съставка на това лекарство е тофизопам.

Предлага се под формата на хапчета. Фармакологичното действие е подобно на това при бензодиазепиновите транквиланти, с изключение на проявата на хипнотичен ефект. Показан е за неврозоподобни състояния, стресови ситуации, тежък предменструален и менопаузален синдром.

Дозировката се избира индивидуално, средно 150 mg на ден за три дози. От нежеланите реакции се забелязва главоболие и диспептични явления.

Противопоказан при дихателна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Бензодиазепинови лекарства

Бензодиазепиновите транквиланти могат да имат следните ефекти върху организма:

  • анксиолитик - основният за тази група, премахващ безпокойството;
  • седативно действие - леко седативно действие;
  • хипнотично действие;
  • мускулен релаксант, който допринася за елиминиране на мускулното напрежение;
  • антиконвулсант.

Наличието на тези ефекти се дължи на влиянието на лекарствата върху лимбичната система на мозъка. Бензодиазепиновите транквиланти имат най-силен ефект върху хипокампуса. По-слабо изразен ефект има върху хипоталамуса и ретикуларната формация на мозъка. В хипокампуса тези лекарства инхибират процеса на обратното преминаване на нервния импулс.

Такъв механизъм на действие е свързан с ефекта на тези лекарства върху бензодиазепиновите рецептори. Те на свой ред имат тясна връзка с GABAergic рецепторите.

Следователно, когато бензодиазепиновите анксиолитици стимулират "техните" рецептори, други рецептори също се стимулират. Поради това възникват анксиолитични и седативни ефекти.

Способността за отпускане на напрегнатите мускули при транквилизаторите се дължи на инхибирането на гръбначните рефлекси - импулси, излъчвани от гръбначния мозък. Същият ефект предизвиква антиконвулсивно действие.

По своята структура бензодиазепиновите транквиланти са липофилни вещества. Благодарение на това свойство, те са способни лесно да проникнат в биологичните бариери на тялото, включително кръвно-мозъчния.

В организма тези лекарства образуват връзка с плазмените протеини. Освен това те могат да се натрупват в мастната тъкан. Те се екскретират през бъбреците и в малки количества през червата.

Феназепам - той е най-популярният

Феназепам се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Фармакологичното действие се характеризира с изразен анксиолитичен ефект, умерен антиконвулсант, мускулен релаксант и хипнотичен ефект.

Действието се основава на стимулиране на GABA рецептори, медиирани чрез стимулиране на бензодиазепинови рецептори. Това намалява възбудимостта на подкорковите структури в мозъка, намалява активността на гръбначните неврони.

Лекарството е показано при следните патологични състояния:

Таблетките феназепам се предписват в доза до 1 mg. При лечение на нарушения на съня единична доза е 0,25 mg. Остър стрес или реактивна психоза изискват повишена доза - до 3 mg.

От нежеланите реакции се забелязват малки когнитивни нарушения - нарушена памет и внимание. Може да се появят замаяност и главоболие, диспепсия, алергични реакции. Дългосрочната употреба допринася за развитието на синдрома на пристрастяването.

Лекарството е противопоказано при следните условия:

  • вродена мускулна слабост;
  • тежка патология на бъбреците и черния дроб;
  • вземане на други транквиланти и антипсихотици;
  • период на бременност и кърмене.

Nozepam - популярен и евтин

Лекарството е от втората подгрупа бензодиазепинови транквиланти. Активната съставка е оксазепам. Има изразено анксиолитично и седативно действие. Има умерено антиконвулсивно действие. Механизмът на действие е подобен на Phenazepam.

Показано при следните патологични състояния:

Дозировката на лекарството се избира индивидуално и може да достигне 120 mg на ден. От нежеланите реакции се наблюдава замайване и главоболие, нарушено внимание и походка.

Нарушенията на психичното равновесие могат да се проявят - емоционална нестабилност, психомоторна възбуда. В кръвта могат да се открият левкопения и агранулоцитоза. Диспептични нарушения и нарушения на уринирането. При продължителна употреба може да се развие и синдромът на зависимост.

Противопоказан, ако има:

  • нарушение на съзнанието - шок, кома;
  • остро отравяне с алкохол;
  • приемане на други психотропни лекарства с депресивен ефект върху централната нервна система;
  • вродена мускулна слабост;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • депресивни разстройства;
  • периода на бременност и кърмене;
  • възраст под 6 години.

Успокоител за серотонин

Лекарството от втората подгрупа - серотонинов рецепторен агонист - буспирон или спитомин. Той е в състояние да се свърже със серотонинови и допаминови рецептори. Основният ефект, подобен на този на бензодиазепиновите транквиланти, е анксиолитичен.

Тя се развива по-бавно след две седмици. Седативните, хипнотичните и мускулно-релаксиращите ефекти не са характерни за буспирон.

В организма лекарството се свързва с плазмените протеини. Целият му метаболизъм се осъществява в черния дроб и веществото се освобождава под формата на метаболити през бъбреците.

Показан е за лечение на различни тревоги и неврози. В противопоказания за приемане на лекарството такива състояния като бременност и кърмене, тежка патология на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Началната доза за лечение е 15 mg на ден, разделена на три дози. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 25 mg.

Некласифицирани лекарства

Третата група включва няколко транквилизатора, които не могат да бъдат класифицирани.

amizil

Amizil е антихолинергично лекарство с централно действие. Основният му ефект е успокоително. Той е свързан с потискането на m-холинергичните рецептори, разположени в мозъка.

Лекарството също има антиконвулсивно действие и е в състояние да инхибира центъра за кашлица в медулата.

Хидроксизин (Atarax)

Хидроксизин, или Atarax, е производно на дифенилметан. Това е един от най-старите транквилизатори, които днес не са загубили своята ефективност. Анксиолитичният ефект е умерен. Това лекарство има други ефекти:

  • успокояващ;
  • против повръщане;
  • антихистамин.

Лекарството е в състояние да проникне в биологичните бариери на тялото. Метаболизмът настъпва в черния дроб, като основният метаболит е цетиризин - силен антихистамин.

Atarax е показан при следните патологични състояния:

  • тежка тревожност;
  • неврологични и психични разстройства, придружени от вътрешен стрес и емоционална нестабилност;
  • при лечението на хроничен алкохолизъм.

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, с непоносимост към самия хидроксизин или неговите метаболити.
Терапевтичната доза варира от 25 до 100 mg, разделена на няколко дози през деня.

Какво можете да си купите без рецепти?

Почти всички транквиланти се предлагат в аптеките по лекарско предписание, но ежедневните анксиолитици могат да бъдат закупени без предписанията на лекарите, като по-горе беше предложен списък на тези средства.

Лекарствата от тази група са незаменими при лечението на тревожни разстройства, неврози и нарушения на съня. Въпреки това, всички те, с изключение на дневните, се възлагат на кратък курс, тъй като привикването и зависимостта от наркотици се развиват бързо за тях.

Транквилизатори: списък на лекарства, класификация, приемане с алкохол

Транквилизаторите са един от методите на психотерапията. Такова лечение обикновено е краткосрочно и по-ефективно, ако има специфични причини за безпокойство.

Какво е това?

Транквилизатори - ефективно лечение с прекомерно възбуждане на нервната система. По-често се проявява със страх, безпокойство, нарушения на съня.


Транквилизаторите имат няколко ефекта:

  1. Намаляващи потиснатостта. Благодарение на това свойство, транквилантите намаляват тревожността, тревожността и страха, намаляват емоционалното напрежение, намаляват хипохондрията и облекчават обсесивните мисли (натрапчивост).
  2. Hypnotic. Това действие се проявява като леко хапче за сън - сънят е по-лесен, става по-дълбок, а понякога и по-дълъг.
  3. Успокояването. Транквилизаторите успокояват, намаляват психомоторната раздразнителност и концентрация, намаляват ежедневната активност.
  4. Антиконвулсантната.
  5. Мускулен релаксант. Транквилизаторите облекчават не само умственото, но и моторното напрежение и възбуда.

класификация

Силата на ефекта транквилизатори са разделени в 3 групи:

  1. Успокоителни. Те инхибират нервната система и подобряват качеството на съня.
  2. Средствата за безпокойство. Днес те се смятат за транквиланти.
  3. Невролептици. Използва се за лечение на тежки психични разстройства, например при шизофрения.

В зависимост от химичната структура, транквилантите могат да бъдат:

  • бензодиазепини;
  • дифенилметанови производни;
  • карбамати;
  • други (различни).

Списък с лекарства

Днес има много транквиланти, но си струва да се отбележат лекарствата, които се използват по-често:

  1. Диазепам. Този бензодиазепин се използва дълго време и е известен и под други имена - валиум, реланиум, сибазон, апаурин, седуксен. Може да бъде в хапче или инжекционен разтвор.
  2. Друг представител на бензодиазепините е Gidazepam. Лекарството е ежедневно транквилизатор.
  3. Тофизопам се отнася и до ежедневни препарати. Тя не води до пристрастяване, дори и при продължителна употреба.
  4. Афобазол - Fabomotisol е активната съставка. Лекарството действа внимателно и не причинява зависимост.
  5. Phenibut. Този инструмент има ноотропно и анксиолитично действие. Лекарството няма седативен ефект, но подобрява съня. Този транквилизатор спомага за подобряване на паметта, улеснява ученето, прехвърля натоварванията по-добре, премахва неволни движения (например по този начин). Това лекарство е ефективно при морска болест.
  6. Atarax. Лекарството е H1-хистамин блокер. Активната съставка е хидроксизин. Atarax има лек анксиолитичен ефект. Ефектът се появява след половин час след приемането на хапчето. Atarax се използва с повишена раздразнителност, тревожност, симптоми на отнемане на алкохолизъм, дерматологични проблеми, придружени със сърбеж. Друго предимство на лекарството е антиеметичен ефект.
  7. Phenazepam. Той принадлежи към най-силните успокоителни. Лекарството е евтино и започва да действа през първите 15 минути. Липса на средства - пристрастяване.
  8. Буспирон. Това е доста лек транквилизатор, така че ефектът се постига не по-рано от седмица. Лекарството е подходящо за продължителна употреба и може да се комбинира с алкохол.

Като правило, лекарства, които не изискват лекарска рецепта, принадлежат на дневни транквиланти.

Странични ефекти

По отношение на дозировката и продължителността на приложението транквилизаторите практически не дават странични ефекти.

Когато се приемат силни бензодиазепини, страничните ефекти могат да бъдат изразени:

  • загуба на внимание;
  • сънливост;
  • нарушена координация;
  • виене на свят;
  • умора;
  • понижаване на кръвното налягане.

Постоянното използване на силни транквиланти може да доведе до:

  • мускулна слабост;
  • замъглено виждане;
  • уринарна инконтиненция;
  • запек;
  • увреждане на черния дроб;
  • намаляване на сексуалното желание.

Транквилизатори и алкохол

Повечето транквиланти не могат да се комбинират с алкохол. Алкохолните напитки съдържат етанол, който усилва ефекта на транквилизатора, така че нервната система е прекомерно потискана.

Едновременният прием на алкохол и транквиланти може да доведе до следните последствия:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • лоша координация;
  • объркване;
  • липса на емоционална реакция.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Основните различия между транквилизаторите и антидепресантите са в принадлежността към различни химически групи и осигуряването на различни ефекти.

Транквилизаторите лекуват тревожност и страх, а антидепресантите спомагат за справяне с депресията. Повечето антидепресанти не предизвикват пристрастяване.

Антидепресанти са необходими за регулиране на производството на някои хормони - серотонин, допамин, норепинефрин, както и нормализиране на мозъка.

Транквилизаторите са ефективен метод в психотерапията. Да приемате такива лекарства трябва да се предписва само от лекар. Транквилизаторите се различават по механизма на действие, затова специалистът трябва да избере подходящ инструмент, като се фокусира върху индивидуалните характеристики на пациента.

Транквилизатори - какво е, списък на наркотици. Действие транквилизатори

Самият термин се извлича от латинското "tranquillo". Тази дума се превежда като „успокояваща”, така че лекарствата против тревожност се скриват под транквилизатори. Те имат антиконвулсивни, хипнотични и седативни ефекти. По-долу ще научите повече за видовете и употребата на такива лекарства.

Какво е успокоително

В съвременния свят всеки ден има все повече причини за чувства и стрес. Все повече и повече започнаха да използват лекарства за решаване на подобни проблеми. Панацея за сериозни и не много психози, фобии и неврози днес са транквиланти или анксиолитици. Това са психотропни лекарства, проявяващи висока ефективност срещу тревожни състояния от различна степен.

Особеността на тези лекарства е, че те са много бързо пристрастяващи, особено при продължителна употреба. Поради тази причина лечението се провежда в кратки курсове. В допълнение, показанията за приемане на анксиолитици са сериозна невроза, т.е. с малка загриженост, не се препоръчва незабавно да се вземат тези хапчета.

Транквилизатори - списък на лекарствата

В съвременната медицина транквилантите често предполагат анксиолитици, които премахват безпокойството и страховете от заспиване. Поради тази причина тази концепция се заменя с термина „транквилизатори“. Списъкът на анксиолитиците по групи може да се намери в таблицата:

Препарати от различни химически групи

Мощни ("големи") транквиланти

Различни химически групи

Ден ("малки") анксиолитици

Ново поколение анксиолитици

Транквилизатори без лекарски предписания

Повечето анксиолитици имат право да предписват само лекар, следователно такива лекарства се продават по негово предписание. Въпреки че има група от средства, за закупуването на които не се изисква лекарско предписание. Те са лесни за поръчка в онлайн аптеката или незабавно купуват по обичайния начин. Можете да закупите транквиланти без лекарско предписание, както следва:

  • Medazepam, или Rudotel;
  • Золофт;
  • Хидроксизин или Atarax;
  • тофизопам;
  • phenazepam;
  • Strezam, или Etifoxine;
  • Paxil.

Транквилизатори от ново поколение - списък на лекарствата

Специално място в класификацията на анти-тревожните лекарства заемат транквилантите от ново поколение. Те не водят до пристрастяване, но в същото време показват не толкова лечебни свойства. В допълнение, тези лекарства често дават странични ефекти върху автономната нервна система. Това се проявява под формата на гадене, повръщане, диария и сухота в устата. Тази група се препоръчва само поради липсата на привикване към нейните препарати. Списъкът на транквилантите от ново поколение включва:

Дневни успокоителни

Отделна клинична подгрупа се състои от ежедневни успокоителни. В състава и ефектите те са близки до лекарствата от серията бензодиазепини. Дневните транквиланти имат само анти-тревожен ефект. Седативните, мускулните релаксанти и хипнотичните ефекти в тях са минимални. Поради тази причина, тези лекарства не водят до летаргия и сънливост, поради което се предписват на онези, чиято работа е свързана с повишено внимание.

Като цяло, тези лекарства помагат да се води нормален живот през деня. Те могат да бъдат комбинирани в следния списък:

  • Grandaxinum;
  • Gidazepam;
  • медазепам;
  • trimetozine;
  • trioxazine;
  • Празепам.

Класификация на транквилантите

Поради факта, че списъкът на анксиолитиците се актуализира постоянно с нови лекарства, тяхната класификация няма ясно определен тип. Лекарите разграничават няколко основни групи. Най-често срещаната група в класификацията на транквилантите са лекарства от бензодиазепиновата серия. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. С ясно изразен анксиолитичен ефект - диазепам, алпразолам, феназепам и лоразепам. Последните 2 лекарства са най-силни.
  2. С умерено изразени ефекти - Бромазепам, Оксазепам, Гидазепам, Клобазам.
  3. С преобладаващо хипнотично действие - триазолам, флунитразепам, мидазолам, нитразепам, естазолам.
  4. С изразено антиконвулсивно действие - диазепам, клоназепам.

В следващата група се разграничават ежедневните транквилизатори. По химичен състав те са близки до бензодиазепините, но не могат да действат толкова силно. Но, приемайки ги, човек може да се придържа към обичайния си ритъм на живот, защото дневните транквиланти не водят до летаргия. Тези лекарства включват Gidazepam, Grandaxin, Medazelam и Oxazepam.

Последната група включва транквиланти от ново поколение. Предимството им не води до пристрастяване. Adaptol, Atarax и Afobazol са най-ярките представители на тази група транквиланти. Те могат да се приемат без страх от зависимост. Само ефектът от тези лекарства е слаб и често съпътстван от странични ефекти - гадене, повръщане и диария.

Действие транквилизатори

Анти-тревожните лекарства имат своя собствена класификация, която ги разделя по химичен състав, съвместимост с други лекарства и тежест на свойствата. Последното разпределение е само 5:

  • анксиолитично или анти-тревожно;
  • успокоително, т.е. успокояващ;
  • хапчета за сън, т.е. улесняване на началото на съня;
  • мускулен релаксант или релаксиращ;
  • антиконвулсантна или супресивна епилептична активност.

Всяко лекарство комбинира тези свойства в различни съотношения. Като цяло механизмът на действие на транквилизаторите върху тялото е както следва - веществата в състава на таблетките имат ефект върху нервните окончания, наречени бензодиазепинови рецептори. В резултат на това човек “забравя” състояние, което му е причинило безпокойство или страх. Анксиолитиците не засягат по-сериозни патологии, като халюцинации и заблуди. В такива случаи, използвайте лекарства невролептици. Иначе те се наричат ​​„големи транквиланти“.

Транквилизатори в медицината

Употребата на анксиолитици е показана при психопатични патологии и неврози, които са придружени от цяла група симптоми. Сред тях са отбелязани:

  • паника;
  • страх;
  • тревожност и стрес;
  • емоционална нестабилност;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • нарушения на съня.

Какво се лекува с транквиланти освен тревожните състояния? Те се предписват за психосоматични заболявания. Те включват заболявания, произтичащи от влиянието на физиологични и психологически фактори. Това се отнася до анксиолитици, т.е. малък успокоител. Невролептиците вече се използват при сериозни психични разстройства като шизофрения, маниакално-депресивен синдром и халюцинации.

Странични ефекти на транквилантите

За разлика от невролептиците и антидепресантите, тези лекарства не засягат сърцето и другите органи. Страничните ефекти на анксиолитиците се отнасят по-често до автономната нервна система. Това се проявява в понижено налягане, уринарна инконтиненция, запек и понижено либидо. Най-опасните последствия могат да възникнат при еднократна доза транквиланти и алкохол. Халюцинации, замаяност и дори опити за самоубийство са странични ефекти от комбинирането на алкохол с анксиолитично лекарство.

Към основния списък на страничните ефекти можете да добавите няколко други симптоми, които могат да съпътстват приема на транквиланти. Тези знаци са:

  • намалена зрителна острота;
  • сънливост;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • умора;
  • липса на координация;
  • виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • тремор;
  • атаксия.

Ценови транквиланти

Цената на дадено лекарство зависи от производителя, броя на парчетата в опаковката и степента на експозиция. Например, цената на лекарството Grandaksin е 358 рубли за 20 таблетки (50 mg). За същото лекарство, но в количество от 60 парчета, ще трябва да платите 800-900 г. Подобна цена и лекарство Adaptol. Тя струва около 750-800 p. Само тази цена е за опаковка от 20 таблетки. Paxil също принадлежи към скъпи средства. Цената на това лекарство е 700 р. за 30 таблетки (20 mg). В аптеката можете да си купите Золофт. Цената на това лекарство без рецепта също е висока - 1200 p. за 28 бр.

Анксиолитичното лекарство от новото поколение Афобазол може да се припише на бюджета. Цената му е 384 стр. за 60 таблетки (10 mg). Това е цената на транквилантите от други групи:

  • Atarax - 271 с. за 25 таблетки (25 mg);
  • Стрезам - 339 с. за 24 капсули (50 mg);
  • Мебикар - 270 с. за 20 капсули (300 mg).

Видео: Какво е анксиолитици

Отзиви

Валентина, на 38 години

Транквилизатори - какви лекарства не знаех, докато изпадна в безсъние. Лекарят предписва Fenazepam и само седмичен курс. След 2 дни преди лягане, не ме измъчваха никакви смущаващи мисли. Въпреки че ми беше предписано лекарство, бях продаден в аптека точно така, обяснявайки, че с това лекарство условията за отпуск не са толкова строги.

Имам атопичен дерматит, така че е невъзможно да се справя със сърбеж без лекарства. Понякога дори докосваше ръцете си до кръв. След като отидох на лекар, ми бяха предписани Atarax, но по други причини. В резултат на месечната употреба, не само страховете изчезнаха и настроението се подобри, но и алергията престанала да се безпокои. Аз съветвам.

Наталия, на 43 години

Последните 2 години са постоянно в лошо настроение. Става малко по-добре, дори само за да плаче. Познат съветва Афобазол. Реших да опитам, защото дори от всички OTC анксиолитици, най-добрите отзиви за него са. Взех инструкциите за един месец - наистина започнах да се чувствам много по-добре. Препоръчвам ви.

Силни транквиланти и други психотропни лекарства: класификационни характеристики, големи различия

Безпокойството се счита за едно от най-честите афективни състояния. В същото време, тя може да се случи и при напълно здрав човек, освен това всеки се е сблъсквал с такова усещане в една или друга степен.

Безпокойството е разделено на физиологично, което произтича от напълно обективна или възприемана заплаха, и патологично, появяващо се без видима причина. Последното се дължи на тревожни разстройства.

Те често са съпроводени с изразени дискомфорт, астенично състояние, безсъние, замаяност и автономни симптоми. Именно тази клинична картина изисква назначаването на някои лекарства. Силните транквиланти са една от най-често срещаните групи психотропни лекарства, но употребата им трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Редица мозъчни структури „реагират” на формирането на чувство за заплаха, когато анализират някои фактори на околната среда:

  • амигдала (амигдала);
  • островчета, разположени в мозъчната кора;
  • вентрален стриатум;
  • хипоталамуса;
  • зони на лумбалната и префронталната кора;
  • хипокампуса.

Амигдалата осигурява незабавна оценка на входящата информация и селективно отговаря на заплахата, създавайки чувство на безпокойство. Хипокампусът и префронталният кортекс регулират силата на емоционалната реакция и потискат реакцията, когато престане да отговаря на ситуацията.

Тревожни разстройства се появяват, когато се нарушава регулирането на емоционалните реакции към определени фактори на околната среда.

В резултат на това се променя производството на редица хормони и невротрансмитери, което допълнително влошава промените, настъпващи в мозъка. Въпреки това, навременните предписани лекарства могат да спрат прогресията на патологията и да върнат човека в нормално емоционално състояние.

Класът на психотропните лекарства е много обширен и включва няколко групи лекарства, всяка от които е класифицирана отделно в съответствие с принципа и продължителността на действие, химическата структура и други параметри.

Първите психотропни лекарства се появяват в началото на 50-те години на ХХ век. Това са доста мощни лекарства, които се използват в специализирани клиники. По-късно експертите разработиха сравнително безопасни, "леки" лекарства, които са подходящи за употреба у дома. А някои от тези лекарства се продават без рецепта.

Психотропите могат да бъдат разделени на две големи групи: агенти със седативно и стимулиращо действие.

Първият клас включва:

  • антипсихотици (те също се наричат ​​антипсихотици);
  • силни и леки транквиланти (анксиолитици);
  • седативни лекарства.

Към втория клас принадлежат:

  • ноотропти;
  • actoprotector;
  • адаптогени;
  • психомоторни стимуланти;
  • стабилизатори на настроението (литиеви препарати);
  • антидепресанти;
  • analeptic.

Действието на лекарства от различни групи психотропни лекарства отразява в известен смисъл. Така че, много антидепресанти (особено първото - второ поколение) имат изразено анксиолитично и седативно действие. Ето защо приемът на транквиланти и други лекарства за лечение на тревожни разстройства, нарушения на съня, стресови състояния трябва да се следи от лекар.

Дозировката на тези средства също се избира индивидуално. От една страна, лекарството трябва да има изразен терапевтичен ефект, а от друга страна, трябва да бъде придружен от минимум нежелани реакции. Продължителността на терапията също е от голямо значение.

Транквилизаторите често са пристрастяващи и при неконтролирано приемане пациентът трябва постоянно да увеличава дозата на лекарството. Затова лекарят контролира връзката между количеството, взето през деня на лекарството и ефекта. Ако е необходимо, агентът се анулира и замества с аналог, но тяхната друга фармакологична група.

Класификация и кратко описание

Лекарствата от този клас са широко използвани за лечение на различни тревожни разстройства, придружени от характерни симптоми. От 1955 г. лекарствата от тази група заемат водещи позиции в списъка на най-популярните и предписани лекарства в психотерапията и неврологията.

Химичната структура на транквилантите се разделя на:

  • бензодиазепин (бензодиазепинови производни) - фенибут, нозепам, хлозепид, рохипнол, феназепам и др.;
  • производни на пропандиол - Мепротан, Скутамил, Мепробамат;
  • дифенилметанови производни - Amizil, Benaktizin;
  • производни на различни химически групи (те се наричат ​​още некласифицирани транквилизатори) - Оксилидин, Мебикар, Буспирон.

Според продължителността на действие (ориентирани към фармакокинетичните показатели, по-специално, полуживота), транквилизаторите са:

  • продължително действие - по-дълго от 24 часа (диазепам, феназепам, алпразолам);
  • средна продължителност на действието - от 6 часа на ден (лоразепам, нозепам);
  • кратко действие - до 6 часа (Мидазолам, Триазолам).

По-скоро условно, за практикуващия е удобно да раздели транквилантите на "ден" (или малък) и "нощ". В основата на тази класификация е тежестта на седативния ефект на лекарството.

Сред бензодиазепиновите производни има и няколко групи:

  • с преобладаване на анксиолитично действие (диазепам, феназепам);
  • с изразено седативно действие (нитразепам);
  • с преобладаване на антиконвулсивно действие (клоназепам).

Според механизма на действие транквилизаторите се разделят на:

  • лекарства, които взаимодействат с така наречените бензодиазепинови рецептори, които "работят" в тандем с рецептори на у-аминомаслена киселина (например, диазепам, феназепам и др.);
  • агонисти (вещества, които повишават активността и реакцията на рецептора в отговор на ефектите на невротрансмитер) серотонинови рецептори (Buspirone);
  • лекарства с различен механизъм на действие (например Amizil).

Транквилизаторите се предписват, когато липсва ефектът на други по-малко мощни лекарства. Също така, подобни лекарства са показани след използването на не-лекарствени средства за лечение на невроза и тревожни разстройства.

антипсихотици

Тези лекарства се използват за лечение на тежки заболявания на централната нервна система. Невролептиците имат комплексен ефект върху организма. Подобни лекарства:

  • намаляване на психомоторната възбуда;
  • отслабват усещането за страх и тревожност;
  • премахване на агресивността;
  • потискат заблуди, халюцинации и други психопатични синдроми;
  • причиняват сънливост, но нямат изразено седативно действие.

Някои невролептици подтискат рефлекса на стачка, като засягат определени мозъчни структури.

Класификацията на такива лекарства се основава и на тяхната химична структура. Има:

  • фенотиазинови производни (аминазин, тиоридазин, флуфеназин, трифтазин и др.);
  • тиоксантенови производни (Chlorprothixen, Zuclopentixol);
  • бутирфенонови производни (халоперидол, дроперидол);
  • производни на индол (карбидин, сертиндол);
  • заместени бензамиди (Sulpiride, Tiaprid);
  • лекарства от различни фармакологични групи (пимозид, рисперидон, азалептин).

Принципът на действие на невролептиците не е добре разбран. Смята се обаче, че комбинацията от седативния и анксиолитичен ефект се дължи на инхибирането на активността на допаминовите рецептори и блокирането на серотонина. Свързани са с тези и нежелани реакции, които често се случват по време на употребата на антипсихотици.

Така че най-често срещаното усложнение е паркинсонизмът (ригидност и мускулен тремор). Продължителната употреба на тези лекарства е придружена от невропатия и синдром (загуба на памет, интелигентност, емоционална нестабилност).

психостимуланти

Психомоторни стимуланти - лекарства, които усилват умствената и физическата активност. Такива лекарства имат висок процент на въздействие, стимулиране на мозъка. Такова действие обаче е съпроводено с бързо изчерпване на резервите на централната нервна система, поради което употребата на психостимуланти изисква придържане към почивка и сън.

Лекарствата от този клас се разделят на:

  • пуринови производни, най-известният представител на тази група е кофеинът;
  • фенилалкиламинови производни, референтното лекарство - фенамин (амфетамин сулфат) е забранено в повечето страни поради бързо развиващата се зависимост, поради което те предписват Sidnokarb;
  • пиперидинови производни, тази група включва Meridil, съгласно принципа на действие, той е подобен на Sidnokarb, но по-малко ефективен.

Нанесете психостимуланти с астеничен синдром, летаргия, невротични състояния. Понякога се предписват на пациенти с бавно развиваща се шизофрения.

Normitimiki

Буквалният превод на този термин означава стабилизатори на настроението. За първи път по този начин се наричаха литиеви соли. Но с натрупването на клинични и практически опит в лечението на мания, патологичен гняв и раздразнителност, биполярни разстройства, групата на стабилизаторите на настроението беше попълнена с антиконвулсанти и други лекарства, които на пръв поглед нямат пряк ефект върху психичното състояние на човека.

Към днешна дата отношението включва:

  • литиеви препарати (литиев карбонат, микалит, литиев оксибутират);
  • производни на валпроева киселина (Depakine, Depacon, Depakot);
  • антиконвулсанти (Lamotrigine, Gapabentin);
  • антиепилептични лекарства (карбамазепин);
  • блокери на калциевите канали (верапамил).

Въпреки това, те се предписват с повишено внимание поради високия риск от увреждане на черния дроб и бъбреците.

Ноотропни лекарства

Името на този клас медицина идва от гръцките думи “noos” - ум и “тропос” - стремеж. Това са относително безопасни средства, които подобряват паметта, когнитивните функции, умствената дейност. Те имат способността да повишават устойчивостта на стреса.

Има така наречените истински ноотропи, които се разделят на групи в зависимост от химическата структура и механизма на действие. Така се разграничават пиролидонови производни (пирацетам), у-аминомаслена киселина (Аминалон, Фенибут), антиоксиданти (мексидол). Освен това, редица други лекарства имат ноотропно действие. Те включват пентоксифилин, гинко билоба, жен-шен, лимонена трева, ехинацея, актовегин.

Как работят транквилантите: ефект, разлики между "дневните" и "нощните" транквиланти

Ефектът от употребата на транквилизатори е свързан с влиянието върху функциите на определени структури на лимбичната система и кората на мозъчните полукълба. Активните вещества на лекарствата взаимодействат със специфични бензодиазепинови GABAergic рецептори, което води до тяхното активиране. В същото време в клетъчните мембрани се отваря канал, който селективно предава хлорни йони (Cl-). Тяхното натрупване намалява активността на много неврони на централната нервна система.

Седативните свойства на транквилантите са свързани с ефекти върху друг тип бензодиазепинови рецептори, които се намират главно в ретикуларната формация на мозъчния ствол и таламуса.

Ефектът на анксиолитиците зависи от степента на тяхното влияние върху бензодиазепиновите рецептори. Същите фактори определят интензивността и честотата на нежеланите реакции.

Транквилизаторите имат следния спектър на терапевтично действие:

  • анксиолитик (намаляване на страха, премахване на заблуди, халюцинации и други симптоми на тревожни разстройства);
  • седация;
  • хипнотична;
  • антиконвулсивно;
  • мускулен релаксант (антиконвулсант);
  • вегетативно стабилизиране (възстановяване на нормалната функционална активност на автономната нервна система).

Поради механизма на действие на транквилизаторите, такива лекарства могат да засилят ефекта на други лекарства:

  • хапчета за сън;
  • успокоителни;
  • наркотични аналгетици.

Следователно, когато се комбинират тези групи лекарства, е необходимо стриктно да се контролира дозировката и благосъстоянието на пациента.

Когато се приемат под формата на хапчета, активните вещества на транквилантите се абсорбират бързо в системната циркулация (максималната концентрация се достига за период от 30 минути до няколко часа). Такива лекарства добре проникват в кръвно-мозъчната бариера, следователно, разпределени в тъканите на мозъка и централната нервна система. Също така активни вещества на транквилантите се намират в мускулите и другите тъкани.

Първичен метаболизъм се извършва в черния дроб, но транквилантите се екскретират през бъбреците и само малка част през храносмилателния тракт. Фармакодинамичните показатели за такива лекарства зависят от възрастовия фактор. Затова пациентите в напреднала възраст и децата подбират дозата индивидуално.

Равновесната концентрация на активните съставки на лекарствата не се постига веднага. По принцип този период отнема от 5 дни до 2 седмици, при условие че се прилага редовно в препоръчителната доза.

В момента така наречените "дневни" транквиланти заслужават специално внимание. Те се отличават с минимални седативни и хипнотични ефекти, така че приемът им в по-малка степен влияе върху качеството на живот на пациента. В допълнение, употребата им не е съпътствана от когнитивни нарушения, увреждане на паметта и други нежелани реакции.

Списъкът на "ежедневните" транквилизатори включва следните лекарства:

  • Gidazepam;
  • Месопам (Медазепам);
  • Grandaxine (Tofizopam);
  • Trioxazin (понастоящем не е приложим поради изтичане на лиценза);
  • Spitomin (Buspirone).

Въпреки не толкова интензивния ефект върху тялото като цяло и в частност на централната нервна система, "дневните" транквиланти (както и преобладаващата част от лекарствата от тази група) се отпускат от аптеките по лекарско предписание.

Анксиолитиците не могат да се използват самостоятелно поради риска от пристрастяване и други нежелани реакции. Лекарите предписват такива лекарства за:

  • неврози;
  • тревожни разстройства;
  • пристъпи на паника;
  • депресирано състояние (практически не се използва за монотерапия, предписано в комбинация с други средства);
  • тежък абстинентен синдром, причинен от отхвърлянето на алкохол, никотин или наркомания;
  • нарушения, свързани с вегетативна дисфункция;
  • повтарящи се епилептични припадъци;
  • нервни разстройства, провокирани от дерматологични заболявания, патологии на храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат и други органи и системи;
  • предоперативна подготовка (в комбинация с лекарства за анестезия);
  • конвулсивен синдром.

Но въпреки изразения терапевтичен ефект, много пациенти отказват да използват анксиолитици. Това се дължи на факта, че принципите за това как различните актове за успокояване са обвити в много митове, които не винаги са свързани с реалното състояние на нещата.

По този начин се смята, че анксиолитиците:

  • уврежда паметта, концентрацията и другите функции на мозъка;
  • пристрастяване;
  • причиняват постоянна сънливост;
  • превърнете се в "зеленчук";
  • придружен от синдром на отнемане.

Всъщност някои от техните подобни твърдения имат реална основа. Така че, в лечението на транквиланти не може да се зад волана и да направи друга работа, която изисква концентрация. Останалите усложнения обаче се появяват само при предозиране или превишаване на препоръчителната продължителност на лечението. Лечението също се спира постепенно, като постепенно се намалява дозата, докато лекарството се преустанови напълно.

Нежеланите реакции могат да бъдат избегнати без самолечение и следвайки препоръките на лекаря.

Мощни транквиланти: списък на най-ефективните и популярни лекарства, противопоказания за получаване

Изборът на желания анксиолитик трябва да се извършва само от лекар. Това отчита възрастта на пациента, тежестта на състоянието, наличието на съпътстващи заболявания.

Не последната роля се играе от финансовия аспект. Лекарствата от първото поколение са доста ефективни, но употребата им често е придружена от нежелани реакции и усложнения. Въпреки това, цената на такива анксиолитици е доста достъпна. Транквилизаторите от последното поколение са много по-скъпи, но на практика не причиняват нежелани реакции.

Популярни транквиланти

Adaptol. Доста слаб наркотик, така че може да бъде закупен без лекарско предписание. Влияе върху основните невротрансмитерни системи, но приемането на лекарството не влияе на мускулния тонус, способността за учене. Инструментът се предписва за относително леки невротични разстройства, никотинова абстиненция.

В същото време човек запазва способността си да учи и да работи напълно. Лекарството е разрешено само за възрастни (над 18 години). Назначава се в дневна доза от 3 до 10 g (разделена на 3 - 4 дози). Докато приемате Adaptol, е възможно да се понижат показателите за температура и кръвно налягане, но употребата на лекарството не се спира (състоянието на пациента впоследствие се нормализира).

Alprazolam (Zolomax). Мощен бензидиазепинов транквилизатор, който има характерен ефект за тази група лекарства. Дозировката се избира индивидуално, като се започне с минимума (0,25 - 0,5 mg до три пъти на ден). Ако е необходимо, увеличете дневната доза до 4,5 mg. Отменя се постепенно, 0,5 mg на ден.

Grandaxine (Tofizopam). Има изразено анксиолитично действие, но седативният, антиконвулсивен и хипнотичен ефект е слаб. Присвояване на възрастен до 0,05 - 0,1 г на ден (но максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,3 г). По-възрастните хора и бъбречните заболявания са намалени наполовина.

Феназепам (Fezaneffe, Elzepam). Той има анксиолитично, успокоително, хипнотично и мускулно-релаксиращо действие. Може да се използва парентерално (интравенозно или интрамускулно), но дневната доза не трябва да надвишава 9 mg. Когато се приемат в таблетки, дозата зависи от показанията и състоянието на болния и варира от 0,5 до 5 mg на ден. Лекарството е често пристрастяване, така че средната продължителност на терапията е 2 седмици, в тежки случаи - до 2 месеца.

Общи противопоказания за приемане на транквиланти са:

  • бременност (средствата са най-опасни през първия триместър);
  • деца и юноши до 18-годишна възраст (използвани според строги показания);
  • индивидуална непоносимост;
  • остра алкохолна и наркотична интоксикация;
  • период на кърмене;
  • тежка депресия, тъй като монотерапията с транквилизатор може да доведе до суицидни тенденции;
  • кома и шок;
  • мускулна слабост;
  • глаукома и други патологии, придружени от повишено вътреочно налягане.

Транквилизатори и други психотропни средства не се предписват по никакъв начин на всички пациенти. В началните етапи на невроза се показват билкови седативи, психотерапия и ноотропни лекарства. Също така, анксиолитиците не се предписват за нарушения на съня (ако такива нарушения не са причинени от невроза или тревожни разстройства).

При липса на резултат от употребата на мощни психотропни лекарства е показана шокова терапия с електростимулация. Тази техника се използва при лечение на тежки форми на шизофрения.

Мощните транквиланти често причиняват нежелани реакции. Често има емоционална и физическа зависимост, характерен синдром на отнемане. Мощните анксиолитици причиняват инхибиране, нарушена координация, памет. В допълнение, еректилна дисфункция и промени в менструалния цикъл са възможни.